一 、 論針灸學之淵源及真傳之難得

世人每以針灸學術 ， 久已失傳 。 又有謂針灸家多守秘密 ， 靳其術而不傳 ， 此皆未悉針灸學之甘苦 ， 是以有此想當然之說耳 。 無論何種學術 ， 凡可以文字相傳者 ， 多屬其中之糟粕 。 若其精華所在 ， 絕非文字可以相傳 。 其中之曲折奧妙 ， 非由耳提面命不可 ， 甚至可以意會而不可以言傳 。 孟子所謂大匠誨人 ， 能與人規矩 ， 不能使人巧 。 非故靳其術而不傳 ， 實有千言萬語 ， 而不能領略一二者 。 即孟子之所謂巧 ， 乃學術之精華也 。 針灸之學 ， 精華多而糟粕少 。 所以數千年來 ， 能得其真傳者 ， 一代不過數人 ， 職此故也 。

即以文字可傳者而論 ， 似乎 《 內經 》、《 難經 》 所有之文字 ， 即由上古相傳而來 ， 必無謬誤 ， 無如五代以前 ， 印書之學 ， 尚未發明 ， 各種書籍皆有手抄 ， 甚為難得 。 又易錯落舛誤 ， 一經世亂 ， 往往焚燬無遺 ， 此相傳之一難也 。 秦漢以上 ， 各種學術率以口耳相傳 ， 未能筆之於書 ， 人存則學存 ， 人亡則學亦亡 ， 此相傳之二難也 。 有此二難 ， 是以上古學術 ， 存於今者 ， 十不逮一 ， 並非故守秘密 ， 靳而不傳也 。

針灸一道 ， 首重經絡穴道 ， 次即手法針法 。 如 《 靈樞 》、《 素問 》、《 難經 》 等書 ， 皆為針灸家之祖籍 。 數千年來 ， 無能出其範圍 ， 但某經某穴 、 主治某病 、 即已略而弗詳 。 至某穴應如何下針 ， 某病應如何寒溫補瀉 ， 更不得其要領 ， 何也 ？ 考 《 內經 》、《 難經 》 而外 ， 專論經絡穴道及主治病症者 ， 據 《 隋書經籍志 》 尚有 《 明堂孔穴 》 五卷 、《 明堂孔穴圖 》 三卷 。《 唐志 》 有 《 黃帝內經明堂 》 十三卷 、《 黃帝十二經脈明堂五臟圖 》 一卷 、《 黃帝十二經明堂偃側人圖 》 十二卷 、《 黃帝明堂 》 三卷 。 又隋之楊上善 《 黃帝內經明堂類成 》 十三卷 、 楊元孫 《 黃帝明堂 》 三卷 ， 皆足以補 《 內 》、《 難 》 之不足 。 無如今世一字無存 ， 如但守 《 內經 》、《 難經 》， 即各經穴道 ， 尚不能備 ， 何論其他 。

幸有晉人皇甫士安 ， 當漢魏經籍散亡之後 ， 以上各書尚未殘缺 ， 得以蒐羅纂輯 。 著為 《 甲乙經 》 十二卷 ， 垂示後人 。 至今學針灸者 ， 能知某經有若干穴 ， 某穴確在某處 ， 某病宜取某穴 ， 及各穴應如何下針 ， 皆以 《 甲乙經 》 為根據 ， 除此以外 ， 更無可考 。 是以 《 甲乙經 》 之有功於醫 ， 直與 《 內經 》、《 難經 》 並垂不朽 。 針灸家更宜奉為金科玉律 ， 不可不熟讀而深究也 。

由晉宋以迄隋初 ， 百數十年之間 ， 大亂迭興 ， 學術道喪 ， 醫學尤荒 。 除王叔和之 《 脈經 》、 葛洪之 《 肘後方 》、 褚澄之 《 褚氏遺書 》、 巢元方之 《 病源 》 以外 ， 更無他種醫書流傳 。 針灸之書 ， 更無有起而述之者 。 至唐初孫思邈真人著 《 千金方 》， 始稍稍論及針灸 ， 而王燾著 《 外臺秘要 》， 即以針灸為絕無所用 ， 惟於六朝人之方劑 ， 則廣收博採 ， 一字不遺 。 因此有唐一代 ， 談針法者絕少 ，《 內 》、《 難 》、《 甲乙 》 之學 ， 至此幾乎失傳矣 。 史雖盛稱狄梁公腦後下針 ， 贅疣立墜 ， 僅堪播為美談 ， 並無一字撰述 ， 此則深可痛惜者也 。

趙宋崛興 ， 居然為醫設學 ， 定考醫程式 ， 造就醫學人才 。 命林億 、 高保衡等 ， 校正 《 內經 》、《 傷寒論 》、《 金匱要略 》 等書傳世 ， 官家著有 《 惠民和劑局方 》、《 聖濟總錄 》 諸書 ， 嘉惠醫林 。 於針灸一科 ， 並極留意 ， 朝廷以世傳針砭之法 ， 方術不同 ， 易滋訛舛 ， 於是命尚藥奉御王惟一等 ， 考求古代明堂氣穴經絡之說 ， 鑄有銅人二具 ， 天聖五年十月製成 。 奉詔一置醫官院 ， 一置大相國寺仁濟殿 。 又命纂集舊聞 ， 訂正訛謬 ， 著為 《 銅人腧穴針灸圖經 》 三卷 ， 刊刻頒布 ， 俾資遵守 。 前代失傳之 《 明堂圖說 》， 至是始復傳於世 。 凡讀 《 內 》、《 難 》、《 甲乙 》 者 ， 可以有所考鏡矣 。

又據周密 《 齊東野語 》 云 ： 舅氏章叔恭 ， 倅襄州日 ， 嘗獲銅人背面二器 ， 相合則渾然全身 。 後由趙南仲歸之內府 ， 叔恭嘗寫有銅人背面二圖云云 ， 則宋時內府銅人不止王惟一所制一種 。 王制之銅人 ， 當為全身 ， 故可分置二處 ， 此為兩面相合而成 ， 不知何時何人所作 ， 其異同優劣如何 ， 俱不可考 。 即章叔恭所繪之圖 ， 亦不可得見 ， 至為可惜 ， 今言孔穴圖者 ， 惟 《 銅人腧穴圖經 》 略存梗概耳 。

王惟一所制 ， 章叔恭所繪 ， 皆只有正背二面 ， 側伏尚不完全 。 惟世傳 《 明堂灸經 》 所繪之圖 ， 兼及側面伏面 ， 足補兩種銅人之不足 ， 益可寶貴 。 惟此書不題著書人姓名 ， 惟題西方子撰 ， 想系宋之高人隱士 ， 精於灸術 ， 不屑以醫著名者之所為也 。

元明之間 ， 針灸之學益微 ， 歷代傳習不廢者 ， 只有席氏一家 。 考明陳會著有 《 神應經 》 一卷 ， 卷首列有宗派圖 ， 稱梓桑君席宏達得針灸真傳 ， 世世專精 ， 九傳而至席華叔 ， 十傳而至席信卿 ， 十一世始傳於陳會 。 會即廣傳其術 ， 共授二十四人 ， 得其真傳者有二人 ， 一為康叔達 ， 一為劉瑾 。 書中有席宏達傳授誓詞 ， 謂傳道者必盟天歃血 ， 立誓以傳 ， 當於宗派圖下注其姓名 。 如或妄傳非人 ， 私相付度陰有天刑 ， 明有陽譴云云 ， 此針灸家誓守秘密之明證 。 但 《 內經 》 即有勿傳非人之語 ， 當以針法易習難精 ， 深恐無識之徒 ， 得其皮毛 ， 肆意圖利 ， 貽害病人 ， 故鄭重傳授 ， 藉以垂戒耳 。

明季大江南北 ， 以針名世者 ， 尚有二家 。 一為姑蘇凌漢章 ， 其於周身穴道 ， 不須按揣 ， 隔衣針之 ， 亦百不失一 ， 所謂目無全牛者也 。 一為六合李千戶 ， 針法亦極精 ， 但其按穴必須去衣折量 ， 先以墨點記其應針之穴 ， 然後下針 。 其術不同 ， 而神乎其技 ， 則初無二致 ， 人謂其異曲同工 。

元明之間 ， 有一秘密之針灸書 ， 得之者視如枕中鴻寶 ， 名曰 《 衛生針灸元機秘要 》。 萬曆中太醫院官楊繼洲得其書 ， 謂當公之於世 ， 乃為之補輯刊刻 ， 易其名曰 《 針灸大全 》。 同時有高武者 ， 著有 《 針灸聚英 》、《 針灸節要 》 諸書 。 凡歷代相傳之針法灸法 ， 及針灸家之備歌各賦 ， 多蒐括無遺 。 元王國端之 《 扁鵲神應針灸玉龍經 》， 亦多錄私相傳誦之歌括歌賦 。 蓋皆熱心針灸學 ， 惟恐古法失傳 ， 同抱一普及公開之思想者也 。

吾師黃石屏先生為人治病 ， 亦隔衣下針 ， 無須留意揣量穴道 ， 而自然百無一誤 。 蓋與明季凌漢章所傳針法 ， 為一脈相傳 ， 固由於周身穴道爛熟胸中 ， 無須臨時脫衣挨按 ， 然其隨手下針百無一誤者 ， 另有取穴準確之法 ， 較之脫衣挨按 ， 尤為迅速 。 故鄙人平生治病亦遵吾師之法 ， 隔衣下針 ， 並非故為所難 ， 亦由習之既久反較脫衣為易 。 此等處可以意會 ， 而不可以言傳 。 將來實習時 ， 吾師所傳隔衣下針之法 ， 當可望其普及也 。

習針科者 ， 對於暈針及吸針之解法 ， 務宜講明有素 ， 庶不致臨事倉皇 。 暈針固險 ， 而吸針尤險而危 。 昔朱丹溪有一門人 ， 為病者用針 ， 針為氣所吸 ， 牢不可拔 ， 而吸入甚速 。 其人急趨丹溪求教 ， 丹溪聞之變色曰 ： 吾不能解 ， 惟速求可久先生 。 葛至 ， 急於他穴下一針 ， 其吸入之針 ， 應手射出 。 可見針法自有真傳 ， 到此緊要關頭 ， 絲毫不容假借矣 。