물었다. “네 가지 음은 어떻게 다릅니까?” 스승이 말하였다. “본래 살이 많던 사람이 이제 여위고 물이 장 사이로 흘러 자르르 소리가 나는 것을 담음이라 한다. 마신 뒤 물이 옆구리 아래에 머물러 기침하거나 침을 뱉을 때 당겨 아픈 것을 현음이라 한다. 마신 물이 흘러다니다가 사지로 가서 땀이 나야 하는데 나지 않고 몸이 아프고 무거운 것을 일음이라 한다. 기침하여 기가 거슬러 오르고 기대어 숨쉬며 숨이 짧아 눕지 못하고 모습이 부은 듯한 것을 지음이라 한다.”
水在心 , 心下堅築 , 短氣 , 惡水不欲飲 。
물이 심에 있으면 심하가 단단하고 세게 뛰며 숨이 짧고 물을 싫어하여 마시려 하지 않는다.
水在肺 , 吐涎沫 , 欲飲水 。
물이 폐에 있으면 거품 침을 토하고 물을 마시려 한다.
水在脾 , 少氣身重 。
물이 비에 있으면 기운이 적고 몸이 무겁다.
水在肝 , 脅下支滿 , 嚏而痛 。
물이 간에 있으면 옆구리 아래가 받치고 그득하며 재채기하면 아프다.
水在腎 , 心下悸 。
물이 신에 있으면 심하가 두근거린다.
夫心下有留飲 , 其人背寒冷如手大 。
심하에 유음이 있으면 등에 손바닥만 한 곳이 싸늘하다.
留飲者 , 脅下痛引缺盆 , 咳嗽則輒已 。 ( 一作轉甚 。 )
유음이 있으면 옆구리 아래의 통증이 결분까지 당기고 기침하면 곧 멎는다. 한 곳에는 더욱 심해진다고 하였다.
胸中有留飲 , 其人短氣而渴 ; 四肢歷節痛 , 脈沉者 , 有留飲 。
가슴속에 유음이 있으면 숨이 짧고 갈증이 난다. 사지의 마디마디가 아프고 맥이 침하면 유음이 있는 것이다.
환자가 물을 많이 마시면 반드시 갑자기 숨이 차고 그득해진다. 대체로 음식은 적게 먹고 물은 많이 마시면 물이 심하에 머문다. 심하면 두근거리고 가벼우면 숨이 짧다. 맥이 양쪽 모두 현하면 한이며, 모두 크게 하법을 쓴 뒤 쉽게 허해진 것이다. 맥이 한쪽만 현하면 음이다.
肺飲不弦 , 但苦喘短氣 。
폐음에는 맥이 현하지 않고 다만 숨이 차고 짧아 괴롭다.
支飲亦喘而不能臥 , 加短氣 。 其脈平也 。
지음도 숨이 차서 눕지 못하며 숨이 짧은 증상이 더 있다. 그 맥은 평상하다.
病痰飲者 , 當以溫藥和之 。
담음병에는 따뜻한 약으로 조화시켜야 한다.
心下有痰飲 , 胸脅支滿 , 目眩 。 苓桂朮甘湯主之 。
심하에 담음이 있어 가슴과 옆구리가 받치고 그득하며 눈이 어지러운 데에는 영계출감탕으로 주치한다.
苓桂朮甘湯方 :
영계출감탕 처방:
茯苓 ( 四兩 ) 桂枝 白朮 ( 各三兩 ) 甘草 ( 二兩 )
복령 4냥, 계지·백출 각 3냥, 감초 2냥.
右四味 , 以水六升 , 煮取三升 , 分溫三服 , 小便則利 。
위의 네 가지를 물 6되로 달여 3되를 취하여 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용하면 소변이 잘 나온다.
위의 세 가지를 찧어 체로 친다. 물 1되 5홉으로 먼저 살지고 큰 대조 10개를 달여 6홉을 취하고 찌꺼기를 버린 뒤 약가루를 넣는다. 튼튼한 사람은 1돈 7푼, 여윈 사람은 반 돈을 이른 아침에 따뜻하게 복용한다. 설사하지 않으면 다음 날 다시 반 돈을 늘린다. 시원하게 설사한 뒤에는 죽으로 몸을 기른다.
격 사이에 지음이 있어 숨이 차고 그득하며 심하가 막히고 단단하고 얼굴빛이 검으며 맥이 침긴하다. 병든 지 수십 일이 지나 의사가 토법과 하법을 써도 낫지 않는 데에는 목방기탕으로 주치한다. 허한 사람은 곧 낫고 실한 사람은 사흘 만에 재발한다. 뒤에 다시 주어도 낫지 않으면 목방기탕거석고가복령망초탕으로 주치하는 것이 마땅하다.
청룡탕을 복용한 뒤 침을 많이 뱉고 입이 마르며, 촌맥은 침하고 척맥은 미하며 손발이 궐역한다. 기가 아랫배에서 가슴과 목구멍으로 치받고 손발이 저리며, 얼굴이 취한 듯 달아오르고 다시 넓적다리 안쪽[陰股]으로 흘러내리며 소변이 잘 나오지 않고 때때로 어찔한 데에는 복령계지오미감초탕을 주어 기가 치받는 것을 치료한다.
桂苓五味甘草湯方 :
계령오미감초탕 처방:
茯苓 ( 四兩 ) 桂枝 ( 四兩 , 去皮 ) 甘草 ( 三兩 , 炙 ) 五味子 ( 半升 )
복령 4냥, 계지 4냥(껍질을 제거한다), 감초 3냥(굽는다), 오미자 반 되.
右四味 , 以水八升 , 煮取三升 , 去滓 , 分溫三服 。
위의 네 가지를 물 8되로 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린 뒤 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용한다.
衝氣即低 , 而反更咳 、 胸滿者 , 用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑 、 細辛 , 以治其咳滿 。
치받는 기는 낮아졌으나 도리어 기침과 가슴의 그득함이 더하면 계령오미감초탕에서 계를 빼고 건강과 세신을 더하여 그 기침과 그득함을 치료한다.
苓甘五味薑辛湯方 :
영감오미강신탕 처방:
茯苓 ( 四兩 ) 甘草 乾薑 細辛 ( 各三兩 ) 五味子 ( 半升 )
복령 4냥, 감초·건강·세신 각 3냥, 오미자 반 되.
右五味 , 以水八升 , 煮取三升去滓 , 溫服半升 , 日三服 。
위의 다섯 가지를 물 8되로 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린 뒤 따뜻하게 반 되씩 하루 세 번 복용한다.
기침과 그득함은 그쳤으나 다시 갈증이 생기고 치받는 기가 재발하는 것은 세신과 건강이 뜨거운 약이기 때문이다. 복용하면 갈증이 나야 하는데 도리어 갈증이 멎으면 지음이다. 지음은 법에 따라 어찔해야 하고, 어찔하면 반드시 구토하므로, 구토하면 다시 반하를 넣어 그 물을 제거한다.
桂苓五味甘草去桂加薑辛夏湯方 :
계령오미감초거계가강신하탕 처방:
茯苓 ( 四兩 ) 甘草 細辛 乾薑 ( 各二兩 ) 五味子 半夏 ( 各半升 )
복령 4냥, 감초·세신·건강 각 2냥, 오미자·반하 각 반 되.
右六味 , 以水八升 , 煮取三升 , 去滓 , 溫服半升 , 日三 。
위의 여섯 가지를 물 8되로 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린 뒤 따뜻하게 반 되씩 하루 세 번 복용한다.