惡寒門(附惡風往來寒熱振寒)

太陽中風 。 嗇嗇惡寒 。 淅淅惡風 。 翕翕發熱 。 鼻鳴乾嘔者 。 桂枝湯 。 太陽病頭痛發熱 。 汗出惡風者 。 同方 。 陽明病脈遲汗出 。 多微惡寒者 。 同方 。 產後中風 。 續得之數十日不解 。 頭微痛 。 惡寒 。 時時有熱 。 心下悶 。 乾嘔 。 汗出者 。 同方 。 傷寒大下後 。 復發汗 。 心下痞 。 惡寒者 。 表未解也 。 不可攻痞 。 當先解表 。 表解乃可攻痞 。 解表桂枝湯 。 攻痞大黃黃連瀉心湯 。 心下痞而復惡寒汗出者 。 附子瀉心湯 。 太陽病脈浮而動數 。 頭痛發熱 。 微盜汗出 。 而反惡寒者 。 表未解也 。 醫反下之 。 膈內拒痛 。 短氣躁煩 。 心中懊憹 。 心下因硬 。 則為結胸 。 大陷胸湯 。 陽明病脈遲 。 雖汗出不惡寒者云云 。 大承氣湯主之 。 若汗多微惡寒者 。 外未解也 。 若腹大滿不通者 。 小承氣湯 。 腸癰者 。 小腹腫痞 。 按之即痛 。 如淋 。 小便自調 。 時時發熱 。 自汗出 。 復惡寒也 。 大黃牡丹湯 。
태양중풍으로 으슬으슬 오한하고 으슬으슬 바람을 싫어하며 후끈후끈 열이 나고 코에서 소리가 나며 헛구역질하는 경우에는 계지탕이다. 태양병으로 머리가 아프고 열이 나며 땀이 나고 바람을 싫어하는 경우에도 같은 처방이다. 양명병에 맥이 지하고 땀이 많이 나며 조금 오한하는 경우에도 같은 처방이다. 산후에 중풍이 잇달아 생겨 수십 일 동안 풀리지 않고 머리가 조금 아프며 오한하고 때때로 열이 나며 심하가 답답하고 헛구역질하며 땀이 나는 경우에도 같은 처방이다. 상한에 크게 하법을 쓴 뒤 다시 발한하여 심하가 비하고 오한하는 것은 표가 아직 풀리지 않은 것이다. 비를 공격해서는 안 되고 먼저 표를 풀어야 하며 표가 풀린 뒤에야 비를 공격할 수 있다. 표를 푸는 데에는 계지탕이고 비를 공격하는 데에는 대황황련사심탕이다. 심하가 비하고 다시 오한하며 땀이 나는 경우에는 부자사심탕이다. 태양병에 맥이 부하면서 동삭하고 머리가 아프며 열이 나고 조금 도한이 나면서 도리어 오한하는 것은 표가 아직 풀리지 않은 것이다. 의사가 도리어 하법을 써서 격내가 버티듯 아프고 숨이 짧으며 조번하고 심중이 오뇌하며 심하가 그로 인해 단단하면 결흉이니 대함흉탕이다. 양명병에 맥이 지하고 비록 땀이 나도 오한하지 않으며 운운하면 대승기탕이 주치한다. 땀이 많고 조금 오한하면 겉이 아직 풀리지 않은 것이며, 배가 몹시 그득하여 통하지 않으면 소승기탕이다. 장옹으로 소복이 붓고 비하며 누르면 곧 아파 임병 같으나 소변은 정상이고 때때로 열이 나며 저절로 땀이 나고 다시 오한하는 경우에는 대황목단탕이다.
上九法惡寒發熱汗出證
위의 아홉 법은 오한하고 열이 나며 땀이 나는 증상이다.
太陽中風 。 脈緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩躁 。 大青龍湯 。 傷寒六七日 。 發熱微惡寒 。 支節煩疼 。 微嘔 。 心下支結 。 外證未去者 。 茈胡加桂枝湯 。 太陽病發熱惡寒 。 熱多寒少 。 脈微弱者 。 桂枝二越婢一湯 。 太陽病得之七八日 。 如瘧狀 。 發熱惡寒 。 熱多寒少 。 其人不嘔 。 清便欲自可 。 一日二三度 。 發脈微緩者 。 為欲愈也 。 桂枝麻黃各半湯 。
태양중풍에 맥이 긴하고 열이 나며 오한하고 몸이 아프며 땀이 나지 않고 번조하면 대청룡탕이다. 상한 6~7일에 열이 나고 조금 오한하며 팔다리 마디가 괴롭게 아프고 조금 구토하며 심하가 지결하고 외증이 없어지지 않은 경우에는 시호가계지탕이다. 태양병으로 열이 나고 오한하되 열은 많고 한은 적으며 맥이 미약한 경우에는 계지이월비일탕이다. 태양병을 얻은 지 이레나 여드레에 학질처럼 열이 나고 오한하되 열은 많고 한은 적으며 구토하지 않고 대변이 저절로 괜찮아지려 하며 하루 두세 차례 발작하고 맥이 조금 완한 것은 나으려는 것이니 계지마황각반탕이다.
上四法惡寒發熱不汗出證
위의 네 법은 오한하고 열이 나되 땀이 나지 않는 증상이다.
大汗出 。 熱不去 。 內拘急 。 四肢疼 。 又下利厥逆而惡寒者 。 四逆湯 。 吐利汗出 。 發熱惡寒 。 四肢拘急 。 手足厥冷者 。 同方 。 傷寒脈浮自汗出 。 小便數 。 心煩 。 微惡寒 。 腳攣急 。 反與桂枝湯 。 欲攻其表 。 此誤也 。 得之便厥 。 咽中干 。 煩躁吐厥者 。 甘草乾薑湯 。 發汗病不解 。 反惡寒者 。 芍藥甘草附子湯 。 惡寒脈微而複利 。 四逆加人參湯 。 太陽病下之後 。 脈促胸滿而若惡寒者 。 桂枝去芍藥加附子湯 。 少陰病得之一二日 。 口中和 。 其背惡寒者 。 當灸之 。 附子湯 。
땀을 크게 흘려도 열이 없어지지 않고 안이 당기며 사지가 아프고 또 설사하고 궐역하며 오한하는 경우에는 사역탕이다. 토하고 설사하며 땀이 나고 열이 나며 오한하고 사지가 당기며 손발이 궐랭한 경우에도 같은 처방이다. 상한에 맥이 부하고 저절로 땀이 나며 소변이 잦고 심번하며 조금 오한하고 다리가 당기는데 도리어 계지탕을 주어 표를 공격하려는 것은 잘못이다. 이를 얻고 곧 궐이 나며 목 안이 마르고 번조하며 토궐하는 경우에는 감초건강탕이다. 발한해도 병이 풀리지 않고 도리어 오한하는 경우에는 작약감초부자탕이다. 오한하고 맥이 미하며 다시 설사하는 경우에는 사역가인삼탕이다. 태양병에 하법을 쓴 뒤 맥이 촉하고 가슴이 그득하며 오한하는 경우에는 계지거작약가부자탕이다. 소음병을 얻은 지 하루나 이틀에 입안이 조화롭고 등이 오한하는 경우에는 뜸을 떠야 하며 부자탕이다.
上七法汗吐下後惡寒或厥冷證
위의 일곱 법은 발한·토법·하법 뒤 오한하거나 궐랭하는 증상이다.
黃家日晡所發熱而反惡寒 。 此為女勞得之 。 膀胱急 。 少腹滿云云 。 消礬散 。 谷疸之為病 。 寒熱不食 。 食則頭眩 。 心胸不安 。 久久發黃 。 茵陳蒿湯 。 里水者一身面目黃腫 。 其脈沉 。 小便不利 。 惡風者 。 越婢加朮湯 。
황달 환자가 해질 무렵 열이 나는데 도리어 오한하는 것은 여로로 얻은 것이다. 방광이 당기고 소복이 그득하며 운운하면 소반산이다. 곡달의 병으로 한열이 나고 먹지 못하며 먹으면 머리가 어지럽고 심흉이 편안하지 않다가 오래되어 누렇게 되는 경우에는 인진호탕이다. 이수로 온몸과 얼굴·눈이 누렇게 부으며 맥이 침하고 소변이 잘 나오지 않으며 바람을 싫어하는 경우에는 월비가출탕이다.
上三法惡寒發黃證
위의 세 법은 오한하고 누렇게 되는 증상이다.
太陽病項背強𠘧𠘧 。 反汗出惡風者 。 桂枝加葛根湯 。 太陽病發汗遂漏不止 。 其人惡風 。 小便難 。 四肢微急 。 難以屈伸者 。 桂枝加附子湯 。 風濕相搏 。 骨節煩疼掣痛 。 不得屈伸 。 近之則痛劇 。 汗出短氣 。 小便不利 。 惡風不欲去衣 。 身微腫者 。 桂枝甘草附子湯 。 風濕脈浮身重 。 汗出惡風者 。 防己黃耆湯 。 妊娠有水氣 。 身重 。 小便不利 。 灑淅惡寒 。 起即頭眩 。 葵子茯苓散 。
태양병으로 목덜미와 등이 뻣뻣하게 당기며(強𠘧𠘧) 도리어 땀이 나고 바람을 싫어하는 경우에는 계지가갈근탕이다. 태양병에 발한하여 마침내 땀이 새듯 그치지 않고 바람을 싫어하며 소변 보기가 어렵고 사지가 조금 당겨 굽히고 펴기 어려운 경우에는 계지가부자탕이다. 풍습이 서로 다투어 뼈마디가 괴롭게 아프고 당겨 아파 굽히고 펴지 못하며 가까이 대면 통증이 심해지고 땀이 나며 숨이 짧고 소변이 잘 나오지 않으며 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않고 몸이 조금 부은 경우에는 계지감초부자탕이다. 풍습에 맥이 부하고 몸이 무거우며 땀이 나고 바람을 싫어하는 경우에는 방기황기탕이다. 임신 중 수기가 있어 몸이 무겁고 소변이 잘 나오지 않으며 으슬으슬 오한하고 일어나면 머리가 어지러운 경우에는 규자복령산이다.
上五法汗出惡風證
위의 다섯 법은 땀이 나고 바람을 싫어하는 증상이다.
太陽病頭痛發熱 。 身疼腰痛 。 骨節疼痛 。 惡風無汗而喘者 。 麻黃湯 。 太陽病項背強𠘧𠘧 。 無汗惡風者 。 葛根湯 。
태양병으로 머리가 아프고 열이 나며 몸과 허리가 아프고 뼈마디가 아프며 바람을 싫어하고 땀이 없으며 숨이 찬 경우에는 마황탕이다. 태양병으로 목덜미와 등이 뻣뻣하게 당기며(強𠘧𠘧) 땀이 없고 바람을 싫어하는 경우에는 갈근탕이다.
上二法無汗惡風證
위의 두 법은 땀이 없고 바람을 싫어하는 증상이다.
太陽中熱者暍是也 。 汗出惡寒身熱而渴者 。 白虎加人參湯 。 傷寒無大熱 。 口燥渴 。 心煩背微惡寒者 。 同方 。 傷寒病若吐若下後 。 七八日不解 。 熱結在裡 。 表裡俱熱 。 時時惡風 。 大渴 。 舌上乾燥而煩 。 欲飲水數升者 。 同方
태양중열은 갈병이다. 땀이 나고 오한하며 몸이 뜨겁고 목이 마른 경우에는 백호가인삼탕이다. 상한에 큰 열은 없으나 입이 마르고 갈증이 나며 심번하고 등이 조금 오한하는 경우에도 같은 처방이다. 상한병에 토법이나 하법을 쓴 뒤 이레나 여드레 동안 풀리지 않고 열이 속에 맺혀 표리가 모두 뜨거우며 때때로 바람을 싫어하고 갈증이 심하며 혀 위가 마르고 번민하여 물 여러 승을 마시려는 경우에도 같은 처방이다.
上三法惡寒渴證
위의 세 법은 오한하고 목이 마른 증상이다.
傷寒五六日 。 中風 。 往來寒熱 。 胸脅苦滿 。 默默不欲飲食 。 心煩喜嘔 。 小茈胡湯 。 傷寒四五日 。 身熱惡風 。 頸項強 。 脅下滿 。 手足溫而渴者 。 同方 。 婦人中風 。 七八日 。 續得寒熱 。 發作有時 。 經水適斷者 。 此為熱入血室 。 同方 。 本太陽病不解 。 脅下硬滿 。 乾嘔不能食 。 往來寒熱者 。 同方 。 傷寒五六日 。 已發汗而復下之 。 胸脅滿微結 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 但頭汗出 。 往來寒熱心煩者 。 茈胡桂薑湯 。 瘧寒多微有熱 。 或但寒不熱者 。 同方 。 傷寒十餘日 。 熱結在裡 。 復往來寒熱者 。 大茈胡湯 。 瘧多寒者名牡瘧 。 蜀漆散 。 牡瘧牡蠣湯 。
상한 5~6일이나 중풍에 한열이 오가고 가슴과 옆구리가 괴롭게 그득하며 묵묵히 음식을 먹으려 하지 않고 심번하며 자주 구토하는 경우에는 소시호탕이다. 상한 나흘이나 닷새에 몸이 뜨겁고 바람을 싫어하며 목덜미가 뻣뻣하고 옆구리 아래가 그득하며 손발이 따뜻하고 목이 마른 경우에도 같은 처방이다. 부인이 중풍을 앓은 지 이레나 여드레에 잇달아 한열이 나서 때때로 발작하고 월경이 마침 끊어진 것은 열이 혈실에 들어간 것이니 같은 처방이다. 본래 태양병이 풀리지 않고 옆구리 아래가 단단하고 그득하며 헛구역질하여 먹지 못하고 한열이 오가는 경우에도 같은 처방이다. 상한 5~6일에 이미 발한한 뒤 다시 하법을 써서 가슴과 옆구리가 그득하고 조금 맺히며 소변이 잘 나오지 않고 목이 마르되 구토하지 않으며 머리에서만 땀이 나고 한열이 오가며 심번하는 경우에는 시호계강탕이다. 학질에 한이 많고 열이 조금 있거나 한만 있고 열이 없는 경우에도 같은 처방이다. 상한이 열흘 남짓 되어 열이 속에 맺히고 다시 한열이 오가는 경우에는 대시호탕이다. 학질에 한이 많은 것을 모학이라 하니 촉칠산이다. 모학에는 모려탕이다.
上九法寒熱往來及瘧證
위의 아홉 법은 한열이 오가는 것과 학질의 증상이다.
咳而胸滿振寒 。 咽乾不渴 。 時出濁唾腥臭 。 久久吐膿 。 寒如米粥者 。 桔梗湯 。 同證 。 桔梗白散 。
기침하고 가슴이 그득하며 떨리도록 춥고 목은 마르나 갈증은 없으며 때로 탁하고 비린내 나는 침이 나오다가 오래되어 고름을 토하며 차고 쌀죽 같은 경우에는 길경탕이다. 같은 증상에는 길경백산이다.
上二法振寒證
위의 두 법은 떨리도록 추운 증상이다.