卷之二 · 開蒙集

敘曰 : 針方神矣 。 失其傳者 , 未得其旨也 。 余討論針方 , 研窮今古 , 讀 《 標幽 》 而後神識通貫 , 遂揭八法五門 , 並訓如下 , 署曰 「 開蒙集 」。
竇太師 《 標幽賦 》 (吳注一)
宋北朝 , 竇傑 , 字漢卿 , 今廣平府肥鄉縣人 , 為金太師 , 諡文貞 , 善針 , 嘗作此賦 。 予嘉之 , 注為庭訓 。 標 , 榜也 , 猶表章也 。 針之為道 , 玄微淵奧 , 故曰幽 。
拯救之法 , 妙用者針 。
上古神良之醫 , 針為先務 。 末世矢其傳 , 故莫知其妙 。 竇氏妙之 , 其所得者深矣 。
察歲時於天道 。
歲有五運六氣 , 時有主客加臨 , 皆當察之 , 以審病原 。
定形氣於予心 。
形有厚薄肥瘦堅脆 , 氣有長短怯壯虛實 , 皆當定之於心 , 以施針治 。
春夏瘦而刺淺 , 秋冬肥而刺深 。
春夏氣浮於表 , 故云瘦 ; 秋冬氣沉於裡 , 故云肥 。
不窮經絡陰陽 , 多逢刺禁 。
知病在經在絡 , 為陰為陽 , 則萬舉萬當 。 不明經絡陰陽 , 妄施針治 , 則虛實失宜 , 刺家所禁 。
既論臟腑虛實 , 須向經尋 。
知臟腑何者為虛 , 何者為實 , 各有所主經穴 , 宜尋其邪由 , 而施針治 。
原夫起自中焦 , 水初下漏 , 太陰為始 , 至厥陰而方終 。 穴出雲門 , 抵期門而最後 。
此略言經穴起止 。
正經十二 , 別絡走三百餘支 ; 正側偃伏 , 氣穴有六百餘候 。
此略言經穴之數 。
手足三陽 , 手走頭而頭走足 ; 手足三陰 , 足走腹而胸走手 。
手之三陽 , 從手走至頭 ; 足之三陽 , 從頭走至足 ; 手之三陰 , 從臟走至手 ; 足之三陰 , 從足走入腹 。
要識迎隨 , 須明逆順 。
手足三陰三陽 , 經絡傳注 , 周流不息 , 逆順不同 , 針法有迎隨補瀉 , 要識針法迎隨 , 須明經脈逆順 。
況夫陰陽氣血 , 多少為最 。 厥陰太陽 , 少氣多血 ; 太陰少陰 , 少血多氣 ; 而又氣多血少者 , 少陽之分 ; 氣盛血多者 , 陽明之位 。
多者易實 , 宜瀉其多 ; 少者易虛 , 宜補其少 。
先詳多少之宜 , 次察應至之氣 。 輕滑慢而未來 , 沉澀緊而已至 。 即至也 , 量寒熱而留疾 。 未至也 , 據虛實而補引 。 氣之至者 , 若魚吞鉤餌之沉浮 ; 氣未至者 , 似閒處幽堂之深邃 。 氣至速而效速 , 氣至遲而不治 。
留者 , 久留其針於孔穴 ; 疾者 , 疾出其針也 。
觀夫九針之法 , 毫針最微 , 七星上應 , 眾穴主持 。 本形金也 , 有蠲邪扶正之道 ; 短長水也 , 有決凝開滯之機 。 定刺象木 , 或斜或正 ; 口藏比火 , 進陽補贏 。 循捫可塞以象土 , 實應五行而可知 。
九針 : 鑱針 、 圓針 、 鍉針 、 鋒針 、 鈹針 、 圓利針 、 毫針 、 長針 、 大針也 。 毫針第七 , 取數於星 , 故云應七星 。
然是一寸六分 , 包含妙理 。
一寸六分 , 毫針之度也 , 上應七星 , 備五行之象 , 是包含妙理 。
雖細擬於毫髮 , 同貫多岐 。
毫針為質甚微 , 如下文平五臟 、 調六腑 、 遣八邪 、 開四關 , 所貫何多岐 。
可平五臟之寒熱 , 能調六腑之虛實 。
補之 , 則寒者溫 ; 瀉之 , 則熱者涼 。 氣至 , 則虛者實 ; 氣散 , 則實者虛 。
拘攣閉塞 , 遣八邪而去矣 。
手足拘攣 , 經隧閉塞 , 八風之邪所為也 。 宜用針汗之 , 遣去八風之邪 。
寒熱痹痛 , 開四關而已之 。
四關 , 乃十二經別走之絡 , 為陰陽表裡交通隘塞之地 , 在於四末 , 如往來之關隘 , 故曰四關 。 言為寒為熱 , 為痹為痛 , 皆四關閉塞所致 。 宜開通四關而已之 。
凡刺者 , 使本神朝而後入 。 既刺也 , 使本神定而氣隨 。 神不朝而勿刺 , 神已定而可施 。
本神 , 主宰本經元神也 。 前雲氣至 , 此云神朝 , 旨哉言矣 。《 難經 》 所謂 「 知為針者信其左 」, 乃本神朝穴也 。 自非神良 , 惡能道此 。
定腳處 , 取氣血為主意 。
立定主意 , 氣病調氣 , 血病取血 。 調氣用迎隨補瀉 , 取血則出凝結之血而已 。 蓋甚血不去 , 留之於經 , 則成病痹故也 。
下手處 , 認水土作根基 。
水謂腎 , 土謂脾 。 腎水不虧者 , 如樹之有根 ; 脾土不敗者 , 如室之有基 。 雖枝葉披離 , 垣牆頹敗 , 猶能建立 。 假令腎虧脾敗 , 是無根基 , 不足以施針治也 。
天地人三才也 , 湧泉同璇璣百會 。
湧泉二穴 , 在足心 , 屈足蜷指縫中 , 與大指本節平等是穴 。 主持三焦諸疾 。《 史記 》: 濟北王阿母患熱厥 , 足下熱 , 倉公刺足下立愈 。 蓋此穴也 。 璇璣一穴 , 在天突下一寸陷中 , 主胸膺諸疾 。 百會一穴 , 一名三陽五會 , 在頂中央 , 用草齊前後髮際 , 量折當中是穴 , 手足三陽 、 督脈之會 , 主諸陽百病 。《 史記 》: 虢太子屍厥 , 扁鵲取三陽五會 , 有間 , 太子蘇 , 蓋此穴也 。 言此三穴 , 名曰三才 , 主上 、 中 、 下周身之疾 。
上中下三部也 , 大包與天樞地機 。
大包二穴 , 直腋下六寸 , 為脾大絡 , 布胸脅 , 出九肋及季脅端 , 別絡諸陰 , 總統陰陽 , 由脾灌五臟 。 天樞二穴 , 夾臍兩旁各二寸 , 胃脈所發 , 大腸募也 。 地機二穴 , 足太陰郄 , 穴在膝下五寸 。 言此穴 , 皆脾胃所發 , 主中宮氣血 、 脾胃諸疾 。
陽蹻 、 陽維並督脈 , 主肩背腰腿在表之病 。 陰蹻 、 陰維 、 任 、 沖 、 帶 , 去心腹脅肋在裡之疑 。
此論八法孔穴分表裡也 。 陽蹻謂申脈 , 陽維謂外關 , 督脈謂後谿 , 陰蹻謂照海 , 陰維謂內關 , 任謂列缺 , 沖謂公孫 , 帶謂臨泣 , 此八法孔穴也 , 為針家一大法門 , 詳在八法注中細論之 。 陽蹻 、 督脈主表 , 陰蹻 、 陰維 、 任 、 沖主裡 , 陽維 、 帶脈主半表半裡者也 。
二陵 、 二蹻 、 二交 , 以續而交五大 。
二陵 , 謂陰陵泉 、 陽陵泉 。 二蹻 , 謂陰蹻 、 陽蹻 。 二交 , 謂三陽交 、 三陰交 。 取此六穴者 , 以之相續於足 , 而交乎五體也 。
兩間 、 兩商 、 兩井 , 相依而列兩支 。
兩間 , 謂二間 、 三間 。 兩商 , 謂少商 、 商陽 。 兩井 , 謂天井 、 肩井 。 取此六穴者 , 以之相依而列於兩手也 。
足見取穴之法 , 必有分寸 , 先審其意 , 次觀肉分 。 或屈伸而得之 , 或平直而安定 。 在陽部筋骨之側 , 陷下為真 ; 在陰分郄膕之間 , 動脈相應 。 取五穴用一穴而必端 , 取三經用一經而可正 。 頭部與肩部詳分 , 督脈與任脈異定 。
取穴之理 , 大率詳此 。
明標與本 , 論刺深刺淺之宜 。
病有標有本 , 必明何者為標 , 何者為本 。 急則治其標 ; 緩則治其本 。 又諸經氣血 , 為病不同 , 四時肥瘠 , 淺深亦異 。 病在氣分及形瘠者 , 宜刺淺 ; 病在陰分及形肥者 , 宜刺深 。
住痛移疼 , 取相交相貫之徑 。
經脈直行者 , 有左右相交 ; 絡脈別走者 , 為表裡相貫 。 針家住痛移疼 , 取此交貫孔穴而已 。 徑路之小而捷者 , 指絡脈而言 。
豈不聞臟腑病 , 而求門海俞募之微 。
門 , 謂五門 , 十二經之井滎俞經合也 。 謂之門者 , 以本經之氣由之出入也 。 海 , 謂四海 , 髓海 、 氣海 、 血海 、 水穀之海也 。 謂之海者 , 以其涵蓄者大也 。 胃為水穀之海 , 其輸上在氣街 , 下在三里 。 衝脈為十二經之海 , 其輸上在大杼 , 下出於巨虛之上下廉 。 膻中為氣之海 , 其輸上在於柱骨之上下 , 前在於人迎 。 腦為髓之海 , 其輸上在於其蓋 , 下在風府 。 俞 , 謂肺俞 、 包絡俞 、 心俞 、 肝俞 、 膽俞 、 脾俞 、 胃俞 、 三焦俞 、 腎俞 、 大腸俞 、 小腸俞 、 膀胱俞 。 謂之俞者 , 臟腑之氣於此轉輸也 。 募 , 謂肺募中府 、 心募巨闕 、 肝募期門 、 脾募章門 、 腎募京門 、 胃募中脘 、 膽募日月 、 大腸募天樞 、 小腸募關元 、 三焦募石門 、 膀胱募中極 。 謂之募者 , 臟腑之氣於此召募也 。 以上門海俞募之微 , 凡臟腑病者宜求之 。
經絡滯 , 而求原別交會之道 。
原 , 謂十二經之原 , 三焦之氣所遊行者也 。 肺之原太淵 、 包絡之原大陵 、 肝之原太衝 、 脾之原太白 、 腎之原太谿 、 心之原兌骨即神門也 、 膽之原丘墟 、 胃之原衝陽 、 三焦之原陽池 、 膀胱之原京骨 、 大腸之原合谷 、 小腸之原腕骨 。 五臟無原 , 以俞為原也 。 別 , 謂十二經別走之絡 , 為陰陽表裡往來之關也 。 手太陰別走陽明者為列缺 , 手陽明別走太陰者為偏歷 , 手少陰別走太陽者為通里 , 手太陽別走少陰者為支正 , 手厥別走少陽者為內關 , 手少陽別走厥陰者為外關 , 足太陽別走少陰者為飛揚 , 足少陰別走太陽者為大鐘 , 足陽明別走太陰者為豐隆 , 足太陰別走陽明者為公孫 、 又為漏谷 , 足少陽別走厥陰者為光明 , 足厥陰別走少陽者為蠡溝 。 交 , 謂兩脈交貫也 , 左右相交 , 如人中 、 承漿 ; 前後相交 , 如陽交 、 陰交是也 。 會者 , 謂二經 、 三經 、 四經 、 五經共會於一穴也 , 今詳考之 :
在頭部者 , 神庭為督脈 、 足太陽 、 少陽之會 , 禁不可刺 。 本神為足少陽 、 陽維之會 。 頭維亦足少陽 、 陽維之會 , 禁不可灸 。 百會為督脈 、 足太陽所會 。 風府為督脈 、 陽維之會 。 臨泣為足太陽 、 少陽 、 陽維之會 。 目窗 、 正營 、 承臨 、 腦空 , 皆足少陽 、 陽維之會 。 率谷 、 曲鬢 、 浮白 、 竅陰 、 完骨 , 皆足太陽 、 少陽之會 。 風池為足少陽 、 陽維之會 。
在面部者 , 會厭為手少陽 、 足陽明之會 。 懸釐為手足少陽 、 陽明之會 。 陽白為足少陽 、 陽維之會 。 睛明為手足太陽 、 足陽明之會 。 瞳子髎為手足太陽之會 。 承泣為陽蹻 、 任脈 、 足陽明之會 。 顴髎為手少陽 、 太陽之會 。 迎香為手足陽明之會 。 巨髎為陽蹻足陽明之會 。 水溝為督脈 、 手足陽明之會 。 地倉為陽蹻 、 手足陽明之會 。 承漿為足陽明 、 任脈之會 。
在耳部前後者 , 上關為手少陽 、 足陽明之會 。 下關為足陽明 、 少陽之會 。 禾髎 、 聽宮為手足少陽 、 手太陽之會 。 角孫為手足少陽 、 手陽明之會 。 翳風為手足少陽之會 。
在頸部者 , 廉泉為陰維 、 任脈之會 。
在肩部者 , 肩井為足少陽 、 陽維之會 。 巨骨為手陽明 、 陽蹻之會 。 天髎為手少陽 、 陽維之會 。 肩髃為手陽明 、 陽蹻之會 。 臑俞為手太陽 、 陽維 、 陽蹻之會 。 秉風為手陽明 、 太陽 、 手足少陽之會 。
在胸部者 , 天突為陰維 、 任脈之會 。
在腋脅者 , 天池為手厥陰 、 足少陽之會 。
在腹部者 , 上脘為任脈 、 足陽明 、 手太陽之會 。 中脘為手太陽 、 少陽 、 足陽明 、 任脈之會 。 下脘為足太陰 、 任脈之會 。 陰交為任脈 、 衝脈之會 。 關元 、 中極為足三陰 、 任脈之會 。 曲骨為足厥陰 、 任脈之會 。 會陰為任脈別絡 , 督脈 、 衝脈之會 。 幽門 、 通谷 、 陰都 、 食關 、 商曲 、 肓俞 、 中注 、 四滿 、 氣穴 、 大赫 、 橫骨 , 皆衝脈 、 足少陰之會 。 期門為太陰 、 厥陰 、 陰維之會 。 日月為足太陰少陽之會 。 腹哀 、 大橫皆為足太陰 、 陰維之會 。 府舍為足太陰 、 陰維 、 厥陰之會 。 衝門為足太陰 、 厥陰之會 。 章門為足厥陰 、 少陽之會 。 維道為足少陽 、 帶脈之會 。 居髎為陽蹻 、 足少陽之會 。
在背部者 , 大椎為足太陽 、 督脈之會 。 大杼為手足太陽之會 。 風門為督脈 、 足太陽之會 。 附分為手足太陽之會 。
在手部者 , 手三陰 , 獨魚際為諸陰絡之會 。 手三陽 , 獨臂臑為手陽明絡之會 。
在足部者 , 三陰交為足太陰 、 少陰 、 厥陰之會 。 巨虛上廉為足陽明與大腸合 。 巨虛下廉為足陽明與小腸合 。 懸鐘為足三陽絡 。
以上諸經原 、 別 、 交 、 會之道 , 凡經絡壅滯不得流通者 , 皆當求也 。
更窮四根 、 三結 、 依標本而刺無不痊 。
諸經根於四末 , 謂之四根 。 結於面部 、 胸部 、 腹部 , 謂之三結 。 先病者為本 , 後病者為標 。 既窮根結標本 , 則病邪之巢穴蹊徑 , 皆在目矣 , 治之有不痊者乎 。
但用八法 、 五門 , 分主客而針無不效 。
八法 : 公孫 、 內關 、 臨泣 、 外關 、 後谿 、 申脈 、 列缺 、 照海 , 八穴之法 。 五門 : 井 、 滎 、 俞 、 經 、 合 , 五者為經氣所出入 , 若門戶焉 , 故曰五門 。 主客無定位 , 但當經孔穴謂之主 , 配合兼施孔穴謂之客 。 八法故有主客 , 五門有母子先後 , 亦主客也 。 例之湯液 , 類有君 、 臣 、 佐 、 使之制乎 。 嘗見一注云 : 八法者 , 循而捫之 , 切而散之 , 推而按之 , 彈而怒之 , 抓而下之 , 通而取之 , 動而伸之 , 推而納之 , 謂之八法 。 然此八句雖是經言 , 乃術之粗者 。 竇公所指八法 , 開針家一大法門 , 能統攝諸病 , 簡易精絕 , 豈若是之粗陋哉 。 噫 ! 道之不明也久矣 。
八脈始終連八會 , 本是紀綱 。
此復言八法八穴通於奇經八脈 , 與之始終 , 是為八會 , 本是針家紀綱 , 諸經變病 , 不能出其範圍也 。 嘗見一注云 : 八會者 , 血會膈俞 , 氣會膻中 , 脈會太淵 , 筋會陽陵泉 , 骨會大杼 , 髓會絕骨 , 臟會章門 , 腑會中脘 , 謂之八會 。 言似是而實非 , 有何始終連屬 ? 悖甚悖甚 !
十二經絡十二原 , 是為樞要 。
言取十二經別走之絡 , 及十二經真氣遊行之原 , 是為樞機要法 , 守約施博之道也 。
一日取六十六穴之法 , 方見幽微 。
此子午流孔穴法也 。 六陽經皆有井 、 滎 、 俞 、 原 、 經 、 六六合三十六穴 , 六陰經無原 , 以俞代之 , 五六合三十穴 , 共成六十六穴 。 法以十干分主其目 : 甲日膽 、 乙日肝 、 丙日小腸 、 丁日心 、 戊日胃 、 己日脾 、 庚日大腸 、 辛日肺 、 壬日膀胱 、 癸日腎 、 三焦寄壬 、 包絡寄癸 。 陽日陽病取陽經 , 陰日陰病取陰經 , 各以所旺日時 , 取穴開針 , 次第相生 , 周而後已 , 方外謂之 「 周天針法 」, 蓋以百刻而後已也 。 其理玄奧 , 故曰幽微 。
一時取十二經之原 , 始知要妙 。
原者 , 三焦之氣所遊行者也 。 用針者 , 以候氣為要妙 。 候氣之法 , 子時在手少陰 , 原曰神門 。 丑時在手太陰 , 原曰太淵 。 寅時在手少陽 , 原曰陽池 。 卯時在手陽明 , 原曰合谷 。 辰時在在手太陽 , 原曰腕骨 。 巳時在手厥陰 , 原曰大陵 。 午時在足少陰 , 原曰太谿 。 未時在足太陰 , 原曰太白 。 申時在足少陽 , 原曰丘墟 。 酉時在足陽明 , 原曰衝陽 。 戌時在足太陽 , 原曰京骨 。 亥時在足厥陰 , 原曰太衝 。 氣穴廣矣 , 獨以此為生氣之原 , 按時取刺 , 知要妙乃爾 。
原夫補瀉之法 , 非呼吸而在手指 。
呼吸之法 , 古人補瀉恆用之 。 補者呼納針 , 候吸引針 ; 瀉者吸盡納針 , 候呼引針 , 此呼吸道也 。 然所以為補瀉者 , 不在呼吸之間 , 而在乎手指動 、 退 、 推 、 納也 。
速效之功 , 要交正而識本經 。
交正者 , 十二經別走交會正經之蹊徑 , 絡脈是也 。 本經 , 受邪之經 , 針家求此而刺之 , 功效速矣 。
交經繆刺 , 左有病而右畔取 。
交經者 , 刺法與經脈左右相交也 。 經云 : 身有痛處而經不病者 , 行繆刺法 。 左病刺右 , 右病刺左 , 胸腹病刺四肢 , 繆其處也 。 所以然者 , 絡病而經不病故也 。
瀉絡遠針 , 頭有病而腳上針 。
凡繆刺之法 , 皆是瀉絡 。 瀉絡者遠病而針 , 如頭有病而腳上針 , 乃其道也 。
巨刺與繆刺各異 。
巨刺 , 刺大經也 。 痛在於左而右脈病者 , 則巨刺之 。 邪客於經 , 左盛則右病 , 右盛則左病 。 亦有移易 , 左痛未已而右脈先病 , 如此者必巨刺之 , 必中其經 , 非絡脈也 。 繆刺解見上文 。
微針與分刺相通 。
微針者 , 刺微邪之針方 , 不傷大經者也 。 經曰 : 刺微奈何 ? 曰 : 按摩勿釋 , 著針勿斥 , 移氣於不足 , 神氣乃得復 。 又曰 : 我將深之 , 適人必革 , 精氣自伏 。 皆刺微邪之針方也 。 九針之內 , 如鑱針 、 鍉針 , 皆此妙義 。 分刺者 , 刺分肉之間 , 不犯大經 , 恐傷經氣也 。 微針亦不犯大經 , 不傷經氣 。 二法雖殊 , 義相通也 。
觀部分而知經絡之虛實 。
此下二句 , 以脈言脈之部分 。 兩寸有餘 , 兩尺不足為經滿絡虛 ; 兩尺有餘 , 兩寸不足 , 為絡滿經虛 。 蓋兩寸為手太陰之經 , 兩尺為手太陰之絡故也 。 周身經絡有餘不足 , 並准於此 。
視浮沉而辨臟腑之寒溫 。
脈來浮大 , 為陽為溫 , 為病在腑 。 脈來沉細 , 為陰為寒 , 為病在臟 。
且夫先令針耀 , 而慮針損 , 次藏口內 , 而欲針溫 。 目無外視 , 手如握虎 , 心無內慕 , 如待貴人 。
言敬慎針事如此 。
左手重而切按 , 欲令氣散 。
欲令本經真氣散去 , 不至傷損 。
右手輕而徐入 , 不痛之因 。
穴中陰血不傷 , 故不痛 。
空心恐怯 , 直立側而多暈 。
空心恐怯 , 則神失其養 , 直立倚側 , 則體失所依 , 暈之由也 。
背目沉掐 , 坐臥平而沒昏 。
背目則神不驚 , 沉掐則神內定 , 坐臥平則四體有所倚著 , 宜無昏悶 。
推於十干十變 , 知孔穴之開闔 ; 論其五行五臟 , 察日時之興衰 。
此以日時干支五行 , 推臟腑孔穴之開闔 , 乃候氣法也 。
伏如橫弩 , 應若發機 。
氣未至而不應 , 則針偃伏 , 如橫置之弩 , 扣之不發 。 氣至而應 , 則迎隨補瀉 , 若發機焉 , 疾莫如之矣 。
陰交陽別 , 而定血暈 。
此經刺法也 。 陰交 , 臍下一寸之陰交 , 足三陰 、 任 、 沖所會 。 陽別 , 即陽交 , 一名別陽 , 足少陽所發 , 在外踝上七寸 , 為陽維之郄 , 斜屬三陽分肉間 。 言二穴留針 , 則任脈之虛陽不起 , 少陽上升之氣歸原 , 故可以定血暈 。
陰蹻陰維 , 而下胎衣 。
此絡刺法也 。 陰蹻謂照海 , 足少陰腎脈所發 。 陰維謂內關 , 手厥陰心主所發 。 經脈傳注 , 以次相及 , 足少陰注手厥陰 , 一定之序也 。 腎系胞胎 , 刺照海則胞胎之氣瀉而不固 , 刺內關則所謂迎而奪之也 。 二穴瀉其經氣 , 故下胎衣 。
痹厥偏枯 , 迎隨俾經絡接續 。
痹 、 厥 、 偏枯 , 乃風寒濕三者為邪 , 留於經絡 , 經絡不得接續而成病也 。 用針者 , 察病屬於何經 , 須迎而奪之以去其邪 , 隨而濟之以補其正 , 則病去而氣血復矣 。 氣血復其常 , 寧復有痹厥偏枯呼 ?
崩漏帶下 , 溫補使氣血依歸 。
崩漏帶下 , 乃氣血虛寒所致 , 法宜溫針補之 , 使氣血依歸 , 則崩漏帶下之疾去矣 。
靜以久留 , 停針待之 。
針出速則病多反復 , 必久留其針 , 待病邪去盡 , 經氣平調 , 然後出針 。 此承上文而總結之也 。
必准者 , 取照海治喉中之閉塞 。
此瀉絡遠針之法也 。 照海 , 腎經所發 , 腎脈循喉嚨 , 故主喉中閉塞 。
端的處 , 用大鐘治心內之呆癡 。
大鐘 , 足少陰絡 , 別走太陽者 。 少陰腎脈 , 其支者絡心 , 注胸中 , 故主心內呆癡 。 此亦遠刺法也 。
大抵疼痛實瀉 , 癢麻虛補 。
諸疼痛者 , 為邪氣實 , 法宜瀉 ; 諸癢麻者 , 為正氣虛 , 法宜補 。
體重節痛而俞居 , 心下痞滿而井主 。
陽俞木 , 陰俞土 。 木主筋 , 筋根於節 , 土主肉 , 肉附於體 , 故體重節痛而取之於俞 。 陽井金 , 陰井木 。 金為肺 , 肺病則賁郁 ; 木為肝 , 木病則不得條達 。 故心下痞滿而取之於井 。 二句義本 《 難經 》。
胸脹咽痛 , 針太衝而必除 。
太衝 , 足厥陰肝脈所發 , 肝脈上貫肝膈 , 布脅肋 , 循喉嚨之後 , 故主胸脹咽痛 。 此遠刺法也 。
脾痛胃疼 , 瀉公孫而立愈 。
公孫 , 足太陰脾脈所發 , 別走陽明者 。 其經屬脾絡胃 , 故主脾痛胃疼 。 亦遠刺法也 。
胸滿腹痛 , 刺內關 。
內關 , 手厥陰心主脈所發 , 別走少陽者 。 其經歷絡三焦 , 故主胸腹痛 。 亦遠刺法也 。
脅疼肋痛 , 針飛虎 。
飛虎 , 支溝也 。 以虎口交叉 , 中指飛到處是穴 , 故曰飛虎 。 手少陽脈氣所發 , 少陽行於身側 , 其經歷屬三焦 , 故主脅疼肋痛 。 亦遠刺法也 。
筋攣骨痛而補魂門 。
魂門 , 足太陽經所發 , 肝之部也 。 肝主筋 , 肝病而筋攣骨痛者宜取之 。 此巨刺法也 。
體熱勞嗽而泄魄戶 。
魄戶 , 足太陽經所發 , 肺之部也 。 肺主氣 , 肺病而體熱勞嗽者宜取之 , 亦巨刺法也 。
頭風頭痛 , 刺申脈於金門 。
刺申脈於金門 , 言刺申脈於金門之分也 。 二穴相近 , 皆足太陽脈所發 。 足太陽之脈 , 起目內眥 , 上額交巔 , 從巔至耳上角 , 其直行者 , 入絡腦 , 還出別下項 , 故主頭風頭痛 。 此亦瀉絡遠針之法也 。
眼癢眼疼 , 瀉光明與地五 。
光明 、 地五會 , 皆足少陽所發 。 光明為足少陽絡 , 別走厥陰者 。 少陽之脈 , 起於目銳眥 , 故主眼癢眼疼 。 亦瀉絡遠針之法 。
瀉陰郄 , 止盜汗 , 治小兒骨蒸 。
陰郄 , 手少陰郄也 。 心血不足 , 則陽偏勝 , 而生內熱 , 令大人盜汗 , 小兒骨蒸 , 故瀉陰郄以去內熱 , 內熱除則盜汗骨蒸去矣 。 亦瀉絡遠針之旨 。
刺偏歷 , 利小便 , 醫大人水蠱 。
偏歷 , 手陽明絡 , 別走太陰者 。 其經屬於大腸 , 大腸之間為闌門 , 主泌別清濁 , 故刺偏歷則大腸氣化而闌門通 , 小便利而水蠱愈矣 。 亦瀉絡遠針法也 。
中風環跳而宜刺 。
環跳 , 足少陽脈氣所發 , 少陽為木為風 , 故刺中風者宜取之 。 此巨刺法也 。
虛損天樞而可取 。
天樞 , 足陽明脈氣所發 , 陽明居中土也 , 萬物之母 , 五臟百骸莫不受其氣而母之 , 故虛損者宜取天樞 。 刺而灼之可也 。
由是午前卯後 , 太陽生而疾溫 。
午前卯後 , 三陽生旺之時 , 用針者 , 乘時取氣而推納之 , 則疾溫矣 。
離左酉南 , 月魄虧而速冷 。
離左酉南 , 三陽氣減之際 。 用針者 , 乘時迎瀉而動退焉 , 則速冷矣 。 此以陰道右旋推之也 。
循捫彈怒留吸母而堅長 。
以指循環於孔穴之上謂之循 ; 即而摩之謂之捫 ; 以指重搏孔穴謂之彈 ; 孔穴赤起謂之怒 ; 靜置其針謂之留 ; 患人氣入謂之吸 ; 生我經穴謂之母 ; 肉著於針謂之堅 ; 閏息而永謂之長 。 言用循捫 、 彈 、 怒 、 留 、 吸 、 母諸法 , 皆所以補虛 , 虛得其補 , 則肉堅而息長矣 。
爪下伸提疾呼子而虛短 。
以甲掐取孔穴謂之爪 ; 針隨而入謂之下 ; 引出豆許謂之伸 ; 針起肉隨謂之提 ; 急出其針謂之疾 ; 患人呵氣謂之呼 ; 所生經穴謂之子 ; 肉不著針謂之虛 ; 聲微氣劣謂之短 。 言用爪 、 下 、 伸 、 提 、 疾 、 呼 、 子諸法 , 皆所以瀉實 , 實得其瀉 , 則經虛而息短矣 。
動退空歇迎奪右而瀉涼 。
搖動其針謂之動 ; 引針少出謂之退 ; 不捫針痏謂之空 ; 不復用針謂之歇 ; 先邪取穴謂之迎 ; 大瀉其邪謂之奪 ; 右旋其針謂之右 。 以上諸法皆所以瀉實而今熱者涼也 。
推納進搓隨濟左而補暖 。
持針力入謂之推 ; 刺入穴分謂之納 ; 漸次入深謂之進 ; 拈轉其針謂之搓 ; 後邪取穴謂之隨 ; 引氣益之謂之濟 ; 左旋其針謂之左 。 以上諸法 , 民以補虛而令寒者暖也 。
慎之 ! 大凡危疾 , 以脈不順而莫針 。
病人色脈相生者吉 ; 色脈相剋者凶 , 不可更施針治 。
寒熱風陰 , 飢飽醉勞而切忌 。
寒熱風陰 , 天氣之乖和也 ; 飢飽醉勞 , 人氣之乖和也 。 如是者皆不宜刺 。
望不補而晦不瀉 , 弦不奪而朔不濟 。
人身營氣 , 與太陰同其盈虧 。 故當其盈而補 , 是謂重實 , 令人絡有留血 ; 當其虧而瀉 , 是謂重虛 , 令人益困 。
精其心而窮其法 , 無灼艾而壞其肌 。
脈證為寒 、 為積 、 為氣虛胃弱者 , 宜灼艾 。 為風 、 為火 、 為熱 、 為血虛者 , 不宜灼艾 。
正其理而求其原 , 免投針而失其位 。
病有理有原 , 必正其理 , 求其原 , 何者宜針經 , 何者宜針絡 。 不然 , 投針失位無益也 。
避灸處而和四肢 , 四十有六 。
中心 、 中肺 、 中肝 、 中脾 、 中腎 、 中膀胱 、 中膽 、 中膈 、 跗上 、 陰股 、 面中 、 客主人 、 腦戶 、 膝髕 、 郄中 、 膺中 、 氣街 、 太淵血 、 缺盆 、 乳房 、 乳中 、 雲門 、 臍中 、 少陰血 、 鳩尾 、 神庭 、 顱息 、 左角 、 人迎 、 足下中脈 、 石門 、 伏兔 、 會陰 、 脊髓 、 承筋 、 肘內陷 、 然谷 、 橫骨 、 青靈 、 五里 、 眶上陷 、 面承泣 、 三陽絡 、 關節液出 、 腋脅內陷 、 孕婦三陰交 。
禁刺處而除六俞 , 三十有二 。
頭維 、 承光 、 腦戶 、 下關 、 殷門 、 絲竹空 、 人迎 、 承泣 、 脊中 、 乳中 、 氣街 、 白環俞 、 淵液 、 經渠 、 鳩尾 、 四白 、 陽關 、 石門女子禁 、 天府 、 伏兔 、 瘛脈 、 啞門 、 風府 、 地五會 、 素髎 、 睛明 、 迎香 、 禾髎 、 顴髎 、 心俞 , 氣衝 、 陰市 。
抑又聞高皇抱疾未瘥 , 李氏刺巨闕而得蘇 。
高皇 , 金之高皇 。 李氏 , 今不能考 。 巨闕 , 心之募也 , 主五臟氣相干 、 卒心痛 、 屍厥 。 此巨刺也 。
太子暴死為屍厥 , 越人針維會而得醒 。
太子 , 虢太子 。 越人 , 盧醫秦越人也 。 史稱 , 虢太子病屍厥 , 扁鵲為之刺三陽五會 , 有太子蘇 , 則百會穴也 。 此云維會 , 則非百會 。《 針經 》 云 : 臍中 , 一名維會 , 謂扁鵲當時取此穴耳 。 蓋人之生 , 嘗以此穴受母之氣 , 刺家能取此穴 , 調其厥逆 , 使之沖和 , 亦何嫌於刺哉 。 臍中為是 , 古之神良 , 固未嘗以禁刺膠鼓也 。
肩井 、 曲池 , 甄權刺臂痛而復射 。
魯州刺史庫狄嶔患風痹 , 甄以取此二穴刺之 , 立能援弓引射 。 亦經刺也 。
懸鐘 、 環跳 , 華佗刺躄足而立行 。
懸鐘為絡刺 , 環跳為經刺 , 皆足少陽經所發 , 足少陽為甲木 , 故主風 , 能治蹻躄足 。
秋夫針腰俞而鬼免沉疴 , 王纂針交俞而妖精立出 。
「 毉 」, 文從 「 巫 」, 以其通於鬼神也 。 故治鬼出妖 , 不為幽妄 。 聖人不語 , 術士傳焉 。 余煮針方中 , 主以五毒 。 五毒者 , 官桂 、 川烏 、 鬼臼 、 狼毒 、 自然銅也 。 復用真人手符 , 為降魔驅妖計也 。 交俞 , 非古穴 , 說者以為人中 、 三陰交 , 近是 。
刺肝俞與命門 , 使瞽土視秋毫之末 。
肝俞 、 足太陽脈氣所發 , 肝氣於此轉輸 , 故曰肝俞 。 目為肝之竅 , 故刺之 。 命門 , 非督之命門 , 亦非任之命門 。《 靈樞 · 根結 》 論曰 :「 命門者 , 目也 」, 謂睛明穴 , 此治外障法也 。 治內障者 , 宜刺睛中穴 , 其法 : 候於暑月 , 先以涼水沃之 , 以凝其血 , 次用三稜針開穴 , 繼以黃金毫針刺入 , 撥去內障 , 五年十年不見物者 , 立能見物 , 復明如舊 。 其刺始於龍木禪師 , 詳載 《 大藏經 》 中 , 神妙神妙者也 。 所以必用涼水者 , 非水涼之則血不凝 , 能令血貫瞳仁不能復治矣 。 如水涼之不足 , 為患亦同 。 故於將出針時 , 宜更以涼水沃之 。 所必候暑月 , 不足以勝涼水故也 。 識之慎之 。 (刺睛中穴法 , 附前 《 神照集 》。 )
刺少陽與交別 , 俾聾夫聽夏蚋之聲 。
取少陽 , 取其結於耳者 , 翳風是也 , 為手足少陽之會 。 交於手少陽者為內關 ; 別於手少陽者為外關 , 交於足少陽者為蠡溝 , 別於足少陽者為光明 。 內關與外關平等 , 光明與蠡溝亦平等 , 皆一針可取二穴者也 。 手 、 足少陽脈皆入耳 , 故治耳聾 。 此亦瀉絡遠針之法 。
嗟夫 ! 去聖愈遠 , 此道漸墜 。 或不得意而散其學 , 或愆其能而犯禁忌 。 愚庸志淺 , 難契於玄言 。 至道淵深 , 得之者有幾 ? 偶述斯言 , 不敢示諸明達者焉 , 庶幾乎童蒙之心啟 。
八法針方(直訣八句訓義)二
八法者 , 八穴之法 , 公孫 、 內關 、 臨泣 、 外關 、 後谿 、 申脈 、 列缺 、 照海是也 。 以八穴交會奇經八脈 , 而分主乎表 、 主乎里 、 主於表裡之間也 。 仲景妙於傷寒 , 以其有六經之辨 。 予今以八法為妙者 , 以其分主八脈 , 而該乎十二經也 。 創為針家一大法門 。 求之古籍 , 不稱作者何人 , 或以為少室異人所傳 , 理或然也 。 蓋在竇氏之前 , 已有其教 。 每下針以四痏為主 , 皆瀉絡遠針之法 , 四面攻討之兵也 。 刺家但主八法 , 隨證加針 , 不過五七孔穴 , 無難去之疾矣 。 訓如後方 。
公孫合內關 臨泣合外關
後谿合申脈 列缺合照海
訣曰 :
公孫衝脈胃心胸 , 內關陰維會總同 。
公孫二穴 , 在足大指內側本節後一寸白肉際 , 足太陰絡 , 別走陽明者 。 內關二穴 , 在手臂內兩筋之間 , 去掌後橫紋二寸 , 手心主絡 , 別走少陽者 。 言公孫兩穴 , 通乎奇經之衝脈 ; 內關二穴 , 通乎奇經之陰維脈 。 衝脈起止並足少陰 , 循腹裡 , 從肺出絡心 , 注胸中 , 故主胃與心胸諸疾 。 陰維者 , 維持腹內六陰之脈也 。 手心主之脈 , 起於胸中 , 出屬心包絡 , 下膈 , 歷絡三焦 , 故亦主胃與心胸諸疾 , 而云會總同也 。 取此四穴 , 針氣一行之後 , 三焦快然 , 疾去內和 。 例之湯液 , 則瀉心 、 涼膈 、 大小陷胸 、 調胃承氣諸方之力也 。
臨泣膽經連帶脈 , 陽維目銳外關逢 。
臨泣二穴 , 在足小指次指本節後外側 , 筋骨縫陷者中 , 足少陽膽經之所注也 。 外關二穴 , 在腕後二寸 , 兩骨間陷者中 , 手少陽絡 , 別走手心主者 。 帶脈為奇經之一 , 環身一周 , 若束帶然 , 故名帶脈 。 陽維為奇經之一 , 維持諸陽 , 抵目外眥 。 四穴者 , 主手足少陽半表半裡諸疾 , 針氣一行之後 , 中外皆和 , 營衛流暢 。 例之湯液 , 則三化 、 雙解 、 大小柴胡 、 通聖 、 溫膽諸方之力也 。
後谿督脈內眥頸 , 申脈陽蹻絡亦通 。
後谿二穴 , 在手小指本節後一寸 , 橫紋尖上陷中 , 拳而取之 , 手太陽脈所注 。 申脈二穴 , 在足外踝下陷中 , 容爪甲許 。 言後谿通乎督脈 , 申脈為陽蹻所生 。 四穴主手足太陽二經諸疾 , 針氣一行 , 大汗如注 , 則表邪盡去 。 例之湯液 , 則桂枝 、 麻黃 、 葛根 、 大小青龍諸方之旨也 。
列缺會任行肺系 , 陰蹻照海膈喉嚨 。
列缺二穴 , 去腕一寸五分 , 兩手交叉 , 食指點到處是穴 , 當筋骨罅中 , 手太陰之絡 , 別走陽明者 。 照海二穴 , 足少陰腎經所發 , 在足內踝骨下一寸白肉際 , 陰蹻脈所生 。 言列缺二穴 , 會乎任脈而行於肺系 。 照海二穴 , 為陰蹻脈所生 , 少陰腎脈所發 , 少陰腎脈循喉嚨 , 系舌本 。 取此四穴 , 針氣一行之後 , 肺膈安和 , 喉嚨清利 。 例之湯液 , 則二冬 、 二母 、 犀薄甘桔諸方之旨也 。
以上八法 , 下針必以四穴為主 , 或補手而瀉足 , 或補足而瀉手 , 左右亦復如是 , 如兵之奇正相生 , 或以正為奇 , 或以奇為正 , 針之善物也 。《 旁通集 》 中揆八法四條 , 宜互玩 。
八法主治(配合八條)三
公孫二穴主治二十七證 , 必取內關二穴配合 :
九種心痛 , 痰膈涎悶 , 臍腹痛脹 , 脅肋疼痛 , 產後血迷 , 氣膈食不下 , 泄瀉不止 , 痃氣疼痛 , 裡急後重 , 傷寒結胸 , 水膈酒痰 , 滿悶嘔吐 , 腹脅脹痛 , 腸風下血 , 脫肛不收 , 氣膈 , 食膈不下 , 食積疼痛 , 癖氣食癖 , 酒癖 , 兒枕痛血塊 , 腹鳴 , 血刺痛 , 小兒瀉 , 瀉腹痛 , 胸中刺痛 , 瘧疾心痛 。
內關二穴主治二十五證 , 必取公孫二穴配合 :
中滿不快 , 傷寒結胸 , 心胸痞滿 , 吐逆不定 , 胸滿痰膈 , 腹痛 , 泄瀉滑腸 , 酒痰膈痛 , 米穀不化 , 橫豎痃氣 , 小兒脫肛 , 九種心痛 , 脅肋痛 , 腸鳴 , 婦人血刺痛 , 積塊痛 , 男子酒癖 , 膈心下痞痛 , 氣膈食不下 , 腹肋脹痛 , 腸風下血 , 傷寒不解 , 裡急後重 , 食膈食不下 , 痎瘧寒熱 。
臨泣二穴主治二十五證 , 必取外關二穴配合 :
足跗腫痛 , 手足麻 , 手指顫掉 , 赤眼冷淚 , 咽喉腫痛 , 手足攣急 , 脅肋痛 , 牙齒痛 , 手足發熱 , 解利傷寒 , 腿胯痛 , 腳膝腫痛 , 四肢不遂 , 頭痛腫 , 頭頂腫 , 浮風瘙癢 , 身體腫 , 身體麻 , 頭目眩暈 , 筋攣骨痛 , 頰腮痛 , 雷頭風 , 眼目腫痛 , 中風手足不舉 , 耳聾 。
外關二穴主治二十七證 , 必取臨泣二穴配合 :
肢節腫痛 , 臂膊冷痛 , 鼻衄 , 手足發熱 , 眉稜中痛 , 指節痛不能屈伸 , 手足疼痛 , 產後惡風 , 傷寒自汗 , 頭風 , 四肢不遂 , 筋骨疼痛 , 迎風淚出 , 赤目疼痛 , 腰背腫痛 , 眼腫 , 傷寒表熱 , 手足麻痛無力 , 破傷風 , 手臂痛 , 頭風掉眩痛 , 頭項痛 , 盜汗 , 目翳隱澀 , 產後身痛 , 腰胯痛 , 雷頭風 。
後谿二穴主治二十四證 , 必取申脈二穴配合 :
手足攣急 , 急足顫掉 , 頭風痛 , 傷寒不解 , 盜汗不止 , 中風不語 , 牙齒痛 , 癲癇吐沫 , 腰背強痛 , 筋骨痛 , 咽喉閉塞 , 頰腮腫痛 , 傷寒項強痛 , 膝脛腫痛 , 手足麻 , 眼赤腫 , 傷寒頭痛 , 表汗不出 , 衝風淚下 , 破傷風搐 , 產後汗出惡風 , 喉痹 , 腳膝腿痛 , 手麻痹 。
申脈二穴主治二十五證 , 必取後谿二穴配合 :
腰背強痛 , 肢節痛 , 手足不遂 , 傷寒頭痛 , 身體腫滿 , 頭面自汗 , 癲癇 , 目赤腫痛 , 傷風自汗 , 頭風癢痛 , 眉稜痛 , 雷頭風 , 手臂痛 , 臂冷 , 產後自汗 , 鼻衄 , 破傷風 , 肢節腫痛 , 腿膝腫痛 , 耳聾 , 手足麻 , 吹奶 , 洗頭風 , 手足攣 , 產後惡風 。
列缺二穴主治三十一證 , 必取照海二穴配合 :
寒痛泄瀉 , 咽喉腫痛 , 婦人血積敗血痛 , 牙齒腫痛 , 小腸氣撮痛 , 死胎胎衣不下 , 脅癖痛 , 吐唾膿血 , 咳嗽寒痰 , 痃氣 , 食噎不下 , 臍腹撮痛 , 心腹痛 , 腸鳴下痢 , 痔癢漏血 , 心痛溫痢 , 產後腰痛 , 產後發狂 , 產後不語 , 米穀不化 , 男子酒癖 , 乳癰腫痛 , 婦人血塊 , 溫病不瘥 , 吐逆不止 , 小便下血 , 小便不通 , 大便閉塞 , 大便下血 , 胃腸痛病 , 諸積為患 。
照海二穴主治二十七證 , 必取列缺二穴配合 :
喉嚨閉塞 , 小便冷痛 , 小便淋澀不通 , 膀胱氣痛 , 婦人血暈 , 胎衣不下 , 臍腹痛 , 小腹脹滿 , 反胃吐食不納 , 腸澼下血 , 酒癖 , 中滿不快 , 泄瀉 , 食不化 , 腸鳴下痢腹痛 , 難產 , 婦人血積 , 兒枕痛 , 嘔吐 , 酒積 , 痃氣 , 氣塊 , 酒痹 , 氣膈 , 食勞黃 , 足熱厥 , 大便不通 。
上法 , 先刺主證之穴 , 隨病左右上下所在取之 , 仍循捫導引 , 按法祛除 。 如病未已 , 必求配合孔穴 , 兼施處治 。 須要停針 , 待氣上下相接 , 快然無所苦 , 而後出針 。
五門針方(說)四
五門者 , 十二經井滎俞經合也 。 臟腑之氣由之開闔 , 若門戶焉 , 故曰五門 。 以十二經分主日時 , 六十六穴周而復始 , 循環無已 , 故錯舉其義 , 謂之 「 子午流注 」。 當其時謂之開 , 非其時謂之闔 。 陽病用陽日陽時 , 陰病用陰日陰時 。 又有五行相生之義 , 因其功行一晝夜而始備 , 又謂之 「 大周天針法 」, 以之祛邪 , 無邪不去 ; 以之調氣 , 無氣不調 , 實隆古之針方也 。 今以其成法述之如下 。
六十六穴日時主治六
膽主甲日
甲戌時竅陰(井膽) , 丙子時前谷(滎小腸) , 戊寅時陷谷(俞胃 , 過本原丘墟) , 庚辰時陽谿(經大腸) , 壬午時委中(合膀胱) , 甲申時氣合三焦液門(水) 。
肝主乙日
乙酉時大敦(井肝) , 丁亥時少府(滎心) , 己丑時太白(俞脾 , 過太衝) , 辛卯時經渠(經肺) 。
癸巳時陰谷(合腎) , 乙未時血納包絡勞宮(火) 。
小腸主丙日
丙申時少澤(井小腸) , 戊戌時內庭(滎胃) , 庚子時三間(俞大腸 , 過本原腕骨) , 壬寅時崑崙(經膀胱) , 甲辰時陽陵泉(合膽) , 丙午時氣納三焦中渚(水) 。
心主丁日
丁未時少衝(井心) , 己酉時大都(滎脾) , 辛亥時太淵(俞肺 , 過神門) , 癸丑時復溜(經腎 。 )乙卯時曲泉(合肝) , 丁巳時血納包絡大陵(土) 。
胃主戊日
戊午時厲兌(井胃) , 庚申時二間(滎大腸) , 壬戌時束骨(俞膀胱 , 過本原衝陽) , 甲子時陽輔(經膽) , 丙寅時小海(合小腸) , 戊辰時氣納三焦支溝(火) 。
脾主己日
己巳時隱白(井脾) , 辛未時魚際(滎肺) , 癸酉時太谿(俞腎 , 過太白) , 乙亥時中封(經肝) , 丁丑時少海(合心) , 己卯時血納包絡間使(金) 。
大腸主庚日
庚辰時商陽(井大腸) , 壬午時通谷(滎膀胱) , 甲申時臨泣(俞膽 , 過本原合谷) , 丙戌時陽谷(經小腸) , 戊子時三里(合胃) , 庚寅時氣納三焦天井(土) 。
肺主辛日
辛卯時少商(井肺) , 癸巳時然谷(滎腎) , 乙未時太衝(俞肝 , 過太淵) , 丁酉時靈道(經心) , 己亥時陰陵泉(合脾) , 辛丑時血納包絡曲澤(水) 。
膀胱主壬日
壬寅時至陰(井膀胱) , 甲辰時俠谿(滎膽) , 丙午時後溪(俞小腸 , 過本原京骨) , 戊申時解谿(經胃) , 庚戌時曲池(合大腸) , 壬子時氣納三焦關衝(金) 。
腎主癸日
癸丑時湧泉(井腎) , 乙卯時行間(滎肝) , 丁巳時神門(俞心 , 過太谿) , 己未時商丘(經脾) , 辛酉時尺澤(合肺) , 癸亥時血納包絡中衝(木) 。
上子午流注開闔之法 , 乃治神之方也 , 神治而氣血隨之矣 。 蓋自 《 靈樞 · 本輸 》 已發其端 , 古今知者鮮矣 。 惟竇公獨擅其術 , 用以治神 , 然不能無說焉 。 既曰六十甲子循環治時 , 奈何內缺甲午 、 甲寅 、 庚午 、 壬辰 、 壬申 、 丙辰 、 乙丑 、 乙巳 、 辛巳 、 丁卯 、 癸未 、 癸卯 ? 豈此十二時中 , 榮衛之氣不行耶 ? 又壬寅 、 壬午 、 庚辰 、 丙午 、 甲辰 、 甲申 、 乙未 、 乙卯 、 辛卯 、 丁巳 、 癸巳 、 癸丑 、 皆主兩穴 , 豈一時之中 , 兩穴並開耶 ? 言及於此 , 非所以攻昔人之瑕 , 實所以傳昔人之神 。 又賦云六十六穴 , 今但得六十五穴 , 而缺陽池一穴 , 無所安置 , 豈陽池獨外於子午耶 ? 語曰 : 民可使由之 , 不可使知之 。 前言治神之方 , 亦妄泄爾 。
《 難經 》 五門主治七
經言所出為井 , 所流為滎 , 所注為俞 , 所行為經 , 所入為合 。 井主心下滿 , 滎主一身熱 , 俞主體重節痛 , 經主喘咳寒熱 , 合主逆氣而泄 。 此五臟六腑井 、 滎 、 俞 、 經 、 合主病也 。 今演其方如下 。
假令得弦脈 , 病人善潔 , 面青 , 善怒 , 此膽病也 。 若心下滿當刺竅陰(井) , 身熱刺俠谿(滎) , 體重節痛刺臨泣(俞) 、 喘咳寒熱刺陽輔(經) , 逆氣而泄刺陽陵泉(合) , 又總取丘墟(原) 。
得弦脈 , 病人淋溲難 , 轉筋 , 四肢滿閉 , 臍左有動氣 , 此肝病也 。 若心下滿當刺大敦(井) , 身熱刺行間(滎) , 體重節痛刺太衝(俞) , 喘咳寒熱刺中封(經) , 逆氣而泄刺曲泉(合) 。
得浮洪脈 , 病人面赤 , 口乾 , 喜笑 , 此小腸病也 。 若心下滿刺少澤(井 , )身熱刺前谷(滎) , 體重節痛刺後谿(俞) , 喘咳寒熱刺陽谷(經) , 逆氣而泄刺小海(合) , 又總刺腕骨(原) 。
得浮洪脈 , 病人煩心 , 心痛 , 掌中熱而噦 , 臍上有動氣 , 此心病也 。 若心下滿刺少衝(井) , 身熱刺少府(滎) , 體重節痛刺神門(俞) , 喘咳寒熱刺靈道(經) , 逆氣而泄刺少海(合) 。
得浮緩脈 , 病人面黃 , 善噫 , 善思 , 善味 , 此胃病也 。 若心下滿刺厲兌(井) , 身熱刺內庭(滎) , 體重節痛刺陷谷(俞) , 喘咳寒熱刺解谿(經) , 逆氣而泄刺三里(合) , 又總刺衝陽(原) 。
得浮緩脈 , 病人腹脹滿 , 食不消 , 體重節痛 , 怠惰嗜臥 , 四肢不收 , 當臍有動氣 , 按之牢若痛 , 此脾病也 。 若心下滿刺隱白(井) , 身熱刺大都(滎) , 體重節痛刺大白(俞) , 喘咳寒熱刺商丘(經) , 逆氣而泄刺陰陵泉(合) 。
得浮脈 , 病人面白 , 善嚏 , 悲愁不樂 , 欲哭 , 此大腸病也 。 若心下滿刺商陽(井) , 身熱刺二間(滎) , 體重節痛刺三間(俞) , 喘嗽寒熱刺陽谿(經) , 逆氣而泄刺曲池(合) , 又總刺合谷(原) 。
得浮脈 , 病人喘嗽 , 灑淅寒熱 , 臍右有動氣 , 按之牢若痛 , 此肺病也 。 若心下滿刺少商(井) , 身熱刺魚際(滎) , 體重節痛刺太淵(俞) , 喘嗽寒熱刺經渠(經) , 逆氣而泄刺尺澤(合) 。
得沉遲脈 , 病人面黑 , 善恐欠 , 此膀胱病也 。 若心下滿刺至陰(井) , 身熱刺通谷(滎) , 體重節痛刺束骨(俞) , 喘嗽寒熱刺崑崙(經) , 逆氣而泄刺委中(合) , 又總刺京骨(原) 。
得沉遲脈 , 病人逆氣 , 小腹急痛 , 泄如下重 , 足脛寒而逆 , 此腎病也 。 若心下滿刺湧泉(井) , 身熱刺然合(滎) , 體重節痛刺太谿(俞) , 喘嗽寒熱刺復溜(經) , 逆氣而泄刺陰谷(合) 。
得洪大脈 , 病人渾渾焞焞 , 耳聾 , 咽痹 , 汗出 , 此三焦病也 。 若心下滿刺關衝(井) , 身熱刺液門(滎) , 體重節痛刺中渚(俞) , 喘嗽寒熱刺支溝(經) , 逆氣而泄刺天井(合) , 又總刺陽池(原) 。
得洪大脈 , 病人面赤目黃 , 腋腫 , 胸脅支滿 , 手心熱 , 心中動 , 此心包絡病也 。 若心下滿刺中衝(井) , 身熱刺勞營(滎) , 體重節痛刺大陵(俞) , 喘嗽寒熱刺間使(經) , 逆氣而泄刺曲澤(合) 。
以上五門主治 , 古針方也 。 蓋以陽井金 , 陰井木 , 所以主治心下滿者 , 金病則賁郁 , 木病則不得條達 , 故令心下滿也 。 陽滎水 , 陰滎火 , 水病則陰虧 , 火病則益熾 , 故令身熱 。 陽俞木 , 陰俞土 , 木主筋 , 筋根於節 , 土主肉 , 肉附於體 , 故令體重節痛 。 陽經火 , 陰經金 , 火乘於金則病喘嗽 , 金火相戰 , 金勝則寒 , 火勝則熱 , 故主喘嗽寒熱 。 陽合土 , 陰合水 , 水敗則火失其制 , 而作氣逆 ; 土敗則水失其防 , 而作洞泄 , 故主氣逆而泄 。 此五門主治之義也 。
十二經為病補母瀉子成法八
肺手太陰為病 : 肺脹 , 膨膨而喘嗽 , 缺盆中痛 , 則交兩手而瞀 , 是為臂厥 。 所生病 : 咳嗽喘喝 , 煩心胸滿 , 臑臂內前廉痛 , 掌中熱 。 氣有餘則肩背痛 , 汗出中風 , 小便數而欠 , 寸口大三倍於人迎 。 虛則肩背痛寒 , 少氣不足以息 , 溺色變 , 卒遺失無度 , 寸口反小於人迎也 。
補太淵(為經 、 為土 、 為母) , 瀉尺澤(為合 、 為水 、 為子) 。
大腸手陽明為病 : 齒痛頰腫 。 是主津所生病 : 目黃 , 口乾 , 鼽衄 , 喉痹 , 肩前臑痛 , 大指次指不用 。 氣有餘 , 則當脈所過者 , 熱腫 , 人迎大三倍於寸口 , 虛則寒慄 , 人迎反小於寸口也 。
補曲池(為合 、 為土 、 為母) , 瀉二間(為滎 、 為水 、 為子) 。
胃足陽明為病 : 洒洒然振寒 , 善伸數欠 , 顏黑 , 惡人與火 , 聞木聲則惕然而驚 , 心動 , 欲閉戶牖而處 , 甚則欲登高而歌 , 棄衣而走 , 賁響腹脹 , 是為骭)厥 。 是主血所生病 : 狂瘧 , 濕淫汗出 , 鼽衄 , 口喎唇胗 , 喉痹 , 大腹水腫 , 膝髕腫痛 , 循胸 、 乳 、 氣街 、 股 、 伏兔 、 胻外廉 、 足跗上皆痛 , 中指不用 。 氣有餘 , 則身以前皆熱 , 其有餘於胃 , 則消穀善飢 , 溺色黃 , 人迎大三倍於寸口 , 氣不足 , 則身以前皆寒慄 , 胃中寒則脹滿 , 人迎反小於寸口也 。
補解谿(為經 、 為火 、 為母) , 瀉厲兌(為井 、 為金 、 為子) 。
脾足太陰為病 : 舌本強 , 食則嘔 , 胃脘痛 , 腹脹善噫 , 得後出與氣 , 則快然如衰 , 身體皆重 。 是主脾所生病 : 舌本痛 , 體不能動搖 , 食不下 , 煩心 , 心下急痛 , 寒瘧 , 瘕 , 溏泄 , 水閉 , 黃疸 , 不能臥 , 強立膝股內腫厥 , 足大指不用 。 盛者寸口大三倍於人迎 , 虛者寸口小三倍於人迎也 。
補大都(為滎 、 為火 、 為母) , 瀉商丘(為經 、 為金 、 為子) 。
心手少陰為病 : 嗌乾心痛 , 渴而欲飲 , 是為臂厥 。 主心所生病 : 目黃脅痛 , 臑臂內後廉痛厥 , 掌中熱 。 盛者寸口大再倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
補少衝(為井 、 為木 、 為母) , 瀉神門(為俞 、 為土 、 為子) 。
小腸手太陽為病 : 嗌痛頷腫 , 不可回顧 , 肩似拔 , 臑似折 。 是主液所生病 : 耳聾 , 目黃 , 頰腫 , 頸頷肩臑肘臂外後廉痛 。 盛者人迎大再倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
補後谿(為俞 、 為木 、 為母) , 瀉小海(為合 , 為土 、 為子) 。
膀胱足太陽為病 : 頭痛似脫 , 項似拔 , 脊痛 , 腰似折 , 髀不可以曲 , 膕如結 , 腨似裂 , 是為踝厥 。 是主筋所生病 : 痔瘧狂癲 , 頭囟頂痛 , 目黃淚出 , 鼽衄 , 項背腰尻膕腨腳皆痛 , 足小指不用 。 盛者人迎大再倍於氣口 , 虛者人迎反小於氣口也 。
補至陰(為井 、 為金 、 為母) , 瀉束骨(為俞 、 為木 、 為子) 。
腎足少陰為病 : 飢不欲食 , 面黑如炭色 , 咳唾則有血 , 喝喝而喘 , 坐而欲起 , 目䀮䀮然如無所見 , 心如懸飢狀 , 氣不足則善恐 , 心惕然如人將捕之 , 是謂骨厥 。 是主腎所生病 : 足熱舌乾 , 咽腫上氣 , 嗌乾及痛 , 煩心心痛 , 黃疸 , 腸癖 , 脊股內後廉痛 , 痿厥嗜臥 , 足下熱而痛 , 盛者寸口大再倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
補復溜(為經 、 為金 、 為母) , 瀉湧泉(為井 、 為木 、 為子) 。
心包絡手厥陰為病 : 手心熱 , 臂肘攣痛 , 腋腫 , 甚則胸脅支滿 , 心澹澹大動 , 面赤目黃 , 善笑不休 。 是主心包絡所生病 : 煩心心痛 , 掌中熱 。 盛者寸口大一倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
補中衝(為井 、 為木 、 為母) , 瀉大陵(為俞 、 為土 、 為子) 。
三焦手少陽為病 : 耳聾渾渾焞焞 , 咽腫喉痹 。 是主氣所生病 : 汁出 , 目銳眥痛 , 頰痛 , 耳後肩臑肘臂外皆痛 , 小指次指不用 。 盛者人迎大一倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
補中渚(為俞 、 為木 、 為母) , 瀉天井(為合 、 為土 、 為子) 。
膽足少陽為病 : 口苦 , 善太息 , 心脅痛不能轉側 , 甚則面微有塵 , 體無膏澤 , 足外反熱 , 是為陽厥 。 是主骨所生病 : 頭角頷痛 , 缺盆中腫痛 , 腋下腫 , 馬力夾癭 , 汗出振寒 , 寒瘧 , 胸脅 、 肋 、 髀 、 膝外至脛 、 絕骨 、 外踝前及諸節皆痛 , 小指次指不用 。 盛者人迎大一倍於寸口 , 虛者人迎反小於寸口也 。
補俠谿(為滎 、 為水 、 為母) , 瀉陽輔(為經 、 為火 、 為子) 。
肝足厥陰經為病 : 腰痛不可俯仰 , 丈夫㿉疝 , 婦人小腹腫 , 甚則嗌乾 , 面塵脫色 。 是主肝所生病 : 胸滿嘔逆 , 洞泄 , 狐疝 , 遺溺癃閉 。 盛者寸口大一倍於人迎 , 虛者寸口反小於人迎也 。
補曲泉(為合 、 為水 、 為母)瀉行間(為滎 、 為火 、 為子) 。