卷之一

桂枝湯（一）
治自汗惡風 ， 頭疼體痛 ， 發熱 ， 脈浮緩 ， 名曰中風 。
桂枝　芍藥（各三兩）　甘草（二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚 ， 劈）
上㕮咀 ， 以水七升 ， 慢火煎至四升 ， 去滓 ， 適寒溫 ， 服一升 。 服已須臾 ， 歠稀粥 ， 以助藥力 。 以被溫覆 ， 令一時許 ， 遍身漐漐出微汗則佳 ， 不可令如水淋漓 ， 病必不除 。 若一服汗出病瘥 ， 停後服 ， 不必盡劑 。 若不汗 ， 更服 ， 依前法 ； 又不汗 ， 再服 。 若病重者 ， 一日夜服盡一劑 ； 病證仍在者 ， 服至二 、 三劑 ， 汗不出者 ， 乃絕證也 。 麵食 、 五辛 、 酒酪 、 生冷等物忌之 。
桂枝湯議
議曰 ： 中風者 ， 乃風邪之氣傷人衛氣而成此證也 。 衛氣受風則強 ， 強則自汗出而常惡風 ； 衛強則榮弱 ， 榮弱則發熱 、 頭體痛 、 脈浮而緩 。 是以自汗 、 惡風 、 發熱 、 頭體痛 、 脈浮而緩者 ， 乃中風證也 。 經曰 ： 風淫於內 ， 以辛散之 ， 以甘緩之 。 乃用桂枝為君 ， 以散邪氣 ， 而固衛氣 。 桂枝味辛甘性熱 ， 而能散風寒 ， 溫衛氣 ， 是辛甘發散為陽之義也 。 芍藥味酸性寒 ， 能行榮氣 ， 退熱 ， 理身痛 ， 用之為臣 。 甘草 、 大棗味甘而性和 ， 能諧榮衛之氣 ， 而通脾胃之津 ， 用之為佐 。 生薑味辛性溫 ， 而能散邪氣 ， 用之為使 。 先聖配此五味之藥 ， 以治傷寒者 ， 乃專主中風之證 ， 而行解肌之法也 。 若非自汗惡風之證 ， 不可服也 。 經曰桂枝下咽 ， 陽盛則斃者是也 。
議用桂枝湯法
議曰 ： 桂枝湯乃傷寒中解肌正法也 。 若自汗出 ， 惡風寒 ， 脈浮緩 ， 不問有熱無熱 ， 頭體痛與不痛 ， 便是中風證也 ， 桂枝用之無疑 。 若是自汗惡風 ， 脈卻不浮緩 ， 或沉緊 、 浮數等類 ， 乃是風寒共傷 ， 入於經絡 ， 未全在表 ， 桂枝湯未可盡用 ， 只宜桂枝麻黃各半湯微解之 ， 以候其定 。 若是自汗惡風 ， 更加內實煩熱 ， 脈洪大者 ， 此乃風邪與熱邪共相攻也 ， 桂枝猶未可用 ， 只宜 《 外臺 》 升麻解肌湯加桂枝主之 。 若是傷寒四五日 ， 失於解肌 ， 脈息左右不同 ， 或浮或洪 ， 內熱煩渴 ， 又兼惡風有汗者 ， 此乃表裡均見也 ， 雖宜解肌 ， 桂枝不可用也 ， 只宜 《 外臺 》 芸蒿湯加桂枝 ， 取汗為度 。 張仲景法中用桂枝最多 ， 雖然識破古人用法之要也 ， 若非自汗惡風脈浮者 ， 不可盡用也 。
桂枝湯戒
議曰 ： 傷寒乃熱病 ， 復用桂枝辛熱之劑發汗 ， 不可不知戒慎也 。 張仲景曰 ： 有汗不得服麻黃 ， 無汗不得服桂枝 。 又曰 ： 桂枝本為解肌 ， 若其人脈浮緊 ， 發熱汗不出者 ， 不可與也 。 常須識此 ， 勿令誤也 。 又曰 ： 若酒客病 ， 不可與桂枝湯 。 又曰 ： 傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 心煩 ， 微惡寒 ， 腳攣急 ， 此乃陰陽皆虛也 ， 不可汗之 ， 宜甘草乾薑湯 、 芍藥甘草湯 ， 反與桂枝湯欲攻其表 ， 此誤也 。 又曰 ： 桂枝下咽 ， 陽盛則斃 。 以此推之 ， 桂枝湯乃專主中風解肌之法 ， 若妄用之 ， 必致其咎 。 明智之士 ， 不可不慎焉 。 若證果系中風 ， 非桂枝又不能取效也 。 凡服桂枝湯吐者 ， 其後必吐膿血也 。
議用桂枝
議曰 ： 桂枝者 ， 乃取桂之枝梢細薄者用之 。 以其輕揚而能發散也 ， 非若肉桂之厚者也 。 若混而用之 ， 少見功效 。《 三因方 》 中乃用桂心 ， 亦有乖訛 。 且桂心能入心 ， 肉桂能治五臟之氣 ， 桂枝能治表邪也 。 若以傷寒發散風邪 ， 必用桂枝也 。
議用芍藥
議曰 ： 赤芍藥性寒 ， 能瀉榮氣 ； 白芍藥性平 ， 能補榮氣 ， 雖皆芍藥 ， 補瀉不同 。 仲景桂枝湯中只言芍藥 ， 不言赤白 。《 聖惠方 》 用赤芍 ， 孫尚方用白芍 ， 許叔微亦用白芍 。 且寒傷榮 ， 風傷衛 ， 此桂枝湯乃救風傷衛氣者也 。 衛氣既傷 ， 榮氣有強有不強 ， 不可盡以為榮弱始發熱也 。 若證果惡風自汗 ， 脈皆陽浮而陰弱 ， 又復遲緩 ， 此乃榮弱無疑 ， 此必用白芍藥以補榮而固其衛 。 如經中所云榮弱衛強 ， 故使汗出是也 。 如證自汗惡風 ， 脈卻陽浮而陰盛 ， 榮脈反壯 ， 其內熱盛 ， 又更其人稟質素壯 ， 血氣有餘 ， 此必用赤芍藥以瀉其盛經之氣也 ， 豈可反補哉 ？ 自張氏今往寥寥數千載間 ， 聖道遙遠 ， 人鮮能明 。 考之聖經 ， 不言而會 。 如桂枝加芍藥湯 ， 乃下之腹滿時痛 ， 屬太陰 ， 此脾虛也 ， 故用白芍以補之 。 如桂枝加大黃湯 ， 乃下之因爾腹滿大實痛 ， 乃脾氣實也 ， 故用赤芍藥加大黃以利之 。 如建中湯 、 當歸四逆湯 、 真武湯等 ， 皆用白芍 。 如大柴胡湯 、 葛根湯 、 麻黃升麻湯 ， 皆用赤芍 。 此皆古人所蘊未言之妙也 ， 惟智者能推究之 。
桂枝湯證
太陽中風 ， 陽浮而陰弱 ， 陽浮者熱自發 ， 陰弱者汗自出 ， 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 ， 桂枝湯主之 。
太陽病 ， 外證未解 ， 脈浮弱者 ， 當以汗解 ， 宜桂枝湯主之 。
太陽病 ， 下之後 ， 其氣上衝者 ， 與桂枝湯 。
太陽病 ， 先發汗不解 ， 復下之 ， 脈浮者不愈 。 浮為在表 ， 而反下之 ， 故不愈 。 今脈浮 ， 故知在外 ， 當須解外則愈 ， 宜桂枝湯 。
病常自汗出者 ， 此為榮氣和 ， 榮氣和者 ， 外不諧矣 ， 以衛氣不共榮氣和諧故爾 。 以榮行脈中 ， 衛行脈外 ， 復發其汗 ， 榮衛和則愈 ， 宜桂枝湯 。
病人臟無他疾 ， 時發熱自汁出而不愈音 ， 衛氣不和也 ， 先其時發汗則愈 ， 宜桂枝湯 。
傷寒 ， 不大便六七日 ， 頭痛有熱者 ， 與承氣湯 ； 小便清者 ， 知不在裡 ， 仍在表也 ， 當鬚髮汗 ， 宜桂枝湯主之 。
傷寒 ， 發汗解 ， 半日許復煩 ， 脈浮數者 ， 可更發汗 ， 宜桂枝湯 。
傷寒病 ， 醫下之 ， 清穀不止 ， 身疼痛者 ， 急當救里 ； 後身疼痛 ， 清便自調者 ， 急當救表 。 救里宜四逆湯 ， 救表宜桂枝湯 。
太陽病 ， 發熱汗出者 ， 此為榮弱衛強 ， 故使汗出 ， 欲解邪風者 ， 宜桂枝湯 。
傷寒 ， 大下後 ， 復發汗 ， 心下痞 ， 惡寒者 ， 不可攻痞 ， 先解表 ， 表解乃可攻痞 。 解表宜桂枝湯 ， 攻痞宜大黃黃連瀉心湯 。
太陽病不解 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 ， 血自下 ， 下者愈 。 其外不解者 ， 尚未可攻 ， 先解外 。 外解已 ， 但小腹急結者 ， 乃可攻之 ， 宜桃仁承氣湯 。 其解外者 ， 宜桂枝湯 。
太陽病 ， 頭痛發熱 ， 汗出惡風者 ， 桂枝湯主之 。
太陽病 ， 外證未解 ， 不可下也 ， 下之為逆 ， 宜桂枝湯 。
陽明病 ， 脈遲 ， 汗出多 ， 微惡寒者 ， 表未解 ， 宜桂枝湯 。
病人煩熱 ， 汗出則解 ， 又如瘧狀 ， 日晡所發熱者 ， 屬陽明也 。 脈實者宜下之 ， 脈浮虛者宜汗之 。 下之宜大承氣湯 ， 汗之宜桂枝湯 。
太陰病 ， 脈浮者 ， 可發汗 ， 宜桂枝湯 。
厥陰病 ， 下利腹脹滿 ， 身體疼痛者 ， 先溫其里 ， 乃攻其表 。 溫里宜四逆湯 ， 攻表宜桂枝湯 。
霍亂病 ， 吐利止而身痛不休者 ， 當消息和解其外 ， 宜桂枝湯小和之 。
議曰 ： 仲景所用桂枝湯者 ， 一十九法 ， 今復書於此 ， 非但使人必合此法 ， 方用桂枝湯 ， 乃使後人逐條細讀 ， 精詳義味 ， 方見古人用藥之意 ， 庶幾乎其有得矣 。 惟智者悟乎此 ， 則八方開通 ， 洞然無礙 。 愚者肢柱鼓瑟 ， 不足與語也 。
服桂枝湯後
服桂枝湯 ， 大汗出後 ， 大煩渴不解 ， 脈洪大者 ， 白虎加人參湯主之 。
服桂枝湯 ， 大汗出 ， 脈洪大 ， 表證仍在者 ， 與桂枝湯如前法 ； 若形如瘧 ， 日再發者 ， 汗出必解 ， 宜桂枝二麻黃一湯 。
太陽病 ， 初服桂枝湯 ， 反煩不解者 ， 先刺風池 、 風府 ， 卻與桂枝湯則愈 。
凡服桂枝湯吐者 ， 其後必吐膿血也 。
傷寒 ， 脈浮 ， 自汗出 ， 小便數 ， 心煩 ， 微惡寒 ， 腳攣急 ， 反與桂枝湯欲攻其表 ， 此誤也 。 得之便厥 ， 咽中干 ， 煩躁吐逆者 ， 作甘草乾薑湯與之 ， 以復其陽 ； 若厥愈足溫者 ， 更作芍藥甘草湯與之 ， 其腳便伸 ； 若胃氣不和譫語者 ， 少與調胃承氣湯 ； 若重發汗 ， 復加燒針者 ， 四逆湯主之 。
議曰 ： 服桂枝湯後 ， 有大汗出而解者 ； 有不汗出而亦解者 ； 有汗出而表解里反熱者 ； 有汗出而不解者 ， 此又臨期消息而詳度之 。 辨其表裡 ， 察其陰陽 ， 究其盛衰 ， 定其虛實 ， 無不應也 。
疑問
問曰 ： 中風證 ， 本自汗 ， 又復發汗者何也 ？
答曰 ： 風傷衛氣 ， 則衛氣不固 ， 時自汗出者 ， 乃身中時常有微汗濈濈然 ， 非有大汗也 。 必用桂枝湯以固衛氣 ， 而解肌表中之邪風 。 必作一陣大汗出 ， 則風邪皆散也 。
問曰 ： 中風證 ， 有服桂枝湯無汗出者 ， 復用麻黃湯發之可否 ？
答曰 ： 有汗不得服麻黃 ， 無汗不得服桂枝 ， 此傷寒禁戒也 。 若中風服桂枝湯不汗出 ， 必再服桂枝湯 。 若二 、 三劑不汗出者 ， 乃死證也 。 若用麻黃湯強發之 ， 汗出必燥竭而死也 。
問曰 ： 桂枝下咽 ， 陽盛則斃何也 ？
答曰 ： 陽盛陰虛 ， 下之則愈 ， 汗之則死是也 。 如陽明病 ， 脈長盛而實 ， 發熱自汗出 ， 反惡熱 ， 此乃陽盛陰虛 ， 當以大承氣湯下之 。 若不明者 ， 因見煩熱多汗 ， 妄為中風 ， 以桂枝湯治之 ， 以剛配剛 ， 熱極則死也 。
問曰 ： 桂枝湯發汗復用薑 、 棗 ， 麻黃湯發汗不用薑 、 棗何也 ？
答曰 ： 桂枝湯治表虛 ， 麻黃湯治表實 。 表虛者津液外泄 ， 故用薑 、 棗以通脾氣而行津液 ； 表實者津液內固 ， 只專於發汗 ， 故方中不用薑 、 棗也 。
桂枝加葛根湯（二）
治太陽病 ， 項背強𠘧𠘧 ， 反汗出惡風者 。
桂枝　芍藥（各五兩）　甘草（二兩）　葛根（四兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）
上㕮咀 ， 以水七升 ， 先煮葛根 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 再取三升 ， 去滓服 。 覆取微汗 ， 此亦解肌之法 。
湯議
議曰 ： 汗出惡風者 ， 乃中風證也 ， 屬桂枝湯主之 。 今此汗出惡風而反𠘧𠘧 ， 又復項背強者 ， 乃風盛於表也 ， 此屬桂枝湯中加葛根主之 。 𠘧𠘧者 ， 如鳥飛伸頸之貌 。 既項背強 ， 又復𠘧𠘧者 ， 當無汗 。 令反汗出惡風者 ， 故知風盛於表也 。 葛根性平 ， 能祛風邪解肌表 ， 以此用之為使 。 而佐桂枝湯之用 ， 以救邪風之盛行於肌表也 。
議注方無定略
議曰 ： 古之一方治一證 ， 如今之律令一款治一罪 ， 不可不明白議斷 。 如葛根湯方與桂枝加葛根湯方 ， 雖曰大同 ， 而實異 。 葛根湯中有麻黃 ， 乃治項背強𠘧𠘧 ， 無汗惡風者 ， 此乃發散之方 。 桂枝加葛根湯中無麻黃 ， 乃治項背強𠘧𠘧 ， 反汗出惡風者 ， 此乃解肌之方也 。 只此無汗與反汗出二者 ， 差之毫釐 ， 謬以千里 。 此張氏千載之下 ， 不言而會者 。 今本方注中又言恐不加麻黃 ， 後方中又言先煮麻黃去上沫 ， 方中又不書麻黃 ， 如此含糊不明 ， 使無定略 。 且仲景 《 傷寒論 》 方傳之於世 ， 亦千百載下 ， 其中精思智達者 ， 能幾人焉 。 或依方鄙俚之徒 ， 鮮有未誤者也 。 今此校正 ， 永當為法 。
桂枝加厚朴杏子湯（三）
治太陽病 ， 下之微喘者 ， 表未解也 。
桂枝湯中加厚朴二兩 、 杏仁五十個 。
上如法煎之 。
湯議
議曰 ： 下後大喘者 ， 則為裡氣大虛 ， 邪氣傳裡 ， 正氣將脫也 ， 多為不治 。 下後微喘者 ， 則為裡氣上逆 ， 邪氣在表 ， 故屬此湯主之 。 與桂枝湯以解表邪 ， 加厚朴 、 杏仁為佐 ， 以下逆氣也 。 此乃太陽病 ， 熱甚內實 ， 用大柴胡湯主下者 ， 為有表邪未盡 ， 脈未沉實 ， 下之多有此證 ， 宜用此湯 。 若是陽明病 ， 脈沉實 ， 內熱煩悶 ， 下之微喘 ， 胸膈不快者 ， 又屬小陷胸湯主之 。 智者精思詳焉 。 經云 ， 喘家作 ， 桂枝湯加厚朴 、 杏子佳 ， 正此義也 。
桂枝加附子湯（四）
治太陽發汗 ， 遂漏不止 ， 其人惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸者 ， 此乃溫經救急之法 。
本方中加附子一枚 ， 炮 ， 去皮臍 。
上咀 ， 白水煎 ， 食前通口服 。
湯議
議曰 ： 病人陽氣不足 ， 而得太陽病 ， 因發汗 ， 汗就出多不能止 ， 名曰漏也 。 或至二三日不止 ， 其人反惡風 ， 此乃陽氣內虛 ， 而皮腠不固也 。 又小便難者 ， 汗出多則亡津液 ， 陽氣內虛不能施化也 。 四肢者 ， 諸陽之本 。 今亡而脫液 ， 則四肢微急 ， 難以屈伸 。 故與桂枝湯中加附子 ， 以溫其經而復其陽也 。
疑問
問曰 ： 附子性大熱 ， 今此太陽病服之 ， 得無咎乎 ？
答曰 ： 陽極生陰 ， 陰極生陽 ， 此必然之理 。 今本太陽病 ， 汗而成漏 ， 則陽氣脫泄 ， 其陰將長 ， 縱用薑 、 桂 ， 亦無所應 ， 必須附子剛烈之性 ， 方能復其正陽之氣 ， 而溫其經 。 用之既正 ， 則無咎也 。 此乃傷寒法中溫經救急之法也 。
桂枝去芍藥湯（五）
治太陽病下之後 ， 脈促胸滿者 。
本方中去芍藥用之 。
上如法 。
湯議
議曰 ： 太陽病不應下而下之 ， 則脈促胸滿 。 此為表邪未盡而動臟腑 ， 則邪結於胸中而不得散 ， 陽氣內虛榮衛奔亂 。 其脈促也 ， 不可便言結胸 ， 只屬桂枝去芍藥湯主之 。 芍藥能益陰氣 ， 令邪客胸中 ， 陽氣內虛 ， 不宜益其陰也 ， 故去之 。
桂枝去芍藥加附子湯（六）
治同前 ， 更加微寒者 。
本方中去芍藥加附子 。
上如前法 。
湯議
議曰 ： 太陽病 ， 發汗後成漏者 ， 為真陽虛脫也 ， 故與桂枝加附子湯 ， 以溫其經而復其陽 。 今下後脈促 ， 胸滿微惡寒者 ， 亦為陽虛陰盛 ， 邪在胸中 ， 不可發汗 ， 只得與附子以復陽溫經 ； 與桂枝以散其邪也 。
疑問
問曰 ： 陰盛者可發汗 ， 因汗多而成漏 ， 則惡寒 ， 與附子服之無疑 。 今此陽盛者可下 ， 既下之 ， 脈促胸滿 ， 微惡寒 ， 便與附子服之 ， 恐有陽盛之劇 ， 誠為涉疑 。
答曰 ： 此太陽病陽氣未實 ， 而表邪未解 ， 下之太早 ， 則陽氣內虛 ， 故微惡寒 ； 表邪未解 ， 故脈促胸滿 。 急者治其標 ， 必用附子以先救其陽 ， 去芍藥以損其陰 。 此乃太陽經下之不應也 ， 至若陽明經下之太早者 ， 乃成結胸 ， 與此又不可同論也 。
桂枝麻黃各半湯（七）
（一名麻黃芍藥湯 。 此即桂枝湯中加麻黃杏仁也 。 ）
治太陽病 ， 得之八九日 ， 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 其人不嘔 ， 清便欲自可 ， 一日二三度發 。 脈微緩者 ， 為欲愈也 ； 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 ， 不可更汗 、 更下 、 更吐也 ； 面色反有熱色者 ， 未欲解也 ， 以其不能得小汗出 ， 身必癢 ， 宜桂枝麻黃各半湯主之 。
桂枝（三兩）　芍藥（三兩）　甘草（二兩）　麻黃（三兩）　杏仁（七十個）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）
上㕮咀 ， 白水煎服 ， 取微汗 。
湯議
議曰 ： 桂枝湯治表虛 ， 麻黃湯治表實 ， 二者均曰解表 ， 霄壤之異也 。 今此二方合而用之者 ， 乃解其表不虛不實者也 。 如三陽之邪 ， 傳經八九日當已 ， 今此不已 ， 反如瘧狀者 ， 乃先發表不盡 ， 微滯於經而不得出 ， 故一日二三度發也 ； 不嘔 ， 清便自可者 ， 乃里證已退也 。 因脈微緩 ， 知其欲愈 。 若面色反有熱色者 ， 知再與 ， 小汗出必解也 。 故與桂枝湯中加麻黃 、 杏仁 ， 以取小汗也 。
疑問
問曰 ： 此一湯只治前一證也 ， 更可治他證否 ？
答曰 ： 聖人用法 ， 如泉井之不窮 ， 源深而流長 ， 根盛而葉茂 。 且此一方 ， 變化無盡 ， 在人善取者 ， 用而神之 。 如中風證見寒脈 ， 若用桂枝湯又幹浮緊 ； 若用麻黃湯又礙自汗出 ， 故以此方主之 。 如傷寒證見風脈 ， 若用麻黃湯又幹脈浮緩 ， 恐汗出反成漏 ； 若用桂枝湯又礙無汗出 ， 服之恐煩躁悶亂 ， 故以此方主之最良 。 今略以此二者辨之 ， 則變化無窮矣 。
桂枝二麻黃一湯（八）
治太陽病 ， 若形如瘧 ， 日再發 ， 汗出必解 。
桂枝　芍藥（各二兩）　甘草　麻黃（各一兩）　杏仁（十六個）　生薑（一兩）　大棗（五枚）
上如法 ， 取微汗 。
湯議
議曰 ： 聖人之用方 ， 如匠者之用規矩 ， 分毫輕重不敢違越 。 且 《 傷寒 》 之方一百一十有三 ， 其中用桂枝 、 麻黃者大半 ， 非曰繁複 ， 在乎分兩之增減也 。 如桂枝湯加膠飴 、 增芍藥 ， 又曰小建中湯 ； 加葛根 、 麻黃 ， 又曰葛根湯 ； 如麻黃湯加石膏 ， 又曰大青龍湯 。 若此者 ， 不可盡紀 ， 在乎智者之能精鑑也 。 今此一證 ， 乃是服桂枝湯大汗出後 ， 其形如瘧 ， 日再發者 ， 是原發汗不盡 ， 餘邪在經所致也 。 為其先發汗後 ， 是以少與麻黃湯 ， 多與桂枝湯 ， 再和其榮衛 ， 取微汗則解也 。
桂枝去桂加苓朮湯（九）
治服桂枝湯 ， 或下之 ， 仍頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 無汗 ， 心下滿微痛 ， 小便不利者 。
芍藥（三兩）　甘草（二兩）　茯苓　白朮（各三兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚 ， 劈）
上㕮咀 ， 白水煎 ， 食前服 。
湯議
議曰 ： 服桂枝湯 ， 或下之 ， 表邪當解 ， 仍頭項強痛 ， 翕翕然發熱 ， 無汗者 ， 為邪猶在表也 。 心下滿微痛 ， 小便不利者 ， 為有停飲在胸中 ， 故使然也 。 去桂枝者 ， 為無汗 ； 加茯苓 、 白朮者 ， 以去停飲而利小便也 。
疑問
問曰 ： 頭項強痛 ， 翕翕發熱 ， 已經汗下後 ， 又加心下滿微痛 ， 此乃結胸欲成 ， 何緣作停飲治之也 ？
答曰 ： 餘證皆似結胸 ， 但以小便不利者 ， 知非結胸 ， 乃停飲也 。
桂枝新加湯（十）
治發汗後 ， 身疼痛 ， 脈沉遲者 。
本方中加生白芍 、 生薑各一兩 ， 人參三兩 。
上㕮咀 ， 白水煎 ， 通口服 ， 不必取汗 。
湯議
議曰 ： 發汗後 ， 身疼痛者 ， 餘邪未盡也 。 脈沉遲者 ， 榮血不足也 。 故與桂枝湯以解餘邪 ， 加白芍藥以益血 ， 加人參 、 生薑以益正氣而散邪也 。
疑問
問曰 ： 經云 ， 病發熱頭痛 ， 脈反沉 ， 若不差 ， 身體疼痛者 ， 當救其里 ， 宜四逆湯 。 今此身疼痛 ， 脈沉遲 ， 又用桂枝新加湯何也 ？
答曰 ： 發熱頭痛為表 ， 表有病者 ， 脈當浮 。 今脈反沉 ， 當愈也 。 既不愈 ， 又身疼痛者 ， 此為內虛寒甚也 。 其人必大小便清利 ， 不能飲冷 ， 此屬附子 、 乾薑溫之 。 今此身疼痛 ， 脈沉遲 ， 乃發汗後血虛之故也 。 其人必大小便不多 ， 此不可與薑 、 附 ， 只宜白芍 、 人參之類 ， 調氣養營衛而自已也 。
桂枝加桂湯（十一）
治燒針令其汗 ， 針處被寒 ， 核起而赤者 ， 必發奔豚 ， 氣從小腹上衝心 ， 灸其核上各一壯 ， 與此方主之 。
本方中加桂二兩 。
上如法煎 ， 通口服 。
湯議
議曰 ： 俗間多有燒針焠火之法 ， 以治黃病等證 ， 反成殃咎 。 令此燒針發汗 ， 則損陰血而驚動心氣 。 心氣因驚而虛 ， 則觸動腎氣 ， 發為奔豚 。 先灸核上以散其寒 ， 次與桂枝加桂湯以泄奔豚之氣也 。
桂枝加芍藥湯（十二）
治太陽病反下之 ， 因而腹滿時痛者 ， 屬太陰 。
本方內更加白芍藥三兩 。
上㕮咀 ， 白水煎 ， 通口服 。
湯議
議曰 ： 表邪未罷 ， 因而下之 ， 邪氣乘虛傳於太陰脾經 ， 裡氣不和 ， 故腹滿時痛 。 此乃虛邪也 ， 與桂枝湯以解之 ， 加白芍藥以和里 。 且白芍藥性平 ， 而能益脾安中止虛痛也 。
桂枝加大黃湯（十三）
治證同上 ， 因而大實痛者 。
本方內加大黃一兩 ， 赤芍藥一兩 。
上㕮咀 ， 白水煎服 。
湯議
議曰 ： 表邪未罷 ， 若便下之 ， 則虛其中 ， 邪氣反入里 。 若脈虛弱 ， 而腹滿時痛者 ， 乃脾虛也 ， 不可再下 ， 急與桂枝加芍藥湯以止其痛 。 若脈沉實 ， 大實而痛 ， 以手按之不止者 ， 乃脾實也 ， 急宜再下 ， 與桂枝湯以和表 ， 加芍藥 、 大黃以攻其里 。 且赤芍藥性涼 ， 而能瀉血中熱 ， 大黃能除其實 ， 瀉其脾也 。
疑問
問曰 ： 桂枝加芍藥湯用白芍藥 ， 加大黃湯用赤芍藥 ， 二證皆同 ， 何得有異 ？
答曰 ： 白芍藥能補脾止痛 ， 赤芍藥能瀉脾止痛 。 前證加芍藥湯乃治虛邪 ， 後證加大黃湯乃治實邪 ， 以此虛實之不同 ， 故補瀉之有異 。 非明智者 ， 孰能辨之 ？
湯戒
經云 ： 太陰為病 ， 脈弱 ， 其人續自便利 ， 設當行大黃 、 芍藥者 ， 宜減之 ， 以其胃氣弱 ， 易動故也 。
桂枝越婢湯（十四）
治太陽病 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 脈微弱者 ， 此無陽也 ， 不可發汗 ， 宜此方主之 。
桂枝　芍藥　甘草　生薑（各一兩）　麻黃（七錢半）　石膏（一兩半）　大棗（四枚 ， 劈）
上七味 ， 㕮咀 ， 白水煎服 。
湯議
議曰 ： 前桂枝麻黃各半湯證云 ， 太陽病 ， 得之八九日 ， 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 脈微緩者 ， 為欲愈也 ； 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 ， 不可更汗 、 更吐 、 更下也 ； 面色反有熱色者 ， 未欲解也 ， 宜桂枝麻黃各半湯主之 。 今此一證 ， 亦與前證大同 ， 為脈微弱 ， 此無陽 ， 不可發汗 ， 宜桂枝越婢湯 。 且此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也 。 杏仁能發汗 ， 故去之 ； 石膏能去虛熱 ， 故加之 。
疑問
問曰 ： 湯名越婢 ， 其義何取 ？
答曰 ： 婢即脾也 ， 歲久傳寫之誤 。 經注雖曰脾為卑臟 ， 卑者若婢 ， 此非成無己之語 ， 乃後人穿鑿強注之耳 。 所謂越婢湯者 ， 以石膏 、 麻黃 、 甘草發越婢之正氣 ， 以通行於津液 ， 而散虛邪之留滯於經而不去者 。 此因脈微弱無陽 ， 而不敢大汗者之所設也 。
桂枝甘草湯（十五）
治發汗過多 ， 其人叉手自冒心 ， 心下悸 ， 欲得按者 ， 此方主之 。
桂枝（四兩）　甘草（二兩 ， 炙）
上㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去渣頓服 。
湯議
議曰 ： 汗者心之液 ， 汗出太多 ， 則心液不足 ， 故心下悸 ， 欲得按也 。 與桂枝之辛 ， 走肺而益氣 。 甘草之甘 ， 入脾而緩中 。 又桂能益心氣 ， 故用此方主之也 。
桂枝救逆湯（十六）
治傷寒脈浮 ， 醫以火迫劫之 ， 亡陽必驚狂 ， 臥起不安者 ， 桂枝救逆湯主之 。
桂枝（三兩）　甘草（二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　牡蠣（五兩）　龍骨（四兩）　蜀漆（三兩）
上以水一斗二升 ， 先煮蜀漆 ， 減二升 ， 內諸藥 ， 再取三升 ， 去渣 ， 溫服 。
湯議
議曰 ： 傷寒脈浮 ， 當服桂枝麻黃湯以發其汗 ， 醫者反以火迫劫之 ， 則汗大出不止 ， 而亡其陽 。 汗者心之液 ， 亡陽則心氣虛 ， 又火邪內迫 ， 則心神浮越 ， 故驚狂臥起不安 。 與桂枝湯以解未盡表邪 ， 去芍藥而減陰氣 ， 加蜀漆之辛以散火氣 ， 加龍骨 、 牡蠣之澀以固陽汗之走泄者也 。 此乃救壞病之法也 。
桂枝龍骨牡蠣湯（十七）
治火逆下之 ， 因燒針煩躁者 ， 此湯主之 。
桂枝（一兩）　甘草　龍骨　牡蠣（各二兩）
上為末 ， 以水五升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服 。
湯議
議曰 ： 先因火逆 ， 復以下之 ， 裡氣內虛 ， 又加燒針 ， 僅為火熱所煩 ， 則心神不安 ， 故煩躁 。 經曰太陽傷寒者 ， 加溫針必驚也 。 故與桂枝以散經中之邪 ， 除芍藥恐益陰氣 ， 加龍骨 、 牡蠣以收斂浮越之正氣也 。
桂枝人參湯（十八）
治太陽病 ， 外證未除 ， 而數下之 ， 遂協熱而利 ， 利下不止 ， 心下痞鞕 ， 表裡不解者 ， 此方主之 。
桂枝（四兩）　甘草（炙 ， 四兩）　人參　白朮　乾薑（各三兩）
上五味 ， 以水九升 ， 先煮四味 ， 取五升 ， 內桂再煮取三升 ， 溫服 。 此即理中湯加桂也 。
湯議
議曰 ： 表證未除 ， 而數下之 ， 重虛其里 ， 邪氣乘虛而入 ， 則協熱遂下利不止 ， 而心下痞鞕 。 若表解而下利心下痞鞕者 ， 屬瀉心湯 。 今此表裡不解而下利心下痞者 ， 必須先解表而後攻痞 。 故與桂枝以解表 ， 人參 、 白朮以安中止瀉 ， 加乾薑以攻痞而溫經 ， 甘草以和緩其中 。 此未應下而下之 ， 以虛其中者主之也 。
疑問
問曰 ： 下利不止而心下痞鞕者 ， 此屬生薑瀉心湯 。 今此下利而心下痞鞕 ， 又與桂枝人參湯何也 ？
答曰 ： 瀉心湯治表氣已解 ， 胃中不和而心下痞鞕 ， 腹中雷鳴下利者主之 ， 其脈必不浮也 。 令此表未解而便數下之 ， 故協熱而利 ， 心下痞鞕 。 以其脈浮 ， 故知表裡不解 。 與桂枝人參湯 ， 和解表裡者也 。
桂枝附子湯（十九）
治傷寒八九日 ， 風濕相搏 ， 身煩疼 ， 不能自轉側 ， 不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀者 ， 此方主之 ； 若其人大便鞕 ， 小便自利者 ， 去桂加白朮主之 。
桂枝（四兩）　附子（三枚）　甘草（二兩 ， 炙）　生薑（三兩 ， 切）　大棗（十二枚）
上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 分溫去滓服 。
湯議
議曰 ： 傷寒至八九日之後 ， 邪當傳裡 。 今此八九日後 ， 身體煩疼 ， 不能自轉側 ， 又不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀者 ， 非為表證 。 脈浮為風 ， 脈澀為濕 ； 煩則為風 ， 身疼為濕 ， 乃風濕證也 。 與桂枝湯去芍藥以治風 ， 加附子以散表中之風濕寒邪也 。 此湯須用脈浮虛而澀 ， 無熱不渴 ， 身體煩疼 ， 不能轉側者 ， 方可服也 。 若是風濕熱證 ， 脈緊數者 ， 不可服也 。 又當於 《 外臺 》 求之 。
疑問
問曰 ： 此書皆是傷寒之法 ， 又兼此風濕之證雜之何也 ？
答曰 ： 此人先有濕氣 ， 因傷中風寒 ， 合而成證 ， 以此添入傷寒法中 。 昔自祖師張仲景開化以來 ， 此風濕 、 痓 、 暍 、 風溫 、 濕溫等證 ， 皆在金鏡外臺法中 ， 因三國混亂 ， 書多亡失 ， 外臺之書流蕩不全 ， 因王叔和得傷寒足六經之法 ， 集成 《 傷寒論 》， 間得風濕數篇 ， 雜入此中 ， 故曰痓 、 暍 、 濕三種 ， 宜應別論 ， 惟得正傳者方知之 。