胸痹心痛短氣病脈證治第九

師曰 ： 夫脈當取太過不及 ， 陽微陰弦 ， 即胸痹而痛 ， 所以然者 ， 責其極虛也 。 今陽虛知在上焦 ， 所以胸痹 、 心痛者 ， 以其陰弦故也 。
스승이 말하였다. “맥은 지나친 것과 미치지 못하는 것을 살펴야 한다. 양맥이 미하고 음맥이 현하면 곧 흉비로 아프니, 그 까닭은 극도로 허한 데 있다. 이제 양이 허하므로 병이 상초에 있음을 안다. 흉비와 심통이 생기는 것은 음맥이 현하기 때문이다.”
平人無寒熱 ， 短氣不足以息者 ， 實也 。
겉으로 평상한 사람이 한열은 없으나 숨이 짧아 충분히 숨을 쉬지 못하면 실증이다.
胸痹之病 ， 喘息咳唾 ， 胸背痛 ， 短氣 ， 寸口脈沉而遲 ， 關上小緊數 ， 栝蔞薤白白酒湯主之 。
흉비병으로 숨이 차고 기침하며 침을 뱉고, 가슴과 등이 아프며 숨이 짧고, 촌구맥이 침지하며 관상의 맥이 조금 긴삭한 데에는 과루해백백주탕으로 주치한다.
栝蔞薤白白酒湯方 ：
과루해백백주탕 처방:
栝蔞實 （ 一枚 ， 搗 ） 薤白 （ 半斤 ） 白酒 （ 七升 ）
과루실 1개(찧는다), 해백 반 근, 백주 7되.
右三味 ， 同煮 ， 取二升 ， 分溫再服 。
위의 세 가지를 함께 달여 2되를 취하고 따뜻하게 두 번으로 나누어 복용한다.
胸痹不得臥 ， 心痛徹背者 ， 栝蔞薤白半夏湯主之 。
흉비로 눕지 못하고 심통이 등까지 뚫고 가는 데에는 과루해백반하탕으로 주치한다.
栝蔞薤白半夏湯方 ：
과루해백반하탕 처방:
栝蔞實 （ 一枚 ， 搗 ） 薤白 （ 三兩 ） 半夏 （ 半升 ） 白酒 （ 一斗 ）
과루실 1개(찧는다), 해백 3냥, 반하 반 되, 백주 1말.
右四味 ， 同煮 ， 取四升 ， 溫服一升 ， 日三服 。
위의 네 가지를 함께 달여 4되를 취하여 따뜻하게 1되씩 하루 세 번 복용한다.
胸痹心中痞 ， 留氣結在胸 ， 胸滿 ， 脅下逆搶心 ， 枳實薤白桂枝湯主之 ； 人參湯亦主之 。
흉비로 심중이 막히고 머무른 기가 가슴에 맺혀 가슴이 그득하며, 옆구리 아래에서 기가 거슬러 심을 치받는 데에는 지실해백계지탕으로 주치한다. 인삼탕으로도 주치한다.
枳實薤白桂枝湯方 ：
지실해백계지탕 처방:
枳實 （ 四枚 ） 厚朴 （ 四兩 ） 薤白 （ 半斤 ） 桂枝 （ 一兩 ） 栝蔞 （ 一枚 ， 搗 ）
지실 4개, 후박 4냥, 해백 반 근, 계지 1냥, 과루 1개(찧는다).
右五味 ， 以水五升 ， 先煮枳實 、 厚朴 ， 取二升 ， 去滓 ， 內諸藥 ， 煮數沸 ， 分溫三服 。
위의 다섯 가지 중 물 5되로 먼저 지실과 후박을 달여 2되를 취하고 찌꺼기를 버린다. 나머지 약을 넣어 몇 번 끓어오르게 달인 뒤 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용한다.
人參湯方 ：
인삼탕 처방:
人參　甘草　乾薑　白朮 （ 各三兩 ）
인삼·감초·건강·백출 각 3냥.
右四味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 溫服一升 ， 日三服 。
위의 네 가지를 물 8되로 달여 3되를 취하여 따뜻하게 1되씩 하루 세 번 복용한다.
胸痹 ， 胸中氣塞 ， 短氣 ， 茯苓杏仁甘草湯主之 ； 橘枳薑湯亦主之 。
흉비로 가슴속의 기가 막히고 숨이 짧은 데에는 복령행인감초탕으로 주치한다. 귤지강탕으로도 주치한다.
茯苓杏仁甘草湯方 ：
복령행인감초탕 처방:
茯苓 （ 三兩 ） 杏仁 （ 五十個 ） 甘草 （ 一兩 ）
복령 3냥, 행인 50개, 감초 1냥.
右三味 ， 以水一斗 ， 煮取五升 ， 溫服一升 ， 日三服 。 不差 ， 更服 。
위의 세 가지를 물 1말로 달여 5되를 취하여 따뜻하게 1되씩 하루 세 번 복용한다. 낫지 않으면 다시 복용한다.
橘枳薑湯方 ：
귤지강탕 처방:
橘皮 （ 一斤 ） 枳實 （ 三兩 ） 生薑 （ 半斤 ）
귤피 1근, 지실 3냥, 생강 반 근.
右三味 ， 以水五升 ， 煮取二升 ， 分溫再服 。 （ 《 肘後 》《 千金 》 云 ： 治胸痹 ， 胸中愊愊如滿 ， 噎塞習習如癢 ， 喉中澀燥 ， 唾沫 。 ）
위의 세 가지를 물 5되로 달여 2되를 취하고 따뜻하게 두 번으로 나누어 복용한다. 《주후》와 《천금》에는 흉비로 가슴속이 답답하여 그득한 듯하고, 목이 메어 막히며 간질간질한 듯하고, 목구멍이 껄끄럽고 말라 거품 침을 뱉는 것을 치료한다고 하였다.
胸痹緩急者 ， 薏苡附子散主之 。
흉비가 느슨해졌다가 급해지는 데에는 의이부자산으로 주치한다.
薏苡附子散方 ：
의이부자산 처방:
薏苡仁 （ 十五兩 ） 大附子 （ 十枚 ， 炮 ）
의이인 15냥, 큰 부자 10개(싸서 굽는다).
右二味 ， 杵為散 ， 服方寸匕 ， 日三服 。
위의 두 가지를 찧어 가루 내어 1방촌비씩 하루 세 번 복용한다.
心中痞 ， 諸逆 ， 心懸痛 ， 桂枝生薑枳實湯主之 。
심중이 막히고 여러 가지 기가 거슬러 오르며 심이 매달린 듯 아픈 데에는 계지생강지실탕으로 주치한다.
桂枝生薑枳實湯方 ：
계지생강지실탕 처방:
桂枝　生薑 （ 各三兩 ） 枳實 （ 五枚 ）
계지·생강 각 3냥, 지실 5개.
右三味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。
위의 세 가지를 물 6되로 달여 3되를 취하고 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용한다.
心痛徹背 ， 背痛徹心 ， 烏頭赤石脂丸主之 。
심통이 등까지 뚫고 가고 등의 통증이 심까지 뚫고 오는 데에는 오두적석지환으로 주치한다.
烏頭赤石脂丸方 ：
오두적석지환 처방:
蜀椒 （ 一兩 ） （ 一法二分 ） 烏頭 （ 一分 ， 炮 ） 附子 （ 半兩 ， 炮 ） 一法 （ 一分 ） 乾薑 （ 一兩 ） （ 一法一分 ） 赤石脂 （ 一兩 ） （ 一法二分 ）
촉초 1냥(한 방법에는 2푼), 오두 1푼(싸서 굽는다), 부자 반 냥(싸서 굽는다. 한 방법에는 1푼), 건강 1냥(한 방법에는 1푼), 적석지 1냥(한 방법에는 2푼).
右五味 ， 末之 ， 蜜丸如桐子大 ， 先食服一丸 ， 日三服 ， 不知 ， 稍加服 。
위의 다섯 가지를 가루 내어 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 식전에 1환씩 하루 세 번 복용하며, 효험을 느끼지 못하면 조금씩 늘려 복용한다.
〔附方〕
〔덧붙인 처방〕
九痛丸 ： 治九種心痛 。
구통환: 아홉 가지 심통을 치료한다.
附子 （ 三兩 ， 炮 ） 生狼牙 （ 一兩 ， 炙香 ） 巴豆 （ 一兩 ， 去皮心 ， 熬 ， 研如脂 ） 人參　乾薑　吳茱萸 （ 各一兩 ）
부자 3냥(싸서 굽는다), 생낭아 1냥(향이 나게 굽는다), 파두 1냥(껍질과 심을 제거하고 볶아 기름처럼 간다), 인삼·건강·오수유 각 1냥.
右六味 ， 末之 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 酒下 。 強人初服三丸 ， 日三服 ， 弱者二丸 。 兼治卒中惡 ， 腹脹痛 ， 口不能言 ； 又治連年積冷 ， 流注心胸痛 ， 並冷衝上氣 ， 落馬墜車血疾等皆主之 。 忌口如常法 。
위의 여섯 가지를 가루 내어 졸인 꿀로 오동나무 씨만 한 환을 만들어 술로 복용한다. 튼튼한 사람은 처음 3환씩 하루 세 번 복용하고 약한 사람은 2환씩 복용한다. 갑자기 중악하여 배가 부풀고 아프며 말을 하지 못하는 것도 치료한다. 여러 해 쌓인 냉이 흘러들어 심과 가슴이 아픈 것, 냉이 위로 치받아 기가 오르는 것, 말이나 수레에서 떨어져 생긴 혈병 등도 모두 주치한다. 음식 금기는 통상의 방법과 같다.