結胸門(附胸痹)

傷寒六七日 。 結胸熱實 。 脈沉而緊 。 心下痛 。 按之石硬者 。 大陷胸湯 。 傷寒五六日 。 嘔而發熱者云云 。 若心下滿而硬痛者 。 此為結胸也 。 同方 。 太陽病脈浮而動數 。 膈內拒痛 。 短氣躁煩 。 心中懊憹 。 心下因硬 。 則為結胸 。 同方 。 傷寒十餘日 。 熱結在裡 。 復往來寒熱者 。 與大茈胡湯 。 但結胸無大熱者 。 此為水結在胸脅也 。 同方 。 結胸者項亦強 。 如柔痙狀 。 下之則和 。 大陷胸丸 。 小結胸病 。 正在心下 。 按之則痛 。 小陷胸湯 。 病在陽 。 應以汗解之云云 。 寒實結胸 。 無熱證者 。 同方 。 白散 。 病人手足厥冷 。 脈乍緊者 。 邪結在胸中 。 心中滿而煩 。 飢不能食者 。 當須吐之 。 瓜蒂散 。 病如桂枝證 。 頭不痛 。 項不強 。 胸中痞硬 。 氣上衝嘔喉不得息者 。 同方 。
상한 6~7일에 결흉열실로 맥이 침긴하고 심하가 아프며 누르면 돌처럼 단단한 경우에는 대함흉탕이다. 상한 5~6일에 구토하고 열이 나며 운운하는데 심하가 그득하고 단단하며 아픈 것은 결흉이니 같은 처방이다. 태양병에 맥이 부하면서 동삭하고 격내가 버티듯 아프며 숨이 짧고 조번하며 심중이 오뇌하고 심하가 그로 인해 단단하면 결흉이니 같은 처방이다. 상한이 열흘 남짓 되어 열이 속에 맺히고 다시 한열이 오가는 경우에는 대시호탕을 준다. 다만 결흉이 있고 큰 열은 없는 것은 물이 가슴과 옆구리에 맺힌 것이니 같은 처방이다. 결흉으로 목덜미도 뻣뻣하여 유경 같은 모양이면 하법을 쓰면 조화로워지니 대함흉환이다. 소결흉병이 바로 심하에 있어 누르면 아픈 경우에는 소함흉탕이다. 병이 양에 있으면 땀으로 풀어야 하고 운운하며 한실결흉으로 열증이 없는 경우에는 같은 처방과 백산이다. 환자의 손발이 궐랭하고 맥이 갑자기 긴한 것은 사가 가슴속에 맺힌 것이다. 심중이 그득하고 번민하며 배고파도 먹지 못하면 반드시 토하게 해야 하니 과체산이다. 병이 계지증과 같으나 머리가 아프지 않고 목덜미가 뻣뻣하지 않으며 가슴속이 비경하고 기가 위로 치솟아 구후(嘔喉)하여 숨 쉬지 못하는 경우에는 같은 처방이다.
上九法結胸證
위의 아홉 법은 결흉 증상이다.
胸痹 。 胸中氣塞短氣者 。 茯苓杏仁甘草湯 。 胸痹 。 胸中氣塞短氣者 。 橘皮枳實生薑湯 。 胸痹 。 心中痞 。 留氣結在胸 。 胸滿 。 脅下逆搶心 。 枳實薤白桂枝湯 。 同證 。 人參湯 。 胸痹緩急者 。 薏苡附子散 。 胸痹不得臥 。 心痛徹背者 。 栝蔞薤白半夏湯 。 胸痹之病 。 喘息咳唾 。 胸者痛 。 短氣者 。 栝蔞薤白白酒湯 。
흉비로 가슴속의 기가 막히고 숨이 짧은 경우에는 복령행인감초탕이다. 흉비로 가슴속의 기가 막히고 숨이 짧은 경우에는 귤피지실생강탕이다. 흉비로 심중이 비하고 머문 기가 가슴에 맺혀 가슴이 그득하며 옆구리 아래에서 거슬러 심을 치받는 경우에는 지실해백계지탕이다. 같은 증상에는 인삼탕이다. 흉비가 느슨해졌다 급해졌다 하는 경우에는 의이부자산이다. 흉비로 눕지 못하고 심통이 등까지 뚫는 경우에는 괄루해백반하탕이다. 흉비의 병으로 숨이 차고 기침하며 침을 뱉고 가슴이 아프며 숨이 짧은 경우에는 괄루해백백주탕이다.
上七法胸痹證
위의 일곱 법은 흉비 증상이다.