卷之四

經脈第一上

雷公問曰 ：《 外揣 》 言渾束為一 ， 未知其所謂 ， 敢問約之奈何 ？ 黃帝答曰 ： 寸口主中 ， 人仰主外 ， 兩者相應 ， 俱往俱來 ， 若引繩 ， 大小齊等 。 春夏人迎微大 ， 秋冬寸口微大者 ， 故名曰平也 。 人迎大一倍於寸口 ， 病在少陽 ； 再倍 ， 病在太陽 ； 三倍 ， 病在陽明 ， 盛則為熱 ， 虛則為寒 ， 緊者為痛 痹， 代則乍甚乍間 ， 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 緊則取之分肉 ， 代則取之血絡 ， 且飲以藥 ， 陷下者則灸之 ， 不盛不虛者以經取之 ， 名曰經刺 。 人迎四倍 ， 名曰外格 ， 外格者 ， 且大且數 ， 則死不治 。 必審按其本末 ， 察其寒熱 ， 以驗其臟府之病 。 寸口大一倍於人迎 ， 病在厥陰 ； 再倍 ， 病在少陰 ； 三倍 ， 病在太陰 ， 盛則脹滿 ， 寒中食不消化 ， 虛則熱中 ， 出糜 ， 少氣 ， 溺色變 ， 緊則為痛 痹， 代則乍痛乍止 。 盛則瀉之 ， 虛則補之 ， 緊則先刺之而後灸之 ， 代則取血絡而後調之 ， 陷下者則徒灸之 。 陷下者 ， 其脈血結於中 ， 中有著血 ， 血寒 ， 故宜灸 。 不盛不虛 ， 以經取之 。 寸口四倍者 ， 名日內關 。 內關者 ， 且大且數 ， 則死不治 。 必審按其本末 ， 察其寒熱 ， 以驗其臟腑之病 。 通其滎俞 ， 乃可傳於大數 。 大曰盛則徒瀉 ， 小曰虛則徒補 。 緊則灸刺之 ， 且飲藥 。 陷下則徒灸之 。 不盛不虛 ， 以經取之 。 所謂經治者 ， 飲藥亦用灸刺 。 脈急則引 ， 脈代則欲安靜 ， 無勞用力 。 黃帝問曰 ： 病之益甚 ， 與其方衰何如 ？ 岐伯對曰 ： 外內皆在焉 ， 切其脈口 ， 滑小緊以沉者 ， 病益甚 ， 在中 ； 人迎氣大緊以浮者 ； 病益甚 ， 在外 。 其脈口浮而滑者 ， 病日損 ； 人迎沉而滑者 ， 病日損 。 其脈口滑而沉者 ， 病日進 ， 在內 ； 其人迎脈滑盛以浮者 ， 病日進 ， 在外 。 脈之浮沉及人迎與氣口氣大小齊等者 ， 其病難已 。 病在臟 ， 沉而大者 ， 其病易已 ， 以小為逆 ； 病在臟 ， 浮而大者 ， 其病易已 。 人迎盛緊者傷於寒 ； 脈口盛緊者傷於食 。 其脈滑大以代而長者 ， 病從外來 ， 目有所見 ， 志有所存 ， 此陽之並也 ， 可變而已 。 曰 ： 平人何如 ？ 曰 ： 人一呼脈再動 ， 一吸脈亦再動 ， 呼吸定息 ， 脈五動 ， 閏以太息 ； 名曰平人 。 平人者 ， 不病也 。 常以不病之人 ， 以調病人 ， 醫不病 ， 故為病人平息以調之 。 人一呼脈一動 ， 一吸脈一動者 ， 曰少氣 。 人一呼脈三動而躁 ， 尺熱 ， 曰病溫 ， 尺不熱 ， 脈滑曰病風 。 人一呼脈四動以上曰死 ， 脈絕不至曰死 ， 乍疏乍數曰死 。 人常稟氣於胃 ， 脈以胃氣為本 ， 無胃氣曰逆 ， 逆者死 。 持其脈口 ， 數其至也 ， 五十動而不一代者 ， 五臟皆受氣矣 ； 四十動而一代者 ， 一臟無氣 ； 三十動而一代者 ， 二臟無氣 ； 二十動而一代者 ， 三臟無氣 ； 十動而一代者 ， 四臟無氣 ； 不滿十動而一代者 ， 五臟無氣 ， 與之短期 ， 要在 《 終始 》。 所謂五十動而不一代者 ， 以為常也 ， 以知五臟之期也 。 與之短期者 ， 乍數乍疏也 。 肝脈弦 ， 心脈鉤 ， 脾脈代 ， 肺脈毛 ， 腎脈石 。 心脈來 ， 累累然如連珠 ， 如循琅玕 ， 曰平 。 喘喘連屬 ， 其中微曲 ， 曰病 。 前鉤後居 ， 如操帶鉤 ， 曰死 。 肺脈來 ， 厭厭聶聶 ， 如落榆莢 ， 曰平 。 不上不下 ， 如循雞羽曰病 。 如物之浮 ， 如風吹毛 ， 曰死 。 肝脈來 ， 耎弱招招 ， 如揭長竿末梢 ， 曰平 。 盈實而滑 ， 如循長竿 ， 曰病 。 急而益勁 ， 如新張弓弦 ， 曰死 。 脾脈來 ， 和柔相離 ， 如雞足踐地 ， 曰平 。 實而盈數 ， 如雞舉足 ， 曰病 。 堅兌如鳥之喙 ， 如鳥之距 ， 如屋之漏 ， 如水之流 ， 曰死 。 腎脈來 ， 喘喘累累如鉤 ， 按之堅 ， 曰平 。 來如引葛 ， 按之益堅 ， 曰病 。 發如奪索 ， 辟辟如彈石 ， 曰死 。 脾脈虛浮似肺 ， 腎脈小浮似脾 ， 肝脈急沉散似腎 。 曰 ： 見真臟曰死 ， 何也 ？ 曰 ： 五臟者皆稟氣於胃 ， 胃者五臟之本 。 臟氣者 ， 皆不能自致於手太陰 ， 必因於胃氣 ， 乃能至於手太陰 。 故五臟各以其時 ， 自為而至於手太陰 。 故邪氣勝者 ， 精氣衰也 。 故病甚者 ， 胃氣不能與之俱至於手太陰 ， 故真臟之氣獨見 。 獨見者病勝臟也 ， 故曰死 。 春脈 ， 肝也 ， 東方木也 ， 萬物之所始生也 ， 故其氣來耎弱輕虛而滑 ， 端直以長 ， 故曰弦 ， 反此者病 。 其氣來實而強 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來不實而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人善怒 ， 忽忽眩冒而巔疾 ； 不及則令人胸痛引背 ， 下則兩脇胠滿 。 夏脈 ， 心也 ， 南方火也 ， 萬物之所盛長也 ， 故其氣來盛去衰 ， 故曰鉤 。 反此者病 。 其氣來盛去亦盛 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來不盛 ， 去反盛 ， 此謂不及 ， 痛在內 。 太過則令人身熱而膚痛 ， 為浸淫 ； 不及則令人煩心 ， 上見咳唾 ， 下為氣泄 。 秋脈 ， 肺也 ， 西方金也 ， 萬物之所收成也 ， 故其氣來輕虛以浮 ， 來急去散 ， 故曰浮 。 反此者病 。 其來毛而中央堅 ， 兩傍虛 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其氣來毛而微 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人逆氣而背痛 ， 慍慍然 ； 不及則令人喘呼 ， 少氣而咳 ， 上氣見血 ， 下聞病音 。 冬脈 ， 腎也 ， 北方水也 ， 萬物之所合藏也 ， 故其氣來沉以濡 ， 故曰石 。 反此者病 。 其氣來如彈石者 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 其去如數者 ， 此謂不及 ， 病在中 。 太過則令人解㑊 ， 脊脈痛而少氣 ， 不欲言 ； 不及則令人心懸如病飢 ， 眇中清 ， 脊中痛 ， 小腹滿 ， 小便變赤黃 。 脾脈 ， 土也 ， 孤臟 ， 以灌四傍者也 ， 其善者不可見 ， 惡者可見 ； 其來如水之流者 ， 此謂太過 ， 病在外 ； 如鳥之喙者 ， 此謂不及 ， 病在中 ， 太過則令人四肢不舉 ； 不及則令人九竅不通 ， 各曰重強 。

經脈第一中

春得秋脈 ， 夏得冬脈 ， 長夏得春脈 ， 秋得夏脈 ， 冬得長夏脈 ， 不治 ， 是謂五邪 ， 皆同 ， 死不治 ， 是謂五邪 ， 皆同 ， 死不治 。 春胃微弦曰平 ， 弦多胃少曰肝病 ， 但弦無胃曰死 ， 胃而有毛曰秋病 ， 毛甚曰今病 。 臟真散於肝 ， 肝藏筋膜之氣也 。 夏胃微鉤曰平 ， 鉤多胃少曰心病 ， 但鉤無胃曰死 。 胃而有石曰冬病 ， 石甚曰今病 。 臟真通於心 ， 心藏血脈之氣也 。 長夏胃微耎弱曰平 ， 胃少耎弱多曰脾病 ， 但代無胃曰死 。 耎弱有石曰冬病 。 石甚曰今病 。 臟真濡於脾 ， 脾藏肉之氣也 。 秋胃微毛曰平 ， 毛多胃少曰肺病 ， 但毛無胃曰死 。 毛而有弦曰春病 ， 弦甚曰今病 。 臟真高於肺 ， 肺行營衛陰陽也 。 冬胃微石曰平 ， 胃少石多曰腎病 ， 但石無胃曰死 ， 石而有鉤曰夏病 ， 甚曰今病 。 臟真下於腎 ， 腎藏骨髓之氣也 。 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 貫膈絡肺 ， 出於左乳下 ， 其動應手 ， 脈之宗氣也 。 盛喘數絕者 ， 則病在中 ； 結而橫 ， 有積矣 ； 絕不至曰死 。 診得胃脈實則脹 ， 虛則池也 。 心脈揣堅而長 ， 病舌卷不能言 。 其耎而散者 ， 病消渴自已 。 肺脈揣堅而長 ， 病唾血 。 其耎而散者 ， 病灌汗 ， 至今不復 。 肝脈揣堅而長 ， 色不青 ， 病墜 ； 若搏 ， 因血在脇下 ， 令人喘逆 。 其耎而散 ， 色澤者 ， 病溢飲 。 病溢飲者 ， 渴暴多飲 ， 而溢入肌皮腸胃之外也 。 胃脈揣堅而長 ， 其色赤 ， 病折髀 。 其耎而散者 ， 病食 痹， 痛髀 。 脾脈揣堅而長 ， 其色黃 ， 病少氣 。 其耎而散 ， 色不澤者 ， 病足胻腫 ， 若水狀 。 腎脈揣堅而長 ， 其色黃而赤者 ， 病折腰 。 其耎而散者 ， 病少血 ， 至令不復 。 夫脈者 ， 血之府也 。 長則氣和 ， 短則氣病 ， 數則煩心 ， 大則病進 ， 上盛則氣高 ， 下盛則氣脹 ， 代則氣衰 ， 細則氣少 ， 澀則心痛 ， 渾渾革革至如涌泉 ， 病進而危 ， 弊弊綽綽 ， 其去如弦絕者死 。 寸口脈中手短者 ， 曰頭痛 ； 寸口脈中手長者 ， 曰足脛痛 ； 寸口脈沉而堅者 ， 病在中 ； 寸口脈浮而盛者 ， 病在外 ； 寸口脈中手促上擊者 ， 曰肩背痛 ； 寸口脈緊而橫堅者 ， 曰脇下腹中有橫積痛 ； 寸口脈浮而喘者 ， 曰寒熱 ； 寸口脈盛滑堅者 ， 曰病在外 ； 寸口脈小實而堅者 ， 曰病在內 ； 脈小弱以澀者 ， 謂之久病 ； 脈浮滑而實大者 ， 謂之新病 ； 病甚有胃氣而和者 ， 曰病無他 ； 脈急者 ， 曰疝㿗少腹痛 。 脈滑曰風 ， 脈澀日 痹， 盛而緊曰脹 ， 緩而滑曰熱中 。 按寸口得四時之順 ， 日病無他 ， 反四時及不間臟曰死 。 太陽脈至 ， 洪大以長 ； 少陽脈至 ， 乍數乍疏 ， 乍短乍長 ； 陽明脈至 ， 浮大而短 。 厥陰有餘 ， 病陰 痹； 不足 ， 病生熱 痹； 滑則病狐疝風 ； 澀則病少腹積氣 。 少陰有餘 ， 病皮 痹 癮疹 ； 不足 ， 病肺 痹； 滑則病肺風疝 ； 澀則病積 ， 溲血 。 太陰有餘 ， 病肉 痹 寒中 ； 不足 ， 病脾 痹； 滑則病脾風疝 ； 澀則病積 ， 心腹時滿 。 陽明有餘 ， 病脈 痹， 身時熱不足 ， 病心 痹； 滑則病心風疝 ； 澀則病積 ， 時善驚 。 太陽有餘 ， 病骨 痹 身重 ； 不足 ； 病腎 痹； 滑則病腎風疝 ； 澀則病積 ， 時善巔疾 。 少陽有餘 ， 病筋 痹 脇滿 ； 不足 ， 病肝 痹； 滑則病肝風疝 ； 澀則病積 ， 時筋急目痛 。 太陰厥逆 ， 胻急攣 ， 心痛引腹 ， 治主病者 。 少陰厥逆 ， 虛滿嘔變 ， 下泄清 。 治主病者 。 厥陰厥逆 ， 攣 ， 腰痛 ， 虛滿 ， 前閉 。 譫語 。 治主病者 。 三陰俱逆 ， 不得前後 ， 使人手足寒 ， 三日死 。 太陽厥逆 ， 僵仆嘔血善衄 。 治主病者 。 少陽厥逆 ， 機關不利 。 機關不利者 ， 腰不可以行 ， 項不可以顧 。 發腸癰 ， 不可治 ， 驚者死 。 陽明厥逆 ， 喘咳身熱 ， 善驚 ， 衄血 ， 嘔血 ， 不可治 ， 驚者死 。 手太陰厥逆 ， 虛滿而咳 ， 善嘔吐味 。 治主病者 。 手心主 ， 少陰厥逆 ， 心痛引喉 。 身熱者死 ， 不熱者可治 。 手太陽厥逆 ， 耳聾泣出 ， 項不可以顧 ， 腰不可以俯仰 ， 治主病者 。 手陽明 ， 少陽厥逆 ， 發喉 痹， 嗌腫痛 ， 治主病者 。 來疾去徐 ， 上實下虛 ， 為厥癲疾 ； 來徐去疾 ， 上虛下實 ， 為惡風也 。 故中惡風者 ， 陽氣受也 ， 有脈俱沉細數者 ， 少陰厥也 ； 沉細數散者 ， 寒熱也 ； 浮而散者 ， 為眴仆 。 諸浮而不躁者 ， 皆在陽 ， 則為熱 ； 其有躁者 ， 在手 。 諸細而沉者 ， 皆在陰 ， 則為骨痛 ； 其有靜者 ， 在足 。 數動一代者 ， 病在陽之脈也 。 其澀者 ， 陽氣有餘也 ； 滑者 ， 陰氣有餘也 。 陽氣有餘則為身熱無汗 ； 陰氣有餘則為多汗身寒 ； 陰陽有余則為無汗而寒 。 推而外之 ， 內而不外者 ， 有心腹積也推而內之 ， 外而不內者 ， 中有熱也 。 推而上之 ， 下而不上者 ， 腰是清也 。 推而下之 ， 上而不下者 ， 頭項痛也 。 按之至骨 ， 脈氣少者 ， 腰脊痛而身有 痹 也 。

經脈第一下

三陽為經 ， 二陽為維 ， 一陽為游部 。 三陽者 ， 太陽也 ， 至手太陰而弦 ， 浮而不沉 ， 決以度 ， 察以心 ， 合之陰陽之論 。 二陽者 ， 陽明也 ， 至手太陰弦而沉急不鼓 ， 炅至以病皆死 。 一陽者 ， 少陽也 ， 至手太陰上連人迎弦急懸不絕 。 此少陽之病也 ， 專陰則死 。 三陰者 ， 六經之所主也 ， 交於太陰 ， 伏鼓不浮 ， 上空至心 。 二陰至肺 ， 其氣歸於膀胱 ， 外連脾胃 。 一陰獨至 ， 經絕氣浮 ， 不鼓鉤而滑 。 此六脈者 ， 乍陰乍陽 ， 交屬相關 ， 繆通五臟 ， 合於陰陽 ， 先至為主 ， 後至為客 。 三陽為父 ， 二陽為衛 ， 一陽為紀 ， 三陰為母 ， 二陰為雌 ， 一陰為獨使 。 二陽一陰 ， 陽明主病 ， 不勝一陰 ， 脈軟而動 ， 九竅皆沉 。 三陽一陰 ， 太陽脈勝 ， 一陰不能止 ， 內亂五臟 ， 外為驚駭 。 二陰一陽 ， 病在肺 ， 少陰脈沉 ， 勝肺傷脾 ， 故外傷四肢 ， 二陰二陽皆交至 ， 病在腎 ， 罵詈妄行 ， 癲疾為狂 。 二陰一陽 ， 病出於腎 ， 陰氣客游於心 ， 脘下空竅 ， 堤閉塞不通 ， 四支別離 。 一陰一陽代絕 ， 此陰氣至心 ， 上下無常 ， 出入不知 ， 喉嗌乾燥 ， 病在土脾 。 二陽三陰 ， 至陰皆在 ， 陰不過陽 ， 陽氣不能止陰 ， 陰陽並絕 ， 浮為血瘕 ， 沉為膿腑也 。 三陽獨至者 ， 是三陽並至 ， 并至如風雨 ， 上為巔疾 ， 下為漏病 。 三陽者 ， 至陽也 。 積並則為驚 ， 病起如風礔礪 ， 九竅皆塞 ， 陽氣滂溢 ， 嗌乾喉塞 ； 並於陰則上下無常 ， 薄為腸澼 。 此謂三陽直心 ， 坐不得起臥者 ， 身重 ， 三陽之病也 。 黃帝問曰 ： 脈有四時動奈何 ？ 岐伯對曰 ： 六合之內 ， 天地之變 ， 陰陽之應 ， 彼春之暖 ， 為夏之暑 ； 彼秋之忿 ， 為冬之怒 。 四變之動 ， 脈與之上下 。 以春應中規 ， 夏應中矩 ， 秋應中衡 ， 冬應中權 。 是故冬至四十五日 ， 陽氣微上 ， 陰氣微下 ； 夏至四十五日 ， 陰氣微上 ， 陽氣微下 ， 陰陽有時 ， 與脈為期 ， 期而相失 ， 知脈所分 。 分之有期 ， 故知死時 ， 微妙在脈 ， 不可不察 ， 察之有紀 ， 從陰陽始 。 是故聲合五音 ， 色合五行 ， 脈合陰陽 。 持脈有道 ， 虛靜為寶 。 春日浮 。 如魚之游在波 ； 夏日在膚 ， 泛泛乎萬物有餘 ； 秋曰下膚 ， 蟄蟲將去 ； 冬日在骨 ， 蟄蟲周密 ， 君子居室 。 故曰知內者 ， 按而紀之 ； 知外者 ， 終而始之 。 此六者 ， 持脈之大法也 。 赤 ， 脈之至也喘而堅 ， 診曰 ， 有積氣在中 ， 時害於食 ， 名曰心 痹。 得之外疾 ， 思慮而心虛 ， 故邪從之 。 白 ， 脈之至也喘而浮 ， 上虛下實 ， 驚 ， 有積氣在胸中 ， 喘而虛 ， 名曰肺 痹， 寒熱 。 得之醉而使內也 。 黃 ， 脈之至也大而虛 ， 有積氣在腹中 ， 有厥氣 ， 名曰厥疝 ， 女子同法 。 得之疾使四肢汗出當風 。 青 ， 脈之至也長而弦 ， 左右彈 ， 有積氣在心下 ， 支胠 ， 名曰肝 痹， 得之寒濕 ， 與疝同法 。 腰痛 ， 足清 ， 頭痛 。 黑 ， 脈之至也上堅而大 ， 有積氣在少腹與陰 ， 名曰腎 痹。 得之沐浴清水而臥 。 形氣有餘 ， 脈氣不足 ， 死 ； 脈氣有余 ， 形氣不足 ， 生 ； 形氣相得 ， 謂之可治 。 脈弱以滑 ， 是有胃氣 ， 命曰易治 ， 治之趨之 ， 無後其時 。 形氣相失 ， 謂之難治 ； 色夭不澤 ， 謂之難已 ； 脈實以堅 ， 謂之益甚 ； 脈逆四時 ， 謂之不治 。 所謂逆四時者 。 春得肺脈 ， 夏得腎脈 ， 秋得心脈 ， 冬得脾脈 ， 其至皆懸絕沉澀者 ， 名曰逆四時 。 未有臟形 ， 於春夏而脈沉澀 ， 秋冬而脈浮大 ， 病熱脈靜 ， 泄而脈大 ， 脫血而脈實 ， 病在中而脈實堅 ， 病在外而脈不實堅者 ， 皆為難治 ， 名曰逆四時也 。 曰 ： 願聞虛實之要 。 曰 ： 氣實形實 ， 氣虛形虛 ， 此其常也 ； 反此者病 。 穀盛氣盛 ， 穀虛氣虛 ， 此其常也 ； 反此者病 。 脈實血實 ， 脈虛血虛 ， 此其常也 ； 反此者病 。 氣盛身寒 ， 氣虛身熱曰反 ， 穀入多而氣少曰反 。 穀不入而氣多曰反 ， 脈盛血少曰反 ， 脈小血多曰反 ， 氣盛身寒 ， 得之傷寒 ； 氣虛身熱 ， 得之傷暑 。 穀入多而氣少者 ， 得之有所脫血 ， 濕居其下也 ； 谷入少而氣多者 ， 邪在胃及與肺也 。 脈小血多者 ， 飲中熱也 ； 脈大血少者 ， 脈有風氣 ， 水漿不入 ， 此謂反也 。 夫實者 ， 氣入也 ； 虛者 ， 氣出也 。 氣實者 ， 熱也 ； 氣虛者 ， 寒也 。 入實者 ， 左手開針孔也 ； 入虛者 ， 左手閉針孔也 ； 脈小色不奪者 ， 新病也 ； 脈不奪 ， 色奪者 ， 久病也 。 脈與五色俱奪者 ， 久病也 ； 脈與五色俱不奪者 ， 新病也 。 肝與腎脈並至 ， 其色蒼赤 ， 當病毀傷 ， 不見血 ， 已見血 ， 濕若中水也 。 尺內兩傍則季脇也 ， 尺外以候腎 ， 尺里以候腹 。 中附上 ， 左外以候肝 ， 內以候膈 ； 右外以候胃 ， 內以候脾 。 上附上 ， 右外以候肺 ， 內以候 胸中 ； 左外以候心 ， 內以候膻中 。 前以候前 ， 後以候後 。 上竟上者 ， 胸喉中事也 ； 下竟下者 ， 少腹 ， 腰 ， 股 ， 膝 ， 脛中事也 。 粗大者 ， 陰不足 ， 陽有余 ， 為熱中也 。 腹脹身熱脈大是一逆也 ； 腹鳴而滿 ， 四肢清泄脈大者 ， 是二逆也 ； 血衄不止脈大者 ， 是三逆也 ； 咳且溲血脫形 ， 脈小而勁者 ， 是四逆也 ； 咳脫形 ， 身熱脈小而疾者 ， 是五逆也 。 如是者 ， 不過十五日死矣 。 腹大脹 ， 四末清 ， 脫形泄甚 ， 是一逆也 ； 腹脹便血 ， 其脈大時絕 ， 是二逆也 ； 咳溲血 ， 形肉脫 ， 脈喘 ， 是三逆是 ； 嘔血胸滿引背 ， 脈小而疾 ， 是四逆也 ； 咳嘔腹脹 ， 且飧泄 ， 其脈絕 ， 是五逆也 。 如是者 ， 不及一時而死矣 。 工不察此者而刺之 ， 是謂逆治 。 熱病脈靜 ， 汗已出 ， 脈盛躁 ， 是一逆也 ； 病泄脈洪大 ， 是二逆也 ； 著 痹 不移 ， 䐃內破 ， 身熱 ， 脈偏絕 ， 是三逆也 ； 淫而奪形 ， 身熱色夭然白 ， 及後下血衃 ， 篤重 ， 是四逆也 ； 寒熱奪形 ， 脈堅搏 ， 是五逆也 。 五實死 ， 五虛死 。 脈盛 ， 皮熱 ， 腹脹 ， 前後不通 ， 悶瞀 ， 是謂五實 。 脈細 ， 皮寒 ， 氣少 ， 泄利前後 ， 飲食不入 ， 是謂五虛 。 漿粥入胃 ， 泄注止 ， 則虛者活 。 身汗得後利 ， 則實者活 。 此其候也 。 心脈滿大 ， 癎瘈筋攣 。 肝脈小急 ， 癎瘈筋攣 。 肝脈騖暴 ， 有所驚駭 ， 脈不至若喑 ， 不治自己 。 腎脈小急 ， 肝脈小急 。 心脈小急 ， 不鼓 ， 皆為瘕 。 腎脈大急沉 ， 肝脈大急沉 ， 皆為疝 。 肝腎脈並沉為石水 ， 並浮為風水 ， 並虛為死 ， 並小弦欲為驚 。 心脈揣滑急為心疝 。 肺脈沉揣為肺疝 。 三陽急為瘕 。 三陰急為疝 。 二陰急為癎厥 。 二陽急為驚 。 脾脈外鼓沉 ， 為腸澼 ， 久自己 。 肝脈小緩為腸澼 ， 易治 。 腎脈小揣沉為腸澼下血 ， 血溫身熱者死 。 心肝澼亦下血 ， 二臟同病者可治 ； 其脈小沉澀為腸澼 ， 其身熱者死 ； 熱甚七日死 。 胃脈沉鼓澀 ， 胃外鼓大 ， 心脈小堅急 ， 皆膈偏枯 。 男子發左 ， 女子發右 。 不瘖舌轉者 ， 可治 ， 三十日起 。 其從者 ， 瘖三歲起 。 年不滿二十者三歲死 。 脈至而揣 ， 衄血身有熱者死 。 脈來懸 鉤 浮者為熱 。 脈至而揣 ， 名曰暴厥 ， 暴厥者 ， 不知與人言 。 脈至而數 ， 使人暴驚 ， 三四日自己 。 脈至浮合 ， 浮合如數 ， 一息十至以上 ， 是經氣予不足也 ， 微見九十日死 。 脈至如火薪然 ， 是心精予奪也 ， 草干而死 。 脈至如叢棘 ， 是肝氣予虛也 ， 木葉落而死 。 脈至如省客 ， 省客者 ， 脈塞如鼓也 ， 是腎氣予不足也 ， 懸去棗華而死 。 脈至如丸泥 ， 是胃精予不足也 ， 榆莢落而死 。 脈至如橫格 ， 是膽氣予不足也 ， 禾熟而死 。 脈至如弦縷 ， 是胞精予不足也 ， 病善言 ， 不言可治 。 脈至如交棘 ， 交棘者 ， 左右傍至也 ， 微見三十日而死 。 脈至如涌泉 ， 浮鼓肌中 ， 是太陽氣予不足也 ， 少氣味 ， 韭花生而死 。 脈至如頹土之狀 ， 按之不足 ， 是肌氣予不足也 ， 五色見黑 ， 白壘發而死 。 脈至如懸離 ， 懸離者 ， 浮揣切之益大 ， 是十二俞之氣予不足也 ， 水涷而死 。 脈至如偃刀 ， 偃刀者 ， 浮之小急 ， 按之堅大 ， 五臟寒熱 ， 寒熱獨並於腎 ， 如此其人不得坐 ， 立春而死 。 脈至如丸滑不著手 ， 丸滑不著者 ， 按之不可得也 ， 是大腸氣予不足也 ， 棗葉生而死 。 脈至如舂者 ， 令人善恐 ， 不欲坐臥 ， 行立常聽 ， 是小腸氣予不足也 ， 季秋而死 。

病形脈診第二上

黃帝問曰 ： 邪氣之中人奈何 ？ 高下有度乎 ？ 岐伯對曰 ： 身半已上者 ， 邪中之 ； 身半已下者 ， 濕中之 。 中於陰則留腑 ； 中於陽則留經 。 曰 ： 陰之與陽 ， 異名同類 ， 上下相會 ， 經絡之相貫也 ， 如環之無端 。 夫邪之中人也 ， 或中於陰 ， 或中於陽 ， 上下左右 ， 無有 恆 常 。 其故何也 ？ 曰 ： 諸陽之會 ， 皆在於面 。 人之方乘虛時 ， 及新用力 ， 若熱飲食汗出 ， 腠理開而中於邪 。 中於面則下陽明 ； 中於項則下太陽 ； 中於頰則下少陽 。 中於膺背兩脇 ， 亦中其經 。 中於陰者 ， 常從臂胻始 。 夫臂與胻 ， 其陰皮薄 ， 其肉淖澤 ， 故俱受於風 ， 獨傷於其陰也 。 曰 ： 此故傷其臟乎 ？ 曰 ： 身之中於風也 ， 不必動臟 ， 故邪入於陰經 ， 其臟氣實 ， 邪氣入而不能客 。 故還之於腑 ， 是故陽中則留於經 ； 陰中則留於腑 。 曰 ： 邪之中臟者奈何 ？ 曰 ： 恐懼懮愁則傷心 ， 形寒飲冷則傷肺 ， 以其兩寒相感 ， 中外皆傷 ， 故氣逆而上行 。 有所墮墬 ， 惡血留內 ， 有所大怒 ， 氣上而不能下 ， 積於脇下則傷肝 ； 有所擊仆 ， 若醉以入房 ， 汗出當風則傷脾 ， 有所用力舉重 ， 若入房過度 ， 汗出浴水則傷腎 。 曰 ： 五臟之中風奈何 ？ 曰 ： 陰陽俱感 ， 邪乃得往 。 十二經脈 ， 三百六十五絡 ， 其血氣皆上於面而走空竅 。 其精陽之氣 ， 上走於目而為睛 ， 其別氣走於耳而為聽 ， 其宗氣上出於鼻而為臭 ， 其濁氣下出於胃走唇舌而為味 。 其氣之津液皆上熏於面 ， 而皮又厚 ， 其肉堅 ， 故大熱甚寒不能勝之也 。 虛邪之中身也 ， 酒淅動其形 。 正邪之中人也微 ， 先見於色 ， 不知於身 ， 若有若無 ， 若存若亡 ， 有形無形 。 莫知其情 。 夫色脈與尺之皮膚相應 ， 如桴鼓影響之相應 ， 不得相失 ， 此亦本末根葉之出候也 ， 根死則葉枯矣 。 故色青者 ， 其脈弦 ； 色赤者 ， 其脈鉤 ； 色黃者 ， 其脈代 ； 色白者 ， 其脈毛 ， 色黑者 ， 其脈石 。 見其色而不得其脈 ， 反得相勝之脈則死矣 ； 得其相生之脈則病已矣 。 曰 ： 五臟之所生變化之病形何如 ？ 曰 ： 先定其五色五臟之應 ， 其病乃可別也 。 曰 ： 色脈已定 ， 別之奈何 ？ 曰 ： 調其脈之緩急大小滑澀 ， 而病形定矣 。 曰 ： 調之何如 ？ 曰 ： 脈急者 ， 尺之皮膚亦急 ； 脈緩者 ， 尺之皮膚亦緩 ； 脈小者 ， 尺之皮膚亦減而少氣 ； 脈大者 ， 尺之皮膚亦大 ； 脈沉者 ， 尺之皮膚亦沉 ； 脈滑者 ， 尺之皮膚亦滑 ； 脈澀者 ， 尺之皮膚亦澀 。 凡此變者 ， 有微有甚 。 故善調尺者 ， 不待於寸 ； 善調脈者 ， 不待於色 ， 能參合而行之者 ， 可以為上工 ， 十全其九 ； 行二者為中工 ， 十全其七 ； 行一者為下工 ， 十全其六 。 尺膚滑以淖澤者 ， 風也 。 尺肉弱者 ， 解㑊也 ； 安臥脫肉者 ， 寒熱也 。 尺膚澀者 ， 風 痹 也 。 尺膚粗如枯魚鱗者 ， 水泆飲也 。 尺膚寒甚脈小者 ， 泄少氣也 。 尺膚熱甚脈盛躁者 ， 病溫也 ； 其脈盛而滑者 ， 汗且出也 。 尺膚燒炙人手 ， 先熱後寒者 ， 寒熱也 。 尺膚先寒 ， 久持之而熱者 ， 亦寒熱也 。 尺膚炬然熱 ， 人迎大者 ， 當奪血也 。 尺堅大 ， 脈小甚 ， 則少氣 ， 悗有加者 ， 立死 。 肘所獨熱者 ， 腰已上熱 ， 肘後獨熱者 ， 肩背熱 ， 肘前獨熱者 ， 膺前熱 ， 肘後廉已下三 ， 四寸熱者 ， 腸中有蟲 。 手所獨熱者 ， 腰已下熱 。 臂中獨熱者 ， 腰腹熱 。 掌中熱者 ， 腹中熱也 ； 掌中寒者 ， 腹中寒也 。 魚際白肉有青血脈者 ， 胃中有寒也 。 曰 ： 人有尺膚緩甚 ， 筋急而見 ， 此為何病 ？ 曰 ： 此所謂疹筋 。 疹筋者 ， 是人腹必急 ， 白色黑色見 ， 則病甚 。

病形脈診第二下

黃帝問曰 ： 脈之緩急小大滑澀之病形何如 ？ 岐伯對曰 ： 心脈急甚為瘈瘲 ； 微急為心痛引背 ， 食不下 。 緩甚為狂笑 ； 微緩為伏梁 ， 在心下 ， 上下行 ， 有時唾血 。 大甚為喉吤吤 ； 微大為心 痹 引背 ， 善 。 淚小甚為善噦 ； 微小為消癉 。 滑甚為善渴 ； 微滑為心疝 ， 引臍少腹鳴 。 澀甚為瘖 ， 微澀為血溢 ， 維厥 ， 耳鳴 ， 癲疾 。 肺脈急甚為癲疾 ； 微急為肺寒熱怠惰 ， 咳唾血 ， 引腰背胸 ， 若鼻息肉不通 。 緩甚為多汗 ， 微緩為痿痿偏風 ， 頭以下汗出不止 。 大甚為脛腫 ； 微大為肺 痹， 引胸背 ， 起惡日光 。 小甚為泄 ； 微小為消癉 。 滑甚為息賁上氣 ； 微滑為上下出血 。 澀甚為嘔血 ； 微澀為鼠痿 ， 在頸 ， 支腋之間 ， 下不勝其上 。 甚能善酸 。 肝脈急甚為惡言 ； 微急為肥氣在脇下若覆杯 。 緩甚為善嘔 ； 微緩為水瘕 痹。 大甚為內癰 ， 善嘔衄 ； 微大為肝 痹 陰縮 ， 咳引少腹 。 小甚為多飲 ； 微小為消癉 。 滑甚為㿗疝 ； 微滑為遺溺 。 澀甚為溢飲 ； 微澀為瘈瘲攣筋 。 脾脈急甚為瘈瘲 ； 微急為鬲中 ， 食飲入而還出 ， 後沃沫 。 緩甚為痿厥 ； 微緩為風痿 ， 四肢不用 ， 心慧然若無病 ， 大甚為擊仆 ； 微大為痞氣 ， 裹大膿血在腸胃之外 。 小甚為寒熱 ， 微小為消癉 。 滑甚為㿉癃 ， 微滑為蟲毒蛕蝎腹熱 。 澀甚為腸㿗 ； 微澀為內潰 ， 多下膿血 。 腎脈急甚為骨痿癲疾 ； 微急為奔豚沉厥 ， 足不收 ， 不得前後 。 緩甚為折脊 ， 微緩為洞泄 。 洞泄者 ， 食不化 ， 下溢還出 。 大甚為陰痿 ； 微大為石水 ， 起臍下至小腹垂垂然 ， 上至胃脘 ， 死不治 。 小甚為洞泄 ， 微小為消癉 。 滑甚為癃㿉 ； 微滑為骨痿 ， 坐不能起 ， 起則目無所見 ， 視黑丸 。 澀甚為大癰 ， 微澀為不月沉痔 。 曰 ： 病之六變者 ， 刺之奈何 ？ 曰 ： 諸急者多寒 ， 緩者多熱 ， 大者多氣少血 ， 小者血氣皆少 ， 滑者陽氣盛而微有熱 ， 澀者多血少氣而微有寒 。 是故刺急者 ， 深內而久留之 ； 刺緩者 ， 淺內而疾發針 ， 以去其熱 ； 刺大者 ， 微瀉其氣 ， 無出其血 ； 刺滑者 ， 疾發針而淺內之 ， 以瀉其陽氣 ， 去其熱 ； 刺澀者 ， 必中其脈 ， 隨其逆順而久留之 ， 必先按而循之 ， 已發針 ， 疾按其痏 ， 無令出血 ， 以和其脈 ； 諸小者 ， 陰陽形氣俱不足 ， 勿取以針 ， 而調之以甘藥 。 曰 ： 五臟六腑之氣 ， 榮俞所入為合 ， 令何道從入 ， 入安從道 ？ 曰 ： 此陽脈之別 ， 入於內 ， 屬於腑者也 。 曰 ： 榮俞與合 ， 各有名乎 ？ 曰 ： 榮俞治外經 ， 合治內腑 。 曰 ： 治內腑奈何 ？ 曰 ： 取之於合 。 曰 ： 合各有名乎 ？ 曰 ： 胃合入於三里 ， 大腸合入於巨虛上廉 ， 小腸合入於巨虛下廉 ， 三焦合入於委陽 ， 膀胱合入於委中央 ， 膽合入於陽陵泉 。 曰 ： 取之奈何 ？ 曰 ： 取之三里者 ， 低跗取之 。 巨虛者 ， 舉足取之 。 委陽者 ， 屈伸而取之 。 委中者 ， 屈膝而取之 。 陽陵泉者 ， 正立豎膝予之齊 ， 下至委陽之陽取之 。 諸外經者 ， 揄伸而取之 。 曰 ： 愿聞六府之病 ？ 曰 ： 面熱者 ， 足陽明病 。 魚絡血者 ， 手陽明病 。 兩跗之上 ， 脈堅若陷者 ， 足陽明病 。 此胃脈也 。

三部九候第三

黃帝問曰 ： 何謂三部 ？ 岐伯對曰 ： 上部 ， 中部 ， 下部 。 其部各有三候 。 三候者 ， 有天 ， 有地 ， 有人 。 上部天 ， 兩額之動脈 ； 上部地 ， 兩頰之動脈 ； 上部人 。 耳前之動脈 。 中部天 ， 手太陰 ； 中部地 ， 手陽明 ； 中部人 ， 手少陰 。 下部天 ， 足厥陰 ； 下部地 ， 足少陰 ； 下部人 ， 足太陰 。 下部之天以候肝 ； 地以候腎 ； 人以候脾胃之氣 。 中部之天以候肺 ； 地以候胸中之氣 ； 人以候心 。 上部之天以候頭角之氣 ； 地以候口齒之氣 ； 人以候耳目之氣 。 此三部者 ， 三而成天 ， 三而成地 ， 三而成人 ， 三而三之 ， 合為九 ， 九分為九野 ， 九野為九臟 ， 故神臟五 ， 形臟四 ， 合為九臟 。 五臟已敗 ， 其色必夭 ， 夭必死矣 。 曰 ： 以候奈何 ？ 曰 ： 必先度其形之肥瘦 ， 以調其氣之虛實 ， 實則瀉之 ， 虛則補之 ， 必先去其血脈而後調之 。 無問其病 ， 以平為期 。 曰 ： 決生死奈何 ？ 曰 ： 形盛脈細 ， 少氣不足以息者死 。 形瘦脈大 ， 胸中多氣者死 。 形氣相得者生 。 參伍不調者病 。 三部九候皆相失者死 。 上下左右之脈相應如參舂者病甚 。 上下左右相失不可數者死 。 中部之候雖獨調 ， 與眾臟相失者死 。 中部之候相減者死 。 目內陷者死 。 曰 ： 何以知病之所在 ？ 曰 ： 察九候獨小者病 ， 獨大者病 ， 獨疾者病 ， 獨遲者病 ， 獨熱者病 ， 獨寒者病 ， 獨陷下者病 。 以左手足上去踝五寸而按之 ， 以右手當踝而彈之 ， 其應過五寸以上 ， 蠕蠕然者不病 ； 其應疾 ， 中手渾渾然者病 ； 中手徐徐然者病 ； 其應上不能至五寸 ， 彈之不應者死 。 脫肉身不去者死 。 中部乍疏乍數者死 ， 代脈而鉤者 ， 病在絡脈 。 九候之相應也 ， 上下若一 ， 不得相失 。 一候後則病 ； 二候後則病甚 ； 三候後則病危 ； 所謂後者 ， 應不俱也 。 察其腑臟 ， 以知死生之期 。 必先知經脈 ， 而後知病脈 。 真臟脈見者 ， 邪勝 ， 死也 ， 足太陽之氣絕者 ， 其足不可以屈伸 ， 死必戴眼 。

曰 ： 冬陰夏陽奈何 ？ 曰 ： 九候之脈皆沉細懸絕者為陰 ， 主冬 ， 故以夜半死 ； 盛躁喘數者為陽 ， 主夏 ， 故以日中死 ； 寒熱病者 ， 以平旦死 ； 熱中及熱病者 ， 以日中死 ， 病風者 ， 以旦夕死 ； 病水者 ， 以夜半死 ； 其脈乍數乍疏 ， 乍遲乍疾者 ， 以日乘四季死 ； 形肉已脫 ， 九候雖調者 ， 猶死 。 七診雖見 ， 九候皆順者 ， 不死 。 所言不死者 ， 風氣之病 ， 及經月之病 ， 似七診之病而非也 ， 故言不死 ； 若有七診之病 ， 其脈候亦敗者死矣 ， 必發噦噫 。 必審問其所始病 ， 與今之所方病 ， 而後切循其脈 ， 視其經絡浮沉 ， 以上下逆從循之 ， 其脈疾者 ， 不病 ； 其脈遲者病 ； 不往不來者死 ； 皮膚著者死 。 曰 ： 其可治者奈何 ？ 曰 ： 經病者 ， 治其經 ； 絡病者 ， 治其絡 ； 身有痛者 ， 治其經絡 。 其病者在奇邪 ， 奇邪之脈則繆刺之 。 留瘦不移 ， 節而刺之 。 上實下虛 ， 切而順之 ， 索其結絡脈 ， 刺出其血 ， 以通其氣 。 瞳子高者太陽不足 ； 戴眼者 ， 太陽已絕 。 此死生之要 ， 不可不察也 。