卷四

屍疰

五屍

惡氣所發 ， 一病而五名也 。 其症令人寒熱淋瀝 ， 沉沉默默 ， 無處不惡 。 或腹痛脹急 ， 不得氣息 ， 上衝心胸 ， 及攻兩脅 ； 或壘塊踴起 ， 或攣引腰脊是也 。 其得之疾速 ， 如飛走狀者 ， 名曰飛屍 。 停遁不消 ， 去來無時者 ， 名曰遁屍 。 沉痼在人臟腑者 ， 名曰沉屍 。 衝風則發者 ， 名風屍 。 隱伏積年不除者名伏屍 。 然雖有五者之名 ， 其為鬼惡邪氣則一也 。 亦可通以一法治之 。

雄黃丸 治卒中飛屍 ， 腹痛脹急 ， 上衝心胸 ， 及攻兩脅 ， 或壘塊踴起 ， 或攣引腰脊 。

雄黃（研）　大蒜（各一兩）

二味搗丸如彈子大 ， 每服一丸 ， 熱酒化下 ， 未瘥更服 。

蒺藜子丸 治同上 。

蒺藜子（炒去刺 ， 二兩）

為末 ， 蜜丸小豆大 ， 食後水下二十丸 。

木香丸

木香　丁香（各三分）　鬼箭羽　桔梗　當歸　陳皮（去白 ， 炒）　紫蘇（微炒 ， 各一兩）　白檳榔（煨 ， 十四枚）　桃仁（去皮尖雙仁 ， 炒黃色 ， 十四枚）

上搗篩 ， 每服五錢 ， 水煎溫服無時 ， 日二 。

蒸熨方 治遁屍 、 飛屍 ， 及風毒腫 ， 流入頭面四肢 。

芥子（蒸熟 ， 焙 ， 一斤）

為末 ， 以鉛丹二兩拌勻 ， 分作兩處 ， 用疏皮袋盛之 ， 更換蒸熱以熨痛處 。

麝香散 治卒中惡氣 ， 心腹刺痛 。

麝香（一分）　犀角屑　木香（各半兩）

為末 ， 每服二錢 ， 空心熱水調下 ， 日二 ， 未止再服 。

又方 韭根（一握 ， 切）　烏梅（十四枚）　吳茱萸（湯浸 ， 焙乾 ， 二兩半）

水五升 ， 煮 ， 以病人櫛內其中 ， 三沸 ， 櫛浮者生 ， 沉者死 ， 煮三升 ， 時飲之 。

按 ： 櫛有通疏之用 ， 浮屬陽 ， 沉屬陰 ， 陽主開而陰主閉 ， 卒死客杵者 ， 邪氣暴加 ， 諸陽乍閉 ， 得陽而開則生 ， 得陰而閉則死也 。

《 本事方 》 云 ： 飛屍者 ， 遊走皮膚 ， 穿臟腑 ， 每發刺痛 ， 變作無常 。 遁屍者 ， 附骨入肉 ， 攻鑿血脈 ， 每發不可得近見屍喪 ， 聞哀哭便發 。 風屍者 ， 淫躍四肢 ， 不知痛之所在 ， 每發昏沉 ， 得風雪便作 。 沉屍者 ， 纏骨結臟 ， 衝心脅 ， 每發絞切 ， 遇寒冷便作 。 疰屍者 ， 舉身沉重 ， 精神錯雜 ， 常覺昏廢 ， 每節氣致變 ， 輒成大惡 。 並宜用太乙神精丹 ， 及蘇合香丸 ， 及忍冬葉銼數斛 ， 煮令濃 ， 取汁煎之 ， 如雞子大 ， 一枚 ， 日三 。

頃在徽城日 ， 嘗修合神精丹一料 。 庚申余家一婦人夢中見二蒼頭 ， 一在前 ， 一在後 ， 手中持一物 ， 前者云 ： 到也未 ？ 後應云 ： 到也 。 爆然有聲 ， 遂魘 。 覺後心一點 ， 痛不可忍 ， 昏悶一時許 。 予忽憶神精丹 ， 有此一症 ， 取三粒令服之 ， 遂至府 ， 過少頃歸 ， 婦已無病矣 。 云服藥覺痛止神醒 ， 今如常矣 。 日後相識 ， 稍有邪氣 ， 與一二服 ， 無不應驗 。 方在 《 千金 》 中 ， 乃治中風之要藥 ， 但近世少得曾青 、 磁石 ， 為難合耳 。

太乙神精丹 治客忤霍亂 ， 腹痛脹滿 ， 屍疰惡風 ， 顛狂鬼語 ， 蠱毒妖魅 。

雄黃（油煎七日）　雌黃　硃砂　磁石　曾青（各一兩）　金芽石（六錢）

上各研細 ， 將雌 、 雄黃 、 硃砂醋浸三日 ， 曾青用好酒浸銅器中 ， 紙封曝七日 ： 如天陰 ， 用火焙乾 。 六味同研勻 ， 用砂盆盛令藥滿 ， 得三分許 ， 以此准合子大小 ， 先以赤石脂末固縫 ， 外以六一泥固濟訖 ， 候乾透 ， 以晴明六合吉日 ， 別用泥作三個柱子 ， 高五寸 ， 令平穩如鼎足狀 ， 安合子 ， 下置炭火三斤 ， 逐漸添炭 ， 常令及五斤 ， 只在盆底 ， 不得過口 ， 煅五日為度 。 放冷水中浸合子候透 ， 剝去泥 ， 將合子輕手取開 ， 其藥精英五色 ， 盡在蓋上 。 亦有三色者 ， 純白為上 ， 研細 ， 棗肉為丸 ， 如粟米大 ， 每服一丸 ， 米飲下 ， 如噤口牙緊 ， 斡開前齒灌下 ， 醒 。

諸疰

疰者 ， 住也 ， 邪氣停住而為病也 。 皆因精氣不足 ， 邪氣乘之 ， 伏於筋脈 ， 流傳臟腑 ， 深入骨髓 ， 經久不已 ， 時發時止 ， 令心昏悶 ， 無不痛處 。 其因風邪所觸者 ， 則為風疰 。 臨喪哭泣 ， 死氣所感者 ， 則為屍疰 。 鬼邪所擊者為鬼疰 。 其風疰之去來擊痛 ， 遊走無常者 ， 又謂之走疰 。 其他又有氣血溫涼勞泄等疰之名 ， 病各不同 ， 其為停住不去則一也 。 詳見 《 千金 》、《 外臺 》、《 聖濟 》 諸書 。

羌活湯 治風疰 ， 心腹刺痛 ， 上攻胸背 。

羌活　橘紅　大腹皮（焙 ， 各三錢）　桑白皮（一兩五錢）　芎藭（一兩）　大豆（炒 ， 一合）

搗末 ， 每服三錢 ， 水煎溫服 ， 良久再服 。

杏仁丸 治屍疰 。

杏仁（去皮尖雙仁 ， 炒）　亂髮灰（各一錢）

研勻和丸如小豆大 ， 每服五丸 ， 豬膏酒下 。

八毒丸 治鬼疰中惡心痛 ， 癖積蠱注鬼氣 。

雄黃（研）　珍珠（研）　礬石（煅）　巴豆（去皮心 ， 炒 ， 去油）　丹皮（各一兩）　附子（去皮臍 ， 三兩）　藜蘆（二兩）　蜈蚣（去頭足 ， 炙 ， 一條）

上為末 ， 蜜丸如小豆大 ， 米飲下二丸 ， 得吐為效 。

一方用雄黃 、 礬石 、 硃砂 、 附子 、 炮藜蘆 、 丹皮 、 巴豆各一兩 ， 蜈蚣一條為末 ， 蜜丸小豆大 ， 每服五七丸 ， 冷白湯送下 ， 無時 。

厚朴丸 治一切氣疰 ， 大腸結澀 ， 背膊刺痛 ， 及食物不消 ， 奔豚氣逆 。

厚朴（薑汁炒 ， 一兩）　桂心　大黃（醋炒 ， 各二兩）　桃仁（去皮尖雙仁 ， 炒 ， 三兩）

為末 ， 蜜丸如小豆 ， 每服三十丸 ， 米飲下 ， 食後臨臥服 ， 微利即效 。 一方加附子二兩 。

鬼迷鬼擊

鬼迷者 ， 心氣不足 ， 精神衰弱 ， 幽陰之氣 ， 乘虛而感 ， 令人喜怒不常 ， 情思如醉 ， 或狂言驚怖 ， 向壁悲啼 ， 夢寐多魘 ， 與鬼交通 ， 乍寒乍熱 ， 腹滿短氣 ， 不食 ， 診其脈人迎氣口乍大乍小 ， 乃鬼魅所持之候也 。 鬼擊之病 ， 得之無漸 ， 卒著人如矛戟所傷 ， 令人胸脅腹滿急痛 ， 不可按抑 ， 或即吐血 ， 或即下血 ， 輕者獲免 ， 重者或致不救 ， 治宜符禁之法 ， 兼辟邪安正之劑 。

治鬼迷不醒方

雄黃一味研如粉 ， 吹入兩鼻中瘥 。 安息香取一皂子大 ， 焚令煙起 ， 邪自退 。

治妖魅病人不言鬼方

生鹿角（鎊）　一味為細末 ， 每服一錢 ， 一言即瘥 。

治卒中鬼擊方

雞冠血一味 ， 瀝口中令下咽 ， 仍破雞以拓心下 ， 冷即棄於道旁 。

《 肘後方 》 治鬼擊諸病 ， 卒然著人如刀刺狀 ， 胸脅腹內切痛 ， 不勝抑按 ， 或吐血 、 鼻血 、 下血 。 一名鬼排 ， 以醇酒吹兩鼻內良 。

《 千金方 》 吹醋少許入鼻中 。

癲狂驚癇

狂病多火而屬陽 ， 或以謀為失志 ， 或以思慮鬱結 ， 屈無所伸 ， 怒無所泄 ， 以致肝膽氣逆 ， 木火合邪 ， 乘於心則為神魂不守 ， 乘於胃則為暴橫剛強 ， 故治此者治火為先 ， 或痰或氣 ， 察其甚而兼治之 。

生鐵落飲 治痰火熱狂 ， 墜痰鎮心 。

生鐵（四十斤）　入火燒赤 ， 砧上捶之 ， 有花出如蘭如蛾 ， 紛紛落地者 ， 是名鐵落 。 用水二斗 ， 煮取一斗 ， 用以煎藥 。

石膏（三兩）　龍齒（煅 ， 研）　茯苓　防風（各一兩半）　元參　秦艽（各一兩）　竹瀝（一升）

上㕮咀 ， 入鐵汁中 ， 煮取五升 ， 去滓 ， 入竹瀝和勻 ， 溫服二合 ， 日五服 。

按 ： 此以重下氣 ， 以寒抑熱之法 。 易老治一人病陽厥 ， 怒狂罵詈 ， 或歌或哭 ， 六脈無力 ， 身表如冰 ， 發則叫呼高聲 。 因奪其食 ， 又以大承氣湯下之 ， 五七行瀉渣穢數斗 ， 身溫脈生而愈 。 蓋鐵落飲 ， 以抑無形上怒之火 ， 承氣湯所以下有形內結之熱也 。

真珠丸 （ 《 本事 》 ）　治肝經因虛 ， 內受風邪 ， 臥則魂散而不守 ， 狀若驚悸 。

真珠（三分 ， 另研極細）　乾地黃　當歸（各一兩半）　人參　棗仁　柏仁　犀角　茯神　沉香　龍齒（各一兩）

為細末 ， 蜜丸梧子大 ， 辰砂為衣 ， 每服四五十丸 ， 金銀薄荷湯下 ， 日午夜臥各一服 。

許學士云 ： 肝藏魂者也 ， 遊魂為變 ， 平人肝不受邪 ， 故臥則魂歸於肝 ， 神靜而得寐 。 今肝有邪 ， 魂不得歸 ， 是以臥則魂揚若離體也 。 此方以真珠母為君 ， 龍齒佐之 ， 真珠母入肝為第一 ， 龍齒與肝同類故也 。 龍齒 、 虎睛 ， 今人例以為鎮心藥 ， 不知龍齒安魂 ， 虎睛定魄 ， 蓋言類也 。 東方蒼龍木也 ， 屬肝而藏魂 ； 西方白虎金也 ， 屬肺而藏魄 ， 龍能變化 ， 故魂遊而不定 ， 虎能專精 ， 故魄止而有守 。 予謂治魄不寧者宜以虎睛 ， 治魂飛揚者宜以龍齒 ， 萬物有成理而不失 ， 亦在夫人達之而已 。

寧志膏 （ 《 本事 》 ）

人參　棗仁（各一兩）　辰砂（五錢）　乳香（二錢半）

蜜丸彈子大 ， 每服一丸 ， 薄荷湯下 ， 一方有琥珀 、 茯神 、 石菖蒲 ， 遠志 ， 名人參琥珀丸 。 一方無人參 ， 用酒調服 ， 名靈苑辰砂散 。

一僧忽患癲疾 ， 不得眠臥 ， 諸藥不效 。 孫兆曰 ， 今夜睡著 ， 明後日便愈也 。 但有咸物 ， 任與師吃 ， 待渴卻來道 。 至夜僧果渴 ， 孫以溫酒一角 ， 調藥一服與之 。 有傾再索酒 ， 與之半角 ， 其僧便睡 ， 兩日夜乃覺 ， 人事如故 。 人問其故 ， 孫曰 ， 人能安神矣 ， 而不能使神昏得睡 ， 此乃靈苑中辰砂散也 ， 人不能用之耳 。

許學士云 ： 予族弟緣兵火失心 ， 制寧志膏與之 ， 服二十粒愈 。 親舊傳去 ， 服之皆驗 。《 靈苑 》 云 ： 服辰砂散訖 ， 便令安臥 ， 不可驚覺 ， 待其自醒 ， 即神魂定矣 。 萬一驚寤 ， 不可復活 。 吳正甫少時 ， 心病服此一刻 ， 五日方寤 ， 遂瘥 。

安神丸 治癲癇 、 驚狂 、 痰火之症 ， 能鎮心安神 。

人參　茯苓　棗仁（炒）　當歸　生地（酒炒）　黃連（酒炒）　橘紅　南星（薑製 ， 各一兩）天竺黃（五錢）　雄黃　牛黃（各二錢）　琥珀　真珠（各二錢）

為末 ， 蜜丸桐子大 ， 硃砂為衣 ， 米飲下五十丸 。 忌動風辛熱之物 。

《 本事 》 驚氣丸

治驚憂積氣 ， 心受風邪 ， 發則牙關緊急 ， 痰涎昏塞 ， 醒則精神若癡 。

附子　橘紅　天麻　楠木香　殭蠶　白花蛇　麻黃（各五錢）　蘇子（一兩）　乾蠍（一分）南星（洗浸 ， 薄切 ， 薑汁浸一夕 ， 半兩）　硃砂（一分）

為末 ， 入龍腦 、 麝香少許 ， 同研極勻 ， 蜜丸如龍眼大 ， 每服一丸 ， 金銀薄荷湯化下 。

許叔微云 ： 此予家秘方也 。 戊午年 ， 軍中有一人犯法 ， 褫衣將受刃 ， 而得釋 ， 神失如癡 。 余與一粒 ， 服訖而寐 ， 及覺病已失矣 。 山東提轄張載揚妻 ， 因避寇失心已數年 ， 余授此方 ， 不終劑而愈 。 又黃山沃巡檢彥妻 ， 狂厥者逾年 ， 更十餘醫不驗 ， 予授此方去附子加鐵粉 ， 亦不終劑而愈 。 鐵粉非但化涎鎮心 ， 至如推抑肝邪特異 ， 若多恚怒 ， 肝邪大甚 ， 鐵粉能制伏之 。《 素問 》 云 ： 厥陽怒狂 ， 治以鐵落飲 ， 金制木之義也 。

茯苓丸

辰砂　石菖蒲　人參　遠志　茯苓　茯神　鐵粉　半夏曲　膽星（各等分）

為細末 ， 生薑四兩取汁 ， 和水煮和丸 ， 如桐子大 ， 別用硃砂為衣 ， 每服十粒 ， 加至二十粒 ， 夜臥生薑湯下 。 此醫官都君方 ， 余嘗用以療心疾良驗 。

鎮心丸 治心風 ， 狂言多驚 ， 迷悶恍惚 。

人參　茯神　犀角（各一兩）　牛黃　鉛粉（各七錢半）　硃砂（水飛）　龍齒（研）　膽草　天竺黃（研）　遠志　生地（各半兩）　金箔（五十片）　鐵粉（七錢半 ， 研）

為細末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服七丸 ， 竹葉湯送下 ， 無時 。

溫膽湯 （ 《 三因 》 ）　治心虛膽怯 ， 觸事易驚 ， 或夢寐不詳 ， 短氣悸乏 ， 或自汗 ， 譫妄不寐 ， 合目則驚 。 此氣鬱生涎 ， 涎與氣搏 ， 故變生諸症 。

半夏　枳實　竹茹（各一兩）　橘紅（一兩五錢）　炙草（四錢）

每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 煎七分 。

十味溫膽湯 治症如前而挾虛者宜之 。

半夏　枳實　陳皮（去白各二錢）　棗仁（炒）　遠志肉（甘草湯制）　熟地（酒焙）　竹茹　人參（各一錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（五分）

水二盅 ， 生薑五片 ， 紅棗一枚 ， 煎一盅服 。

滾痰丸 （王隱君）　（方見痰門 。 ）

按 ： 癲狂之病屬痰熱相結 ， 多在肝膽胞絡之間 ， 余遇此症 ， 輒投礞石滾痰丸二三錢 ， 下膠痰如桃膠 、 蜆肉者五升許即愈 。 若痰少熱多 ， 陽明內實者 ， 當如羅謙甫之治醜斯兀闌 ， 發狂熱渴 ， 用大承氣一兩半 ， 加黃連二錢 ， 以下其熱 ， 俾便通汗出乃愈 。

醜寶丸 治一切癲癇怔忡 ， 搐搦難治之疾 ， 祛風清火 ， 豁痰調氣 ， 開心定志 ， 安神鎮驚 。

妙香丸 治驚癇百病 ， 亦治傷寒潮熱積熱 ， 結胸發黃 ， 狂走燥熱 ， 大小便不通 。

巴豆（三百十五粒 ， 去皮心膜 ， 炒熟 ， 研如面）　牛黃（研）　膩粉（研）　龍腦（研）　麝香（研 ， 各三兩）　辰砂（飛 ， 九兩）　金箔（九十片 ， 研）

研勻 ， 煉黃蠟六兩 ， 入白蜜三分 ， 同煉令勻為丸 ， 每兩作三十丸 ， 白湯下二丸 ， 日二服 。

通涎散 治忽患癲狂不止 ， 或風涎暴作 ， 氣塞倒僕 。

瓜蒂（五錢）

為末 ， 每服一錢 ， 井花水調下 ， 涎出即愈 。 如未出 ， 含砂糖一塊 ， 下咽涎即出 。

鶴年云 ： 予治崑山清水灣一人發狂 ， 先為刺百會 、 神庭 、 人中三穴 ， 後以蜀漆（水拌炒熟 ， 一錢 、 ）龍骨煅 、 牡蠣煅 ， （各三錢 、 ）黃連（五分 、 ）生大黃（三錢 ， ）水煎服 ， 一劑即安 。

按 ： 狂症未有不從驚得者 ， 龍齒最能安魂者也 。 未有無痰者 ， 驚則氣逆 ， 氣逆則痰聚 ， 蜀漆最善劫痰者也 。 未有無火者 ， 火性炎上 ， 故登高而歌 ， 棄衣而走 ， 黃連能瀉心火 。 病屬陽明 ， 故用大黃以瀉之 ， 斧底抽薪法也 。 （鶴年 。 ）

黃疸

已食如飢 ， 但欲安臥 ， 一身面目及爪甲小便盡黃也 。 此為脾胃積熱 ， 而復受風濕 ， 瘀結不散 ， 濕熱蒸郁 ， 或傷寒無汗 ， 瘀熱在裡所致 。 是宜分別濕熱多少而治之 。 若面色微黃 ， 而身體或青黑赤色皆見者 ， 與純熱之症不同 ， 當於濕家求之 。

加減五苓散

茵陳　豬苓　白朮　赤苓　澤瀉

大茵陳湯

茵陳蒿（半兩）　大黃（三錢）　梔子（四枚）

水三升 ， 先煮茵陳減一半 ， 內二味 ， 煮取一升去滓 ， 分三服 ， 小便利出如皂角汁 ， 一宿腹減 ， 黃從小便出也 。 如大便自利者 ， 去大黃 ， 加黃連二錢 。

寇宗奭治一僧 ， 因傷寒發汗不徹 ， 有留熱 ， 面身皆黃 ， 多熱 ， 期年不愈方 。

茵陳　山梔（各三分）　秦艽　升麻（各四錢）

為散 ， 每用三錢 ， 水四合 ， 去滓 ， 食後溫服 。 五日病減 ， 二十日悉去 。

搐鼻瓜蒂散 （ 《 寶鑑 》 ）

瓜蒂（二錢）　母丁香（一錢）　黍米（四十九粒）　赤豆（五分）

為細末 ， 每夜臥時 ， 先含水一口 ， 卻於兩鼻孔搐上半字 ， 便睡至明日 ， 取下黃水 。

許叔微云 ： 夏有篙師病黃症 ， 鼻內痠疼 ， 身與目黃如金色 ， 小便赤澀 ， 大便如常 ， 此病不在臟腑 ， 乃黃入清道中也 。 若服大黃則必腹脹為逆 ， 當瓜蒂散搐之 ， 令鼻中黃水出盡則愈 。

孟銑方

瓜蒂　丁香　赤小豆（各七枚）

為末 ， 吹豆許入鼻 ， 少時黃水流出 ， 隔一日用 ， 瘥乃止 。 一方用瓜蒂一味為末 ， 以大豆許吹鼻中 ， 輕則半日 ， 重則一日 ， 出黃水愈 。

谷疸

始於風寒而成於飲食也 。《 金匱 》 云 ： 風寒相搏 ， 食谷即眩 ， 穀氣不消 ， 胃中苦濁 ， 濁氣下流 ， 小便不通 ， 陰被其寒 ， 熱流膀胱 ， 身體盡黃 ， 名曰谷疸 。 又云 ： 谷疸之為病 ， 寒熱不食 ， 食即頭眩 ， 心胸不安 ， 久久發黃為谷疸 ， 茵陳蒿湯主之 。

茵陳蒿湯 （即前大茵陳蒿湯）　此下熱之劑 ， 氣實便閉者宜之 ， 不然不可用 。

茯苓茵陳梔子湯 （ 《 寶鑑 》 ）　治谷疸 ， 心下痞滿 ， 四肢困倦 ， 身目俱黃 ， 心神煩亂 ， 兀兀欲吐 ， 飲食遲化 ， 小便瘀悶發熱 。

菌陳（一錢）　茯苓（五分）　梔子　蒼朮（去皮 ， 炒）　白朮（各三錢）　黃連　枳殼　豬苓澤瀉　陳皮　防己（各二分）　黃芩（六分）　青皮（一分）

長流水煎 ， 去滓 ， 空心溫服 。

梔子 、 茵陳 ， 泄濕熱而退黃 ； 黃連 、 枳殼 ， 泄心下痞滿 ； 熱能傷氣 ， 黃芩主之 ； 濕熱壅胃 ， 二朮 、 青皮除之 ； 濕熱流注經絡膀胱 ， 二苓 、 防己利之 。

膽礬丸 （ 《 本事 》 ）　治男婦食勞 ， 面黃虛腫 ， 痃癖氣塊 。

膽礬（無石者 ， 三兩）　黃蠟（二兩）　大棗（五十枚）

用石器入頭醋三升 ， 下膽礬 、 大棗慢火熬半日 ， 取出棗子去皮核 ， 次下黃蠟再熬一二時如膏 ， 入臘茶二兩 ， 同和為丸桐子大 ， 每服二十丸 ， 茶清下 ， 日三 。

許叔微云 ： 宗室趙彥才下血 ， 面如蠟 ， 不進食 ， 蓋酒病致此 。 授此服之 ， 終劑而血止 ， 面色鮮潤 ， 食亦如常 。

治濕熱黃病 ， 助脾去濕方 （ 《 乾坤生意 》 ）

針砂（擂淨繡水 ， 淘白色 ， 以米醋於鐵銚內浸一宿 ， 炒乾 ， 再炒三五次 ， 候通紅 ， 二兩五錢）　陳粳米（半升 ， 水浸一夜 ， 搗粉作塊 ， 煮半熟）　百草霜（一兩半）

上三味搗千下 ， 丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 用五加皮 、 牛膝根 、 木瓜根浸酒下 。 初服若瀉 ， 其病本去也 。

脾勞黃病方 （ 《 摘元 》 ）

針砂（四兩 ， 醋炒七次）　乾漆（燒存性 ， 二錢）　香附（三錢）　平胃散（五錢）

為末 ， 蒸餅如桐子大 ， 湯下 。

黃病有積神方 （ 《 先醒齋筆記 》 ）

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁炒）　橘紅　甘草　楂肉　茯苓　麥芽（各二兩）　檳榔（一兩）　綠礬（醋煅研細 ， 一兩五錢）

為末 ， 棗肉丸梧子大 ， 每服一錢 ， 白湯下 ， 日三服 。 凡服礬者 ， 忌食蕎麥 、 河豚 ， 犯之即死 。

予每治脫力勞傷 ， 面黃能食 ， 四肢無力 ， 用造酒麴丸平胃散 ， 加皂礬（煅透）針砂 ， 淡醋湯下十丸 ， 日二 。

酒疸

小便不利 ， 心中懊憹而熱 ， 不能食 ， 時時欲吐 ， 面目黃 ， 或發赤斑 ， 由大醉當風入水所致 。 蓋酒濕之毒 ， 為風水所遏 ， 不得宣發 ， 則蒸郁為黃也 。

茵陳蒿湯 治酒疸 ， 心中懊憹 ， 小便黃赤 。

茵陳蒿　葛根　赤苓（各五錢）　升麻　秦艽　栝蔞根（各三錢）　山梔（五分）

水煎三錢 ， 溫服 ， 日二 ， 以瘥為度 。

小麥飲

生小麥二合 ， 水煎取汁頓服 ， 未瘥再服 。

大黃湯 治酒疸 ， 懊憹 ， 脛腫溲黃 ， 面發赤斑 。

大黃（炒 ， 二兩）　山梔　枳實　豉（炒 ， 三合）

水煎四錢 ， 溫服 ， 日二 。 加茵陳亦得 。

葛根湯 （ 《 濟生 》 ）

乾葛（二錢）　梔子（二錢）　枳實　豆豉（各一錢）　炙草（五分）

水煎溫服無時 。

女勞疸

色欲傷腎得之 。《 金匱 》 云 ： 額上黑 ， 微汗出 ， 手足心熱 ， 薄暮即發 ， 膀胱急 ， 小便自利 ， 名曰女勞疸 。 蓋黃疸熱生於脾 ， 女勞疸熱生於腎 ， 故黃疸一身盡黃 ， 女勞疸身黃 ， 額上黑也 。 仁齋云 ： 脾與腎俱病為黑疸 。

凡房勞黃病 ， 體重不眠 ， 眼赤如朱 ， 心下塊起若瘕 ， 十死一生 ， 宜灸心俞 、 關元二七壯 ， 及烙舌下 ， 以婦人內衣燒灰 ， 酒服二錢 。

範汪亦云 ： 女勞疸氣短氣沉者 ， 取婦女月經布和血燒灰 ， 空腹酒服方寸匕 ， 日再 ， 不過三日必瘥 。

陰黃

病本熱而變為陰 ， 非陰症能發黃也 。 韓祗和云 ： 病人三五日 ， 服下藥太過 ， 虛其脾胃 ， 亡其津液 ， 渴飲水漿 ， 脾土為陰濕所加 ， 與熱邪相會發黃 ， 此陰黃也 。 當以溫藥治之 ， 如兩手脈沉細遲 ， 身體逆冷 ， 皮膚粟起 ， 或嘔吐 ， 舌上有苔 ， 煩躁欲坐臥泥水中 ， 遍身發黃 ， 小便赤少 ， 皆陰候也 。

茵陳橘皮湯 （韓氏）　治身黃 ， 脈沉細數 ， 熱而手足寒 ， 喘嘔煩躁 ， 不渴者 。

茵陳　橘紅　生薑（各一兩）　半夏　茯苓（各五錢）　白朮（二錢五分）

水四升 ， 煮取二升 ， 分作四服 。

小茵陳湯 （韓氏）　治發黃脈沉細 ， 四肢及遍身冷 。

附子（一枚 ， 炮 ， 作八片）　炙草（一兩）　茵陳（二兩）

水四升　煮取二升 ， 分三服 。 一方有乾薑 ， 無甘草 ， 名茵陳附子湯 。 （韓氏）

茵陳理中湯 治身冷麵黃 ， 脈沉細無力 ， 或泄 ， 自汗 ， 小便清白 ， 名曰陰黃 。

人參　白朮　炮姜　炙草　茵陳

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水煎 。

羅謙甫治真定韓君祥 ， 暑月勞役過度 ， 渴飲涼茶及食冷物 ， 遂病頭身肢節沉重疼痛 ， 汗下寒涼屢投不應 。 轉變身目俱黃 ， 背惡寒 ， 皮膚冷 ， 心下硬 ， 按之痛 ， 脈緊細 ， 按之空虛 ， 兩寸脈短 ， 不及本位 。 此症得之因時熱而多飲冷 ， 加以寒涼過劑 ， 助水乘心 ， 反來侮土 ， 先傷其母 ， 後及其子 ， 經所謂薄所不勝 ， 而乘所勝也 。 時值霖霪 ， 濕寒相合 ， 此為陰黃 ， 以茵陳附子乾薑湯主之 。《 內經 》 云 ： 寒淫於內 ， 治以甘熱 ， 佐以苦辛 ； 濕淫所勝 ， 平以苦熱 ， 以淡滲之 ， 以苦燥之 ， 附子 、 乾薑辛甘大熱 ， 散其中寒為君 ， 半夏 、 草蔻辛熱 ， 白朮 、 陳皮苦甘溫 ， 健脾燥濕為臣 ， 生薑辛溫以散之 ， 澤瀉甘平以滲之 ， 枳實苦辛 ， 泄其痞滿 ， 茵陳苦微寒 ， 其氣輕浮 ， 佐以薑 、 附 ， 能去膚腠間寒濕 ， 而退其黃為使也 。 煎服一兩 ， 前症減半 ， 再服悉愈 。 又與理中湯服之 ， 數日得平復 。

李思訓謂發黃皆是陽症 ， 凡云陰黃者 ， 皆陽壞而成陰 ， 非原有陰症也 。 茵陳乾薑湯 ， 是治熱症壞而成寒者之藥 ， 學者要窮其源 ， 蓋即於本病主治藥內 ， 加熱藥一味以溫之 ， 如桂枝湯加大黃之意 。

虛黃

病在中氣之虛也 ， 其症小便自利 ， 脈息無力 ， 神思困倦 ， 言語輕微 ， 或怔忡眩暈 ， 畏寒少食 ， 四肢不舉 ， 或大便不實 ， 小便如膏 。 得之內傷勞役 ， 飢飽失時 ， 中氣大傷 ， 脾不化血 ， 而脾土之色自見於外 。《 金匱 》 云 ： 男子痿黃 ， 小便自利 ， 當與虛勞小建中湯 。 又 《 略例 》 云 ： 內傷勞役 ， 飲食失節 ， 中州變寒之病而生黃者 ， 非傷寒壞症 ， 而只用建中 、 理中 、 大建中足矣 。 不必用茵陳也 。

表邪發黃

即傷寒症也 。 東垣云 ： 傷寒當汗不汗 ， 即生黃 。 邪在表者 ， 宜急汗之 ， 在表之裡 ， 宜滲利之 ； 在半表半裡 ， 宜和解之 ； 在裡者 ， 宜急下之 。 在表者必發熱身痛 ， 在裡者必煩熱而渴 ， 若陽明熱邪內郁者 ， 必痞結脹悶也 。

麻黃連翹赤小豆湯 發汗之劑 。

麻黃（去節）　連翹　炙草　生薑（各二兩）　赤小豆（一升）　杏仁（四十個 ， 去皮尖）　生梓白皮（一升）　大棗（十二枚）

潦水一斗 ， 先煮麻黃再沸 ， 去上沫 ， 內諸藥煮取三升 ， 分溫三服 ， 半日服盡 。

茵陳五苓散 滲利之劑 。

茵陳蒿（末一錢）　五苓散（五分）

水調方寸匕 ， 日三服 。

柴胡茵陳五苓散 和解之劑 。

五苓散（一兩）　茵陳（五錢）　車前子（一錢）　木通（一錢五分）　柴胡（一錢五分）

分二服 ， 水一盞半 ， 燈芯五十莖煎服 ， 連進數服 ， 小便清利愈 。 因酒後者 ， 加乾葛二錢 。

急黃

卒然發黃 ， 心滿氣喘 ， 命在頃刻 ， 故名急黃也 。 有初得病 ， 身體面目即發黃者 ； 有初不知黃 ， 死後始變黃者 。 此因脾胃本有蓄熱 ， 穀氣鬱蒸 ， 而復客氣熱毒所加 ， 故發為是病也 。 古云 ： 發熱心顫者 ， 必發為急黃 。

瓜蒂散 （ 《 廣濟 》 ）　療急黃 。

瓜蒂　赤小豆　丁香　黍米（各二七枚）　薰陸香　麝香（等分 ， 另研）　青布（二方寸 ， 燒灰）

上為細末 ， 白湯下一錢 ， 得下黃水 ， 其黃則定 。

消渴統論

消渴病有三 ： 一渴而飲水多 ， 小便數 ， 有脂如麩片 ， 甜者是消渴也 。 二吃食多 ， 不甚渴 ， 小便少 ， 似有油而數者 ， 是消中也 。 三渴飲水不能多 ， 但腿腫腳先瘦小 ， 陰痿弱 ， 數小便者 ， 是腎消也 。 （ 《 古今錄驗 》 ）

消渴大禁有三 ： 一飲酒 ， 二房室 ， 三鹹食及面 ， 能慎此者 ， 雖不服藥 ， 自可無他 。 不知此者 ， 縱有金丹 ， 亦不可救 ， 慎之 ， 慎之 。

李詞部曰 ： 消渴之疾 ， 發則小便味甜 。 按 ：《 洪範 》 云 ： 稼穡作甘 。 以理推之 ， 淋餳醋酒作脯法 ， 須臾即皆能甜也 。 人飲食之後 ， 滋味皆甜 ， 積在中焦 ， 若腰腎氣盛 ， 則上蒸精氣 ， 化入骨髓 ， 其次為脂膏 ， 其次為肌肉 ， 其餘則為小便 。 氣臊者 ， 五臟之氣 ； 味鹹者 ， 潤下之味也 。 若腰腎虛冷 ， 不能蒸化於上 ， 穀氣則盡下而為小便 ， 故甘味不變 ， 下多不止 ， 食飲雖多而肌膚枯槁 。 譬如乳母 ， 穀氣上泄 ， 皆為乳汁 。 消渴疾者 ， 穀氣下泄 ， 盡為小便也 。 又肺為五臟之華蓋 ， 若下有暖氣上蒸 ， 即潤而不渴 ； 若下虛極 ， 即陽氣不能升 ， 故肺干而渴 。 譬如釜中有水 ， 以板蓋之 ， 若下有火力 ， 則暖氣上騰而板能潤 ； 若無火力 ， 則水氣不能上 ， 板終不可得而潤也 。 故張仲景云 ： 宜服八味腎氣丸 ， 並不可食冷物 ， 及飲冷水 ， 此頗得效 ， 故錄正方於後 。

八味腎氣丸 （方見腎勞 。 ）　服訖後 ， 再服後方以壓之 。

黃連（二十分）　麥冬（十二分）　苦參（十分）　生地（七分）　知母（七分）　牡蠣（七分）　栝蔞根（七分）

為末 ， 牛乳為丸 ， 桐子大 ， 曝乾 ， 漿水或牛乳下二十丸 ， 日再服 。 病甚者 ， 瘥後須服一載以上 ， 即永絕病根 。 一方有人參五兩 。 以上見 《 本事方 》。

又療消渴 、 口苦舌乾方

麥冬（五兩）　花粉（三兩）　烏梅（十個 ， 去核）　小麥（三合）　茅根　竹茹（各一升）

水九升 ， 煎取三升 ， 去滓分四五服 。 細細含咽 。

療飲水不消 、 小便中如脂方 （崔氏）

黃連　栝蔞根（各五兩 ， 為末）

生地汁和 ， 並手丸如桐子大 ， 每食後牛乳下五十丸 ， 日二服 。 一方用生栝蔞汁 、 生地汁 、 羊乳汁 ， 和黃連任多少 ， 眾手捻為丸 ， 如桐子大 ， 麥冬飲服三十丸 ， 漸加至四十五丸 。 輕者三日愈 ， 重者五日愈 ， 名羊乳丸 。

麥冬飲子 治膈消胸滿 ， 煩心短氣 。

人參　茯神　麥冬　知母　五味子　生地　生甘草　葛根　栝蔞根

上等分㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 竹葉十四片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 。

河間云 ： 心移熱於肺為膈消 。 膈消者 ， 心肺有熱 ， 胸滿煩心 ， 津液燥少 ， 短氣 ， 久則引飲為消渴也 。 麥冬飲子主之 。

麥冬丸 消渴之人 ， 愈與不愈 ， 常須慮有大癰 ， 以其內熱而小便數故也 。 小便數則津液竭 ， 津液竭則經絡澀 ， 經絡澀則營衛不行 ， 營衛不行則熱氣留滯 ， 必於大骨節間發癰疽而卒 。 當預備此藥 ， 除腸胃實熱 ， 兼服消渴方 。

麥冬　茯苓　黃芩　石膏　玉竹（各八分）　人參　龍膽草（各六分）　升麻（四分）　枳實（五分）　生薑　栝蔞根（各十分）　枸杞根

為末 ， 蜜丸桐子大 ， 茅根粟米汁下十丸 ， 日二服 。 若渴則與後藥 。

栝蔞根　生薑　麥冬汁　蘆根（各三升）

水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。

冬瓜飲子 治消渴 ， 能食 ， 小便如脂麩片 ， 日夜無度 。

冬瓜一個 ， 割開去穰 ， 入黃連末十兩 ， 仍將頂蓋好 ， 熱灰中煨熟 ， 去皮細切 ， 研爛 ， 用布取汁 ， 每服一盞 ， 日三夜二服 。

葶藶丸 療消渴成水病浮腫方

甜葶藶（隔紙炒）　栝蔞根　杏仁（麩炒黃）　漢防己（各一兩）

為末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 茯苓湯下 ， 日三 。

白朮散 治諸病煩渴 ， 津液內耗 ， 不問陰陽 ， 皆可服之 ， 大能止渴生津 。

乾葛（二兩）　白朮　人參　茯苓　炙草　藿香　木香（各一兩）

為粗末 ， 每三錢 ， 水一盞半 ， 煎至一盞 ， 溫服 。

豬肚丸 治消渴 。

豬肚（一具 ， 洗淨）　黃連　白粱米（各五兩）　花粉　茯神（各四兩）　知母（三兩）　麥冬（二兩）上六味為末 ， 內豬肚中縫密 ， 置甑中蒸極爛 ， 乘熱入藥臼中搗為丸 。 若硬加蜜丸梧子大 ， 每服三十丸 ， 加至五十丸 ， 日二 。

水病

風水

水為風激而上行也 。 其脈浮而洪 ， 其症骨節疼痛 ， 惡風 ， 面目四肢皆腫 ， 是宜驅散風氣為主 ， 風去則水自下也 。

麻黃附子湯

麻黃（三兩）　甘草（一兩）　附子（一枚）

水七升 ， 先煎麻黃去上沫 ， 內諸藥煮取二升半 ， 溫服八分 ， 日三 。 （此治風水挾寒之劑 。 ）

越婢湯

麻黃（六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十五枚）　甘草（二兩）

水六升 ， 先煮麻黃去上沫 ， 內諸藥煮取三升 ， 分溫三服 。 （此治風水挾熱之劑 。 ）

香薷丸 （ 《 外臺 》 ）

干香薷（五十斤）

細銼 ， 內釜中 ， 以水淹之 ， 出香薷上數寸 ， 煮使氣盡 ， 去滓澄清 ， 慢火煎令可丸 ， 丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 日三 ， 稍加之 ， 以小便利為度 ， 無所忌 。

薷術丸

干香薷（一斤）　白朮（七兩）

先將白朮為末 ， 後濃煎香薷汁和丸 ， 如桐子大 ， 飲服十丸 ， 日夜四五服 ， 利小便良 。

五加皮散 （ 《 和劑 》 ）

五加皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　茯苓皮

以上三方 ， 並苦辛淡利之法 。 東垣云 ： 風水宜以辛散之 ， 以苦瀉之 ， 以淡滲利之 ， 使上下分消其濕 。

皮水

從肺閉得之 ， 蓋肺主諸氣而行水道 ， 肺閉則水不下行而氾濫皮膚 ， 狀與風水相似 ， 但不惡風為異 。

防己茯苓湯

防己　黃耆　桂枝（各三兩）　茯苓（六兩）　甘草（二兩）

水六升 ， 煮取三升 ， 分溫服 。

崔氏療大腹水腫 ， 上氣 ， 小便赤澀 ， 頸脈動 ， 不得臥方

苦葶藶（五兩 ， 炒黑色）　杏仁（二兩 ， 炒令色黃）　大棗（四十枚 ， 飯上蒸去皮核）

先搗葶藶一百杵 ， 再另搗杏仁三百杵 ， 總和棗膏搗爛 ， 丸如棗核大 ， 空心服八丸 。 日晚食消 ， 更服五丸 ， 米飲下 。 三日後平旦服五丸 ， 晚服三丸 。

葶藶散 （ 《 聖濟 》 ）　治十種水氣 ， 百方不愈 ， 面目四肢俱腫 ， 氣息喘急 ， 眠臥不安 ， 小便漸澀 ， 腹脹氣悶 ， 水不入口 ， 命垂絕者 。

椒目（微炒 ， 三兩）　豬苓　澤瀉（四兩）　牽牛　苦葶藶（炒 ， 六兩）

加薑 、 蔥煎三錢 ， 酒半盅沖服 。 良久吃蔥白粥一碗 ， 酒一盅 ， 面東熱服 ， 百日消盡 。

白前湯

白前（二兩）　紫菀（二兩）　半夏（五合）　澤漆根（三兩）

水一斗 ， 內藥志水痕後 ， 加水七升 ， 微火煎令至痕邊 ， 去滓內藥六種 ：

白朮（二兩）　吳茱萸（五合）　桂心（三兩）　人參（一兩）　乾薑（一兩）　栝蔞（五合）

微火煎取三升 ， 分三服 ， 小便當利 ， 或溏下 ， 勿怪 ， 氣即降 ， 腫即減 。

海藻散 治男子婦人通身浮腫 ， 喘悶不便 。

海藻　大戟　大黃　續隨子（去殼 ， 各一兩）

銼碎 ， 好酒二盞 ， 淨碗內浸一宿 ， 取出曬乾 ， 後用白牽牛（頭末一兩 、 ）滑石（半兩 、 ）甘遂（麩炒黃 ， 一兩）青皮（去白 、 ）橘紅（各半兩 、 ）肉豆蔻（一個 ， ）共前藥一處為細末 ， 每服二錢 ， 平明淡茶清調下 ， 至食時取下水二三行 ， 腫減五六分 ， 隔二三日 ， 平明又一服腫消 ， 忌鹽 、 魚肉百日 。 小兒只用一錢 ， 五歲以下用半錢 ， 孕婦不可服 。

石水

從膀胱不利得之 。 四肢瘦 ， 腹大腫 ， 是其症也 。 王太僕云 ： 下焦為分注之所 ， 氣窒不利 ， 則溢而為水也 。 亦名里水 ， 其根在少腹是也 。

鯉魚澤漆湯

鯉魚（重五斤者一頭 ， 以水二斗煮汁 ， 去魚）　澤漆（五兩）　茯苓（三兩）　桑白皮（三升）澤瀉（五兩）

將後四味 ， 內魚汁中煮取四升 ， 去渣 ， 分四服 ， 小便當利 ， 漸消也 。 忌酢物 。《 千金翼 》 有赤小豆 、 甘草 、 麥冬 、 人參 、 生薑 。 一方無澤漆 ， 有赤小豆 、 白朮 、 陳皮 、 蔥白 。

《 千金 》 療膀胱石水 ， 腹腫四肢瘦方

桑白皮（六兩）　射干　茯苓　黃芩（各四兩）　澤瀉（五兩）　白朮（四兩）　澤漆（一升）　防己（一兩）　大豆（三升）

水五斗 ， 先煮大豆取三斗 ， 去滓澄清 ， 取汁一斗 ， 下諸藥煮取三升 ， 分溫三服 。

禹功散 張子和云 ： 病水之人 ， 如長川氾濫 ， 非杯杓可取 ， 必以神禹決水之法治之 ， 故名禹功散 。

黑牽牛（頭末四兩）　茴香（一兩 ， 炒為末）

每服一二錢 ， 以生薑自然汁調下 ， 當轉下氣也 。

腎水

腎為水臟而元陽寓焉 。 腎虛陽弱 ， 水無所制而氾濫 ， 肢體浮腫 ， 咳嗽喘急 ， 腰重足冷 ， 小便不利 ， 或因脾胃虛弱 ， 治失其宜 ， 元氣復傷而變症者 ， 非 《 金匱 》 加減腎氣丸不效 。

金匱腎氣丸

白茯苓（三兩）　附子（五錢）　牛膝　官桂　澤瀉　車前　山萸肉　山藥　丹皮（各一兩）熟地（四兩）

為末 ， 和地黃膏煉蜜丸桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心白湯下 。

脹滿統論

二陰一陽發病 ， 善脹 ， 心滿善噫者 ， 腎膽同逆 ， 三焦不行 ， 氣蓄於上也 。

三陽盛入於陰 ， 病䐜脹而頭痛 ， 言三陽之邪盛也 ， 盛則滿 ， 滿則溢 ， 而入於陰之分矣 。 夫頭為陽 ， 腹為陰 ， 陰病故腹脹滿也 。

有所墮墜 ， 惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 不得前後 ， 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 。 腹脹屬脾胃者 ， 則飲食少 ； 屬他臟腑者 ， 則飲食如常 。 其脹在皮膚孫絡之間者 ， 飲食亦如常 ； 其在腸胃肓膜之間者 ， 則飲食亦少 。 其氣亦壅塞於五臟 ， 則氣促急不食而病危矣 。 是故病在表者易治 ， 在腑者難治 ， 入臟者不治 。

腹脹滿氣不通者 ， 加厚朴以破滯氣 ， 腹中坌悶 。 此非腹脹滿 ， 乃散而不收 ， 可加芍藥收之 。 是知氣結而脹 ， 宜厚朴以散之 。 氣散而脹 ， 宜芍藥以收之 。

脾脹

濕氣歸脾 ， 壅塞不行 ， 其脈濡 ， 其體重 ， 其小便不利 ， 大便溏而不暢 。 經云 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬於脾 。 又土鬱之發 ， 民病心腹脹 ， 跗腫是也 。 又脾土受濕 ， 不能制水 ， 水漬於腸胃而溢於皮膚 ， 漉漉有聲 ， 怔忡喘息 ， 即為水脹是也 。

小溫中丸 治脾虛肝實 ， 不能運化 ， 不可下之 。

陳皮　半夏　神麯　茯苓（各一兩）　白朮（二兩）　生香附　針砂（醋炒紅 ， 各一兩五錢）苦參（炒）　川連（炒）　厚朴（各半兩）　甘草（三錢）

為末 ， 醋水各一盞打糊為丸桐子大 ， 每服七八十丸 。 白朮六錢 、 陳皮一錢 、 生薑一片煎湯吞下 。 虛甚加人參一錢 。 病輕者服此丸六七兩 ， 小便即長 ， 病甚者服一斤後 ， 小便如常 。

胃苓湯 和脾胃 ， 去濕消脹 。

蒼朮　厚朴（薑汁炒）　陳皮　白朮　茯苓（各一錢）　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（六分）官桂（五分）

加姜煎 。

禹餘糧丸 （ 《 三因 》 ）　許學士 、 朱丹溪云 ： 此乃治膨脹之要藥 。

蛇含石（大者 ， 三兩 ， 置新鐵銚上 ， 入炭火中 ， 燒與銚子一般紅 ， 傾入醋中 ， 候冷取出 ， 研極細）　禹餘糧石（三兩）　真針砂（五兩 ， 淘淨炒乾 ， 入餘糧一處 ， 用米醋二升 ， 銅器內煮乾為度 。 置銚中上炭火中燒紅 ， 傾淨磚上 ， 候冷研極細）

以上三物為主 ， 其次量人虛實 ， 加入下項 ：

羌活　木香　茯苓　川芎　牛膝（酒浸）　桂心　白蔻（炒）　茴香（炒）　蓬朮　附子　青皮　京三稜（炮）　白蒺藜　當歸（酒浸 ， 各半兩）

為末 ， 入前末拌勻 ， 以湯浸蒸餅 ， 捩去水 ， 和藥再杵極勻 ， 丸如桐子大 ， 空心溫酒 ， 白湯下三十丸 ， 至五十丸 。 最忌鹽 ， 一毫不可入口 ， 否則發疾愈甚 。 但試服藥 ， 即於小便內旋去 ， 不動臟腑病去 ， 日二三服 。 兼以溫和調補氣血藥助之 ， 真神方也 。

肝脹

怒動肝火 ， 逆於中焦 ， 其症口苦 ， 脈弦 ， 脅及小腹脹滿或痛 ， 發則身熱氣逆是也 。

左金丸

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩）

粥為丸 ， 椒目大 ， 每服三十丸 ， 白湯下 。

按 ： 繆刺論謂有所墮墜 ， 惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 不得前後 ， 先飲利藥 。 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 ， 是火逆之外 ， 又有血滯一症 ， 火無形 ， 以苦辛平之 ， 血有形 ， 故以利藥行之 。

（新定）

赤芍　生地　歸尾　桃仁（各一錢）　紅花　香附（童便浸 ， 二錢）　大黃（酒浸 ， 一錢五分）　丹皮　青皮（醋炒 ， 各八分）

䐜脹（即氣脹）

胸膈脹滿也 。 經云 ： 濁氣在上 ， 則生䐜脹是也 ， 宜升清降濁 。 蓋清不升則濁不降也 。 又七情鬱結 ， 氣道壅隔 ， 上不得降 ， 下不得升 ， 腹大而四肢瘦削 ， 即氣脹也 。

木香順氣湯

木香　蒼朮（各三分）　草蔻（三分）　青皮　益智仁　陳皮　澤瀉　茯苓　半夏　乾薑　吳茱萸（各二分）　升麻　柴胡（各一分）　厚朴（四分）　人參　當歸（各五分）

水二盞 ， 煎一盞 ， 食前溫服 。

通幽湯 東垣云 ： 濁陰本歸六腑而出下竅 ， 今在上 ， 是濁氣反行清道 ， 氣亂於中 ， 則脹作矣 。 治在幽門 ， 泄其陰 ， 潤其燥 ， 使幽門通利 ， 大便不閉 ， 則濁陰得歸下地 ， 䐜脹腹滿俱去矣 。

當歸　升麻　桃仁（各一錢）　紅花　甘草（炙 ， 三分）　生地　熟地（各五分）

一方加枳殼（五分） 。 本方加大黃 、 麻仁 ， 名當歸潤腸湯 ， 治同 。

血脹

汙血成積 ， 石瘕之屬也 。 經云 ： 石瘕生於胞中 ， 寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當瀉不瀉 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 如懷子狀 ， 可導而下 。

經驗桃奴丸

桃奴　延胡索　豭鼠糞　香附　官桂　砂仁　五靈脂　桃仁（去皮尖 ， 各等分）

為末 ， 每服三錢 ， 溫酒調下 。

雞矢醴散 （ 《 宣明 》 ）

大黃　桃仁（去皮尖）　乾雞屎（各等分）

為末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎湯調下 。

奪命丹 治瘀血入胞衣 ， 脹滿難下 。 服此血即消 ， 胞衣自下 。

炮附子（半兩）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一兩 ， 碎之 ， 炒令煙盡）

為末 ， 醋一升 ， 大黃末一兩 ， 同熬成膏 ， 和勻丸如桐子大 ， 溫酒下五七丸 。

食脹（一名谷脹）

飲食過節 ， 停滯中焦 ， 其症吞酸噯氣 ， 惡聞食臭 ， 得食則益甚 。 經云 ： 飲食不節 ， 起居不時者 ， 陰受之 。 陰受之則入五臟 ， 入五臟則䐜滿閉塞是也 。 是宜消而去之 ， 甚則下之 ， 所謂中滿者 ， 瀉之於內也 。

枳實導滯丸

大黃（一兩）　枳實（麩炒）　黃芩　黃連（俱酒炒）　焦神麯（各五錢）　白朮（土炒）　茯苓（三錢）　澤瀉（二錢）

為末 ， 蒸餅為丸 。

人參丸 （ 《 外臺 》 ）　療久心腹痛脹 ， 痰飲不下食 。

人參　白朮　枳實（各六分）　厚朴　青木香　大黃　檳榔（各六分）　茯苓（八分）　橘皮（五分）

蜜丸桐子大 ， 生薑 、 大棗煎湯 ， 送下二十丸 ， 日二服 ， 漸加至三十丸 。

無礙丸 治脾病水橫流 ， 四肢脹滿 。

木香（五錢）　京三稜（炮）　蓬莪朮（炮）　檳榔　郁李仁（湯浸去皮 ， 各一兩）　大腹皮（二兩）

為末 ， 炒麥芽粉糊丸 ， 桐子大 ， 每服二十丸 ， 生薑湯下 。

熱脹

熱聚於裡 ， 口乾便閉 。 經云 ： 諸腹脹大 ， 皆屬於熱是也 。

枳殼銼散 治熱症脹滿 。

厚朴　枳殼　桔梗（各半兩）　炙草（一錢）　大黃（蒸 ， 三錢）

銼 ， 每服三錢 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 烏梅一枚 ， 煎服 。

愚按 ： 熱脹有二 ， 假令外傷風寒有餘之邪 ， 自表入里 ， 寒變為熱 ， 而作胃實腹滿 ， 仲景以大承氣下之 。 亦有膏粱之人 ， 濕熱鬱結於中 ， 而成脹滿者 ， 宜清熱導濕 ， 東垣中滿分消丸主之 。

中滿分消丸 治中滿熱脹 ， 有寒者勿用 。

黃芩（一兩二錢）　黃連（炒 ， 五錢）　薑黃　白朮　人參　炙草　豬苓（各一錢）　茯苓　乾薑　砂仁（各二錢）　枳實　半夏（各五錢）　厚朴（薑製 ， 一兩）　知母（炒 ， 四錢）　澤瀉　陳皮（各三錢）

為末 ， 蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服百丸 ， 熱白湯下 ， 食後 ， 量病人虛實加減 。

寒脹

其症有二 ： 有寒氣襲表而脹於外者 ， 經云 ： 膚脹者 ， 寒氣客於皮膚 ， 𪔣𪔣然不堅 ， 腹大 ， 身盡腫 ， 皮厚 ， 以手按其腹 ， 窅而不起 ， 腹色不變 ， 此其候也 。 有寒氣入於裡而脹於內者 ， 蓋陰氣凝聚 ， 久而不散 ， 內攻腸胃 ， 則為寒中脹滿泄利之症 ， 經云 ： 臟寒生滿病是也 。 在表者溫而散之 ， 在裡者溫而行之 。

溫胃湯 治冷則氣聚 ， 脹滿不下食 。

熟附子　當歸　厚朴　人參　半夏曲　橘紅　生薑（各一兩）　炙草（一兩）　川椒（去合口者 ， 三錢）

銼散 ， 每服三錢 。

木香塌氣丸 （ 《 元戎 》 ）

丁香　胡椒（各三錢）　郁李仁（四錢）　白醜　枳實（各一兩）　檳榔　木香　蠍尾（各半兩）

為細末 ， 飯丸綠豆大 ， 每服十丸 ， 加至十五丸 ， 薑湯下 。

此溫行之劑 ， 治單腹脹最妙 。 若胸脅脹滿 ， 一身面目盡浮 ， 鼻塞咳逆 ， 清涕出 ， 當用小青龍湯二三服 ， 分利其經 ， 卻進消脹藥 。

實脹

胃氣實則脹也 。 脈大堅 ， 便秘 ， 按之痛 。 仲景云 ： 腹滿按之痛者為實 ， 可下之 。 經云 ： 中滿者瀉之於內 ， 又云 ： 下之則脹已是也 。

沉香交泰丸 治脹而大便燥結者 。

沉香　橘紅　白朮（各二錢）　厚朴（五錢）　吳茱萸　枳實　青皮　木香　茯苓　澤瀉　當歸（各二錢）　大黃（酒浸 ， 一兩）

為末 ， 蒸餅為丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 加至七八十丸 ， 溫湯下 ， 微利為度 。

四妙丸 治老幼腹脹 ， 血氣凝滯 ， 用此寬腸順氣 。

商州枳殼（厚而綠片者 ， 去穰 ， 四兩分作四份）　一用蒼朮（一兩同炒）　一用茴香（一兩同炒）　一用萊菔子（一兩同炒）　一用乾漆（一兩同炒）

炒黃後 ， 去四味 ， 只取枳殼為末 ， 以四味煎汁煮麵糊丸 ， 桐子大 ， 每食後米飲下五十丸 。

虛脹

中氣虛衰 ， 脾胃不健而三焦痞塞 ， 是為氣虛中滿 。 經云 ： 足太陰虛則鼓脹也 。 其脈軟 ， 其色白 ， 其症腹脹 ， 按之不痛 ， 溏泄腸鳴 ， 宜溫養陽氣為主 ， 塞因塞用也 。

參朮健脾湯

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　縮砂　厚朴（薑製 ， 各一錢）　炙草（三分）

水姜煎服 。 一方無甘草 ， 有麥芽 、 山楂 ， 因甘能滿中 。

積聚統論

積者 ， 積累之謂 ， 由漸而成 ， 重而不移 。 聚者 ， 聚散之謂 ， 作止不常 ， 痛無定所 。 故曰積者陰氣 ， 聚者陽氣 。

積聚之病 ， 非獨痰食氣血 ， 即風寒外感 ， 亦能成之 。 然痰食氣血 ， 非得風寒 ， 未必成積 。 風寒之邪 ， 不遇痰食氣血 ， 亦未必成積 。 經云 ： 卒然多食飲則腸滿 ， 起居不節 ， 用力過度 ， 則絡脈傷 ， 血溢腸外 ， 與寒相搏 ， 併合凝聚 ， 不得散而成積 ， 此之謂也 ， 經論心肝腎皆有積 ， 心曰伏梁 ， 心下堅直 ， 如梁木也 。 肝曰肥氣 ， 脅下氣聚如覆杯也 。 腎曰奔豚 ， 往來上下如豚之奔也 。 又有伏瘕 、 疝瘕 、 瘕聚 、 血瘕 。 伏瘕者 ， 伏結於內 。 疝瘕者 ， 沖痛如疝 。 瘕聚者 ， 聚散不常 。 血瘕者 ， 血凝成瘕也 。《 難經 》 又補脾肺之積 。 脾曰痞氣 ， 氣痞而不運 。 肺曰息賁 ， 響有聲也 。 巢氏又有癥瘕之辨 ， 謂其病不動者 ， 癥也 ； 雖有癖而可推移者 ， 瘕也 。 癥者徵也 ， 有形可見也 ； 瘕者假也 ， 假物成形也 。 張子和又分九積 。 酒積者 ， 目黃口乾 。 食積者 ， 酸心腹滿 。 氣積者 ， 噫氣痞塞 。 涎積者 ， 咽如拽鋸 。 痰積者 ， 涕唾稠黏 。 癖積者 ， 兩脅刺痛 。 水積者 ， 足腫脹滿 。 血積者 ， 打撲肭疼 。 肉積者 ， 贅瘤核癧 。 各治法詳見本方 。

許學士云 ： 大抵治積 ， 或以所惡者攻之 ， 所喜者誘之 ， 則易愈 。 如硇砂 、 阿魏治肉積 ； 神麯 、 麥芽治酒積 ； 水蛭 、 虻蟲治血積 ； 木香 、 檳榔治氣積 ； 牽牛 、 甘遂治水積 ； 雄黃 、 膩粉治痰積 ； 礞石 、 巴豆治食積 。 各從其類也 。 若用群隊之藥分其勢 ， 則難取效 。

肥氣

經曰 ： 肝之積 ， 名曰肥氣 。 在左脅下 ， 如覆杯 ， 有頭足 ， 久不愈 。 令人發咳 、 痎瘧 ， 連歲不已 。 咳 ， 肺病也 。 積氣上攻至肺則咳 ， 侮所不勝也 。 痎瘧 ， 三日瘧也 ， 肝所生病為往來寒熱 ， 連歲不已者 ， 積不去則瘧亦不已也 。

溫白丸 （ 《 局方 》 ）　通治五積及十種水氣 、 八種痞氣 、 五種淋疾 、 九種心痛 、 七十二種風 、 三十六種遁屍疰忤 、 癲癇 、 翻胃噎塞 、 脹滿不通 。

紫菀（去苗）　菖蒲（九節者 ， 去毛）　吳茱萸（湯洗七次 ， 焙乾）　柴胡　厚朴（薑製 ， 各一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　皂莢（去皮子弦 ， 炙）　桂枝　乾薑（炒）　黃連　川椒（去目及閉口者 ， 微炒出汗）　巴豆（去皮膜油）　人參（各半兩）　川烏（炮去皮臍 ， 八錢）

為細末 ， 入巴豆研勻 ， 蜜丸桐子大 ， 每服三丸 ， 漸加至五丸 、 七丸 ， 生薑湯送下 ， 臨臥服 。 有孕忌服 。 易老云 ： 本方治肥氣 ， 加柴胡 、 川芎 。

鱉甲丸 治肥氣體瘦 ， 飲食少思 。

鱉甲（一枚重四兩者 ， 洗淨 ， 以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾）　京三稜（炮 ， 制）　枳殼（麩炒黃 ， 各三兩）　川大黃（銼 ， 炒 ， 二兩）　木香（忌火）　桃仁（去皮尖雙仁 ， 用麩炒微黃 ， 細研如膏 ， 一兩半）

上除鱉甲外 ， 俱搗為細末 ， 後泥一風爐子 ， 上開口 ， 可安鱉甲 ， 取前藥末 ， 並桃仁膏 ， 內鱉甲中 ， 有好米醋二升 ， 時時旋取入鱉甲內 ， 慢火熬令稠 ， 取出藥 ， 卻將鱉甲去泥淨 ， 焙乾 ， 搗為細末 ， 與前藥同和搗為丸 ， 梧子大 ， 每服二十丸 ， 溫酒送下 ， 空心臨臥各一服 。

伏梁

經曰 ： 心之積 ， 名曰伏梁 。 起臍上 ， 大如臂 ， 上至心下 ， 久不愈 。 令人煩心 。 心為火臟 ， 心受邪 ， 則火內鬱而煩也 。

溫白丸 加石菖蒲 、 黃連 、 桃仁 。

桃奴散 治伏梁氣在心下 ， 結聚不散 。

桃奴（三兩）

為末 ， 空心溫酒調下二錢 。 桃奴是桃實著樹不落 ， 正月中採者是也 。

痞氣

經曰 ： 脾之積 ， 名曰痞氣 。 在胃脘 ， 復大如盤 ， 久不愈 ， 令人四肢不收 ， 發黃疸 ， 飲食不為肌膚 。 脾氣行乎四肢 ， 脾氣既痞 ， 四肢無以受氣 ， 故不收 ， 不收猶不舉也 。 脾色黃而合肉 ， 氣痞不運 ， 熱鬱於中 ， 故黃色外見 ， 而肌膚日削也 。

溫白丸 加吳茱萸 、 乾薑 。

息賁

經曰 ： 肺之積 ， 名曰息賁 。 在右脅下 ， 復大如杯 ， 久不已 ， 令人灑淅寒熱 ， 喘咳發肺壅 。 肺主氣而合皮毛 ， 肺郁成積 ， 壅於內者不能衛於外 ， 故灑淅寒熱 ， 痹於上者不復降於下 ， 故喘咳發肺壅 。 壅 ， 癰也 。

溫白丸 加人參 、 紫菀 。

奔豚

經曰 ： 腎之積 ， 名曰奔豚 。 發於少腹 ， 上至心下 ， 若豚狀 ， 或上或下 ， 無時 ， 久不已 。 令人喘逆 ， 骨痿少氣 。 腎為水臟而喜凌心 ， 故上至心下 ， 奔突如豚 。 腎居下焦 ， 而善逆 ， 故令人喘逆 。 腎合骨而為氣之根 ， 故骨痿少氣 。

溫白丸 加丁香 、 茯苓 、 遠志 。

氣積

氣滯成積也 。 凡憂思鬱怒 ， 久不得解者 ， 多成此疾 。 故王宇泰云 ： 治積之法 ， 理氣為先 ， 氣既升降 ， 津液流暢 ， 積聚何由而生 。 丹溪乃謂氣無形 ， 不能作聚成積 ， 只一消痰破血為主 ， 誤矣 。 天地間有形之物 ， 每自無中生 ， 何止積聚也 。 戴復庵只以一味大七氣湯 ， 治一切積聚 ， 其知此道歟 。

大七氣湯

香附（一錢半）　青皮　陳皮　桔梗　官桂　藿香　益智　莪朮　三稜（各一錢）　甘草（七分半）

為末 ， 每服四五錢 ， 姜三斤 ， 棗一枚 ， 水煎服 。

肝積肥氣 ， 用前湯煎熟待冷 ， 卻以鐵器燒通紅 ， 以藥淋之 ， 乘熱服 。 肺積息賁 ， 用前湯加桑皮 、 半夏 、 杏仁各五分 。 心積伏梁 ， 用前湯加石菖蒲 、 半夏各五分 。 脾積痞氣 ， 用前湯下紅丸子 。 腎積奔豚 ， 用前方倍桂加茴香 、 炒楝子肉各五分 ， 此 《 濟生方 》 也 。《 指迷 》 有半夏 、 無三稜 。《 統旨 》 有元胡索 、 薑黃 、 草蔻 ， 無桔梗 。

血積

痛有定處 ， 遇夜則甚 ， 其脈芤澀 。 婦人產後及跌僕努力者 ， 多有此病 。 或憂怒傷其內 ， 風寒襲於外 ， 氣逆血寒 ， 凝結成積 。 內經云 ： 卒然外中於寒 ， 若內傷於憂怒 ， 則氣逆 ， 六輸不通 ， 溫氣不行 ， 凝血蘊里而不散 ， 此之謂也 。

加減四物湯 （東垣）　治婦人血積 。

熟地　當歸　川芎　芍藥　肉桂　廣皮　三稜　乾漆（炒煙盡 ， 各等分）

為粗末 ， 每服二錢 ， 水煎服 。 丹溪當歸丸 ， 無桂 、 漆 ， 有神麯 、 百草霜 ， 酒和丸 。

伏瘕

經云 ： 小腸移熱於大腸為伏瘕 。 河間云 ： 大腸熱氣菀結 ， 津液消耗 ， 腹痛秘澀 ， 檳榔丸主之 。

檳榔丸

檳榔　大黃（銼碎 ， 炒）　枳殼（麩炒 ， 各二兩）　木香　桃仁（去皮尖炒）　大麻仁（另研 ， 各一兩）

為末 ， 蜜丸桐子大 ， 每服十丸至十五丸 ， 溫酒下無時 。

石瘕瘕聚

石瘕者 ， 衃血留止 ， 結硬如石 ， 即血瘕也 。 經云 ： 寒氣客於子門 ， 子門閉塞 ， 氣不得通 ， 惡血當瀉不瀉 ， 衃以留止 ， 日以益大 ， 狀如懷子 ， 月事不以時下 ， 皆生於女子 。 可導而下 ， 亦名瘕聚 。 經云 ： 任脈為病 ， 男子七疝 ， 女子瘕聚 。 此之謂也 。

（新定）

大黃（三錢 ， 用酒同三稜 、 蓬朮浸一宿 ， 去稜 、 術不用 ， 炒）　桃仁（三十粒 ， 去皮尖 ， 炒）　肉桂（三錢）　附子（四錢 ， 炮）　木香（一錢半）　青皮（二錢 ， 醋炒）　當歸（五錢）　乾漆（二錢半 ， 炒煙盡）

為末 ， 酒糊丸桐子大 ， 每服五十丸 ， 淡醋湯下 ， 溫酒亦可 。

米瘕

乾德中 ， 浙江有慎恭道 ， 肌瘦如勞 ， 惟好食米 。 缺之則流清水 ， 情似憂思 。 食米頃 ， 頓復如常 。 眾醫莫辨 。 後遇蜀僧道庶 ， 以雞屎及白米各半合 ， 共炒為末 ， 水一盞調服 。 良久 ， 病者吐出如米形 ， 遂瘥 。 其病為米癥是也 。

肉積

阿魏丸

阿魏　山楂肉（各一兩）　連翹（五錢）　黃連（六錢五分）

上三味為末 ， 以阿魏醋煮為丸如梧子大 ， 每服五六十丸 ， 食前白湯下 。

又方 ： 治肉積蟲積 ， 一應難消難化 ， 腹中飽脹疼痛 ， 皆能取效如神 ， 不傷元氣 。 （ 《 元珠 》 名積塊丸 。 ）

京三稜　莪朮（並醋炒）　自然銅　蛇含石（並醋淬七次 ， 各二錢）　雄黃　蜈蚣（全用 ， 焙燥 ， 各一錢二分）　木香（一錢半）　辰砂　沉香（各八分）　鐵花粉（用米醋炒 ， 一錢）　天竺黃　阿魏　全蠍（洗 ， 焙乾）　蘆薈（各四錢）　冰片（五分）

上為極細末 ， 用雄豬膽汁煉為丸 ， 如梧子大 ， 每服七八分 ， 重者一錢 ， 五更酒送下 ， 塊消即止 ， 不必盡劑 ， 用黑狗膽汁丸亦妙 。

通治諸積

《 宣明 》 三稜湯 治癥瘕痃癖 ， 積聚不散 ， 堅滿痞脹 ， 飲食不下 。

京三稜（二兩）　白朮（一兩）　蓬朮　當歸（各半兩）　檳榔　木香（各七錢半）

為末 ， 每服三錢 ， 沸湯調下 。

《 三因 》 散聚湯 治九氣積聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 發則心腹絞痛 ， 攻刺腰脅 ， 小腹䐜脹 ， 大小便不利 。

半夏　檳榔　當歸（各七錢半）　厚朴（薑製）　枳殼　茯苓　附子（炮）　川芎　吳茱萸（湯炮）　炙草（各一兩）　杏仁（去皮尖 ， 麩炒）　桂心　橘紅（各二兩）

為末 ， 每服四錢 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 煎七分 ， 空心溫服 。 大便不利加大黃 。

諸積太倉丸

陳倉米四兩 ， 以巴豆二十一粒 ， 去皮尖同炒 ， 至米香豆黑 ， 勿令米焦 ， 去豆不用 ， 再入橘紅四兩 ， 為末 ， 和丸桐子大 ， 薑湯送下 ， 五丸 ， 日二 。

萬病紫菀丸

即溫白丸加羌活 、 獨活 、 防風 。

萬病感應丸

即溫白丸減去川椒 ， 加下藥 ： 羌活 、 三稜 、 甘遂 、 杏仁 、 防風（各一兩五錢）　威靈仙（一兩）