四 、 經脈孔穴起止圖說

經絡次序

十二經絡始於手太陰 ， 其支者 ， 從腕後出次指端而交於手陽明 。 手陽明之支者 ， 從缺盆上挾口鼻而交於足陽明 。 足陽明之支者 ， 從跗上出大指端而交於足太陰 。 足太陰之支者 ， 從胃別上膈 ， 注心中而交於手少陰 。 手少陰無支者 ， 直至本經少衝穴而交於手太陽 。 手太陽之支者 ， 別頰 ， 上至目內眥而交於足太陽 。 足太陽之支者 ， 從膊內左右別下合膕中 ， 下至小指外側端而交於足少陰 。 足少陰之支者 ， 從肺出注胸中而交於手厥陰 。 手厥陰之支者 ， 從掌中循小指次指出其端而交於手少陽 。 手少陽之支者 ， 從耳後出至目銳眥而交於足少陽 。 足少陽之支者 ， 從跗上入大指爪甲 ， 出三毛而交於足厥陰 。 足厥陰之支者 ， 從肝別貫膈上注肺 ， 入喉嚨之後 ， 上額循巔行督脈 。 絡陰器 ， 過毛中 ， 行任脈 。 入缺盆 ， 下注肺中 ， 而復交於手太陰也 。

十二經脈起止歌

經始太陰 ， 而厥陰最後 ， 穴先中府 ， 而終則期門 。 原夫肺脈 ， 胸中始生 ， 出腋下而行於少商 ， 絡食指而接乎陽明 。 大腸起自商陽 ， 終迎香於鼻外 。 胃歷承泣而降 ， 尋厲兌於足經 。 脾自足之隱白 ， 趨大包於腋下 。 心由極泉而出 ， 注小指之少衝 。 小腸兮起端於少澤 ， 維肩後上絡乎聽宮 。 膀胱穴自睛明 ， 出至陰於足外 。 腎以湧泉發脈 ， 通俞府於前胸 。 心包起乳後之天池 ， 絡中衝於手中指 。 三焦始名指之外側 ， 從關衝而絲竹空 。 膽從童子髎穴 ， 連竅陰於足之四指 。 肝因大敦而上 ， 至期門而復於太陰肺經 。

周身經絡總訣（有小序）

治病須分經絡 ， 古人以經界喻之 ， 猶夫射之的 ， 御之範也 。《 靈樞 · 經脈 》 一篇 ， 為我醫所必讀 ， 惟是其文參差繁複 ， 習者苦之 。 東垣編為歌訣 ， 國朝汪訒庵更為諧暢 ， 可謂記誦無難矣 。 惟是熟此經脈 ， 於逐經之起止 ， 循行雖已了了 ， 而人之身體每一處有兩三經 ， 或四五經 ， 錯綜循及者 ， 皆散見於各經之下 ， 臨證倉卒 ， 未免或遺 。 茲不揣愚陋 ， 竊以人身自巔至足 ， 凡十二經絡行及之所 ， 匯而輯之 。 再奇經八脈 ， 除帶脈及陰陽維蹺 、 皆簡明易曉 、 可無纂輯外 ， 其衝任督三經亦為摘入 。 仿四六之體 ， 編為俚句 ， 而不拘拈對 ， 不嫌粗俗 ， 惟求便於記誦 。 俾人之身體四肢 ， 一云某處 ， 便識為某經某絡 ， 實為臨證辨經分經議治之捷徑 ， 但不敢曰熟此總訣 ， 竟可置經文而不讀也 。 譬之 《 本草綱目 》 既已按藥而治病 ， 復有 《 本草類方 》 為之按病以集方 ， 二者縱橫為用 ， 尤為心目瞭然耳 。

頭上諸脈

蓋聞手之三陰 ， 從臟走手 ； （手太陰肺 ， 少陰心 ， 厥陰心包 。 ）手之三陽 ， 從手走頭 。 （手少陽三焦 ， 陽明大腸 ， 太陽小腸 。 ）足之三陽 ， 從頭走足 ； （足太陽膀胱 ， 陽明胃 ， 少陽膽 。 ）足之三陰 ， 從足走腹 。 （足太陰脾 ， 少陰腎 ， 厥陰肝 。 ） 《 靈 》 已逐一而分言 ， 茲乃合編而便讀 。 膀胱之脈交於巔 ， 肝與督脈會於巔 ， 絡腦須知膀督 。 （惟欲便於誦讀 ， 故用簡字訣 。 余仿此 。 ）髮際循乎胃脈 ， 胃至額顱 。 （髮際下為額顱 。 ）膽抵頭額 ， 上額者督與膀胱 ， （在內直上 。 ）出額者其惟肝脈 。 （在外直出 。 ）目系連於肝脈 ， 心之支者並系目之內角 ， 名曰內眥 。 小支至而膀胱起 ， 胃經遠約於其旁 。 （小腸之支者 ， 至目內眥 ， 膀胱之脈 、 起於目內眥 、 胃脈起於鼻之交頞中 ， 旁約太陽之脈 、 下循鼻外 ， 約一作納 。 ）目之外角 ， 名曰銳眥 ， 膽接焦支 。 （三焦之支者至目銳眥 ， 膽脈起於目銳眥 。 ）小腸亦至目下為䪼 ， （音拙 。 ）焦膽小腸而合至 。 （三脈俱支者 。 ）兩旁為頰 ， 大小肝焦而上下 。 （夾面橫骨為頰 。 大腸貫頰 ， 小腸上頰 ， 肝與三焦俱下頰 ， 四脈亦俱支者 。 ）小腸之支 ， 斜絡於顴 。 督脈至於鼻柱 ， 胃脈起於交頞 。 （即山根 。 ）大腸之支 ， 挾鼻孔而交中挾口 。 （從下齒還出挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 ， 至迎香穴而終 ， 交足陽明經 。 ）胃經之脈 ， 循鼻外而挾口環唇 ， 肝又環於唇內 ， 胃又交於承漿 。 （下唇陷中 。 ）胃經之脈入上齒 ， 大腸之支入下齒 ， 頷前大迎 ， 胃脈出而膽支下 。 （腮下為頷 ， 頷前一寸三分動脈陷中為大迎 ， 乃胃經穴 。 ）頷下為頤 ， 胃脈循而任脈上 。 （胃脈循頤後下廉 。 ）耳之上角 ， 焦支出而膀支至 ， 客主人穴 ， 膽出走而胃脈過 。 （耳前上廉起骨曰客主人 ， 乃膽經穴 。 膽脈之支者出走耳前 ， 至目銳眥後 。 胃脈上耳前 ， 過客主人 。 ）三焦之孫脈 ， 出走客主人前 。 （ 《 靈樞 》 云 ： 經脈為里 ， 支而橫者為絡 ， 絡之別者為孫 ， 此支之岐者 ， 故曰孫脈 ， 後仿此 。 ）小腸與焦膽 ， 三支併入耳中 。 膽脈焦支 ， 繫於耳後 ， 膽支胃脈 ， 循在頰車 。 （耳下曲骨為夾車 。 ）咽有小心 ， 脾腎之脈 。 （小腸脈循咽 ， 心脈之支者挾咽 ， 脾脈挾咽 ， 腎脈至咽 。 ）喉為胃支 ， 腎脈之循 。 （二脈循喉嚨 。 ）肝循喉後而入咽顙 。 （肝脈循喉嚨之後 ， 上入咽顙 。 咽顙一名頏顙 ， 在上齶後 。 ）脾連舌本而散舌下 ， 腎脈挾乎舌本 。 胃支下在人迎 。 （結喉旁一寸五分動脈 。 ）此為諸陽之會 。 先須大略而陳 。

在身諸脈

原夫腦後為項 ， 膀胱督脈與焦支 。 兩旁為頸 ， 大小腸支同膽脈 。 肩髃骨之前廉 ， 大腸出之 。 肩後之下為膊 ， 膀胱循也 。 焦膽小腸 ， 交合於肩 。 （會於大椎者為肩 。 ）腎經督脈 ， 並貫於脊 。 脊骨兩旁第一行 ， 相去各一寸五分 。 挾脊肉為膂 ， 膀胱循之而挾脊 ， 脊骨兩旁第二行 ， 相去各三寸 。 成片骨為胛 ， （音夾 。 ）小腸繞而膀支貫 。 至於肩前陷下 ， 名曰缺盆 ， 焦膽胃腸 ， 併入其中 。 是以膽脈循胸 ， 三焦布膻 。 （上焦兩乳中間為膻中 。 ）乳內廉乃胃經直下 ， 腋之中分膽經包絡 。 （心包絡 ， 亦有直者支者之分 ， 恐辭句繁複 ， 故此處支者僅云包絡 。 下文正脈 ， 乃用心包二字以別之 。 ）腋下為包絡之過 ， 心直下而肺橫出 。 脅裡為膽脈之循 ， 心包出而肝經布 。 脅骨之下為季脅 ， 須識膽經之過 。 臍下四寸為中極 ， 當知任脈之起 。 （任脈起於中極之下 。 ）然而任脈當臍 ， 沖胃挾臍 。 脾脈入腹 ， 胃支循腹 。 肝脈上抵乎小腹 ， 膽胃出入於氣街 。 （臍下毛際兩旁動脈 ， 為氣街 ， 一名氣衝 ， 乃胃經穴 。 ）膽繞毛際 ， （曲骨之外為毛際 。 ）肝環陰器 。 此在身軀之脈 ， 所當臚列而明 。

臟腑中諸脈

其在臟腑之脈 ， 太陽與少陰為表裡 ； （手太陽小腸 ， 少陰心 。 足太陽膀胱 ， 少陰腎 。 ）少陽與厥陰為表裡 ； （手少陽三焦 ， 厥陰心包 ； 足少陽膽 ， 厥陰肝 。 ）陽明與太陰為表裡 。 （手陽明大腸 ， 太陰肺 。 足陽明胃 ， 太陰脾 。 ）凡此六經 、 脈皆互絡 ， 手足同然 ， 無須詳贅 。 （如肺脈絡大腸 ， 大腸脈絡肺之類 ， 十二經皆仿此 。 ）更有肺之一臟 ， 心直上而腎直入 ， 胃之一腑 ， 肝脈挾而肺小循 。 （肝脈挾胃 ， 肺脈還循胃口 ， 小腸之脈抵胃 。 ）心有腎支之絡 ， 肝有腎經之貫 ， 肝支又注於心中 ， 肺脈自起於中焦 ， 心下有膈 ， 惟膀胱為無涉 ， 十有一經 ， 皆上下而貫之 。 （心下膈膜 ， 遮隔濁氣 ， 不使上薰心肺 。 惟膀胱之脈 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎屬膀胱 ， 故不貫膈 。 ）此屬臟腑之間 ， 並須熟諳者 。

手經諸脈

論乎肩肘之間 ， 乃號為臑 。 （音柔 。 俗名大臂 。 ）臑之內廉有三 ， 肺循前而心循後 ， 包絡恰循乎其間 。 臑之外廉有三 ， 小循後而大循前 ， 三焦乃循乎其外 。 臑下為肘 ， 三焦上貫內廉 ， 尺澤包絡入之 ， （包絡之支者 ， 入肘內陷中尺澤穴 。 ）肺則下於內前 ， 心又下於內後 ， （肺脈下肘中 ， 心脈下肘內 ， 惟肺脈行前 。 心脈行後 ， 心包行其中間為別 。 ）小腸出於內側 ， （兩筋之間 。 ）大腸入於外廉 。 肘下為臂 ， 包仍在中 。 （即上文支者 。 ）大循上而小循下 ， 心脈仍循內後廉 ， 上骨下廉之內 ， 仍循肺脈 ， 臂外兩骨之間 ， 還出三焦 。 肺入寸口而循魚際 ， （關前動脈為寸口 ， 大指後肉隆起處為魚際 ， 魚際其間穴名 。 ）心抵銳骨而入後廉 ， （心脈抵掌後銳骨之端 ， 入掌內後廉 。 ）包絡直入於掌中 ， （從曲澤行掌後兩筋之間 ， 橫紋陷中 ， 入掌中 。 ）三焦仍循乎表腕 ， 大腸出於合谷 ， 而上入兩筋之中 。 （合谷俗名虎口 ， 大腸經穴 。 ）小腸循於外側 ， 而出腕下之踝 。 （循手外側 ， 上腕出踝中 。 踝 ， 音華 ， 上聲 。 腕 ， 外兌骨 。 ）肺脈出於大指 ， 包絡出於中指 ， 次指為肺支 、 腸脈之交 。 （肺脈之支者 ， 直出次指內廉出其端 。 大腸之脈 ， 起於次指之端 。 ）四指為包絡 、 焦脈之接 ， 三焦又上出小 、 次之間 。 小指為心脈 、 小腸之接 。 所謂手經 ， 大略如斯 。

足經諸脈

至如尻上為腰 ， 膀胱脈抵 。 （背脊下橫骨為腰 。 ）腰下為臀 ， 膀支貫之 。 兩旁捷骨之下名髀樞 ， 而膽橫膀過 。 （一名髀厭 ， 膽脈橫入髀厭中 。 膀胱之支者過脾樞 。 ）前面氣街之下號髀關 ， 而胃經直下 。 股之內廉 ， 前廉脾而後廉腎 ， 又肝脈內循於股陰 。 股外為髀 ， 後膀支而前胃脈 ， （髀前膝上六寸 ， 起肉為伏兔 ， 胃脈抵之 。 ）又膽脈下循於髀陽 。 （循髀外行太陽 、 陽明之間 。 ）是以挾膝筋中為臏 。 （即膝蓋骨 。 ）仍屬胃經之直下 ， 而膝內脾經 ， （內前廉 。 ）膝外膽脈 ， （外廉 。 ）膝後曲處為膕 ， 還是膀支之直入 ， 而腎出肝上 ， 俱在內廉 。 （腎脈出膕內廉 ， 肝脈上膕內廉 。 ）脾腎上於腨內 ， （腨 ， 足肚也 ， 二豚上腨內廉 。 ）旁支貫於腨外 。 （從膕中下貫腨內 ， 出外踝之後 。 ）膽下於外輔骨前 ， 而直抵絕骨之端 。 （脾骨為輔骨 ， 外踝上為絕骨 。 ）肝斜於脛胻內側 ， 而胃循脛外之廉 。 內踝有脾前腎後之分 ， 外踝有膽前膀後之別 。 （跟上兩旁 ， 內外曰踝 。 ）大指節後為核骨 ， 脾經脈過 。 足外側骨為京骨 ， 膀脈支循 。 腎入跟中 ， 胃膽循跗 ， 跗上廉乃肝經循處 。 足心中有腎脈斜趨 。 （湧泉穴 。 ）大指甲後 ， 屬膽支肝脈之交 。 大指內側 ， 為胃支脾脈之接 。 中指內外 ， 分胃直胃支之入 。 四指之間 ， 又膽經直入而終 。 膀支至於小指之外 ， 腎脈起於小指之下 ， 足經之脈 ， 又如此也 。