十四 、 或問

予編 《 秘傳 》 竟 ， 或有進而問者曰 ： 諸家所言某穴主某病 ， 某病必宜取某穴 ， 其說確不可易乎 ？ 曰 ： 此不過示以大概 ， 其實治病無定穴也 。 大凡邪中於人 ， 與正周流上下 ， 或在氣分 ， 或在血分 ， 無有定止 ， 故喻用針正如用兵 ， 彼動則此應 ， 或出以奇 ， 或守以正 ， 無有定製 。 如醫者不究病因 ， 不察傳變 ， 惟守某穴主某病之說 ， 執中無權 ， 按譜施治 ， 譬之狂潦泛溢 ， 欲塞下流而獲安者 ， 亦偶然耳 。 夫病變無窮 ， 針法亦無窮 ， 病或在上而從下取之 ， 病或在下而從上取之 ， 或正取 ， 或直取 ， 審經與絡 ， 分氣與血 ， 病隨經而在 ， 穴隨經而取 ， 庶得隨機應變之理 。 予所以選錄 《 靈樞 》、《 素問 》、《 難經 》 置於卷首 ， 使人熟讀深思者 ， 正欲人知此隨機應變之理 ， 而得圓機活法也 。

或又曰 ： 圓機活法 ， 既得聞命矣 ， 但學者望洋無下手處 ， 奈何 ？ 曰 ： 譬猶匠者教人以規矩 ， 取方圓也 。 規矩之法在師 ， 方圓之法則在弟子矣 。 夫聖人之於針 ， 非經絡孔穴 ， 無以教後學 。 後學非經絡孔穴 ， 無以受之師 。 苟不知變通 ， 徒執孔穴 ， 所謂按圖索驥 ， 安能盡其法哉 ！ 故曰 ： 粗守形 ， 上守神 ， 粗守關 ， 上守機 ， 機之動 ， 不離其空 ， 此之謂也 。

或曰 ： 今有專取奇穴治病 ， 亦多有效 ， 究竟是否 ？ 曰 ： 人身正經十二 ， 奇經有八 ， 大絡十五 ， 小絡三百餘 ， 皆所以行氣血也 。 聖人取穴三百六十有六 ， 按歲之三百六十六日也 ， 後人以為未盡 ， 更取奇穴 ， 是猶置閏月也 。 奇穴者 ， 絡穴六 ， 經穴二 。 余絡余經 ， 置而不用 ， 速求巧捷 ， 遂悖聖經 。 又有六十六穴 ， 拘於日時開合用之 ， 猶未周備 ， 而況拘於八穴者乎 。 蓋八穴病在氣分 ， 則有可劫之功 。 若在血分 ， 徒損元氣 ， 病何由安 ， 正是血病而瀉氣也 。 邪在血分 ， 則直求病之所在而取之可也 。 今人泥而不用 ， 豈非可笑 。

或曰 ： 針灸宜避天忌日 ， 何也 ？ 曰 ： 經云 ： 左足應立春 ， 其日戊子己丑 。 左脅應春分 ， 其日己卯 。 左手應立夏 ， 其日戊辰己巳 。 膺喉首頭應夏至 ， 其日丙午 。 右手應立秋 ， 其日戊申己未 。 右脅應秋分 ， 其日辛酉 。 右足應立冬 ， 其日戊戌己亥 。 腰尻下竅應冬至 ， 其日壬子 。 六腑膈下三藏應四季中州 ， 其日戊己 。 大禁太乙所在日（即前所云） 。 凡此九者 ， 善候八正所在之處 ， 所主左右上下身有癰腫者欲治之 ， 無以其所值之日潰治之 ， 是謂天忌日也 。

或曰 ： 後世有子午流注之說 ， 始於南唐何若愚 。 謂三焦是陽氣之父 ， 心包絡是陰氣之母 ， 二經尊重 ， 不繫五行所攝 ， 主受納十經氣血養育 ， 故只言十經陰陽二脈 ， 逐日各注井滎俞經合 ， 各五時 ， 晨畢 。 每日遇陽干合處 ， 注於三焦 ， 遇陰乾合處 ， 注於包絡 ， 此二經亦各注井滎俞經合五穴 ， 陽干注府 ， 陰乾注藏 。 如甲日甲戌時 ， 膽氣初出為井 ， 乙日乙酉時 ， 肝出穴為井云云 ， 其說甚長 。 蓋謂左轉從子 ， 能外行諸陽 ， 右轉從午 ， 能內行諸陰 ， 其說於經亦有據乎 ？ 曰 ： 此皆臆說 。《 內經 》、《 難經 》 所不載 ， 不惟悖其經旨 ， 而所說亦自相矛盾者多矣 。 彼謂陽日陽時陽經穴開 ， 故甲子日甲戌時甲膽竅陰井開 ， 此固然矣 。 丙子時屬於乙丑日辰 ， 乃陰日陽時也 ， 而謂丙小腸前谷滎穴開 ， 其與陽日陽時之說 ， 合乎否乎 ？ 舉此一端 ， 其餘可推類而知 ， 其自相矛盾不待言矣 。 經言榮衛之氣 ， 五十度大會於手太陰 。 終古不改其常度 ， 此謂陽日氣先血後 ， 陰日血先氣後 ， 其亂經旨也大矣 ， 豈可為法於天下後世哉 ！

或曰 ： 針灸家動謂各有秘法 ， 不輕示人 ， 信乎 ？ 曰 ： 傳世所傳十四法 、 十六法 ， 如青龍擺尾云云 ， 可謂已盡之矣 。 舍此謂更有神秘 ， 吾未之信也 。 況此等法 ， 證之於經 ， 則有悖於經 ， 質之於理 ， 則有違於理 ， 彼以為神 ， 我以為詭 ， 彼以為秘 ， 我以為妄 。 此編雖亦羅列諸法於前 ， 因既為世俗之所通行 ， 固不可不知其法 。 且外間所傳者 ， 往往名是而實非 ， 予故為之考證其說 ， 歸於至當 ， 免其以訛傳訛 ， 且可與 《 內 》、《 難 》 諸法 ， 考究異同 ， 俾能實驗於針下 。 如果精研經旨 ， 深明古法 ， 則於近世之所謂秘密 ， 雖全棄而不可用也 。

或曰 ： 諸家針科書所載 ， 某穴針幾分 ， 留幾呼 ， 灸幾壯 ， 出於經歟否歟 ？ 曰 ： 此多出於後世 ， 於經並無考也 。 經曰 ： 病有浮沉 ， 刺有淺深 。 淺深不得 ， 反為大賊 。 過之則內傷 ， 不及則生外壅 。 古人治法 ， 惟視病之浮沉 ， 而為刺之淺深 ， 豈以定穴分寸為拘哉 ！ 又謂某穴宜留幾呼 ， 悻理尤甚 。 經曰 ： 刺實須其虛者 ， 留針 ， 陰氣隆至（針下寒） ， 乃去針也 。 經氣已至 ， 慎守勿失 。 又曰 ： 刺之而氣不至 ， 無問其數 ， 刺之而氣至 ， 乃去之 ， 勿復針 。 針各有所宜 ， 各不同形 ， 各任其所為 。 刺之要 ， 氣至而有效 ， 效之信 ， 若風之吹雲 ， 明乎若見蒼天 。 豈留呼而可為定準耶 ？ 經又云 ： 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 不以息之多數而便去針 。 是古人用針 ， 惟以氣至為期 ， 而不以呼之多少為候 。 若依留呼之說 ， 氣至則可 ， 氣若不至 ， 亦依呼數而去針 ， 徒使破皮損肉 ， 有何益於病哉 。 故曰 ： 凡刺之害 ， 中而不去則精泄 ， 不中而去則致氣 ， 精泄則病甚而恇 ， 致氣則生為癰疽也 。 又謂某穴宜灸幾壯 ， 亦非至言 ， 惟當視其穴俞肉之厚薄 ， 病之輕重 ， 而為灸之多少大小則可耳 ， 不必守其成規 。 所言某穴針幾分 ， 灸幾壯 ， 謂病宜針某穴 ， 則宜入幾分 ， 病宜灸某穴 ， 則宜灸幾壯 。 針則不灸 ， 灸則不針 。 不知其說者 ， 既針復灸 ， 既灸復針 ， 為害不淺 。

或曰 ：《 內經 》 明言足陽明者 ， 五臟六腑之海也 ， 其脈大血多氣甚熱壯 。 刺此者 ， 不深不散 ， 不留不瀉也 。 足陽明刺深六分 ， 留十呼 ； 足太陽深五分 ， 留七呼 ； 足少陽深四分 ， 留五呼 ； 足太陰深三分 ， 留四呼 ； 足少陰深二分 ， 留三呼 ， 足厥陰深一分 ， 留二呼 。 手之陰陽 ， 其受氣之道近 ， 其氣之來疾 ， 其刺深者 ， 皆無過二分 ， 其留皆無過一呼 ， 灸之亦然 。 灸而過此者 ， 得惡火則骨枯脈澀 ； 刺而過此者 ， 則脫氣 ， 此皆古法也 。 如先生所說 ， 則經中所論 ， 並皆非歟 ？ 曰 ： 此古人特論其理之常如此耳 。 凡用刺法 ， 自有所宜 ， 初不必以是為拘也 。 經曰 ： 邪氣在上 ， 濁氣在中 ， 清氣在下 。 故針陷脈則邪氣出 ， 針中脈則濁氣出 。 針太深則邪氣反沉而病益 。 又曰 ： 少長小大肥瘦 ， 以心撩之 。 又曰 ： 其可為度量者 ， 不甚脫肉 ， 而血氣不衰也 。 若夫瘠瘦而形肉脫者 ， 惡可以度量刺乎 ？ 審切循捫按 ， 視其寒溫盛衰而調之 ， 是謂因適而為之真者是也 。

或曰 ： 近世針法 ， 刺左邊之穴 ， 將針右拈而氣上行 ， 將針左拈而氣下行 ， 刺右邊則反之 。 欲補先呼後吸 ， 欲瀉先吸後呼 ， 其法亦可師歟 ？ 曰 ： 經絡周於人身 ， 無有左右上下之別 。 今針左右不同如此 ， 將謂左之經絡 ， 與右之上下兩不相同耶 ？ 經曰 ： 刺不知經絡之往來 ， 血氣之流行 ， 不足以為工 。 此亦可謂不知經絡之往來矣 。

或問近世補瀉之法 ， 男用大指進前左轉 ， 呼之為補 ， 退後右轉 ， 吸之為瀉 ， 提針為熱 ， 插針為寒 ； 女用大指退後右轉 ， 吸之為補 ， 進前左轉 ， 呼之為瀉 ， 插針為熱 ， 提針為寒 ， 午前如此 ， 午後反之 。 其法是耶非耶 ？ 曰 ： 經云 ： 冬至四十五日 ， 陽氣微上 ， 陰氣微下 ， 夏至四十五日 ， 陰氣微上 ， 陽氣微下 。 此論一年陰陽之升降也 ， 即此一日陰陽之升降 ， 午前陽升陰降 ， 午後陰升陽降 ， 無分於男女也 。 考之 《 內 》、《 難 》， 男女臟腑經絡穴俞血氣晝夜周流 ， 無不同 。 今言午前午後 ， 男女補瀉顛倒錯亂如此 ， 悖經旨也甚矣 。 故曰 ： 診不知陰陽逆從之理 ， 此治之一失也 。 又曰 ： 刺實須其虛者 ， 針下寒也 ， 刺虛須其實者 ， 針下熱也 。 曰寒曰熱 ， 以針下為候 ， 何嘗以提按而分男與女哉 ！