卷四

茯苓 味甘 ， 氣平 ， 入足陽明胃 、 足太陰脾 、 足少陰腎 、 足太陽膀胱經 。 利水燥土 ， 瀉飲消痰 ， 善安悸動 ， 最豁鬱滿 ， 除汗下之煩躁 ， 止水飲之燥渴 ， 淋癃泄痢之神品 ， 崩漏遺帶之妙藥 ， 氣鼓與水脹皆靈 ， 反胃共噎膈俱效 ， 功標百病 ， 效著千方 。

傷寒五苓散 ， 茯苓十八銖 ， 豬苓十八銖 ， 澤瀉一兩六銖 ， 白朮十八銖 ， 桂枝半兩 。 治太陽中風 ， 內有水氣 ， 渴欲飲水 ， 水入則吐者 。 以宿水停留 ， 因表鬱而內動 ， 阻隔三陽 ， 不得下行 ， 是以渴欲飲水 。 而以水投水 ， 又復不受 ， 是以水入則吐 。 茯 、 豬 、 朮 、 澤 ， 瀉水而燥土 ， 桂枝行經而發表也 。 治太陽傷寒 ， 汗後脈浮 ， 小便不利 ， 熱微消渴者 。 以汗瀉脾陽 ， 己土濕陷 ， 乙木抑遏 ， 不能疏泄水道 ， 故小便不利 。 木鬱風生 ， 肺津傷耗 ， 是以消渴 。 茯 、 豬 、 朮 、 澤 ， 瀉濕而生津液 ， 桂枝達木以行疏瀉也 。

金匱小半夏加茯苓湯 ， 半夏一升 ， 生薑半斤 ， 茯苓四兩 。 治飲家水停心下 ， 先渴後嘔 。 飲家水停心下 ， 土濕津凝 ， 必作燥渴 。 而再得新水 ， 愈難消受 ， 是以嘔吐 。 苓 、 薑 、 半夏 ， 降濁陰而瀉水飲也 。

茯苓澤瀉湯 ， 茯苓八兩 ， 澤瀉四兩 ， 白朮三兩 ， 甘草二兩 ， 桂枝二兩 ， 生薑四兩 。 治反胃嘔吐 ， 渴欲飲水者 。 以土濕木鬱 ， 抑塞不升 ， 下竅閉結 ， 濁陰無降泄之路 ， 膽胃俱逆 ， 是以嘔吐 。 桂枝達木鬱而升陷 ， 生薑利胃壅而降逆 ， 朮 、 甘 ， 補土而生津 ， 苓 、 澤 ， 瀉水而去濕也 。

外臺茯苓飲 ， 茯苓三兩 ， 人參三兩 ， 白朮三兩 ， 枳實三兩 ， 橘皮二兩半 ， 生薑四兩 。 治心胸中停痰宿水 ， 吐出水後 ， 心胸間虛滿 ， 不能食者 。 心胸陽位 ， 而痰水停宿 ， 全緣中焦土濕 。 宿水雖吐 ， 停痰尚在 ， 而其中脘不旺 ， 一吐之後 ， 胃土上逆 ， 濁氣壅塞 ， 是以虛滿 ， 不能下食 。 參 、 朮 、 茯苓 ， 補中而燥土 ， 枳 、 橘 、 生薑 ， 降濁而消滿也 。

傷寒桂枝去桂加茯苓白朮湯 ， 芍藥二兩 ， 甘草二兩 ， 生薑三兩 ， 大棗十二枚 ， 茯苓三兩 ， 白朮三兩 。 治太陽傷寒 ， 汗出不解 ， 頭疼發熱無汗 ， 心下滿痛 ， 小便不利 。 以汗後亡陽 ， 水泛土濕 ， 胃氣上逆 ， 則心下滿痛 ， 脾氣下陷 ， 則小便不利 ， 苓 、 術 ， 燥土瀉水而消滿也 。

小青龍湯 ， 方在麻黃 。 治太陽傷寒 ， 心下有水氣 ， 小便不利 ， 少腹滿者 ， 去麻黃 ， 加茯苓四兩 ， 金匱黃耆建中湯方在黃耆 。 治虛勞裡急 ， 腹滿者 ， 去大棗 ， 加茯苓一兩半 ， 緣土濕木鬱 ， 兩氣壅塞 ， 而生痞滿 ， 茯苓瀉濕 ， 滿自消也 。

傷寒苓桂朮甘湯 ， 茯苓四兩 ， 桂枝二兩 ， 白朮二兩 ， 甘草二兩 。 治太陽傷寒 ， 吐下之後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 又復發汗動經 ， 身為振振搖者 。 吐下瀉其臟中之陽 ， 風木動於臟 ， 而氣上衝胸膈 ， 復汗以瀉其經中之陽 ， 風木動於經 ， 則身體振搖 ， 緣水泛土濕而木氣鬱動也 。 桂枝疏木而達郁 ， 朮 、 甘 、 茯苓 ， 培土而瀉水也 。

真武湯 ， 茯苓三兩 ， 白朮二兩 ， 附子一枚 ， 芍藥二兩 ， 生薑三兩 。 治少陰病 ， 內有水氣 ， 腹痛下利 ， 小便不利 ， 四肢沉重疼痛 ， 或嘔者 。 以水泛土濕 ， 風木鬱遏 ， 不能疏泄水道 ， 故小便不利 。 木鬱賊土 ， 脾陷胃逆 ， 故腹痛嘔利 。 營血寒澀 ， 不能行經絡而充肢節 ， 故四肢沉重疼痛 。 附子溫癸水之寒 ， 芍藥清乙木之風 ， 生薑降濁而止嘔 ， 苓 、 術 ， 燥土而瀉濕也 。 治太陽中風 ， 服大青龍湯 ， 汗後亡陽 ， 手足厥逆 ， 筋惕肉瞤者 。 以陽亡土敗 ， 寒水大發 ， 風木失溫 ， 郁動不寧 ， 故手足厥冷而筋肉振動 。 芍藥斂風木之搖盪 ， 苓 、 朮 、 附子 ， 溫補火土而瀉寒水也 。 治太陽傷寒 ， 汗出不解 ， 發熱頭眩 ， 心下悸 ， 身瞤動 ， 振振欲擗地者 。 以汗後亡陽 ， 水寒土濕 ， 風木鬱動 ， 身體戰搖 。 芍藥清風木之振撼 ， 苓 、 朮 、 附子 ， 溫補火土而瀉寒水也 。

苓桂甘棗湯 ， 茯苓半斤 ， 桂枝四兩 ， 甘草二兩 ， 大棗十五枚 。 治汗後臍下悸動 ， 欲作奔豚 。 風木鬱動 ， 是生振悸 。 心下悸者 ， 枝葉之不寧 ， 臍下悸者 ， 根本之不安 ， 臍下振悸 ， 根本撼搖 ， 則奔豚作矣 ， 因於水旺土崩 ， 而根本失培也 。 甘 、 棗 ， 補脾精以滋風木 ， 桂枝達木鬱而安動搖 ， 茯苓瀉水而燥土也 。

《 金匱 》： 假令瘦人 ， 臍下有悸 ， 吐涎水而顛眩 ， 此水也 ， 五苓散主之 。 理中丸 ， 方在人參 。 治霍亂吐利 ， 若臍下築者 ， 腎氣動也 ， 去朮 ， 加桂四兩 ， 悸者 ， 加茯苓二兩 。 傷寒小柴胡湯 ， 方在柴胡 。 治少陽傷寒 ， 心下悸 ， 小便不利者 ， 去黃芩 ， 加茯苓 。 蓋悸者 ， 木也 ， 所以致木之悸者 ， 水也 。 緩則悸於心下 ， 急則悸於臍間 ， 臍下之悸 ， 用桂枝以疏木 ， 心下之悸 ， 用茯苓以瀉水 ， 緩急之不同故也 。

茯苓四逆湯 ， 茯苓四兩 ， 甘草二兩 ， 人參一兩 ， 乾薑一兩 ， 附子一兩 。 治汗下之後 ， 病仍不解 ， 煩躁者 。 以汗下亡陽 ， 土敗水發 ， 陽氣拔根 ， 擾亂無歸 ， 故生煩躁 。 參 、 甘 、 薑 、 附 ， 溫補火土 ， 茯苓瀉其水邪也 。

火位於上 ， 水位於下 ， 水寒而下潤 ， 火熱而上炎 。 人之生也 ， 火水必交 ， 交則火胎於坎而水不寒 ， 水孕於離而火不炎 。 水火相交 ， 爰生濕氣 ， 土位在中 ， 是以性濕 。 火燥水濕 ， 自然之性 ， 土生於火 ， 而土之濕氣 ， 實化於水 。 水火之交 ， 全賴乎土 ， 己土左旋 ， 坎陽東昇而化火 ， 戊土右轉 ， 離陰西降而化水 ， 水火互根 ， 寒熱交濟 ， 則胃不偏燥而脾不偏濕 ， 陰陽和平 ， 是以無病 。

物不能有盛而無衰 ， 火盛則土燥 ， 水盛則土濕 。 水不勝火 ， 則濕不勝燥 ， 然丁癸同宮 ， 丁火不能敵癸水之寒 ， 戊己並列 ， 而戊土何能敵己土之濕 ！ 人之衰也 ， 火消而水長 ， 燥減而濕增 ， 其大凡也 。

土濕不運 ， 升降倒行 ， 水木下陷而寒生 ， 火金上逆而熱作 ， 百病之來 ， 莫不以此 。 自此以往 ， 陽火漸虧 ， 陰水漸盛 。 火復而土生則人存 ， 水盛而土崩則人亡 ， 是以仲景垂教 ， 以少陰之負趺陽者為順 。 土勝為順 ， 水勝為逆 ， 古之聖人 ， 燥土而制水 ， 後之庸工 ， 滋水而伐土 ， 上智之與下愚 ， 何其相遠也 ！

土燥之病 ， 傷寒惟陽明有之 ， 而濕居其半 ， 他經已不少睹 ， 內傷雜病之中 ， 那復有此 ！ 後世庸工 ， 開滋陰補水之門 ， 而醫如蕭斧 ， 人若朝菌矣 。 凡內傷諸病 ， 如氣鼓水脹 ， 咳嗽痰飲 ， 泄利淋濁 ， 吐衄崩漏 ， 瘕疝帶下 ， 黃疸消渴 ， 中風癲狂 ， 驚悸遺精 ， 反胃噎膈 ， 泄穢吞酸 ， 骨蒸毛熱 ， 閉經絕產 ， 霍亂腹痛 ， 傷風齁喘 ， 種種幻怪 ， 百出不窮 ， 究其根原 ， 悉緣土濕 。 茯苓瀉水燥土 ， 沖和淡蕩 ， 百病皆宜 ， 至為良藥 ， 道家稱其有延年之功 ， 信非過也 。

庸工用乳制 ， 最繆不通 ！

豬苓 味甘 ， 氣平 ， 入足少陰腎 ， 足太陽膀胱經 。 利水燥土 ， 瀉飲消痰 ， 開汗孔而瀉濕 ， 清膀胱而通淋 ， 帶濁可斷 ， 鼓脹能消 。

傷寒豬苓湯 ， 豬苓一兩 ， 茯苓一兩 ， 澤瀉一兩 ， 滑石一兩 ， 阿膠一兩 。 治陽明傷寒 ， 脈浮發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 。 陽明之證 ， 有燥有濕 ， 陽明旺而太陰虛 ， 則燥勝其濕 ， 太陰旺而陽明虛 ， 則濕勝其燥 。 己土濕陷 ， 乙木抑遏 ， 不能疏泄水道 ， 則小便不利 。 木鬱風動 ， 肺津傷耗 ， 則渴欲飲水 。 風氣飄揚 ， 而表寒未解 ， 則脈浮發熱 。 豬 、 茯 、 滑 、 澤 ， 燥己土而瀉濕 ， 阿膠滋乙木而清風也 。 治少陽病 ， 下利 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不得眠者 。 以水旺土濕 ， 風木鬱陷 ， 下克己土 ， 疏泄不藏則為利 ， 風燥亡津則為渴 。 乙木陷而甲木逆 ， 上克戊土 ， 濁氣逆沖 ， 則為咳嘔 ， 相火上炎 ， 則心煩不得眠睡 。 豬 、 茯 、 澤 、 滑 ， 滲癸水而瀉濕 ， 阿膠滋乙木而清風也 。

金匱豬苓散 ， 豬苓 、 澤瀉 、 白朮等分 。 為散 。 治病在膈上 ， 嘔吐之後 ， 而思水者 。 痰飲內阻 ， 多見渴證 ， 而投以新水 ， 益復難容 ， 故隨飲而即吐 。 嘔傷津液 ， 應當作渴 ， 而水停心下 ， 則反不渴 ， 是以先渴而即嘔者 ， 必有支飲 。 若飲在膈上 ， 吐後而思飲水者 ， 是飲去而津傷 ， 為欲解也 ， 此當急與之水 ， 以救其渴 。 但其平日陽衰土濕 ， 而後飲停膈上 ， 宿水方去 ， 又得新水 ， 而土濕如前 ， 不能蒸水化氣 ， 則新水又停矣 ， 是當瀉濕而生津 。 澤 、 苓 ， 瀉水而去濕 ， 白朮燥土而生津也 。

豬苓滲利瀉水 ， 較之茯苓更捷 。 但水之為性 ， 非土木條達 ， 不能獨行 ， 豬苓散之利水 ， 有白朮之燥濕土也 ， 豬苓湯之利水 ， 有阿膠之清風木也 ， 五苓之利水 ， 有白朮之燥土 、 桂枝之達木也 ， 八味之利水 ， 有桂枝之達木 、 地黃之清風也 。 若徒求利於豬 、 茯 、 滑 、 澤之輩 ， 恐難奏奇功耳 。

去皮用 。

澤瀉 味鹹 ， 微寒 ， 入足少陰腎 、 足太陽膀胱經 。 燥土瀉濕 ， 利水通淋 ， 除飲家之眩冒 ， 療濕病之燥渴 ， 氣鼓水脹皆靈 ， 膈噎反胃俱效 。

金匱澤瀉湯 ， 澤瀉五兩 ， 白朮二兩 。 治心下有支飲 ， 其人苦冒眩者 。 以飲在心下 ， 阻隔陽氣下降之路 ， 陽不根陰 ， 升浮旋轉 ， 故神氣昏冒而眩暈 。 此緣土濕不能制水 ， 故支飲上泛 ， 澤瀉瀉其水 ， 白朮燥其土也 。

澤瀉鹹寒滲利 ， 走水腑而開閉癃 ， 較之二苓淡滲 ， 更為迅速 。 五苓 、 八味 、 茯苓 、 澤瀉 、 當歸 、 芍藥諸方皆用之 ， 取其下達之速 ， 善決水竇 ， 以瀉土濕也 。

葵子 味甘 ， 微寒 ， 性滑 ， 入足太陽膀胱經 。 滑竅而開癃閉 ， 利水而瀉膀胱 。

金匱癸子茯苓散 ， 葵子一升 ， 茯苓三兩 。 為末 ， 飲服方寸匕 。 治妊娠有水氣 ， 身重 ， 小便不利 ， 灑淅惡寒 ， 起即頭眩 。 以陽衰土濕 ， 乙木下郁 ， 不能行水 ， 故身重而小便不利 。 木鬱陽陷 ， 是以惡寒 。 停水瘀阻 ， 陽氣浮蕩 ， 不能下根 ， 故起則頭眩 。 葵子滑竅而利水 ， 茯苓瀉滿而滲濕也 。

妊娠胎氣脹滿 ， 脾胃不運 ， 積水鬱遏 ， 頗難疏決 。 葵子寒滑通利 ， 善於開竅而行水 ， 以茯苓瀉其滿 ， 葵子滑其竅 ， 滿消而竅利 ， 然後奔注而下 。 長於滑胎通乳 ， 消散初起奶癰 ， 以其瀉濕燥土 ， 滑利經脈之壅塞也 。

瞿麥 味苦 ， 微寒 ， 入足厥陰肝 、 足太陽膀胱經 。 利水而開癃閉 ， 瀉熱而清膀胱 。

金匱栝蔞瞿麥丸方在栝蔞 。 用之 ， 治內有水氣 ， 渴而小便不利者 ， 以其通水道而利小便也 。 又能行血 ， 鱉甲煎丸方在鱉甲 。 用之 ， 以清濕熱而破血積也 。

瞿麥滲利疏通 ， 善行血梗而達木鬱 ， 木達而疏泄之令暢 ， 故長於利水 。 其諸主治 ， 清血淋 ， 通經閉 ， 決癰膿 ， 落胎妊 ， 破血塊 ， 消骨鯁 ， 出竹刺 ， 拔箭鏃 ， 皆其疏決開宕之力也 。

蒲灰 味鹹 ， 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 開膀胱之閉 ， 瀉皮膚之水 。

金匱蒲灰散 ， 蒲灰半斤 ， 滑石二斤 。 為散 ， 飲服方寸匕 ， 日三服 。 治小便不利 。 以水泛土濕 ， 木鬱生熱 ， 不能行水 ， 熱傳己土 ， 而入膀胱 ， 膀胱熱澀 ， 小便不利 。 蒲灰鹹寒而開閉澀 ， 滑石淡滲而瀉濕熱也 。

蒲灰鹹寒 ， 直走膀胱 ， 而清熱澀 ， 利水至捷 。

通草 味辛 ， 入足厥陰肝 、 手少陰心 。 足太陽膀胱經 。 行血脈之瘀澀 ， 利水道之淋癃 。

傷寒當歸四逆湯方在當歸 。 用之 ， 治厥陰病 ， 手足厥冷 ， 脈細欲絕 ， 以其通經絡而開結澀也 。

通草疏利壅塞 ， 開通隧道 ， 善下乳汁 ， 而通月水 ， 故能治經絡結澀 ， 性尤長於瀉水 。 其諸主治 ， 通經閉 ， 下乳汁 ， 療黃疸 ， 消水腫 ， 開淋澀 ， 消癰疽 ， 利鼻癰 ， 除心煩 。

石韋 味苦 ， 入足太陽膀胱經 。 清金瀉熱 ， 利水開癃 。

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲 。 用之 ， 治瘧日久 ， 結為癥瘕 ， 以其瀉水而消瘀也 。

石韋清肺除煩 ， 利水瀉濕 ， 專治淋澀之證 ， 並療崩漏金瘡 ， 發背癰腫 。

茵陳蒿 味苦 ， 微寒 ， 入足太陰脾 、 足太陽膀胱經 。 利水道而瀉濕淫 ， 消瘀熱而退黃疸 。

傷寒茵陳蒿湯 ， 茵陳蒿六兩 ， 梔子十四枚 ， 劈 ， 大黃二兩 。 治太陰病 ， 身黃腹滿 ， 小便不利者 。 以己土濕陷 ， 木鬱熱生 ， 濕熱傳於膀胱 ， 水竅不開 ， 淫溢經絡 ， 鬱蒸而發黃色 。 茵陳利水而除濕 ， 梔子 、 大黃 ， 瀉熱而消瘀也 。

金匱茵陳五苓散 ， 茵陳蒿末十分 ， 五苓散五分 。 治病黃疸 ， 茵陳行經而瀉濕 ， 五苓利水而開癃也 。

茵陳通達經絡 ， 滲泄膀胱 ， 性專去濕 ， 故治發黃 ， 並浴瘡疥瘙癢之疾 。

連翹 味苦 ， 性涼 ， 入足太陰脾 、 足太陽膀胱經 。 清丁火而退熱 ， 利壬水而瀉濕 。

傷寒麻黃連翹赤小豆湯 ， 麻黃二兩 ， 生薑二兩 ， 甘草一兩 ， 大棗十二枚 ， 生梓白皮一斤 ， 杏仁四十枚 ， 連翹二兩 ， 赤小豆一升 。 治太陰傷寒 ， 瘀熱在裡 ， 身必發黃 。 以太陰濕旺 ， 胃土賊於甲木 ， 肺金刑于相火 ， 木火鬱遏 ， 濕化為熱 ， 則發黃色 。 緣肺熱則水道不利 ， 濕無泄路 ， 木主五色 ， 入土而化黃也 。 甘 、 棗 、 生薑 ， 補土和中 ， 麻黃瀉皮毛之郁 ， 杏仁降肺氣之逆 ， 生梓白皮清相火而疏木 ， 連翹 、 小豆 ， 瀉濕熱而利水也 。

連翹清心瀉火 ， 利水開癃 ， 善除鬱熱之證 ， 尤能行血通經 ， 涼營散結 ， 療癰疽癭癧之病 ， 擅消腫排膿之長 。

澤漆 味苦 ， 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 專行水飲 ， 善止咳嗽 。

金匱澤漆湯 ， 澤漆三升 ， 半夏半升 ， 白前五兩 ， 紫參五兩 ， 黃芩三兩 ， 人參三兩 ， 甘草三兩 ， 桂枝三兩 ， 生薑五兩 。 治咳而脈沉者 。 火浮水沉 ， 自然之性 ， 其脈見沉 ， 是有里水 。 水邪阻格 ， 肺氣不降 ， 金受火刑 ， 是以作咳 。 人參 、 甘草 ， 補中而培土 ， 生薑 、 半夏 ， 降逆而驅濁 ， 紫參 、 白前 ， 清金而破壅 ， 桂枝 、 黃芩 ， 疏木而瀉火 ， 澤漆行其水積也 。

澤漆苦寒之性 ， 長於瀉水 ， 故能治痰飲阻格之咳 。

入藥用長流水煎 。

赤小豆 味甘 ， 入手太陽小腸 、 足太陽膀胱經 。 利水而瀉濕熱 ， 止血而消癰腫 。

金匱赤小豆當歸散 ， 赤小豆三升 ， 當歸十兩 。 為散 ， 漿水服方寸匕 ， 日三服 。 治狐惑膿成 ， 脈數心煩 ， 默默欲臥 ， 目赤眥青 ， 汗出能食 。 以濕旺木鬱 ， 鬱而生熱 ， 濕熱淫蒸 ， 肉腐膿化 。 赤小豆利水而瀉濕熱 ， 當歸養血而排膿穢也 。 又治先血後便者 。 以土濕木遏 ， 鬱而生風 ， 疏泄不藏 ， 以致便血 。 其下在大便之先者 ， 是緣肝血之陷漏 ， 其來近也 。 赤小豆利水而瀉濕熱 ， 當歸養血而清風木也 。

傷寒瓜蒂散方在瓜蒂 。 用之 ， 治胸有寒瘀 ， 心中痞硬 ， 氣衝咽喉 ， 以其滌胸中之濕淫也 。

麻黃連翹赤小豆湯方在連翹 。 用之 ， 治太陰病 ， 瘀熱在裡 ， 身必發黃 ， 以其瀉經絡之濕邪也 。

赤小豆利水瀉濕 ， 行郁退熱 ， 安胎下乳 ， 善治一切癰腫 ， 及諸下血之病 。

浸令毛出 ， 曝乾用 。

防己 味苦 、 辛 ， 性寒 ， 入足太陰脾 、 足太陽膀胱經 。 瀉經絡之濕邪 ， 逐臟腑之水氣 。

金匱防己黃耆湯 ， 防己一兩 ， 黃耆一兩 ， 甘草五錢 ， 白朮七錢五分 ， 生薑四兩 ， 大棗三枚 。 服後當如蟲行皮中 ， 從腰以下如冰 。 上下繞被 ， 溫令有微汗 ， 差 。 治風濕脈浮身重 ， 汗出惡風 。 以汗出當風 ， 開其皮毛 ， 汗液郁遏 ， 不得外泄 ， 浸淫經絡 ， 是謂風濕 。 病在經絡 ， 是以脈浮 。 濕性沉著 ， 是以身重 。 風性疏泄 ， 是以汗出惡風 。 朮 、 甘 ， 燥土而補中 ， 黃耆益衛以發表 ， 防己瀉腠理之濕邪也 。

防己茯苓湯 ， 防己三兩 ， 茯苓六兩 ， 黃耆三兩 ， 桂枝三兩 ， 甘草二兩 。 治皮水為病 ， 四肢腫者 。 水在皮膚 ， 是謂皮水 。 四肢秉氣於脾胃 ， 緣土旺於四季也 ， 水邪侮土 ， 不能行氣於四肢 ， 故四肢作腫 ， 聶聶動搖 。 甘草補土 ， 黃耆 、 桂枝 ， 宣營衛之郁 ， 防己 、 茯苓 ， 瀉皮膚之水也 。

己椒藶黃丸 ， 防己一兩 ， 椒目一兩 ， 葶藶一兩 ， 大黃一兩 。 蜜丸 ， 如梧子大 ， 食前服一丸 ， 日三服 。 治腸間有水氣 ， 腹滿 ， 口舌乾燥者 。 水在腸間 ， 阻遏中氣 ， 升降不行 ， 是以腹滿 。 防己 、 椒目 ， 瀉濕而行水 ， 葶藶 、 大黃 ， 浚流而決壅也 。

木防己湯 ， 木防己三兩 ， 石膏如雞子大 ， 人參四兩 ， 桂枝二兩 。 治隔間支飲 ， 其人喘滿 ， 心下痞堅 ， 面色黧黑 ， 脈沉緊者 。 以土濕胃逆 ， 不能行水 ， 故飲停於胸膈 。 胃逆而阻膽經之降路 ， 故心下痞堅 。 胃逆而阻肺氣之降路 ， 故胸中喘滿 。 人參 、 桂枝 ， 補中而疏木 ， 防己 、 石膏 ， 瀉水而清金也 。

漢防己瀉經絡之濕淫 ， 木防己瀉臟腑之水邪 ， 凡痰飲內停 ， 濕邪外郁 ， 皮膚黑黃 ， 膀胱熱澀 ， 手足攣急 ， 關節腫痛之證 ， 悉宜防己 。

海藻 味鹹 ， 性寒 ， 入足少陰腎 、 足太陽膀胱經 。 利水而瀉痰 ， 軟堅而消痞 。

傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣 。 用之 ， 治大病差後 ， 從腰以下有水氣者 ， 以其利水而清熱澀也 。

海藻鹹寒下行 ， 走膀胱而通水道 ， 善療奔豚腳氣 ， 氣鼓水脹之疾 ， 而軟堅化痞 ， 尤為擅長 ， 且凡癭瘤瘰癧 ， 潰疝癥瘕 ， 一切癰腫堅頑之病皆醫 。

商陸根 味苦 、 辛 、 酸 ， 入足太陽膀胱經 。 專瀉水飲 ， 善消腫脹 。

傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣 。 用之 ， 治大病差後 ， 從腰以下有水氣者 ， 以其瀉水而開閉癃也 。

商陸根酸苦湧瀉 ， 專於利水 ， 功力迅急 ， 與芫 、 遂 、 大戟相同 ， 得水更烈 ， 善治水氣腫脹之病 ， 神效非常 ， 兼療癰腫痃癖諸證 。

赤者大毒 ， 用白者 。 鮮根搗汁 ， 服後勿飲水 。

葶藶 味苦 、 辛 ， 性寒 ， 入足太陽膀胱經 。 破滯氣而定喘 ， 瀉停水而寧嗽 。

金匱葶藶大棗瀉肺湯 ， 葶藶搗丸如彈子大 ， 大棗十二枚 。 治支飲 ， 喘不得息 。 飲阻肺金下降之路 ， 肺氣壅礙 ， 喘不得息 。 大棗補脾精而保中氣 ， 葶藶瀉肺壅而決支飲也 。 又治肺癰 ， 喘不得臥者 。 以土濕胃逆 ， 濁氣痞塞 ， 腐敗瘀蒸 ， 化而為膿 。 肺氣阻格 ， 喘不得臥 。 大棗補脾精而保中氣 ， 葶藶破肺壅而排膿穢也 。

傷寒大陷胸丸方在大黃 。 用之 ， 治太陽結胸 ， 以其開痹塞而瀉痰飲也 。

葶藶苦寒迅利 ， 行氣瀉水 ， 決壅塞而排痰飲 ， 破凝瘀而通經脈 ， 凡停痰宿水 ， 嗽喘腫脹之病 ， 甚奏奇功 ， 月閉經阻 ， 夜熱毛蒸之疾 ， 亦有捷效 。

芫花 味苦 、 辛 ， 入足太陽膀胱經 。 性專瀉水 ， 力能止利 。

傷寒小青龍湯 ， 方在麻黃 。 治太陽傷寒 ， 心下有水氣 。 若微利者 ， 去麻黃 ， 加芫花如雞子大 ， 熬令赤色 ， 水旺土濕則利作 ， 芫花瀉水而止利也 。

金匱十棗湯方在大棗 。 用之 ， 治心脅痞痛 ， 下利嘔逆者 ， 治懸飲內痛 ， 脈沉而弦者 ， 以其破壅塞而瀉飲也 。

芫花破氣瀉水 ， 逐飲滌痰 ， 止喘嗽而化疝瘦 ， 消癰腫而平瘡疥 ， 善殺蟲魚 ， 妙枯瘤痔 ， 牙痛頭禿之病 ， 皆有奇功 。

甘遂 味苦 ， 性寒 ， 入足太陽膀胱經 。 善瀉積水 ， 能驅宿物 。

金匱甘遂半夏湯 ， 甘遂大者二枚 ， 半夏十二枚 ， 芍藥五枚 ， 甘草指大一枚 。 水二升 ， 煮半升 ， 入蜜半升 ， 煎八合 ， 頓服 。 治留飲欲去 ， 心下堅滿 ， 脈伏 ， 自利反快者 。 心下堅滿 ， 脈氣沉伏 ， 是有留飲 。 忽而自利反快 ， 是水飲下行 ， 漬於腸胃也 。 甘遂 、 半夏 ， 瀉水而滌飲 ， 甘草 、 芍藥 ， 培土而瀉木 ， 蜂蜜滑大腸而行水也 。

傷寒大陷胸湯方在大黃 。 用之 ， 治結胸熱實 ， 煩躁懊憹者 ， 十棗湯方在大棗 。 用之 ， 治心脅痞痛 ， 下利嘔逆者 ， 治懸飲內痛 ， 脈沉而弦者 ， 大黃甘遂湯方在大黃 。 用之 ， 治水與血結在血室者 ， 皆以其破壅而瀉痰飲也 。

甘遂苦寒迅利 ， 專決積水 ， 凡宿痰留飲 ， 經腑停瘀 ， 皮膚腫脹 ， 便尿阻澀之證 ， 一瀉而下 ， 其力甚捷 ， 並下癥瘕積聚 ， 一切陳郁之物 。

大戟 味苦 ， 性寒 ， 入足太陽膀胱經 。 瀉水飲之停留 ， 通經脈之瘀澀 。

金匱十棗湯方在大棗 。 用之 ， 治心脅痞痛 ， 下利嘔逆者 ， 治懸飲內痛 ， 脈沉而弦者 ， 以其破結而驅飲也 。

大戟破氣瀉水 ， 兼化老血症瘀 ， 通經脈結閉 ， 散頸腋癰腫 ， 洗腳氣腫痛之病 ， 胥有捷效 。

滑石 味苦 ， 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 清膀胱之濕熱 ， 通水道之淋澀 。

金匱滑石白魚散 ， 滑石一斤 ， 白魚一斤 ， 亂髮一斤 。 為散 ， 飲服方寸匕 。 治小便不利 。 以膀胱濕熱 ， 水道不通 。 滑石滲濕而瀉熱 ， 白魚 、 發灰 ， 利水而開癃也 。

滑石代赭湯 ， 滑石三兩 ， 代赭石如雞子大 ， 百合七枚 。 治百合病 ， 下後者 。 下傷中氣 ， 濕動胃逆 ， 肺郁生熱 。 滑石利水而瀉濕 ， 百合 、 代赭 ， 清金而降逆也 。

傷寒豬苓湯方在豬苓 。 用之 ， 治脈浮發熱者 ， 渴欲飲水 ， 小便不利者 ， 以其滲膀胱而瀉濕熱也 。 金匱蒲灰散方在蒲灰 。 用之治皮水為病 ， 四肢腫滿者 ， 以其瀉經絡之水也 ， 治小便不利者 ， 以其瀉膀胱之濕也 。 百合滑石散方在百合 。 用之治百合病 ， 變發熱者 ， 以其利水而瀉濕也 。

滑石甘寒 ， 滲瀉水濕 ， 滑竅隧而開凝郁 ， 清膀胱而通淋澀 ， 善治黃疸 ， 水腫 ， 前陰閉癃之證 。

戎鹽 味鹹 ， 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 清膀胱而瀉熱 ， 開癃閉而利水 。

金匱茯苓戎鹽湯 ， 茯苓半斤 ， 戎鹽彈丸大 ， 白朮二兩 。 治小便不利 。 以其土濕 ， 則水道不利 。 朮 、 苓 ， 燥土而瀉濕 ， 戎鹽利水而瀉熱也 。

戎鹽鹹寒之性 ， 直走膀胱 ， 而清痰熱 ， 長於利水 。 其諸主治 ， 能止吐血 、 尿血 、 齒舌諸血 ， 以咸走血而性清降也 。

味鹹而甘 ， 入藥殊勝食鹽之苦 ， 即青鹽也 。

硝石 味鹹 、 苦 ， 性寒 ， 入足太陽膀胱 、 足太陰脾經 。 清己土而退熱 ， 利壬水而瀉濕 。

金匱硝礬散 ， 硝石 、 礬石等分 。 為散 ， 大麥粥汁合服方寸匕 。 病從大小便去 ， 大便黑 ， 小便黃 。 治女勞黑疸 ， 日晡發熱 ， 而反惡寒 ， 足下熱 ， 膀胱急 ， 少腹滿 ， 其腹如水狀 ， 身盡黃 ， 額上黑 ， 因作黑疸 ， 大便黑 ， 時溏 。 以女勞瀉其腎陽 ， 久而水寒土濕 ， 乙木遏陷 ， 郁生下熱 ， 攻逼己土 ， 己土受之 ， 濕亦化熱 ， 以其濕熱傳於膀胱 ， 而木鬱不能疏泄 ， 故小便黃澀而不利 。 一感風邪 ， 瀉其衛氣 ， 衛氣愈瀉而愈斂 ， 皮毛遂閉 ， 膀胱瘀熱 ， 下不能泄而表不能達 ， 因而淫溢經絡 ， 熏蒸肌膚 ， 而發黃色 。 乙木陷於壬水 ， 積鬱莫散 ， 則少腹脹滿而膀胱迫急 。 日晡土旺之時 ， 濕盛熱發而木鬱陽陷 ， 故足下常熱而身反惡寒 。 太陽膀胱之經 ， 自目之內眥上額交顛 ， 經氣上逆 ， 故額見黑色 。 久而土負水勝 ， 黃化而黑 ， 因成黑疸 。 谷渣不從土化而從水化 ， 因而大便亦黑 ， 水從脾胃而侮土 ， 則大便黑 。 土傳膀胱而剋水 ， 則小便黃 。 總之 ， 皆由於木邪 ， 以肝主五色 ， 入腎為黑 ， 入脾為黃也 。 硝石鹹苦 ， 清熱瘀而瀉木 ， 礬石酸澀 ， 收濕淫而瀉水也 。

水中土木之郁 ， 瀉於小便 ， 故其色黃 ， 土中水木之郁 ， 瀉於大便 ， 故其色黑 。 黑疸水陸瘀澀 ， 隧路梗阻 ， 硝石鹹寒之性 ， 直達下脘 ， 利水路而瀉穀道 ， 合之礬石滌盪郁陳 ， 注於二便 ， 腐敗掃除 ， 正氣清通 ， 繼以補中養火之劑 ， 垂盡之命 ， 可以再延也 。

大黃硝石湯 ， 方在大黃 。 治黃疸腹滿 ， 小便不利 ， 用之以清膀胱之濕熱也 。

硝石 ， 掃地霜熬成 ， 在上者 ， 鋒芒細白 ， 是謂芒硝 ， 水底成塊者 ， 謂之硝石 。 其性重濁下行 ， 善於利水瀉熱 ， 消瘀化腐 ， 故能醫黃疸之疾 。

芒硝 味鹹 、 苦 、 辛 ， 性寒 ， 入手少陰心 、 足太陽膀胱經 。 瀉火而退燔蒸 ， 利水而通淋瀝 。

傷寒柴胡加芒硝湯 ， 柴胡半斤 ， 黃芩三兩 ， 半夏半升 ， 人參三兩 ， 甘草三兩 ， 大棗十二枚 ， 生薑三兩 ， 芒硝六兩 。 治少陽傷寒 ， 十三日不解 ， 胸脅滿而嘔 ， 日晡所發潮熱 ， 已而微利者 。 傷寒之證 ， 六日經盡當解 ， 自能汗愈 ， 遲者十二日再經解矣 。 若十三日不解 ， 已過再經之期 ， 此非入臟 ， 即是入腑 ， 必不在經中也 。 其胸脅痞滿 ， 而作嘔吐 ， 是少陽經證 。 日晡所發潮熱 ， 已而微利者 ， 是陽明腑證 。 以少陽之經 ， 循胸脅而走足 ， 經病而侵胃腑 ， 胃腑被逼 ， 逆而上行 ， 阻格少陽下降之路 ， 二氣壅塞 ， 故胸脅痞滿 。 胃腑郁迫 ， 故水穀莫容 ， 而生嘔利 。 少陽以甲木而化相火 ， 傳於戊土 ， 則胃腑生熱 ， 陽明以戊土而化燥金 ， 日晡土金旺相之時 ， 故腑熱應期 ， 發如潮信 。 經腑雙病 ， 此本大柴胡證 ， 外解其經而內下其腑 ， 一定之法 ， 乃已曾用丸藥下過 ， 緩不及事 ， 而又遺其經證 ， 是以猶見微利 ， 宜先以小柴胡解其經病 ， 後以柴胡而加芒硝 ， 清其腑熱 ， 緣已服丸藥 ， 無須用大黃也 。

金匱木防己去石膏加茯苓芒硝湯 ， 木防己三兩 ， 人參四兩 ， 桂枝二兩 ， 茯苓四兩 ， 芒硝三合 。 治支飲在胸 ， 喘滿 ， 心下痞堅 ， 面黧黑 ， 脈沉 ， 服木防己湯 ， 三日復發 ， 復與不愈者 。 以土濕木鬱 ， 而生下熱去石膏之清上 ， 加茯苓以瀉濕 ， 芒硝以清熱也 。

傷寒大承氣湯方在大黃 。 用之 ， 治陽明病 ， 胃熱便難 ， 所以瀉陽明之燥熱也 。 大陷胸湯方在大黃 。 用之 ， 治太陽病結胸 ， 所以瀉胸膈之濕熱也 。 金匱大黃牡丹皮湯方在大黃 。 用之 ， 治腸癰膿成 ， 脈洪數者 ， 所以瀉腸中之瘀熱也 。

芒硝鹹苦大寒 ， 下清血分 ， 瀉火救焚 ， 軟堅破積 ， 利水道而通淋澀 ， 利穀道而開結閉 ， 結熱瘀蒸 ， 非此不退 ， 宿痰老血 ， 非此不消 ， 寒瀉之力 ， 諸藥不及 。

赤硝 味鹹 、 苦 ， 入足厥陰肝 、 足太陽膀胱經 。 軟堅破積 ， 化癖消症 。

金匱鱉甲煎丸方在鱉甲 。 用之 ， 治久瘧結為癥瘕 ， 以其破瘀而消症也 。

赤硝即朴硝之赤者 ， 凡斥鹵之地 ， 鹹水之旁 ， 咸氣浸淫 ， 土上生霜 ， 有白有赤有黃 ，《 本草 》 所謂清白者佳 ， 黃者傷人 ， 赤者殺人 ， 性烈故也 。 其清熱軟堅 ， 消塊化積 ， 亦同諸硝 ， 而迅利過之 。

礬石 味酸 ， 澀 ， 微寒 ， 入足太陰脾 、 足太陽膀胱經 。 善收濕淫 ， 最化瘀濁 ， 黑疸可消 ， 白帶能除 。

金匱礬石丸 ， 礬石三分 ， 燒 ， 杏仁一分 。 煉蜜丸棗核大 ， 內臟中 。 治婦人帶下 ， 經水閉不利 ， 臟堅癖不止 ， 中有乾血 ， 下白物 。 以乾血結瘀 ， 臟中癖硬 ， 阻礙經脈下行之路 ， 以致經水閉澀不利 。 血瘀因於木陷 ， 木陷因於土濕 ， 濕土遏抑 ， 木氣不達 ， 故經水不利 。 木陷於水 ， 愈鬱而愈欲泄 ， 癸水不能封蟄 ， 精液溢流 ， 故下白物 。 礬石化敗血而消痞硬 ， 收濕淫而斂精液 ， 杏仁破其鬱陷之滯氣也 。

硝礬散 ， 方在硝石 。 治女勞黑疸 ， 以其燥濕而利水也 。

千金礬石湯 ， 礬石二兩 。 漿水一斗五升 ， 煎 ， 浸腳氣 。 治腳氣衝心 ， 以其燥濕也 。

礬石酸澀燥烈 ， 最收濕氣 ， 而化瘀腐 ， 善吐下老痰宿飲 。 緣痰涎凝結 ， 黏滯於上下竅隧之間 ， 牢不可動 ， 礬石蒐羅而掃蕩之 ， 離根失據 ， 臟腑不容 ， 高者自吐 ， 低者自下 ， 實非吐下之物也 。 其善治癰疽者 ， 以中氣未敗 ， 癰疽外發 ， 肉腐膿泄而新肌生長 ， 自無餘事 。 陽衰土濕 ， 中氣頹敗 ， 癰疽不能外發 ， 內陷而傷腑臟 ， 是以死也 ， 礬石收臟腑之水濕 ， 土燥而氣達 ， 是以愈也 。

煅枯 ， 研細用 。

雲母 味甘 ， 入足少陽膽 、 足太陽膀胱經 。 利水瀉濕 ， 消痰除瘧 。

金匱蜀漆散方在蜀漆 。 用之 ， 治牝瘧多寒 ， 以其瀉濕而行痰也 。

瘧以寒濕之邪 ， 結於少陽之經 ， 與淋瀝之證 ， 皆緣土濕而陽陷 ， 雲母瀉濕行痰 ， 故治牝瘧而除淋瀝 。

白魚 味甘 ， 入足太陽膀胱經 。 善行水道 ， 最通淋澀 。

金匱滑石白魚散方在滑石 。 用之 ， 治小便不利 ， 以其利水也 。

文蛤 味鹹 ， 微寒 ， 入手太陰肺 、 足太陽膀胱經 。 清金除煩 ， 利水瀉濕 。

傷寒文蛤散 ， 文蛤 。 為散 ， 沸湯和服方寸匕 。 治太陽中風 ， 應以汗解 ， 反以冷水噀灌 ， 經熱被卻而不得去 ， 彌更益煩 ， 肉上起粟 ， 意欲飲水 ， 反不渴者 。 表病不以汗解 ， 反以冷水閉其皮毛 ， 經熱莫瀉 ， 煩躁彌增 。 衛郁欲發 ， 升於汗孔 ， 衝突皮膚 ， 凝起如粟 。 煩熱鬱隆 ， 意欲飲水 ， 而熱在經絡 ， 非在臟腑 ， 則反不覺渴 。 是其己土必當濕旺 ， 若使非濕 ， 表郁燥動 ， 未有不渴者 。 文蛤除煩而瀉濕也 。《 金匱 》 治渴欲飲水不止者 。 以濕土堙郁 ， 乙木不得升泄 ， 則膀胱熱癃 ， 辛金不得降斂 ， 則胸膈煩渴 。 文蛤清金而瀉水也 。

文蛤湯 ， 文蛤五兩 ， 石膏五兩 ， 生薑三兩 ， 杏仁五十枚 ， 麻黃三兩 ， 甘草三兩 ， 大棗十二枚 。 溫服一升 ， 汗出即愈 。 治吐後渴欲得水 ， 而貪飲者 。 以水飲既吐 ， 胃氣上逆 ， 肺金格郁 ， 刑于相火 ， 是以渴而貪飲 。 甘草 、 大棗 ， 補土而益精 ， 石膏 、 文蛤 ， 清金而瀉濕 ， 杏 、 姜 ， 破壅而降逆 ， 麻黃髮表而達郁也 。

文蛤鹹寒 ， 清金利水 ， 解渴除煩 ， 化痰止嗽 ， 軟堅消痞 ， 是其所長 ， 兼醫痔瘡鼠瘻 、 胸痹腰疼 、 鼻口疳蝕 、 便溺血脫之證 。

煅粉 ， 研細用 。

雞屎白 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 利水而瀉濕 ， 達木而舒筋 。

金匱雞屎白散 ， 雞屎白 。 為散 ， 水服方寸匕 。 治轉筋為病 ， 臂腳直 ， 脈上下 ， 微弦 ， 轉筋入腹 。 筋司於肝 ， 水寒土濕 ， 肝木不舒 ， 筋脈攣縮 ， 則病轉筋 。 雞屎白利水道而瀉濕寒 ， 則木達而筋舒也 。

《 素問 · 腹中論 》： 有病心腹滿 ， 旦食則不能暮食 ， 名為鼓脹 ， 治之以雞矢醴 ， 一劑知 ， 二劑已 。

其性神於瀉水 ， 一切淋瀝黃疸之證皆醫 ， 兼能化瘀破結 ， 善磨癥瘕而消癰腫 ， 敷瘰癧而塗鼠瘻 。

白雞者良 ， 臘月收之 。

豬膏 味甘 ， 微寒 ， 入足太陽膀胱經 。 利水瀉濕 ， 滑竅行瘀 。

金匱豬膏發煎 ， 豬膏半斤 ， 亂髮雞子大三枚 。 膏中煎之 ， 發消藥成 ， 分 ， 再服 ， 病從小便去 。 治諸黃 。 以土濕木陷 ， 郁生下熱 ， 傳於膀胱 ， 膀胱閉癃 ， 濕熱熏蒸 ， 隨經逆上 ， 侵於肌膚 ， 則病黃疸 。 豬膏利水而清熱 ， 發灰瀉濕而消瘀也 。 又治婦人陰吹 。 以土濕木陷 ， 穀道鬱塞 ， 胃中濁氣 ， 不得後泄 ， 故自前竅 ， 喧吹而下 。 豬膏利水而滑大腸 ， 發發瀉濕而通膀胱也 。

豬膏利水滑腸 ， 善通大小二便 ， 治水腫 、 帶下之證 。

亂髮 味苦 ， 入足太陽膀胱 、 足厥陰肝經 。 利水通淋 ， 瀉濕行瘀 。

金匱豬膏發煎方在豬膏 。 用之 ， 治諸黃疸 ， 及女子陰吹 ， 以其瀉濕而行滯也 。 滑石白魚散方在滑石 。 用之 ， 治小便不利 ， 以其利水而通淋也 。

發灰長於利水而善行血瘀 ， 能止上下九竅之血 ， 消一切癰腫 ， 通女子經閉 。 童女發灰 ， 治夢遺最神 。

燒灰存性 ， 研細用 。

人尿 味鹹 ， 氣臊 ， 性寒 ， 入手少陰心經 。 清心瀉火 ， 退熱除煩 。

傷寒白通加豬膽汁湯方在豬膽汁 。 用之 ， 治少陰病 ， 下利 ， 厥逆無脈 ， 乾嘔煩者 。 以手足少陰 ， 水火同居 ， 少陰經病 ， 水火不交 ， 癸水下旺 ， 丁火上炎 ， 是以煩生 。 豬膽汁清相火而止嘔 ， 人尿清君火而除煩也 。

水曰潤下 ， 潤下作咸 ， 水入膀胱 ， 下從寒水化氣 ， 是以鹹寒而清火 ， 除煩而瀉熱 。 性能止血 ， 而寒瀉脾陽 ， 不宜中虛家 。

用童子小便清白者 。

褌襠灰 味苦 ， 入足少陰腎 、 足太陽膀胱經 。 瀉壬水之濕寒 ， 療陰陽之交易 。

傷寒燒褌散 ， 褌襠中近隱處剪燒灰 ， 陰陽水服方寸匕 ， 日三服 。 小便即利 ， 陰頭微腫 ， 則愈 。 男用女者 ， 女用男者 。 治傷寒陰陽易病 ， 身體重 ， 少氣 ， 少腹滿 ， 裡急 ， 或陰中筋攣 ， 熱上衝胸 ， 頭重不能舉 ， 眼中生花 ， 膝脛拘急者 。 以傷寒之病 ， 坎陽發泄 ， 肌膚熱蒸 ， 而陰精自寒 。 大病新愈 ， 遽與人交 ， 以其陰寒 ， 傳之於人 ， 寒邪內入 ， 直走命門 ， 水寒木枯 ， 筋脈緊急 。 緣肝主筋 ， 筋聚於前陰而屬於關節 ， 故陰器與膝脛皆攣 。 褌襠灰利水道而瀉陰邪也 。

褌襠受前陰之薰染 ， 同類相招 ， 善引陰邪 ， 而通小便 ， 故治陰陽易病 ， 兼醫女勞黃疸之病 。

黃連 味苦 ， 性寒 ， 入手少陰心經 。 清心退熱 ， 瀉火除煩 。

傷寒黃連湯 ， 黃連三兩 ， 桂枝三兩 ， 甘草三兩 ， 乾薑三兩 ， 人參二兩 ， 大棗十二枚 ， 半夏半升 。 治太陰傷寒 ， 胸中有熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹中痛 ， 欲嘔吐者 。 以中氣虛寒 ， 木邪剋土 ， 脾陷而賊於乙木 ， 故腹中痛 ， 胃逆而賊於甲木 ， 故欲嘔吐 。 君火不降 ， 故胸中有熱 。 薑 、 甘 、 參 、 棗 ， 溫中而補土 ， 桂枝達乙木而止疼 ， 半夏降戊土而止嘔 ， 黃連清君火而瀉熱也 。

黃連阿膠湯 ， 黃連四兩 ， 黃芩一兩 ， 芍藥二兩 ， 阿膠三兩 ， 雞子黃二枚 。 水五升 ， 煎二升 ， 去滓 ， 入膠 ， 消化 ， 內雞子黃 ， 攪 ， 溫分三服 。 治少陰病 ， 心煩不得臥 。 少陰水火同經 ， 水勝則火負 ， 火勝則水負 。 火本不勝水 ， 其所以勝者 ， 火旺而土燥也 。 君火下蟄 ， 則心清而善寐 ， 君火上亢 ， 則心煩而不臥 。 緣坎水根於離陰 ， 燥土剋水 ， 消耗心液 ， 神宇不清 ， 是以生煩 。 黃連清君火而除煩 ， 芩 、 芍 ， 清相火而瀉熱 ， 阿膠 、 雞子黃 ， 補脾精而滋燥土也 。

金匱黃連粉 ， 黃連 ， 研末 ， 水調服 。 治浸淫瘡 。 以土濕火升 ， 郁生上熱 ， 濕熱浸淫 ， 結為毒瘡 。 從口而走四肢則生 ， 從四肢而入口則死 。 黃連瀉濕熱之浸淫也 。

傷寒大黃黃連瀉心湯 ， 方在大黃 。 治太陽傷寒 ， 誤下成痞 ， 附子瀉心湯 ， 方在附子 。 治心下痞硬 ， 惡寒汗出 ， 甘草瀉心湯 ， 方在甘草 。 治心下痞硬 ， 乾嘔心煩 ， 生薑瀉心湯 ， 方在生薑 。 治心下痞硬 ， 乾噫食臭 ， 半夏瀉心湯 ， 方在半夏 。 治少陽傷寒 ， 心下痞滿 ， 葛根黃連黃芩湯 ， 方在葛根 。 治中風下後 ， 喘而汗出 ， 乾薑芩連人參湯 ， 方在乾薑 。 治厥陰吐下後 ， 食入即吐 ， 小陷胸湯 ， 方在栝蔞 。 治小結胸 ， 脈浮滑者 ， 白頭翁湯 ， 方在白頭翁 。 治厥陰下利 ， 熱渴飲水者 ， 烏梅丸 ， 方在烏梅 。 治厥陰蛔厥 ， 心中疼熱 ， 皆用之 ， 以其瀉心君之火也 。

火蟄於土 ， 土燥則火降而神清 ， 土濕則火升而心煩 ， 黃連苦寒 ， 瀉心火而除煩熱 ， 君火不降 ， 濕熱煩郁者宜之 。 土生於火 ， 火旺則土燥 ， 火衰則土濕 ， 凡太陰之濕 ， 皆君火之虛也 ， 虛而不降 ， 則升炎而上盛 ， 其上愈盛 ， 其下愈虛 ， 當其上盛之時 ， 即其下虛之會 ， 故仲景黃連清上諸方 ， 多與溫中暖下之藥並用 ， 此一定之法也 。 凡瀉火清心之藥 ， 必用黃連 ， 切當中病即止 ， 不可過劑 ， 過則中下寒生 ， 上熱愈甚 。 庸工不解 ， 以為久服黃連 ， 反從火化 ， 真可笑也 。

硃砂 味甘 ， 微寒 ， 入手少陰心經 。 善安神魂 ， 能止驚悸 。

金匱赤丸 ， 茯苓四兩 ， 半夏四兩 ， 烏頭二兩 ， 細辛一兩 。 研末 ， 煉蜜丸 ， 硃砂為衣 ， 麻子大 ， 酒下三丸 。 治寒氣厥逆 。 以火虛土敗 ， 不能溫水 ， 寒水上凌 ， 直犯心君 。 茯苓 、 烏頭 ， 瀉水而逐寒邪 ， 半夏 、 細辛 ， 降逆而驅濁陰 ， 硃砂鎮心君而護宮城也 。

硃砂降攝心神 ， 鎮安浮蕩 ， 善醫驚悸之證 。 赤丸用之 ， 取其保護君主 ， 以勝陰邪也 。

牡蠣 味鹹 ， 微寒 ， 性澀 ， 入手少陰心 ， 足少陰腎經 。 降膽氣而消痞 ， 斂心神而止驚 。

傷寒牡蠣澤瀉散 ， 牡蠣 、 澤瀉 、 海藻 、 蜀漆 、 葶藶 、 商陸根 、 栝蔞根等分 。 為散 ， 白飲和服方寸匕 。 小便利 ， 止服 。 治大病差後 ， 從腰以下有水氣者 。 大病新瘥 ， 汗下傷中 ， 之後脾陽未復 ， 不能行水 ， 從腰以下 ， 漸有水氣 。 牡蠣 、 栝蔞 ， 清金而瀉濕 ， 蜀漆 、 海藻 ， 排飲而消痰 ， 澤瀉 、 葶藶 、 商陸 ， 決州都而瀉積水也 。

傷寒小柴胡湯 ， 方在柴胡 。 治少陽傷寒 ， 脅下痞硬 ， 去大棗 ， 加牡蠣 ， 以其軟堅而消痞也 。

柴胡桂枝幹薑湯 ， 方在乾薑 。 用之 ， 治少陽傷寒 ， 汗下後胸脅滿結者 ， 以其化結而消滿也 。 金匱栝蔞牡蠣散 ， 方在栝蔞 。 用之 ， 治百合病 ， 渴不差者 ， 以其涼金而瀉熱也 。 白朮散方在白朮 。 用之 ， 養妊娠胎氣 ， 以其消瘀而除煩也 。

金匱桂枝龍骨牡蠣湯 、 傷寒桂枝甘草龍骨牡蠣湯 、 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯 、 柴胡加龍骨牡蠣湯諸方並在龍骨 。 皆用之 ， 以其斂神而止驚也 。

牡蠣鹹寒降澀 ， 秘精斂神 ， 清金瀉熱 ， 安神魂而保精液 ， 凡心悸神驚 ， 遺精盜汗之證皆醫 ， 崩中帶下 ， 便滑尿數之病俱療 。 善消胸脅痞熱 ， 緣少陽之經 ， 逆而不降 ， 則胸脅硬滿 ， 而生瘀熱 ， 牡蠣降攝君相之火 ， 甲木下行 ， 經氣松暢 ， 硬滿自消 。 一切痰血症瘕 ， 癭瘤瘰癧之類 ， 得之則化 ， 軟堅消痞 ， 功力獨絕 。 粉身止汗最良 。

煅粉 ， 研細用 。

龍骨 味鹹 ， 微寒 ， 性澀 ， 入手少陰心 、 足少陰腎 、 足厥陰肝 、 足少陽膽經 。 斂神魂而定驚悸 ， 保精血而收滑脫 。

金匱桂枝龍骨牡蠣湯 ， 桂枝三兩 ， 芍藥三兩 ， 甘草二兩 ， 生薑三兩 ， 大棗十二枚 ， 龍骨二兩 ， 牡蠣三兩 。 治虛勞 ， 失精血 ， 少腹弦急 ， 陰頭寒 ， 目眩發落 ， 脈得芤動微緊虛遲者 。 凡芤動微緊虛遲之脈 ， 是謂清穀亡血失精之診 ， 男子得之 ， 則為失精 ， 女子得之 ， 則為夢交 ， 以水寒土濕 ， 風木疏泄 ， 精血失藏故也 。 相火升泄 ， 則目眩發落 。 風木鬱陷 ， 則少腹弦急 。 桂枝 、 芍藥 ， 達木鬱而清風燥 ， 甘 、 棗 、 生薑 ， 補脾精而調中氣 ， 龍骨 、 牡蠣 ， 斂精血之失亡也 。

傷寒桂枝甘草龍骨壯蠣湯 ， 桂枝一兩 ， 甘草二兩 ， 龍骨二兩 ， 牡蠣二兩 。 治太陽傷寒 ， 火逆 ， 下後 ， 因燒針煩躁者 。 火逆之證 ， 下之亡其里陽 ， 又復燒針發汗 ， 亡其表陽 ， 神氣離根 ， 因至煩躁不安 。 桂枝 、 甘草 ， 疏木鬱而培中宮 ， 龍骨 、 牡蠣 ， 斂神氣而除煩躁也 。

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯 ， 桂枝三兩 ， 甘草二兩 ， 大棗二兩 ， 生薑三兩 ， 龍骨四兩 ， 蜀漆三兩 ， 牡蠣五兩 。 治太陽傷寒 ， 脈浮 ， 火劫亡陽 ， 驚狂 ， 起臥而不安者 。 以火逼汗多 ， 因致陽亡 。 君火飛騰 ， 神魂失根 ， 是以驚生 。 濁陰上逆 ， 迷失心宮 ， 是以狂作 。 龍骨 、 牡蠣 ， 斂神魂而止驚 ， 加蜀漆以吐瘀濁 ， 去芍藥之瀉陽氣也 。

柴胡加龍骨牡蠣湯 ， 柴胡四兩 ， 半夏二合 ， 人參兩半 ， 大棗六枚 ， 生薑兩半 ， 牡蠣二兩半 ， 桂枝兩半 ， 茯苓兩半 ， 鉛丹兩半 ， 大黃一兩 ， 龍骨兩半 。 治少陽傷寒 ， 下後胸滿煩驚譫語 ， 小便不利 ， 一身盡重 ， 不可轉側者 。 以下敗里陽 ， 膽氣拔根 ， 是以驚生 。 甲木逆沖 ， 是以胸滿 。 相火升炎 ， 故心煩而語妄 。 水泛土濕 ， 故身重而便癃 。 大棗 、 參 、 苓 ， 補土而瀉水 ， 大黃 、 柴 、 桂 ， 瀉火而疏木 ， 生薑 、 半夏 ， 下衝而降濁 ， 龍骨 、 牡蠣 、 鉛丹 ， 斂魂而鎮逆也 。

龍骨蟄藏閉澀之性 ， 保攝精神 ， 安驚悸而斂疏泄 ， 凡帶濁遺泄 ， 崩漏吐衄 ， 一切失精亡血之證皆醫 ， 斷鬼交 ， 止盜汗 ， 除多夢 ， 斂瘡口 ， 澀腸滑 ， 收肛脫 。

白者佳 ， 煅 ， 研細用 。

附子 味辛 、 咸 、 苦 ， 溫 ， 入足太陰脾 、 足少陰腎經 。 暖水燥土 ， 瀉濕除寒 ， 走中宮而溫脾 ， 入下焦而暖腎 ， 補垂絕之火種 ， 續將斷之陽根 ， 治手足厥冷 ， 開臟腑陰滯 ， 定腰腹之疼痛 ， 舒踝膝之攣拘 ， 通經脈之寒瘀 ， 消疝瘕之冷結 ， 降濁陰逆上 ， 能回噦噫 ， 提清陽下陷 ， 善止脹滿 。

傷寒附子湯 ， 附子二枚 ， 茯苓三兩 ， 白朮四兩 ， 人參二兩 ， 芍藥二兩 。 治少陰病 ， 身體疼 ， 骨節痛 ， 手足寒 ， 脈沉者 。 以少陰水旺 ， 陰凝氣滯 ， 故骨節疼痛 。 寒水侮土 ， 脾胃不能溫養四肢 ， 故手足厥冷 。 水寒木陷 ， 故脈沉細 。 參 、 朮 、 茯苓 ， 培土而瀉水 ， 芍藥清乙木之風 ， 附子溫癸水之寒也 。《 金匱 》 治妊娠六七月 ， 子臟開 ， 脈弦發熱 ， 其胎愈脹 ， 腹痛惡寒 ， 少腹如扇 。 以水寒木鬱 ， 陷而生風 ， 故少腹如扇 ， 子臟開張 。 陽氣下陷 ， 是以發熱惡寒 。 脾土被克 ， 氣滯不通 ， 是以腹痛胎脹 。 參 、 朮 、 茯苓 ， 培土瀉濕 ， 芍藥清其風木 ， 附子溫其水寒也 。

傷寒桂枝加附子湯 ， 桂枝三兩 ， 芍藥三兩 ， 甘草二兩 ， 生薑三兩 ， 附子一枚 ， 炮去皮 ， 破八片 ， 焙焦 ， 大棗十二枚 。 治太陽中風 ， 發汗 ， 遂漏不止 ， 惡風 ， 小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸者 。 以表陽汗泄 ， 衛虛失斂 ， 是以汗漏不止 。 木鬱不能行水 ， 是以小便不利 。 桂枝疏肝木之郁陷 ， 芍藥斂風氣之疏泄 ， 甘 、 棗 、 生薑 ， 補土而和中氣 ， 附子暖水以益陽根也 。

附子瀉心湯 ， 附子一枚 ， 大黃二兩 ， 黃連一兩 ， 黃芩一兩 。 治太陽傷寒 ， 下後心下痞硬 ， 而復惡寒汗出者 。 以下傷中氣 ， 升降倒行 ， 膽胃俱逆 ， 胃口填塞 ， 故心下痞硬 。 君相二火 ， 離根上騰 ， 故下寒上熱 。 上熱熏蒸 ， 是以汗出 。 大黃瀉胃土之逆 ， 黃連瀉心火之逆 ， 黃芩瀉膽火之逆 ， 附子溫癸水之寒也 。

金匱桂枝附子湯 ， 桂枝四兩 ， 甘草二兩 ， 生薑三兩 ， 大棗十二枚 ， 附子三枚 、 炮去皮臍 。 治風濕相摶 ， 骨節疼痛 ， 不嘔不渴 ， 小便不利 。 以水寒土濕 ， 木氣下郁 ， 不能疏泄水道 。 薑 、 甘 、 大棗 ， 和中補土 ， 桂枝疏乙木之郁 ， 附子溫癸水之寒也 。

傷寒四逆湯 、 方在甘草 。 真武湯 、 方在茯苓 。 茯藥甘草附子湯 、 方在芍藥 。 甘草附子湯 、 方在甘草 。 乾薑附子湯 、 方在乾薑 。 大黃附子湯 、 方在大黃 。 金匱黃土湯 、 方在黃土 。 附子粳米湯 、 方在粳米 。 腎氣丸 。 方在地黃 。 栝蔞瞿麥丸 、 方在栝蔞 。 烏頭赤石脂丸 、 方在烏頭 。 薏苡附子敗醬散 、 方在薏苡 。 諸方亦皆用之 ， 以溫脾腎之寒也 。

傷寒小青龍湯 ， 方在麻黃 。 治太陽傷寒 ， 心下有水氣 ， 若噫者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚 ， 水寒土濕 ， 胃氣上逆則為噫 ， 附子溫胃而降逆也 。

四逆散 ， 方在甘草 。 治少陰病 ， 四逆 ， 腹中痛者 ， 加附子一枚 。 水寒木鬱 ， 賊傷己土則腹痛 ， 加附子暖水而生木也 。

理中丸 ， 方在人參 。 治霍亂吐利 ， 腹滿者 ， 去朮 ， 加附子 ， 水泛土濕 ， 賊於乙木則為滿 ， 附子暖水而燥土也 。

金匱竹葉湯 ， 方在竹葉 。 治產後中風 ， 頸項強 ， 用大附子一枚 ， 破之如豆大 ， 太陽行身之背 ， 自頭下項 ， 寒水上逆 ， 則頸項強 ， 附子暖水而降逆也 。

陰陽之理 ， 彼此互根 ， 陰降而化水 ， 而坎水之中 ， 已胎陽氣 ， 陽升而化火 ， 而離火之中 ， 已含陰精 。 水根在離 ， 故丙火下降 ， 而化壬水 ， 火根在坎 ， 故癸水上升 ， 而化丁火 。 癸水化火 ， 陰升而化陽也 ， 是以丁癸同經而手少陰以君火主令 ， 丙火化水 ， 陽降而化陰也 ， 是以壬丙共氣而足太陽以寒水司權 。 陰陽交濟 ， 水火互根 ， 此下之所以不寒而上之所以不熱也 。 水火不交 ， 則熱生於上而寒生於下 。 病在上下 ， 而實緣於中氣之敗 。 土者 ， 水火之中氣也 ， 戊土不降 ， 故火不交水而病上熱 ， 己土不升 ， 故水不交火而病下寒 。 升降之倒行者 ， 火衰水勝而土濕也 。 火盛而土燥 ， 則水枯而病實熱 ， 陽明承氣之證是也 。 承氣之證少 ， 真武之證多 ， 以水易盛而火易衰 ， 燥易消而濕易長 。 火衰土濕 ， 丁火奔騰而癸水氾濫 ， 是以寒盛於中下也 。

蓋火不勝水 ， 自然之理 ， 所恃者 ， 壯盛之時 ， 生土以制之 ， 至其漸衰 ， 母虛子弱 ， 火土俱虧 ， 土無制水之權 ， 而火處必敗之勢 ， 寒水上凌 ， 遂得滅火而侮土 。 火復而土蘇則生 ， 火滅而土崩則死 。 人之死也 ， 死於火土兩敗而水勝也 ， 是以附子 、 真武 、 四逆諸方 ， 悉火土雙補 ， 以勝寒水 。 仲景先師之意 ， 後世庸工 ， 不能解也 。 附子沉重下行 ， 走太陰而暖脾土 ， 入少陰而溫腎水 ， 腎水溫則君火歸根 ， 上熱自清 。 補益陽根之藥 ， 無以易此 。

相火者 ， 君火之佐也 ， 君行則臣從 ， 足少陽以甲木而化相火 ， 隨君火下行 ， 而交癸水 。 癸水之溫者 ， 相火之下秘也 ， 君火不藏 ， 則相火亦泄 ， 君相皆騰 ， 是以上熱 。 而上熱之劇者 ， 則全緣於相火 ， 相火之性 ， 暴烈迅急 ， 非同君火之溫和也 。 人之神寧而魂安者 ， 二火之歸根也 ， 君火飛則心懸而神悸 ， 相火飄則膽破而魂驚 ， 故虛勞內傷之證 ， 必生驚悸 ， 其原因水寒土濕而二火不歸故也 。 庸工以為血虛 ， 而用清潤之藥 ， 諸如歸脾 、 補心之方 ， 誤世多矣 。 當以附子暖水 ， 使君相二火歸根坎府 ， 神魂自安 。 但欲調水火 ， 必先治土 ， 非用補土養中 、 燥濕降逆之味 ， 附子不能獨奏奇功也 。 惟驚悸年深 ， 寒塊凝結 ， 少腹硬滿 ， 已成奔豚者 ， 莫用附子 ， 用之藥不勝病 ， 反為大害 。 當以桂 、 附 、 椒 、 姜 ， 研熨臍下 ， 積寒消化 ， 用之乃受 。 凡內傷虛勞 ， 以及各門雜病 ， 皆緣中氣不足 ， 水旺火奔 ， 下寒上熱 ， 未有下熱者 。 下寒若盛 ， 即宜附子暖癸水而斂丁火 ， 絕有奇功 。 至於傷寒三陰之證 ， 更為相宜也 。 其下熱而不宜附子者 ， 水寒土濕而木陷也 。 生氣不足 ， 故抑鬱而生下熱 ， 下熱雖生 ， 而病本仍是濕寒 。 如崩漏遺帶 ， 淋癃痔瘻 ， 黑疸氣鼓之證 ， 悉木鬱下熱之證 ， 但事清肝潤燥 ， 而寒濕愈增 ， 則木愈鬱而熱愈盛 。 法宜乾薑 、 甘 、 苓 、 木之內 ， 副以清風疏木之品 ， 鬱熱一除 ， 即以附子溫其下焦 ， 十有九宜 ， 但法有工拙 ， 時有早晚耳 。

紙包數層 ， 水濕 ， 火中灰埋 ， 煨熟 ， 去皮臍 ， 切片 ， 砂鍋隔紙焙焦用 ， 勿令黑 。 庸工用童便 、 甘草水浸 ， 日久全是渣滓 ， 毫無辣味 ， 可謂無知妄作之至矣 。

烏頭 味辛 、 苦 ， 溫 ， 入足厥陰肝 、 足少陰腎經 。 開關節而去濕寒 ， 通經絡而逐冷痹 ， 消腿膝腫疼 ， 除心腹痞痛 ， 治寒疝最良 ， 療腳氣絕佳 。

金匱烏頭湯 ， 烏頭五枚 ， 麻黃三兩 ， 甘草三兩 ， 黃耆三兩 ， 芍藥三兩 。 治歷節腫疼 ， 不可屈伸 。 以濕寒浸淫 ， 流注關節 ， 經絡郁阻 ， 故作腫痛 。 甘草培土 ， 芍藥清肝 ， 黃耆行其衛氣 ， 麻黃通其經脈 ， 烏頭去其濕寒也 。

烏頭赤石脂丸 ， 烏頭一分 ， 炮 ， 蜀椒一分 ， 乾薑一兩 ， 附子半兩 ， 赤石脂一兩 。 治心痛徹背 ， 背痛徹心 。 以寒邪沖逆 ， 淩逼宮城 。 赤石脂保其心君 ， 烏 、 附 、 椒 、 姜 ， 驅逐其寒邪也 。

大烏頭煎 ， 大烏頭五枚 。 水三升 ， 煎一升 ， 去滓 ， 入蜜二斤 ， 煎令水老 。 治寒疝 ， 臍痛腹滿 ， 手足厥冷 。 以水寒木鬱 ， 不得發越 ， 陰邪凝結 ， 衝突作痛 。 烏頭破寒氣之凝 ， 蜜煎潤風木之燥也 。

烏頭桂枝湯 ， 烏頭三枚 ， 桂枝三兩 ， 芍藥三兩 ， 甘草二兩 ， 生薑三兩 ， 大棗十二枚 。 蜜二升 ， 煎烏頭 ， 減半 ， 去滓 ， 以桂枝湯五合 ， 煎一升 。 治寒疝腹痛 。 以肝腎寒邪 ， 同犯脾土 。 桂枝補土疏木 ， 烏頭破其寒凝也 。

赤丸方在硃砂 。 用之 ， 治寒氣厥逆 ， 以其驅寒而降逆也 。

烏頭溫燥下行 ， 其性疏利迅速 ， 開通關腠 ， 驅逐寒濕之力甚捷 ， 凡歷節腳氣 ， 寒疝冷積 ， 心腹疼痛之類 ， 並有良功 。

制同附子 。 蜜煎 ， 取汁用 。

蛇床子 味苦 、 辛 ， 微溫 ， 入足太陰脾 、 足厥陰肝 、 足少陰腎經 。 暖補命門 ， 溫養子宮 ， 興丈夫玉麈痿弱 ， 除女子玉門寒冷 。

金匱蛇床子散 ， 蛇床子 。 為末 ， 以米白粉少許 ， 和合如棗核大 ， 綿裹 ， 納之 ， 自溫 。 治婦人陰寒 。 蛇床子溫肝而暖腎 ， 燥濕而去寒也 。

蛇床子溫燥水土 ， 暖補腎肝 ， 壯陽宜子 ， 男女皆良 。 療前陰寒濕腫痛 ， 理下部冷痹痠疼 ， 斷赤白帶下 ， 收溲尿遺失 ， 浴疥癬痂癩 ， 熏痔漏頑瘡 ， 打撲 、 驚癇 、 脫肛 、 脫陰並效 ， 漱牙痛 ， 吹聽耳 ， 浴男子陽痿絕佳 。

去殼取仁 ， 微研用 。 作浴湯 ， 生用 。