論痘疹治法

어린아이의 창진이 나오기 전이나 나온 뒤에는 상한과 비슷한 증상이 있어 오한이 심하고 열이 크게 나며 몸이 아프고 대변이 누렇고 걸쭉하다. 이것은 본래의 병증이니 다른 질환이 없다면 반드시 약을 먹을 필요는 없다.

내가 살펴보건대, 두진을 앓는 어린아이가 처음부터 끝까지 평온하면 저절로 약 없이 낫는 기쁨이 있다. 장위가 연약하여 쉽게 허하거나 실해지므로 부득이할 때에만 지나친 것을 꺾고 부족한 것을 보태면 된다.

창진을 치료할 때에는 먼저 표리의 허실을 구분한다. 표리가 모두 실하면 창진이 쉽게 나오고 쉽게 딱지가 앉는다. 표리가 모두 허하면 그 반대이다. 표가 실하고 이가 허하면 쉽게 나오나 딱지가 앉기 어렵다. 표가 허하고 이가 실하면 또한 그 반대이다. 처음 나온 날부터 열흘째까지 온몸에 큰 열이 나고 대변이 누렇고 걸쭉하면 표리가 모두 실한 것이니, 창진에 반드시 윤기가 있고 도톰하고 충실하게 솟으며 딱지도 쉽게 앉는다.

내가 살펴보건대, 두진을 치료하는 법은 옹저와 다르지 않다. 사기가 속에 있어 실열이 나면 전호지각산을 쓰고, 원기가 약하여 허열이 나면 삼기사성산을 쓰며, 허약하면 자초목향탕을 쓰고, 허한하면 삼기내탁산을 쓰며, 허한하여 안으로 허탈하면 목향산을 쓴다. 사기가 겉에 있어 실열이 나면 마황감갈탕을 쓴다. 이것이 요긴한 법이며 나머지는 각 증에 보인다.

창진이 나온 뒤나 나오기 전에 설사와 갈증이 있거나 배가 부르거나 숨이 가쁜 것을 이허라 하며, 급히 십일미목향산으로 치료한다.

내가 살펴보건대, 경에 이르기를 “진기가 빼앗기면 허하고 사기가 성하면 실하다.”라고 하였다. 실하다는 것은 사기가 실하고 진기가 허하다는 뜻이다. 그러나 도엽과 설사·갈증 등의 증상에서 따뜻한 음식을 좋아하고 손발이 모두 차거나 먹지 못하고 구토하면 양기가 허한한 것이니 맵고 뜨거운 약제로 보한다. 찬 음식을 좋아하고 손발이 차지 않거나 입술과 혀가 검게 갈라지면 양기에 실열이 있는 것이니 쓰고 찬 약제로 사한다.

창진이 나온 뒤 낫기 전에 윤기가 없고 솟지 않으며 붉고 생기 있지 않은 것을 표허라 하며, 급히 십이미이공산으로 치료한다.

내가 살펴보건대, 장익지는 “토하고 설사하며 적게 먹는 것은 이허이고, 함복·도엽하며 회백색이 되는 것은 표허이다. 둘 다 나타나면 표리가 모두 허한 것이니 이공산으로 구한다. 심하면 건강·부자·영사도 쓸 수 있다. 이허만 있으면 관계를 줄이고 표허만 있으면 육두구를 줄인다. 잘 먹지만 대변이 막히고 함복·도엽하면 이실이니 가벼우면 사간서점자탕을, 무거우면 전호지각산을 쓴다. 이질·구토·설사가 있어도 잘 먹으면 이실인데, 속을 실하게 하는 약을 쓰면 옹독이 맺힌다. 붉고 생기 있으며 벌어져 솟은 것은 표실인데, 표를 보하면 헐어 문드러지고 딱지가 앉지 않는다. 두창에 반점이 조금이라도 보이면 갈근탕을 금하니, 발산하여 표가 허해질까 염려해서이다.”라고 하였다.

두창이 나온 뒤 낫기 전에 윤기가 없고 솟지 않으며 붉고 생기 있지 않거나, 배가 부르거나, 설사와 갈증이 있거나, 숨이 가쁜 것을 표리가 모두 허하다고 한다. 급히 십이미이공산으로 칠미육두구환을 먹여 치료한다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 분명 표리허한이면 급히 앞의 방법을 써야 하며 늦추면 구하지 못한다. 한 아이가 두창이 나왔으나 솟지 않고 붉고 생기 있지 않으며 배가 부르고 설사와 갈증이 있어 모두 치료하지 못한다고 여겼다. 시 원사는 표리허한이라 하여 십이미이공산을 썼는데 한 제에 곧 솟고 붉고 생기 있게 되며 여러 증상이 갑자기 물러갔다. 또 삼기내탁산을 쓰자 고름이 차고 딱지가 앉았다. 유자 설계보의 다섯 살 아들이 두창이 나온 지 사나흘에 자줏빛 피를 하루 몇 방울씩 내렸는데, 여드레까지 그치지 않고 창도 솟지 않았다. 어의 전춘림은 비기허한이라 하여 목향산 두 제를 쓰고 정향 열한 알과 인삼 5돈을 하루에 먹였다. 이튿날 두창이 모두 솟고 고름이 생겼다. 이로부터 피가 점차 그쳐 20여 일 만에 나았다. 한 아이는 두창이 솟아 붉고 생기 있었으나 때때로 가렵고 입이 마르며 갈증이 나고 혈변을 보며 얼굴이 붉고 열이 났다. 선친은 장위에 열이 있다 하여 먼저 제생서각지황탕에 시호를 더한 한 제를 썼다. 여러 증상은 점차 물러갔으나 몸이 나른하였다. 이는 사기가 물러가 형기가 허약해진 것일 뿐이었다. 사군자탕에 당귀·황기·홍화를 더하여 두 제를 쓰자 편안해졌다. 한 아이는 두창이 붉고 아프며 번열과 갈증이 나고 혈변을 보거나 코피가 났다. 선친이 서각지황탕을 쓰자 출혈이 나았고, 또 자초쾌반탕에 황기·작약을 더하여 쓰자 나았다. 뒤에 창의 흔적이 흰빛을 띠어 사군자탕에 당귀·황기를 더하여 치료하니 완쾌하였다. 한 아이는 두창이 나오며 피를 토하고 두창이 붉으며 송곳으로 찌르는 듯 아프거나 창에서 피가 났다. 나는 간화가 치성하다고 하여 소시호탕에 생지황을 더한 한 제를 쓰고 이어 제생서각지황탕을 썼는데, 한 제에 갑자기 나았고 또 미나리즙을 써서 완쾌하였다. 한 아이는 두창에 하혈하고 두창이 솟지 않았다. 선친은 기혈부족이라 하여 자초쾌반탕에 인삼·황기·당귀·목을 더하여 치료하니 피가 그치고 창이 솟았다. 다만 고름이 차는 것이 더뎌 팔진탕에 인삼·황기를 배로 더하여 몇 제를 쓰자 딱지가 앉았으나 뿌리가 희고 가려웠다. 이는 기혈이 허하여 열이 나는 것이므로 팔진탕 20여 제를 써서 나았다. 한 아이가 두진을 앓으며 대변으로 피를 내리고 소변이 매우 붉고 창의 낱알도 매우 붉으며 열이 나고 찬 것을 마셨다. 선친은 열독이 울체되었다 하여 먼저 팔정산 한 제를 쓰고 뒤에 해독방풍탕 한 제를 쓰자 갑자기 나았으며, 또 미나리즙을 마셔 완전히 나았다. 한 아이는 두창이 한창 나며 혈변을 보고 나른하고 적게 먹으며 갈증이 나서 뜨거운 물을 마셨다. 나는 나른하고 혈변을 보는 것은 비가 허하여 혈을 거두지 못하기 때문이고, 적게 먹고 갈증이 나는 것은 비가 허하여 진액이 부족하기 때문이라 하였다. 오미이공산에 승마·자초를 더하여 치료하니 나았다. 한 아이는 혈변을 보고 배가 부르며 곤하고 나른하며 열이 나고 입이 말라 뜨거운 물을 마시며 사지가 역랭하였다. 선친은 비기가 허한하여 혈을 거두지 못한다 하여 오미이공산에 정향 열 알, 포강 5푼을 더하였다. 두 제에 피가 그치고 두창에 고름이 차며 딱지가 앉았다. 일곱 살 아이가 두창을 앓으며 배가 부른 지 여드레나 아흐레였다. 선친은 급히 비토를 보해야 한다고 하였다. 믿지 않고 여전히 소독하는 약을 먹다가 갑자기 대변으로 매우 많은 피를 내리고 죽었다. 한 아이는 갈증과 설사가 있으며 열이 나고 찬 것을 마시며 입술과 혀가 쭈글쭈글하게 갈라지고 설사한 변에서 더러운 냄새가 났다. 선친은 내열로 생긴 것이라 하여 전호지각산 한 제를 쓰자 조금 나았다. 또 청량음에 누로를 더하여 유모에게 먹이자 아이가 곧 편안해졌다.

어린아이에게 얼룩덜룩한 진독이 생기는 병을 세속에서 진자라 한다. 이는 폐위에 쌓인 열이 시기로 말미암아 밖으로 드러난 것으로 모기나 벼룩에 물린 모양과 같다. 붉으면 열이 살고 하나가 죽으며, 검으면 열이 죽고 하나가 산다. 대체로 봄을 만나 생겨나 여름에 이르러 자라서 이루어지니, 양기가 훈증하므로 생성되는 것이다. 장부가 조화롭고 혈기가 충실하면 쉽게 나오고 쉽게 딱지가 앉는다. 이는 안에 냉기가 없고 밖이 늘 따뜻하기 때문이다. 두진에 열과 갈증이 있더라도 참외·감·꿀물 같은 찬 것이나 청량음·소독음 같은 약을 결코 주어서는 안 된다. 비위를 손상하여 배가 부르고 숨이 차며 답답하고 한전과 이를 가는 증상이 생기면 치료하기 어려워질까 염려해서이다. 이를 가는 것은 치아가 마른 것으로 혈기가 자양하지 못하기 때문이니 함부로 열증으로 여겨 치료해서는 안 된다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에 구토·설사를 겸하고 손발가락이 차면 안은 허한하고 밖은 가열인 것이니 급히 목향산을 쓴다. 반응이 없으면 이공산을 쓴다. 대변이 통하지 않고 갈증이 나서 찬 것을 마시려 하면 앞에서 금한 꿀물 같은 것을 도리어 써야 한다. 다만 그 열의 허실을 살펴야 한다. 허열이면 물을 원하더라도 물을 주면 거부하고 마시지 않으니 인삼백출산을 쓰면 열과 갈증이 저절로 그친다. 실열이면 스스로 몹시 물을 찾고 즐겨 마시니 서각을 물에 갈아 먹이면 여러 증상이 곧 풀리고 뒤에도 여독의 근심이 없다. 북방에서는 두창이 겨울과 여름을 가리지 않고 나온다. 찬 것을 좋아하면 더는 약을 쓰지 않고 물만 주어 마시게 하여도 낫지 않는 경우가 없다. 북방의 땅이 건조한 데다가 뜨거운 온돌에서 자기 때문이다. 한 부인이 시역을 앓다가 거의 나을 무렵 다시 두창이 났다. 크게 솟고 몸이 나른하고 아프며 심하면 정신이 흐릿하고 번갈로 뜨거운 물을 마시며 먹고 싶은 생각이 없었다. 십전대보탕과 주사가루를 쓰자 통증이 곧 멎고 음식이 늘며 몸이 건강해졌다. 계속 앞의 탕에 인삼·황기를 배로 더하여 쓰니 열몇 제에 고름이 차고 또 몇 제에 나았다. 한 임부는 열과 갈증이 나고 온몸의 뼈마디가 아팠다. 선방활명음 두 제를 쓰자 여러 증상이 조금 나았다. 열하루에 두창이 백여 개 나오고 형기가 몹시 지쳐 자초목향산을 썼다. 다시 조금 나왔으나 입이 마르고 갈증이 있어 인삼백출산을 쓰자 갈증이 그쳤고, 팔진탕에 시호·단피를 더하여 쓰자 고름이 찼다. 뒤에 단피·시호를 빼고 인삼·황기를 배로 더하니 몇 제에 두창에 딱지가 앉았다. 서른에 가까운 남자가 두창이 나서 뿌리와 오목한 자리가 붉고 아프며 열과 갈증이 났다. 자초음 같은 약을 먹자 앞의 증상이 더욱 심해지고 두창이 갈라져 피가 났다. 내가 소시호탕에 생지황·서각을 더하여 쓰니 두 제에 여러 증상이 크게 줄었다. 또 성제서각지황탕을 쓰자 고름이 찼고 다시 팔진탕을 쓰자 딱지가 맺혔다. 한 아이는 번조하며 찬 것을 끊임없이 마셨는데, 선친이 제생서각지황탕을 쓰자 곧 나았다. 뒤에는 갈증이 나면서 따뜻한 것을 좋아하여 또 당귀보혈탕을 쓰자 나았다. 다만 나른하고 적게 먹어 칠미백출산을 써서 완쾌하였다. 한 아이가 이 병을 앓으며 찬 것을 끊임없이 마시고 때로 두창이 부풀어 아팠다. 선친이 제생서각지황탕과 미나리즙을 쓰자 곧 나았다.

두창이 시원하게 나오지 않는 것은 대개 허한 데 속한다. 이를 열독이 막혀 성한 것으로 잘못 여겨 함부로 소통시키는 약제를 써서 장부가 냉기를 받고 영위가 막혀 피부로 운행해 이르지 못하게 되면, 창이 솟아 충실해지지 못한다. 뒤에도 단단하게 딱지를 맺지 못하고 가려우며 꺼지고 번조하며 숨이 차고 갈증이 나서 죽는다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에는 각 경의 열이 성하여 막으므로 시원하게 나오지 않는 것도 있고, 독이 심하고 두정이 생겨 솟지 못하는 것도 있으며, 여독으로 헐고 가려운 것도 있으니 원인을 자세히 살펴 약을 써야 한다. 아홉 살 아이가 두창이 나온 지 엿새에 가렵고 꺼지며 한전이 생겼다. 원사 전밀암이 십일미목향산을 써서 두 제에 고름이 찼고 삼기탁리산을 쓰자 딱지가 앉았다. 뒤에 흔적이 희고 가려워 십전대보탕을 써서 나았다. 한 아이는 두창에 고름이 아직 가득 차지 않았는데 얼굴이 붉고 가려웠다. 나는 기혈이 허하면서 열이 있다고 하여 온보하는 약제를 쓰려 하였다. 믿지 않고 청열하는 약을 먹었다. 열사흘에 창의 흔적이 붉고 허번과 갈증이 나며 배가 아프고 먹지 못하며 손발이 역랭하여 죽었다. 돌이 되지 않은 아이가 두창에 화끈거리는 통증과 출혈이 있어 울음을 그치지 못했다. 그 어머니를 진찰하니 간화가 있어 먼저 소시호탕에 산치·생지황을 더하여 어머니에게 먹이고 아이에게도 몇 방울 마시게 하자 곧 나았다. 또 가미소요산을 써서 완쾌하였다. 한 아이는 두창 속에 두정 몇 개가 있었는데, 찔러 터뜨려 검은 피를 내었으나 열독이 풀리지 않고 다른 두창도 솟지 않아 모두 치료하지 못한다고 여겼다. 선친이 선방활명음 한 제를 천천히 먹이자 두정이 풀리고 다른 두창도 나았다. 한 아이는 엉덩이 사이에 두료가 생겨 검고 몹시 아팠다. 찔러 검은 피를 내었으나 여전히 단단하고 아파 모두 치료하지 못한다고 여겼다. 선친이 격산구 몇 장을 뜨자 통증이 멎고 색이 옅어지며 부드러워졌다. 찔러 검은 피를 매우 많이 내고 활명음을 먹이자 환부와 다른 두창에 고름이 차며 나았다.

어린아이에게 상풍으로 몸에 열이 나는 것을 막 알았을 때에는 창진인지 아닌지를 막론하고 곧 사미승마갈근탕을 먹인다.

내가 살펴보건대, 두진인지 분명하지 않고 원기가 실하면 앞의 탕이 가장 알맞다. 원기가 허하면 더욱 자세히 살펴 치료해야 하니, 발산시켜 표가 허해져 두창이 나오기 어려워질까 염려해서이다. 서른이 넘은 유자가 노역으로 나른하고 열이 나서 보중익기탕 몇 제를 먹고 붉은 점이 생겼다. 반이라고 여겨 따로 승마갈근탕 한 제를 먹자 오한이 더해졌다. 다시 익기탕 네 제를 먹고 아흐레에 이르자 두창이 매우 많이 나왔다. 내가 팔진탕에 황기·백지·자초를 더하여 네 제를 쓰니 스무 날에 이르러서야 고름이 찼다. 십전태보탕을 써서 한 달 남짓 만에 딱지가 앉았다.

두진이 처음 나온 날부터 닷새나 이레 사이에, 몸에 열이 나더라도 배가 부르고 발이 조금 차거나, 몸에 열이 나고 설사와 갈증이 있거나, 몸에 열이 나고 경계하며 배가 부르거나, 몸에 열이 나고 땀이 나면 십일미목향산을 먹인다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상은 비기가 허한하여 가열이 나타나는 데 속하니 이 약이 아니면 구하지 못한다. 반응이 없으면 육군자탕을 도와 써서 오로지 비기를 보한다. 그래도 반응이 없으면 목향·보골지·육두구를 더하여 신기도 함께 보한다. 한 아이는 닷새째 붉고 생기 있지 않았고 아흐레가 되어도 고름이 충실하게 차지 않았다. 나는 기혈허약이라 하여 십전대보탕으로 치료하면 뒤탈이 없으리라 하였다. 믿지 않다가 딱지가 떨어진 자리가 가렵고 희어지더니 열나흘에 죽었다. 한 아이는 이레째 고름이 맑고 가득 차지 않으며 형기가 나른하고 먹고 싶은 생각이 적으며 대변이 굳지 않았다. 탁리산 두 제를 썼는데 손발가락이 차고 이를 갈며 갈증이 났다. 목향산에 인삼·황기를 배로 써서 한 제에 여러 증상이 곧 물러갔다. 또 삼기사성산 네 제를 써서 나았다.

물과 소화되지 않은 곡식을 설사하거나 흰색 또는 연한 황색의 설사를 하면 십일미목향산을 달여 칠미육두구환을 먹여 치료한다. 설사가 멎으면 복용을 중지하고 멎지 않으면 더 먹인다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에서 겉으로 드러난 증상을 살펴 입술이 푸르고 손가락이 차며 잘 때 눈을 드러내고 입과 코의 숨이 차며 설사의 색이 푸르거나 희면 비신허한이니 앞의 약인 육군자탕에 보골지·육두구를 더하여 쓴다. 뺨이 붉고 몸이 뜨거우며 잘 때 눈을 드러내지 않고 입과 코의 숨이 뜨거우며 설사의 색이 누렇거나 붉으면 비토의 실열이니 사황산을 쓴다. 한 아이는 배가 부르고 갈증과 설사가 있으며 숨이 가쁘고 몸이 나른했다. 선친은 표리가 모두 허하다 하여 육군자탕에 당귀·황기를 더하여 사신환을 먹였다. 한 번 복용하자 여러 증상이 곧 물러가고 창의 기세가 곧 그쳤다. 다만 고름이 차는 것이 늦고 갈증이 있어 계속 앞의 탕에 당귀·황기를 더하여 두 제를 쓰니 창이 붉고 생기 있어지며 몸이 꽤 편안해져 저절로 고름이 차며 나았다.

설사가 잦으면 진액이 안에서 소모되고 혈기가 자양하지 못하므로 창이 솟더라도 딱지가 앉지 못한다. 몸이 따뜻하고 배가 부르며 이를 갈고 숨이 차고 갈증이 나면 치료하기 어렵다. 곡식과 음식이 많이 빠져나가 진액이 고갈되었는데 물을 마셔 진기가 흩어지므로 많이 죽는다. 속히 십일미목향산을 주어 구한다. 반응이 없으면 급히 십이미이공산을 쓴다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에 손발가락이 차고 얼굴빛이 푸르거나 흰 등의 증상을 겸하면 양기가 허한한 데 속하니 급히 목향산을 쓴다. 양기가 탈함하면 이공산을, 비기가 허약하면 육군자탕을, 혈기가 허약하면 팔진탕을 쓴다. 반응이 없으면 십전대보탕을 쓴다. 한 아이는 아흐레째 붉고 생기 있지 않고 고름이 차지 않아 열이틀에 죽으리라고 하였다. 진 원장은 허한에 속한다 하여 십일미목향산 두 제를 쓰자 점차 붉고 생기 있어지고 고름이 찼다. 또 자초목향탕과 인삼백출산을 써서 나았다. 집안 조카손자 연경은 여섯 살로 두창이 드물게 나왔으며 딱지가 모두 떨어졌다. 열사흘에 몸에 번열이 나면서 추위를 타고 손발이 역랭하여 두꺼운 옷을 입고 불을 둘러쬐어도 따뜻해지지 않으니 모두 치료하지 못한다고 하였다. 나는 크게 덥혀도 뜨거워지지 않는 것은 화가 없기 때문이라 생각하였다. 급히 인삼이중탕 한 잔을 달여 먹이자 팔다리가 곧 따뜻해졌다. 다시 인삼백출산으로 조리하여 나았다. 스무 살이 넘은 남자가 발열과 번조가 있으며 두창이 어둡고 피가 나며 발이 뜨겁고 허리가 아팠다. 성제서각지황탕 두 제를 쓰자 고름이 찼다. 지황환 약재 몇 제를 써서 딱지가 앉았다. 서른에 가까운 남자가 두창이 나서 빛이 자줏빛이고 갈증으로 물을 마시며 허리가 아프고 발이 뜨겁고 귀가 먹었다. 나는 신허의 증상이라 하여 가감팔미환 약재를 달여 마음껏 마시게 하자 열과 갈증이 곧 그쳤다. 보중익기탕에 오미자·맥문동을 더한 약으로 도와 치료하니 나았다. 열두 살 아이가 두창의 빛이 어둡고 두 발과 허리가 뜨겁고 아프며 변비가 있고 목과 혀가 말라 갈증으로 끊임없이 물을 마셨다. 모두 신허로 치료할 수 없다고 하였다. 선친이 가감팔미환 약재를 큰 제로 하여 달여서 마음껏 마시게 하니 2근에 이르러 여러 증상이 모두 물러갔다. 또 보중익기탕과 팔진탕을 각각 열몇 제씩 도와 써서 나았다.

나흘이나 닷새 동안 대변을 보지 못하면 연한 돼지 비계 두 덩어리를 맹물에 삶아 콩알 크기로 잘라 먹인다. 장부를 윤택하게 하여 창의 딱지가 쉽게 떨어지도록 한다. 함부로 설사시키는 약을 주어서는 결코 안 된다. 원기가 안에서 허해지면 창독이 속으로 들어가 아이를 해치는 일이 많다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 열이 안에 쌓인 데서 생겼다면 사간서점자탕으로 풀어야 한다. 열이 나고 갈증이 있거나, 입과 혀에 창이 생기거나, 목구멍이 아픈 경우에도 모두 써야 한다.

창진이 처음 나온 지 이삼 일부터 열사흘까지는 외부 사람과 갑작스러운 풍한, 더럽고 나쁜 기운을 피해야 한다. 가벼운 것은 세 차례에 걸쳐 크기가 고르지 않게 나오며 머리와 얼굴에 드물고 눈 속에 뿌리가 없으며, 창의 자리가 붉고 도톰하고 충실하며 윤기가 있다. 무거운 것은 누에씨처럼 한꺼번에 나오고 회백색이며 빽빽하고 설사·갈증이 나며 몸이 따뜻하고 배가 부르며 머리는 따뜻하고 발은 차다. 가벼운 것이 무거워지는 것은 방사를 범하고 음식을 가리지 않거나, 전에 설사하였거나, 냉수를 마시거나 찬 약을 먹었기 때문이다. 무거운 것이 가벼워지는 것은 풍한을 피하고 늘 온화하고 따뜻하게 하며 대변이 걸쭉하기 때문이다.

내가 살펴보건대, 단계 선생은 “두진이 빽빽하면 독이 심한 것이니 인삼패독산·서각지황탕을 쓰거나 찬 약으로 풀어야 한다. 몇 첩이라도 무방하다.”라고 하였다. 한 아이는 두진이 매우 빽빽하고 아흐레가 되어도 고름이 가득 차지 않으며 빛이 붉고 생기 있지 않았다. 어떤 이는 열이틀에 죽으리라고 하였다. 나는 기혈허약이라 여겨 팔진탕에 찹쌀 백 알을 넣어 여러 차례 썼다. 보름에 이르자 고름이 충실하고 빛이 바르게 되어 딱지가 맺히며 나았다. 다섯 살 아이가 두창이 빽빽하고 빛이 희었으니 허약에 속했다. 처음부터 끝까지 보탁하는 약을 써서 편안해졌다. 열흘 남짓 뒤 음식을 지나치게 먹고 갑자기 구토하였으며 얼굴은 희면서 푸른 기가 있고 눈과 입술이 당겨 움직였다. 선친은 만비풍증이라 하여 오미이공산에 승마·시호를 더하였다. 믿지 않다가 이튿날 손발이 때때로 경련하여 앞의 약을 먹었으나 반응이 없었다. 급히 목향·건강을 더하니 두 제에 나았다. 한 아이는 닷새째인데 두창이 빽빽하고 검으며 번조하고 찬 것을 좋아하였다. 선친은 화가 극에 이르러 수처럼 보이는 것이라 하여 차가운 미나리즙을 마음껏 마시게 하자 번열이 곧 그쳤다. 이에 지황환 약재를 먹여 20여 일에 이르러 나았다.

몸에 열이 나고 번갈이 생기면 육미인삼맥문동산으로 치료해야 한다. 반응이 없으면 칠미인삼백출산을 쓴다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에서 갈증으로 찬 것을 마시면 비위실열이니 맥문동산을 써야 한다. 갈증으로 뜨거운 물을 마시면 기허로 생긴 열과 갈증이니 백출산을 써야 한다. 갈증이 심하여 물을 찾고 얼굴이 붉으면 혈허로 조급해지는 것이니 당귀보혈탕을 쓴다.

두창에 딱지가 앉으려 하거나 이미 앉은 무렵 갑자기 더는 딱지가 앉지 못하고 배가 부르며 번갈을 겸하면 급히 십일미목향산을 쓴다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에 오한이나 사지의 냉증을 겸하면 창독은 물러갔으나 비위가 허한한 것이니 앞의 약을 써야 한다. 열 손가락이 역랭하고 이를 가는 등의 증상은 양기가 탈함한 것이니 십이미이공산을 쓴다. 비기가 허하여 꺼지면 육군자탕에 천궁·당귀·황기를 더한 것으로 주치한다. 아홉 살 아이가 두창이 나온 지 이레에 발열과 번조가 있고 고름이 차지 않으며 회백색이고 한전과 이를 가는 증상이 있으며 설사·갈증·복창이 있고 손발이 찼다. 때는 한여름인데 끓는 물을 마셔도 뜨겁지 않고 배 속이 음랭하였다. 먼저 목향산 두 제를 쓰자 더 심해졌다. 이공산 한 제를 쓰자 곧 편안해졌다. 또 육군자탕에 부자 3푼을 더하여 두 번 쓰고 뒤에는 조보하는 약을 써서 열나흘에 나았다.

두창에 딱지가 앉으려 하거나 이미 앉은 무렵 갑자기 머리와 얼굴은 따뜻하고 발가락은 차거나 배가 부르고 설사·갈증이 있으며 숨이 가쁘면 급히 십이미이공산을 먹인다. 열하루나 열이틀이 되어 딱지가 앉아야 하는데 앉지 않고 몸에 큰 열이 없으며 답답하고 어지러워 편안하지 못하고 누우면 숨이 막히며 번갈이 나고 이를 갈면 급히 십이미이공산에 당귀·백출을 더하여 음양과 표리를 구한다.

두창에 이미 딱지가 앉았으나 번갈이 그치지 않거나 머리는 따뜻하고 발은 차거나, 배가 부르거나, 설사하거나, 이를 갈면 대개 낫기 어려워지니 급히 십일미목향산으로 구한다. 이상의 증상에 잘못 꿀물이나 날것과 찬 것을 주면 도리어 열과 갈증이 더 심해져 죽는다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상은 비위가 손상되어 안은 진한이고 밖은 가열일 뿐이니 온보하지 않으면 구하지 못한다. 앞의 약에 반응이 없으면 십전대보탕에 부자를 더하여 오로지 보한다. 한 아이가 머리에 절 하나가 생겨 고름이 나오고 거의 나을 무렵 갑자기 절 주변이 부풀고 두창 20여 개가 나며 온몸에 붉은 점이 생겼다. 쾌반탕을 쓰자 점차 나왔고, 자초산에 인삼·황기를 배로 더하여 쓰자 다 나왔으며, 탁리소독하는 약을 쓰자 고름이 차고, 탁리산을 쓰자 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창에 이미 딱지가 앉았으나 흔적이 붉고 뒤섞여 있으며 하루에 죽 일곱여덟 그릇을 먹고 갈증이 나며 얼굴이 붉었다. 먼저 백출산을 두 번 쓰자 갈증이 열 가운데 다섯이나 여섯 줄었고 죽도 절반 이상 줄었다. 또 사군자탕에 무이·황련을 더하여 두 제를 쓰자 흔적이 평평해지고 색이 물러갔다. 이에 팔진탕에 무이·산치를 더하여 써서 나았다. 한 아이는 두창이 나은 뒤 설사하고 음식이 소화되지 않았다. 이는 비신의 기가 허한 것이니 육군자탕에 보골지·육두구를 더하여 치료하자 나았다. 한 아이는 두창이 거의 나을 무렵 설사하였는데 새벽에 더욱 심하고 음식이 소화되지 않았다. 비신허에 속하므로 아침에 보중익기탕을, 저녁에 이신환을 써서 나았다.

몸에 큰 열이 나고 날이 지나도 없어지지 않으며 다른 증상이 없다면 육미시호맥문동산으로 치료하고 열이 물러가면 곧 중지한다. 낫지 않으면 칠미인삼백출산을 먹인다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 간담의 열독이면 시호맥문동산을 쓴다. 간경의 혈허이면 사물탕에 황기·시호를 더하여 쓰고, 중기의 허열이면 인삼백출산을 쓴다. 한 남자는 두창이 아프고 열이 그치지 않아 기세가 두려울 정도여서 모두 회생하지 못한다고 여겼다. 시 은대가 소독구고탕으로 치료하니 여러 증상이 곧 물러갔다. 나는 먼저 선방활명음을 써서 통증을 완전히 멎게 하였다. 또 팔진탕에 자초 3돈을 더하여 네 제를 쓰자 고름이 차고 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창이 빽빽하고 몹시 아프며 열이 나서 형세가 매우 위급하였다. 선친이 소독구고탕 한 제를 쓰자 편안히 한참 누워 있었고 온몸에 작은 두창이 났다가 곧 사라졌다. 다시 쓰자 모두 고름이 차고 딱지가 앉았다.

몸에 큰 열이 나고 대변이 단단하거나 입과 혀에 창이 생기고 목구멍이 붓고 아픈 것은 모두 창독이 다 없어지지 않은 것이니 사미사간서점자탕을 쓴다. 반응이 없으면 칠미인삼백출산을 쓴다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상에서 큰 열이 나고 찬 것을 마시면 열독이 표에 있는 것이니 앞의 탕을 써야 한다. 대변불통을 겸하면 열독이 안에 있는 것이니 사순청량음을 조금 쓴다. 열독이 이미 물러갔으나 위기가 허하여 열이 나면 칠미인삼백출산을 쓴다. 음혈이 손상되어 열이 나면 사물탕을 쓴다. 여섯 살 아이가 두창을 앓은 지 이레에 두창의 뿌리와 낱알이 붉고 아프며 대변이 막히고 소변이 붉고 껄끄러우며 번조하고 찬 것을 마셨다. 청량해독하는 약제를 썼으나 반응이 없었다. 전밀암은 열독이 안에 쌓였다 하여 사순청량음 한 제와 돼지 쓸개즙으로 굳은 변을 끌어내리자 편안해졌다. 또 서각지황탕을 쓰자 두창에 저절로 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창에 열과 갈증이 나고 화끈거리며 붉게 부풀어 아프고 대변이 막혔다. 먼저 사순청량음 한 제를 쓰자 여러 증상이 곧 물러갔다. 또 사미서점자탕을 한 번 쓰자 여러 증상이 모두 물러갔다. 다시 자초탕을 쓰자 고름이 찼고 소독음을 쓰자 두창에 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창이 나은 뒤 목소리가 나오지 않고 얼굴이 붉으며 발바닥에 열이 나고 소변이 붉고 적었다. 선친은 신경의 허열이라 하여 육미지황환과 보중익기탕을 써서 나았다. 그때 이 증상을 앓으며 청열해독하는 약을 쓴 이들은 모두 회생하지 못했다. 열한 살 아이가 두창을 앓았는데, 나흘째 뿌리의 둘레가 붉고 생기 있게 솟았으나 심한 통증이 그치지 않아 이레가 되자 형기가 몹시 지치고 두창의 색이 옅어져 꺼지려 하였다. 이는 통증이 심하여 원기가 손상된 것이었다. 먼저 선방활명음 한 제를 써서 통증을 멎게 하고 다시 팔진탕을 쓰자 고름이 차고 딱지가 앉았다.

풍열로 기침하고 목구멍과 흉격이 불편하면 삼미길경감초방풍탕으로 치료한다. 반응이 없으면 칠미인삼백출산으로 주치한다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 두창의 열이 안에서 일어난 것이면 길경감초방풍탕을 써야 한다. 담열로 인한 기침을 겸하면 포룡환을 도와 쓴다. 기허로 담연이 위에 막히면 인삼백출산으로 비폐를 보해야 한다. 한 아이는 두창 열이틀째에 기침을 앓아 열흘 넘게 낫지 않았는데 복용한 것은 모두 발표하고 화담하는 약이었다. 나는 “이는 비폐의 기가 허한데 진기를 다시 손상하여 폐옹으로 변한 것이다.”라고 하였다. 믿지 않고 여전히 앞의 약을 먹다가 과연 피고름을 토하였다. 길경탕을 써서 나았다. 한 아이는 두창이 거의 나을 무렵 기침하고 얼굴빛이 누렇거나 희었는데 기침이 심하면 붉어졌다. 오미이공산으로 조보하여 나았다.

콧물과 침이 걸쭉하고 끈끈하며 몸에 열이 나고 코가 마르며 대변은 평소와 같고 소변이 누렇거나 붉으면 십육미인삼청격산을 쓴다. 반응이 없으면 칠미인삼백출산을 쓴다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 비폐에 쌓인 열과 두창의 사기로 생겼으면 청격산으로 사기를 풀어 흩는다. 비폐가 허열하여 거두어 다스리지 못하면 인삼백출산으로 중기를 조보한다. 한 아이는 두창이 붉고 큰 열이 나며 기침과 가래가 심하고 번열과 갈증이 있었다. 인삼청격산을 한 번 쓰자 여러 증상이 곧 물러갔다. 날마다 미나리즙을 써서 열흘 남짓 만에 딱지가 앉았다.

한 아이가 두창을 앓으며 미친 듯 숨차하고 조열이 나며 갈증으로 찬 것을 마시고 담연이 잘 나오지 않았다. 선친이 십육미청격산과 서각지황탕을 각각 한 제씩 쓰자 곧 나았고 또 당귀보혈탕을 써서 나았다. 한 아이는 두창이 붉고 미친 듯 숨차하며 대변이 잘 나오지 않았다. 선친이 서각지황탕과 미나리즙으로 치료하여 완쾌하였다. 한 아이는 두창이 나은 뒤 콧물과 침이 나오고 입이 마르며 뜨거운 물을 마시고 코가 막히며 때로 배가 부풀었다. 먼저 백출산 두 제를 쓰고 뒤에 육군자탕을 써서 나았다.

담이 실하고 큰 열이 나며 가슴속이 번민하고 대변이 단단하며 누우면 숨이 가빠지면 속히 전호오미지각탕으로 치료한다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상이 장위에 쌓인 열로 생기면 급히 앞의 탕을 써야 한다. 늦추면 열독이 안으로 번져 잘못되는 일이 많다. 한 아이가 두창이 붉고 아프며 담천과 갈증이 있고 대변이 잘 나오지 않았다. 전밀암이 전호지각산 한 제를 쓰자 여러 증상이 곧 물러갔다. 또 제생서각지황탕 두 제를 써서 한 달 남짓 만에 나았다. 한 아이는 여드레째 두창의 뿌리와 낱알이 붉게 부풀고 아프며 갈증이 나고 대변으로 검은 피를 내리며 번갈과 담천이 있어 찬 것을 마시고 신음하며 치료를 구하였다. 시 은대는 혈열의 독이 안에 쌓인 것이라 하여 성제서각지황탕 한 제를 쓰자 여러 증상이 모두 물러갔다. 또 소독환과 화반탕을 써서 나았다. 한 아이는 두창의 뿌리가 붉고 아프며 열이 나고 입이 말라 찬 것을 좋아하며 대변이 단단하였다. 청량음 한 제를 쓰자 통증과 열이 조금 줄었다. 다시 한 제를 쓰자 대변이 잘 나오고 갈증이 그쳤다. 이어 성제서각지황탕을 써서 편안해졌고 미나리즙을 써서 딱지가 앉았다. 한 아이는 두창의 뿌리가 붉고 아프며 열과 갈증이 있고 냉수를 즐겨 마시며 대변이 잘 나오지 않았다. 먼저 오미전호지각산을 쓰자 대변이 잘 나오며 열과 갈증이 줄었다. 또 성제서각지황탕을 써서 편안해졌고 미나리즙을 써서 딱지가 앉았다. 한 아이는 대변이 잘 나오지 않고 소변이 붉고 껄끄러우며 갈증으로 찬 것을 마셨다. 선친이 양격산 한 제를 쓰자 점차 나았다. 또 제생서각지황탕과 미나리즙을 써서 완쾌하였다. 유모에게 간화가 있고 아이가 이 증상을 앓으면 반드시 가미소요산에 황금·서각을 더하여 어머니도 함께 치료해야 한다. 한 아이는 두창이 이미 나았으나 흔적이 붉고 아프며 내열과 갈증이 있고 대소변이 잘 나오지 않았다. 선친이 제생서각지황탕과 미나리즙을 써서 낫게 하고 뒤에 사물탕에 황기를 더하여 쓰니 편안해졌다. 한 아이는 두창의 흔적이 희고 때때로 가려우며 갈증으로 뜨거운 물을 마시고 대변이 묽었다. 선친이 오미이공산에 당귀·황기를 더하여 써서 나았다. 한 아이는 두창의 흔적이 희고 때로 가려웠다. 선친은 기혈이 모두 허하다 하여 팔진탕으로 보하였다. 믿지 않고 스스로 해독하는 약제를 썼다가 뒤에 갑자기 만비풍으로 변하여 죽었다. 안타깝다!

얼음이나 눈을 마셔도 찬 줄 모르면 양이 성하고 음이 허한 것이다. 끓는 물을 마셔도 뜨거운 줄 모르면 음이 성하고 양이 허한 것이다. 양이 성하면 음을 보하니 목향산에 정향·관계를 더한다. 음이 성하면 양을 보하니 이공산에 목향·당귀를 더한다. 약 1냥마다 모두 합하여 1돈을 더한다.

내가 살펴보건대, 양이 성하면 청량음으로 음을 보해야 하고 음이 성하면 이공산으로 양을 보해야 한다. 반드시 확실히 살펴 써야 하니 조금만 어긋나도 손바닥을 뒤집는 사이에 죽는다. 앞에서 말한 것은 옮겨 적는 과정의 잘못이다.

두창의 처음부터 끝까지 잘못 냉수를 마시면 딱지가 앉은 뒤에도 딱지가 늦게 떨어지거나 옹종이 생기거나 감식이 된다. 비위는 토에 속하고 기육을 주관하므로 수습에 손상되면 진액이 쇠하여 적어지고 영위가 막혀 두루 흐르지 못한다. 그러므로 딱지가 늦게 떨어지고 옹종이 생긴다.

내가 살펴보건대, 두옹 같은 것은 혈열이 풀리지 않아 안에서 일어나고 외사와 피부 사이에서 맞부딪치거나 여독이 경락에 쌓여 맺힌 데 속한다. 가벼우면 피부에 진물이 스며들고 가려우며, 무거우면 팔다리 관절이 막혀 붓고 아프다. 여독이 치성하면 먼저 선방활명음으로 독을 풀고 이어 탁리소독산을 쓴다. 독기가 거의 다하면 사군자탕에 당귀·황기를 더하여 원기를 보탁한다. 두창의 처음과 끝은 모두 비위의 기가 주관하니 음식과 약이 알맞지 않으면 변증이 생기는 일이 많다. 그러므로 먹고 싶은 생각이 적고 내열과 오후의 열이 있으면 비위의 기가 허하고 혈이 약한 데 속하니 사군자탕에 천궁·당귀·황기·승마를 더한 것으로 돕는다. 먹는 것은 평소와 같으나 열이 나고 아프면 기혈이 허약하여 여독이 해치는 데 속하니 사간서점자탕으로 돕는다. 먹는 것은 평소와 같으나 열이 나고 아프며 대변이 막히면 열독이 안에 쌓인 데 속하니 대연교음을 쓴다. 반응이 없으면 선방활명음을 쓴다. 뿌리가 붉고 가려우면 혈허이니 사물탕에 목단피를 더한다. 빛이 희고 가려우면 혈허이니 사군자탕에 당귀·작약을 더한다. 빛이 붉고 아프면 혈열이니 사물탕에 연교·금은화를 더한다. 붓고 터지지 않으면 혈기가 허한 것이니 탁리소독산을 쓴다. 터지고도 낫지 않으면 비기가 허한 것이니 육군자탕을 쓴다. 한 아이는 두독으로 파이고 함몰되었는데, 웅황산을 여러 번 쓰고 가미해독산을 먹여 나았다. 한 아이는 두독으로 온몸이 썩어 헐고 고름물이 줄줄 흘렀다. 서리 맞은 띠풀을 갈아 잠자리에 깔고 다시 구미해독산을 먹이자 곧 나았다. 신효당귀고를 여러 번 써서 완쾌하였다. 한 아이는 두독 뒤에 다리와 무릎이 붓고 아팠으니 비신이 허하여 독이 흘러든 것이었다. 먼저 활명음 네 제를 쓰자 붓기와 통증이 곧 줄었고 다시 보중익기탕과 육미지황환을 써서 나았다. 한 아이는 다리와 무릎이 부어 터지고 고름물이 그치지 않으며 내열과 오후의 열이 있고 몸이 나른하고 살이 여위었다. 선친은 원기가 다시 손상되었다 하여 보음팔진탕과 육미환을 써서 석 달 남짓 만에 나았다. 한 아이는 두창이 이미 나았으나 두 눈이 어두워 감겨 있었다. 선친이 서점자탕에 산치·용담초·서각을 더하여 쓰자 눈을 떴으나 붉고 흰 예막이 있었다. 사태산을 도와 쓰고 밖으로 이분산을 쓰자 얼마 안 되어 나았다.

창진에 딱지가 앉고 아직 낫지 않은 사이에는 오장이 충실하지 않고 기육도 아직 허하며 혈기가 회복되지 않았다. 풍사가 서로 치면 진액과 기가 막혀 마침내 감식이 되니 웅황산·면견산 같은 약을 써야 한다. 치료가 오래되어도 낫지 않으면 헐며 회생하지 못하는 일이 많다.

내가 살펴보건대, 앞의 증상은 족양명위경에 속하고 그 처방은 해독하고 살충하는 약제이다. 독이 밖으로 나와 원기가 아직 손상되지 않았으면 써서 효과를 보는 일이 많다. 위기가 손상되고 사화가 위로 타오르면 무이탕·육미환을 쓴다. 붉고 아프면 소시호탕에 생지황을 더한다. 간비의 감증에는 반드시 사미비아환과 인삼백출산을 쓰고 다시 구미노회환을 도와 쓴다. 한 여자아이는 두창의 딱지가 떨어지려 할 때 그 더러운 기운 때문에 뜨거운 물로 목욕시켰다. 얼마 뒤 몸이 뜸을 뜬 듯 뜨겁고 사지가 뻣뻣해져 경병이 난 듯하였다. 이는 주리가 열리고 새어 열독이 허한 틈을 타 들어온 것이니 십전대보탕 한 제를 쓰자 곧 편안해졌다. 한 아이는 두창이 매우 빽빽하게 나와 먼저 사지에 독을 앓다가 고름이 터져 나았다. 뒤에 입에 감이 생겨 침이 잇몸을 침식하였다. 먼저 대무이탕과 활명음을 각각 한 제씩 쓰고 또 청위산에 서각을 더한 약과 섬여환을 써서 나았다. 뒤에 열과 갈증이 나고 입안이 아파 섬여환을 먹이고 인중황을 바르자 편안해졌다.