太陽方
太陽方
柴胡桂枝湯
柴胡桂枝湯
治傷寒六七日 。 發熱微惡寒 。 肢節煩疼 。 微嘔 。 心下支結 。 外證未去者 。 此湯
治傷寒六七日 。 發熱微惡寒 。 肢節煩疼 。 微嘔 。 心下支結 。 外證未去者 。 此湯
主之 。 又發汗多 。 亡陽譫語 。 不可下 。 與柴胡桂枝湯和其營衛以通津液 。 後自愈 。
主之 。 又發汗多 。 亡陽譫語 。 不可下 。 與柴胡桂枝湯和其營衛以通津液 。 後自愈 。
柴胡(四兩) 黃芩(一兩半) 人參(一兩半) 半夏(二合半) 甘草(一兩) 桂枝(一兩半) 芍藥(一兩半) 生薑(一兩半) 大棗(六枚)
柴胡(四兩) 黃芩(一兩半) 人參(一兩半) 半夏(二合半) 甘草(一兩) 桂枝(一兩半) 芍藥(一兩半) 生薑(一兩半) 大棗(六枚)
上九味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓溫服 。
上九味 。 以水七升 。 煮取三升 。 去滓溫服 。
歌曰 小柴原方取半煎 。 桂枝湯入複方全 。 (生薑 、 大棗 、 甘草二方俱有 。 只取桂枝湯之半 。 須記之 。 七方 。 大 、 小 、 輕 、 重 、 奇 、 偶 、 復 。 )陽中太少相因病 。 偏重柴胡作仔肩 。
歌曰 小柴原方取半煎 。 桂枝湯入複方全 。 (生薑 、 大棗 、 甘草二方俱有 。 只取桂枝湯之半 。 須記之 。 七方 。 大 、 小 、 輕 、 重 、 奇 、 偶 、 復 。 )陽中太少相因病 。 偏重柴胡作仔肩 。
蔚按 。 小柴胡湯解見本方 。 此言傷寒六七日 。 一經已周 。 又當太陽主氣之期 。 其氣不能從胸而出入 。 結於經脈以及支絡 。 故取桂枝湯以除發熱惡寒 。 藉小柴胡湯以達太陽之氣從樞以轉出 。
蔚按 。 小柴胡湯解見本方 。 此言傷寒六七日 。 一經已周 。 又當太陽主氣之期 。 其氣不能從胸而出入 。 結於經脈以及支絡 。 故取桂枝湯以除發熱惡寒 。 藉小柴胡湯以達太陽之氣從樞以轉出 。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡桂枝幹薑湯
治傷寒五六日已發汗而復下之 。 胸脅滿微結 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 但頭
治傷寒五六日已發汗而復下之 。 胸脅滿微結 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 但頭
汗出 。 往來寒熱 。 心煩者 。 此為未解也 。 此湯主之 。
汗出 。 往來寒熱 。 心煩者 。 此為未解也 。 此湯主之 。
柴胡(半斤) 桂枝(三兩) 乾薑(二兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(二兩) 甘草(二兩炙 。 ) 栝蔞根(四兩)
柴胡(半斤) 桂枝(三兩) 乾薑(二兩) 黃芩(三兩) 牡蠣(二兩) 甘草(二兩炙 。 ) 栝蔞根(四兩)
上七味 。 以水一斗二升 。 煮取六升 。 去渣再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。 初服微煩 。 復服汗出便愈 。
上七味 。 以水一斗二升 。 煮取六升 。 去渣再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。 初服微煩 。 復服汗出便愈 。
歌曰 八柴二草蠣乾薑 。 芩桂宜三括四嘗 。 不嘔渴煩頭汗出 。 少陽樞病要精詳 。
歌曰 八柴二草蠣乾薑 。 芩桂宜三括四嘗 。 不嘔渴煩頭汗出 。 少陽樞病要精詳 。
張令韶曰 。 傷寒五六日 。 厥陰主氣之期也 。 厥陰之上 。 中見少陽 。 已發汗而復下之 。 則逆其少陽之樞 。 不得外出 , 故胸脅滿微結 。 不得下行 。 故小便不利 。 少陽之上 。 火氣治之 。 故渴 。 無樞轉外出之機 。 故不嘔 。 但頭汗出者 。 太陽之津液不能旁達惟上蒸於頭也 。 少氣欲樞轉而不能 。 故有往來寒熱之象也 。 厥陰內屬心包而主脈絡 。 故心煩 。 此病在太陽而涉厥陰之氣 。 不得少陽之樞以外出 。 故曰此為未解也 。 用柴胡 、 桂枝 、 黃芩 。 轉少陽之樞而達太陽之氣 。
張令韶曰 。 傷寒五六日 。 厥陰主氣之期也 。 厥陰之上 。 中見少陽 。 已發汗而復下之 。 則逆其少陽之樞 。 不得外出 , 故胸脅滿微結 。 不得下行 。 故小便不利 。 少陽之上 。 火氣治之 。 故渴 。 無樞轉外出之機 。 故不嘔 。 但頭汗出者 。 太陽之津液不能旁達惟上蒸於頭也 。 少氣欲樞轉而不能 。 故有往來寒熱之象也 。 厥陰內屬心包而主脈絡 。 故心煩 。 此病在太陽而涉厥陰之氣 。 不得少陽之樞以外出 。 故曰此為未解也 。 用柴胡 、 桂枝 、 黃芩 。 轉少陽之樞而達太陽之氣 。
牡蠣啟厥陰之氣以解胸脅之結 。 蔞根引水液之上升而止煩渴 。 汗下後中氣虛矣 。 故用乾薑 、 甘草以理中 。
牡蠣啟厥陰之氣以解胸脅之結 。 蔞根引水液之上升而止煩渴 。 汗下後中氣虛矣 。 故用乾薑 、 甘草以理中 。
半夏瀉心湯
半夏瀉心湯
治傷寒五六日嘔而發熱者 。 柴胡證具 。 而以他藥下之 。 柴胡證仍在者 。 復與柴胡湯 。 此雖以下之 。 不為逆 。 必蒸蒸而振 。 卻發熱汗出而解 。 若心下滿而硬痛者 。 此為結胸也 。 大陷胸湯主之 。 但滿而不痛者 。 此為痞 。 柴胡不中與之 。 宜此湯 。
治傷寒五六日嘔而發熱者 。 柴胡證具 。 而以他藥下之 。 柴胡證仍在者 。 復與柴胡湯 。 此雖以下之 。 不為逆 。 必蒸蒸而振 。 卻發熱汗出而解 。 若心下滿而硬痛者 。 此為結胸也 。 大陷胸湯主之 。 但滿而不痛者 。 此為痞 。 柴胡不中與之 。 宜此湯 。
半夏(半升 洗 。 ) 黃芩(三兩) 乾薑(三兩) 甘草(三兩) 人參(三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
半夏(半升 洗 。 ) 黃芩(三兩) 乾薑(三兩) 甘草(三兩) 人參(三兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
上七味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去渣再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
上七味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去渣再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
歌曰 三兩姜參炙草芩 。 一連痞證嘔多尋 。 半升半夏棗十二 。 去滓重煎守古箴 。
歌曰 三兩姜參炙草芩 。 一連痞證嘔多尋 。 半升半夏棗十二 。 去滓重煎守古箴 。
蔚按 。 師於此證 。 開口即云傷寒五六日嘔而發熱柴胡證俱在者 。 五六日乃厥陰主氣之期 。 厥陰之上 。 中見少陽 。 太陽之氣欲從少陽之樞以外出 。 醫者以他藥下之 。 心下滿而硬痛者為結胸 。 但滿而不痛者為痞 。 痞者否也 。 天氣不降地氣不升之義也 。 芩 、 連大苦以降天氣 。 薑 、 棗 、 人參辛甘以升地氣 。 所以轉否而為泰也 。 君以半夏者 。 因此證起於嘔 。 取半夏之降逆止嘔如神 。 亦即小柴胡湯去柴胡加黃連 。 以生薑易乾薑是也 。 古人治病 。 不離其宗如此 。
蔚按 。 師於此證 。 開口即云傷寒五六日嘔而發熱柴胡證俱在者 。 五六日乃厥陰主氣之期 。 厥陰之上 。 中見少陽 。 太陽之氣欲從少陽之樞以外出 。 醫者以他藥下之 。 心下滿而硬痛者為結胸 。 但滿而不痛者為痞 。 痞者否也 。 天氣不降地氣不升之義也 。 芩 、 連大苦以降天氣 。 薑 、 棗 、 人參辛甘以升地氣 。 所以轉否而為泰也 。 君以半夏者 。 因此證起於嘔 。 取半夏之降逆止嘔如神 。 亦即小柴胡湯去柴胡加黃連 。 以生薑易乾薑是也 。 古人治病 。 不離其宗如此 。
附結胸臟結痞證辨
附結胸臟結痞證辨
結胸為陽邪 。 臟結與痞為陰邪 。 但臟結結於下 。 痞結結於上也 。 結於下者感下焦陰寒之氣化 。 結於上者感上焦君火之氣化也 。
結胸為陽邪 。 臟結與痞為陰邪 。 但臟結結於下 。 痞結結於上也 。 結於下者感下焦陰寒之氣化 。 結於上者感上焦君火之氣化也 。
十棗湯
十棗湯
治太陽中風 。 下利嘔逆表解者 。 乃可攻之 。 其人漐漐汗出 。 發作有時 。 頭痛 。 心下痞硬滿引脅下痛 。 乾嘔短氣 。 汗出不惡寒者 。 此表解里未和 。 此方主之 。
治太陽中風 。 下利嘔逆表解者 。 乃可攻之 。 其人漐漐汗出 。 發作有時 。 頭痛 。 心下痞硬滿引脅下痛 。 乾嘔短氣 。 汗出不惡寒者 。 此表解里未和 。 此方主之 。
芫花(熬 。 ) 甘遂 大戟
芫花(熬 。 ) 甘遂 大戟
上三味等分 。 各別搗為散 。 以水一升半 。 先煮大棗肥者十枚 。 取八合 。 去渣 。 內藥末 。 強人服一錢匕 。 羸者服半錢匕 。 溫服之 。 平旦服 。 若下少病不除者 。 明目更服 。 加半錢匕 。 得快下利後 。 糜粥自養 。
上三味等分 。 各別搗為散 。 以水一升半 。 先煮大棗肥者十枚 。 取八合 。 去渣 。 內藥末 。 強人服一錢匕 。 羸者服半錢匕 。 溫服之 。 平旦服 。 若下少病不除者 。 明目更服 。 加半錢匕 。 得快下利後 。 糜粥自養 。
歌曰 大戟芫花甘遂平 。 妙將十棗煮湯行 。 中風表證全除盡 。 裡氣未和此法程 。
歌曰 大戟芫花甘遂平 。 妙將十棗煮湯行 。 中風表證全除盡 。 裡氣未和此法程 。
蔚按 。 太陽為天 。 天連於水 。 太陽中風 。 風動水氣 。 水氣淫於上則嘔逆 。 水氣淫於下則下利 。 水氣聚於心下 。 則為痞且硬滿引脅而痛也 。 其人漐漐汗出 。 頭痛 。 乾嘔短氣 。 汗出等證 。 宜辨 。 若惡寒為表未解 。 不可攻之 。 若不惡寒為表解而里未和 。 宜用此湯 。 第三味皆辛苦寒毒之品 。 直決水邪 。 大傷元氣 。 柯韻伯謂參 、 術所不能君 。 甘草又與之相反 。 故選十棗以君之 。 一以顧其脾胃 。 一以緩其峻毒 。 得快利後糜粥自養 。 一以使穀氣內充 。 一以使邪不復作 。 此仲景用毒攻病之法 。 盡美又盡善也 。
蔚按 。 太陽為天 。 天連於水 。 太陽中風 。 風動水氣 。 水氣淫於上則嘔逆 。 水氣淫於下則下利 。 水氣聚於心下 。 則為痞且硬滿引脅而痛也 。 其人漐漐汗出 。 頭痛 。 乾嘔短氣 。 汗出等證 。 宜辨 。 若惡寒為表未解 。 不可攻之 。 若不惡寒為表解而里未和 。 宜用此湯 。 第三味皆辛苦寒毒之品 。 直決水邪 。 大傷元氣 。 柯韻伯謂參 、 術所不能君 。 甘草又與之相反 。 故選十棗以君之 。 一以顧其脾胃 。 一以緩其峻毒 。 得快利後糜粥自養 。 一以使穀氣內充 。 一以使邪不復作 。 此仲景用毒攻病之法 。 盡美又盡善也 。
大黃黃連瀉心湯
大黃黃連瀉心湯
治傷寒大下後復發汗 。 心下痞 。 按之濡 。 其脈關上浮緊者 。 此方主之 。 若有惡寒者 。 表未解也 。 宜先解表 。 然後攻痞 。
治傷寒大下後復發汗 。 心下痞 。 按之濡 。 其脈關上浮緊者 。 此方主之 。 若有惡寒者 。 表未解也 。 宜先解表 。 然後攻痞 。
大黃(二兩) 黃連(一兩)
大黃(二兩) 黃連(一兩)
上二味 。 以麻沸湯二升漬之 。 須臾絞去滓 。 分溫再服 。
上二味 。 以麻沸湯二升漬之 。 須臾絞去滓 。 分溫再服 。
歌曰 痞證分歧辨向趨 。 關浮心痞按之濡 。 大黃二兩黃連一 。 麻沸湯調病緩驅 。
歌曰 痞證分歧辨向趨 。 關浮心痞按之濡 。 大黃二兩黃連一 。 麻沸湯調病緩驅 。
蔚按 。 心下痞按之濡而不硬 。 是內陷之邪與無形之氣搏聚而不散也 。 脈浮在關以上 。 其勢甚高 。 是君火亢於上不能下交於陰也 。 此感上焦君火之化而為熱痞也 。 方用大黃 、 黃連大苦大寒以降之 。 火降而水自升 。 亦所以轉否為泰法也 。 最妙在不用煮而用漬 。 僅得其無形之氣 。 不重其有形之味 。 使氣味俱薄 。 能降而即能升 。 所謂聖而不可知之謂神也 。
蔚按 。 心下痞按之濡而不硬 。 是內陷之邪與無形之氣搏聚而不散也 。 脈浮在關以上 。 其勢甚高 。 是君火亢於上不能下交於陰也 。 此感上焦君火之化而為熱痞也 。 方用大黃 、 黃連大苦大寒以降之 。 火降而水自升 。 亦所以轉否為泰法也 。 最妙在不用煮而用漬 。 僅得其無形之氣 。 不重其有形之味 。 使氣味俱薄 。 能降而即能升 。 所謂聖而不可知之謂神也 。
附子瀉心湯
附子瀉心湯
治心下痞而復惡寒汗出者 。 此湯主之 。
治心下痞而復惡寒汗出者 。 此湯主之 。
大黃(二兩) 黃芩(一兩) 黃連(一兩) 附子(一枚 炮去皮 。 破 。 別煮取汁 。 )上四味 。 切三味 。 以麻沸湯二升漬之 。 須臾絞去滓 。 內附子汁 。 分溫再服 。 (愚按 。 麻沸湯漬者 。 微取氣不取其味也 。 )
大黃(二兩) 黃芩(一兩) 黃連(一兩) 附子(一枚 炮去皮 。 破 。 別煮取汁 。 )上四味 。 切三味 。 以麻沸湯二升漬之 。 須臾絞去滓 。 內附子汁 。 分溫再服 。 (愚按 。 麻沸湯漬者 。 微取氣不取其味也 。 )
歌曰 一枚附子瀉心湯 。 一兩連芩二大黃 。 汗出惡寒心下痞 。 專煎輕漬要參詳 。
歌曰 一枚附子瀉心湯 。 一兩連芩二大黃 。 汗出惡寒心下痞 。 專煎輕漬要參詳 。
蔚按 。 心下痞 。 是感少陰君火之本熱也 。 復惡寒者 。 覆呈太陽寒水之本寒也 。 汗出者 。 太陽本寒甚而標陽大虛而欲外撒也 。 治傷寒以陽氣為主 。 此際豈敢輕用苦寒 。 然其痞不解 。 不得不取大黃 、 黃連 、 黃芩之大苦大寒 。 以解少陰之本熱 。 又恐亡陽在即 。 急取附子之大溫 。 以溫太陽之標陽 。 並行不悖 。 分建奇功如此 。 最妙在附子專煮扶陽 。 欲其熟而性重 。 三黃蕩積開痞 。 欲其生而性輕也 。
蔚按 。 心下痞 。 是感少陰君火之本熱也 。 復惡寒者 。 覆呈太陽寒水之本寒也 。 汗出者 。 太陽本寒甚而標陽大虛而欲外撒也 。 治傷寒以陽氣為主 。 此際豈敢輕用苦寒 。 然其痞不解 。 不得不取大黃 、 黃連 、 黃芩之大苦大寒 。 以解少陰之本熱 。 又恐亡陽在即 。 急取附子之大溫 。 以溫太陽之標陽 。 並行不悖 。 分建奇功如此 。 最妙在附子專煮扶陽 。 欲其熟而性重 。 三黃蕩積開痞 。 欲其生而性輕也 。
生薑瀉心湯
生薑瀉心湯
治傷寒汗出解之後 。 胃中不和 。 心下痞硬 。 乾噫食臭 。 脅下有水氣 。 腹中雷鳴下利者 。 此湯主之 。
治傷寒汗出解之後 。 胃中不和 。 心下痞硬 。 乾噫食臭 。 脅下有水氣 。 腹中雷鳴下利者 。 此湯主之 。
生薑(四兩) 甘草(三兩) 人參(三兩) 乾薑(一兩) 黃芩(三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚) 黃連(一兩)
生薑(四兩) 甘草(三兩) 人參(三兩) 乾薑(一兩) 黃芩(三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚) 黃連(一兩)
上八味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
上八味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
歌曰 汗余痞證四生薑 。 (太陽寒水之邪傷於肌膚之表者從汗而解 。 入於軀殼之裡者不從汗而解 。 )芩草人參三兩行 。 一兩乾薑棗十二 。 一連半夏半升量 。
歌曰 汗余痞證四生薑 。 (太陽寒水之邪傷於肌膚之表者從汗而解 。 入於軀殼之裡者不從汗而解 。 )芩草人參三兩行 。 一兩乾薑棗十二 。 一連半夏半升量 。
次男元犀按 。 太陽為寒水之經 。 寒水之氣傷於外者 。 可從汗而解之 。 寒水之氣入於裡者 。 不能從汗解之 。 汗出解後 。 而所現之證俱屬水氣用事 。 為本條之的證 。 惟心下痞硬 。 為諸瀉心法統共之證 。 陳平伯云 。 君生薑之辛溫善散者宣泄水氣 。 復以乾薑 、 參 、 草之甘溫守中者培養中州 。 然後以芩 、 連之苦寒者滌熱泄痞 。 名曰生薑瀉心 。 賴以瀉心下之痞 。 而兼擅補中散水之長也 。 倘無水氣 。 必不用半夏 、 生薑之辛散 。 不涉中虛 。 亦無取乾薑 、 參 、 草之補中 。 要知仲景瀉心湯有五 。 然除大黃黃連瀉心湯正治之外 。 皆隨證加減之方也 。
次男元犀按 。 太陽為寒水之經 。 寒水之氣傷於外者 。 可從汗而解之 。 寒水之氣入於裡者 。 不能從汗解之 。 汗出解後 。 而所現之證俱屬水氣用事 。 為本條之的證 。 惟心下痞硬 。 為諸瀉心法統共之證 。 陳平伯云 。 君生薑之辛溫善散者宣泄水氣 。 復以乾薑 、 參 、 草之甘溫守中者培養中州 。 然後以芩 、 連之苦寒者滌熱泄痞 。 名曰生薑瀉心 。 賴以瀉心下之痞 。 而兼擅補中散水之長也 。 倘無水氣 。 必不用半夏 、 生薑之辛散 。 不涉中虛 。 亦無取乾薑 、 參 、 草之補中 。 要知仲景瀉心湯有五 。 然除大黃黃連瀉心湯正治之外 。 皆隨證加減之方也 。
甘草瀉心湯
甘草瀉心湯
治傷寒中風醫反下之 。 其人下利日數十行 。 穀不化 。 腹中雷鳴 。 心下痞硬而滿 。 乾嘔心煩不得安 。 醫見心下痞 。 謂病不盡 。 復下之 。 其痞益甚 。 此非結熱 。 但以胃中虛 。 客氣上逆 。 故使硬也 。 此方主之 。
治傷寒中風醫反下之 。 其人下利日數十行 。 穀不化 。 腹中雷鳴 。 心下痞硬而滿 。 乾嘔心煩不得安 。 醫見心下痞 。 謂病不盡 。 復下之 。 其痞益甚 。 此非結熱 。 但以胃中虛 。 客氣上逆 。 故使硬也 。 此方主之 。
甘草(四兩) 黃芩(三兩) 乾薑(三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
甘草(四兩) 黃芩(三兩) 乾薑(三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
上六味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
上六味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。
歌曰 下余痞作腹雷鳴 。 甘四姜芩三兩平 。 一兩黃連半升夏 。 棗枚十二擘同烹 。
歌曰 下余痞作腹雷鳴 。 甘四姜芩三兩平 。 一兩黃連半升夏 。 棗枚十二擘同烹 。
陳平伯曰 。 心下痞 。 本非可下之實熱 。 但以妄下胃虛 。 客熱內陷 。 上逆心下耳 。 是以胃氣愈虛 。 痞結愈甚 。 夫虛者宜補 。 故用甘溫以補虛 。 客者宜除 。 必藉苦寒以泄熱 。 方中倍用甘草者 。 下利不止 。 完穀不化 。 此非稟九士之精者不能和胃而緩中 。 方名甘草瀉心 。 見泄熱之品得補中之力而其用始神也 。 此伊尹湯液所制 。 治狐惑蝕於上部則聲嗄者 。 方中有人參三兩 。
陳平伯曰 。 心下痞 。 本非可下之實熱 。 但以妄下胃虛 。 客熱內陷 。 上逆心下耳 。 是以胃氣愈虛 。 痞結愈甚 。 夫虛者宜補 。 故用甘溫以補虛 。 客者宜除 。 必藉苦寒以泄熱 。 方中倍用甘草者 。 下利不止 。 完穀不化 。 此非稟九士之精者不能和胃而緩中 。 方名甘草瀉心 。 見泄熱之品得補中之力而其用始神也 。 此伊尹湯液所制 。 治狐惑蝕於上部則聲嗄者 。 方中有人參三兩 。
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂禹餘糧湯
治傷寒服湯藥 。 下利不止 。 心下痞硬 。 服瀉心湯已 。 復以他藥下之 。 利不止 。 醫以理中與之 。 利益甚 。 理中者理中焦 。 此利在下焦 。 此方主之 。 複利不止者 。 當利其小便 。
治傷寒服湯藥 。 下利不止 。 心下痞硬 。 服瀉心湯已 。 復以他藥下之 。 利不止 。 醫以理中與之 。 利益甚 。 理中者理中焦 。 此利在下焦 。 此方主之 。 複利不止者 。 當利其小便 。
赤石脂(一斤) 太一禹餘糧(一斤)
赤石脂(一斤) 太一禹餘糧(一斤)
以上二味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分三服 。
以上二味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分三服 。
歌曰 赤石餘糧各一斤 。 下焦下利此湯欣 。 理中不應宜斯法 。 爐底填來得所聞 。
歌曰 赤石餘糧各一斤 。 下焦下利此湯欣 。 理中不應宜斯法 。 爐底填來得所聞 。
張令韶曰 。 石性墜下 。 故以治下焦之利 。 非僅固澀也 。 下焦濟泌別汁而滲入膀胱 。 故利不止者 。 又當利其小便以分別其水穀焉 。 夫心下痞屬上中二焦 。 此復言不特上中二焦不和而成即下焦不和而亦能成痞也 。
張令韶曰 。 石性墜下 。 故以治下焦之利 。 非僅固澀也 。 下焦濟泌別汁而滲入膀胱 。 故利不止者 。 又當利其小便以分別其水穀焉 。 夫心下痞屬上中二焦 。 此復言不特上中二焦不和而成即下焦不和而亦能成痞也 。
柯韻伯曰 。 甘 、 薑 、 參 、 術 。 可以補中宮元氣之虛 。 而不足以固下焦脂膏之脫 。 此利在下焦 。 故不得以理中之劑收功矣 。 然大腸之不固 。 仍責在胃 。 關門之不閉 。 仍責在脾 。 二石皆土之精氣所結 。 實胃而澀腸 。 急以治下焦之標者 。 實以培中宮之本也 。 要知此證土虛而火不虛 。 故不宜於薑 、 附 。 若濕甚而虛不甚複利不止者 。 故又當利小便也 。 又曰 。 凡草木之藥 。 皆稟甲乙之氣 。 總不若稟戊己之化者 。 得同氣相求之義 。 又有爐底補塞之功 。
柯韻伯曰 。 甘 、 薑 、 參 、 術 。 可以補中宮元氣之虛 。 而不足以固下焦脂膏之脫 。 此利在下焦 。 故不得以理中之劑收功矣 。 然大腸之不固 。 仍責在胃 。 關門之不閉 。 仍責在脾 。 二石皆土之精氣所結 。 實胃而澀腸 。 急以治下焦之標者 。 實以培中宮之本也 。 要知此證土虛而火不虛 。 故不宜於薑 、 附 。 若濕甚而虛不甚複利不止者 。 故又當利小便也 。 又曰 。 凡草木之藥 。 皆稟甲乙之氣 。 總不若稟戊己之化者 。 得同氣相求之義 。 又有爐底補塞之功 。
旋覆代赭湯
旋覆代赭湯
治汗吐下解後 。 心下痞硬 。 噫氣不除者 。 此方主之 。
治汗吐下解後 。 心下痞硬 。 噫氣不除者 。 此方主之 。
旋覆花(三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 甘草(三兩 炙 。 ) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)
旋覆花(三兩) 代赭石(一兩) 人參(二兩) 甘草(三兩 炙 。 ) 半夏(半升) 生薑(五兩) 大棗(十二枚)
上七味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。 (按 。 內臺方代赭石五兩 。 半夏止用二兩 。 )
上七味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓再煎 。 取三升 。 溫服一升 。 日三服 。 (按 。 內臺方代赭石五兩 。 半夏止用二兩 。 )
歌曰 五兩生薑夏半升 。 草旋三兩噫堪憑 。 人參二兩赭石一 。 棗十二枚力始勝 。
歌曰 五兩生薑夏半升 。 草旋三兩噫堪憑 。 人參二兩赭石一 。 棗十二枚力始勝 。
俞麟州曰 。 此即生薑瀉心湯之變法也 。 夫二條皆有心下痞硬句 。 而生薑瀉心湯重在水氣下趨而作利 。 旋覆代赭湯重在胃虛挾飲水氣上逆而作噫 。 取治水氣下趨而利者 。 必用生薑以散水 。 胃虛挾飲而噫者 。 必用赭石以鎮逆 。 二條對勘 。 益見仲景制方之妙 。
俞麟州曰 。 此即生薑瀉心湯之變法也 。 夫二條皆有心下痞硬句 。 而生薑瀉心湯重在水氣下趨而作利 。 旋覆代赭湯重在胃虛挾飲水氣上逆而作噫 。 取治水氣下趨而利者 。 必用生薑以散水 。 胃虛挾飲而噫者 。 必用赭石以鎮逆 。 二條對勘 。 益見仲景制方之妙 。
羅東逸云 。 此方治正虛氣不歸元 。 而承領上下之聖方也 。 蓋發汗吐下後 。 邪雖去而胃氣之虧損亦多 。 胃氣既虧 。 三焦亦因之而失職 。 陽無所歸而不升 。 陰無所納而不降 。 是以濁邪留滯 。 伏飲為逆 。 故心下痞硬噫氣不除 。 方中以人參 、 甘草養正補虛 。 薑 、 棗和脾養胃 。 所以定安中州者至矣 。 更以赭石得土氣之甘而沉者 。 使之斂浮鎮逆 。 領人參以歸氣於下 。 旋覆之辛而潤者 。 用之開肺滌飲 。 佐半夏以蠲痰飲於上 。 苟非二物承領上下 。 則何能除噫氣而消心下之痞硬乎 。 觀仲景治下焦水氣上凌振振欲擗地者 。 用真武湯鎮之 。 利在下焦大腸滑脫者 。 用赤石脂禹餘糧湯固之 。 此胃虛於中 。 氣不及下 。 復用此法領之 。 而胸中轉否為泰 。 其為歸元固下之法 。 各極其妙如此 。
羅東逸云 。 此方治正虛氣不歸元 。 而承領上下之聖方也 。 蓋發汗吐下後 。 邪雖去而胃氣之虧損亦多 。 胃氣既虧 。 三焦亦因之而失職 。 陽無所歸而不升 。 陰無所納而不降 。 是以濁邪留滯 。 伏飲為逆 。 故心下痞硬噫氣不除 。 方中以人參 、 甘草養正補虛 。 薑 、 棗和脾養胃 。 所以定安中州者至矣 。 更以赭石得土氣之甘而沉者 。 使之斂浮鎮逆 。 領人參以歸氣於下 。 旋覆之辛而潤者 。 用之開肺滌飲 。 佐半夏以蠲痰飲於上 。 苟非二物承領上下 。 則何能除噫氣而消心下之痞硬乎 。 觀仲景治下焦水氣上凌振振欲擗地者 。 用真武湯鎮之 。 利在下焦大腸滑脫者 。 用赤石脂禹餘糧湯固之 。 此胃虛於中 。 氣不及下 。 復用此法領之 。 而胸中轉否為泰 。 其為歸元固下之法 。 各極其妙如此 。
桂枝人參湯
桂枝人參湯
治太陽病外證未除而數下之 。 遂協熱而利 。 利下不止 。 心下痞硬 。 表裡不解者 。 此方主之 。
治太陽病外證未除而數下之 。 遂協熱而利 。 利下不止 。 心下痞硬 。 表裡不解者 。 此方主之 。
桂枝(四兩) 人參(三兩) 白朮(三兩) 乾薑(三兩) 甘草(四兩)
桂枝(四兩) 人參(三兩) 白朮(三兩) 乾薑(三兩) 甘草(四兩)
上五味 。 以水九升 。 先煮四味 。 取五升 。 內桂枝 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
上五味 。 以水九升 。 先煮四味 。 取五升 。 內桂枝 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
歌曰 人參湯即理中湯 。 加桂後煎痞利嘗 。 桂草方中皆四兩 。 同行三兩術參姜 。
歌曰 人參湯即理中湯 。 加桂後煎痞利嘗 。 桂草方中皆四兩 。 同行三兩術參姜 。
蔚按 。 太陽外證未除而數下之 。 未有不致虛者 。 裡虛則外熱內陷 。 故為協熱利不止 。 協 。 合也 。 同也 。 言但熱不虛 。 但虛不熱 。 皆不足以致此也 。 太陽之氣 。 出入於心胸 。 今太陽主陽之氣因誤下而陷於下 。 則寒水之陰氣反居於陽位 。 故為心下痞硬 。 可與甘草瀉心湯條 。 此非熱結 。 但以胃中虛客氣上逆 。 故使硬句互參 。 方用人參湯以治裡虛 。 桂枝以解表邪 。 而煮法桂枝後納者 。 欲其於治里藥中越出於表以解邪也 。
蔚按 。 太陽外證未除而數下之 。 未有不致虛者 。 裡虛則外熱內陷 。 故為協熱利不止 。 協 。 合也 。 同也 。 言但熱不虛 。 但虛不熱 。 皆不足以致此也 。 太陽之氣 。 出入於心胸 。 今太陽主陽之氣因誤下而陷於下 。 則寒水之陰氣反居於陽位 。 故為心下痞硬 。 可與甘草瀉心湯條 。 此非熱結 。 但以胃中虛客氣上逆 。 故使硬句互參 。 方用人參湯以治裡虛 。 桂枝以解表邪 。 而煮法桂枝後納者 。 欲其於治里藥中越出於表以解邪也 。
沈丹彩曰 。 此與葛根黃連湯同一誤下而利不止之證也 。 而寒熱各別 。 虛實對待 。 可於此互參之 。 彼因實熱而用清邪 。 此因虛邪而從補正 。 彼得芩 、 連而喘汗安 。 此得理中而痞硬解 。 彼得葛根以升下陷而利止 。 此藉桂枝以解表邪而利亦止矣 。
沈丹彩曰 。 此與葛根黃連湯同一誤下而利不止之證也 。 而寒熱各別 。 虛實對待 。 可於此互參之 。 彼因實熱而用清邪 。 此因虛邪而從補正 。 彼得芩 、 連而喘汗安 。 此得理中而痞硬解 。 彼得葛根以升下陷而利止 。 此藉桂枝以解表邪而利亦止矣 。
瓜蒂散
瓜蒂散
治病如桂枝證 。 頭不痛 。 項不強 。 寸脈微浮 。 胸中痞硬 。 氣上衝咽喉不得息者 。 此為胸有寒也 。 當吐之 。
治病如桂枝證 。 頭不痛 。 項不強 。 寸脈微浮 。 胸中痞硬 。 氣上衝咽喉不得息者 。 此為胸有寒也 。 當吐之 。
瓜蒂(一分 熬黃 。 ) 赤小豆(一分)
瓜蒂(一分 熬黃 。 ) 赤小豆(一分)
上二味 。 各別搗 。 篩為散已 。 合治之 。 取一錢匕 。 以香豉一合 。 用熱湯七合 。 煮作稀粥 。 去滓 。 取汁和散 。 溫頓服之 。 不吐者少少加 。 得快吐乃止 。 諸亡血虛家 。 不可與瓜蒂散 。 (按 。 內臺方有昏憒者亦不可吐句 。 )
上二味 。 各別搗 。 篩為散已 。 合治之 。 取一錢匕 。 以香豉一合 。 用熱湯七合 。 煮作稀粥 。 去滓 。 取汁和散 。 溫頓服之 。 不吐者少少加 。 得快吐乃止 。 諸亡血虛家 。 不可與瓜蒂散 。 (按 。 內臺方有昏憒者亦不可吐句 。 )
歌曰 病在胸中氣分乖 。 咽喉息礙痞難排 。 平行瓜豆還調豉 。 寸脈微浮湧吐佳 。
歌曰 病在胸中氣分乖 。 咽喉息礙痞難排 。 平行瓜豆還調豉 。 寸脈微浮湧吐佳 。
蔚按 。 太陽之脈連風府上頭項 。 今云不痛不強者 。 不在經脈也 。 太陽之氣出入於心胸 。 今云胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者 。 是邪氣欲從太陽之氣上越也 。 寸脈微浮者 。 氣欲上越之象也 。 然欲越而不能遽越 。 其寒水之氣不在經亦不在表 。 而惟在於胸中 。 故曰胸中寒 。 方取瓜蒂之苦湧 。 佐以赤小豆之色赤而性降 。 香豉之色黑而氣升 。 能使心腎相交 。 即大吐之頃神志不潰 。 此所以為吐法之神也 。 又論云 。 病人手足厥冷 。 脈乍緊者 。 邪在胸中 。 心下滿而煩 。 飢不能食者 。 病在胸中 。 當須吐之 。 宜瓜蒂散 。 諸家解互異 。 惟徐靈胎以邪在胸中陽氣不能四達解之 。 甚為簡妙 。
蔚按 。 太陽之脈連風府上頭項 。 今云不痛不強者 。 不在經脈也 。 太陽之氣出入於心胸 。 今云胸中痞硬氣上衝咽喉不得息者 。 是邪氣欲從太陽之氣上越也 。 寸脈微浮者 。 氣欲上越之象也 。 然欲越而不能遽越 。 其寒水之氣不在經亦不在表 。 而惟在於胸中 。 故曰胸中寒 。 方取瓜蒂之苦湧 。 佐以赤小豆之色赤而性降 。 香豉之色黑而氣升 。 能使心腎相交 。 即大吐之頃神志不潰 。 此所以為吐法之神也 。 又論云 。 病人手足厥冷 。 脈乍緊者 。 邪在胸中 。 心下滿而煩 。 飢不能食者 。 病在胸中 。 當須吐之 。 宜瓜蒂散 。 諸家解互異 。 惟徐靈胎以邪在胸中陽氣不能四達解之 。 甚為簡妙 。
黃芩湯
黃芩湯
治太陽與少陽合病 。 自下利者 。 此方主之 。
治太陽與少陽合病 。 自下利者 。 此方主之 。
黃芩(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚)
黃芩(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 芍藥(二兩) 大棗(十二枚)
上四味 。 以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
上四味 。 以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
黃芩加半夏生薑湯
黃芩加半夏生薑湯
治太陽與少陽合病 。 不下利而嘔者 。
治太陽與少陽合病 。 不下利而嘔者 。
黃芩(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 芍藥(二兩) 半夏(半升) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
黃芩(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 芍藥(二兩) 半夏(半升) 生薑(三兩) 大棗(十二枚)
上六味 。 以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
上六味 。 以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日再夜一服 。
歌曰 : 棗枚十二守成箴 。 二兩芍甘三兩芩 。 利用本方嘔加味 。 姜三夏取半升斟 。
歌曰 : 棗枚十二守成箴 。 二兩芍甘三兩芩 。 利用本方嘔加味 。 姜三夏取半升斟 。
蔚按 。 仲景凡下利證俱不用芍藥 。 惟此方權用之以泄陷里之熱 。 非定法也 。
蔚按 。 仲景凡下利證俱不用芍藥 。 惟此方權用之以泄陷里之熱 。 非定法也 。
張令韶曰 。 此治太陽與少陽合病而下利與嘔也 。 合者彼此合同 。 非如並者之歸併於此也 。 太陽主開 。 少陽主樞 。 太陽不能達樞以外出 。 而反從樞以內陷 。 故下利 。 與黃芩湯清陷里之熱 。 而達太陽之氣於外 。 若嘔者 。 少陽之樞欲從太陽之開以上達也 。 故加半夏 、 生薑 。 宣達其逆氣 。 以助太陽之開 。
張令韶曰 。 此治太陽與少陽合病而下利與嘔也 。 合者彼此合同 。 非如並者之歸併於此也 。 太陽主開 。 少陽主樞 。 太陽不能達樞以外出 。 而反從樞以內陷 。 故下利 。 與黃芩湯清陷里之熱 。 而達太陽之氣於外 。 若嘔者 。 少陽之樞欲從太陽之開以上達也 。 故加半夏 、 生薑 。 宣達其逆氣 。 以助太陽之開 。
黃連湯
黃連湯
治傷寒胸中有熱 。 胃中有邪氣 。 腹中痛 。 欲嘔吐者 。 此方主之 。
治傷寒胸中有熱 。 胃中有邪氣 。 腹中痛 。 欲嘔吐者 。 此方主之 。
黃連(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 乾薑(三兩) 人參(二兩) 桂枝(三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)
黃連(三兩) 甘草(二兩 炙 。 ) 乾薑(三兩) 人參(二兩) 桂枝(三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)
上七味 。 以水一斗 。 煮取五升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三夜二服 。
上七味 。 以水一斗 。 煮取五升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三夜二服 。
歌曰 腹疼嘔吐藉樞能 。 (少陽為樞 。 )二兩參甘夏半升 。 連桂乾薑各三兩 。 棗枚十二妙層層 。 (一本 。 甘草三兩 。 )
歌曰 腹疼嘔吐藉樞能 。 (少陽為樞 。 )二兩參甘夏半升 。 連桂乾薑各三兩 。 棗枚十二妙層層 。 (一本 。 甘草三兩 。 )
王晉三曰 。 此即小柴胡湯變法 。 以桂枝易柴胡 。 以黃連易黃芩 。 以乾薑易生薑 。 胸中熱嘔吐腹中痛者 。 全因胃中有邪氣阻遏陰陽升降之機 。 故用人參 、 大棗 、 乾薑 、 半夏 、 甘草專和胃氣 。 使入胃之後 。 聽胃氣之上下敷布 。 交通陰陽 。 再用桂枝宣發太陽之氣 。 載黃連從上焦陽分瀉熱 。 不使其深入太陰 。 有礙虛寒腹痛 。
王晉三曰 。 此即小柴胡湯變法 。 以桂枝易柴胡 。 以黃連易黃芩 。 以乾薑易生薑 。 胸中熱嘔吐腹中痛者 。 全因胃中有邪氣阻遏陰陽升降之機 。 故用人參 、 大棗 、 乾薑 、 半夏 、 甘草專和胃氣 。 使入胃之後 。 聽胃氣之上下敷布 。 交通陰陽 。 再用桂枝宣發太陽之氣 。 載黃連從上焦陽分瀉熱 。 不使其深入太陰 。 有礙虛寒腹痛 。
桂枝附子湯
桂枝附子湯
治傷寒八九日 。 風濕相搏 。 身體疼煩 。 不能自轉側 。 不嘔不渴 。 脈浮虛而澀者 。 此方主之 。 若其人大便硬小便自利者 。 去桂加白朮湯主之 。
治傷寒八九日 。 風濕相搏 。 身體疼煩 。 不能自轉側 。 不嘔不渴 。 脈浮虛而澀者 。 此方主之 。 若其人大便硬小便自利者 。 去桂加白朮湯主之 。
桂枝(四兩) 附子(三枚 炮 。 ) 大棗(十二枚) 生薑(三兩) 甘草(二兩)
桂枝(四兩) 附子(三枚 炮 。 ) 大棗(十二枚) 生薑(三兩) 甘草(二兩)
上五味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫三服 。
上五味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫三服 。
歌曰 三姜二草附枚三 。 四桂同投是指南 。 大棗方中十二粒 。 痛難轉側此方探 。 (此方藥品與桂枝去芍藥加附子湯同 。 但分兩之輕重不同 。 其主治亦別 。 仲景方法之嚴如此 。 )
歌曰 三姜二草附枚三 。 四桂同投是指南 。 大棗方中十二粒 。 痛難轉側此方探 。 (此方藥品與桂枝去芍藥加附子湯同 。 但分兩之輕重不同 。 其主治亦別 。 仲景方法之嚴如此 。 )
桂枝附子去桂加白朮湯
桂枝附子去桂加白朮湯
按即上方加減 。 故論中雲一方二法 。
按即上方加減 。 故論中雲一方二法 。
白朮(四兩) 甘草(二兩) 附子(三枚 炮 。 ) 大棗(十二枚) 生薑(三兩)
白朮(四兩) 甘草(二兩) 附子(三枚 炮 。 ) 大棗(十二枚) 生薑(三兩)
上五味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫三服 。 初服其人身如痹 。 半日許 。 復服之 。 三服盡 。 其人如冒狀 。 勿怪 。 此以附子 、 術並走皮內逐水氣 。 未得除 。 故使之爾 。 法當加桂四兩 。 此本一方二法也 。
上五味 。 以水六升 。 煮取二升 。 去滓 。 分溫三服 。 初服其人身如痹 。 半日許 。 復服之 。 三服盡 。 其人如冒狀 。 勿怪 。 此以附子 、 術並走皮內逐水氣 。 未得除 。 故使之爾 。 法當加桂四兩 。 此本一方二法也 。
歌曰 大便若硬小便通 。 脈澀虛浮濕勝風 。 即用前方須去桂 。 術加四兩有神功 。 (身重痛不能轉側 。 風濕病也 。 前方治風勝於濕 。 此方治濕勝於風 。 )
歌曰 大便若硬小便通 。 脈澀虛浮濕勝風 。 即用前方須去桂 。 術加四兩有神功 。 (身重痛不能轉側 。 風濕病也 。 前方治風勝於濕 。 此方治濕勝於風 。 )
蔚按 。 師云 。 傷寒八九日風濕相搏 。 身體疼煩不能自轉側者 。 風濕之邪盛也 。 濕淫於中 。 無上達之勢 。 故不嘔 。 濕為陰邪 。 無陽熱之化 。 故不渴 。 邪盛則正虛 。 故脈浮虛而澀 。 但前方主桂枝 。 為風勝於濕 。 風為天之陽邪 。 主桂枝之辛以化之 。 後方去桂加朮 。 為濕勝於風 。 濕為地之陰邪 。 主白朮之苦以燥之 。 或問苦燥之品 。 不更令大便硬小便自利乎 。 曰 。 太陰濕土喜燥而惡濕 。 濕傷脾土 。 則不能輸其津液以入胃 。 師所以去解表之桂 。 而出補中之術也 。 且濕既去而風亦無所戀而自除 。 經方無不面面周到也 。
蔚按 。 師云 。 傷寒八九日風濕相搏 。 身體疼煩不能自轉側者 。 風濕之邪盛也 。 濕淫於中 。 無上達之勢 。 故不嘔 。 濕為陰邪 。 無陽熱之化 。 故不渴 。 邪盛則正虛 。 故脈浮虛而澀 。 但前方主桂枝 。 為風勝於濕 。 風為天之陽邪 。 主桂枝之辛以化之 。 後方去桂加朮 。 為濕勝於風 。 濕為地之陰邪 。 主白朮之苦以燥之 。 或問苦燥之品 。 不更令大便硬小便自利乎 。 曰 。 太陰濕土喜燥而惡濕 。 濕傷脾土 。 則不能輸其津液以入胃 。 師所以去解表之桂 。 而出補中之術也 。 且濕既去而風亦無所戀而自除 。 經方無不面面周到也 。
甘草附子湯
甘草附子湯
治風濕相搏 。 骨節煩疼 。 掣痛不得屈伸 。 近之則痛劇 。 汗出短氣 。 小便不利 。
治風濕相搏 。 骨節煩疼 。 掣痛不得屈伸 。 近之則痛劇 。 汗出短氣 。 小便不利 。
惡風不欲去衣 。 或身微腫者 。 此方主之 。
惡風不欲去衣 。 或身微腫者 。 此方主之 。
甘草(二兩) 白朮(二兩) 桂枝(四兩) 附子(二枚 炮 。 )
甘草(二兩) 白朮(二兩) 桂枝(四兩) 附子(二枚 炮 。 )
上四味 。 以水六升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 初服得微汗則解 。 能食 。 汗出復煩者 。 服五合 。 恐一升多者 。 宜服六七合為始 。 (言初服之始 。 )
上四味 。 以水六升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 初服得微汗則解 。 能食 。 汗出復煩者 。 服五合 。 恐一升多者 。 宜服六七合為始 。 (言初服之始 。 )
歌曰 朮附甘兮二兩平 。 桂枝四兩亦須明 。 方中主藥推甘草 。 風濕同驅要緩行 。 (宋本金匱玉函經 , 甘草 、 白朮各三兩 。 )
歌曰 朮附甘兮二兩平 。 桂枝四兩亦須明 。 方中主藥推甘草 。 風濕同驅要緩行 。 (宋本金匱玉函經 , 甘草 、 白朮各三兩 。 )
王晉三曰 。 甘草附子湯 。 兩表兩里之偶藥 。 風淫於表濕流關節 。 治宜兩顧 。 白朮 、 附子顧里勝濕 。 桂枝 、 甘草顧表勝風 。 獨以甘草冠其名者 。 病深關節 。 義在緩而行之 。 若驅之太急 。 風去而濕仍留 。 反遺後患矣 。
王晉三曰 。 甘草附子湯 。 兩表兩里之偶藥 。 風淫於表濕流關節 。 治宜兩顧 。 白朮 、 附子顧里勝濕 。 桂枝 、 甘草顧表勝風 。 獨以甘草冠其名者 。 病深關節 。 義在緩而行之 。 若驅之太急 。 風去而濕仍留 。 反遺後患矣 。
白虎湯
白虎湯
治發汗後大熱不解 。 多汗出 。 不惡寒 。 大渴能飲水者 。 此方主之 。 (按 。 此條從內臺方原文 。 與傷寒論稍異 。 )
治發汗後大熱不解 。 多汗出 。 不惡寒 。 大渴能飲水者 。 此方主之 。 (按 。 此條從內臺方原文 。 與傷寒論稍異 。 )
知母(二兩) 石膏(一斤 碎 。 綿裹 。 ) 甘草(二兩 炙 。 ) 粳米(六合)
知母(二兩) 石膏(一斤 碎 。 綿裹 。 ) 甘草(二兩 炙 。 ) 粳米(六合)
上四味 。 以水一斗 。 煮米熟湯成 。 去滓 。 溫服一升 。 日二服 。
上四味 。 以水一斗 。 煮米熟湯成 。 去滓 。 溫服一升 。 日二服 。
歌曰 陽明白虎(證)辨非難 。 (大熱多汗 。 大渴飲水等為陽明證 。 易辨 。 )難在陽邪背惡寒 。 (論中背惡寒三字兩見 。 一見於少陰證附子湯 。 一見於此湯 。 一寒一熱 。 須辨於釐毫之間 。 為死生大關頭 。 )知六膏斤甘二兩 。 米加六合服之安 。
歌曰 陽明白虎(證)辨非難 。 (大熱多汗 。 大渴飲水等為陽明證 。 易辨 。 )難在陽邪背惡寒 。 (論中背惡寒三字兩見 。 一見於少陰證附子湯 。 一見於此湯 。 一寒一熱 。 須辨於釐毫之間 。 為死生大關頭 。 )知六膏斤甘二兩 。 米加六合服之安 。
蔚按 。 白虎湯傷寒論凡三見 。 太陽條治脈浮滑 。 厥陰條治脈滑而厥 。 又治三陽合病 。 腹滿身重難以轉側 。 口不仁而面垢 。 譫語遺尿等證 。 而原本此方列於太陽條甘草附子湯之下者 。 言外見風寒濕燥火之氣俱括於太陽之內 。 且下一條炙甘草湯 。 亦即潤燥之劑 。 可知傷寒論非止治風寒二氣也 。
蔚按 。 白虎湯傷寒論凡三見 。 太陽條治脈浮滑 。 厥陰條治脈滑而厥 。 又治三陽合病 。 腹滿身重難以轉側 。 口不仁而面垢 。 譫語遺尿等證 。 而原本此方列於太陽條甘草附子湯之下者 。 言外見風寒濕燥火之氣俱括於太陽之內 。 且下一條炙甘草湯 。 亦即潤燥之劑 。 可知傷寒論非止治風寒二氣也 。
柯韻伯曰 。 陽明邪從熱化 。 故不惡寒而惡熱 。 熱蒸外越 。 故熱汗自出 。 熱灼胃中 。 故渴欲飲水 。 邪盛而實 。 故脈滑 。 然猶在經 。 故兼浮也 。 蓋陽明屬胃 。 外主肌肉 。 雖有大熱而未成實 。 終非苦寒之味所能治也 。 石膏辛寒 。 辛能解肌熱 。 寒能勝胃火 。 寒性沉降 。 辛能走外 。 兩擅內外之能 。 故以為君 。 知母苦潤 。 苦以瀉火 。 潤以滋燥 。 故以為臣 。 用甘草 、 粳米調和於中宮 。 且能土中瀉火 。 作甘稼穡 。 寒劑得之緩其寒 。 苦藥得之化其苦 。 使沉降之性皆得留連於中也 。 得二味為佐 。 庶大寒之品無傷損脾胃之慮也 。 煎湯入胃輸脾歸肺 。 大煩大渴可除矣 。 白虎為西方金神 。 所以名湯 。 秋金得令而炎暑自解矣 。
柯韻伯曰 。 陽明邪從熱化 。 故不惡寒而惡熱 。 熱蒸外越 。 故熱汗自出 。 熱灼胃中 。 故渴欲飲水 。 邪盛而實 。 故脈滑 。 然猶在經 。 故兼浮也 。 蓋陽明屬胃 。 外主肌肉 。 雖有大熱而未成實 。 終非苦寒之味所能治也 。 石膏辛寒 。 辛能解肌熱 。 寒能勝胃火 。 寒性沉降 。 辛能走外 。 兩擅內外之能 。 故以為君 。 知母苦潤 。 苦以瀉火 。 潤以滋燥 。 故以為臣 。 用甘草 、 粳米調和於中宮 。 且能土中瀉火 。 作甘稼穡 。 寒劑得之緩其寒 。 苦藥得之化其苦 。 使沉降之性皆得留連於中也 。 得二味為佐 。 庶大寒之品無傷損脾胃之慮也 。 煎湯入胃輸脾歸肺 。 大煩大渴可除矣 。 白虎為西方金神 。 所以名湯 。 秋金得令而炎暑自解矣 。
炙甘草湯
炙甘草湯
治傷寒脈結代 。 心動悸者主之 。
治傷寒脈結代 。 心動悸者主之 。
甘草(四兩 炙 。 ) 桂枝(三兩) 生薑(三兩) 人參(二兩) 阿膠(二兩) 大棗(三十枚) 麻仁(半升) 麥冬(半升) 生地(一斤)
甘草(四兩 炙 。 ) 桂枝(三兩) 生薑(三兩) 人參(二兩) 阿膠(二兩) 大棗(三十枚) 麻仁(半升) 麥冬(半升) 生地(一斤)
上九味 。 以清酒七升 。 水八升 。 先煮八味 。 取三升 。 去滓 。 內膠烊消盡 。 溫服一升 。 日三服 。 又名復脈湯 。
上九味 。 以清酒七升 。 水八升 。 先煮八味 。 取三升 。 去滓 。 內膠烊消盡 。 溫服一升 。 日三服 。 又名復脈湯 。
歌曰 結代脈須四兩甘 。 棗枚三十桂姜三 。 半升麻麥一斤地 。 二兩參膠酒水涵 。
歌曰 結代脈須四兩甘 。 棗枚三十桂姜三 。 半升麻麥一斤地 。 二兩參膠酒水涵 。
蔚按 。 周禹載云 。 本條不言外證 。 寒熱已罷可知 。 不言內證 。 二便自調可知 。 第以病久正氣大虧 。 無陽以宣其氣 。 更無陰以養其心 。 此脈結代心動悸所由來也 。 方中人參 、 地黃 、 阿膠 、 麥冬 、 大棗 、 麻仁 。 皆柔潤之品以養陰 。 必得桂枝 、 生薑之辛以行陽氣 。 而結代之脈乃復 。 尤重在炙甘草一味 。 主持胃氣以資脈之本原 。 佐以清酒 。 使其捷行於脈道也 。 其煮法用酒七升 、 水八升 。 只取三升者 。 以煎良久 。 方得爐底變化之功 。 步步是法 。 要之 。 師第言結代者用此方以復之 。 非謂脈脫者以此方救之也 。 學者切不可泥其方名 。 致誤危證 。 推之孫真人制生脈散 。 亦因其命名太誇 。 庸醫相沿 。 貽害豈淺鮮哉 。
蔚按 。 周禹載云 。 本條不言外證 。 寒熱已罷可知 。 不言內證 。 二便自調可知 。 第以病久正氣大虧 。 無陽以宣其氣 。 更無陰以養其心 。 此脈結代心動悸所由來也 。 方中人參 、 地黃 、 阿膠 、 麥冬 、 大棗 、 麻仁 。 皆柔潤之品以養陰 。 必得桂枝 、 生薑之辛以行陽氣 。 而結代之脈乃復 。 尤重在炙甘草一味 。 主持胃氣以資脈之本原 。 佐以清酒 。 使其捷行於脈道也 。 其煮法用酒七升 、 水八升 。 只取三升者 。 以煎良久 。 方得爐底變化之功 。 步步是法 。 要之 。 師第言結代者用此方以復之 。 非謂脈脫者以此方救之也 。 學者切不可泥其方名 。 致誤危證 。 推之孫真人制生脈散 。 亦因其命名太誇 。 庸醫相沿 。 貽害豈淺鮮哉 。
男元犀按 。 此證必緣發汗過多所致 。 汗為心液 。 心液傷則血虛不能養心 。 故心動悸 。 心液傷則血不能榮脈 。 故脈結代 。 取地黃 、 阿膠等 。 為有形之品補有形之血另立法門 。
男元犀按 。 此證必緣發汗過多所致 。 汗為心液 。 心液傷則血虛不能養心 。 故心動悸 。 心液傷則血不能榮脈 。 故脈結代 。 取地黃 、 阿膠等 。 為有形之品補有形之血另立法門 。