二 、 醫經錄要

《 漢書藝文志 》 醫經者錄凡七家 ， 二百一十六卷 。 計 《 黃帝內經 》 十八卷 、《 外經 》 三十七卷 、《 扁鵲內經 》 九卷 、《 外經 》 十二卷 、《 白氏內經 》 三十八卷 、《 外經 》 三十六卷 、《 旁篇 》 二十五卷 。 今傳於世者 ， 只 《 靈樞 》 九卷 、《 素問 》 九卷 ， 合為 《 黃帝內經 》 十八卷 ， 扁鵲 《 難經 》 二卷 。 其餘各家 ， 久已湮沒失傳 。 嘗謂醫經傳自上古 ， 其時方劑未興 ， 所賴以治病者 ， 惟恃針灸而已 。 古聖針灸之術 ， 存於今之 《 內 》、《 難 》 兩經者 ， 已十不逮一 。 居今日而講求針灸之學 ， 斷未有不讀 《 內 》、《 難 》， 而能洞悉原委者 。 以 《 內 》、《 難 》 諸經為一切針法所自出 ， 方脈家尚在必讀 ， 針灸家更不可不詳考貫通 。 但今之習針灸者 ， 如責其先讀 《 內 》、《 難 》 諸經 ， 未有不望洋而嘆 。 茲擇其最關重要 ， 為針灸家所萬不可不知者 ， 於 《 內經 》 選錄數篇 ，《 難經 》 則錄自六十二難以後二十條 ， 為學者立一基礎 ， 較之毫無根底 ， 以訛傳訛者 ， 固有天壤之別 。 倘由此而探本尋源 ， 推求經義 ， 其造詣更未可限量也 。

（一） 《 靈樞 · 經脈 》 篇

此篇為醫學之大本原 ， 無論方脈針灸兩家 ， 皆不可不熟讀深思 ， 心知其意 。 凡人身臟腑經絡 ， 如何貫通 ， 如何聯絡 ， 十二經之界限起止 ， 以及分經辨症之所以然 ， 皆歷歷分明 ， 絲毫不紊 。 非上古之神聖 ， 何由推測而知 。 針灸家如不讀此篇 ， 非但不知辨症 ， 且亦無從下手 ， 真乃針灸家之金科玉律 ， 萬不可不讀之大文也 。

雷公問於黃帝曰 ： 禁服之言 ， 凡刺之理 ， 經脈為始 ， 營其所行 ， 制其度量 ， 內次五臟 ， 外別六腑 ， 願盡聞其道 。 黃帝曰 ： 人始生 ， 先成精 ， 精成而腦髓生 ， 骨為幹 ， 脈為營 ， 筋為剛 ， 肉為牆 ， 皮膚堅而毛髮長 ， 谷入於胃 ， 脈道以通 ， 血氣乃行 。 雷公曰 ： 願卒聞經脈之始生 。 黃帝曰 ： 經脈者 ， 所以能決死生 ， 處百病 ， 調虛實 ， 不可不通 。

肺手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上膈屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 下循臑內 ， 行少陰心主之前 ， 下肘中 ， 循臂內上骨下廉 ， 入寸口 ， 上魚 ， 循魚際 ， 出大指之端 ； 其支者 ， 從腕後直出次指內廉 ， 出其端 。 是動則病肺脹滿膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 此為臂厥 。 是主肺所生病者 ， 咳 ， 上氣喘渴 ， 煩心胸滿 ， 臑臂內前廉痛厥 ， 掌中熱 。 氣盛有餘 ， 則肩背痛 ， 風寒汗出中風 ， 小便數而欠 。 氣虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色變 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 ， 虛者則寸口反小於人迎也 。

大腸手陽明之脈 ， 起於大指次指之端 ， 循指上廉 ， 出合谷兩骨之間 ， 上入兩筋之中 ， 循臂上廉 ， 入肘外廉 ， 上臑外前廉 ， 上肩 ， 出髃骨之前廉 ， 上出於柱骨之會上 ， 下入缺盆絡肺 ， 下膈屬大腸 ； 其支者 ， 從缺盆上頸貫頰 ， 入下齒中 ， 還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。 是動則病齒痛頸腫 。 是主津液所生病者 ， 目黃口乾 ， 鼽衄 ， 喉痹 ， 肩前臑痛 ， 大指次指痛不用 。 氣有餘則當脈所過者熱腫 ， 虛則寒慄不復 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

胃足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中 ， 旁約太陽之脈 ， 下循鼻外 ， 上入齒中 ， 還出挾口環唇 ， 下交承漿 ， 卻循頤後下廉 ， 出大迎 ， 循頰車 ， 上耳前 ， 過客主人 ， 循髮際 ， 至額顱 ； 其支者 ， 從大迎前下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈屬胃絡脾 ； 其直者 ， 從缺盆下乳內廉 ， 下挾臍 ， 入氣街中 ； 其支者 ， 起於胃口 ， 下循腹裡 ， 下至氣街中而合 ， 以下髀關 ， 抵伏兔 ， 下膝臏中 ， 下循脛外廉 ， 下足跗 ， 入中指內間 ， 其支者 ， 下廉三寸而別 ， 下入中指外間 ； 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間 ， 出其端 。 是動則病洒洒振寒 ， 善呻數欠 ， 顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 是為骭厥 。 是主血所生病者 ， 狂瘧溫淫汗出 ， 鼽衄 ， 口喎唇胗 ， 頸腫喉痹 ， 大腹水腫 ， 膝臏腫痛 ， 循膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 骭外廉 、 足跗上皆痛 ， 中指不用 。 氣盛則身以前皆熱 ， 其有餘於胃 ， 則消穀善飢 ， 溺色黃 。 氣不足則身以前皆寒慄 ， 胃中寒則脹滿 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

脾足太陰之脈 ， 起於大指之端 ， 循指內側白肉際 ， 過核骨後 ， 上內踝前廉 ， 上踹內 ， 循脛骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上膝股內前廉 ， 入腹屬脾絡胃 ， 上膈 ， 挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 ， 其支者 ， 復從胃 ， 別上膈 ， 注心中 。 是動則病舌本強 ， 食則嘔 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰 ， 身體皆重 。 是主脾所生病者 ， 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 溏 、 瘕 、 泄 、 水閉 、 黃疸 ， 不能臥 ， 強立股膝內腫厥 ， 足大指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者寸口大三倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

心手少陰之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈絡小腸 ； 其支者 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 ； 其直者 ， 復從心系卻上肺 ， 下出腋下 ， 下循臑內後廉 ， 行手太陰心主之後 ， 下肘內 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後銳骨之端 ， 入掌內後廉 ， 循小指之內出其端 。 是動則病嗌乾心痛 ， 渴而欲飲 ， 是為臂厥 。 是主心所生病者 ， 目黃脅痛 ， 臑臂內後廉痛厥 ， 掌中熱痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

小腸手太陽之脈 ， 起於小指之端 。 循手外側上腕 ， 出踝中 ， 直上循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋之間 ， 上循臑外後廉 ， 出肩解 ， 繞肩胛 ， 交肩上 ， 入缺盆絡心 ， 循咽下膈 ， 抵胃屬小腸 ； 其支者 ， 從缺盆循頸上頰 ， 至目銳眥卻入耳中 ； 其支者 ， 別頰上䪼抵鼻 ， 至目內眥 ， 斜絡於顴 。 是動則病嗌痛頷腫 ， 不可以顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 。 是主液所生病者 ， 耳聾目黃頰腫 ， 頸頷肩臑肘臂外後廉痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥 ， 上額交巔 ； 其支者 ， 從巔至耳上角 ； 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎屬膀胱 ； 其支者 ， 從腰中下挾脊貫臀 ， 入膕中 ； 其支者 ， 從髆內左右 ， 別下貫胛 ， 扶脊內 ， 過髀樞 ， 循髀外從後廉下合膕中 ， 以下貫踹內 ， 出外踝之後 ， 循京骨 ， 至小指外側 。 是動則病沖頭痛 ， 目似脫 ， 項如拔 ， 脊痛腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 踹如裂 ， 是為踝厥 。 是主筋所生病者 ， 痔瘧狂癲疾 ， 頭囟項痛 ， 目黃淚出鼽衄 ， 項背腰尻膕踹腳皆痛 ， 小指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

腎足少陰之脈 ， 起於小指之下 ， 邪趨足心 ， 出於然谷之下 ， 循內踝之後 ， 別人跟中 ， 以上踹內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊屬腎絡膀胱 ， 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ； 其支者 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。 是動則病飢不欲食 ， 面如漆柴 ， 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無所見 ， 心如懸若飢狀 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 是為骨厥 。 是主腎所生病者 ， 口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 嗌乾及痛 ， 煩心心痛 ， 黃疸腸澼 ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 足下熱而痛 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 灸則強食生肉 ， 緩帶披髮 ， 大杖重履而步 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

心主手厥陰心包絡之脈 ， 起於胸中 ， 出屬心包絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦 ； 其支者 ， 循胸出脅 ， 下腋三寸 ， 上抵腋 ， 下循臑內 ， 行太陰少陰之間 ， 入肘中 ， 下臂行兩筋之間 ， 入掌中 ， 循中指出其端 ， 其支者 ， 別掌中 ， 循小指次指出其端 。 是動則病手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中憺憺大動 ， 面赤目黃 ， 喜笑不休 。 是主脈所生病者 ， 煩心心痛 ， 掌中熱 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

三焦手少陽之脈 ， 起於小指次指之端 ， 上出兩指之間 ， 循手表腕 ， 出臂外兩骨之間 ， 上貫肘 ， 循臑外上肩 ， 而交出足少陽之後 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散落心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 ； 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後直上 ， 出耳上角 ， 以屈下頰至䪼 ； 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 過客主人前 ， 交頰 ， 至目銳眥 。 是動則病耳聾渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 。 是主氣所生病者 ， 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 耳後肩臑肘臂外皆痛 ， 小指次指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

膽足少陽之脈 ， 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸行手少陽之前 。 至肩上 ， 卻交出手少陽之後 ， 入缺盆 ； 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 ； 其支者 ， 別銳眥 ， 下大迎 ， 合於手少陽 ， 抵於䪼 ， 下加頰車 ， 下頸合缺盆以下胸中 ， 貫膈絡肝屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入髀厭中 ； 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸過季脅 ， 下合髀厭中 ， 以下循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下外輔骨之前 ， 直下抵絕骨之端 ， 下出外踝之前 ， 循足跗上 ， 入小指次指之間 ， 其支者 ， 別跗上 ， 入大指之間 ， 循大指岐骨內出其端 ， 還貫爪甲 ， 出三毛 。 是動則病口苦 ， 善太息 ， 心脅痛不能轉側 ， 甚則面微有塵 ， 體無膏澤 ， 足外反熱 ， 是為陽厥 。 是主骨所生病者 ， 頭痛頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀俠癭 ， 汗出振寒 ， 瘧 ， 胸脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前及諸節皆痛 ， 小指次指不用 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 ， 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

肝足厥陰之脈 ， 起於大指叢毛之際 ， 上循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股陰入毛中 ， 過陰器 ， 抵小腹 ， 挾胃屬肝絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 上入頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 ； 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 ； 其支者 ， 復從肝別貫隔 ， 上注肺 。 是動則為腰痛不可以俯仰 ， 丈夫㿉疝 ， 婦人少腹腫 ， 甚則嗌乾 ， 面塵脫色 。 是肝所生病者 ， 胸滿嘔逆飧泄 ， 狐疝遺溺閉癃 。 為此諸病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

手太陰氣絕則皮毛焦 ， 太陰者行氣溫於皮毛者也 ， 故氣不榮則皮毛焦 ， 皮毛焦則津液去皮節 ， 津液去皮節者則爪枯毛折 ， 毛折者則毛先死 ， 丙篤丁死 ， 火勝金也 。 手少陰氣絕則脈不通 ， 脈不通則血不流 ， 血不流則髦色不澤 ， 故其面黑如漆紫者 ， 血先死 ， 壬篤癸死 ， 水勝火也 。 足太陰氣絕者則脈不榮肌肉 ， 唇舌者肌肉之本也 ， 脈不榮則肌肉軟 ， 肌肉軟則舌萎人中滿 ， 人中滿則唇反 ， 唇反者肉先死 ， 甲篤乙死 ， 木勝土也 。 足少陰氣絕則骨枯 ， 少陰者冬脈也 ， 伏行而濡骨髓者也 ， 故骨不濡則肉不能著也 ， 骨肉不相親則肉軟卻 ， 肉軟卻故齒長而垢 ， 發無澤 ， 發無澤者骨先死 ， 戊篤己死 ， 土勝水也 。 足厥陰氣絕則筋絕 ， 厥陰者肝脈也 ， 肝者筋之合也 ， 筋者聚於陰氣 ， 而脈絡於舌本也 ， 故脈弗榮則筋急 ， 筋急則引舌與卵 ， 故唇青舌卷卵縮則筋先死 ， 庚篤辛死 ， 金勝木也 。 五陰氣俱絕則目系轉 ， 轉則目運 ， 目運者為志先死 ， 志先死則遠一日半死矣 。 六陽氣絕 ， 則陰與陽相離 ， 離則腠理發泄 ， 絕汗乃出 ， 故旦占夕死 ， 夕占旦死 。

經脈十二者 ， 伏行分肉之間 ， 深而不見 ； 其常見者 ， 足太陰過於外踝之上 ， 無所隱故也 。 諸脈之浮而常見者 ， 皆絡脈也 。 六經絡手陽明少陽之絡 ， 起於五指間 ， 上合肘中 。 飲酒者 ， 衛氣先行皮膚 ， 先充絡脈 ， 絡脈先盛 ， 故衛氣已平 ， 營氣乃滿 ， 而經脈大盛 。 脈之卒然動者 ， 皆邪氣居之 ， 留於本末 ； 不動則熱 ， 不堅則陷且空 ， 不與眾同 ， 是以知其何脈之動也 。 雷公曰 ： 何以知經脈之與絡脈異也 ？ 黃帝曰 ： 經脈者常不可見也 ， 其虛實也以氣口知之 ， 脈之見者皆絡脈也 。 雷公曰 ： 細子無以明其然也 。 黃帝曰 ： 諸絡脈皆不能經大節之間 ， 必行絕道而出 ， 入復合於皮中 ， 其會皆見於外 。 故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上 ， 甚血者雖無結 ， 急取之瀉其邪而出其血 ， 留之發為痹也 。 凡診絡脈 ， 脈色青則寒且痛 ， 赤則有熱 。 胃中寒 ， 手魚之絡多青矣 ； 胃中有熱 ， 魚際絡赤 ， 其暴黑者 ， 留久痹也 ； 其有赤有黑有青者 ， 寒熱氣也 ， 其青短者 ， 少氣也 。 凡刺寒熱者皆多血絡 ， 必間日而一取之 ， 血盡而止 ， 乃調其虛實 ； 其小而短者少氣 ， 甚者瀉之則悶 ， 悶甚則僕不得言 ， 悶則急坐之也 。

手太陰之別 ， 名曰列缺 ， 起於腕上分間 ， 並太陰之經直入掌中 ， 散入於魚際 。 其病實則手銳掌熱 ， 虛則欠㰦 ， 小便遺數 ， 取之去腕半寸 ， 別走陽明也 。 手少陰之別 ， 名曰通里 ， 去腕一寸半 ， 別而上行 ， 循經入於心中 ， 系舌本 ， 屬目系 。 其實則支膈 ， 虛則不能言 ， 取之掌後一寸 ， 別走太陽也 。 手心主之別 ， 名曰內關 ， 去腕二寸 ， 出於兩筋之間 ， 循經以上繫於心 ， 包絡心系 。 實則心痛 ， 虛則為頭強 ， 取之兩筋間也 。 手太陽之別 ， 名曰支正 ， 上腕五寸 ， 內注少陰 ； 其別者 ， 上走肘 ， 絡肩髃 。 實則節弛肘廢 ， 虛則生肬 ， 小者如指痂疥 ， 取之所別也 。 手陽明之別 ， 名曰偏歷 ， 去腕三寸 ， 別入太陰 ； 其別者 ， 上循臂 ， 乘肩髃 ， 上曲頰偏齒 ， 其別者 ， 入耳合於宗脈 。 實則齲聾 ， 虛則齒寒痹隔 ， 取之所別也 。 手少陽之別 ， 名曰外關 ， 去腕二寸 ， 外繞臂 ， 注胸中 ， 合心主 。 病實則肘攣 ， 虛則不收 ， 取之所別也 。 足太陽之別 ， 名曰飛陽 ， 去踝七寸 ， 別走少陰 。 實則鼽窒頭背痛 ， 虛則鼽衄 ， 取之所別也 。 足少陽之別 ， 名曰光明 ， 去踝五寸 ， 別走厥陰 ， 下絡足跗 。 實則厥 ， 虛則痿躄 ， 坐不能起 ， 取之所別也 。 足陽明之別 ， 名曰豐隆 ， 去踝八寸 ， 別走太陰 ； 其別者 ， 循脛骨外廉 ， 上絡頭項 ， 合諸經之氣 ， 下絡喉嗌 。 其病氣逆則喉痹瘁喑 ， 實則狂巔 ， 虛則足不收脛枯 ， 取之所別也 。 足太陰之別 ， 名曰公孫 ， 去本節之後一寸 ， 別走陽明 ， 其別者 ， 入絡腸胃 。 厥氣上逆則霍亂 ， 實則腸中切痛 ， 虛則鼓脹 ， 取之所別也 。 足少陰之別 ， 名曰大鐘 ， 當踝後繞跟 ， 別走太陽 ； 其別者 ， 並經上走於心包 ， 下外貫腰脊 。 其病氣逆則煩悶 ， 實則閉癃 ， 虛則腰痛 ， 取之所別者也 。 足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 ， 去內踝五寸 ， 別走少陽 ； 其別者 ， 徑脛上睪 ， 結於莖 。 其病氣逆則睪腫卒疝 ， 實則挺長 ， 虛則暴癢 ， 取之所別也 。 任脈之別 ， 名曰尾翳 ， 下鳩尾 ， 散於腹 。 實則腹皮痛 ， 虛則癢搔 ， 取之所別也 。 督脈之別 ， 名曰長強 ， 挾膂上項 ， 散頭上 ， 下當肩胛左右 ， 別走太陽 ， 入貫膂 。 實則脊強 ， 虛則頭重 ， 高搖之 ， 挾脊之有過者 ， 取之所別也 。 脾之大絡 ， 名曰大包 ， 出淵腋下三寸 ， 布胸脅 。 實則身盡痛 ， 虛則百節盡皆縱 ， 此脈若羅絡之血者 ， 皆取之脾之大絡脈也 。 凡此十五絡者 ， 實則必見 ， 虛則必下 ， 視之不見 ， 求之上下 ， 人經不同 。 絡脈異所別也 。

（二） 《 靈樞 · 本輸 》 篇

此篇為針灸家依經認穴 ， 扼要治病之祖 ， 其十二經五臟六腑之井滎俞經合各穴之發明 。 非開天明道之聖人不能通曉 ， 非後世言解剖者 ， 所能幾其萬一 。 凡人周身之穴道 ， 及用針灸治病之方法 ， 俱由此篇逐漸發明 ， 尤為針灸家不可不讀 。

黃帝問於岐伯曰 ： 凡刺之道 ， 必通十二經絡之所終始 ， 絡脈之所別處 ， 五輸之所留 ， 六腑之所與合 ， 四時之所出入 ， 五臟之所溜處 ， 闊數之度 ， 淺深之狀 ， 高下所至 。 願聞其解 。 岐伯曰 ： 請言其次也 。 肺出於少商 ， 少商者 ， 手大指端內側也 ， 為井木 ； 溜於魚際 ， 魚際者 ， 手魚也 ， 為滎 ， 注於太淵 ， 太淵 ， 魚後一寸陷者中也 ， 為腧 ； 行於經渠 ， 經渠 ， 寸口中也 ， 動而不居 ， 為經 ， 入於尺澤 ， 尺澤 ， 肘中之動脈也 ， 為合 ， 手太陰經也 。

心出於中衝 ， 中衝 ， 手中指之端也 ， 為井木 ； 溜於勞宮 ， 勞宮 ， 掌中中指本節之內間也 ， 為滎 ； 注於大陵 ， 大陵 ， 掌後兩骨之間方下者也 ， 為腧 ； 行於間使 ， 間使之道 ， 兩筋之間 ， 三寸之中也 ， 有過則至 ， 無過則止 ， 為經 ， 入於曲澤 ， 曲澤 ， 肘內廉下陷者之中也 ， 屈而得之 ， 為合 ， 手少陰也 。

肝出於大敦 ， 大敦者 ， 足大指之端及三毛之中也 ， 為井木 ； 溜於行間 ， 行間 ， 足大指間也 ， 為滎 ； 注於太衝 ， 太衝 ， 行間上二寸陷者之中也 ， 為腧 ； 行於中封 ， 中封 ， 內踝之前一寸半 ， 陷者之中 ， 使逆則宛 ， 使和則通 ， 搖足而得之 ， 為經 ； 入於曲泉 ， 曲泉 ， 輔骨之下 ， 大筋之上也 ， 屈膝而得之 ， 為合 ， 足厥陰也 。

脾出於隱白 ， 隱白者 ， 足大指之端內側也 ， 為井木 ； 溜於大都 ， 大都 ， 本節之後 ， 下陷者之中也 ， 為滎 ； 注於太白 ， 太白 ， 腕骨之下也 ， 為腧 ； 行於商丘 ， 商丘 ， 內踝之下 ， 陷者之中也 ， 為經 ， 入於陰之陵泉 ， 陰之陵泉 ， 輔骨之下 ， 陷者之中也 ， 伸而得之 ， 為合 ， 足太陰也 。

腎出於湧泉 ， 湧泉者 ， 足心也 ， 為井木 ； 溜於然谷 ， 然谷 ， 然骨之下者也 ， 為滎 ， 注於太谿 ， 太谿 ， 內踝之後 ， 跟骨之上 ， 陷中者也 ， 為腧 ； 行於復溜 ， 復溜 ， 上內踝二寸 ， 動而不休 ， 為經 ， 入於陰谷 ， 陰谷 ， 輔骨之後 ， 大筋之下 ， 小筋之上也 ， 按之應手 ， 屈膝而得之 ， 為合 ， 足少陰經也 。

膀胱出於至陰 ， 至陰者 ， 足小指之端也 ， 為井金 ； 溜於通谷 ， 通谷 ， 本節之前外側也 ， 為滎 ； 注於束骨 ， 束骨 ， 本節之後 ， 陷者中也 ， 為腧 ； 過於京骨 ， 京骨 ， 足外側大骨之下 ， 為原 ， 行於崑崙 ， 崑崙 ， 在外踝之後 ， 跟骨之上 ， 為經 ； 入於委中 ， 委中 ， 膕中央 ， 為合 ， 委而取之 ， 足太陽也 。

膽出於竅陰 ， 竅陰者 ， 足小指次指之端也 ， 為井金 ； 溜於俠谿 ， 俠谿 ， 足小指次指之間也 ， 為滎 ； 注於臨泣 ， 臨泣 ， 上行一寸半陷者中也 ， 為腧 ； 過於丘墟 ， 丘墟 ， 外踝之前下 ， 陷者中也 ， 為原 ； 行於陽輔 ， 陽輔 ， 外踝之上 ， 輔骨之前 ， 及絕骨之端也 ， 為經 ； 入於陽之陵泉 ， 陽之陵泉 ， 在膝外陷者中也 ， 為合 ， 伸而得之 ， 足少陽也 。

胃出於厲兌 ， 厲兌者 ， 足大指內次指之端也 ， 為井金 ； 溜於內庭 ， 內庭 ， 次指外間也 ， 為滎 ； 注於陷谷 ， 陷谷者 ， 上中指內間上行二寸陷者中也 ， 為腧 ； 過於衝陽 ， 衝陽 ， 足跗上五寸陷者中也 ， 為原 。 搖足而得之 ； 行於解谿 ， 解谿 ， 上衝陽一寸半陷者中也 ， 為經 ， 入於下陵 ， 下陵 ， 膝下三寸 ， 胻骨外三里也 ， 為合 ； 復下三里三寸為巨虛上廉 ， 復下上廉三寸為巨虛下廉也 ， 大腸屬上 ， 小腸屬下 ， 足陽明胃脈也 ， 大腸小腸 ， 皆屬於胃 ， 是足陽明也 。

三焦者 ， 上合手少陽 ， 出於關衝 ， 關衝者 ， 手小指次指之端也 ， 為井金 ； 溜於液門 ， 液門 ， 小指次指之間也 ， 為滎 ； 注於中渚 ， 中渚 ， 本節之後陷者中也 ， 為腧 ， 過於陽池 ， 陽池 ， 在腕上陷者之中也 ， 為原 ； 行於支溝 ， 支溝 ， 上腕三寸 ， 兩骨之間陷者中也 ， 為經 ； 入於天井 ， 天井 ， 在肘外大骨之上陷者中也 ， 為合 ， 屈肘乃得之 ， 三焦下腧 ， 在於足大指之前 ， 少陽之後 ， 出於膕中外廉 ， 名曰委陽 ， 是太陽絡也 。 手少陽經也 ， 三焦者 ， 足少陽太陰之所將 ， 太陽之別也 ， 上踝五寸 ， 別入貫腨腸 ， 出於委陽 ， 並太陽之正 ， 入絡膀胱 ， 約下焦 ， 實則閉癃 ， 虛則遺溺 ， 遺溺則補之 ， 閉癃則瀉之 。

手太陽小腸者 ， 上合手太陽 ， 出於少澤 ， 少澤 ， 小指之端也 ， 為井金 ； 溜於前谷 ， 前谷 ， 在手外廉本節前陷者中也 ， 為滎 ； 注於後溪 ， 後谿者 ， 在手外側本節之後也 ， 為腧 ； 過於腕骨 ， 腕骨 ， 在手外側腕骨之前 ， 為原 ； 行於陽谷 ， 陽谷 ， 在銳骨之下陷者中也 ， 為經 ； 入於小海 ， 小海 ， 在肘內大骨之外 ， 去端半寸陷者中也 ， 伸臂而得之 ， 為合 ， 手太陽經也 。

大腸上合手陽明 ， 出於商陽 ， 商陽 ， 大指次指之端也 ， 為井金 ； 溜於本節之前二間 ， 為滎 ； 注於本節之後三間 ， 為腧 ； 過於合谷 ， 合谷 ， 在大指岐骨之間 ， 為原 ， 行於陽谿 ， 陽谿在兩筋間陷者中也 ， 為經 ， 入手曲池 ， 在肘外輔骨陷者中 ， 屈臂而得之 ， 為合 ， 手陽明也 ， 是五臟六腑之腧 ， 五五二十五腧 ， 六六三十六腧也 。 六腑皆出足之三陽 ， 上合於手者也 。

缺盆之中 ， 任脈也 ， 名曰天突 ， 一 。 次任脈側之動脈 ， 足陽明也 ， 名曰人迎 ， 二 。 次脈手陽明也 ， 名曰扶突 ， 三 。 次脈手太陽也 ， 名曰天窗 ， 四 。 次脈足少陽也 ， 名曰天容 ， 五 。 次脈手少陽也 ， 名曰天牖 ， 六 。 次脈足太陽也 ， 名曰天柱 ， 七 。 次脈頸中央之脈 ， 督脈也 ， 名曰風府 。 腋內動脈 ， 手太陰也 ， 名曰天府 。 腋下三寸 ， 手心主也 ， 名曰天池 。

刺上關者 ， 呿不能欠 ， 刺下關者 ， 欠不能呿 。 刺犢鼻者 ， 屈不能伸 ， 刺兩關者 ， 伸不能屈 。

足陽明挾喉之動脈也 ， 其腧在膺中 。 手陽明次在其腧外 ， 不至曲頰一寸 。 手太陽當曲頰 。 足少陽在耳下曲頰之後 。 手少陽出耳後 ， 上加完骨之上 。 足太陽挾項大筋之中髮際 。 陰尺動脈在五里 ， 五腧之禁也 。

肺合大腸 ， 大腸者 ， 傳道之府 。 心合小腸 ， 小腸者 ， 受盛之府 。 肝合膽 ， 膽者 ， 中精之府 。 脾合胃 ， 胃者 ， 五穀之府 。 腎合膀胱 ， 膀胱者 ， 津液之府也 。 少陽屬腎 ， 腎上連肺 ， 故將兩臟 。 三焦者 ， 中瀆之府也 ， 水道出焉 ， 屬膀胱 ， 是孤之腑也 。 是六腑之所與合者 。

春取絡脈諸滎大筋分肉之間 ， 甚者深取之 ， 間者淺取之 。 夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上 。 秋取諸合 ， 余如春法 。 冬取諸井諸腧之分 ， 欲深而留之 。 此四時之序 ， 氣之所處 ， 病之所舍 ， 藏之所宜 。 轉筋者 ， 立而取之 ， 可令遂已 。 痿厥者 ， 張而刺之 ， 可令立快也 。

（三） 《 靈樞 · 九針十二原 》 篇

此篇為 《 內經 》 言針法之祖 。 雖所用之針 ， 古今沿革不同 ， 而所云針法之精微奧妙 ， 萬世不能出其範圍 。 針灸家不讀此篇 ， 是數典而忘其祖 ， 不知其如何措手矣 。

黃帝問於岐伯曰 ： 餘子萬民 ， 養百姓 ， 而收其租稅 。 余哀其不給 ， 而屬有疾病 。 余欲勿使被毒藥 ， 無用砭石 ， 欲以微針通其經脈 ， 調其血氣 ， 營其逆順出入之會 。 令可傳於後世 ， 必明為之法 ， 令終而不滅 ， 久而不絕 ， 易用難忘 ， 為之經紀 。 異其章 ， 別其表裡 ， 為之終始 。 令各有形 ， 先立針經 。 願聞其情 。 岐伯答曰 ： 臣請推而次之 ， 令有綱紀 ， 始於一 ， 終於九焉 。 請言其道 。 小針之要 ， 易陳而難入 ， 粗守形 ， 上守神 ， 神乎 ， 神客在門 ， 未睹其疾 ， 惡知其原 。 刺之微 ， 在速遲 ， 粗守關 ， 上守機 ， 機之動 ， 不離其空 ， 空中之機 ， 清靜而微 ， 其來不可逢 ， 其往不可追 。 知機之道者 ， 不可掛以發 ， 不知機道 ， 叩之不發 ， 知其往來 ， 要與之期 ， 粗之暗乎 ， 妙哉工獨有之 。 往者為逆 ， 來者為順 ， 明知逆順 ， 正行無問 。 迎而奪之 ， 惡得無虛 ， 追而濟之 ， 惡得無實 ， 迎之隨之 ， 以意和之 ， 針道畢矣 。

凡用針者 ， 虛則實之 ， 滿則泄之 ， 宛陳則除之 ， 邪勝則虛之 。 大要曰 ： 徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 。 言實與虛 ， 若有若無 ， 察後與先 ， 若存若亡 ， 為虛與實 ， 若得若失 。

虛實之要 ， 九針最妙 ， 補瀉之時 ， 以針為之 。 瀉曰 ： 必持內之 ， 放而出之 ， 排陽得針 ， 邪氣得泄 。 按而引針 ， 是謂內溫 ， 血不得散 ， 氣不得出也 。 補曰隨之 ， 隨之意若妄之 ， 若行若按 ， 如蚊虻止 ， 如留如還 ， 去如弦絕 ， 今左屬右 ， 其氣故止 ， 外門已閉 ， 中氣乃實 ， 必無留血 ， 急取誅之 。 持針之道 ， 堅者為寶 ， 正指直刺 ， 無針左右 ， 神在秋毫 ， 屬意病者 ， 審視血脈者 ， 刺之無殆 。 方刺之時 ， 必在懸陽 ， 及與兩衛 ， 神屬勿去 ， 知病存亡 。 血脈者 ， 在腧橫居 ， 視之獨澄 ， 切之獨堅 。

九針之名 ， 各不同形 ： 一曰鑱針 ， 長一寸六分 ， 二曰員針 ， 長一寸六分 ， 三曰鍉針 ， 長三寸半 ； 四曰鋒針 ， 長一寸六分 ； 五曰鈹針 ， 長四寸 ， 廣二分半 ； 六曰員利針 ， 長一寸六分 ； 七曰毫針 ， 長三寸六分 ， 八曰長針 ， 長七寸 ， 九曰大針 ， 長四寸 。 鑱針者 ， 頭大末銳 ， 去瀉陽氣 。 員針者 ， 針如卵形 ， 揩摩分間 ， 不得傷肌肉 ， 以瀉分氣 。 鍉針者 ， 鋒如黍粟之銳 ， 主按脈勿陷 ， 以致其氣 。 鋒針者 ， 刃三偶 ， 以發痼疾 。 鈹針者 ， 末知劍鋒 ， 以取大膿 。 員利針者 ， 大如氂 ， 且員且銳 ， 中身微大 ， 以取暴氣 。 毫針者 ， 尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留之而養 ， 以取痛痹 。 長針者 ， 鋒利身薄 ， 可以取遠痹 。 大針者 ， 尖如挺 ， 其鋒微員 ， 以瀉機關之水也 。 九針畢矣 。

夫氣之在脈也 ， 邪氣在上 ， 濁氣在中 ， 清氣在下 。 故針陷脈則邪氣出 ， 針中脈則濁氣出 ， 針太深則邪氣反沉 ， 病益 。 故曰 ： 皮肉筋脈各有所處 ， 病各有所宜 ， 各不同形 ， 各以任其所宜 。 無實無虛 ， 損不足而益有餘 ， 是謂甚病 ， 病益甚 。 取五脈者死 ， 取三脈者恇 ； 奪陰者死 ， 奪陽者狂 ， 針害畢矣 。

刺之而氣不至 ， 無問其數 ； 刺之而氣至 ， 乃去之 ， 勿復針 。 針各有所宜 ， 各不同形 ， 各任其所為 。 刺之要 ， 氣至而有效 ， 效之信 ， 若風之吹雲 ， 明乎若見蒼天 ， 刺之道畢矣 。

黃帝曰 ： 願聞五臟六腑所出之處 。 岐伯曰 ： 五臟五腧 ， 五五二十五腧 。 六腑六腧 ， 六六三十六腧 。 經脈十二 ， 絡脈十五 ， 凡二十七氣 ， 以上下 ， 所出為井 ， 所溜為滎 ， 所注為腧 ， 所行為經 ， 所入為合 ， 二十七氣所行 ， 皆在五腧也 。 節之交 ， 三百六十五會 ， 知其要者 ， 一言而終 ， 不知其要 ， 流散無窮 。 所言節者 ， 神氣之所遊行出入也 ， 非皮肉筋骨也 。 睹其色 ， 察其目 ， 知其散復 ； 一其形 ， 聽其動靜 ， 知其邪正 。 右主推之 ， 左持而御之 ， 氣至而去之 。

凡將用針 ， 必先診脈 ， 視氣之劇易 ， 乃可以治也 。 五臟之氣已絕於內 ， 而用針者反實其外 ， 是謂重竭 ， 重竭必死 ， 其死也靜 ， 治之者 ， 輒反其氣 ， 取腋與膺 ； 五臟之氣已絕於外 ， 而用針者反實其內 ， 是謂逆厥 ， 逆厥則必死 ， 其死也躁 ， 治之者 ， 反取四末 。 刺之害中而不去 ， 則精泄 ； 害中而去 ， 則致氣 。 精泄則病益甚而恇 ， 致氣則生為癰瘍 。

五臟有六腑 ， 六腑有十二原 ， 十二原出於四關 ， 四關主治五臟 。 五臟有疾 ， 當取之十二原 ， 十二原者 ， 五臟之所以稟三百六十五節氣味也 。 五臟有疾也 ， 應出十二原 ， 而原各有所出 ， 明知其原 ， 睹其應 ， 而知五臟之害矣 。 陽中之少陰 ， 肺也 ， 其原出於太淵 ， 太淵二 ， 陽中之太陽 ， 心也 ， 其原出於大陵 ， 大陵二 。 陰中之少陽 ， 肝也 ， 其原出於太衝 ， 太衝二 。 陰中之至陰 ， 脾也 ， 其原出於太白 ， 太白二 。 陰中之太陰 ， 腎也 ， 其原出太谿 ， 太谿二 。 膏之原 ， 出於鳩尾 ， 鳩尾一 。 肓之原 ， 出於脖胦 ， 脖胦一 。 凡此十二原者 ， 主治五臟六腑之有疾者也 。 脹取三陽 ， 飧泄取三陰 。

今夫五臟之有疾也 ， 譬猶刺也 ， 猶汙也 ， 猶結也 ， 猶閉也 。 刺雖久 ， 猶可拔也 ； 汙雖久 ， 猶可雪也 ； 結雖久 ， 猶可解也 ； 閉雖久 ， 猶可決也 。 或言久疾之不可取者 ， 非其說也 。 夫善用針者 ， 取其疾也 ， 猶拔刺也 ， 猶雪汙也 ， 猶解結也 ， 猶決閉也 。 疾雖久 ， 猶可畢也 。 言不可治者 ， 未得其術也 。

刺諸熱者 ， 如以手探湯 ； 刺寒清者 ， 如人不欲行 。 陰有陽疾者 ， 取之下陵三里 ， 正往無殆 ， 氣下乃止 ， 不下復始也 。 疾高而內者 ， 取之陰之陵泉 ， 疾高而外者 ， 取之陽之陵泉也 。

（四） 《 靈樞 · 小針解 》

此篇乃前篇之註解 ， 與 《 素問 · 針解篇 》 大同小異 ， 皆古聖針法之真傳 。 恐後世以訛傳訛 ， 故特著此二篇 ， 以防後世之貽誤 。 凡習針法者 ， 萬不可不讀 。

所謂易陳者 ， 易言也 ， 難入者 ， 難著於人也 。 粗守形者 ， 守刺法也 。 上守神者 ， 守人之血氣有餘不足 ， 可補瀉也 。 神客者 ， 正邪共會也 。 神者 ， 正氣也 。 客者 ， 邪氣也 。 在門者 ， 邪循正氣之所出入也 。 未睹其疾者 ， 先知邪正何經之疾也 。 惡知其原者 ， 先知何經之病所取之處也 。 刺之微在數遲者 ， 徐疾之意也 。 粗守關者 ， 守四肢而不知血氣正邪之往來也 。 上守機者 ， 知守氣也 。 機之動不離其空中者 ， 知氣之虛實 ， 用針之徐疾也 。 空中之機清淨以微者 ， 針以得氣 ， 密意守氣勿失也 。 其來不可逢者 ， 氣盛不可補也 。 其往不可追者 ， 氣虛不可瀉也 。 不可掛以發者 ， 言氣易失也 。 扣之不發者 ， 言不知補瀉之意也 ， 血氣已盡而氣不下也 。 知其往來者 ， 知氣之逆順盛虛也 。 要與之期者 ， 知氣之可取之時也 。 粗之暗者 ， 冥冥不知氣之微密也 。 妙哉 ！ 工獨有之者 ， 盡知針意也 。 往者為逆者 ， 言氣之虛而小 ， 小者逆也 。 來者為順者 ， 言形氣之平 ， 平者順也 。 明知逆順 ， 正行無問者 ， 言知所取之處也 。 迎而奪之者 ， 瀉也 。 追而濟之者 ， 補也 。 所謂虛則實之者 ， 氣口虛而當補之也 。 滿則泄之者 ， 氣口盛而當瀉之也 。 宛陳則除之者 ， 去血脈也 。 邪勝則虛之者 ， 言諸經有盛者 ， 皆瀉其邪也 。 徐而疾則實者 ， 言徐內而疾出也 。 疾而徐則虛者 ， 言疾內而徐出也 。 言實與虛若有若無者 ， 言實者有氣 ， 虛者無氣也 。 察後與先若亡若存者 ， 言氣之虛實 ， 補瀉之先後也 ， 察其氣之已下與常存也 。 為虛與實若得若失者 ， 言補者佖然若有得也 ， 瀉則怳然有失也 。 夫氣之在脈也邪氣在上者 ， 言邪氣之中人也高 ， 故邪氣在上也 。 濁氣在中者 ， 言水穀皆入於胃 ， 其精氣上注於肺 ， 濁溜於腸胃 ， 言寒溫不適 ， 飲食不節 ， 而病生於腸胃 ， 故命曰濁氣在中也 。 清氣在下者 ， 言清濕地氣之中人也 ， 必從足始 ， 故曰清氣在下也 。 針陷脈則邪氣出者 ， 取之上 。 針中脈則濁氣出者 ， 取之陽明合也 。 針太深則邪氣反沉者 ， 言淺浮之病 ， 不欲深刺也 ， 深則邪氣從之入 ， 故曰反沉也 。 皮肉筋脈各有所處者 ， 言經絡各有所主也 。 取五脈者死 ， 言病在中 ， 氣不足 ， 但用針盡大瀉其諸陰之脈也 。 取三陽之脈者 ， 唯言盡瀉三陽之氣 ， 令病恇然不復也 。 奪陰者死 ， 言取尺之五里五往者也 。 奪陽者狂 ， 正言也 。 睹其色 、 察其目 、 知其散復 、 一其形 、 聽其動靜者 ， 言上工知相五色於目 ， 有知調尺寸小大緩急滑澀 ， 以言所病也 。 知其邪正者 ， 知論虛邪與正邪之風也 。 右主推之 ， 左持而御之者 ， 言持針而出入也 。 氣至而去之者 ， 言補瀉氣調而去之也 。 調氣在於終始一者 ， 持心也 。 節之交三百六十五會者 ， 絡脈之滲灌諸節者也 。 所謂五臟之氣已絕於內者 ， 脈口氣內絕不至 ， 反取其外之病處與陽經之合 ， 有留針以致陽氣 ， 陽氣至則內重竭 ， 重竭則死矣 ， 其死也無氣以動 ， 故靜 。 所謂五臟之氣已絕於外者 ， 脈口氣外絕不至 ， 反取其四末之輸 ， 有留針以致其陰氣 ， 陰氣至則陽氣反入 ， 入則逆 ， 逆則死矣 ， 其死也陰氣有餘 ， 故躁 。 所以察其目者 ， 五臟使五色循明 ， 循明則聲章 ， 聲章者 ， 則言聲與平生異也 。

（五） 《 靈樞 · 營氣 》 篇

此篇論營血之專行於經隧 ， 循環無端 ， 而成十二經脈 ， 須與第一篇參看 ， 其理益明 。

黃帝曰 ： 營氣之道 ， 內谷為寶 。 谷入於胃 ， 乃傳之肺 ， 流溢於中 ， 布散於外 ， 精專者行於經隧 ， 常營無已 ， 終而復始 ， 是謂天地之紀 。 故氣從太陰出 ， 注手陽明 ， 上行注足陽明 ， 下行至跗上 ， 注大指間 ， 與太陰合 ， 上行抵髀 。 從脾注心中 ， 循手少陰出腋下臂 ， 注小指合手太陽 ， 上行乘腋出䪼內 ， 注目內眥 ， 上巔下項 ， 合足太陽 ， 循脊下尻 ， 下行注小指之端 ， 循足心注足少陰 ， 上行注腎 ， 從腎注心 ， 外散於胸中 。 循心主脈出腋下臂 ， 出兩筋之間 ， 入掌中 ， 出中指之端 ， 還注小指次指之端 ， 合手少陽 ， 上行注膻中 ， 散於三焦 ， 從三焦注膽 ， 出脅注足少陽 ， 下行至跗上 ， 復從跗注大指間 ， 合足厥陰 ， 上行至肝 ， 從肝上注肺 ， 上循喉嚨 ， 入頏顙之竅 ， 究於蓄門 。 其支別者 ， 上額循巔下項中 ， 循脊入骶 ， 是督脈也 ， 絡陰器 ， 上過毛中 ， 入臍中 ， 上循腹裡 ， 入缺盆 ， 下注肺中 ， 復出太陰 。 此營氣之所行也 ， 逆順之常也 。

（六） 《 靈樞 · 營衛生會 》 篇

此篇論營衛之所由生 ， 及三焦生化之原理 。 凡針法皆借營衛以為用 ， 如不明營衛循行與三焦相關之理 ， 則區區毫芒之針 ， 如何發生效力 。 且所謂刺營無傷衛 ， 刺衛無傷營者 ， 果如所指 ， 又果何以措手耶 。

黃帝問於岐伯曰 ： 人焉受氣 ？ 陰陽焉會 ？ 何氣為營 ？ 何氣為衛 ？ 營安從生 ？ 衛於焉會 ？ 老壯不同氣 ， 陰陽異位 ， 願聞其會 。 岐伯答曰 ： 人受氣於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳與肺 ， 五臟六腑 ， 皆以受氣 ， 其清者為營 ， 濁者為衛 ， 營在脈中 ， 衛在脈外 ， 營周不休 ， 五十而復大會 。 陰陽相貫 ， 如環無端 。 衛氣行於陰二十五度 ， 行於陽二十五度 ， 分為晝夜 ， 故氣至陽而起 ， 至陰而止 。 故曰 ： 日中而陽隴為重陽 ， 夜半而陰隴為重陰 。 故太陰主內 ， 太陽主外 ， 各行二十五度 ， 分為晝夜 。 夜半為陰隴 ， 夜半後而為陰衰 ， 平旦陰盡而陽受氣矣 。 日中為陽隴 ， 日西而陽衰 ， 日入陽盡而陰受氣矣 。 夜半而大會 ， 萬民皆臥 ， 命曰合陰 ， 平旦陰盡而陽受氣 ， 如是無已 ， 與天地同紀 。

黃帝曰 ： 老人之不夜瞑者 ， 何氣使然 ？ 少壯之人不晝瞑者 ， 何氣使然 ？ 岐伯答曰 ： 壯者之氣血盛 ， 其肌肉滑 ， 氣道通 ， 營衛之行 ， 不失其常 ， 故晝精而夜瞑 。 老者之氣血衰 ， 其肌肉枯 ， 氣道澀 ， 五臟之氣相搏 ， 其營氣衰少而衛氣內伐 ， 故晝不精 ， 夜不瞑 。

黃帝曰 ： 願聞營衛之所行 ， 皆何道從來 ？ 岐伯答曰 ： 營出於中焦 ， 衛出於下焦 。 黃帝曰 ： 願聞三焦之所出 。 岐伯答曰 ： 上焦出於胃上口 ， 並咽以上貫膈而布胸中 ， 走腋 ， 循太陰之分而行 ， 還至陽明 ， 上至舌 ， 下足陽明 ， 常與營俱行於陽二十五度 ， 行於陰亦二十五度一周也 ， 故五十度而復大會於手太陰矣 。

黃帝曰 ： 人有熱飲食下胃 ， 其氣未定 ， 汗則出 ， 或出於面 ， 或出於背 ， 或出於身半 ， 其不循衛氣之道而出何也 ？ 岐伯曰 ： 此外傷於風 ， 內開腠理 ， 毛蒸理泄 ， 衛氣走之 ， 固不得循其道 ， 此氣慓悍滑疾 ， 見開而出 ， 故不得從其道 ， 故命曰漏泄 。

黃帝曰 ： 願聞中焦之所出 。 岐伯答曰 ： 中焦亦並胃中 ， 出上焦之後 ， 此所受氣者 ， 泌糟粕 ， 蒸津液 ， 化其精微 ， 上注於肺脈 ， 乃化而為血 ， 以奉生身 ， 莫貴於此 ， 故獨得行於經隧 ， 命曰營氣 。 黃帝曰 ： 夫血之與氣 ， 異名同類 ， 何謂也 ？ 岐伯答曰 ： 營衛者 ， 精氣也 。 血者 ， 神氣也 。 故血之與氣 ， 異名同類焉 。 故奪血者無汗 ， 奪汗者無血 ， 故人生有兩死而無兩生 。

黃帝曰 ： 願聞下焦之所出 。 岐伯曰 ： 下焦者 ， 別迴腸 ， 注於膀胱而滲入焉 。 故水穀者 ， 常並居於胃中 ， 成糟粕 ， 而俱下於大腸 ， 而成下焦 ， 滲而俱下 ， 濟泌別汁 ， 循下焦而滲入膀胱焉 。

黃帝曰 ： 人飲酒 ， 酒亦入胃 ， 谷未熟而小便獨先下何也 ？ 岐伯答曰 ： 酒者 ， 熟谷之液也 ， 其氣悍以清 ， 故後谷而入 ， 先谷而液出焉 。 黃帝曰 ： 善 。 余聞上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆 ， 此之謂也 。

（七） 《 素問 · 離合真邪論 》 篇

此篇論審症候氣 ， 引針補瀉之法 ， 至詳且盡 ， 為後世針家所宗祖 ， 亟錄之以示模範 。

黃帝問曰 ： 余聞九針九篇 ， 夫子乃因而九之 ， 九九八十一篇 ， 余盡通其意矣 。 經言氣之盛衰 ， 左右傾移 ， 以上調下 ， 以左調右 ， 有餘不足 ， 補瀉於滎輸 ， 余知之矣 。 此皆榮衛之傾移 ， 虛實之所生 ， 非邪氣從外入於經也 。 余願聞邪氣之在經也 ， 其病人何如 ？ 取之奈何 ？ 岐伯對曰 ： 夫聖人之起度數 ， 必應於天地 ， 故天有宿度 ， 地有經水 ， 人有經脈 。 天地溫和 ， 則經水安靜 ； 天寒地凍 ， 則經水凝泣 ； 天暑地熱 ， 則經水沸溢 ； 卒風暴起 ， 則經水波湧而隴起 ， 夫邪之入於脈也 ， 寒則血凝泣 ， 暑則氣淖澤 ， 虛邪因而入客 ， 亦如經水之得風也 ， 經之動脈 ， 其至也亦時隴起 ， 其行於脈中循循然 ， 其至寸口中手也 ， 時大時小 ， 大則邪至 ， 小則平 ， 其行無常處 ， 在陰與陽 ， 不可為度 ， 從而察之 ， 三部九候 ， 卒然逢之 ， 早遏其路 。 吸則內針 ， 無令氣忤 ， 靜以久留 ， 無令邪布 ， 吸則轉針 ， 以得氣為故 ， 候呼引針 ， 呼盡乃去 ， 大氣皆出 ， 故命曰瀉 。 帝曰 ： 不足者補之奈何 ？ 岐伯曰 ： 必先捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而怒之 ， 抓而下之 ， 通而取之 ， 外引其門 ， 以閉其神 ， 呼盡內針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 如待所貴 ， 不知日暮 ， 其氣以至 ， 適而自護 ， 候吸引針 ， 氣不得出 ， 各在其處 ， 推闔其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故命曰補 。 帝曰 ： 候氣奈何 ？ 岐伯曰 ： 夫邪去絡入於經也 ， 舍於血脈之中 ， 其寒溫未相得 ， 如湧波之起也 ， 時來時去 ， 故不常在 。 故曰方其來也 ， 必按而止之 ， 止而取之 ， 無逢其沖而瀉之 。 真氣者 ， 經氣者 ， 經氣太虛 ， 故曰其來不可逢 ， 此之謂也 。 故曰候邪不審 ， 大氣已過 ， 瀉之則真氣脫 ， 脫則不復 ， 邪氣復至 ， 而病益蓄 ， 故曰其往不可追 ， 此之謂也 。 不可掛以發者 ， 待邪之至時而髮針瀉矣 ， 若先若後者 ， 血氣已盡 ， 其病不可下 ， 故曰知其可取如發機 ， 不知其取如扣椎 ， 故曰知機道者不可掛以發 ， 不知機者扣之不發 ， 此之謂也 。 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 此攻邪也 ， 疾出以去盛血 ， 而復其真氣 ， 此邪新客 ， 溶溶未有定處也 ， 推之則前 ， 引之則止 ， 逆而刺之 ， 溫血也 。 刺出其血 ， 其病立已 。 帝曰 ： 善 。 然真邪以合 ， 波隴不起 ， 候之奈何 ？ 岐伯曰 ： 審捫循三部九候之盛虛而調之 ， 察其左右上下相失及相減者 ， 審其病藏以期之 。 不知三部者 ， 陰陽不別 ， 天地不分 。 地以候地 ， 天以候天 ， 人以候人 ， 調之中府 ， 以定三部 ， 故曰刺不知三部九候病脈之處 ， 雖有大過且至 ， 工不能禁也 。 誅罰無過 ， 命曰大惑 ， 反亂大經 ， 真不可復 ， 用實為虛 ， 以邪為真 ， 用針無義 ， 反為氣賊 ， 奪人正氣 ， 以從為逆 ， 榮衛散亂 ， 其氣已失 ， 邪獨內著 ， 絕人長命 ， 予人天殃 ， 不知三部九候 ， 故不能久長 。 因不知合之四時五行 ， 因加相勝 ， 釋邪攻正 ， 絕人長命 。 邪之新客來也 ， 未有定處 ， 推之則前 ， 引之則止 ， 逢而瀉之 ， 其病立已 。

（八） 《 素問 · 刺要論 》 篇

此篇與下篇 《 刺齊論 》， 全元起本原為一篇 ， 王冰分而為二 。 統論刺法之淺深 ， 戒以過深致害 ， 針家不可不知 。

黃帝問曰 ： 願聞刺要 。 岐伯對曰 ： 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道 。 過之則內傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之 。 淺深不得 ， 反為大賊 ， 內動五臟 ， 後生大病 。 故曰 ： 病有在毫毛腠理者 ， 有在皮膚者 ， 有在肌肉者 ， 有在脈者 ， 有在筋者 ， 有在骨者 ， 有在髓者 。 是故刺毫毛胰理無傷皮 ， 皮傷則內動脈 ， 肺動則秋病溫瘧 ， 泝泝然寒慄 。 刺皮無傷肉 ， 肉傷則內動脾 ， 脾動則七十二日四季之月 ， 病腹脹煩不嗜食 。 刺肉無傷脈 ， 脈傷則內動心 ， 心動則夏病心痛 。 刺脈無傷筋 ， 筋傷則內動肝 ， 肝動則春病熱而筋弛 。 刺筋無傷骨 ， 骨傷則內動腎 ， 腎動則冬病脹腰痛 。 刺骨無傷髓 ， 髓傷則銷鑠胻酸 ， 體解㑊然不去矣 。

（九） 《 素問 · 刺齊論 》 篇

義已見前 。

黃帝問曰 ： 願聞刺淺深之分 。 岐伯對曰 ： 刺骨者無傷筋 ， 刺筋者無傷肉 ， 刺肉者無傷脈 ， 刺脈者無傷皮 ， 刺皮者無傷肉 ， 刺肉者無傷筋 ， 刺筋者無傷骨 。 帝曰 ： 余未知其所謂 ， 願聞其解 。 岐伯曰 ： 刺骨無傷筋者 ， 針至筋而去 ， 不及骨也 。 刺筋無傷肉者 ， 至肉而去 ， 不及筋也 。 刺肉無傷脈者 ， 至脈而去 ， 不及肉也 。 刺脈無傷皮者 ， 至皮而去 ， 不及脈也 。 所謂刺皮無傷肉者 ， 病在皮中 ， 針入皮中 ， 無傷肉也 ， 刺肉無傷筋者 ， 過肉中筋也 。 刺筋無傷骨者 ， 過筋中骨也 。 此之謂反也 。

（十） 《 素問 · 刺禁論 》 篇

此篇論禁刺之要害 ， 凡針家皆宜三複之 。

黃帝問曰 ： 願聞禁數 。 岐伯曰 ： 臟有要害 ， 不可不察 ， 肝生於左 ， 肺藏於右 ， 心部於表 ， 腎治於裡 ， 脾為之使 ， 胃為之市 。 鬲肓之上 ， 中有父母 ， 七節之傍 ， 中有小心 ， 從之有福 ， 逆之有咎 。 刺中心 ， 一日死 ， 其動為噫 。 刺中肝 ， 五日死 ， 其動為語 。 刺中腎 ， 六日死 ， 其動為嚏 。 刺中肺 ， 三日死 ， 其動為咳 。 刺中脾 ， 十日死 ， 其動為吞 。 刺中膽 ， 一日半死 ， 其動為嘔 。 刺跗上中大脈 ， 血出不止死 。 刺面中溜脈 ， 不幸為盲 。 刺頭中腦戶 ， 入腦立死 。 刺舌下中脈太過 ， 血出不止為喑 。 刺足下布絡中脈 ， 血不出為腫 。 刺郄中大脈 ， 令人僕脫色 。 刺氣街中脈 ， 血不出 ， 為腫鼠僕 。 刺脊間中髓 ， 為傴 。 刺乳上 ， 中乳房 ， 為腫根蝕 。 刺缺盆中內陷 ， 氣泄 ， 令人喘咳逆 。 刺手魚腹內陷 ， 為腫 。 無刺大醉 ， 令人氣亂 。 無刺大怒 ， 令人氣逆 。 無刺大勞人 ， 無刺新飽人 ， 無刺大飢人 ， 無刺大渴人 ， 無刺大驚人 。 刺陰股中大脈 ， 血出不止死 。 刺客主人內陷中脈 ， 為內漏為聾 。 刺膝髕出液 ， 為跛 。 刺臂太陰脈 ， 出血多立死 。 刺足少陰脈 ， 重虛出血 ， 為舌難以言 。 刺膺中陷中肺 ， 為喘逆仰息 。 刺肘中內陷 ， 氣歸之 ， 為不屈伸 。 刺陰股下三寸內陷 ， 令人遺溺 。 刺掖下脅間內陷 ， 令人咳 。 刺少腹中膀胱溺出 ， 令人少腹滿 。 刺腨腸內陷 ， 為腫 。 刺匡上陷骨中脈 ， 為漏為盲 。 刺關節中液出 ， 不得屈伸 。

（十一） 《 素問 · 刺志論 》 篇

此篇以氣血隨谷脈為虛實 ， 叮嚀反復 ， 以免誤針 。 可見針灸家於虛實寒熱補瀉之道 ， 亟應講求 ， 不得籠統施治 。

黃帝問曰 ： 願聞虛實之要 。 岐伯對曰 ： 氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 谷盛氣盛 ， 谷虛氣虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 ， 反此者病 。 帝曰 ： 如何而反 ？ 岐伯曰 ： 氣虛身熱 ， 此謂反也 。 谷入多而氣少 ， 此謂反也 。 谷不入而氣多 ， 此謂反也 。 脈盛血少 ， 此謂反也 。 脈小血多 ， 此謂反也 。 氣盛身寒 ， 得之傷寒 。 氣虛身熱 ， 得之傷暑 。 谷入多而氣少者 ， 得之有所脫血 ， 濕居下也 。 谷入少而氣多者 ， 邪在胃及與肺也 。 脈小血多者 ， 飲中熱也 。 脈大血少者 ， 脈有風氣 ， 水漿不入 ， 此之謂也 。 夫實者 ， 氣入也 。 虛者 ， 氣出也 。 氣實者 ， 熱也 。 氣虛者 ， 寒也 。 入實者 ， 左手開針空也 ， 入虛者 ， 左手閉針空也 。

（十二） 《 素問 · 針解 》 篇

此篇與 《 靈樞 · 小針解 》 大同小異 ， 後半所釋 ， 非 《 九針十二原 》 篇之文 。 疑另有九針一篇 ， 或在外經 ， 今佚不傳 。 篇末百二十四字 ， 王冰已稱義理殘缺 ， 莫可尋究 ， 因上古之書 ， 故且載之 ， 以示一字千金之義 。

黃帝問曰 ： 願聞九針之解 ， 虛實之道 。 岐伯對曰 ： 刺虛則實之者 ， 針下熱也 ， 氣實乃熱也 。 滿而泄之者 ， 針下寒也 ， 氣虛乃寒也 。 菀陳則除之者 ， 出惡血也 。 邪勝則虛之者 ， 出針勿按 。 徐而疾則實者 ， 徐出針而疾按之 。 疾而徐則虛者 ， 疾出針而徐按之 。 言實與虛者 ， 寒溫氣多少也 。 若無若有者 ， 疾不可知也 。 察後與先者 ， 知病先後也 。 為虛與實者 ， 工勿失其法 。 若得若失者 ， 離其法也 。 虛實之要 ， 九針最妙者 ， 為其各有所宜也 。 補瀉之時者 ， 與氣開闔相合也 。 九針之名 ， 各不同形者 ， 針窮其所當補瀉也 。 刺實須其虛者 ， 留針陰氣隆至 ， 乃去針也 。 刺虛須其實者 ， 陽氣隆至 ， 針下熱乃去針也 。 經氣已至 ， 慎守勿失者 ， 勿變更也 。 深淺在志者 ， 知病之內外也 。 近遠如一者 ， 深淺其候等也 。 如臨深淵者 ， 不敢墮也 。 手如握虎者 ， 欲其壯也 。 神無營於眾物者 ， 靜志觀病人 ， 無左右視也 。 義無邪下者 ， 欲端以正也 。 必正其神者 ， 欲瞻病人目制其神 ， 令氣易行也 。 所謂三里者 ， 下膝三寸也 。 所謂跗之者 ， 舉膝分易見也 。 巨虛者 ， 蹺足䯒獨陷者 。 下廉者 ， 陷下者也 。 帝曰 ： 余聞九針 ， 上應天地四時陰陽 ， 願聞其方 ， 令可傳於後世以為常也 。 岐伯曰 ： 夫一天 、 二地 、 三人 、 四時 、 五音 、 六律 、 七星 、 八風 、 九野 ， 身形亦應之 ， 針各有所宜 ， 故曰九針 。 人皮應天 ， 人肉應地 ， 人脈應人 ， 人筋應時 ， 人聲應音 ， 人陰陽合氣應律 ， 人齒面目應星 ， 人出入氣應風 ， 人九竅三百六十五絡應野 。 故一針皮 ， 二針肉 ， 三針脈 ， 四針筋 ， 五針骨 ， 六針調陰陽 ， 七針益精 ， 八針除風 ， 九針通九竅 ， 除三百六十五節氣 ， 此之謂各有所主也 。 人心意應八風 ， 人氣應天 ， 人發齒耳目五聲應五音六律 ， 人陰陽脈血氣應地 ， 人肝目應之九 。 九竅三百六十五 。 人一以觀動靜 ， 天二以候五色 ， 七星應之 ， 以候發毋澤 。 五音一以候宮 、 商 、 角 、 徵 、 羽 ， 六律有餘不足應之 。 二地一以候高下 、 有餘 。 九野一節 ， 俞應之 ， 以候閉節 。 三人變一 、 分人候齒 ， 泄多血少 ， 十分角之 。 變五分以候緩急 ， 六分不足 ， 三分寒關節 。 第九分四時 ， 人寒溫燥濕 ， 四時一應之 ， 以候相反 ， 一四方各作解 。

（十三） 《 難經 》 錄要

六十二難曰 ： 藏井滎有五 ， 府獨有六者 ， 何謂也 ？ 然 ： 府者 ， 陽也 。 三焦行於諸陽 ， 故置一俞 ， 名曰原 。 所以府有六者 ， 亦與三焦共一氣也 。

共一氣 ， 謂亦行於諸陽 ， 非謂其氣皆出於三焦也 。

六十三難曰 ：《 十變 》 言 ， 五臟六腑滎合 ， 皆以井為始者 ， 何也 ？ 然 ： 井者 ， 東方春也 ， 萬物之始生 。 諸蚑行喘息 ， 蜎飛蠕動 ， 當生之物 ， 莫不以春生 。 故歲數始於春 ， 日數始於甲 ， 故以井為始也 。

《 靈 · 本輸 》 篇 ： 臟之井皆屬木 ， 腑之井皆屬金 。 此言臟腑之井皆屬木 ， 越人或另有所本 。《 難經 》 有與 《 內經 》 互異之處 ， 皆註明於每難之後 ， 以俟考訂 。

六十四難曰 ：《 十變 》 又言 ， 陰井木 ， 陽井金 ， 陰滎火 ， 陽滎水 ； 陰俞土 ， 陽俞木 ； 陰經金 ， 陽經火 ； 陰合水 ， 陽合土 。 陰陽皆不同 ， 其意何也 ？ 然 ： 是剛柔之事也 。 陰井乙木 ， 陽井庚金 。 陽井庚 ， 庚者 ， 乙之剛也 ， 陰井乙 ， 乙者 ， 庚之柔也 。 乙為木 ， 故言陰井木也 ； 庚為金 ， 故言陽井金也 。 余皆仿此 。

後半言陰陽配合之道 ， 義頗精當 。

六十五難曰 ： 經言所出為井 ， 所入為合 ， 其法奈何 ？ 然 ： 所出為井 ， 井者 ， 東方春也 ， 萬物之始生 ， 故言所出為井也 。 所入為合 ， 合者 ， 北方冬也 ， 陽氣入藏 ， 故言所入為合也 。

六十六難曰 ： 經言肺之原 ， 出於太淵 ； 心之原 ， 出於大陵 ； 肝之原 ， 出於太衝 ； 脾之原 ， 出於大白 ； 腎之原 ， 出於太谿 ； 少陰之原 ， 出於兌骨 ； 膽之原 ， 出於丘墟 ， 胃之原 ， 出於衝陽 ； 三焦之原 ， 出於陽池 ； 膀胱之原 ， 出於京骨 ； 大腸之原 ， 出於合谷 ； 小腸之原 ， 出於腕骨 。 十二經皆以俞為原者 ， 何也 ？ 然 ： 五臟俞者 ， 三焦之所行 ， 氣之所留止也 。 三焦所行之俞為原者 ， 何也 ？ 然 ： 齊下腎間動氣者 ， 人之生命也 ， 十二經之根本也 ， 故名曰原 。 三焦者 ， 原氣之別使也 ， 主通行三氣 ， 經歷於五臟六腑 。 原者 ， 三焦之尊號也 ， 故所止輒為原 。 五臟六腑之有病者 ， 皆取其原也 。

《 靈 · 本輸 》 篇 ： 心出於中衝 ， 為井木云云 ， 乃以手厥陰包絡之穴 ， 為心所出入之處 。 因心為人身之主 ， 精神所舍 ， 其臟堅固 ， 邪弗能客 ， 故邪在心者 ， 皆在包絡 。 故以大陵為心之原 。 然 《 甲乙經 》 以少衝為心之井云云 ， 是以心經 ， 仍以本經之穴為井滎俞經合 ， 實兩經之所無 。 此以兌骨為少陰之原 ， 或即甲乙之所本 。

六十七難曰 ： 五臟募皆在陰 ， 而俞皆在陽者 ， 何謂也 ？ 然 ： 陰病行陽 ， 陽病行陰 。 故令募在陰 ， 俞在陽也 。

六十八難曰 ， 五臟六腑 ， 皆有井滎俞經合 ， 皆何所主 ？ 然 ： 經言所出為井 ， 所流為滎 ， 所注為俞 ， 所行為經 ， 所入為合 。 井主心下滿 ， 滎主身熱 ， 俞主體重節痛 ， 經主喘咳寒熱 ， 合主逆氣而泄 。 此五臟六腑井滎俞經合所主病也 。

六十九難曰 ： 經言虛者補之 ， 實者瀉之 ， 不實不虛 ， 以經取之 。 何謂也 ？ 然 ： 虛者補其母 ， 實者瀉其子 ， 當先補之 ， 然後瀉之 。 不實不虛 ， 以經取之者 ， 是正經自生病 ， 不中他邪也 ， 當自取其經 ， 故言以經取之 。

《 內經 》 補瀉之法 ， 或取本經 ， 或取他經 ， 或先瀉後補 ， 或先補後瀉 ， 或取一經 ， 或取三四經 ， 其法不一 。 若概以補母瀉子為定法 ， 則未必然也 。

七十難曰 ： 春夏刺淺 ， 秋冬刺深者 ， 何謂也 ？ 然 ： 春夏者 ， 陽氣在上 ， 人氣亦在上 ， 故當淺取之 ； 秋冬者 ， 陰氣在下 ， 人氣亦在下 ， 故當深取之 。 春夏各致一陰 ， 秋冬各致一陽者 ， 何謂也 ？ 然 ： 春夏溫 ， 必致一陰者 ， 初下針 ， 沉之至腎肝之部 ， 得氣 ， 引持之陰也 。 秋冬寒 ， 必致一陽者 ， 初內針 ， 淺而浮之至心肺之部 ， 得氣 ， 推內之陽也 。 是謂春夏必致一陰 ， 秋冬必致一陽 。

七十一難曰 ： 經言刺榮無傷衛 ， 刺衛無傷榮 。 何謂也 ？ 然 ： 針陽者 ， 臥針而刺之 ； 刺陰者 ， 以左手攝按所針滎俞之處 ， 氣散乃內針 。 是謂刺榮無傷衛 ， 刺衛無傷榮也 。

臥針即 《 靈 · 官針 》 篇浮刺之法 。 攝按散氣 ， 即 《 素問 · 離合真邪論 》 捫而循之等法 。 此取之以為刺陰 、 刺陽之道 ， 亦簡當可法 。

七十二難曰 ： 經言能知迎隨之氣 ， 可令調之 。 調氣之方 ， 必在陰陽 。 何謂也 ？ 然 ： 所謂迎隨者 ， 知榮衛之流行經脈之往來也 。 隨其逆順而取之 ， 故曰迎隨 。 調氣之方 ， 必在陰陽者 ， 知其內外表里 ， 隨其陰陽而調之 ， 故曰調氣之方 ， 必在陰陽 。

七十三難曰 ： 諸井者 ， 肌肉淺薄 ， 氣少 ， 不足使也 ， 刺之奈何 ？ 然 ： 諸井者 ， 木也 ； 滎者 ， 火也 。 火者 ， 木之子 。 當刺井者 ， 以滎瀉之 。 故經言補者不可以為瀉 ， 瀉者不可以為補 。 此之謂也 。

六十九難以別經為子母 ， 此又以一經子母 ， 義各殊而理極精 。

七十四難曰 ： 經言春刺井 ， 夏刺滎 ， 季夏刺俞 ， 秋刺經 ， 冬刺合者 ， 何謂也 ？ 然 ： 春刺井者 ， 邪在肝 ； 夏刺滎者 ， 邪在心 ； 季夏刺俞者 ， 邪在脾 ； 秋刺經者 ， 邪在肺 ； 冬刺合者 ， 邪在腎 。 其肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎 ， 而繫於春 、 夏 、 秋 、 冬者 ， 何也 ？ 然 ： 五臟一病 ， 輒有五也 。 假令肝病 ： 色青者肝也 ， 臊臭者肝也 ， 喜酸者肝也 ， 喜呼者肝也 ， 喜泣者肝也 。 其病眾多 ， 不可盡言也 。 四時有數 ， 而並繫於春夏秋冬者也 。 針之要妙 ， 在於秋毫者也 。

七十五難曰 ： 經言東方實 ， 西方虛 ， 瀉南方 ， 補北方 ， 何謂也 ？ 然 ： 金木水火土 ， 當更相平 。 東方木也 ， 西方金也 。 木欲實 ， 金當平之 ； 火欲實 ， 水當平之 ； 土欲實 ， 木當平之 ； 金欲實 ， 火當平之 ， 水欲實 ， 土當平之 。 東方肝也 ， 則知肝實 ； 西方肺也 ， 則知肺虛 。 瀉南方火 ， 補北方水 。 南方火 ， 火者 ， 木之子也 ； 北方水 ， 水者 ， 木之母也 ， 水勝火 。 子能令母實 ， 母能令子虛 ， 故瀉火補水 ， 欲令金得平木也 。 經曰 ： 不能治其虛 ， 何問其餘 。 此之謂也 。

六十九難 ： 虛則補母 ， 實則瀉子 。 今實則瀉子補母 ， 虛則反補其子 ， 未詳何故 。

七十六難曰 ： 何謂補瀉 ？ 當補之時 ， 何所取氣 ？ 當瀉之時 ， 何所置氣 ？ 然 ： 當補之時 ， 從衛取氣 ； 當瀉之時 ， 從榮置氣 。 其陽氣不足 ， 陰氣有餘 ， 當先補其陽 ， 而後瀉其陰 。 陰氣不足 ， 陽氣有餘 ， 當先補其陰 ， 而後瀉其陽 。 榮衛通行 ， 此其要也 。

七十七難曰 ： 經言上工治未病 ， 中工治已病者 ， 何謂也 ？ 然 ： 所謂治未病者 ， 見肝之病 ， 則知肝當傳之與脾 ， 故先實其脾氣 ， 無令得受肝之邪 ， 故曰治未病焉 。 中工者 ， 見肝之病 ， 不曉相傳 ， 但一心治肝 ， 故曰治已病也 。

《 金匱要略 》 首篇云上工治未病節 ， 與此正合 ， 而不見於 《 靈 》、《 素 》 兩經 。 想仲景即引越人所說 ， 而越人又另有所本也 。

七十八難曰 ： 針有補瀉 ， 何謂也 ？ 然 ： 補瀉之法 ， 非必呼吸出內針也 。 知為針者信其左 ； 不知為針者 ， 信其右 。 當刺之時 ， 先以左手厭按所針滎俞之處 ， 彈而努之 ， 爪而下之 ， 其氣之來 ， 如動脈之狀 ， 順針而刺之 。 得氣因推而內之 ， 是謂補 ； 動而伸之 ， 是謂瀉 。 不得氣 ， 乃與男外女內 。 不得氣 ， 是為十死不治也 。

呼吸出納為補瀉之法 ， 即 《 素問 · 離合真邪論 》 所云是也 。 越人以為補瀉之法 ， 不止於死 ， 故以信左信右之說發揮之 。

七十九難曰 ： 經言迎而奪之 ， 安得無虛 ？ 隨而濟之 ， 安得無實 ？ 虛之與實 ， 若得若失 ； 實之與虛 ， 若有若無 。 何謂也 ？ 然 ： 迎而奪之者 ， 瀉其子也 ； 隨而濟之者 ， 補其母也 。 假令心病 ， 瀉手心主俞 ， 是謂迎而奪之者也 ， 補手心主井 ， 是謂隨而濟之者也 。 所謂實之與虛者 ， 牢濡之意也 。 氣來實牢者為得 ， 濡虛者為失 ， 故曰若得若失也 。

《 內經 》 針法 ， 候其氣之呼吸出入 ， 及針鋒之所向 ， 以為補瀉 ， 是皆以一穴之順逆為迎隨 。 此則以針本經來處之穴 ， 為迎為瀉 ， 針去處之穴 ， 為隨為補 ， 是以本穴之前後穴為迎隨矣 。 義相近而法各殊 。

八十難曰 ： 經言有見如入 ， 有見如出者 ， 何謂也 ？ 然 ： 所謂有見如入者 ， 謂左手見氣來至 ， 乃內針 ， 針入見氣盡 ， 乃出針 。 是謂有見如入 、 有見如出也 。

此節內如字皆讀作而字 ， 其義自明 。

八十一難曰 ： 經言無實實虛虛 ， 損不足而益有餘 。 是寸口脈耶 ？ 將病自有虛實耶 ？ 其損益奈何 ？ 然 ： 是病 ， 非謂寸口脈也 。 謂病自有虛實也 。 假令肝實而肺虛 ， 肝者木也 ， 肺者金也 ， 金木當更相平 ， 當知金平木 。 假令肺實而肝虛微少氣 ， 用針不補其肝 ， 而反重實其肺 ， 故曰實實虛虛 ， 損不足而益有餘 。 此者中工之所害也 。