經曰 ： 焠鍼者 ， 以麻油滿盞 ， 燈草令多如大指許 ， 叢其燈火燒鍼 ， 頻以麻油蘸其鍼 ， 燒令通紅用方有功 ， 若不紅者 ， 反損於人 ， 不能去病 ， 燒時令鍼頭低下 ， 恐油熱傷手 ， 先令他人燒鍼 ， 醫者臨時用之 ， 以免致手熱 ， 纔覺鍼紅 ， 醫即取鍼 ， 先以鍼安穴上 ， 自然乾 ， 鍼之亦佳 ， 凡行鍼點灸相似 ， 以墨記之 ， 使鍼時無差 ， 穴道差 ， 則無功 ， 火鍼甚難 ， 須有屠兒心 ， 劊子手 ， 方可行鍼 ， 先以左手按定其穴 ， 然后鍼之 。 切忌太深 ， 深則反傷經絡 ， 不可太淺 ， 淺則治病無功 ， 但消息取中也 。 凡大醉之后 ， 不可行鍼 ， 不適淺深 ， 有害無利 ， 凡行火鍼 ， 必先安慰病人 ， 令勿驚心 。 較之火鍼及灸 ， 灸則直守艾灼燒過 ， 痛則久也 。 火鍼雖則視之畏人 ， 其鍼下快疾 ， 一鍼便去 ， 疼不久也 。 以此則知灸壯候數滿足 ， 疼之久也 。 火鍼止是一鍼 。 不再則痛過也 。 凡行火鍼 ， 一鍼之后 ， 疾速便去 ， 不可久留 ， 尋即以左手速按鍼孔上 ， 則疼止 ， 不按則疼甚 ， 凡下鍼 ， 先以手按穴 ， 令端正 ， 頻以眼視無差 ， 方可下鍼 ， 燒鍼之人 ， 委令定心燒之 ， 恐視他處 ， 鍼冷治病無功 ， 亦不入內也 。 人身諸處皆可行鍼 ， 面上忌之 ， 凡季夏 ， 大經血盛皆下流兩腳 。 切忌妄行鍼於兩腳內及足 ， 則潰膿腫疼難退 ， 其如腳氣多發於夏 ， 血氣濕氣 ， 皆聚兩腳 ， 或誤行火鍼 ， 則反加腫疼 ， 不能行履也 。 當夏之時 ， 腳氣若發 ， 藥治無效 ， 不免灸之 ， 每一穴上但可灸三壯 ， 劫其病退 ， 壯數之年亦不苦 ， 潰腫膿瘡亦易平 ， 火鍼者 ， 宜破癰毒發背 ， 潰膿在內 ， 外皮無頭者 ， 但按腫軟不堅者以潰膿 。 闊大者按頭尾及中 ， 以點記 ， 宜下三鍼 ， 決破出膿 ， 一鍼腫上 ， 不可按之 。 即以指從兩旁捺之 ， 令膿隨手而出 ， 或腫大膿多 ， 鍼時須側身回避 ， 恐膿射出污身 ， 孫氏曰 ： 凡下火鍼 ， 須隔一日報之 ， 報之後 ， 當膿水大出 ， 疾則效矣 。 凡癥塊結積之病 ， 甚宜火鍼 ， 此非萬效之功 ， 火鍼甚妙 ， 於結塊之上 ， 須停鍼慢出 ， 仍轉動其鍼 ， 以發出污滯 ， 凡下火鍼 ， 經一宿 ， 身上發熱惡寒 ， 此為中病 ， 無害事也 。 鍼亦行氣 ， 火鍼惟假火力 ， 無補瀉虛實之害 ， 惟怕太深有害 ， 餘則無妨 ， 氣鍼者 ， 有淺有深 ， 有補有瀉 ， 候氣候邪之難 ， 不可誤行 ， 恐虛者反瀉 ， 實日不宣 ， 又以為害 ， 世之製火鍼者 ， 皆用馬啣鐵 ， 思之令喜意也 。 此鍼惟是要久受火氣 ， 鐵熟不生為上 ， 莫如火爐中用廢筯製鍼為佳也 。 初製火鍼 ， 必須一日一夜 。 不住手以麻油燈火頻頻蘸燒 ， 如是終一日一夜 ， 方可施用 ， 凡治癱瘓 。 尤宜火鍼易獲功效 ， 蓋火鍼大開其孔穴 ， 不塞其門 ， 風邪從此而出 ， 若氣鍼微細 ， 一出其鍼 ， 鍼孔即閉 ， 風邪不出 ， 故功不及火鍼 ， 灸者 ， 亦閉門趕賊 ， 其門若閉 ， 邪無出處故也 。 若風濕寒三者 ， 在於經絡不出者 ， 宜用火鍼 ， 以外發其邪 ， 鍼假火力 ， 故功效勝氣鍼也 。 破癰堅積結瘤等 ， 皆以火鍼猛熱可用 ， 又如川僧多用煨鍼 ， 其鍼大於鞋鍼 ， 火鍼 ， 以火燒之可用 ， 即九鍼之中之大鍼是也 。 其鍼大於氣鍼 ， 故曰大鍼者 ， 其功能治風邪入舍於筋骨間不出者宜用之 ， 火鍼之次也 。 孫曰 ： 三鍼者 ， 是鋒鍼 ， 鈹針 ， 火鍼也 。 火鍼即煨鍼也 。 按燒鍼法仲景以前多用之以致禍 ， 故傷寒書屢言之 ， 如曰 ： 用燒鍼必驚 ， 燒鍼令汗 ， 鍼處被寒 ， 核起發奔豚 ， 加燒鍼因胸煩之類 ， 今世或用以出癰膿為便 。