黃耆 味甘 , 氣平 , 入足陽明胃 、 手太陰肺經 。 入肺胃而補氣 , 走經絡而益營 , 醫黃汗血痹之證 , 療皮水風濕之疾 , 歷節腫痛最效 , 虛勞裡急更良 , 善達皮腠 , 專通肌表 。
金匱黃耆芍藥桂酒湯 , 黃耆五兩 , 芍藥三兩 , 桂枝三兩 , 苦酒一升 。 治黃汗身腫 , 發熱汗出而渴 , 汗沾衣 , 色黃如柏汁 , 脈自沉者 。 以汗出入水 , 水從竅入 , 淫泆於經絡之間 , 阻其衛氣 , 壅而為腫 。 衛氣不行 , 遏其營血 , 鬱而為熱 。 脾為己土 , 肌肉司焉 , 水氣浸淫 , 肌肉滋濕 , 營行經絡之中 , 遏於濕土之內 , 鬱熱熏蒸 , 化而為黃 。 營秉肝氣 , 而肝司五色 , 入脾為黃 , 營熱蒸發 , 衛不能閉 , 則開其皮毛 , 泄為黃汗 , 緣營血閉遏 , 而木鬱風動 , 行其疏泄之令也 。 風熱消爍 , 津液耗傷 , 是以發渴 。 木氣遏陷 , 不得升達 , 是以脈沉 。 黃耆走皮毛而行衛郁 , 桂枝走經絡而達營郁 , 芍藥 、 苦酒 , 瀉營熱而清風木也 。
桂枝加黃耆湯 , 桂枝三兩 , 芍藥三兩 , 甘草二兩 , 大棗十二枚 , 生薑三兩 , 黃耆二兩 。 治黃汗 , 兩脛自冷 , 腰髖弛痛 , 如有物在皮中 , 身疼重 , 煩躁 , 腰以上汗出 , 小便不利 。 以水在經絡 , 下注關節 , 外阻衛陽而內遏營陰 , 營遏木陷 , 溫氣淪郁 , 內熱不宣 , 故兩脛自冷 。 風木鬱勃 , 經絡鼓盪 , 故腰髖弛痛 , 如有物在皮中 。 濕淫外束 , 故疼重煩躁 。 木陷而鬱於濕土 , 故小便不利 。 風升而開其孔竅 , 故腰以上汗出 。 水穀未消 , 中氣滿脹 , 營愈鬱而熱愈發 , 故食已則汗 。 暮而衛氣入陰 , 為營氣所阻 , 不得內斂 , 故外泄皮毛 , 而為盜汗 。 營熱鬱隆 , 不為汗減 , 熱蒸血敗 , 不能外華皮腠 , 久而肌膚枯澀 , 必至甲錯 。 血肉腐潰 , 必生惡瘡 。 甘 、 棗 、 生薑 , 補宣中氣 , 芍藥瀉營熱而清風木 , 桂枝達營氣之郁 , 黃耆行衛氣之郁 , 助以熱粥 , 而發微汗 , 經熱自隨汗泄也 。
黃耆桂枝五物湯 , 黃耆三兩 , 桂枝三兩 , 芍藥三兩 , 生薑六兩 , 大棗十二枚 。 治血痹 , 身體不仁 , 狀如風痹 , 脈尺寸關上俱微 , 尺中小緊 。 以疲勞汗出 , 氣蒸血沸之時 , 安臥而被微風 , 皮毛束閉 , 營血凝澀 , 衛氣鬱遏 , 漸生麻痹 。 營衛阻梗 , 不能煦濡肌肉 , 久而枯槁無知 , 遂以不仁 。 營衛不行 , 經絡無氣 , 故尺寸關上俱微 。 營遏木陷 , 郁動水內 , 而不能上達 , 故尺中小緊 。 大棗 、 芍藥 , 滋營血而清風木 , 薑 、 桂 、 黃耆 , 宣營衛而行瘀澀 , 倍生薑者 , 通經而開痹也 。
肝脾左旋 , 癸水溫升而化血 , 肺胃右轉 , 丁火清降而化氣 。 血司於肝 , 其在經絡則曰營 , 氣司於肺 , 其在經絡則曰衛 。 營行脈中 , 為衛之根 , 衛行脈外 , 為營之葉 。 營衛周行 , 一日五十度 , 陰陽相貫 , 如環無端 。 其流溢之氣 , 內溉臟腑 , 外濡腠理 。 營衛者 , 氣血之精華者也 。 二十二難 : 脈有是動 , 有所生病 , 是動者 , 氣也 , 所生病者 , 血也 。 氣主煦之 , 血主濡之 , 氣留而不行者 , 氣先病也 , 血滯而不濡者 , 血後病也 。 血陰而氣陽 , 陰靜而陽動 , 陰則內守 , 陽則外散 , 靜則不闢 , 動則不闔 , 而衛反降斂 , 以其清涼而含陰魄 , 營反溫升 , 以其溫暖而抱陽魂也 。 衛本動也 , 有陰以闔之 , 則動者化而為降斂 , 營本靜也 , 有陽以闢之 , 則靜者變而為升發 。 然則血之溫暖 , 氣煦之也 , 營之流行 , 衛運之也 , 是以氣有所動 , 則血病生焉 。 氣冷而後血寒 , 衛梗而後營瘀 , 欲調血病 , 必益血中之溫氣 , 欲調營病 , 必理營外之衛陽 。 衛氣者 , 逆則不斂 , 陷則不發 , 鬱則不運 , 阻則不通 , 是營血受病之原也 。 黃耆清虛和暢 , 專走經絡 , 而益衛氣 。 逆者斂之 , 陷者發之 , 郁者運之 , 阻者通之 , 是燮理衛氣之要藥 , 亦即調和營血之上品 。 輔以薑 、 桂 、 芍藥之類 , 奏功甚捷 , 余藥不及也 。
五行之氣 , 涼則收而寒則藏 , 氣之清涼而收斂者 , 秉金氣也 。 黃耆入肺胃而益衛氣 , 佐以辛溫則能發 , 輔以酸涼則善斂 , 故能發表而出汗 , 亦能斂表而止汗 。 小兒痘病 , 衛為營閉 , 不得外泄 。 衛旺則發 , 衛衰則陷 , 陷而不發者 , 最宜參耆 , 助衛陽以發之 。 凡一切瘡瘍 , 總忌內陷 , 悉宜黃耆 。
蜜炙用 。 生用微涼 , 清表斂汗宜之 。
薯蕷 味甘 , 氣平 , 入足陽明胃 、 手太陰肺經 。 養戊土而行降攝 , 補辛金而司收斂 , 善熄風燥 , 專止疏泄 。
金匱薯蕷丸 , 薯蕷三十分 , 麥冬六分 , 桔梗五分 , 杏仁六分 , 當歸十分 , 阿膠七分 , 乾地黃十分 , 芍藥六分 , 芎藭六分 , 桂枝十分 , 大棗百枚為膏 , 人參七分 , 茯苓五分 , 白朮六分 , 甘草二十分 , 神麯十分 , 乾薑三分 , 柴胡五分 , 白蘞二分 , 豆黃卷十分 , 防風六分 。 蜜丸 , 彈子大 , 空腹酒服一丸 。 治虛勞諸不足 , 風氣百疾 。 以虛勞之病 , 率在厥陰風木一經 , 厥陰風木 , 泄而不斂 , 百病皆生 。 肺主降斂 , 薯蕷斂肺而保精 , 麥冬清金而寧神 , 桔梗 、 杏仁 , 破壅而降逆 , 此所以助辛金之收斂也 , 肝主升發 , 歸 、 膠 , 滋肝而養血 , 地 、 芍 , 潤木而清風 , 芎藭 、 桂枝 , 疏鬱而升陷 , 此所以輔乙木之升發也 , 升降金木 , 職在中氣 , 大棗補己土之精 , 人參補戊土之氣 , 苓 、 朮 、 甘草 , 培土而瀉濕 , 神麯 、 乾薑 , 消滯而驅寒 , 此所以理中而運升降之樞也 , 賊傷中氣 , 是惟木邪 , 柴胡 、 白蘞 , 瀉火而疏甲木 , 黃卷 、 防風 , 燥濕而達乙木 , 木靜而風息 , 則虛勞百病瘳矣 。
陰陽之要 , 陽密乃固 , 陰平陽秘 , 精神乃治 , 陰陽離決 , 精氣乃絕 。《 素問 》 語 。 四時之氣 , 木火司乎生長 , 金水司乎收藏 , 人於秋冬之時 , 而行收藏之政 , 寶澀精神 , 以秘陽根 , 是謂聖人 。 下此於蟄藏之期 , 偏多損失 , 坎陽不密 , 木鬱風生 , 木火行疏泄之令 , 金水無封閉之權 , 於是驚悸 、 吐衄 、 崩帶 、 淋遺之病 , 種種皆起 。 是以虛勞之證非一 , 無不成於乙木之不謐 , 始於辛金之失斂 , 究之總緣於土敗 。 蓋坎中之陽 , 諸陽之根 , 坎陽走泄 , 久而癸水寒增 , 己土濕旺 , 脾不能升而胃不能降 , 此木陷金逆所由來也 。 法當溫燥中脘 , 左達乙木而右斂辛金 。 薯蕷之性 , 善入肺胃而斂精神 , 輔以調養土木之品 , 實虛勞百病之良藥也 。
五味子 味酸 、 微苦 、 咸 , 氣澀 , 入手太陰肺經 。 斂辛金而止咳 , 收庚金而住泄 , 善收脫陷 , 最下衝逆 。
傷寒小青龍湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 心下有水氣 , 乾嘔 , 發熱而咳 , 用五味 、 乾薑 、 細辛 , 斂肺降逆 , 以止咳嗽 。
小柴胡湯 , 方在柴胡 。 治少陽傷寒 。 若咳者 , 去人參 、 大棗 、 生薑 , 加五味 、 乾薑 。 真武湯 , 方在茯苓 。 治少陰病 , 內有水氣 , 腹痛下利 。 若咳者 , 加五味半升 , 細辛 、 乾薑各一兩 。 四逆散 , 方在甘草 。 治少陰病四逆 , 咳者 , 加五味 、 乾薑各五分 , 並主下利 。 金匱厚朴麻黃湯 、 方在厚朴 。 射干麻黃湯 , 方在射干 。 並用之 , 以治咳嗽 。 小青龍湯 , 治痰飲咳逆 , 飲去咳止 , 氣從少腹上衝胸咽者 , 以桂苓五味甘草湯治其氣衝 , 咳嗽沖逆者 , 辛金之不斂也 , 泄利滑溏者 , 庚金之不斂也 。 五味酸收澀固 , 善斂金氣 , 降辛金之上衝而止咳逆 , 升庚金之下脫而止滑泄 , 一物而三善備焉 。 金收則水藏 , 水藏則陽秘 , 陽秘則上清而下溫 , 精固而神寧 , 是亦虛勞之要藥也 。
訶黎勒 味酸 、 微苦 , 氣澀 , 入手陽明大腸 、 手太陰肺經 。 收庚金而住泄 , 斂辛金而止咳 , 破壅滿而下衝逆 , 疏鬱塞而收脫陷 。
金匱訶黎勒散 , 訶黎勒十枚 。 為散 , 粥飲和 , 頓服 。 治氣利 , 以肝脾郁陷 , 二氣凝塞 , 木鬱風動 , 疏泄失藏 , 而為下利 。 利則氣阻而痛澀 , 是為氣利 。 訶黎勒行結滯而收滑脫也 。
腸陷而為利者 , 清氣滯塞而不收也 , 肺逆而為咳者 , 濁氣壅塞而不斂也 。 訶黎勒苦善瀉而酸善收 , 苦以破其壅滯 , 使上無所格而下無所礙 , 酸以益其收斂 , 使逆者自降而陷者自升 , 是以咳利俱止也 。 其治胸滿心痛 , 氣喘痰阻者 , 皆破壅降逆之力 , 其治崩中帶下 , 便血墮胎者 , 皆疏郁升陷之功也 。
白前 味甘 、 辛 , 入手太陰肺經 。 降沖逆而止嗽 , 破壅塞而清痰 。
金匱澤漆湯方在澤漆 。 用之治脈沉之咳 , 是緣水氣之裡沖 , 非由風邪之外閉 , 澤漆治其水氣 , 白前降沖逆而驅痰飲也 。
白前善降胸脅逆氣 , 心肺凝痰 , 嗽喘沖阻 , 呼吸壅塞之證 , 得之清道立通 , 濁瘀悉下 。 宜於補中之劑並用乃效 。
細辛 味辛 , 溫 , 入手太陰肺 、 足少陰腎經 。 降沖逆而止咳 , 驅寒濕而蕩濁 , 最清氣道 , 兼通水源 。
傷寒小青龍湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 心下有水氣 , 乾嘔 , 發熱而咳 , 用細辛 、 乾薑 、 五味 , 降逆斂肺 , 以止咳嗽 。《 金匱 》 以治痰飲 , 咳逆倚息 , 飲去咳止 , 氣從少腹上衝胸咽 , 用桂苓五味甘草 , 治其氣衝 。 沖氣既低 , 而反更咳胸滿者 , 用桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛 , 方在乾薑 。 治其咳滿 , 傷寒真武湯 , 方在茯苓 。 治少陰病 , 內有水氣 , 腹痛下利 , 若咳者 , 加五味半升 , 細辛 、 乾薑各一兩 , 是皆小青龍之法也 。
金匱厚朴麻黃湯方在厚朴 。 射干麻黃湯方在射干 。 皆用之 , 以治咳而下寒者 。
麻黃附子細辛湯 、 方在麻黃 。 麻辛附子湯 、 方在桂枝 。 大黃附子湯 、 方在大黃 。 赤丸 、 方在烏頭 。 烏梅丸 , 方在烏梅 。 皆用之 , 以治寒氣之沖逆也 。
防己黃耆湯 , 方在防己 。 治風濕脈浮身重 , 氣衝者 , 加桂枝三分 , 下有陳寒者 , 加細辛三分 。 風木沖逆 , 則用桂枝 , 寒水沖逆 , 則用細辛 , 此治沖逆之良法也 。
肺以下行為順 , 上行則逆 , 逆則氣道壅阻 , 而生咳嗽 。 咳嗽之證 , 由於肺金不降 , 收氣失政 , 刑于相火 。 其間非無上熱 , 而其所以不降者 , 全因土濕而胃逆 。 戊土既濕 , 癸水必寒 , 水寒土濕 , 中氣不運 , 此肺金咳逆之原也 。
當火炎肺熱之時 , 而推其原本 , 非緣寒氣衝逆 , 則由土濕堙塞 , 因而水飲停瘀者 , 十居七八 。 然則上熱者 , 咳嗽之標 , 水飲濕寒者 , 咳嗽之本也 。
外感之咳 , 人知風寒傷其皮毛 , 而不知水飲濕寒實傷其腑臟 。 蓋濁陰充塞 , 中氣不運 , 肺金下達之路既梗 , 而孔竅又闔 , 裡氣愈阻 , 肺無泄竅 , 是以宗氣壅迫 , 沖逆而為咳 。 若使裡氣豁通 , 則皮膚雖閉 , 而內降有路 , 不至於此也 。
細辛溫燥開通 , 利肺胃之壅阻 , 驅水飲而逐濕寒 , 潤大腸而行小便 , 善降沖逆 , 專止咳嗽 。 其諸主治 , 收眼淚 , 利鼻壅 , 去口臭 , 除齒痛 , 通經脈 , 皆其行郁破結 , 下衝降逆之力也 。
射干 味苦 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 利咽喉而開閉塞 , 下衝逆而止咳嗽 , 最清胸膈 , 善掃瘀濁 。
金匱射干麻黃湯 , 射干十二枚 , 紫菀三兩 , 款冬三兩 , 五味半升 , 細辛三兩 , 半夏半升 , 生薑四兩 , 大棗七枚 , 麻黃四兩 。 治咳而上氣 , 喉中如水雞聲 。 以風寒外閉 , 皮毛不泄 , 肺氣鬱迫 , 逆而上行 , 喉竅窄狹 , 泄之不及 , 以致呼吸閉塞 , 聲如水雞 。 射干 、 紫菀 、 款冬 、 五味 、 細辛 、 生薑 、 半夏 , 下衝逆而破壅塞 , 大棗補其里 , 麻黃瀉其表也 。
氣通於肺 , 內司呼吸而外主皮毛 , 皮毛雖閉 , 而內有下行之路 , 不至堵塞如是 。 是其平日土濕胃逆 , 濁氣升隔 , 肺之降路不甚清通 , 一被外感 , 皮毛束閉 , 裡氣愈阻 , 內不能降而外不能泄 , 是以逆行而上衝 , 塞於咽喉 , 此即傷風齁喘之證 。 當飲食未消之際 , 水穀郁遏 , 中氣脹滿 , 故呼吸閉塞 , 迫急非常也 。 不降里陰 , 則胸膈莫容 , 不泄表寒 , 則經絡終郁 , 射干降逆開結 , 善利肺氣 , 麻黃外散其風寒 , 使經絡松暢 , 則裡氣不迫 , 射干內降其沖逆 , 使咽喉清虛 , 則表氣不壅 , 表邪外解而里陰下達 , 停痰宿水 , 積濕凝寒 , 皆從水道注泄而下 , 根株斬滅矣 。
其諸主治 , 通喉痹 , 開胸滿 , 止咽痛 , 平腹脹 , 瀉肺火 , 潤腸燥 , 行積痰 , 化瘀血 , 下經閉 , 消結核 , 破癥瘕 , 除瘧母 。 鱉甲煎丸方在鱉甲 。 用之以治瘧母 , 烏扇即射干也 。 下衝破結 , 是其長也 。
紫菀 味苦 、 辛 , 入手太陰肺經 。 降氣逆而止咳 , 平息賁而止喘 。
金匱射干麻黃湯方在射干 。 用之治咳而上氣 , 以其清肺而降逆也 。
紫菀清金潤肺 , 止咳定喘 , 而兼善斂血 。 勞嗽吐血之證 , 因於肺逆而不斂 , 肺氣清降 , 則血自斂矣 。 其諸主治 , 開喉痹 , 通小便 , 定喘促 , 破息賁 , 止吐血 , 住便血 , 療肺癰 , 行膿血 , 皆清金降逆之力也 。
款冬花 味辛 , 氣溫 , 入手太陰肺經 。 降沖逆而止嗽喘 , 開痹塞而利咽喉 。
金匱射干麻黃湯方在射干 。 用之治咳而上氣 , 喉中如水雞聲 , 以其開痹而止喘也 。
款冬降逆破壅 , 寧嗽止喘 , 疏利咽喉 , 洗滌心肺 , 而兼長潤燥 。 肺逆則氣滯而津凝 , 故生煩躁 , 肺氣清降 , 濁瘀蕩掃 , 津液化生 , 煩躁自止 。 其諸主治 , 除肺癰膿血 , 去痰涕膠黏 , 開咽喉喘阻 , 潤胸膈煩躁 , 皆去濁還清之力也 。
杏仁 味甘 、 苦 , 入手太陰肺經 。 降沖逆而開痹塞 , 瀉壅阻而平喘嗽 , 消皮腠之浮腫 , 潤肺腸之枯燥 , 最利胸膈 , 兼通經絡 。
金匱茯苓杏仁甘草湯 , 茯苓三兩 , 杏仁五十個 , 甘草一兩 。 治胸中痹塞 , 短氣 。 以土濕胃逆 , 濁氣衝塞 , 肺無降路 , 是以短氣 。 茯苓瀉濕而消滿 , 杏仁破壅而降逆 , 甘草補中而培土也 。 薯蕷丸 、 方在薯蕷 。 文蛤湯 、 方在文蛤 。 厚朴麻黃湯 、 方在厚朴 。 皆用之 , 以降逆也 。
傷寒麻黃湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 惡風 , 無汗而喘者 。 麻杏甘石湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 汗下後 , 汗出而喘者 。 桂枝加厚朴杏子湯 , 方在厚朴 。 治太陽中風 , 下後表未解而微喘者 。 小青龍湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 心下有水氣 。 若喘者 , 去麻黃 , 加杏仁半升 , 皆用之以治喘也 。
苓甘五味姜辛半夏加杏仁湯 , 茯苓四兩 , 甘草三兩 , 五味半升 , 乾薑三兩 , 細辛三兩 , 半夏半升 , 杏仁半升 。 治支飲嘔冒 , 飲去嘔止 , 其人形腫者 , 以經氣壅滯則為腫 , 杏仁利氣而消滯也 。 麻杏薏甘湯方在麻黃 。 用之以瀉表氣之滯 , 礬石丸 、 方在礬石 。 大陷胸丸方在大黃 。 用之以瀉裡氣之滯也 。 麻仁丸 、 方在麻仁 。 大黃蟅蟲丸方在大黃 。 用之以潤燥也 。
肺主藏氣 , 降於胸膈而行於經絡 , 氣逆則胸膈閉阻 , 而生喘咳 。 臟病而不能降 , 因以痞塞 , 經病而不能行 , 於是腫痛 。 杏仁疏利開通 , 破壅降逆 , 善於開痹而止喘 , 消腫而潤燥 , 調理氣分之郁 , 無以易此 。 其諸主治 , 治咳逆 , 療失音 , 止咯血 , 斷血崩 , 殺蟲䘌 , 除齇刺 , 開耳聾 , 去目翳 , 平努肉 , 消停食 , 潤大腸 , 通小便 , 種種功效 , 緣其降濁消郁之能事也 。
薤白 味辛 , 氣溫 , 入手太陰肺 、 手陽明大腸經 。 開胸痹而降逆 , 除後重而升陷 , 最消痞痛 , 善止滑泄 。
金匱栝蔞薤白白酒湯 、 栝蔞薤白半夏湯 、 二方在栝蔞 。 枳實薤白桂枝湯方在枳實 。 並用之 , 治胸痹心痛 , 以其破壅而降逆也 。
傷寒四逆散 , 方在甘草 。 治少陰病 , 四逆 。 泄利下重者 , 加薤白三升 , 以其行滯而升陷也 。
肺病則逆 , 濁氣不降 , 故胸膈痹塞 , 腸病則陷 , 清氣不升 , 故肛門重墜 。 薤白辛溫通暢 , 善散壅滯 , 辛金不至上壅 , 故痹者下達而變沖和 , 庚金不至下滯 , 故重者上達而化輕清 。 其諸主治 , 斷泄痢 , 除帶下 , 安胎妊 , 散瘡瘍 , 療金瘡 , 下骨鯁 , 止氣痛 , 消咽腫 , 緣其條達凝郁故也 。
桔梗 味苦 、 辛 , 入手太陰肺經 。 散結滯而消腫硬 , 化凝鬱而排膿血 , 療咽痛如神 , 治肺癰至妙 , 善下衝逆 , 最開壅塞 。
傷寒桔梗湯 , 桔梗二兩 , 甘草二兩 。 治少陰病 , 咽痛者 。 以少陰腎脈 , 循喉嚨而挾舌本 , 少陰心脈 , 挾咽而系目系 , 少陰病則癸水上衝 , 丁火不降 , 鬱熱摶結 , 而生咽痛 。 桔梗開沖塞而利咽喉 , 生甘草瀉鬱熱而緩迫急也 。 通脈四逆湯 , 方在甘草 。 治少陰病 , 下利脈微 。 咽痛者 , 去芍藥 , 加桔梗一兩 , 亦此法也 。《 金匱 》 以治肺癰 , 咳而胸滿 , 振寒脈數 , 咽乾不渴 , 時出濁唾腥臭 , 久而吐膿如米粥者 。 以肺氣壅塞 , 濕熱淫蒸 , 濁瘀腐敗 , 化而為膿 。 桔梗破壅塞而行腐敗 , 生甘草瀉鬱熱而清肺金也 。
二白散 , 桔梗三分 , 貝母三分 , 巴豆一分 。 為散 , 白飲和服 。 治太陽中風 , 寒實結胸 。 以經病未解 , 而水土濕寒 , 乃以冷水噀灌 , 愈閉其表 , 寒濕鬱動 , 逆沖清道 , 與膈上之陽 , 兩相隔拒 , 寒熱逼迫 , 痞結不開 。 桔梗 、 貝母 , 清降其虛熱 , 巴豆溫下其濕寒 , 結散郁開 , 腐敗難容 , 在上則湧吐而出 , 在下則泄利而去矣 。《 外臺 》 以治肺癰者 , 排決膿瘀 , 令其吐泄而下 , 肺腑清空 , 正氣續復 , 不使養癰以胎禍也 。
金匱排膿湯 , 桔梗三兩 , 甘草二兩 , 大棗十枚 , 生薑二兩 。 以瘡疽膿硬 , 必當排而行之 , 使腫消而膿化 。 而死肌腐化 , 全賴中氣 。 甘 、 棗 , 培補脾精 , 生薑和中而行氣 , 桔梗消結而化膿也 。
排膿散 , 桔梗二分 , 芍藥六分 , 枳實十六枚 。 為散 , 雞子黃一枚 , 以散數錢揉均 , 飲和服之 , 日一服 。 以瘡疽膿成 , 必當排而決之 , 使腐去而新生 。 而膿瘀既瀉 , 營血必傷 。 桔梗行其凝瘀 , 枳實逐其腐敗 , 芍藥清肝風而涼營 , 雞子黃補脾精而養血也 。
薯蕷丸 、 方在薯蕷 。 竹葉湯 、 方在竹葉 。 並用之 , 以降肺氣之逆也 。
桔梗苦瀉辛通 , 疏利排決 , 長於降逆而開結 , 消瘀而化凝 , 故能清咽喉而止腫痛 , 療瘡疽而排膿血 。 其諸主治 , 清頭面 , 理目痛 , 通鼻塞 , 療口瘡 , 止氣喘 , 平腹脹 , 調痢疾 , 破血淤 , 皆降逆疏壅之力也 。
橘皮 味辛 、 苦 , 入手太陰肺經 。 降濁陰而止嘔噦 , 行滯氣而瀉鬱滿 , 善開胸膈 , 最掃痰涎 。
金匱橘皮湯 , 橘皮四兩 、 生薑八兩 。 用以治乾嘔噦 , 而手足厥者 。 以胃土上逆 , 濁氣熏沖 , 故生嘔噦 。 中氣堙郁 , 不能四達 , 故手足厥冷 。 橘皮破壅塞而掃瘀濁 , 生薑降沖逆而行凝滯也 。
橘皮竹茹湯 , 橘皮一斤 , 竹茹二升 , 生薑半斤 , 甘草五兩 , 人參一兩 , 大棗三十枚 。 治噦逆者 。 以土衰胃逆 , 濁陰不降 。 甘 、 棗 、 人參 , 補中氣以培土 , 橘 、 薑 、 竹茹 , 降濁陰而行滯也 。
橘枳生薑湯 , 橘皮一斤 , 生薑半斤 , 枳實三兩 。 治胸中痹塞 , 短氣 。 以胃土逆升 , 濁氣痞塞 , 肺無降路 , 是以短氣 。 橘 、 姜 , 破壅塞而降濁陰 , 枳實瀉痞滿而掃瘀腐也 。 外臺茯苓飲 , 方在茯苓 。 即於橘枳生薑湯加參 、 朮 、 茯苓 , 以治痰飲 , 補瀉並行 , 可謂妙矣 。
橘皮辛散之性 , 疏利通暢 , 長於降濁止嘔 , 行滯消痰 , 而和平條達 , 不至破氣而損正 , 行郁理氣之佳藥也 。 其諸主治 , 療吹奶 , 調乳癰 , 除痎瘧 , 消癥瘕 , 行膠痰 , 磨宿谷 , 利小便 , 通大腸 , 理嘈雜 , 治淋痢 , 下魚骨鯁 , 殺寸白蟲 , 總緣善行滯氣也 。
皂莢 味辛 、 苦 , 澀 , 入手太陰肺經 。 降逆氣而開壅塞 , 收痰涎而滌垢濁 , 善止喘咳 , 最通關竅 。
金匱皂莢丸 , 皂莢六兩 。 去皮 , 酥炙 , 蜜丸梧子大 , 棗膏和湯服三丸 , 日夜四服 。 治咳逆上氣 , 時時唾濁 , 但坐不得眠 。 以肺胃逆升 , 濁氣鬱塞 , 涎沫膠黏 , 下無泄路 , 故時時上唾 。 身臥則氣道愈阻 , 彌增壅悶 , 故但坐不得眠 。 皂莢開閉塞而洗痰涎 , 通氣道而降沖逆也 。
皂莢辛烈開沖 , 通關透竅 , 蒐羅痰涎 , 洗盪瘀濁 , 化其黏聯 , 膠熱之性 , 失其根據 , 攀附之援 , 臟腑莫容 , 自然外去 , 雖吐敗濁 , 實非湧吐之物也 。 其諸主治 , 開口噤 , 通喉痹 , 吐老痰 , 消惡瘡 , 熏久利脫肛 , 平婦人吹乳 , 皆其通關行滯之效也 。
白酒 味辛 , 氣溫 , 入手太陰肺經 。 開胸膈之痹塞 , 通經絡之凝瘀 。
金匱栝蔞薤白白酒湯 、 栝蔞薤白半夏湯二方在栝蔞 。 並用之 , 以治胸痹心痛 , 以其開瘀而消滯也 。
酒性辛溫宣達 , 黃者重濁而走血分 , 白者輕清而走氣分 , 善開閉塞而行經絡 , 暖寒滯而止痛楚 , 故能治胸痹 。
今之燒酒 , 與此證甚宜 , 用以代之 , 效更捷也 。
蔥白 味辛 , 氣溫 , 入手太陰肺經 。 回臟腑之利泄 , 起經脈之芤減 , 發達皮毛 , 宣揚郁遏 。
傷寒白通湯 , 蔥白四莖 , 乾薑一兩 , 生附子一枚 。 治少陰病 , 下利 。 以寒水侮土 , 清氣下陷 , 而為泄利 。 薑 、 附 , 溫水土之寒 , 蔥白升清氣之陷也 。
通脈四逆湯 , 方在甘草 。 治少陰病 , 下利脈微 , 面色赤者 , 加蔥九莖 , 以陽郁不能外達 , 故面赤 , 加蔥白以宣陽氣之郁也 。
金匱旋覆花湯 , 方在旋覆花 。 治婦人脈體芤減 , 用之以通經氣之郁澀也 。
蔥白辛溫發散 , 升陷達郁 , 行經發表 , 厥有功焉 。 其諸主治 , 下乳汁 , 散乳癰 , 消腫痛 , 止麻痹 , 療下血 , 熨便癃 , 通淋澀 , 調泄利 。
麻黃 味苦 、 辛 , 氣溫 , 入手太陰肺 、 足太陽膀胱經 。 入肺家而行氣分 , 開毛孔而達皮部 , 善瀉衛郁 , 專發寒邪 , 治風濕之身痛 , 療寒濕之腳腫 , 風水可驅 , 溢飲能散 , 消咳逆肺脹 , 解驚悸心忡 。
傷寒麻黃湯 , 麻黃三兩 , 桂枝二兩 , 甘草一兩 , 杏仁七十枚 。 治太陽傷寒 , 頭痛惡寒 , 無汗而喘 。 以衛性斂閉 , 營性發揚 , 寒傷營血 , 閉其皮毛 , 是以無汗 。 肺氣壅遏 , 是以發喘 。 寒愈閉而營愈發 , 裹束衛氣 , 不得外達 , 是以惡寒 。 甘草保其中氣 , 桂枝發其營郁 , 麻黃瀉其衛閉 , 杏仁利其肺氣 , 降逆而止喘也 。
大青龍湯 , 麻黃六兩 , 桂枝二兩 , 杏仁五十枚 , 甘草二兩 , 生薑三兩 , 大棗十二枚 , 石膏如雞子大 。 治太陽中風 , 脈緊身痛 , 發熱惡寒 , 煩躁無汗 。 以風中衛氣 , 衛斂而風不能泄 , 是以無汗 。 遏閉營血 , 內熱鬱隆 , 是以煩躁 。 病雖中風 , 而證同傷寒 , 桂枝不能發矣 。 甘 、 棗 , 補其脾精 , 桂枝發其營郁 , 麻黃瀉其衛閉 , 杏 、 姜 , 利肺壅而降逆氣 , 石膏清肺熱而除煩躁也 。
小青龍湯 , 麻黃三兩 , 桂枝三兩 , 芍藥三兩 , 甘草二兩 , 半夏三兩 , 五味半升細辛三兩 , 乾薑三兩 。 治太陽傷寒 , 心下有水氣 , 乾嘔 , 發熱而咳 。 以水飲中阻 , 肺胃不降 , 濁氣逆沖 , 故作嘔咳 。 甘草培其土氣 , 麻 、 桂 , 發其營衛 , 芍藥清其經熱 , 半夏降胃逆而止嘔 , 五味 、 細辛 、 乾薑 , 降肺逆而止咳也 。《 金匱 》 以治痰飲 , 咳逆倚息者 , 使水飲化氣 , 而隨汗泄 , 降以五味 、 薑 、 辛 , 咳逆自平也 。 又以大 、 小青龍 , 通治溢飲 。 以飲水流行 , 歸於四肢 , 不能化汗而外瀉 , 則水飲注積 , 遏阻衛氣 , 以致身體疼重 。 麻黃髮汗 , 瀉其四末之集水也 。
麻杏甘石湯 , 麻黃四兩 , 杏仁五十枚 , 甘草二兩 , 石膏半斤 。 治太陽傷寒 , 汗下後 , 汗出而喘 , 無大熱者 。 以經熱未達 , 表裡鬱蒸 , 故汗出而喘 。 麻黃瀉衛 , 甘草保中 , 杏仁降其逆氣 , 石膏清其鬱熱也 。
麻黃附子細辛湯 , 麻黃二兩 , 附子一枚 , 細辛二兩 。 治少陰病 , 反發熱 , 脈沉者 。 以少陰脈沉而身反發熱 , 則裡寒已作而表寒未退 。 麻黃髮其表寒 , 附子驅其裡寒 , 細辛降其陰邪也 。
麻黃附子甘草湯 , 麻黃二兩 , 附子一枚 , 甘草二兩 。 治少陰病 , 得之二三日 , 無里證者 。 以脈見沉細 , 經是少陰 , 而里證未作 , 宜解表寒 。 麻黃輕發其表 , 附子重暖其里 , 甘草培其中氣也 。
麻黃升麻湯 , 麻黃二兩半 , 升麻一兩一分 , 萎蕤十八銖 , 石膏六銖 , 知母十八銖 , 當歸一兩一分 , 芍藥六銖 , 黃芩十八銖 , 桂枝六銖 , 茯苓六銖 , 白朮六銖 , 甘草六銖 , 乾薑六銖 , 天冬六銖 。 治厥陰傷寒 , 大下後 , 咽喉不利 , 吐膿血 , 泄利不止者 。 以下後中氣寒濕 , 相火上逆 , 刑辛金而為膿血 , 風木下陷 , 賊己土而為泄利 。 薑 、 甘 、 苓 、 朮 、 溫中燥土 , 知 、 膏 、 冬 、 蕤 , 清肺熱而生津 , 歸 、 芍 、 芩 、 桂 , 滋肝燥而升陷 , 升麻理其咽喉 , 麻 、 杏 , 瀉其皮毛也 。
金匱麻杏薏甘湯 , 麻黃五錢 , 杏仁十枚 , 薏苡五錢 , 甘草一兩 。 治風濕發熱 , 身疼 , 日晡所劇 。 以汗出當風 , 閉其皮毛 , 汗熱鬱遏 , 淫溢竅隧 , 日晡濕動 , 應候而劇 。 甘草 、 薏苡 , 補土而燥濕 , 杏仁利氣而破壅 , 麻黃開竅而發汗也 。
越婢湯 , 麻黃六兩 , 石膏半斤 , 甘草二兩 , 大棗十五枚 , 生薑三兩 。 治風水 , 身腫 , 脈浮 , 汗出 , 惡風 。 以汗出遇風 , 竅閉汗阻 , 淫溢經隧 , 壅遏衛氣 , 而為浮腫 。 麻黃髮皮毛而瀉水 , 石膏清肺金而瀉熱 , 甘 、 棗 、 生薑 , 補脾精而和中也 。
麻黃附子湯 , 麻黃三兩 , 甘草一兩 , 附子一枚 。 即 「 少陰 」 麻黃附子甘草方 , 而分兩不同 。 治水病 , 脈沉小 , 屬少陰 , 虛腫者 。 以土弱陽飛 , 腎寒水脹 , 流溢經絡 , 而為浮腫 。 甘草 、 附子 , 補土而暖腎 , 麻黃髮表而瀉水也 。
風濕與風水 , 皆汗為風閉 , 而濕則未至成水 , 其證稍異 。 緣有內水 , 不但表寒 , 故多用麻黃 。
肝司營血 , 中抱陽魂 , 其性溫暖而發散 , 肺司衛氣 , 內含陰魄 , 其性清涼而收斂 。 衛氣清斂 , 則孔竅闔而寒不能傷 , 泄之以風 , 竅開而汗出 , 衛氣失其收斂之性 , 故病中風 , 營血溫散 , 則孔竅開而風不能中 , 閉之以寒 , 竅合而汗收 , 營血失其發散之性 , 故病傷寒 。 但衛性收斂 , 風愈泄而衛愈斂 , 則遏閉營血 , 而生裡熱 , 營性發散 , 寒愈閉而營愈發 , 則裹束衛氣 , 而生表寒 。 以營血溫升 , 則化火而為熱 , 衛氣清降 , 則化水而為寒 , 營鬱而發熱 , 衛閉而惡寒者 , 其性然也 。 風傷衛而營郁 , 故用桂枝以瀉營 , 寒傷營而衛閉 , 故用麻黃以瀉衛 。 桂枝通達條暢 , 專走經絡 , 而瀉營郁 , 麻黃浮散輕飄 , 專走皮毛 , 而瀉衛閉 , 竅開汗出 , 則營衛達而寒熱退矣 。
麻黃髮表出汗 , 其力甚大 , 冬月傷寒 , 皮毛閉塞 , 非此不能透發 , 一切水濕痰飲 , 淫溢於經絡關節之內 , 得之霍然汗散 , 宿病立失 。 但走瀉真氣 , 不宜虛家 , 汗去陽亡 , 土崩水泛 , 陰邪無制 , 乘機發作 , 於是筋肉瞤動 , 身體振搖 , 驚悸奔豚諸證風生 , 禍變非常 , 不可不慎 !
蓋腎主五液 , 入心為汗 , 非血不釀 , 非氣不醞 , 非水不變 , 非火不化 。 鼎沸而露滴者 , 水熱而氣暖也 , 身勞而出汗者 , 火動而血蒸也 , 汗出而溫氣發泄 , 是以戰慄而振搖 。 所謂奪汗者無血 , 奪血者無汗 , 以其溫氣之脫泄 , 非謂汗血之失亡 。
陽者 , 陰之神魂 , 陰者 , 陽之體魄 , 體魄者 , 神魂之宮室 , 神魂者 , 宮室之主人 。 上士重其人而輕其宮 , 人存而宮亦修 , 下士賤其主而貴其室 , 主亡而室亦壞矣 。
煮去沫用 。
根節止汗 , 發表去其根節 , 斂表但用根節 。
蘇葉 味辛 , 入手太陰肺經 。 降沖逆而驅濁 , 消凝滯而散結 。
金匱半夏厚朴湯方在半夏 。 用之治婦人咽中如有炙臠 , 以其降濁而散滯也 。
蘇葉辛散之性 , 善破凝寒而下衝逆 , 擴胸腹而消脹滿 , 故能治咽中瘀結之證 , 而通經達脈 , 發瀉風寒 , 雙解中外之藥也 。 其諸主治 , 表風寒 , 平喘嗽 , 消癰腫 , 安損傷 , 止失血 , 解蟹毒 。
栝蔞根 味甘 、 微苦 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 清肺生津 , 止渴潤燥 , 舒痙病之攣急 , 解渴家之淋癃 。
金匱栝蔞桂枝湯 , 栝蔞根三兩 , 桂枝三兩 , 芍藥三兩 , 甘草二兩 , 大棗十二枚 , 生薑三兩 。 治太陽痙病 , 其證備 , 身體強 , 𠘧𠘧然 , 脈沉遲者 。 太陽之經 , 外感風寒 , 發汗太多 , 因成痙病 。 其證身熱足寒 , 頸強項急 , 頭搖口噤 , 背反張 , 面目赤 。 發熱汗出 , 而不惡寒者 , 是得之中風 , 名曰柔痙 。 以厥陰風木 , 藏血而主筋 , 筋脈枯燥 , 曲而不伸 , 是以項強而背反 。 木枯風動 , 振盪不寧 , 是以頭搖而齒齘 。 太陽行身之背 , 故病在脊背 。 此因汗多血燥 , 重感風邪 , 郁其營氣 , 故病如此 。 甘 、 棗 , 補脾精而益營血 , 薑 、 桂 , 達經氣而瀉營郁 , 芍藥 、 栝蔞 , 清風木而生津液也 。
栝蔞瞿麥丸 , 栝蔞根三兩 , 薯蕷二兩 , 瞿麥一兩 , 茯苓三兩 , 附子一枚 。 治內有水氣 , 渴而小便不利者 。 陽衰土濕 , 寒水停留 , 乙木鬱遏 , 不能疏泄 , 故小便不利 。 木鬱風動 , 肺津傷耗 , 是以發渴 。 瞿麥 、 苓 、 附 , 瀉水而溫寒 , 薯蕷 、 栝蔞 , 斂肺而生津也 。
栝蔞牡蠣散 , 栝蔞根 、 牡蠣等分 。 為散 , 飲服方寸匕 , 日三服 。 治百合病 , 渴不差者 。 百合之病 , 肺熱津傷 , 必變渴證 。 津液枯燥 , 故渴久不止 。 栝蔞 、 牡蠣 , 清金斂肺 , 生津潤燥而止渴也 。
小青龍湯 , 方在麻黃 。 治太陽傷寒 , 內有水氣 , 渴者 , 去半夏 , 加栝蔞根三兩 , 小柴胡湯 , 方在柴胡 。 治少陽傷寒 , 渴者 , 去半夏 , 加人參 、 栝蔞根 , 以其涼肅潤澤 , 清金止渴 , 輕清而不敗脾氣也 。
清肺之藥 , 最為上品 , 又有通達凝瘀 , 清利濕熱之長 。 其諸主治 , 下乳汁 , 通月水 , 醫吹奶 , 療乳癰 , 治黃疸 , 消囊腫 , 行撲損瘀血 , 理瘡瘍腫痛 。
栝蔞實 味甘 、 微苦 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 清心潤肺 , 洗垢除煩 , 開胸膈之痹結 , 滌涎沫之膠黏 , 最洗瘀濁 , 善解懊憹 。
金匱栝蔞薤白白酒湯 , 栝蔞實一枚 , 薤白三兩 , 白酒七升 。 治胸痹氣短 , 喘息咳唾 , 胸背疼痛 , 寸口脈沉而遲 , 關上小緊數 。 以胸膈痹塞 , 氣無降路 , 故喘息咳唾 。 逆沖胸背 , 而生痛楚 。 清道堙郁 , 爰生煩熱 。 薤白 、 白酒 , 開擴其壅塞 , 栝蔞清滌其鬱煩也 。
栝蔞薤白半夏湯 , 栝蔞實一枚 , 薤白三兩 , 白酒一斗 , 半夏半升 。 治胸痹不得臥 , 心痛徹背者 。 以胸膈痹塞 , 氣無降路 , 逼迫宮城 , 故心痛徹背 。 背者 , 胸之府也 , 氣不前降於腹 , 胸膈莫容 , 是以逆衝於脊背 。 薤白 、 白酒 、 半夏 , 破壅而降逆 , 栝蔞清滌其鬱煩也 。
傷寒小陷胸湯 , 大栝蔞實一枚 , 半夏半升 , 黃連一兩 。 治小結胸 , 正在心下 , 按之則痛 , 脈浮滑者 。 太陽中風 , 表證未解 , 下之太早 , 經陽內陷 , 為里陰所拒 , 結於胸膈 , 心下滿痛 , 煩躁懊憹 , 脈沉而緊 , 是為結胸 。 結之小者 , 濁氣衝塞 , 正在心下 , 其勢稍緩 , 非按不痛 , 脈則浮滑 , 未至沉緊 。 而陽氣鬱遏 , 亦生煩熱 。 半夏降其逆氣 , 黃連瀉其悶熱 , 栝蔞滌其鬱煩也 。
小柴胡湯 , 方在柴胡 。 治少陽傷寒 。 胸中煩而不嘔者 , 去人參 、 半夏 , 加栝蔞實 , 以其清心而除煩也 。
栝蔞實肅清涼潤 , 善解鬱煩 , 濁氣鬱蒸 , 涎沫黏聯 , 心緒煩亂 , 不可言喻者得之 , 肺府清潔 , 神氣慧爽 , 洗心滌肺之妙藥也 。 其諸主治 , 消咽痛 , 治肺痿 , 滌痰涎 , 止咳嗽 , 通乳汁 , 下胞衣 , 理吹奶 , 調乳癰 , 解消渴 , 療黃疸 , 通小便 , 潤大腸 , 斷吐血 , 收脫肛 , 平癰腫 , 醫瘡瘍 。
麥冬 味甘 , 微涼 , 入手太陰肺 、 足陽明胃經 。 清金潤燥 , 解渴除煩 , 涼肺熱而止咳 , 降心火而安悸 。
金匱麥門冬湯 , 麥冬七升 , 半夏一升 , 粳米三合 , 人參二兩 , 甘草一兩 , 大棗十二枚 。 治咳嗽 , 火逆上氣 , 咽喉不利 。 以肺胃上逆 , 相火刑金 。 麥冬 、 半夏 , 清金瀉火而降逆 , 甘 、 棗 、 參 、 粳 , 補中化氣而生津也 。
傷寒炙甘草湯方在甘草 。 用之治少陽傷寒 , 脈結代 , 心動悸者 。 以少陽相火不降 , 致累君火 , 逆升而生煩悸 , 麥冬清心而寧神也 。
薯蕷丸 、 方在薯蕷 。 竹葉石膏湯方在竹葉 。 皆用之 , 以清金而潤燥也 。
麥冬清涼潤澤 , 涼金瀉熱 , 生津除煩 , 澤枯潤燥之上品 。 然無益中虛肺熱之家 , 率因陽衰土濕 , 中氣不運 , 胃膽上逆 , 相火刑金 , 原非實熱之證 。 蓋土濕胃逆 , 則肺膽不得右降 , 以土者四象之中氣 , 轂敗則軸折 , 輪輻不轉 , 自然之理 。 戊土上壅 , 濁氣填塞 , 肺膽無下降之路 , 此相火刑金之原也 。 金受火刑 , 失其清肅降斂之性 , 嗽喘吐衄 , 於是生焉 。 但服清潤 , 陰旺濕滋 , 中氣愈敗 , 胃土更逆 , 上熱彌增 。 是以虛勞淹滯 , 非無上熱 , 而清金潤肺之法 , 絕不能效 , 以救其標而傷其本也 。 此宜金土同醫 , 故仲景用麥冬 , 必與參甘同劑 。 麥冬而得人參 , 清金益氣 , 生津化水 , 霧露泛灑 , 心肺肅涼 , 洗滌煩躁之法 , 至為佳妙也 。 其諸主治 , 安魂魄 , 除煩悸 , 療喉瘡 , 治肺痿 , 解消渴 , 平咳嗽 , 止吐衄 , 下痰飲 , 利水濕 , 消浮腫 , 下乳汁 , 通經水 。
天冬 味苦 , 氣寒 , 入手太陰肺 、 足少陰腎經 。 清金化水 , 止渴生津 , 消咽喉腫痛 , 除咳吐膿血 。
傷寒麻黃升麻湯方在麻黃 。 用之治厥陰傷寒 , 大下後 , 咽喉不利 , 吐膿血 , 泄利不止者 , 以其清火逆而利咽喉 , 療肺癰而排膿血也 。
水生於金 , 金清則水生 , 欲生腎水 , 必清肺金 , 清金而生水者 , 天冬是也 , 庸工以地黃血藥而滋腎水 , 不通極矣 ! 蓋肺主化氣 , 氣主化水 , 肺中之氣 , 氤氳如霧 , 霧氣清降 , 化而為水 , 其精液藏於腎而為精 , 其渣滓滲於膀胱而為尿 。 天暑衣厚 , 則表開而外泄 , 天寒衣薄 , 則表合而內注 , 汗尿一也 , 外內不同耳 。 而肺金化水 , 必因土燥 , 陽明庚金 , 燥氣司權 , 收斂戊土之濕 , 化而為燥 , 胃氣右轉 , 肺氣清降 , 而水化焉 , 此如涼秋變序 , 白露宵零也 。 土濕則中鬱而胃逆 , 肺金莫降 , 霧氣凝塞 , 淫蒸而化痰涎 , 水源絕矣 。
天冬潤澤寒涼 , 清金化水之力 , 十倍麥冬 , 土燥水枯者 , 甚為相宜 。 陽明傷寒之家 , 燥土賊水 , 腸胃焦涸 , 瘟疫斑疹之家 , 營熱內郁 , 臟腑燔蒸 , 凡此閉澀不開 , 必用承氣 , 方其燥結未甚 , 以之清金瀉熱 , 滋水滑腸 , 本元莫損 , 勝服大黃 。 又或瘡瘍熱盛 , 大便秘塞 , 重劑酒煎熱飲 , 亦良 。 腎陰有盛而無衰 , 宜溫不宜補 , 土燥水枯之證 , 外感中止有此種 , 至於別經傷寒 , 此證甚少 , 若內傷雜病 , 率皆陰旺土濕 , 未有水虧者 。 土勝而水負則生 , 水勝而土負則死 , 天冬證絕不偶見 , 未可輕服 。 其性寒滑濕濡 , 最敗脾胃而瀉大腸 , 陽虧陰旺 , 土濕便滑者 , 宜切忌之 。 久服不已 , 陽敗土崩 , 無有不死 。 後世庸工 , 以此殺人 , 不可勝數 。 凡肺痿肺癰 , 吐衄嗽喘 , 一切上熱之證 , 非土燥陽實者 , 概不宜此 , 用者慎之 ! 其有水虧宜餌者 , 亦必制以滲利之味 , 防其助濕 。 土濕胃逆 , 痰涎淫生 , 愈服愈滋 , 而水源愈竭矣 , 是猶求水於陽燧也 。 其諸主治 , 止咳逆 , 定喘促 , 愈口瘡 , 除腫痛 , 療肺痿 , 治肺癰 , 去痰涎 , 解消渴 , 利小便 , 滑大腸 。
竹葉 味甘 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 清肺除煩 , 涼金瀉熱 。
金匱竹葉湯 , 竹葉一把 , 桔梗一兩 , 生薑五兩 , 附子一枚 , 葛根三兩 , 桂枝一兩 , 防風一兩 , 甘草一兩 , 人參一兩 , 大棗十五枚 。 治產後中風 , 發熱面赤 , 喘而頭痛 。 以產後中氣虛弱 , 陰陽不能交濟 , 肝脾易陷 , 肺胃易逆 , 陷則下寒 , 逆則上熱 。 風傷衛氣 , 衛斂而遏營血 , 上熱彌增 , 肺胃愈逆 , 故發熱面赤 , 喘而頭痛 。 肺胃愈逆而熱愈增 , 則肝脾益陷而寒益甚 。 竹葉 、 桔梗 , 涼肺而除煩 , 葛根 、 生薑 , 清肺而降逆 , 附子溫寒而暖水 , 桂 、 防 , 燥濕而達木 , 甘 、 棗 、 人參 , 補中而培土也 。
竹葉石膏湯 , 竹葉二把 , 石膏一斤 , 麥冬一升 , 粳米半升 , 人參三兩 , 甘草二兩 , 半夏半升 。 治大病差後 , 虛羸少氣 , 氣逆欲吐者 。 以病後中虛 , 胃逆欲吐 , 三陽不降 , 燥熱鬱發 。 竹葉 、 石膏 、 麥冬 , 清金瀉熱而除煩 , 粳米 、 參 、 甘 , 補中化氣而生津 , 半夏降逆而止嘔也 。
竹葉甘寒涼金 , 降逆除煩 , 瀉熱清上之佳品也 。 其諸主治 , 降氣逆 , 止頭痛 , 除吐血 , 療發黃 , 潤消渴 , 清熱痰 , 漱齒衄 , 洗脫肛 。
竹茹 味甘 , 微寒 , 入手太陰肺 、 足陽明胃經 。 降逆止嘔 , 清熱除煩 。
金匱竹皮大丸 , 竹茹二分 , 石膏二分 , 白薇一分(有熱二分) , 甘草七分 , 桂枝一分 。 棗肉和丸 。 治產婦乳子中虛 , 煩亂嘔逆 。 以乳婦產子未久 , 中氣尚虛 , 遇土鬱木賊之時 , 胃逆作嘔 , 爰生煩亂 。 竹茹降濁而止嘔 , 石膏 、 白薇 , 清金而除煩 , 甘草 、 桂枝 , 培土而達木也 。
橘皮竹茹湯方在橘皮 。 用之治噦逆 , 以其降逆而驅濁也 。
竹茹甘寒之性 , 善掃瘀濁而除嘔噦 , 清金斂肺 , 更其所長 。 其諸主治 , 除吐衄 , 止崩漏 , 治膈噎 , 療肺痿 。
萎蕤 味甘 , 入手太陰肺經 。 清肺金而潤燥 , 滋肝木而清風 。
傷寒麻黃升麻湯方在麻黃 。 用之治厥陰病 , 咽喉不利 , 吐膿血者 , 以金受火刑 , 萎蕤清金而潤燥也 。
萎蕤和平滋潤 , 化氣生津 , 解渴除煩 , 清金利水 , 益氣潤燥 。 其諸主治 , 止消渴 , 通淋澀 , 潤皮膚 , 去黑䵟 , 療目眥赤爛 , 治眼睛昏花 。 即玉竹 。《 三國志 · 華佗傳 》: 以漆葉青黏散方 , 授弟子樊阿 , 謂可服食長生 。 青黏即玉竹也 。
百合 味甘 、 微苦 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 涼金瀉熱 , 清肺除煩 。
金匱百合知母湯 , 百合七枚 , 知母二兩 。 治百合病 , 發汗後者 。 傷寒之後 , 邪氣傳變 , 百脈皆病 , 是為百合 。 其證眠食俱廢 , 吐利皆作 , 寒熱難分 , 坐臥不安 , 口苦便赤 , 心煩意亂 , 不能指其為何經何臟之病也 。 然百脈之氣 , 受之於肺 , 肺者 , 百脈之宗也 , 是宜清肺 。 其在發汗之後者 , 津枯而金燔 。 百合清肺而生津 , 知母涼金而瀉熱也 。
滑石代赭湯 , 百合七枚 , 滑石三兩 , 碎 , 代赭石如雞子大 。 治百合病 , 下之後者 。 下敗中脘之陽 , 土濕胃逆 , 肺熱鬱蒸 。 百合清肺而瀉熱 , 滑石 、 代赭 , 滲濕而降逆也 。
百合雞子湯 , 百合七枚 , 煎湯 , 入雞子黃一枚 , 攪勻 , 煎 。 治百合病 , 吐之後者 。 吐傷肺胃之津 , 金土俱燥 。 百合清肺熱而生津 , 雞子黃補脾精而潤燥也 。
百合地黃湯 , 百合七枚 , 生地黃汁一斤 。 入百合湯 , 煎服 。 大便當如漆 。 治百合病 , 不經發汗吐下 , 病形如初者 。 不經發汗吐下 , 而瘀熱淫蒸 , 敗濁未泄 。 百合清肺而瀉熱 , 生地黃汁涼瀉腸胃而下垢濁也 。
百合洗方 , 百合一斤 。 水一斗 , 漬一宿 , 洗身 。 洗後食煮餅 , 勿以鹽 。 治百合病 , 一月不解 , 變成渴者 。 火炎金燥 , 則肺熱不解 , 變而為渴 。 肺主皮毛 , 百合洗皮毛 , 以清肺熱也 。
百合滑石散 , 百合一兩 , 滑石二兩 。 為散 , 飲服方寸匕 , 日三服 。 微利 , 止服 , 熱則除 。 治百合病 , 變發熱者 。 濕動胃逆 , 肺郁生熱 。 百合清金而瀉熱 , 滑石利水而除濕也 。
百合涼金潤燥 , 瀉熱消郁 , 清肅氣分之上品 。 其諸主治 , 收涕淚 , 止悲傷 , 開喉痹 , 通肺癰 , 清肺熱 , 療吐血 , 利小便 , 滑大腸 , 調耳聾耳痛 , 理脅癰乳癰 、 發背諸瘡 。
水漬一宿 , 白沫出 , 去其水 , 更以泉水煎湯用 。
貝母 味苦 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 清金瀉熱 , 消郁破凝 。
傷寒二白散 、 方在桔梗 。 金匱當歸貝母苦參丸方在當歸 。 並用之 , 以其清金而瀉熱也 。
貝母苦寒之性 , 瀉熱涼金 , 降濁消痰 , 其力非小 , 然輕清而不敗胃氣 , 甚可嘉焉 。 其諸主治 , 療喉痹 , 治乳癰 , 消癭瘤 , 去努肉 , 點翳障 , 敷瘡癰 , 止吐衄 , 驅痰涎 , 潤心肺 , 解燥渴 , 清煩熱 , 下乳汁 , 除咳嗽 , 利水道 。
白薇 味苦 、 微咸 , 微寒 , 入手太陰肺 、 足太陽膀胱經 。 涼金瀉熱 , 清肺除煩 。
金匱竹皮大丸方在竹茹 。 用之治乳婦中虛 , 煩亂嘔逆 , 有熱者 , 倍白薇 , 以其瀉熱而除煩也 。
白薇苦寒 , 長於清金而除煩熱 , 利水而通淋澀 。 其諸主治 , 通鼻塞 , 止血淋 , 清膀胱熱澀 , 斷胎產遺尿 。
紫參 味苦 , 微寒 , 入手太陰肺 、 手陽明大腸經 。 消胸中之痞結 , 止肺家之疼痛 。
金匱紫參湯 , 紫參半斤 , 甘草三兩 。 治下利肺痛 。 以肺與大腸相為表裡 , 腸陷而利作 , 則肺逆而痛生 。 而肺腸之失位 , 原於中氣之不運 , 蓋己土不升則庚金陷 , 戊土不降則辛金逆 。 甘草補中而培土 , 紫參清金而破凝 , 使肺腸之氣 , 各復其升降之舊也 。
澤漆湯方在澤漆 。 用之治咳逆而脈沉者 , 以其清金而降逆也 。
紫參苦寒 , 清金瀉熱 , 降沖逆而破凝塞 , 清咳嗽而止疼痛 。 金清則肺氣收攝 , 故長於斂血 , 金清則肺氣通調 , 故長於行瘀 。 其諸主治 , 止吐衄 , 消癰腫 , 利小便 , 滑大腸 , 治金瘡 , 調血痢 , 破瘀血 , 通閉經 , 開胸膈積聚 , 散腹脅堅滿 。
柏葉 味苦 、 辛 , 澀 , 入手太陰肺經 。 清金益氣 , 斂肺止血 。
金匱柏葉湯 , 柏葉三兩 , 乾薑三兩 , 艾三把 , 馬通汁一升 。 治吐血不止者 。 以中虛胃逆 , 肺金失斂 , 故吐血不止 。 乾薑補中而降逆 , 柏 、 艾 、 馬通 , 斂血而止吐也 。
血生於木而攝於金 , 庚金不收 , 則下脫於便尿 , 辛金不降 , 則上溢於鼻口 。 柏葉秉秋金之收氣 , 最能止血 , 緣其善收土濕 , 濕氣收則金燥而自斂也 。 其諸主治 , 止吐衄 , 斷崩漏 , 收便血 , 除尿血 , 敷燒灼 , 潤鬚髮 , 治歷節疼痛 。
柏實 味甘 、 微辛 , 氣香 , 入手太陰肺經 。 潤燥除煩 , 降逆止喘 。
金匱竹皮大丸 , 方在竹茹 。 治乳婦中虛 , 煩亂嘔逆 。 煩喘者 , 加柏實一分 , 以其清金降逆而止煩喘也 。
柏實清潤降斂 , 寧神調氣 , 善去煩躁 , 而止喘逆 。 緣其香甘入土 , 能行凝滯 , 開土鬱 , 肺胃右行 , 神氣下達 , 煩喘自定 。 其諸主治 , 安魂魄 , 止驚悸 , 潤腸秘 , 澤發焦 。
蒸 , 曬 , 炒 , 去皮 , 取仁用 。
雞子白 味甘 , 氣腥 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 療咽喉之腫痛 , 發聲音之喑啞 。
傷寒苦酒湯 , 方在苦酒 。 治少陰病 , 咽中生瘡 , 聲音不出 , 用之以其消腫痛而發聲音也 。
雞子白秉天之清氣 , 有金象焉 , 善消腫痛而利咽喉 , 清肺金而發聲音 。 其諸主治 , 塗鼻瘡 , 治發黃 , 敷腫痛 , 洗燒灼 。 雞子黃在一卷 。
豬膚 味甘 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 利咽喉而消腫痛 , 清心肺而除煩滿 。
傷寒豬膚湯 , 豬膚一斤 , 白蜜一斤 , 白粉五合 。 治少陰病 , 下利咽痛 , 胸滿心煩者 。 以少陰寒水 , 侵侮脾胃 , 脾土下陷 , 肝脾不升 , 則為下利 , 胃土上逆 , 膽胃不降 , 相火荊金 , 則為咽痛 。 濁氣衝塞 , 宮城不清 , 則胸滿而心煩 。 豬膚 、 白蜜 , 清金而止痛 , 潤燥而除煩 , 白粉澀滑溏而收泄利也 。
肺金清涼而司皮毛 , 豬膚秉金氣之涼肅 , 善於清肺 , 肺氣清降 , 君相歸根 , 則咽痛與煩滿自平也 。 豬膏在四卷 。
瓜子 味甘 , 性寒 , 入手太陰肺 、 手陽明大腸經 。 清肺潤腸 , 排膿決瘀 。
金匱大黃牡丹皮湯方在大黃 。 用之 , 以其破瘀而排膿也 。
瓜子仁甘寒疏利 , 善開壅滯而決膿血 , 故能治腸癰 。
知母 味苦 , 氣寒 , 入手太陰肺 、 足太陽膀胱經 。 清金瀉熱 , 止渴除煩 。
傷寒白虎湯 、 方在石膏 。 金匱酸棗仁湯 、 方在棗仁 。 桂枝芍藥知母湯方在桂枝 。 並用之 , 以其清金而瀉火 , 潤燥而除煩也 。
知母苦寒之性 , 專清心肺而除煩躁 , 仲景用之 , 以瀉上焦之熱也 。 甚敗脾胃而瀉大腸 , 火衰土濕 , 大便不實者忌之 。 後世庸工 , 以此通治內傷諸病 , 滋水滅火 , 誤人性命 , 至今未絕 。 其諸主治 , 瀉大腸 , 清膀胱 。
石膏 味辛 , 氣寒 , 入手太陰肺 、 足陽明胃經 。 清金而止燥渴 , 瀉熱而除煩躁 。
傷寒白虎湯 , 石膏一斤 , 知母六兩 , 甘草二兩 , 粳米六兩 。 治太陽傷寒 , 表解後 , 表有寒 , 里有熱 , 渴欲飲水 , 脈浮滑而厥者 。 太陽表解之後 , 陰旺則汗去陽亡 , 而入太陰 , 陽旺則汗去陰亡 , 而入陽明 , 表解而見燥渴 , 是腑熱內動 , 將入陽明也 。 陽明戊土 , 從庚金化氣而為燥 , 太陰辛金 , 從己土化氣而為濕 , 陽旺之家 , 則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥 , 胃熱未發而肺燥先動 , 是以發渴 。 石膏清金而除煩 , 知母瀉火而潤燥 , 甘草 、 粳米 , 補中化氣 , 生津而解渴也 。
金匱小青龍加石膏湯 , 麻黃三兩 , 桂枝三兩 , 芍藥三兩 , 甘草二兩 , 半夏半升 , 五味半升 , 細辛三兩 , 乾薑二兩 , 石膏二兩 。 治心下有水 , 咳而上氣 , 煩躁而喘 , 肺脹脈浮者 。 以水飲內阻 , 皮毛外闔 , 肺氣壅遏 , 而生咳喘 。 小青龍發汗以瀉水飲 , 石膏清熱而除煩躁也 。
傷寒大青龍湯方在麻黃 。 用之治太陽中風 , 不汗出而煩躁者 , 麻杏甘石湯方在麻黃 。 用之治太陽傷寒 , 汗下後 , 汗出而喘 , 無大熱者 , 竹葉石膏湯方在竹葉 。 用之治大病差後 , 氣逆欲吐者 , 金匱越婢湯方在麻黃 。 用之治風水惡風 , 續自汗出者 , 木防己湯方在防己 。 用之治膈間支飲 , 其人喘滿者 , 厚朴麻黃湯方在厚朴 。 用之治咳而脈浮者 , 文蛤湯方在文蛤 。 用之治吐後渴欲得水 , 而貪飲者 , 竹皮大丸方在竹茹 。 用之治乳婦煩亂嘔逆者 , 皆以其瀉熱而除煩也 。
石膏辛涼之性 , 最清心肺而除煩躁 , 瀉鬱熱而止燥渴 。 甚寒脾胃 , 中脘陽虛者勿服 。 其諸主治 , 療熱狂 , 治火嗽 , 止煩喘 , 清燥渴 , 收熱汗 , 消熱痰 , 住鼻衄 , 除牙痛 , 調口瘡 , 理咽痛 , 通乳汁 , 平乳癰 , 解火灼 , 療金瘡 。
研細 , 綿裹 , 入藥煎 。 虛熱 , 煅用 。
桑根白皮 味甘 、 澀 、 辛 , 微寒 , 入手太陰肺經 。 清金利水 , 斂肺止血 。
金匱王不留行散方在王不留行 。 用之 , 治病金瘡 , 以其清肺而斂血也 。
桑根白皮甘辛斂澀 , 善瀉濕氣而斂營血 。 其諸主治 , 清肺火 , 利氣喘 , 止吐血 , 斷崩中 , 通小便 , 療水腫 , 消痰飲 , 止吐泄 , 理金瘡 , 敷石癰 , 生眉發 , 澤須鬢 , 去寸白蟲 , 塗鵝口瘡 , 汁搽口瘡 , 瀝搽疥瘡 。
三月三日採東南根 , 陰乾百日 。
旋覆花 味鹹 , 入手太陰肺 、 足陽明胃經 。 行凝澀而斷血漏 , 滌瘀濁而下氣逆 。
金匱旋覆花湯 , 旋覆花三兩 , 蔥白十四莖 , 新絳少許 。 煎 , 頓服 。 治婦人半產漏下 。 以肝脾陽虛 , 胎元失養 , 是以半產 。 血瘀不升 , 是以漏下 。 旋覆行血脈之瘀 , 蔥白通經氣之滯 , 新絳止崩而除漏也 。
傷寒旋覆花代赭石湯 , 旋覆花三兩 , 半夏半升 , 代赭石一兩 , 人參二兩 , 甘草三兩 , 大棗十二枚 , 生薑五兩 。 治傷寒汗吐下後 , 表證已解 , 心下痞硬 , 噫氣不除者 。 以土虛胃逆 , 礙甲木下行之路 , 胃口痞塞 , 濁氣不降 。 參 、 甘 、 大棗 , 補其中脘 , 半夏 、 薑 、 赭 , 降其逆氣 , 旋覆花行其瘀濁也 。
旋覆花通血脈而行瘀澀 , 能除漏滴 , 清氣道而下痰飲 , 善止噦噫 。 其諸主治 , 逐痰飲 , 止嘔逆 , 消滿結 , 軟痞硬 , 通血脈 , 消水腫 。