胸脅苦滿門（附痛）

傷寒五六日 。 中風往來寒熱 。 胸脅苦滿 。 默默不欲飲食 。 心煩喜嘔者 。 小茈胡湯 。 太陽病十日以去 。 脈浮細而嗜臥者 。 外已解也 。 設胸滿脅痛者 。 與茈胡湯 。 六脈俱浮者 。 與麻黃湯 。 陽明病發潮熱 。 大便溏 。 小便自可 。 胸脅滿不去者 。 小茈胡湯 。 本太陽病不解 。 脅下硬滿 。 乾嘔不能食 。 往來寒熱 。 同方 。 傷寒四五日 。 身熱惡風 。 頸項強 。 脅下滿 。 手足溫而遏者 。 同方 。 陽明病脅下硬滿 。 不大便而嘔 。 舌上白胎者 。 同方 。 傷寒十三日不解 。 胸脅滿而嘔 。 日晡所發潮熱已而微利云云 。 先宜小茈胡湯以解外 。 後茈胡加芒硝湯 。 傷寒五六日已發汗而復下之 。 胸脅滿 。 微結 。 小便不利 。 渴而不嘔 。 茈胡桂薑湯 。 腹中寒氣雷鳴 。 切痛 。 胸脅逆滿 。 嘔吐者 。 附子粳米湯 。 心下有痰飲 。 胸脅支滿目眩者 。 苓桂朮甘湯 。
상한 5~6일이나 중풍에 한열이 오가고 가슴과 옆구리가 괴롭게 그득하며 묵묵히 음식을 먹으려 하지 않고 심번하며 자주 구토하는 경우에는 소시호탕이다. 태양병이 열흘을 지나 맥이 부세하고 눕기를 좋아하면 겉은 이미 풀린 것이다. 가령 가슴이 그득하고 옆구리가 아프면 시호탕을 주고 육맥이 모두 부하면 마황탕을 준다. 양명병으로 조열이 나고 대변이 무르며 소변은 괜찮고 가슴과 옆구리의 그득함이 없어지지 않는 경우에는 소시호탕이다. 본래 태양병이 풀리지 않고 옆구리 아래가 단단하고 그득하며 헛구역질하여 먹지 못하고 한열이 오가는 경우에도 같은 처방이다. 상한 나흘이나 닷새에 몸이 뜨겁고 바람을 싫어하며 목덜미가 뻣뻣하고 옆구리 아래가 그득하며 손발이 따뜻하고 막힌(遏) 경우에도 같은 처방이다. 양명병으로 옆구리 아래가 단단하고 그득하며 대변을 보지 못하고 구토하며 혀 위에 백태가 있는 경우에도 같은 처방이다. 상한이 열사흘 동안 풀리지 않고 가슴과 옆구리가 그득하며 구토하고 해질 무렵 조열이 났다가 조금 설사하며 운운하면 먼저 소시호탕으로 겉을 풀고 뒤에 시호가망초탕을 쓰는 것이 마땅하다. 상한 5~6일에 이미 발한한 뒤 다시 하법을 써서 가슴과 옆구리가 그득하고 조금 맺히며 소변이 잘 나오지 않고 목이 마르되 구토하지 않는 경우에는 시호계강탕이다. 뱃속에 한기가 있어 우레 같은 소리가 나고 끊어지듯 아프며 가슴과 옆구리가 치밀어 그득하고 구토하는 경우에는 부자갱미탕이다. 심하에 담음이 있어 가슴과 옆구리가 버티듯 그득하고 눈이 어지러운 경우에는 영계출감탕이다.
上十法胸脅滿或嘔證
위의 열 법은 가슴과 옆구리가 그득하거나 구토하는 증상이다.
支飲胸滿者 。 厚朴大黃湯 。 嘔而胸滿者 。 吳茱萸湯 。 太陽病下之後 。 脈促胸滿者 。 若惡寒者 。 加附子桂枝去芍藥湯 。 咳而倚息云云 。 而反更咳胸滿者 。 苓甘五味姜辛湯 。 咳而胸滿振寒 。 脈數咽乾 。 不渴 。 時出濁唾腥臭 。 久久吐膿 。 寒如米粥者為肺癰 。 桔梗湯 。 同證 。 桔梗白散 。 太陽與陽明合病 。 喘胸滿者 。 麻黃湯 。 傷寒八九日下之 。 胸滿煩驚 。 小便不利 。 讝語 。 一身盡重 。 不可轉側者 。 茈胡加龍骨牡蠣湯 。 肺癰胸滿脹 。 一身面目浮腫 。 鼻塞 。 清涕出 。 不聞香臭 。 酸辛咳逆 。 上氣喘鳴迫塞 。 葶藶大棗瀉肺湯 。
지음으로 가슴이 그득한 경우에는 후박대황탕이다. 구토하고 가슴이 그득한 경우에는 오수유탕이다. 태양병에 하법을 쓴 뒤 맥이 촉하고 가슴이 그득하며 오한하는 경우에는 부자를 더한 계지거작약탕이다. 기침하고 기대어 숨 쉬며 운운하는데 도리어 더욱 기침하고 가슴이 그득한 경우에는 영감오미강신탕이다. 기침하고 가슴이 그득하며 떨리도록 춥고 맥이 삭하며 목은 마르나 갈증은 없고 때로 탁하고 비린내 나는 침이 나오다가 오래되어 고름을 토하며 차고 쌀죽 같은 것은 폐옹이니 길경탕이다. 같은 증상에는 길경백산이다. 태양과 양명의 합병으로 숨이 차고 가슴이 그득한 경우에는 마황탕이다. 상한 8~9일에 하법을 써서 가슴이 그득하고 번민하며 잘 놀라고 소변이 잘 나오지 않으며 섬어하고 온몸이 모두 무거워 몸을 돌리지 못하는 경우에는 시호가용골모려탕이다. 폐옹으로 가슴이 그득하고 부풀며 온몸과 얼굴·눈이 붓고 코가 막히며 맑은 콧물이 나고 향취와 악취, 시고 매운 냄새를 맡지 못하며 해역상기하고 숨 쉴 때 소리가 나며 조이고 막히는 경우에는 정력대조사폐탕이다.
上九法胸滿或咳證
위의 아홉 법은 가슴이 그득하거나 기침하는 증상이다.
夫有支飲家 。 咳煩胸中痛者 。 十棗湯 。 咳而引脅下痛者 。 同方 。 太陽中風 。 下利嘔逆云云 。 頭痛 。 心下痞硬 。 滿引脅下痛 。 乾嘔短氣 。 汗出不惡寒者 。 同方 。 太陽病過經十餘日 。 心下溫溫欲吐 。 而胸中痛 。 大便反溏 。 腹微滿 。 鬱郁微煩者 。 調胃承氣湯 。 咳有微熱 。 煩滿 。 胸中甲錯 。 是為肺癰 。 葦莖湯 。 發汗若下之 。 而煩熱胸中窒者 。 梔子豉湯 。 病人胸中似喘不喘 。 似嘔不嘔 。 似噦不噦 。 徹心中憒憒然無奈 。 生薑半夏湯 。 心胸中大寒痛 。 嘔不能飲食 。 腹中寒上衝皮起出見有頭足 。 上下痛而不可觸近者 。 大建中湯 。 心胸中有停痰宿水 。 自吐出水後 。 心胸間虛氣滿不能食者 。 茯苓飲 。 脅下偏痛發熱 。 其脈緊弦者 。 大黃附子湯 。 病如桂枝證 。 頭不痛 。 項不強 。 胸中痞硬 。 氣上衝咽喉不得息者 。 當吐之 。 瓜蒂散 。
지음이 있는 사람이 기침하여 번민하고 가슴속이 아픈 경우에는 십조탕이다. 기침할 때 옆구리 아래까지 당겨 아픈 경우에도 같은 처방이다. 태양중풍으로 설사하고 구역하며 운운하고 머리가 아프고 심하가 비경하며 그득하여 옆구리 아래까지 당겨 아프고 헛구역질하고 숨이 짧으며 땀이 나되 오한하지 않는 경우에도 같은 처방이다. 태양병이 경을 지나 열흘 남짓 되었는데 심하가 울렁거리며 토하려 하고 가슴속이 아프며 대변은 도리어 무르고 배가 조금 그득하며 울울하여 조금 번민하는 경우에는 조위승기탕이다. 기침하며 미열이 있고 괴롭게 그득하며 가슴속이 갑착한 것은 폐옹이니 위경탕이다. 발한하거나 하법을 쓴 뒤 번열하고 가슴속이 막힌 경우에는 치자시탕이다. 환자가 가슴속에서 숨이 찬 듯하나 숨찬 것도 아니고 구토하는 듯하나 구토도 아니며 딸꾹질하는 듯하나 딸꾹질도 아니고 심중 전체가 어지럽고 답답하여 어쩔 수 없으면 생강반하탕이다. 심흉 가운데 매우 차고 아프며 구토하여 음식을 먹지 못하고 뱃속의 한이 위로 치솟아 피부가 솟으며 머리와 발 같은 것이 드러나고 위아래가 아파 손을 대거나 가까이할 수 없는 경우에는 대건중탕이다. 심흉 가운데 머문 담과 오래된 물이 있어 저절로 물을 토해 낸 뒤 심흉 사이에 허기가 그득하여 먹지 못하는 경우에는 복령음이다. 옆구리 아래 한쪽이 아프고 열이 나며 맥이 긴현한 경우에는 대황부자탕이다. 병이 계지증과 같으나 머리가 아프지 않고 목덜미가 뻣뻣하지 않으며 가슴속이 비경하고 기가 인후로 치솟아 숨 쉬지 못하면 토하게 해야 하니 과체산이다.
上十一法胸中痛或脅下痛證
위의 열한 법은 가슴속이 아프거나 옆구리 아래가 아픈 증상이다.