食積痛 , 面黃腹脹 , 夜熱日涼 , 宜小黑丸 , 甚則備急丸 。 飲食乍傷脾而痛 , 大便去而痛止 , 亦宜用小黑丸 、 備急丸下之 。 食得寒則凝 , 得熱則散 , 更宜行氣 。 有蟲宜追蟲散 , 又有痰痛 , 痰因氣聚而滯 , 阻礙道路 , 氣不通脈 , 小便不利 , 先宜小紅丸 , 後服枳實 、 朴硝 、 石鹼 、 半夏導痰開鬱 。 若痛有常處而不移 , 是死血 , 宜歸尾 、 桃仁 、 蓬朮 、 枳實 、 青皮 、 砂仁 、 紅花 。 腹鳴作痛 , 是水欲下而火欲上 , 宜二陳湯加黃連 、 山梔 。 臟寒有水而鳴 , 宜分三陰部分 : 中脘太陰 , 臍腹少陰 , 小腹厥陰 。 兒只是傷食 , 食積與蟲宜消食止痛 , 開鬱行氣 , 先用小黑丸 , 備急尤妙 , 後用本方 。
식적통은 얼굴이 누렇고 배가 부풀며 밤에는 열이 나고 낮에는 차다. 소흑환이 좋고 심하면 비급환을 쓴다. 음식이 갑자기 비를 상하여 아프다가 대변을 보고 통증이 멎는 경우도 소흑환과 비급환으로 내려 보내야 한다. 음식은 한을 만나면 엉기고 열을 만나면 흩어지므로 더욱 기를 운행시켜야 한다. 벌레가 있으면 추충산이 좋다. 담통도 있는데 담이 기의 모임으로 정체하여 통로를 막으면 기가 맥으로 통하지 못하고 소변이 잘 나오지 않는다. 먼저 소홍환을 쓰고 뒤에 지실, 박초, 석감, 반하를 복용하여 담을 이끌고 울체를 푼다. 통증이 늘 같은 곳에 있고 옮겨 가지 않으면 사혈이니 당귀미, 도인, 봉출, 지실, 청피, 사인, 홍화가 좋다. 배에서 소리가 나며 아픈 것은 수는 내려가려 하고 화는 올라오려는 것이므로 이진탕에 황련과 산치자를 더한다. 장이 차고 수가 있어 소리가 나면 삼음의 부위를 나누어야 한다. 중완은 태음, 배꼽과 배는 소음, 아랫배는 궐음이다. 아이는 다만 식상일 뿐이다. 식적과 벌레에는 음식을 소화시키고 통증을 멎게 하며 울체를 풀고 기를 돌려야 한다. 먼저 소흑환을 쓰며 비급환은 더욱 묘하고 뒤에 본 처방을 쓴다.
消食止痛本方
소식지통의 본 처방
厚朴 蒼朮 製半夏 香附 枳實 青皮 陳皮 檳榔 砂仁 山楂 甘草 茯苓
후박, 창출, 법제한 반하, 향부자, 지실, 청피, 진피, 빈랑, 사인, 산사, 감초, 복령.
痛甚加木香 , 食積加蓬朮 、 三稜 , 傷食輕則本方去檳榔 , 蟲加川楝 、 鶴蝨 , 痰去厚朴 、 蒼朮 , 加見論中 。 死血用論中藥 , 可加大黃 ; 水下火上 , 本方去蒼朮 、 檳榔 , 加論中藥 ; 臟寒本方倍青皮 、 枳實 , 加木香 、 丁香或厚朴 、 乾薑 ; 熱痛不宜本方 ; 血虛腹痛白芍藥湯治 。
통증이 심하면 목향을 더하고 식적이면 봉출과 삼릉을 더한다. 식상이 가벼우면 본 처방에서 빈랑을 뺀다. 벌레가 있으면 천련과 학슬을 더한다. 담이면 후박과 창출을 빼고 논설에 나온 약을 더한다. 사혈에는 논설의 약을 쓰며 대황을 더할 수 있다. 수는 내려가고 화는 올라가는 경우 본 처방에서 창출과 빈랑을 빼고 논설의 약을 더한다. 장이 차면 본 처방의 청피와 지실을 배로 하고 목향과 정향 또는 후박과 건강을 더한다. 열통에는 본 처방이 좋지 않다. 혈허복통은 백작약탕으로 치료한다.