瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八

諸浮數脈 , 應當發熱 , 而反洒淅惡寒 , 若有痛處 , 當發其癰 。
맥이 부삭하면 마땅히 열이 나야 하는데 도리어 오싹오싹 오한이 있으면, 아픈 곳이 있을 경우 그곳에 옹이 생기려는 것이다.
師曰 : 諸癰腫 , 欲知有膿無膿 , 以手掩腫上 , 熱者為有膿 , 不熱者為無膿 。
스승이 말하였다. 여러 옹종에 고름이 있는지 없는지 알려면 손으로 부은 곳을 덮어 본다. 뜨거우면 고름이 있는 것이고 뜨겁지 않으면 고름이 없는 것이다.
腸癰之為病 , 其身甲錯 , 腹皮急 , 按之濡 , 如腫狀 , 腹無積聚 , 身無熱 , 脈數 , 此為腸內有癰膿 , 薏苡附子敗醬散主之 。
장옹은 몸의 피부가 비늘처럼 거칠어지고 배의 피부가 당기나 누르면 부드러워 부은 듯하며, 배에는 적취가 없고 몸에 열도 없으며 맥이 삭한 병이다. 이는 장 안에 옹의 고름이 있는 것이니, 의이부자패장산으로 주치한다.
薏苡附子敗醬散方 :
의이부자패장산 처방:
薏苡仁 ( 十分 ) 附子 ( 二分 ) 敗醬 ( 五分 )
의이인 10분, 부자 2분, 패장 5분.
右三味 , 杵為末 , 取方寸匕 , 以水二升 , 煎減半 , 頓服 , 小便當下 。
위의 세 약재를 찧어 가루 내어 방촌비만큼 취하고 물 2승에 달여 절반으로 줄면 한 번에 복용한다. 소변이 나오게 된다.
腸癰者 , 少腹腫痞 , 按之即痛如淋 , 小便自調 , 時時發熱 , 自汗出 , 復惡寒 。 其脈遲緊者 , 膿未成 , 可下之 , 當有血 。 脈洪數者 , 膿已成 , 不可下也 , 大黃牡丹湯主之 。
장옹은 아랫배가 붓고 막힌 듯하며 누르면 임병처럼 아프나 소변은 정상이고, 때때로 열이 나며 저절로 땀이 나고 다시 오한이 있다. 맥이 지긴하면 고름이 아직 이루어지지 않은 것이므로 하법을 쓸 수 있으며 피가 나오게 된다. 맥이 홍삭하면 고름이 이미 이루어진 것이므로 하법을 써서는 안 된다. 대황모단탕으로 주치한다.
大黃牡丹湯方 :
대황모단탕 처방:
大黃 ( 四兩 ) 牡丹 ( 一兩 ) 桃仁 ( 五十枚 ) 瓜子 ( 半升 ) 芒硝 ( 三合 )
대황 4냥, 모단 1냥, 도인 50개, 과자 반 승, 망초 3홉.
右五味 , 以水六升 , 煮取一升 , 去滓 , 內芒硝 , 再煎沸 , 頓服之 , 有膿當下 , 如無膿 , 當下血 。
위의 다섯 약재를 물 6승에 달여 1승을 취하고 찌꺼기를 제거한 뒤 망초를 넣고 다시 끓여 한 번에 복용한다. 고름이 있으면 고름이 나오고 고름이 없으면 피가 나오게 된다.
問曰 : 寸口脈浮微而澀 , 法當亡血 , 若汗出 , 設不汗者云何 ? 答曰 : 若身有瘡 , 被刀斧所傷 , 亡血故也 。
물었다. 촌구맥이 부미하면서 삽하면 법상 피를 잃었거나 땀이 나야 하는데, 만약 땀이 나지 않는다면 어떠합니까? 답하였다. 몸에 상처가 있다면 칼이나 도끼에 상처를 입어 피를 잃었기 때문이다.
病金瘡 , 王不留行散主之 。
쇠붙이에 다친 상처는 왕불류행산으로 주치한다.
王不留行散方 :
왕불류행산 처방:
王不留行 ( 十分 , 八月八日採 ) 蒴藋細葉 ( 十分 , 七月七日採 ) 桑東南根白皮 ( 十分 , 三月三日採 ) 甘草 ( 十八分 ) 川椒 ( 三分 , 除目及閉口 , 去汗黃芩二分 ) 乾薑 ( 二分 ) 厚朴 ( 二分 ) 芍藥 ( 二分 )
왕불류행 10분, 8월 8일에 채취한다. 삭조의 가는 잎 10분, 7월 7일에 채취한다. 뽕나무 동남쪽 뿌리의 흰 껍질 10분, 3월 3일에 채취한다. 감초 18분, 천초 3분, 씨와 벌어지지 않은 것을 제거하고 땀을 뺀 것. 황금 2분, 건강 2분, 후박 2분, 작약 2분.
右九味 , 桑根皮以右三味燒灰存性 , 勿令灰過 , 各別杵篩 , 合治之為散 , 服方寸匕 。 小瘡即粉之 , 大瘡但服之 , 產後亦可服 。 如風寒 , 桑東根勿取之 ; 前三物 , 皆陰乾百日 。
위의 아홉 약재 중 상근피까지의 세 약재는 본성을 남기도록 태우되 너무 태우지 않는다. 각각 따로 찧어 체에 친 뒤 합하여 가루 내고 방촌비만큼 복용한다. 작은 상처에는 가루를 뿌리고 큰 상처에는 다만 복용하며, 산후에도 복용할 수 있다. 풍한이 있으면 뽕나무 동쪽 뿌리는 취하지 않는다. 앞의 세 가지는 모두 그늘에서 100일 동안 말린다.
排膿散方 :
배농산 처방:
枳實 ( 十六枚 ) 芍藥 ( 六分 ) 桔梗 ( 二分 )
지실 16개, 작약 6분, 길경 2분.
右三味 , 杵為散 , 取雞子黃一枚 , 以藥散與雞黃相等 , 揉和令相得 , 飲和服之 , 日一服 。
위의 세 약재를 찧어 가루 낸다. 달걀노른자 1개를 취하여 약가루와 노른자가 같은 양이 되게 하고 잘 섞이도록 이겨 반죽한 뒤 음료에 타서 복용하며, 하루 한 번 복용한다.
排膿湯方 :
배농탕 처방:
甘草 ( 二兩 ) 桔梗 ( 三兩 ) 生薑 ( 一兩 ) 大棗 ( 十枚 )
감초 2냥, 길경 3냥, 생강 1냥, 대조 10개.
右四味 , 以水三升 , 煮取一升 , 溫服五合 , 日再服 。
위의 네 약재를 물 3승에 달여 1승을 취하고 5홉씩 따뜻하게 복용하며, 하루 두 번 복용한다.
浸淫瘡 , 從口流向四肢者 , 可治 ; 從四肢流來入口者 , 不可治 。
침음창이 입에서 사지로 퍼져 가면 치료할 수 있고, 사지에서 퍼져 입으로 들어오면 치료할 수 없다.
浸淫瘡 , 黃連粉主之 。 ( 方未見 。 )
침음창은 황련분으로 주치한다. (처방은 보이지 않는다.)