五臟風寒積聚病脈證并治第十一

肺中風者 ， 口燥而喘 ， 身運而重 ， 冒而腫脹 。
폐에 풍이 맞으면 입이 마르고 숨이 차며 몸이 흔들리고 무겁고, 어찔하며 붓고 부푼다.
肺中寒 ， 吐濁涕 。
폐에 한이 맞으면 탁한 콧물을 토한다.
肺死臟 ， 浮之虛 ， 按之弱如蔥葉 ， 下無根者 ， 死 。
폐의 사장맥은 가볍게 짚으면 허하고 눌러 보면 파 잎처럼 약하며 아래에 뿌리가 없는 것이니 죽는다.
肝中風者 ， 頭目瞤 ， 兩脅痛 ， 行常傴 ， 令人嗜甘 。
간에 풍이 맞으면 머리와 눈이 떨리고 양쪽 옆구리가 아프며 늘 몸을 구부려 걸으며 단맛을 즐기게 된다.
肝中寒者 ， 兩臂不舉 ， 舌本燥 ， 喜太息 ， 胸中痛 ， 不得轉側 ， 食則吐而汗出也 。 （ 《 脈經 》、《 千金 》 云 ： 時盜汗 、 咳 ， 食已吐其汁 。 ）
간에 한이 맞으면 두 팔을 들지 못하고 혀뿌리가 마르며 한숨을 자주 쉬고, 가슴속이 아파 돌아눕지 못하며 먹으면 토하고 땀이 난다. 《맥경》과 《천금》에는 때때로 도한과 기침이 있고 먹은 뒤 그 즙을 토한다고 하였다.
肝死臟 ， 浮之弱 ， 按之如索不來 ， 或曲如蛇行者 ， 死 。
간의 사장맥은 가볍게 짚으면 약하고 눌러 보면 줄 같아 오지 않거나 뱀이 가듯 굽이치는 것이니 죽는다.
肝著 ， 其人常欲蹈其胸上 ， 先未苦時 ， 但欲飲熱 ， 旋覆花湯主之 。 （ 臣億等校諸本旋覆花湯方 ， 皆同 。 ）
간착이 있는 사람은 늘 가슴 위를 밟아 주기를 바라고, 아직 심하게 괴롭기 전에는 뜨거운 것만 마시려 한다. 선복화탕으로 주치한다. 신 억 등이 여러 판본의 선복화탕 처방을 교감하니 모두 같았다.
旋覆花湯方 ：
선복화탕 처방:
旋覆花 （ 三兩 ） 蔥 （ 十四莖 ） 新絳 （ 少許 ）
선복화 3냥, 파 14줄기, 새 붉은 비단 조금.
右三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 頓服之 。
위의 세 가지를 물 3되로 달여 1되를 취하고 한 번에 복용한다.
心中風者 ， 翕翕發熱 ， 不能起 ， 心中飢 ， 食即嘔吐 。
심에 풍이 맞으면 훈훈하게 열이 나고 일어나지 못하며, 심중이 허기지고 먹으면 곧 구토한다.
心中寒者 ， 其人苦病心如噉蒜狀 ， 劇者心痛徹背 ， 背痛徹心 ， 譬如蠱注 。 其脈浮者 ， 自吐乃愈 。
심에 한이 맞으면 심이 마늘을 먹은 듯 괴롭고, 심하면 심통이 등까지 뚫고 가고 등의 통증이 심까지 뚫고 와 고주와 같다. 맥이 부하면 저절로 토한 뒤에 낫는다.
心傷者 ， 其人勞倦 ， 即頭面赤而下重 ， 心中痛而自煩 ， 發熱 ， 當臍跳 ， 其脈弦 ， 此為心臟傷所致也 。
심이 상한 사람은 피로하면 곧 머리와 얼굴이 붉어지고 아래가 무거우며, 심중이 아프고 저절로 번조하고 열이 나며 배꼽 부위가 뛰고 맥이 현하다. 이는 심장이 상하여 생긴 것이다.
心死臟 ， 浮之實如麻豆 ， 按之益躁急者 ， 死 。
심의 사장맥은 가볍게 짚으면 삼씨나 콩처럼 실하고 눌러 보면 더욱 조급하게 뛰는 것이니 죽는다.
邪哭使魂魄不安者 ， 血氣少也 ； 血氣少者屬於心 ， 心氣虛者 ， 其人則畏 ， 合目欲眠 ， 夢遠行而精神離散 ， 魂魄妄行 。 陰氣衰者為癲 ， 陽氣衰者為狂 。
사악한 울음으로 혼백이 편안하지 않은 것은 혈기가 적기 때문이다. 혈기가 적은 것은 심에 속한다. 심기가 허하면 두려워하고 눈을 감고 잠들려 하며, 꿈에 멀리 다녀 정신이 흩어지고 혼백이 함부로 돌아다닌다. 음기가 쇠하면 전이 되고 양기가 쇠하면 광이 된다.
脾中風者 ， 翕翕發熱 ， 形如醉人 ， 腹中煩重 ， 皮目瞤瞤而短氣 。
비에 풍이 맞으면 훈훈하게 열이 나고 모습이 취한 사람 같으며, 배 속이 괴롭고 무거우며 피부와 눈이 떨리고 숨이 짧다.
脾死臟 ， 浮之大堅 ， 按之如覆盃潔潔 ， 狀如搖者 ， 死 。 （ 臣億等詳五臟各有中風 、 中寒 ， 今脾只載中風 ， 腎中風 、 中寒俱不載者 ， 以古文簡亂極多 ， 去古既遠 ， 無它可以補綴也 。 ）
비의 사장맥은 가볍게 짚으면 크고 단단하며 눌러 보면 엎어 놓은 잔처럼 매끈하고 흔들리는 듯한 것이니 죽는다. 신 억 등이 살펴보니 오장마다 중풍과 중한이 있는데, 이제 비에는 중풍만 실리고 신의 중풍과 중한은 모두 실리지 않았다. 이는 옛글의 죽간이 어지러워진 것이 매우 많고 옛날과의 거리도 이미 멀어, 달리 보충할 자료가 없기 때문이다.
趺陽脈浮而澀 ， 浮則胃氣強 ， 澀則小便數 ， 浮澀相搏 ， 大便則堅 ， 其脾為約 ， 麻子仁丸主之 。
부양맥이 부하면서 삽할 때 부는 위기가 강한 것이고 삽은 소변을 자주 보는 것이다. 부와 삽이 서로 맞부딪치면 대변이 단단해지고 비약(脾約)이 되니, 마자인환으로 주치한다.
麻子仁丸方 ：
마자인환 처방:
麻子仁 （ 二升 ） 芍藥 （ 半斤 ） 枳實 （ 一斤 ） 大黃 （ 一斤 ） 厚朴 （ 一尺 ） 杏仁 （ 一升 ）
마자인 2되, 작약 반 근, 지실 1근, 대황 1근, 후박 1자, 행인 1되.
右六味 ， 末之 ， 煉蜜和丸 ， 梧子大 ， 飲服十丸 ， 日三 ， 以知為度 。
위의 여섯 가지를 가루 내어 졸인 꿀로 반죽하여 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 미음으로 10환씩 하루 세 번 복용하며 효험을 느끼는 것을 한도로 한다.
腎著之病 ， 其人身體重 ， 腰中冷 ， 如坐水中 ， 形如水狀 ， 反不渴 ， 小便自利 ， 飲食如故 ， 病屬下焦 ， 身勞汗出 ， 衣 （ 一作表 ） 裏冷濕 ， 久久得之 ， 腰以下冷痛 ， 腹重如帶五千錢 ， 甘薑苓朮湯主之 。
신착병은 몸이 무겁고 허리가 차서 물속에 앉은 듯하며, 모습은 수병 같지만 도리어 갈증은 없고 소변은 저절로 잘 나오며 음식도 평소처럼 먹는다. 병은 하초에 속한다. 몸을 수고하여 땀이 난 뒤 옷 속이 차고 습한 상태로 오래되어 생긴다. 한 곳에는 ‘옷’을 ‘표’라 하였다. 허리 아래가 차고 아프며 배가 무겁기가 돈 5천 개를 찬 듯한 데에는 감강령출탕으로 주치한다.
甘草乾薑苓朮湯方 ：
감초건강령출탕 처방:
甘草　白朮 （ 各二兩 ） 乾薑　茯苓 （ 各四兩 ）
감초·백출 각 2냥, 건강·복령 각 4냥.
右四味 ， 以水四升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 ， 腰中即溫 。
위의 네 가지를 물 4되로 달여 3되를 취하여 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용하면 허리가 곧 따뜻해진다.
腎死臟 ， 浮之堅 ， 按之亂如轉丸 ， 益下入尺中者 ， 死 。
신의 사장맥은 가볍게 짚으면 단단하고 눌러 보면 구슬이 구르듯 어지러우며 더욱 아래로 척중에 들어가는 것이니 죽는다.
問曰 ： 三焦竭部 ， 上焦竭善噫 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 上焦受中焦氣未和 ， 不能消穀 ， 故能噫耳 。 下焦竭 ， 即遺溺失便 ， 其氣不和 ， 不能自禁制 ， 不須治 ， 久則愈 。
물었다. “삼초의 각 부위가 고갈될 때 상초가 고갈되면 트림을 잘한다는 것은 무슨 뜻입니까?” 스승이 말하였다. “상초가 중초의 기를 받았으나 아직 조화롭지 못하여 곡식을 소화하지 못하므로 트림을 하는 것이다. 하초가 고갈되면 대소변을 지리니, 그 기가 조화롭지 못하여 스스로 억제하지 못하는 것이다. 치료할 필요 없이 오래되면 낫는다.”
師曰 ： 熱在上焦者 ， 因咳為肺痿 ； 熱在中焦者 ， 則為堅 ； 熱在下焦者 ， 則尿血 ， 亦令淋秘不通 。 大腸有寒者 ， 多鶩溏 ； 有熱者 ， 便腸垢 。 小腸有寒者 ， 其人下重便血 ； 有熱者 ， 必痔 。
스승이 말하였다. “열이 상초에 있으면 기침으로 인하여 폐위가 되고, 열이 중초에 있으면 단단해지며, 열이 하초에 있으면 피오줌을 누고 또한 임증으로 막혀 통하지 않게 된다. 대장에 한이 있으면 오리똥 같은 묽은 변을 많이 보고, 열이 있으면 장구를 배설한다. 소장에 한이 있으면 뒤가 무겁고 혈변을 보며, 열이 있으면 반드시 치질이 생긴다.”
問曰 ： 病有積 、 有聚 、 有䅽氣 ， 何謂也 ？ 師曰 ： 積者 ， 臟病也 ， 終不移 ； 聚者 ， 腑病也 ， 發作有時 ， 展轉痛移 ， 為可治 ， 䅽氣者 ， 脅下痛 ， 按之則愈 ， 復發為䅽氣 。 諸積大法 ， 脈來細而附骨者 ， 乃積也 。 寸口 ， 積在胸中 ； 微出寸口 ， 積在喉中 ； 關上 ， 積在臍旁 ； 上關上 ， 積在心下 ； 微下關 ， 積在少腹 ； 尺中 ， 積在氣衝 。 脈出左 ， 積在左 ； 脈出右 ， 積在右 ； 脈兩出 ， 積在中央 。 各以其部處之 。
물었다. “병에는 적·취·곡기가 있다는데 무슨 뜻입니까?” 스승이 말하였다. “적은 장병으로 끝내 옮겨지지 않는다. 취는 부병으로 때때로 발작하고 통증이 이리저리 옮겨 다니므로 치료할 수 있다. 곡기는 옆구리 아래가 아프다가 누르면 나아지고 다시 발작하는 것이 곡기이다. 여러 적을 보는 큰 법은 맥이 가늘게 오면서 뼈에 붙어 있으면 적인 것이다. 촌구에 나타나면 적이 가슴속에 있고, 촌구를 조금 벗어나면 목구멍에 있으며, 관상에 나타나면 배꼽 옆에 있고, 관상 위에 나타나면 심하에 있으며, 관 아래에 조금 나타나면 아랫배에 있고, 척중에 나타나면 기충에 있다. 맥이 왼쪽에 나타나면 적이 왼쪽에 있고, 오른쪽에 나타나면 오른쪽에 있으며, 양쪽에 나타나면 중앙에 있다. 각각 그 부위에 따라 처리한다.”