厥冷門(附厥逆)

吐利汗出 。 發熱惡寒 。 四肢拘急 。 手足厥冷者 。 四逆湯 。 大汗出 。 大下利而厥冷者 。 同方 。 嘔而脈弱 。 小便複利 。 身有微熱見厥者 。 同方 。 大汗出 。 熱不去 。 內拘急 。 四肢疼 。 又下利厥逆而惡寒者 。 同方 。 下利清穀 。 裡寒外熱 。 汗出而厥者 。 通脈四逆湯 。 少陰病下利清穀 。 裡寒外熱 。 手足厥逆 。 脈微欲絕 。 身反不惡寒 。 同方 。 吐已下斷 。 汗出而厥 。 四肢拘急不解 。 脈微欲絕者 。 通脈四逆加豬膽汁湯 。 少陰病下利脈微者 。 與白通湯 。 利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔煩者 。 白通加豬膽汁湯 。 少陰病吐利手足厥冷 。 煩躁欲死者 。 吳茱萸湯 。
토하고 설사하며 땀이 나고 열이 나며 오한하고 사지가 당기며 손발이 궐랭한 경우에는 사역탕이다. 땀을 크게 흘리고 심하게 설사하며 궐랭한 경우에도 같은 처방이다. 구토하고 맥이 약하며 소변이 다시 잘 나오고 몸에 미열이 있으면서 궐이 나타나는 경우에도 같은 처방이다. 땀을 크게 흘려도 열이 없어지지 않고 안이 당기며 사지가 아프고 또 설사하고 궐역하며 오한하는 경우에도 같은 처방이다. 삭지 않은 곡식을 설사하고 속은 차고 겉은 뜨거우며 땀이 나고 궐이 있는 경우에는 통맥사역탕이다. 소음병으로 삭지 않은 곡식을 설사하고 속은 차고 겉은 뜨거우며 손발이 궐역하고 맥이 미약하여 끊어지려 하나 몸은 도리어 오한하지 않는 경우에도 같은 처방이다. 구토와 설사가 이미 멎었으나 땀이 나고 궐이 있으며 사지의 당김이 풀리지 않고 맥이 미약하여 끊어지려는 경우에는 통맥사역가저담즙탕이다. 소음병으로 설사하고 맥이 미한 경우에는 백통탕을 준다. 설사가 그치지 않고 궐역하며 맥이 없고 헛구역질하며 번민하는 경우에는 백통가저담즙탕이다. 소음병으로 토하고 설사하며 손발이 궐랭하고 번조하여 죽을 듯한 경우에는 오수유탕이다.
上九法手足厥冷吐利證
위의 아홉 법은 손발이 궐랭하고 토하며 설사하는 증상이다.
寒疝腹中絞痛 。 拘急不得轉側 。 發作有時 。 使人陰縮 。 手足厥逆 。 烏頭湯 。 寒疝繞臍苦痛 。 發則自汗出 。 手足厥冷 。 其脈沉弦者 。 大烏頭煎 。 寒疝腹中痛 。 逆冷 。 手足不仁 。 若身疼痛 。 烏頭桂枝湯 。 寒氣厥逆者 。 赤丸 。
한산으로 뱃속이 뒤틀리듯 아프고 당겨 몸을 돌리지 못하며 때때로 발작하여 음부가 오그라들고 손발이 궐역하는 경우에는 오두탕이다. 한산으로 배꼽 둘레가 괴롭게 아프고 발작하면 저절로 땀이 나며 손발이 궐랭하고 맥이 침현한 경우에는 대오두전이다. 한산으로 뱃속이 아프고 역랭하며 손발의 감각이 없고 혹 몸이 아픈 경우에는 오두계지탕이다. 한기로 궐역하는 경우에는 적환이다.
上四法寒疝厥逆證
위의 네 법은 한산으로 궐역하는 증상이다.
病人手足厥冷 。 脈乍緊者邪結在胸中 。 心中滿而煩 。 瓜蒂散 。 乾嘔噦若手足厥者 。 橘皮湯 。 咳逆云云 。 手足厥逆 。 氣從小腹上衝胸咽 。 手足痹 。 其面翕然如醉狀 。 因復下流陰股 。 小便難 。 時覆冒者 。 苓桂五味甘草湯 。 傷寒脈滑厥者 。 里有熱也 。 白虎湯 。 手足厥寒 。 脈細欲絕者 。 當歸四逆湯 。
환자의 손발이 궐랭하고 맥이 갑자기 긴한 것은 사가 가슴속에 맺힌 것이며 심중이 그득하고 번민하니 과체산이다. 헛구역질하고 딸꾹질하며 혹 손발에 궐이 있는 경우에는 귤피탕이다. 해역으로 운운하고 손발이 궐역하며 기가 소복에서 가슴과 인후로 치솟고 손발이 비하며 얼굴이 갑자기 취한 듯 달아오르다가 다시 음부와 넓적다리로 내려가고 소변 보기가 어려우며 때로 뒤덮인 듯 어지러운 경우에는 영계오미감초탕이다. 상한에 맥이 활하고 궐이 있는 것은 속에 열이 있는 것이니 백호탕이다. 손발이 궐한하고 맥이 세하여 끊어지려는 경우에는 당귀사역탕이다.
上五法手足厥冷證
위의 다섯 법은 손발이 궐랭한 증상이다.
傷寒厥而心下悸者 。 茯苓甘草湯 。 傷寒脈浮 。 自汗出 。 小便數 。 心煩微惡寒云云 。 得之便厥 。 咽中干 。 煩躁吐逆者 。 甘草乾薑湯 。 厥而皮水者 。 蒲灰散 。 蛔厥者 。 烏梅丸 。 少陰病飲食入口則吐 。 心中溫溫欲吐 。 復不能吐 。 始得之手足寒 。 脈弦遲者云云 。 若膈上有寒飲 。 乾嘔者 。 四逆湯 。 少陰病身體痛 。 手足寒 。 骨節痛 。 脈沉者 。 附子湯 。
상한으로 궐이 나고 심하가 두근거리는 경우에는 복령감초탕이다. 상한에 맥이 부하고 저절로 땀이 나며 소변이 잦고 심번하며 조금 오한하고 운운하다가 이를 얻고 곧 궐이 나며 목 안이 마르고 번조하며 토역하는 경우에는 감초건강탕이다. 궐이 있고 피수인 경우에는 포회산이다. 회궐에는 오매환이다. 소음병으로 음식이 입에 들어가면 곧 토하고 심중이 울렁거리며 토하려 하나 다시 토하지 못하고 처음 병들었을 때 손발이 차며 맥이 현지하고 운운하며, 격상에 한음이 있어 헛구역질하는 경우에는 사역탕이다. 소음병으로 몸이 아프고 손발이 차며 뼈마디가 아프고 맥이 침한 경우에는 부자탕이다.
上六法厥或手足寒證
위의 여섯 법은 궐이 있거나 손발이 찬 증상이다.