卷二

失營

（案1）孫 ， 左 ， 船上 。 七月廿二日 。 鬱怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 肝脾鬱火蒸灼生痰 ， 痰痹於絡 ， 右耳根失榮 。 起經十有餘年 ， 漸次長大 ， 塊磊高突 ， 腐潰翻花 ， 流水氣穢 。 舌苔剝落 ， 脈來細數 。 耄耋之年 ， 當此病魔 ， 何能勝任耶 ？ 勉擬方 ， 再請高賢酌之 。

西洋參　生白芍　茯神　川貝　石決明　制首烏　炒丹皮　遠志　甘草　嫩鉤鉤　藕汁

馬刀挾癭

（案1）葛 ， 左 ， 盛澤 。 正月廿二日 。 脈左細弦 ， 右滑濡弦 。 為木旺 ， 滑必有痰 ， 痰即有形之火 ， 火即無形之痰 ， 木旺生風 ， 風陽上旋 ， 始因左偏頭痛 ， 顛頂為甚 ， 繼而左右可根之 。 下結為馬刀挾癭 ， 其核堅硬腫痛連喉道 ， 痰多黏膩 ， 咽物有礙 ， 如是者百日矣 。 舌苔黃厚 ， 口乾唇燥 ， 腑氣閉結 ， 納穀式凝 。 肝膽之病 ， 當其春升 ， 益助其勢 ， 陰液暗傷 ， 痰火日盛 ， 莫可制也 。 擬育陰制火 ， 咸降化痰法 。

生地　石決明　生西洋參　廣橘紅　牡丹皮　川貝　嫩鉤鉤　雲茯苓　柏子仁　鮮竹瀝上濂珠（研細沖 ， 三分）

二診　咽癰痰多 。

大生地　真川貝　石決明　甘草　金石斛　西洋參　云茯神　嫩鉤鉤　瓜蔞　炒枳殼　上濂珠（三分）　鮮竹瀝（一兩）　陳皮（一錢 ， 泡湯沖）

痰癭

（案1）朱 ， 左 。 六月初三日 。 木鬱失調 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰痹於絡 ， 右腰軟肉之間結為痰癭 。 起經七載 ， 漸次長大 ， 形如覆碗 ， 色澤帶紫 ， 時癢時痛 。 肝病顯然 ， 不宜成潰 ， 潰則難於收斂者 。

四制香附　真川貝　丹皮　石決明　白歸身　東白芍　廣橘白　茯苓　海浮石　白蒺藜　大地慄（四個）　陳海蟄（一兩）　煎湯代水

二診　制首烏　白蒺藜　川貝　石決明　牡丹皮　東白芍　甘菊花　橘紅　嫩鉤鉤　夏枯草　雲苓

（案2）載 ， 常熟 。 七月初七日 。 右少腹痰癭 ， 起經數載 ， 潰已五月 ， 膿水清稀 ， 結腫不化 。 營衛不和 ， 痰凝氣聚使然 ， 最難結局也 。

四制香附　白歸身　甘草節　石決明　雲茯苓　野於術　東白芍　真川貝　陳皮　夜交藤

右額痰瘤

（案1）沈 ， 右 ， 吳江 。 肝鬱氣阻 ， 挾痰凝聚 ， 右額痰瘤 。 起經一載 ， 漸次長大 ， 色白木痛 。 情志之病 ， 藥力難以驟效者 。

陳香附　陳膽星　牡丹皮　半夏　橘紅　茯苓　白蒺藜　川貝母　鮮藕肉　風化硝　遠志

天柱痰瘤

（案1）周 ， 左 ， 船上 。 六月初六日 。 脈來弦滑 ， 舌苔薄白 ， 天柱痰瘤 。 起經三載 ， 結核堅腫 ， 色白 ， 天柱木痛 。 本原之病 ， 藥難驟效 。

甜冬朮　制首烏　雲茯苓　姜半夏　廣陳皮　白蒺藜　風化硝　陳膽星　浮石　昆布

二診　甜冬朮　姜半夏　雲茯苓　廣橘紅　白蒺藜　白芥子　浮石　昆布　粉甘草　陳膽星

右頸痰瘤

（案1）朱 ， 左 ， 雞毛場 。 十月廿二日 。 中虛積飲 ， 咳吐黏痰 ， 動則氣促 ， 胃谷減少 。 右頸痰瘤 ， 潰膿不爽 ， 余堅未化 。 脈右濡 ， 左部弦滑 。 乃本原之病也 ， 藥力難效 。

潞黨參　野於術　雲茯苓　杜蘇子　白杏仁　姜半夏　廣橘紅　旋覆花　瓦楞子　粉甘草

鼻孔痰瘤

（案1）蔣 ， 右 ， 又七月十一日 。 肺開竅於鼻 ， 肺氣鬱則生火 ， 火盛則生痰 ， 痰火痹絡 ， 鼻孔痰瘤結腫 。 起經三載 ， 漸次長大 ， 色白木痛 ， 難以消退 。

桑白皮　川貝　瓜蔞皮　雲苓　白蒺藜　竹茹　白杏仁　橘紅　白桔梗　甘草　黑梔　枇杷葉

二診　陳膽星　雲苓　白蒺藜　橘紅　白桔梗　川貝　風化硝　桑白皮　甘草　鮮竹茹

三診　桑白皮　白杏仁　橘紅　全瓜蔞　風化硝　地骨皮　川貝　雲苓　白桔梗　粉甘草　鮮竹茹

四診　八月初五日 。

桑白皮　白蒺藜　雲苓　風化硝　真川貝　枇杷葉　白杏仁　廣橘紅　生甘草　海浮石　牡丹皮　鮮竹茹

血瘤

（案1）胡 ， 左 ， 北圻 。 七月廿二日 。 肝火挾痰 ， 凝聚左乳頭之下 ， 結為血瘤 ， 色紅堅腫 。 遷延八月 ， 不宜成潰 ， 藥力冀其遲破為妙 。

鮮首烏　真川貝　橘紅　石決明　赤芍藥　牡丹皮　黑山梔　雲苓　嫩鉤鉤　夏枯草

二診　鮮首烏　牡丹皮　川貝　赤芍　嫩鉤鉤　石決明　黑山梔　橘核　雲苓　小青皮　藕汁

三診　色紅而腫 ， 形如慄大 。

鮮首烏　製半夏　川石斛　甘草　牡丹皮　廣橘紅　雲苓　藕汁　石決明　鉤鉤

四診　光潰流水 。

制首烏　白歸身　橘紅　雲苓　藕肉　東白首　川貝　丹皮　甘草　石決明　鉤鉤

（案2）陳 ， 右 ， 正義 。 十二月十七日 。 右耳根血瘤翻花 ， 肉突如菌 ， 頻頻出血 ， 由肝鬱化火挾痰而成 。

大生地　生白芍　牡丹皮　川貝　橘紅　茯苓　石決明　鉤鉤　藕汁　遠志　棗仁

二診　生地黃　生白芍　穭豆衣　丹皮　川貝　橘紅　石決明　鉤鉤　雲苓　甘草

肉瘤

（案1）吳 ， 左 ， 南潯 。 八月初六日 。 鬱怒傷肝 ， 思慮傷脾 ， 肝脾氣鬱 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰隨氣阻 ， 左腿下面結為肉瘤 。 起經十有七載 ， 漸次長大 ， 腐潰翻花 ， 滋水淋漓 ， 或時出血 。 舌苔糙黃 ， 脈來濡細 。 本原情志之病 ， 藥難奏效 。

人參鬚　白歸身　東白芍　遠志肉　川貝　橘白　甘草節　左牡蠣　藕汁

胎瘤

（案1）楊 ， 左 ， 海門 。 八月廿一日 。 左太陽胎瘤 ， 起經五十一載 ， 漸次長大 ， 塊磊高突 ， 按之已軟 。 勢欲為潰 ， 潰則恐其流血 。 變險莫測也 。

鮮首烏　牡丹皮　生白芍　川貝　陳皮　茯神　甘草　石決明　丹皮　嫩鉤鉤　夏枯草

渣瘤

（案1）許 ， 左 ， 城裡 。 十一月廿六日 。 右臀下渣瘤 ， 起經三十餘年 ， 腐潰翻花 ， 肉突如菌 。 營衛不和 ， 滋痰凝聚而成 。 如斯沉疴 ， 非計日所能奏效者 。

二陳湯加黨參 、 冬朮 、 制首烏 、 歸身 、 白芍 、 牡蠣

瘰癧

（案1）祝 ， 右 ， 護街龍 。 六月十七日 。 脈來細澀 ， 舌白中心罩黃 ， 牙宣出血 ， 口味或甜或苦 ， 右頸瘰癧 ， 塊磊堅硬 ， 膚色泛紫 ， 時痛時制止 ， 竄生左頸 。 此係木鬱 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰痹絡中也 。 病屬內因 ， 藥難驟效 。 擬育陰泄木 ， 咸降化痰法 。

中生地　西洋參　夏枯草　炒丹皮　黑山梔　淡昆布　川貝　象貝　炙橘紅　金石斛　云茯神　石決明　鮮荷葉　鮮藕汁

二診　牙宣出血 ， 痰癧作痛 ， 蒸膿 。

西洋參　牡丹皮　川貝母　雲苓　大生地　生鱉甲　麥冬肉　黑山梔　炙橘紅　石決明　川石斛　藕汁

三診　痰癧已潰 ， 牙宣已止 。

西洋參　花粉　生鱉甲　懷膝　整玉竹　麥冬肉　知母　炒丹皮　茯苓　川貝

痰癧

（案1）武 ， 左 ， 白蓮橋 。 七月十八日 。 左頸痰癧 ， 起經半載 ， 成管不斂 ， 堅硬不化 。 陰虛痰火痹絡 ， 藥力難以驟效 。

大生地　牡丹皮　夏枯草　淡昆布　川貝母　北沙參　橘紅　雲苓　左牡蠣　地骨皮

二診　近受暑濕兼有火癤 。

北沙參　廣陳皮　牡丹皮　赤芍　土貝　桑白皮　夏枯草　青蒿子　甘草　地骨皮　荷梗

三診　北沙參　牡丹皮　黑山梔　川貝　海浮石　白杏仁　地骨皮　粉甘草　橘紅　石決明

四診　羚羊角　青蒿　土貝　六一散　赤芍　丹皮　連翹　川通草　青荷梗　枳殼

五診　制首烏　牡丹皮　川貝　石決明　北沙參　生鱉甲　雲苓　橘紅　左牡蠣

六診　七月初二日 。

整玉竹　丹皮　生鱉甲　甘草　雲苓　制首烏　川貝　石決明　鉤鉤　橘紅

七診　北沙參　炒丹皮　川貝　石決明　雲茯苓　中生地　夏枯草　橘紅　鉤鉤　海浮石

八診　制首烏　橘紅　炒丹皮　真川貝　整玉竹　茯苓　石決明　生鱉甲　鉤鉤

（案2）劉 ， 左 ， 中街路 。 九月廿四日 。 左頸痰癧累累成串 ， 已經二載 ， 漸次長大 ， 屢屢失血 ， 咳嗆頻頻 ， 舌紅脈細 。 病屬本原 ， 極宜靜養善調 ， 冀其由漸消退不破為吉 。 擬養陰陰制火 ， 咸降化痰主之 。

大生地　牡丹皮　左牡蠣　元參心　北沙參　淡天冬　真川貝　海浮石　夏枯草　雲苓　鮮藕汁

二診　女貞子　鮮藕汁　西洋參　東白芍　真川貝　雲茯苓　夏枯草　大生地　牡丹皮　廣橘紅　嫩鉤鉤　石決明　左牡蠣

三診　大生地　大白芍　麥冬肉　川貝母　知母　左牡蠣　清阿膠　北沙參　云茯神　甘草　昆布　鮮藕汁

（案3）徐 ， 幼 ， 太平橋 。 十月初二日 。 陰虛體質 ， 暗生內熱 ， 蒸爍生痰 ， 痰痹於絡 ， 左頤痰癧 ， 起經一載 ， 潰孔成管 ， 膿水淋漓 ， 頦下余核累累不一 。 右肘流痰 ， 亦已潰泄 ， 膿水無多 。 氣陰並乏 ， 舌色光紅 ， 脈情細小 。 本原病也 ， 藥力善調 ， 冀其緩緩圖功 。 擬養陰制火 ， 佐以降痰 。

大生地　川貝　生鱉甲　雲苓　麥冬肉　北沙參　橘紅　左牡蠣　蒺藜　丹皮　川石斛

二診　大生地　東白芍　川貝母　川石斛　雲苓　北沙參　炙甘草　廣橘皮　雲苓　懷山藥　生鱉甲

三診　制首烏　川貝　粉丹皮　左牡蠣　制於術　北沙參　橘紅　川石斛　海浮石　茯苓

（案4）蔣 ， 左 ， 南潯 。 十一月初四日 。 脈細滑數 ， 舌紅苔少 ， 陰分素虛 ， 痰火有餘也 ， 左右頸間結為痰癧 ， 已經六載 。 中秋之前 ， 襲風咳嗽 ， 化火傳入少陽 ， 而為鼻痔 ， 左右皆有 ， 結核腫作脹 ， 窒塞不通 ， 由來三月 。 此太陰足手陽同病 ， 非計日所能奏效者 。

竹茹　枇杷葉　羚羊角　白蒺藜　橘紅　枳殼　丹皮　茯苓　桑葉　川貝母　甘菊花　桔梗　杏仁　生草

（案5）鮑 ， 右 ， 下津橋 。 十一月七日 。 八脈不調 ， 經事參前 ， 陰虛木鬱 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰痹於絡 ， 左右頸間結為痰癧 ， 累累成串 ， 竄生腋間 ， 由來三月 ， 漸次長大 。 舌紅苔糙 ， 脈情細小 。 病屬本原 ， 藥力難於驟效 。 擬仿八味逍遙散加減 。

大生地（浮石粉砂）　制香附　白芍　石決明　蒸於術　鱉血拌柴胡　牡丹皮　歸身　川貝　黑山梔　雲苓

二診　大生地　川貝母　牡丹皮　黑山梔　橘紅　白芍　制於術　制香附　瓦楞子　茯苓　歸身　藕汁

三診　大生地　牡丹皮　白芍　橘紅　夏枯草　制香附　黑山梔　川貝　雲苓　石決明　鉤鉤

（案6）高 ， 左 ， 高師巷 。 十二月十二日 。 脈左細右數 ， 舌紅苔糙 ， 頦下痰癧結核累累 ， 由來已久 。 近起腹膨而痛 ， 肝脾不和 ， 診有停滯也 。 且擬疏和治其內 。

江枳殼　半夏（薑製）　神麯　澤瀉　木香汁　甜冬朮　陳皮　麥芽　赤苓　萊菔子

鎖喉痰癰

（案1）陸 ， 船上 。 正月初十日 。 失血之後 ， 陰虛 ， 痰火上乘結為鎖喉癰 ， 外喉腫脹 ， 色白木痛 。 舌白 ， 脈滑細 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺也 。

杜蘇子　黑山梔　橘紅　海浮石　真川貝　雲苓　白杏仁　桑白皮　瓜蔞　枇杷葉　牡丹皮　竹茹

二診　冬桑葉　白杏仁　牡丹皮　黑山梔　茯神　甘草　浮石　蛤殼　杜蘇子　真川貝　橘紅　鮮竹茹

托腮痰癰

（案1）陳 ， 右 ， 長邑前 。 正月初九日 。 右托腮痰癰腫硬作痛 ， 形寒身熱 ， 形痛胸悶 ， 舌白 ， 脈濡數 。 有蒸膿之象 ， 慮其轉重 。

柴胡　防風　制蠶　土貝母　連翹　牛蒡　杏仁　枳殼　荊芥　桔梗

二診　柴胡　防風　連翹　桔梗　赤芍　土貝　牛蒡　杏仁　馬勃　枳殼　制蠶　陳皮

三診　桑葉　連翹　瓜蔞　制蠶　橘紅　生草　牛蒡　桔梗　赤芍　土貝　杏仁　枇杷葉

四診　托腮痰癰已潰 。

生耆　瓜蔞根　桔梗　生草　赤芍　羚羊角　云茯神　土貝　竹茹　橘紅　絲絡

五診　生綿耆　桔梗　絲瓜絡　赤芍　雲苓　陳皮　生草　土貝　天花粉　竹茹

六診　整玉竹　茯神　橘紅　浮石　桑白皮　西洋參　川貝　甘草　丹皮　花粉　竹茹

對口痰癰

（案1）陶 ， 右 ， 馬鞍浜 。 正月十九日 。 三陰虛久 ， 三陰並虧 ， 濕熱蒸痰結為對口痰癰 ， 腫脹而痛 ， 往來寒熱 ， 成膿象也 。 擬疏通提毒法 。

真人活命飲加茄蒂

二診　對口痰癰 ， 刺潰 ， 膿出頗多 。

生耆皮　赤芍　桔梗　甘草　白歸身　陳皮　茯苓　土貝　川芎　制蠶

風痰

（案1）金 ， 右 ， 王樞蜜巷 。 九月初六日 。 風溫挾痰 ， 痹阻太少二陽之絡 ， 左纏頸風痰 。 起經四候 ， 堅硬而痛 ， 色白不變 ， 形勢頗大 ， 牙關不利 ， 寒熱往來 。 舌白 ， 脈細 。 其邪鬱而不達 ， 慎仿內陷之險 。 擬仿如聖飲意 。

柴胡　當歸　赤芍　防風　廣陳皮　羌活　川芎　白芷　姜夏　烏藥　甘草

二診　柴胡　防風　羌活　赤芍　陳皮　當歸　生草　川芎　半夏　烏藥

三診　蒸膿之象 。

綿黃耆　黃防風　制半曲　土貝　赤芍　歸身　角針　陳皮　甘草節　桔梗　茯神

四診　開潰 。

西洋參　雲茯苓　生耆　鉤鉤　橘白　歸身　絲瓜絡　赤芍　生草　真川貝

五診　人參鬚　川貝　茯神　甘草　歸身　綿黃耆　赤芍　淮小麥　棗仁　橘白　夜交藤

六診　汗泄頻頻 ， 旁圍起瘰 ， 流水滋蔓 。

人參鬚　川石斛　歸身　丹皮　云茯神　綿黃耆　川貝　赤芍　麥冬　甘草節

七診　汗泄未止 。

人參鬚　酸棗仁　綿黃耆　白歸身　云茯神　真川貝　甘草節　川石斛　東白芍　夜交藤

八診　生熟穀芽（各三錢）　人參鬚　歸身　川貝母　川斛　夜交藤　茯神　蒸於術　白芍　炙橘白　甘草　綿黃耆　川斛

九診　人參鬚　白歸身　川貝　甘草　綿黃耆　制於術　赤芍　陳皮　茯苓　絲瓜絡　穀芽

（案2）宋 ， 左 ， 吳江 。 九月十四日 。 風邪挾痰痹阻少陽陽明 ， 右纏頸風痰漫腫而痛 ， 痛連喉道 ， 咽物有礙 。 舌苔糙黃 ， 脈息滑數 。 有升逆痰阻之變 ， 不可忽也 。

柴胡　蘇子　防風　桔梗　枳殼　土貝　牛蒡　赤芍　杏仁　橘紅　制蠶　枇杷葉

二診　柴胡　防風　橘紅　殭蠶　赤芍　連翹　牛蒡　杏仁　桔梗　土貝　瓜蔞　枳殼　枇杷葉

三診　桑葉　防風　制蠶　連翹　赤芍　牛蒡　杏仁　瓜蔞　桔梗　土貝　橘紅

四診　桑葉　赤芍　防風　桔梗　牛蒡　制蠶　丹皮　陳皮　瓜蔞　土貝　杏仁　生草

五診　勢必成膿 。

冬桑葉　赤芍　陳皮　牛蒡　羚羊角　白杏仁　制蠶　連翹　角針

六診　正在蒸膿 。

羚羊角　瓜蔞　赤芍　角針　牛蒡子　牡丹皮　連翹　橘紅　土貝　桔梗

七診　刺潰 。

生綿耆　雲苓　赤芍　土貝　生草　西洋參　橘紅　桔梗　瓜絡　鮮穀芽　川石斛

八診　西洋參　歸身　橘紅　茯苓　生麥芽　大有耆　赤芍　土貝　夜交藤　生穀芽　生草

九診　痛緩胃醒 。

西洋參　川貝母　歸身　甘草　大有耆　麥門冬　廣橘紅　赤芍　茯神　川斛

十診　大有耆　白歸身　川貝母　甘草節　雲茯苓　西洋參　赤芍藥　陳皮白　絲瓜絡　夜交藤　生穀芽

十一診　旁圍堅硬 ， 色紅 ， 防其攻頭 。

大有耆（三錢）　姜夏　白蒺藜　雲茯苓　赤芍藥　白歸身　陳皮　夜交藤　姜竹茹　甘草節　土貝母

十二診　大有耆　雲茯苓　白歸身　夜交藤　赤芍　白蒺藜　石決明　姜半夏　廣橘紅　生草　嫩鉤鉤　鮮竹茹

十三診　西洋參　絲瓜絡　廣陳皮　製半夏　歸身　生綿耆　雲茯苓　制香附　甘草節　赤芍　嫩鉤鉤　夜交藤

十四診　制首烏　白歸身　川貝　雲苓　綿黃耆　北沙參　赤芍藥　陳皮　甘草　絲瓜絡

痰串

（案1）顧 ， 左 ， 松江 。 十月十二日 。 風火痰痹於少陽陽明之絡 ， 右腮頤痰串 ， 潰膿不順 ， 膿泄不暢 ， 毒有所積 ， 頸間紅腫已有竄頭之象 。 脈左細右滑數 ， 舌紅薄苔 。 此體質陰虛 ， 痰火有餘也 。

羚羊角　整玉竹　川貝　海浮石　牡丹皮　雲茯苓　橘紅　鉤鉤　甘草　鮮竹茹

二診　整玉竹　金石斛　真川貝　赤芍　牡丹皮　天花粉　炙橘紅　石決明　雲苓　甘草　鉤鉤

（案2）徐 ， 左 ， 虹橋 。 十二月初六日 。 頸間痰串 ， 結核累累 ， 痰聲上下 ， 甚至嘔吐 。 舌苔白 ， 脈滑細 。 症屬陰虛 ， 理之非易者 。

杜蘇子　萊菔子　白杏仁　廣陳皮　製半夏　江枳殼　雲苓　風化硝　鮮竹瀝　海浮石　蒺藜

二診　杜蘇子　白杏仁　姜半夏　陳皮　枳殼　全瓜蔞　甘草　風化硝　陳菔子　茯苓　海浮石　竹瀝（薑汁沖）

三診　杜蘇子　白芥子　全瓜蔞　陳皮　風化硝　竹瀝　萊菔子　江枳殼　白杏仁　半夏　雲茯苓　枇杷葉

四診　桑葉　姜半夏　雲苓　風化硝　蒺藜　丹皮　橘皮　全瓜蔞　生甘草　枳殼

五診　痰聲又起 。

杜蘇子　姜半夏　雲苓　蒺藜　白芥子　鮮竹瀝（薑汁和沖）　萊菔子　廣橘紅　風化硝　甘草　江枳殼

痰胞

（案1）費 ， 右 ， 宋家橋 。 七月廿一日 。 舌下痰胞結腫木痛 ， 面浮肢重 ， 腹膨作脹 ， 脈息濡滑 。 內外病情 ， 理之非易者 。

金石斛　赤苓　江枳殼　二青竹茹　廣橘紅　生草　萊菔子　薏苡仁　姜半夏　白芥子

二診　紫厚朴　半夏　萊菔子　豬苓　真穹術　陳皮　白芥子　澤瀉　帶皮苓　枳殼　冬瓜皮

三診　真穹術　廣皮　萊菔子　大腹皮　豬苓　澤瀉　赤茯苓　紫厚朴　白芥子　五加皮

冬瓜皮 、 陳麥柴 ， 二味煎湯代水 。

絡痰

（案1）沈 ， 左 ， 震澤 。 七月十二日 。 素有遺泄 ， 少陰陰虛 ， 少陽相火上炎 ， 火盛生痰 ， 痰生熱 ， 熱生風 ， 風火痰痹絡 ， 左鼻絡痰結腫 ， 按之堅硬 ， 腫而木痛 ， 鼻淵流涕 ， 舌薄苔白 ， 脈右滑細左數 ， 胃谷減少 ， 腑氣燥結 。 病經四月 ， 難以消退 ， 潰則易於翻花 ， 不收斂者 。 擬清泄化痰法 。

冬桑葉　白蒺藜　川貝　雲苓　牡丹皮　橘紅　甘菊花　鉤鉤　遠志　枳殼　陳膽星　石決明　二青竹茹

二診　陳膽星　川貝　橘紅　丹皮　石決明　雲茯苓　白蒺藜　鉤鉤　竹瀝（薑汁和沖）　風化硝　羚羊角

血汜

（案1）沈 ， 幼 ， 臨頓路 。 正月廿五日 。 兩臂血汜三月 ， 胎火深蘊營中 ， 藥力以圖遲破為幸 。

香犀角汁　赤芍藥　黑山梔　細生地　飛青黛　元參心　牡丹皮　石決明　嫩鉤鉤

血菌

（案1）金 ， 左 ， 蜆子巷 。 七月廿一日 。 陽明絡熱 ， 右臂後血菌 。 起經數載 ， 潰已月餘 ， 頻頻流血 ， 漸次肉突翻花 ， 極難理治之症 。 擬清營泄熱 。

香犀角　鮮生地　牡丹皮　赤芍　麥冬　黑山梔　天花粉　懷牛膝　知母　白茅根　藕節

二診　香犀角　天花粉　黑山梔　赤芍　懷牛膝　牡丹皮　白知母　地骨皮　雲苓　側柏炭　白茅根

三診　香犀角　細生地　牡丹皮　茯神　知母　川貝　青黛　黑梔　藕肉　赤芍　懷膝　茅根

四診　細生地　花粉　茯神　懷膝　丹皮　生草　麥冬肉　知母　紫丹參　赤芍　藕汁

（案2）馬 ， 左 ， 無錫 。 七月初五日 。 肝膽鬱火內熾 ， 右□之下結為血菌 。 起經五月 ， 漸長大 ， 頻頻出血 。 內因之症 ， 藥難驟效 ， 宜靜養善調 ， 冀其帶疾延年而已 。

二原生地　墨穭豆衣　真川貝　生白芍　雲苓　丹皮　石決明　黑山梔　嫩鉤鉤　甘菊炭　鮮藕汁

血箭

（案1）費 ， 左 ， 胥門 。 八月廿四日 。 陽明絡熱 ， 右顴血箭 ， 血出盈碗盛 ， 脈左細右數 ， 舌紅苔糙 ， 理之棘手者 。

香犀角　天花粉　赤芍藥　懷牛膝　細生地　肥知母　血餘炭　側柏炭　牡丹皮　麥門冬　藕節（三個）

白珠腫脹

（案1）沈 ， 右 ， 跨塘 。 二月廿八日 。 肺肝鬱火內熾 ， 右目白珠腫脹 。 遷延七載 ， 病道深遠 ， 藥力難以奏效者 。

制首烏　丹皮　棗仁　甘草　料豆衣　山梔　茯神　鉤鉤　藕肉　石決明　浙甘菊

睛明漏

（案1）王 ， 右 ， 北圻 。 八月廿六日 。 右睛明漏症復發 ， 流膿作癢作痛 。 陰虛絡熱 ， 難以除根者 。

羚羊角　牡丹皮　黃甘菊　川貝　石決明　細生地　白蒺藜　雲苓　鉤鉤　黑山梔

二診　細生地　白蒺藜　天花粉　石決明橘紅　牡丹皮　黃甘菊　黑山梔　鉤鉤　川貝

三診　細生地　牡丹皮　鉤鉤　白蒺藜　淡芩　赤芍　生草　天花粉　石決明

四診　右眼漏流膿 ， 出水淚 。

細生地　當歸鬚　淡芩　花粉　牡丹皮　冬桑葉　石決明　山梔　鉤鉤　白蒺藜

五診　細生地　淡黃芩　牡丹皮　甘草　綠升麻　天花粉　當歸鬚　鉤鉤　石決明

石疽

（案1）施 ， 左 ， 塘西 。 九月十七日 。 脈左細右滑數 ， 舌紅無苔 ， 是陰不足而痰火有餘之見端 ， 病起肝鬱 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰火上乘 ， 痹於陽明之絡 ， 左睛明之下結為石疽 ， 其堅如石 ， 色澤紅紫 。 起經三載 ， 漸次長大 ， 竟有成潰之象 ， 潰則翻花流血 。 難治之症 ， 石藥必佐怡養功夫 ， 冀能遲破為妙 。 擬養陰泄木 ， 咸降化痰法 。 宗木鬱泄之 ， 痰火降之 ， 陰虛養之 。 未識然否 ， 侯高明歧之 。

制首烏　北沙參　真川貝　石決明　雲茯苓　廣橘紅　牡丹皮　黑山梔　海浮石　嫩鉤鉤　夏枯草　鮮藕汁

鼻衄

（案1）顧 ， 左 ， 馬鋪橋 。 八月十九日 。

脈左細數 ， 右關數促 ， 舌色淡白 ， 口苦且干 ， 鼻血頻來 ， 有成盆盈碗之多 。 是少陰不足 ， 陽明有餘之見症 。 擬宗景岳法 。

大熟地（鹽水炒 ， 五錢）　麥冬肉（五錢）　懷牛膝（五錢）　墨汁旱蓮（三錢）　生石膏（五錢）　女貞子（三分）　肥知母（五錢）　元參心（三錢）

朝 ， 服大補陰丸 ， 淡鹽湯送下 。

二診　大熟地　紫丹參　地骨皮　懷牛膝　麥冬肉　白芍　雲苓　甘草　生石膏　肥知母

梅核膈

（案1）韓 ， 右 ， 吳江 。 八月廿二日 。 火熱上氣 ， 痰隨氣升 ， 嚥下噎塞時降 ， 蒂舌微腫 ， 喉下哽痛 ， 舌苔糙白 ， 脈來滑細 ， 此梅核膈也 。 擬仿 《 金匱 》 法加減 。

細北沙參　川貝　茯苓　生蛤殼　麥冬肉　橘紅　甘草　海浮石　白粳米

二診　細北沙參　川貝　茯神　生蛤殼　蜜炙桑皮　莧橋麥冬　橘紅　甘草　金石斛　枳殼　竹茹

（案2）翁 ， 左 ， 東山 。 十二月十五日 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 。 肺氣鬱則生火 ， 火盛則生痰 ， 痰火上乘 ， 嚥下噎塞唧唧有聲 ， 時升時降 ， 舌糙中剝 ， 脈細濡 ， 梅核膈症已成 ， 理之棘手者 。 議苦辛宣泄法 。

炒蘇子　紫菀茸　云茯神　炙甘草　白杏仁　炙橘紅　白桔梗　黑山梔　瓜蔞皮

纏喉風

（案1）繆 ， 左 ， 幼 ， 斜港 。 十一月九日 。 風溫襲郁上焦 ， 纏喉風兩侯 ， 痰聲如踞 ， 氣促神疲 ， 寒熱盛衰 ， 脈滑而數 ， 勢將痰湧閉塞 ， 至險侯也 。 勉擬 。

葶藶（七分 ， 隔紙焙去油）　生草　萊菔子　白桔梗　杏仁　炒蘇子　橘紅　牛蒡子　射干　枳殼　枇杷葉

爛喉風

（案1）李 ， 左 ， 金山頭 。 九月廿三日 。 風溫厲邪襲肺胃 ， 爛喉風五日 ， 紅腫而痛 ， 當喉白腐 ， 腐連蒂舌咽關 ， 身熱形寒 ， 舌白脈浮數 。 邪勢方張 ， 慮其轉重 。 擬疏解法 。

青蔥白　前胡　荊芥　桔梗　赤芍　牛蒡　連翹　黃防風　馬勃　杏仁　土貝　甘中黃　淡豆豉

二診　腐勢尚延 ， 疳勢未定 ， 寒熱未退 。

羚羊角　淡豆豉　土貝　赤芍　牛蒡　白杏仁　白桔梗　紫馬勃　冬桑葉　黑梔　大連翹　甘中黃　老枇杷葉

爛喉痧

（案1）沈 ， 左 ， 北圻 。 七月初十日 。 暑風厲邪襲郁上焦 ， 咽腐腫痛 ， 丹痧現而未透 ， 面部不發 ， 胸悶頭脹 ， 身熱形寒 ， 舌苔白 ， 脈濡數 。 邪勢方張 ， 症機靡定也 。 擬疏解透痧法 。

陳香薷　牛蒡子　防風　枳殼　桔梗　蟬衣　紫浮萍　白杏仁　荊芥　赤芍　土貝　西河柳

二診　老枇杷葉　西河柳　紫背浮萍　白杏仁　桔梗　赤芍　牛蒡　防風　大豆卷　蟬衣　馬勃　土貝　連翹　枳殼

三診　寒熱未退 。

冬桑葉　牛蒡　連翹　土貝母　淡豆豉　桔梗　前胡　赤芍　枳殼　馬勃　白杏仁　枇杷葉

四診　痧子已回 ， 脫皮 ， 身熱未退 。

淡豆豉　細生地二味合搗　白杏仁　象貝母　人中黃　冬桑葉　枇杷葉　大連翹　苦桔梗　赤芍　牛蒡子　白茅根

五診　咽痛已止 ， 口乾便溏 ， 身熱退而未淨 。

冬桑葉　淡豆豉　細生地（二味合搗）　牛蒡子　白杏仁　羚羊角　枇杷葉　牡丹皮　白桔梗　白通草　連翹　白茅紫根

（案2）陳 ， 左 ， 芝麻巷 。 六月廿九日 。 丹痧之後 ， 痰火未清 ， 陰傷不復 ， 蒂舌下垂 ， 咽關哽痛 ， 痰黏不嗽 ， 脈細滑數 ， 舌苔糙黃 ， 氣逆嗌塞 ， 納穀減少 。 肺氣失降 ， 痰火上乘也 。 擬清金制火 ， 佐以降痰法 。

瀉白散加甜杏仁 、 云茯神 、 生蛤殼 、 川貝 、 瓜蔞仁 、 廣橘紅 、 黑山梔 、 竹二青

二診　瀉白散加生蛤殼 、 知母 、 白杏仁 、 元參心 、 云茯神 、 川貝 、 白桔梗 、 白蘆根 。

三診　瀉白散加細生地 、 牡丹皮 、 知母 、 花粉 、 云茯神 、 生蛤殼 、 元參 。

四診　細北沙參　茯神　桑白皮　嫩鉤鉤　白粳米　莧橋麥冬　川貝　石決明　生甘草　橘紅　三原生地

木蛾

（案1）陳 ， 右 ， 元邑前 。 八月初十日 。 素有肝氣 ， 陰虛木旺 ， 木火蒸痰 ， 痰火上乘 ， 刑爍金臟 ， 雙木蛾腫脹 ， 左盛於右 ， 外頤結核頸間 ， 絡脈酸楚 ， 舌紅無苔 ， 脈來滑細 。 病屬本原 ， 藥力難以驟效者 。 擬清金制火法 。

桑白皮　川貝母　白桔梗　全瓜蔞　杜蘇子　枇杷葉　白杏仁　廣橘紅　生草　雲苓　黑梔　鮮竹茹

二診　蘇子　旋覆花　川貝　牡丹皮　石決明　生草　茯神　橘紅　杏仁　黑梔　鉤鉤　竹茹

三診　紫丹參　金石斛　生甘草　懷牛膝　云茯神　石決明　麥冬肉　真川貝　肥知母　牡丹皮　廣橘紅　竹二青

四診　西洋參　川貝母　嫩鉤鉤　云茯神　黑山梔　金石斛　三原生地　廣橘紅　牡丹皮　生甘草　石決明　鮮藕汁

五診　三原生地　牡丹皮　茯神　海浮石　紫丹參　石決明　莧麥冬　真川貝　知母　鮮竹瀝　廣橘紅　鮮藕汁

六診　大生地　東白芍　真川貝　茯神　海浮石　嫩鉤鉤　鮮竹茹　西洋參　金石斛　廣橘紅　丹皮　石決明　甘草

七診　旋覆花　白蒺藜　石決明　云茯神　真川貝　小青皮　柏子仁　牡丹皮　嫩鉤鉤　福澤瀉　廣橘紅　黑梔　鮮藕汁

八診　西洋參　橘紅　石決明　海浮石　金石斛　旋覆花　川貝　鉤鉤　牡丹皮　茯神　二青竹茹

（案2）余 ， 左 ， 海洲 。 十月廿一日 。 陰虛 ， 痰火上乘 ， 雙木蛾復發 ， 起經十有四載 ， 復兼雀舌矗起 ， 舌苔黃 ， 脈細數 。 病在本原 ， 難以除根者 。

小生地　牡丹皮　知母　懷牛膝　麥冬肉　雲茯苓　貝母　生草　紫丹參

二診　瀉白散 ， 加北沙參 、 麥冬 、 真川貝 、 橘紅 、 雲苓 、 蛤殼 、 海浮石 。

丸方　大生地（五兩）　粉甘草（五錢）　牡丹皮（炒 ， 一兩五錢）　海浮石（四兩）　北沙參（三兩）　麥冬肉（一兩五錢,剖開）　陳阿膠（二兩）　廣橘紅（一兩）　海蛤殼（一兩）　云茯神（三兩）　紫丹參（一兩五錢 ， 鹽水炒）　生白芍（一兩五錢）　肥知母（一兩五錢）　川黃柏（一兩 ， 二味鹽水炒）　真川貝（一兩五錢 ， 去心）　元參心（三兩 ， 鹽水焙）

上藥依法制度 ， 共磨為細末 ， 以白粳米（—兩） 、 小紅棗（三十個） ， 去核煎濃湯代水 ， 泛丸如椒目大 。 每服四五錢 ， 開水送下 。

喉痹

（案1）徐 ， 左 ， 謝衙前 。 十一月六日 。 陰虛體質 ， 風溫襲郁肺經 ， 咽痛而腫 ， 紅絲繞纏 ， 朝輕暮重 ， 咳嗆音閃 ， 脈細滑數 。 慮延喉痹 ， 理之棘手 。 擬清泄上焦法 。

冬桑葉　地骨皮　白杏仁　枇杷葉　馬兜鈴　牛蒡子　瓜蔞仁　白桔梗　真川貝　生甘草

二診　冬桑葉　真川貝　炙橘紅　生甘草　鼠黏子　牡丹皮　白杏仁　枇杷葉　馬兜鈴　瓜蔞皮　桔梗

三診　口瘡音閃稍亮 。

桑白皮　杏仁　馬兜鈴　蔞皮　生甘草　枇杷葉　地骨皮　川貝　白桔梗　丹皮　花粉　蘆根

（案2）殷 ， 左 ， 吳江 。 十二月初五日 。 左關喉刺 ， 塊磊高突 ， 由來兩月 ， 漸次長大 ， 木火刑金 ， 挾痰為病 ， 理之非易者 。

桑白皮　生甘草　真川貝　雲茯苓　二青竹茹　地骨皮　金石斛　廣橘紅　風化硝　海浮石　元參心

（案3）毛 ， 右 ， 陸宅巷 。 三月十二日 。 失血之體 ， 其陰虧損 ， 水不制火 ， 火盛生痰 ， 痰火上乘 ， 舌根起刺 ， 雀舌矗起 ， 最慮涉情 。 擬仿景岳法 。

四陰煎入阿膠 、 川貝

二診　四陰煎 ， 去百合 ， 入阿膠 、 真川貝 、 生蛤殼 、 人中白 、 水梨肉 。

（案4）沈 ， 左 ， 嘉興 。 七月初十日 。 少陰陰虛 ， 木失水涵 ， 化火上炎 ， 喉痹咽痛 ， 咳嗆音閃 ， 曾經咯血 ， 脈來細數 ， 舌苔光滑 ， 乃虛怯之萌也 。

補肺阿膠湯去鼠黏子 ， 入北沙參 、 麥冬 、 桔梗 、 桑白皮 、 地骨皮 。

二診　音啞咳嗆 。

補肺阿膠湯入桔梗 、 川貝 、 桑白皮

（案5）王 ， 左 ， 湯家巷 。 七月初八日 。 少陰陰虛 ， 龍相之火上炎無制 ， 喉痹 ， 咽喉哽 ， 紅絲繞纏 ， 稍有糜碎 ， 穀食難嚥 ， 咳嗆痰涎 ， 形肉暗削 ， 神色青㿠 ， 脈左細數右軟 ， 舌苔糙黃 ， 午後潮熱 ， 入夜不寐 ， 大便溏泄 。 肺脾腎三陰並虧 ， 虛怯顯然 ， 當此燥金司令 ， 金不生水 ， 水不制火 ， 火愈盛 ， 陰愈虧 ， 水涸則奈何 ？ 擬仿四陰煎法治之 。

大熟地　清阿膠　甘草　白桔梗　麥冬肉　東白芍　雲苓　川石斛　細沙參　白花百合（一兩）

喉瘤

（案1）凌 ， 右 ， 平望 。 九月初四日 。 諸氣膹郁 ， 皆屬於肺 ， 肺氣鬱則生火 ， 盛則生痰 ， 痰火上乘 ， 結為喉瘤 ， 腫如懸瓜 ， 起經數載 ， 漸次長大 。 脈左弦滑右濡 ， 舌紅苔少 。 陰氣素虛 ， 藥力難以驟效 。 擬進苦辛宣泄 ， 佐以滌痰之品 。

杜蘇子　川貝　牡丹皮　雲苓　白杏仁　黑山梔　橘紅　甘草　桑白皮　浮石　風化硝　鮮枇杷葉　鮮竹瀝

二診　蘇子　橘紅　丹皮　浮石　杏仁　茯神　黑梔　石決明　川貝　紫菀　竹瀝

喉疳

（案1）王 ， 左 ， 桃花塢 。 七月十一日 。 暑風濕熱 ， 襲郁肺胃 ， 喉疳糜腐 ， 多黏膩 ， 不得咳吐 ， 脈息細數 。 邪未外達 ， 尚恐滋蔓 。 擬清散法 。

冬桑葉　白杏仁　白桔梗　土貝母　牛蒡子　連翹　甘中黃　馬勃　薄荷葉　山梔　鮮荷葉

二診　薄荷葉　馬勃　白桔梗　赤芍藥　牛蒡子　連翹　甘中黃　土貝　淡芩　山梔　白茅根

三診　羚羊角　赤芍　土貝母　枇杷葉　牛蒡子　連翹　甘中黃　淡芩　白茅根　薄荷葉　白桔梗

□舌

（案1）陸 ， 左 ， 婁門 。 十一月十七日 。

風溫引動 ， 痰火□舌 ， 腫脹連及頦下 ， 痰多黏膩 ， 穀食難嚥 ， 大便閉塞 ， 脈左弦數 ， 舌苔白膩 。 勢有痰湧閉塞之險 。

蘇子　杏仁　枳殼　萊菔子　赤貝　桔梗　牛蒡　山梔　瓜蔞　淡豆豉　連翹　土貝　老枇杷葉

二診　杜蘇子　大連蒿　防風　桔梗　枳殼　老枇杷葉　前胡　牛蒡　杏仁　赤芍　全瓜蔞　萊菔子　鮮竹瀝

三診　□舌仍然 ， 痰寒未平 。

鮮竹瀝　香犀角　大連翹　江枳殼　土貝母　荊芥穗　全瓜蔞　枇杷葉　鮮生地　牛蒡子　白桔梗　赤芍藥　白杏仁　風化硝　萊菔子

四診　桑葉　連翹　枳殼　橘紅　人中黃　土貝　丹皮　川連　瓜蔞　桔梗　赤芍　白茅根　老枇杷葉

五診　冬桑葉　瓜蔞　枳殼　白桔梗　云茯神　土貝　牡丹皮　橘紅　黑梔　人中黃　赤芍　鮮竹茹

木舌

（案1）祝 ， 左 ， 黃鸝橋 。 八月卅日 。 心脾鬱火內熾 ， 火盛生痰 ， 痰火上乘 ， 舌下木舌結腫 ， 按之堅硬 ， 色不焮赤 ， 舌強不舒 ， 舌紅無苔 ， 脈左細弦右濡 。 情志之病 ， 藥後必佐怡養 ， 以冀帶延年而已 。 擬景岳法 。

小生地　云茯神　黑山梔　甘草　紫丹參　橘紅　麥冬肉　牡丹皮　赤芍藥　枳殼　川石斛　淡芩　真川貝

（案2）溫 ， 左 ， 船上 。 九月廿三日 。 心脾鬱火內熾 ， 挾痰上乘 ， 蓮花木舌 ， 腫腐翻火 ， 舌強難言 ， 飲食妨礙 。 起經八月 ， 日甚一日 ， 情志之病 ， 藥力難以奏效耳 。 勉擬 。

原生地　牡丹皮　石菖蒲　木通　麥冬肉　人中黃　紫丹參 ． 赤芍藥　廣陳皮　知母　金石斛　茯神

舌蕈

（案1）張 ， 左 ， 吳江 。 九月初一日 。 心脾抑鬱 ， 鬱則生火 ， 火盛生痰 ， 痰火土炎 ， 舌菌翻花 ， 腐花腐潰如岩 ， 音啞咳嗆 ， 飲食有礙 ， 脈來滑細 ， 陰分下虛 ， 痰火上乘 。 最防流血 ， 難以收功 。

中生地　紫丹參　牡丹皮　生甘草　川貝母　麥冬肉　元參　白茯神　知母　牛膝　藕汁

二診　小生地　金石斛　廣陳皮　丹皮　赤芍　甘中黃　麥冬肉　石菖蒲　川貝母　茯神　元參心　細木通

（案2）高 ， 幼 ， 阮家橋 。 九月九日 。 痰火上乘 ， 舌尖之下結蕈 ， 恐其張大翻花 ， 非細事也 。

川黃連　半夏　甘草　牡丹皮　鮮竹茹　陳皮　浮石　雲苓　枳殼

二診　川連　牡丹皮　雲苓　海浮石　真川貝　枳殼　黑山梔　甘草　橘紅　鮮竹茹

三診　川連　牡丹皮　橘紅　川貝　竹茹　枳殼　雲苓　浮石　黑山梔　桔梗　甘草

四診　金石斛　真川貝　茯神　海浮石　黑山梔　牡丹皮　廣橘紅　生草　元參心　枳殼　竹茹

舌疳

（案1）蔣 ， 右 ， 石盤巷 。 十二月初六日 。 誦佛嗜齋 ， 中虛腸燥 ， 大便閉混 ， 由來已久 。 近因襲受風溫 ， 發為舌疳 ， 糜碎而痛 ， 咽關蒂舌 ， 紅絲纏繞 ， 舌苔糙黃 ， 右弦右小 。 先擬清泄 。

冬桑葉　牛蒡子　牡丹皮　大連翹　黑山梔　瓜蔞　桔梗　杏仁　生草　土貝　老枇杷葉

二診　薄荷葉　桑葉　山梔　連蒿　桔梗　牛蒡　人中黃　赤芍　瓜蔞　土貝　茅根　枇杷葉

牙癰

（案1）邵 ， 左 ， 宗渡口 。 二月初八日 。 風溫襲郁陽明 ， 右穿腮牙癰復發 ， 內外皆腫脹而痛 ， 欲蒸膿之象 ， 慮其轉重 。

桑葉　荊芥　連翹　枳殼　土貝　牛蒡　防風　赤芍　桔梗　甘草

二診　冬桑葉　羚羊角　連翹　制蠶　淡芩　人中黃　赤芍藥　牛蒡子　花粉　桔梗　土貝　白茅根

三診　刺潰膿出逆流 。

細生地　牡丹皮　桔梗　土貝　金石斛　綠升麻　天花粉　赤芍　人中黃　雲茯苓

四診　羚羊角　升麻　桔梗　生草　牡丹皮　細生地　淡芩　赤芍　土貝　花粉

五診　羚羊角　丹皮　淡芩　生草　冬桑葉　細生地　赤芍　桔梗　土貝　花粉

六診　羚羊角　牡丹皮　陳皮　赤芍　土貝　細生地　白蒺藜　花粉　桔梗　生草

（案2）劉 ， 左 ， 河田 。 六月十六日 。 風邪鬱於陽明 ， 左穿腮牙骱癰 ， 內外皆腫 ， 硬而痛 ， 牙關緊閉 ， 口不能張 ， 曾有寒熱 ， 舌黃 ， 脈細數 。 擬疏解法 。

柴胡　防風　制蠶　土貝母　牛蒡　葛根　赤芍　桔梗　荷邊　連翹　枳殼

二診　柴胡　荊芥　蒺藜　連翹　赤芍　土貝　牛蒡　防風　制蠶　枳殼　桔梗　甘草　荷邊

三診　堅硬未化 ， 寒熱往來 。

柴胡　防風　枳殼　土貝　荊芥　牛蒡　連翹　赤芍　荷邊　桔梗　制蠶

四診　銀柴胡　牛蒡　連翹　枳殼　荷邊　荊芥穗　防風　桔梗　赤芍　制蠶　土貝

（案3）張 ， 右 ， 富安巷 。 七月十日 。 暑風濕熱襲入陽明 ， 左牙癰潰膿不暢 ， 其邪留戀 ， 復感風溫 ， 挾痰痹絡 ， 左托腮痰癰 ， 結核堅硬 ， 硬連頦下 ， 舌渴 ， 脈濡數 ， 勢張未定也 。

前胡　荊芥　土貝　淡豆豉　瓜蔞　牛蒡　杏仁　赤芍　防風　枇杷葉　枳殼

二診　下牙癰已潰 ， □舌痰癰 ， 仍然堅硬 。

牛蒡子　荊芥　淡芩　白桔梗　人中黃　土貝　薄荷葉　連翹　制蠶　枳殼　赤芍　枇杷葉

三診　羚羊角　牛蒡　連翹　枳殼　制蠶　瓜蔞　冬桑葉　淡芩　桔梗　赤芍　土貝　茅根　老枇杷葉

四診　內潰寒熱 ， 外腫 。

桑葉　藿梗　赤芍　連翹　桔梗　牛蒡　防風　淡芩　枳殼　生甘草　鮮荷邊

（案4）楊 ， 右 ， 吳江 。 八月一日 。 懷妊重體 ， 風邪引動 ， 痰火□舌 ， 穿腮牙癰並起 ， 內外皆腫 ， 腫脹而痛 ， 痛連喉間 ， 舌苔白 ， 脈滑數 ， 身形寒邪未外達 ， 慮有痰湧腫閉之險 。

冬桑葉　淡豆豉　白杏仁　桔梗　土貝　生甘草　牛蒡　荊芥穗　黑山梔　枳殼　馬勃　枇杷葉

二診　牛蒡　桔梗　枳殼　制蠶　馬勃　枇杷葉　連翹　赤芍　土貝　陳皮　人中黃　老薄荷葉

三診　冬桑葉　赤芍　細子芩　桔梗　枳殼　人中黃　牛蒡子　荊芥　連翹　瓜蔞　土貝　枇杷葉

四診　羚羊角　赤芍　陳皮　茯苓　土貝　鮮稻穀（一兩）　當歸　天花粉　細子芩　白桔梗　甘中黃

五診　膿出逆流 ， 咳嗆痰多 ， 外腮腫硬 ， 懷妊重體 。

細生地　白蒺藜　赤芍　白桔梗　絲瓜絡　土貝　羚羊角　天花粉　細子芩　甘中黃　陳皮　蘆根

六診　外腮仍然膿出頗多 ， 咳嗆伏熱 。

羚羊角　天花粉　赤芍　細子芩　桔梗　甘中黃　細生地　雲苓　連翹　枳殼　貝母　枇杷葉　白蘆根

（案5）徐 ， 左 ， 馬鋪橋 。 十一月五日 。 風溫襲郁陽明 ， 左右牙癰 ， 內外皆腫 ， 腫脹而痛 ， 欲蒸膿象 ， 脈弦數 ， 舌苔黃 ， 形寒身不表熱 ， 邪未外達 。 防重 。

牛蒡子　薄荷　山梔　枳殼　土貝　荊芥　赤芍　連翹　桔梗　生草　枇杷葉

二診　冬桑葉　赤芍　枳殼　土貝　牡丹皮　制蠶　牛蒡子　連翹　桔梗　生草　瓜蔞　枇杷葉

三診　冬桑葉　皮皮　枳殼　赤芍　竹茹　金石斛　橘紅　連翹　土貝　甘草

四診　舌下作腫 ， 防成痰胞 ， 牙癰漸平 。

川黃連　丹皮　橘皮　茯神　土貝　黑山梔　江枳殼　連翹心　赤芍　甘草　竹茹

五診　舌下腫瘰漸平 。

川黃連　牡丹皮　陳皮　茯神　竹茹　土貝　江枳殼　半夏　山梔　甘草　赤芍

六診　舌下曾起痰胞 。

川黃連　黑山梔　全瓜蔞　茯神　赤芍　橘紅　牡丹皮　江枳殼　天竹黃　生草　土貝　竹茹

七診　痰氣上逆 ， 大便燥結 ， 舌下腫脹稍減 。

蘇子　丹皮　全瓜蔞　桔梗　茯神　杏仁　小川連　橘紅　枳殼　生草　竹瀝

（案6）盧 ， 右 ， 汲水橋 。 十二月十一日 。 風溫鬱於少陽陽明 ， 右穿腮牙骱癰 ， 內外皆腫 ， 腫脹而痛 ， 牙關緊閉 ， 口不能張 ， 身熱形寒 ， 舌黃 ， 頭脹 。 邪伏不達 ， 防重 。

柴胡　葛根　防風　枳殼　制蠶　牛蒡　荊芥　赤芍　桔梗　土貝

二診　冬桑葉　荊芥　大連翹　當歸鬚　江枳殼　制殭蠶　牛蒡子　赤芍　牡丹皮　白桔梗　白蒺藜　土貝母

三診　羚羊角　丹皮　防風　連翹　當歸鬚　桑葉　牛蒡　赤芍　桔梗　制蠶　生草

四診　羚羊角　白蒺藜　赤芍　枳殼　茅根　牛蒡子　天花粉　連翹　桔梗　制蠶　甘中黃

五診　羚羊角　連翹　桔梗　制蠶　甘中黃　牡丹皮　花粉　赤芍　土貝　白茅根

六診　羚羊角　牡丹皮　花粉　桔梗　赤芍　白蒺藜　陳皮　穀芽　甘草　土貝

（案7）鄒 ， 左 ， 宜興 。 十二月十六日 。 風溫郁襲陽明 ， 左穿腮癰腫痛 ， 潰膿 ， 膿水淋漓 ， 陰液暗耗 ， 舌黃脈細 。 非計日所能奏效者 ， 擬清化法 。

羚羊角　赤芍　花粉　桔梗　甘草　細生地　當歸鬚　丹皮　土貝　絲瓜絡

二診　細生地　白蒺藜　生甘草　知母　赤芍　牡丹皮　天花粉　懷牛膝　象牙屑　生鱉甲

三診　大生地　肥知母　牙屑　雲苓　懷牛膝　天花粉　丹皮　鱉甲　甘草　赤芍

四診　大生地　生鱉甲　雲苓　赤芍　炒丹皮　麥冬肉　象牙屑　甘草　花粉　真貝母

牙槽風

（案1）葉 ， 左 ， 朱母橋 。 七月廿九日 。 素有肝氣便血 ， 木旺土虛則濕勝 ， 濕鬱化熱 ， 濕熱上乘陽明 ， 而為牙槽風也 。 腐孔深潭 ， 綿延三旬 ， 日甚一日 ， 舌苔薄白 ， 脈右細數 ， 面色萎黃 ， 胃納減少 。 病屬內因 ， 理之棘手者 。 擬從脾胃治之 。

野於術　廣藿梗　半夏　桔梗　北秫米　雲茯苓　江枳殼　陳皮　生草　丹皮　澤瀉

二診　大便下□ ， 胸脘不舒 ， 面黃納少 。

野於術　桔梗　雲茯苓　煨天麻　甘草　製半夏　澤瀉　新會皮　益智仁　丹皮　生穀芽

三診　腐勢蔓延 ， 胃呆便止 ， 胸腹通暢 ， 外腮腫痛得止 ， 腐盛 ， 面色萎黃稍減 。

制冬朮　白扁豆　炙廣皮　人中黃　炒米仁　丹皮　雲茯苓　制半曲　金石斛　白桔梗　澤瀉　鮮稻葉

四診　廣藿梗　白桔梗　雞內金　澤瀉　炙廣皮　炙冬朮　粉甘草　香櫞干　雲苓　炒黃半曲

朝服水泛歸脾丸 ， 建蓮湯送下 。 生熟穀芽各五錢 ， 煎湯代水 。

五診　午後乍寒乍熱 ， 納少便多 ， 肛門氣垂 ， 腐孔深大 。

人參鬚　歸身　廣橘白　米仁　炙甘草　煨姜　雲茯苓　白芍　川石斛　淮藥　半夏　大棗（二個）

六診　人參鬚　炒白芍　淮山藥　半夏　大棗　麥冬肉　炙甘草　煨姜　橘白　雲苓　川斛

七診　人參鬚　東白芍　炙橘白　茯苓　粳米（四錢）　白扁豆　麥冬肉　川貝母　川石斛　甘草　淮藥　小紅棗

（案2）盛 ， 左 ， 雙鳳 。 九月廿七日 。 暑邪病後 ， 風濕熱鬱蒸陽明 ， 右牙槽風 ， 內外兩潰 ， 潰孔岩 ， 外腮結腫 ， 勢欲竄頭 ， 內腫頗多 ， 慮其積膿成骨 ， 腐損牙床 。 理之棘手者 。

羚羊角　牡丹皮　白蒺藜　赤芍　桔梗　冬桑葉　瓜蔞根　人中黃　制蠶　土貝

二診　牙槽癰 ， 外潰堅硬未化 。

羚羊角　天花粉　赤芍　桔梗　土貝　白蒺藜　丹皮　鱉甲　人中黃　雲苓

骨槽風

（案1）唐 ， 幼 ， 西塘 。 七月十六日 。 右穿腮骨槽風 ， 起經七月 ， 內外兩潰 ， 膿水淋漓 ， 牙床脫落 ， 多骨亦出 。 毒留戀於絡 ， 理之棘手者 。

細生地　牡丹皮　肥知母　懷牛膝　麥冬　石決明　天花粉　甘中黃　鉤鉤

二診　小川連　牡丹皮　肥知母　麥冬　川石斛　生鱉甲　懷牛膝　生草　天花粉

三診　中生地　牡丹皮　鱉甲　懷牛膝　西洋參　麥門冬　肥知母　赤芍　雲苓　甘中黃

四診　右耳中作痛 。

青蒿梗　白蒺藜　天花粉　石決明　黃甘菊　牡丹皮　細生地　金石斛　嫩鉤鉤　甘中黃　土貝母

五診　小生地　天花粉　懷牛膝　羚羊角　麥門冬　肥知母　白桔梗　牡丹皮　甘中黃

六診　微有寒熱 。

西洋參　製半夏　江枳殼　甘草　鉤鉤　金石斛　廣橘紅　雲苓　竹茹　牡丹皮　石決明

七診　西洋參　鉤鉤　橘白　石決明　川貝母　雲苓　甘草　川石斛　牡丹皮

八診　制首烏　金石斛　橘白　雲苓　決明　西洋參　川貝　丹皮　甘草　鉤鉤

九診　首烏　雲苓　丹皮　川貝　中黃　洋參　鱉甲　決明　鉤鉤　陳皮

牙漏

（案1）張 ， 右 ， 平望 。 正月廿一日 。 左上牙漏 ， 起經一載 ， 時發時止 ， 膿水淋漓 。 氣陰並耗 ， 絡熱留戀 ， 理之棘手者 。

大生地　牡丹皮　生鱉甲　雲苓　麥冬肉　象牙屑　懷牛膝　知母　花粉

二診　管眼寸余 。

大生地　東白芍　知母　生鱉甲　懷膝　花粉　云茯神　鉤鉤　象牙屑　丹皮

三診　牙漏 ， 潰孔巨大 。

大生地　牡丹皮　肥知母　生鱉甲　懷膝　麥冬肉　天花粉　川石斛　象牙屑　雲苓

穿腮牙漏

（案1）浦 ， 右 ， 曹家巷 。 六月十七日 。 陰虛絡熱 ， 穿腮牙漏 ， 已逾三月 ， 膿水淋漓 ， 舌紅苔糙 ， 脈息細小 。 內因之症 ， 最難徐根者 。

大生地　天花粉　懷牛膝　生鱉甲　麥冬肉　肥知母　象牙屑　丹皮

二診　大生地　肥知母　象牙屑　雲苓　紫丹參　地骨皮　麥門冬　生鱉甲

三診　玉女煎 ， 入丹皮 、 鱉甲 、 茯苓 、 牙屑 。

四診　大生地　麥冬　粉甘草　象牙屑　紫丹參　地骨皮　丹皮　懷牛膝　雲苓

五診　麥冬肉　西洋參　丹皮　象牙屑　雲苓　大生地　生鱉甲　赤芍　知母　甘草

六診　西洋參　東白芍　知母　生鱉甲　大生地　茯神　甘草　象牙屑　懷膝

牙疳

（案1）馬 ， 左 ， 四旬外 。 七月初九日 。 濕溫病後 ， 餘邪鬱蒸陽明 ， 發為走馬牙疳 ， 黑腐氣穢 ， 齦腫色紫 ， 勢有穿腮之象 。 右足前臁濕毒 ， 爛皮疔起泡 ， 色紫 ， 腐潰迅速 ， 旁圍紅腫 ， 身熱舌黃 ， 脈息弦數 。 最慮昏陷之險 。

青荷梗　白茅根　香犀角　丹皮　黑山梔　枳殼　通草　益元散　桑葉　赤芍　連翹　土貝　銀花　枇杷葉

二診　大便泄瀉 。

香犀角　黃防風　荷葉　赤芍　人中黃　生石膏　丹皮　枳殼　淡芩　廣藿梗　白桔梗

（案2）沈 ， 左 ， 王江涇 。 八月十一日 。 放槍傷唇 ， 火毒蘊於陽明 ， 爛牙疳糜腐 ， 齦腫而脹 ， 脈息細數 。 出血之後陰分已虧 ， 熱鬱不化 ， 尚恐蔓延 。 擬仿甘露飲意 。

香犀角　淡芩　赤芍　澤瀉　金石斛　枇杷葉　細生地　黑梔　甘中黃　赤苓　花粉　茅根

二診　細生地　金石斛　山梔　赤芍　花粉　香犀角　淡芩　丹皮　中黃　赤苓　澤瀉

三診　出血未止 ， 時有抽痛 ， 頸間起核 。

香犀角　花粉　丹皮　甘中黃　鮮藿斛　鮮生地　知母　赤芍　白桔梗　黑梔

四診　疳勢漸緩 ， 出血已止 。

細生地　天花粉　白桔梗　赤芍　丹皮　黑梔　鮮藿斛　肥知母　人中黃　土貝　茅根　淡芩

五診　小生地　牡丹皮　天花粉　赤芍　懷牛膝　麥冬肉　肥知母　黑梔　甘中黃　白蘆根　牡丹皮　黑梔

（案3）任 ， 左 ， 蘆家巷 。 八月廿四日 。 陽明濕熱上乘 ， 爛牙疳糜腐齦腫而痛 ， 曾經出血 ， 舌苔糙白 ， 脈息濡數 。 其勢方張 ， 防重 。

香犀角　淡黃芩　天花粉　赤芍　茵陳　肥知母　細生地　黑山梔　人中黃　土貝　赤苓　連翹仁　老枇杷葉　白茅柴根

三診　香犀角　赤芍　天花粉　甘中黃　黑山梔　赤茯苓　鮮生地　滑石　肥知母　細木通　土貝母　牡丹皮

（案4）陸 ， 左 ， 十一月初一日 。 瘧後餘邪 ， 復感風溫 ， 發為走馬牙疳 ， 氣穢作腐 ， 上唇腫脹 。 最慮破唇之險 。

羚羊角　生石膏　薄荷葉　淡芩　元參　甘中黃　牛蒡子　銀柴胡　黑山梔　蘆薈　桔梗　大竹葉

二診　羚羊角　銀柴胡　炒山梔　淡芩　桔梗　牛蒡子　生石膏　連翹　赤芍　蘆薈　中黃

三診　疳勢漸緩 。

香犀角　淡芩　赤芍　金石斛　澤瀉　枇杷葉　細生地　山梔　花粉　枳殼　甘中黃　白茅根

四診　疳勢漸斂 。

細生地　丹皮　連翹　白桔梗　天花粉　赤芍　土貝　山梔　人中黃　肥知母　大竹葉

五診　細生地　淡芩　人中黃　金石斛　山梔　赤芍　澤瀉　枳殼　天花粉　枇杷葉

翻花瘡

（案1）許 ， 左 ， 盛澤 。 二月廿三日 。 素有遺泄 ， 陰分內虧 ， 濕下注玉莖 ， 翻花瘡腐潰流膿 ， 內腫高突 ， 由來數月 ， 理之棘手 。

細生地　石決明　川黃柏　甘中黃　淡竹葉　牡丹皮　黑山梔　肥知母　細木通　福澤瀉　赤苓

（案2）徐 ， 左 ， 吳江 。 七月初一日 。 酒濕傷中 ， 痰隨氣升 ， 納食則嘔 ， 腹中膨脹 ， 四肢浮腫 ， 大便艱澀 ， 小溲短少 ， 舌苔白 ， 脈濡細 ， 非膨即膈之見端也 。 濕鬱化熱 ， 濕熱化毒 ， 玉莖翻花 ， 瘡內突腐潰 ， 膿水並流 ， 此屬難治之症也 。 內外兩病 ， 一身何堪抵禦耶 ？ 權擬治內主之 ， 理外佐之 ， 冀其帶疾延年而已 。

牡丹皮　益智仁（加青鹽 ， 三分）　真穹術　福澤瀉　甘中黃　車前子　木豬苓　赤茯苓　紅琥珀　黑山梔　粉萆薢　塊滑石

二診　石菖蒲　甘草梢　青鹽（三分）　生冬朮　豬苓　大腹皮　廣木香　粉萆薢　赤茯苓　澤瀉　炒麥仁　益智仁　枳殼

（案3）倪 ， 左 ， 江北 。 八月廿三日 。 肝鬱化火 ， 火盛生痰 ， 痰火上乘 ， 巔頂翻花 。 瘡起經載半 ， 腐潰如岩 ， 流水無膿 ， 易於出血 ， 脈息細弦 ， 舌紅苔剝 。 陰傷大郁 ， 難許收功 。 勉擬養肝之體 ， 清肝之用 。

西洋參　牡丹皮　大生地　穭豆衣　雲茯苓　生白芍　夜交藤　真川貝　石決明　鉤鉤　藕汁

痹痛

（案1）某 。 風濕熱三氣襲入陽明之絡 ， 始因右臂痹痛 ， 延成歷節風 ， 遍體絡骱皆疼 ， 四肢不用 ， 項強不能轉側 ， 舌紅苔糙 ， 脈濡數 。 病經百日 ， 邪留不化 ， 成損可慮也 。 擬仲聖法 。

川桂枝　白蒺藜　木防己　歸鬚　桑枝　生石膏　炒秦艽　片薑黃　雲苓　萆薢

二診　絲瓜絡　川桂枝　漢防己　肥知母　白蒺藜　生甘草　雲苓　黃防風　生石膏　製半夏　片薑黃　鮮桑枝　秦艽

三診　絲瓜絡　羚羊角　當歸鬚　白蒺藜　防風　懷膝　漢防己　生石膏　炒赤芍　片薑黃　秦艽　雲苓　鮮桑枝

絡閉

（案1）吳 ， 右 ， 石碼頭 。 九月初二日 。 半產之後 ， 營絡空虛 ， 風邪乘隙內痹 ， 牙關緊閉 ， 口不能張 。 已成絡閉 ， 至險侯也 。

川桂枝　煨天麻　川芎　當歸　白蒺藜　黃防風　荊芥炭　桔梗　甘菊　生草

虛損

（案1）徐 ， 右 ， 平望 。 及髻之年 ， 先天不足 ， 八脈失調 ， 經來致痛 ， 窒塞淋漓 ， 小溲不利 ， 往來寒熱 ， 乍發乍止 ， 神色青㿠 ， 脈左細右數 ， 舌光苔少 ， 經阻兩月 。 漸延虛怯一途 ， 非是內癰之見兆也 。

鱉血炒柴胡　歸身　丹皮　甘草節　丹參　四制香附　白芍　黑梔　雲茯苓　藕肉　九蒸於術

（案2）蔡 ， 幼 ， 少陰陽虛 ， 暗生內熱 ， 夜則遺尿 ， 自幼及今 ， 舌紅脈細 ， 難以圖治 。

知柏八味丸入龜板

（案3）沈 ， 幼 ， 上海 。 先天不足肝腎陰虛 ， 肝主筋 ， 腎主骨 ， 筋骨失於營養 ， 背脊虛損已有三節 ， 脈息細耎 。 乃本原病也 ， 擬仿景岳法 。

大熟地　甘杞子　菟絲子　懷牛膝　山萸肉　懷山藥　白歸身　鹿角膠　原杜仲　補骨脂

（案4）上人 ， 猛將堂 。 八月初三日 。 截手供佛 ， 筋骨受傷 ， 營衛不和 ， 肌肉浮腐 ， 絡脈作痛 ， 脈細神疲 。 理之非易者 。

潞黨參　大生地　川芎　夜交藤　生草　制首烏　歸身　雲苓　絲瓜絡　嫩桑枝　白芍

二診　潞黨參　大生地　白芍　雲苓　桑枝　制首烏　歸身　川芎　甘草　絲瓜絡　宣木瓜

三診　制首烏　懷山藥　雲苓　歸身　桑枝　潞黨參　炙甘草　川貝　白芍　宣木瓜　象牙屑

四診　潞黨參　白歸身　雲苓　象牙屑　夜交藤　大生地　生白芍　甘草　宣木瓜　懷山藥