도서관
金鏡內臺方議
卷之十
桃花湯(九十一)
治少陰病 , 下利 , 便膿血者 , 此方主之 。
又少陰病二三日 , 腹痛 , 小便不利 , 下利不止 , 便膿血者主之 。
赤石脂(一斤 , 半煎 , 半末) 乾薑(一兩) 粳米(一斤)
右三味 , 以水七升 , 煮令米熟 , 去渣 , 內石脂末 , 分溫服 。
湯議
議曰 : 陽明病 , 下利膿血者 , 為協熱也 , 屬白頭翁湯 。 少陰病 , 下利 , 便膿血者 , 為下焦不約而裡寒也 。 故用赤石脂為君 , 而固腸胃 , 澀可去脫也 。 乾姜為臣 , 散寒溫氣 , 辛以散之也 。 粳米為佐使 , 以補正氣而安其中 , 甘以緩之也 。
豬膚湯(九十二)
治少陰病 , 下利咽痛 , 胸滿心煩者主之 。
豬膚(一斤) 白蜜(一斤) 白粉(五合)
右以水一斗 , 煮取五升 , 去渣 , 內蜜 、 粉 , 熬香 , 和得所 , 分溫服 。
湯議
議曰 : 少陰之脈循咽 , 若陽經之邪傳於少陰者 , 則必咽痛 。 乃陰虛客熱所結也 , 故胸滿心煩而自下利 。 故與豬膚為君 , 入少陰之經而解客熱也 。 以白粉為佐 , 白蜜為使 , 潤燥除煩而止利也 。
桔梗湯(九十三)
治少陰病咽痛者 , 與甘草湯不差者 , 與桔梗湯 。
桔梗(一兩) 甘草(二兩)
右二味 , 以水三升 , 煮取一升 , 去渣服 。
湯議
議曰 : 少陰咽痛者 , 與甘草湯 。 若不差者 , 是邪氣結甚 , 甘草不能下也 。 故用枯梗為君 , 桔梗能浮而治上焦 , 利肺姜 , 為眾藥之舟楫也 。 以甘草為臣佐 , 合而治之 , 其氣自下也 。
議咽痛可刺
議曰 : 少陰之脈 , 與陰蹻合而行之 。 少陰之氣上結於咽 , 則陰蹻之脈亦下結於踝也 。 下結不通 , 縱服藥而無效 , 亦必須於陰蹻照海針之則已也 。
苦酒湯(九十四)
治少陰咽中傷生瘡 , 不能言語 , 聲不出者主之 。
苦酒 半夏(十四枚) 雞子白(一枚)
右三味 , 內雞子殼中 , 安火上 , 令三沸 , 去渣 , 少少含咽之 。 不差者 , 作三劑 。
湯議
議曰 : 少陰客熱所暴 , 則傷於經絡乾澀 , 使咽中生瘡 , 不能言 , 聲不出 。 故用苦酒為君 , 酸以斂瘡 。 半夏為臣 , 辛以散結 。 雞子為使 , 以緩咽痛而潤其燥也 。
白頭翁湯(九十五)
治熱利下重 , 及下利慾飲水者主之 。
白頭翁(二兩) 黃連(臣) 黃柏(佐) 秦皮(使 , 各三兩)
右四味 , 煎服 。
湯議
議曰 : 大利後 , 津液少 , 熱氣不散 , 則廣腸燥澀而下重也 。 下重者 , 欲下不出之意 。 今此厥陰條中所載熱利下重 , 渴而欲飲水者 , 乃陰虛生熱之盛也 。 亦必用苦寒之劑治之方已 , 非可作陰虛而用溫劑也 。 故用白頭翁為君 , 黃連為臣 , 黃柏為佐 , 秦皮為使 。 以此四味寒苦之劑 , 而治下利之證者 , 知其熱盛於內 , 苦以泄之也 。
半夏散及湯(九十六)
治少陰咽中痛者主之 。
半夏 桂枝 甘草(等分)
右三味 , 以水三升 , 先煮半夏 , 減升半 , 內二味 , 煎取一升 , 小冷 , 少咽之 。
湯議
議曰 : 甘草湯治少陰客熱也 , 桔梗湯治少陰寒熱相搏也 ; 半夏散及湯治少陰客寒也 。 三者皆主咽痛 , 各分所用也 。 此以半夏為君 , 桂枝為臣 , 辛以散之也 。 甘草為佐使 , 甘以緩之也 。
枳實梔子湯(九十七)
治大病瘥後 , 勞復者主之 。 若有宿食者 , 加大黃 。
枳實(二枚) 梔子(十四枚) 豉(一升)
右三味 , 以清漿七升 , 空煮 , 取四升 , 內枳實 、 梔子 , 取二升 , 下豉 、 更煮五六沸 , 去渣 , 分溫服 。 覆取微汗 。
湯議
議曰 : 大病新瘥 , 未滿百日 , 氣血未平 , 若妄勞力而又發熱者 , 為勞復 ; 食肉太早 , 過傷穀氣發熱者 , 為食復 。 今此方通主之者 , 以枳實為君而下氣 , 以梔子為臣而散勞熱 , 以豉為佐而泄熱 。 若有宿食者 , 加大黃以利之也 。 此本梔子豉湯加枳實 , 則應吐 , 今反取汗者 , 乃熱聚於表 , 苦以發之也 。
竹葉石膏湯(九十八)
治傷寒解後 , 虛羸少氣 , 氣逆欲吐及虛煩客熱不退者主之 。
竹葉(二把) 石膏(一斤) 半夏(半升) 人參(三兩) 麥門冬(一升 , 去心) 甘草(二兩) 粳米(半升)
右七味 , 以水一斗 , 煮取六升 , 去渣 , 內米 , 取米熟 , 去米 , 溫服 。
湯議
議曰 : 傷寒解後 , 虛熱不盡 , 則少氣 , 氣逆欲吐也 。 故用竹葉為君 , 石膏為臣 , 以解虛熱內客也 。 以半夏為佐 , 以治逆氣欲吐者 。 以人參 、 粳米 、 甘草 、 門冬四者之甘 , 以補不足而緩其中也 。
茵陳蒿湯(九十九)
治陽明病 , 發熱汗出 , 此為熱越 , 不能發黃也 。 但頭汗出 , 身無汗 , 劑頸而還 , 小便不利 , 渴欲飲水漿者 , 此為瘀熱在裡 , 身必發黃 , 此方主之 。
又傷寒七八日 , 身黃如橘子色 , 小便不利 , 腹微滿者 , 此方主之 。
茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚) 大黃(二兩)
右三味 , 以水一斗 , 先煮茵陳 , 減二升 , 內二味 , 煮取三升 , 去渣 , 分溫服 。
小便當利 , 如皂角汁狀 , 一宿腹減 , 黃從小便出也 。
湯議
議曰 : 陽明者 , 顯胃之土 , 其色黃 。 若發熱汗出者 , 為熱氣得越 , 不能發黃也 。 但頭上汗出 , 劑頭而還者 , 乃熱氣不得越也 。 小便不利 , 渴欲飲水漿者 , 乃熱甚於胃 , 津液內竭 , 瘀結為黃也 。 故用茵陳為君 , 能治黃 。 梔子為臣 , 梔能治黃 , 寒以治熱也 。 以大黃為佐使 , 以下泄瘀熱而除其黃也 。
蜜煎導方(一百)
治陽明病 , 自汗出 , 若發汗 , 小便自利者 , 此為津液內竭也 , 大便雖鞕 , 不可攻之 , 當須自欲大便 , 宜蜜煎導而通之 。 若土瓜根及與大豬膽汁 , 皆可為導也 。
蜜五合
右將蜜於銅器內 , 微火煎之 , 稍凝似飴狀 , 攪之勿令焦 , 滴水中堅凝可用 , 蘸皂角末捻作挺 , 以豬膽汁或油潤穀道 , 內之 , 少頃 , 欲大便乃去之 。 又豬膽汁方 , 以豬膽汁一二枚 , 以小竹管插入膽口 , 留一截 , 用油潤 , 內入穀道中 , 以手將膽捻之 , 其汁自內出 , 一食頃 , 當大便下 。 又用土瓜根削如指狀 , 蘸豬膽汁 , 入內穀道中 , 亦可用 。
湯議
議曰 : 大便不通者 , 必用下之 。 有下之而不得通者 ; 有津液內竭 , 腸胃乾燥 , 大便因鞕 , 不可通者 , 此非結熱也 。 故立是法而用之 。
豬膽汁方(一百一)
見上同 。