煩門

太陽病初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風池風府。卻與桂枝湯則愈。桂枝湯。傷寒發汗解。半日許復煩者。同方。傷寒八九日下之。胸滿煩驚。小便不利。讝語。一身盡重。不可轉側者。茈胡加龍骨牡蠣湯。傷寒二三日。心中悸而煩者。小建中湯。虛勞裡急悸衄。腹中痛。夢失精。四肢痠痛。手足煩熱。咽乾口燥者。同方。少陰病下利脈微者。與白通湯。利不止。厥逆無脈。乾嘔煩者。白通加豬膽汁湯。夫有支飲家。咳煩。胸中痛者。十棗湯。咳有微熱煩滿。胸中甲錯。是為肺癰。葦莖湯。

태양병에 처음 계지탕을 복용하고 도리어 번민하며 풀리지 않으면 먼저 풍지와 풍부에 침을 놓은 뒤 계지탕을 주면 나으니 계지탕이다. 상한에 발한하여 풀린 뒤 반나절쯤 지나 다시 번민하는 경우에도 같은 처방이다. 상한 8~9일에 하법을 써서 가슴이 그득하고 번민하며 잘 놀라고 소변이 잘 나오지 않으며 섬어하고 온몸이 모두 무거워 몸을 돌리지 못하는 경우에는 시호가용골모려탕이다. 상한 이삼일에 심중이 두근거리고 번민하는 경우에는 소건중탕이다. 허로로 이급하고 두근거리며 코피가 나고 뱃속이 아프며 꿈에 정을 잃고 사지가 시리고 아프며 손발이 번열하고 목과 입이 마른 경우에도 같은 처방이다. 소음병으로 설사하고 맥이 미하면 백통탕을 준다. 설사가 그치지 않고 궐역하며 맥이 없고 헛구역질하며 번민하는 경우에는 백통가저담즙탕이다. 지음이 있는 사람이 기침하여 번민하고 가슴속이 아픈 경우에는 십조탕이다. 기침하며 미열이 있고 괴롭게 그득하며 가슴속이 갑착한 것은 폐옹이니 위경탕이다.

上八法煩證

위의 여덟 법은 번민하는 증상이다.

火逆下之。因燒針煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯。太陽中風。脈緊發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁。大青龍湯。發汗若下之。病仍不解。煩躁者。茯苓四逆湯。少陰病吐利。手足厥冷煩躁者。吳茱萸湯。黃汗之病云云。劇者不能食。身疼重煩躁。小便不利。桂枝加黃耆湯。得病二三日。脈弱無太陽茈胡證。煩躁心下硬云云。小承氣湯。大承氣湯。產後七八日。無太陽證。少腹堅痛。此惡露不盡。不大便。煩躁發熱云云。同方。大下後六七日。不大便。煩不解。腹滿痛者。同方。陽明病下之。心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。同方。太陽病脈浮而數。膈內拒痛。短氣躁煩。心中懊憹。心下因硬則為結胸。大陷胸湯。

화역에 하법을 쓰고 불에 달군 침으로 인해 번조하는 경우에는 계지감초용골모려탕이다. 태양중풍에 맥이 긴하고 열이 나며 오한하고 몸이 아프며 땀이 나지 않고 번조하면 대청룡탕이다. 발한하거나 하법을 썼으나 병이 여전히 풀리지 않고 번조하는 경우에는 복령사역탕이다. 소음병으로 토하고 설사하며 손발이 궐랭하고 번조하는 경우에는 오수유탕이다. 황한의 병으로 운운하며 심하면 먹지 못하고 몸이 아프고 무거우며 번조하고 소변이 잘 나오지 않는 경우에는 계지가황기탕이다. 병을 얻은 지 이삼일에 맥이 약하고 태양증과 시호증이 없으며 번조하고 심하가 단단하며 운운하면 소승기탕과 대승기탕이다. 산후 7~8일에 태양증이 없고 소복이 단단하고 아픈 것은 오로가 다 나오지 않은 것이며, 대변을 보지 못하고 번조하며 열이 나고 운운하면 같은 처방이다. 크게 하법을 쓴 뒤 엿새나 이레 동안 대변을 보지 못하고 번민이 풀리지 않으며 배가 그득하고 아픈 경우에도 같은 처방이다. 양명병에 하법을 쓴 뒤 심중이 오뇌하고 번민하며 위 안에 조시가 있는 경우에도 같은 처방이다. 태양병에 맥이 부삭하고 격내가 버티듯 아프며 숨이 짧고 조번하며 심중이 오뇌하고 심하가 그로 인해 단단하면 결흉이니 대함흉탕이다.

上十法煩躁證

위의 열 법은 번조하는 증상이다.

虛勞虛煩不得眠者。酸棗仁湯。發汗吐下後虛煩不得眠。若劇者。必反覆顛倒。心中懊憹。梔子豉湯。下利後更煩。按之心中濡者。為虛煩。同方。下之後復發汗。晝日煩躁不得眠。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。乾薑附子湯。傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。腳攣急云云。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者。甘草乾薑湯。產後腹痛。煩滿不得臥者。枳實芍藥散。婦人病飲食如故。煩熱不得臥。而反倚息者。但利小便則愈。八味丸。

허로로 허번하여 잠들지 못하는 경우에는 산조인탕이다. 발한하거나 토법·하법을 쓴 뒤 허번하여 잠들지 못하며 심하면 반드시 이리저리 뒤척이고 심중이 오뇌하니 치자시탕이다. 설사한 뒤 더욱 번민하며 심중을 누르면 부드러운 것은 허번이니 같은 처방이다. 하법을 쓴 뒤 다시 발한하여 낮에는 번조하여 잠들지 못하나 밤에는 안정되며 구토하지 않고 목마르지 않고 표증도 없는 경우에는 건강부자탕이다. 상한에 맥이 부하고 저절로 땀이 나며 소변이 잦고 심번하며 조금 오한하고 다리가 당기며 운운하다가 이를 얻고 곧 궐이 나며 목 안이 마르고 번조하며 토역하는 경우에는 감초건강탕이다. 산후에 배가 아프고 괴롭게 그득하여 눕지 못하는 경우에는 지실작약산이다. 부인이 병들어 음식은 평소처럼 먹으나 번열하여 눕지 못하고 도리어 기대어 숨 쉬는 경우에는 소변을 잘 나오게 하기만 하면 나으니 팔미환이다.

上七法煩躁不得眠證

위의 일곱 법은 번조하여 잠들지 못하는 증상이다.

傷寒下後。心煩腹滿。臥起不安者。梔子厚朴湯。少陰病下利六七日。咳而嘔渴。心煩不得眠者。豬苓湯。少陰病得之二三日以上。心中煩不得臥者。黃連阿膠湯。陽明病不吐不下。心煩者。調胃承氣湯。病人手足厥冷。脈乍緊者。邪結於胸中。心中滿而煩。飢不能食者。瓜蒂散。傷寒中風。醫反下之。其人下利日數十行。穀不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。乾嘔。心煩不得安。甘草瀉心湯。傷寒五六日。已發汗而復下之。胸脅滿。微結。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來寒熱。心煩者。茈胡桂薑湯。少陰病下利咽痛。胸滿心煩者。豬膚湯。傷寒五六日。中風往來寒熱。胸脅苦滿。默默不欲飲食。心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔者。小茈胡湯。

상한에 하법을 쓴 뒤 심번하고 배가 그득하며 눕거나 일어나도 편안하지 않은 경우에는 치자후박탕이다. 소음병으로 엿새나 이레 동안 설사하고 기침하면서 구토하며 목이 마르고 심번하여 잠들지 못하는 경우에는 저령탕이다. 소음병을 얻은 지 이삼일 이상에 심중이 번민하여 눕지 못하는 경우에는 황련아교탕이다. 양명병에 토법도 하법도 쓰지 않았는데 심번하는 경우에는 조위승기탕이다. 환자의 손발이 궐랭하고 맥이 갑자기 긴한 것은 사가 가슴속에 맺힌 것이며, 심중이 그득하고 번민하며 배고파도 먹지 못하는 경우에는 과체산이다. 상한이나 중풍에 의사가 도리어 하법을 써서 하루 수십 차례 설사하고 곡식이 소화되지 않으며 뱃속에서 우레 같은 소리가 나고 심하가 비경하고 그득하며 헛구역질하고 심번하여 편안하지 못한 경우에는 감초사심탕이다. 상한 5~6일에 이미 발한한 뒤 다시 하법을 써서 가슴과 옆구리가 그득하고 조금 맺히며 소변이 잘 나오지 않고 목이 마르되 구토하지 않으며 머리에서만 땀이 나고 한열이 오가며 심번하는 경우에는 시호계강탕이다. 소음병으로 설사하고 인후가 아프며 가슴이 그득하고 심번하는 경우에는 저부탕이다. 상한 5~6일이나 중풍에 한열이 오가고 가슴과 옆구리가 괴롭게 그득하며 묵묵히 음식을 먹으려 하지 않고 심번하며 자주 구토하거나 가슴속이 번민하되 구토하지 않는 경우에는 소시호탕이다.

上九法心煩證

위의 아홉 법은 심번하는 증상이다.

服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。白虎加人參湯。傷寒病若吐若下後七八日不解。熱結在裡。表裡俱熱。時時惡風。大渴。舌上乾燥而煩。欲飲水數升者。同方。傷寒無大熱。口燥渴。心煩。背微惡寒者。同方。發汗已。脈浮數。煩渴者。五苓散。中風發熱六七日不解而煩者。有表裡證。渴欲飲水。水入則吐者。同方。本以下之故。心下痞。與瀉心湯。痞不解。其人渴而口躁煩。小便不利者。同方。病在陽。應以汗解之。反以冷水潠之。若灌之。其熱被劫不得去。彌更益煩。肉上粟起。意欲飲水。反不渴者。服文蛤散。不差者。五苓散。

계지탕을 복용하여 땀을 크게 흘린 뒤 심한 번갈이 풀리지 않고 맥이 홍대한 경우에는 백호가인삼탕이다. 상한병에 토법이나 하법을 쓴 뒤 이레나 여드레 동안 풀리지 않고 열이 속에 맺혀 표리가 모두 뜨거우며 때때로 바람을 싫어하고 갈증이 심하며 혀 위가 마르고 번민하여 물 여러 승을 마시려는 경우에도 같은 처방이다. 상한에 큰 열은 없으나 입이 마르고 갈증이 나며 심번하고 등이 조금 오한하는 경우에도 같은 처방이다. 발한한 뒤 맥이 부삭하고 번갈하는 경우에는 오령산이다. 중풍으로 열이 나서 엿새나 이레 동안 풀리지 않고 번민하며 표리증이 있고 목이 말라 물을 마시려 하나 물이 들어가면 곧 토하는 경우에도 같은 처방이다. 본래 하법을 썼기 때문에 심하가 비하여 사심탕을 주었으나 비가 풀리지 않고 목이 마르며 입이 조번하고 소변이 잘 나오지 않는 경우에도 같은 처방이다. 병이 양에 있으면 땀으로 풀어야 하는데 도리어 찬물을 뿌리거나 끼얹어 열이 억눌려 없어지지 못하고 더욱 번민하며 살에 좁쌀 같은 것이 돋고 물을 마시려는 생각은 있으나 도리어 목마르지 않으면 문합산을 복용한다. 낫지 않으면 오령산이다.

上七法煩渴證

위의 일곱 법은 번갈하는 증상이다.

傷寒八九日。風濕相搏。身體疼煩。不能自轉側。不嘔不渴。桂枝附子湯。風濕相搏。骨節煩疼。掣痛不得屈伸。近之則痛劇。汗出短氣。小便不利。惡風不欲去衣。桂枝甘草附子湯。濕家身煩疼。麻黃加朮湯。傷寒六七日。發熱微惡寒。支節煩疼。微嘔。心下支結。茈胡加桂枝湯。溫瘧者其脈如平。身無寒但熱。骨節疼煩。時嘔。白虎加桂枝湯。

상한 8~9일에 풍습이 서로 다투어 몸이 괴롭게 아프고 스스로 몸을 돌리지 못하며 구토하지 않고 목마르지 않은 경우에는 계지부자탕이다. 풍습이 서로 다투어 뼈마디가 괴롭게 아프고 당겨 아파 굽히고 펴지 못하며 가까이 대면 통증이 심해지고 땀이 나며 숨이 짧고 소변이 잘 나오지 않으며 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않는 경우에는 계지감초부자탕이다. 습병 환자가 몸이 괴롭게 아픈 경우에는 마황가출탕이다. 상한 6~7일에 열이 나고 조금 오한하며 팔다리 마디가 괴롭게 아프고 조금 구토하며 심하가 지결한 경우에는 시호가계지탕이다. 온학으로 맥은 평소와 같고 몸에 오한은 없으며 열만 나고 뼈마디가 괴롭게 아프며 때로 구토하는 경우에는 백호가계지탕이다.

上五法煩疼證

위의 다섯 법은 괴롭게 아픈 증상이다.

病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱脈實者。宜下之。脈浮虛者。宜發汗。大承氣湯。桂枝湯。婦人在草蓐自發露得風。四肢苦煩熱。頭痛者與。小茈胡湯。頭不痛但煩者。三物黃芩湯。發汗若下之而煩熱。胸中窒者。梔子豉湯。

환자가 번열하다가 땀이 나면 풀리며 또 학질처럼 해질 무렵 열이 나는데 맥이 실하면 하법을 쓰는 것이 마땅하고 맥이 부허하면 발한하는 것이 마땅하니 대승기탕과 계지탕이다. 부인이 산욕의 짚자리에서 스스로 몸을 드러내어 풍을 받아 사지가 괴롭게 번열하고 머리가 아프면 소시호탕을 주며, 머리가 아프지 않고 번민하기만 하면 삼물황금탕이다. 발한하거나 하법을 쓴 뒤 번열하고 가슴속이 막힌 경우에는 치자시탕이다.

上三法煩熱證

위의 세 법은 번열하는 증상이다.

太陽病過經十餘日云云。茈胡證仍在者。先與小茈胡湯。嘔不止。心下急。鬱郁微煩者。大茈胡湯。太陽病若吐若下。若發汗。微煩。小便數。大便因硬者。小承氣湯。太陽病過經十餘日。心下溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。復微滿。鬱郁微煩者。調胃承氣湯。傷寒醫以丸藥大下之。身熱不去。微煩者。梔子乾薑湯。

태양병이 경을 지나 열흘 남짓 되었고 운운하며 시호증이 여전히 있으면 먼저 소시호탕을 준다. 구토가 그치지 않고 심하가 당기며 울울하여 조금 번민하는 경우에는 대시호탕이다. 태양병에 토법·하법·발한법을 쓴 뒤 조금 번민하고 소변이 잦으며 그로 인해 대변이 단단해진 경우에는 소승기탕이다. 태양병이 경을 지나 열흘 남짓 되었는데 심하가 울렁거리며 토하려 하고 가슴속이 아프며 대변은 도리어 무르고 다시 조금 그득하며 울울하여 조금 번민하는 경우에는 조위승기탕이다. 상한에 의사가 환약으로 크게 하법을 써서 몸의 열이 없어지지 않고 조금 번민하는 경우에는 치자건강탕이다.

上四法微煩證

위의 네 법은 조금 번민하는 증상이다.