金匱鉤玄卷一 元 丹溪朱震亨著 ， 門人戴元禮錄 。

중풍

대체로 혈허를 위주로 한다. 담이 있으면 담 치료를 먼저 하고, 허하면서 화와 습을 겸하거나 사혈이 머물러 막힌 경우도 있다. 밖에서 풍에 맞은 경우와 중기도 담을 따라 치료하여 기를 순조롭게 하고 담을 삭여야 한다. 입이 벌어지고 손이 풀리며 눈이 감기고 소변을 지리고, 거품을 토하고 눈을 곧추뜨며 목에서 코 고는 듯한 소리가 나고 살이 빠지고 힘줄이 아프면 모두 치료하지 못한다.

반신불수는 대체로 담이 많다. 왼쪽은 사혈이나 혈이 없는 데 속하고 오른쪽은 담에 속하며 열이 있고 기가 허하다.

병이 왼쪽에 있으면 사물탕 등에 도인, 홍화, 죽력, 생강즙을 더한다. 오른쪽에 있으면 이진탕과 사군자탕 등에 죽력과 생강즙을 더한다.

담이 몹시 막힌 경우, 입과 눈이 비뚤어진 경우, 말을 하지 못하는 경우에는 모두 토하게 해야 한다.

토법은 가벼우면 과체, 하즙(⿰魚叚汁), 조각을 쓰고 무거우면 여로 5푼이나 3푼에 사향을 더하여 콧속이나 입안에 부어 담을 토하게 한다. 한 번 토하여 낫지 않으면 다시 토하게 한다. 허하여 토하게 해서는 안 되는 경우도 있다.

기가 허하여 갑자기 쓰러지면 인삼과 황기로 보한다.

기가 허하고 담이 있으면 진한 인삼탕에 죽력과 생강즙을 합한다.

혈허에는 사물탕이 알맞으며 모두 생강즙으로 볶는데 담을 끈끈하게 할까 염려해서이다. 다시 죽력과 생강즙을 넣어 먹는다. 음식을 먹을 수 있으면 죽력을 빼고 형력을 더한다.

또 다른 방법은 저아조각과 백반을 같은 분량으로 가루 내어 생강탕에 타서 먹는 것으로 희연산이라 한다.

혈허에는 사물탕으로 보하고 담을 겸하면 생강즙과 죽력도 쓴다.

『맥결』에서 말한 여러 불치 증상이 나타나면 치료할 수 없다. 힘줄이 마른 것도 치료하지 못한다. 움직이면 힘줄이 아픈 것이 힘줄이 마른 것으로, 혈이 없어 적셔 주지 못하기 때문이다.

담을 치료할 때 기가 실하고 음식을 잘 먹으면 형력을 쓰고 기가 허하여 적게 먹으면 죽력을 쓴다.

이 두 약은 경락을 열고 혈기를 운행시키는 데 쓰며 사물탕에 넣을 때 반드시 생강즙으로 도와야 한다.

살찌고 흰 사람은 습이 많으므로 부자와 오두를 조금 써서 경맥을 통하게 한다.

처음 정신을 잃고 쓰러지면 급히 인중을 꼬집어 깨어나게 한 뒤 담을 제거하는 약을 쓴다. 이진탕, 사물탕, 사군자탕 등을 가감하여 쓴다.

육울

대씨가 말하였다. 울은 맺히고 모여 뻗어 나가지 못하는 것이다. 올라가야 할 것이 오르지 못하고 내려가야 할 것이 내리지 못하며 변화해야 할 것이 변화하지 못하는 것으로, 전달하고 변화시키는 작용이 적절하지 못해 육울의 병이 나타난다. 기울은 가슴과 옆구리가 아프고 맥이 침삽하다. 습울은 온몸에 돌아다니는 통증이나 관절통이 있고 음산하고 추울 때 발작하며 맥이 침세하다. 담울은 움직이면 곧 숨이 차고 촌구맥이 침활하다. 열울은 정신이 흐리고 소변이 붉으며 맥이 침삭하다. 혈울은 팔다리에 힘이 없고 음식을 먹을 수 있으나 붉은 변을 보며 맥이 침하다. 식울은 신물이 올라오고 배가 그득하여 먹지 못하며 인영맥은 평온하나 기구맥이 긴성한 것이다.

기혈이 조화로우면 온갖 병이 생기지 않으나 한번 울체하면 여러 병이 생긴다.

기울에는 향부자, 창출, 천궁을 쓴다.

습에는 창출, 천궁, 백지를 쓴다.

담에는 해석, 향부자, 남성, 과루를 쓴다.

열에는 청대, 향부자, 창출, 천궁, 치자를 쓴다.

혈에는 도인, 홍화, 청대, 천궁, 향부자를 쓴다.

식에는 창출, 향부자, 침사(식초로 볶는다), 산사, 신국(볶는다)을 쓴다.

봄에는 천궁을, 여름에는 고삼을, 가을과 겨울에는 오수유를 더한다.

월국환.

여러 울증을 풀며 궁출환이라고도 한다.

창출, 향부자, 무궁, 신국, 치자(각 같은 분량).

이상을 가루 내어 물로 녹두 크기의 환을 만든다.

울은 모두 중초에 있으므로 창출과 무궁으로 그 기를 열어 끌어 올린다. 가령 음식이 기에 있으면 기를 위로 끌어 올릴 때 음식은 저절로 내려간다. 나머지도 모두 이를 따른다.

나.

대풍병은 천지 사이에서 생물을 죽이는 기를 받은 것이다. 옛사람이 여풍이라고 한 것은 혹독하고 사나워 두렵기 때문이다. 이 병에 걸린 사람은 위에 있는지 아래에 있는지 나누어야 한다. 위에 있으면 취선산으로 침과 피가 잇틈에서 나오게 하고, 아래에 있으면 통천산으로 나쁜 물질과 묵은 벌레가 항문으로 나오게 한다. 꺼내는 길은 달라도 모두 양명경 하나를 벗어나지 않는다. 이 증상을 치료하는 사람은 그 뜻을 알아야 한다. 결절과 창이 위에 먼저 나타나거나 상체에 많으면 위에 있는 것이고, 아래에 먼저 나타나거나 하체에 많으면 아래에 있는 것이다. 위아래에 함께 생기면 위에도 있고 아래에도 있다. 양명위경과 대장은 받아들이지 않는 물건이 없다. 이 풍이 사람에게 들어올 때 기가 받으면 위에 많고, 혈이 받으면 아래에 많으며, 기혈이 함께 받으면 위아래에 모두 많다. 의사가 신묘한 솜씨를 지니고 환자가 쇠 같은 마음을 지니지 않으면 벗어나는 일이 드물다. 위나 아래에서 점차 생겨난 것은 모두 치료할 수 있으나 사람들은 병세가 느리다고 흔히 소홀히 여긴다. 법대로 치료하여 병이 나았더라도 음식을 가리고 색욕을 끊지 못하면 모두 재발을 면치 못하며, 재발하면 끝내 구할 수 없게 된다. 나는 일찍이 다섯 사람을 치료했는데 그중 한 부인만 재발하지 않았다. 몹시 가난한 데다 과부여서 먹을 만한 것이 없었기 때문이다. 나머지 네 사람은 3~4년 뒤 모두 재발했다.

손진인은 “나는 40~50명을 치료했으나 끝내 죽음을 면한 사람이 한 명도 없었다”고 하였다. 진인이 치료하지 못한 것이 아니라 금기를 지킬 수 있는 사람이 한 명도 없었던 것이다. 이 부인은 본병의 약 외에도 가감사물탕 100여 첩을 복용한 뒤 반년이 지나서야 월경이 나왔고 완전히 편안하게 나았다.

치료법: 위에 있으면 취선산을, 아래에 있으면 통천재조산을 쓰고, 뒤에 통신산을 쓰며 삼릉침으로 위중에서 피를 낸다. 다만 음식을 가리고 방사를 끊지 못하는 사람은 치료하지 않는다.

취선산

호마인, 우방자, 만형자, 구기자(각 5돈. 거칠게 가루 내어 함께 자줏빛으로 볶는다), 백질려, 고삼, 과루근, 방풍(각 5돈).

위 여덟 약을 곱게 가루 내고, 1냥 5돈마다 경분 3돈을 넣어 고르게 섞는다. 어른은 1돈씩 공복, 한낮, 잠들 무렵에 각각 한 번씩 묽은 차에 타서 먹는다. 5~7일 사이에 반드시 잇틈에서 냄새나는 침이 나오고 온몸이 아프며 술 취한 듯 혼미하고 답답해진다. 고약한 냄새가 나는 대변이 설사로 나오는 것을 기준으로 삼는다. 나이와 허실을 헤아려 가감하여 준다. 증상이 무겁고 급하면 재조산으로 설사시킨 뒤 보양하여 회복하기를 기다려 이 약을 먹인다. 소금, 장, 식초, 온갖 생선과 고기, 산초 등의 양념, 과일, 구운 음식 등을 끊어야 한다. 싱거운 죽과 싱겁게 삶은 제철 채소만 먹을 수 있고 가지조차 먹어서는 안 된다. 오초사와 채화사만은 묽은 술에 삶아 먹어 약력을 도울 수 있다.

재조산

울금(5돈, 생것으로 쓴다), 대황(1냥, 포한다), 조각자(1냥, 검고 큰 것), 백견우(처음 간 가루 6돈. 반은 볶고 반은 생것으로 쓴다).

이상을 가루 내어 5돈씩 밤이 될 무렵 찬 술에 타서 먹는다. 깨끗한 통을 준비해 두고 벌레를 설사로 내보낸다. 벌레의 입이 검으면 여러 해 된 것이고, 붉으면 최근의 것이다. 사흘쯤 뒤 다시 한 번 먹어 벌레가 없어질 때까지 기다리면 곧 뿌리가 끊어진다.

한(따뜻하게 하여 흩는 것을 위주로 한다)

갑자기 천지의 찬 기운에 맞는 경우도 있고, 입으로 날것과 찬 음식을 먹어 상하는 경우도 있다.

대씨가 말하였다. 여기서 상한은 몸이 숙살하는 기운을 받거나 입으로 얼음물, 과일, 참외 등 찬 음식을 먹은 것을 이른다. 환자는 반드시 맥이 침세하고 손발이 차며 숨이 미약하고 몸이 나른하다. 몸에 열이 나더라도 갈증이 없고 말하기를 귀찮아한다. 열병을 만났는데 이 방법을 잘못 쓰면 가벼운 것은 무거워지고 무거운 것은 죽는다. 맥이 삭하거나 물을 마시거나 번조하여 움직이는 것은 모두 열병이다. 한증과 열증은 물과 불 같아서 함께 치료할 수 없으니 잘못하면 사람을 죽인다. 배우는 사람은 삼가야 한다.

상한

상한은 반드시 몸으로 찬 기운을 받거나 입으로 찬 음식을 먹은 경우이며, 보중익기탕에 발산약을 더한다. 내상에 속하는 경우가 열에 여덟아홉이다. 그 법은 사기가 모이는 곳에는 반드시 그 기가 허하다는 것이므로, 보중익기탕만을 써서 나타나는 증상에 따라 가감한다. 기가 허하고 열이 심하면 부자를 조금 써서 인삼과 황기 약제의 작용을 통하게 한다. 과연 기가 허한 경우라야 이 방법을 쓸 수 있다. 이상의 상한 치료법은 남방에 쓸 수 있고 북방에는 적합하지 않다.

서

대씨가 말하였다. 서는 여름의 무더위로 성한 열기가 사람에게 붙는 것이다. 모서, 상서, 중서가 있어 셋은 경중과 허실의 구별이 있다. 배가 아프고 물설사를 하면 위와 대장이 받은 것이고 메스꺼우면 위의 입구에 담음이 있는 것이다. 이 둘은 모서이므로 황련향유음을 쓸 수 있다. 황련은 더위의 열을 물리고 향유는 고인 물을 없앤다. 몸에 열이 나고 머리가 아프며 초조하고 어지러워 편안하지 않거나 몸이 바늘에 찔리는 듯하면 열에 상한 것이 분육에 있는 것이므로 해독백호탕에 시호를 더한다. 기가 허하면 인삼을 더한다. 기침하고 오한과 발열이 나며 도한이 그치지 않고 맥이 삭하면 열이 폐경에 있으므로 청폐탕, 시호천수산 등을 쓴다. 빨리 치료하면 되지만 늦으면 치료하지 못한다. 화가 금을 업신여기는 경우로 이것이 중서이다. 병을 치료할 때는 반드시 분명히 구별하고 뒤섞어 치료하지 않도록 삼가야 한다. 봄과 가을에도 간혹 있으니 한 가지만 고집하지 말고 병에 따라 처방하는 것이 묘법이다. 황련향유음에 담을 겸하면 반하를 더하고 허한 틈을 탔으면 인삼과 황기를 더한다. 또는 청서익기탕을 가감하여 쓴다.

주하(음허와 원기 부족에 속한다)

대씨가 말하였다. 늦여름과 초가을에 머리가 아프고 다리가 연약하며 적게 먹고 몸에 열이 나는 것이 이것이다. 보중익기탕에서 시호와 승마를 빼고 볶은 황백을 더한다. 담을 겸하면 남성, 반하, 진피 같은 것만 쓴다. 또는 생맥산을 쓴다. 『천금방』에 나온다.

서풍

대씨가 말하였다. 서풍은 여름에 갑자기 쓰러져 사람과 일을 알아보지 못하는 것이다. 화 때문인 것도 있고 담 때문인 것도 있다. 화는 군화와 상화 두 화이고, 서는 천지의 두 화이다. 안팎이 합하여 뜨겁게 태우므로 갑자기 쓰러진다. 담은 몸의 담음으로, 서기가 들어와 담음을 격동시키고 심의 구멍과 길을 막으면 손발을 움직일 줄 모르고 갑자기 쓰러진다. 이 두 경우는 모두 토하게 할 수 있다. 『내경』에 “화가 울체하면 발산시킨다”고 하였다. 화나 담을 겸하고 실한 경우에는 토법을 쓸 수 있다. 토하게 하는 것이 곧 발산하는 것이니 허실을 헤아려 토하게 한다. 토하고 깨어난 뒤에는 서늘한 약제로 조리하여 치료한다.

습

대씨가 말하였다. 습에는 밖에서 들어오는 것도 있고 안에서 나오는 것도 있으므로 반드시 그 지방의 풍토가 병을 일으키는 근원을 살펴야 한다. 동남쪽은 지대가 낮고 흐린 비가 많아 땅이 습하다. 이를 받으면 반드시 밖에서 들어오고 아래에서 시작하여 무거워지는 경우가 많으며 다리의 각기가 많다. 치료는 땀을 내어 흩어야 하고 오래되면 소통시키고 스며 나가게 해야 한다. 서북쪽은 지대가 높고 사람들이 날것, 찬 음식, 축축한 면을 많이 먹거나 술을 마신 뒤 한기가 울체하여 습이 퍼져 나가지 못한다. 배의 피부가 부풀고 아프며 심하면 수고로 그득하게 불러 오르거나 온몸이 진흙처럼 부어 눌러도 올라오지 않는다. 이는 모두 안에서 나오는 것이다. 원기의 많고 적음을 가려 대소변을 통하게 하니 뿌리가 안에 있기 때문이다. 이들 풍토에서 안팎의 습은 서로 있기도 하나 다소가 다를 뿐이므로 증상에 맞추어 치료해야 하며 한 가지만 고집해서는 안 된다.

『본초』에서 창출은 습을 치료하며 위아래에 모두 쓸 수 있다고 하였다.

이진탕에 술로 법제한 황금, 강활, 창출 등 풍을 흩는 약을 더하면 습을 운행시키는 데 가장 묘하다.

내상

내상병이 물러간 뒤에도 입이 마르고 갈증이 풀리지 않으면 남은 열이 폐에 있는 것이다. 인삼, 황금과 감초 조금을 쓰고 생강즙을 차게 하여 복용하거나 찻숟가락으로 생강즙을 떠서 준다. 허하면 인삼탕을 쓸 수 있다. 세상에 이 병을 앓는 사람이 많지만 담을 겸한 경우, 외사를 겸한 경우, 열이 안에 울체하여 발생한 경우가 있다. 모두 원기를 보하는 것을 주로 삼고 겸한 병을 살펴 약을 함께 쓴다.

화

발산할 수 있는 것은 두 가지이다. 밖에서 온 풍한은 발산할 수 있고, 울체한 것도 발산할 수 있다.

음이 허하여 화가 움직이면 치료하기 어렵다. 화울은 발산해야 하되 어느 경인지 살펴야 한다. 가벼우면 내릴 수 있고 무거우면 그 성질을 따라 올린다. 실화는 사할 수 있으며 소변을 통하게 하면 화를 내리는 것이 매우 빠르다. 기가 남아도는 것은 모두 화이다.

화가 매우 급하고 무거우면 반드시 완화해야 하니 생감초를 쓴다.

사하면서 완화하며 인삼과 백출도 된다.

사람이 건장하고 기가 실하며 화가 성하여 전광하면 정치할 수 있으니 초빙수를 마시게 한다. 사람이 허하고 화가 성하여 미치면 생강탕을 줄 수 있다. 얼음물로 정치하면 즉시 죽는다. 음을 보하면 화가 저절로 내려가는 경우에는 볶은 황백과 지황 같은 것을 쓴다.

산치자인은 화를 크게 내려 소변으로 빠져나가게 한다. 그 성질은 굽이굽이 아래로 가서 화를 내리지만 사람들이 알지 못한다.

화가 성하면 갑자기 찬 약을 써서는 안 되고 반드시 따뜻한 약으로 흩어야 한다.

또 다른 처방, 좌금환.

간화를 치료한다.

황련(6냥), 수유(1냥 또는 5돈).

물로 환을 만들어 끓인 물로 50환을 먹는다.

상풍

대씨가 말하였다. 새로 생긴 기침에 코가 막히고 목소리가 무거운 것이 이것이다.

폐에 속하는 경우가 많다. 발산할 때는 맵고 따뜻하거나 맵고 서늘한 약제가 알맞다.

발반(풍열에 속한다)

대씨가 말하였다. 반은 빛깔 있는 점이 있으나 도드라진 알갱이는 없는 것이며, 알갱이가 있으면 진이다. 풍열이 담을 겸하여 생겨 안에서 밖으로 나오므로 통성산으로 조절한다. 약간 땀을 내어 흩어야 하며 설사시키는 것은 이치에 맞지 않는다.

내상의 반은 위기가 몹시 허하여 온몸의 화가 밖으로 돌아다니므로 생기니 보하여 내려야 한다. 상한 같은 발반은 담열의 병이 밖으로 나온 것이므로 약간 땀을 내어 흩어야 하며 설사시키는 것은 이치에 맞지 않는다.

진

대씨가 말하였다. 진은 작게 솟아 도드라진 알갱이가 있으며 생기자마자 가라앉고 가라앉았다 다시 생기는 것이다. 도드라진 알갱이가 없는 반과 다르므로 분명히 구별해야 한다.

열과 담이 폐에 있는 데 속하므로 폐화를 맑게 하고 담을 내리거나 풀어 흩어 땀을 낸다. 설사시킬 수 있는 경우도 있다.

온병

여러 사람이 같은 병을 앓는 것이며 천행시역이라고도 한다. 세 가지 방법이 있으니 보하거나 내리거나 흩어야 한다.

또 다른 처방.

대황, 황금, 황련, 인삼, 길경, 방풍, 창출, 활석, 향부자, 인중황.

이상을 가루 내어 신국으로 환을 만든다. 매번 50~70환을 먹는다. 기, 혈, 담을 나누어 탕을 만들어 보내는데 기허에는 사군자탕, 혈허에는 사물탕, 담이 많으면 이진탕으로 넘긴다. 열이 심하면 동자의 소변으로 넘길 수 있다.

대두천행병에는 동원의 처방이 있다.

강활, 술로 법제한 황금, 대황(술로 찐다).

동온은 그 계절이 아닌데 그 기가 있는 병이다. 겨울에는 군자가 닫아 간직해야 하는데 도리어 밖으로 발설하므로, 보약을 전적으로 쓰면서 표를 다스리는 약을 겸한다.

또 다른 처방: 대나무통 양 끝에 마디를 남기고 가운데 구멍 하나를 내어 감초를 넣은 뒤 대나무나 나무못으로 구멍을 막는다. 똥독에 한 달 담갔다가 꺼내 햇볕에 말려 오로지 역독을 치료한다.

학에는 풍학, 서학, 식학, 노학, 학모, 담병이 있다.

노학병은 풍서가 음분으로 들어가 장에 있는 것이므로 혈약인 천궁, 무궁, 홍화, 당귀에 창출, 백출, 백지, 황백, 감초를 더하여 달이고 하룻밤 이슬을 맞힌 뒤 이튿날 아침 먹는다. 땀이 없으면 땀이 나게 해야 하니 사기를 흩는 것을 위주로 하고 보하는 것을 겸한다. 땀이 있으면 땀이 없게 해야 하니 정기를 위주로 하고 흩는 것을 겸한다. 학모가 있으면 환약으로 소도하며 식초에 삶은 별갑을 군약으로 하고 삼릉, 봉출, 향부자를 증상에 따라 가감한다.

사흘에 한 번 발작하면 병을 받은 지 1년이고, 사이를 두고 발작하면 반년이며, 하루 한 번 발작하면 한 달이다. 이틀 연속 발작하고 하루 쉬면 기혈이 모두 병을 받은 것이다. 하루 걸러 발작하면 보약에 표약을 겸하고 뒤에 학단으로 끊는다. 음분에 있으면 약으로 끌어 올려 양분에 있게 한 뒤에야 끊을 수 있다.

처방:

초과, 지모, 빈랑, 오매, 상산, 감초(굽는다), 천산갑(포한다).

물과 술 큰 사발 하나를 반 사발이 되게 달여 하룻밤 이슬을 맞힌다. 발작하는 날 두 시각 전에 따뜻하게 먹는다. 토하면 그대로 따른다.

절학청호환

청호(1냥), 동청엽(2냥), 마편초(2냥), 관계(2냥).

위 세 잎을 모두 햇볕에 말리고 달아 가루 내어 법대로 후추씨 크기의 환을 만든다. 1냥마다 네 번 먹을 양으로 나누어 발작하기 한 시각 전에 모두 먹는다.

대법으로 서풍은 반드시 땀을 내야 한다. 여름에 서늘한 바람이 부는 곳에서 많이 쉬어 땀이 막혀 나오지 않는 것이다. 음식으로 인하면 음식에서 치료한다.

학을 앓으며 허하면 먼저 인삼과 백출 1~2첩으로 기를 받쳐 내려앉지 않게 한 뒤 다른 약을 쓴다. 내상에 외사를 겸한 경우도 같은 방법이다. 안에서는 반드시 담을 위주로 삼고 땀으로 풀어야 하니 이진탕에 상산, 시호, 황금, 초과를 더한다.

학이 심하여 오한과 발열이 나고 머리가 깨질 듯 아프며 갈증으로 물을 마시고 자한하면 인삼, 황기, 백출, 황금, 황련, 치자, 천궁, 창출, 반하 등으로 치료한다. 학을 오래 앓으면 이진탕에 천궁, 창출, 시호, 갈근, 백출을 더하여 한 번은 보하고 한 번은 발산한다.

해수

풍한, 화는 화를 내리는 것을 주로 함, 노, 폐창, 화울, 담은 담을 내리는 것을 주로 함. 대씨가 말하였다. 풍한은 코가 막히고 목소리가 무거우며 오한하는 것이다. 화는 소리는 나되 담이 적고 얼굴이 붉은 것이다. 노는 도한이 나는 것이며 담을 겸하면 흔히 오한과 발열이 난다. 폐창은 움직이면 숨이 차고 그득하며 기가 급하고 숨소리가 거친 것이다. 담은 기침할 때 곧 담 소리가 나고 담이 나오면 기침이 멎는다. 이 다섯은 대략일 뿐이므로 맞는지 아닌지도 분명히 살펴야 한다.

풍한에는 담을 운행시키고 주리를 열어 이진탕에 마황, 행인, 길경을 더한다.

화에는 화를 내리고 폐금을 맑게 하며 담을 삭인다.

노에는 사물탕에 죽력과 생강즙을 더하며 반드시 음을 보하는 것을 주로 한다.

폐창으로 기침하면 가자, 청대, 행인을 쓴다. 가자는 폐기가 화로 몹시 상하여 울체되고 막혀 그득하게 부푼 것을 치료한다. 그 맛이 시고 써서 수렴하고 화를 내리는 효능을 취하는 것으로 해합분, 향부자, 과루, 청대, 반하국을 보좌약으로 쓴다.

식적과 담으로 기침하고 열이 나면 반하와 남성을 군약으로, 과루와 나복자를 신약으로, 청대와 석감을 사약으로 한다.

화울로 기침하면 가자, 해석, 과루, 청대, 반하, 향부자를 쓴다.

기침하고 목소리가 쉬는 것은 혈이 허하여 열을 받은 것이다. 청대와 합분을 꿀에 개어 먹는다. 오래 기침하여 풍이 폐에 들어가면 아관석, 웅황, 울금, 관동화를 가루 내어 쑥에 섞고 생강 한 조각을 혀 위에 놓아둔 채 그 연기를 쏘이되 목구멍 안에 들어갈 정도로 한다. 마른기침은 치료하기 어렵다. 이는 화울의 증상으로 담이 울체하고 화사가 가운데 있는 것이니 고경으로 열어 주고 아래에서는 음을 보하고 화를 내린다. 그치지 않으면 노가 되며 도창법이 좋다. 뜻을 이루지 못하는 사람에게 이 증상이 있다.

기침하면서 옆구리가 아프면 간기를 소통시켜야 하므로 청피 등의 처방을 쓴다. 뒤에 있는 이진탕에 남성, 향부자, 청대, 생강즙을 더한다.

기침약에 대체로 생강을 많이 쓰는 것은 그 맵게 흩는 성질 때문이다.

오전에 기침이 많으면 위에 화가 있는 데 속하며 패모와 석고는 위화를 내릴 수 있다. 오후에 기침이 많으면 음허에 속하므로 반드시 사물탕에 지모와 황백을 더하여 먼저 화를 내린다.

오경에 기침이 많으면 위에 식적이 있다가 이때 폐금으로 흘러 들어가는 것이므로 지모와 지골피로 폐화를 내린다.

화기가 폐에 떠 있으면 찬 약을 써서는 안 되고 오미자와 오배자로 수렴하여 내린다. 담이 화로 인해 거슬러 올라오면 먼저 화를 치료하고 뒤에 담을 치료한다.

폐허가 심하면 인삼고를 쓴다. 이는 색욕을 좋아하여 신이 허한 경우에 있으며 생강과 진피로 보좌한다. 대체로 담이 있으면 담을 다스리는 약을 더하여 치료한다.

기침 치료에 속각을 많이 쓰는 것을 의심할 필요는 없으나 먼저 병근을 없애야 하니 이는 끝에 수습하는 약이다. 선생이 말하였다. 음분의 기침은 대부분 음허에 속하므로 그에 따라 치료한다.

기침하고 폐가 부풀어 막혀서 잠들지 못하면 치료하기 어렵다.

기침을 치료하는 연통:

불저초, 관동화, 아관석.

이상을 가루 내어 종이에 말아 태운 연기를 쏘인다. 끓인 물에 타도 된다.

담이 있는 기침은 천돌과 폐수 두 혈에 뜸을 떠 치료한다. 기침을 치료하고 화열을 빼며 폐기를 크게 사한다. 제3추골 아래에서 가로로 각각 1촌 5푼 떨어진 곳이 혈이다.

기침: 봄에는 봄의 올라가는 기이므로 서늘한 약을 쓰며 이진탕에 박하와 형개 등을 더한다. 여름에는 화가 타올라 위로 올라가므로 황금과 황련을 가장 중히 쓴다. 가을에는 습열이 폐를 상한 것이고 겨울에는 밖에서 풍한이 온 것이니 약으로 발산한 뒤 반드시 반하로 담을 몰아내야 다시 오지 않을 수 있다.

또 다른 처방, 기침을 강하게 막는 약.

오미자(5돈), 오배자(1돈), 감초(2돈 5푼), 풍화초(1돈).

이상을 가루 내어 꿀로 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.

담(맥이 부하면 토하게 해야 한다)

담 치료에 잘 통하게 하는 약을 지나치게 써 비기가 아래에서 허해지면 도리어 담이 쉽게 생겨 습이 많아진다.

습담에는 창출을 쓴다.

노담에는 해석, 반하, 과루자, 향부자, 오배자를 쓴다.

열담에는 청대와 황련을 쓴다.

식적담에는 신국, 맥아, 산사자를 쓴다.

담이 장 사이와 위에 있으면 설사시켜 나을 수 있다. 담이 경락에 있으면 토하게 하지 않고는 꺼낼 수 없다. 토법에는 발산한다는 뜻이 들어 있다.

가로막 위의 담은 반드시 토하게 해야 하며 설사시켜도 제거할 수 없다.

기가 실하고 담열이 위에 맺히면 멎게 한다. 토해도 잘 나오지 않거나 덩어리가 되거나 토하고 뱉어도 나오지 않으며 기체와 울체를 겸하면 치료하기 어렵다.

아교처럼 굳었으면 반드시 토하게 한다.

토법에는 아차, 제수, 생강즙, 식초 조금, 과루산 조금을 함께 쓰고 방풍과 길경을 더한다. 모두 기를 끌어 올려 움직여 곧 토하게 한다.

토법에는 부자 끝, 길경 노두, 인삼 노두, 과체, 비(그다지 쓰지 않는다), 여로, 애엽, 가루차를 쓴다.

이 약들은 모두 저절로 토하게 하므로 손으로 목을 더듬을 필요가 없다. 약만 쓰거나 탕만 써도 모두 토하게 할 수 있다.

토법은 먼저 천으로 된 띠로 허리를 조이고 바람이 통하지 않는 곳에서 행한다.

나복자 반 되를 갈아 장수 한 사발과 섞고 찌꺼기를 걸러 낸다. 기름과 꿀을 조금 넣어 반쯤 따뜻하게 하여 복용한 뒤 거위 깃으로 목을 더듬어 토하게 한다. 거위 깃은 반드시 동유에 담갔다가 조각물로 기름기를 씻어 제거하고 햇볕에 말려 쓴다.

또 다른 방법: 껍질 붙은 새우 반 근에 장, 파, 생강 등의 양념을 넣어 국물을 끓인다. 먼저 새우를 먹고 뒤에 국물을 마신 뒤 깃으로 이끌어 토하게 한다. 반드시 배를 단단히 조여야 한다.

이진탕은 온몸의 담을 모두 다스릴 수 있다. 아래에 있으면 아래로 이끄는 약을 더하고 위에 있으면 위로 이끄는 약을 더한다.

몸의 상중하에 덩어리가 있는 것은 대부분 담이다. 평소 어떤 음식을 좋아하는지 물어보고 토하거나 설사시킨 뒤 약을 쓴다.

허학사는 창출로 담음이 주머니처럼 맺혀 한쪽으로 가는 것을 치료하여 매우 효과가 있었다. 담이 어혈을 겸하면 주머니처럼 맺힌다.

담이 맑으면 한에 속하므로 이진탕 등을 쓴다.

내상에 담을 겸하면 반드시 인삼, 황기, 백출 등을 쓰고 생강즙을 많이 써서 전달하거나 반하 등을 쓴다. 몹시 허하면 죽력을 더해야 한다.

담열은 흔히 풍을 겸하며 외증이 많다.

습은 몸이 나른하고 무거운 것처럼 무르고 연약한 경우가 많다. 열이 있으면 맑게 하고 식적이면 반드시 공격하며 기허를 겸하면 보기약으로 보한다.

화가 성하여 거슬러 올라오면 화 치료를 먼저 하며 백출, 황금, 석고 등을 쓴다. 중기가 부족하면 인삼과 백출을 더한다. 담은 기를 따라 오르내리므로 이르지 않는 곳이 없다. 비허에는 중기를 맑게 하니 이진탕에 백출 등을 더하고 끌어 올리는 약을 함께 쓴다.

중초에 담과 식적이 있으면 위기는 그것이 길러 주는 데 의지하므로 갑자기 허해지지 않는다. 모두 공격하여 없애면 허해진다.

어지럽고 속이 쓰리면서 허전한 것은 화가 담을 움직이는 것이므로 이진탕에 치자, 황금, 황련 등을 더한다.

트림하고 신물을 삼키는 것은 음식이 울체하여 열이 있고 화기가 위로 움직이는 것이므로 황금을 군약으로, 남성과 반하를 신약으로, 귤홍을 보좌약으로 한다. 열이 많으면 청대를 더한다.

담이 옆구리 아래에 있으면 백개자가 아니면 도달하지 못한다.

담이 피부 속과 막 밖에 있으면 생강즙과 죽력이 아니면 도달하지 못한다.

담이 가로막 사이에 있어 전광과 건망을 일으키면 죽력을 써야 한다. 풍담에도 죽력을 먹으며 또한 혈을 기를 수 있다. 담이 팔다리에 있으면 죽력이 아니면 열지 못한다.

담이 인후에 결핵으로 맺혀 말라서 드나들지 못하면 담을 삭이는 약에 굳은 것을 부드럽게 하는 짠맛의 약을 더한다.

행인, 해석, 길경, 연교, 과루인.

박초를 조금 보태 생강즙과 꿀로 개어 환을 만들고 입에 머금어 녹인다.

해분은 곧 해석으로 열담은 내리고 습담은 말리며 맺힌 담은 부드럽게 하고 완고한 담은 없앤다. 환약과 가루약에는 넣을 수 있으나 달이는 약에는 넣을 수 없다.

황금으로 열담을 치료하는 것은 그 열을 내리는 데 의지하는 것이다.

죽력은 담을 매끄럽게 하지만 생강즙이 아니면 경락을 운행하지 못한다.

지실은 담을 사하며 담벼락도 뚫을 수 있다. 오배자는 노담을 치료할 수 있다.

소위단은 가로막 위의 담열, 풍담, 습담과 어깨의 여러 통증을 치료할 수 있다. 그러나 위기를 손상시킬 수 있으므로 식적과 담실에 쓰더라도 많이 써서는 안 된다.

청몽석환으로 습담을 제거할 때는 풍화초가 중요하다.

윤하환은 담을 내리는 데 가장 묘하다.

진피(반 근, 흰 부분을 제거한다. 소금 5돈을 물에 녹여 진피에 섞고 알맞게 삶은 뒤 마르면 볶아 말린다. 어떤 처방에서는 흰 부분을 제거하지 않는다), 감초(1냥, 굽는다).

이상을 가루 내어 증병으로 녹두 크기의 환을 만들고 매번 35환을 따뜻한 물로 먹는다.

기름에 볶은 반하는 습담을 크게 치료하며 천증을 치료하고 심통을 멎게 한다. 죽으로 환을 만들어 30환을 생강탕으로 먹는다.

담 처방

황금(속이 빈 것), 향부자, 반하(생강으로 법제한다), 패모.

이상은 습담을 치료한다. 과루인과 청대를 더하여 환으로 만들면 열담을 치료한다.

중화환.

습담과 기열을 치료한다.

창출, 황금, 향부자, 반하(각 같은 분량).

이상을 가루 내어 죽으로 환을 만든다.

습담을 말리는 처방. 담으로 인한 백탁도 치료한다.

남성(1냥), 반하(1냥), 합분(2냥), 청대(겉을 입힌다).

이상을 가루 내어 신국풀로 환을 만든다.

담수 처방

황금(1냥 5돈, 술에 담가 씻는다), 활석(5돈), 패모(1냥), 남성(1냥), 풍화초(2돈 5푼), 백개자(5돈, 껍질을 제거한다).

이상을 가루 내어 뜨거운 물에 불린 증병으로 환을 만든다.

도담탕

반하(4냥), 남성, 귤피, 지각, 적복령(1냥), 감초(5돈).

이상에 생강을 넣어 달여 먹는다.

천민탕

반하(7개, 물에 담가 법제하고 네 조각으로 쪼갠다), 조각(껍질을 제거하고 굽는다, 1촌 2푼), 감초(굽는다, 1촌), 생강(손가락 크기). 달여 먹어 천증을 치료한다.

담을 치료하는 처방

남성, 반하, 활석, 경분(각 3돈), 파두(30알).

조각인을 담근 진한 즙으로 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50환을 먹는다.

황련화담환

황련(1냥), 진피(5돈), 오수유(술에 담근다, 1돈), 반하(1냥 5돈).

이상을 가루 내고 도인 24개를 진흙처럼 갈아 넣어 고르게 섞은 뒤 신국풀로 녹두 크기의 환을 만든다. 매번 100환을 생강탕으로 넘긴다.

담을 없애는 처방

익원산(7돈), 오수유(3돈).

울담을 치료하는 처방

백강잠, 행인, 과루, 가자, 패모.

천

대씨가 말하였다. 담천, 기급천, 위허천, 화가 위로 타오르는 천증이 있다. 담천은 숨이 찰 때 담 소리가 난다. 기급천은 호흡이 급하나 담 소리가 없다. 위허천은 어깨를 들썩이고 배를 당기며 쉬지 않고 숨이 찬다. 화가 위로 타오르는 천증은 갑자기 심해졌다 줄었다 하며 음식을 먹으면 줄고 먹은 뒤에는 숨이 찬다. 대체로 위에 실화가 있고 가로막 위에 걸쭉한 담이 있어 음식을 삼키면 걸쭉한 담이 내려가 천증이 멎는다. 조금 지나 음식이 위에 들어가면 도리어 화를 도와 담이 다시 올라오므로 천증이 도리어 크게 발작한다. 세상에서 이를 모르고 위허로 여겨 조열한 약으로 치료하는 것은 불에 불을 더하는 것이다. 엽도독이 이를 앓았는데 여러 의사가 위허로 치료하여 낫지 않았다. 뒤에 도수환으로 5~6번 설사시킨 뒤 편안해졌다.

오랜 천증이 발작하지 않았을 때는 정기를 돕는 것이 중요하고, 이미 발작했을 때는 사기를 공격하는 것을 위주로 한다.

기허로 숨이 짧고 찬 경우도 있고, 담이 있어 숨이 짧고 찬 경우도 있다.

음허하여 아랫배 아래에서 화가 일어나 올라오는 경우도 있다.

숨이 몹시 차고 풍담이 있으면 『부인대전방』의 천민탕을 쓴다.

음허하고 담이 있어 숨이 몹시 차면 음을 보하고 화를 내리니 사물탕에 지각과 반하를 더한다.

기허에는 인삼(꿀로 굽는다), 황백, 맥문동, 지골피 등을 쓴다.

대체로 천급병에는 쓰거나 찬 약을 결코 써서는 안 된다. 화기가 성하기 때문이니 도담탕에 천민탕을 더하여 치료할 수 있다.

여러 천증이 멎지 않으면 강하게 막는 약 1~2첩을 써서 멎게 한다. 그 뒤에는 담으로 인하면 담을, 화로 인하면 화를 치료한다. 초목을 매우 곱게 갈아 1~2돈을 생강탕에 타서 먹여 멎게 한다.

또 다른 방법: 쪄 익힌 나복자를 군약으로 하고 조각을 태운 재와 같은 분량으로 가루 낸다. 생강즙과 졸인 꿀로 작은 오동씨 크기의 환을 만든다. 매번 50~70환을 입에 머금어 녹여 넘기면 효과가 있다.

효(오로지 담을 위주로 하며 토법이 알맞다)

효를 치료할 때는 반드시 담백하게 먹어야 하며 찬 약만 써서는 안 되고 반드시 표를 흩는 약을 겸해야 한다.

효를 치료하는 처방. 달걀을 살짝 두드려 껍질만 상하게 하고 막은 상하지 않게 하여 오줌독에 3~4일 담갔다가 밤에 꺼내 삶아 먹으면 효과가 있다. 달걀은 풍담을 제거할 수 있기 때문이다.

이질, 신열, 뒤가 무거움, 복통, 하혈.

대씨가 말하였다. 이질에는 붉고 흰 두 빛깔이 있어도 끝내 한열의 구분은 없다. 모두 습열로 치료하되 새것과 오래된 것만 나누고 원기를 헤아린다. 약 쓰는 것은 적백대하와 같다.

몸에 열이 나고 외감을 겸함.

오한이 없으면 소시호탕에서 인삼을 뺀다.

오한과 발열은 표증이므로 약간 땀을 내어 화해해야 한다.

창출, 천궁, 진피, 작약.

감초와 생강을 넣어 달여 먹는다.

뒤가 무거운 것은 적과 기울이 아래로 처진 것이므로 끌어 올리면서 삭인다.

기가 운행되고 혈이 조화로우며 적이 적은데도 헛되이 앉아 힘을 쓰면 망혈이다. 당귀 몸통과 꼬리를 배로 쓰고 생작약, 생지황, 도인을 보좌약으로 하며 다시 진피로 조화시킨다. 이질을 하면서 항문이 아프면 열이 아래로 흘러간 것이니 목향, 빈랑, 황금, 볶은 황련, 건강을 쓴다.

병세가 열에 일곱여덟 줄어 적은 다 없어졌으나 대변이 아직 굳지 않으면 볶은 작약, 볶은 백출, 구운 감초, 진피, 복령을 달인 탕으로 고장환 30알을 먹는다. 그러나 고장환은 성질이 조하여 습을 제거하고 장을 실하게 하는 효능이 있으므로 기체가 남아 있으면 갑자기 써서는 안 되며 이 탕만 먹는 것이 알맞다.

이질 뒤 대변이 아직 굳지 않았거나 조금 많이 먹었거나 몹시 배고픈 뒤 먹어 배가 아프면 결코 놀라거나 두려워하지 말고 백출과 진피를 각각 반 잔씩 달여 먹는다. 조화시키면 편안해진다.

오랜 이질 뒤 몸과 기가 허약하고 활설이 멎지 않으면 가자살, 두구, 백반, 반하 등을 골라 수렴시킨다. 심하면 모려를 더하되 반드시 진피를 보좌약으로 한다. 지나치게 수렴하여도 통증을 일으킬 수 있다. 더욱 심하면 대추와 기해에 뜸을 뜬다.

옛 처방에서 후박을 쓰는 것은 엉겨 막힌 기를 사하기 위해서이다. 그러나 후박은 너무 따뜻하고 기를 흩으므로 오래 먹으면 크게 허해진다. 막힌 기가 조금 운행되면 곧 뺀다. 남은 체기가 다 없어지지 않았으면 볶은 지각과 진피를 쓴다. 지각 역시 기를 소모하지만 후박보다 조금 완만하고 진피보다는 무거우므로 체기가 절반 물러나면 빼고 진피만으로 여러 약을 조화시킨다. 흰 부분을 제거한 진피는 보하고 사하는 재주를 겸한다. 인삼과 백출을 보좌하면 보할 수도 있다.

이질의 복통에는 반드시 백작약과 감초를 군약으로, 당귀와 백출을 보좌약으로 한다. 추위를 싫어하며 아프면 계를 더하고 열을 싫어하며 아프면 황백을 더한다. 통달한 사람이 해의 기운과 계절까지 참고하여 약을 쓰면 만 번 행하여 만 번 온전할 것이니 어찌 처방을 고집하는 데 있겠는가.

여러 불치 증상:

이질로 순수한 피만 나오면 반드시 죽는다. 이질의 빛깔이 먼지와 썩은 것 같으면 죽는다. 이질이 지붕에서 새는 물 같으면 죽는다. 이질이 대통에서 쏟아지는 것 같으면 치료할 수 없다. 이질이 물고기 뇌 같으면 절반은 살고 절반은 죽는다.

금구리(위의 입구에 열이 몹시 심하기 때문이다)

황련에 인삼을 많이 더하여 달인 탕을 종일 조금씩 마신다. 토하면 다시 먹여 열어 내려야 한다. 사람들이 이를 모르고 따뜻한 약과 단맛을 많이 쓰는데, 이는 불에 불을 더하고 막힌 데 막힘을 더하는 것이다. 슬프다!

어떤 처방은 배꼽에 전라를 써서 그 열을 아래로 이끈다.

뜨거운 약이나 수렴약을 잘못 먹어 그 독이 위를 침범한 경우도 있으므로 분명히 살펴 독을 제거해야 한다.

이질 처방. 환으로도 만든다.

대황, 황련, 황금, 황백, 지각, 당귀, 백작약, 활석, 감초, 도인, 백출(각 같은 분량).

이상을 가루 내어 신국풀로 환을 만든다.

손낭중이 물을 너무 많이 마셔 배가 부르고 설사와 이질이 있었다. 대(帶).

창출, 백출, 후박, 복령, 활석.

이상을 달여 보화환을 먹는다.

여덟 살 아이가 이질로 순수한 피를 누어 식적으로 치료하였다.

창출, 백출, 황금, 백작약, 활석, 복령, 감초, 진피, 볶은 신국.

이상을 달여 보화환을 먹는다.

또 이질에 열이 그치지 않으면 음허에 속하므로 한량한 약에 끌어 올리는 약과 뜨거운 약을 겸한다.

설사: 습, 기허, 화, 담, 식적.

대씨가 말하였다. 물을 설사하되 배가 아프지 않은 것은 습이다. 음식이 위에 들어가 머물지 못하거나 곡물이 그대로 나와 소화되지 않는 것은 기허이다. 배가 아프고 물을 설사하며 배에서 소리가 나고, 한바탕 아프고 한바탕 설사하는 것은 화이다. 설사할 때도 있고 하지 않을 때도 있으며 많거나 적은 것은 담이다. 배가 몹시 아프며 설사하되 설사한 뒤 통증이 줄어드는 것은 식적이다.

습에는 습을 말리면서 스며 나가게 하니 사령산에 창출과 백출을 더하며 심하면 두 출을 볶는다. 기허에는 인삼, 백출, 작약, 볶은 승마를 쓴다.

화에는 화를 치고 소변을 통하게 해야 하니 황금과 목통을 사령산에 넣는다.

담적은 헤쳐야 하니 해석, 청대, 황금, 신국, 합분을 쓰거나 토법을 쓴다.

식적은 소도하고 씻어 내야 하니 신국과 대황을 쓴다.

이상의 여러 약은 모두 환으로 만들어 먹는다.

설사에 물이 많으면 여전히 오령산으로 치료한다.

세상에서는 대체로 수렴약으로 이질과 설사를 치료한다. 오래되어 허하면 쓸 수 있겠지만 처음 생긴 경우에는 반드시 다른 병으로 변하여 해가 작지 않을까 염려된다. 대개 습으로 생긴다는 것을 전혀 모르기 때문으로, 오직 소변을 갈라 통하게 하는 것이 가장 좋은 계책이다.

설사를 멎게 하는 처방

육두구(5돈), 활석(봄과 겨울에는 1냥 2돈 5푼, 여름에는 2냥 5돈, 가을에는 2냥).

또 다른 처방, 강국환.

묵은 신국(6냥, 볶는다), 묵은 보리(이것도 된다), 회향(5돈), 생강(1냥).

위의 볶은 백출, 볶은 신국, 볶은 작약을 환이나 산, 탕으로 만들며 환으로 만드는 것이 묘하다.

비설

한 노인이 지나치게 봉양을 받아 음식이 비를 상하여 늘 설사하는 것을 치료했는데, 이것도 비설이다.

백출(2냥, 볶는다), 백작약(1냥, 술에 버무려 볶는다), 신국(1냥 5돈, 볶는다), 산사(1냥 5돈, 볶는다), 반하(1냥, 씻는다), 황금(5돈, 볶는다).

이상을 가루 내어 연잎에 싼 밥을 잿불에 구워 환을 만든다.

일흔 살 노인을 치료하였다. 얼굴이 희고 맥은 현삭하나 위맥만 침활했다. 백주를 마시고 이질로 하혈하다가 묽은 물과 고름을 눈 뒤 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 이급후중이 있었다. 인삼과 백출을 군약으로 하고 감초, 활석, 빈랑, 목향을 쓰고 창출을 가장 적게 써서 보화환 25환을 먹였다. 이튿날 앞의 증상은 모두 줄었으나 소변만 잘 나오지 않아 익원산을 먹였다.

곽란

대씨가 말하였다. 곽란은 토하는 것으로 소리와 토하는 물질이 모두 있다. 소리만 있고 물질은 없으며 조급하고 어지러운 것을 건곽란이라 한다.

근육이 뒤틀려 멎지 않으면 남자는 손으로 음부를 당기고 여자는 손으로 젖을 양옆 가까이 당긴다. 이는 『천금』의 묘법이다.

안에 쌓인 것이 있고 밖에서 감촉한 것이 있어 양은 오르지 못하고 음은 내리지 못하여 어긋나 막힘으로 생긴다. 결코 미음을 주지 말아야 하니 먹으면 즉시 죽는다. 맥은 대개 숨어 끊어진 듯하다.

이미 토하고 설사하더라도 다시 토하게 하여 기를 끌어 올린다.

대법으로 생강이중탕이 가장 좋다. 토하게 할 수 있는 경우도 있고 설사시킬 수 있는 경우도 있다. 토하게 할 때는 이진탕을 가감하여도 되고 가래나무를 달인 탕으로 토하게 해도 된다.

건곽란

이 병은 가장 치료하기 어렵고 잠깐 사이에 죽는데 오르내림이 통하지 않기 때문이다.

이는 안에서 물질에 상하고 밖에서 사기가 막은 것이다. 토법을 쓰는 것은 발산의 뜻을 겸한다.

토하여 기를 끌어 올리는 것은 매우 좋은 방법이며 세상에서는 소금탕을 많이 쓴다.

따뜻한 약으로 풀어 흩는 경우가 있으니 그 방법은 풀어 흩되 찬 약을 쓰지 않는 것이다.

이진탕에 화해산을 더하고 천궁, 방풍, 창출, 백지를 쓴다.

구토

소리와 토하는 물질이 있으면 구토라 하고 소리는 있으나 물질이 없으면 얼이라 한다. 담이 중초를 막아 음식이 내려가지 못하는 경우, 기가 거스르는 경우, 한기가 위의 입구에 울체한 경우, 위에 담과 열이 있는 경우가 있다. 그러나 위에 화와 담이 있어 구토하는 경우가 많다. 주봉의는 반하, 생강, 귤피를 위주로 하였다.

손진인은 얼을 해역으로 잘못 여겼다.

유하간은 구토를 화기가 위로 타오르는 것이라 하였으나 이는 한 가지 측면일 뿐이다.

위에 열이 있고 가로막 위에 담이 있으면 이진탕에 볶은 치자, 황련, 생강을 더한다. 오래 앓아 구토하면 위가 허하여 곡식을 받아들이지 못하는 것이므로 생강, 인삼, 황기, 백출, 향부자를 쓴다.

오심(열, 담, 허가 있다)

대씨가 말하였다. 오심은 소리도 물질도 없이 속에서 토할 듯하나 토하지 않고 구역질할 듯하나 하지 않는 것이다. 오심이라고는 하나 심경의 병이 아니며 모두 위의 입구에 있다. 생강을 써야 하는데 위를 열고 담을 헤칠 수 있기 때문이다. 모두 생강을 쓰고 증상에 따라 약을 쓴다.

번위는 곧 격열이며 격열은 번위로 나아가는 단계이다. 『발휘』에 자세히 말하였다.

대씨가 말하였다. 번위에는 혈허, 기허, 열, 담의 네 가지가 있다. 혈허이면 맥이 반드시 삭하고 무력하며, 기허이면 맥이 반드시 완하고 무력하다. 기혈이 모두 허하면 입에서 거품이 많이 나오는데 거품이 크게 쏟아져 나오는 것만 보아도 반드시 죽는다. 열이 있으면 맥이 삭하고 유력하며, 담이 있으면 맥이 삭활하다. 이 둘은 치료할 수 있다. 혈허는 사물탕을, 기허는 사군자탕을, 열은 해독을, 담은 이진탕을 위주로 한다. 대략 혈허, 기허, 열, 담을 겸한 병의 네 가지가 있다.

반드시 동변, 죽력, 생강즙, 소젖과 양젖을 쓴다.

대변이 양똥 같으면 결코 치료할 수 없는데 대장에 혈이 없기 때문이다. 담에는 이진탕을 위주로 하며 촌관맥이 침하거나 복하면서 대하다.

기가 맺혀 막히면 기를 통하게 하는 약을 모두 쓸 수 있다. 촌관맥이 침삽하며 기허에는 사군자탕을 위주로, 혈허에는 사물탕을 위주로 한다. 왼손 맥이 무력하고 대하면 향기롭고 건조한 약을 써서는 안 되니 먹으면 반드시 죽는다. 담백하게 먹어야 한다.

마박아를 약성이 남도록 태운 재 1돈, 좋은 대추살, 평위산 2돈을 따뜻한 술에 타서 먹으면 음식이 내려간다. 그 뒤 병의 근원에 따라 조리하면 신효하다.

진피(3근 3냥), 후박(3근 2냥), 감초(30냥), 창출(5근).

상식

대씨가 말하였다. 음식을 싫어하는 것은 가슴에 물질이 있는 것이므로 담을 이끌고 비를 보한다.

이진탕에 백출, 산사, 천궁, 창출을 더한다.

비(식적에 습을 겸한 것으로 동원에게 치료법과 처방이 있다)

또 비만 처방: 오수유(3냥), 황련(8냥).

죽으로 환을 만든다.

연석고를 가루 내어 식초로 녹두 크기의 환을 만들면 위화, 식적, 담을 사한다.

애기(위에 화와 담이 있다)

남성, 반하, 연석고, 사초근. 탕이나 환으로 만든다.

탄산

대씨가 말하였다. 습열이 위의 입구에 있으면 위에 들어간 음식이 습열에 막혀 전달되고 변화하지 못하므로 신맛이 생긴다. 곡식과 고기를 그릇에 두면 습하고 더울 때 쉽게 시어지는 것과 같다. 반드시 수유로 그 성질을 따라 꺾어야 하니 수유와 황련을 반좌한다.

조잡(담이 화로 인해 움직이는 것일 뿐이다)

대씨가 말하였다. 이것이 곧 세상에서 말하는 심조이다.

치자는 생강으로 볶고 황련이 없어서는 안 된다. 치자와 황금을 군약으로 한다.

남성, 반하, 귤피를 쓴다. 열이 많으면 청대를 더한다.

살찐 사람의 조잡에는 이진탕에 무궁을 더하고 창출, 백출, 볶은 치자를 쓴다.

오달

다섯 가지로 나눌 필요 없이 모두 습열로, 누룩을 띄우는 것과 비슷하다.

대씨가 말하였다. 오달은 온몸의 피부와 눈이 치자물에 물든 듯한 것이다. 식적으로 누레지면 허실을 헤아려 식적을 내려보낸다. 나머지는 소변을 통하게 하는 것을 먼저 하니 소변이 잘 나와 맑아지면 누런빛은 저절로 물러난다.

가벼우면 소온중환을, 무거우면 대온중환을 쓴다.

열이 많으면 황련을 더하고 습이 많으면 인진오령산에 식적약을 더한다.

소갈, 설사.

먼저 백출과 백작약을 볶아 가루 내어 타서 먹고 뒤에 소갈약을 먹는다.

소갈은 폐를 기르고 화를 내리며 혈을 생기게 하는 것을 주로 하여 상중하로 나누어 치료한다.

황련가루, 천화분가루, 사람 젖, 생연근즙, 생지황즙.

위 두 즙을 고로 만들고 위의 약을 넣어 저어 섞는다. 생강즙과 꿀물을 보태 고로 만들어 서서히 혀 위에 머무르게 하고 끓인 물 조금으로 넘긴다.

음식을 잘 먹으면 연석고를 더한다. 과루근은 소갈을 치료하는 신묘한 약이다.

수종

대씨가 말하였다. 수종은 온몸의 피부가 물거품처럼 번들거리며 붓는 것이다. 비를 튼튼히 하고 물을 스며 나가게 하며 소변을 통하게 하고 음식을 잘 먹게 한다. 원기가 실하면 설사시킬 수 있다.

이는 비가 허하여 물을 제어하지 못하므로 물이 스며 멋대로 돌아다니는 것이다. 인삼과 백출로 비기를 보하여 충실해지면 저절로 잘 운행하고 오르내릴 수 있다. 그 추기를 움직이면 물이 저절로 운행하니 오령산으로 물을 운행하는 것과 다르다. 중초를 보하면서 습을 운행시키고 소변을 통하게 해야 하며 결코 설사시켜서는 안 된다. 이진탕에 백출과 인삼을 더하는 것을 주로 하고 창출, 볶은 치자, 황금, 맥문동을 보좌하여 간목을 제어한다. 배가 부르면 후박을 조금 보태고 기가 운행하지 않으면 목향과 목통을 더한다.

기가 내려앉으면 승마와 시호로 끌어 올린다. 증상에 따라 가감하되 반드시 중초를 보해야 한다.

산후에는 반드시 기혈을 크게 보하는 것을 위주로 하고 창출과 복령을 조금 보태 물이 저절로 내려가게 한다. 백출을 많이 써 비를 보하여 막히고 그득해지면 반하, 진피, 향부자로 제약한다.

열이 있으면 폐를 맑게 해야 하니 맥문동과 황금 등을 쓴다.

어떤 처방은 산치자의 껍질을 제거하고 알맹이를 볶아 찧어 미음으로 먹는다. 위완의 열병이 위에 있으면 껍질째 쓴다.

고창(단고라고도 하며 자세한 내용은 『격치론』에 있다)

중기를 크게 보하고 습을 운행시킨다. 이는 비허가 극심한 것이므로 반드시 음악을 멀리하고 기름지고 진한 음식을 끊어야 한다. 인삼과 백출을 많이 쓰고 진피, 복령, 창출 등을 보좌약으로 한다.

혈허가 있으면 사물탕으로 혈을 운행시켜야 한다.

맥이 실하면서 사람이 건장하면 공격하는 약을 쓸 수도 있으나 곧 수습해야 하며 백출을 위주로 한다. 후박이 복창을 치료하는 것은 매운맛으로 흩으며 그 기가 중초에 있기 때문이다.

자한은 기허, 습열, 양허에 속한다.

동원에게 치료법과 처방이 있다.

인삼과 황기에 계지를 조금 보태며 양허에는 부자도 쓸 수 있다.

가루를 뿌리는 법.

모려, 밀기울, 고본, 찹쌀, 방풍, 백지, 마황근.

이상을 가루 내어 온몸에 뿌린다.

화기가 위로 찌면서 위의 습도 땀을 낼 수 있으니 양격산으로 다스린다.

담증에도 땀이 나는 경우가 있다.

도한: 혈허, 음허.

대씨가 말하였다. 도한은 잠들면 땀이 저절로 나고 깨면 없어지는 것으로 자한처럼 저절로 나는 것과는 다르다. 소아는 치료할 필요가 없다.

동원에게 치료법과 처방이 있으니 당귀대황탕이다.

도한 처방

백출(4냥. 1냥은 황기와, 1냥은 석곡과, 1냥은 모려가루와, 1냥은 밀기울과 함께 볶아 각각 조금 누렇게 되게 한다. 나머지 약은 쓰지 않고 백출만 쓴다).

이상을 곱게 가루 내어 매번 3돈을 좁쌀탕에 타서 먹는다. 4냥을 다 먹으면 효과가 난다.

애역에는 담, 기허, 음화가 있으니 유여와 부족을 살펴 치료한다.

대씨가 말하였다. 애역은 담과 열 때문이며 위화인 경우가 매우 많다.

부족하면 인삼백출탕으로 대보환을 먹는다.

유여하고 담이 있으면 인삼 노두 등으로 토하게 한다.

두풍(담이 있는 경우가 많다)

왼쪽은 풍에 속하므로 형개와 박하를 쓰고, 혈허에 속하면 천궁, 당귀, 작약을 쓴다. 오른쪽은 담에 속하므로 창출과 반하를 쓰고, 열에 속하면 황금을 쓴다. 코로 들이마시는 약에는 필발과 돼지 쓸개를 쓰는 경우가 있다.

두통(주로 담을 위주로 한다)

통증이 심하면 화가 많으며 토하게 할 수 있는 경우도, 설사시킬 수 있는 경우도 있다.

청공고는 여러 두통을 치료하나 혈허두통만은 치료하지 못한다.

혈허두통은 어미에서 위로 치밀어 머리가 아프니 반드시 천궁당귀탕을 쓴다.

옛 처방에 침을 몰아내는 약이 있으니 『동원시효』에 나온다.

강활, 방풍, 황련(각 볶은 것 1냥), 시호(7돈), 천궁(2돈), 감초(굽는다, 1냥 5돈), 황금(3냥, 누런 부분을 긁어 제거하여 반은 잘게 썰고 반은 술로 볶는다).

이상을 가루 내어 매번 2전비를 먹는다. 데운 잔에 차를 조금 넣고 탕으로 고처럼 개어 입안에 바른 뒤 탕을 조금 써서 넘긴다. 잠자리에 들 무렵 먹는다.

두현

담에 기허와 화를 겸한 것이므로 담 치료를 위주로 하며 기를 보하는 약과 화를 내리는 약을 겸한다. 담에 속하니 담이 없으면 어지러울 수 없고, 화에 속하니 담이 화로 인해 움직인다. 습담인 경우도 있고 화가 많은 경우도 있다. 왼손 맥이 삭하면 열이 많고 삽하면 사혈이 있다. 오른손 맥이 실하면 담적이며 맥이 대하면 반드시 오래된 병이다.

두훈은 화가 담을 움직이는 것이다.

이진탕에 황금, 창출, 강활을 더하여 풍을 흩고 습을 운행시키거나 방풍으로 습을 운행시키는 약제를 써도 된다.

예전에 한 노부인이 적백대하를 1년 반 앓으며 머리가 어지러워 오래 앉거나 서 있지 못하고 누우면 편안하였다. 적백대하 치료만 전적으로 하여 그것을 없애니 어지럼이 저절로 편안해졌다.

미릉통

풍열과 담으로 생기며 풍담으로 치료하고, 치료법은 통풍과 비슷하다.

백출과 술로 법제한 황금 가루를 차에 타서 먹는다.

또 다른 처방: 천오두와 초오 두 약을 군약으로 하여 동변에 담가 씻고 볶아 독을 제거한다. 세신, 황금, 강활, 감초를 보좌약으로 한다.

이롱

소양과 궐음의 열이 많으며 모두 열에 속한다. 귀가 울리는 경우가 이것이다.

대씨가 말하였다. 기가 막힌 경우도 있다. 역시 열기가 막힌 것이나 귀가 울리지는 않는다.

피마자(49알), 대추살(10개).

이상에 사람 젖을 넣어 찧어 고를 만들고 돌 위에서 조금 햇볕에 말린 뒤 오동씨 크기의 환을 만든다. 솜으로 싸서 귓속에 막아 넣는다.

또 다른 처방은 서담화를 귓속에 넣는 것으로 더욱 좋다. 아울러 담을 열고 풍열을 흩는다.

큰 병을 앓은 뒤에는 반드시 사물탕으로 화를 내린다.

음허로 화가 움직여 귀가 먹은 경우에도 위의 방법과 같이 한다.

금궤구현 권1 끝.