卷八

夢遺精滑
夢遺精滑 ， 雖皆屬火 ， 而有心腎之異 。 動於心者 ， 神搖於上 ， 則精遺於下也 。 不必治腎 ， 但清其心而夢自已 。 蓋精之藏貯雖在腎 ， 而精之主宰則在心 ， 是以少年伶俐之人 ， 多有此病 ， 而田野愚魯之人 ， 無患此者 。 總由心之動靜而已 。 動於腎者 ， 壯年氣盛 ， 久節淫欲 ， 經絡壅熱 ， 精乃不固 ， 經所謂陽強不能密 ， 陰氣乃絕是也 。 而此病復有二 ： 有出於木者 ， 有出於水者 ， 以二臟皆有相火故也 。 宜分別治之 。 又有脾胃濕熱下流 ， 腎經精氣不清而遺者 ， 得之醇酒厚味過多也 。《 直指 》 所謂心腎之外 ， 又有脾精不禁 ， 小便漏濁 ， 手足乏力 ， 腰背痠痛 ， 當用蒼朮等劑 ， 以斂脾精 。 斂脾謂何 ？ 精生於穀也 。
清心之劑
安神丸
生地　硃砂（水飛）　當歸（各一錢）　甘草（五分）　黃連（一錢五分）
湯浸 ， 蒸餅為丸 ， 如黍米大 ， 每服十五丸 ， 或二十丸 ， 津咽 ， 或用溫水送下 。
導赤散 婁全善云 ： 一壯年 ， 夢遺白濁 ， 與澀精藥益甚 ， 改用導赤散 ， 大劑服之 ， 遺濁皆止 。
生地　木通　甘草（等分）　竹葉（二十片）
水煎服 。 一方加人參 、 麥門冬 。
茯神湯 治思想太過 ， 夢泄 ， 夜臥心悸 。
茯神（去皮木 ， 一錢五分）　遠志　石菖蒲　茯苓（各一錢）　棗仁（炒 ， 一錢二分）　人參當歸（各一錢）　甘草（四分）　黃連　生地（各八分）
水二盅 ， 蓮子七枚 ， 捶碎 ， 煎八分 ， 食前服 。
蓮子六一湯 治心熱夢遺赤濁 。
石蓮肉（連心用 ， 六兩）　甘草（炙 ， 一兩）
上為末 ， 每服二錢 ， 食後燈心一小撮煎湯調下 。
王荊公妙香散 安神閉精 ， 定心氣 。
人參　益智仁　龍骨（五色者 ， 各一兩）　白茯苓　茯神（去木）　遠志（去心 ， 各半兩）　硃砂（研）　甘草（炙 ， 各二錢半）
上為細末 ， 每服二錢 ， 空心溫酒調服 。
真珠丸
真珠（六兩 ， 以牡蠣六兩 ， 用水同煎一日 ， 去牡蠣 ， 以真珠為末 。 ）
上於乳缽內 ， 研三五日後 ， 寬著水飛過 ， 候乾 ， 用蒸餅和丸 ， 如梧子大 ， 每服二十丸 ， 食前溫酒送下 。
珍珠粉丸
黃柏（新瓦上炒赤）　真蛤粉（各一斤）　真珠（三兩）
上為末 ， 滴水丸梧子大 ， 每服一百丸 ， 空心溫酒送下 。
法曰 ， 陽盛乘陰 ， 故精泄 ； 黃柏降火清心 ， 蛤粉咸而補腎陰 ， 易老方無真珠一味 。 （ 《 正傳 》 ）
定志珍珠丸 治心虛夢泄 。
蛤粉　黃柏　人參　白茯苓（各三兩）　遠志　石菖蒲　青黛（各二兩）　樗根白皮（一兩）
上為末 ， 麵糊丸梧子大 ， 青黛為衣 ， 空心姜鹽湯下五十丸 。 （ 《 正傳 》 ）
《 本事 》 清心丸 治年壯氣盛 ， 久節淫欲 ， 經絡壅熱夢漏 ， 心忪恍惚 。
好黃柏皮一兩 ， 為細末 ， 用生腦子一錢同研 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 每服十丸至十五丸 ， 濃煎麥冬湯下 。
大智禪師云 ： 夢遺不可全作虛冷 ， 亦有經絡熱而得之者是也 。 常治一人 ， 至夜脊心熱夢遺 ， 用珍珠丸 、 豬苓丸 ， 遺止 。 後服紫雪 ， 脊熱始除 ， 或清心丸 ， 亦佳 。 （ 《 本事 》 ）
清燥濕熱之劑
神芎丸
大黃　黃芩（各二兩）　黑醜（頭末）　滑石（各四兩）　黃連　川芎　薄荷葉（各半兩）
滴水丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 食後溫水下 。 （ 《 局方 》 無黃連 。 ）婁全善云 ： 一中年夢遺 ， 與澀藥勿效 。 改與神芎丸下之 ， 後與豬苓丸 ， 遂愈 。
豬苓丸 治年壯氣盛 ， 濕熱鬱滯夢遺 。
半夏一兩破如豆粒 ， 用豬苓二兩 ， 為末 ， 先將一半炒半夏色黃 ， 勿令焦 ， 出火毒 ， 取半夏為末 ， 糊丸梧子大 ， 候乾 ， 用前豬苓末一半 ， 又同炒微裂 ， 入瓷瓶內養之 ， 空心溫酒或鹽湯下三四十丸 。 常又服於未申間 ， 以溫酒下 。 此方以行為止 ， 治濕熱鬱滯 ， 小水頻數 ， 夢遺精滑良 。 蓋半夏有利性 ， 而豬苓導水 ， 即腎氣閉 ， 導氣使通之意 。
一男子夢遺 ， 醫與澀藥 ， 反甚 ， 先服神芎丸大下之 ， 卻服此豬苓丸愈 。 可見夢遺屬鬱滯者多矣 。
經驗豬肚丸 治夢遺泄精 ， 進飲食 ， 健肢體 ， 此藥神應 。
白朮（麵炒 ， 五兩）　苦參（白者 ， 三兩）　牡蠣（左顧者 ， 煅研 ， 四兩）
上為末 ， 用雄豬肚一具洗淨 ， 以瓷罐煮極爛 ， 木石搗如泥和藥 ， 再加肚汁搗半日 ， 丸如小豆大 ， 每服四五十丸 ， 日進三服 ， 米飲送下 。 久服自覺身肥 ， 而夢遺永止 。
《 和劑 》 威喜丸
白茯苓（去皮 ， 四兩 ， 切塊 ， 同豬苓二錢半於瓷器內煮二十餘沸 ， 曬乾 ， 不用豬苓）　黃蠟（四兩）
上以茯苓為末 ， 溶黃蠟搜和為丸 ， 如彈子大 。 每空心細嚼 ， 滿口生津 ， 徐徐咽服 ， 以小便清和為度效 。 忌米醋及怒氣動性 。
三仙丸
益智仁（二兩 ， 用鹽二兩炒 ， 去鹽）　烏梅（一兩半 ， 炒）　山藥（一兩 ， 另為末 。 ）
上用山藥末 ， 煮糊為丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 用硃砂為衣 ， 空心臨臥以鹽湯下 。
蒼朮丸
茅山蒼朮（去粗皮 ， 一斤 ， 米泔浸一日夜 ， 焙乾）　舶山茴香（炒 ， 三兩）　川烏（炮 ， 去皮臍）　破故紙（各二兩 ， 炒 ， ）　川楝子（蒸取肉 ， 焙乾 ， 三兩）　白茯苓（二兩）　龍骨（別研 ， 二兩）
上末 ， 糊丸梧子大 ， 硃砂為衣 ， 每服五十丸 ， 空心縮砂仁湯下 。 粳米飲亦可 。 此 《 直指 》 所謂脾精不禁 ， 當用蒼朮輩以斂脾精是也 。 若有熱者 ， 宜鳳髓丹 。
秘固精氣之劑
葛元真人百補交精丸
熟地黃（酒浸一宿 ， 切 ， 焙乾 ， 四兩）　五味子（六兩）　山藥　牛膝（酒浸一宿 ， 焙乾）　肉蓯蓉（酒浸一宿 ， 切碎 ， 焙乾 ， 各二兩）　杜仲（去粗皮 ， 慢火炒斷絲 ， 三兩）　澤瀉　山茱萸　茯神　遠志　巴戟肉　柏子仁（微炒 ， 另研）　赤石脂（各一兩）
上為細末 ， 煉蜜丸如梧子大 ， 每服二十丸 ， 空心酒送下 。 一方有石膏一兩 。
固真散
白龍骨（一兩）　韭子（一合）
上為末 ， 每服二錢匕 ， 空心用酒調服 。 此二藥大能澀精 ， 固真氣 ， 暖下元 。 一方有白茯苓 、 菟絲子 ， 醋和丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒鹽湯下 ， 名玉露丸 。 一方加天雄 、 鹿茸 、 牡蠣 ， 酒糊丸梧子大 ， 每服五十丸酒下 ， 日再 ， 名內固丸 。
玉鎖丹 治玉門不閉 ， 遺精日久 ， 如水之漏 ， 不能關束者 。
文蛤（八兩）　白茯苓（二兩）　白龍骨（一兩）
上為細末 ， 米糊丸梧子大 ， 每服七十丸 ， 空心淡鹽湯下 ， 臨睡更進一服極效 。 加蓮鬚或肉二兩 、 芡實二兩 、 菟絲子四兩 、 牡蠣一兩 ， 山藥糊丸尤妙 。
赤白濁
有濕熱下流而致者 ， 病從脾而及腎也 。 丹溪曰 ： 大率多是濕痰流注 ， 治宜燥濕降火 ， 珍珠粉丸主之 。
真珠粉丸
黃柏（炒）　蛤粉（炒 ， 各一斤）　珍珠（三兩）
上為末 ， 水糊丸如梧子大 ， 每服一百丸 ， 空心溫酒下 ， 黃柏苦而降火 ， 蛤粉 、 珍珠咸而補腎也 。
又方　加樗白皮 、 青黛 、 乾薑 、 炒滑石等分 ， 神麯糊丸 。 盧氏曰 ： 病因濕熱的矣 ， 然亦不可專用苦寒藥 ， 故用炒柏之類 ， 又以乾薑之溫而佐之也 。
又方　海蛤 、 黃柏各三兩 ， 樗根白皮 、 青黛各二兩 ， 人參 、 白茯苓各三兩 ， 遠志 、 石菖蒲各二兩 ， 麵糊丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心姜鹽湯下 ， 名定志珍珠丸 。
又方加知母（炒 ， ）牡蠣（煅粉 ， ）山藥（炒）等分為末 ， 糊丸梧子大 ， 每服八十丸 ， 鹽湯下 。
萆薢分清飲
益智仁　川萆薢　石菖蒲　烏藥（等分）
上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞 ， 入鹽一捻 ， 煎七分 ， 食前溫服 。 一方加茯苓 ， 甘草 。
治腎虛白濁方 （ 《 聖濟總錄 》 ）
肉蓯蓉　鹿茸　山藥　白茯苓（等分）
上為末 ， 米丸梧子大 ， 每服三十丸 ， 棗湯下 。
小菟絲子丸
石蓮肉（二兩）　白茯苓（一兩）　菟絲子（酒浸 ， 研 ， 五兩）　懷山藥（二兩 ， 內以七錢五分作糊）
上為細末 ， 用山藥末糊丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒或鹽湯下 ， 空心服 。 一方有五味子 ， 名元菟丹 。 一方無山藥 ， 名茯菟丸 。
便閉統論
潔古云 ： 臟腑之秘 ， 不可一概論治 。 有虛秘 ， 有實秘 ， 有風秘 ， 有冷秘 ， 有氣秘 ， 有熱秘 ， 有老人津液乾燥 ， 婦人分產亡血 ， 及發汗利小便 ， 病後血氣未復 ， 皆能作閉 。 不可一例用硝 、 黃利藥 ， 巴豆 、 牽牛尤在所禁 。 按 ： 仲景云 ， 脈浮而數 ， 能食不大便者 ， 為實 ， 名曰陽結 ， 期十七當劇 。 脈沉而盡 ， 不能食 ， 身體重 ， 大便反硬 ， 名曰陰結 ， 期十四日當劇 。 東垣云 ： 陽結者散之 ， 陰結者熱之 。 前所云實閉 、 熱閉 ， 即陽結 。 所云冷閉 、 虛閉 ， 即陰結也 。
虛閉
虛閉有二 ， 一以陰虛 ， 一以陽虛也 。 凡下焦陽虛 ， 則陽氣不行 ， 陽氣不行 ， 則不能傳送而陰凝於下 。 下焦陰虛 ， 則精血枯燥 ， 精血枯燥 ， 則津液不到 ， 而腸臟乾槁 。 治陽虛者 ， 但益其火 ， 則陰凝自化 。 治陰虛者 ， 但壯其水 ， 則涇渭自通 。
蓯蓉潤腸丸
肉蓯蓉（酒浸 ， 焙 ， 二兩）　沉香（另研 ， 一兩）
為末 ， 用麻子仁汁打糊為丸 ， 梧子大 ， 每服七十丸 ， 空心服 。
益血潤腸丸
熟地（六兩）　杏仁（炒去皮尖）　麻仁（各三兩 ， 以上三味各杵膏）　枳殼　橘紅（各二兩半）　阿膠（炒）　肉蓯蓉（各一兩半）　蘇子　荊芥（各一兩）　當歸（三兩）
末之 ， 以前三味膏同杵千餘下 ， 加煉蜜為丸如梧子大 ， 每服五六十丸 ， 空心白湯下 。
五仁丸
柏子仁（半兩）　松子仁　桃仁　杏仁（各一兩）　郁李仁（一錢）　陳皮（四兩 ， 另為末）
上將五仁另研如膏 ， 入陳皮末研勻 ， 煉蜜丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 空心米飲下 。
黃耆湯 治老人虛閉 。
綿黃耆　陳皮（去白 ， 各半兩）
上為末 ， 每服三錢 ， 用大麻仁一合研爛 ， 以水投取漿水一盞 ， 濾去滓 ， 於銀石器內煎 ， 後有乳起 ， 即入白蜜一大匙 ， 再煎令沸 ， 調藥末 ， 空心食前服 。 閉甚者不過兩服愈 。
實閉
實閉者 ， 胃實而閉 。 東垣所謂胃氣實者閉物 ， 胃氣虛者閉氣是也 。 其人能食 ， 小便赤 ， 其脈沉實 。
麻仁丸
厚朴（薑製）　枳實（麩炒）　芍藥（各八兩）　大黃（蒸焙 ， 一斤）　麻仁（別研 ， 五兩）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 五兩半）
上為末 ， 煉蜜和丸梧子大 ， 每服二十丸 ， 臨臥溫水下 ， 大便通利則止 。
木香逐氣丸
檳榔（雞心者）　青皮（去白）　陳皮（去白 ， 各半兩）　南木香（二錢半）　川巴豆肉（一錢半 ， 研如泥 ， 漸入藥同研）
上件並末 ， 生薑自然汁 ， 調神麯末為糊丸 ， 麻子大 ， 每服十丸 ， 薑湯下 ， 如氣攻腹痛 ， 枳殼 、 木瓜煎湯下 。
按 ： 實閉有寒有熱 ， 熱實者 ， 宜寒下 。 寒實者 ， 宜溫下 。 麻仁丸 、 厚朴三物湯治實而熱者 。 逐氣丸 、 溫脾湯治實而寒者也 。
風閉
風閉者 ， 風勝則干也 。 由風搏肺臟 ， 傳於大腸 ， 津液燥澀 ， 傳化則難 。 或其人素有風病者 ， 亦多有閉 ， 或腸胃積熱 ， 久而風從內生 ， 亦能成閉也 。
皂角丸 治大腸有風 ， 大便閉結 。
皂角（炙 ， 去子）　枳殼（去瓤 ， 麩炒 ， 各等分）
上為末 ， 煉蜜丸梧子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 ， 或加麻仁 、 杏仁 、 防風 、 陳皮亦得 。
東垣潤腸丸
當歸梢　羌活　大黃（煨 ， 各半兩）　麻仁　桃仁（去皮尖 ， 各一兩）
蜜丸桐子大 ， 每服三五十丸 ， 白湯下 。
冷閉
冷閉者 ， 寒冷之氣橫於腸胃 ， 凝陰固結 ， 陽氣不行 ， 津液不通 ， 其人腸內氣攻 ， 喜熱惡冷 ， 其脈遲澀者是也 。
半硫丸
半夏（湯洗七次 ， 焙乾為細末）　硫黃（明淨好者 ， 研令極細 ， 用柳木棰子殺過）
上以生薑自然汁同熬 ， 入干蒸餅末 ， 攪和勻 ， 入臼內杵數百下 ， 丸如梧子大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 無灰溫酒或生薑湯任下 。 婦人醋湯下 ， 俱空心服 。
《 準繩 》 云 ： 熱藥多秘 ， 惟硫黃暖而能通 。 冷藥多泄 ， 惟黃連肥腸而止泄 。
熱閉
熱閉者 ， 熱搏津液 ， 腸胃燥結 ， 傷寒熱邪傳裡 ， 及腸胃素有積熱者 ， 多有此疾 。 其症面赤身熱 ， 腹中脹閉 ， 時欲喜冷 ， 或口舌生瘡 。
大黃飲子 治身熱煩躁 ， 大便不通 。
大黃（濕紙裹煨 ， 二錢）　杏仁（炒 ， 去皮尖）　枳殼（麩炒）　梔子仁　生地黃（各一錢半）人參　黃芩（各七分）　川升麻（一錢）　甘草（炙 ， 五分）
上作一服 ， 水二盅 ， 姜五片 ， 豆豉二十一粒 ， 烏梅一枚 ， 煎至一盅 ， 不拘時服 。
氣閉
氣閉者 ， 氣內滯而物不行也 。 其脈沉 ， 其人多噫 ， 心腹痞悶 ， 脅肋䐜脹 ， 此不可用藥通之 。 雖或暫通而其閉益甚矣 。 或迫之使通 ， 因而下血者 ， 惟當順氣 ， 氣順則便自通矣 。
蘇子降氣湯 加枳殼 、 杏仁煎 。 此藥流行肺氣 。 （見飲氣嗽門 。 ）
蘇感丸 即蘇合四分 ， 感應六分 ， 研和別丸 。 大凡腹痛而嘔 ， 欲利其大便 ， 諸藥皆令人吐 ， 惟蘇感丸用薑汁泡湯下最妙 。
六磨湯 治氣滯腹急 ， 大便秘澀 。
沉香　木香　檳榔　烏藥　枳殼　大黃（各等分）
上六味 ， 熱湯磨服 。
閉癃遺溺
太無論小便不利三端 ： 一者大便瀉而小便澀 ， 為津液偏滲 ， 治宜分利而已 。 二者熱搏下焦 ， 濕熱不行 ， 必通泄則愈 。 三者脾胃氣澀 ， 不能通調水道 ， 下輸膀胱 ， 可順氣令施化而出 。 然津液偏滲 ， 有脾肺之分 ； 濕熱不行 ， 亦有腎與膀胱之別 。 更當參合脈症而分辨之 。 東垣以小便不通 ， 皆邪熱為病 ， 分在氣在血而治之 。 如渴而不利者 ， 熱在上焦氣分 ， 為肺熱不能生水 ， 是絕小便之源也 。 宜淡味滲泄之藥 ， 以清肺泄火 ， 滋水之化源 。 如不渴者 ， 熱在下焦血分 ， 為陰受熱邪 ， 閉塞其流 ， 宜氣味俱陰之藥 ， 以除其熱 ， 泄其閉塞也 。 此以上下二焦分氣血言 。 然在下焦 ， 亦有氣壅血汙之分 ； 即在上焦 ， 亦有氣虛氣窒之異 ， 不可不察也 。
《 元珠 》 論遺溺閉癃 ， 惟肝與督脈 、 三焦 、 膀胱主之 。 經云 ： 肝足厥陰之脈 ， 環陰器 ， 所生病遺溺閉癃 。 督脈者女子入系廷孔 ， 其孔 ， 溺孔之端也 。 其男子循莖下至纂 ， 與女子等 ， 其生病癃痔遺溺 。 三焦者 ， 足太陽少陰之所將 ， 太陽之別也 ， 上踝五寸 ， 別出貫踹腸 ， 出於委陽 ， 並太陽之正 ， 入絡膀胱 ， 約下焦 ， 實則閉癃 ， 虛則遺溺 。 然刺灸之法 ， 但取厥陰 、 督脈 、 三焦俞穴 ， 而不及膀胱者 ， 以膀胱但藏溺耳 。 其出溺 ， 皆從三焦及肝 、 督脈也 。 按 ： 經云腎開竅於二陰 ； 又云腎合膀胱 ， 余常見老醫以白通 、 六味 、 腎氣等藥 ， 辨陰陽虛實而治之 ， 其效捷於桴鼓 ， 而此論獨不主腎 ， 故當總統諸家 ， 而參考之 ， 則無遺義矣 。
丹溪云 ： 小便不通 ， 有正治 ， 有隔二隔三之治 ， 如不因他故 ， 但膀胱有熱者 ， 則宜黃柏 、 知母之屬瀉膀胱 ， 此正治也 。 如因肺燥不能生水者 ， 則宜車前 、 茯苓之屬清肺氣 ， 此隔二之治也 。 如因脾濕不運 ， 而精不升 ， 以致肺不能生水者 ， 則當蒼朮 、 白朮之屬燥脾利濕 ， 此隔三之治也 。 但所謂清肺之法 ， 自宜 《 外臺 》 百合飲子之類 ， 清潤兼行 ， 庶幾得理 ， 若車前 、 茯苓滲利之品 ， 以求其水 ， 益資其燥矣 。
丹溪又謂 ： 不論氣虛 、 血虛 、 實熱 、 痰閉 ， 皆宜吐之 ， 以提其氣 ， 氣升則水自降 ， 譬之滴水之器 ， 必使上竅通而後下竅之水出焉 。 夫病在下 ， 取之上 ，《 內經 》 之旨也 。 天地之氣不升則不降 ， 吐亦法之巧耳 。 然必痰實氣閉者 ， 乃可用之 ， 未可以之概治氣虛 、 血虛等症也 。
《 元珠 》 閉癃遺溺不禁之辨 ， 謂閉者 ， 小便不出 ， 塞而不通也 。 癃者 ， 罷弱而氣不充 ， 淋淋瀝瀝 ， 點滴而出 ， 或澀而疼 ， 一日數十次 ， 俗名淋病者是也 。 閉則是急病 ， 癃則是緩病 ； 遺溺睡夢中溺出 ， 醒而方知是也 。 不禁者 ， 日夜無遍數 ， 頻頻而溺也 。
小便不通
有下焦蓄熱者 ，《 內經 》 所謂膀胱不利為癃也 ， 巢氏云 ： 膀胱與腎為表裡 ， 而俱主水 ， 熱氣太盛 ， 故令結澀 ， 小便不通 ， 腹脹氣急 ， 甚者水氣上逆 ， 令主腹痛嘔 ， 乃至於死 ， 其脈緊而滑直者是也 。
廣濟方
冬葵子　滑石　茯苓　通草（各三兩）　茅根（四兩）　芒硝（二兩 ， 湯成下）
水煮分溫三服 ， 相去如人行六七里 。 若不得溺 ， 急悶欲絕者 ， 以鹽二升 ， 大鐺中熬 ， 以布綿裹臍下挼之 ， 小便當漸通也 。 曾試有驗 。
《 聖濟總錄 》 方
獨顆大蒜一枚 ， 梔子仁三匕枚 ， 鹽花少許 ， 三味搗攤紙上 ， 貼臍良久即通 ， 未通塗陰囊上立通 。
掩臍法
連根蔥勿洗 ， 帶土生薑一塊 ， 淡豆豉二十一粒 ， 鹽二匙 ， 同研爛 ， 捍餅烘熱掩臍中 ， 以帛扎定 ， 良久氣透自通 ， 不然再換一劑 。
有肺熱不降者 ， 東垣曰 ： 小便閉而不渴者 ， 熱在下焦血分 ， 真水不足 ， 膀胱乾涸 ， 乃無陰則陽無以化 ， 法宜苦寒之屬 ， 以補腎與膀胱 ， 使陰氣行而陽自化 ， 則小便自通 。 其渴者 ， 熱在上焦氣分 ， 肺中伏火 ， 不能生水 ， 膀胱絕其化源 ， 宜氣味俱薄淡滲之藥 ， 以瀉肺火 ， 清肺金而滋水之化源 。
百合飲子 （ 《 外臺 》 ）
桑白皮（六分）　通草　百合（各八分）　白茅根（一分）
水四升 ， 煮取二升 ， 去滓溫服 。
有下焦陽虛不化者 ， 夫腎開竅於二陰 ， 腎中陽虛 ， 則二陰之竅閉 ， 閉則大小便俱不得出 ， 如重陰冱寒 ， 地道閉塞 ， 惟與白通湯多加蔥白 ， 陽氣一至 ， 二便立通矣 。
白通湯
蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚）
上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 分溫再服 ， 加入尿五合尤佳 。 傷寒並用豬膽者 ， 所以從上焦格拒之陰 ， 此病獨加人尿者 ， 所以通陰中閉塞之陽也 。
有下焦陰虛而陽不化者 ， 其狀腳膝軟弱無力 ， 陰汗陰痿 ， 足熱不能履地 ， 不渴而小便閉 ， 是不可以淡滲之劑利之 ， 利之則陰愈竭 ， 而水益不行矣 。 宜苦寒之屬以補腎與膀胱 ， 所云使陰氣行而陽自化也 。
滋腎丸
黃柏（酒洗 ， 焙 ， 二兩）　知母（酒洗 ， 焙 ， 一兩）　肉桂（一錢）
上為細末 ， 熟水丸芡實大 ， 每服百丸 ， 加至二百丸 ， 百沸湯空心下 。
《 內經 》 曰 ： 熱者寒之 。 又云 ： 腎苦燥 ， 急食辛以潤之 。 以黃柏之苦寒 ， 瀉熱補水潤燥 ， 故以為君 ； 以知母苦寒瀉腎火 ， 故以為佐 ； 肉桂辛熱 ， 寒因熱用也 。
丹溪云 ： 諸淋皆屬於熱 ， 余每用滋腎丸 ， 每百丸 ， 可用四物湯加甘草梢 、 杜牛膝 、 木通 、 桃仁 、 滑石 、 木香煎湯 ， 空心吞服 。 兼灸三陰交 ， 如鼓應桴 ， 累試累驗 。
有轉胞不得小便者 ， 由胞為熱所迫 ， 或強忍小便 ， 俱令水氣迫於胞 ， 屈闢不得充張 ， 外水應入不得入 ， 內水應出不得出 ， 小腹急痛 ， 不得小便 ， 不治害人 。 亦有虛人下焦氣冷不治 ， 胞系了戾者 ， 宜分而治之 。
滑石散
寒水石（二兩）　葵子（一合）　滑石（一兩）　亂髮灰　車前子　木通（各一兩）
上銼散 ， 水一斗 ， 煮取五升 ， 時時服一劑即利 。
八味丸 治腎虛小便不通 ， 或過服涼藥而閉澀愈甚者 ， 及虛人下元冷 ， 胞轉不得小便 ， 膨急切痛 ， 經四五日困篤欲死者 ， 每服五十丸 ， 溫鹽湯下 。
小便閉尿滿方
小青菜子　炒枳殼　不拘分兩 ， 煎湯薰洗即通 。
小便不禁
有命門陽衰 ， 不能約束水液者 ， 經所謂水泉不止 ， 膀胱不藏 ， 乃失守之死候也 。 急宜溫固腎氣 ， 多有生者 。
《 濟生 》 菟絲子丸
菟絲子（制 ， 二兩）　肉蓯蓉（酒浸 ， 二兩）　牡蠣（煅）　桑螵蛸（酒炙 ， 五錢）　五味子　鹿茸（酒炙 ， 各二兩）　雞䏶胵（炙乾 ， 五錢）　附子（炮 ， 二兩）
上為末 ， 酒糊丸桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心鹽湯溫酒任下 。
有脾肺氣虛 ， 不能約束水道而病為不禁者 ，《 金匱 》 所謂上虛不能制下者也 ， 宜補中益氣之屬為主 ， 而以固澀之劑佐之 。 張景岳曰 ： 小便不禁 ， 古方多用固澀 ， 此亦治標之意 ， 而非塞源之道也 。 蓋水雖主於腎 ， 而腎上連肺 ， 若肺氣無權 ， 則腎水終不能攝 ， 故治水者必先治氣 ， 治腎者必先治肺 ， 不然徒障狂瀾 ， 無益也 。 又古方書論小便不禁 ， 有屬熱屬虛之辨 ， 不知不禁之謂 ， 乃以小水太利為言 ， 皆屬虛寒 ， 何有熱證 。 若因熱而小便頻數 ， 則淋瀝點滴 ， 不能禁止 ， 而又出之不快 ， 或多痛澀 ， 非遺失不禁之謂矣 。 倘以虛寒誤認為熱 ， 而妄投瀉火之劑 ， 豈不殆哉 。
巢氏云 ： 人睡中尿出者 ， 是其素稟陰氣偏盛 ， 陽氣偏虛 ， 膀胱與腎氣俱冷 ， 不能制於水 ， 而夜臥陽氣衰狀 ， 不能制於陰 ， 陰氣獨盛 ， 則小便多 ， 或不禁而遺尿也 。
治之方
雄雞腸　桂心
二味等分搗為丸 ， 服如豆大一枚 ， 日三服 。
交腸
交腸者 ， 大小便易位而出 ， 由冷熱不調 ， 陰陽不順 ， 而氣亂於下也 。 婦人多有此證 。
加減四物湯
四物（五錢）　益元散（二錢五分）
水酒各半煎 ， 空心溫服 。
按 ： 此證前人有以五苓散為法者 ， 此又一法也 。
一法　以舊烏紗帽燒灰服者 。
諸淋
諸淋者 ， 由腎虛而膀胱熱也 。 腎氣通於陰 ， 陰 ， 津液下流之道也 。 膀胱與腎為表裡 ， 為津液之府 ， 腎虛則小便數 ， 膀胱熱則水下澀 ， 數而且澀 ， 則淋瀝不宣 ， 故謂之淋 。 其狀小便數起少出 ， 少腹弦急 ， 痛引於臍 ， 有石淋 、 勞淋 、 血淋 、 氣淋 、 膏淋之異 。
透格散
硝石（一兩）　不夾泥土 ， 雪白者 ， 生研為末 ， 每服二錢 。
勞淋 ， 勞倦虛損 ， 小便不出 ， 小腹急痛 ， 葵子米煎湯下 ， 通後便須服補虛丸散 。 血淋 ， 小便不出 ， 時下血 ， 疼痛滿急 。 熱淋 ， 小便熱赤色 ， 臍下急痛 ， 並用冷水調下 。 氣淋 ， 小腹滿急 ， 尿後常有餘瀝 ， 木通煎湯下 。 石淋 ， 莖內痛 ， 尿不能出 ， 內引小腹 ， 膨脹急痛 ， 尿下沙石 ， 令人悶絕 。 將藥末先入銚內 ， 隔紙炒至焦為度 ， 再研 ， 用溫水調下 ， 並空心調藥 ， 使消如水 ， 乃服之 。 （沈存中 《 靈苑方 》 ）
淋症所感不一 ， 或因房勞 ， 或因忿怒 ， 或因醇酒厚味 。 房勞者 ， 陰虛火動也 。 忿怒者 ， 氣動生火也 。 醇酒厚味者 ， 釀成濕熱也 。 積熱既久 。 熱結下焦 ， 所以淋瀝作痛 。 初則熱淋 、 血淋 ， 久則煎熬水液 ， 稠濁如膏 、 如沙 、 如石也 。 夫散熱利小便 ， 只能治熱淋 、 血淋而已 ， 其膏 、 石 、 沙淋 ， 必須開鬱行氣 ， 破血滋陰方可也 。 古方用鬱金 、 琥珀 ， 開鬱也 。 青皮 、 木香 ， 行氣也 。 蒲黃 、 牛膝 ， 破血也 。 黃柏 、 生地黃 ， 滋陰也 。 東垣治小腹痛 ， 用青皮 、 黃柏 ， 夫青皮疏肝 ， 黃柏滋腎 ， 蓋小腹乃肝腎部位也 。
沙石淋
沙石淋者 ， 膀胱結熱 ， 水液燥聚 ， 有如沙石 ， 隨溺而出 ， 其大者留礙水道 ， 痛引小腹 ， 令人悶絕也 。
人參散方
人參　通草　青鹽（研）　海金砂（別研 ， 各一錢）　莎草根（炒去毛 ， 半兩）
上為散 ， 合研勻 ， 每服二錢 ， 空心米飲下 。
海金沙散
海金沙　滑石　石膏　木通　井泉石（碎）　甘草（炙）
上六味等分為散 ， 煎燈心湯調下二錢 ， 不拘時 。
鱉甲散
鱉甲燒存性 ， 搗羅為散 ， 每服三錢 ， 空心溫酒調下 。
茅根湯
茅根（細切 ， 一斤）　葛花（為末 ， 一兩）　露蜂房（為末 ， 二兩）
上分三服 ， 每服以水三盞 ， 煎溫服 。
《 三因 》 石燕丸 治石淋 ， 因憂鬱氣注下焦 ， 結所食鹹氣而成 ， 令人小便郁痛不可忍 ， 出沙石而後小便通 。
石燕（火燒通赤 ， 水中淬三次 ， 研極細水飛 ， 焙乾）　石韋（去毛）　瞿麥穗　滑石（各一兩）
上為細末 ， 麵糊丸梧子大 ， 每服十丸 ， 食前用瞿麥 、 燈心煎湯送下 ， 日二三服 。
《 外臺 》 療石淋方
石首魚頭（十四枚）　當歸（等分）
二味杵散 ， 以水二升 ， 煮一升 ， 頓服立愈 ， 或單服魚頭石亦佳 。
白茅湯 治婦人產後諸淋 ， 無論膏石冷熱皆治之 。
白茅根（五錢）　瞿麥　白茯苓（各二錢半）　滑石（七分）　人參（各一錢二分半）　蒲黃　桃膠　葵子（各七分）　甘草（五分）　紫貝（二個 ， 煅）　石首魚頭中骨（四個 ， 煅）
上銼 ， 分二帖 ， 入姜三片 ， 燈心二十莖 ， 空心水煎服 。
勞淋
勞淋者 ， 勞傷腎氣 ， 內生虛熱 ， 熱傳膀胱 ， 氣不施化 ， 以致小便淋澀作痛 。 此證勞倦即發 ， 故謂之勞淋 ， 其候小腹痛引莖中者是也 。
菟絲子丸 治腎勞虛損 ， 溲便不利 ， 淋瀝不已 。
菟絲子（酒浸 ， 別研）　人參　黃耆　芍藥　滑石（各一兩）　木通　車前（各一兩）　黃芩（三分）　冬葵子（一合 ， 炒）
上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 每服二十丸 ， 食前溫酒或鹽湯下 ， 日二 。
白芍藥丸 治勞淋 ， 小腹痛 ， 小便不利 。
白芍藥　熟地黃　當歸　鹿茸（各一兩）
上細末蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 阿膠湯下 。
血淋
血淋者 ， 熱在下焦 ， 令人淋閉不通 ， 熱盛則搏於血脈 ， 血得熱而流溢 ， 入於胞中 ， 與溲便俱下 ， 故為血淋也 。
白茅根湯
白茅根　芍藥　木通　車前子（各三兩）　滑石（碎）　黃芩（各一兩半）　亂髮（燒灰 ， 半兩）　冬葵子（微炒 ， 半兩）
上八味搗篩 ， 每服三錢 ， 水煎溫服 ， 日三 。
雞蘇散
雞蘇葉　竹葉（各二兩）　滑石　木通（各五兩）　小薊根（一兩）　生地黃（六兩）
每服五錢 ， 水煎溫服不拘時 ， 以利為度 。
四汁飲
葡萄汁　生藕汁　生地汁　蜜五合
上俱取自然汁 ， 與蜜和勻 ， 每服七分一盞 ， 銀石器內慢火煎沸 ， 溫服不拘時 。
瞿麥湯
治血淋 、 尿血 。
爛滑石　赤芍　瞿麥穗　車前子（生）　赤茯苓　石韋（去毛）　桑白皮（炒）　阿膠（炒）　黃芩　生地黃（洗焙）　甘草（炙）　白茅根（等分）
上為細末 ， 每服二錢 ， 人發灰一錢 ， 沸湯調下 。
琥珀散
琥珀為細末 ， 每服二錢 ， 燈芯一握 ， 腦荷少許 ， 煎湯調下 。
茅根飲子 （張仲文方）　治胞絡中虛熱 ， 小便赤淋 ， 此心氣虛而熱氣乘之也 。
茅根（一升）　茯苓（三兩）　人參　乾地黃（各二兩）
上四味 ， 以水五升 ， 煮取一升五合 ， 分溫五六服 ， 一日服盡驗 。
又方 （陶氏）
苧根十枚 ， 水五升 ， 煮取二升 ， 一服血止神驗 。
《 本事 》 火府丹 治心經蘊熱 ， 小便赤少 ， 五淋塞痛 。
生乾地黃（二兩）　黃芩（一兩）　木通（三兩）
上為末 ， 煉蜜丸桐子大 ， 每五十丸 ， 燈心湯下 。
新定
生地（三錢）　麥冬（二錢）　茅根（五錢）　竹葉（三錢）　滑石（二錢）　葵子（一錢）　川木通（一錢）　黃芩（一錢）
上作一服 ， 水煎服 。 虛人用緩 ， 加甘草五分 ； 實人用急 ， 加川芒硝一錢 。
牛膝膏 治死血作淋 。
牛膝（四兩 ， 去蘆 ， 酒浸一宿）　桃仁（去皮 ， 炒）　歸尾（酒浸 ， 各一兩）　生地　赤芍（各一兩五錢）　川芎（五錢）
上銼片 ， 用甜水十盅 ， 炭火慢慢煎至二盅 ， 入麝香少許 ， 分作四次 ， 空心服 。
氣淋
氣淋者 ， 氣閉不能化水 ， 病從肺而及於膀胱也 。 其候小腹滿 ， 尿澀常有餘瀝 。 許仁則云 ： 氣淋者 ， 氣壅小便不通 ， 遂成氣淋 。 此病自須依前療水氣法 ， 然亦有氣熱不能化水者 ， 當以清肺金為主也 。
瞿麥湯
瞿麥　桑白皮　甘草（炙 ， 各半兩）　木通　赤茯苓　陳皮（去白 ， 各一兩）　滑石（碎 ， 一兩半）　冬葵子（炒 ， 一合）
上共八味搗篩 ， 每服三錢 ， 入蔥白二寸同煎 ， 溫服 。
桑白皮湯 治氣淋結澀 ， 溲便不利 。
桑白皮（一兩）　茅根（二兩半）　木通　干百合（各二兩）
上搗篩 ， 每服三錢 ， 水煎 ， 溫服無時 。
石韋散
石韋（去毛）　赤芍（各半兩）　白茅根　木通　瞿麥　川芒硝　葵子（各一兩）　木香（一兩）　滑石（二兩）
上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 食前溫服 。
沉香散 治氣淋 ， 多因五內鬱結 ， 氣不宣行 ， 陰滯於陽而致壅閉 ， 小腹脹滿 ， 便溺不通 。
沉香　石韋（去毛）　滑石　王不留行　當歸（各半兩）　葵子　白芍（各七錢半）　橘皮　甘草（各二錢半）
上為散 ， 每服二錢 ， 煎大麥湯下 。
膏淋
膏淋者 ， 小便肥濁 ， 色若脂膏 ， 故名膏淋 ， 亦曰肉淋 。
磁石丸
磁石（火煅醋淬三七次）　肉蓯蓉（酒浸 ， 切焙）　澤瀉　滑石（各一兩）
上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 每服三十丸 ， 溫酒下 ， 不拘時 。 如臍下妨悶 ， 加沉香一錢 ， 以行滯氣 。
秋石丸 此 《 直指 》 方也 。 治濁氣干清 ， 精散而成膏淋 ， 黃白赤黯 ， 有如肥膏蜜油之狀 。
白茯苓（一兩）　桑螵蛸（蜜炙）　鹿角膠（搗碎 ， 炒黃）　秋石（各半兩）
上研末 ， 糕糊丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 人參煎湯下 。
《 三因 》 鹿角霜丸
鹿角霜　白茯苓　秋石（各等分）
上為細末 ， 糊丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 米飲下 。
疝症統論
昔人論疝 ， 有專主厥陰經者 ， 有專主任脈者 ， 有兼言五臟者 。 主厥陰者 ， 謂肝之脈環陰器 ， 抵少腹 ， 是厥陰之分 ， 乃受疝之處也 。 主任脈者 ， 謂 《 內經 》 任脈為病 ， 男子內結七疝 ， 故任之脈 ， 為疝之源也 。 兼五臟者 ， 謂 《 內經 》 心脈搏急為心疝 ， 肺脈沉搏為肺疝 ， 又太陰脈滑為脾風疝 ， 太陽脈滑為腎風疝 ， 少陽脈滑為肝風疝之類是也 。 以愚觀之 ， 則疝病未有不本於肝者 ， 蓋任為陰脈之海 ， 其脈同足厥陰並行腹裡 ， 而五臟之疝 ， 其脈曰搏急 ， 曰滑 。 夫搏急是肝脈 ， 滑則為病風 ， 氣通於肝 ， 故任脈諸臟 ， 雖皆有疝 ， 莫不連合肝經 。 所謂有形如瓜 ， 有聲如蛙 ， 或上於腹 ， 或下於囊者 ， 方可謂之疝病 。 其不與肝相干者 ， 則不得謂之疝矣 。 至論疝病之因 ， 有主寒者 ， 有主濕熱者 ， 有火從寒化者 。 要之 ， 疝病不離寒濕熱三者之邪 ， 寒則急 ， 熱則縱 ， 濕則腫 ， 而尤必以寒氣為之主 。 其有熱者 ， 寒邪鬱熱於內 ， 非熱能病疝 ， 亦非熱能變寒也 ， 故曰熱為寒鬱則可 ， 熱從寒化則不可 。 又疝者痛也 ， 不特睪丸腫痛為疝 ， 即腹中攻擊作痛 ， 控引上下者 ， 亦得名疝 。 所以昔賢有腹中之疝與睪丸之疝之說 。 戴人且謂婦人亦有疝 。 凡血涸不月 ， 少腹有塊等症皆是 ， 要不離乎肝經為病 ， 蓋肝者藏血主筋而其氣暴 ， 且善攻衝也 。
諸疝名狀 ， 巢氏 、 戴人言之最詳 。 巢氏辨列七疝 ， 曰厥 ， 曰癥 ， 曰寒 ， 曰氣 ， 曰盤 ， 曰胕 ， 曰狼 。 其厥熱心痛 ， 吐食不下者 ， 名曰厥疝 。 腹中氣乍滿 ， 心下盡痛 ， 氣積如臂者 ， 曰癥疝 。 寒飲食 ， 即脅下腹中盡痛 ， 曰寒疝 。 腹中乍滿乍減而痛 ， 曰氣疝 。 腹中痛在臍旁 ， 曰盤疝 。 腹中臍下有積聚 ， 曰胕疝 。 小腹與陰相引而痛 ， 大便難 ， 曰狼疝 。 此皆痛在心腹之疝也 。 戴人亦分七疝 ， 曰寒 ， 曰水 ， 曰筋 ， 曰血 ， 曰氣 ， 曰狐 ， 曰㿗 。 寒疝 ， 其狀囊氣冷 ， 結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 連控睪丸而痛 ， 得之坐臥濕地及磚石 ， 或冬月涉水 ， 或風冷處使內過勞 ， 宜以溫劑下之 ， 久而無子 。 水疝 ， 其狀腎囊腫痛 ， 陰汗時出 ， 或囊腫狀如水晶 ， 或囊癢搔出黃水 ， 或小腹按之作水聲 ， 得之飲水 ， 或醉酒使內過勞 ， 汗出而遇風寒濕之氣聚於囊中 ， 故水多令人為卒疝 ， 宜以逐水之劑下之 。 筋疝 ， 其狀陰莖腫痛 ， 或潰或膿 ， 或裡急筋縮 ， 或莖中痛 ， 痛極則癢 ， 或挺縱不收 ， 或白物如精 ， 隨溲而下 ， 得之房室勞傷及邪術所使 ， 宜以降心火之藥下之 。 血疝 ， 其狀如黃瓜 ， 在小腹兩旁 ， 橫骨兩端約中 ， 俗云便癰 ， 得之春夏重感大燠 ， 勞於使內 ， 氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰腫 ， 膿少血多 ， 宜以和血之劑下之 。 氣疝 ， 其狀上連腎區 ， 下及陰囊 ， 或因號哭忿怒 ， 則鬱久而脹 ， 號哭怒罷 ， 則氣散者是也 ， 宜以散氣之劑下之 。 狐疝 ， 其狀如瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立則出腹入囊中 ， 狐晝出穴而溺 ， 夜入穴而不溺 ， 此疝出入上下往來 ， 正與狐相類 ， 亦與氣疝大同小異也 。 宜以逐氣流經之藥下之 。 㿗疝 ， 其狀陰囊腫縋 ， 如升如斗 ， 不癢不痛 ， 得之地氣卑濕所生 ， 故江淮之間 ， 湫溏之處 ， 多感此疾 ， 宜以去濕之藥下之 ， 此皆痛在睪丸之疝也 。
溫劑之劑
溫法有二 ， 外入之寒 ， 溫必兼散 。 內生之寒 ， 溫必以補 。 子和論疝多從勞內得之 ， 然並不立補法 。 愚謂寒從外入者 ， 其病多實 。 寒從內生者 ， 其病多虛 。 設不能辨而概與散法 ， 難免虛虛之咎矣 。 余採當歸 、 萸肉等方 ， 以補子和之未備 。 且遵仲景之舊法也 。
《 和劑 》 胡盧巴丸 治疝氣偏墜 ， 痛不可忍 ， 甚則嘔吐悶亂 。
胡盧巴（炒 ， 一斤）　川楝子（去核 ， 炒 ， 一斤二兩）　川烏（炮去皮）　巴戟（去心 ， 炒 、 各六兩）　茴香（鹽水炒 ， 十二兩）　吳茱萸（洗 ， 炒 ， 十兩）
上為末 ， 酒糊丸如梧子大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 空心溫酒下 ， 食前 。 一方有黑牽牛 。
烏頭桂枝湯 （仲景）　治寒疝 ， 腹中痛 ， 逆冷 ， 手足不仁 。
烏頭
上一味 ， 以蜜二斤 ， 煎減半 ， 去滓 ， 以桂枝湯五合解之 ， 得一升 ， 初服二合 ， 不知即服三分 ， 又不知 ， 復加至五合 。 其知者如醉狀 ， 得吐者為中病 。 桂枝湯和營衛 ， 散寒邪 ， 止痛 。 烏頭直入厥陰 ， 逐寒氣 ， 用蜜煎者 ， 緩其毒也 。 一方只用烏頭 ， 水煮去滓 ， 內蜜煎 ， 令水氣盡服之 ， 名烏頭煎 。
當歸生薑羊肉湯
當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤 ， 精者）
水八升 ， 煮取三升 ， 溫服七合 ， 日三服 。 若寒多者 ， 加生薑十片 ； 痛多而嘔者 ， 加陳皮二兩 ， 白朮一兩 。
《 金匱 》 治寒疝 ， 腹中痛 ， 及脅痛裡急者 ， 當歸生薑羊肉湯主之 。
《 衍義 》 云 ， 服之無不應驗 。 有一婦人產當寒月 ， 寒氣入產門 ， 臍以下脹滿 ， 手不欲犯 ， 此寒疝也 。 師將與抵當湯 ， 謂有瘀血 ， 非其治也 ， 與仲景羊肉湯 ， 二服而愈 。
海藏附子建中湯
桂　白芍　甘草　飴糖　附子（制）　白蜜　生薑
此溫養營血之劑 ， 亦有虛在氣分者 。 丹溪云 ： 疝有挾虛而發者 ， 其脈不甚沉緊 ， 而豁大無力者是也 。 然其痛亦輕 ， 唯覺重墜牽引耳 。 當以參朮為君 ， 疏導藥佐之 ， 如桃仁 、 川楝 、 茱萸 、 木香 、 橘核之類是也 。
逐水之劑
醉後飲水過多 ， 脾氣不化 ， 則流入下焦 ， 或房勞汗出入水 ， 腎氣不治 ， 則滲入脬囊 ， 此水疝之源也 。 子和以導水 、 禹功 ， 治蔡參軍疝痛 ， 瀉水三十餘行 ， 腫痛立消 ， 蓋必決去其水而疝乃愈 。 若雜進薑 、 附 ， 水濕為燥熱所壅 ， 則三焦閉塞 ， 水道不行 ， 而腫痛益甚矣 。
禹功散
黑醜（頭末 ， 四兩）　茴香（炒 ， 一兩）
上為末 ， 以生薑自然汁 ， 調一二錢 ， 臨臥服 。
宣胞丸 治外腎腫痛 。
黑牽牛（半生半熱 ， 取頭末 ， 一兩）　川木通（炒 ， 一兩）　青木香（一兩 ， 用鹽蝥七枚同炒香）
上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧子大 。 每服三十丸 ， 溫酒下 。
除濕之劑
水濕同氣也 。 然水汪洋而濕淹濡 ， 故水可逐而濕宜滲 ， 水成形而濕化氣 ， 故水無陽而濕有熱 。 子和水疝 、 㿗疝所由分也 。 學者辨諸 。
《 元戎 》 加味五苓散
術　茯苓　豬苓　澤瀉　肉桂　川楝子
上為末 。
降心火之劑
治疝降心火之說 ， 子和語焉而未詳 。 戴氏有心火下降 ， 則腎水不患不溫之語 ， 然與子和之治不同 。 子和所謂降心者 ， 治在筋疝 ， 莖腫痛 ， 潰膿血 。 戴氏所謂降心者 ， 治在木腎頑痹 ， 結硬如石 。 大抵子和主清降 ， 使心火下泄 ， 如加味通心散之類 。 戴氏主咸降 ， 使心火下濟 ， 如海藻潰堅丸之類 ， 然而治法懸殊矣 。
加味通心散 治膀胱實熱 ， 小腸氣痛 。
瞿麥穗　木通（去皮節）　梔子仁　黃芩　連翹　甘草　枳殼（去瓤 ， ）　川楝（去核 ， 各等分）
上銼散 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 燈心二十莖 ， 車前草五莖 ， 同煎 ， 空心溫服 。
海藻潰堅丸 治木腎如斗 ， 結硬如石 。
海藻　昆布　川楝實　吳茱萸（湯泡 ， 各一兩）　木香　青皮　小茴香　荔枝核（炒）　延胡索（炒）　肉桂（各五錢）　海帶　橘核（炒）　桃仁（麩炒 ， 去皮炒 ， 各一兩）　木通（七錢）
酒糊丸梧子大 ， 每服六十丸 ， 溫酒鹽湯主下 。
和血之劑
子和所謂血疝 ， 即今人所謂囊癰也 。 睪丸腫痛 ， 潰出膿血 ， 以病在血分 ， 故名血疝 。 血行則疝亦愈 ， 故當和血 。
桃仁當歸湯 治疝因瘀血作痛 。
桃仁（去皮 ， 二錢）　當歸梢（酒洗）　延胡索（各一錢半）　川芎　生地黃　赤芍藥　吳茱萸　青皮（醋炒 ， 各一錢）　牡丹皮（八分）
水二盅 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。
散氣之劑
氣聚則塞 ， 氣散則通 ， 是痛之休作 ， 由氣之聚散也 。 故曰治疝必先治氣 。
青木香丸
黑牽牛（二十兩 ， 炒香 ， 取末十二兩）　補骨脂（炒）　蓽澄茄（各四兩）　木香（二兩）　檳榔（用酸粟米飯裹濕紙包 ， 火中煨令紙焦 ， 去飯 ， 四兩）
上為細末 ， 清水滴為丸 ， 如綠豆大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 。
寒熱兼行之劑
疝氣有寒束於外 ， 鬱熱在內 ， 攻刺急痛者 ， 法必寒熱兼行 ， 如倉卒散之類 。 丹溪云 ： 用之無有不效 。 蓋川烏頭 ， 治外束之寒 ； 山梔仁 ， 治內郁之熱也 。
倉卒散
山梔仁（四十九個 ， 燒半過）　附子（一枚 ， 炮）
上銼散 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 酒半盞 ， 煎七分 ， 入鹽一捻 ， 溫服即愈 。
丹溪方
山梔仁　川烏　吳茱萸　橘核　桃仁（各等分）
上研 ， 水煎服 。
逐氣流經之劑
許學士云 ： 疝病多因虛而得之 ， 不可以虛而驟補 ， 邪之所湊 ， 其氣必虛 ， 留而不去 ， 其病則實 ， 故必滌去所畜之邪 ， 然後補之 ， 是以治疝諸藥 ， 多借巴豆氣者 ， 蓋為此也 。
天台烏藥散 （東垣 ， 下同）
天台烏藥　木香　茴香（炒）　青皮（去白）　良薑（炒 ， 各五分）　檳榔（銼 ， 二枚）　川楝（十個）　巴豆（十四枚）
上八味 ， 先以巴豆打碎 ， 同楝實用麩炒 ， 候黑色 ， 去巴豆 、 麩俱不用 ， 外為細末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。
川楝子散
川楝子（銼散 ， 用巴豆十四粒打破 ， 一處炒黃色 ， 去巴豆）　木香　茴香（鹽一匙炒黃 ， 去鹽 ， 各一兩）
上為細末 ， 每服二錢 ， 空心食前 ， 溫酒調下 。
診候生死要法
五臟者 ， 中之守也 。 中臟盛滿 ， 氣勝傷恐者 ， 聲如從室中言 ， 是中氣之濕也 。 言而微 ， 終日乃復言者 ， 此奪氣也 。 衣被不斂 ， 言語善惡不避親疏者 ， 此神明之亂也 。 倉廩不藏 ， 是門戶不要也 。 水泉不止者 ， 是膀胱不藏也 。 得守者生 ， 失守者死 。 五臟者 ， 身之強也 。 頭者精明之府 ， 頭傾視深 ， 精神將奪矣 。 背者胸中之府 ， 背曲肩隨 ， 府將壞矣 。 腰者腎之府 ， 轉搖不能 ， 腎將憊矣 。 膝者筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂附 ， 筋將憊矣 。 骨者髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 得強則生 ， 失強則死 。 （ 《 脈要精微論 》 ）
人一呼脈四動以上曰死 ， 脈絕不至曰死 ， 乍疏乍數曰死 。
人無胃氣曰逆 ， 逆者死 。 脈從陰陽病易已 ， 脈逆陽陽病難已 。 脈得四時之順 ， 曰病無他 ， 脈反四時 ， 及不間藏 ， 曰難已 。
春夏而脈瘦 ， 秋冬而脈浮大 ， 命曰逆四時也 ， 風熱而脈靜 ， 泄而脫血 ， 脈實病在中 。 脈虛病在外 。 脈澀堅者 ， 皆難治 。 命曰反四時也 。 水穀為本 ， 故人絕水穀則死 ， 脈無胃氣亦死 ， 所謂無胃氣者 ， 但得真臟脈 ， 不得胃氣也 。
平心脈來 ， 累累如連珠 ， 如循琅玕 ， 曰心平 。 夏以胃氣為本 ， 肺心脈來 ， 喘喘連屬 ， 其中微曲 ， 曰心病 。 死心脈來 ， 前曲後居 ， 如操帶鉤 ， 曰心死 。 平肺脈來 ， 厭厭聶聶 ， 如落榆莢 ， 曰肺平 。 秋以胃氣為本 ， 病肺脈來 ， 不上不下 ， 如循雞羽 ， 曰肺病 。 死肺脈來 ， 如物之浮 ， 如風吹毛 ， 曰肺死 。 平肝脈來 ， 軟弱招招 ， 如揭長竿末梢 ， 曰肝平 。 春以胃氣為本 ， 病肝脈來 ， 盈實而滑 ， 如循長竿 ， 曰肝病 。 死肝脈來 ， 急益勁 ， 如新張弓弦 ， 曰肝死 。 平脾脈來 ， 和柔相離 ， 如雞踐地 ， 曰脾平 。 長夏以胃氣為本 ， 病脾脈來 ， 實而盈數 ， 如雞舉足 ， 曰脾病 。 死脾脈來 ， 銳堅如鳥之喙 ， 如鳥之距 ， 如屋之漏 ， 如水之流 ， 曰脾死 。 平腎脈來 ， 喘喘累累如鉤 。 按之而堅 ， 曰腎平 。 冬以胃氣為本 ， 病腎脈來 ， 如引葛 ， 按之益堅 ， 曰腎病 。 死腎脈來 ， 發如奪索 ， 辟辟如彈石 ， 曰腎死 。 （ 《 平人氣象論 》 ）
形氣相得 ， 謂之可治 。 色澤以浮 ， 謂之易已 。 脈從四時 ， 謂之可治 。 脈弱以滑 ， 是有胃氣 ， 命曰易治 ， 取之以時 。 形氣相失 ， 謂之難治 。 色夭不澤 ， 謂之難已 。 脈實以堅 ， 謂之益甚 。 脈逆四時 ， 為不可治 。 所謂逆四時者 ， 春得肺脈 ， 夏得腎脈 ， 秋得心脈 ， 冬得脾脈 ， 其至皆懸絕沉澀者 ， 名曰逆四時 。
五實死 ， 五虛死 。 脈盛 ， 皮熱 ， 腹脹 ， 前後不通 ， 悶瞀 ， 此為五實 。 脈細 ， 皮寒 ， 氣少 ， 泄利前後 ， 飲食不入 ， 此謂五虛 。 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 。 身汗 ， 得後利 ， 則實者活 。 （ 《 玉機真藏論 》 ）
形盛脈細 ， 少氣不足以息者危 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 。 形氣相得者生 ， 參伍不調者病 。 三部九候 ， 皆相失者死 。 上下左右之脈 ， 相應如參舂者病甚 ； 上下左右相失 ， 不可數者死 。 中部之候雖獨調 ， 與眾臟相失者死 。 中部之候相減者死 。 目內陷者死 。 脫肉身不去者死 ， 真臟脈見者死 。
九候之脈 ， 皆沉細懸絕者 ， 為陰主冬 ， 故以夜半死 。 盛躁喘數者 ， 為陽主夏 ， 故以日中死 。 寒熱病者 ， 以平旦死 。 熱中及熱病者 ， 以日中死 。 病風者以日夕死 。 病水者以夜半死 。 其脈乍疏乍數 ， 乍遲乍疾者 ， 日乘四季死 。 形肉已脫 ， 九候雖調猶死 。 七症雖見 ， 九候皆從者不死 。 脈不往來者死 。 皮膚著者死 。
瞳子高者 ， 太陽不足 ； 戴眼者 ， 太陽已絕 ， 此決死生之要也 。 （ 《 三部九候論 》 ）
乳子而病熱 ， 脈懸小者 ， 手足溫則生 ， 寒則死 。 乳子中風熱 ， 喘鳴肩息者 ， 脈實大也 ， 緩則生 ， 急則死 。 腸澼便血 ， 身熱則死 ， 寒則生 。 脈澼下白沫 ， 脈沉則生 ， 浮則死 。 腸澼下膿血 ， 脈懸絕則死 ， 滑大則生 。 腸澼之屬 ， 身不熱 ， 脈不懸絕者 ， 滑大者曰生 ； 懸澀者曰死 。
癲疾脈搏大滑 ， 久自已 ； 脈小堅急 ， 死不治 。 癲疾之脈 ， 虛則可治 ， 實則死 。
消癉虛實 ， 脈懸小堅 ， 病久不可治 。 脈實大 ， 病久可治 。 （ 《 通評虛實論 》 ）
陽從左 ， 陰從右 ， 老從上 ， 少從下 ， 是以春夏歸陽為生 ， 歸秋冬為死 ； 反之則歸秋冬為生 。
一上一下 ， 寒厥到膝 ， 少者秋冬死 ， 老者秋冬生 。
形弱氣虛死 。 形氣有餘 ， 脈氣不足死 。 脈氣有餘 ， 形氣不足生 。 （ 《 方盛衰論 》 ）
得守者生 ， 失守者死 ； 得神者昌 ， 失神者亡 。 （ 《 本病論 》 ）
平人而氣勝形者壽 ； 病而形肉脫 ， 氣勝形者死 ， 形勝氣者危 。 （ 《 壽夭剛柔篇 》 ）
熱病七八日 ， 脈微小 ， 病者溲血 ， 口中乾 ， 一日半死 ， 脈代者一日死 。
熱病已得汗出 ， 而脈尚躁 ， 喘且復熱 ， 喘甚者死 。
熱病七八日 ， 脈不躁 ， 躁不數散 ， 後三日中有汗 ， 三日不汗 ， 四日死 。
熱病不知所痛 ， 耳聾不能自收 ， 口乾陽熱甚 ， 陰頗有寒者 ， 熱在髓 ， 死不可治 。
熱病已得汗而脈尚躁盛 ， 此陰脈之極也 ， 死 。 其得汗而脈靜者生 。 熱病脈盛躁而不得汗者 ， 此陽脈之極也 ， 死 。 脈盛躁得汗靜者生 。
熱病不可刺者有九 ： 一曰汗不出 ， 大顴發赤 ， 噦者死 。 二曰泄而腹滿盛者死 。 三曰目不明 、 熱不已者死 。 四曰老人嬰兒 ， 熱而腹滿者死 。 五曰汗不出 ， 嘔下血者死 。 六曰舌本爛 ， 熱不止者死 。 七曰咳而衄 ， 汗不出 ， 出不至足者死 。 八曰髓熱者死 。 九曰熱而痙者死 。 腰折 、 瘛瘲 、 齒噤齘也 。 凡此九者 ， 不可刺也 。 （ 《 熱病篇 》 ）
熱病脈靜 ， 汗出已 ， 脈盛躁 ， 是一逆也 。 病泄脈洪大 ， 是二逆也 。 著痹不移 ， 䐃肉破 ， 身熱脈偏絕 ， 是三逆也 。 淫而奪形 ， 身熱色夭然白 ， 及後下後血衃 ， 血衃篤重 ， 是四逆也 。 寒熱奪形 ， 脈堅搏 ， 是謂五逆也 。
脈一呼再至曰平 ， 三至曰離經 ， 四至曰奪精 ， 五至曰死 ， 六至曰命絕 ， 此至之脈也 。 一呼一至曰離經 ， 再呼一至曰奪精 ， 三呼一至曰死 ， 四呼一至曰絕命 ， 此損之脈也 。 損之為病 ， 一損損於皮毛 ， 皮聚而毛落 ； 二損損於血脈 ， 血脈虛少 ， 不能榮於五臟六腑 ； 三損損於肌肉 ， 肌肉消瘦 ， 飲食不能為肌膚 ； 四損損於筋 ， 筋緩不能自收持 ； 五損損於骨 ， 骨痿不能起於床 。 反此者至脈之病也 ， 從上下者 ， 骨痿不能起於床者死 。 從下上者 ， 皮聚而毛落者死 。 按脈來一呼再至 ， 一吸再至 ， 不大不小曰平 。 一呼三至 ， 一吸三至 ， 為適得病 。 前大後小 ， 即頭痛目眩 ， 前小後大 ， 即胸滿短氣 。 一呼四至 ， 一吸四至 ， 病欲甚 ， 脈洪大者 ， 苦煩滿 ； 沉細者 ， 腹中痛 。 滑者傷熱 ； 澀者中霧露 。 一呼五至 ， 一吸五至 ， 其人當困 ， 沉細夜加 ， 浮大晝加 ， 不大不小 ， 雖困可治 ， 其有大小者難治 。 一呼六至 ， 一吸六至 ， 為死脈也 。 沉細夜死 ， 浮大晝死 。 一呼一至 ， 一吸一至 ， 名曰損 ， 人雖能行 ， 猶當著床 ， 所以然者 ， 血氣皆不足故也 。 再呼一至 ， 再吸一至 ， 名曰無魂 ， 無魂者當死也 ， 人雖能行 ， 名曰行屍 。 上部有脈 ， 下部無脈 ， 其人當吐 ， 不吐者死 。 上部無脈 ， 下部有脈 ， 雖困無能為害 。 所以然者 ， 人之有尺 ， 譬如樹之有根 ， 枝葉雖枯槁 ， 根本將自生 ， 脈有根本 ， 人有元氣 ， 故知不死 。
扁鵲云 ： 筋絕不治 ， 九日死 。 手足爪甲青黑 ， 呼罵口不息也 。