卷之五

針灸禁忌第一上

黃帝問曰 ： 四時之氣 ， 各不同形 ， 百病之起 ， 皆有所生 ， 灸刺之道 ， 何者為寶 ？ 岐伯對曰 ： 四時之氣 ， 各有所在 ， 灸刺之道 ， 氣穴為寶 。 故春刺絡脈諸滎 。 大經分肉之間 ， 甚者深取之 ， 間者淺取之 。 《 素問 》 曰 ： 春刺散俞 ， 及與分理 ， 血出而止 。 又曰 ： 春者木始治 ， 肝氣始生 ， 肝氣急 ， 其風疾 ， 經脈常深 ， 其氣少不能深入 ， 故取絡脈分肉之間 。 《 九卷 》 云 ： 春刺滎者正同 ， 於義為是 。 又曰 ： 春取絡脈治皮膚 。 又曰 ： 春取經血脈分肉之間 ， 二者義亦略同 。 又曰 ： 春氣在經脈 。 夏取諸俞孫絡 ， 肌肉皮膚之上 。 又曰 ： 夏刺俞 ， 二者正同 ， 於義為是 。 長夏刺經 。 又曰 ： 夏取盛經孫絡 ， 取分間 ， 絕皮膚 。 又曰 ： 夏取分腠 ， 治肌肉 。 義亦略同 。 《 素問 》 曰 ： 夏刺絡俞 ， 見血而止 。 又曰 ： 夏者火始治 ， 心氣始長 ， 脈瘦氣弱 ， 陽氣流溢 ， 血溫於腠 ， 內至於經 ， 故取盛經分腠絕膚而病去者 ， 邪居淺也 。 所謂盛經者 ， 陽脈也 。 義亦略同 。 又曰 ： 夏氣在孫絡 ， 長夏氣在肌肉 。 秋刺諸合 ， 餘如春法 。 秋取經俞 ， 邪氣在腑 ， 取之於合 。 《 素問 》 曰 ： 秋刺皮膚循理 ， 上下同法 。 又曰 ： 秋者 ， 金始治 ， 肺將收殺 ， 金將勝火 ， 陽氣在合 。 陰氣初勝 ， 濕氣及體 ， 陰氣未盛 ， 未能深入 ， 故取俞以瀉陰邪 ， 取合以虛陽邪 ， 陽氣始衰 ， 故取於合 ， 是謂始秋之治變也 。 又曰 ： 秋氣在膚 ， 閉腠者是也 。 《 九卷 》 又曰 ： 秋取氣口 ， 治筋脈 。 於義不同 。 冬取諸井諸俞之分 ， 欲深而留之 。 又曰 ： 冬取井滎 。 《 素問 》 曰 ： 冬取俞竅 ， 及於分理 ， 甚者直下 ， 間者散下 。 俞竅與諸俞之分 ， 義亦略同 。 曰 ： 冬者 ， 水始治 ， 腎方閉 ， 陽氣衰少 ， 陽氣堅盛 ， 巨陽伏沉 ， 陽脈乃去 。 故取井以下陰逆 ， 取榮以通陽氣 ， 故曰 ： 冬取井榮 ， 春不鼽衄 ， 是謂末冬之治變也 ， 冬氣在骨髓 。 又曰 ： 冬刺井 ， 病在臟取之井 ， 二者正同 ， 於義為是 。 又曰 ： 冬取經俞 ， 治骨髓五臟 。 五臟則同 ， 經俞有疑 。 春刺夏分 ， 脈亂氣微 ， 入淫骨髓 。 病不得愈 ， 令人不嗜食 ， 又且少氣 。 春刺秋分 ， 筋攣逆氣 ， 環為咳嗽 。 病不愈 ， 令人時驚 ， 又且哭 。 春刺冬分 ， 邪氣著臟 ， 令人腹脹 。 病不愈 ， 又且欲言語 。 夏刺春分 ， 病不愈 ， 令人解墮 。 夏刺秋分 ， 病不愈 ， 令人心中悶無言 ， 愓愓如人將捕之 。 夏刺冬分 ， 病不愈 ， 令人少氣 ， 時欲怒 。 秋刺春分 ， 病不愈 ， 令人愓然 ， 欲有所為 ， 起而忘之 。 秋刺夏分 ， 病不愈 ， 令人益嗜臥 ， 又且善夢 。 秋刺冬分 ， 病不愈 ， 飲人淒淒時寒 。 冬刺春分 ， 病不愈 ， 令人欲臥不能眠 ， 眠而有見 。 冬刺夏分 ， 病不愈 ， 令人氣上 ， 發為諸 痹。 冬刺秋分 ， 病不愈 ， 令人善渴 。 足之陽者 ， 陰中之少陽也 。 足之陰者 ， 陰中之太陰也 。 手之陽者 ， 陽中之太陽也 。 手之陰者 ， 陽中之少陰也 。 正月 ， 二月 ， 三月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陽 。 四月 ， 五月 ， 六月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陽 。 七月 ， 八月 ， 九月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陰 。 十月 ， 十一月 ， 十二月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陰 。 刺法曰 ： 無刺熇熇之熱 ， 無刺漉漉之汗 ， 無刺渾渾（音魂）之脈 ， 無刺病與脈相逆者 ， 上工刺其未生者也 ， 其次刺其未成者也 ， 其次刺其已衰者也 ； 下工刺其方襲者 ， 與其形之盛者 ， 與其病之與脈相逆者也 。 故曰 ： 方其盛也 ， 勿敢毀傷 ； 刺其已衰 ， 事必大昌 。 故曰 ： 上工治未病 ， 不治已病 。 天寒無刺 ； 天溫無疑 。 月生無瀉 ； 月滿無補 ； 月郭空無治 。 新內無刺 ， 已刺勿內 。 大怒無刺 ， 已刺勿怒 ， 大勞無刺 ， 已刺勿勞 。 大醉無刺 ， 已刺勿醉 。 大飽無刺 ， 已刺勿飽 。 大飢無刺 ， 已刺勿飢 。 已渴無刺 ， 已刺勿渴 。 乘車來者 ， 臥而休之 ， 如食頃乃刺入 。 步行來者 ， 坐而休之 ， 如行十里頃乃刺之 。 大驚大恐 ， 必定其氣乃刺之 。 凡禁者 ， 脈亂氣散 ， 逆其榮衛 ， 經氣不次 。 因而刺之 ， 則陽病入於陰 ， 陰病出為陽 ， 則邪復生 。 粗工不察 ， 是謂伐形 ， 身體淫濼 ， 反消骨髓 ， 津液不化 ， 脫其五味 ， 是謂失氣也 。 曰 ： 願聞刺淺深之分 。 曰 ： 刺骨者 ， 無傷筋 。 刺筋者 ， 無傷肉 。 刺肉者 ， 無傷脈 。 刺脈者 ， 無傷皮 。 刺皮者 ， 無傷肉 。 刺肉者 ， 無傷筋 。 刺筋者 ， 無傷骨 。 曰 ： 余不知所謂 ， 願聞其詳 。 曰 ： 刺骨無傷筋者 ， 針至筋而去 ， 不及骨也 。 刺筋無傷肉者 ， 至肉而去 ， 不及筋也 。 刺肉無傷脈者 ， 至脈而去 ， 不及肉也 。 刺脈無傷皮者 ， 至皮而去 ， 不及脈也 。 刺皮無傷肉者 ， 病在皮中 ， 針入皮無中肉也 。 刺肉無傷筋者 ， 過肉中筋 。 刺筋無傷骨者 ， 過筋中骨 ， 此之謂反也 。 刺中心 ， 一日死 ， 其動為噫 。 刺中肺 ， 三日死 ， 其動為咳 。 刺中肝 ， 五日死 ， 其動為欠 。 剌中脾 ， 十五日死 ， 其動為吞 。 刺中腎 ， 三日死 ， 其動為嚏 。 刺中膽 ， 一日半死 ， 其動為嘔 。 刺中膈 ， 為傷中 ， 其病雖愈 ， 不過一歲必死 。 刺跗上 ， 中大脈 ， 血出不止死 。 刺陰股中大脈 ， 血出不止死 。 刺面中流脈 ， 不幸為盲 。 刺客主人 ， 內陷中脈 ， 為漏為聾 。 刺頭中腦盧 ， 入腦立死 。 刺膝臏出液為跛 。 刺舌下中脈太過 ， 出血不止為喑 。 刺臂太陰脈出血多 ， 立死 。 刺足下布絡中脈 ， 血不出為腫 。 刺足少陰脈 ， 重虛出血 ， 為舌難以言 。 刺郄中大脈 ， 令人仆脫色 。 刺膺中陷中肺 ， 為喘逆仰息 。 刺氣街中脈 ， 血不出為腫鼠僕 。 刺肘中內陷 ， 氣歸之 ， 為不屈伸 。 刺脊間中髓 ， 為傴 。 刺陰股下三寸內陷 ， 令人遺溺 。 刺乳上中乳房 ， 為腫根蝕 ， 刺腋下脇間內陷 ， 令人咳 。 刺缺盆中內陷 ， 氣泄 ， 令人喘咳逆 。 刺少腹中膀胱 ， 溺出 ， 令人少腹滿 。 刺手魚腹內陷 ， 為腫 ， 刺腨腸內陷 ， 為腫 。 刺匡上陷骨中脈 ， 為漏為盲 。 刺關節中液出 ， 不得屈伸 。

針灸禁忌第一下

黃帝問曰 ： 願聞刺要 。 岐伯對曰 ： 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道 ， 過之則內傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之 ； 淺深不及 ， 反為大賊 ， 內傷五臟 ， 後生大病 。 故曰 ， 病有在毫毛腠理者 ， 有在皮膚者 ， 有在肌肉者 ， 有在脈者 ， 有在筋者 ， 有在骨者 ， 有在髓者 。 是故刺毫毛腠理無傷皮 ， 皮傷則內動肺 ， 肺動則秋病溫瘧 ， 熱厥 ， 淅然寒栗 。 刺皮無傷肉 ， 肉傷則內動脾 ， 脾動則七十二日四季之月 ， 病腹脹煩滿 ， 不嗜食 。 刺肉無傷脈 ， 脈傷則內動心 ， 心動刖夏病心痛 。 刺脈無傷筋 ， 筋傷則內動肝 ， 肝動則春病熱而筋弛 。 刺筋無傷骨 ， 骨傷則內動腎 ， 腎動則冬病脹腰痛 。 刺骨無傷髓 ， 髓傷則消濼胻痠 ， 體解㑊然不去矣 。 神庭禁不可刺 。 上關禁不可刺深 。 顱息刺不可多出血 。 左角刺不可久留 。 人仰刺過深殺人 。 雲門刺不可深 。 臍中禁不可刺 。 伏兔禁不可刺 。 三陽絡禁不可刺 。 復留刺無多見血 。 承筋禁不可刺 。 然谷刺無多見血 。 乳中禁不可刺 。 鳩尾禁不可刺 。 頭維禁不可灸 。 承光禁不可灸 。 腦戶禁不可灸 。 風府禁不可灸 。 瘖門禁不可灸 。 下關耳中有干⿰扌适 ， 禁不可灸 。 耳門耳中有膿 ， 焚不可灸 。 人迎禁不可灸 。 絲竹空禁不可灸 。 承泣禁不可灸 。 脊中禁不可灸 。 白環俞禁不可灸 。 乳中禁不可灸 。 石門女子禁不可灸 ， 氣街禁不可灸 。 淵腋禁不可灸 。 經渠禁不可灸 。 鳩尾禁不可灸 。 陰市禁不可灸 。 陽關禁不可灸 。 天府禁不可灸 。 伏兔禁不可灸 。 地五會禁不可灸 。 瘈脈禁不可灸 。 凡刺之道 ， 必中氣穴 ， 無中肉節 。 中氣穴則針游於巷 ； 中肉節則皮膚痛 。 補瀉反則病益篤 。 中筋則筋緩 ， 邪氣不出 ， 與真相薄 ， 亂而不去 ， 反還內著 。 用針不審 ， 以順為逆也 。 凡刺之理 ， 補瀉無過其度 ， 病與脈逆者無刺 ， 形肉已奪 ， 是一奪也 ， 大奪血之後 ， 是二奪也 。 大奪汗之後 ， 是三奪也 。 大泄之後 ， 是四奪也 。 新產及大下血 ， 是五奪也 。 此皆不可瀉也 。 曰 ： 針能殺生人 ， 不能起死人乎 ？ 曰 ： 能殺生人 ， 不能起死者也 。 人之所受氣者谷 ， 谷之所注者胃也 。 胃者 ， 水谷氣血之海也 ， 海之所行雲雨者 ， 天下也 。 胃之所出氣血者 ， 經隊也 。 經隊者 ， 五臟六腑之大絡也 ， 逆而奪之而已矣 。 迎之五里 ， 中道而止 ， 五至而已 ， 五往而臟之氣盡矣 ， 故五五二十五而竭其俞矣 。 此所謂奪其天氣 。 故曰闚門而刺之者 ， 死於家 ， 入門而刺之者 ， 死於堂 。 帝曰 ： 請傳之後世 ， 以為刺禁 。

九針九變十二節五刺五邪第二

黃帝問曰 ： 九針安生 ？ 歧伯對曰 ： 九針者 ， 天地之數也 。 天地之數 ， 始於一 ， 終於九 。 故一以法天 ， 二以法地 ， 三以法人 ， 四以四時 ， 五以法五音 ， 六以法六律 ， 七以法七星 ， 八以法八風 ， 九以法九野 。 曰 ： 以針應數九數奈何 ？ 曰 ： 一者天 ， 天者陽也 。 五臟之應天者 ， 肺也 。 肺者 ， 五臟六腑之蓋也 。 皮者 ， 肺之合也 ， 人之陽也 。 故為之治鑱針 。 針者 ， 取法於布針 ， 去末半寸 ， 卒兌之 ， 長一寸六分 ， 大其頭而總其末 ， 令無得深入 ， 而陽氣出 ， 主熱在頭身 ， 故曰病在皮膚無常處者 ， 取之鑱針於病所 。 膚白勿取 。 二者地 ， 地者土也 。 人之所以應土者 ， 肉也 。 故為之治員針 。 員針者 ， 取法於絮針 ， 筒其身而員而員其末 ， 其鋒如卵 ， 長一寸六分 ， 以瀉分肉之氣 ， 令人不傷肌肉 ， 則邪氣得竭 。 故曰 ， 病在分肉間 ， 取以員針 。 三者人也 。 人之所以成生者 ， 血脈也 。 故為之治鍉針 。 鍉針者 ， 取法於黍粟 ， 大其身而員其末 ， 如黍粟之兌 ， 長三寸五分 ， 令可以按脈勿陷以致其氣 ， 使邪氣獨出 。 故曰 ， 病在脈 ， 少氣 ， 當補之以鍉針 ， 針於井滎分俞 。 四者時也 。 人於四時八正之風 ， 客於經絡之中 ， 為痼病者也 。 故為之治鋒針 。 鋒針者 ， 取法於絮針 ， 筒其身而鋒其末 ， 其刃三隅 ， 長一寸六分 ， 令可以瀉熱出血 ， 發泄痼病 。 故曰 ， 病在五臟固居者 ， 取以鋒針 ， 瀉於井滎分俞 ， 取以四時也 。 五者音也 。 音者 ， 冬夏之分 ， 分於子午 。 陰與陽別 ， 寒與熱爭 ， 兩氣相薄 ， 合為癰腫者 ， 故為之治鈹針 。 鈹針者 ， 取法於劍 ， 令未如劍鋒 ， 廣二分半 ， 長四寸 ， 可以取大膿出血 。 故曰 ， 病為大膿血 ， 取以鈹針 。 六者律也 。 律者 ， 調陰陽四時合十二經脈 。 虛邪客於經絡而為暴 痹 者也 ， 故為之治員利針 。 員利針者 ， 取法於牦針 ， 且員且總 ， 身中微大 ， 長一寸六分 ， 以取癰腫暴 痹， 一曰 ， 尖如牦 ， 微大其末 ， 反小其身 ， 令可深內也 ， 故曰 痹 氣暴發者 ， 取以員利針 。 七者星也 。 星者 ， 人之七竅 。 邪之所客於經 ， 舍於絡 ， 而為痛 痹 者也 ， 故為治毫針 。 毫針者 ， 取法於毫毛 ， 長一寸六分 ， 令尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留 ， 正氣因之 ， 真邪俱往 ， 出針而養 。 主以治痛 痹 在絡也 。 故曰 ， 病 痹 氣痛而不去者 ， 取之毫針 。 八者 ， 風也 。 風者 ， 人之股肱八節也 。 八正之虛風傷人 ， 內舍於骨解腰脊節腠之間為深 痹 者也 ， 故為之治長針 。 長針者 ， 取法於綦針 ， 長七寸 ， 其身薄而鋒其末 ， 令可以取深邪遠 痹。 故曰 。 病在中者 ， 取以長針 。 九者野也 ， 野者 ， 人之骨解 。 虛風傷人 ， 內舍於骨解皮膚之間也 ， 淫邪流溢於身 ， 如風水之狀 ， 不能過於機關大節者也 ， 故為之治大針 。 大針者 ， 取法於鋒針 ， 其鋒微員 ， 長四寸 ， 以瀉機關內外大氣之不能過關節者也 。 故曰 ， 病水腫不能過關節者 ， 取以大針 。 凡刺之要 ， 官針最妙 。 九針之宜 ， 各有所為 。 長短大小 。 各有所施 。 不得其用 ， 病不能移 ， 疾淺針深 ， 內傷良肉 ， 皮膚為癰 ； 疾深針淺 ， 病氣不瀉 ， 反為大膿 。 病小針大 ， 氣瀉太疾 ， 後必為害 ； 病大針小 ， 氣不瀉泄 ， 亦為後敗 。 夫針之宜 ， 大者大瀉 ， 小者不移 。 已言其過 ， 請言其所施 。 凡刺有九 ， 以應九變 ； 一曰腧刺 ， 腧刺者 ， 刺諸經滎俞臟俞也 。 二曰道刺 。 道刺者 ， 病在上 ， 取之下 ， 刺腑俞也 。 三曰經刺 。 經刺者 ， 刺大經之結絡經分也 。 四曰絡刺 。 絡刺者 ， 刺小絡之血脈也 。 五曰分刺 。 分刺者 ， 刺分肉之間也 。 六曰大瀉刺 。 大瀉刺者 ， 刺大膿以鈹針也 。 七曰毛刺 。 毛刺者 ， 刺浮 痹 於皮膚也 。 八曰巨刺 。 巨刺者 ， 左取右 ， 右取左也 。 九曰焠刺 。 焠刺者 ， 燔針取 痹 氣也 。 凡刺有十二節 ， 以應十二經 。 一曰偶刺 。 偶刺者 ， 以手直心若背 ， 直痛所 ， 一刺前 ， 一刺後 ， 以治心 痹， 刺此者 ， 傍針之也 。 二曰報刺 。 報刺者 ， 刺痛無常處 ， 上下行者 ， 直內無拔針 ， 以左手隨病所按之 ， 乃出針復刺之也 。 三曰恢刺 。 恢刺者 ， 直刺傍之舉之前後 ， 恢筋急以治筋 痹 也 。 四曰齊刺 。 齊刺者 ， 直入一 ， 傍入二 ， 以治寒氣小深者 。 或曰參刺 。 參刺者 ， 治 痹 氣小深者也 。 五曰揚刺 。 揚刺者 ， 正內一 ， 傍內四而浮之 ， 以治寒熱之搏大者也 。 六曰直針刺 。 直針刺者 ， 引皮乃刺之 ， 以治寒氣之淺者也 。 七曰腧刺 。 腧刺者 ， 直入直出 ， 稀發針而深之 ， 以治氣盛而熱者也 。 八曰短刺 。 短刺者 ， 刺骨 痹， 稍搖而深之 ， 致針骨所 ， 以上下摩骨也 。 九曰浮刺 。 浮刺者 ， 傍入而浮之 ， 此治肌急而寒者也 。 十曰陰刺 。 陰刺者 ， 左右率刺之 ， 此治寒厥中寒者 ， 取踝後少陰也 。 十一曰傍刺 。 傍刺者 ， 直刺傍刺各一 ， 此治留 痹 久居者也 。 十二曰贊刺 。 贊刺者直入直出 ， 數發針而淺之出血 ， 此治癰腫者也 。 脈之所居深不見者刺之 ， 微內針而久留之 ， 致其脈空 。 脈氣之淺者勿刺 ， 按絕其脈刺之 ， 無令精出 ， 獨出其邪氣耳 。 所謂三刺之則谷氣出者 ， 先淺刺絕皮以出陽邪 ； 再刺則陰邪出者 ， 少益深 ， 絕皮致肌肉 ， 未入分肉之間 ； 後刺深之 ， 己入分肉之間 ， 則谷氣出矣 。 故刺法曰 ： 始刺淺之 ， 以逐陽邪之氣 ， 後刺深之 ， 以致陰邪之氣 ； 最後刺極深之 ， 以下谷氣 ， 此之謂 。 故用針者 ， 不知年之所加 ， 氣之盛衰 ， 虛實之所起 ， 不可以為工矣 。 凡刺有五 ， 以應五臟 ： 一曰半刺 。 半刺者 ， 淺內而疾發針 ， 無針傷肉 ， 如拔髮狀 ， 以取皮氣 ， 此肺之應也 。 二曰豹文刺 。 豹文刺者 ， 左右前後針之 ， 中脈為故 ， 以取經絡之血者 。 此心之應也 。 三曰關刺 。 關刺者 ， 直刺左右盡筋上 ， 以取筋 痹， 慎無出血 。 此肝之應也 。 四曰合刺 ， 或曰淵刺 ， 又曰豈刺 。 合刺者 ， 左右雞足 ， 針於分肉之間 ， 以取肌 痹。 此脾之應也 。 五日腧刺 。 腧刺者 ， 直入直出 ， 深內之至骨 ， 以取骨 痹。 此腎之應也 。 曰 ： 刺有五邪 ， 何謂五邪 ？ 曰 ： 病有持癰者 ， 有大者 ， 有小者 ， 有熱者 ， 有寒者 ， 是為五邪 。 凡刺癰邪無迎隴 ， 易俗移性 。 不得膿 ， 越道更行 ， 去其鄉 ， 不安處所乃散亡 。 凡刺大邪日以小 ， 泄奪有余 ， 摽其道 。 針其邪 ， 肌肉視之 ， 無有 ， 反其真 ， 凡刺小邪日以大 ， 補其不足乃無害 。 視其所在 ， 迎之界 ， 遠近盡至 ， 不得外侵而行之 ， 乃自費 。 凡刺熱邪越而滄 ， 出游不歸 ， 乃無病 。 為開道乎辟門戶 ， 使邪得出 ， 病乃已 。 凡刺寒邪日以溫 ， 徐往疾去 ， 致其神 ， 門戶已閉氣不分 ， 虛實得調 ， 真氣存 。

繆刺第三

黃帝問曰 ： 何謂繆刺 ？ 岐伯對曰 ： 夫邪之客於形也 ， 必先舍於皮毛 ， 留而不去 ， 入舍於孫脈 ， 留而不去 ， 入舍於絡脈 ， 留而不去 ， 入舍於經脈 ， 內連五臟 ， 散於腸胃 ， 陰陽俱感 ， 五臟乃傷 ， 此乃邪之從皮毛而入 ， 極於五臟之次也 。 如此則治其經焉 。 今邪客於皮毛 ， 入舍於孫脈 ， 留而不去 ， 閉塞不通 ， 不得入經 ， 溢於大絡而生奇病焉 。 夫邪客大絡者 ， 左注右 ， 右注左 ， 上下左右 ， 與經相干 ， 而布於四末 。 其氣無常處 ， 不及於經俞 ， 名曰繆刺 。 曰 ： 以左取右 ， 以右取左 ， 其與巨刺 ， 何以別之 ？ 曰 ： 邪客於經也 ， 左盛則右病 ， 右盛則左病 ， 病易且移者 ， 左痛未已 ， 而右脈先病 ， 如此者必巨刺之 ， 必中其經 ， 非絡脈也 。 故絡病者 ， 其痛與經脈繆處 ， 故曰繆刺 。 曰 ： 繆刺取之何如 ？ 曰 ： 邪客於足少陰之絡 ， 令人卒心痛 ， 暴脹 ， 胸脇支滿 。 無積者 ， 刺然骨之前出血 ， 如食頃而已 ， 左取右 ， 右取左 。 病新發者 ， 五日已 。 邪客於手少陽之絡 ， 令人喉 痹 舌卷 ， 口乾心煩 ， 臂外廉痛 ， 手不及頭 。 刺手小指次指爪甲上去端如韭葉 ， 各一痏 。 壯者立已 ， 老者有頃已 ， 左取右 ， 右取左 。 此新病 ， 數日已 。 邪客於足厥陰之絡 ， 令人卒疝暴痛 ， 刺足大指爪甲上與肉交者 ， 各一痏 。 男子立已 ， 女子有頃已 。 左取右 ， 右取左 。 邪客於足太陽之絡 ， 令人頭項痛 ， 肩痛 。 刺足小指爪甲上與肉交者 ， 各一痏 ， 立已 。 不已 ， 刺外踝下三痏 ， 左取右 ， 右取左 。 如食頃已 。 邪客於手陽明之絡 ， 令人氣滿胸中 ， 喘急而支胠 ， 胸中熱 。 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉 ， 各一痏 ， 左取右 ， 右取左 。 如食頃已 。 邪客於臂掌之間 ， 不得屈 。 刺其踝後 ， 先以指按之 ， 痛乃刺之 。 以月死生為數 。 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 十五日十五痏 ， 十六日十四痏 。 邪客於足陽蹺之脈 ， 令人目痛從內眇始 。 刺外踝之下半寸所 ， 各二痏 。 左取右 ， 右取左 ， 如行十里頃而已 。 人有所墮墬 ， 惡血留於內 ， 腹中脹滿 ， 不得前後 。 先飲利藥 。 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 ， 刺足內踝之下 。 然骨之前血脈出血 ， 刺跗上動脈 。 不已 。 刺三毛上各一痏 ， 見血立已 。 左取右 ， 右取左 。 善驚善悲不樂 ， 刺如上方 。 邪各於手陽明之絡 ， 飲人耳聾 ， 時不聞音 。 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉 ， 各一痏 ， 立聞 。 不已 ， 刺中指爪甲上與肉交者 ， 立聞 。 其不時聞者 ， 不可刺也 。 耳中生風者 ， 亦刺之如此數 。 右取左 ， 左取右 。 凡 痹 行往來無常處者 ， 在分肉間 ， 痛而刺之 ， 以月生死為數 。 用針者 ， 隨氣盛衰以為痏數 ， 針過其日數則脫氣 ， 不及其日數則氣不瀉 ， 左刺右 ， 右刺左 。 病如故 ， 復刺之如法 ， 以月生死為數 ， 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 漸多之 ， 十五日十五痏 ， 十六日十四痏 ， 漸少之 。 邪客於足陽明之絡 ， 令人鼽衄 ， 上齒寒 。 刺足大指次指爪甲上與肉交者 ， 各一痏 。 左取右 ， 右取左 。 邪客於足少陽之絡 ， 令人脇痛不得息 ， 咳而汗出 ， 刺足小指次指爪甲上與肉交者 ， 各一痏 。 不得息立已 。 汗出立止 ； 咳者溫衣飲食 ， 一日已 。 左刺右 ， 右刺左 ， 病立已 。 不已 ， 復刺如法 。 邪客於足少陰之絡 ， 令人咽痛 ， 不可內食 ， 無故善怒 ， 氣上走賁上 ， 刺足下中央之絡 ， 各三痏 ， 凡六刺 ， 立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於足太陰之絡 ， 令人腰痛 ， 引少腹控䏚 ， 不可以仰息 。 刺其腰尻之解 ， 兩胂之上是腰俞 ， 以月死生為痏數 ， 發針立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於足太陽之絡 ， 令人拘攣 ， 背急引脇而痛 ， 內引心而痛 ， 刺之從項始 ， 數脊椎 ， 俠脊疾按之 ， 應手而痛 。 刺入傍三痏 ， 立已 。 邪客於足少陽之絡 ， 令人留於樞中痛 ， 髀不可舉 。 刺樞中以毫針 ， 寒則留針 ， 以月生死痏數 ， 立已 。 諸經刺之 ， 所過者不病 ， 則繆刺之 。 耳聾刺手陽明 ； 不已 ， 刺其過脈出耳前者 。 齒齲刺手陽明立已 ； 不已 ， 刺其脈入齒中者立已 。 邪客於五臟之間 ， 其病也 ， 脈引而痛 ， 時來時止 。 視其病脈 ， 繆刺之於手足爪甲上 ， 視其脈 ， 出其血 ， 間日一刺 ， 一刺不已 ， 五刺已 。 繆傳引上齒 ， 齒唇寒痛 。 視其手背脈血者 ， 去之 ， 刺足陽明中指爪甲上一痏 ， 手大指次指爪甲上各一痏 ， 立已 。 左取右 ， 右取左 。 嗌中腫 ， 不能內唾 ， 不能出唾者 ， 繆刺然骨之前出血 ， 立已 。 左取右 ， 右取左 。 邪客於手 ， 足少陰 ， 太陰 ， 足陽明之絡 ， 此五絡者 ， 皆會於耳中 ， 上絡左角 ， 五絡俱竭 ， 令人身脈皆動 ， 而形無知也 ， 其狀若尸 ， 或曰尸厥 。 刺足大指內側爪甲上去端如韭葉 ， 後刺足心 ， 後刺足中指爪甲上各一痏 ， 後刺手大指內側爪甲去端如韭葉 ， 後刺手少陰銳骨之端各一痏 ， 立已 。 不已以竹筒吹其兩耳中 ， 剔其左角之發方寸 ， 燔治 ， 飲以美酒一杯 ， 不能飲者 ， 灌之立已 。 凡刺之數 ， 先視其經脈 ， 切而循之 ， 審其虛實而調之 ， 不調者 ， 經刺之 。 有痛而經不痛者 ， 繆刺之 。 目視其皮部 ， 有血絡者 ， 盡取之 ， 此繆刺之數也 。

針道第四

夫針之要 。 易陳而難入 。 粗守形 ， 上守神 。 神乎神 ， 客在門 。 未睹其病 ， 惡知其原 。 刺之微 ， 在速遲 。 粗守關 ， 上守機 ， 機之動 ， 不離其空 。 空中之機 ， 清靜以微 。 其來不可逢 ， 其往不可追 ， 知機道者 ， 不可挂以發 。 不知機者 ， 叩之不發 。 知其往來 ， 要與之期 。 粗之暗乎 ， 妙哉上獨有之也 。 往者為逆 ， 來者為順 。 明知逆順 ， 正行無問 。 迎而奪之 ， 惡得無虛 。 追而濟之 ， 惡得無實 。 迎之隨之 ， 以意和之 。 針道畢矣 。 凡用針者 ， 虛則實之 ， 滿則瀉之 ， 菀陳則除之 ， 邪勝則虛之 。 《 大要 》 曰 ： 徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 。 言實與虛 ， 若有若無 。 察後與先 ， 若存若亡 。 為虛與實 ， 若得若失 。 虛實之要 ， 九針最妙 ， 補瀉之時 ， 以針為之 。 瀉曰迎之 ， 迎之意 ， 必持而內之 ， 放而出之 ， 排揚出針 ， 疾氣得泄 。 按而引針 ， 是謂內溫 ， 血不得散 ， 氣不得出 。 補曰隨之 。 隨之意 ， 若忘之 ， 若行若按 ， 如蚊虻止 。 如留如環 ， 去如絕弦 。 令左屬右 ， 其氣故止 。 外門已閉 ， 中氣乃實 。 必無留血 ， 急取誅之 。 持針之道 ， 堅者為寶 ， 正指直刺 ， 無針左右 。 神在秋毫 ， 屬意病者 ， 審視血脈 ， 刺之無殆 。 方刺之時 ， 心在懸陽 ， 乃與兩衡 。 神屬勿去 ， 知病存亡 。 取血脈者 ， 在俞橫居 ， 視之獨滿 ， 切之獨堅 。 夫氣之在脈也 ， 邪氣在上 ， 濁氣在中 ， 清氣在下 。 故針陷脈則邪氣出 ， 針中脈則濁氣出 ， 針太深則邪反沉 ， 病益甚 。 故曰 ： 皮肉筋脈 ， 各有所處 ， 病各有所舍 ， 針各有所宜 ， 各不同形 ， 各以任其所宜 ， 無實實虛虛 ， 損不足 ， 益有余 ， 是為重病 ， 病益甚 。 取五脈者死 ， 取三脈者恇 ， 奪陰者厥 ， 奪陽者狂 。 針害畢矣 。 黃帝問曰 ： 余聞九針於夫子眾多矣 ， 不可勝數 ， 余推而論之 ， 以為一紀 ， 余司誦之 ， 予聽其理 ， 非則語余 ， 請受其道 ， 令可久傳 ， 後世無患 ， 得其人乃傳 ， 非其人勿言 。 岐伯對曰 ： 請聽聖王之道 。 曰 ： 用針之理 ， 必知形氣之所在 ， 左右上下 ， 陰陽表裏 ， 血氣多少 ， 行之逆順 ， 出入之合 ， 誅伐有過 ， 知解結 。 知補虛瀉實上下之氣 ， 明於四海 ， 審其所在 。 審寒熱淋露 ， 滎腧異處 。 審於調氣 。 明於經隧 ， 左右支絡 ， 盡知其會 。 寒與熱爭 ， 能合而調之 。 虛與實鄰 ， 知決而通之 。 左右不調 ， 把而行之 。 明於逆順 ， 乃知可治 。 陰陽不奇 ， 故知起時 。 審於本末 ， 察其寒熱 ， 得邪所在 ， 萬刺不殆 。 知官九針 ， 刺道畢矣 。 明於五輸 ， 徐疾所在 。 屈伸出入 ， 皆有條理 。 言陰與陽 ， 合於五行 。 五臟六腑 ， 亦有所臟 。 四時八風 ， 盡有陰陽 。 各得其位 ， 合於明堂 ， 各處色部 ， 五臟六腑 。 察其所痛 ， 左右上下 ， 知其寒溫 ， 何經所在 。 審尺膚之寒溫滑澀 ， 知其所若 。 鬲有上下 ， 知其氣之所在 。 先得其道 ， 希而疏之 ， 稍深而留之 ， 故能徐入之 。 大熱在上者 ， 推而下之 ； 從下上者 ， 引而去之 ； 視前痛者 ， 常先取之 。 大寒在外 ， 留而補之 。 入於中者 ， 從合瀉之 。 針所不為 ， 灸之所宜 。 上氣不足 ， 推而揚之 ， 下氣不足 ， 積而從之 。 陰陽皆虛 ， 火自當之 。 厥而寒甚 ， 骨廉陷下 ， 寒過於膝 ， 下陵三里 。 陰絡所過 ， 得之留止 ， 寒入於中 ， 推而行之 。 經陷下者 ， 即火當之 ， 結絡堅緊 ， 火之所治 。 不知其苦 ， 兩蹺之下 。 男陽女陰 ， 良工所禁 。 針論畢矣 。 凡刺 ， 虛者實之 ， 滿者泄之 ， 此皆眾工之所共知也 。 若夫法天則地 ， 隨應而動 ， 和之若響 ， 隨之若影 ， 道無鬼神 ， 獨來獨往 。 凡刺之真 ， 必先治神 ， 五臟已定 ， 九候已明 ， 後乃存針 。 眾脈所見 ， 眾凶所聞 。 外內相得 ， 無以行先 。 可玩往來 ， 乃施於人 。 虛實之要 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 。 至其當發 ， 間不容瞚 。 手動若務 ， 針耀而勻 。 靜意視義 ， 觀適之變 ， 是謂冥冥 ， 莫知其形 。 見其鳥鳥 ， 見其稷稷 ； 從見其飛 ， 不知其誰 。 伏如橫弩 ， 起若發機 。 刺虛者須其實 ， 刺實者須其虛 。 經氣已至 ， 慎守勿失 。 深淺在志 ， 遠近若一 。 如臨深淵 ， 手如握虎 ， 神無營於眾物 。 黃帝問曰 ： 願聞禁數 。 岐伯對曰 ： 臟有要害 ， 不可不察 。 肝生於左 ， 肺臟於右 ， 心部於表 ， 腎治於裏 ， 脾為之使 ， 胃為之市 。 膈肓之上 ， 中有父母 。 七節之旁 ， 中有志心 。 順之有福 ， 逆之有咎 。 瀉必用方 ， 切而轉之 ， 其氣乃行 。 疾入徐出 ， 邪氣乃出 。 伸而迎之 ， 搖大其穴 ， 氣出乃疾 。 補必用員 ， 外引其皮 ， 令當其門 ， 左引其樞 ， 右推其膚 ， 微旋而徐推之 ， 必端以正 ， 安以靜 ， 堅心無解 ， 欲微以留 ， 氣下而疾出之 。 推其皮 ， 蓋其外門 ， 真氣乃存 。 用針之要 ， 勿忘養神 。 瀉者 ， 以氣方盛 ， 以月方滿 ， 以日方溫 ， 以身方定 ， 以息方吸而內針 ， 乃復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼而徐引針 。 補者 ， 行也 。 行者 ， 移也 。 刺必中其榮 ， 復以吸排針也 。 必知形之肥瘦 。 營衛血氣之衰盛 。 血氣者 ， 人之神 ， 不可不謹養 。 形乎形 ， 目瞑瞑 。 捫其所痛 ， 索之於經 ， 慧然在前 ， 按之弗得 ， 不知其情 ， 故曰形 。 神乎神 ， 耳不聞 。 目明心開而志光 ， 慧然獨覺 ， 口弗能言 ， 俱視獨見 ， 象若昏 ， 昭然獨明 ， 若風吹云 ， 故曰神 。 三部九候為之原 ， 九針之論不必存 。 凡刺之而氣不至 ， 無問其數 ； 刺之而氣至 ， 乃去之 ， 勿復針 。 針各有所宜 。 各不同形 ， 各任其所為 。 刺之要 ， 氣至而效 ， 效之信 ， 若風吹云 ， 昭然於天 ， 凡刺之道畢矣 。 節之交 ， 凡三百六十五會 。 知其要者 ， 一言而終 ； 不知其要者 ， 流散無窮 。 所言節者 ， 神氣之所游行出入也 ， 非皮肉筋骨也 。 睹其色 ， 察其目 ， 知其散復 。 一其形 ， 聽其動靜 ， 知其邪正 。 右主推之 ， 左持而御之 ， 氣至而去之 。 凡將用針 ， 必先視脈氣之劇易 ， 乃可以治病 。 五臟之氣已絕於內 ， 而用針者反實其外 ， 是謂重竭 。 重竭必死 ， 其死也靜 ； 治之者 。 輒反其氣 ， 取腋與膺 。 五臟之氣已絕於外 ， 而用針者 ， 反實其內 ， 是謂逆厥 。 逆厥者必死 ， 其死也躁 ， 治之者反取四末 。 刺之害 ， 中而不去則精泄 ； 不中而去則致氣 。 精泄則病甚而恇 ， 致氣則生為癰瘍 。 刺針必肅 ， 刺腫搖針 ， 經刺勿搖 ， 此刺之道也 。 刺諸熱者 ， 如手探湯 。 刺寒清者 ， 如人不卻行 。 刺虛者 ， 刺其去 。 刺實者 ， 刺其來 。 刺上關者 ， 卻不能欠 ； 刺下關者 ， 欠不能欲 ； 刺犢鼻者 ， 屈不能伸 ； 刺內關者 ， 伸不能屈 。 病高而內者 ， 取之陰陵泉 ； 病高而外者 ， 取之陽陵泉 。 陰有陽疾者 ， 取之下陵三里 。 正往無殆 ， 下氣乃止 ， 不下復始矣 。

針道終始第五

凡刺之道 ， 畢於終始 。 明知終始 ， 五臟為紀 ， 陰陽定矣 。 陰者主臟 ， 陽者主腑 。 陽受氣於四肢 ， 陰受氣於五臟 。 故瀉者迎之 ， 補者隨之 ， 知迎知隨 ， 氣可令和 ， 和氣之方 ， 必通陰陽 ， 五臟為陰 ， 六腑為陽 ， 謹奉天道 ， 請言終始 。 終始者 ， 經脈為紀 ， 持其脈口人迎 ， 以知陰陽有余不足 ， 不與不平 ， 天道畢矣 。 所謂平人者 ， 不病也 。 不病者 ， 脈口人迎應四時也 ， 上下相應 ， 而俱往來也 。 六經之脈不結動也 ， 本末相遇 ， 寒溫相守司 ， 形肉血氣必相稱也 ， 是為平人 。 若少氣者 ， 脈口人迎俱少而不稱尺寸 ， 如是者 ， 則陰陽俱不足 ， 補陽則陰竭 ， 瀉陰則陽脫 ， 如是者 ， 可將以甘藥 ， 不可飲以至劑 。 如此者弗灸 。 不已者 ， 因而瀉之 ， 則五臟氣壞矣 。 人迎一盛 ， 病在足少陽 ； 一盛而躁 ， 在手少陽 。 人迎二盛 ， 病在足太陽 ， 二盛而躁 ， 在手太陽 。 人迎三盛 ， 病在足陽明 ； 三盛而躁 ， 在手陽明 。 人迎四盛 ， 且大且數 ， 名曰溢陽 ， 溢陽為外格 。 脈口一盛 ， 病在足厥陰 ； 一盛而躁 ， 在手心主 。 脈口二盛 ， 病在足少陰 ； 二盛而躁 ， 在手少陰 。 脈口三盛 ， 在足太陰 ； 三盛而躁 ， 在手太陰 。 脈口四盛 ， 俱大且數 ， 名曰溢陰 。 溢陰為內關 ， 不通者死不治 。 人迎與太陰脈口 ， 俱盛四倍已上 ， 名曰關格 。 關格者 ， 與之短期 。 人迎一盛 ， 瀉足少陽 ， 而補足厥陰 ， 二瀉一補 ， 日一取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 人迎二盛 ， 瀉足太陽 ， 而補足少陰 ， 二瀉一補 ， 二日一取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 人迎三盛 ， 瀉足陽明 ， 而補足太陰 ， 二瀉一補 ， 日二取之 ， 必切而驗之 ， 躁取之上 ， 氣和乃止 。 脈口一盛 ， 瀉足厥陰 ， 而補足少陽 ， 二補一瀉 ， 日一取之 ， 必切而驗之 ， 氣和乃止 ， 躁取之上 。 脈口二盛 ， 瀉足少陰 ， 而補足太陽 ， 二補一瀉 ， 二日一取之 ， 必初而驗之 ， 氣和乃止 ， 躁取之上 。 脈口三盛 ， 瀉足太陰 ， 而補足陽明 ， 二補一瀉 ， 日二取之 ， 必切而驗之 ， 氣和乃止 ， 躁取之上 。 所以日二取之者 ， 太陰主胃 ， 大富於谷氣 ， 故可日二取之也 。 人迎脈口俱盛四倍已上 ， 名曰陰陽俱溢 。 如是者 ， 不開則血脈閉塞 ， 氣無所行 ， 流淫於中 ， 五臟內傷 。 如此者 ， 因而灸之 ， 則變易之為他病矣 。 凡刺之道 ， 氣和乃止 。 補陰瀉陽 ， 音聲益彰 ， 耳目聰明 ； 反此者 ， 血氣不行 。 所謂氣至而有效者 ， 瀉則脈虛 。 虛者 ， 脈大如其故 ， 而不堅也 ； 大如故而益堅者 ， 適雖言快 ， 病未去也 。 補則益實 。 實者 ， 脈大如其故而益堅也 ； 大如故而不堅者 ， 適雖言快 ， 病未去也 。 故補則實 ， 瀉則虛 ， 病雖不隨針滅 ， 病必衰去矣 。 必先通十二經之所生病 ， 而後可傳於終始 。 故陰陽不相移 ， 虛實不相傾 ， 取之其經 。 凡刺之屬 ， 三刺至谷氣 。 邪僻妄合 ， 陰陽移居 ， 逆順相反 ， 浮沉異處 ， 四時不相得 ， 稽留淫泆 ， 須針而去 。 故一刺陽邪出 ， 再刺陰邪出 ， 三刺則谷氣至而止 。 所謂谷氣至者 ， 已補而實 ， 已瀉而虛 ， 故知谷氣至也 。 邪氣獨去者 ， 陰與陽未能調而病知愈也 ， 故曰補則實 ， 瀉則虛 ， 病雖不隨針減 ， 病必衰去矣 。 陽盛而陰虛 ， 先補其陰 ， 後瀉其陽而和之 ； 陰盛而陽虛 ， 先補其陽 ， 後瀉其陰而和之 。 三脈動於足大指之間 ， 必審其虛實 ， 虛而瀉之 ， 是謂重虛 ， 重虛病益甚 。 凡刺此者 ， 以指按之 ， 脈動而實且疾者 ， 則瀉之 ， 虛而徐者 ， 則補之 ， 反此者病益甚 。 三脈動於大指者 ， 謂陽明在上 ， 厥陰在中 ， 少陰在下 。 膺腧中膺 ， 背腧中背 。 肩髆虛者取之上 。 重舌 ， 刺舌柱以鈹針也 。 手屈而不伸者 ， 其病在筋 ； 伸而不屈者 ， 其病在骨 。 在骨守骨 ， 在筋守筋 。 補須一方實 ， 深取之 ， 稀按其痏 ， 以極出其邪氣 。 一方虛 ， 淺刺之 ， 以養其脈 ， 疾按其痏 ， 無使邪氣得入 。 邪氣之來也緊而疾 ， 谷氣之來也徐而和 。 脈實者 ， 深刺之以泄其氣 ； 脈虛者 ， 淺刺之 ， 使精氣無得出 ， 以養其脈 ， 獨出其邪氣 。 刺諸痛者 ， 深刺之 。 諸痛者 ， 其脈皆實 。 從腰以上者 ， 手太陰 ， 陽明主之 ； 從腰以下者 ， 足太陰 ， 陽明主之 。 病在下者 ， 高取之 ； 病在上者 ， 下取之 。 病在頭者 ， 取之足 ； 病在腰者 ， 取之膕 。 病生於頭者 ， 頭重 ； 生於手者 ， 臂重 ； 生於足者 ， 足重 。 治病者 ， 先刺其病所從生者也 。 春氣在毫毛 ， 夏氣在皮膚 ， 秋氣在分肉 ， 冬氣在筋骨 ， 刺此病者 ， 各以其時為齊 。 刺肥人者 ， 以秋冬為之齊 。 刺瘦人者 ， 以春夏為之齊 。 病痛者陰也 ， 痛而以手按之不得者 。 亦陰也 ， 深刺之 。 癢者 ， 陽也 ， 淺刺之 。 病在上者 ， 陽也 ； 在下者 ， 陰也 。 病先起於陰者 ， 先治其陰而後治其陽 ； 病先起於陽者 ， 先治其陽而後治其陰 。 久病者 ， 邪氣入深 ； 刺此病者 ， 深內而久留之 ， 間日復刺之 ， 必先調其左右 ， 去其血脈 ， 刺道畢矣 。 凡刺之法 ， 必察其形氣 。 形氣未脫 ， 少氣而脈又躁 ， 躁疾者必為繆刺之 ， 散氣可收 ， 聚氣可布 。 深居靜處 ， 與神往來 ， 閉戶塞牖 ， 魂魄不散 ， 專意一神 ， 精氣不分 ， 無開人聲 ， 以收其精 ， 必一其神 ， 令志在針 。 淺而留之 ， 微而浮之 ， 以移其神 ， 氣至乃休 。 男女內外 ， 堅拒勿出 ， 謹守勿內 ， 是謂得氣 。

針道自然逆順第六

黃帝問曰 ： 願聞針道自然 。 岐伯對曰 ： 用自然者 ， 臨深決水 ， 不用功力而水可竭也 ； 循掘決沖 ， 不顧堅密 ， 而經可通也 。 此言氣之滑澀 ， 血之清濁 ， 行之逆順也 。 曰 ： 人之黑白肥瘦少長 ， 各有數乎 ？ 曰 ： 年質壯大 ， 血氣充盛 ， 皮膚堅固 ， 因加以邪 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 此肥人也 。 廣肩腋項 ， 肉薄厚皮而黑色 ， 唇臨臨然者 ， 其血黑以濁 ， 其氣澀以遲 ， 其貪于取予 。 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數 。 曰 ： 刺瘦人奈何 ？ 曰 ： 瘦人者 ， 皮薄色少 ， 肉廉廉然 ， 薄唇輕言 ， 其血清 ， 其氣滑 ， 易脫於氣 ， 易損於血 。 刺此者 ， 淺而疾之 。 曰 ： 刺常人奈何 ？ 曰 ： 視其黑白 ， 各為調之 。 端正純厚者 ， 其血氣和調 。 刺此者 ， 無失其常數 。 曰 ： 刺壯士真骨者 ， 奈何 ？ 曰 ： 刺壯士真骨 ， 堅肉緩節監監然 。 此人重則氣澀血濁 ， 刺此者 ， 深而留之 ， 多益其數 。 勁則氣滑血清 ， 刺此者 ， 淺而疾之也 。 曰 ： 刺嬰兒奈何 ？ 曰 ： 嬰兒者 ， 其肉脆 ， 血少氣弱 。 刺此者 ， 以毫針 ， 淺刺而疾發針 ， 日再可也 。 曰 ： 臨深決水奈何 ？ 曰 ： 血清氣滑 ， 疾瀉之 ， 則氣竭矣 。 曰 ： 循掘決沖奈何 ？ 曰 ： 血濁氣澀 ， 疾瀉之 ， 則氣可通也 。 曰 ： 逆順五體經絡之數 ， 此皆布衣匹夫之士也 。 食血者 ， 身體空虛 ， 膚肉軟弱 ， 血氣慓悍滑利 ， 剌之豈可同乎 ？ 曰 ： 夫膏粱菽藿之味 ， 何可同也 。 氣滑則出疾 ， 氣澀則出遲 ， 氣悍則針小而入淺 ， 氣澀則針大而入深 。 深則欲留 ， 淺則欲疾 。 故刺布衣者 ， 深以留 。 刺王公大人者 ， 微以徐 。 此皆因其氣之慓悍滑利者也 。 曰 ： 形氣之逆順奈何 ？ 曰 ： 形氣不足 ， 病氣有余 ， 是邪勝也 ， 急瀉之 。 形氣有餘 ， 病氣不足 ， 急補之 。 形氣不足 。 病氣不足 。 此陰陽俱不足 ， 不可復刺之 ， 刺之則重不足 ， 重不足 ， 則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五臟空虛 ， 筋骨髓枯 ， 老者絕滅 ， 壯者不復矣 。 形氣有餘 ， 病氣有余者 ， 此謂陰陽俱有余也 ， 急瀉其邪 ， 調其虛實 。 故曰 ： 有余者瀉之 ， 不足者補之 。 此之謂也 。 故曰 ： 刺不知逆順 ， 真邪相薄 ， 實而補之 ， 則陰陽血氣皆溢 ， 腸胃充郭 ， 肺肝內脹 ， 陰陽相錯 。 虛而瀉之 ， 則經脈空虛 。 血氣枯竭 ， 腸胃懾辟 ， 皮膚薄著 ， 毛腠夭焦 ， 予之死期 。 故曰 ： 用針之要 ， 在於知調 ， 調陰與陽 ， 精氣乃充 。 合形與氣 ， 使神內臟 。 故曰 ： 上工平氣 ， 中工亂經 ， 下工絕氣危生 ， 不可不慎也 。 必察其五脈之變化 ， 五脈之相應 ， 經脈之虛實 ， 皮膚之柔粗 ， 而後取之也 。

針道外揣縱舍第七

黃帝問曰 ： 夫九針小則無內 ， 大則無外 ， 恍忽無窮 ， 流溢無極 ， 余知其合於天道人事四時之變也 。 余願渾束為一可乎 ？ 岐伯對曰 ： 夫唯道焉 ， 非道何可 ？ 大 ， 小 ， 淺 ， 深 ， 雜合為一乎哉 。 故遠者 ， 司外揣內 ； 近者 ， 司內揣外 ， 是謂陰陽之極 ， 天地之蓋 。 曰 ： 持針縱舍奈何 ？ 曰 ： 必先明知十二經之本末 ， 皮膚之寒熱 ， 脈之盛衰滑澀 。 其脈滑而盛者 ， 病曰進 ； 虛而細者 ， 久以持 ； 大以澀者 ， 為痛 痹， 陰陽如一者 ， 病難治 。 察其本末上下 ， 有熱者病尚在 ； 其熱已衰者 ， 其病亦去矣 。 因持其尺 ； 察其肉之堅脆 ， 大小 ， 滑澀 ， 寒熱 ， 燥濕 。 因視目之五色 ， 以知五臟而決死生 。 視其血脈 ， 察其五色 ， 以知寒熱 痹 痛 。 曰 ： 持針縱舍 ， 余未得其意也 。 曰 ： 持針之道 ， 欲端以正 ， 安以靜 。 先知虛實 ， 而行疾徐 。 左手執骨 ， 右手循之 ， 無與肉裹 。 瀉欲端正 ， 補必閉膚 。 轉針導氣 ， 邪氣不得淫泆 ， 真氣以居 。 曰 ： 扞皮開腠理奈何 ？ 曰 ： 因其分肉 ， 左別其膚 ， 微內而徐端之 ， 適神不散 ， 邪氣得去也 。