卷二上

《 靈 》、《 素 》

一 、 用針方宜

帝曰 ： 醫之治病也 ， 一病而治各不同 ， 何也 ？ 岐伯曰 ： 地氣使然也 。 故東方之域 ， 天地之所始生也 ， 魚鹽之地 ， 海濱傍水 ， 其民食魚而嗜鹼 ， 皆安其處美其食 。 魚者使人熱中 ， 鹽者勝血 ， 故其民黑色理疏 ， 其病皆為癰瘍 ， （音羊）其治宜砭石 。 故砭石者 ， 亦從東方來 。 南方者 ， 天地所長養之盛處也 。 其地下 ， 水土弱 ， 霧露之所聚也 ， 其民嗜酸而食胕 ， 其民皆致理而赤色 ， 其病攣痹 。 其治宜微針 ， 故九針亦從南方來 。 形樂志苦 ， 病生於內 ， 治之以針石 。

二 、 九針式

帝曰 ： 針之長短有數乎 ？ 岐伯對曰 ： 一曰鑱針 ， 取法巾針 ， 頭大末銳 ， 去末寸半卒 ， 銳之長一寸六分 。 二曰員針 ， 取法於絮針 ， 筩（音同）其身而卵其鋒 ， 針如卵形 ， 員其末 ， 長一寸六分 。 三曰鍉（音低）針 ， 取法於黍粟之銳 ， 長三寸半 。 四曰鋒針 ， 取法於絮針 ， 筩其身 。 鋒其末 ， 刃三隅 ， 長一寸六分 。 五曰鈹（音彼）針 ， 取法於劍鋒 ， 末如劍 ， 廣二寸半 ， 長四寸 。 六曰員利針 ， 取法於犛 ， 針大如犛 ， 且員且銳 ， 微大其末 ， 反小其身 ， 又曰中身微大 ， 長一寸六分 。 七曰毫針 ， 取法於毫毛 ， 尖如蚊虻喙 ， 長一寸六分 。 八曰長針 ， 取法於綦針 ， 鋒利身薄 ， 長七寸 。 九曰大針 ， 取法於鋒針 ， 尖如挺 ， 其鋒微員 ， 針形畢矣 。 此九針之長短也 。

三 、 九針應天地人時以起用

岐伯曰 ： 夫聖人之起天之數也 ， 一而九之 。 故以主九野 ， 九而九之 ， 九九八十一 ， 以起黃鐘數焉 ， 以針應數也 。 帝曰 ： 以針應九數奈何 ？ 岐伯曰 ： 一者天也 ， 天者陽也 ， 五臟之應天者肺 ， 肺者五臟六腑之蓋也 。 皮者肺之合也 ， 人之陽也 ， 故為之治 ， 針必大其頭而銳其末 ， 令無得深入 ， 而陽氣出 。 二者地也 ， 人之所以應土者肉也 ， 故為之治 。 針必筩其身而員其末 ， 令毋得傷肉分 ， 傷則氣得竭 。 三者人也 ， 人之所以成生者血脈也 ， 故為之治 ， 針必大其身而員其末 ， 令可以按末勿陷 ， 以致其氣 ， 令邪氣獨出 。 四者時也 ， 時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也 ， 故為之治 ， 針必筩其身而銳其末 ， 令可以瀉熱出血 ， 而痼病竭 。 五者音也 ， 音者冬夏之分 ， 分於子行 ， 陰與陽別 ， 寒與熱爭 ， 兩氣相搏 ， 合為癰膿者也 ， 故為之治 ， 針必令其末如劍鋒 ， 可以取大膿 。 六者律也 ， 律者調陰陽四時而合十二經脈 ， 虛邪客於經絡而為暴痹者也 ， 故為之治 ， 針必令尖如犛 ， 且員且銳 ， 中身微大 ， 以取暴氣 。 七者星也 ， 星者人之七竅 ， 邪之所客 ， 經絡而為痛痹舍於經絡者也 ， 故為之治 ， 針令尖如蚊虻喙 ， 靜以徐往 ， 微以久留 ， 正氣因之 ， 真邪俱往 ， 出針而養者也 。 八者風也 ， 風者人之股肱八節也 ， 八正之虛風 ， 八風傷人 ， 內舍於骨解腰脊節腠理之間 ， 為深痹也 ， 故為之治 ， 針必長其身 ， 鋒其末 ， 可以深取遠痹 。 九者野也 ， 野者人之節解皮膚之間也 ， 淫邪流溢於身 ， 如風水之狀 ， 而溜不能通於機關大節者也 ， 故為之治 ， 針大如挺 ， 其鋒微員 ， 以取大氣之不能過於關節者也 。 一天二地 ， 三人四時 ， 五音六律 ， 七星八風九野 ， 身形亦應之 ， 針有所宜 ， 故曰九針 。 人皮應天 ， 人肉應地 ， 人脈應人 ， 人筋應時 ， 人聲應音 ， 人陰陽合氣應律 ， 人齒面目應星 ， 人出入氣應風 ， 人九竅三百六十五絡應野 。 故一針皮 ， 二針肉 ， 三針脈 ， 四針筋 ， 五針骨 ， 六針調陰陽 ， 七針應精 ， 八針除風 ， 九針通九竅 ， 除三百六十五節氣 ， 此之謂有所主也 。

四 、 九針所宜

九針之宜 ， 各有所為 ， 長短大小 ， 各有所施 。 刺熱者用鑱針 ， 刺寒者用毫針 ， 刺大者用鋒針 ， 刺小者用員利針 ， 刺癰者用鈹針 。 鑱針出瀉陽氣 ； 員針者揩摩分肉間 ， 不得傷肌肉 ， 以瀉分氣 ； 鍉針者主按脈勿陷 ， 以致其氣 ， 令邪氣勿陷 ； 鋒針者以發痼疾 ； 鈹針者以取大膿 ； 員利針者以取暴氣 ； 毫針者靜以徐往 ， 微以久留 ， 而癢以取痛痹 ； 長針者可以取遠痹 ； 大針者以瀉機關之水 。 病在皮膚 ， 取以鑱針 ， 於病所膚白勿取 。 病在分肉間 ， 取以員利針 ， 於病所 ， 病在脈氣 ， 少當補之者 ， 取之鍉針於井滎分輸 。 病為大膿者 ， 取以鈹針 。 病痹氣暴發者 ， 取以員利針 。 病痹氣痛而不去者 ， 取以毫針 。 病在中者 ， 取以長針 。 水腫不能過關節者 ， 取以大針 。 以小治小者其功小 ， 以大治大者多害 ， 故其以成膿血者 ， 其惟砭石鈹針之所取也 。

五 、 五刺應五臟

凡刺有五 ， 以應五臟 。 一曰半刺 ， 半刺者淺內而疾髮針 ， 無針傷肉 ， 如拔毛狀 ， 以取皮氣 ， 此肺之應也 。 二曰豹文刺 ， 豹文刺者 ， 左右前後針之 ， 中脈為故 ， 以取經絡之血者 ， 此心之應也 。 三曰關刺 ， 關刺者直刺左右盡筋上 ， 以取筋痹 ， 慎無出血 ， 此肝之應也 ， 或曰淵刺 ， 一曰豈刺 。 四曰合谷刺 ， 合谷刺者 ， 左右雞足 ， 針於分肉之間 ， 以取肌痹 ， 此脾之應也 。 五曰輸刺 ， 輸刺者 ， 直入直出 ， 深內之至骨 ， 以取骨痹 ， 此腎之應也 。

六 、 九刺應九變

凡刺有九 ， 以應九變 。 一曰輸刺 ， 輸刺者 ， 刺諸經榮俞藏俞也 。 二曰遠道刺 ， 遠道刺者 ， 病在上取之下 ， 刺府輸也 。 三曰經刺 ， 經刺者 ， 刺大經之結絡經分也 。 四曰絡刺 ， 絡刺者 ， 刺小絡之血脈也 。 五曰分刺 ， 分刺者 ， 刺分肉之間也 。 六曰大瀉刺 ， 大瀉刺者 ， 刺大膿以鈹針也 。 七曰毛刺 。 毛刺者 ， 刺浮皮毛也 。 八曰巨刺 。 巨刺者 ， 左取右 ， 右取左 。 九曰焠刺 。 焠刺者 ， 燔刺以取痹也 。

七 、 十二刺應十二經

凡刺有十二節 ， 以應十二經 。 一曰偶刺 ， 偶刺者 ， 以手直心若背直痛所 ， 一刺前 ， 一刺後 ， 以治心痹 ， 刺此者傍針之也 。 二曰報刺 ， 報刺者 ， 刺痛無常處也 ， 上下行者 ， 直內無拔針 ， 以左手隨病所 ， 按之乃出針 ， 復刺之也 。 三曰恢刺 ， 恢刺者 ， 直刺傍之 ， 舉之前後 ， 恢筋急 ， 以治筋痹 。 四曰齊刺 ， 齊刺者 ， 直入一 ， 旁入二 ， 以治寒氣小深者 ， 或曰三刺 ， 三刺者 ， 以治痹氣小深者也 。 五曰楊刺 ， 楊刺者 ， 正內一 ， 傍內四 ， 而浮之 ， 以治寒氣大博大者也 。 六曰直針刺 ， 直針刺者 ， 引皮乃刺之 ， 以治寒氣之淺者也 。 七曰輸刺 ， 輸刺者 ， 直入直出 ， 稀髮針而深之 ， 以治氣盛而熱者也 。 八曰短刺 ， 短刺者 ， 刺骨痹稍搖而深之 ， 置針骨所 ， 以上下摩骨也 。 九曰浮刺 ， 浮刺者 ， 傍入而浮之 ， 以治肌急而寒者也 。 十曰陰刺 ， 陰刺者 ， 左右率刺之 ， 以治寒厥中寒厥足踝後少陰也 。 十一曰傍針刺 ， 傍針刺者 ， 直刺傍刺各一 ， 以治留痹久居者也 。 十二曰贊刺 ， 贊刺者 ， 直入直出 ， 數髮針而淺之出血 ， 是謂治癰腫也 。

八 、 黑白肥瘦刺

帝曰 ： 願聞人之黑白肥瘦小長 ， 各有數乎 ？ 岐伯曰 ： 年質壯大 ， 血氣充盈 ， 膚革堅固 ， 因加以邪 ， 刺此者深而留之 ， 此肥人也 。 廣肩腋 ， 項肉薄 ， 厚皮而黑色 ， 唇臨臨然 ， 其血黑以濁 ， 其氣澀以遲 ， 其為人也 ， 貪於取興 ， 刺此者深而留之 ， 多益其數也 。 瘦人皮薄色少 ， 肉廉廉然 ， 薄唇輕言 ， 其血氣清 ， 易脫於氣 ， 易損於血 ， 刺此者淺而疾之 。 刺肥人者以秋冬之齊 ， 刺瘦人者以春夏之齊 。

九 、 刺常人

曰刺常人奈何 ？ 視其白黑 ， 各為調之 。 其端正敦厚者 ， 其血氣和調 ， 刺此者無失常數也 。

十 、 刺王公大人布衣

帝曰 ： 夫王公大人 ， 血氣之君 ， 身體柔脆 ， 肌肉軟弱 ， 血氣慓悍滑利 ， 其刺之淺深疾徐多少何如 ？ 岐伯曰 ： 膏粱藿菽之味 ， 何可同也 ！ 氣滑即疾出 ， 其氣澀則出遲 ， 氣悍則針小而入淺 ， 氣澀則針大而入深 ， 深則欲留 ， 淺則欲疾 ， 以此觀之 。 刺布衣者深而留之 ， 刺大人者微以徐之 ， 此皆因其慓悍滑利也 。 寒痹內熱 ， 刺布衣以火焠之 ， 刺大人以藥熨之 。

十一 、 刺壯士

帝曰 ： 刺壯士真骨者奈何 ？ 岐伯曰 ： 刺壯士真骨堅肉緩節 ， 監監然 ， 此人重則氣澀血濁 ， 刺此者深而留之 ， 多益其數 ， 勁則氣滑血清 ， 刺此者淺而疾之 。

十二 、 刺嬰兒

曰 ： 刺嬰兒奈何 ？ 曰 ： 嬰兒者 ， 其肉脆血少氣弱 ， 刺此者以毫針 ， 淺刺而疾髮針 ， 日再可也 。

十三 、 刺脈虛實淺深

脈實者深刺之 ， 以泄真氣 ， 脈虛淺刺之 ， 使精氣無得出 ， 以養其脈 ， 獨出其邪氣 。 刺陰者深而留之 ， 刺陽者淺而疾之 。 脈淺者勿刺 ， 按其脈乃刺之 ， 無令精出 ， 獨出其邪氣耳 。 脈之所居 ， 深不見者 ， 勿按其脈而刺之 ， 微內針而久留之 ， 以致其孔脈氣也 。

十四 、 十二經氣血刺

夫人之常數 ： 太陽常多血少氣 ， 少陽常少血多氣 ， 陽明常多氣多血 ， 少陰常少血多氣 ， 厥陰常多血少氣 ， 太陰常多氣少血 ， 此天之常數 。 陽明多血多氣 ， 刺陽明出血氣 ， 太陽多血少氣 ， 刺太陽出血惡氣 ； 少陽多氣少血 ， 刺少陽出氣惡血 ； 太陰多血少氣 ， 刺太陰出血惡氣 ； 厥陰多血少氣 ， 刺厥陰出血惡氣 ； 少陰多氣少血 ， 刺少陰出氣惡血也 。

十五 、 手足陰陽經脈刺

足陽明五臟六腑之海也 ， 其脈大血多 ， 氣盛壯熱 。 刺此者不深弗散 ， 不留不瀉也 ， 足陽明刺深六分 ， 留十呼 。 足太陽深五分 ， 留七呼 。 足少陽深四分 ， 留五呼 。 足少陰深三分 ， 留四呼 。 足太陰深二分 ， 留三呼 。 足厥陰深一分 ， 留二呼 。 手之陰陽 ， 其受氣之道近 ， 其氣之來疾 ， 其刺深者 。 皆無過二分 ， 其留皆無過一呼 ， 刺而過此者則脫氣 。

十六 、 補瀉

帝曰 ： 余聞刺法 ， 有餘瀉之 ， 不足補之 。 岐伯曰 ： 百病之生 ， 皆有虛實 ， 而補瀉行焉 。 瀉虛補實 ， 神去其室 ， 致邪失正 ， 真不可定 ， 粗之所敗 ， 謂之夭命 。 補虛瀉實 ， 神歸其室 ， 久塞其空 ， 謂之良工 。 凡用針者 ， 隨而瀉之 ， 迎而道之 ， 虛則實之 ， 滿則瀉之 ， 菀陳則除之 ， 邪勝則虛之 。 徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 ， 言實與虛 ， 若有若無 。 察後與先 ， 若存若亡 。 為虛與實 ， 若得若失 。 虛實之要 ， 九針最妙 ， 補瀉之時 ， 以針為之 。 瀉曰必持內之 ， 放而出之 ， 排陽得針 ， 邪氣得泄 ， 按而引針 ， 是謂內溫 ， 血不得散 ， 氣不得出也 。 補曰隨之 ， 隨之之意 ， 若妄之 ， 若行若按 ， 如蚊虻止 ， 如留如遠 ， 去如弦絕 ， 令左屬右 ， 其氣故止 ， 外門已閉 ， 中氣乃實 。 必無留血 ， 必取誅之 ， 刺之而氣不至 ， 無問其數 ， 刺之而氣至 ， 乃去之 ， 勿復針 。 針有懸布天下者五 ， 點首共餘食 ， 莫之知也 。 一曰治神 ， 二曰知養身 ， 三曰知毒藥 ， 四曰制砭石大小 ， 五曰知五臟血氣之診 。 五法俱立 ， 各有所先 。 今末世之刺也 ， 虛者實也 ， 滿者泄之 ， 此皆眾工所共知也 。 若夫法天則地 ， 隨應而動 ， 和之者若響 ， 隨之者若影 ， 道無鬼神 ， 獨來獨往 。 帝曰 ： 願聞其道 。 岐伯曰 ： 凡刺之真 ， 必先治神 ， 五臟已定 ， 九候已備 ， 後乃存針 ， 眾脈不見 ， 眾凶弗聞 。 外內相得 ， 無以形先 ， 可玩往來 ， 乃施於人 。 人有虛實 ， 五虛勿近 ， 五實勿遠 ， 至其當發 ， 間不容瞚 ， 手動若務 ， 針耀而勻 ， 靜意視義 ， 觀適之變 ， 是謂冥冥 。 莫知其形 ， 見其烏烏 ， 見其稷稷 ， 從見其飛 ， 不知其誰 。 伏如橫努 ， 起如發機 。 刺虛者須其實 ， 刺實者須其虛 。 經氣已至 ， 慎守勿失 ， 深淺在志 ， 遠近若一 ， 如臨深淵 ， 手如握虎 ， 神無營於眾物 。 義無邪下 ， 必正其神 。 小針之要 ， 易陳而難入 。 粗守形 ， 上守神 ， 神乎神 ， 客在門 ， 未睹其疾 ， 惡知其原 ， 刺之微 ， 在速遲 。 粗守關 ， 上守機 ， 機之動 ， 不離其空 ， 空中之機 ， 清淨而微 ， 其來不可逢 ， 其往不可追 ， 知機之道者 ， 不可掛以發 ， 不知機道叩之不發 。 知其往來 ， 要與之期 ， 粗之暗呼 ！ 妙哉工獨有之 ， 往者為逆 ， 來者為順 ， 明知逆順 ， 正行無間 。 迎而奪之 ， 惡得無虛 ， 追而濟之 ， 惡得無實 ， 迎之隨之 ， 以意和之 ， 針道畢矣 。 凡用針者 ， 虛則實之 ， 滿則泄之 ， 菀陳則除之 ， 邪勝則虛之 。 大要曰 ： 徐而疾則實 ， 疾而徐則虛 ， 言實與虛 ， 若有若無 ， 察後與先 ， 若存若亡 ， 為虛與實 ， 若得若失 。 虛實之要 ， 九針最妙 ， 補瀉之時 ， 以針為之 。 瀉曰必持內之 ， 放而出之 ， 排陽得針 ， 邪氣得泄 ， 按而引針 ， 是為內溫 ， 血不得散氣不得出也 。 補曰隨之 ， 隨之意若妄之 ， 若行若按 ， 如蚊虻止 ， 如留如遠 ， 去如弦絕 ， 令左屬右 ， 其氣故止 。 外門已閉 ， 中氣乃實 ， 必無留血 ， 急取誅之 。 持針之道 ， 堅者為寶 ， 正指直刺 ， 無針左右 ， 神在秋毫 ， 屬意病者 ， 審視血脈者 ， 刺之無殆 。 方刺之時 ， 必在懸陽 ， 及與兩衛 ， 神屬勿去 ， 知病存亡 。 血脈者在腧橫居 ， 視之獨澄 ， 切之獨堅 。 刺虛則實之 ， 針下熱也 ， 氣實乃熱也 ， 滿而泄之者 ， 針下寒也 。 菀陳則除之者 ， 出惡血也 。 邪盛則虛之者 ， 出針勿按 。 徐而疾則實者 ， 徐出針而疾按之 。 疾而徐則虛者 ， 疾出針而徐按之 。 言實與虛者 ， 寒溫氣多少也 。 若無若有者 ， 疾不可知也 。 察後與先者 ， 知病先後也 。 為虛與實者 ， 工勿失其法 。 若得若失者 ， 離其法也 。 虛實之要 ， 九針最妙者 ， 為其各有所宜也 。 補瀉之時者 ， 與氣開闔相合也 。 九針之名 ， 各不同形者 ， 針窮其所當補瀉也 。 刺實須與虛者 ， 留針陰氣隆至 ， 乃去針也 。 刺虛須與實者 ， 陽氣隆至 ， 針下熱 ， 乃去針也 ， 經氣已至 ， 慎守勿失者 ， 勿變更也 。 淺深在志者 ， 知病之內外也 ， 近遠如一者 ， 深淺其候等也 。 如臨深淵者 ， 不敢墜也 ， 手如握虎者 ， 欲其壯也 ， 神無營於眾物者 ， 靜志觀病人 。 無左右視也 。 義無邪下者 ， 欲端以正也 。 必正其神者 ， 欲瞻病人 ， 目制其神 ， 令氣易行也 。 所謂易陳者 ， 易言也 。 難入者 ， 難著於人也 。 粗守形者 ， 守刺法也 。 上守神者 ， 守人之血氣有餘不足 ， 可補瀉也 。 神客者 ， 正邪共會也 。 神者正氣也 ， 客者邪氣也 。 在門者 ， 邪循正氣之所出入也 。 未觀其疾者 ， 先知邪正何經之疾也 。 惡知其原者 ， 先知何經之病所取之處也 。 刺之微在數遲者 ， 徐疾之意也 。 粗守關者 ， 守四肢而不知血氣正邪之往來也 。 上守機者 ， 知守氣也 。 機之動不離其空者 ， 知氣之虛實 ， 用針之徐疾也 。 空中之極 ， 清淨以微者 ， 針以得氣 ， 密意守氣勿失也 。 其來不可逢者 ， 氣盛不可補也 。 其往不可追者 ， 氣虛不可瀉也 。 不可掛以發者 ， 言氣易失也 。 扣之不發者 ， 言不知補瀉之意也 ， 血氣已盡而氣不下也 。 知其往來者 ， 知氣之逆順盛虛也 。 要與之期者 ， 知氣之可取之時也 。 粗之暗者 ， 冥冥不知氣之微密也 。 妙哉工獨有之者 ， 盡知針意也 。 往者為逆者 ， 言氣之虛而小 ， 小者逆也 。 來者為順者 ， 言氣之平 ， 平者順也 。 明知逆順 ， 正行無問者 ， 言知所取之處也 ， 逆而奪之者瀉也 ， 追而濟之者補也 。 所謂虛則實之者 ， 氣口虛而當補之也 。 滿則泄之者 ， 氣口盛而當瀉之也 。 苑陳則除之者 ， 去血脈也 。 邪勝則虛之者 ， 言諸經有盛者 ， 皆瀉其邪也 。 徐而疾則實者 ， 言徐內而疾出也 ， 疾而徐則虛者 ， 言疾內而徐出也 。 言實與虛 ， 若有若無者 ， 言實者有氣 ， 虛者無氣也 。 察後與先 ， 若無若存者 ， 言氣之虛實 ， 補瀉之先後也 。 察其氣之已下 ， 與常存也 。 為虛與實 ， 若得若失者 ， 言補者必然若有得也 ， 瀉則怳然若有失也 。 是故工之用針也 ， 知氣之所在 ， 而守其門戶 ， 明於調氣 ， 補瀉所在 。 徐疾之意 ， 所取之處 ， 瀉必用員 。 切而轉之 ， 其氣乃行 ， 疾而徐出 ， 邪氣乃出 。 伸而逆之 ， 搖大其穴 ， 氣出乃疾 。 補必用方 ， 外引其皮 ， 令當其門 ， 左引其樞 ， 右推其膚 。 微旋而徐推之 ， 必端以正 ， 安以靜堅 ， 心無解欲 ， 微以留氣 ， 下而疾出之 ， 推其皮蓋其外門 ， 神氣乃存 。 用針之要 ， 無忘其神 。 瀉必用方者 ， 以氣方盛也 ， 以月方滿也 。 以日方溫也 ， 以身方定也 ， 以息方吸而納針 ， 及復候其方吸而轉針 ， 乃復候其方呼而徐引針 ， 故曰瀉 。 補必用員者 ， 員者行也 ， 行者移也 。 刺必中其榮 ， 復以吸排針也 ， 故員與方非針也 。 瀉實者 ， 氣盛乃內針 ， 針與氣俱內 ， 以開其門 ， 如利其戶 ， 針與氣俱出 ， 精氣不傷 ， 邪氣乃下 ， 外門不閉 ， 以出其實 ， 搖大其道 ， 如利其路 ， 是謂大瀉 。 必切而出 ， 大氣乃屈 ， 持針叩置 ， 以定其宜 ， 候呼內針 ， 氣出針入 ， 針空四塞 ， 精無從出 ， 方實而疾出針 ， 氣入針出 ， 熱不得遠 ， 閉塞其門 ， 邪氣布散 ， 精氣乃得存 ， 動氣候時 。 近氣不失 ， 遠氣乃來 ， 是謂追之 。 吸則內針 ， 無令氣忤 。 靜以久留 ， 無令邪布 。 吸則轉針 ， 以得氣為故 ， 候呼引針 ， 呼盡乃出 ， 大氣皆出 ， 故命曰瀉 。 捫而循之 ， 切而散之 ， 推而按之 ， 彈而怒之 ， 爪而下之 ， 通而取之 ， 外引其門 ， 以閉其神 。 呼盡內針 ， 靜以久留 ， 以氣至為故 ， 如待所貴 ， 不知日暮 ， 其氣以至 ， 適而自護 ， 候吸引針氣不得出 ， 各在所處 ， 推闔其門 ， 令神氣存 ， 大氣留止 ， 故命曰補 。 補瀉弗失 ， 與天地一 。 經氣已至 ， 慎守勿失 ， 淺深在志 ， 遠近如一 。 如臨深淵 ， 手如握虎 ， 神無營於眾物 。 持針之道 ， 欲端以正 ， 安以靜 ， 先知虛實而行疾徐 。 左手執針 ， 右手循之 ， 無與肉果 ， 瀉欲端以正 ， 補必閉膚 ， 轉針導氣 ， 邪得淫失 ， 真氣得居 。 帝曰 ： 捍皮開腠理奈何 ？ 岐伯曰 ： 因其分肉左別其膚 ， 微內而徐端之 ， 適神不散 ， 邪氣得去 。 知其氣所在 ， 先得其道 。 稀而疏之 ， 稍深以留 ， 故能徐入之 。 大熱在上 ， 推而下之 ， 上者引而去之 。 視先痛者 ， 常先取之 ， 大寒在外 ， 留而補之 ， 入於中者 ， 從合瀉之 。 上氣不足 ， 推而揚之 ， 下氣不足 ， 積而從之 ， 寒入於中 ， 推而行之 。 夫實者氣入也 ， 虛者氣出也 ， 氣實者熱也 ， 氣虛者寒也 。 入實者左手開針孔也 ， 入虛者右手閉針孔也 。 形氣不足 ， 病氣有餘 ， 是邪勝也 ， 急瀉之形氣有餘 。 病氣不足 ， 急補之形氣不足 ， 病氣不足 ， 此陰陽俱不足也 ， 不可刺 ， 刺之則重不足 ， 重不足則陰陽俱竭 ， 血氣皆盡 ， 五臟空虛 ， 筋骨髓枯 ， 老者絕滅 ， 壯者不復矣 。 形氣有餘 ， 病氣有餘 ， 此謂陰陽俱有餘也 ， 急瀉其邪 ， 調其虛實 ， 故曰有餘者瀉之 ， 不足者補之 。 此之謂也 。 故曰刺不知逆順 ， 真邪相搏 ， 滿而補之 。 則陰陽四溢 ， 腸胃充郭 ， 肝肺內䐜 ， 陰陽相錯 。 虛而瀉之 ， 則經脈空虛 ， 血氣竭枯 ， 腸胃㒤闢 ， 皮膚薄著 ， 毛腠夭焦 ， 予之死期 。 凡用針之類 ， 在於調氣 。 氣積於胃 ， 以通榮衛 ， 各行其道 。 宗氣留於海 ， 其下者經於氣衝 ， 其直者走於息道 ， 故厥在於足 ， 宗氣不下 ， 脈中之血 ， 流而不止 ， 弗之火調 ， 弗能取之 。 散氣可收 ， 聚氣可布 。 深居靜處 ， 占神往來 。 閉戶塞牘 ， 魂魄不散 ， 專意一神 ， 精氣之分 ， 毋聞人聲 ， 以收其精 ， 必一其神 。 令志在針 ， 淺而留之 ， 微而浮之 ， 以移其神 ， 氣至乃休 。 男內女外 ， 堅拒勿出 ， 謹守勿內 ， 是謂得氣 。 刺之而氣不至 ， 無問其數 。 刺之而氣至 ， 乃去之 ， 勿復針 。 針各有所宜 ， 各不同形 ， 各任其所 ， 為刺之要 ， 氣至而有效 ， 效之信 ， 若風之吹雲 ， 明乎若見蒼天 ， 刺之道畢矣 。 用針者 ， 必先察其經絡之虛實 ， 切而循之 ， 按而彈之 。 視其應動者 ， 乃後取之而下之 ， 六經調者 ， 謂之不病 ， 雖病謂之自已 。 一經上實下虛而不通者 ， 此必有橫絡盛 ， 加於大經令之不通 ， 視而瀉之 ， 此所謂解結也 。 上寒下熱 ， 先刺其項太陽 ， 久留之 ， 已刺則熨項與肩胛 ， 令熱下合乃止 ， 此所謂推而上之者也 。 上熱下寒 ， 視其脈虛而陷下於經者 ， 取之 ， 氣下乃止 ， 此所謂引而下之者也 。 大熱篇身狂而妄見妄聞妄語 ， 視足陽明及大絡取之 ， 虛者補之 ， 血而實者瀉之 ， 因其偃臥居其頭前 ， 以兩手四指挾按頭動脈久持之 ， 卷而切推 ， 下至缺盆中而復止如前 ， 熱去乃止 ， 此所謂推而散之者也 。 帝曰 ： 余聞刺法 ， 言有餘者瀉之 ， 不足者補之 ， 何謂有餘 ？ 何謂不足 ？ 岐伯曰 ： 有餘有五 ， 不足亦有五 ， 帝欲問 ？ 帝曰 ： 願盡聞之 。 岐伯曰 ： 神有餘有不足 ， 氣有餘有不足 ， 血有餘有不足 ， 形有餘有不足 ， 志有餘有不足 ， 凡此十者 ， 其氣不等也 。 帝曰 ： 人有精氣津液 ， 四支九竅 ， 五臟十六部 ， 三百六十五節 ， 乃生百病 ， 百病之生 ， 皆有虛實 。 今夫子乃言有餘有五 ， 不足亦有五 ， 何以生之乎 ？ 岐伯曰 ： 皆生於五臟也 。 夫心藏神 ， 肺藏氣 ， 肝藏血 ， 脾藏肉 ， 腎藏志 ， 而此成形 ， 志意通 ， 內連骨髓 ， 而成身形五臟 。 五臟之道 ， 皆出於經隧 ， 以行血氣 ， 血氣不和 ， 百病乃變化而生 ， 是故守經隧焉 。 帝曰 ： 神有餘不足何如 ？ 岐伯曰 ： 神有餘則笑不休 ， 神不足則悲 。 血氣未並 ， 五臟安定 ， 邪客於形 ， 灑淅起於毫毛未入於經絡也 ， 故命曰神之微 。 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 神有餘則瀉其小絡之血 ， 出血勿之深斥 ， 無中其大經 ， 神氣乃平 。 神不足視其虛絡 ， 按而致之 ， 刺而利之 ， 無出其血 ， 無泄其氣 ， 以通其經 ， 神氣乃平 。 帝曰 ： 刺 ， 微奈何 ？ 岐伯曰 ： 按摩勿釋 ， 著針勿斥 ， 移氣於不足 ， 神氣乃得復 。 帝曰 ： 善 ！ 氣有餘不足奈何 ？ 氣有餘則喘咳上氣 ， 不足則息利少氣 ， 血氣不並 。 五臟安定 ， 皮膚微病 ， 命曰白氣微泄 。 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣有餘則瀉其經隧 ， 無傷其經 ， 無出其血 ， 無泄其氣 。 不足則補其經隧 ， 無出其氣 。 帝曰 ： 刺微奈何 ？ 岐伯曰 ： 按摩勿釋 ， 出針視之 ， 曰我將深之 ， 適人必革 ， 精氣自伏 ， 邪氣散亂 ， 無所休息 ， 氣泄腠理 ， 真氣乃相得 。 帝曰 ： 善 ， 血有餘不足奈何 ？ 岐伯曰 ： 血有餘則怒 ， 不足則恐 ， 血氣未並 ， 五臟安定 ， 孫絡水溢 ， 則經有流血 。 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 血有餘則瀉其盛經 ， 出其血 。 不足則視其虛經 ， 針其脈中 ， 久留而視脈大疾 ， 出其針 ， 無令血泄 。 帝曰 ： 刺留血奈何 ？ 岐伯曰 ： 視其血絡 ， 刺出其血 ， 無令惡血得入於經 ， 以成其疾 。 帝曰 ： 善 ！ 形有餘不足奈何 ？ 岐伯曰 ： 形有餘則腹脹 ， 涇溲不利 。 不足則四支不用 ， 血氣未並 ， 五臟安定 ， 肌肉蠕動 ， 命曰微風 。 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 形有餘則瀉其陽經 ， 不足則補其陽絡 。 帝曰 ： 微刺奈何 ？ 岐伯曰 ： 取分肉間 ， 無中其經 ， 無傷其絡 ， 衛氣得復 ， 邪氣乃索 。 帝曰 ： 善 ！ 志有餘不足奈何 ？ 岐伯曰 ： 志有餘則腹脹飧泄 ， 不足則厥 ， 血氣未並 ， 五臟安定 ， 骨節有動 ， 帝曰 ： 補瀉奈何 ？ 岐伯曰 ： 志有餘則瀉 ， 然筋血者 ， 不足則補其復留 。 帝曰 ： 刺未並奈何 ？ 岐伯曰 ： 即取之 ， 無中其經邪所 ， 乃能立虛 。 血清氣濁 ， 疾瀉之則氣竭 。 血濁氣澀 ， 疾瀉之則經可通 。

十七 、 刺胸腹

刺胸腹者 ， 必以布𢅎著之乃從單布上刺 ， 刺之不愈復刺 。

十八 、 標本

先病而後逆者治其本 。 先逆而後病者治其本 ， 先寒而後生病者治其本 ， 先病而後生寒者治其本 ， 先熱而後生病者治其本 ， 先泄而後生他病者治其本 ， 必且調之 ， 乃治其他病 。 先病而後中滿者治其標 ， 先病而後泄者治其本 ， 先中滿而後煩心者治其本 ， 人有客氣 ， 有同氣 。 大小便不利治其標 ， 大小便利治其本 。 病發而有餘 ， 本而標之 ， 先治其本 ， 後治其標 。 病發而不足 ， 標而本之 ， 先治其標 ， 後治其本 。 謹詳察間甚 ， 以意調之 ， 間者並行 ， 甚為獨行 。 先大小便不利而後生他病者 ， 治其本也 。

十九 、 針灸手

明目者可使視色 ， 聰耳者可使聽音 ， 建辭疾語者可使傳論 。 語徐而安靜 ， 手巧而心審諦者 ， 可使行針艾 ， 理血氣而調諸逆順 ， 察陰陽而兼諸方 。 緩節柔筋 ， 而心和調者 ， 可使導引行氣 。 疾毒言語輕人者 ， 可使唾癰 咒 病 。 爪苦手毒 ， 為事善傷者 ， 可使按積抑痹 ， 各得其能 ， 方乃可行 ， 其名乃彰 。 不得其人 ， 其功不成其師無名 ， 故曰得其人乃言 ， 非其人弗傳 ， 此之謂也 。 手毒者可使按龜 ， 置龜於器下 ， 而按其上 ， 五十日而死矣 。 手甘者 ， 復生如故也 。

二十 、 刺宜從時

凡刺之法 ， 必候日月星辰 ， 四時八正之氣 ， 氣定乃刺之 。 是故天溫日明 ， 則人血淖澤而衛氣浮 ， 故血易瀉 ， 氣易行 。 天寒日陰 ， 則人血凝泣而衛氣沉 ， 月始生則血氣始精 ， 衛氣始行 ， 月郭滿則血氣實 ， 肌肉堅 ； 月郭空則肌肉減 ， 經絡虛 ， 衛氣去 ， 形獨居 ， 是以因天時而調血氣也 ， 是以天寒無刺 ， 天溫無凝 ， 月生無瀉 ， 月滿無補 ， 月郭空無治 ， 是謂得時而調之也 。 因天之時 ， 盛虛之時 ， 移光定位 ， 正時而待之 ， 故曰月空而瀉 ， 是謂藏虛 ； 月滿而補 ， 血氣揚波 ， 絡有留血 ， 命曰重實 ； 月郭空而治 ， 是謂亂經 。 陰陽相錯 ， 真邪不別 ， 沉以留止 ， 外虛內亂 ， 淫邪乃起 。 帝曰 ： 星辰八正何候 ？ 岐伯曰 ： 星辰者 ， 所以候日月之行也 ； 八正者 ， 所以候八風虛邪以時至者也 ； 四時者 ， 所以分春夏秋冬之氣所在以調之也 。 八正之虛邪 ， 避之勿犯也 。 是故春氣在經脈 ， 夏氣在孫絡 ， 長夏氣在肌肉 ， 秋氣在皮膚 ， 冬氣在骨髓中 。 春者天氣始開 ， 地氣始泄 ， 凍解冰釋 ， 水道經通 ， 故人氣在脈 。 夏者經滿氣溢 ， 孫絡受血 ， 皮膚充實 。 長夏者經絡皆盛 ， 內溢肌中 。 秋者天氣始收 ， 腠理閉塞 ， 皮膚引急 。 冬者蓋藏 ， 血氣在中 ， 內著骨髓 ， 通於五臟 。 是故邪氣者 ， 常隨四時之氣血而入客也 。 故用針之服者必有法 ， 則上視天光 ， 下司八正 ， 以避奇邪 ， 而觀百姓 ， 審於虛實 ， 毋犯其邪 。 是得天之露 ， 遇歲之虛 ， 救而不勝 ， 反受其殃 。 故曰必知天忌 ， 乃言針意 。 春刺散俞 ， 及與分理 ， 血出而止 ， 甚者傳氣 ， 間者環也 。 夏刺絡俞 ， 見血而止 ， 盡氣閉環 ， 痛病必下 ， 秋刺皮膚 ， 循理上下 ， 同法神變而止 。 冬刺俞竅於分理 ， 甚者直下 ， 間者散下 。 春夏秋冬 ， 各有所刺 ， 法其所在 。 春者木始治 ， 肝氣始生 ， 其風病急 ， 經脈常深 ， 其氣不能深入 ， 故取絡脈分肉間 。 夏者火始治 ， 心氣始強 ， 脈瘦氣弱 ， 陽氣溜溢 ， 熱董分腠 ， 內至於經 ， 故取盛經 ， 分腠絕膚 ， 而病去者 ， 邪氣淺也 。 所謂盛經 ， 陽脈也 。 秋者金始治 ， 肺將收殺 ， 金得勝火 ， 陽氣在合 ， 故陰氣初勝 ， 濕氣及體 ， 陰氣未盛 ， 未能深入 ， 故取俞以瀉陰邪 ， 取合以虛陽邪 ， 陽氣始衰 ， 故取於合 。 冬者水始治 ， 腎方閉 ， 陽氣衰少 ， 陰氣堅盛 ， 巨陽伏沉 ， 陽脈乃去 ， 故取井以下陰逆 ， 取滎以實陽氣 ， 故曰冬取井滎 ， 春不鼽衄 。 正月二月三月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陽 ； 四月五月六月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陽 ； 七月八月九月 ， 人氣在右 ， 無刺右足之陰 ； 十月十一月十二月 ， 人氣在左 ， 無刺左足之陰 。 甲乙日自乘無刺頭 ， 無發蒙於耳內 ； 丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉 ； 戊己日乘四季 ， 無刺足去爪瀉水 ； 庚申日自乘無刺關骨於股膝 ； 壬癸日自乘無刺足脛 。 隨日之長短 ， 各以為紀而刺之 ， 謹候其時 ， 病可與期 。 失時反候者 ， 百病不治 。 故曰 ： 刺實者 ， 刺其來也 ； 刺虛者 ， 刺其去也 。 此言氣存亡之時 ， 以候虛實而刺則之 ， 候氣之所在而刺之 ， 是謂逢時 。 病在於三陽 ， 必候其氣在於陽而刺之 ； 病在三陰 ， 必候其氣在於陰而刺之 。

二十一 、 五奪不可瀉

形肉已脫 ， 一奪也 ； 大脫血之後 ， 是二奪也 ； 大汗出之後 ， 是三奪也 ； 大泄之後 ， 是四奪也 ； 新產大血之後 ， 是五奪也 ； 此皆不可瀉 。

二十二 、 刺逆四時

春刺夏分 ， 脈亂氣微 ， 八淫骨髓 ， 病不能愈 ， 又且少氣 。 春刺秋分 ， 筋攣逆氣 ， 環為咳嗽 ， 病不愈 ， 令人時驚 ， 又且哭 。 春刺冬分 ， 邪氣著藏 ， 令人脹 ， 病不愈 ， 又且欲言語 。 夏刺春分 ， 病不愈 ， 令人懈惰 。 夏刺秋分 ， 病不愈 ， 令人慾無言 ， 惕惕如人將捕之 。 夏刺冬分 ， 病不愈 ， 令人少氣 ， 時欲怒 。 秋刺春分 ， 病不已 ， 令人惕然欲有所為 ， 起而忘之 。 秋刺夏分 ， 病不已 ， 令人益嗜臥 ， 又且善夢 。 秋刺冬分 ， 病不已 ， 令人淅淅時寒 。 冬刺春分 ， 病不已 ， 令人慾臥不能眠 ， 眠而有見 。 冬刺夏分 ， 病不愈 ， 令人上氣 ， 發為諸痹 。 冬刺秋分 ， 病不已 ， 令人善渴 。 春刺絡脈 ， 血氣外溢 ， 令人少氣 。 春刺肌肉 ， 血氣環逆 ， 令人上氣 。 春刺筋骨 ， 血氣內著 ， 令人腹脹 。 夏刺經脈 ， 血氣乃竭 ， 令人解亦 。 夏刺肌肉 ， 血氣內卻 ， 令人善悲 。 夏刺筋骨 ， 血氣上逆 ， 令人善怒 。 秋刺經脈 ， 血氣上逆 ， 令人善忘 。 秋刺絡脈 ， 氣不外行 ， 令人臥不欲動 。 秋刺筋骨 ， 血氣內散 ， 令人寒慄 。 冬刺經脈 ， 血氣皆脫 ， 令人目不明 。 冬刺絡脈 ， 內氣外泄 ， 留為大痹 。 冬刺肌肉 ， 陽氣竭絕令人善忘 。 凡此四時刺者 ， 大逆之病 ， 不可不從也 。 反之 ， 則生亂氣相淫病焉 。

二十三 、 刺避

凡刺胸腹者 ， 必避五臟 。 中心者遠死 ， 其動為噫 ； 中肝者五日死 ， 其動為語 ； 中脾者十日死 ， 其動為吞 ； 中腎者六日死 ， 其動為嚏 ； 中肺者三日死 ， 其動為咳 ； 中膽者一日半死 ， 其動為嘔 ； 中鬲者皆為傷中 ， 其病雖愈 ， 不過一歲必死 。 刺避五藏者 ， 知逆從也 。 所謂從者 ， 鬲與脾腎之處 ， 不知者反之 。 刺跗上中大脈 ， 血出不止死 ； 刺面上中溜脈 ， 不幸為盲 ； 刺頭中腦戶入腦立死 ； 刺舌下中大脈太過 ， 血出不止為喑 ； 刺足下布絡中脈 ， 血不出為腫 ； 刺郄（委中穴）中大脈令人僕脫色 ； 刺氣衝中脈 ， 血不出為腫 ， 鼠僕刺脊間 ， 中髓為傴 ； 刺乳上中乳房為腫根蝕 ； 刺缺盆中內陷氣泄 ， 令人喘咳逆 ； 刺手魚腹中陷為腫 。 無刺大醉 ， 令人氣亂 ； 無刺大怒 ， 令人氣逆 。 無刺大勞人 ， 無刺新飽人 ， 無刺大渴人 。 病有脅下道二 ， 二歲不已 ， 名曰息積 。 此不妨於食 ， 不可灸刺 。 毋損不足者 ， 身贏瘦 ， 毋用饞石也 。 刺陰股中大脈 ， 血出不止死 ； 刺客主人內陷中脈 ， 為內漏為聾 ； 刺膝臏出液為跛 ； 刺臂太陰脈出血多立死 ； 刺足少陰脈重虛 ， 出血為舌難以言 ； 刺膺中陷中肺為喘逆仰息 。 刺跗中內陷氣歸之不得屈伸 ； 刺陰股下三寸內陷 ， 令人遺溺 ； 刺腋下脅間內陷令人咳 ； 刺小腹中膀胱溺出 ， 令人小腹滿 ； 刺腨腸內陷為腫 ； 刺匡上陷骨中脈為漏為盲 ； 刺關節中液出不得屈伸 。 無刺熇熇之熱 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺洒洒之汗 ， 無刺病與脈相逆者 。 窺門而刺之者死於家中 ， 入門而刺之者死於堂上 。 新內勿刺 ， 已刺勿內 ； 已醉勿刺 ， 已刺勿醉 ； 新怒勿刺 ， 已刺勿怒 ； 新勞勿刺 ， 已刺勿勞 ； 已飽勿刺 ， 已刺勿飽 ； 已飢勿刺 ， 已刺勿飢 ； 已渴勿刺 ， 已刺勿渴 。 乘車來者臥而休之 ， 如食頃乃刺之 ； 出行來者坐而休之 ， 如行十里頃乃刺之 ； 大驚大恐 ， 必定其氣乃刺之 。

二十四 、 禁太過不及

病淺針深 ， 內傷良肉 ， 皮膚為癰 。 病深針淺 ， 病氣不瀉 ， 反為大膿 。 病小針大 ， 氣泄太甚 ， 疾反為害 。 病大針小 ， 氣不泄瀉 ， 亦復為敗 。 失針之宜大者瀉 ， 小者不移 。 病有浮沉 ， 刺有淺深 ， 各至其理 ， 無過其道 。 過之則肉傷 ， 不及則生外壅 ， 壅則邪從之 。 淺深不得 ， 反為大賊內動五臟 ， 後生大病 。 故曰 ： 病有在毫毛腠理者 ， 有在肌肉者 ， 有在脈者 ， 有在筋者 ， 有在骨者 ， 有在髓者 。 是故刺毫毛腠理無傷皮 ， 皮傷則內動肺 ， 肺動則秋病瘟瘧 ， 沂（音素）沂然寒慄 。 刺皮無傷肉 ， 肉傷則內動脾 ， 脾動則七十二日四季之月病腹脹煩不嗜食 。 刺肉無傷脈 ， 脈傷則內動心 ， 心動則夏病心痛 。 刺脈無傷筋 ， 筋傷則內動肝 ， 肝動則春病熱而筋馳 。 刺筋無傷骨 ， 骨傷則內動腎 ， 腎動則冬病脹腰痛 。 刺骨無傷髓 ， 髓傷則消爍 ， 胻酸解亦 ， 然不去矣 。 刺骨無傷筋者 ， 針至筋而去 ， 不及骨也 。 刺筋無傷肉者 ， 至肉而去 ， 不及筋也 。 刺脈無傷肉者 ， 至脈而去不及肉也 。 刺脈無傷皮者 ， 至皮而去 ， 不及脈也 。 所謂刺皮無傷肉者 ， 病在皮中 ， 針入皮中 ， 無傷肉也 。 刺肉無傷筋者 ， 過肉中筋也 。 刺筋無傷骨者 ， 過筋中骨也 。 此謂之久也 。 （久疑作失）夫氣之在脈也 ， 邪氣在上 ， 濁氣在中 ， 清氣在下 。 故針陷脈則邪氣出 ， 針中脈則濁氣出 ， 針太深則邪氣反沉病益 。 故曰皮肉筋脈 ， 各有所宜 ， 各不同形 ， 各以任其所宜 。 無實實 ， 無虛虛 ， 損不足而益有餘 ， 是謂病甚病益 。 其取五脈者死 ， 取三脈者恇 ， 奪陰者死 ， 奪陽者狂 ， 針害華矣 。

二十五 、 五節刺

振埃者刺外經去陽病 ， 陰氣大逆 ， 上滿於胸中 ， 憤瞋息肩 。 大氣逆上 ， 喘喝坐伏 ， 病惡埃煙 ， 餳不得息 ， 取之天容 。 其咳上氣 ， 窮詘胸痛者 ， 取之廉泉 。 取天容者 ， 無過一里 ； 取廉泉者 ， 血變而止 。 發蒙者耳無所聞 ， 目無所見 ， 刺腑輸 ， 去腑病 ， 刺此必於日中刺其聽宮 。 中其眸子 ， 聲聞於耳 ， 此其輸也 。 刺邪以手堅按其兩鼻 ， 而疾偃其聲 ， 必應於針 。 去爪者乃刺關節 。 肢絡腰脊者 ， 身之大關節也 。 肢經者 ， 人之管以趨翔也 。 莖垂者 ， 身中之機 ， 陰精之候 ， 津液之道也 。 飲食不節 ， 喜怒不時 ， 津液內溢 ， 乃下留於睪 。 血道不通 ， 日大不休 ， 俯仰不便 ， 趨翔不能 ， 此病滎然有水 。 不上不下 ， 鍍石所取形不可匿 。 常不得蔽徹衣者 ， 言盡刺諸陽之奇輸 ， 未有常處也 ， 是陽氣有餘 ， 而陰氣不足 。 陰氣不足則內熱 ， 陽氣有餘則外熱 。 內熱相搏 ， 熱於懷炭 ， 畏綿帛近 ， 不可近身 ， 又不可近席 ， 腠理閉塞 ， 則汗不出 。 舌焦唇槁 ， 臘干嗌燥 ， 飲食不讓美惡 。 於天府大杼三痏 ， 又刺中膂以去其熱 ， 補足手太陰以去其汗 ， 熱去汗稀 ， 疾於徹衣 。 解惑者 ， 盡知調陰陽 ， 補瀉有餘不足相傾移也 。 大風在身 ， 血脈偏虛 ， 虛者不足 ， 實者有餘 ， 輕重不得 ， 傾側宛伏 ， 不知東西 ， 不知南北 ， 乍上乍下 ， 乍反乍覆 ， 顛倒無常 ， 甚於迷惑 。 瀉其有餘 ， 補其不足 ， 陰陽平復 。 用針若此 ， 疾於解惑 。

二十六 、 五臟病刺

肝病者兩脅下滿引小腹 ， 令人善怒 ， 虛則目䀮䀮無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐 ， 如人將捕之 。 取其經 ， 厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰 ， 取血者 ， 心病者胸中痛 ， 脅支滿 ， 脅下痛 ， 膺背肩甲間痛 ， 臂內痛 ， 虛則胸腹大 ， 脅下與腰相引而痛 。 取其經 ， 少陰太陽舌下血者 ， 其變病刺郄中血者 。 脾病者身重 ， 善飢肉痿 ， 足不收行 ， 善瘈腳下痛 ， 虛則腹滿腸鳴 ， 飧泄食不化 。 取其經太陽陽明少陰血者 。 肺病者喘咳逆氣 ， 肩背痛 ， 汗出尻冷 ， 陰股膝脾腨胻足皆痛 ， 虛則少氣不能報息 ， 耳聾嗌乾 。 取其經 ， 太陰足太陽之外 ， 厥陰內血者 。 腎病者腹大脛腫 ， 喘咳身重 ， 寢 ， 汗出憎風 ， 虛則胸中痛 ， 大腹小腹痛 ， 清厥意不樂 。 取其經 ， 少陰太陽血者 。 太陽臟獨至 ， 厥喘虛氣逆 ， 是陰不足 ， 陽有餘也 ， 表裡俱當瀉 ， 取之下俞 。 陽明臟獨至 ， 是陽氣重並也當瀉陽補陰 ， 取下俞 。 少陽臟獨至 ， 是厥氣也 ， 蹺前卒大 。 取之下俞 ， 少陽獨至者 ， 一陽之過也 。 太陰臟搏者 ， 用心省真 ， 五脈氣少 ， 胃氣不平 ， 三陰也 ， 宜治其下俞 。 補陽瀉陰 ， 一陽獨嘯 ， 少陽厥也 ， 陽並與上 ， 四肢爭張 ， 氣滿於腎 。 宜治其經絡 ， 瀉陽補陰 ， 一陰至厥陰之治也 。 真虛㾓心 ， 厥氣留薄 ， 發為自汗 ， 調食和藥 ， 治在下俞 。 五臟有疾 ， 當取十二原 。 十二原者 ， 五臟之所稟 ， 三百六十五節氣味也 。 五臟有疾也 ， 應出十二原 。 十二原各有所出 ， 明知其原 ， 觀其應而知五臟之害 。 陽中之少陰肺也 ， 其原出於太淵 ， 太淵二 ， 陽中之太陽心也 ， 其原出於大陵 ， 大陵二 。 陰中之少陽肝也 。 其原出於太衝 ， 太衝二 。 陰中之至陰脾也 ， 其原出於太白 ， 太白二 。 陰中之太陰腎也 ， 其原出於太谿 ， 太谿二 ， 膏之原出於鳩尾 ， 鳩尾一 ， 盲之原出於脖胦 ， 脖胦一 。 凡此十二原者 ， 主治五臟六腑之有疾者也 。

二十七 、 刺弊

脈氣盛而血虛者 ， 刺之則脫氣 ， 脫氣則僕 。 血氣俱盛而陰氣多者 ， 其血滑 ， 刺之則射陽氣 。 蓄積久留而不瀉者 ， 其血黑以濁 ， 故不能射 。 新飲而液滲於絡 ， 而未合和於血也 ， 故血出而汁別焉 。 其不新飲者 ， 身中有水 ， 久則為腫 。 陰氣積於陽 ， 其氣因於絡 ， 故刺之血未出 ， 而氣先行故腫 。 陰陽之氣 ， 其新相得 ， 而未和合 ， 因而瀉之 ， 則陰陽俱脫 ， 表裡相離 。 故脫色而蒼蒼然 ， 刺之血出多 。 色不變煩悗者 ， 刺絡而虛經 ， 虛經之屬於陰者 ， 陰脫故煩悶 。 陰陽相得而合為痹者 ， 此為內溢於經 ， 外注於絡 。 如是者陰陽俱有餘 ， 雖多出血 ， 而弗能虛也 。 帝曰 ： 相之奈何 ？ 曰 ： 血脈者盛 ， 堅橫以赤 。 上下無常處 ， 小者如針 ， 大者如筋 ， 則而瀉之萬全也 。 故無失數矣 。 失數而反 。 各如其度 。 帝曰 ： 針入而肉著者何也 ？ 曰 ： 熱氣因於針 ， 則針熱 ， 熱則著於針 ， 故堅焉 。 妄用砭石 ， 後遺身咎 ， 此冶之二失也 。 窺門而刺之者死於家中 ， 入門而刺之者死於堂上 。

二十八 、 血氣不同形

帝曰 ： 余聞九針於夫子 ， 而行之於百姓 ， 百姓之血氣 ， 各不同形 ， 或神動而氣先針行 ， 或氣與針相逢 ， 或針以出氣獨行 ， 或數刺乃知 ， 或髮針而氣逆 ， 或數刺病益劇 。 凡此六者 ， 各不同形 ， 願聞其方 。 岐伯曰 ： 重陽之人 ， 其神易動 ， 其氣易往也 。 重陽之人 ， 熇熇高高 ， 言語善疾 ， 舉足善高 ， 心肺之臟氣有餘 ， 陽氣滑盛而揚 ， 故神動而氣先行 。 重陽之人 ， 而神不先行者 ， 此人頗有陰者也 。 多陽者多喜 ， 多陰者多怒 ， 數怒者易解 ， 故曰頗有陰 。 其陰陽之離合難 ， 故其神不能先行 。 陰陽和調 ， 而血氣淖澤滑利 ， 故針入而氣出疾 ， 而相逢也 。 其陰氣多而陽氣少 ， 陰氣沉而陽氣浮者內臟 ， 故針已出 ， 氣乃隨其後 ， 故獨行也 。 人之多陰而少陽其氣沉 ， 而氣往難 ， 故數刺乃知也 。 針入而氣逆者 ， 其氣逆與其數刺病益甚者 ， 非陰陽之氣浮沉之勢也 。 此皆粗工之所敗 ， 工之所失 ， 其形氣無過焉 。

二十九 、 十二絡繆刺（繆如紕繆紀綱）

帝曰 ： 余聞繆刺 ， 未得其意 。 岐伯曰 ： 邪客於皮毛 ， 入於孫絡 ， 留而不去 ， 閉塞不通 ， 不得入於經 ， 流溢於大絡 ， 而生奇病也 。 夫邪客大絡者 ， 左注右 ， 右注左 ， 上下左右 ， 與經相干 ， 而布於四末 ， 其氣無常處 ， 不入於經俞 ， 命曰繆刺 。 帝曰 ： 願聞繆刺 ， 以左取右 ， 以右取左奈何 ？ 其與巨刺 ， 何以別之 ？ 曰 ： 絡病者 ， 其痛與經脈繆處 ， 故命曰繆刺 。 邪客於足少陰之絡 ， 令人卒心痛暴脹 ， 胸脅支滿 ， 無積者刺然骨之前出血 ， 如食頃而已 ， 左取右 ， 右取左 。 病新發者 ， 取五日已 。 邪客於手少陽之絡令人喉痹舌卷 ， 口乾心煩 ， 臂外廉痛 ， 手不及頭 ， 刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一痏 ， 壯者立已 ， 老者有頃已 ， 左取右 ， 右取左 ， 此新病數日已 。 邪客於手足厥陰之絡 ， 令人卒疝暴痛 ， 刺足大指爪甲上與肉交者各一痏 。 男子立已 ， 女子有頃已 ， 左取右 ， 右取左 。 邪客於足太陽之絡 ， 令人頭項肩痛 ， 刺足小指爪甲上與肉交者 ， 各一痏立已 ， 不已刺外踝下三痏 ， 左取右 ， 右取左 ， 如食頃已 。 邪客於陽明之絡令人氣滿 ， 胸中喘息 ， 而支胠胸中熱 ， 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏 ， 左取右 ， 右取左 ， 如食頃已 。 邪客於臂掌之間 ， 不可得屈 ， 刺其踝後 ， 先以指按之 ， 痛乃刺之 ， 以月死生為數 ， 月生一日一痏 ， 二日二痏 ， 十五日十五痏 ， 十六日十四痏 。 邪客於足陽蹺之脈 ， 令人目痛從內眥始 ， 刺外踝之下半寸所各二痏 ， 左刺右 ， 右刺左 ， 如行十里頃而已 。 人有所墮墜 ， 惡血留內 ， 腹中滿脹 ， 不得前後 ， 先飲利藥 ， 此上傷厥陰之脈 ， 下傷少陰之絡 。 刺足內踝之下然骨之前血脈 。 出血 ， 刺足跗上動脈 ， 不已 ， 刺三毛上各一痏 ， 見血立已 ， 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於手陽明之絡 ， 令人耳聾 ， 時不聞音 ， 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏立聞 ， 不已刺中指爪甲上與肉交者立聞 ， 其不時聞者 ， 不可刺也 。 耳中生風者 ， 亦刺之如此數 。 左刺右 ， 右刺左 。 凡痹往來無常處者 ， 在分肉間痛而刺之 ， 以月死生為數 。 用針者隨氣盛衰 ， 以為痏數 ， 針過其日數則脫氣 ， 不及日數則氣不瀉 ， 左刺右 ， 右刺左 ， 病已止 ， 不已 ， 復刺之如法 。 月生一日一痏 ， 二日一痏 ， 漸多至十五日十五痏 ， 十六日十四痏 ， 漸少之 。 邪客於足陽明之經 ， 令人鼽衄上齒寒 ， 刺足中趾次指爪甲上與肉交者 ， 各一痏 ， 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於足少陽之絡 ， 令人脅痛不得息咳而汗出 ， 刺足小趾次者爪甲上與肉交者各一痏 ， 不得息立已 ， 汗出立止 ， 咳者溫衣飲食 ， 一日已 ， 左刺右 ， 右刺左 ， 病立已 。 不已 ， 復刺如法 。 邪客於足少陰之絡 ， 令人嗌痛 ， 不可內食 ， 無故善怒 ， 氣上走賁上 ， 刺足下中央之脈各三痏 ， 凡六刺立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於足太陰之絡 ， 令人腰痛引小腹控䏚 ， 不可以仰息 ， 刺腰尻之兩胂之上 ， 是腰俞 ， 以月死生為痏數 ， 髮針立已 。 左刺右 ， 右刺左 。 邪客於足太陽之絡 ， 令人拘攣背急引脅而痛 ， 刺之從項始 ， 數脊椎俠脊疾按之應手如痛 ， 傍刺之三痏立已 。 邪客於足少陽之絡 ， 令人留於樞中 ， 痛髀不可以舉 ， 刺樞中以毫針 ， 寒則久留針 ， 以月死生為數 ， 立已 。 治諸經刺之所過者 ， 不病則繆刺之 ， 耳聾刺手陽明 ， 不已 ， 刺其通脈出耳前者 。 齒齲刺手陽明 ， 不已 ， 刺其脈入齒中者立已 。 邪客於五臟之間 ， 其病也 ， 脈引而痛 ， 時來時止 ， 視其病繆刺之 ， 於手足爪甲上視其脈 ， 出其血 ， 間一日一刺 ， 一刺不已 ， 五刺已 。 繆傳引上齒 ， 齒唇寒痛 ， 視其手背脈血者出之 ， 足陽明中趾爪甲上一痏 ， 手大指次指爪甲上一痏 ， 立已 ， 左取右 ， 右取左 。 邪客於手足少陰太陰足陽明之絡 ， 此五絡皆會於耳中 ， 上絡左角 ， 五絡俱竭 ， 令人身脈皆動 ， 而形無知也 ， 其狀若屍 ， 或曰屍厥 。 刺其足大趾內側爪甲上去端如韭葉後 ， 刺足心 ， 後刺足中趾爪甲上各一痏 ， 後刺手大指內側去端如韭葉 ， 後刺手心主少陰銳骨之端各一痏立已 。 不已 ， 以竹管吹其兩耳 ， 易其左角之發方一寸 ， 燔治 ， 飲以美酒一懷 ， 不能飲者 ， 灌之立已 。 有痛而經不痛者 ， 繆刺之 ， 視其皮部有血絡者 ， 盡取之 。 此繆刺之數也 。 身形有病 ， 九候莫病 ， 由繆刺之 。

三十 、 經刺

岐伯曰 ： 夫邪之客於形也 ， 必先舍於皮毛 。 留而不去 ， 入於孫絡 。 留而不去 ， 入於絡脈 。 留而不去 ， 入於經脈 。 內連五臟 ， 散於腸胃 ， 陰腸俱盛 ， 五臟乃傷 。 此邪之從皮毛而入 ， 極於五臟之次也 ， 如此則治其經焉 。 凡刺之數 ， 先視其經脈 ， 切而從之 ， 審其虛實而調之 。 不調者經刺之 。 不盛不虛 ， 以經取之 。

三十一 、 巨刺（繆刺刺絡脈巨刺刺經脈）

痛在於左而右脈病者 ， 則巨刺之 。 邪客於經 ， 左盛則右病 ， 右盛則左病 ， 亦有移易者 。 左痛未已 ， 而右脈先病 ， 如此者必巨刺之 。 必中其經 ， 非絡脈也 。

三十二 、 脈刺

人迎一盛 ， 病在足少陽 ， 一盛而躁 ， 病在手少陽 。 人迎二盛 ， 病在足太陽 ， 二盛而躁 ， 病在手太陽 。 人迎三盛 ， 病在足陽明 ， 三盛而躁 ， 病在手陽明 。 人迎四盛 ， 且大且數 ， 名曰溢陽 ， 陰溢陽為外格 。 脈口一盛 ， 病在足厥陰 ， 一盛而躁 ， 在手心主 。 脈口二盛 ， 病在足少陰 ， 二盛而躁 ， 在手少陰 。 脈口三盛 ， 病在足太陰 ， 三盛而躁 ， 在手太陰 。 脈口四盛 ， 且大且數者 ， 名曰溢陰 ， 溢陽為內關 ， 內關不通死不治 。 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上 ， 命曰關格 ， 關格者與之短期 。 人迎一盛 ， 瀉足少陽而補足厥陰 ， 二瀉一補 ， 日一取之 ， 必切而驗之 ， 疏取之 ， 上氣和乃止 。 人迎二盛 ， 瀉中太陽 ， 補足少陰 ， 二瀉一補 ， 二日一取之 ， 必切而驗之 ， 疏取之 ， 上氣和乃止 。 人迎三盛 ， 瀉足陽明而補足太陰 ， 二瀉一補 ， 日二取之 ， 必切而險之 ， 疏取之 ， 上氣和乃止 。 脈口一盛 ， 瀉足厥陰而補足少陽 ， 二補一瀉 ， 日一取之 ， 必切而驗之 ， 疏而取 ， 上氣和乃止 。 脈口二盛 ， 瀉足少陰而補足太陽 ， 二補一瀉 ， 二日一取之 ， 必切而驗之 ， 疏取之 ， 上氣和乃止 。 脈口三盛 ， 瀉足太陰而補足陽明 ， 二補一瀉 ， 日二取之 ， 必切而驗之 ， 疏而取之 ， 上氣和乃止 ， 所以日二取之者 。 太陽主胃 ， 大富於穀氣 ， 故可日二直取之也 。 人迎與脈口俱盛 ， 三倍以上 ， 命曰陰陽俱溢 。 如是者不開 ， 則血脈閉塞 ， 氣無所行 ， 流淫於中 ， 五臟內傷 。 如是者因而灸之 ， 則變易而為他病矣 。

三十三 、 淺深上下所宜

補須一方實深取之 ， 稀按其痏 ， 以極出其邪氣 。 一方虛淺刺之 ， 以養其脈 ， 疾按其痏 ， 無使邪氣得入 。 邪氣來也緊而疾 ， 穀氣來也徐而和 。 脈實者 ， 深刺之 ， 以泄其氣 。 脈虛者 ， 淺刺之 ， 使精氣無得出 ， 以養其脈 ， 獨出其邪氣 。 刺諸痛者 ， 其脈皆實 。 故曰從腰以上者 ， 手太陰陽明皆主之 。 從腰以下者 ， 足太陰陽明皆主之 。 病在上者下取之 ， 病在下者高取之 。 病在頭者取之足 ， 病在腰者取之膕 。 病生於頭者頭重 ， 生於手者臂重 ， 生於足得足重 。 治病者先刺其病所從生者也 。 春氣在毛 ， 夏氣在皮膚 ， 秋氣在分肉 ， 冬氣在筋骨 ， 刺此病各以其時為齊 。 故刺肥人者秋冬之齊 ， 刺瘦人者春夏之齊 。 病痛陰也痛而以手按之不得者陰也 ， 深刺之 。 病在上者陽也 ， 病在下者陰也 。 癢者陽也 ， 淺刺之 。 病先起於陰者 ， 先治其陰而後治其陽 ； 病先起於陽者 ， 先治其陽而後治其陰 。 刺熱厥者留針反為寒 ， 刺寒厥者留針反為熱 。 刺熱厥者二陰一陽 ， 刺寒厥者二陽一陰 ， 所謂二陰者刺二陰也 ， 一陽者刺一陽也 。 久病者邪氣入深 ， 刺此者深內而久留之 ， 間日而後刺之 。 必先調其左右 ， 去其血脈 ， 刺道畢矣 。 凡刺之法 ， 必察其形氣 ， 形肉未脫 ， 少氣而脈又躁 ， 躁厥者必為繆刺之 。 脈之所居 ， 深不見者刺之 ， 微內針而久留之 ， 以致其空脈氣也 ， 脈淺者勿刺 。 按絕其脈乃刺之 ， 無令精出 ， 獨出其邪氣耳 。 所謂三刺則穀氣出者 ， 先淺刺絕皮以出陽邪 ， 再刺則陰邪出者 ， 少益深 ， 絕皮致肌肉 ， 未入分肉間也 ， 已入分肉之間 ， 則穀氣出 。 故刺法曰 ： 始淺刺之 ， 以逐邪氣 ， 而來血氣 ； 後刺深之 ， 以致陰氣之邪 ， 最後刺極深之 ， 以下穀氣 ， 此之謂也 。

三十四 、 人身左右上下虛實不同刺

天不足西北 ， 故西北方陰也 ， 而人右耳目不如左明也 。 地不滿東南 ， 故東南方陽也 ， 而人左手足不如右強也 。 東方陽也 ， 陽者其精並於上 ， 並於上則上明而下虛 。 故使耳目聰明 ， 而手足不便也 。 西方陰也 ， 陰者其精關於下 ， 並於下則下盛而上虛 ， 故其耳目不聰明而手足便也 。 故俱感於邪 ， 其在上則右甚 ， 在下則左甚 。 此天地陰陽所不能全也 ， 故邪居之 。 故天有精 ， 地有形 ， 天有八紀 ， 地有五里 ， 故能為萬物之父母 。 清陽上天 ， 濁陰歸地 ， 是故天地之動靜 ， 神明之綱紀 ， 故能以生長收藏 ， 終而復始 。 惟賢人上配天以養頭 ， 下象地以養足 ， 中傍人事以養五臟 。 天氣通於肺 ， 地氣通於嗌 ， 風氣通於肝 ， 雷氣通於心 ， 穀氣通於脾 ， 雨氣通於腎 。 六經為川 ， 腸胃為海 ， 九竅為水注之氣 ， 以天地為之陰陽 。 陽之汗以天地之雨明之 ， 陽之氣以天地之疾風名之 ， 暴風象雷 。 逆氣象陽 ， 故治不法天之紀 ， 不用地之理 ， 則災害至矣 。 故邪風之至 ， 疾如風雨 。 故善治者治皮毛 ， 其次治肌膚 ， 其次治筋脈 ， 其次治六腑 ， 其次治五臟 ， 治五臟者 ， 半死半生也 。 故天之邪氣感則害人五臟 ， 水穀之寒熱感則害於六腑 ， 地之濕氣感則害皮肉筋脈 。 故善用針者 ， 從陰引陽 ， 從陽引陰 ， 以右治左 ， 以左治右 ， 以我知彼 ， 以表知里 ， 以觀過與不及之理 ， 見微則過 ， 用之不殆 。

三十五 、 氣血清濁淺深刺

受穀氣者濁 ， 受氣者清 ， 清者注陰 ， 濁者注陽 。 濁而清者上出於咽 ， 清而濁者則下行 ， 清濁相干 ， 命曰亂氣 。 帝曰 ： 夫陰清而陽濁 ， 濁者有清 ， 清者有濁 ， 清濁別之奈何 ？ 岐伯曰 ： 氣之大別 ， 清者上注於肺 ， 濁者下走於胃 ， 胃之清氣 ， 上出於口 。 肺之濁氣 ， 下注於經 ， 內積於海 。 帝曰 ： 諸陽皆濁 ， 何陽濁甚乎 ？ 岐伯曰 ： 手太陽獨受陽之濁 ， 手太陰獨受陰之清 ， 其清者上走空竅 ， 其濁者下行諸經 。 諸陰皆清 ， 足太陰獨受其濁 ， 清者其氣滑 ， 濁者其氣澀 。 此氣之常也 ， 故刺陰者深而留之 ， 刺陽者淺而疾之 ， 清濁相干者 ， 以數調之 。

三十六 、 死期不可刺

病發於心 ： 一日而之肺 ， 三日而之肝 ， 五日而之脾 ， 三日不已死 。 冬夜半 ， 夏日中 。 病先發於肺 ， 三日而之肝 ， 一日而之脾 ， 五日而之胃 ， 十日不已死 。 冬日入 ， 夏日出 。 病先發於肝 ， 三日而之脾 ， 五日而之胃 ， 三日而之腎 ， 三日不已死 。 冬日入 ， 夏早食 ， 病發於脾 ， 一日而之胃 ， 二日而之腎 ， 三日而之膂膀胱 ， 十日不已死 。 冬人定 ， 夏晏食 ， 病先發於胃 ， 五日而之腎 ， 三日而之膂膀胱 ， 五日而上之心 ， 二日不已死 。 冬夜半 ， 夏日昧 ， 病先發於腎 ， 三日而之膂膀胱 ， 三日而上之心 ， 三日而之小腸 ， 三日不已死 。 冬大晨 ， 夏早晡 ， 病先發於膀胱 ， 五日而之腎 ， 一日而之小腸 ， 一日而之心 ， 二日不已死 ， 冬雞鳴 ， 夏下晡 。 諸病以次相傳 ， 如是者皆有死期 ， 不可刺也 ， 間一臟及三四臟者 ， 乃可刺也 。