陰陽寒熱各從類生服藥同象

假令附子與大黃合而服之 ， 晝服則陽藥 ， 成功多於陰藥 ， 夜服則陰藥成功於陽藥 ， 足從其類也 。 況人之疾 ， 獨不然乎 ！ 若病陽症 ， 晝則增劇 ， 夜則少寧 ； 若病陰症 ， 晝則少寧 ， 夜則增劇 。 是人之陰陽寒熱 ， 從天地之行陰行陽也 ， 寒熱之化 ， 以此隨之 。 故前人治陰證用陽藥 ， 續於夜半之後者 ， 所以卻類化之陰 ， 而接身與子所生之陽也 。《 通玄類證 》 云 ： 小建中湯後亦舉日三夜二 ， 及尺脈不至者加黃耆 。

予嘗云 ： 大便軟者宜湯 ， 大便結者宜丸 ， 以丸蜜潤也 。 仲景治霍亂吐下 ， 脾濕大勝 ， 而用丸何也 ？

答曰 ： 以濕言之 ， 豈有潤之之理 ， 此正濕已太過 ， 津液極亡 ， 所以轉筋也 。 筋得血而養 ， 故能屈伸 。 利下既多亡陰 ， 失血反成枯燥 ， 燥則所以不能屈伸也 。 故濕劑以潤之 ， 只用丸也 ， 與婦人血崩過極不止而用四物湯潤劑同意 。 十劑之法 ， 要當謹察 。

理中湯

人參（一兩）　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各二兩）

腹痛者 ， 加人參一兩 。 寒者 ， 加乾薑一兩半 。 渴欲得水者 ， 加白朮一兩半 。 臍上築者腎氣動也 ， 去朮 ， 加桂四兩 。 吐多者 ， 去朮 ， 加生薑三兩 。 下多者 ， 還用術 。 悸者 ， 加茯苓二兩 。 或四肢拘急腹痛者 ， 或腹滿下利轉筋者 ， 去朮 ， 加附子一枚 ， 生用 。

上銼如麻豆大 ， 每秤三錢 ， 水一盞半 ， 煮至七分 ， 去滓 ， 溫服 ， 日三 。

海藏云 ： 理中湯加減八法 ， 並無寒藥 。 吐利後有表者表之汗出厥者溫之 ； 既吐且利 ， 小便複利 ， 大汗出 ， 內寒外熱者亦溫之 ； 至於吐下後 ， 汗出不解 ， 厥逆脈欲絕者 ， 四逆主之 。 以是知此候無陽證 ， 皆陰證也 。 仲景人參桂枝湯 ， 理中湯加桂枝 ， 太陽未除 ， 下之成協熱利 ， 心下痞 ， 表裡不解者 ；《 活人 》 此理中湯內加青陳皮 ， 名治中湯 ， 治胸膈病 ； 許學士改 《 活人 》 方 ， 作補脾丸 ， 治勞則補子 ， 如子富而父不貧 ， 不特虛則補其母也 。

以上三證 ， 若有外感與內證飲冷極者 ， 宜五積散 。