仲景陰證論例

仲景緊脈 , 俱見許學士條下 。
又云 : 寸口脈陰陽俱緊者 , 法當清邪中於上焦 , 濁邪中於下焦 。 清邪中於上 , 名曰潔也 ; 濁邪中於下 , 名曰渾也 。 陰中於邪 , 必內慄也 , 表氣微虛 , 裡氣不守 , 故使邪中於陰也 ; 陽中於邪 , 必發熱頭痛 , 項強頸攣 , 腰痛脛酸 , 所謂中霧露之氣 。 故曰清邪中上 , 濁邪中下 。 陰氣為慄 , 足膝逆冷 , 便溺妄出 , 表氣微虛 , 裡氣微急 , 三焦相混 , 內外不通 , 上焦怫鬱 , 臟氣相熏 , 口爛食齦也 。 中焦不治 , 胃氣上衝 , 脾氣不轉 , 胃中為濁 , 榮衛不通 , 血凝不流 。 若沖氣前通者 , 小便赤大便赤黃 , 與熱相搏 , 因熱作使 , 遊於經絡 , 出入臟腑 , 熱氣所遏 , 則為癰膿 。 若陰氣前通者 , 陽氣厥微 , 陰無所使 , 客氣內入 , 嚏而出之 , 聲嗢咽塞 , 寒厥相逐 , 為熱所擁 , 血自下 , 狀如豚肝 , 陰陽俱厥 , 脾氣孤弱 , 五液注下 , 下焦不闔 , 清便下重 , 令便數難 , 臍腹湫痛 , 命將難痊 。
吳茱萸湯
食谷欲嘔 , 屬陽明也 , 吳茱萸湯主之 。 得湯反劇者 , 屬上焦也 , 治上焦 。 一少陰吐利 , 手足厥逆冷 , 煩躁欲死者 , 吳茱萸湯主之 。 厥陰乾嘔 , 吐涎沫者 , 頭痛極甚 , 吳茱萸湯主之 。
四逆湯
自利不渴者 , 屬太陰 , 以其臟寒故也 , 宜服四逆湯輩 。 太陰手足自溫 , 脈浮者 , 桂枝湯 。 脈浮而遲 , 表熱裡寒 , 下利清穀者 , 四逆湯主之 。 屬少陰 。 飲食入口則吐 , 心中溫溫欲吐 , 復不能吐 , 始得之 , 手足寒 , 脈弦遲者 , 此胃中實 , 不可下也 , 當吐之 。 若膈上有寒飲 , 乾嘔者 , 不可吐也 , 當溫之 , 宜四逆湯主之 。 少陰病 , 脈沉者 , 急溫之 , 宜四逆湯 。 大汗若下利而厥冷者 , 四逆湯主之 。 大汗出 , 熱不去 , 內拘急 , 四肢疼 , 又下利厥逆而惡寒者 , 四逆湯主之 。 下利腹脹 , 滿身疼痛者 , 先溫里乃攻表 。 溫里宜四逆湯 , 攻表宜桂枝湯 。 嘔而脈弱 , 小便複利 , 身有微熱見厥者難治 , 宜四逆湯主之 。 屬厥陰吐利汗出 , 發熱惡寒 , 四肢拘急 , 手足厥冷 , 四逆湯主之 。 吐利小便複利而大汗出 , 下利清穀 , 內寒外熱 , 脈微欲絕者 , 四逆湯主之 。 病發熱頭痛 , 身體不疼痛 , 當救里 , 宜四逆湯主之 。
通脈四逆湯
少陰病 , 下利清穀 , 裡寒外熱 , 手足厥逆 , 脈微欲絕 , 身反不惡寒 , 其人面色赤 , 或腹痛 , 或乾嘔 , 或咽痛 , 或利止脈不出 , 通脈四逆湯主之 。 下利清穀 , 裡寒外熱 , 汗出而厥者 , 通脈四逆湯主之 。 此屬厥陰 。
當歸四逆湯
手足厥寒 , 脈細欲絕者 , 當歸四逆湯主之 。
白通湯
少陰病 , 下利脈微者 , 白通湯主之 。
白通加豬膽汁湯
少陰病 , 下利脈微 , 與白通湯 。 利不止 , 厥逆無脈 , 乾嘔煩者 , 白通加豬膽汁湯主之 。 服湯 , 脈暴出者死 , 微續者生 。
真武湯
太陽病發汗 , 出不解 , 其人仍發熱 , 心下悸眩 , 身瞤動 , 振振欲擗地者 , 真武湯主之 。 少陰病 , 二三日不已 , 至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 四肢沉重疼痛 , 自下利者 , 為有水氣 , 其人 , 或小便利 , 或下利 , 或嘔者 , 真武湯主之 。
小建中湯
傷寒 , 陽脈澀 , 陰脈弦 , 法當腹中急痛 , 先與小建中湯服之 。 傷寒二三日 , 心中悸而煩者 , 小建中湯主之 。
理中湯
胸脾心下痞留 , 氣結胸滿 , 脅下逆氣搶心 , 理中湯主之 。 治脾胃不和 , 中寒上衝 , 胸脅逆滿 , 心腹㽲痛 , 痰逆噁心 , 或時嘔吐 , 心下虛痞 , 隔塞不通 , 飲食減少 , 短氣羸瘦 , 溫中逐水 , 止汗去濕 。 又治腸胃冷濕 , 泄瀉注下 , 水穀不分 , 腹中雷鳴 , 及傷寒時氣 , 及裡寒外熱 , 霍亂吐利 , 手足厥冷 , 胸脾心痛逆氣 , 並皆治之 。 有寒者 , 加附子 。 胸痹脅下妨悶者 , 加枳實半兩 , 茯苓半兩 。 此方自晉宋以後至唐 , 名醫治心腹病者 , 無有不用此湯 , 或作丸隨證加減 , 各有其法 。
理中丸
霍亂 , 頭痛發熱 , 熱多欲飲水 , 五苓散主之 ; 寒多不用水者 , 理中丸主之 。 大病瘥後 , 喜睡 , 久不了了 , 胸中有寒 , 當以丸藥溫之 , 宜理中丸 。
桂枝附子湯
傷寒八九日 , 風濕相搏 , 身體疼痛 , 不能自轉側 , 不嘔不渴 , 脈浮虛而澀者 , 桂枝附子湯主之 。
附子湯
少陰病 , 得之一二日 , 口中和 , 其背惡寒者 , 當灸之 , 附子湯主之 。 少陰病 , 身體痛 , 手足寒 , 骨節痛 , 脈沉者 , 朮附湯主之 。
朮附湯
傷寒八九日 , 風濕相搏 , 身體疼煩 , 不能自轉側 , 不嘔不渴 , 脈浮虛而澀 , 枝桂附子湯 。 若其人大便堅 , 小便自利 , 朮附湯主之 。
姜附湯
若下之後 , 復發汗 , 晝日煩躁不得眠 , 夜而安靜 , 不嘔不渴 , 無表證 , 脈沉微 , 身無大熱者 , 姜附湯主之 。
海藏云 : 若自汗者朮附湯 ; 若無汗 , 姜附湯 。
茯苓四逆湯
發汗若下之 , 病仍不解 , 煩躁者 , 茯苓四逆湯主之 。