下利門（附便膿血）

傷寒醫下之 。 續得下利清穀不止 。 身疼痛者 。 四逆湯 。 脈浮而遲 。 表熱裡寒 。 下利清穀者 。 同方 。 吐利汗出 。 發熱惡寒 。 四肢拘急 。 手足厥冷者 。 同方 。 既吐且利 。 小便複利 。 而大汗出 。 下利清穀 。 內寒外熱 。 脈微欲絕者 。 同方 。 大汗出 。 熱不去 。 內拘急 。 四肢疼 。 又下利厥逆而惡寒者 。 同方 。 大汗出 。 大下利而厥冷者 。 同方 。 下利腹脹滿 。 身體疼痛者 。 同方 。 少陰病下利清穀 。 裡寒外熱 。 手足厥逆 。 脈微欲絕者 。 通脈四逆湯 。 下利清穀 。 裡寒外熱 。 汗出而厥者 。 同方 。 少陰病 。 下利脈微者 。 與白通湯 。 利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔煩者 。 白通加豬膽汁湯 。
상한에 의사가 하법을 써서 이어 소화되지 않은 곡식을 설사하며 그치지 않고 몸이 아픈 경우에는 사역탕이다. 맥이 부하면서 지하고 표는 덥고 속은 차며 소화되지 않은 곡식을 설사하는 경우에도 같은 처방이다. 토하고 설사하며 땀이 나고 발열·오한하며 사지가 구급하고 손발이 궐랭한 경우에도 같은 처방이다. 토하면서 설사하고 소변도 잘 나오며 땀이 크게 나고 소화되지 않은 곡식을 설사하며 안은 차고 밖은 덥고 맥이 미하여 끊어지려는 경우에도 같은 처방이다. 땀이 크게 나도 열이 없어지지 않고 안이 구급하며 사지가 아프고 또 설사하고 궐역하며 오한하는 경우에도 같은 처방이다. 땀이 크게 나고 크게 설사하며 궐랭한 경우에도 같은 처방이다. 설사하고 배가 부풀어 그득하며 몸이 아픈 경우에도 같은 처방이다. 소음병으로 소화되지 않은 곡식을 설사하며 속은 차고 밖은 덥고 손발이 궐역하며 맥이 미하여 끊어지려는 경우에는 통맥사역탕이다. 소화되지 않은 곡식을 설사하고 속은 차고 밖은 덥고 땀이 나며 궐하는 경우에도 같은 처방이다. 소음병으로 설사하고 맥이 미하면 백통탕을 준다. 설사가 그치지 않고 궐역하며 맥이 없고 헛구역질하며 번민하는 경우에는 백통가저담즙탕이다.
上十法下利清穀厥逆證
위의 열 가지 법은 소화되지 않은 곡식을 설사하고 궐역하는 증상이다.
乾嘔下利者 。 黃芩人參湯 。 太陽與陽明合病 。 自下利者 。 黃芩湯 。 若嘔者 。 黃芩加半夏生薑湯 。 乾嘔而下利者 。 同方 。 傷寒發熱 。 汗出不解 。 心下痞硬 。 嘔吐而下利者 。 大茈胡湯 。 少陰病吐利 。 手足厥冷 。 煩躁欲死者 。 吳茱萸湯 。 少陰病下利六七日 。 咳而嘔渴 。 心煩不得眠者 。 豬苓湯 。
헛구역질하고 설사하는 경우에는 황금인삼탕이다. 태양과 양명의 합병으로 저절로 설사하는 경우에는 황금탕이다. 구토하면 황금가반하생강탕이다. 헛구역질하면서 설사하는 경우에도 같은 처방이다. 상한으로 열이 나고 땀이 나도 풀리지 않으며 심하가 비경하고 구토하면서 설사하는 경우에는 대시호탕이다. 소음병으로 토하고 설사하며 손발이 궐랭하고 번조하여 죽을 듯한 경우에는 오수유탕이다. 소음병으로 엿새나 이레 동안 설사하고 기침하면서 구토하며 목이 마르고 심번하여 잠들지 못하는 경우에는 저령탕이다.
上六法嘔而下利證
위의 여섯 법은 구토하고 설사하는 증상이다.
太陽病外證未除 。 而數下之 。 遂協熱而利 。 利下不止 。 心下痞硬 。 表裡不解者 。 桂枝人參湯 。 傷寒中風 。 醫反下之 。 其人下利日數十行 。 穀不化 。 腹中雷鳴 。 心下痞硬而滿 。 乾嘔心煩不得安 。 甘草瀉心湯 。 傷寒汗出解之後 。 胃中不和 。 心下痞硬 。 乾嘔噫食臭 。 脅下有水氣 。 腹中雷鳴下利者 。 生薑瀉心湯 。 病者脈伏 。 其人慾自利 。 利反快 。 雖利心下續堅滿 。 此為留飲欲去故也 。 甘遂半夏湯 。 下利 。 按之心下硬者 。 急下之 。 大承氣湯 。
태양병의 외증이 아직 없어지지 않았는데 자주 하법을 써서 마침내 열을 끼고 설사하며 설사가 그치지 않고 심하가 비경하며 표리가 풀리지 않는 경우에는 계지인삼탕이다. 상한이나 중풍에 의사가 도리어 하법을 써서 하루 수십 차례 설사하고 곡식이 소화되지 않으며 뱃속에서 우레 같은 소리가 나고 심하가 비경하며 그득하고 헛구역질하며 심번하여 편안하지 못한 경우에는 감초사심탕이다. 상한에 땀이 나서 풀린 뒤 위 안이 조화롭지 못하고 심하가 비경하며 헛구역질하고 트림에 음식 냄새가 나며 옆구리 아래에 수기가 있고 뱃속에서 우레 같은 소리가 나며 설사하는 경우에는 생강사심탕이다. 환자의 맥이 복하고 저절로 설사하려 하여 설사하면 도리어 시원하지만 설사를 해도 심하가 계속 단단하고 그득한 것은 유음이 떠나려 하기 때문이니 감수반하탕이다. 설사하면서 눌렀을 때 심하가 단단하면 급히 하법을 써야 하니 대승기탕이다.
上五法心下痞硬而下利證
위의 다섯 법은 심하가 비경하고 설사하는 증상이다.
熱利下重者 。 白頭翁湯 。 下利慾飲水者 。 以有熱故也 。 同方 。 產後下利者 。 白頭翁加甘草阿膠湯 。 少陰病下利脈微者 。 與白通湯 。 利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔煩者 。 白通加豬膽汁湯 。 下利脈遲而滑者 。 內實也 。 利未欲止 。 當下之 。 大承氣湯 。 下利脈反滑 。 當有所去 。 下之乃愈 。 同方 。 下利不欲食者 。 當下之 。 同方 。 下利差後 。 至其年月日時復發者 。 以病不盡故也 。 同方 。 太陽與陽明合病者 。 必自下利 。 葛根湯 。 太陽病桂枝證 。 醫反下之 。 利遂不止 。 脈促者 。 表未解也 。 喘而汗出者 。 葛根黃連黃芩湯 。 少陰病二三日不已 。 至四五日 。 腹痛小便不利 。 四肢沉重 。 疼痛自下利者 。 真武湯 。 傷寒服湯藥 。 下利不止 。 醫以理中與之 。 利益甚 。 赤石脂禹餘糧湯 。 少陰病 。 下利咽痛 。 胸滿心煩者 。 豬膚湯 。
열리로 뒤가 무거운 경우에는 백두옹탕이다. 설사하면서 물을 마시려는 것은 열이 있기 때문이니 같은 처방이다. 산후에 설사하는 경우에는 백두옹가감초아교탕이다. 소음병으로 설사하고 맥이 미하면 백통탕을 준다. 설사가 그치지 않고 궐역하며 맥이 없고 헛구역질하며 번민하는 경우에는 백통가저담즙탕이다. 설사하면서 맥이 지하고 활한 것은 안이 실한 것이다. 설사가 아직 멎으려 하지 않으면 하법을 써야 하니 대승기탕이다. 설사하면서 맥이 도리어 활하면 제거할 것이 있으므로 하법을 써야 나으니 같은 처방이다. 설사하면서 먹으려 하지 않으면 하법을 써야 하니 같은 처방이다. 설사가 나은 뒤 그 연월일시가 되어 다시 발작하는 것은 병이 다 없어지지 않았기 때문이니 같은 처방이다. 태양과 양명의 합병에는 반드시 저절로 설사하니 갈근탕이다. 태양병의 계지증에 의사가 도리어 하법을 써서 마침내 설사가 그치지 않으며 맥이 촉한 것은 표가 풀리지 않은 것이고, 숨차며 땀이 나는 경우에는 갈근황련황금탕이다. 소음병이 이틀이나 사흘 동안 낫지 않고 나흘이나 닷새가 되어 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 사지가 무겁고 아프며 저절로 설사하는 경우에는 진무탕이다. 상한에 탕약을 복용하여 설사가 그치지 않는데 의사가 이중탕을 주자 설사가 더욱 심해진 경우에는 적석지우여량탕이다. 소음병으로 설사하고 목이 아프며 가슴이 그득하고 심번하는 경우에는 저부탕이다.
上十三法下利或熱或身疼證
위의 열세 가지 법은 설사하며 열이 나거나 몸이 아픈 증상이다.
少陰病下利便膿血者 。 桃花湯 。 少陰病二三日至四五日 。 腹痛小便不利 。 下利不止 。 便膿血者 。 同方 。 下利便膿血者 。 同方 。
소음병으로 설사하고 고름과 피가 섞인 대변을 보는 경우에는 도화탕이다. 소음병이 이틀이나 사흘에서 나흘이나 닷새가 되어 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 설사가 그치지 않고 고름과 피가 섞인 대변을 보는 경우에도 같은 처방이다. 설사하고 고름과 피가 섞인 대변을 보는 경우에도 같은 처방이다.
上三法便膿血證
위의 세 법은 고름과 피가 섞인 대변을 보는 증상이다.