論陰證躁不躁死生二脈

陰證陽從內消 ， 服溫熱藥煩躁極甚 ， 發渴欲飲 ， 是將汗也 ， 人不識此 ， 反以為熱 ， 誤矣 ！ 熱上衝胸 ， 服溫熱藥煩躁少寧 ， 反不欲飲 ， 中得和也 。 人若識此 ， 續湯不已愈矣 ！ 一則始病不躁 ， 藥而躁 ， 脈當浮之實大 ， 陽氣充也 。 手足溫和則生 ； 若浮之損小 ， 陽氣走也 ， 手足厥逆則死 。 一則始病躁 ， 藥而不躁 ， 脈沉之實大 ， 陽氣回也 。 手足溫和則生 ； 沉之損小 ， 陽氣消也 ， 手足厥逆則死 。 二證服溫熱藥 ， 陽氣不能充與不能回者 ， 經云 ： 責其無火也 。

問 ： 下之 ， 而其脈反大者 ， 何也 ？

答云 ： 下之而脈小者 ， 理所當然 。 小猶可生 ， 生之則易 。 仲景云 ： 下之而脈反大者 ， 虛也 ， 陽將走而變 。 醫若不識而復下之 ， 則氣消而成大陰矣 ！ 亦有陰躁發熱不止 ， 大渴欲飲冷 ， 熱上衝胸 ， 火獨炎上 ， 亦將盡也 。 以陰遍身皆寒 ， 惟存胸中火 ， 陰獨持權 ， 不相管轄 ， 迫而至此 ， 與下之而脈大同意 。 下之脈大 ， 別不見熱處 ， 陰躁發熱 ， 但脈小耳 ！ 一則見脈不見證 ， 一則見證不見脈 。 又經云 ： 下利脈大者 ， 虛也 ， 以其強下之故也 。 設脈浮革 ， 固滷腸鳴者 ， 屬當歸四逆湯 。 革為寒 ， 寒虛相搏則腸鳴 。

發汗病不解 ， 反惡寒者 ， 虛故也 ， 芍藥甘草附子湯主之 。 發汗若下之 ， 病仍不解 ， 反煩躁 ， 茯苓四逆湯主之 。 汗下後 ， 白日煩躁不得眠 ， 夜而安靜 ， 不嘔不渴 ， 無表證 ， 脈沉微 ， 身無大熱者 ， 乾薑附子湯主之 。