卷三

五臟內外疳症主治

凡小兒疳在內 ， 目腫腹脹 ， 瀉痢青白 ， 體漸瘦弱 ； 疳在外 ， 鼻下赤爛 ， 頻揉鼻耳 ， 或肢體生瘡 。 鼻瘡用蘭香散 。 諸瘡用白粉散 。 肝疳 ， 一名筋疳 ， 白膜遮睛 ， 或瀉血而瘦 ， 用地黃丸 。 心疳 ， 面黃頰赤 ， 身體壯熱 ， 用安神丸 。 脾疳 ， 一名肥疳 ， 體黃削瘦 ， 皮膚於澀而有瘡 ， 腹大嗜土 ， 用益黃散 。 腎疳 ， 一名骨疳 ， 肢體削瘦 ， 遍生瘡疥 ， 喜臥濕地 ， 用地黃丸 。 肺疳 ， 一名氣疳 ， 喘嗽氣促 ， 口鼻生瘡 ， 用益黃散 。 若患潮熱 ， 當先補肝 ， 後瀉心 ， 若妄以硝黃諸藥利之 ； 若患癖當消磨 ， 若誤以巴豆 、 硼砂下之 ； 又傷寒誤下 ， 皆能成疳 。 其初病者為熱疳 ， 用黃連丸 ； 久病者為冷疳 ， 用木香丸 ； 冷熱相兼者 ， 如聖丸 。 用之津液短少者 ， 用白朮散 。 凡此 ， 因大病脾胃虧損 ， 內亡津液所致 。 當固脾胃為主 ， 而早為施治 ， 則不變敗症也 。

薛按 ： 疳症 ， 或哺食大早 ， 或嗜食甘肥 ， 或服峻厲之藥 ， 重亡津液 ， 虛火熾盛 ， 或因稟賦 ， 或乳母厚味 、 七情致之 ， 各當調治其內 。 。 若口舌蝕爛 ， 身體壯熱 ， 腮唇赤色 ， 或作腫痛 ， 腹膈煩悶 ， 或掌熱咽乾 ， 作渴飲水 ， 便赤盜汗 ， 齧齒虛驚 ， 此心經內外疳也 ， 用安神丸之類主之 。 。 若鼻外生瘡 ， 眼目赤爛 ， 肢體似癬 ， 兩耳前後 、 項側 、 缺盆 、 兩腋結核 ， 或小腹內股 、 玉莖 、 陰囊 、 睪丸腫潰 ， 小便不調 ， 或出白津 ， 或咬指甲 ， 搖頭側目 ， 白膜遮睛 ， 羞明畏日 ， 肚大青筋 ， 口乾下血 ， 此肝經內外疳也 ， 用地黃 、 蘆薈二丸主之 。 。 若頭不生髮 ， 或生瘡痂 ， 或發成穗 ， 或人中口吻赤爛 ， 腹痛吐逆 ， 乳食不化 ， 口乾嗜土 ， 瀉下酸臭 ， 小便白濁 ， 或合目昏睡 ， 惡聞木音 ， 此脾經內外症也 ， 用肥兒丸主之 。 。 若鼻外生瘡 ， 咽喉不利 ， 頸腫齒痛 ， 咳嗽寒熱 ， 皮膚皺錯 ， 欠伸少氣 ， 鼻癢出涕 ， 衄血目黃 ， 小便頻數 ， 此肝經內外疳也 ， 用地黃清肺飲主之 。 。 若腦熱吐痰 ， 手足逆冷 ， 寒熱往來 ， 滑泄肚痛 ， 口臭作渴 ， 齒齦潰爛 ， 爪黑麵黧 ， 身耳生瘡 ， 或耳出水 ， 或食自發 ， 此腎經內外疳也 ， 用地黃丸主之 。 凡疳熱上攻 ， 或痘毒上升 ， 為患甚速 ， 名為走馬疳 ， 急敷雄黃散 ， 服蟾蜍丸 。 輕則牙齦腐爛 ， 唇吻腫痛 ， 可治 。 重則牙齦蝕落 ， 腮頰透爛 ， 不治 。 （ 《 世傳方 》 又云有無辜等疳一十二症 ， 補註蟾蜍丸下 。 ）

愚治陳職方孫 ， 面頰患瘡 ， 將蝕兩目 ， 或用清熱之藥 ， 久而不愈 。 余用大蕪荑湯二劑 ， 清其肝火而愈 。

陳司廳子 ， 遍身生瘡 ， 面色痿黃 ， 腹脹內熱 ， 大便不調 ， 飲食少思 ， 倦怠口乾 。 用大蘆薈丸 ， 治其肝脾 ， 不月而愈 。

俞廷評子 ， 目札面青 ， 食少體倦 ， 大便滑泄 。 此木乘脾土 ， 用芍藥參苓飲而痊 。

陳工部孫 ， 腹內一塊 ， 小便不調 。 或以血痞 ， 久服行氣破血等藥 ， 發熱口乾 ， 體瘦懶食 ， 幾成瘵症 。 余謂面黃兼青 ， 乃肝脾疳症 。 用補中益氣湯 ， 煎送大蘆薈丸 ， 四服 ； 又用前湯加車前子 ， 煎送六味丸 ， 四服 ； 又用清肝生血之藥而愈 。

一女子十二歲 ， 目生白翳 ， 面黃浮腫 ， 口乾便澀 ， 此肝脾之症 ， 用四味肥兒丸而痊 。

一小兒九歲 ， 目札畏明 ， 年深不愈 。 或以為實火 ， 服瀉青丸之類 ， 益甚 。 求治於余 ， 仍用瀉肝 。 余謂肝經虛火 ， 用地黃丸補之而愈 。 夫肝氣為陽為火 ， 肝血為陰為水 。 肝經之症 ， 若非肝火血燥而生風 ， 必因肝血虛而火動 。 其初患而病氣形氣俱虛者 ， 當與地黃丸補其腎肝 。 蓋此症原因肝經血少而生風耳 ， 不可輒用瀉青峻劑 。 經云 ： 凡病虛則補其母 ， 實則瀉其子 。 前症果肝經實熱 ， 宜用柴胡 、 黃連之類 ， 以治心火者審焉 。

一小兒鼻外生瘡 ， 不時揉擦 ， 延及兩耳 ； 又一小兒 ， 視物不明 ， 鼻內或癢 ， 或生瘡 ， 用四味肥兒丸漸愈 。

一小兒耳內出水 ， 耳外生瘡 ， 膿水淋漓 ， 經歲不愈 。 余用九味蘆薈丸以治肝 ， 用地黃丸以生腎水乃瘥 。

一小兒遍身如瘡 ， 或癢或痛 ， 肌體消瘦 ， 日夜發熱 ， 口乾作渴 ， 大便不調 ， 年餘不愈 。 用蘆薈丸以治肝 ， 兼五味異功散以補脾而愈 。

一小兒數歲 ， 腦後並結二核 ， 肉色如故 ， 而不覺腫 ， 正屬膀胱 。 經觀其形狀 ， 審其糞色 ， 兼屬肝脾腎三經 。 用九味蘆薈丸以清肝脾 ， 佐用地黃丸以補腎水 ， 形體漸健 ， 不兩月而消 。

一小兒腹內結塊 ， 小便不調 。 余以為肝經內疳症 ， 用蘆薈丸為主 ， 佐以龍膽瀉肝湯而消 。

一小兒自脫胎即兩目赤腫 ， 或作癢 ， 或作翳 。 此胎稟肝火耳 ， 用六味 、 蘆薈二丸而愈 。

一小兒患瘰癧 ， 小便頻數 ， 兩目連札 ， 或作嘔少食 ， 泄瀉後重 。 此肝經熱盛而脾土受邪也 ， 用補中益氣湯 、 六味地黃丸而痊 。

一小兒面色痿黃 ， 眼胞微腫 ， 作渴腹脹 ， 飲食少思 ， 腹中一塊 ， 或移動 ， 小便澄白 ， 大便不實 。 此脾疳之患 ， 用四君子加山梔 、 蕪荑 ， 兼四味肥兒丸而愈 。

一小兒嗜食泥 ， 困睡泄瀉 ， 通身如疥 。 此脾經內外疳也 ， 用六君子湯 ， 及四味肥兒丸而痊 。

一小兒面黃頰赤 ， 發熱作渴 ， 睡中驚悸 。 此心經內疳症 ， 用四君加炒黑黃連 、 芎 、 歸為主 ， 佐以秘旨安神丸而痊 。

一小兒所患同前 ， 兼掌心發熱 ， 遍身如疥 ， 此心經內外疳症 ， 用肥兒丸為主 ， 佐以秘旨安神丸而愈 。

一小兒咳嗽寒熱 ， 咽喉不利 ， 鼻上有瘡 ， 久不生痂 。 此脾經疳症 ， 用地黃清肺飲 、 四味肥兒丸而愈 。

一小兒下疳潰爛 ， 爪黑麵黧 ， 遍身生疥 。 此腎經內外疳症 ， 用地黃丸為主 ， 佐以四味肥兒丸而瘥 。

史少參幼子二歲 ， 項下結核 ， 不時仰首 。 或以為熱瘡內潰 ， 用針決之 ， 服消毒之藥後 ， 曲腰啼哭 。 余謂此無辜外吊症也 。 曲腰而啼 ， 內吊症也 。 果歿 。

腹痛腫脹諸症

小兒腹痛體瘦 ， 面色㿠白 ， 目無睛光 ， 口中氣冷 ， 不思飲食 ， 或嘔利撮口 ， 此脾土虛而寒水所侮也 ， 用益黃散 、 調中丸主之 。 若口中氣溫 ， 面色黃白 ， 目無睛光 ， 或多睡惡食 ， 或大便酸臭 ， 此積痛也 ， 用消積丸 ， 甚者白餅子下之 ， 後以白朮散調補胃氣 。 若腹脹而悶亂喘滿者 ， 實也 ， 用紫霜丸 。 若不悶亂喘滿者 ， 脾虛也 。 誤下之 ， 以致目胞 、 腮面 、 四肢浮腫 ， 肚腹愈脹 ， 以塌氣丸主之 。 因下而喘 ， 脾氣益虛也 。 脾虛不能勝腎水 ， 隨肺氣行於四肢 ， 如水狀 。 若侵浮於肺 ， 即大喘也 。

薛按 ： 痛腹不食 ， 口中氣冷 ， 下利撮口等症 ， 屬形病虛寒也 ， 用六君子加炮姜溫補之 。 食積多睡 ， 口中氣溫 ， 惡食 ， 面黃白等症 ， 屬病氣實而元氣虛也 ， 用六君子加神麯 、 山楂消導之劑 。 若腹脹喘滿 ， 脾肺虛而氣不歸源者 ， 用補中益氣湯 。 若因下脾肺氣虛 ， 而面目四肢浮腫等症者 ， 用金匱加減腎氣丸 。 況此症有因乳母脾胃宿積 ， 飲食傷脾所致 ， 其白餅子 、 紫霜丸 ， 必形病俱實 ， 方可用也 。 塌氣丸亦非調補之劑 ， 宜審用之 。

愚治一小兒 ， 每停食腹痛 ， 發赤暈 ， 用清中解鬱湯而愈 。 後患搖頭咬牙 ， 痰盛發搐 ， 吐酸腐 。 待其吐盡 ， 翌日少以七味白朮散 ， 次日又以參苓白朮散 ， 調理脾胃 ， 遂不復患 。 大抵吐後兒安 ， 不必更服他藥 ， 恐復傷元氣也 。

一小兒傷食腹脹 ， 嘔吐發熱 ， 面赤 。 服消導清熱之劑 ， 飲食已消 ， 熱赤未退 。 用六君子加升麻 、 柴胡各二分 ， 升補胃氣 ， 四劑而愈 。

一小兒五歲 ， 停食腹痛 ， 發熱面赤 。 或用養胃湯 、 枳實 、 黃連 ， 更加腹脹 ， 午後熱甚 ， 按其腹不痛 。 余以為脾虛而藥傷 ， 用六君子數劑而痊 。

一小兒數歲 ， 每停食輒服峻厲之藥 ， 後肚腹膨脹 ， 嘔吐泄瀉 。 先用六君子湯 ， 諸症漸愈 ， 又用補中益氣湯而安 。

一小兒肚腹脹 ， 飲食即瀉 ， 手足逆冷 。 此脾氣虛寒也 ， 先用人參理中丸 ， 後用六君子湯而愈 。

一小兒傷食腹脹 ， 胸滿有痰 ， 用異功散而痊 。 後復傷食 ， 腹脹兼痛 ， 或用下劑 ， 痛雖止而脹益甚 ， 更加氣喘 。 此脾益傷而肺益虛也 ， 用六君子湯加桔梗 ， 調補而愈 。

一小兒腹脹惡食 ， 發熱噁心 ， 殊類外感 。 余曰 ： 此飲食所傷 ， 脾肺虛熱也 。 用保和丸一服 ， 諸症頓退 。 但腹仍脹 ， 用異功散而痊 。

一小兒傷食腹脹 ， 服克伐之劑 ， 小便澀滯 。 又服五苓散之類 ， 飲食漸減 ， 小便不通 ， 四肢頓腫 。 余朝用金匱加減腎氣丸 ， 夕用異功散而愈 。

若腎熱傳於膀胱 ， 熱甚逆干脾肺 ， 脾胃虛而不能制腎水 ， 流走四肢 ， 而身面皆腫 。 若上勝則刑于肺 ， 故令喘也 。

薛按 ： 肺主氣 ， 腎主水 。 前症因稟賦不足 ， 或因大病後 ， 或誤行汗下 ， 致脾虛不能制水 ， 而溢皮膚 ， 肺虛不能攝氣 ， 而氣上逆 ， 宜用六味丸 、 補中益氣湯治之 。 如小便不利 ， 用金匱加減腎氣丸 。 腎經虛火上炎 ， 肺熱作喘者 ， 用六味地黃丸 。 心火熾盛 ， 肺熱作喘者 ， 用人參平肺散 。 凡此皆屬腎經陰虛熱症 ， 用六味丸壯水為主 。 若用清熱分利之藥 ， 則誤矣 。

一小兒 ， 稟父腎熱 ， 小便赤澀 ， 服五苓散之類 。 後患停食 ， 服克伐之藥 ， 四肢面目浮腫 ， 小便不利 ， 漸至氣喘 。 此誤行滲利 ， 脾肺氣虛 ， 不能攝水而患腫 ； 脾腎虛寒 ， 不能制水而氣喘 。 用六味丸加牛膝 、 車前 ， 及補中益氣湯而愈 。

若口吐痰沫 ， 或吐清水 ， 面㿠白 ， 心腹痛而有時者 ， 蟲痛也 ， 與癇相似 ， 但目不斜手不搐也 ， 用安蟲散主之 。

薛按 ： 蟲乃濕熱所生 ， 或木氣而化 。 有因臟腑虛弱 ， 有因胃冷胃熱 ， 為人身之固有者 。 其為患往來攻痛 ， 或吐涎水 ， 肌體消瘦 ， 面無正色 。 但當調補脾胃為主 。 若蟲食上部 ， 則上唇有白點 ； 蟲食下部 ， 則下唇有白點 。 腹中之蟲 ， 朔日之後 ， 其頭向上 ； 望日之後 ， 其頭向下 。 如或用藥 ， 先以肉物近幾烹炙 ， 使聞香味 ， 蟲頭皆向上 ， 則藥易於奏效 。 丹溪先生云 ： 冬月吐蟲多 ， 是胃氣虛寒 。 用錢氏白朮散 ， 加丁香二粒補之 。 可見小兒之蟲 ， 皆飲食傷脾所致 。 患瘡疥內生蟲蝨者 ， 皆肝木所主也 。

辛氏子 ， 年五歲 ， 病蟲痛 。 或用巴豆 、 硼砂之類 ， 哭而俯仰 ， 按腹大叫 ， 面青黃而時白 ， 目仍青 。 師曰 ： 此病大困 ， 更加瀉 ， 則不救 。 次夜大瀉 ， 並下前藥 。 師曰 ： 今面青作瀉 ， 此肝木乘脾 ， 形病相反 ， 當五日篤 ， 七日死 。 已而果然 。

愚治一小兒 ， 蟲動心腹痛 ， 先服蕪荑散下之 ， 更加作嘔 ， 食少口渴 ， 飲湯右腮鼻準白中兼黃 。 此脾肺氣虛也 ， 余用異功散二服少愈 ， 仍加炮姜一服而安 。

一女子 ， 年十二歲 ， 面色青黃 ， 頭左生癤 ， 頸項結核 ， 寒熱往來 ， 大便不利 。 余謂此肝木侮脾 ， 元氣虧損所致 ， 寒熱非客邪 ， 便秘非內實 。 不信 ， 仍服雜藥 。 後作泄瀉 ， 癤內出蝨 。 余用六君子加升麻 、 柴胡 、 蕪荑為主 ， 佐以九味蘆薈丸 ， 諸症悉退 ， 頸核頓消 。

一小兒 ， 面色青黃 ， 心腹作痛 ， 時欲嘔吐 ， 或小便淋漓 ， 或陰莖濕癢 。 余以為肝經風熱侮脾 。 不信 。 後遍身生疥 ， 出蟲蝨 。 余用四味肥兒丸 、 六君子湯之類尋愈 。

若腹中有癖不食 ， 但飲乳是也 ， 當漸用白餅子下之 。 蓋小兒病此 ， 良由乳食不消 ， 伏於腹中 ， 乍冷乍熱 。 飲水過多 ， 即盪滌腸胃 ， 亡失津液 。 脾胃虛弱 ， 不能傳化水穀 ， 以致四肢羸瘦 ， 肚腹漸大而成疳矣 。

薛按 ： 前症或因小兒乳食過多 ， 致傷脾胃 ； 或乳食起居 ， 七情六淫失宜所致 。 必先調補元氣為主 ， 佐以消散之劑 。 若除之不以漸 ， 則必有顛覆之患 。 當治食積既去 ， 而熱不退 ， 或作嘔吐少 ， 用五味異功散 。 脅脹少食 ， 善怒瀉青 ， 用六君子湯加升麻 、 柴胡 。 少食體倦 ， 瀉黃 ， 用補中益氣湯 。 手足冷 ， 加炮薑 、 木香 。 如不應 ， 佐用四神丸 。 體瘦 ， 潮熱 ， 口乾 ， 大便不調 ， 用肥兒丸 。 若兼頸項結核 ， 口齒腐爛 ， 當參前疳條主之 。

愚治一小兒 ， 腹中痞塞 ， 恪服二陳 、 枳實 、 黃連 ， 其痞益甚 。 余謂屬脾經血虛 ， 用六君子加當歸數劑 ， 胃氣漸次復 。 乃朝用異功散加升麻 ， 夕用異功散加當歸而愈 。

一小兒 ， 素嗜肉食 ， 腹中作痛 ， 大便不調 。 半載之後 ， 肚腹膨脹 ， 右脅內結一塊 ， 不時轉移 。 又三月 ， 左脅內亦結一塊 ， 胸腹亦脹 ， 齦潰作渴 ， 小便赤澀或澄白 ， 大便色穢不一 。 又半載 ， 頷下結核三五枚 ， 服消塊行滯等藥 ， 元氣益虛 ， 其塊益甚 。 余用四味肥兒丸 、 五味異功散之類 ， 隨症進退治之 ， 熱渴漸止 。 又月餘 ， 腹脹漸消 ， 更佐以九味蘆薈丸 ， 齒齦漸愈 。 乃用四君子為主 ， 佐以蕪荑丸之類而痊 。

一小兒 ， 飲食不節 ， 或作瀉 ， 或腹痛 ， 或腹脹 ， 腹中一塊 ， 大便不調 ， 作渴發熱 ， 齦爛口臭 。 專服消導克滯 ， 前症益甚 ， 形體益瘦 。 余曰 ： 面色黃中隱青 ， 脾土虧損而肝木所侮也 。 法當調補中氣 ， 平肝木 ， 則脾氣自旺 ， 虛火自退 ， 諸症自愈 。 遂用沖和湯 ， 及大蕪荑湯之類 ， 果愈 。

一小兒 ， 患痞 ， 服克滯之藥 。 余謂形氣有餘 ， 病氣有餘者 ， 當瀉不當補 ； 形氣不足 ， 病氣不足者 ， 當補不當瀉 。 前症屬形病俱虛 ， 非調補中氣不愈 。 不信 ， 仍行克伐 ， 元氣虧損 ， 虛火上炎 ， 齒齦蝕爛 ， 頷下結核 。 余用大蕪荑湯 ， 及異功散之類 ， 尋愈 。

五臟雜症主治

喜汗者 ， 厚衣臥而額汗出也 ； 盜汗者 ， 肌肉虛而睡中汗出也 ， 用止汗散 。 遍身汗 ， 用香瓜丸 。 。 胃虛汗者 ， 上至項下至臍也 ， 用益黃散 。 六陽虛汗者 ， 上至頭 ， 下至項 ， 難治 。

薛按 ： 前症因小兒元氣未充 ， 腠理不密 ； 或因飲食停滯鬱熱 ； 或厚衣溫暖 ， 臟腑生熱 ， 而津液妄泄也 。 其喜汗屬心經血熱 ， 用導赤散 ； 血虛 ， 用團參湯 。 其盜汗屬腎經虛熱 ， 用五味異功散 ； 氣血虛弱 ， 用人參養榮湯 。 若寒水侮土 ， 用益黃散 。 設泛行施治 ， 誤損脾胃 ， 多成疳瘵 。 其六陽虛汗 ， 乃稟賦不足 ， 若用參附 、 耆二湯 ， 亦有生者 。 大凡汗多亡陽 ， 必至角弓反張 ， 頸項勁強 。 若用十全大補之劑 ， 大有生者 。

張生三子 ， 大者汗出遍身 ， 與香瓜丸 ； 次者上至項 ， 下至胸 ， 與益脾散 ； 小者但額有汗 ， 與石膏湯 。 各五日而愈 。 若概用麥煎散治之 ， 誤矣 。

愚治一小兒 ， 其面色或白或青 ， 或惡寒 ， 或發熱 ， 鼻間微黃兼白 ， 盜汗白汗 ， 胸膈不利 ， 飲食少思 ， 常懷畏懼 。 余以為脾肺氣虛 。 不信 ， 又用硃砂安神之類 ， 前症益甚 ， 更往來寒熱 ， 泄瀉不食 。 余用六君子湯加黃耆當歸為主 ， 佐以八珍湯之類而痊 。

一小兒 ， 五歲 ， 腹脹泄瀉 ， 盜汗 ， 鼻間左腮皆白 。 此屬脾肺氣虛而食積所致 ， 用六君子加山楂 、 神麯四劑 ， 腹痛頓止 。 去二味 ， 又四劑而大便調 。 用四君 、 歸耆二劑 ， 而盜汗止 。

一小兒 ， 十二歲 ， 形氣瘦弱 ， 右腮白 ， 兩頦赤 ， 鼻間隱青 ， 盜汗 ， 久不愈 。 此稟足三陰虛而然也 ， 朝用補中益氣湯 ， 夕用六味丸而愈 。

一個兒 ， 三歲 ， 盜汗 ， 少食 ， 聞藥即嘔 。 此胃傷也 。 用浮麥炒為末 ； 每服少許 ， 以乳調服 。 旬余 ， 嘔止乳進 。 佐以六君子湯而愈 。

一小兒 ， 停食腹痛 ， 夜間盜汗 。 此脾虛食積所致 ， 用六君子湯數劑 ， 腹痛漸愈 ， 盜汗亦止 。 後復停食 ， 服消積丸 ， 作瀉不止 ， 自汗盜汗 ， 飲食甚少 ， 睡而露睛 ， 四肢發搐 。 此脾土虛而肝木所侮 ， 用六君子少加柴胡治之 ， 飲食漸進 ， 諸症漸愈 。 但盜汗不止 ， 屬腎虛 ， 佐以地黃丸愈 。

一小兒 ， 發熱 ， 呵欠頓悶 ， 咬牙盜汗 。 屬肝膽火症 ， 用小柴胡湯加山梔二劑 ， 又用地黃丸料煎服而愈 。

夜啼者 ， 小兒筋骨血脈未成而多哭 ， 脾臟冷而痛也 。 當與溫中藥 ， 或花火膏主之 。 若虛怯為冷所乘 ， 則唇青 。

薛按 ： 前症多因小兒稟賦不足 ， 或乳母飲食 ， 七情虧損所致 。 若面赤白 ， 及白睛多者 ， 屬腎氣不足 ， 至夜則陰盛而腹痛也 ， 用六味丸 。 若臉青唇白 ， 或小便黃短 ， 屬脾氣不足 ， 至夜則陰盛而腹痛也 ， 用釣藤散 。 若臉紅舌白 ， 或小便赤澀 ， 小腸熱也 ， 用導赤散加辰砂 。 如不應 ， 屬腎火 ， 用地黃丸 。 唇色青白 ， 口中氣冷 ， 或肢體冷 ， 或泄瀉曲腰 ， 或泄瀉不乳 ， 此脾腎虛弱 ， 用六神散 。 兼嘔吐 ， 用六君子湯 。 大便不化 ， 乳少腹脹 ， 用五味異功散加漏蘆 ， 令母服之 ， 兒病自愈 。 兒亦服四五滴 ， 尤妙 。 兒大數滴 。

愚治一小兒 ， 停食腹痛 ， 夜啼 ， 用大安丸而愈 。 後乳食雖入 ， 其腹仍痛 ， 用六君子加山楂 、 神麯 ， 痛少止 ， 乃去二味 。 又四劑 ， 全痛止 。

一周歲兒 ， 痰嗽啼哭 ， 或用抱龍丸 ， 未止 。 余視其右腮白 ， 左腮青 ， 此肺肝二經相勝 。 先用瀉白散以祛肺邪 ， 次用柴胡梔子散以平肝火 。 又用地黃丸以滋腎水而痊 。

一個兒 ， 三歲 ， 夜啼 ， 面色白 ， 黑睛少 ， 小便清 。 此脾腎氣虛 ， 朝用補中益氣湯加山藥 、 五味子 ， 夕用地黃丸 ， 頓愈 。

驚啼者 ， 邪氣乘心也 ， 當以安神主之 。

愚按 ： 哭而不啼多淚 ， 是驚悸也 。 啼而無淚 ， 是痛也 。 若因心血不足 ， 用秘旨安神丸 。 心火熾盛 ， 用導赤散 。 木火相搏 ， 用柴胡梔子散 。 肝血不足 ， 用六味丸 。 所云十啼者 ， 蓋亦大同小異耳 。 愚治一小兒 ， 白睛多 ， 面色赤 ， 時作啼 。 此稟腎不足 ， 用地黃丸 。 半載後 ， 忤其意雖哭 ， 面色不赤 。 丹溪先生云 ： 小兒忽大叫 ， 必死 。 即此義也 。

若浴後拭臍不幹 ， 風入作瘡 ， 令兒撮口甚者 ， 是脾虛也 。 若頻撮口 ， 是氣不和也 。 益黃散主之 。

愚按 ： 前症果因浴後拭挹不幹 ， 用枯礬為末 ， 搽之即愈 。 若兼乳母肝脾有熱 ， 助兒為患 ， 當用加味逍遙散 ， 以治其母 。 若風入作瘡 ， 邪傳於脾撮口者 ， 其害匪輕 。 七日內患者 ， 其危尤速 。

弄熱舌者 ， 脾臟微熱 ， 令舌絡牽緊 ， 時時舒熱 ， 當少用瀉黃散 。 或飲水者 ， 脾胃虛而津液少也 。 兼面黃肌瘦 ， 五心煩熱者 ， 疳瘦也 ， 用胡黃連丸 。 大病未已 ， 而弄舌者凶 。

愚按 ： 小兒舌微露而即收 ， 名弄舌 ， 屬心脾虧損 ， 用溫脾散補之 。 舌舒長而收緩 ， 名吐舌 ， 乃心脾積熱 ， 少用瀉黃散主之 。 兼口舌生瘡 ， 作渴飲冷 ， 屬腎經實熱 ， 用瀉黃散 。 作渴畏冷 ， 屬胃經虛熱 ， 用四君子湯 。 食少作渴 ， 或大便不實 ， 脾胃虛弱也 ， 用七味白朮散 。 口角流涎 ， 或腮頰患腫 ， 虛風熱也 ， 先用人參安胃散 ， 後用七味白朮散 。 若午後甚者 ， 脾血虛也 ， 四物湯 ， 多加參 、 朮 、 茯苓 。 未應 ， 用補中益氣湯 ， 及審相勝 。 其疳瘦症 ， 當參諸症門 。 （七味白朮散 ， 即人參白朮散 。 ）

解顱者 ， 生下囟門不合也 ， 長必多愁少笑 。 目白睛多 ， 面色㿠白 ， 肢體消瘦者 ， 腎虛也 。

愚按 ： 腎主髓 ， 腦為髓之海 。 前症因父母精血不足 ， 不能榮養 ， 宜用地黃丸補之 。 有至七八歲 ， 或十四五歲 ， 血氣既盛而自合 。 若縱恣食色欲 ， 戕賊真陰 ， 亦不能盡其壽矣 。 此症若在乳下 ， 當兼補其母 。 更以軟帛緊束兒首 ， 使其易合 。 亦有囟陷 、 囟填 ， 俱屬稟不足 。 或五疳 ， 久病元氣虧損者 ， 仍參後小便不通類主之 。

愚治一小兒顱解 ， 足軟膝大 ， 不能行履 ， 用六味丸加鹿茸治之 ， 三月而能步履 。

一個兒 ， 年十四歲而近女色 ， 發熱吐痰 。 至有室 ， 兩目羞明 ， 頭角脹大 ， 仍不斷欲 ， 頭漸大 ， 囟門忽開 。 用地黃丸 、 益氣湯之類 ， 斷色欲 ， 年餘而愈 。

一小兒 ， 十三歲 ， 患前症 ， 內熱肺熱 ， 形體倦怠 ， 食少作渴 。 余以為所稟怯 ， 用六味丸加鹿茸補之 ， 不越月而痊 。

一小兒 ， 十四歲 ， 解顱 ， 自覺頭大 ， 視物皆大 ， 畏日羞明 。 先兄以為腎稟怯弱 ， 用六味丸加五味 、 鹿茸 ， 及補中益氣加山藥 、 山茱萸 ， 半載漸愈 ， 二載而囟合 。 後婚姻 ， 覺囟門開解 ， 足心如炙 。 喜其斷色欲 ， 戒厚味 ， 日服前藥二劑 ， 三載而愈 。

胎肥者 ， 生下豐厚 ， 目睛粉紅 ， 大便乾難 ， 時出涎水 。 。 胎熱者 ， 生下有血色 ， 時叫哭 ， 身熱淡黃 ， 目睛多赤 ， 大便色黃 ， 急欲食乳 ， 並用浴體法主之 。 。 胎怯者 ， 生下面白 ， 肌肉瘦弱 ， 大便白水 ， 身無血色 ， 哽氣多噦 。 亦用浴體法 。

薛按 ： 浴體之法 ， 乃開發腠理 ， 疏泄陽氣者也 。 其胎氣果熱 ， 在暑月 ， 庶幾可用 。 其或胎怯 ， 而用前法 ， 恐復傷真氣也 。 然此症屬有餘者 ， 胎肥胎熱也 。 因母食膏粱厚味 ， 或怒火鬱熱 。 胎怯弱者 ， 因父精不足 ， 或母氣虛弱 ， 用八珍湯 。 父精不足 ， 用地黃丸 。 俱加漏蘆 。 令母服之 ， 子亦服之 。

急欲乳不能食者 ， 此風邪由臍而蘊熱心脾 ， 致舌厚唇燥 ， 不能吮乳也 。

薛按 ： 前症果因外邪而唇口撮緊者 ， 名為臍風 ， 多不能救 。 若心脾有熱 ， 舌尖痛不能吮乳 ， 舌本痛不能送乳者 ， 以柳華散敷之 。 若舌下腫如小舌者 ， 或舌絡牽痛 ， 或齒齦患白星 ， 俱用線針刺出毒血 ， 亦敷前散 。 若唇腫痛 ， 或裂紋作痛 ， 以當歸膏調前散敷之 。 若暴病發熱 ， 作渴飲冷 ， 大便秘結 ， 用瀉黃散 ， 疏導其熱 。 若病後發熱 ， 口渴飲湯 ， 大便不實 ， 用異功散 ， 調補胃氣 。 若服攻伐之劑 ， 兼嘔吐 ， 或腹痛 ， 脾胃復傷也 ， 用四君子湯 。 或口角流涎 ， 或痰氣壅盛 ， 脾不能攝也 ， 用六君子湯 。 若兒自食甘肥 ， 或母食酒面 ， 致兒曰舌生瘡 ， 用清胃散以清熱 。 若作嘔少食 ， 泄瀉 ， 用白朮散以補脾 。 若手足並冷 ， 或腹痛惡寒 ， 用六君 、 炮姜以溫中 。 若因乳母飲食 ， 勞役失宜 ， 發熱致兒 ， 用補中益氣湯 。 因乳母肝脾二經血虛 ， 內熱傳兒 ， 用加味逍遙散 、 八珍湯 。 因乳母肝脾鬱怒 ， 血虛內熱 ， 致兒為患 ， 用加味逍遙散 、 加味歸脾湯 ， 俱加漏蘆 。 子亦服數滴 。 仍參前弄舌類 。 （凡針重舌 ， 以針直刺 ， 不可橫桃 ， 恐傷舌絡 ， 則言語不清）

龜胸龜背者 ， 由兒生下風客於脊 ， 入於骨髓 ， 致成龜背 。 若肺熱脹滿於胸膈 ， 膈即成龜背 。 並用龜尿 ， 點其骨節自愈 。 （取尿法 ： 用青蓮葉安龜在上 ， 用鏡照之 ， 其尿自出 。 ）

薛按 ： 小兒元氣未充 ， 腠理不密 ， 風邪乘之 ； 或痰飲蘊熱於肺 ， 風熱交攻而致 ； 或坐早風入骨髓 。 治當調補脾肺為主 。 若因乳母厚味辛辣而致者 ， 當兼治其母 。 若因稟父肝腎虛熱者 ， 用六味地黃丸 。 若稟腎氣不足者 ， 用八味地黃丸 。

若患吐瀉 ， 或大便後雖有聲而不能言 ， 又能咽物者 ， 非失音 ， 此腎怯不能上接於陽也 ， 當以地黃丸主之 。 凡口噤不止 ， 則失音語遲 。

薛按 ： 前症多因稟腎不足 。 蓋腎脈繫於舌本 ， 非地黃丸不能治 。 故患此症者 ， 若仰首呵欠則嗽 。 如未應 ， 須兼以補中益氣湯 ， 滋其化源 。 若陰火上炎 ， 肺金受傷而失音者 ， 亦治以前法 。《 保嬰集 》 云 ： 小兒五六歲 ， 腎氣不足而不能言者 ， 用菖蒲丸 。 口噤不能言者 ， 用地黃丸 。

愚治一小兒 ， 言遲 ， 患泄瀉 ， 聲音不亮 ， 雜用清熱等劑 ， 聲音如瘂 ， 飲食少思 ， 去後多在侵晨 ， 朝用地黃丸加五味子 ， 夕用補中益氣湯 ， 其泄頓止 。 卻專服前丸 ， 不兩月 ， 其言漸亮而愈 。

一小兒白睛多而黑睛少 ， 吐瀉後 ， 喉喑 ， 口渴 ， 大便不實 ， 朝夕悉服地黃丸而痊 。 後思瀉 ， （其喉復暗 ， 仍服前丸 ， 遂愈 。 ）

若大病後身目皆黃者 ， 黃病也 。 。 身痛背強 ， 大小便澀 ， 一身盡黃 ， 小便黃赤 ， 此黃疽也 ， 瀉者難治 。 。 若百日 ， 或半年 ， 不因病而身黃者 ， 胃熱胎疸也 。 若淡黃兼白者 ， 胃怯也 。

薛按 ： 大病後身目皆黃 ， 或肢體黃胖者 ， 脾氣虧損而真臟為病 ， 宜用六君子湯 、 參苓白朮散 ， 調補元氣 。 病後發渴者 ， 脾氣虛而津液少也 ， 用七味白朮散 。 若脾經濕熱壅滯 ， 二便秘 ， 腠理不得疏泄而為患者 ， 名為黃疸 ， 用茵陳湯 。 初生身黃壯熱 ， 不乳便秘 ， 此為胎熱 ， 用地黃湯 。 若二便赤澀 ， 腹脹面赤 ， 飲水 ， 用茵陳湯調五苓散 。 若清便自調 ， 四肢便冷 ， 用益黃散 。 淡黃白 ， 用調中丸 。

愚治一小兒 ， 旬日內先兩目發黃 ， 漸及遍身 ， 用瀉黃散 ， 服之瘥 。

一小兒 ， 因母食鬱 ， 飽脹咽酸 ， 而患遍身皆黃 。 余以越鞠丸治其母 ， 以瀉黃散治其子並愈 。

長大不行 ， 行則腳軟 。 。 齒久不生 ， 生則不固 。 。 發久不生 ， 生則不黑 。 皆胎弱也 。

愚按 ： 前症即五遲之症也 。 若腎主骨 ， 齒者骨之餘 ， 發者腎之榮也 。 良由父母精血不足 ， 腎氣虛弱 ， 不能榮養而然耳 。 有肝腎虛 ， 長而不能行者 ； 有肝氣虛 ， 而手足拳攣者 ； 有肝腎虛 ， 而腳不能舒展者 ， 並用地黃丸滋補之 。 有心氣虛而不能言語 ， 用玄參湯 、 補中益氣湯培養之 。 若久病 ， 或五疳所致者 ， 但調補脾胃為主 。《 全嬰方 》 云 ： 頭 、 項 、 手 、 足 、 身軟 ， 謂之五軟症 ， 皆胎稟腎氣怯弱也 。

愚治一小兒 ， 體瘦腿細 ， 不能行步 ， 齒不堅固 ， 發稀短少 ， 屬足三陰虛 ， 用六味地黃丸 、 補中益氣年餘 ， 諸症悉愈 ， 形體充實 。

一小兒 ， 三歲 ， 言步未能 ， 牙發稀少 ， 體瘦骨立 ， 發熱作渴 ， 目黑晴少 ， 服肥兒丸不應 。 此腎虛疳症也 。 前丸乃脾胃經之藥 ， 久服則腎益虛 ， 而疳益甚 。 不信 ， 果牙發漸落 。 用六味丸加鹿茸 、 五味子 ， 半載而愈 。

一小兒 ， 七歲 ， 左腿細 ， 短寸許 ， 不良於行 ， 目睛白多 ， 或有盜汗 ， 發黃成穗 。 用地黃丸加鹿茸 、 五味子為主 ， 佐以補中益氣湯 ， 半載行履如故 。

一小兒 ， 脫肛 ， 半載恪服升補元氣之藥而愈 。