或曰 ： 病有宜灸者 ， 有不宜灸者 ， 可得聞歟 ？ 曰 ： 大抵不可刺者 ， 宜灸之 ， 一則沉寒痼冷 ， 二則無 脈， 知陽絕也 。 三則腹皮急而陽陷也 。 舍此三者 ， 餘皆不可灸 ， 蓋恐致逆也 。 針經云 ： 陷則灸之 ， 天地間無他 ， 惟陰與陽二氣而已 ， 陽在外在上 ， 陰在內在下 ， 今言陷下者 ， 陽氣下陷入陰血之中 ， 是陰反居其上 ， 而覆其陽 脈， 證俱見寒 ， 在外者 ， 則灸之 。 ｛夫病有邪氣陷下者 ， 有正氣陷下者 ， 邪氣陷下者 ， 是經虛氣少邪入 。 故曰感虛乃陷下也 。 故諸邪陷下在經者 ， 宜灸之 ， 正氣陷下 ， 宜藥升之 ， 如補中益氣之類 。 ｝
經曰 ： 北方之人 ， 宜灸焫也 。 為冬寒大旺 ， 伏陽在內 ， 皆宜灸之 ， 以至理論 ， 則腎主藏 ， 藏陽氣在內 ， 冬三月 ， 主閉藏是也 。 若太過則病 ， 固宜灸焫 ， 此陽明陷入陰水之中是也 。 難經云 ： 熱病在內 ， 取會之氣穴 ， 為陽陷入陰中 ， 取陽氣通天之竅穴 ， 以火引火而導之 ， 此宜灸也 。 若將有病者 ， 一概而灸之 ， 豈不 誤 哉 。 仲景云 ： 微數之 脈， 慎不可灸 ， 因火為邪 ， 則為煩逆 ， 追虛逐實 ， 血散 脈 中 ， 火氣雖微 ， 內攻有力 ， 焦骨傷筋 ， 血難復也 。 又云 ： 脈 浮 ， 宜以汗解 ， 用火灸之 ， 邪無從出 ， 因火而盛 ， 病從腰已下必重而痹 ， 名火逆也 。 脈 浮熱甚而灸之 ， 此為異實 ， 因火而動 ， 必咽燥唾血 。 又云 ： 身之穴三百六十有五 ， 其三十穴灸之有害 ， 七十九穴刺之為災 ， 并中髓也 。 經之所見 ， 邪之所在 ， 脈 沉者 ， 邪氣在內 ， 脈 浮者 ， 邪氣在表 。 世醫只知 脈 之說 ， 不知病證之禁忌 。 若表見寒證 ， 身汗出 ， 身常清 ， 數慄而寒 ， 不渴 ， 欲覆厚衣 ， 常惡寒 ， 手足厥 ， 皮膚乾枯 ， 其 脈 必沉細而遲 ， 但有一二證 ， 皆宜灸之 ， 陽氣下陷故也 。 若身熱惡熱 ， 時見躁作 ， 或面赤面黃 ， 嗌乾咽乾口乾 ， 舌上黃赤 ， 時渴 ， 咽嗌痛 ， 皆熱在外也 。 但有一二證 ， 皆不宜灸 ， 其 脈 必浮數 ， 或但數 ， 亦不可灸 ， 灸之 ， 災患立生 ， 若有鼻不聞香臭 ， 鼻流清涕 ， 眼瞼時痒 ， 或欠或嚏 ， 惡寒 ， 其 脈 必沉 ， 是 脈 證相應也 。 或輕手得弦緊者 ， 是陰伏其陽也 。 雖面赤亦宜灸 ， 不可拘于面赤也 。 機按 。 素難諸書 ， 皆言陽氣陷下者 ， 脈 沉遲也 。 脈 證俱見寒在外者 ， 冬月陰寒大旺 ， 陽明陷入陰水之中者 ， 並宜灸之 ， 設 脈 浮者 ， 陽氣散于肌表者 ， 皆不宜灸 。 丹溪亦曰 ： 夏月陽氣盡浮于表 ， 今醫灼艾 ， 多在夏月 ， 寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者 ， 往往有之 ， 尚不知為火逆所致 ， 寧甘心於命運所遭 ， 悲夫 ， 經曰 ： 春夏養陽 ， 以火養陽 ， 安有是理 ， 論而至是 ， 雖愚亦當有知者焉 。 或曰 ： 嗽病多灸肺俞 ， 風門何如 ？ 曰 ： 肺主氣屬金 ， 行秋之令 ， 喜清而惡熱 ， 受火所制 ， 為華蓋 ， 居四藏之端 ， 飲食入胃 ， 熱氣上蒸 ， 兼之六部有傷 ， 痰火俱作 ， 發而為咳為嗽 ， 其痰多者 ， 顯是脾之濕濁 ， 隨火上升為嗽 ， 其痰少者 ， 肺火抑鬱 ， 不得宣通為咳 ， 咳形屬火 ， 痰形屬濕 ， 風門 ， 肺俞二穴 ， 明堂 ， 銅人皆云治嗽 ， 今人見有痰而嗽 ， 無痰而咳 ， 一概於三伏中灸之 ， 不計壯數 ， 二穴切近華蓋 ， 而咳與嗽本因火乘其金 。 茲復加以艾火燔灼 ， 金欲不傷 得乎 ， 況三伏者 ， 火旺金衰 。 故謂之伏 ， 平時且不可灸 ， 而況於三伏乎 ， 夫治嗽 ， 當看痰與火熟急 ， 無痰者 ， 火旺金衰 ， 十死七八 ， 瀉火補金 ， 間或可生 ， 痰多者 ， 濕盛也 。 降火下痰 ， 其嗽自愈 ， 縱灸肺俞 ， 風門 ， 不過三壯五壯 ， 瀉其熱氣而已 ， 固不宜多灸 ， 三伏之中 ， 更不宜灸也 。 或曰 ： 頭目之疾 ， 灸之何如 ？ 曰 ： 手之三陽 ， 從手至頭 ， 足之三陽 ， 從頭走足 ， 督 脈 自尾閭抵脊 ， 上頭至人中 ， 頭者 ， 手足三陽與督 脈 所會之地 。 故冬月之寒 ， 頭無所畏 ， 美酒之飲 ， 面為之赤 ， 是皆諸陽所致也 。 今有頭風頭暈 ， 中風發致眼目耳鼻等疾 ， 輙於頭部諸穴 ， 多灼艾炷 ， 是猶抱薪救火 ， 安能濟耶 ！ 當看病在氣分血分 ， 分類施治 ， 庶得其宜 ， 縱使應灸 ， 亦不過三壯五壯 ， 以瀉熱氣而已 ， 眼目疼痛 ， 多由血熱 ， 豈宜妄灸助熱 ， 以傷其血哉 。 或曰 ： 人言無病而灸 ， 以防生病何如 ？ 曰 ： 人之有病 ， 如國之有盜 ， 須用兵誅 ， 其兵出于不得已也 。 針灸治病 ， 亦不得已而用之 ， 人言無病而灸 ， 如破船添釘 。 又言 ， 若要安 ， 膏肓 ， 三里不要乾 ， 此世俗之通 論 ， 予獨以為不然 。 夫一穴受灸 ， 則一處肌肉為之堅硬 ， 果如船之有釘 ， 血氣到此 ， 則澀滯不能行矣 。 昔有病跛者 ， 邪在足少陽分 ， 自外踝以上 ， 循經灸者數穴 ， 一醫為針臨泣 ， 將欲接氣過其病所 ， 纔至灸瘢 ， 止而不行 ， 始知灸火之壞人經絡也 。 或有急證 ， 欲通其氣 ， 則無及矣 。 邪客經絡 ， 為其所苦 ， 灸之不得已也 。 無病而灸 ， 何益于事 ？ 或曰 ： 膏肓治百病 ， 而諸家取穴之法不同 ， 何歟 ？ 曰 ： 高下各去胛骨 ， 一側指許是穴 ， 不可失之狹 ， 狹則內犯大筋 ， 不可失之闊 ， 闊則外犯胛骨 ， 必須大筋之外 ， 胛骨之內 ， 空處按之 ， 覺與前胸乳間膈膜相應 ， 乃是真穴 ， 舊傳取兩乳間量則 ， 分作八寸 ， 以比橫寸之則 ， 量之于背 。 蓋人有生而背突者 ， 背常闊 ， 而胸常狹 ， 胸突者 ， 胸常闊 ， 而背常狹 ， 安能保其無過與不及焉 。 又有兒時偏臥一邊 ， 以致背有邊闊邊狹者 ， 亦不可以邊之闊狹為拘 ， 但當隨其一邊闊狹 ， 相去胛骨一側指許為正也 。 人之項 ， 有二大筋 ， 夾脊而下 ， 兩筋外空 ， 為第二行穴俞 ， 穴俞外 。 又有二大筋 ， 大筋外空 ， 為第三行穴俞 ， 膏肓係在三行魄戶之下 ， 神堂之上 。 若點穴 ， 不出胛骨一側指許 ， 則傷筋骨 ， 非真穴也 。 世人又有四肋三間之說 ， 揣按自大椎至三節之下 ， 四節之上 ， 准望於三四柱間定穴 ， 指為四肋三間 ， 用之不疑 ， 瘦人椎骨分曉 ， 用之可也 。 肥人揣按實難 。 又以指節寸量開三寸取穴 ， 背高而狹者 ， 全不合四肋三間之說矣 。 嘗是灸一骨立之人 ， 用側指許法點之 ， 方大悟四肋三間之妙 。 蓋人之胛骨 ， 微有少曲 ， 胛骨下廉上廉四肋之內 ， 自有三間 ， 膏肓正在四肋三間之中 ， 即非脊骨三四椎之間也 。 世人多灸之者 。 蓋膏肓神明所居 ， 或為邪干 ， 則脂膏銷鑠 ， 肓膜瘦薄 ， 灸之而病或安者 ， 以三焦主氣 ， 為諸陽之府 ， 氣病則陽虛而陰不得相附 ， 膏肓在三焦部分 ， 氣之所聚而行於諸陽 ， 宜其主於氣病也 。 若治血病 ， 吾未見其可者 ， 晉侯夢二豎子在膏肓間 ， 非秦緩不能灸也 。 以陽氣將絕 ， 邪得專之故也 。 或曰 ： 古謂癰疽始發 ， 灸之可使輕淺 ， 何謂也 ？ 丹溪曰 ： 用火以暢達拔引鬱毒 ， 此從治之意 ， 惟頭為諸陽所聚 ， 艾炷宜小而少 ， 若身上痛則灸至不痛 ， 不痛須灸至痛 ， 有因灸而死者 ， 蓋虛甚孤陰將絕 ， 其 脈 必浮數而大且鼓 ， 精神必短而昏 ， 無以抵當火氣 ， 宜其危也 。 或曰 ： 灸之不發何如 ？ 羅氏曰 ： 覃公四十九歲病臍腹冷疼 ， 完穀不化 ， 足胕寒逆 ， 精神困弱 ， 脈 沉細微 ， 灸氣海 、 三里 、 陽輔 ， 三日後 ， 以葱熨灸瘡 ， 皆不發 ， 復灸數壯 ， 亦不發 ， 十日後 ， 全不作膿 ， 瘡乾而愈 。 針書曰 ： 凡用針 ， 氣不至不效 ， 灸之亦不發 ， 大抵血氣空虛 ， 不能作膿 ， 失其所養故也 。 加以不慎 ， 邪氣加之 ， 病必不退 。 或曰 ： 覃公所養 ， 無不如意 。 何謂失其所養 ， 曰 ： 君言所養 ， 口體者也 。 此論所養 ， 性命者也 。 覃公壯年得志 ， 務快其心 ， 血氣空虛 ， 以致此耳 ！ 或曰 ： 灸有補寫乎 ？ 經曰 ： 以火補者 ， 無吹其火 ， 須自滅也 。 以火寫者 ， 疾吹其火 ， 傳其艾 ， 須其火滅也 。 虞氏曰 ： 灸法不問虛實寒熱 ， 悉令灸之 ， 亦有補寫乎 ？ 曰虛者灸之 。 使火氣以助元氣也 。 實者灸之 ， 使實邪隨火氣而發散也 。 寒者灸之 ， 使其氣復溫也 。 熱者灸之 ， 引鬱熱之氣外發 ， 火就燥之義也 。 或曰 ： 周身經絡 ， 及穴俞相去分寸 ， 經穴起止 ， 十二經納支干等條 ， 古有歌括 ， 亦可讀否 。 曰 ： 經 脈 者 ， 所以能決死生 ， 處百病 ， 調虛實 ， 不可不通 ， 先賢以歌括之 ， 欲人易記誦耳 ！ 安可不讀 ， 歌曰 ： 手太陰肺中焦生 ， 下絡大腸出賁門 ， 上膈屬肺從肺系 ， 系橫出腋臑中行 ， 肘臂寸口上魚際 ， 大指內側爪甲根 ， 支絡還從腕後出 ， 接次指屬陽明經 。 陽明之 脈 手大腸 ， 次指內側起商陽 ， 循指上廉出合谷 ， 兩筋岐骨循臂肪 ， 入肘外廉循臑外 ， 肩端前廉柱骨傍 ， 從肩下入缺盆內 ， 絡肺下膈屬大腸 ， 支從缺盆直上頸 ， 斜貫頰前下齒當 ， 環出人中交左右 ， 上夾鼻孔注迎香 。 胃足陽明交鼻起 ， 下循鼻外入上齒 ， 還出俠口繞承漿 ， 頤後大迎頰車裏 ， 耳前髮際至額顱 ， 支下人迎缺盆底 ， 下膈入胃絡脾宮 ， 直者缺盆下乳內 ， 一支幽門循腹裏 ， 下行直合氣衝中 ， 遂由髀關抵膝臏 ， 䯒跗中指內關同 ， 一支下膝注三里 ， 前出中指外間通 ， 一支別走足跗指 ， 大指之端經盡矣 。 太陰脾起足大指 ， 上循內側白肉際 ， 核骨之後內踝前 ， 上腨循䯒經膝裏 ， 股內前廉入腹中 ， 屬脾絡胃與膈通 ， 俠嚨連舌散舌下 ， 支絡從胃注心宮 ， 手少陰 脈 起心中 ， 下膈直與小腸通 ， 支者還從心系走 ， 直上喉嚨繫目瞳 ， 直者上肺出腋下 ， 臑後肘內少海從 ， 臂內後廉抵掌中 ， 兌骨之端注少衝 。 手太陽經小腸 脈， 小指之端起少澤 ， 循手外側出踝中 ， 循臂骨出肘內側 ， 上循臑外出後廉 ， 直過肩解繞肩胛 ， 交肩下入缺盆內 ， 自腋絡心循咽嗌 ， 下膈抵胃屬小腸 ， 一支缺盆貫頸頰 ， 至目兌眥卻入耳 ！ 復從耳前仍上頰 ， 抵鼻升至目內眥 ， 斜絡于顴別絡接 ， 足經太陽膀胱 脈， 目內眥上起額尖 ， 支者巔上至耳角 ， 直者從巔腦後懸 ， 絡腦還出別下項 ， 仍循肩膊俠脊邊 ， 抵腰膂腎膀胱內 ， 一支下與後陰連 ， 貫臂斜入委中穴 ， 一支膊內左右別 ， 貫胛俠脊過髀樞 ， 臂內後廉膕中合 ， 下貫腨內外踝後 ， 京骨之下指外側 。 足經腎 脈 屬少陰 ， 小指斜趨湧泉心 ， 然谷之下內踝後 ， 別入跟中腨內侵 ， 出膕內廉上股內 ， 貫脊屬腎膀胱臨 ， 直者屬腎貫肝膈 ， 入肺循喉舌本尋 ， 支者從肺絡心內 ， 仍至胸中部分深 ， 手厥陰心主起胸 ， 屬包下膈三焦宮 ， 支者循胸出脅下 ， 脅下連腋三寸同 ， 仍上抵腋循臑內 ， 太陰少陰兩經中 ， 指透中衝支者別 ， 小指次指絡相通 ， 手經少陽三焦 脈， 起自小指次指端 ， 兩指岐骨手腕表 ， 上出臂外兩骨間 ， 肘後臑外循肩上 ， 少陽之後交別傳 ， 下入缺盆膻中分 ， 散絡心包膈裏穿 ， 支者膻中缺盆上 ， 上項耳後耳角旋 ， 屈下至頤仍注頰 ， 一支出耳入耳前 ， 卻從上關交曲頰 ， 至目內眥乃盡焉 。 足 脈 少陽膽之經 ， 始從兩目銳眥生 ， 抵頭循角下耳後 ， 腦空風池次第行 ， 手少陽前至肩上 ， 交少陽右上缺盆 ， 支者耳後貫耳內 ， 出走耳前銳眥循 ， 一支銳眥大迎下 ， 合手少陽抵項根 ， 下加頰車缺盆合 ， 入胸貫膈絡肝經 ， 屬膽仍從脅裏過 ， 下入氣街毛際縈 ， 橫入髀厭環跳內 ， 直者缺盆下腋膺 ， 過季脅下髀厭內 ， 出膝外廉是陽陵 ， 外輔絕骨踝前過 ， 足跗小指次指分 ， 一支別從大指去 ， 三毛之際接肝經 ， 厥陰足 脈 肝所終 ， 大指之端毛際叢 ， 足跗上廉太衝分 ， 踝前一寸入中封 ， 上踝交出太陰後 ， 循膕內廉陰股衝 ， 環遶陰器抵少腹 ， 俠胃屬肝絡膽逢 ， 上貫膈裏布脅肋 ， 俠喉頏顙目繫同 ， 脈 上巔會督 脈 出 ， 支者還生目系中 ， 下絡頰裏環唇內 ， 支者便從膈肺通 。