卷之三 · 尊經集

敘曰 ： 道不師古 ， 雖善無徵 ， 而欲作則垂訓 ， 尼父猶然難之 。 予憫針失其傳 ， 欲令世人精明針法 ， 旦暮奉行 ， 必也尸祝神蹤而後可 。 不然 ， 師心自用 ， 誰則從之 。 乃考古昔針方如下 ， 署曰 「 尊經集 」。
《 靈樞 》 九針一
一曰鑱針 ， 長一寸六分 ， 頭大末銳 ， 令無深入而陽氣出 ， 主熱在頭身 。 故曰 ： 病在皮膚無常處者 ， 取之鑱針於病所 ， 膚白勿取 。
二曰圓針 ， 長一寸六分 ， 筒身圓末 ， 其鋒如卵 ， 以瀉肉分之氣 ， 令不傷肌肉 ， 則邪氣得竭 。 故曰 ： 病在分肉間 ， 取以圓針 。
三曰鍉針 ， 長三寸五分 ， 身大末圓 ， 如黍米之銳 ， 令可以按脈勿陷 ， 以致其氣 ， 使邪獨出 。 故曰 ： 病在脈少氣 ， 當補之以鍉針 。 針於井榮分俞 。
四曰鋒針 ， 長一寸六分 ， 筒其身而鋒其末 ， 刃三隅 ， 令可行瀉熱出血 ， 發泄痼病 。 故曰 ： 病在五臟固居者 ， 取以鋒針 。 瀉於井滎分俞 ， 取以四時也 。
五曰鈹針 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 末如劍鋒 ， 可以取大膿 。 故曰 ： 病為大膿血 ， 取以鈹針 。
六曰圓利針 ， 長一寸六分 ， 尖如犛 ， 且圓且銳 ， 中身微大 ， 以取癰腫暴痹 。 故曰 ： 痹氣暴發者 ， 取以圓利針 。
七曰毫針 ， 長一寸六分 ， 尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留 。 正氣因之 ， 令邪俱往 ， 出針而養 ， 以去痛痹在絡也 。 故曰 ： 病痹氣 ， 補而去之者 ， 取之毫針 。
八曰長針 ， 長七寸 ， 身薄而鋒其末 。 取虛風內舍於骨解腰脊節腠之間 ， 為深邪遠痹者 。 故曰 ： 病在中者取以長針 。
九曰大針 ， 長四寸 ， 其鋒微圓 ， 以瀉機關內外大氣之不能過關節者也 。 故曰 ： 虛風淫邪 ， 流溢於身 ， 如風水之狀 ， 不能過於機關大節者 ， 取以大針 。
九針之宜 ， 各有所為 ， 長短大小 ， 各有所施 。 不得其用 ， 病不能移 。 疾淺針深 ， 內傷良肉 ， 皮膚為癰 。 疾深針淺 ， 病氣不瀉 ， 反為大膿 。 病小針大 ， 氣瀉太甚 ， 後必為害 。 病大針小 ， 大氣不瀉 ， 亦為後敗 。
上九針主治 ，《 靈樞 》 之訓也 。 用之各盡其妙 ， 古今何異焉 。 所云毫針 ， 又名小針 ， 取用益多 。 猶布帛菽粟為日用之所急也 。 其見於 《 素 》《 難 》《 針經 》 神妙之旨 ， 並述後方 。
候氣二
經曰 ： 謹候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 病在陽分者 ， 必候其氣加在於陽分乃刺之 ， 病在陰分者 ， 必候其氣加在於陰分乃刺之 。
見氣三
左手見氣來至 ， 乃納針 。 針入 ， 見氣盡 ， 乃出針 。
取氣置氣四
當補之時 ， 從衛取氣 ； 當瀉之時 ， 從營置氣 。
不得氣五
不得氣者 ， 十死不治 。
定氣六
乘車來者 ， 臥而休之如食頃 ， 乃刺之 。 步行來者 ， 坐而休之如行十里頃 ， 乃刺之 。 大驚大怒 ， 必定其氣 ， 乃刺之 。
受氣七
陽受氣於四肢 ， 陰受氣於五臟 ， 故瀉者迎之 ， 補者隨之 。 知迎知隨 ， 氣可令和 ， 和氣之方 ， 必通陰陽 。
調氣八
知其內外表里 ， 隨其陰陽而調之 。 故曰 ： 調氣之方 ， 必先陰陽 。
邪氣穀氣九
邪氣之來也緊而堅 ， 穀氣之來也徐而遲 。
守形十
粗守形者 ， 粗工但守刺法 ， 不問氣血有餘不足 ， 可補可瀉也 。
守神十一
上守神者 ， 守人之氣血有餘不足 ， 可補瀉也 。
守關十二
粗守關者 ， 守四肢而不知氣血邪正之往來也 。
守機十三
上守機者 ， 知守氣也 。 知氣之虛實 ， 用針之疾徐 。 針已得氣 ， 密意守之勿失也 。
先後治十四
病生於內者 ， 先治其陰 ， 後治其陽 ； 病生於外者 ， 先治其陽 ， 後治其陰 。
刺其病之所從生十五
病生於頭者頭重 ， 生於手者臂重 ， 生於足者足重 。 治病者 ， 刺其病之所從生也 。
陰深陽淺以數調之十六
刺陰者 ， 深而留之 ； 刺陽者 ， 淺而疾取之 ； 清濁相干者 ， 以數調之也 。
悶針十七
甚者瀉之則悶 ， 悶甚則僕不能言 ， 悶則急坐之也 。
陰病治陽陽病治陰十八
審其陰陽 ， 以別柔剛 。 陰病治陽 ， 陽病治陰 ， 定其血氣 ， 各守其鄉 。 血實者宜決之 ， 氣虛者宜掣引之 。
有急治有無攻十九
病有形而不痛者 ， 陽之類也 ； 無形而痛者 ， 陰之類也 。 無形而痛者 ， 其陽完而陰傷之也 ， 急治其陰 ， 無攻其陽 ； 有形而不痛者 ， 其陰完而陽傷之也 ， 急治其陽 ， 無攻其陰 。
導有餘推不足二十
氣有餘於上者 ， 導而下之 。 氣不足於上者 ， 推而往之 。
迎稽留二十一
其稽留而不至者 ， 因而迎之 ， 必明於經隧 ， 乃能持之 。
出陳菀二十二
寒與熱爭 ， 導而行之 。 其菀陳血不結者 ， 即而取之 ， 出其瘀血 。
迎隨補瀉二十三
迎而奪之 ， 惡得無虛 。 隨而濟之 ， 惡得無實 。
疾徐補瀉二十四
徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 。
母子補瀉二十五
虛則補其母 ， 實則瀉其子 。
動伸推納補瀉二十六
動而伸之是謂瀉 ， 推而納之是謂補 。
導氣同精以調亂氣二十七
徐入徐出 ， 謂之導氣 。 補瀉無形 ， 謂之同精 。 是非有餘不足也 ， 調亂氣之相逆也 。
陰深陽淺二十八
病痛者陰也 ， 痛而以手按之不得者陰也 ， 深刺之 。 病在上者陽也 ， 癢者陽也 ， 淺刺之 。
先陽後陰二十九
病先起於陽後入於陰者 ， 先取其陽 ， 後取其陰 。 必審其氣之浮沉而取之 。
脈氣淺者獨出其邪三十
脈氣之淺者 ， 勿輕下針 ， 必按絕其脈刺之 ， 無令精氣出 ， 獨出其邪氣耳 。
先補虛後瀉實三十一
陽實而陰虛 ， 先補其陰 ， 後瀉其陽而和之 ； 陰實而陽虛 ， 先補其陽 ， 後瀉其陰而和之 。
病在營在衛三十二
寒熱少氣 ， 血上下出者 ， 病在營 。 氣痛時來時止 ， 病在衛 。 怫氣賁響 ， 風寒客於腸胃之中所生也 。
刺虛者須其實刺實者須其虛三十三
刺虛者 ， 必其氣至而實為驗 ； 刺實者 ， 必其邪散而虛為驗 。
刺實須其虛刺虛須其實三十四
刺實須其虛者 ， 留針 ， 陰氣隆至 ， 針下寒 ， 乃去針也 。 刺虛須其實者 ， 留針 ， 陽氣隆至 ， 針下熱 ， 乃去針也 。
刺營無傷衛刺衛無傷營三十五
刺陽病者 ， 臥針而刺之 。 刺陰病者 ， 先以左手攝按所針滎俞之處 ， 氣散乃納針 。 是謂刺營無傷衛 ， 刺衛無傷營也 。
熱厥寒厥留針功異三十六
刺熱厥者 ， 留針反為寒 。 刺寒厥者 ， 留針反為熱 。
外內難易三十七
形先病而未入臟者 ， 刺之半其日 。 臟先病而形乃應者 ， 刺之倍其日 。 此內外難易之應也 。
疾之留之三十八
疾之 ， 疾出其針也 。 留之 ， 久留其針也 。
不盛不虛以經取之三十九
假令肝受病 ， 虛則補其母 ， 實則瀉其子 ， 是虛宜補腎 ， 實宜瀉心也 。 若不實不虛 ， 是正經自病 ， 不中他邪 ， 則於肝脈調之而已 ， 是謂以經取之 。
間甚刺法不同四十
病間者淺之 ， 甚者深之 。 間者少之 ， 甚者眾之 ， 隨變而調氣 。
專深刺法四十一
諸病專深者刺本臟 ， 迫臟刺背俞 ， 以臟氣會於俞也 ， 腹中寒熱去而止 。 與刺之要 ， 髮針而淺出血 。 要在淺出血 。
二刺一刺深刺間日刺四十二
刺熱厥者二陰一陽 ， 刺寒厥者二陽一陰 。 所謂二陰者 ， 二刺陰也 。 一陽者 ， 一刺陽也 。 久病者邪氣入深 ， 刺此病者 ， 深納而久留之 ， 間日而復刺之 ， 必先調其左右 ， 去其血脈 。 要在去其血脈 。
上工治未病中工治已病四十三
上工治未病者 ， 見肝之病 ， 則知肝當傳之脾 ， 故當實脾氣 ， 無令得受肝之邪 ， 故曰治未病焉 。 中工治已病者 ， 見肝之病 ， 不曉相傳 ， 但一心治肝 ， 故曰治已病 。
知為針者信其左不知為針者信其右四十四
當刺之時 ， 必先以左手壓按所針滎俞之處 ， 彈而怒之 ， 爪而下之 ， 其氣之來 ， 如動脈之狀 。 順針而刺之 ， 得氣 ， 推而納之 ， 是謂補 ； 動而伸之 ， 是謂瀉 。 是所取信者在左手也 ， 是謂知針 。 假令彈而不怒 ， 爪下之後 ， 不見有動脈之狀 ， 刺之不得氣 ， 乃與男外女內 。 又不得氣乃知十死不治 ， 是所信者在右手 ， 是何悟之晚也 ， 是謂不知針 。
迎而奪之安得無虛隨而濟之安得無實虛之與實若得若失實之與虛若有若無四十五
然迎而奪之者 ， 瀉其子也 。 隨而濟之者 ， 補其母也 。 假令心病 ， 瀉手心主俞 ， 是謂迎而奪之也 。 補手心主井 ， 是謂隨而濟之也 。 所謂實之與虛者 ， 濡牢之意也 。 氣來牢實者為得 ， 濡虛者為失 ， 故曰若得若失也 。
知迎知隨四十六
所謂迎隨者 ， 知榮衛之流行 ， 經脈之往來也 ； 隨其逆順而取之 ， 故曰迎隨 。
東方實西方虛瀉南方補北方四十七
然金木水火土 ， 當更相平 。 東方實 ， 則知肝實 ； 西方虛 ， 則知肺虛 。 瀉南方火 ， 補北方水 。 火者肝之子 ， 水者肝之母 ， 子能令母實 ， 母能令子虛 。 故瀉火補水 ， 欲令金得平木也 。《 經 》 曰 ： 不能治其虛 ， 何問其餘 ， 此之謂也 。
實實虛虛為害四十八
假令肺實肝虛 ， 用針者不補其肝 ， 而反重實其肺 ， 是謂實實虛虛 ， 損不足而益有餘 ， 工之所害也 。
瀉實針方四十九
血氣已並 ， 病形已成 ， 陰陽相傾 ， 補瀉奈何 ？ 然瀉實者 ， 氣盛乃納針 ， 針與氣俱納 ， 以開其門 ， 如利其戶 ， 針與氣俱出 ， 精氣不傷 ， 邪氣乃下 。 外門不閉 ， 以出其疾 ， 搖大其道 ， 如利其路 ， 是謂大瀉 。 必切而出 ， 大氣乃屈 。
補虛針方五十
持針勿置 ， 以定其意 ， 候呼納針 ， 氣出針入 ， 針孔四塞 ， 精無從出 ， 方實而疾出針 。 氣入針出 ， 熱不得還 ， 閉塞其門 ， 邪氣布散 ， 精氣乃得存 。 動無後時 ， 近氣不失 ， 遠氣乃來 ， 是謂追之 。
搖針五十一
刺腫搖針 ， 經刺勿搖 。
三刺則穀氣至五十二
刺在陽分則陽邪出 ， 刺在陰分則陰邪出 ， 三刺則穀氣至而止 。 所謂穀氣者 ， 已補而實 ， 已瀉而虛 ， 故以知穀氣至也 。 又邪氣之來也緊而堅 ， 穀氣之來徐和 ， 是其別也 。
瀉必用方補必用圓五十三
瀉必用方者 ， 以氣方盛也 ， 以月方滿也 ， 以日方溫也 ， 以身方定也 ， 以息方吸而納針 ， 乃復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼而徐引針 。 故曰 ： 瀉必用方 ， 其氣易行也 。 補必用圓 ， 圓者行也 ， 行者移也 ， 刺必中其榮 ， 復以吸排針也 。 故圓與方 ， 非針也 。 故養神者 ， 必知形之肥瘦 ， 營衛血氣之盛衰 。 血氣者人之神 ， 不可不謹養 。
離合真邪補瀉針方五十四
邪之入於脈也 ， 如經水之得風也 。 經之動脈 ， 其至也亦時隴起 ， 其至於寸口也 ， 時大時小 ， 大則邪至 ， 小則平 。 其行無常處 ， 在陰在陽 ， 不可為度 。 卒然逢之 ， 早遏其路 ， 吸則納針 ， 無令氣忤 ， 靜以久留 ， 無令邪布 ， 吸則轉針 ， 以得氣為故 ， 候呼引針 ， 呼盡乃去 ， 大氣皆出 ， 故命曰瀉 。 不足者 ， 必先捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而怒之 ， 抓而下之 ， 通而取之 ， 外引其門 ， 以閉其神 。 呼盡納針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 如待所貴 ， 不知日暮 。 其氣已至 ， 適而自護 ， 候吸引針 ， 氣不得出 ， 各在其處 ， 推闔其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故命曰補 。
去濁血五十五
邪之去絡入於經也 ， 舍於血脈之中 ， 其寒溫未相得 ， 如湧波之起 ， 時來時去 ， 故不常在 。 方其來也 ， 必按而止之 ， 止而取之 ， 去其濁血 。 留之於經 ， 久則為痹 。
刺因於形五十六
皮厚色黑者 ， 深而留之 ， 多益其數 ； 皮薄色少者 ， 淺而疾出其針 。
刺因於病五十七
凡十二經之病 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 。
刺因於脈五十八
諸脈急者多寒 ， 刺急者 ， 深納而久留之 。 緩者多熱 ， 刺緩者淺納而疾髮針 ， 以去其熱 。 大者多氣少血 ， 刺大者 ， 微瀉其氣 ， 無出其血 。 滑者陽氣盛 ， 微有熱 ， 刺滑者疾髮針而淺納之 ， 以瀉其陽氣而去其熱 。 澀者少血少氣 ， 微有寒 ， 刺澀者必中其脈 ， 隨其逆順而久留之 ， 必先按而循之 ， 已髮針 ， 疾按其痏 ， 無令其血出 ， 以和其脈 。 諸小者 ， 陰陽形氣俱不足 ， 勿取以針 ， 而調以甘藥也 。
刺因於時五十九
春刺井 ， 夏刺滎 ， 季夏刺俞 ， 秋刺經 ， 冬刺合 。 然春刺井者 ， 邪在肝 ； 夏刺滎者 ， 邪在心 ； 季夏刺俞者 ， 邪在脾 ； 秋刺經者 ， 邪在肺 ； 冬刺合者 ， 邪在腎 。
上實下虛針方六十
一經上實下虛而不通者 ， 此必有橫絡盛加於大經 ， 令之不通 。 視而瀉之 ， 通而決之 ， 是謂解結 。
上寒下熱上熱下寒針方六十一
上寒下熱 ， 先刺其項太陽 ， 久留之 。 已刺 ， 則火熨項與肩胛 ， 令熱上合乃止 ， 所謂推而上之者也 。 上熱下寒 ， 視其虛脈而陷下於經絡者 ， 針而灸之 ， 氣下而止 ， 所謂引而下之者也 。
五病五取六十二
病在臟者取之井 ， 病變於色者取之滎 ， 病時間時盛者取之俞 ， 病變於音 ， 經滿而血者取之經 ， 病在胃及以飲食不節得病者取之合 。
五主六十三
井主心下滿 ， 滎主身熱 ， 俞主體重節痛 ， 經主喘咳寒熱 ， 合主逆氣而泄 。 義詳 《 開蒙集 》「 五門主治 」 條下 。
足陽明六十四
足陽明五臟六腑之海 ， 其脈大血多 ， 氣盛熱壯 。 刺此者 ， 不深不散 ， 不留不瀉也 。
刺留呼則度六十五
刺陽明者 ， 深六分 ， 留十呼 ， 古道也 。 其它刺深五分 、 四分 、 三分 、 二分 、 一分 ， 留七呼 、 五呼 、 四呼 、 三呼 、 二呼 、 一呼 ， 皆以氣血多少遠近為度 。
當刺井者以滎瀉之六十六
諸井者肌肉淺薄 ， 不足使也 。 然諸井者母也 ， 滎者子也 。 實者瀉其子 ， 故當刺井者以滎瀉之 。
春夏致一陰秋冬致一陽六十七
春夏溫 ， 必致一陰者 ， 初下針 ， 深而沉之 ， 至腎肝之部得氣 ， 引持之 ， 陽也 ； 秋冬寒 ， 必致一陽者 ， 初納針 ， 淺而浮之 ， 至心肺之部得氣 ， 推納之 ， 陰也 。
下針之後或氣先針行或氣與針逢或針出而氣獨行或數刺乃知或髮針氣逆或數刺病益甚六十八
陽盛之人 ， 其神易動 ， 其氣易往 ， 言語善疾 ， 臟氣有餘 ， 故神動而氣先針行 。 陽多陰少之人 ， 多喜數怒 ， 陰陽之離合難 ， 故其神不能先行 ， 血氣滑利 ， 針入而氣出相逢也 。 陰盛之人 ， 其神難動 ， 其氣難行 ， 陽氣沉而內藏 ， 故針已出 ， 氣乃隨其後而獨行也 。 其又甚者 ， 多陰少陽 ， 其氣沉而難往 ， 故數刺乃知 。 其氣逆 ， 與其數刺病益甚者 ， 非陰陽之氣使然 ， 此粗之所敗 ， 工之所失也 。
五臟已傷針不可治六十九
用針者觀察病人之態 ， 以知精神魂魄存亡得失之意 。 五臟已傷 ， 針不可治也 。
宜甘藥七十
補陽則陰竭 ， 瀉陰則陽脫 ， 如是者可將以甘藥 。
臟腑有病皆取其原七十一
臍下腎間動氣 ， 人之生命也 ， 十二經之根本也 ， 故名曰原 。 三焦者 ， 原氣之別使 ， 主通行三氣 ， 經歷於五臟六腑 。 原者 ， 三焦之尊號也 。 故所止輒為原 。 五臟六腑之有病者 ， 皆取其原也 。
十二原不同七十二
《 針經 》 論十二原與 《 難經 》 不同 。 蓋以太淵 、 太陵 、 太衝 、 太谿 、 太白為五臟之原 ， 二五合為一十 。 又膏之原出於鳩尾 ， 肓之原出於脖胦 ， 合為十二原 ， 主治五臟六腑之有病者也 。
六腑所合七十三
胃合於三里 ， 大腸合於巨虛上廉 ， 小腸合於巨虛下廉 ， 三焦合於委陽 ， 膀胱合於委中央 ， 膽合於陽陵泉 。 六腑有病 ， 取此六合 。
膺俞背俞七十四
膺俞中膺 ， 背俞中背 ， 謂針入之度也 。
五刺五應針方七十五
淺納而疾髮針 ， 無及肌肉 ， 如拔毛狀 ， 以取皮氣 ， 肺之應也 。 左右前後針之 ， 中脈為故 ， 以取經絡之血者 ， 心之應也 。 左右雞足 ， 針於分肉之間者 ， 脾之應也 。 直刺左右 ， 盡筋上 ， 以取筋痹 ， 慎無出血 ， 肝之應也 。 直出直入 ， 深納之至骨 ， 所以上下摩骨 ， 以取骨痹 ， 腎之應也 。
絡脈會者皆見於外刺甚血方七十六
經脈者 ， 常不可見 ， 其虛實以氣口知之 。 脈之見者 ， 皆絡脈也 。 諸絡脈皆不能經大節之間 ， 必行絕道而出入 ， 復合於皮中 ， 其會皆見於外 。 故諸刺絡脈者 ， 必刺其結上甚血者 。 雖無血結 ， 急取之 ， 以瀉其邪 ， 出其血 ， 留之發為痹 。
十五絡為病針方七十七
手太陰之別 ， 名曰列缺 ， 起於腕上分間 ， 去腕一寸五分 。 實則兌骨掌熱 ； 虛則欠㰦（音掐 ， 開口也 ， ）小便遺數 。
手少陰之別 ， 名曰通里 ， 在腕後一寸 。 實則支膈 ， 虛則不能言 。
手心主之別 ， 名曰內關 。 去腕二寸 ， 出於兩筋之間 。 實則心痛 ， 虛則煩心 。
手太陽之別 ， 名曰支正 。 上腕五寸 。 實則筋弛肘廢 ， 虛則痂疥 。
手陽明之別 ， 名曰偏歷 。 去腕三寸 。 實則齲齒耳聾 ， 虛則齒寒痹膈 。
手少陽之別 ， 名曰外關 。 去腕二寸 。 實則肘攣 ， 虛則不收 。
足太陽之別 ， 名曰飛揚 。 去外踝七寸 。 實則窒鼻 ， 頭背痛 ， 虛則鼻衄 。
足少陽之別 ， 名曰光明 。 去外踝五寸 。 實則厥 ， 虛卒痿躄 ， 坐不能起 。
足陽明之別 ， 名曰豐隆 。 去外踝八寸 。 氣逆則喉痹卒喑 ， 實則癲狂 ， 虛則足不收 ， 脛枯 。
足太陰之別 ， 名曰公孫 。 去本節後一寸 。 厥氣上逆則霍亂 ； 實則腸中切痛 ， 虛則鼓脹 。
足少陰之別 ， 名曰大鐘 。 當踝後繞跟 。 氣逆則煩悶 ， 實則癃閉 ， 虛則腰痛 。
足厥陰之別 ， 名曰蠡溝 。 去內踝上五寸 。 氣逆則睪腫卒疝 ， 實則挺長熱 ， 虛則暴癢 。
任脈之別 ， 名曰尾翳 。 實則腹皮痛 ， 虛則搔癢 。
督脈之別 ， 名曰長強 。 實則脊強 ， 虛則頭重高搖 。
脾之大絡 ， 名曰大包 。 出淵液下三寸 。 實則一身盡痛 ， 虛則百脈皆縱 。 此脈若羅絡之血者 ， 皆取之 。
凡此十五絡者 ， 實則必見 ， 虛則必下 ， 視之不見 ， 求之上下 ， 人經不同 ， 絡脈異所別也 ， 各取之於其所別 。
刺寒熱方七十八
刺寒熱者 ， 皆多血絡 ， 必間日而取之 ， 血盡乃止 。
絡氣不足經氣有餘經氣不足絡氣有餘七十九
絡氣不足 ， 經氣有餘者 ， 脈口熱滿而尺寒澀也 。 秋冬為逆 ， 春夏為從 ， 治主病者 。 經虛絡滿者 ， 尺熱滿 ， 脈口寒澀也 ， 此春夏死 ， 秋冬生 。 治法 ： 絡滿經虛 ， 灸陰刺陽 ； 經滿絡虛 ， 刺陰灸陽 。
調神針方八十
心藏神 ， 神有餘則笑不休 ， 不足則憂 。 有餘則瀉其小絡之血 ， 勿之深斥 ， 無中其大經 ， 神氣乃平 。 不足則視其虛絡 ， 切而致之 ， 刺而利之 ， 無出其血 ， 無瀉其氣 ， 以通其經 ， 神氣乃平 。 刺微奈何 ？ 曰 ： 按摩勿釋 ， 著針勿斥 ， 移氣於不足 ， 神氣乃得復 。
調氣針方八十一
肺藏氣 ， 氣有餘則喘咳上氣 ， 不足則息利少氣 。 有餘則瀉其經渠 ， 無傷其經 ， 無出其血 ， 無瀉其氣 ； 不足則補其經渠 ， 無出其氣 。 刺微奈何 ？ 曰 ： 按摩勿釋 ， 出針視之 。 曰 ： 故將深之 ， 適人必革 ， 精氣自伏 ， 邪氣亂散 ， 氣泄腠理 ， 真氣乃相得 。
調血針方八十二
肝藏血 ， 血有餘則怒 ， 不足則恐 。 有餘則刺其盛經 ， 出其血 ； 不足則視其虛經 ， 納針脈中 ， 久留之 ， 血至脈大 ， 疾出其針 ， 無令血泄 。 刺留奈何 ？ 曰 ： 視其血絡 ， 刺出其血 ， 無令惡血得入於經 ， 以成其疾 。
調形針方八十三
脾主肉 ， 形有餘則腹脹 ， 涇溲不利 ， 不足則四肢不用 。 有餘則瀉其陽經 ， 不足則補其陽絡 。 刺微奈何 ？ 曰 ： 取分肉間 ， 無中其經 ， 無傷其絡 ， 衛氣得復 ， 邪氣乃索 。
調志針方八十四
腎藏志 ， 志有餘則腹脹飧泄 ， 不足則厥 。 有餘則瀉然谷血者 ， 不足則補其復溜 。 刺未並奈何 ， 曰 ： 即取之 ， 無傷其經 ， 以去其邪 ， 乃能立虛 。
臟腑脹論八十五
營衛留止 ， 寒氣逆上 ， 真邪相攻 ， 兩氣相搏 ， 乃合為脹 。
脹家針不陷肓則氣不行八十六
治脹之方 ， 無問虛實 ， 工在疾瀉 。 近者一下 ， 遠者三下 。 三刺不下者 ， 不中氣穴 ， 則氣內閉 。 針不陷肓 ， 則氣不行 。 徒中於肉 ， 則胃氣亂 。 當瀉不瀉 ， 氣故不下 ， 必更其道 ， 氣下乃止 。 必審其脈 ， 當瀉則瀉 ， 當補則補 ， 如鼓應桴 ， 惡有不下者乎 。
刺頭痛方八十七
病在頭 ， 頭疾痛 ， 為針之 ， 刺至骨 ， 病已止 ， 無傷骨肉及皮 。 皮者道也 。 陰刺 ， 入一旁四處 ， 治寒熱 。
治咳針方八十八
十二經皆有咳 ， 治臟咳者治其俞 ， 治腑咳者治其合 。
瘧疾為四末束及取血者八十九
瘧之且發也 ， 陰陽之且移也 ， 必從四末始 。 陽已傷 ， 陰從之 ， 故先其時堅束其處 ， 令邪氣不得入 ， 陰氣不得出 。 審候見之孫絡 ， 盛堅而血者 ， 皆取之 。 此真往而未得並者也 。
治痿針方九十
痿病治之 ， 各補其滎而通其俞 ， 調其虛實 ， 和其逆順 ， 則筋脈骨各以其時受氣 ， 而病已矣 。
痿厥為四末束九十一
痿厥為四末束 ， 悶乃疾解之 ， 日二 。 不仁者十日而知 ， 無休 ， 病已 ， 止 。
八虛受病發拘攣九十二
肺心有病 ， 其氣留於兩腋 ； 肝有病 ， 其氣留於兩肘 ； 脾有病 ， 其氣留於兩髀 ； 腎有病 ， 其氣留於兩膕 。 凡此八虛者 ， 機關之室 ， 真氣之所過 ， 血絡之所由 ， 八邪惡血因而得留 ， 留則傷筋骨 ， 機關不得屈伸 ， 故拘攣 。
痹聚臟腑針方九十三
五臟有俞 ， 六腑有合 ， 循脈之分 ， 各有所發 ， 各隨其過 ， 則病瘳也 。
筋痹針方九十四
病在筋 ， 筋攣骨痛 ， 不可以行 ， 名曰筋痹 。 刺筋上為故 ， 刺分肉間 ， 不可中骨也 。 筋炅病已 ， 止 。
骨痹針方九十五
病在骨 ， 骨重不可舉 ， 骨髓痠痛 ， 寒氣至 ， 名曰骨痹 。 深刺 ， 無傷脈肉為故 ， 其道大分小分 ， 骨熱病已 ， 止 。
守筋守骨九十六
能屈而不能伸者 ， 病在筋 。 能伸而不能屈者 ， 病在骨 。 在筋守筋 ， 在骨守骨 。
恢筋摩骨九十七
筋痹者恢其筋 ， 骨痹者摩其骨 。
肌痹針方九十八
病在肌 ， 肌膚盡痛 ， 名曰肌痹 。 得之傷於寒濕 ， 刺大分小分 ， 多髮針而深之 。 諸分盡熱 ， 病已 ， 止 。 無傷筋骨 。 筋骨傷 ， 癰發若變 。
三痹九十九
風 、 寒 、 濕三氣合而為痹 。 風氣勝者為走痹 ， 寒氣勝者為痛痹 ， 濕氣勝者為著痹 。
痹痛針有先後一百
其痛從上下者 ， 先刺其下以通之 ， 後刺其上以脫之 ； 其痛從下上者 ， 先刺其上以通之 ， 後刺其下以脫之 。
三刺一百一
刺營者出血 ， 刺衛者出氣 ， 刺寒痹者內熱 。
寒痹熱痹一百二
邪氣留於筋骨之間 ， 寒多則筋攣骨痛 ， 熱多則筋馳骨消 ， 肉爍䐃破 ， 毛直而敗 。
痛止針方一百三
痛雖已止 ， 必刺其處 ， 勿令復起 。
久痹不去出血一百四
久痹不去身者 ， 視其血絡 ， 盡去其血 。
經筋寒急用燔針一百五
隨經而行 ， 皆有小筋 ， 謂之經筋 。 經筋為病 ， 寒則反折筋急 ， 熱則筋緩不收 。 陽急則反折 ， 陰急則俯不伸 。 燔針者 ， 治寒急也 。 熱則筋縱不收 ， 無用燔針 。
燔針劫刺一百六
燔針劫刺 ， 治寒痹腫痛攣急 ， 反折轉筋 ， 前後相引 ， 不可屈伸 ， 以知為數 ， 以痛為腧 ， 此病生於外者也 。 病生於內者 ， 治以熨引飲藥 。 筋折紐絕 ， 發而數甚者 ， 死不治 。
筋引筋縱一百七
傷於寒 ， 則筋引而陰縮入 。 傷於熱 ， 則筋緩而陰縱挺不收 。 傷於寒者 ， 治在燔針劫刺 。 傷於熱者 ， 治在行水清陰器 。
病在筋一百八
病在筋 ， 燔針劫刺其下及與急者 。
病在骨一百九
病在骨 ， 粹針藥熨 。
病不知所痛一百一十
病不知所痛 ， 兩蹻為上 。
繆刺一百一十一
身形有痛 ， 九候莫病 ， 則繆刺之 。 繆刺者 ， 左病刺右 ， 右病刺左 ， 胸腹病刺四肢 ， 繆其處也 。 所以然者 ， 絡病而經不病故也 。
巨刺一百一十二
病在於左而右脈病者 ， 則巨刺之 。 巨刺者 ， 刺大經也 。
微刺一百一十三
按摩勿釋 ， 著針勿斥 。 曰 ： 故將深之 ， 適人必革 ， 謂之微刺 。 微刺者 ， 病邪微淺之刺也 。
分刺一百一十四
分刺者 ， 刺分肉之間 ， 不傷大經也 。
針戒一百一十五
下針貴遲 ， 太急傷血 。 出針貴緩 ， 太急傷氣 。
救失針方一百一十六
五臟之氣已絕於內 ， 用針者反實其外 ， 是謂重竭 。 重竭必死 ， 其死也靜 。 治之者 ， 輒反其氣 ， 取腋與膺 。 五臟之氣已絕於外 ， 用針者反實其內 ， 是謂逆厥 。 逆厥必死 ， 其死也躁 。 治之者 ， 反取四末刺之 。
六經氣血不同一百一十七
陽明多血多氣 ， 太陽多血少氣 ， 少陽多氣少血 ， 太陰多血少氣 ， 厥陰多血少氣 ， 少陰多氣少血 。 故刺陽明出血氣 ， 刺太陽出血惡氣 ， 刺少陽出氣惡血 ， 刺太陰出血惡氣 ， 刺厥陰出血惡氣 ， 刺少陰出氣惡血也 。
針灸各有所宜一百一十八
陽邪宜針 ， 陰邪宜灸 。 風為陽邪 ， 善行數變 ， 施以針治 ， 其功為易 。 寒濕陰邪 ， 陷脈凝澀 ， 必施艾火 ， 其功乃全 。
結絡堅緊火之所治一百一十九
陰陽皆虛 ， 火自當之 。 針所不為 ， 灸之為宜 。 結絡堅緊 ， 火之所治 。
寒厥先熨後針一百二十
善行水者 ， 不能往冰 ； 善穿地者 ， 不能鑿凍 ； 善用針者 ， 不能取四逆 ， 血脈凝結堅摶不往來 ， 亦不可即柔 。 故行水者 ， 必待天溫冰釋 ； 穿地者 ， 必待凍解 ； 人脈猶是 。 治厥者 ， 必先熨火以調和其經 ， 掌與腋 ， 肘與腳 ， 項與脊 ， 以調其氣 ， 大道以通 ， 血氣乃行 。 後視其病脈 ， 淖澤者刺而平之 ； 堅緊者破而決之 ， 氣下乃止 。
火調針方一百二十一
寒厥在足 ， 宗氣不下 ， 脈中之血 ， 凝而留止 ， 弗之火調 ， 針弗能取 。
陷下則灸一百二十二
陷下則灸之 。 陷下者 ， 血結於中 ， 中有著血 ， 血寒 ， 故宜灸 。
火補火瀉一百二十三
五臟俞在背者 ， 灸之則可 ， 刺之則不可 。 氣盛則瀉之 ， 虛則補之 。 以火補之 ， 毋吹其火 ， 須自滅了 。 以火瀉者 ， 疾吹其火 ， 拊其艾 ， 須其火滅也 。
灸寒熱二十九穴一百二十四
灸寒熱之法 ， 先灸項大椎 ， 以年為壯數 ， 次灸橛骨 ， 以年為壯數 。 視背俞陷者灸之 ， 舉臂肩上陷者灸之 ， 兩季脅之間灸之 ， 外踝上絕骨之端灸之 ， 足小指次指間灸之 ， 腨下陷脈灸之 ， 外踝後灸之 ， 缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之 ， 膺中陷骨間灸之 ， 掌束骨下灸之 ， 臍下關元三寸灸之 ， 毛際動脈灸之 ， 膝下三寸分間灸之 ， 足陽明跗上動脈灸之 ， 巔上一灸之 ， 凡當灸二十九處 。 傷食灸之 ， 不已者 ， 必視其經之過於陽者 ， 數刺其俞而藥之 。
灸瘡不發一百二十五
欲令灸發者 ， 灸履⿰革扁熨之 ， 三日即發 。
諸病在內取八會一百二十六
腑會太倉 ， 臟會季脅 ， 筋會陽陵泉 ， 髓會絕骨 ， 血會膈俞 ， 骨會大杼 ， 脈會太淵 ， 氣會膻中 。 諸病在內者 ， 取其會之氣穴也 。 （絕骨當作枕骨 。 ）
熱病氣穴一百二十七
三椎下間主胸中熱 ， 四椎下間主膈中熱 ， 五椎下間主肝熱 ， 六椎下間主脾熱 ， 七椎下間主腎熱 。
熱病宜寒一百二十八
諸治熱病者 ， 以飲之寒水乃刺之 。 必寒衣之 ， 居止寒處 ， 身寒而止也 。
待時一百二十九
營未交 。 曰 ： 今且得汗 ， 待時而已 。
止汗針方一百三十
取陰而汗出甚者 ， 止之陽 。 取陽而汗出甚者 ， 止之陰 。
又方一百三十一
熱病 ， 瀉之則熱去 ， 補之則汗出 。 汗出太甚者 ， 取內踝上橫脈以止之 。
熱病五十九刺一百三十二
頭上五行 ， 行五 。 中行五穴 ： 上星 、 囟會 、 前頂 、 百會 、 後頂 。 次兩旁五穴 ： 五處 、 承光 、 通天 、 絡卻 、 玉枕 。 又次兩旁五穴 ： 臨泣 、 目窗 、 正營 、 承臨 、 腦空 ， 五五合二十五穴者 ， 以越諸陽之熱逆也 。 大杼 、 風門 、 缺盆 、 膺俞 ， 此八者以瀉胸中之熱也 。 氣街 、 三里 、 巨虛上下廉 ， 此八者以瀉胃中之熱也 。 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 ， 此八者以瀉四肢之熱也 。 魄戶 、 神堂 、 魂門 、 意舍 、 志室 ， 此十者以瀉五臟之熱也 。 凡此五十九穴者 ， 皆熱之左右也 。
熱病九不針一百三十三
一曰 ， 汗不出 ， 大顴發赤者死 。 二曰 ， 泄而腹滿甚者死 。 三曰 ， 目不明 ， 熱不已者死 。 四曰 ， 老人嬰兒 ， 熱而腹滿者死 。 五曰 ， 汗不出 ， 嘔血者死 。 六曰 ， 舌本爛 ， 熱不已者死 。 七曰 ， 咳而衄 ， 汗出 ， 出不至足者死 。 八曰 ， 髓熱者死 。 九曰 ， 熱而痙者死 。 痙 ， 謂腰反折 。 瘛瘲 ， 齒噤齦也 。
水俞五十七穴灸之所宜一百三十四
少陰主腎 ， 腎主水 、 腎者胃之關 ， 關門不利 ， 故聚水而從其類 ， 上下溢於皮膚 ， 故為胕腫 。 胕腫者 ， 聚水而生病也 。 腎汗逢於風 ， 外不得越於皮膚 ， 客於玄府 ， 行於皮里 ， 亦為胕腫 ， 主此者五十七穴 。 尻上五行中行五穴 ： 長強 、 腰俞 、 命門 、 懸樞 、 脊中 。 次兩旁五穴 ： 白環俞 、 中膂內俞 、 膀胱俞 、 小腸俞 、 大腸俞 。 又次兩旁五穴 ： 秩邊 、 胞肓 、 志室 、 肓門 、 胃倉 ， 五五合二十五穴 ， 此下焦腎氣之所輸也 。 伏兔上各二行 ， 少陰所發者五穴 ： 橫骨 、 大赫 、 氣穴 、 四滿 、 中注 。 陽明所發五穴 ： 氣街 、 歸來 、 水道 、 大巨 、 外陵 ， 左右合二十穴 ， 此腎之街也 。 陰之結於踝上各一行行六 ： 大鐘 、 照海 、 復溜 、 交信 、 築賓 、 陰谷 ， 左右合成十二穴 ， 此腎脈之下行也 ， 名曰太衝 。 凡五十七穴 ， 積陰之所聚 ， 水之所客灸之宜也 。
大風針方一百三十五
病大風 ， 骨節重 ， 鬚眉墜 。 刺肌肉為故 ， 汗出百日 ； 刺骨髓 ， 汗出百日 ， 凡二百日 ， 鬚眉生而止針 。
又方一百三十六
數刺其腫上 ， 已刺氣至 ， 以銳針針其處 ， 按出其惡氣 ， 腫盡乃止 。 常食方食 ， 無食它食 。
食戒一百三十七
病在筋 ， 無食酸 。 病在氣 ， 無食辛 。 病在骨 ， 無食鹹 。 病在血 ， 無食苦 。 病在肉 ， 無食甘 。 口嗜而欲食之 ， 不可多也 。
天忌勿犯一百三十八
凡刺 ， 察日之寒溫 ， 月之虛盛 ， 四時氣之浮沉 ， 參伍相合而調之 ， 勿犯其寒 、 其虛 、 其沉也 。
六脫不刺一百三十九
精脫者耳聾 ； 氣脫者目不明 ； 津脫者腠理開 ， 汗大泄 ； 液脫者骨痹 ， 屈伸不利 ， 色夭 ， 腦髓消 ， 胻酸 ， 耳數鳴 ； 血脫者 ， 色白 ， 夭然不澤 ； 脈脫者 ， 其脈空虛 。
死生可治易治難治難已益甚不治一百四十
形氣有餘 ， 脈氣不足死 ； 脈氣有餘 ， 形氣不足生 ； 形氣相得 ， 謂之可治 ； 脈弱以滑 ， 是有胃氣 ， 命曰易治 ； 形氣相失 ， 謂之難治 ； 色夭不澤 ， 謂之難已 ， 脈實以堅 ， 謂之益甚 ； 脈逆四時 ， 謂之不治 。
病脈相左一百四十一
病熱脈靜 ， 泄而脈大 ， 脫血而脈實 ， 病在中而脈實堅 ， 病在外而脈不實堅 ， 皆為難治 。
六經終不刺一百四十二
太陽終者 ， 戴眼反折 ， 瘛瘲 ， 其色黑 ， 絕汗乃出 ， 出則死矣 。 少陽終者 ， 耳聾 ， 百節皆縱 ， 目環絕系 ， 絕系一日半死 ， 其死也 ， 色先青 ， 白乃死矣 。 陽明終者 ， 口目動作 ， 善驚妄言 ， 色黃 ， 其上下經盛 ， 不仁則終矣 。 少陰終者 ， 面黑 ， 齒長而垢 ， 腹脹閉 ， 上下不通而終矣 。 太陰終者 ， 腹脹閉 ， 不得息 ， 善噫 ， 善嘔 ， 嘔則逆 ， 逆則面赤 ， 不逆則上下不通 ， 不通則面黑 ， 皮毛焦而終矣 。 厥陰終者 ， 中熱嗌乾 ， 善溺 ， 心煩 ， 甚則舌卷 ， 囊上縮而終矣 。
察魚際一百四十三
手魚際之脈多青 ， 胃中寒也 ； 多赤 ， 胃中熱也 ； 黑者 ， 留久痹也 ； 其有赤 、 有黑 、 有青者 ， 寒熱氣也 ； 其青短者 ， 少氣也 。
望知一百四十四
兩眉之間 ， 薄澤為風 ， 沖濁為痹 ， 在地為厥 。 赤色出於兩顴 ， 大如拇指者 ， 病雖愈 ， 必卒死 。 黑色出於顏 ， 大如拇指 ， 不病亦必卒死 。 五色青黑色為痛 ， 黃赤為熱 ， 白為寒 。 色澤為吉 ， 色堙為凶 。 五色並見為寒熱 。
夭壽當知一百四十五
形充而皮膚緩者壽 ， 形充而皮膚急者夭 。 形充而脈堅大者順 ， 形充而脈小弱者氣衰 ， 氣衰者危 。 形充而顴不起者骨小 ， 骨小則夭 。 形充肉䐃堅而有分者壽 ， 形充而肉無分理不堅者內脆 ， 內脆則夭 。 此天之立形定氣 ， 臨病人決死生者所當知也 。 牆基卑 ， 高不及其地者 ， 不滿三十而死 。 其有因加疾者 ， 不及二十而死也 。 平人氣勝形者壽 。 病而形肉脫 ， 氣勝形者死 ， 形勝氣者危 。
面部主臟腑支局一百四十六
見於庭者 ， 首面也 ； 眉間以上者 ， 咽喉也 ； 眉間以中者 ， 肺也 ； 次下者 ， 心也 ； 直下者 ， 肝也 ； 肝左者 ， 膽也 ； 下者 ， 脾也 ； 方上者 ， 胃也 ； 中央者 ， 大腸也 ； 夾旁者 ， 腎也 ； 當腎者 ， 臍也 ； 面王以上者 ， 小腸也 ； 面王以下者 ， 膀胱字子處也 ； 顴者 ， 肩也 ； 後顴者 ， 臂也 ； 臂下者 ， 手也 ； 目內眥上者 ， 膺乳也 ； 夾繩而上者 ， 背也 ； 循牙車以下者 ， 股也 ； 中央者 ， 膝也 ； 膝下者 ， 胻也 ； 當胻以下者 ， 足也 ； 巨分者 ， 股里也 ； 巨屈者 ， 膝髕也 ， 此五臟六腑支局之部也 。 五臟五色之見者 ， 皆出其部 。 骨陷者必不免於病也 。 其部色乘襲者 ， 病雖甚不死也 。 面有內部 ， 有外部 。 其色從外部走內部者 ， 其病從外走內 ； 其色從內部走外部者 ， 其病從內走外 。 五色上行者 ， 病亦甚 ； 五色下行如雲霧之散者 ， 病方已 。 諸色兼黃者生 ， 諸色失黃者死 。
附 ： 七傳者死間臟者生說一百四十七
《 難經 》： 心病傳肺 ， 肺病傳肝 ， 肝病傳脾 ， 脾病傳腎 ， 腎病傳心 。 每句皆是七傳 ， 以天干配臟腑次而推之 ， 第七位是勝己賊邪 ， 故死 。 心傳脾 ， 脾傳肺 ， 肺傳腎 ， 腎傳肝 ， 肝傳心 ， 每句皆是間臟 ， 亦以間一天干者為母子也 。 母子有相生之義 ， 故云間臟者生 。 自有 《 難經 》 以來 ， 傳注皆悖 ， 今特發之 。 七傳者不治 ， 間臟者視氣血而調之 。
附 ： 人有兩死而無兩生說一百四十八
《 靈樞 》 云 ： 人有兩死而無兩生 ， 此言何謂也 ？ 蓋云 ： 二之為有兩 ， 不二為無兩 。 人身氣血判而為二 ， 死之徒也 。 陰根於陽 ， 陽根於陰 ， 合而不二 ， 生之徒也 。
卷之四 · 旁通集
敘曰 ： 郡邑之醫 ， 以藥為政者 ， 九十其徒 ； 以針為政者 ， 百難一二 。 然皆朝夕由之 ， 而不察其所以然者也 。 今欲善與人同 ， 莫若因其所明以通之 。 以藥明針 ， 亦一道也 。 於是作 「 旁通集 」。
針藥無二致一
藥有汗 、 有吐 、 有下 、 有溫 、 有涼 、 有補 ， 針亦能汗 、 能吐 、 能下 、 能溫 、 能涼 、 能補 。 今須頓悟得破針理藥理 ， 何物使之若此 ， 又何以更無二致 ， 方入妙境 。
針藥兼有二
藥有氣有味 ， 有厚有薄 ， 有升有降 ， 有陰有陽 ， 有入肝 、 入心 、 入脾 、 入肺 、 入腎之殊 ， 為木 、 為火 、 為土 、 為金 、 為水之異 。 針有浮有沉 ， 有疾有徐 ， 有動有靜 ， 有進有退 ， 有刺皮 、 刺脈 、 刺肉 、 刺筋 、 刺骨之殊 ， 取井 、 取滎 、 取俞 、 取經 、 取合之異 。 針藥二途 、 理無二致 。
針藥正治三
用藥之道 ， 升降浮沉則順之 ， 寒熱溫涼則逆之 ， 治之正也 。 用針之道 ， 正經自病則巨刺 ， 正經不病則繆刺 ， 亦治之正也 。
針藥並因於病四
藥有輕劑 、 重劑 、 平劑 、 調劑 ， 因病而為之輕重也 ； 針有巨刺 、 繆刺 、 微刺 、 分刺 ， 亦因病而為之淺深也 。
針藥短長五
藥類始於 《 神農本經 》， 蓋三百六十五種 ， 延至於今時 《 本草 》 所載 ， 通計一千八百九十二種 ， 藥何繁也 。 至於針 ， 則九者而已 ， 針何寡也 。 然有窮年積歲 ， 飲藥無功者 ， 一遇針家施治 ， 危者立安 ， 臥者立起 ， 跛者立行 ， 是藥之多 ， 不如針之寡也 。 然針不難瀉實 ， 而難補虛 ， 一遇尫羸 ， 非飲之甘藥不可 。 是針之補 ， 不如藥之長也 。 上工以神良自期 ， 必兩者通明而時出之 ， 始為全技 。
兩不精良六
古昔良工 ， 率針藥並神 ， 故名高一世 。 末世持針者不知針 ， 用藥者不知藥 ， 不能不為之太息 。 有如針家不明經之陰陽奇正 ， 往來逆順 ， 穴之八法五門 ， 四根三結 ， 法之補瀉迎隨 ， 疾徐進退 ， 吾不知其何以為針 。 藥家不審六經所宜 ， 五臟所入 ， 與夫升降浮沉 、 寒熱溫平 、 良毒之性 ， 宣通補瀉 、 輕重滑澀燥濕 、 反正類從之理 ， 吾不知其何以為藥 。 如是而欲治病 ， 病何賴焉 ？
上古用針曲盡其妙七
病邪甚者 ， 主以重劑 ， 酌以大方 ； 病邪微者 ， 以平劑調之 ， 藥之正也 。 八法每以四針為主 ， 以進退疾徐為輕重 ， 亦針之正也 。 上古於輕邪小疾 ， 用針猶有曲盡之妙 。 曰 ： 病在皮膚無常處者 ， 取以鑱針於病所 ， 鑱針者 ， 頭大末銳 ， 令無深入而陽氣出也 ； 病在分肉間者 ， 取以圓針 ， 圓針者 ， 筒身圓末 ， 其鋒如卵 ， 以瀉肉分之氣 ， 令不得傷肌肉也 ； 病在脈 ， 少氣 ， 當補之以鍉針 ， 鍉針者 ， 身大末圓 ， 如黍米之銳 ， 令可以按脈勿陷 ， 以致其氣 ， 使邪氣獨出 ， 針於井滎合俞也 。 上古以此三針 ， 刺微邪小疾 ， 曲盡其妙者也 。 學者潛心體念 ， 自然有得 ， 義與輕調緩淡之劑 ， 殊途共轍 。
作用相符八
藥有單方 ， 一藥而主一病也 。 針有特刺 ， 一穴而主一病也 。 用藥寒之而不寒 ， 則飲之寒水 。 用針刺熱病者 ， 亦先飲以寒水 。 用藥溫之而不熱 ， 則用烏附 ； 用針者亦有燔針灼艾 。 針之與藥 ， 作用相符如此 。
針藥治同九
藥家熱者寒之 ， 寒者熱之 ， 實者瀉之 ， 虛者補之 ， 陷下者升之 。 針家熱則疾之 ， 寒則留之 ， 實則迎之 ， 虛則隨之 ， 陷下則灸之 。 針藥異途 ， 治則同也 。
針藥自然之理十
藥之升陽者皆汗 ， 沉陰者皆下 ， 甘溫者皆和 ， 苦者皆湧泄 ， 淡者皆滲利 ， 辛者皆散 ， 酸者皆收 ， 咸者皆潤 ， 自然之理也 。 刺家補太陽 、 陽明則汗 ， 瀉陽明 、 太陰則下 ， 調少陽 、 厥陰則和 ， 補陰維則湧逆 ， 瀉陰蹻則滲泄 ， 搖動皆散 ， 靜留皆收 ， 引而致之皆潤 ， 亦自然之理也 。
針藥猶兵十一
藥有小方不足以去病 ， 故立重方 。 重方者 ， 二方 、 三方合而一之也 ， 此猶合從連衡 ， 用眾之兵也 。 針有特刺不足以去病 ， 故主群刺 。 群刺者 ， 原 、 別 、 根 、 結 ， 合而刺之也 。 此猶守郊關 ， 嚴險隘 ， 窮搜大索之兵也 。
針藥勿過十二
藥有盡劑而病方去者 ， 盡劑可也 。 有飲藥未半而病已者 ， 不必盡劑可也 。 針有盡法而病方去者 ， 盡法可也 。 有小施針法而病即已者 ， 不必盡法可也 。 蓋藥之過劑 ， 針之過法 ， 皆足以損人也 。
針藥再施十三
用藥病已 ， 未久而復病者 ， 再投之藥 ； 用針病已 ， 未久而復病者 ， 再施之針 。
戒實實虛虛十四
《 傷寒例 》 云 ： 桂枝下咽 ， 陽盛則斃 ； 承氣入胃 ， 陰盛乃亡 。 用藥者之戒重實重虛也 。 五臟之氣已絕於內 ， 用針者反實其外 ； 五臟之氣已絕於外 ， 用針者反實其內 。 如此而死者 ， 醫殺之耳 。 用針者之戒實實虛虛也 。
救實實虛虛十五
陽盛謬用桂枝者 ， 急救以黃連解毒 ； 陰盛謬用承氣者 ， 急救以附子理中 。 五臟之氣絕於內 ， 用針者反實其外 。 是謂重竭 。 重竭必死 ， 其死也靜 ， 治之者輒反其氣 ， 取腋與膺 。 五臟之氣絕於外 ， 用針者反實其內 ， 是謂重逆 。 重逆必死 ， 其死也躁 ， 治之者反取四末刺之 。 凡此救死之方 ， 急施則生 ， 緩之則死 ， 針藥之所同也 。
針藥審氣十六
用藥審氣 ， 辛熱 、 辛溫 、 辛涼 ， 氣之殊也 。 氣類千端 ， 不出三品 ， 藥家必審而用之 。 用針審氣 ， 經氣 、 邪氣 、 穀氣 ， 氣之殊也 。 病態千端 ， 候氣施治 ， 不出此三者 ， 針家必審而調之 。
針藥保元十七
用藥以元氣為重 ， 不可損傷 ， 故峻厲之品不輕用 ， 恐傷元氣也 。 用針亦以元神為重 ， 不可輕壞 ， 五臟之俞不刺 ， 恐傷元神也 。
奉天時十八
春宜吐 ， 夏宜汗 ， 秋宜下 ， 藥之奉天時也 。 春亟治絡俞 ， 夏亟治經俞 ， 秋亟治六腑 ， 冬則閉藏 ， 用藥而少針石 ， 針之奉天時也 。
修人事十九
飲藥者必遠酒遠色 ， 去勞去怒 ， 去厚味 ， 所以修人事也 。 已刺者必勿內勿醉 ， 勿勞勿怒 ， 勿飢勿飽 ， 亦所以修人事也 。
針藥調劑二十
藥有剛有柔 ， 剛劑佐之以柔 ， 柔劑佐之以剛 ， 剛柔相濟 ， 氣血兼調者 ， 藥之正也 。 刺有陰有陽 ， 審其陰陽 ， 以別柔剛 ， 陽病治陰 ， 陰病治陽 ， 定其血氣 ， 各守其鄉 。 血實者宜決之 ， 氣虛者宜掣引之 ， 皆氣血兼調之意也 。
以氣為主二十一
用藥以氣為主 ， 曰益氣 、 曰正氣 、 曰流氣 、 曰清氣 、 曰化氣 、 曰降氣 ， 紛紛以氣名湯者 ， 氣能統血 ， 氣治而血亦治也 。 用針者亦以氣為主 ， 曰候氣 、 曰見氣 、 曰引氣 、 曰致氣 、 曰行氣 ， 諄諄以氣立法者 ， 氣能運血 ， 氣和而血亦和也 。 故胃氣絕者 ， 藥亦無功 ； 候氣不至者 ， 針亦無所用也 。
針藥所長二十二
敗血積於腸胃 ， 留於血室 ， 血病於內者也 ， 必攻而去之 ， 藥之所長 ， 針不得而先之也 。 敗血畜於經隧 ， 結於諸絡 ， 血病於外者也 ， 必刺而去之 ， 針之所長 ， 藥不得而先之也 。 里有敗血 ， 用藥者必佐以辛溫 ； 表有敗血 ， 用針者必佐以熨烙 ， 理一也 。 敗血得寒則凝 ， 得熱則散故也 。
六經八法二十三
用藥治病 ， 必分六經者 ， 祖述仲景也 。 知之者取效甚捷 ， 如能隨症體驗 ， 敬慎勿失 ， 則千人之傑也 。 用針治病 ， 率由八法者 ， 祖述漢卿也 。 奉之者立見神功 ， 又能隨證察理 ， 不落闇昧 ， 則萬夫之雄也 。
主脾胃重升陽二十四
東垣用藥 ， 以脾胃為主 。 俗醫但知其補益中氣 ， 而不知其妙於升陽 。 其用升柴羌防等諸風藥者 ， 升清陽之氣於地中也 。 蓋天地之氣一升 ， 則萬物皆生 ； 天地之氣一降 ， 則萬物皆殂 。 此其用升陽諸品深意也 。 故升陽益胃 、 升陽和中 、 升陽除濕 、 升陽散火 、 升陽舉經 、 升陽調經 、 升陽益血 ， 無往而非升陽云者 ， 得升生之妙旨也 。 刺家用針 ， 亦以脾胃為主 ， 而重於升陽 。 曰 ： 下手處 ， 認水土作根基 。 水 ， 腎也 ， 土 ， 脾胃也 ， 作根基 ， 亦為主也 。 曰 ： 從陰引陽 。 曰 ： 當補之時 ， 從衛取氣 。 曰 ： 秋冬各致一陽 。 曰 ： 陷下則灸之 。 是皆升陽之旨 ， 先東垣而符者也 。
針藥方宜二十五
丹溪用藥 ， 多以滋陰制火去濕為主 。 滋陰制火 ， 如二母 、 二冬 、 三黃 、 四物 、 龍薈 、 虎潛 ， 補天益腎之類 ， 謂滋陰則火自降也 。 去濕加二陳 、 二妙 、 四君 、 五苓 ， 省風除濕之品 ， 皆其日用常施之劑 ， 非其偏也 。 謂東南卑濕之區 ， 濕熱為病 ， 十居八九 ， 方之所宜也 。 刺家用針亦有方宜 ， 經曰 ： 東方之域 ， 天地之所始生也 。 其民食魚而嗜咸 ， 魚者使人熱中 ， 咸者勝血 ， 故其病皆為癰瘍 ， 其治宜砭石 。 南方者 ， 天之所長養 ， 陽之所盛 ， 霧露之所聚也 。 其民嗜酸而食腐 ， 故其病攣痹 ， 其治宜微針 。 是皆地勢使然 ， 方之所宜一也 。
明熱俞五十九穴二十六
劉完素用藥 ， 以火熱立論 ， 其主通聖散一方 ， 以治風熱 ， 甚為周匝無間 。 方內用防風 、 麻黃以解表 ， 風熱之皮膚者 ， 得之由汗而泄 ； 用荊芥 、 薄荷以清上 ， 風熱之在巔頂者 ， 得之由鼻而泄 ； 大黃 、 芒硝 ， 通利藥也 ， 風熱之在腸胃者 ， 得之由後而泄 ； 滑石 、 梔子 ， 水道藥也 ， 風熱之在決瀆者 ， 得之由溺而泄 ； 熱淫於膈 ， 肺胃受邪 ， 石膏 、 桔梗 ， 清肺胃也 ； 而連翹 、 黃芩 ， 又所以卻諸經之遊火 ； 熱傷於血 ， 陰臟失榮 ， 川芎 、 歸 、 芍 ， 益陰血也 ； 而甘草 、 白朮 ， 又所以和胃氣而調中 。 人知劉守真長於治熱如此 ， 而不知其得之 《 素問 》 熱病五十九刺者深也 。《 刺熱論 》 曰 ： 頭上五行行五者 ， 以越諸陽之熱逆也 。 大杼 、 膺俞 、 缺盆 、 風門 ， 此八者以瀉胸中之熱也 ； 氣衝 、 三里 、 巨虛上下廉 ， 此八者以瀉胃中之熱也 ； 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 ， 此八者以瀉四肢之熱也 ； 五臟俞旁五 ， 此十者以瀉五臟之熱也 。 凡此五十九穴者 ， 皆熱之左右也 。 上古刺熱病之方 ， 如此周悉 ， 劉守真立通聖散一方 ， 實與五十九刺爭美 ， 無亦私淑其旨而得之深乎 ？ 不然 ， 何若符節之相契也 。
明水俞五十七穴二十七
《 內經 · 水論 》 云 ： 水病下為胕腫大腹 ， 上為喘呼 ， 不得臥者 ， 標本俱病 。 後世用藥治之 ， 有主脾胃者 ， 則用健脾分水之品 。 又審其為陰水者 ， 主行水溫經之品 。 審其為陽水者 ， 主行水清熱之品 ， 此治水之正傳也 。 正治不愈 ， 鮮不束手待斃矣 ！《 內經 》 治水五十七穴論曰 ： 腎俞五十七穴 ， 積陰之所聚 ， 水之所從出入也 。 尻上五行行五者 ， 此腎俞 ， 水氣之所留也 。 伏兔上列於少腹者各二行行五者 ， 此腎之街也 。 踝上各一行行六者 ， 此腎脈之下行也 。 名曰太衝 。 凡五十七穴 ， 皆臟之陰絡 ， 水之所客也 。 刺家群五十七刺而刺之 ， 則水出而經氣大泄 ， 亦必九十不救 。 良工主以灼艾 ， 則陰水雖凝結 ， 猶得麗日東風 ， 宇宙暄和 ， 無不泰之物矣 。
藥有炮炙針有作用二十八
明醫治病 ， 必主官方 。 方必君臣佐使 ， 藥必精良炮炙 。 欲其入血 ， 則炮以酒 ； 其行痰 ， 則炮以姜 ； 欲其入肝 ， 則炮以醋 ； 欲其入腎 ， 則炮以鹽 ， 此一定之法也 。 刺家定其經穴 ， 則官方也 ； 穴有陰陽配合 ， 則君臣佐使也 ； 穴得其正 ， 則精良也 ； 刺合於法 ， 則炮炙也 。 故循捫以攝氣 ， 彈怒以致血 ， 爪下以取榮 ， 伸提以及衛 ， 皆作用之法也 。 針之有作用 ， 猶藥之有炮炙也 。 不知作用者 ， 用生藥之醫也 。 穴失其正者 ， 藥未精良也 。 不知陰陽配合者 ， 方之無君臣佐使也 。
作用同方二十九
動 、 退 、 空 、 歇 、 迎 、 奪 、 右 ， 皆瀉也 ， 猶方之青龍 、 白虎 、 陷胸 、 承氣 ， 有瀉而無補也 。 推 、 納 、 進 、 搓 、 隨 、 濟 、 左 ， 皆補也 ， 猶方之益氣 、 養榮 、 八珍 、 十全 ， 有補而無瀉也 。 訓義在 《 標幽賦 》 中 。
針藥陰陽反佐三十
仲景白通湯 ， 回陽之藥也 。 以人尿 、 豬膽汁與姜附同方者 ， 用之反佐 ， 與陰氣相求 ， 而成回陽之功也 。 刺寒厥者二陽一陰 ， 亦此意也 。 河間桂苓甘露飲 ， 治暑之劑也 。 以桂心與三石 、 四苓同方者 ， 用之反佐 ， 與陽氣相求 ， 而成清暑之功也 ， 刺熱厥者二陰一陽 ， 亦此意也 。
針藥有序三十一
張長沙治傷寒 ， 必先治其表 ， 然後治其里 。 李明之治內傷 ， 必先化其滯 ， 然後補其中 。 瘍醫治瘡毒 ， 必先去其腐 ， 然後生其新 ， 必先潰其膿 ， 然後補其氣 。 若失其先後之宜 ， 不惟治之無功 ， 害且隨之矣 。 刺家亦有先後之序 ， 陽先病者先刺其陽 ， 陰先病者先刺其陰 ， 失其先後之宜 ， 亦無功而有害 。 慎之慎之 ！
針藥不治三十二
善藥者 ， 必察病人形氣色脈 ， 而後用藥 。 藥當病情而不驗者 ， 脾胃氣絕 ， 而藥不為之運化也 。 善針者 ， 亦必察病人形氣色脈 ， 而後下針 。 針當病情而無功者 ， 經氣敗絕 ， 而候之不至也 ， 均之不治之疾也 。
針藥待時已病三十三
藥有一劑知 ， 二劑已者 ， 新病也 ， 外感有餘之邪也 。 有以歲月見功者 ， 虛邪也 ， 內生不足之疾也 。 針之所長 ， 亦長於有餘之實邪耳 。 至於臟氣不足 ， 亦必飲以甘藥 ， 待時而已可也 。
不知醫三十四
世人飲藥百劑 ， 不見寸功 ， 而猶飲藥不已者 ， 喻之飲藥者眾也 。 有一人喻之針有神功 ， 必縮頸吐舌者十九 ， 此由知針者寡 ， 又耳目未嘗與神良之徒相習也 。 以丹溪之賢 ， 不遠千里而訪東垣 ， 適東垣物故 ， 錄東垣手集之書而歸 ， 但採其方藥辨論 ， 而盡棄其用針 。 此猶學仲尼者 ， 得其一體 ， 以為至足耳 。 或以大成之醫譽丹溪 ， 非惟不知丹溪 ， 抑亦不知醫也 。
因病制宜三十五
以藥取汗者 ， 必擁覆其身 ， 以藥主吐者 ， 必堅束其腹 。 上體病者 ， 後食而藥 ； 下體病者 ， 先食而藥 ； 膚病者 ， 晝服 ； 骨病者 ， 夜服 ； 皆因病而制宜也 。 針家刺熱病者 ， 如手探湯 ， 疾也 ； 刺寒清者 ， 如人不欲行 ， 留也 ； 刺虛者刺其去 ， 刺實者刺其來 ； 刺上關者㰦不能欠 ， 刺下關者欠不能㰦 ； 刺犢鼻者屈不能伸 ， 刺內關者伸不能屈 ； 病高而內者取之陰陵泉 ， 病高而外者取之陽陵泉 ； 陰有陽疾者取之下陵 、 三里 ， 亦因病而制宜也 。
針藥不可為三十六
仲景不治兩感之傷寒 ， 非短於藥也 。 醫和不驅二豎於膏肓 ， 非短於針也 。 病在不可為 ， 即針藥神良 ， 亦無可恃也 。 三仁不能以存殷 ， 二義不能以匡漢 ， 皆是物也 。
針藥可為三十七
盧扁刺維會 ， 而起虢太子之屍厥 ； 華佗刮肢骨 ， 而療關壯穆之鏃毒 。 針藥固神良 ， 而事機亦可為也 。
藥審三因三十八
言用藥治病 ， 必詳審病之三因 。 三因者 ， 外因 、 內因 、 不內外因也 。 風 、 寒 、 暑 、 濕 、 燥 、 火 ， 六氣傷人為外因 ； 喜 、 怒 、 憂 、 思 、 悲 、 恐 、 驚 ， 七情致病為內因 ； 跌撲損傷 、 瘤氣 、 結核 、 癰腫為不內外因 。 用藥者必詳審何因為病而施治也 。
針惟揆一三十九
針惟揆一者 ， 不問風 ， 不問寒 ， 不問暑 、 濕 、 燥 、 火 、 七情 、 內傷 、 跌撲 、 瘤核 、 癰腫等因 ， 只問病在何經 ， 察其寒 、 熱 、 虛 、 實而施針治 ， 在乎明陰陽 、 順逆 、 補瀉而已 。 今以揆一之法明著於後 ， 示人以八法為宗 ， 如軌如型 ， 如章如程 ， 的鵠一途 ， 左右逢原 ， 無難起之疾矣 。
揆八法（一）四十
藥家有問病發藥者 ， 刺家問病施針 ， 亦其事也 。 有如病人脊強反折 ， 奇經督脈為病也 。 病人頭如破 ， 目似脫 ， 項如拔 ， 脊如僵 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 腨似裂 ， 足小指不用 ， 目黃淚出 ， 鼽血身熱 ， 足太陽膀胱經受病也 。 病人陰緩而陽急 ， 奇經陽蹻為病也 。 病人嗌痛頷腫 ， 不可回顧 ， 肩似拔 ， 臑肘似折 ， 耳聾 ， 目黃 ， 頰腫 ， 頸頷肩臑肘臂外後廉皆痛 ， 手小指不用 ， 手太陽小腸經受病也 。 此四經受病 ， 不問風寒暑濕燥火 ， 雜揉相協 ， 揆之八法 ， 宜刺後谿 、 申脈 。 以後溪二穴 ， 手太陽所發 ， 通乎督脈 ； 申脈二穴 ， 足太陽所發 ， 通乎陽蹻 。 四穴並刺 ， 上下交通 ， 四經之所過者 ， 無不去之疾 。 吾嘗例之於麻黃 、 桂枝 、 葛根 、 青龍 ， 信不虛矣 。
揆八法（二）四十一
有如病人腰腹縱 ， 溶溶如囊水之狀 ， 若坐水中 ， 奇經帶脈受病也 。 病人口苦耳聾 ， 脅痛不能轉側 ， 寒熱往來 ， 善太息 ， 面微塵 ， 體無膏澤 ， 頭痛 ， 耳前後痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀夾癭 ， 汗出振寒 ， 胸脅肋髀膝外至脛絕骨 ， 外踝前及諸節皆痛 ， 足小指次指不用 ， 此足少陽膽經受病也 。 病人溶溶不能自收持 ， 為病苦寒熱 ， 奇經陽維為病也 。 病人耳聾 ， 渾渾焞焞 ， 嗌腫喉痹 ， 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 目後肩臑肘臂皆痛 ， 手小指次指不用 ， 此手少陽三焦經受病也 。 此四經受病 ， 不拘六氣雜揉 ， 協邪為患 ， 揆之八法 ， 宜刺臨泣 、 外關 。 以臨泣二穴 ， 足少陽所發 ， 通乎帶脈 ； 外關二穴 ， 手少陽所發 ， 通乎陽維 。 四穴並刺 ， 表裡皆和 ， 四經之所屬者 ， 宜無留疾 。 吾嘗例之三化 、 雙解 、 大小柴胡 、 通聖 、 溫膽諸方 ， 信非謬矣 。
揆八法（三）四十二
有如病人氣逆而裡急 ， 此奇經衝脈為病也 。 病人舌本強痛 ， 食嘔不下 ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫 ， 得後與氣則快然如衰 ， 身體皆重 ， 不能動搖 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 便溏 ， 瘕泄 ， 水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 強立 ， 股膝內腫 ， 足大指不用 ， 此足太陰脾經受病也 。 病人洒洒然振寒 ， 善伸數欠 ， 顏黑 ， 病至則惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 獨閉戶牖而處 ， 甚則欲升高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁響腹脹 ， 狂瘧溫淫 ， 汗出 ， 鼽衄 ， 口喎唇胗 ， 頸腫喉痹 ， 大腹水腫 ， 膝髕腫痛 ， 膺 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 胻外廉 、 足跗上皆痛 ， 足中指不用 ， 氣盛則身以前皆熱 ， 消穀善飢 ， 溺色黃 ， 不足則身以前皆寒慄 ， 寒則脹滿 ， 此足陽明胃經受病也 。 病人悵然失志 ， 善心痛 ， 奇經陰維為病也 。 病人手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫 ， 甚則胸脅支滿 ， 心中澹澹大動 ， 面赤 ， 目黃 ， 喜笑不休 ， 煩心 ， 心痛 ， 此手厥陰心主受病也 。 此五經受病 ， 不拘六氣七情 ， 揆之八法 ， 宜刺公孫 、 內關 。 以公孫二穴 ， 足太陰所發 ， 通乎衝脈 ， 絡足陽明 ； 內關二穴 ， 手厥陰所發 ， 通乎陰維 。 四穴並刺 ， 針氣一行之後 ， 三焦快然 ， 凡五經之病 ， 無不除治 。 吾嘗例之瀉心 、 涼膈 、 大小陷胸 、 調胃承氣諸方者 ， 以驗之者素也 。
揆八法（四）四十三
有如男子內結七疝 ， 女子帶下瘕聚 ， 皆奇經任脈為病也 。 病人肺作脹滿 ， 膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 上氣喘渴 ， 煩心胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 掌中熱 ， 氣盛有餘則肩背痛風寒 ， 汗出 ， 中風 ， 小便數而欠 ， 氣虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色黃變 ， 卒遺失 ， 此手太陰肺經受病也 。 病人陽緩而陰急 ， 奇經陰蹻為病也 。 病人飢不欲食 ， 面如漆紫 ， 咳吐有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目䀮䀮如無所見 ， 心如懸若飢 ， 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 口苦舌乾咽腫 ， 上氣嗌痛 ， 煩心 ， 心痛 ， 黃疸 ， 腸癖 ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 足下熱而痛 ， 此足少陰受病也 。 凡此四經受病 ， 不拘外感諸邪 ， 內傷六慾 ， 揆之八法 ， 宜刺列缺 、 照海 。 以列缺二穴 ， 手太陰所發 ， 通於任脈 ； 照海二穴 ， 足少陰所發 ， 通於陰蹻 。 四穴並刺 ， 針氣一行之後 ， 四經所歷之處 ， 病無不去 ， 氣無不和 ， 吾嘗例之三黃 、 二母 、 犀薄甘桔諸方者 ， 以驗之者非一日也 。
八法內訓四十四
以上八法 ， 主治新病 、 實邪 、 陽邪 ， 下針宜瀉 ， 效亦立見 。 有不應者 ， 加之循攝爪切 ， 反復搓捻提按 ， 病去而後出針 。 久病 、 虛邪 、 陰邪 ， 下針宜補 。 有不應者 ， 加以熨烙 、 燔針 、 灼艾 ， 可以收全功 。《 經 》 曰 ： 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 熱則疾之 ， 寒則留之 ， 陷下則灸之 ， 不盛不虛 ， 以經取之 ， 正此之謂 。
八法外訓四十五
按八法八穴者 ， 以其通乎奇經八脈也 。 在手部不及陽明大腸經及少陰心經 ； 在足部不及厥陰肝經者 ， 非缺也 。 列缺本絡手陽明 ， 心主猶之乎心 ， 又肝腎之邪同一治 ， 皆不及之及也 。
附 ： 修 《 金針賦 》
東垣著 《 內外傷辯 》， 救認證之謬也 ； 丹溪作 《 局方發揮 》， 救用方之失也 ； 昆慮針之敝於末世久矣 ， 乃仿二賢之救失 ， 修 《 金針賦 》 如下方 。
金針賦（共二十四條）一
賦云 ： 手足三陽 ， 手走頭而頭走足 ； 手足三陰 ， 足走腹而胸走手 。 逆之者為瀉 ， 為迎 ； 順之者為補 ， 為隨 。
候氣議二
男子之氣 ， 早在上而晚在下 ， 取之必明其理 ； 女子之氣 ， 早在下而晚在上 ， 用之貴及其時 。 午前為早 ， 為陽 ； 午後為晚 ， 為陰 。 男女上下 ， 平腰分之 。
（此亦無根之言 ， 不必拘此 。 ）
裁賦下針法三
下針之法 ， 先須循攝孔穴 ， 以左手大指爪甲按而重切之 ， 次以右手食指彈二三十下 ， 令穴間赤起 ， 經所謂 「 彈而怒之 」 是也 。 次令咳嗽一聲 ， 以口內溫針 ， 隨咳而下 ， 徐徐捻入 ， 初至皮部 ， 名曰天才 ， 少停進針 ； 刺至肉分 ， 名曰人才 ， 又停進針 ； 刺之筋骨之間名曰地才 ， 就當捻轉 ， 又停良久 ， 退針至人才之分 ， 待氣沉緊 ， 倒針朝病 ， 進退往來 ， 疾除左右 ， 因病而施 。
針知四
氣速效速 ， 氣遲效遲 ， 死生貴賤 ， 針下皆知 。 賤者硬而貴者脆 ， 生者澀而死者虛 ， 氣之不至 ， 必死無疑 。
淺深五
法在淺則用淺 ， 法在深則用深 。
賦傳補瀉議六
賦云 ： 補瀉之法 ， 妙在呼吸手指 。 男子者 ， 大指進前左轉 ， 呼之為補 ， 退後右轉 ， 吸之為瀉 ， 提針為熱 ， 插針為寒 ； 女子者 ， 大指退後右轉 ， 吸之為補 ， 進前左轉 ， 呼之為瀉 ， 插針為熱 ， 提針為寒 。 左與右有異 ， 胸與背不同 ， 午前者如此 ， 午後者反之 。
嗟夫 ！ 補瀉之法 ， 經有隨濟迎奪 ， 推納動伸之論 ， 至善至當 。 獨奈何男子者大指進前左轉為補 ， 退後右轉為瀉 ？ 提針何以為熱 ？ 插針何以為寒 ？ 男女何以各異 ？ 左右何以相殊 ？ 胸背何以更別 ？ 早暮何以背馳 ？ 不知男女無二道 ， 左右無二理 ， 胸背無二因 ， 早暮無二法 。 假令謬妄者曰 ： 人參補男而瀉女 ， 巴豆瀉左而補右 ， 芩連涼胸而熱背 ， 桂附朝溫而暮寒 ， 不知人亦信之乎 ？ 針學不明 ， 何以異此 。
賦傳左捻氣上右捻氣下議七
賦云 ： 欲氣上行 ， 將針左捻 ； 欲氣下行 ， 將針右捻 。
不知此法施之於左乎 ？ 施之於右乎 ？ 左右胸背 ， 男女早暮 ， 亦復相異乎 ？ 借曰相異 ， 則與前法亂矣 ！ 借曰無異 ， 則與前說悖矣 ！ 起賦者於九原 ， 不知何以應我 ？
使氣八
按之在前 ， 使氣在後 ； 按之在後 ， 使氣在前 。
（此妙 。 ）
補瀉九
補者 ， 一退三飛 ， 真氣自歸 ； 瀉者 ， 一飛三退 ， 邪氣自避 。
（三飛 ， 三進氣也 。 ）
不足有餘十
補則補其不足 ； 瀉則瀉其有餘 。 有餘者 ， 為腫 、 為痛 ， 曰實 ； 不足者 ， 為癢 、 為麻 ， 曰虛 。
通經接氣十一
賦云 ： 關節阻澀 ， 氣不過者 ， 以龍虎龜鳳通經接氣之法 ， 驅而運之 ， 仍以循攝爪切 ， 無不應矣 。
飛經走氣四法議十二
賦云 ： 若夫過關過節 ， 催運經氣 ， 用飛經走氣之法 。 一曰青龍擺尾 ， 如扶船舵 ， 不進不退 ， 一左一右 ， 慢慢撥動 。 二曰白虎搖頭 ， 似手搖鈴 ， 進方退圓 ， 兼之左右 ， 搖而振之 。 三曰蒼龜探穴 ， 如入土之象 ， 一進三退 ， 鑽剔四方 。 四曰赤鳳迎源 ， 展翅之儀 ， 入針至地 ， 提針至天 ， 候針自搖 ， 復進其元 ， 上下左右 ， 四圍飛旋 。
此四法之說 ， 不出 《 素問 》「 搖大其道 」 一句 ， 謂搖大孔穴之道 ， 今病邪出之易耳 。 令謂用之飛經走氣 ， 謬矣 ！ 蓋由搖泄孔穴 ， 經氣大虛 ， 為麻為癢 ， 隨經而見 ， 遂以為飛經走氣耳 。 且經氣流行 ， 無一息之停 ， 特為病邪作實 ， 滯塞不通 ， 因而為患 。 針家搖大其道 ， 泄去病邪 ， 通其滯塞 ， 稍覺麻酸 ， 或隨經而汗 ， 則經氣復通 ， 而四體康矣 。 其實 ， 經何嘗飛 ， 氣何嘗走耶 ？ 故謂之通經接氣則當 ， 謂之飛經走氣則愚 。 其循攝爪切 ， 皆所以散沉痼之邪 。 以病邪久留關節 ， 故以指循環其間 ， 按攝其上 ， 爪搔其經 ， 切掐其陷 ， 所以竭其匿伏之邪 ， 兵家搜山窮穴之技也 。
出針十三
出針之法 ： 病勢既退 ， 針氣微松 ； 病未退者 ， 針氣如根 ， 推之不動 ， 轉之不移 ， 皆為邪氣吸拔其針 ， 乃真氣未至 ， 不可出之 。 出之其病即復 ， 再須補瀉 ， 停以待之 ， 直候微松 ， 方可出針豆許 ， 搖而停之 。 補者吸之去疾 ， 其穴急捫 。 瀉者呼之去徐 ， 其穴不閉 。 故曰 ： 下針貴遲 ， 太急傷血 ； 出針貴緩 ， 太急傷氣 。
八訣訓義十四
一曰燒山火 ， 治頑麻冷痹 ， 先淺後深 ， 用九陽而三進三退 ， 慢提緊按 ， 熱至緊閉 ， 插針除寒之有準 。
謂之燒山火者 ， 回陽之針方也 。 其義何以明之 ？ 蓋頑麻 ， 虛也 ； 冷痹 ， 寒也 。 先淺後深 ， 推而納之 ， 補之類也 。 九 ， 陽數也 ， 用九陽而三進三退 。 針之搓捻者疾也 ， 疾則生熱 ， 喻之鑽燧 ， 急則生火也 。 慢提緊按 ， 有鼓橐之象 ， 有如針下生熱 ， 則所鼓者 ， 如大塊之鼓薰風 ， 四大皆熱 ， 故曰燒山火 。 然此施之氣血未敗之夫則宜 ； 如尫羸氣弱者 ， 不若投以甘劑 ， 繼之灼艾 ， 為萬全也 。
次（二）十五
二曰透天涼 ， 治肌熱骨蒸 ， 先深後淺 ， 用六陰而三出三入 ， 緊提慢按 ， 徐徐舉針 ， 退熱可憑 ， 皆細細搓之 ， 去病準繩 。
謂之透天涼者 ， 生陰之針方也 。 其義何以明之 ？ 蓋肌熱 ， 陽勝也 。 骨蒸 ， 陽邪乘虛至骨而蒸也 。 先深後淺 ， 引而出之 ， 瀉之類也 。 六 ， 陰數也 ， 用六陰而三出三入 ， 針之搓捻者徐也 ， 徐則生和 ， 喻之揚湯 ， 徐能止沸也 ， 緊提慢按 ， 亦鼓橐之象 。 有如針下清和 ， 則所鼓者 ， 如大塊之鼓清風 ， 四大皆清 ， 故曰透天涼 。 然必徐徐細細者 ， 欲和而不欲躁急也 。 此施之外邪致病者尤驗 ， 若內生虛熱 ， 當必佐以益陰之劑為宜也 。
次（三）十六
三曰陽中隱陰 ， 先寒後熱 ， 淺而深之 ， 以九六之法 ， 則先補後瀉也 。
陽中隱陰 ， 以法言也 。 邪氣先並於里 ， 則先寒 ； 後並於表 ， 則後熱 。 淺而深之 ， 由淺入深 ， 補之類也 。 先九後六 ， 先補後瀉 ， 自釋其文也 。
次（四）十七
四曰陰中隱陽 ， 先熱後寒 ， 深而淺之 ， 以六九之方 ， 則先瀉後補也 。
陰中隱陽 ， 以法言也 。 邪氣並於表 ， 則先熱 ； 後並於里 ， 則後寒 。 深而淺之 ， 由深出淺 ， 瀉之類也 。 先六後九 ， 先瀉後補 ， 自解其義也 。
並結十八
補者直須熱至 ， 瀉者務待寒侵 。 猶如搓線 ， 慢慢轉針 ， 法宜淺則用淺 ， 法宜深則用深 。 二者不可兼而紊之也 。
次（五）十九
五曰子午搗臼 ， 水蠱膈氣 ， 落穴之後 ， 調氣均勻 ， 針行上下 ， 九入六出 ， 左右轉之 ， 千遭自平 。
子午搗臼 ， 以法言也 。 陽生於子 ， 陰生於午 ， 丹家用此二時 ， 搗和藥物於窩臼之中 ， 欲諸品調勻 ， 法以千杵為率 。 水蠱膈氣 ， 陰陽愆和之所致也 。 用針落穴之後 ， 調攝陰陽二氣 ， 使之均勻 。 針之所行於上下者 ， 九入六出 ， 左右轉之千遭 ， 則氣血均調 ， 如子午搗臼 ， 調勻藥物 ， 於水蠱膈氣乎何有 ？
次（六）二十
六日進氣之訣 ， 腰背肘膝痛 ， 渾身走注疼 ， 刺九分 ， 行九補 ， 臥針五七吸 ， 待氣上下 ， 亦可龍虎交戰 ， 左捻九而右捻六 ， 是亦住痛之針 。
進氣 ， 進陽氣也 。 走注疼痛 ， 陰邪壅塞為患也 。 動者為陽 ， 故無問左與右 ， 九與六 ， 皆可以住痛移疼 ， 喻之風波摧蕩 ， 無問東與西 ， 雨與暘 ， 皆足以沖壅去塞也 。
次（七）二十一
七曰留氣之訣 ， 痃癖癥瘕 ， 刺七分 ， 用純陽 ， 然後乃直插針 ， 氣來深刺 ， 提針再停 。
留氣 ， 留陽氣也 。 痃癖癥瘕 ， 陰寒所凝 ， 故聚陽氣以勝之 ， 亦東風解凍之意 。
次（八）二十二
入曰抽添之訣 ， 癱瘓瘡癩 ， 取其要穴 ， 使九陽得氣 ， 提按搜尋 ， 大要運氣周遍 ， 扶針直插 ， 復向下納 ， 回陽倒陰 。
丹家有抽添之說 ， 謂抽減其魄 ， 添增其神 ， 漸次成丹也 。 此欲針氣回陽倒陰 ， 漸次就安 ， 因以名訣 。
並結二十三
指下玄微 ， 胸中活法 ， 一有未應 ， 反復再施 。
久患偏枯通經接氣定息寸數議二十四
賦云 ： 久患偏枯 ， 通經接氣之法 ， 已有定息寸數 。 手足三陽 ， 上九而下十四 ， 過經四寸 ； 手足三陰 ， 上七而下十二 ， 過經五寸 。
夫久患偏枯 ， 虛寒證也 。 先宜以甘藥溫補 ， 然後施針 。 通其經脈 ， 接續正氣 ， 病可使痊 。 今言在手足三陽經 ， 上身者須候九息 ， 下身者須候十四息 ， 而經氣通行 ， 可過四寸 ； 在手足三陰經 ， 上身者須候七息 ， 下身者須候十二息 ， 可過經五寸 。 然此說前古未有 ， 又無至理可根 ， 謂之杜撰可也 。 蓋人稟陰陽太少之氣不等 ， 有針方落穴 ， 不待旋轉而氣即行 ， 病即去者 ； 有納針之後 ， 百搓千捻 ， 竭其手法 ， 而氣方行 ， 病方去者 ； 有出針之後 ， 經氣始行 ， 病始去者 。 良以陰陽 、 太少 、 虛實不同 ， 故令功驗亦早暮不等 。《 靈樞 》 之論昭昭也 。 惡用杜撰穿鑿為 。