灰包熨法

病人服前藥 ， 胸膈不滿悶者 ， 此上焦有陽也 ， 或藥力太過 ， 上焦有熱 ， 腹滿虛鳴 ， 時時㽲痛 。 此是被陽藥消逐 ， 得上焦陰氣併入下焦也 。 雖是下焦積寒冷 ， 上焦陽盛 ， 更難投溫下焦藥也 。 當用灰包法 ： 炭灰或桑柴灰二三升許 ， 入好醋拌和 ， 乾 濕 得所 ， 銚內炒令灰熱 ， 以帛包里 ， 置臍下熨之 ， 頻換灰包令常熱 ， 以腹不滿痛為度 。 或初熨時 ， 病人不受者 ， 勿聽 ， 但令極熨之 ， 不住灰包可也 。 如灰包熨後 ， 得下利一兩行 ， 或小便二三升 ， 或微似有汗 ， 此是陰氣外出 ， 或下泄也 ， 勿疑之 ， 病輕者乃得愈也 。 後出餘氣而解 ， 舉此為例 。

病人三部脈沉 ， 寸脈力小於關 、 尺 ， 此為陰盛 ， 當投溫中藥以消陰氣 。 溫中藥者厚朴湯 ， 陳皮 、 人參 、 白朮 、 藿香 、 當歸 、 乾薑 、 細辛之類是也 。

海藏云 ： 霜露山嵐雨濕霧露之氣與飲冷 ， 寸口脈小 ， 同診一法 ， 神術湯後舉 。 此韓氏三部脈沉 ， 寸口小於關 、 尺 ， 為證一體 。

病人若因服下藥太過 ， 兩手脈沉細數 ， 肢體逆冷 ， 煩躁而渴者 ， 此是陽氣下陷入丹田 ， 陰氣厥逆滿上二焦 ， 故令人躁 ， 此名下陰躁也 。 醫者見病人煩躁 ， 又不詢其端由 ， 亦不詳其脈理 ， 便用涼藥治之 。 涼藥既下 ， 病勢愈甚 ， 至於困極不救者多矣 ！

病人因下之太過 ， 兩手脈沉遲細而無力 ， 或遍身及四肢逆冷 ， 煩躁而渴 ， 或引飲不休 ， 好泥水中臥者 ， 須用性熱藥治之 。 凡投性熱藥 ， 皆須冷服 ， 何故如是 ？ 今謂病人腹中陰氣太盛 ， 若投湯濟 ， 即陰陽相系 ， 藥下即吐 ， 須候湯劑極冷即投之 。 投之不吐者 ， 蓋腹中陰氣與冷飲相逢 ， 即同氣相從爾 ， 故藥下不吐也 。 藥雖冷 ， 久則必熱 ， 所謂始同而終異也 。 故醇酒冷飲 ， 久即發熱 。 假令投仲景四逆湯之類 ， 一依前說 。 若病人不煩躁 ， 即熱藥可溫服之 ， 下後躁渴引飲不休 ， 與傷冷只好飲冷同意 。

上此一條 ， 本是陽證下之成陰 ， 非陽氣上行而躁 ， 乃陽氣下陷而躁 ， 即同伏陰脈也 。 叔和云 ： 短脈陰中有伏陽 。

海藏云 ： 熱藥冷服 ， 內有伏陽則可 ， 若脈已虛 ， 按之全無力 ， 或病人素無所養 ， 只可溫服 ， 不然陰氣必不能醞釀回陽 ， 利害非輕 。