又接骨議論方

사람의 머리에는 본래 관절이 있으며, 손상이나 골절이 없는지도 살펴야 한다. 넘어져 부서지는 병이 있으니 뇌수가 나오는 것은 치료하기 어렵고, 뼈가 푸른 것도 치료하기 어렵다. 기장쌀처럼 부서진 것은 꺼낼 수 있으나 큰 것은 꺼내서는 안 된다. 이런 경우에는 먼저 활혈산을 바르고 바람을 피하며 욕망을 경계하여 환자가 스스로 삼가야 한다. 평안해지면 소풍이기탕을 바르고 복용하되 대여섯 첩으로 상처가 평평하게 차오르게 한 뒤 보혈순기탕 서너 첩을 쓰면 안정된다. 파상풍으로 이를 악물어 입이 벌어지지 않고 각궁반장하는 흉한 징후가 있으면 급히 비룡탈명탕의 처방대로 쓰면 낫는다. 이 처방은 만 번 써도 만 번 호응하니 소홀히 해서는 안 된다. 또 싸움에 다쳐 눈알이 빠진 증상이 있으면 먼저 수주산을 바르고, 은바늘을 우물물에 적셔 앞의 수주산을 핏줄 위에 찍어 바른다. 다음에 묵은 푸른 비단을 따뜻한 물에 적셔 문질러 씻고 환혼탕 서너 첩을 쓴다. 회복되기를 기다려 명목생혈음을 복용하면 안정된다. 또 콧등뼈가 부러졌으면 먼저 접골산을 뼈에 닿게 바르고, 다음에 생기산을 채유에 개어 바른 뒤 활혈지통산을 쓰면 겉이 저절로 평평해지고 안정된다. 입술이 찢어졌으면 먼저 대통산을 바르고 기름 먹인 실로 맞붙여 꿰맨 뒤 생기산을 개어 바르며, 활혈산과 지통산을 복용하면 안정된다. 돈해는 다른 관절과 달리 가장 어렵다. 이 관절이 빠지면 사타구니 안으로 걸린다. 환자를 옆으로 눕히고 안으로 나온 것은 안쪽 손이 따르며 바깥 손은 바깥을 따른다. 위의 손으로 허리를 잡고 아래의 손으로 팔을 누르며, 무릎으로 위를 받쳐 왼쪽으로 나왔으면 오른쪽을 당기고 오른쪽으로 나왔으면 왼쪽을 당겨 오른쪽으로 늘여 올린다. 생혈보수탕을 복용하면 안정된다. 돈해는 이것을 법칙으로 삼는다. 천정골은 가장 어려우니, 높은 곳에 올랐다 떨어져 골절된 경우 이 뼈는 묶어 고정할 수 없고 뼈가 바깥으로 어긋나 나오는 일이 많다. 천기탕을 복용시키고 뼈를 서로 맞댄 뒤 접골산을 바르고 솜으로 싼다. 어깨와 등뼈까지 함께 내려앉았으면 제기활혈탕 서너 첩을 쓰면 안정된다. 근골을 살피면 손상되어 양 끝이 서로 맞닿지 않는 경우가 많으니 조수음이 아니면 어찌 치료할 수 있겠는가. 접골산을 바르고 생혈보수탕 몇 첩을 복용하면 낫는다. 사람의 두 넓적다리는 쉽게 부러지며 다치면 두 동강이 된다. 치료는 묶어 고정하는 데 달렸다. 먼저 관근산을 달인 물로 씻고 환자를 침상에 옆으로 눕혀 다치지 않은 다리와 길이를 맞춘다. 다음에 접골산을 바르고 솜으로 싼다. 반드시 길이 4치의 초판 여덟 장을 솜종이로 싸서 쓰고, 바깥에 끈 세 줄로 삼목판과 고르게 묶는다. 활혈지통산 서너 첩을 복용하고 장근속혈골단을 번갈아 복용하면 낫는다. 무릎을 덮는 뼈는 빈골이라고도 하니, 이 뼈가 위를 덮는다. 그 관절이 위로 빠져나오면 치료할 때 반드시 솜테를 쓴다. 환자를 바로 눕히고 한 사람이 발목을 들어 올린다. 왼쪽으로 나왔으면 왼쪽을 따라 아래로 내리고, 오른쪽으로 나왔으면 오른쪽을 따라 내린다. 의사는 천천히 두 손으로 솜테를 무릎 아래에 받치고 위의 손으로 무릎을 굽혀 잡으며 아래의 손으로 발을 받는다. 오른손 쪽으로 굽혀 나온 것은 왼쪽 아래로 기울이고, 왼손 쪽은 오른쪽 아래로 기울여 본래 무릎이 서로 맞게 하며 무릎 아래 손으로 들어 올리면 반드시 제자리에 오른다. 반드시 먼저 접골산을 바르고 무명천으로 싼 뒤 솜테를 환부에 누른다. 생혈보수탕 서너 첩을 복용한 다음 장골속근단을 복용하면 낫는다. 소방에는 큰 뼈와 작은 뼈 두 개가 있다. 하나만 부러지면 치료하기 쉽고 둘 다 부러지면 어렵다. 부러져도 연근처럼 끝이 이어져 있으면 치료하기 쉽고 두 동강이면 어렵다. 찔리고 뼈까지 깨졌으면 흉한 징후이며, 흉한 징후가 없으면 넓적다리와 같이 치료한다. 이런 증상에서는 뼈가 반드시 피부와 살 위로 나오니 염란단으로 그 살을 없앤 뒤 뼈를 맞댄다. 절대로 탕으로 쏘이거나 씻지 말아야 하니 탕의 독이 안으로 들어갈까 염려해서이다. 다음에 생기산을 바른다. 뼈가 부러졌으나 피부와 살이 찢어지지 않았으면 접골산을 바른 뒤 앞의 방법대로 묶는다. 삼목판 여섯 장을 쓰되 길이는 3자 5푼이며, 아래 뼈의 판은 길이가 5푼이고 위 뼈마디 위의 판도 길이가 5푼이 되게 하여 힘을 받치게 한다. 이 증상은 가장 아프므로 반드시 먼저 생혈보수탕 서너 첩을 복용하고 다음에 장근속골단을 몇 첩 복용하면 안정된다. 발목 관절은 쉽게 빠지지만 다시 맞추기도 어렵다. 한 손으로 발꿈치를 들고 다른 손으로 발가락을 젖힌다. 오른쪽으로 나왔으면 오른쪽을, 왼쪽으로 나왔으면 왼쪽을 젖혀 발꿈치와 발가락을 위로 받쳐 올리고 발을 아래로 한 번 당겨 펴면 제자리로 오른다. 반드시 관흉활혈탕을 복용하면 안정된다. 어깨 관절은 무릎 관절과 비슷하지만 무릎은 앞에서 위로 보내고 어깨는 아래로 보내니 힘을 주면 맞출 수 있다. 먼저 한 손으로 위에서 어깨를 누르고 아래에서 손을 눌러 천천히 돌리며 근이 펴지기를 기다린다. 환자를 낮은 곳에 앉히고 한 사람이 몸을 안는다. 의사는 손으로 팔을 잡고 뼈를 받치며 무릎으로 그 팔을 끼워 함께 힘을 주어 올린다. 솜을 달걀 크기로 싸서 무릎 위에 놓고, 접골산을 바르며 생혈보수탕을 복용하면 낫는다. 팔이 빠져 위쪽에 걸렸으면 한 손으로 팔을 누르고 한 손으로 무릎을 누르며, 먼저 복사뼈를 위로 받친 뒤 팔을 들어 한 번 펴면 제자리로 오른다. 접골산을 바르고 무명천으로 싸며 생혈보수탕을 복용하면 낫는다. 손의 관절이 빠졌으면 한 손으로 다섯 손가락을 누르고 다른 손으로 손바닥을 눌러 손의 관절을 들어 올린 뒤 아래로 한 번 당기면 제자리로 오른다. 이는 회슬의 곳이니 반드시 관근활혈산을 복용한다. 관절이 빠진 데에는 묶을 필요가 없으며, 먼저 골해산을 바르고 무명천으로 싼다. 넓은 판 한 장을 환부에 대고 모두 네 장의 삼목판을 쓰되 길이는 3치로 하며, 이레 동안 묶었다가 풀 수 있다. 손가락에는 세 관절이 있는데 가운데 마디가 빠지는 경우가 있으며 쉽게 빠지고 쉽게 맞춰진다. 반드시 활혈지통산을 복용해야 하니 그렇지 않으면 몹시 아프다. 위팔과 아래팔의 골절은 넓적다리와 소방과 같이 치료하되, 복용약은 하부에는 우슬·목과를 더하고 상부에는 계지를 더한다. 이 몇 가지는 요점만 간략히 말한 것이다. 후손 가운데 본받아 배우는 사람은 반드시 어진 사람을 골라 전하고, 앉혀 놓고 하나하나 자세히 설명해야 하니 바로 입으로 전하고 마음으로 가르치는 것이다. 대체로 골절 치료는 묶어 고정하는 데 달렸다. 삼목판을 쓰는 것은 가볍고 잘 다루어지기 때문이다. 이 몇 처방의 요약은 만금을 주어도 얻을 수 없으며 골절 손상의 치료는 모두 여기에서 나온다. 약에는 법제하는 법이 있고 탕제에는 융통성 있는 법이 있으니 하나에 집착하여 치료해서는 안 된다. 다만 열병에 걸린 상태에서 이 증상이 생겼으면 약을 쓸 수 없다. 관절을 맞추는 증상은 한마디로 결정할 수 있지만 관절머리를 세밀히 구별하고 소홀히 하지 말아야 하니 밖에 근이 오그라드는 일이 있기 때문이다. 칼과 도끼에 베여 뼈가 부서졌을 때 보충하는 묘법도 논해야 한다. 대체로 근을 펴려면 반드시 관근산을 달여 쏘이고 씻는 것을 위주로 한다. 손발의 근은 등과 이어져 손가락을 움직이면 그 근도 움직인다. 그 근을 탕으로 쏘이고 씻으며 조금씩 천천히 움직여 펴 준다. 실침은 누웠다가 생기는 것도 있고 일순간 잘못 움직여 생기는 것도 있다. 환자를 낮은 곳에 앉히고 한 손으로 머리를 젖히며 다른 손으로 목 아래를 젖혀 곧게 펴 준다. 창에 찔렸으면 상처가 치명적인 곳인지 아닌지, 깊은지 얕은지를 살핀다. 치명적인 곳이라도 깊지 않으면 해가 없다. 배에 상처가 있으면 반드시 깊이를 살펴야 하니 깊어서 내장을 다쳤으면 치료하기 어렵기 때문이다. 상처가 곧으면 먼저 지혈정통산을 바르고, 깊으면 솜으로 살펴본 뒤 입구에 마른 가루를 뿌린다. 핏물이 흐르는 것이 멎기를 기다려 생기산으로 단단히 덮고 호풍탁리산을 복용하면 낫는다. 칼이나 도끼에 머리와 이마를 다쳤으면 오한과 발열을 경계하고, 그런 증상이 보이면 풍을 막는 것을 으뜸으로 한다. 대체로 맥이 침세하면 살고 홍대하면 어렵다. 단단한 곳을 다쳤으면 뼈가 손상되었는지 살피고, 부드러운 곳을 다쳤으면 깊이를 살핀다. 뼈를 다쳤으면 뼈를 치료하고 살을 다쳤으면 새살을 돋게 한다. 칼과 도끼로 벤 상처는 찔린 상처와 달라 바르는 약은 새살을 돋게 하는 것을 위주로 하고, 복용약은 풍을 막고 속을 받쳐 주는 것을 으뜸으로 한다. 앞에서 관절 손상을 논한 것을 더욱 자세히 살펴 함께 활용한다. 스스로 칼로 목을 벤 사람이 있으면 칼자리가 고른지 살피고, 굽은 정도와 깊이를 살핀다. 두 번 벤 것은 쉽고 한 번 벤 것은 어렵다. 식후가 굳어졌으면 먼저 기름 먹인 실로 맞붙여 꿰맨 뒤 생기산으로 단단히 덮고 호풍탁리산을 복용하면 안정된다. 식후가 끊어졌으면 반드시 죽어 치료하기 어려우나 실로 벌어진 목을 꿰맬 수도 있다. 배의 피부를 다쳐 장이 밖으로 나왔으면 위험해 보여도 해가 없을 수 있다. 의사는 반드시 손톱을 없애야 하니 장을 다치게 하여 도리어 해를 주면 그 사람은 반드시 죽기 때문이다. 내장이 다치지 않고 탕약과 음식을 평소처럼 먹으면 끝내 무사함을 보전할 수 있다. 물레 한 대를 환자 앞에서 빨리 돌리고, 환부에 젖은 탕을 바르지 않게 하며, 아픈 곳의 피부를 기름 먹인 실로 꿰맨다. 처음에 생기산으로 단단히 덮고 통장활혈탕을 복용하면 안정된다. 상백피 실로 꿰매도 된다. 몸에서 열 손가락은 매우 중요하다. 한 손가락만 다쳐도 심까지 이어져 참기 어렵게 아프며, 가운데 손가락이 다른 손가락보다 가장 심하다. 더구나 상풍까지 들었으면 먼저 지혈산을 바른다. 사람에게 물린 상처는 반드시 먼저 이빨의 독기를 없애고 약을 바르며 급히 호심환 한 번을 투여하여 심을 안정시킨다. 파상풍이 생겼으면 급히 비룡탈명탕을 복용하면 낫는다. 칼이나 도끼로 다친 것은 쉽고 사람에게 물린 것은 어려우니 독이 있으면 퇴독정독산을 복용한다. 사람에게 물리면 열 가운데 아홉은 죽으므로 반드시 치료하기 어렵다. 뼈가 부서졌으면 상처를 살펴 피부가 터졌을 때는 반드시 뼈를 꺼내고, 터지지 않았으면 찬골산으로 뚫어 꺼낸다. 그 뒤 생기산으로 단단히 덮고 정통보수탕을 복용하면 낫는다. 부서진 뼈를 다 꺼내지 못하면 낫지 않으니 반드시 살펴 꺼내면 저절로 낫는다. 이 책을 소홀히 해서는 안 되며 소중히 간직해야 한다.