血痹虛勞病脈證并治第六

問曰 ： 血痹病從何得之 ？ 師曰 ： 夫尊榮人骨弱肌膚盛 ， 重困疲勞汗出 ， 臥不時動搖 ， 加被微風 ， 遂得之 。 但以脈自微澀 ， 在寸口 ， 關上小緊 ， 宜鍼引陽氣 ， 令脈和緊去則愈 。
물었다. “혈비병은 어떻게 생깁니까?” 스승이 말하였다. “존귀하고 영화롭게 사는 사람은 뼈가 약하고 살이 많다. 몹시 고단하고 피로하여 땀이 나고 누워서 때때로 몸을 움직이다가 가벼운 바람까지 맞으면 이 병이 생긴다. 맥이 촌구에서 본래 미삽하고 관상에서 조금 긴할 뿐이면, 침으로 양기를 끌어내어 맥이 조화로워지고 긴한 것이 없어지게 하면 낫는다.”
血痹陰陽俱微 ， 寸口關上微 ， 尺中小緊 ， 外證身體不仁 ， 如風痹狀 ， 黃耆桂枝五物湯主之 。
혈비에 음양의 맥이 모두 미하고 촌구와 관상의 맥도 미하며 척중의 맥이 조금 긴하고, 겉으로 나타나는 증상이 풍비처럼 몸의 감각이 둔한 것이면 황기계지오물탕으로 주치한다.
黃耆桂枝五物湯方 ：
황기계지오물탕 처방:
黃耆 （ 三兩 ） 芍藥 （ 三兩 ） 桂枝 （ 三兩 ） 生薑 （ 六兩 ） 大棗 （ 十二枚 ）
황기 3냥, 작약 3냥, 계지 3냥, 생강 6냥, 대조 12개.
右五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 溫服七合 ， 日三服 ， 一方有人參 。
위의 다섯 가지를 물 6되로 달여 2되를 취하여 따뜻하게 7홉씩 하루 세 번 복용한다. 어떤 처방에는 인삼이 있다.
夫男子平人 ， 脈大為勞 ， 極虛亦為勞 。
겉으로 평상한 남자라도 맥이 대하면 허로이고, 극도로 허해도 허로이다.
男子面色薄者 ， 主渴及亡血 ， 卒喘悸 ， 脈浮者 ， 裏虛也 。
남자의 얼굴빛이 엷으면 갈증과 망혈을 주관한다. 갑자기 숨이 차고 두근거리며 맥이 부한 것은 속이 허한 것이다.
男子脈虛沉弦 ， 無寒熱 ， 短氣裏急 ， 小便不利 ， 面色白 ， 時目瞑 ， 兼衄 ， 少腹滿 ， 此為勞使之然 。
남자의 맥이 허·침·현하고 한열은 없으며, 숨이 짧고 속이 당기고 소변이 잘 나오지 않으며, 얼굴빛이 희고 때때로 눈이 감기며 코피까지 나고 아랫배가 그득한 것은 허로가 그렇게 만든 것이다.
勞之為病 ， 其脈浮大 ， 手足煩 ， 春夏劇 ， 秋冬差 ， 陰寒精自出 ， 酸削不能行 。
허로병은 맥이 부대하고 손발이 괴로우며 봄과 여름에 심해지고 가을과 겨울에 나아진다. 음부가 차고 정액이 저절로 나오며 시큰거리고 여위어 걷지 못한다.
男子脈浮弱而澀 ， 為無子 ， 精氣清冷 。 （ 一作泠 。 ）
남자의 맥이 부약하면서 삽하면 자식을 얻지 못하며 정기가 맑고 차다. 한 곳에는 ‘랭’을 ‘령’으로 썼다.
夫失精家少腹弦急 ， 陰頭寒 ， 目眩 （ 一作目眶痛 ） ， 髮落 ， 脈極虛芤遲 ， 為清穀亡血 ， 失精 。 脈得諸芤動微緊 ， 男子失精 ， 女子夢交 ， 桂枝加龍骨牡蠣湯主之 。
실정하는 사람은 아랫배가 팽팽하게 당기고 음경 끝이 차며 눈이 어지럽고 머리털이 빠진다. 한 곳에는 눈확이 아프다고 하였다. 맥이 극도로 허·규·지하면 소화되지 않은 곡식을 설사하고 혈을 잃으며 실정한다. 맥이 규·동·미·긴하고 남자는 실정하며 여자는 꿈에 교접하는 데에는 계지가용골모려탕으로 주치한다.
桂枝加龍骨牡蠣湯方 ： （ 《 小品 》 云 ： 虛弱浮熱汗出者 ， 除桂 ， 加白薇 、 附子各三分 ， 故曰二加龍骨湯 。 ）
계지가용골모려탕 처방: 《소품》에는 허약하고 뜬 열이 나며 땀이 나면 계를 빼고 백미와 부자를 각 3푼 더하므로 이가용골탕이라 한다고 하였다.
桂枝　芍藥　生薑 （ 各三兩 ） 甘草 （ 二兩 ） 大棗 （ 十二枚 ） 龍骨　牡蠣 （ 各三兩 ）
계지·작약·생강 각 3냥, 감초 2냥, 대조 12개, 용골·모려 각 3냥.
右七味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。
위의 일곱 가지를 물 7되로 달여 3되를 취하고 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용한다.
天雄散方 ：
천웅산 처방:
天雄 （ 三兩 ， 炮 ） 白朮 （ 八兩 ） 桂枝 （ 六兩 ） 龍骨 （ 三兩 ）
천웅 3냥(싸서 굽는다), 백출 8냥, 계지 6냥, 용골 3냥.
右四味 、 杵為散 ， 酒服半錢匕 ， 日三服 ， 不知 ， 稍增之 。
위의 네 가지를 찧어 가루 내어 술로 반 돈비씩 하루 세 번 복용한다. 효험을 느끼지 못하면 조금씩 늘린다.
男子平人 ， 脈虛弱細微者 ， 喜盜汗也 。
겉으로 평상한 남자라도 맥이 허약하고 세미하면 도한이 자주 난다.
人年五六十 ， 其病脈大者 ， 痹俠背行 ， 若腸鳴 ， 馬刀俠癭者 ， 皆為勞得之 。
나이가 쉰이나 예순인 사람이 병이 들어 맥이 대하고 등이 양옆으로 저리며, 혹 장명이 있고 마도와 협영이 생기는 것은 모두 허로로 얻은 것이다.
脈沉小遲 ， 名脫氣 ， 其人疾行則喘喝 ， 手足逆寒 ， 腹滿 ， 甚則溏泄 、 食不消化也 。
맥이 침·소·지한 것을 탈기라 한다. 그 사람은 빨리 걸으면 숨이 차고 소리가 나며, 손발이 싸늘하고 배가 그득하며, 심하면 묽은 설사를 하고 음식이 소화되지 않는다.
脈弦而大 ， 弦則為減 ， 大則為芤 ， 減則為寒 ， 芤則為虛 ， 虛寒相搏 ， 此名為革 。 婦人則半產漏下 ， 男子則亡血失精 。
맥이 현하면서 대하면 현은 줄어든 것이고 대는 규이다. 줄어든 것은 한이고 규는 허이니, 허와 한이 서로 맞부딪치는 것을 혁이라 한다. 부인은 유산하거나 하혈하고 남자는 혈을 잃거나 실정한다.
虛勞裏急 ， 悸 、 衄 ， 腹中痛 ， 夢失精 ， 四肢痠疼 ， 手足煩熱 ， 咽乾口燥 ， 小建中湯主之 。
허로로 속이 당기고 두근거리며 코피가 나고, 배 속이 아프고 꿈에 실정하며, 사지가 시큰거리고 아프며 손발에 번열이 나고 목구멍과 입이 마르는 데에는 소건중탕으로 주치한다.
小建中湯方 ：
소건중탕 처방:
桂枝 （ 三兩 ， 去皮 ） 甘草 （ 三兩 ， 炙 ） 大棗 （ 十二枚 ） 芍藥 （ 六兩 ） 生薑 （ 三兩 ） 膠飴 （ 一升 ）
계지 3냥(껍질을 제거한다), 감초 3냥(굽는다), 대조 12개, 작약 6냥, 생강 3냥, 교이 1되.
右六味 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 去滓 ， 內膠飴 ， 更上微火消解 ， 溫服一升 ， 日三服 。 （ 嘔家不可用建中湯 ， 以甜故也 。 ）
위의 여섯 가지를 물 7되로 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린다. 교이를 넣고 다시 약한 불에 올려 녹인 뒤 따뜻하게 1되씩 하루 세 번 복용한다. 구토하는 사람에게는 건중탕을 쓰지 못하니, 달기 때문이다.
虛勞裏急 、 諸不足 ， 黃耆建中湯主之 。 （ 於小建中湯內加黃耆一兩半 ， 餘依上法 ， 氣短胸滿者加生薑 ； 腹滿者去棗 ， 加茯苓一兩半 ； 及療肺虛損不足 ， 補氣加半夏三兩 。 ）
허로로 속이 당기고 여러 가지가 부족한 데에는 황기건중탕으로 주치한다. 소건중탕에 황기 1냥 반을 더하며 나머지는 위의 방법대로 한다. 숨이 짧고 가슴이 그득하면 생강을 더하고, 배가 그득하면 대조를 빼고 복령 1냥 반을 더한다. 폐가 허손하고 부족한 것도 치료하며, 기를 보하려면 반하 3냥을 더한다.
虛勞腰痛 ， 少腹拘急 ， 小便不利者 ， 八味腎氣丸主之 。 （ 方見腳氣中 。 ）
허로로 허리가 아프고 아랫배가 당기며 소변이 잘 나오지 않는 데에는 팔미신기환으로 주치한다. 처방은 각기 조문에 있다.
腎氣丸方 ：
신기환방:
乾地黃 （ 八兩 ） 山藥　山茱萸 （ 各四兩 ） 澤瀉　牡丹皮　茯苓 （ 各三兩 ） 桂枝　附子 （ 炮 。 各一兩 ）
건지황(8량), 산약·산수유(각 4량), 택사·목단피·복령(각 3량), 계지·부자(포한 것. 각 1량)
右八味末之 ， 煉蜜和丸梧子大 ， 酒下十五丸 ， 加至二十五丸 ， 日再服 。
이상의 여덟 가지 약재를 가루 내어 졸인 꿀로 반죽하여 오자 크기의 환을 만든다. 술로 15환을 복용하고, 점차 25환까지 늘려 하루 두 번 복용한다.
虛勞諸不足 ， 風氣百疾 ， 薯蕷丸主之 。
허로로 인한 여러 부족 증상과 풍기로 인한 여러 질환에는 서여환이 주치한다.
薯蕷丸方 ：
서여환 처방:
薯蕷 （ 三十分 ） 當歸　桂枝　麴　乾地黃　豆黃卷 （ 各十分 ） 甘草 （ 二十八分 ） 人參 （ 七分 ） 芎藭　芍藥　白朮　麥門冬　杏仁 （ 各六分 ） 柴胡　桔梗　茯苓 （ 各五分 ） 阿膠 （ 七分 ） 乾薑 （ 三分 ） 白斂 （ 二分 ） 防風 （ 六分 ） 大棗 （ 百枚為膏 ）
서여 30푼, 당귀·계지·국·건지황·두황권 각 10푼, 감초 28푼, 인삼 7푼, 궁궁·작약·백출·맥문동·행인 각 6푼, 시호·길경·복령 각 5푼, 아교 7푼, 건강 3푼, 백렴 2푼, 방풍 6푼, 대조 100개(고를 만든다).
右二十一味 ， 末之 ， 煉蜜和丸 ， 如彈子大 ， 空腹酒服一丸 ， 一百丸為劑 。
위의 스물한 가지를 가루 내어 졸인 꿀로 반죽하여 탄자만 한 환을 만든다. 빈속에 술로 1환씩 복용하며 100환을 한 제로 한다.
虛勞虛煩不得眠 ， 酸棗仁湯主之 。
허로로 허번하여 잠을 이루지 못하는 데에는 산조인탕으로 주치한다.
酸棗仁湯方 ：
산조인탕 처방:
酸棗仁 （ 二升 ） 甘草 （ 一兩 ） 知母 （ 二兩 ） 茯苓 （ 二兩 ） 芎藭 （ 二兩 ） （ 深師有生薑二兩 ）
산조인 2되, 감초 1냥, 지모 2냥, 복령 2냥, 궁궁 2냥. 심사의 처방에는 생강 2냥이 있다.
右五味 ， 以水八升 ， 煮酸棗仁 ， 得六升 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。
위의 다섯 가지 중 물 8되로 산조인을 달여 6되가 되면 나머지 약을 넣고 달여 3되를 취한다. 따뜻하게 세 번으로 나누어 복용한다.
五勞虛極羸瘦 ， 腹滿不能飲食 ， 食傷 、 憂傷 、 飲傷 、 房室傷 、 飢傷 、 勞傷 、 經絡營衛氣傷 ， 內有乾血 ， 肌膚甲錯 ， 兩目黯黑 ， 緩中補虛 ， 大黃䗪蟲丸主之 。
오로로 허함이 극심하여 몹시 여위고 배가 그득하여 음식을 먹지 못하는 것은 음식·근심·음료·방사·굶주림·과로로 상하고 경락과 영위의 기가 상한 것이다. 안에 마른 피가 있어 피부가 비늘처럼 거칠고 두 눈이 어둡고 검으니, 중초를 완화하고 허를 보하는 대황자충환으로 주치한다.
大黃䗪蟲丸方 ：
대황자충환 처방:
大黃 （ 十分 ， 蒸 ） 黃芩 （ 二兩 ） 甘草 （ 三兩 ） 桃仁 （ 一升 ） 杏仁 （ 一升 ） 芍藥 （ 四兩 ） 乾地黃 （ 十兩 ） 乾漆 （ 一兩 ） 虻蟲 （ 一升 ） 水蛭百枚　蠐螬 （ 一升 ） 䗪蟲 （ 半升 ）
대황 10푼(찐다), 황금 2냥, 감초 3냥, 도인 1되, 행인 1되, 작약 4냥, 건지황 10냥, 건칠 1냥, 맹충 1되, 수질 100개, 제조 1되, 자충 반 되.
右十二味 ， 末之 ， 煉蜜和丸小豆大 ， 酒飲服五丸 ， 日三服 。
위의 열두 가지를 가루 내어 졸인 꿀로 반죽하여 팥알만 한 환을 만든다. 술이나 미음으로 5환씩 하루 세 번 복용한다.
〔附方〕
〔덧붙인 처방〕
《 千金翼 》 炙甘草湯 （ 一云復脈湯 ） ： 治虛勞不足 、 汗出而悶 ， 脈結悸 ， 行動如常 ， 不出百日 ， 危急者十一日死 。
《천금익》의 자감초탕. 한 곳에는 복맥탕이라 하였다. 허로로 부족하고 땀이 나며 답답하고, 맥이 결하며 두근거리나 행동은 평소와 같은 것을 치료한다. 백 일을 넘기지 못하며 위급한 사람은 열하루에 죽는다.
甘草 （ 四兩 ， 炙 ） 桂枝　生薑 （ 各三兩 ） 麥門冬 （ 半升 ） 麻仁 （ 半升 ） 人參　阿膠 （ 各二兩 ） 大棗 （ 三十枚 ） 生地黃 （ 一斤 ）
감초 4냥(굽는다), 계지·생강 각 3냥, 맥문동 반 되, 마인 반 되, 인삼·아교 각 2냥, 대조 30개, 생지황 1근.
右九味 ， 以酒七升 ， 水八升 ， 先煮八味 ， 取三升 ， 去滓 ， 內膠消盡 ， 溫服一升 ， 日三服 。
위의 아홉 가지 중 술 7되와 물 8되로 먼저 여덟 가지를 달여 3되를 취하고 찌꺼기를 버린다. 아교를 넣어 다 녹인 뒤 따뜻하게 1되씩 하루 세 번 복용한다.
《 肘後 》 獺肝散 ： 治冷勞 ， 又主鬼疰一門相染 。
《주후》의 달간산: 냉로를 치료하며, 한 집안에 서로 전염되는 귀주도 주치한다.
獺肝一具
수달의 간 1개.
炙乾末之 ， 水服方寸匕 ， 日三服 。
구워 말려 가루 내어 물로 1방촌비씩 하루 세 번 복용한다.