喘門（附咳嗽）

喘家作桂枝加厚朴杏仁佳。太陽病下之微喘者。表未解故也。桂枝加厚朴杏仁湯。黃疸病小便色不變。欲自利。腹滿而喘噦者。小半夏湯。胸痹之病。喘息咳唾。胸背痛。短氣。栝蔞薤白白酒湯。病人胸中似喘不喘。似嘔不嘔。似噦不噦。徹心中憒憒然無奈。生薑半夏湯。傷寒若吐若下後。不解大便五六日。發潮熱。微喘。直視。脈弦者。大承氣湯。病人小便不利。大便乍難乍易。時有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。同方。

평소 숨이 찬 사람에게는 계지에 후박·행인을 더하여 만드는 것이 좋다. 태양병에 하법을 쓴 뒤 조금 숨찬 것은 표가 풀리지 않았기 때문이니 계지가후박행인탕이다. 황달병에 소변 색이 변하지 않고 저절로 잘 나오려 하며 배가 그득하고 숨차며 딸꾹질하는 경우에는 소반하탕이다. 흉비의 병으로 숨차고 기침하며 침을 뱉고 가슴과 등이 아프며 숨이 짧은 경우에는 과루해백백주탕이다. 환자가 가슴속이 숨찬 듯하나 숨차지 않고 구토할 듯하나 구토하지 않으며 딸꾹질할 듯하나 딸꾹질하지 않고 가슴속까지 온통 어지럽고 답답하여 어찌할 수 없는 경우에는 생강반하탕이다. 상한에 토법이나 하법을 쓴 뒤 닷새나 엿새 동안 대변을 보지 못하고 조열이 나고 조금 숨차며 눈을 곧추뜨고 맥이 현한 경우에는 대승기탕이다. 환자가 소변이 잘 나오지 않고 대변 보기가 어렵다가 쉽다가 하며 때로 미열이 있고 숨차며 뒤덮인 듯 어지러워 눕지 못하는 것은 조시가 있는 것이니 같은 처방이다.

上七法喘證

위의 일곱 법은 숨찬 증상이다.

太陽病頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黃湯。陽明病脈浮無汗而喘者。同方。太陽與陽明合病。喘而胸滿者。同方。

태양병으로 머리가 아프고 열이 나며 몸과 허리가 아프고 뼈마디가 아프며 오풍하고 땀이 없으며 숨찬 경우에는 마황탕이다. 양명병으로 맥이 부하고 땀이 없으며 숨찬 경우에도 같은 처방이다. 태양과 양명의 합병으로 숨차고 가슴이 그득한 경우에도 같은 처방이다.

上三法無汗喘證

위의 세 법은 땀이 없고 숨찬 증상이다.

發汗後不可更行桂枝湯。汗出而喘。無大熱者。麻黃杏仁甘草石膏湯。下後不可更行桂枝湯。汗出而喘無大熱者。同方。太陽病桂枝證。醫反下之。利遂不止。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯。陽明病脈遲。雖汗出不惡寒者。其身必重。短氣腹滿而喘。有潮熱。大承氣湯。陽明病脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出云云。心中懊憹。舌上胎者。梔子豉湯。

발한한 뒤 다시 계지탕을 써서는 안 된다. 땀이 나고 숨차며 큰 열이 없는 경우에는 마황행인감초석고탕이다. 하법을 쓴 뒤 다시 계지탕을 써서는 안 되며 땀이 나고 숨차되 큰 열이 없는 경우에도 같은 처방이다. 태양병의 계지증에 의사가 도리어 하법을 써서 마침내 설사가 그치지 않고 숨차며 땀이 나는 경우에는 갈근황련황금탕이다. 양명병으로 맥이 지하고 땀이 나더라도 오한하지 않는 사람은 몸이 반드시 무겁고 숨이 짧으며 배가 그득하고 숨차며 조열이 있으니 대승기탕이다. 양명병으로 맥이 부하면서 긴하고 목이 마르며 입이 쓰고 배가 그득하며 숨차고 열이 나며 땀이 나고 운운하며 가슴속이 오뇌하고 혀 위에 태가 있는 경우에는 치자시탕이다.

上五法汗出喘證

위의 다섯 법은 땀이 나고 숨찬 증상이다.

傷寒表未解。心下有水氣。乾嘔發熱而咳或喘者。小青龍湯。傷寒心下有水氣。咳而微喘。發熱不渴者。同方。咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之云云。反更咳。胸滿者。用桂苓五味甘草湯。去桂加乾薑細辛以治其咳滿。咳而上氣。此為肺脹。其人喘。目如脫狀。脈浮大者。越婢加半夏湯。傷寒五六日。中風往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔或咳者。小茈胡湯。少陰病二三日不已。至四五日。腹痛。小便不利。四支沉重疼痛。或咳者。真武湯。咳家其脈弦。為有水。十棗湯。夫有支飲家咳煩胸中痛者。同方。咳逆上氣。時時唾濁。但坐不得眠。莢皂丸。

상한의 표가 풀리지 않고 심하에 수기가 있어 헛구역질하고 열이 나며 기침하거나 숨찬 경우에는 소청룡탕이다. 상한으로 심하에 수기가 있고 기침하며 조금 숨차고 열이 나되 목마르지 않은 경우에도 같은 처방이다. 해역하여 기대어 숨 쉬고 눕지 못하는 것은 소청룡탕이 주치하며 운운한다. 도리어 다시 기침하고 가슴이 그득하면 계령오미감초탕에서 계를 빼고 건강·세신을 더하여 기침과 그득함을 치료한다. 기침하고 상기하는 것은 폐창이며 숨이 차고 눈이 빠질 듯하며 맥이 부대한 경우에는 월비가반하탕이다. 상한 5~6일이나 중풍에 한열이 오가고 가슴과 옆구리가 괴롭게 그득하며 묵묵히 음식을 먹으려 하지 않고 심번하며 자주 구토하거나 기침하는 경우에는 소시호탕이다. 소음병이 이틀이나 사흘 동안 낫지 않고 나흘이나 닷새가 되어 배가 아프고 소변이 잘 나오지 않으며 사지가 무겁고 아프거나 기침하는 경우에는 진무탕이다. 평소 기침하는 사람의 맥이 현하면 수가 있는 것이니 십조탕이다. 지음이 있는 사람으로 기침하고 번민하며 가슴속이 아픈 경우에도 같은 처방이다. 해역하고 상기하며 때때로 탁한 침을 뱉고 앉아 있기만 하며 잠들지 못하는 경우에는 협조환이다.

上九法咳喘或發熱證

위의 아홉 법은 기침하고 숨차거나 열이 나는 증상이다.

咳而胸滿振寒。脈數。咽乾不渴。時出濁唾腥臭。久久吐膿如米粥者。為肺癰。桔梗湯。同證。桔梗白散。肺癰喘不得臥者。葶藶大棗湯。肺癰胸滿脹。一身面目浮腫。鼻塞。清涕出。不聞香臭酸辛。咳逆上氣喘鳴迫塞。同方。咳有微熱煩滿。胸中甲錯。是為肺癰。葦莖湯。肺痿咳唾。涎沫不止。咽燥而渴者。生薑甘草湯。

기침하고 가슴이 그득하며 떨리고 오한하며 맥이 삭하고 목이 마르되 갈증은 없으며 때때로 비리고 냄새나는 탁한 침이 나오다가 오래되어 쌀죽 같은 고름을 토하는 것은 폐옹이니 길경탕이다. 같은 증상에는 길경백산이다. 폐옹으로 숨차서 눕지 못하는 경우에는 정력대조탕이다. 폐옹으로 가슴이 그득하고 부풀며 온몸과 얼굴·눈이 붓고 코가 막히며 맑은 콧물이 나고 향기·악취·시고 매운 냄새를 맡지 못하며 해역·상기하고 숨이 차며 소리가 나고 조여 막히는 경우에도 같은 처방이다. 기침하고 미열이 있으며 번민하고 그득하며 가슴의 피부가 갑착한 것은 폐옹이니 위경탕이다. 폐위로 기침하고 침을 뱉으며 침과 거품이 그치지 않고 목이 마르며 갈증이 나는 경우에는 생강감초탕이다.

上六法肺癰咳喘證

위의 여섯 법은 폐옹으로 기침하고 숨찬 증상이다.