針道源流
仰人周身總穴圖
伏人周身總穴圖
《 素問 》 十二卷 , 世稱黃帝岐伯問答之書 。 及觀其旨意 , 殆非一時之言 , 而所撰述 , 亦非一人之手 。 劉向指為諸韓公子所著 ; 程子謂出戰國之末 。 而其大略正如 《 禮記 》 之萃於漢儒 , 而與孔子 、 子思之言並傳也 。 蓋靈蘭秘典 、 五常正大 、 六元正紀等篇 , 無非闡明陰陽五行生制之理 , 配象合德 , 實切於人身 。 其諸色脈病名 、 針刺治要 , 皆推是理以廣之 , 而皇甫謐之 《 甲乙 》、 楊上善之 《 太素 》, 亦皆本之於此 , 而微有異同 。 醫家之綱法 , 無越於是書矣 。 然按 《 西漢藝文志 》, 有 《 內經 》 十八卷及扁鵲名 。 白氏云 :《 內經 》 凡三家 , 而 《 素問 》 之目乃不列 。 至 《 隋經籍志 》 始有 《 素問 》 之名 , 而指為 《 內經 》。 唐王冰乃以 《 九靈 》 九卷 , 牽合 《 漢志 》 之數 , 而為之註釋 , 復以陰陽大論 , 托為師張公所藏 , 以補其亡逸 , 而其用心亦勤矣 。 惜乎朱墨混淆 , 玉石相亂 , 訓詁失之於迂疏 , 引援或至於未切 。 至宋林億 、 高若訥等 , 正其誤文 , 而增其缺義 , 頗於冰為有功 。
《 難經 》 十三卷 , 秦越人祖述 《 黃帝內經 》, 設為問答之辭 , 以示學者 。 所引經言 , 多非靈 、 素本文 , 蓋古有其書 , 而今亡之耳 。 隋時有呂博望注本不傳 , 宋王惟一集五家之說 , 而醇疵或相亂 , 惟虞氏粗為可觀 。 紀齊卿注稍密 , 乃附辨楊玄操 、 呂廣 、 王宗正三子之非 , 周仲立頗加訂易 , 而考證未明 , 李子野亦為句解 , 而無所啟發 。 近代張潔古注後附藥 , 殊非經義 。 王少卿演繹其說 , 目曰重玄 , 亦未足以發前人之蘊 。 滑伯仁取長棄短 , 折衷以己意 , 作 《 難經本義 》。
《 子午經 》 一卷 , 論針灸之要 , 撰成歌訣 , 後人依託扁鵲者 。
《 銅人針灸圖 》 三卷 , 宋仁宗詔王維德考次針灸之法 , 鑄銅人為式 , 分腑臟十二經 , 旁註俞穴所會 , 刻題其名 , 併為圖法 , 並主療之術 , 刻板傳於世 。 夏竦為序 。 然其髎穴 , 比之 《 靈樞 》 本輸 、 骨空等篇 , 頗亦繁雜也 。
《 明堂針灸圖 》 三卷 , 題曰 : 黃帝論人身俞穴及灼灸禁忌 。 曰明堂者 , 謂雷公問道 , 黃帝授之 , 亦後人所依託者 。
《 存真圖 》 一卷 , 晁公謂楊介編 。 崇寧間泗州刑賊於市 , 郡守李夷行遣醫並畫工往 , 親決膜摘膏肓 , 曲折圖之 , 盡得纖悉 , 介校以古書 , 無少異者 。 比 《 歐希範五臟圖 》 過之遠矣 , 實有益醫家也 。 王莽時 , 捕得翟義黨王孫慶 , 使太醫尚方與巧屠共刳剝之 , 量度五臟 , 以竹筳道其脈 , 知所終始 , 云可以治病 , 亦是此意 。
《 膏肓灸法 》 二卷 , 清源莊綽季裕所集 。
《 千金方 》 三十卷 , 唐孫思邈所撰 。 用藥之方 , 診脈之訣 , 針灸之穴 , 禁忌之法 , 以至導引養生之要 , 無不周悉 。 曰千金者 , 以人命至重 , 有貴千金 。 議者謂其未知傷寒之數 。
《 千金翼方 》 三十卷 , 孫思邈掇拾遺帙 , 以羽翼其書 。 首之以藥錄 , 次之以婦人 、 傷寒 、 小兒 、 養性 、 辟穀 、 退居 、 補益 、 雜病 、 瘡癰 、 色脈 、 針灸 , 而禁術終焉 。
《 外臺秘要 》, 唐王燾在臺閣二十年 , 久知弘文館 , 得古方書千百卷 , 因述諸症候 , 附以方藥 、 符禁 、 灼灸之法 , 凡一千一百四門 。 天寶中出守房陵 、 及大寧郡 , 故名焉 。
《 金蘭循經 》, 元翰林學士忽泰必列所著 , 其子光濟銓次 。 大德癸卯 , 平江郡文學岩陵邵文龍為之序 。 首繪臟腑前後二圖 , 中述手足三陰 、 三陽走屬 , 繼取十四經絡流注 , 各為註釋 , 列圖於後 , 傳之北方 。 自恆山董氏鋟梓吳門 , 傳者始廣 。
《 濟生拔萃 》 十九卷 , 一卷取 《 針經節要 》, 二卷集 《 潔古云岐針法 》、《 竇氏流注 》, 三卷 《 針經摘英 》。 首針法 , 以仿古制也 。 延佑間杜思敬所撰者 。
《 針經指南 》, 古肥竇漢卿所撰 。 首標幽賦 , 次定八穴指法及葉蟄宮圖 , 頗與 《 素問 》 有不合者 。
《 針灸雜說 》, 建安竇桂芳類次 。 取 《 千金 》 禁忌人神及離合真邪論 , 未能曲盡針灸之妙 。
《 資生經 》, 東嘉王執中叔雅 , 取三百六十穴 , 背面巔末 , 行分類別 , 以穴屬病 , 蓋合 《 銅人 》、《 千金 》、《 明堂 》、《 外臺 》 而一之者也 。
《 十四經發揮 》 三卷 , 許昌滑壽伯仁 , 傳針法於東平高洞陽 , 得其開闔流注交別之要 。 至若陰 、 陽 、 維 、 蹺 、 帶 、 沖六脈 , 皆有系屬 , 而惟督 、 任二經 , 則包乎背腹 , 而有專穴 , 諸經滿而溢者 , 此則受之 , 宜與十二經並論 。 通考邃穴六百五十有七 , 而施治功 , 以盡醫之神秘 。
《 神應經 》 二卷 , 乃宏綱陳會所撰 。 先著 《 廣愛書 》 十二卷 , 慮其浩瀚 , 獨取一百一十九穴 , 為歌為圖 , 仍集治病要穴 , 總成一帙 , 以為學者守約之規 。 南昌劉瑾校 。
《 針灸節要 》 三卷 、《 聚英 》 四卷 , 乃四明梅孤高武纂集 。
《 針灸捷要 》, 燕山廷瑞徐鳳著集 。
《 玄機秘要 》, 三衢繼洲楊濟時家傳著集 。
《 小兒按摩經 》, 四明陳氏著集 。
《 古今醫統 》、《 乾坤生意 》、《 醫學入門 》、《 醫經小學 》 中取關於針灸者 , 其姓氏各見原書 。
《 針灸大成 》 總輯以上諸書 , 類成一部 , 分為十卷 , 委晉陽靳賢選集校正 。
針灸直指
( 《 素問 》 )
針灸方宜始論
黃帝問曰 : 醫之治病也 , 一病而治各不同 , 皆愈何也 ? 岐伯對曰 : 地勢使然也 。 故東方之域 , 天地所始生也 。 魚鹽之地 , 海濱傍水 , 其民食魚而嗜咸 , 皆安其處 , 美其食 , 魚者使人熱中 , 鹽者勝血 , 故其民皆黑色疏理 , 其病皆為癰瘍 , 其治宜砭石 。 故砭石者 , 亦從東方來 。 西方者 , 金玉之域 , 沙石之處 , 天地之所收引也 。 其民陵居而多風 , 水土剛強 , 其民不衣而褐薦 , 其民華食而脂肥 , 故邪不能傷其形體 , 其病生於內 , 其治宜毒藥 。 故毒藥者 , 亦從西方來 。 北方者 , 天地所閉藏之域也 。 其地高陵居 , 風寒冰冽 , 其民樂野處而乳食 , 臟寒生滿病 , 其治宜灸焫 。 故灸焫者 , 亦從北方來 。 南方者 , 天地所長養 , 陽之所盛處也 。 其地下 , 水土弱 , 霧露之所聚也 。 其民嗜酸而食胕 , 故其民皆致理而赤色 , 其病攣痹 , 其治宜微針 。 故九針者 , 亦從南方來 。 中央者 , 其地平以濕 , 天地所以生萬物也眾 , 其民食雜而不勞 , 故其病多痿厥寒熱 , 其治宜導引按蹺 。 故導引按蹺者 , 亦從中央出也 。 故聖人雜合以治 , 各得其所宜 , 故治所以異 , 而病皆愈者 , 得病之情 , 知治之大體也 。
刺熱論
黃帝問曰 : 五臟熱病奈何 ? 岐伯曰 : 肝熱病者 , 小便先黃 , 腹痛 , 多臥 , 身熱 。 熱爭則狂言及驚(爭謂邪正相搏) , 脅滿痛 , 手足躁 , 不得安臥 , 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死(肝主木 , 庚辛為金 , 金剋木 , 故死) 。 刺足厥陰 、 少陽(厥陰肝脈 , 少陽膽脈) 。 其逆則頭痛員員 , 脈引沖頭也 。
心熱病者 , 先不樂 , 數日乃熱 。 熱爭則卒心痛 , 煩悶善嘔 , 頭痛面赤無汗 , 壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 。 刺手少陰 、 太陽(少陰心脈 , 太陽小腸脈) 。
脾熱病者 , 先頭重 , 頰痛 , 煩心 , 顏青欲嘔 , 身熱 。 熱爭則腰痛 , 不可用俯仰 , 腹滿泄 , 兩頷痛 , 甲乙甚 , 戊巳大汗 , 氣逆則甲乙死 。 刺足太陰 、 陽明 。
肺熱病者 , 先淅然厥 , 起毫毛 , 惡風寒 , 舌上黃 , 身熱 。 熱爭則喘咳 , 痛走胸膺背 , 不得太息 , 頭痛不堪 , 汗出而寒 , 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則丙丁死 。 刺手太陰 、 陽明 , 出血如大豆 , 立已 。
腎熱病者 , 先腰痛胻酸 , 苦渴數飲 , 身熱 。 熱爭則項痛而強 , 胻寒且酸 , 足下熱 , 不欲言 , 其逆則項痛員員澹澹然 , 戊巳甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊巳死 。 刺足少陰 、 太陽 。 諸汗者 , 至其所勝日汗出也 。
肝熱病者 , 左頰先赤 , 心熱病者 , 顏先赤 ; 脾熱病者 , 鼻先赤 ; 肺熱病者 , 右頰先赤 ; 腎熱病者 , 頤先赤 。 病雖未發 , 見赤色者刺之 , 名曰治未病 。 熱病從部所起者 , 至期而已(期為大汗之日 , 如肝甲乙) , 其刺之反者 , 三周而已(反謂反取其氣也 , 如肝病刺脾 , 脾刺腎 , 腎刺心 , 心刺肺 , 肺刺肝 。 三周 , 謂三周於三陰 、 三陽之脈狀也 。 如太陽病 , 而刺瀉陽明也) , 重逆則死 。 諸當汗者 , 至其所勝日汗大出也 。
諸治熱病 , 以飲之寒水 , 乃刺之 , 必寒衣之 , 居止寒處 , 身寒而止也 。 熱病先胸脅痛 , 手足躁 , 刺足少陽 , 補足太陰 , 病甚者 , 為五十九刺 。 熱病始手臂痛者 , 刺手陽明 、 太陰 , 而汗出止 。 熱病始於頭首者 , 刺項太陽 , 而汗出止 。 熱病始於足脛者 , 刺足陽明 , 而汗出止 。 熱病先身重骨痛 , 耳聾好瞑 , 刺足少陰 , 病甚為五十九刺 。 熱病先眩冒而熱 , 胸脅滿 , 刺足少陰 、 少陽(亦井滎也) 。 太陽之脈 , 色榮顴骨 , 熱病也(榮 , 餙也) 。 榮未交 , 曰今且得汗 , 待時而已(待時者 , 謂肝病待甲乙之類也) , 與厥陰脈爭見者 , 死期不過三日(外見太陽之赤色 , 內應厥陰之弦脈 , 是士氣已敗 , 木復狂行 , 故三日死) 。 其熱病內連腎 , 少陽之脈色也(病一作氣) 。 少陽之脈 , 色榮頰前 , 熱病也 。 榮未交 , 曰今且得汗 , 待時而已 , 與少陰脈爭見者 , 死期不過三日 。 熱病氣穴 , 三椎下間主腦中熱 , 四椎下間主鬲中熱 , 五椎下間主肝熱 , 六椎下間主脾熱 , 七椎下間主腎熱 , 榮在骶也 , 項上三椎陷者中也 。 頰下逆顴為大瘕 , 下牙車為腹滿 , 顴後為脅痛 , 頰上者 , 鬲上也 。
刺瘧論
黃帝問曰 : 刺瘧奈何 ? 岐伯對曰 : 足太陽之瘧 , 令人腰痛頭重 , 寒從背起 , 先寒後熱 , 熇熇暍暍然 , 熱止汗出難已 , 刺郄中出血(一云金門 , 一云委中 , 針三分 , 若灸可五壯) 。
足少陽之瘧 , 令人身體解㑊 , 寒不甚 , 熱不甚 , 惡見人 , 見人心惕惕然 , 熱多汗出甚 , 刺足少陽(俠谿針三分 , 灸可三壯) 。
足陽明之瘧 , 令人先寒 , 灑淅灑淅 , 寒甚久乃熱 , 熱去汗出 , 喜見日月光火氣 , 乃快然 , 刺足陽明跗上(衝陽針三分 , 灸可三壯) 。
足太陰之瘧 , 令人不樂 , 好太息 , 不嗜食 , 多寒熱汗出 , 病至則善嘔 , 嘔已乃衰 , 即取之(公孫針四分 , 灸可三壯) 。
足少陰之瘧 , 令人嘔吐甚 , 多寒熱 , 熱多寒少 , 欲閉戶牖而處 , 其病難已(大鐘針二分 , 太谿針三分 , 各灸三壯) 。
足厥陰之瘧 , 令人腰痛 , 少腹滿 , 小便不利 , 如癃狀 , 非癃也 , 數便 , 意恐懼 , 氣不足 , 腹中悒悒 , 刺足厥陰(太衝針三分 , 灸可三壯) 。
肺瘧者 , 令人心寒 , 寒甚熱 , 熱間善驚 , 如有所見者 , 刺手太陰 、 陽明(列缺針三分 , 灸五壯 ; 合谷針三分 , 灸三壯) 。
心瘧者 , 令人煩心甚 , 欲得清水 , 反寒多 , 不甚熱 , 刺手少陰(神門針三分 , 灸可三壯) 。
肝瘧者 , 令人色蒼蒼然 , 太息 , 其狀若死者 , 刺足厥陰見血(中封針四分 , 灸可三壯) 。
脾瘧者 , 令人寒 , 腹中痛 , 熱則腸中鳴 , 鳴已汗出 , 刺足太陰(商丘針三分 , 灸可三壯) 。
腎瘧者 , 令人洒洒然 , 腰脊痛宛轉 , 大便難 , 目眴眴然 , 手足寒 , 刺足太陽 、 少陰(足太陽金門 , 足少陰太谿) 。
胃瘧者 , 令人且病也 , 善飢而不能食 , 食而支滿腹大 , 刺足陽明 、 太陰橫脈出血(厲兌針一分 , 灸一壯 ; 解谿針五分 , 灸二壯 ; 三里針一寸 , 灸三壯 ; 太陰橫脈 , 在內踝前 , 斜過大脈宜出血) 。
瘧發身方熱 , 刺跗上動脈(謂陽明脈) , 開其孔 , 出其血 , 立寒 ; 瘧方欲寒 , 刺手陽明 、 太陰 , 足陽明 、 太陰(亦開孔出血) 。 瘧脈滿大急 , 刺背俞 , 用中針傍五胠俞各一 , 適肥瘦 , 出其血(五胠俞謂譩譆) 。 瘧脈小實急 , 灸脛少陰 , 刺指井(復溜針三分 , 灸可五壯 ; 井謂至陰 , 針一分 , 灸可三壯) 。 瘧脈滿大急 , 刺背俞 , 用五胠俞 、 背俞各一 , 適行至於血也 。 瘧脈緩大虛 , 便宜用藥 , 不宜用針 。 凡治瘧 , 先發如食頃 , 乃可以治 , 過之 , 則失時也 。 諸瘧而脈不見 , 刺十指間出血 , 血去必已 。 先視之赤如小豆者 , 盡取之 。
十二瘧者 , 其發各不同時 , 察其病形 , 以知其何脈之病也 。 先其發時 , 如食頃而刺之 , 一刺則衰 , 二刺則知 , 三刺則已 。 不已 , 刺舌下兩脈出血 ; 不已 , 刺郄中盛經出血 , 又刺項以下俠脊者 , 必已(俠脊者謂大杼 , 針三分 , 灸五壯 ; 風門熱府 , 針五分 , 灸可五壯) 。 舌下兩脈者廉泉也(針三分 , 灸三壯) 。
刺瘧者 , 必先問其病之所先發者 , 先刺之 。 先頭痛及重者 , 先刺頭上及兩額 、 兩眉間出血(頭謂上星 、 百會 , 額謂懸顱 , 眉間謂攢竹等穴是也) ; 先項背痛者 , 先刺之(風池 、 風府 、 大杼 、 神道) ; 先腰脊痛者 , 先刺郄中出血 ; 先手臂痛者 , 先刺手少陰 、 陽明十指間 ; 先足脛痠痛者 , 先刺足陽明十指間出血 。
風瘧 , 瘧發則汗出惡風 , 刺三陽經背俞之血者 。 胻痠痛甚 , 按之不可 , 名曰胕髓病 。 以鑱針針絕骨出血 , 立已 。 身體小痛 , 刺至陰 。 諸陰之井 , 無出血 , 間日一刺 。 瘧不渴 , 間日而作 , 刺足太陽 , 渴而間日作 , 刺足少陽 。 溫瘧汗不出 , 為五十九刺 。
刺咳論
黃帝問曰 : 肺之令人咳 , 何也 ? 岐伯對曰 : 五臟六腑皆令人咳 , 非獨肺也 。 帝曰 : 願聞其狀 。 曰 : 皮毛者 , 肺之合也 。 皮毛先受邪氣 , 邪氣以從其合也 。 其寒飲食入胃 , 從肺脈上至於肺 , 則肺寒 , 肺寒則外內合 , 邪因而客之 , 則為肺咳 。 五臟各以其時受病 , 非其時各傳以與之(時謂王月) 。 人與天地相參 , 故五臟各以治時 。 感於寒則受病 , 微則為咳 , 甚者為泄 、 為痛 。 乘秋則肺先受邪 , 乘春則肝先受之 , 乘夏則心先受之 , 乘至陰則脾先受之 , 乘冬則腎先受之 。 帝曰 : 何以異之 ? 曰 : 肺咳之狀 , 咳而喘息有音 , 甚則唾血 ; 心咳之狀 , 咳則心痛 , 喉中介介如梗狀 , 甚則咽腫喉痹 ; 肝咳之狀 , 咳則兩脅下痛 , 甚則不可以轉 , 轉則兩胠下滿 ; 脾咳之狀 , 咳則右胠下痛 , 陰陰引肩背 , 甚則不可以動 , 動則咳劇 ; 腎咳之狀 , 咳則腰背相引而痛 , 甚則咳涎 。
帝曰 : 六腑之咳奈何 ? 安所受病 ? 曰 : 五臟之久咳 , 乃移於六腑 。 脾咳不已 , 則胃受之 , 胃咳之狀 , 咳而嘔 , 嘔甚則長蟲出 ; 肝咳不已 , 則膽受之 , 膽咳之狀 , 咳嘔膽汁 ; 肺咳不已 , 則大腸受之 , 大腸咳狀 , 咳而遺矢 ; 心咳不已 , 則小腸受之 , 小腸咳狀 , 咳而失氣 , 氣與咳俱失 ; 腎咳不已 , 則膀胱受之 , 膀胱咳狀 , 咳而遺溺 ; 久咳不已 , 則三焦受之 , 三焦咳狀 , 咳而腹滿 , 不欲食飲 。 此皆聚於胃 , 關於肺 , 使人多涕唾 , 而面浮腫氣逆也 。 帝曰 : 治之奈何 ? 岐伯曰 : 治臟者治其俞 ; 治腑者治其合 ; 浮腫者治其經 。
刺腰痛論
黃帝問曰 : 腰痛起於何脈 。 刺之奈何 ? 岐伯曰 : 足太陽脈令人腰痛 , 引項脊尻背如重狀 ; 刺其郄中太陽正經出血 , 春無見血 。 少陽令人腰痛 , 如以針刺其皮中 , 循循然不可以俯仰 , 不可以顧 。 刺少陽成骨之端出血 , 成骨在膝外廉之骨獨起者 , 夏無見血 。 陽明令人腰痛 , 不可以顧 , 顧如有見者 , 善悲 ; 刺陽明於胻前三痏 , 上下和之出血 , 秋無見血(即三里穴) 。 足少陰令人腰痛 , 痛引脊內廉 。 刺少陰於內踝上二痏 , 冬無見血 , 出血太多 , 不可復也(即復溜穴 , 針三分 , 灸五壯) 。 厥陰之脈令人腰痛 , 腰中如張弓弩弦 , 刺厥陰之脈 , 在腨踵魚腹之外 , 循之累累然 , 乃刺之(蠡溝針二分 , 灸三壯) 。 其病令人善言嘿嘿然不慧 , 刺之三痏(一云無善字) 。
解脈令人腰痛 , 痛引肩 , 目䀮䀮然 , 時遺溲 ; 刺解脈 , 在膝筋肉分間郄外廉之橫脈出血 , 血變而止 。 解脈令人腰痛如引帶 , 常如折腰狀 , 善恐 ; 刺解脈 , 在郄中結絡如黍米 , 刺之血射以黑 , 見赤血而已 。 同陰之脈令人腰痛 , 痛如小錘居其中 , 怫然腫(小錘 , 小針) ; 刺同陰之脈 , 在外踝上絕骨之端 , 為三痏 。 陽維之脈令人腰痛 , 痛上怫然腫 ; 刺陽維之脈 , 脈與太陽合腨下間 , 去地一尺所(承山針七分 , 灸五壯) 。 衡絡之脈令人腰痛 , 不可以俯仰 , 仰則恐僕 , 得之舉重傷腰 , 衡絡絕 , 惡血歸之 ; 刺之在郄陽筋之間 , 上郄數寸衡居 , 為二痏出血(委陽針七分 , 殷門針五分 , 灸各三壯) 。
會陰之脈令人腰痛 , 痛上漯漯然汗出 , 汗乾令人慾飲 , 飲已欲走 ; 刺直陽之脈上三痏 , 在蹺上郄下五寸橫居 , 視其盛者出血(一云承筋禁針) 。 飛揚之脈令人腰痛 , 痛上怫怫然 , 甚則悲以恐 , 刺飛揚之脈 , 在內踝上五寸(一作七寸) , 少陰之前 , 與陰維之會(復溜 、 築賓俱針三分 , 灸五壯) 。 昌陽之脈令人腰痛 , 痛引膺 , 目䀮䀮然 , 甚則反折 , 舌卷不能言 ; 刺內筋為二痏 。 在內踝上大筋前 、 太陰後上踝二寸所(交信穴) 。 散脈令人腰痛而熱 , 熱甚生煩 , 腰下如有橫木居其中 , 甚則遺溲 ; 刺散脈在膝前骨肉分間 , 絡外廉束脈 , 為三痏(地機穴) 。 肉裡之脈令人腰痛 , 不可以咳 , 咳則筋縮急 ; 刺肉裡之脈為二痏 , 在太陽之外 , 少陽絕骨之後 。 腰痛俠脊而痛至頭 , 𠘧𠘧然 , 目䀮䀮欲僵仆 ; 刺足太陽郄中出血(𠘧𠘧一作沉沉) 。 腰痛上寒 , 刺足太陽 、 陽明 ; 上熱 , 刺足厥陰 ; 不可以俯仰 , 刺足少陽 ; 中熱而喘 , 刺足少陰 , 刺郄中出血 。 腰痛上寒不可顧 , 刺足陽明(陰市 、 三里) ; 上熱 , 刺足太陰(地機) ; 中熱而喘 , 刺足少陰(湧泉 、 大鐘) ; 大便難 , 刺足少陰(湧泉) ; 少腹滿 , 刺足厥陰(太衝) ; 如折不可以俯仰 , 不可舉 , 刺足太陽(束骨 、 京骨 、 崑崙 、 申脈 、 僕參) ; 引脊內廉 , 刺足少陰(復溜 、 飛揚) ; 腰痛引少腹控䏚 , 不可以仰 , 刺腰尻交者 , 兩髁胂上 。 以月生死為痏數 , 髮針立已(腰髁下第四髎 , 即下髎 , 針二寸 , 灸可三壯) , 左取右 , 右取左(痛在左針右 , 痛在右針左 , 所以然者 , 以其脈左右交於尻骨之中故也) 。
奇病論
岐伯曰 : 人有重身 , 九月而喑 , 名曰胞之絡脈絕也 。 無治 , 當十月復 。
病脅下滿 , 氣逆 , 二三歲不已 , 名曰息積 。 不可灸刺 , 積為導引服藥 。
人身體髀股胻皆腫 , 環臍而痛 , 名曰伏梁 。 不可動之(動謂齊其毒藥 , 而擊動之) , 動之為水溺澀之病也 。
人有尺脈數甚 , 筋急而見 , 名曰疹筋 。 是人腹必急 , 白色黑色見 , 則病甚 。
人有病頭痛 , 數歲不已 , 名曰厥逆 。 謂所犯大寒 , 內至骨髓 , 髓以腦為主 , 腦逆 , 故令頭痛 , 齒亦痛 。
有病口甘者 , 名曰脾癉(癉 , 謂熱也) , 謂人數食甘美而多肥 , 肥者令人內熱 , 甘者令人中滿 , 故氣上溢 , 轉為消渴 , 治之以蘭 , 除陳氣也 。
有病口苦 , 名曰膽癉 , 治之以膽募俞 。
有癃者 , 日數十溲 , 此不足也 ; 身熱如炭 , 頸膺如格 , 人迎躁盛 , 喘息氣逆 , 此有餘也 ; 太陰脈細微如發者 , 此不足也 , 五有餘 , 二不足 , 名曰厥 , 死不治 。
人初生病癲疾者 , 名曰胎癇 , 謂在母腹中感驚 , 令子發為癲也 。
有病痝然如有水狀 , 切其脈大緊 , 身無痛者 , 形不瘦 , 不能食 , 食少 , 名曰腎風 。 腎風而不能食 , 善驚 , 驚已 , 心氣痿者死 。
有病怒狂者 , 名曰陽厥 。 謂陽氣因暴折而難決 , 故善怒也 。 治之當奪其食 , 即已 。 使之服以生鐵洛為飲(鐵洛 、 鐵漿) 。 夫生鐵洛者 , 下氣疾也 。
刺要論
黃帝問曰 : 願聞刺要 ? 岐伯對曰 : 病有浮沉 , 刺有淺深 , 各至其理 , 無過其道 , 過之則內傷 , 不及則生外壅 , 壅則邪從之 。 淺深不得 , 反為大賊 , 內動五臟 , 後生大病 。 故曰 : 病有在毫毛腠理者 , 有在皮膚者 , 有在肌肉者 , 有在脈者 , 有在筋者 , 有在骨者 , 有在髓者 。 是故刺毫毛腠理無傷皮 , 皮傷則內動肺 , 肺動則秋病溫瘧 , 溯溯然寒慄 ; 刺皮無傷肉 , 肉傷則內動脾 , 脾動則七十二日四季之月 , 病腹脹煩 , 不嗜食 ; 刺肉無傷脈 , 脈傷則內動心 , 心動則夏病心痛 ; 刺脈無傷筋 , 筋傷則內動肝 , 肝動則春病熱而筋弛 ; 刺筋無傷骨 , 骨傷則內動腎 , 腎動則冬病脹腰痛 ; 刺骨無傷髓 , 髓傷則銷鑠胻酸 , 體解㑊然不去矣 。
刺齊論
黃帝問曰 : 願聞刺淺深之分 ? 岐伯曰 : 刺骨無傷筋者 , 針至筋而去 , 不及骨也 ; 刺筋無傷肉者 , 至肉而去 , 不及筋也 ; 刺肉無傷脈者 , 至脈而去 , 不及肉也 ; 刺脈無傷皮者 , 至皮而去 , 不及脈也 。 所謂刺皮無傷肉者 , 病在皮中 , 針入皮中 , 無傷肉也 ; 刺肉無傷筋者 , 過肉中筋也 ; 刺筋無傷骨者 , 過筋中骨也 。 此之謂反也 。
刺志論
黃帝問曰 : 願聞虛實之要 ? 岐伯對曰 : 氣實形實 , 氣虛形虛 , 此其常也 , 反此者病 。 谷盛氣盛 , 谷虛氣虛 , 此其常也 , 反此者病 ; 脈實血實 , 脈虛血虛 , 此其常也 , 反此者病 。 帝曰 : 如何而反 ? 岐伯曰 : 氣虛身熱 , 此謂反也 ; 谷入多而氣少 , 此謂反也 ; 谷不入而氣多 , 此謂反也 ; 脈盛血少 , 此謂反也 ; 脈小血多 , 此謂反也 。 氣盛身寒 , 得之傷寒 ; 氣虛身熱 , 得之傷暑 ; 谷入多而氣少者 , 得之有所脫血 , 濕居下也 ; 谷入少而氣多者 , 邪在胃及與肺也 ; 脈小血多者 , 飲中熱也 ; 脈大血少者 , 脈有風氣 , 水漿不入 , 此之謂也 。
長刺節論
岐伯曰 : 刺家不診 , 聽病者言 。 在頭 , 頭疾痛 , 為藏針之 , 刺至骨病已 , 上無傷骨肉及皮 , 皮者道也 。 陰刺 , 入一旁四處 , 治寒熱(陰刺謂卒刺) 。 深專者刺大臟 , 迫臟刺背 , 背俞也 , 刺之迫臟 , 臟會 , 腹中寒熱去而止 , 刺俞之要 , 髮針而淺出血 。
治腐腫者 , 刺腐上 , 視癰小大 , 深淺刺 。 刺大者多血 , 小者深之 , 必端內針為故止 。
病在少腹有積 , 刺皮𩩻以下 , 至少腹而止 ; 刺俠脊兩旁四椎間 , 刺兩髂髎季脅肋間 , 導腹中氣熱下已(𩩻一作䯏 , 四椎恐為五椎 , 謂心俞應少腹) 。 病在少腹 , 腹痛不得大小便 , 病名曰疝 , 得之寒 。 刺少腹兩股間 , 刺腰髁骨間 , 刺而多之 , 盡炅病已(炅 , 熱也) 。 病在筋 , 筋攣節痛 , 不可以行 , 名曰筋痹 。 刺筋上為故 , 刺分肉間 , 不可中骨也 , 病起筋炅 , 病已止 。 病在肌膚 , 肌膚盡痛 , 名曰肌痹 。 傷於寒濕 , 刺大分 、 小分 , 多髮針而深之 , 以熱為故 。 無傷筋骨 , 傷筋骨 , 癰發若變 , 諸分盡熱 , 病已止 。 病在骨 , 骨重不可舉 , 骨髓痠痛 , 寒氣至 , 名曰骨痹 。 深者刺無傷脈肉為故 , 其道大分 、 小分 , 骨熱病已止 。
病在諸陽脈 , 且寒且熱 , 諸分且寒且熱 , 名曰狂(氣狂亂也) 。 刺之虛脈 , 視分盡熱 , 病已止 。 病初發歲一發 , 不治月一發 , 不治月四五發 , 名曰癲病 。 刺諸分諸脈 , 其無寒者 , 以針調之 , 病已止 。 病風且寒且熱 , 炅汗出 , 一日數過 , 先刺諸分理絡脈 ; 汗出且寒且熱 , 三日一刺 , 百日而已 。 病大風骨節重 , 鬚眉墮 , 名曰大風 。 刺肌肉為故 , 汗出百日 , 刺骨髓汗出百日 , 凡二百日鬚眉生而止針 。
皮部論
帝曰 : 皮之十二部 , 其生病皆何如 ? 岐伯曰 : 皮者 , 脈之部也 , 邪客於皮 , 則腠理開 , 開則邪入客於絡脈 , 絡脈滿則注於經脈 ; 經脈滿則入舍於腑臟也 。 故皮者有分部 , 不與 , 而生大病也(不與 , 疑不愈也) 。
經絡論
黃帝問曰 : 夫絡脈之見也 , 其五色各異 , 青 、 黃 、 赤 、 白 、 黑不同 , 其故何也 ? 岐伯對曰 : 經有常色 , 而絡無常變也 。 帝曰 : 經之常色何如 ? 曰 : 心赤 , 肺白 , 肝青 , 脾黃 , 腎黑 , 皆亦應其經脈之色也 。 帝曰 : 絡之陰陽 , 亦應其經乎 ? 曰 : 陰絡之色應其經 , 陽絡之色變無常 , 隨四時而行也 。 寒多則凝泣 , 凝泣則青黑 ; 熱多則淖澤 , 淖澤則黃赤 , 此皆常色 , 謂之無病 。 五色具見者 , 謂之寒熱 。
骨空論
黃帝問曰 : 余聞風者百病之始也 , 以針治之奈何 ? 岐伯對曰 : 風從外入 , 令人振寒 , 汗出頭痛 , 身重惡寒 , 治在風府 , 調其陰陽 , 不足則補 , 有餘則瀉 。 大風頸項痛 , 刺風府 。 大風汗出 , 灸譩譆 。 以手壓之 , 令病者呼譩譆 , 譩譆應手 。 從風憎風 , 刺眉頭(即攢竹刺三分 , 若灸三壯) ; 失枕在肩上橫骨間(即缺盆) ; 折使搖臂 , 齊肘正 , 灸脊中(即背陽關 , 針五分 , 灸三壯) ; 䏚絡季脅引少腹而痛脹 , 刺譩譆(䏚謂俠脊兩旁空軟處) ; 腰痛不可以轉搖 , 急引陰卵 , 刺八髎與痛上 , 八髎在腰尻分間 ; 鼠瘻寒熱 , 還刺寒府 , 寒府在胕膝外解營 。 取膝上外者使之拜 ; 取足心者使之跪也 。
刺水熱穴論
黃帝問曰 : 少陰何以主腎 ? 腎何以主水 ? 岐伯曰 : 腎者至陰也 , 至陰者盛水也 ; 肺者太陰也 ; 少陰者冬脈也 。 故其本在腎 , 其末在肺 , 皆積水也 。 帝曰 : 腎何以能聚水而生病 ? 岐伯曰 : 腎者胃之關也 , 關門不利 , 故聚水而從其類也 。 上下溢於皮膚 , 故為胕腫 。 胕腫者 , 聚水而生病也 。 帝曰 : 諸水皆生於腎乎 ? 曰 : 腎者牝臟也 , 地氣上者屬於腎 , 而生水液也 , 故曰至陰 。 勇而勞甚 , 則腎汗出 , 腎汗出逢於風 , 內不得入於臟腑 , 外不得越於皮膚 , 客於玄府 , 行於皮里 , 傳於胕腫 , 本之於腎 , 名曰風水 。 所謂玄府者 , 汗孔也 。
帝曰 : 水俞五十七處者 , 是何主也 ? 岐伯曰 : 腎俞五十七穴 , 積陰之所聚也 , 水所從出入也 。 尻上五行行五者 , 此腎俞 , 故水病下為胻腫大腹 , 上為喘呼 , 不得臥者 , 標本俱病 , 故肺為喘呼 ? 腎為水腫 , 肺為逆不得臥 , 分為相輸俱受者 , 水氣之所留也 。 伏兔上各二行行五者 , 此腎之街也 , 三陰之所交結於腳也 。 踝上各一行行六者 , 此腎脈之下行也 , 名曰太衝 。 凡五十七穴者 , 皆臟之陰絡 , 水之所客也 。
帝曰 : 春取絡脈分肉何也 ? 曰 : 春者木始治 , 肝氣始生 , 肝氣急 , 其風疾 , 經脈常深 , 其氣少 , 不能深入 , 故取絡脈分肉間 。 帝曰 : 夏取盛經分腠何也 ? 曰 : 夏者火始治 , 心氣始長 , 脈瘦氣弱 , 陽氣流溢 , 熱熏分腠 , 內至於經 , 故取盛經分腠 , 絕膚而病去者 , 邪居淺也 。 所謂盛經者 , 陽脈也 。 帝曰 : 秋取經俞何也 ? 曰 : 秋者金始治 , 肺將收殺 , 金將勝火 , 陽氣在合 , 陰氣初勝 , 濕氣及體 , 陰氣未盛 , 未能深入 , 故取俞以瀉陰邪 , 取合以虛陽邪 , 陽氣始衰 , 故取於合 。 帝曰 : 冬取井滎何也 ? 曰 : 冬者水始治 , 腎方閉 , 陽氣衰少 , 陰氣堅盛 , 巨陽伏沉 , 陽氣乃去 , 故取井以下陰逆 , 取滎以實陽氣 。 故曰 : 冬取井滎 , 春不鼽衄 , 此之謂也 。
帝曰 : 夫子言治熱病五十九俞 , 願聞其處 , 因聞其意 。 岐伯曰 : 頭上五行行五者 , 以越諸陽之熱逆也 。 大杼 、 膺俞 、 缺盆 、 背俞 、 此八者 , 以瀉胸中之熱也 ; 氣街 、 三里 、 巨虛上下廉 , 此八者 , 以瀉胃中之熱也 ; 雲門 、 髃骨 、 委中 、 髓空 、 此八者 , 以瀉四肢之熱也 ; 五臟俞旁五 , 此十者 , 以瀉五臟之熱也 。 凡此五十九穴者 , 皆熱之左右也 。 帝曰 : 人傷於寒而傳為熱 , 何也 ? 岐伯曰 : 夫寒盛 , 則生熱也 。
調經論
黃帝問曰 : 有餘不足 , 余已聞虛實之形 , 不知其何以生 ? 岐伯曰 : 氣血以並 , 陰陽相傾 , 氣亂於衛 , 血逆於經 。 血氣離居 , 一實一虛 。 血並於陰 , 氣並於陽 , 故為驚狂 ; 血並於陽 , 氣並於陰 , 乃為炅中 ; 血並於上 , 氣並於下 , 心煩惋喜怒 ; 血並於下 , 氣並於上 , 亂而喜忘 。 上下謂鬲上下 。
帝曰 : 血並於陰 , 氣並於陽 , 如是血氣離居 , 何者為實 ? 何者為虛 ? 岐伯曰 : 血氣者 , 喜溫而惡寒 , 寒則泣不能流 , 溫則消而去之 , 是故氣之所併為血虛 , 血之所併為氣虛 。
帝曰 : 人之所有者 , 血與氣耳 。 今夫子乃言血併為虛 , 氣併為虛 , 是無實乎 ? 岐伯曰 : 有者為實 , 無者為虛 , 故氣並則無血 , 血並則無氣 , 今血與氣相失 , 故為虛焉 。 絡之與孫脈 , 俱輸於經 , 血與氣並 , 則為實焉 。 血之與氣 , 並走於上 , 則為大厥 , 厥則暴死 , 氣復反則生 , 不反則死 。
帝曰 : 實者何道從來 ? 虛者何道從去 ? 虛實之要 , 願聞其故 。 岐伯曰 : 夫陰與陽皆有俞會 。 陽注於陰 , 陰滿之外 , 陰陽勻平 , 以充其形 , 九候若一 , 命曰平人 。 夫邪之生也 , 或生於陰 , 或生於陽 。 其生於陽者 , 得之風雨寒暑 ; 其生於陰者 , 得之飲食居處 , 陰陽喜怒 。
帝曰 : 風雨之傷人奈何 ? 曰 : 風雨之傷人也 , 先客於皮膚 , 傳入於孫脈 , 孫脈滿則傳入於絡脈 , 絡脈滿則輸於大經脈 , 血氣與邪並客於分腠之間 , 其脈堅大 , 故曰實 。 實者外堅充滿 , 不可按之 , 按之則痛 。
帝曰 : 寒濕之傷人奈何 ? 曰 : 寒濕之中人也 , 皮膚不收 , 肌肉堅緊 , 榮血泣 , 衛氣去 , 故曰虛 。 虛者聶闢氣不足 , 按之則氣足以溫之 , 故快然而不痛 。
帝曰 : 陰之生實奈何 ? 曰 : 喜怒不節 , 則陰氣上逆 , 上逆則下虛 , 下虛則陽氣走之 , 故曰實矣 。 帝曰 : 陰之生虛奈何 ? 曰 : 喜則氣下 , 悲則氣消 , 消則脈虛空 , 因寒飲食 , 寒氣熏滿 , 則血泣氣去 , 故曰虛矣 。
帝曰 : 經言陽虛則外寒 , 陰虛則內熱 , 陽盛則外熱 , 陰盛則內寒 , 余已聞之矣 , 不知其所由然也 。 岐伯曰 : 陽受氣於上焦 , 以溫皮膚分肉之間 , 今寒氣在外 , 則上焦不通 , 上焦不通 , 則寒氣獨留於外 , 故寒慄 。 帝曰 : 陰虛生內熱奈何 ? 曰 : 有所勞倦 , 形氣衰少 , 穀氣不盛 , 上焦不行 , 下脘不通 , 胃氣熱 , 熱氣熏胸中 , 故內熱 。 帝曰 : 陽盛生外熱奈何 ? 曰 : 上焦不通利 , 則皮膚緻密 , 腠理閉塞 , 玄府不通 , 衛氣不得泄越 , 故外熱 。 帝曰 : 陰盛生內寒奈何 ? 曰 : 厥氣上逆 , 寒氣積於胸中而不瀉 , 不瀉則溫氣去 , 寒獨留 , 則血凝泣 , 凝則脈不通 , 其脈盛大以澀 , 故中寒 。
帝曰 : 陰與陽並 , 血氣以並 , 病形以成 , 刺以奈何 ? 曰 : 刺此者 , 取之經隧 , 取血於營 , 取氣於衛 。 用形哉 , 因四時多少高下 。
帝曰 : 夫子言虛實者有十 , 生於五臟 , 五臟五脈耳 。 夫十二經脈 , 皆生其病 , 今夫子獨言五臟 , 夫十二經脈者 , 皆絡三百六十五節 , 節有病 , 必被經脈 , 經脈之病 , 皆有虛實 , 何以合之 ? 岐伯曰 : 五臟者故得六腑與為表裡 , 經絡支節 , 各生虛實 , 其病所居 , 隨而調之 。 病在脈 , 調之血 ; 病在血 , 調之絡 ; 病在氣 , 調之衛 ; 病在肉 , 調之分肉 ; 病在筋 , 調之筋 ; 病在骨 , 調之骨 。 燔針劫刺其下及與急者 , 病在骨淬針藥熨 。 病不知所痛 , 兩蹺為上 。 身形有痛 , 九候莫病 , 則繆刺之 。 痛在於左而右脈病者 , 巨刺之 。 必謹察其九候 , 針道備矣 。
繆刺論
黃帝問曰 : 余聞繆刺 , 未得其意 , 何謂繆刺 ? 岐伯對曰 : 夫邪客於皮毛 , 入舍於孫絡 , 留而不去 , 閉塞不通 , 不得入於經 , 流溢於大絡 , 而生奇病也(大絡十五絡也) 。 夫邪客大絡者 , 左注右 , 右注左 , 上下左右與經相干 , 而布於四末 , 其氣無常處 , 不入於經俞 , 命曰繆刺(四末 , 謂四肢也) 。 帝曰 : 願聞繆刺 , 以左取右 , 以右取左 , 奈何 ? 其與巨刺何以別之 ? 曰 : 邪客於經 , 左盛則右病 , 右盛則左病 , 亦有移易者(謂病易且移) , 左痛未已而右脈先病 , 如此者 , 必巨刺之 , 必中其經 , 非絡脈也 。 故絡病者 , 其痛與經脈繆處 , 故命曰繆刺 。
帝曰 : 願聞繆刺奈何 ? 取之何如 ? 對曰 : 邪客於足少陰之絡 , 令人卒心痛 , 暴脹 , 胸脅支滿 , 無積者 , 刺然骨之前出血 , 如食頃而已 。 不已 , 左取右 , 右取左 。 病新發者 , 取五日已 。
邪客於手少陽之絡 , 令人喉痹 , 舌卷 , 口乾 , 心煩 , 臂外廉痛 , 手不及頭 , 刺手小指次指爪甲上 , 去端如韭葉 , 各一痏(關衝穴 , 痏瘡也) , 壯者立已 , 老者有頃已 , 左取右 , 右取左 , 此新病數日已 。
邪客於足厥陰之絡 , 令人卒疝暴痛 , 刺足大趾爪甲上與肉交者 , 各一痏 , (大敦穴 , 兩腳俱刺 , 故曰各一痏) , 男子立已 , 女子有頃已 , 左取右 , 右取左 。
邪客於足太陽之絡 , 令人頭項肩痛 , 刺足小趾爪甲上與肉交者 , 各一痏 , 立已(至陰 , 一云小指外側) 。 不已 , 刺外踝下三痏 , 左取右 , 右取左 , 如食頃已(金門) 。
邪客於手陽明之絡 , 令人氣滿胸中 , 喘息而支胠 , 胸中熱 , 刺手大指次指爪甲上 , 去端如韭葉 , 各一痏 , 左取右 , 右取左 , 如食頃已(商陽 , 一云次指內側) 。
邪客於臂掌之間 , 不可得屈 , 刺其踝後(人手本節踝) , 先以指按之痛 , 乃刺之 。 以月死生為數 , 月生一日一痏 , 二日二痏 , 十五日十五痏 , 十六日十四痏(月半以前為生 , 月半以後為死) 。
邪客於足陽蹺之脈 , 令人目痛從內眥始 。 刺外踝之下半寸所各二痏 , 左刺右 , 右刺左 , 如行十里頃而已 。
人有所墮墜 , 惡血留內 , 腹中滿脹 , 不得前後 , 先飲利藥 , 此上傷厥陰之脈 , 下傷少陰之絡 , 刺足內踝之下 , 然骨之前血脈出血 , 刺足跗上動脈(衝陽) , 不已 , 刺三毛上各一痏 , 見血立已 , 左刺右 , 右刺左(三毛大敦穴) 。 善悲驚不樂 , 刺如上方 。
邪客於手陽明之絡 , 令人耳聾 , 時不聞音 , 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉 , 各一痏 , 立聞(商陽) ; 不已 , 刺中指爪甲上與肉交者 , 立聞(中衝) ; 其不時聞者 , 不可刺也(絡氣已絕 , 故不刺) 。 耳中生風者 , 亦刺之如此數 。 左刺右 , 右刺左 。
凡痹往來 , 行無常處者 , 在分肉間痛而刺之 , 以月死生為數 , 用針者 , 隨氣盛衰以為痏數 , 針過其日數則脫氣 , 不及日數則氣不瀉 , 左刺右 , 右刺左 , 病已止 ; 不已 , 復刺之如法 。 月生一日一痏 , 二日二痏 , 漸多之 ; 十五日十五痏 , 十六日十四痏 , 漸少之 。
邪客於足陽明之絡 , 令人鼽衄 , 上齒寒 , 刺足大趾次趾爪甲上與肉交者 , 各一痏 。 左刺右 , 右刺左(厲兌) 。
邪客於足少陽之絡 , 令人脅痛不得息 , 咳而汗出 , 刺足小指次指爪甲上與肉交者 , 各一痏(竅陰) , 不得息立已 , 汗出立止 , 咳者溫衣飲食 , 一日已 , 左刺右 , 右刺左 , 病立已 ; 不已 , 復刺如法 。
邪客於足少陰之絡 , 令人嗌痛 , 不可內食 , 無故善怒 , 氣上走賁上(賁謂氣賁也 , 一云賁鬲也 , 謂氣上走鬲上) , 刺足下中央之脈(湧泉) , 各三痏 , 凡六刺 , 立已 , 左刺右 , 右刺左 , 嗌中腫 , 不能內唾 , 時不能出唾者 , 刺然骨之前出血立已 , 左刺右 , 右刺左 。
邪客於足太陰之絡 , 令人腰痛 , 引少腹控䏚 , 不可以仰息 、 刺腰尻之解 , 兩胂之上是腰俞 , 以月死生為痏數 , 髮針立已 , 左刺右 , 右刺左(一云腰俞無左右 , 當是下髎穴) 。
邪客於足太陽之絡 , 令人拘攣背急 , 引脅而痛 , 刺之從項始 , 數脊椎俠脊 , 疾按之應手如痛 , 刺之旁三痏 , 立已 。
邪客於足少陽之絡 , 令人留於樞中痛 , 髀不可舉 , 刺樞中以毫針 , 寒則久留針 , 以月死生為數 , 立已(環跳) 。
治諸經刺之 , 所過者不病 , 則繆刺之 。 耳聾 , 刺手陽明 , 不已 , 刺其通脈出耳前者(聽會) 。 齒齲 , 刺手陽明 , 不已 , 刺其脈入齒中者 , 立已(齦交) 。
邪客於五臟之間 , 其病也 , 脈引而痛 , 時來時止 , 視其病繆刺之於手足爪甲上(各刺其井 , 左取右 , 右取左) , 視其脈 , 出其血 , 間日一刺 , 一刺不已 , 五刺已 。 繆傳引上齒 , 齒唇寒痛 , 視其手背脈血者去之 , 足陽明中指爪甲上一痏(厲兌) , 手大指次指爪甲上各一痏(商陽) , 立已 , 左取右 , 右取左 。
邪客於手足少陰 、 太陰 、 足陽明之絡 , 此五絡皆會於耳中 , 上絡左額角 , 五絡俱竭 , 令人身脈皆動 , 而形無知也 , 其狀若屍 , 或曰屍厥 。 刺足大趾內側爪甲上 , 去端如韭葉(隱白) 。 後刺足心(湧泉) , 後刺足中趾爪甲上各一痏(厲兌) , 後刺少商 、 中衝 、 神門 , 各一痏 , 立已 。 不已 , 以竹管吹其兩耳 , 鬄其左角之發方一寸 , 燔治 , 飲以美酒一杯 , 立已 。
凡刺之數 , 先視其經脈 , 切而從之 , 審其虛實而調之 。 不調者 , 經刺之 , 有痛而經不病者 , 繆刺之 。 因視其皮部有血絡者盡取之 , 此繆刺之數也 。
經刺論
岐伯曰 : 夫邪之客於形也 , 必先舍於皮毛 , 留而不去 , 入舍於孫脈 , 留而不去 , 入舍於絡脈 , 留而不去 , 入舍於經脈 , 內連五臟 , 散於腸胃 , 陰陽俱感 , 五臟乃傷 , 此邪之從皮毛而入 , 極於五臟之次也 。 如此則治其經焉 。
凡刺之數 , 先視其經脈 , 切而從之 , 審其虛實而調之 , 不調者經刺之 。
不盛不虛以經取之 。
巨刺論
巨刺刺經脈 , 繆刺刺絡脈 , 所以別也 。
岐伯曰 : 痛在於左而右脈病者 , 則巨刺之 。
邪客於經 , 左盛則右病 , 右盛則左病 , 亦有移易者 , 左痛未已 , 而右脈先病 , 如此者 , 必巨刺之 , 必中其經 , 非絡脈也 。
手足陰陽流注論
岐伯曰 : 凡人兩手足 , 各有三陰脈 、 三陽脈 , 以合為十二經也 。 手之三陰 , 從胸走至手 , 手之三陽 , 從手走至頭 ; 足之三陽 , 從頭下走至足 , 足之三陰 , 從足上走入腹 。 絡脈傳注 , 周流不息 , 故經脈者 , 行血氣 , 通陰陽 , 以榮於身者也 。 其始從中焦 , 注手太陰 、 陽明 , 陽明注足陽明 、 太陰 , 太陽注手少陰 、 太陽 , 太陽注足太陽 、 少陰 , 少陰注手心主 、 少陽 , 少陽注足少陽 、 厥陰 , 厥陰復還注手太陰 。 其氣常以平旦為紀 , 以漏水下百刻 , 晝夜流行 , 與天同度 , 終而復始也 。
絡脈者 , 本經之旁支而別出 , 以聯絡於十二經者也 。 本經之脈 , 由絡脈而交他經 , 他經之交 , 亦由是焉 。 傳注周流 , 無有停息也 。 夫十二經之有絡脈 , 猶江漢之有沱潛也 ; 絡脈之傳注於他經 , 猶沱潛之旁導於他水也 。 是以手太陰之支者 , 從腕後出次指端 , 而交於手陽明 ; 手陽明之支者 , 從缺盆上俠口鼻 , 而交於足陽明 ; 足陽明之支者 , 別跗上 , 出大指端 , 而交於足太陰 ; 足太陰之支者 , 從胃別上膈注心中 , 而交於手少陰 ; 手少陰則直自本經少衝穴 , 而交於手太陽 , 不假支授 , 蓋君者 , 出令者也 。 手太陽之支者 , 別頰上至目內眥 , 而交於足太陽 ; 足太陽之支者 , 從膊內左右別下合膕中 , 下至小指外側端 , 而交於足少陰 。 足少陰之支者 , 從肺出注胸中 , 而交於手厥陰 ; 手厥陰之支者 , 從掌中循小指次指出其端 , 而交於手少陽 ; 手少陽之支者 , 從耳後出至目銳眥 , 而交於足少陽 ; 足少陽之支者 , 從跗上入大趾爪甲出三毛 , 而交於足厥陰 ; 足厥陰之支者 , 從肝別貫膈上注肺 , 而交於手太陰也 。 自寅時起 , 一晝夜 , 人之榮衛 , 則以五十度周於身 , 氣行一萬三千五百息 , 脈行八百一十丈 , 運行血氣 , 流通陰陽 , 晝夜流行 , 與天同度 , 終而復始也 。
衛氣行論
黃帝問曰 : 衛氣之在於身也 , 上下往來不以期 , 候氣而刺之 , 奈何 ? 伯高曰 : 分有多少 , 日有長短 , 春秋冬夏 , 各有分理 , 然後常以平旦為紀 , 以夜盡為始 。 是故一日一夜水下百刻 , 二十五刻者 , 半日之度也 , 常如是無已 。 日入而止 , 隨日之長短 , 各以為紀而刺之 , 謹候其時 , 病可與期 。 失時反候者 , 百病不治 。 故曰 : 刺實者 , 刺其來也 ; 刺虛者 , 刺其去也 。 此言氣存亡之時 , 以候虛實而刺之 。 是故謹候氣之所在而刺之 , 是謂逢時 。 病在於三陽 , 必候其氣在於陽而刺之 ; 病在於三陰 , 必候其氣在陰分而刺之 。
水下一刻人氣在太陽 ; 水下二刻 , 氣在少陽 ; 水下三刻 , 氣在陽明 ; 水下四刻 , 氣在陰分 ; 水下五刻 , 氣在太陽 ; 水下六刻 , 氣在少陽 ; 水下七刻 , 氣在陽明 ; 水下八刻 , 氣在陰分 ; 水下九刻 , 氣在太陽 ; 水下十刻 , 氣在少陽 ; 水下十一刻 , 氣在陽明 ; 水下十二刻 , 氣在陰分 ; 水下十三刻 , 氣在太陽 ; 水下十四刻 , 氣在少陽 ; 水下十五刻 , 氣在陽明 ; 水下十六刻 , 氣在陰分 ; 水下十七刻 , 氣在太陽 ; 水下十八刻 , 氣在少陽 ; 水下十九刻 , 氣在陽明 ; 水下二十刻 , 氣在陰分 。 水下二十一刻 , 氣在太陽 ; 水下二十二刻 , 氣在少陽 ; 水下二十三刻 , 氣在陽明 ; 水下二十四刻 , 氣在陰分 ; 水下二十五刻 , 氣在太陽 , 此半日之度也 。 從房至畢一十四舍 , 水下五十刻 , 日行半度 , 回行一舍 , 水下三刻與七分刻之四 。 大要曰 : 常以日之加於宿上也 , 人氣在太陽 。 是故日行一舍 , 人氣行三陽 , 行與陰分 , 常如是無已 , 天與地同紀 , 紛紛𤽉𤽉終而復始 , 一日一夜 , 水下百刻而盡矣 。
診要經終論
黃帝問曰 : 診要何如 ? 岐伯對曰 : 正月 、 二月 、 天氣始方 , 地氣始發 , 人氣在肝 ; 三月 、 四月 , 天氣正方 , 地氣定發 , 人氣在脾 ; 五月 、 六月 , 天氣盛 , 地氣高 , 人氣在頭 ; 七月 、 八月 , 陰氣始殺 , 人氣在肺 ; 九月 、 十月 , 陰氣始冰 , 地氣始閉 , 人氣在心 ; 十一月 、 十二月 , 冰復 , 地氣合 , 人氣在腎 。 故春刺散俞及與分理 , 血出而止 。 甚者傳氣 , 間者環也 。 夏刺絡俞 , 見血而止 。 盡氣閉環 , 痛病必下 。 秋刺皮膚 , 循理 , 上下同法 , 神變而止 。 冬刺俞竅於分理 , 甚者直下 , 間者散下 。
春夏秋冬 , 各有所刺 , 法其所在 。 春刺夏分 , 令人不嗜食 , 少氣 。 春刺秋分 , 令人時驚 , 且哭 。 春刺冬分 , 令人脹 , 病不愈 , 且欲言語 。 夏刺春分 , 令人懈惰 。 夏刺秋分 , 令人心中欲無言 , 惕惕如人將捕之 。 夏刺冬分 , 令人少氣 , 時欲怒 。 秋刺春分 , 令人惕然 , 欲有所為 , 起而忘之 。 秋刺夏分 , 令人益嗜臥 , 且善夢 。 秋刺冬分 , 令人洒洒時寒 。 冬刺春分 , 令人臥不能眠 。 冬刺夏分 , 令人氣上 , 發為諸痹 。 冬刺秋分 , 令人善渴 。
刺禁論
黃帝問曰 : 願聞禁數 ? 岐伯曰 : 臟有要害 , 不可不察 。 肝生於左 , 肺藏於右 , 心部於表 , 腎治於裡 , 脾謂之使 , 胃為之市 。 鬲肓之上 , 中有父母 , 七節之旁 , 中有小心 , 謂腎神 , 從之有福 , 逆之有咎 。
刺中心 , 一日死 , 其動為噫 ; 刺中肝 , 五日死 , 其動為語(一作欠) ; 刺中腎 , 六日死 , 其動為嚏(一作三日) ; 刺中肺 , 三日死 , 其動為咳 ; 刺中脾 , 十日死 , 其動為吞 ; 刺中膽 , 一日半死 , 其動為嘔 。 刺足跗上中大脈 , 血出不止 , 死 ; 刺面中溜脈 , 不幸為盲 ; 刺頭中腦戶 , 入腦立死 ; 刺舌下中脈太過 , 血出不止為喑 ; 刺足下布絡中脈 , 血不出為腫 ; 刺郄中大脈 , 令人僕脫色 ; 刺氣街中脈 , 血不出 , 為腫鼠僕 ; 刺脊間中髓為傴 ; 刺乳上中乳房 , 為腫根蝕 , 刺缺盆中內陷氣泄 , 令人喘咳逆 ; 刺手魚腹內陷 , 為腫 。
刺陰股中大脈 , 血出不止 , 死 ; 刺客主人內陷中脈 , 為內漏耳聾 ; 刺膝臏出液為跛 ; 刺臂太陰脈 , 出血多 , 立死 ; 刺足少陰脈 , 重虛出血 , 為舌難以言 ; 刺膺中陷中肺 , 為喘逆仰息 。 刺肘中內陷氣歸之 , 為不屈伸 ; 刺陰股下三寸內陷 , 令人遺溺 ; 刺腋下脅間內陷 , 令人咳 ; 刺少腹中膀胱溺出 , 令人少腹滿 ; 刺腨腸內陷 , 為腫 ; 刺眶上陷骨中脈 , 為漏為盲 ; 刺關節中液出 , 不得屈伸 。
無刺大醉 , 令人氣亂 ; 一作脈亂 。 無刺大怒 , 令人氣逆 ; 無刺大勞人 ; 無刺新飽人 ; 無刺大飢人 ; 無刺大渴人 ; 無刺大驚人 ; 新內無刺 , 已刺勿內 ; 已醉勿刺 , 已刺勿醉 ; 新怒勿刺 , 已刺勿怒 ; 新勞勿刺 , 已刺勿勞 ; 已飽勿刺 , 已刺勿飽 ; 已飢勿刺 , 已刺勿飢 ; 已渴勿刺 , 已刺勿渴 ; 乘車來者 , 臥而休之 , 如食頃乃刺之 ; 出行來者 , 坐而休之 , 如行十里乃刺之 ; 大驚大恐 , 必定其氣乃刺之 。
五奪不可瀉
岐伯曰 : 形容已脫 , 是一奪也 。 大脫血之後 , 是二奪也 。 大汗之後 , 是三奪也 。 大泄之後 , 是四奪也 。 新產大血之後 , 是五奪也 , 此皆不可瀉 。
四季不可刺
岐伯曰 : 正月 、 二月 、 三月 , 人氣在左 , 無刺左足之陽 。 四月 、 五月 、 六月 , 人氣在右 , 無刺右足之陽 。 七月 、 八月 、 九月 , 人氣在右 , 無刺右足之陰 。 十月 、 十一月 、 十二月 , 人氣在左 , 無刺左足之陰 。
死期不可刺
岐伯曰 : 病先發於心 , 心痛 , 一日而之肺 , 咳 ; 三日而之肝 , 脅支痛 ; 五日而之脾 , 閉塞不通 , 身痛體重 , 三日不已 , 死 。 冬夜半 , 夏日中 。
病先發於肺 , 喘咳 ; 三日而之肝 , 脅支滿痛 ; 一日而之脾 , 身重體痛 ; 五日而之胃 , 脹 , 十日不已 , 死 。 冬日入 , 夏日出 。
病先發於肝 , 頭痛目眩 , 脅支滿 ; 三日而之脾 , 體重身痛 ; 五日而之胃 , 脹 ; 三日而之腎 , 腰脊少腹痛 , 脛酸 , 三日不已 , 死 。 冬日入 , 夏早食 。
病先發於脾 , 身痛體重 ; 一日而之胃 , 脹 ; 二日而之腎 , 少腹腰脊痛 , 脛酸 ; 三日而之膀胱 , 背𦛗筋痛 , 小便閉 , 十日不已 , 死 。 冬人定 , 夏晏食 。
病先發於腎 , 少腹腰脊痛 , 胻酸 ; 三日而之膀胱 , 背𦛗筋痛 , 小便閉 ; 三日而上之心 , 心脹 ; 三日而之小腸 , 兩脅支痛 , 三日不已 , 死 。 冬大晨 , 夏晏晡 。
病先發於胃 , 脹滿 ; 五日而之腎 , 少腹腰脊痛 , 胻酸 ; 三日而之膀胱 , 背𦛗筋痛 , 小便閉 ; 五日而之脾 , 身體重 , 六日不已 , 死 。 冬夜半 , 夏日晡 。
病先發於膀胱 , 小便閉 ; 五日而之腎 , 少腹脹 , 腰脊痛 , 胻酸 ; 一日而之小腸 , 腹脹 ; 一日而之脾 , 身體重 , 二日不已 , 死 。 冬雞鳴 , 夏下晡 。
諸病以次相傳 , 如是者 , 皆有死期 , 不可刺也 , 間有一臟及二 、 三臟者 , 乃可刺也 。
刺法論
黃帝問曰 : 人虛即神遊失守位 , 使鬼神外干 , 是致夭亡 , 何以全真 ? 願聞刺法 。 岐伯曰 : 神移失守 , 雖在其體 , 然不致死 , 或有邪干 , 故令夭壽 。 只如厥陰失守 , 天已虛 , 人氣肝虛 , 感天重虛 , 即魂遊於上(肝虛 、 天虛 、 又遇出汗 , 是謂三虛 。 神遊上位 , 左無英君 , 神光不聚 , 白屍鬼至 , 令人卒亡) 。 邪干厥陰 , 大氣身溫 , 猶可刺之(目有神采 , 心腹尚溫 , 口中無涎 , 舌卵不縮) , 刺足少陽之所過(丘墟穴 、 針三分) 。 咒曰 : 太上元君 , 鬱郁青龍 , 常居其左 , 制之三魂 。 誦三遍 , 次呼三魂名 : 爽靈 、 胎光 、 幽精 , 誦三遍 , 次想青龍於穴下 , 刺之可徐徐出針 , 親令人按氣於口中 , 腹中鳴者可活 ; 次刺肝之俞(九椎下兩旁) , 咒曰 : 太微帝君 , 元英制魂 , 貞元及本 , 令人青雲 。 又呼三魂名如前三遍(針三分 , 留三呼 , 次進一分 , 留三呼 , 復退二分 , 留一呼 , 徐徐出針 , 氣及復活) 。
人病心虛 , 又遇君相二火 , 司天失守 , 感而三虛 , 遇火不及 , 黑屍鬼犯之 , 令人暴亡 。 (舌卵不縮 、 目神不變) 。 可刺手少陽之所過(陽池) 。 咒曰 : 太乙帝君 , 泥丸總神 , 丹無黑氣 , 來復其真 。 誦三遍 , 想赤鳳於穴下(刺三分 , 留一呼 , 次進一分 , 留三呼 , 復退留一呼 , 徐出捫穴 , 即令復活) 。 復刺心俞(五椎兩旁) , 咒曰 : 丹房守靈 , 五帝上清 , 陽和布體 , 來復黃庭 。 誦三遍(刺法同前) 。
人脾病 , 又遇太陰司天失守 , 感而三虛(智意二神 , 遊於上位 , 故曰失守) 。 又遇土不及 , 青屍鬼犯之 , 令人暴亡 。 可刺足陽明之所過(衝陽) 。 咒曰 : 常在魂庭 。 始清太寧 , 元和布氣 , 六甲及真 。 誦三遍 , 先想黃庭於穴下(刺三 , 留三 , 次進二 , 留一呼 , 徐徐出 , 以手捫) 。 復刺脾俞(十一椎下兩旁 , 咒曰 : 大始乾位 , 總統坤元 , 黃庭真氣 , 來復遊全 。 誦三遍(刺三 , 留二 , 進五 , 動氣至 , 徐出針) 。
人肺病 , 遇陽明司天失守 , 感而三虛 。 又遇金不及 , 有赤屍鬼幹人 , 令人暴亡 。 可刺手陽明之所過(合谷) 。 咒曰 : 青氣真全 , 帝符日元 , 七魄歸右 , 今複本田 。 誦三遍 , 想白虎於穴下(刺三 , 留三 , 次進二 , 留三 , 復退 , 留一 , 徐出捫) 。 復刺肺俞(三椎下兩旁) , 咒曰 : 左元真人 , 六合氣賓 , 天符帝力 , 來入其門 。 誦三遍(針一分半 , 留三呼 , 次進二分 , 留一呼 , 徐出手捫) 。
人腎病 , 又遇太陽司天失守 , 感而三虛 。 又遇水運不及之年 , 有黃屍鬼幹人正氣 , 吸人神魂 , 致暴亡 。 可刺足太陽之所過(京骨) 。 咒曰 : 元陽肓嬰 , 五老及真 , 泥丸玄華 , 補精長存 。 想黑氣於穴下(刺一分半 , 留三呼 , 進三分 , 留一呼 , 徐出針捫穴) 。 復刺腎俞(十四椎下兩旁) , 咒曰 : 天玄日晶 , 太和昆靈 , 貞元內守 , 持入始清 。 誦三遍(刺三分 , 留三呼 , 進三分 , 留三呼 , 徐徐出針捫穴) 。
五刺應五臟論
岐伯曰 : 凡刺有五 , 以應五臟 。 一曰半刺者 , 淺內而疾發 , 無針肉 , 如拔毛狀 , 以取皮氣 , 以應肺也 。 二曰豹文刺者 , 左右前後針之 , 中脈 , 以取經絡之血 , 以應心也 。 三曰關刺者 , 直刺左右盡筋上 , 以取筋痹 , 慎無出血 , 以應肝也 。 四曰合谷刺者 , 左右雞足 , 針於分肉之間 , 以取肌痹 , 以應脾也 。 五曰輸刺者 , 直入直出 , 深內至骨 , 以取骨痹 , 以應腎也 。
九刺應九變論
岐伯曰 : 凡刺有九 , 以應九變 。 一曰輸刺者 , 刺諸經滎輸臟腧也 。 二曰遠道刺者 , 病在上取之下 , 刺腑腧也 。 三曰經刺者 , 刺大經之結絡經分也 。 四曰絡刺者 , 刺小絡血脈也 。 五曰分刺者 , 刺分肉間也 。 六曰大瀉刺者 , 刺大膿也 。 七曰毛刺者 , 刺浮痹皮膚也 。 八曰巨刺者 , 左取右 , 右取左也 。 九曰淬刺者 , 燔針以取痹也 。
十二刺應十二經論
岐伯曰 : 凡刺有十二 , 以應十二經 。 一曰偶刺者 , 以手直心若背 , 直痛所 , 一刺前 , 一刺後 , 以治心痹(刺宜傍針) 。 二曰報刺者 , 刺痛無常處 。 上下行者 , 直內無拔針 , 以左手隨病所按之 , 乃出針復刺也 。 三曰恢刺者 , 直刺傍之舉之 , 前後恢筋急 , 以治筋痹 。 四曰齊刺者 , 直入一 , 傍入二 , 以治寒氣少深者 。 五曰揚刺者 , 正內一 , 傍內四而浮之 , 以治寒氣博大者 。 六曰直針刺者 , 引皮乃刺之 , 以治寒氣之淺者 。 七曰輸刺者 , 直入直出 , 稀髮針而深之 , 以治氣盛而熱者 。 八曰短刺者 , 刺骨痹 , 稍搖而深之 , 置針骨所 , 以上下摩骨也 。 九曰浮刺者 , 傍入而浮之 , 以治肌急而寒者 。 十曰陰刺者 , 左右率刺之 , 以治寒厥中寒厥 , 足踝後少陰也 。 十一曰傍針刺者 , 宜傍刺各一 , 以治留痹久居者 。 十二曰贊刺者 , 直入直出 , 數髮針而淺之出血 , 是謂治癰腫也 。
手足陰陽經脈刺論
岐伯曰 : 足陽明 , 五臟六腑之海也 。 其脈大 , 血多氣盛 , 壯熱 , 刺此者 , 不深弗散 , 不留弗瀉也 。 足陽明 , 刺深六分 , 留十呼 。 足太陽 , 深五分 , 留七呼 。 足少陽 , 深四分 , 留五呼 。 足太陰 , 深三分 , 留四呼 。 足少陰 , 深二分 , 留三呼 。 足厥陰 , 深一分 , 留二呼 。 手之陰陽 , 其受氣之道近 , 其氣之來疾 , 其刺深者 , 皆無過二分 , 其留皆無過一呼 。 刺而過此者 , 則脫氣 。
標 本 論
岐伯曰 : 先病而後逆者 , 治其本 ; 先逆而後病者 , 治其本 ; 先寒而後生病者 , 治其本 ; 先病而後生寒者 , 治其本 ; 先熱而後生病者 , 治其本 ; 先泄而後生他病者 , 治其本 。 必且調之 , 乃治其他病 。 先病而後中滿者 , 治其標 ; 先病而後泄者 , 治其本 ; 先中滿而後煩心者 , 治其本 ; 有客氣 , 有同氣 , 大小便不利 , 治其標 ; 大小便利 , 治其本 。 病發而有餘 , 本而標之 , 先治其本 , 後治其標 ; 病發而不足 , 標而本之 , 先治其標 , 後治其本 。 謹詳察間甚 , 以意調之 , 間者並行 , 甚為獨行 , 先大小便不利 , 而後生他病者 , 治其本也 。
刺王公布衣
岐伯曰 : 膏粱藿菽之味 , 何可同也 ? 氣滑則出疾 , 氣澀則出遲 , 氣悍則針小而入淺 , 氣澀則針大而入深 , 深則欲留 , 淺則欲疾 。 以此觀之 , 刺布衣者 , 深而留之 ; 刺大人者 , 微以徐之 。 此皆因其氣之剽悍滑利也 。
寒痹內熱 , 刺布衣以火淬之 , 刺大人以藥熨之 。
刺常人黑白肥瘦
岐伯曰 : 年質壯大 , 血氣充盈 , 膚革堅固 , 因加以邪 , 刺此者 , 深而留之 。 此肥人也 , 廣肩 , 腋項肉厚 , 皮黑色 , 唇臨臨然 , 其血黑以濁 , 其氣澀以遲 。 其為人也 , 貪於取與 , 刺此者 , 深而留之 , 多益其數也 。 瘦人皮薄色白 , 肉廉廉然 , 薄唇輕言 , 其血清氣滑 , 易脫於氣 , 易損於血 , 刺此者 , 淺而疾之 。
刺肥人者以秋冬之齊 , 刺瘦人者以春夏之齊 。
刺 壯 士
岐伯曰 : 壯士真骨 , 堅肉緩節 , 此人重則氣澀血濁 , 刺此者 , 深而留之 , 多益其數 ; 勁則氣滑血清 , 刺此者 , 淺而疾之 。
刺 嬰 兒
岐伯曰 : 嬰兒者 , 其肉脆 , 血少氣弱 , 刺此者 , 以毫針淺刺而疾髮針 , 日再刺可也 。
人身左右上下虛實不同刺
岐伯曰 : 天不足西北 , 故西北方陰也 , 而人右耳目不如左明也 。 地不滿東南 , 故東南方陽也 , 而人左手足不如右強也 。 東方陽也 , 陽者其精並於上 , 並於上 , 則上明而下虛 , 故使耳目聰明 , 而手足不便也 。 西方陰也 , 陰者其精並於下 , 並於下 , 則下盛而上虛 , 故使耳目不聰明 , 而手足便也 。 故俱感於邪 , 其在上則右甚 , 在下則左甚 , 此天地陰陽所不能全也 , 故邪居之 。 蓋天有精 , 地有形 , 天有八紀 , 地有五里 , 故能為萬物之父母 。 清陽上天 , 濁陰歸地 , 是故天地之動靜 , 神明之綱紀 , 故能以生長收藏 , 終而復始 。 惟賢人上配天以養頭 , 下象地以養足 , 中傍人事以養五臟 。 天氣通於肺 , 地氣通於嗌 , 風氣通於肝 , 雷氣通於心 , 穀氣通於脾 , 雨氣通於腎 。 六經為川 , 腸胃為海 , 九竅為水注之氣 。 以天地為之陰陽 , 陽之汗 , 以天地之雨名之 ; 陽之氣 , 以天地之疾風名之 。 暴氣象雷 , 逆氣象陽 , 故治不法天之紀 , 不用地之理 , 則災害至矣 。 故邪風之至 , 疾如風雨 , 故善治者 , 治皮毛 , 其次治肌膚 , 其次治筋脈 , 其次治六腑 , 其次治五臟 。 治五臟者 , 半死半生也 。 故天之邪氣感 , 則害人五臟 ; 水穀之寒熱感 , 則害人六腑 ; 地之濕氣感 , 則害人皮膚筋脈 。 故善用針者 , 從陰引陽 , 從陽引陰 , 以右治左 , 以左治右 , 以我知彼 , 以表知里 , 以觀過與不及之理 , 見微得過 , 用之不殆 。
難經
一難曰 : 十二經皆有動脈 。 獨取寸口 , 以決五臟六腑死生吉凶之法 , 何謂也 ?
十二經皆有動脈者 , 如手太陰脈動 : 中府 、 雲門 、 天府 、 俠白 ; 手陽明脈動 : 合谷 、 陽谿 ; 手少陰脈動 : 極泉 ; 手太陽脈動 : 天窗 ; 手厥陰脈動 : 勞宮 ; 手少陽脈動 : 禾髎 ; 足太陰脈動 : 箕門 、 衝門 ; 足陽明脈動 : 衝陽 、 大迎 、 人迎 、 氣衝 ; 足少陰脈動 : 太谿 、 陰谷 ; 足太陽脈動 : 委中 ; 足厥陰脈動 : 太衝 、 五里 、 陰廉 ; 足少陽脈動 : 下關 、 聽會之類也 。 謂之經者 , 以榮衛之流行經常不息者而言 ; 謂之脈者 , 以血理之分袤行體者而言也 。 故經者徑也 , 脈者陌也 。 越人之意 , 蓋謂凡此十二經 , 經皆有動脈 , 如上文所云者 , 今置不取 , 乃獨取寸口以決臟腑死生吉凶何耶 ?
然 , 寸口者 , 脈之大會 , 手太陰之脈動也(然者答詞 , 余仿此) 。
寸口 , 謂氣口也 。 居手太陰魚際卻行一寸之分 , 氣口之下曰關 、 曰尺云者 。 而榮衛之行於陽者 , 二十五度 , 行於陰者 , 亦二十五度 , 出入陰陽 , 參交互注 , 無少間斷 , 五十度畢 , 適當漏下百刻 , 為一晬時 , 又明日之平旦矣 。 乃復會於手太陰 , 此寸口所以為五臟六腑之所終始 , 而法有取於是焉 。 人一呼一吸為一息 、 每刻一百三十五息 , 每時八刻 , 計一千八十息 , 十二時九十六刻 , 計一萬二千九百六十息 , 刻之餘分 , 得五百四十息 , 合一萬三千五百息也 。 一息脈行六寸 , 每二刻二百七十息 , 脈行一十六丈二尺 , 每時八刻 , 脈行六十四丈八尺 。 榮衛四周於身 , 十二時 , 計九十六刻 , 脈行七百七十七丈六尺 , 為四十八周身 ; 刻之餘分 , 行二周身 , 得三十二丈四尺 , 總之為五十度周身 , 脈得八百一十丈也 。 此呼吸之息 , 脈行之數 , 周身之度 , 合晝夜百刻之詳也 。 行陽行陰 , 謂行晝行夜 。
七難曰 : 經言少陽之至 , 乍大乍小 , 乍短乍長 ; 陽明之至 , 浮大而短 ; 太陽之至 , 洪大而長 ; 太陰之至 , 緊大而長 ; 少陰之至 , 緊細而微 ; 厥陰之至 , 沉短而數 。 此六者 , 是平脈邪 ? 將病脈邪 ? 然 , 皆王脈也 。
六脈者之王 , 說見下文 。
其氣以何月各王幾日 ? 然 , 冬至之後 , 得甲子少陽王 , 復得甲子陽明王 , 復得甲子太陽王 , 復得甲子太陰王 , 復得甲子少陰王 , 復得甲子厥陰王 , 王各六十日 , 六六三百六十日 , 以成一歲 。 此三陽 , 三陰之王時日大要也 。
上文言三陽 、 三陰之王脈 , 此言三陽三陰之王時 , 當其時 , 則見其脈也 。
劉溫舒曰 : 至真要大論云 : 厥陰之至其脈弦 , 少陰之至其脈鉤 、 太陰之至其脈沉 , 少陽之至大而浮 , 陽明之至短而澀 。 太陽之至大而長 。 亦隨天地之氣卷舒也 。 如春弦 、 夏洪 、 秋毛 、 冬石之類 , 則五運六氣四時亦皆應之 , 而見於脈耳 。 若平人氣象論 , 太陽脈至洪大而長 , 少陽脈至乍數乍疏 , 乍短乍長 , 陽明脈至浮大而短 。《 難經 》 引之以論三陰 , 三陽之脈者 , 以陰陽始生之淺深而言之也 。
十二難曰 : 經言五臟脈已絕於內 , 用針者反實其外 , 五臟脈已絕於外 , 用針者反實其內 。 內外之絕 , 何以別之 ? 然 , 五臟脈已絕於內者 , 腎肝氣已絕於內也 , 而醫反補其心肺 ; 五臟脈已絕於外者 , 其心肺脈已絕於外也 , 而醫反補其腎肝 。 陽絕補陰 , 陰絕補陽 , 是謂實實虛虛 , 損不足而益有餘 。 如此死者 , 醫殺之耳 。
《 靈樞 》 云 : 凡將用針 , 必先診脈 , 視氣之劇易 , 乃可以治也 。 又云 : 所謂五臟之氣 , 已絕於內者 , 脈口氣內絕不至 , 反取其外之病處 , 與陽經之合 , 有留針以致陽氣 , 陽氣至則內重竭 , 重竭則死 。 其死也 , 無氣以動 , 故靜 ; 所謂五臟之氣 , 已絕於外者 , 脈口氣外絕不至 , 反取其四末之輸 , 有留針以致其陰氣 、 陰氣至則陽氣反入 , 入則逆 , 逆則死矣 。 其死也 , 陰氣有餘 , 故躁 。 此 《 靈樞 》 以脈口內外言陰陽也 。 越人以心 、 肺 、 腎 , 肝內外別陰陽 , 其理亦由是也 。
二十二難曰 : 經言脈有是動 , 有所生病 。 一脈變為二病者 , 何也 ? 然 , 經言是動者氣也 , 所生病者血也 , 邪在氣 , 氣為是動 ; 邪在血 , 血為所生病 。 氣主呴之 , 血主濡之 , 氣留而不行者 , 為氣先病也 ; 血壅而不濡者 , 為血後病也 。 故先為是動 , 後所生也 。
三十五難曰 : 五臟各有所腑 , 皆相近 , 而心 、 肺獨去大腸 、 小腸遠者 , 何謂也 ? 然 , 經言心榮肺衛 , 通行陽氣 、 故居在上 , 大腸 , 小腸傳陰氣而下 , 故居在下 , 所以相去而遠也 。
四十難曰 : 經言肝主色 , 心主臭 , 脾主味 , 肺主聲 , 腎主液 。 鼻者肺之候 , 而反知香臭 , 耳者腎之候 , 而反聞聲 , 其義何也 ? 然 , 肺者 , 西方金也 , 金生於巳 , 巳者 , 南方火也 , 火者心 , 心主臭 , 故令鼻知香臭 。 腎者 , 北方水也 。 水生於申 , 申者 , 西方金 , 金者肺 , 肺主聲 , 故令耳聞聲 。
四明陳氏曰 : 臭者心所主 , 鼻者肺之竅 , 心之脈上肺 , 故令鼻能知香臭也 。 聲者肺所主 , 耳者腎之竅 , 腎之脈上肺 , 故令耳能聞聲也 。 愚按越人此說 , 蓋以五行相生之義而言 , 且見其相因而為用也 。
四十三難曰 : 人不食飲 , 七日而死者 , 何也 ? 然 , 人胃中當有留谷二斗 , 水一斗五升 。 故平人日再至圊 , 一行二升半 , 日中五升 , 七日 , 五七三斗五升 , 而水穀盡矣 。 故平人不食飲七日而死者 , 水穀津液俱盡 , 即死矣 。
水去則榮散 , 谷消則衛亡 , 榮散衛亡 , 神無所依 , 故死 。
四十六難曰 : 老人臥而不寐 , 少壯寐而不寤者 , 何也 ? 然 , 經言少壯者血氣盛 , 肌肉滑 , 氣道通 , 榮衛之行 , 不失於常 , 故晝日精 , 夜不寤也 。 老人血氣衰 , 肌肉不滑 , 榮衛之道澀 , 故晝日不能精 , 夜不得寐也 。
老臥不寐 , 少寐不寤 , 系乎榮衛血氣之有餘 , 不足也 。
四十七難曰 : 人面獨能耐寒者 , 何也 ? 然 , 人頭者 , 諸陽之會也 , 諸陰脈皆至頸胸中而還 , 獨諸陽脈皆上至頭耳 , 故令面耐寒也 。
四十九難曰 : 有正經自病 , 有五邪所傷 , 何以別之 ? 然 , 憂愁思慮則傷心 ; 形寒飲冷則傷肺 ; 恚怒氣逆 , 上而不下 , 則傷肝 ; 飲食勞倦則傷脾 ; 久坐濕地 , 強力入水則傷腎 。 是正經之自病也 。
何謂五邪 ? 然 , 有中風 , 有傷暑 , 有飲食勞倦 , 有傷寒 , 有中濕 , 此之謂五邪 。
謝氏曰 : 飲食勞倦 , 自是二事 , 飲食得者 , 飢飽失時 , 此外邪傷也 。 勞倦得者 , 勞形力而致倦怠 , 此正經自病也 。
假令心病 , 何以知中風得之 ? 然 , 其色當赤 。 何以言之 ? 肝主色 , 自入為青 , 入心為赤 , 入脾為黃 。 入肺為白 , 入腎為黑 。 故知肝邪入心當赤色 。 其病身熱脅下滿痛 , 其脈浮大而弦 。
何以知傷暑得之 ? 然 , 當惡臭 。 何以言之 ? 心主臭 , 自入為焦臭 , 入脾為香臭 , 入肝為臊臭 , 入腎為腐臭 , 入肺為腥臭 。 故知心病當惡臭 。 其病身熱而煩 , 心痛 , 其脈浮大而散 。
何以知飲食勞倦得之 ? 然 , 當喜苦味也 。 虛為不欲食 , 實為飲食 。 何以言之 ? 脾主味 , 入肝為酸 , 入心為苦 , 入肺為辛 , 入腎為咸 , 自入為甘 , 故知脾邪入心 , 為喜苦味也 。 其病身熱而體重嗜臥 , 四肢不收 , 其脈浮大而緩 。
何以知傷寒得之 ? 然 , 當譫言妄語 。 何以言之 ? 肺主聲 , 入肝為呼 , 入心為言 , 入脾為歌 , 入腎為呻 , 自入為哭 , 故知肺邪入心 , 為譫言妄語也 。 其病身熱 , 洒洒惡寒 , 甚則喘咳 , 其脈浮大而澀 。
何以知中濕得之 ? 然 , 當喜汗出不可止 。 何以言之 ? 腎主濕 , 入肝為泣 , 入心為汗 , 入脾為涎 , 入肺為涕 , 自入為唾 。 故知腎邪入心 , 為汗出不可止也 。 其病身熱而少腹痛 , 足脛寒而逆 。 其脈沉濡而大 , 此五邪之法也 。
此篇越人蓋言陰陽臟腑經絡之偏虛偏實者也 。 由偏實也 , 故內邪得而生 ; 由偏虛也 , 故外邪得而入 。
五十難曰 : 病有虛邪 , 有實邪 , 有微邪 , 有賊邪 , 有正邪 , 何以別之 ? 然 , 從後來者為虛邪 , 從前來者為實邪 , 從所不勝來者為賊邪 , 從所勝來者為微邪 , 自病者為正邪 。
五邪舉心為例圖
(五行之道 , 生我者休 , 其氣虛也 , 居吾之後而來為邪 , 故曰虛邪 ; 我生者相 , 氣方實也 , 居吾之前而來為邪 , 故曰實邪 。 正邪 , 則本經自病者也 。 )
何以言之 ? 假令心病 , 中風得之為虛邪 , 傷暑得之為正邪 , 飲食勞倦得之為實邪 , 傷寒得之為微邪 , 中濕得之為賊邪 。
五十一難曰 : 病有欲得溫者 , 有欲得寒者 , 有欲得見人者 , 有不欲得見人者 , 而各不同 , 病在何臟腑也 ? 然 , 病欲得寒而欲見人者 , 病在腑也 ; 病欲得溫而不欲見人者 , 病在臟也 。 何以言之 ? 腑者陽也 , 陽病欲得寒 , 又欲見人 ; 臟者陰也 , 陰病欲得溫 , 又欲閉戶獨處 , 惡聞人聲 , 故以別知臟腑之病也 。
五十二難曰 : 腑臟發病 , 根本等否 ? 然 , 不等也 。 其不等奈何 ? 然 , 臟病者 , 止而不移 , 其病不離其處 ; 腑病者 , 彷彿賁向 , 上下行流 , 居處無常 。 故以此知臟腑根本不同也 。
五十五難曰 : 病有積 、 有聚 , 何以別之 ? 然 , 積者陰氣也 , 聚者陽氣也 。 故陰沉而伏 , 陽浮而動 。 氣之所積 , 名曰積 , 氣之所聚 , 名曰聚 。 故積者五臟所生 , 聚者六腑所成也 。 積者陰氣也 , 其始發有常處 , 其痛不離其部 , 上下有所終始 , 左右有所窮處 ; 聚者陽氣也 , 其始發無根本 , 上下無所留止 , 其痛無常處 , 謂之聚 。 故以是別知積聚也 。
五十六難曰 : 五臟之積 , 各有名乎 ? 以何月 , 何日得之 ? 然 , 肝之積名曰肥氣(盛也) 。 在左脅下 , 如覆杯 , 有頭足 。 久不愈 , 令人發咳逆痎瘧 , 連歲不已 。 以季夏戊巳日得之 。 何以言之 ? 肺病傳於肝 , 肝當傳脾 , 脾季夏適王 , 王不受邪 , 肝復欲還肺 , 肺不肯受 , 故留結為積 。 故知肥氣以季夏戊巳日得之 。
心之積名曰伏梁(伏而不動 , 如梁木然) 。 起臍上 , 大如臂 , 上至心下 。 久不愈 , 令人病煩心 。 以秋庚辛日得之 。 何以言之 ? 腎病傳心 , 心當傳肺 , 肺以秋適王 , 王不受邪 , 心復欲還腎 , 腎不肯受 , 故留結為積 。 故知伏梁以秋庚辛日得之 。
脾之積名曰痞氣(痞塞不通) 。 在胃脘 , 復大如盤 。 久不愈 , 令人四肢不收 , 發黃疸 , 飲食不為肌膚 。 以冬壬癸日得之 。 何以言之 ? 肝病傳脾 , 脾當傳腎 , 腎以冬適王 , 王不受邪 , 脾復欲還肝 , 肝不肯受 , 故留結為積 。 故知痞氣以冬壬癸日得之 。
肺之積名曰息賁(或息或賁) 。 在右脅下 , 覆大如杯 , 久不已 , 令人灑淅寒熱而咳 , 發肺癰 。 以春甲乙日得之 。 何以言之 ? 心病傳肺 , 肺當傳肝 , 肝以春適王 , 王不受邪 , 肺復欲還心 , 心不肯受 , 故留結為積 。 故知息賁以春甲乙日得之 。
腎之積名曰賁豚(若豚之賁 , 不常定也 。 豚性躁 , 故名之) 。 發於少腹 , 上至心下 , 若豚狀 , 或上或下無時 。 久不已 , 令人喘逆 , 骨痿 、 少氣 , 以夏丙丁日得之 。 何以言之 ? 脾病傳腎 , 腎當傳心 , 心以夏適王 , 王不受邪 , 腎復欲還脾 , 脾不肯受 , 故留結為積 。 故知賁豚以夏丙丁日得之 。 此五積之要法也 。
五十九難曰 : 狂癲之病 , 何以別之 ? 然 , 狂疾之始發 , 少臥而不飢 , 自高賢也 , 自辨智也 , 自倨貴也 , 妄笑好歌樂 , 妄行不休是也 。 癲疾始發 , 意不樂 , 僵仆直視 , 其脈三部陰陽俱盛是也 。
六十難曰 : 頭 、 心之病 , 有厥痛 , 有真痛 , 何謂也 ? 然 , 手三陽之脈受風寒 , 伏留而不去者 , 則名厥頭痛 ; 入連在腦者 , 名真頭痛 。 其五臟氣(邪氣) , 相干 , 名厥心痛 ; 其痛甚 , 但在心 , 手足青者 , 即名真心痛 。 其真頭 、 心痛者 , 旦發夕死 , 夕發旦死 。
六十一難曰 : 經言望而知之謂之神 , 聞而知之謂之聖 , 問而知之謂之工 , 切脈而知之謂之巧 , 何謂也 ? 然 , 望而知之者 , 望見其五色以知其病 。
《 素問 》 五臟生成篇云 : 色見青如草滋 , 黃如枳實 , 黑如炲 , 赤如衃血 , 白如枯骨者 , 皆死 ; 青如翠羽 , 赤如雞冠 , 黃如蟹腹 , 白如豕膏 , 黑如烏翎者 , 皆生 。《 靈樞 》 云 : 青黑為痛 , 黃赤為熱 , 白為寒 。 又云 : 赤色出於兩顴 , 大如拇指者 , 病雖小愈 , 必卒死 ; 黑色出於庭(顏色) , 大如拇指 , 必不病而卒 。 又云 : 診血脈者 , 多赤多熱 , 多青多痛 , 多黑為久痹 , 多黑 、 多赤 、 多青 、 皆見者 , 為寒熱身痛 , 面色微黃 , 齒垢黃 , 爪甲上黃 , 黃疸也 。 又如驗產婦 , 面赤舌青 , 母活子死 , 面青舌赤沫出 , 母死子活 , 唇口俱青 , 子母俱死之類也 。
聞而知之者 , 聞其五音以別其病 。
四明陳氏曰 : 五臟有聲 , 而聲有音 , 肝聲呼 , 音應角 , 調而直 , 音聲相應則無病 , 角亂則病在肝 ; 心聲笑 , 音應徵 , 和而長 , 音聲相應則無病 , 徵亂則病在心 , 脾聲歌 , 音應宮 , 大而和 , 音聲相應則無病 , 宮亂則病在脾 ; 肺聲哭 , 音應商 , 輕而勁 , 音聲相應則無病 , 商亂則病在肺 ; 腎聲呻 , 音應羽 , 沉而深 , 音聲相應則無病 , 羽亂則病在腎 。
問而知之者 , 問其所欲五味 , 以知其病所起所在也 。
《 靈樞 》 云 : 五味入口 , 各有所走 , 各有所病 。 酸走筋 , 多食之 , 令人癃 ; 咸走血 , 多食之 , 令人渴 ; 辛走氣 , 多食之 , 令人洞心 。 辛與氣俱行 , 故辛入心而與汗俱出 ; 苦走骨 , 多食之 , 令人變嘔 ; 甘走肉 , 多食之 , 令人悗心(悗音悶) 。 推此 , 則知問其所欲五味 , 以知其病之所起所在也 。
袁氏曰 :「 問其所欲五味中偏嗜偏多食之物 , 則知臟氣有偏勝偏絕之候也 」。
切脈而知之者 , 診其寸口 , 視其虛實 , 以知其病 , 病在何臟腑也 。
診寸口 , 即第一難之義 。
王氏脈法贊曰 : 脈有三部 , 尺 、 寸及關 , 榮衛流行 , 不失衡銓 , 腎沉 、 心洪 、 肺浮 、 肝弦 、 此自常經 , 不失銖錢 , 出入升降 , 漏刻周旋 , 水下二刻 , 脈一周身 , 旋覆寸口 , 虛實見焉 。
經言以外知之曰聖 , 以內知之曰神 , 此之謂也 。
以外知之望聞 , 以內知之問切也 。 神 , 微妙也 。 聖 , 通明也 。