一 五亂刺
清氣在陰 , 濁氣在陽 , 滎氣順脈 , 衛氣逆行 , 清濁相干 , 亂於胸中 , 是謂大俛 。 故氣亂於心則煩心密嘿 , 俛首靜伏 , 亂於肺則俛仰喘喝 , 按手以呼 , 亂於腸胃則為霍亂 , 亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆 , 頭重眩仆 。 曰五亂刺者 , 刺之有道乎 ! 曰 : 有道以來 , 有道以去 , 審知其道 , 是謂身寶 。 曰 : 願聞其道 。 曰 : 氣在於心者 , 取之手少陰心主之俞 , 氣在於肺者 , 取之於手太陰滎 , 足少陰俞 , 氣在於腸胃者 , 取之足太陰陽明不下者 , 取之三里 , 氣在於頭者 , 取之天柱大杼 , 不知 , 取足太陽滎俞 , 氣在臂足 , 取之先去血脈 , 後取其陽明少陽之滎俞 。 曰 : 補瀉奈何 ? 曰 : 徐入徐出 , 謂之道氣 , 補瀉無形 , 謂之同精 , 是非有餘不足也 。 亂氣之相逆也 。
二 氣血盛衰
足陽明之上 , 血氣盛則髯美長 , 血少氣多則髯短 。 故氣少血多則髯少 。 血氣皆少則無髯 , 兩吻多盡 , 足陽明之下 , 血氣盛則下毛美長至胸 。 血多氣少則下毛美短至臍 , 行則善高舉足 , 足指少肉 , 足善寒 , 血少氣多則肉而善瘃 。 血氣皆少則無毛 , 有則稀枯悴 , 善痿厥足 痹, 足少陽之上 , 氣血盛則通髯善長 。 血多氣少則通髯美短 , 血少氣多則少髯 , 血氣皆少則無鬚 。 感於寒濕則善 痹 骨痛爪枯也 。 足少陽之下 , 血氣盛則脛毛美長 , 外踝肥 。 血多氣少則脛毛美短 , 外踝皮堅而厚 , 血少氣多則胻毛少 , 外踝皮薄而軟 。 血氣皆少則無毛 , 外踝瘦而無肉 , 足太陽之上 , 血氣盛則眉美 , 眉有毫毛 。 血多氣少則惡眉 , 面多少理 , 血少氣多則面多肉 , 血氣和則美色 , 足太陰之下 。 血氣盛則跟肉滿踵堅 , 氣少血多則瘦跟空 , 血氣皆少則善轉筋 , 踵下痛 , 手陽明之上 。 血氣盛則髭美 , 血少氣多則髭惡 , 血氣皆少則無髭 , 手陽明之下 , 血氣盛則腋下毛美 。 手魚肉以溫 , 氣血皆少則手瘦以寒 , 手少陽之上 , 血氣盛則眉美以長 , 耳色美 。 血氣皆少則耳焦惡色 , 手少陽之下 , 血氣盛則手捲多肉以溫 , 血氣皆少則寒以瘦 。 氣少血多則瘦以多脈 , 手太陽之上 , 血氣盛則有多鬚 , 面多肉以平 。 血氣皆少則面瘦惡色 , 手太陽之下 , 血氣盛則掌肉充滿 , 血氣皆少則掌瘦以寒 。 曰 : 刺之有約乎 ! 曰 : 眉美者足太陽之脈氣血多 , 惡眉者氣血少 , 其肥而澤者 , 血氣有餘 , 肥而不澤者 , 氣有餘而血不足 , 瘦而無澤者 , 氣血俱不足 。 審察其形氣有餘不足而調之 , 可以知逆順矣 。 。 曰 : 婦人無鬚者 , 無血氣乎 ! 曰 : 衝脈任脈 , 皆起於胞中 , 上循背裡 , 為經絡之海 , 其浮而外者 , 循腹右上行會於咽喉 , 別而絡脣口 , 血氣盛則充膚熱肉 , 血獨盛則澹 滲皮膚生毫毛 , 今婦人之生 , 有餘於氣 , 不足於血 , 以其數脫血也 。 衝任之脈不滎口脣 。 故鬚不生焉 。 曰 : 士人有傷於陰 , 陰氣絕而不起 , 陰不用 , 然其鬚不去 , 其故何也 ? 宦者獨去何也 ? 曰 : 宦者去其宗筋 , 傷其衝脈 , 血瀉不復 , 皮膚內結 , 脣口不滎 。 故鬚不生 。 曰 : 其有天宦者 , 未嘗被傷 , 不脫於血 , 然其鬚不生 , 其故何也 ? 曰 : 此天之所不足也 。 其任衝不盛 , 宗筋不成 , 有氣無血 , 脣口不滎 。 故鬚不生 。
三 耐痛
人之骨強筋弱 , 肉緩皮膚厚者耐痛 , 其於鍼石之痛 , 火焫亦然 , 黑色而美骨者耐火焫 , 堅肉薄皮者不耐鍼石之痛 , 於火焫亦然 。
四 五逆
帝曰 : 余聞刺有五逆 。 曰 : 病與脈相逆 , 熱病脈靜 , 汗已出脈盛躁 , 是一逆也 。 病泄脈洪大 , 二逆也 。 著脾不移 , 膕肉破 , 身熱脈偏絕 , 三逆也 。 淫而奪形 , 身熱色夭白 , 及後下血衃 , 血衃篤重 , 四逆也 。 寒熱奪形 , 脈堅搏 , 五逆也 。
五 三刺穀氣
一刺則陽邪出 , 再刺則陰邪出 , 三刺則穀氣至 , 穀氣至而止 , 所謂穀氣至者 , 已補而實 , 已瀉而虛 。 故已知穀氣至也 。
六 熱
肝熱病者 , 小便先黃 , 腹痛多臥 , 身熱 , 熱爭則狂言及驚 , 脇滿痛 , 手足躁 , 不得安臥 , 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死 , 刺足厥陰少陽 , 其逆則頭痛員員 , 脈引衝頭也 。 心熱病者 , 先不樂數日乃熱 , 熱爭則卒心痛 , 煩悶善嘔 , 頭痛面赤無汗 。 壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 , 刺手少陰太陽 , 脾熱病者 , 先頭重 , 頰痛煩心 , 顏青欲嘔 , 身熱 , 熱爭則腰疼不可用俛仰 , 腹滿泄 , 兩頷痛 。 甲乙甚 , 戊己大汗 , 氣逆則甲乙死 , 刺足太陰陽明 , 肺熱病者 , 先淅然厥氣毫毛 , 惡風寒 , 舌上黃 , 身熱 , 熱爭則喘咳 , 痛走胸膺背 , 不得大息 , 頭痛不堪 , 汗出而寒 。 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則丙丁死 , 刺手太陰陽明出血如大豆 , 立已 , 腎熱病者 , 先腰痛胻酸 , 苦渴數飲身熱 , 熱爭則項痛而強胻寒且痠 , 足下熱 , 不欲言 , 其逆則項痛員員澹澹然 。 戊己甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊己死 , 刺足少陰太陽 , 諸汗者 , 至其所勝 , 日汗出也 。 肝熱病者 , 左頰先赤 , 心熱病者 , 顏先赤 , 脾熱病者 , 鼻先赤 , 肺熱廣州一者 , 右頰先赤 , 腎熱病者 , 頤先赤 , 病雖未發 , 見赤色者刺之 , 名曰治未病 。 熱病從部所起者 , 至甚而已 , 其刺之反者 , 三周而已 , 重逆則死 , 諸當汗者 , 至其所勝日 , 汗大出也 。 諸治熱病 , 以飲之寒水 , 乃刺之 , 必寒衣之 , 居止寒處 , 身寒而止也 。 熱病先胸脇痛 , 手足躁 , 刺足少陽 , 補足太陰 , 病甚者為五十九刺 。 熱病始手臂痛者 , 刺手陽明太陰 , 而汗出止 , 熱病始於頭首者 , 刺項太陽而汗出止 ; 熱病始於足脛者 , 刺足陽明而汗出止 , 熱病先身重骨痛 , 耳聾好冥 , 刺足少陰 , 病甚為五十九刺 。 熱病先眩冒而熱 , 胸脇滿 , 刺足少陰少陽 , 太陽之脈色滎顴骨 , 熱病也 。 滎未交 , 曰今且得汗 , 待時而已 , 與厥陰脈爭見者 , 死期不過三日 , 其熱病內連腎 , 少陽之脈色也 。 少陽之脈色滎頰前 , 熱病也 。 滎未交 , 曰今且得汗 , 待時而已 , 與少陰脈爭見者 , 死期不過三日 , 熱熱病氣穴三椎下間 , 主胸中熱 , 四椎下間 , 主鬲中熱 , 五椎下間 , 主肝熱 , 六椎下間 , 主脾熱 , 七椎下間 , 主腎熱 , 滎在骶也 。 項上三椎陷者中也 。 頰下逆顴為大瘕 , 下牙車為腹滿 , 顴後為脇痛 , 頰上鬲上也 。 。 頭上五行 , 行五者以泄諸陽之熱逆也 。 大杼 , 膺俞缺盆 , 背俞 。 此八者 , 以瀉胸中之熱也 。 氣衝 , 三里 , 巨虛上下廉 , 此八者 , 以瀉胃中之熱也 。 雲門 , 髁骨 , 委中 , 髓空 , 此八者 , 以瀉四肢之熱也 。 五藏俞傍五者 , 此十者 , 以瀉五藏之熱也 。 。 熱病不可刺者九 , 一曰汗不出 , 大顴發赤 , 噦者死 , 二曰泄而腹滿甚者死 , 三曰目不明 , 熱不已者死 , 四日嬰兒熱而腹滿死 , 五曰汗不出 , 嘔下血者死 , 六曰舌本爛 , 熱不已者死 , 七曰欬而衂 , 汗不芔 , 出不至足者死 , 八曰髓熱者死 , 九曰熱而痙者死 , 腰折 瘈症 , 齒噤齗也 。 凡此九者 , 不可刺也 。
七 瘧
足太陽之瘧 , 令人腰痛頭重 , 寒從背起 , 先寒後熱 , 熇熇暍暍然 , 熱止汗出難已 , 刺郄中出血 , 足少陽之瘧 , 令人身體解㑊 , 寒不甚 , 熱不甚 , 惡見人 , 見人心易惕然 , 熱多汗出甚 , 刺足少陽 , 足陽明之瘧 , 令人先寒 , 洒淅寒甚 , 久乃熱 , 熱去汗出 , 喜見日月光火氣 , 乃快然 , 刺足陽明跗止 , 足太陰之瘧 , 令人不樂 , 好太息 , 不嗜食 , 多寒熱汗出 , 病至則善嘔 , 嘔已乃衰 , 則取之 , 足少陰之瘧 , 令人嘔吐甚 , 多寒熱 , 熱多寒少 , 欲閉戶牖而處 , 其病難已 , 足厥陰之瘧 , 令人腰痛 , 小腹滿 。 小便不利如癃狀 , 非癃也 。 數便意恐懼 , 氣不足 , 腹中悒悒 , 刺足厥陰 , 肺瘧者令人心寒 , 寒甚熱 , 熱間善驚 , 如有所見者 , 刺手太陰陽明 。 心瘧者令人煩心 , 甚欲得清水 , 反寒多不甚熱 , 刺手少陰 , 肝瘧者令人色蒼蒼然太息 , 其狀若死者 , 刺足厥陰見血 , 脾瘧者令人寒 , 腹中痛 , 熱則腸中鳴 , 鳴已汗出 , 刺足太陰 , 腎瘧者令人淅淅然腰脊痛 , 宛轉大便難 , 目眴眴然 , 手足寒 。 刺足太陽少陰 , 胃瘧者 , 令人且病也 。 善飢而不能食 , 食而支滿腹大 , 刺足陽明太陰橫脈出血 , 瘧發身方熱 , 刺跗上動脈 , 開其空 , 出其血 , 立寒瘧方欲寒 , 刺手陽明太陰 , 足陽明太陰 , 瘧脈滿太急 , 刺背俞 , 用中鍼 , 傍五胠俞各一 , 適肥瘦出其血也 。 瘧脈小實急 , 灸脛少陰 , 刺指井 , 瘧脈滿大急 , 刺背俞 , 用五胠俞 , 背俞各一 , 適行於血也 。 瘧脈緩大虛 , 便用藥 , 不宜用鍼 , 凡治瘧 , 先發如食頃 , 乃可以治 , 過之則失時也 。 諸瘧而脈不見 , 刺十指間芔血 , 血去必已 。 先視身之赤如小豆者 , 盡取之 , 十二瘧者 , 其發各不同時 , 察其病形 , 以知其何脈之病也 。 先其發時 , 如食頃而刺之 , 一刺則衰 , 二刺則知 , 三刺則已 , 不已刺舌下兩脈出血 , 不已刺郄中盛經出血 , 又刺項已下俠脊者必已 , 舌下兩脈者 , 廉泉也 。 刺瘧者 , 必先問其病之所先發者先刺之 , 先頭痛及重者 。 先刺頭上兩額兩眉間出血 , 先項背痛者 , 先刺之 , 先腰背痛者 , 先刺郄中出血 , 先手臂痛者 , 先刺手少陰陽明十指間 , 先足脛痠痛者 , 先刺足陽明十指間出血 , 風瘧瘧發 , 則汗出惡風 , 刺三陽經背俞之血者 , 胻痠痛甚 , 按之不可 , 名曰跗髓痛病 , 以鑱鍼鍼絕骨出血立已 , 身體小痛 , 刺至陰諸陰之井 , 無出血 , 間一日一刺 , 瘧不渴 , 間日而作 , 刺足太陽 , 渴而間日作 , 刺足少陽 , 溫瘧汗不出 , 為五十九刺 。
八 腰痛
足太陽脈令人腰痛 , 引項脊尻背如重狀 , 刺其郄 , 中太陽正經出血 , 春無見血 , 少陽令人腰痛 , 如以鍼刺其皮中 , 循循然不可以俛仰 , 不可以顧 。 刺少陽成骨之端出血 , 成骨在膝外廉之骨獨起者 , 夏無見血 , 陽明令腰痛 , 不可以顧 , 顧如有見者善悲 , 刺陽明於胻前三痏 , 上下和之出血 , 秋無見血 , 足少陰令人腰痛 , 痛引脊內廉 , 刺少陰 , 於內踝上二痏 , 春無見血 , 出血太多 , 不可復也 。 厥陰之脈 令人腰痛 , 腰中如張弓弩弦 , 刺厥陰之脈 , 在腨踵魚腹之外 , 循之累細然 , 乃刺之 , 其病令人善言 , 嘿嘿然不慧 , 刺之三痏 , 解脈令人腰痛 , 痛而引肩 , 目䀮䀮然 , 時遺溲 , 刺解脈 , 在膝筋肉分間 , 郄外廉之橫脈出血 , 血變而止 。 解脈令人腰痛如引帶 , 常如折腰狀 , 善恐刺解脈 , 在郄中結絡如黍米 , 刺之血射以黑 , 見赤血而已 , 同陰之脈令人腰痛 , 痛如小錘居其中 , 佛然腫 , 刺同陰之脈 。 在外踝上絕骨之端 , 為三痏 , 陽維之脈令人腰痛 , 痛上佛然腫 , 刺陽維之脈 。 脈與太陽合腨下間 , 去地一尺所 , 衝絡之脈令人腰痛 , 不可以俛仰 , 仰則恐仆 , 得之舉重傷腰衝絡絕 , 惡血歸之 。 刺之在郄陽筋之間 , 上郄數寸衝居 , 為二痏出血 , 會陰之脈令人腰痛 , 痛上漯漯然汗出 , 汗乾令人欲飲 , 飲已欲走 , 刺直陽之脈上三痏 。 在蹻郄下 , 五寸橫居 , 視其盛者出血 , 飛陽之脈令人腰痛 , 痛上怫怫然 , 甚則悲以恐 , 刺飛陽之脈 , 在內踝上五寸 , 少陰之前 , 與陰維之會 , 昌陽之脈令人腰痛 , 痛引膺 , 目䀮䀮然 , 甚則反折 , 舌捲不能言 , 刺二筋為二痏 , 在內踝上 , 大筋前 , 太陰後 。 上踝二寸所 , 散脈令人腰痛而熱 , 熱甚生煩 , 腰下如有橫木居其中 , 甚則遺溲 。 刺散脈 , 在膝前骨肉分間 , 絡外廉束脈為三痏 , 肉里之脈令人腰痛 , 不可以欬 , 欬則筋縮急 , 刺肉里之脈為二痏 , 在太陽之外 , 少陽絕骨之後 , 腰痛俠脊而痛至頭 。 几几然 , 目䀮䀮然欲僵仆 , 刺足太陽郄中出血 , 腰痛上寒 , 刺足太陽陽明 , 上熱刺足厥陰 , 不可以俛仰刺足少陽 , 中熱而喘刺足少陰 , 刺郄中出血 , 腰痛上寒不可顧 , 刺足陽明 , 上熱刺足太陰 , 中熱而喘 , 刺足少陰 , 大便難 , 刺足少陰 , 如折不可以俛仰 , 不可舉 , 刺足太陽 , 引脊內廉 , 刺足少陰 。 腰痛引小腹控䏚 , 不可以仰 , 刺腰尻交者 , 兩髁胛上 , 以月死生為痏數 , 發鍼立已 , 左取右 , 右取左 。 。 腰痛不可俛仰 , 急引陰卵 , 刺八髎與痛上 , 八髎在腰尻分 。
九 周 痹
帝曰 : 周 痹 之在身也 。 上下移徙隨脈 , 在上下左右相應 , 間不容空 , 願聞此痛 , 在血脈之中耶 , 將在分肉之間乎 。 何以致是 ? 其痛之移也 。 間不及下鍼 , 其慉痛之時 , 不及定治 , 而痛已止矣 。 何道使然 ? 願聞其故 ! 岐伯曰 : 此眾 痹 也 。 非周 痹 也 。 曰 : 願聞眾 痹! 曰 : 此各在其處 , 更發更止 , 更居更起 , 以右應左 , 以左應右 , 非能周也 。 更發更休也 。 曰 : 刺之奈何 ? 曰 : 刺此者 , 痛雖已止 , 必刺其處 , 勿令復起 。 曰 : 善 , 願聞周 痹 何如 ? 曰 : 周 痹 者 , 在於血脈之中 , 隨脈以上 , 隨脈以下 , 不能左右 , 各當其所 。 曰 : 刺之奈何 ? 曰 : 痛從上下者 , 先刺其下以遏之 , 後刺其下以脫之 , 痛從下上者 , 先刺其上以遏之 , 後刺其下以脫之 。 帝曰 : 善此痛安生 , 何因而有名 ? 曰 : 風寒濕氣 , 客於分肉之間 , 迫切而為沬 , 沬得寒則聚 , 聚則排分肉而分裂也 。 分裂則痛 , 痛則神歸之 , 神歸之則熱 , 熱則痛解 , 痛解則厥 , 厥則他 痹 發 , 發則如是 。 帝曰 : 善 , 余已得其意矣 。 此內不在藏 , 而外未發於皮 , 獨居分肉之間 , 真氣不能周 , 故命曰周 痹。 故刺 痹 者 , 必先切循其下之六經 , 視其虛實 , 及大絡之血 , 結而不通 , 及虛而脈陷空中者而調之 , 熨而通之 , 其瘛堅轉弓而行之 。 帝曰 : 善 , 余已得其意矣 。 亦得其事也 。 九者經巽之理 , 十二經脈陰陽之病也 。
十 癲狂
癲疾者 , 始生先不樂 , 頭重頭痛 , 視舉目赤 , 甚作極已而煩心 , 候之於顏 , 取手太陽陽明太陰 , 血變而止 , 癲疾始作而引口啼呼喘悸者 , 候之手陽明太陽 , 左強者攻其右 , 右強者攻其左 , 血變而止 , 癲疾始作 , 先反僵 , 因而脊痛 。 候之足太陽陽明手太陽 , 血變而止 , 治癲疾常與之居 , 察其所當取之處 , 病至視之 , 有過者瀉之 , 置其血於瓢壼之中 , 至其發時 , 血獨動矣 。 不動 , 灸窮骨二十壯 , 窮骨者骶骨也 。 骨癲疾者 , 鱤齒諸俞分肉皆滿 , 而骨居 , 汗出煩悗 , 嘔多沃沫 , 氣下泄不治 , 脈癲疾者暴仆 , 四肢之脈皆脹而縱 , 脈滿 , 盡刺之出血 , 不滿 , 灸之 , 挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸 , 諸分肉本輸 , 嘔多沃沫 , 氣下泄不治 , 癲疾者 , 疾發如狂者死不治 , 狂始生 , 先自悲也 。 喜忘苦怒 , 善恐者 , 得之憂飢 。 治之取手太陰陽明 , 血變而止 , 及取足太陰陽明 , 狂始發 , 少臥不飢 , 自高賢也 。 自辯智也 。 自尊貴也 。 善罵詈 , 日夜不休 , 治之取手陽明太陽太陰舌下少陰 , 視之盛者皆取之 , 不盛釋之也 。 狂言驚善笑 , 好歌妄行不休者 , 得之大恐 , 治之取手陽明太陽太陰 , 狂目妄見 , 耳妄聞 , 善呼者 , 少氣之所生也 。 治之取手太陽太陰陽明 , 足太陰 , 頭兩鱤 , 狂者多食 , 善見鬼神 , 善笑而不發於外者 , 得之有所大喜 , 治之取足太陰太陽陽明 , 後取手太陰太陽陽明 , 狂而新發 , 未應如此者 , 先取曲泉左右動脈 , 及盛者見血 , 有頃已 , 不已以法取之 , 灸骨骶二十壯 。 。 大熱遍身 , 狂而妄見妄聞妄言 , 視足陽明及大絡取之 , 虛者補之 , 血而實者瀉之 , 因其偃臥 , 居其頭前 , 以兩手四指夾按頸動脈 , 久持之 , 卷而切推 , 下至缺盆中而復止如前 , 熱去乃止 , 此所謂推而散之也 。 。 病在諸陽脈 , 且寒且熱 , 諸分且寒且熱 , 名曰狂 。 刺之虛脈視分盡 , 熱病已止 , 病初發歲一發不治 , 月一發不治 , 月四五發名 , 曰癲 , 刺諸分諸脈 , 其無寒者 , 以鍼調之 。
十一 頭
厥頭痛 , 面若腫 , 起而煩心 , 取之足陽明太陰 , 厥頭痛頭脈痛 , 心悲善泣 。 視頭動脈反盛者 , 刺盡去血 , 後調足厥陰 , 厥頭痛 , 頭員員頭重而痛 , 瀉頭上五行 , 行五 , 先取手少陰 , 後取足少陰 , 厥頭痛意善忘 , 按之不得 , 取頭面左右動脈 , 後取足太陰 , 厥頭痛項先痛 , 腰脊為應 , 先取天柱 , 後取足大竹太陽 , 厥頭痛頭痛甚 , 耳前後脈湧有熱 。 一云有動脈瀉出其血 , 後取足少陽 , 真頭痛 , 頭痛甚 , 腦盡痛 , 手足寒至節 , 死不治 , 頭痛不可取於俞者 , 有所擊墮 , 惡血在於內 , 若肉傷痛未已 , 可則刺不可遠取也 。 頭痛不可刺者 , 大 痹 為惡 , 日作者可令少俞 , 不可已 , 頭半寒痛 , 先取手少陽陽明 , 後取足少陽陽明 。
十二 痿
帝曰 : 五藏使人痿何也 ? 岐伯曰 : 肺主身之皮毛 , 心主身之血脈 , 肝主身之筋膜 , 脾主身之肌肉 , 腎主身之骨髓 。 故肺熱葉焦 , 則皮毛虛 , 弱急薄著 , 則生痿躄也 。 心氣熱則下脈厥而上 , 上則下脈虛 , 虛則生脈痿 , 樞折挈脛縱 , 而不任地也 。 肝氣熱則膽泄口苦 , 筋膜乾 , 筋膜乾則筋急而孿 , 發為筋痿 , 脾氣熱則胃乾而渴 , 肌肉不仁 , 發為肉痿 , 腎氣熱則腰脊不舉 , 骨枯而髓減 , 發為骨痿 。 帝曰 : 何以得之 ? 曰 : 肺者藏之長也 。 為心之蓋也 。 有所失亡 , 所求不得 , 則發肺鳴 , 鳴則肺熱葉焦 , 故曰五藏因肺熱葉焦 , 發為痿躄 , 此之謂也 。 悲哀太甚 , 則胞絡絕 , 胸絡絕則陽氣內動 , 發則心下崩 , 數溲血 。 故本病曰 : 大經空虛 , 發為肌 痹, 傳為脈痿 , 思想無窮 , 所願不得 , 意淫於外 , 入房太甚 , 宗筋弛縱 , 發為筋痿 , 及為白淫 。 故下經曰 : 筋痿者生於肝 , 使內也 。 有漸於濕 , 以水為事 , 若有所留 , 居處相濕 , 肌肉濡潰 , 痹 而不仁 , 發為肉痿 。 故下經曰 : 肉痿者 , 得之濕地也 。 有所遠行勞倦 , 逢大熱而渴 , 渴則陽氣內伐 , 內伐則熱舍於腎 , 腎水藏也 。 今水不勝火 , 則骨枯而髓虛 。 故足不任身 , 發為骨痿 。 故下經曰 : 骨痿者生於大熱也 。 帝曰 : 何以別之 ? 曰 : 肺熱者 , 色白而毛敗 , 心熱者 , 色赤而絡脈溢 , 肝熱者 , 色蒼而爪枯 , 脾熱者 , 色黃而肉蠕動 , 腎熱者 , 色黑而齒槁 。 帝曰 : 如夫子言可矣 。 論言治痿者獨取陽明何也 ? 岐伯曰 : 陽明者 , 五藏六府之海 , 主潤宗筋 , 宗筋主束骨而利機關也 。 衝脈者 , 經脈之海也 。 主滲灌谿谷 , 與陽明合於宗筋 , 陰陽總宗筋之會 , 會於氣衝 , 而陽明為之長 , 皆屬於帶脈 , 而絡於督脈 。 故陽明虛 , 則宗筋縱 , 帶脈不引 。 故足痿不用也 。 治之各補其滎 , 而通其俞 , 調其虛實 , 和其逆順 , 筋脈骨肉 , 各以其時受月 , 則病已矣 。 帝曰 : 善 。
十三 心痛
厥心痛與背相控 , 善瘈如從後觸其 , 傴僂者 , 腎心痛也 。 先取京骨崑崙 。 發鍼不已取然谷 , 厥心痛腹脹胸滿 , 心尤痛甚 , 胃心痛也 。 取之太都太白 。 厥心痛痛如以鍼刺其心 , 心痛甚者 , 脾心痛也 。 取之然谷太谿 , 厥心痛色蒼蒼如死狀 , 終日不得太息 , 肝心痛也 。 取之行間太衝 , 厥心痛臥若徒居 , 心痛間動作痛益甚 , 色不變 , 肺心痛也 。 取之魚際太淵 , 真心痛手足清至節 , 心痛甚 , 旦發夕死 , 夕發旦死 , 心痛不可刺者 , 中有盛聚 , 不可取於俞 。 。 心痛引腰脊欲嘔 , 取足少陰 , 心痛腹脹 , 嗇嗇然大便不利 , 取足太陰 , 心痛引背不得息 , 刺足少陰 , 不已取手少陽 , 心痛引小腹 , 上下無常處 , 便溲難 , 刺足厥陰 , 心痛但短氣不足以息 , 刺手太陰 , 心痛當九節刺之 。 按已 , 刺按之立已 , 上下求之 , 得之立已 。 。 背與心相控而痛 , 所治天突十椎及上紀 , 上紀者胃愛富三也 。 下紀者關元也 。 背胸邪繫陰陽左右如此 。
十四 脹
帝曰 : 脈之應於寸口如何而脹 ? 岐伯曰 : 其脈大堅以濇者脹也 。 曰 : 何以知藏府之脹也 。 曰 : 陰為藏 , 陽為府 。 曰 : 夫氣之令人脹也 。 在於血脈之中耶 ! 藏府之內乎 。 曰 : 三者皆存焉 。 然非脹之舍也 。 曰 : 願聞脹之舍 。 曰 : 夫脹者 , 皆在藏府之外 , 排藏府而郭胸脇 , 脹皮膚 。 故命曰脹 。 曰 : 臟府之在胸脇腹裡之內也 。 若匣匱之藏禁器也 。 各有次舍虛名 , 而同處一域之中 , 其氣各異 , 願聞其故 。 曰 : 未解其意 , 再問 ? 曰 : 夫胸腹藏府之郭也 。 膻中者 , 心主之宮城也 。 胃者 , 太倉也 ; 咽喉小腸者 , 傳送也 ; 胃之五竅 , 閭里門戶也 ; 廉泉玉英者 , 津液之道也 。 故五藏六府 , 各有畔界 , 其病各有形狀 , 營氣循脈 , 衛氣逆為脈脹 。 衛氣並脈循分為膚脹 , 三里而瀉 , 近者一下 , 遠者三下 , 無問虛實 , 工在疾瀉 。 曰 : 願聞脹形 。 曰 : 夫心脹者 , 煩心短氣 , 臥不安 , 肺脹者 , 虛滿而喘咳 , 肝脹者 , 脇下滿而引小腹 , 脾脹者善噦 , 四肢煩悗 , 體重不能勝衣 , 臥不安 , 腎脹腹滿引背 , 央央然腰髀痛 , 六府脹 。 胃脹者 , 腹滿胃腕痛 , 鼻聞焦臭 , 妨於食 , 大便難 。 大腸脹者 , 腸鳴而痛濯濯 , 冬日重感於寒 , 則飧泄不化 。 小腸脹者 , 小腹䐜脹 , 引腰而痛 , 膀胱脹者 , 小腹滿而氣癃 。 三焦脹者 , 氣滿於皮膚中 , 輕輕然而不堅 。 膽脹者 , 脇下痛脹 , 口中苦善太息 。 凡此諸脹者 , 其道在一 , 明知逆順 , 鍼數不失 , 瀉虛補實 , 神去其室 , 致邪失正 , 真不可定 , 粗工所敗 , 謂之夭命 。 補虛瀉實 , 神歸其室 , 久塞其空 , 謂之良工 。 曰 : 脹者焉生 , 何因而有 ? 曰 : 衛氣之在身也 。 常然並脈循分肉 , 行有逆順 , 陰陽相隨 , 乃得天和 , 五藏更始 , 四時循序 , 五穀乃化 , 然後厥氣在下 , 營氣留止 , 寒氣逆上 , 真邪相攻 , 兩氣相搏 , 乃合為脹也 。 曰 : 善 , 何以解惑 ? 曰 : 合之於真 , 三合而得 。 曰 : 善 。 曰 : 脹論言無問虛實 , 工在疾瀉 , 近者一下 , 遠者三下 , 今有其三 , 而不下者 , 其過焉在 。 曰 : 此言陷於肉肓 , 而中氣穴者也 。 不中氣穴 , 則氣內閉 , 鍼不陷肓 , 則氣不行上越 , 中肉則衛氣相亂 , 陰陽相逐 , 其於脹也 。 當瀉不瀉 , 氣故不下 , 三而不下 , 必更其道 , 氣下乃止 , 不下復始 , 可以萬全 , 烏有殆者乎 。 其干脹也 。 必審其胗 , 當瀉則瀉 , 當補則補 , 如皷應桴 , 惡有不下者乎 ! 。 帝曰 : 膚脹鼓脹可刺邪 ! 曰 : 先瀉其脹之血絡 , 後調其經 , 刺去血絡也 。 。 腹暴滿 , 按之不下 , 取太陽經絡者 , 胃之募也 。 少陰俞者 , 去脊椎三寸傍五 , 用員利鍼 , 衛氣逆而脈脹 , 衛氣並脈為膚脹 , 三里而瀉 , 近者一下 , 遠者三下 , 無問虛實 , 三里疾瀉 。
十五 胸脇痛
胸脇痛而不得息 , 不得臥 , 上氣短氣 , 偏痛脈滿起 , 斜出尻 , 脈絡胸脇 , 支心貫鬲上肩 , 如天突斜下肩交十椎下 。
十六 大風
風從外入 , 令人振寒 , 汗出頭痛 , 身重惡寒 , 治在風府 , 調其陰陽 , 不足則補 , 有餘則瀉 。 。 大風頭項痛 , 刺風府 , 風府在上椎 , 大風汗出 , 灸噫嘻 , 在背下俠脊傍三寸所 , 厭之令病人呼噫嘻 。 。 從風增風 , 刺眉頭 , 失枕在肩上橫骨間 。 。 病風且寒且熱 , 炅汗出 , 一日數過 , 先刺諸分理絡脈 , 汗出且寒且熱 , 三日一刺 , 百日而已 。
十七 癘風
癘風者 , 素刺其腫上已 , 刺以銳鍼 , 鍼其處 , 按出其惡氣 , 腫盡乃止 。 。 骨節重 , 鬚眉墮名大風 , 刺肌肉 , 為故汗出 , 百日 。 。 刺骨髓 , 汗出百日 , 凡二百日 , 須眉生而止鍼 。
十八 偏枯
偏枯身偏不用而痛 , 言不變 , 志不亂 , 病在分腠之間 , 巨鍼取之 , 益其不足 , 損其有餘 , 乃可復也 。 痱之為病 , 身無痛者 , 四肢不收 , 智亂不甚 , 言微知可治 , 甚則不能言 , 不可治也 。 病先起於陽 , 而後入於陰 , 先取其陽 , 後取其陰 , 浮而取之 。
十九 痿厥
痿厥為四末束悗 , 乃疾解之 , 日二 , 不仁者十日而知 , 無休病已止 , 歲以草刺鼻嚏 , 嚏而已 , 無息而疾迎引之 , 立已 , 大驚之亦可 。
二十 癰
癰疽之生 , 膿血之成也 。 不從天下 , 不從地出 , 積微之所生也 。 故聖人自治於未有形也 。 愚者遭其已成也 。 膿已成 , 十死一生 。 故聖人弗使已成 。 而明為良方 , 著之竹帛 , 使能者踵而傳之 , 後世無有終時者 , 為其不予遭也 。 帝曰 : 其已有膿血而後遭乎 。 不導之以小鍼治乎 ! 曰 : 以小治小者其功小 , 以大治大者多害 , 故其已成膿血者 , 其惟砭石鈹鋒之所取也 。 。 微按其癰 , 視氣所行 , 先淺刺其傍 , 稍內益深 , 還而刺之 , 無過三行 , 察其浮沉 , 以為淺深 , 已刺必熨 , 令熱入中 , 日使熱內 , 邪氣益衰 , 大癰乃潰 。 。 治腐腫者 , 刺腐上 , 視癰大小深淺刺之 , 刺大者多血 , 小者深之 , 必端內鍼 , 為故止 。 。 癰疽不得 , 頃時回癰不知所 , 按之不應手 , 乍來乍已 , 刺手太陰傍三痏 , 與纓脈各二 , 掖癰大熱 , 刺足少陰 , 五刺而熱不止 , 刺手心主三 , 刺手太陰經絡者 , 大骨之會各三 。 。 暴癰筋緛 , 隨分而痛 , 魄汗不盡 , 胞氣不足 , 治在經俞 。 。 癰氣之息者 , 宜以鍼開除去之 , 夫氣盛血聚者 , 宜石而瀉之 。 。 刺瘇搖鍼 。 。 左足應立春 , 其日戊寅己丑 ; 左脇應春分 , 其日乙卯 ; 左手應立夏 , 其日戊辰己巳 ; 膺喉首頭應夏至 , 其日丙午 。 右手應立秋 , 其日戊申己未 ; 右脇應秋分 , 其日辛酉 ; 右足應立冬 , 其日戊戌己亥 。 腰尻下竅應冬至 , 其日壬子 , 六府膈下三藏應中州 , 其大禁 , 大禁太一所在之日 , 及諸戊己 。 凡此九者 , 善候八正所在之處 , 所主左右上下 , 身體有癰腫者 , 欲治之 , 無以其所值之日潰治之 , 是謂天忌日也 。
二十一 鼠瘻
鼠瘻之本 , 皆在於藏 , 其末上出於頸腋之間 , 其浮於脈中 , 而未內著於肌肉 , 而外為膿血者 , 易去也 。 請從其本 , 引其末 , 乃可衰去而絕其寒熱 , 審按其道以予之 , 徐住徐來以去之 , 其小如麥者 , 一刺知 , 三刺而已 。 。 鼠瘻寒熱刺寒府 , 寒府在附膝外解營 。
二十二 耳鳴耳痛耳聾
耳者宗筋之所聚也 。 胃中空則宗筋虛 , 虛則下溜 , 脈有所竭 。 故耳鳴 , 補客主人 , 手大指爪甲上與肉交者也 。 。 耳聾而不痛者 , 取足少陽 , 聾而痛者 , 取手陽明 。 。 耳聾無聞 , 取耳中聽宮 , 耳鳴取耳前動脈 。 。 耳痛不可刺者 , 耳中有膿 , 若有乾耵聹 , 耳無聞也 。 耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者 , 先取手 , 後取足 , 耳鳴取手中指爪甲上 , 左取右 , 右取左 , 先取手 , 後取足 。 。 耳聾取手陽明 , 不已 , 刺其通脈出耳前者 。
二十三 膝痛 脛痠
蹇膝伸不屈治其楗 , 坐而膝痛治其機 , 立而暑解治其骸關 , 膝痛痛及拇指治其膕 , 坐而膝痛如物隱者治其關 , 膝痛不可屈伸治其背 , 內連胻若折治陽明中俞髎 , 若別治巨陽少陰滎 , 淫濼脛痠 , 不能久立 , 治少陽之維 , 在外踝上五寸輔骨上 , 橫骨下為楗 , 俠髖為機 , 膝解為骸關 , 俠膝之骨為連骸 , 骸下為輔 , 輔上為膕 , 膕上為關 , 頭橫骨為枕 。 。 膝中痛取犢鼻 , 以員利鍼發而開之 , 鍼大如𣮖 , 刺膝無疑 。
二十四 嚙舌 嚙頰 嚙脣 重舌
少陰氣至則嚙舌 , 少陽氣至則嚙頰 , 陽明氣至則嚙脣 , 視主病者則補之 。 。 重舌刺舌柱 , 以鈹鍼也 。
二十五 欠
陰氣積於下 , 陽氣未盡 , 陽引而上 , 陰引而下 , 陰陽相引 。 故數欠 , 陽氣盡 , 陰氣盛 , 則目瞑 , 陰氣盡 , 陽氣盛 , 則寤矣 。 瀉足少陰 , 補足太陽 。 。 腎主欠 , 取足少陰 。
二十六 噦
穀入於胃 , 胃氣上注於肺 , 今有故 , 寒氣與新穀氣俱還於胃 , 新故相亂 , 真邪相攻 , 氣併相連 , 復出於胃故噦 , 補手太陰 , 瀉足少陽 。
二十七 唏噫
陰氣盛而陽氣虛 , 陰氣疾而陽氣徐 , 陰氣盛而陽氣絕 。 故為唏 , 補足太陽 , 瀉足少陰 。 。 寒氣客於胃 , 厥逆從下上散 , 復出於胃 。 故為噫 , 補足太陰陽明 。
二十八 振寒
寒氣客於皮膚 , 陰氣盛 , 陽氣虛 。 故為振寒寒慄 , 補諸陽 。
二十九 嚲丁可反
胃不實則諸脈虛 , 諸脈虛則筋脈懈惰 , 筋脈懈惰則行陰用事 , 氣不能復 。 故為嚲 。 因其所在 , 補肉分間 。
三十 嚏
陽氣和利 , 滿於心 , 出於鼻 。 故為嚏 , 補足太陽滎眉本 。
三十一 泣竭成盲
泣不止則液竭 , 液竭則精不灌 , 精不灌則目無見 。 故命曰奪精 , 補天柱經俠頰項 。
三十二 太息
憂思則心系急 , 急則氣約 , 氣約則不利 。 故太息以伸出之 , 補手少陰心主 , 足少陽留之也 。
三十三 涎下
飲食入胃 , 胃中有熱則蟲動 , 蟲動則胃緩 , 胃緩則廉泉開 , 廉泉開故涎下 , 補足少陰 。 。 涎出者是蛟蚘也 。 以手聚按 , 堅而持之 , 無令得移 , 以大鍼刺之 , 久持之 , 蟲不動 , 乃出鍼也 。
三十四 口目喎噼
足之陽明 , 手之太陽 , 筋急則口目喎噼 , 眥急不能卒視治皆如右方也 。
三十五 腸鳴
中氣不足 , 溲便為之變 , 腸為之苦鳴 , 下氣不足 , 則為痿厥心悗 , 補足外踝下留之 。
三十六 目眩頭傾
上氣不足 , 腦為之不滿 , 耳為之苦鳴 , 頭為之苦傾 , 補足外踝下留之 。
三十七 喉 痹
喉 痹 不能言 , 取足陽明 , 能言取手陽明 。 。 厥氣走喉而不能言 , 手足清 , 大便不利 , 取足少陰 。 。 嗌乾口中熱如膠 , 取足少陰 。 。 喉 痹 舌捲 , 口中乾 , 煩心心痛 , 臂內廉痛 , 不可及頭 , 取手小指次指爪甲下去端如韭葉 。
三十八 齒痛
齒痛不惡清飲 , 取足陽明 , 惡清飲 , 取手陽明 。 。 齒齲刺手陽明 , 不已 , 刺其脈入齒中者立已 。
三十九 衄
衄而不止衃血流 , 取足太陽 , 衃血取手太陽 , 不已 , 刺腕骨下 , 不已 , 刺膕中出血 。
四十 喘
中熱而喘 , 取足少陽膕中血絡 , 氣滿胸中喘息 , 取足太陰大指之端去爪甲如韭葉 , 寒則留之 , 熱則疾之 , 氣下乃止 。
四十一 怒
喜怒而不欲食 , 言益小 , 刺足太陰 , 怒而多言 , 刺足少陽 。
四十二 顑若感切
刺手陽明 。 。 顑痛刺足陽明曲周動脈 , 見血立已 , 不已 , 按人迎於經立已 。
四十三 項痛
項痛不可俛仰 , 刺足太陽 , 不可以顧 , 刺手太陽 。
四十四 足
足髀不可舉 , 側而取之 , 在樞合中 , 以員利鍼 , 大鍼不可刺 。 。 陽明虛則宗筋縱 , 帶脈不引 。 故足痿不用也 。 補其滎而通其俞 。
四十五 下血
病注下血 , 取曲泉 。
四十六 疝
痛在小腹 , 小腹痛不得大小便 , 名曰疝 。 得之寒 , 刺小腹兩股間 , 刺腰髁骨間 , 刺而多之 , 盡炅病已 , 心疝暴痛 , 取足太陰厥陰 , 盡刺去其血絡 。
四十七 轉筋
轉筋於陽治其陽 , 轉筋於陰治其陰 , 皆卒刺之 。 。 轉筋者 , 立而取之 , 可令遂已 。
四十八 厥
厥挾脊而痛者至頂 , 頭沉沉然 , 目䀮䀮然 , 腰脊強 , 取足太陽膕中血絡 , 厥胸滿面腫 , 脣漯漯然 , 暴難言 , 甚則不能言 , 取足陽明 , 厥氣走喉而不能言 , 手足清 , 大便不利 , 取足少陰 , 厥而腹嚮嚮然 , 多寒氣 , 腹中𣹬𣹬 , 便溲難 , 取足太陰 。 。 巨陽之厥則腫首頭重 , 足不能行 , 發為眴仆 , 陽明之厥則巔疾欲走 , 呼腹滿 , 不得臥 , 面赤而熱 , 妄見而妄言 , 少陽之厥則暴聾頰腫而熱 , 脇痛 , 胻不可以運 , 太陰之厥則腹滿䐜脹 , 後不利 , 不欲食 , 食則嘔 , 不得臥 , 少陰之厥則口乾溺赤 , 腹滿心痛 , 厥陰之厥則小腹腫痛腹脹 , 涇溲不利 , 好臥屈膝 , 陰縮腫胻 , 內熱盛則瀉之 , 虛則補之 , 不盛不虛 , 以經取之 。
四十九 癇
刺癇驚脈五 , 鍼手太陰各五 , 刺經太陽五 , 刺手少陰經絡傍者一 , 足陽明一 , 上踝五寸刺三鍼 。
五十 霍亂
霍亂刺俞傍五 , 足陽明及上傍三 。
五十一 目痛
目中赤痛從內眥始 , 取之陰蹻 。
五十二 卒然無音
帝曰 : 人之卒然憂恚而無音者 , 何道之塞 ? 何氣出行 ? 使音不彰 , 願聞其方 。 少師曰 : 咽喉者 , 水穀之道路也 。 喉嚨 , 氣之所以上下者也 。 會厭 , 聲音之戶也 。 口脣者 , 聲音之扇也 。 舌者 , 音聲之機也 。 懸雍垂者 , 音聲之關也 。 頏顙者 , 分氣之所泄也 。 橫骨者 , 神氣所使 , 主發舌者也 。 故人之鼻洞涕出不收者 , 頏顙不開 , 分氣失也 。 是故厭小而疾薄則發氣疾 , 其開闔利 , 其出氣易 , 其厭大而厚 , 其開闔難 , 其氣出遲 , 故重言 。 人卒然無音者 , 寒氣客於厭 , 則厭不能發 , 發不能下 , 至其開闔不致 , 故無音 。 曰 : 刺之奈何 ? 曰 : 足之少陰 , 上係於舌 , 絡於橫骨 , 終於會厭 , 兩瀉其血脈 , 濁氣乃辟 , 會厭之脈 , 上絡任脈 , 取之天突 , 其厭乃發也 。
五十三 目不瞑不臥
夫邪氣之客於人也 。 或令人目不瞑 , 不臥者 , 何氣使然 ? 伯高曰 : 五穀入於胃也 。 其糟粕津液宗氣 , 分為三隧 。 故宗氣積於胸中 , 出於喉嚨 , 以貫心脈 , 而行呼吸焉 ! 滎氣者泌其津液 , 注之於脈 , 化以為血 , 以滎四末 , 內注五藏六府 , 以應刻數焉 ! 衛氣者出其悍氣之慓疾 , 而先行於四末分肉皮膚之間 , 而不休者也 。 晝日行於陽 , 夜日行於陰 , 常從足少陰之分間 , 行於五藏六府 。 今厥氣客於五藏六府 , 則衛氣獨衛其外 , 行於陽 , 不得入於陰 , 行於陽則陽氣盛 , 陽氣盛則陽蹻陷 , 不得入於陰 , 陰虛 。 故目不瞑 。 曰 : 治之奈何 ? 曰 : 補其不足 , 瀉其有餘 , 調其虛實 , 以通其道 , 而去其邪 !
五十四 補遺篇氣交暴鬱刺
帝曰 : 升降不前 , 氣交有變 , 即成暴鬱 。 余已知之 , 如何預救生靈 ? 可得卻乎岐伯曰 : 昭乎哉問 ! 臣聞夫子言 , 既明天真 , 須窮法刺 , 可以折鬱扶運 , 補弱全真 , 瀉盛蠲餘 , 令除斯苦 。 帝曰 : 願卒聞之 。 曰 : 升之不前 , 即有甚凶也 。 木欲升而天柱窒抑之 , 木欲發鬱 , 亦須待時 , 當刺足厥陰之井 , 火欲升而天蓬窒抑之 , 火欲發鬱 , 亦須待時 , 君火相火同 , 刺包絡之滎 , 土欲升而天衛窒抑之 , 土欲發鬱 , 亦須待時 , 當刺足太陰之俞 , 金欲升而天英窒抑之 , 金欲發鬱 , 亦須待時 , 當刺手太陰之經 , 水欲升而天芮窒抑之 , 水欲發鬱 , 亦須待時 , 當刺足少陰之合 。 帝曰 : 升之不前 , 可以預備 , 願聞其降 , 可以先防 。 曰 : 既明其升 , 必達其降也 。 升降之道 , 皆可先治也 。 木欲降而地晶窒抑之 , 降而不入 , 抑之鬱發 , 散而可得位 , 降而鬱發暴 , 如天間之待時也 。 降而不下 , 鬱可速矣 。 降可折其所勝也 。 當刺手太陰之所出 , 刺手陽明之所入 , 火欲降而地玄窒抑之 , 降而不入 , 抑之鬱發 , 散而可矣 。 當折其所勝 , 可散其鬱 , 當刺足少陰之所出 , 刺足太陽之所入 , 土欲降而地蒼窒抑之 , 降而不下 , 抑之鬱發 , 散而可入 , 當折其勝 , 可散其鬱 , 當刺足厥陰之所出 , 刺足少陽之所入 , 金欲降而地彤窒抑之 , 降而不下 , 抑之鬱發 , 散而可入 , 當折其勝 , 可散其鬱 , 當刺心包絡所出 , 刺手少陽所入也 。 水欲降而地阜窒抑之 , 降而不下 , 抑之鬱發 , 散而可入 , 當折其土 , 可散其鬱 , 當刺足太陰之所出 , 刺足陽明之所入 。 帝曰 : 五運之至 , 有前後與升降往來 , 有所承抑之 , 可得聞乎刺法 。 岐伯曰 : 當取其化源也 。 是故太過取之不及 , 資之太過取之 , 次抑其鬱 , 取其運之化源 , 令折鬱氣 , 不及扶資 , 以扶運氣 , 以避虛邪也 。 資取之法 , 令出密語 。
五十五 司天不遷正刺法
帝曰 : 升降之刺以知要 , 願聞司天未得遷正 , 使司化之失其常政 , 即萬化之或其皆妄 , 然與民為病 , 可得先除 , 欲濟群生 , 願聞其說 。 岐伯曰 : 悉乎哉問 , 言其至理 , 聖念慈憫 , 欲濟群生 , 臣乃盡陳斯道 , 可申洞微 , 太陽復布 , 即厥陰不遷正 , 不遷正氣塞於上 , 當瀉足厥陰之所流 , 厥陰復布 , 少陰不遷正 , 不遷正即氣塞於上 , 當刺心包絡脈之所流 , 少陰復布 , 太陰不遷正 , 不遷正即氣留於上 。 當刺足太陰之所流 , 太陰復布 , 少陽不遷正 , 不遷正則氣塞未通 , 當刺手少陽之所流 , 少陽復布 , 則陽明不遷正 , 不遷正則氣未通上 , 當刺手太陰之所流 , 陽明復布 , 太陽不遷正 , 不遷正則復塞其氣 , 當刺足少陰之所流 。
五十六 司氣有餘不退位刺法
帝曰 : 遷正不前 , 以通其要 , 願聞不退 , 欲折其餘 , 無令過失 , 可得明乎 。 岐伯曰 : 氣過有餘 , 復作布政 , 是名不過位也 。 使地氣不得後化 , 新司天未得遷正 。 故復布化 。 令如故也 。 己亥之歲 , 天數有餘 。 故厥陰不退位也 。 風行於上 , 木化布天 。 當刺足厥陰之所入 , 子午之歲 , 天數有餘 。 故少陰不退位也 。 熱行於上 , 火餘化布天 。 當刺手厥陰之所入 , 丑未之歲 , 天數有餘 。 故太陰不退位也 。 濕行於上 , 雨化布天 。 當刺足太陰之所入 , 寅申之歲 , 天數有餘 。 故少陽不退位也 。 熱行於上 , 火化布天 。 當刺手少陽之所入 , 卯酉之歲 , 天數有餘 。 故陽明不退位也 。 金行於上 , 燥化布天 。 當刺手太陰之所入 , 辰戌之歲 , 天數有餘 。 故太陽不退位也 。 寒行於上 , 凜水化布天 。 當刺足少陰之所入 。 故天地氣逆 , 化成民病 , 以法刺之 , 預可平疴 。 (劉溫舒曰 : 或者謂歲運大角 , 木王土衰 , 迎取之當使瀉肝經而益其脾胃 , 人人如此 , 何病之有 ? 此非通論也 ! 何哉 ? 豈有人人藏府皆同者 , 假如肝元素虛脾土素盛 , 遇此大角之運 , 肝木稍實 , 脾氣得平 , 方獲安和 。 若便瀉肝補脾 , 此所謂實實虛虛 , 損不足 , 益有餘 , 餘氣同法 , 鍼之治病 , 病對穴 , 可謂工也 。 )
五十七 司氣失守刺
帝曰 : 剛柔二干 , 失守其位 , 使天運之氣皆虛乎 。 與民為病 , 可得平乎 ? 岐伯曰 : 深乎哉問 , 明其奧旨 , 天地迭移 , 三年化疫 , 是謂根之可見 , 必有逃門 。 假令甲子 , 剛柔失守 , 剛未正柔 , 孤而有虧 , 時序不令 , 即音律非從 , 如此三年 , 變大疫也 。 詳其微甚 , 察其淺深 , 欲至而可刺 , 刺之當先補腎俞 , 次三日可刺足太陰之所注 , 又有下位 , 巳卯不至 , 而甲子孤立者 , 次三年作土癘 , 其法補瀉 , 一如甲子同法也 。 假令丙寅 , 剛柔失守 , 上剛干失守 , 下柔不可獨主之 , 中水運非太過 , 不可執法而定之 , 布天有餘 , 而失守上正 , 天地不合 , 即律呂音異 。 如此即天運失序 , 後三年變疫 , 詳其微甚 , 差有大小徐至 , 即後三年 , 至甚即首三年 , 當先補心俞 , 次五日可刺腎之所入 , 又有下位 , 地甲子辛巳柔不附剛 , 亦名失守 , 即地運皆虛 , 後三年變水癘 , 即刺法皆如此矣 。 其刺如畢 , 慎其大喜欲情於中 , 如不忌即其氣復散也 。 令靜七日 , 心欲實 , 令少思 , 假令庚辰剛柔失守 , 上位失守 , 下位無合 , 乙庚金運 。 故非相招 , 布天未退 , 中運勝來 , 上下相錯 , 謂之失守 。 姑洗林鍾 , 商音不應也 。 如此即天運化易 , 三年變大疫 , 詳其天數 , 差有微甚 , 微即微三年至 , 甚即甚三年至 , 當先補肝俞 , 次三日可刺肺之所行 , 刺畢 , 可靜神七日 , 慎勿大怒 , 怒必真氣卻散之 。 又或在下地甲子 , 乙未失守者 , 即乙柔干 。 即上庚獨治之 , 亦名失守者 。 即天運孤主之 , 三年變癘 , 名曰金癘 , 其至待時也 。 詳其地數之差等 , 亦推其微甚 , 可知遲速爾 , 諸位乙庚失守 , 刺法同 , 肝欲平 , 即勿怒 。 假令壬午剛柔失守 , 上壬未遷正 , 下丁獨然 , 即雖陽年虧及不同 , 上下失守 , 相招其有期 , 差之微甚 , 各有其數也 。 律呂二角 , 失而不和 , 同音有日 , 微甚如見 , 三年大疫 , 當刺脾之俞 , 次三日可刺肝之所出也 。 刺畢靜神七日 , 勿大醉歌樂 , 其氣復散 , 又勿飽食 , 勿食生物 , 欲令脾實 , 氣無滯 , 飽無久坐 , 食無太酸 , 無食一切生物 , 宜甘宜淡 , 又或地下甲子 , 丁酉失守其位 , 未得中司 , 即氣不當位 , 下不與壬奉合者 , 亦名失守 , 非名合德 。 故柔不附剛 , 即地運不合 , 三年變癘 , 其刺法一如木疫之法 。 假令戊申 , 剛柔失守 , 戊癸雖火運陽年 , 不太過也 。 上失其剛柔 , 地獨主其氣不正 。 故有邪干 , 迭移其位 , 差有淺深 , 欲至將合 , 音律先同 。 如此天運失時 , 三年之中 , 火疫至矣 。 當刺肺之俞 , 刺畢靜神七日 , 勿大悲傷也 。 悲傷即肺 , 動而真氣復散也 。 人欲實肺者 , 要在息氣也 。 又或地下甲子 , 癸亥失守者 , 即柔失守位也 。 即上失其剛也 。 即亦名戊癸不相合德者也 。 即運與地虛 , 後三年變癘 , 即名火癘 。 是故立地五年以明失守 , 以窮法刺 。 於是疫之與癘 , 即是上下剛柔之名也 。 窮歸一體也 。 即刺疫法 , 只有五法 , 即總其諸位失守 , 故只歸五行而統之也 。
五十八 全真刺
帝曰 : 人虛即神遊失守位 , 使鬼神外干 , 是致夭亡 , 何以全真 ? 願聞刺法 。 岐伯曰 : 昭乎哉問 , 謂神移失守 , 雖在其體 , 然不致死 , 或有邪干 ? 故令夭壽 。 只如厥陰失守 , 天以虛 , 人氣肝虛 , 感天重虛 。 即魂遊於上 , 邪干厥陰 , 大氣身溫 , 猶可刺之 , 刺其足少陽之所過 , 次刺肝之俞 , 人病心虛 , 又遇君相二火司天失守 , 感而三虛 , 遇火不及 , 黑尸鬼犯之 , 令人暴亡 , 可刺手少陽之所過 , 復刺心俞 , 人脾病 , 又遇太陰司天失守 , 感而三虛 , 又遇土不及 , 青戶鬼邪犯之於人 。 令人暴亡 , 可刺足陽明之所過 , 復刺脾之俞 , 人肺病 , 遇陽明司天失守 , 感而三虛 。 又遇金不及 , 有赤尸鬼干人 。 令人暴亡 , 可刺手陽明之所過 , 復刺肺俞 , 人腎病 。 又遇太陽司天失守 , 感而三虛 。 又遇木運不及之年 , 有黃尸鬼干犯人正氣 , 吸人神魂 , 致暴亡 , 可刺足太陽之所過 , 刺足少陰之俞 。
五十九 十二藏邪干刺
帝曰 : 十二藏之相使 , 神失位 , 使神彩之不圓 , 恐邪干犯 , 治之可刺 , 願聞其要 。 岐伯曰 : 悉乎哉問 , 至理道真宗 , 此非聖帝 , 焉究斯源 。 是謂氣神合道 , 契符上天 , 心者君主之官 , 神明出焉 。 可刺手少陰之源 , 肺者相傳之官 , 治節出焉 。 可刺手太陰之源 , 肝者將軍之官 , 謀慮出焉 , 可刺足厥陰之源 , 膽者中正之官 , 決斷出焉 , 可刺足少陽之源 , 膻中者臣使之官 , 喜樂出焉 , 可刺心包絡所流 , 脾為諫議之官 , 知周出焉 , 可刺脾之源 , 胃為倉廩之官 , 五味出焉 , 可刺胃之源 , 大腸者傳送之官 , 變化出焉 , 可刺大腸之源 , 小腸者受盛之官 , 化物出焉 。 可刺小腸之源 , 腎者作強之官 , 伎巧出焉 , 可刺腎之源 , 三焦者決瀆之官 , 水道出焉 , 刺三焦之源 , 膀胱者州都之官 , 精液藏焉 , 氣化則能出矣 。 刺膀胱之源 。 凡此十二官者 , 不得相失也 。 是故刺法有全神養真之理 , 亦法有修真之道 。 非治疾也 。 故要修養和神也 。
六十 艾灸方宜
北方者 , 天地所閉藏之域也 。 其地高陵居 , 風寒冰冽 , 其民樂野處而乳食 , 藏寒生滿病 , 其治宜灸焫 。 故灸焫者 , 亦從北方來 。
六十一 艾灸補瀉
氣盛則瀉之 , 虛則補之 。 。 以火補者 , 由吹其火 , 須自滅也 。 以火瀉者 , 疾吹其火 , 傳其艾 , 須其火滅也 。 。 絡滿經虛 , 灸陰刺陽 , 經滿絡虛 , 刺陰灸陽 。 。 陷下則灸之 。 。 鍼所不為 , 灸之所宜 , 陰陽皆虛 , 火自當之 。 。 經陷下者 , 火則當之 。 。 經絡堅緊 , 火所治之 。
六十二 灸寒熱
灸寒熱之法 , 先灸大椎 , 以年為壯 , 數次灸撅骨 , 以年為壯 , 數視背俞陷者灸之 , 舉臂肩上陷者灸之 , 兩季脇之間灸之 , 外踝上絕骨之端灸之 , 足小指次指間灸之 , 腨下陷脈灸之 , 外踝後灸之 , 缺盆骨上切之 , 堅動如筋者灸之 , 膺中陷骨間灸之 , 臍下關元三寸灸之 , 毛際動脈灸之 , 膝下三寸分間灸之 , 足陽明跗上動脈灸之 , 巔上一灸之 。
六十三 女子敗疵
發於脇 , 名曰敗疵 , 敗疵者 , 女子之病也 。 灸之 。
六十四 灸癰
五藏癰發 , 四五日逞灸之 。
六十五 犬咬
犬嚙 , 犬所嚙處灸之三壯 , 即以犬傷病法灸之 , 當灸二十九處 。
六十六 傷食 苦樂
傷食灸之 。 。 形樂志苦 , 病生於脈 , 治之以刺 。
六十七 宜灸不宜刺
背中大俞在杼骨之端 , 肺俞在三焦之間 , 心俞在五焦之間 , 鬲俞在七焦之間 。 肝俞在九焦之間 , 脾俞在十一焦之間 , 腎俞在十四焦之間 , 皆挾脊相去三寸所 , 則欲得而驗之 , 按其處 , 應其中而痛解 , 乃其俞也 。 灸之則可 , 刺之則不可 。 (武按血氣形志論 , 及遺篇刺法論 , 並載五藏俞刺 , 而此云可灸不可刺 , 故滄州翁讀素問非出於一時之言 , 非成於一人之手 , 焦當作椎 。 又按華佗傳 , 彭城樊阿皆從佗學 , 凡醫咸言背及胸藏之間 , 不可妄鍼 , 鍼之不過四分 , 而阿鍼背入一二寸 , 巨闕胸藏乃五六寸 , 而病皆瘳 , 是知素問立言致謹之道 , 而明醫縱橫變化 , 不拘於常法 , 而卒與法會也 。 )
明 四明 高武撰 述