卷四

手腕流痰

（案1）陸，左。手腕流痰，起經一載，漫腫酸楚，不得屈伸，漸有成潰之象，潰則難於收斂者。

首烏　當歸　橘紅　蒺藜　牡蠣　川貝　白芍　瓜蔞　茯苓　昆布

（案2）馬，右。手腕背流痰，漫腫色白不變，艱於舉動，已經逾月，潰則難於收斂者。

首烏　半夏　川芎　天麻　瓜絡　蒺藜　甘草　當歸　橘絡　茯苓　桑枝

（案3）俞，右。手脈旁流痰，起經一載，潰孔成管，膿水淋漓。氣陰並耗，本原之病，難許速效者。

沙參　耆皮　鱉甲　瓜絡　茯苓　首烏　當歸　白芍　川貝　牙屑

僵節蛀

（案1）張。三陰不足，濁液生痰，痰痹於絡，左手大指僵節蛀。起經一載，潰孔生管，滋水淋漓。本虛不復，藥力難以驟效者。

黨參　首烏　白芍　茯苓　牡蠣　冬朮　當歸　陳皮　川貝　鱉甲

（案2）陳，左。手無名指僵節蛀，腫硬色白。由來已久，陰虛痰痹絡中，潰則難於收斂者。擬養陰化痰法。

沙參　當歸　白蒺藜　茯苓　橘紅　首烏　白芍　川貝母　牡蠣　昆布

（案3）孫。下疳余腫餘毒挾痰凝聚，四三肢僵節蛀，漫腫木痛，色白不變，時痛時止。此疽不宜成潰，潰則難於收斂者。

首烏　當歸　海石　橘紅　甘草　白蒺　白芍　昆布　茯苓　川貝

（案4）章。先天不足，肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹於絡中，左手僵節蛀。起經兩月，堅硬作痛，色白不變。病在本原，藥力難以見效者。

沙參　首烏　茯苓　川貝　牡蠣　白蒺　當歸　白芍　橘紅　昆布

（案5）徐。左手中指僵節蛀，起經匝月，腐潰流膿，腫硬不消，神脈皆虛。本元病也，藥力善調，須得一年半載之功。

黨參　當歸　橘紅　耆皮　甘草　首烏　白芍　川貝　鱉甲　牡蠣

二診　沙參　生地　石決　當歸　川貝　首烏　茯神　鉤鉤　白芍　豆衣

三診　沙參　細生地　牡蠣　當歸　甘草　黃耆　鱉甲　茯苓　白芍　川貝

四診　沙參　耆皮　牡蠣　橘紅　當歸　首烏　瓜絡　昆布　川貝　白芍　甘草

手背流痰

（案1）艾。左手背流痰，起經三載，潰孔成管，膿水淋漓，左腿環跳著酸骨楚，色白漫腫。由來三月，恐難消退。擬培補三陰，化痰和絡法。

黨參　於術　白芍　杜仲　陳皮　首烏　歸身　雲苓　蒺藜　半夏

臂部流痰

（案1）萬，左，七月廿六日。營衛不和，痰凝氣聚，痹阻絡中，右臂流痰。起經八載，結腫堅硬，色白不變，勢難消退，竄生於右腿，潰孔成管，膿水淋漓，艱於舉動，筋絡損傷，最慮成損，殊難理治也。

制首烏　當歸身　白蒺藜　姜半夏　陳皮　東白芍　煨天麻　雲茯苓　鮮桑枝　木瓜　杜仲

（案2）陸。右臂流痰，起經半載，潰孔成管，滋水淋漓，氣陰暗傷，挾受濕邪，爛身疳糜，腐齦腫，色紫，動則流血，不可輕視者。

犀角地黃湯加連翹、花粉、人中黃、土貝、山梔、肥知母

（案3）董。右臂流痰，起逾半月，漫腫木痛，色白不變。漸有成潰之象，潰則難於收斂者。擬調和營衛，宣絡化痰法。

首烏　當歸　半夏　茯苓　昆布　白蒺　橘紅　甘草　瓜絡

臂肘流痰

（案1）陳。右肘流痰，起經二載，潰孔成管不斂，滋水淋漓，陰液暗傷，余核累累，當慮攻竄，神脈皆虛，久則恐其涉怯。擬培氣養陰，和絡化痰法。

黨參　黃耆　當歸　石決　橘紅　首烏　川貝　白芍　甘草　鱉甲

（案2）胡。素有失血，真陰不足，濁液生痰，痰痹於絡，左臂流痰，腋下亦有，結核兩枚，色白木痛，按之堅硬，耳中鳴響，不時眩暈，舌紅苔糙，脈息細小。已經兩月，病在本元，藥力難以圖功。擬養營化痰法。

首烏　石決　茯神　橘紅　甘草　豆衣　白芍　遠志　鉤鉤　藕節

臂膊流痰

（案1）孫。本素之質，挾痰凝聚，左臂膊流痰。起逾半載，潰交一月，膿出清稀，腐肉頻生，氣陰日耗，神脈皆虛，久則慮其成管，延怯可虞也。

臺參鬚　大生地　歸身　白芍　炙甘草　制於術　茯神　川貝　酸棗仁

（案2）李。三陰不足，情懷鬱勃，鬱則生火，火盛生痰，痰痹於絡，左臂流痰，潰孔成管，膿水淋漓，綿延日久。脈耎無神，形肉漸消，胃呆納少，腑氣或結或溏，遺泄腰痛，舌黃逮絳。氣陰並虧，久則虛怯之萌，殊難結局。

西黨參　歸身　甘草　大生地　白芍　綿黃耆　雲苓　杜仲　龜腹板　川貝

左腋流痰

（案1）陳。素有肝氣，木鬱失調則生火，火盛生痰，痰痹於絡，左腋流痰。起經匝月，潰流清膿，成管不斂，余核累累，尚慮他竄，理之非易者。擬養肝泄肝，參入化痰法。

沙參　橘紅　石決　瓜絡　甘草　首烏　川貝　昆布　茯苓　白芍

復診　去橘紅、瓜絡、昆布，加耆皮、橘核、海石。

（案2）林。營衛兩傷，痰凝氣聚，左腋流痰。起經二月，現結三枚，潰腫不一，膿出清稀，孔眼彌大，最慮淹纏成管，非細事也。擬和補營衛，宣絡化痰法。

首烏　赤芍　甘草　川貝　當歸　沙參　廣皮　石決　瓜絡　茯神

缺盆流痰

（案1）洪，右。脾虛生濕，濕盛生痰，肝鬱化火，火盛亦生痰，痰痹於絡，左右缺盆流痰，結核堅硬，色白微痛。由來兩月，病在本原，藥力以圖遲破為妙。

首烏　歸身　橘紅　遠志　制香附　白朮　川貝　茯神　昆布　石決明

結胸流痰

（案1）劉，左。結胸流痰，起經一載，潰流血水，不得膿泄，本虛痰痹於絡中，理之棘手。

沙參　耆皮　首烏　當歸　赤芍　石決明　橘紅　茯神　生草　土貝

胸膈流痰

（案1）徐，幼。胎瘧之後，三陰虧損，疳積腹脹，形肉暗削，飲食水穀，不得輸津液，而為濁痰，痰痹於絡胸膈之右，流痰成管，已通內膜，曾經吐膿，肉理空虛，有聲有泡，旁圍肉色泛紫，其孔深闊，奚似神色青㿠，脈來細軟，大便溏薄。中土不立，陰虛難復，瘡怯之機已著，斷難結局耳，勉擬。

人參鬚　懷山藥　東白芍　象牙屑　左牡蠣　制首烏　白歸身　川貝母　活剝鱉甲　橘絡　雲茯苓　甘草

乳部流痰

（案1）華，右。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，右乳房之上流痰，結腫堅硬酸楚，色白不變，痛徹膺背，痰中帶紅，脈來濡細，乍熱乍寒。陰虛體質，肺胃同病，不宜成潰，潰則難於收斂者。擬宗諸氣膹郁皆屬於肺治例。

蘇子　桑白皮　白杏仁　丹皮　絲瓜絡　藕肉　川貝　黑山梔　生蛤殼　橘紅　枇杷葉　茯苓

脅肋流痰

（案1）金，左，七月廿八日。左脅流痰，起經三載，潰孔成管，膿水淋漓，曾經失血，血去陰傷，咳嗆頻頻，脈右細左數，舌光無苔，午後漸熱，痰怯之機已著，有何恃而不恐耶？勉擬景岳法。

四陰煎入清阿膠、地骨皮、真川貝

二診　瘡口漸斂，咳嗆不已。

雲茯苓　細北沙參　生甘草　水炙桑皮　真川貝　天花粉　麥冬肉　枇杷葉　叭噠杏仁　清阿膠　生蛤殼

三診　咳嗆寒熱，痰黏帶膿。

蜜炙桑皮　地骨皮　川石斛　橘白　炙甘草　細北沙參　真川貝　生蛤殼　茯神　白粳米

（案2）周。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，右季脅流痰，結核堅硬，色白木痛。由來一載，漸日長大，按脈細弦澀，舌苔糙白。本原情志之病，藥力難於奏效者。

香附　石決明　丹皮　遠志　白芍　於術　川貝母　山梔　橘核　茯神　當歸

（案3）丁。右脅流痰，潰孔成管，起經半載，膿水淋漓。氣陰並耗，藥力善調，須得緩緩圖功。

沙參　當歸　耆皮　雲苓　首烏　白芍　川貝　鱉甲　象牙屑

（案4）李。左脅流痰，起經數月，漸次長大，時痛時止，其痛在絡，藥力難以速效者。

首烏　當歸　橘紅　鉤鉤　香附　蒺藜　白芍　川貝　茯神　石決

（案5）施，左，右肋流痰，起經半載，潰孔成管，膿水淋漓。氣陰暗耗，神脈皆虛，理之棘手。

沙參　耆皮　歸身　茯神　牙屑　首烏　甘草　白芍　鱉甲　川貝

（案6）秦，左。陰虧木旺，火盛生痰，痰痹於絡，右脅肩結為流痰，其核累累，堅硬酸楚，由來百日，脈滑而細，舌紅苔黃。本元之病，藥力難於速效者。擬育陰泄木，咸降化痰法。

沙參　白蒺藜　山梔　□□　茯神　首烏　川貝母　丹皮　橘仁　海石　昆布

期門流痰

（案1）徐，左。右期門流痰，竄潰胸部，膿水淋漓，成管不斂。氣陰暗耗，病在本原，藥力難以速效者。

沙參　耆皮　當歸　茯苓　鱉甲　首烏　土貝　赤芍　甘草　牙屑

背脊流痰

（案1）包，左。陰虛木鬱，鬱則生火，火盛生痰，痰隨氣阻痹於絡中，背脊流痰。起經匝月，漫腫脹痛，色澤泛紫，漸有成管之象，脈來弦滑，舌紅苔糙，乃本元病也。擬和營泄郁，佐以化痰之法。

蒺藜　制首烏　白歸身　甘草　半夏　左牡蠣　東白芍　遠志　茯苓　陳皮　川杜仲

二診　流痰已潰。

西洋參　雲茯苓　半夏　橘紅　赤芍　整玉竹　白蒺藜　歸身　甘草　交藤　雪羹湯　煎湯代水

（案2）錢，左。先天不足，肝腎陰虛，筋骨失於榮養，背脊虛損。由來數載， □虛濁液生痰，痰痹於絡。流痰二年，潰孔成管，膿水淋漓。陰液暗耗，咳嗆灼熱，舌糙脈細，動則氣促。漸延虛怯一途，極難理治也。擬仿大補元煎意。

潞黨參　山萸肉　枸杞子　懷牛膝　懷山藥　大熟地　白歸身　雲茯苓　厚杜仲　炙甘草　十大功勞　糯稻根鬚煎湯代水。

二診　背脊之旁，潰眼中有聲走氣。

潞黨參　懷山藥　大牡蠣　歸身　枸杞子　綿黃耆　大熟地　炙甘草　白芍　雲苓　杜仲

（案3）謝，幼，十一月初六日。背部流痰結核堅腫，皮色不變，木痛可按。明系痰之痹絡，營衛不和也。茲擬和營衛中必佐化痰方妥。

制首烏　風化硝　東白芍　真川貝　雲茯苓　海浮石　白蒺藜　左牡蠣　白歸身　廣橘紅　鮮竹瀝

二診　制香附　夜交藤　歸身　川芎　風化硝　竹瀝（薑汁沖）　旋覆花　雲茯苓　白芍　浮石　白蒺藜　昆布

三診　旋覆花　夜交藤　廣橘紅　風化硝　浮石　當歸鬚　真川貝　白蒺藜　白芥子　雲苓　鮮竹瀝

腎俞流痰

（案1）金，左，八月十日。先天不足，肝腎陰虛，筋骨失於營養，背脊虛損復發，腎俞流痰，漫腫木痛，形如覆碗，色白不變，舌心光剝，脈來濡細。本原之病，藥力難以奏效者。

六味丸去丹皮、澤瀉，入歸身、鱉甲、真川貝、懷牛膝、陳皮、杜仲、左牡蠣、炙甘草

二診　制首烏　雲苓　東白芍　生鱉甲　川石斛　厚杜仲　北沙參　歸身　川貝母　左牡蠣　炙橘白　糯稻根鬚

三診　糯稻根鬚　制首烏　白歸身　麥冬肉　真川貝　白蒺藜　生草　東白芍　北沙參　生鱉甲　廣橘紅　雲苓　杜仲

（案2）蔣，左，十二月十四日。肝腎陰虧，濁液生痰，痰痹於絡，右腰腎俞流痰。起經四月，濕腫木痛，漸有蒸膿之象。潰則難於收斂，神脈交虛，作內傷症。治擬和營衛，佐以化痰。

制首烏　白歸身　川貝母　橘紅　淡昆布　北沙參　東白芍　白蒺藜　雲苓　左牡蠣

（案3）吳。背脊虛損，由來一十五載，真陰虧而濁液生痰，痰痹絡中，右腰腎俞流痰，抽掣作痛，色白不變，脈弦而數，寒熱往來，不易消退者。

首烏　白芍　川貝　瓜絡　沙參　石決　橘紅　甘草　雲茯苓

（案4）俞，左。右腰腎俞流痰，起經匝月，日漸長大，形如覆碗，漫腫色白，痛止不一。已有成潰之象，潰則難於收斂者。擬調和營衛，宣通化痰法。

首烏　白蒺藜　半夏　甘草　牡蠣　當歸　東白芍　陳皮　茯苓　杜仲

腰部流痰

（案1）蔣。先天不足，肝腎陰虧，筋骨失於營養，背脊虛損，兩足痿軟，右腰流痰，潰眼兩孔，成管不斂，滋水淋漓，舌光脈軟，乍寒乍熱，咳嗆痰少，胃納式微。損怯之機顯著，恐難結局也。擬培補三陰法。

大補陰加萸、藥、杞、歸、芩、菟、仲

復診　大補元煎加黃耆、牛膝、菟絲子。

（案2）沈。本質三陰不足，情懷鬱勃則生火，火盛生痰，痰痹於絡，左腰腎俞之下漫腫板硬，色絳不異，堅硬如石，按之漸酸，並無痛楚。由來五月，漸次長大，形瘦納少，脈左細數，右部弦滑，舌苔糙黃。本原為病，乃流痰也，久則難免成怯，殊可慮耳。姑始擬培補三陰，佐以和胃化痰，治內即所以治外。

制首烏　川貝母　新會紅　瓦楞子　制於術　北沙參　製半夏　大白芍　石決明　雲苓

少腹流痰

（案1）呂，右，陽和膏。肝脾兩虛之質，濁痰痹阻於絡。左少腹流痰，結核堅硬，按之木痛，疑有酸楚，漸次長大。由來半載，素有肝氣，屢屢復發，耳鳴眩暈，癸水兩月一度，面無華色，神脈皆虛。本原為病，藥力難以驟效者。

制首烏　北沙參　歸身　雲苓　廣皮　大生地　小青皮　白芍　川貝　橘絡紅

（案2）徐，左。痰凝氣聚，右少腹結核，酸楚木痛，按之堅硬，症經半載，乃少腹流痰症也。且以消散。

水炒柴胡　旋覆花　當歸　小青皮　橘核　制香附　埜於術　真新絳　赤芍　石決　昆布　雪羹湯代茶。

胯間流痰

（案1）曹，右，十一月六日。肝脾腎三陰並虛，濁液生痰，痰痹於絡，左胯流痰。起經八月，潰孔成管，膿水淋漓，所出頗多，陰液更傷，右腰揹著經貼骨酸楚，身不能仰，神色青㿠，乍寒乍熱，咳嗽頻頻，舌苔糙白，脈情細數，經阻不行。虛怯之機已著，斷難結局也。勉擬培補三陰，宗景岳法。

路黨參　懷山藥　甘杞子　左牡蠣　炙甘草　懷膝　大熟地　山萸肉　白歸身　生鱉甲　厚杜仲　雲苓

（案2）章，肝腎陰虧，濁液化痰，痰痹於絡，右胯流痰。起經三載，攻竄不一，時痛時止，漸次長大，左乳結癖。病在本原，藥力難以速效者。

黨參　雲苓　白芍　陳皮　蒺藜　首烏　歸身　半夏　木瓜　炙草

環跳流痰

（案1）鄭，左，六月廿三日。肝腎陰虛，濕痰痹絡，左腿環跳貼骨流痰，漫腫酸楚，按之板硬，骨骱損傷，艱於步履，病逾兩月，恐難消退。

制首烏　白歸身　白蒺藜　白芥子　鮮桑枝　金狗脊　粉萆薢　宣木瓜　厚杜仲　懷牛膝　雲苓

二診　制首烏　煨天麻　宣木瓜　赤苓　金毛脊　粉萆薢　桑椹子　白蒺藜　厚杜仲　牛膝　白歸身　鮮桑枝

三診　前方去桑椹、天麻、狗脊，加東白芍、秦艽，以赤苓易雲苓。

四診　制首烏　煨天麻　鮮桑枝　雲苓　厚杜仲　白蒺藜　白歸身　懷牛膝　木瓜　粉萆薢　金狗脊

五診　制首烏　白蒺藜　白歸身　半夏　懷牛膝　茯苓　桑椹子　川斷　厚杜仲　陳皮　宣木瓜　桑枝（鴨血炒）

六診　前方，去桑椹、川斷、半夏、陳皮，加淡蓯蓉。

七診　制首烏　歸身　絲瓜絡　三七　白蒺藜　桑椹子　赤芍　厚杜仲　雲苓　鮮桑枝　橘紅

八診　前方去赤芍、絲瓜絡、桑枝、橘紅，加制半曲、佛手皮、金狗脊、生甘草。

鶴膝流痰

（案1）莫，左。肝腎陰虛，濕痰痹絡，右鶴膝流痰酸楚，艱於舉動，竄生於委中之下。由來一載，成怯顯然，潰敗難於收斂。

制首烏　白蒺藜　鮮桑枝　宣木瓜　杜仲　煨天麻　雲苓　粉萆薢　牛膝　歸身

二診　金狗脊　煨天麻　粉萆薢　牛膝　歸身　白蒺藜　宣木瓜　夜交藤

（案2）姚，七月四日。肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹於絡，循筋著骨，右鶴膝流痰。起逾二載，潰經半年，其眼數孔，成管不斂，滋水淋漓。氣陰暗耗，筋絡損傷，肌膚色黑，不得舉動，營衛失和，毒留於絡。如此沉疴，終難結局也。

人參鬚　黃耆　赤白芍　廣陳皮　雲苓　鮮桑枝（鴨血炒）　制首烏　歸身　生鱉甲　真川貝　草節　忍冬藤

二診　清暑益氣湯，去麥冬、五味、蒼朮、升麻、薑棗，加雲苓。

三診　制首烏　白歸身　雲茯苓　宣木瓜　厚杜仲　潞黨參　東白芍　懷牛膝　綿黃耆　酒炒桑枝

（案3）黃。先天不足，肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹在絡，左膝流痰，四肢皆有，結核累累。察按神脈皆虛，慮其背脊損突，理之棘手。

黨參　當歸　懷山藥　杜仲　首烏　杞子　山茱萸　炙草　菟絲子

（案4）張，左。左鶴膝流痰，起經四載，委中潰孔成管，滋水淋漓，膝中腫脹，勢欲竄頭。病在三陰，藥力難以速效者。

制首烏　當歸身　白芍　土貝　宣木瓜　北沙參　野於術　陳皮　茯苓　絲瓜絡

附骨流痰

（案1）周，左。鶴膝流痰，起經二載，潰孔七載，成管不斂，滋水淋漓。氣陰暗耗，絡脈皆傷，腫堅不化，尚慮攻竄。

西黨參　制首烏　赤芍　川杜仲　赤苓　生黃耆　當歸身　生鱉甲　土貝母　草節　桑枝

（案2）吳，左。左鶴膝流痰，起經三月，漫腫木痛，色白不變。漸有成潰之象，潰則難於收斂者。

制首烏　桑椹子　土貝　懷牛膝　粉萆薢　全當歸　潼蒺藜　雲苓　廣橘紅　淡木瓜

（案3）朱，左。肝腎陰虛，寒熱入絡，右腿外側附骨流痰，漫腫酸楚，色白不變，按之板硬。由來四月，久則恐其延損，殊非細事也。擬仿陽和法。

上肉桂　制麻黃　白歸身　懷牛膝　鹿角膠　大熟地　白芥子　炙草　陳元酒

二診　獨活寄生湯去桑寄生、生地，加續斷、鮮桑枝。

三診　桂枝　川芎　歸身　杜仲　懷膝　北細辛　獨活　防風　赤芍　雲苓　秦艽　桑寄生

四診　桂枝　大生地　白歸身　秦艽　雲苓　黃防風　獨活　小川芎　生白芍　懷膝　川斷　厚杜仲

（案4）陳，右。腿附骨流痰，起經二十餘載，屢發屢痊，潰孔不一，膿水淋漓，余腫不化，尚慮攻頭，三陰不足所致，難許收功。

黨參　黃耆　雲苓　半夏　杜仲　首烏　白芍　歸身　陳皮　炙草

（案5）殷，左。右腿附骨流痰，起經三載，潰已兩月，膿水清稀，勢已成管。察按神脈皆虛，乃本原病也。藥力善調，須得一年半載之功。

西黨參　生綿耆　白芍　川杜仲　宣木瓜　制首烏　當歸　川貝　茯苓　生草

（案6）楊，左。先天不足，背脊虛損，濁液生痰，痰痹於絡，左腿附骨流痰。起經半載，潰眼三孔，膿水清稀，漸有成管之象。神脈皆虛，恐難結局也。擬大補元煎意。

大補元煎全方加牛膝、黃耆

（案7）彭，左。右腿附骨流痰，起經載半，漫腫酸楚，色澤紫滯，漸有成潰之象，潰則難以收斂者。擬調營衛，化痰宣絡法。

制首烏　白芍　沙蒺藜　川杜仲　白茯苓　歸身　陳皮　姜半夏　左牡蠣　生甘草

（案8）張，左。三陰虧損，濁液生痰，痰痹於絡，右足內外臁附骨流痰。起經八月，漫腫作痛，色白不變，按之堅硬，勢漸長大，難以消退者。舌白脈濡，納穀則脹，中虛失司健運，久則恐其涉怯，理之棘手。

六君子湯加歸身、白芍、牡蠣、米仁

（案9）顧，右，幼。先天不足，肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹於絡，左腿附骨流痰。起經八月，漫腫巨大，寒熱往來，蒸膿欲潰，神脈皆虛，潰則難以收斂者。擬扶正托毒法。

西黨參　制首烏　白芍　廣橘紅　野於術　川貝母　雲苓　川杜仲　生草節

（案10）倪，左。肝腎陰虛，寒痰痹阻絡中，左腿痹著骨，漫腫板硬，色白不變，艱於轉側。由來四月，是乃附骨流痰重症，恐致虛損，潰則難於收斂者。擬右歸飲大意。

大熟地　上肉桂　甘杞子　當歸　懷山藥　鹿角膠　山萸肉　菟絲子　川杜仲　川牛膝

（案11）曹，左。左腿內側附骨流痰，起經一載，漸長大，漫腫木痛，已有成潰之象，潰則難於收斂者。擬和補營衛，化痰和絡法。

西黨參　制首烏　當歸　沙蒺藜　川杜仲　生於術　川貝母　白芍　橘核　雲茯苓

貼骨流痰

（案1）苗。風寒濕痰，乘虛襲絡，始因右環跳作痛，繼漸結核，色白不變，板硬，形勢如軸，大股上下內外皆腫，不能舉動，勢已成損。病延一載，正虛邪實，潰則難斂，藥力善調，冀能連破為妙。乃貼骨流痰是也，恐難結局耳。

制首烏　野於術　制半曲　新會皮　福澤瀉　當歸尾　左牡蠣　白蒺藜　雲茯苓　宣木瓜

（案2）歸。先天不足，肝腎陰虧，寒痰乘虛痹絡，左腿貼骨流痰。起經三載，漫腫板硬，著骨酸楚，屈而不伸，艱於步履，舌苔黃白，脈濡細。病道已深，藥力難以消退，潰則不易收斂。仿陽和法。

熟地　鹿角膠　上肉桂　麻黃　全當歸　白芥子　懷牛膝　炙草

（案3）方，左。左腿下面貼骨流痰，復發成潰，潰孔生管，膿水淋漓，孔眼深大，神脈皆虛，三陰不足之軀。藥力善調，須得一年半載之功。仿大補元煎意。

大補元煎全方加黃耆、牛膝

（案4）盛，右。症象貼骨流痰，起經四載，潰孔數眼，成管不斂，膿水淋漓。三陰虧損，神脈皆虛，乃怯損之萌也。如能怡養調攝，庶幾緩以圖功。擬仿大補元煎意。

大補元煎全方加耆皮、茯苓

海底流痰

（案1）潘，左。三陰不足，濕熱下注，挾痰凝聚，海底流痰，結核堅硬，色白不變，按之酸楚，已經逾月，舌苔糙白，脈濡細。本原之病，不宜成潰，潰則易於成漏也。

中生地　赤芍　陳皮　知母　遠志　當歸身　川貝　龜板　川柏　甘草　雲苓

二診　小生地　赤芍　甘草　澤瀉　粉萆薢　紅琥珀　歸尾　土貝　赤苓　丹皮　遠志

囊下流痰

（案1）陳，左。濕痰下注，襲痹厥陰之絡，囊下流痰既潰，膿出清稀。綿延兩月，舌白脈濡，營衛兩虛，淹纏成漏可虞。治宜和補化痰。

潞黨參　當歸　石決明　陳皮　川貝母　制首烏　耆皮　白芍　茯苓　甘草梢

復診　原方去陳皮，加米仁、象牙屑。

尾閭流痰

（案1）呂。三瘧經年，三陰虧損，瘧必有痰，痰痹於絡，尾閭之旁腫酸楚，色白不異，由來三月，是乃流痰。為日已多，恐難消退。擬和補營衛，宣絡化痰。

首烏　雲苓　橘紅　杞子　白芍　歸身　川貝　半夏　杜仲　蒺藜　木瓜

足背流痰

（案1）陸，左。肝腎陰虛，濁液生痰，痰痹於絡。左手大指僵節蛀，漫腫作痛，有成管之象。右足流痰潰孔成管，滋水淋漓。舌苔光剝，脈息細數。本原之病，藥力難以奏效者。

大生地　西洋參　東白芍　真川貝　地骨皮　淡天冬　牡丹皮　生鱉甲　雲苓　左牡蠣　廣陳皮

二診　西洋參　炒丹皮　大生地　炙橘紅　雲苓　川貝母　左牡蠣　東白芍　白歸身　福澤瀉

三診　制首烏　川柏　白芍　生甘草　白蒺藜　北沙參　橘紅　雲苓　白歸身　福澤瀉　左牡蠣

四診　西洋參　小生地　丹皮　赤芍　鮮桑枝　真川貝　白蒺藜　陳皮　甘菊花　石決明　雲苓

五診　西洋參　小生地　生米仁　甘草節　鮮桑枝　土貝　生綿耆　白歸身　赤芍藥　忍冬藤　赤茯苓

穿踝流痰

（案1）倪，右。腸肛半載有餘，復經咯血，真陰虧損，八脈不調，經事參差，近又乍寒乍熱，兩足穿踝流痰，漫腫酸楚，難於舉動，最慮延損。

制首烏　白歸身　真川貝　生鱉甲　雲苓　東白芍　白蒺藜　廣橘紅　炒丹皮　杜仲　桑枝（鴨血炒）

二診　制首烏　白蒺藜　川續斷　懷膝　桑椹子　白歸身　紋秦艽　東白芍　雲苓　生鱉甲　厚杜仲　丹皮　鮮桑枝（鴨血拌炒）

三診　制首烏　白歸身　白蒺藜　杜仲　鱉甲　雲苓　淡蓯蓉　煨天麻　紋秦艽　木瓜牛膝　萆薢

（案2）徐，右。肝腎陰虛，濕痰痹絡，右足穿踝流痰。起經百日，潰孔成管，膿水淋漓，足背漫腫，尚慮竄頭，步履維艱，最易延損。擬調和營衛，佐以化痰法。

制首烏　真川貝　歸身　雲苓　陳皮　潞黨參　綿黃耆　白芍　甘草　懷膝　杜仲

二診　潞黨參　雲苓　白芍　甘草　鮮桑枝　制首烏　歸身　川貝　陳皮　杜仲　木瓜

三診　旁圍紅腫，足背仍腫。

首烏　歸身　川貝　懷膝　綿耆　黨參白芍　陳皮　木瓜　蒺藜　桑枝

（案3）陳。先天不足，肝腎陰虛，濁液化痰，痰痹於絡，兩足穿踝流痰。起經四月，漫腫木痛，久則慮其成潰，難以收斂。擬和補化痰，佐以宣絡之法。

黨參　於術　白芍　半夏　雲苓　首烏　歸身　蒺藜　橘紅　木瓜

（案4）唐，右。左足外穿踝流痰，起經一載，潰眼兩孔，流水淋漓，成管不斂，氣陰並耗，難許速效者。

生耆皮　歸身　陳皮　土貝母　懷牛膝　制首烏　白芍　茯苓　漢防己　生草節　鮮桑枝

鑽骨流痰

（案1）胡，左。三陰虧損，濁液痹絡，右足踝足底鑽骨流痰。起經載半，潰孔不一，成管不斂，滋水淋漓，舌苔薄白，脈來濡細。本原之病，恐難結局也。

潞黨參　綿黃耆　東白芍　雲茯苓　宣木瓜　制首烏　白歸身　厚杜仲　懷牛膝　甘草　桑枝

二診　制首烏　陳皮　甘草　雲苓　川貝　東白芍　杜仲　米仁　牡蠣　歸身　生鱉甲　鮮桑枝（鴨血拌炒）

三診　制首烏　雲苓　白芍　生鱉甲　厚杜仲　潞黨參　歸身　甘草　左牡蠣　川貝母　廣橘紅　鮮桑枝

梅核流痰

（案1）錢，右。營衛不和，痰聚氣凝，左右頸間及肩腿梅核流痰，結核酸楚，色白不變。由來五月，其病蘊於筋絡，藥力難以驟效。

制首烏　真川貝　白芍　海浮石　雲苓　北沙參　蒺藜　石決　廣橘紅　甘草

二診　制首烏　茯苓　東白芍　嫩鉤鉤　石決明　真川貝　遠志　白歸身　甘草　廣陳皮

（案2）沈。營衛不和，濕痰痹絡，兩臂梅核流痰，結核累累，酸楚作痛，艱於舉動。漸有成損之象，理之棘手。

首烏　當歸　半夏　天麻　瓜絡　白蒺藜　白芍　橘紅　天竺　茯苓

風毒流痰

（案1）汪，左，九月廿五日。三載之萌，曾經患大雷頭風，風邪化火，火盛生痰，痰痹於絡中，巔頂頭腦後結為風毒流痰，竄生不一，潰孔成管，膿水淋漓。陰氣暗耗，毒尚留戀，余腫余堅不化，最慮竄頭病道深遠，非計日所能奏效。

制首烏　西洋參　白蒺藜　川貝　石決明　生耆皮　牡丹皮　雲茯苓　橘紅　鉤鉤

二診　西洋參　白歸身　牡丹皮　石決明　甘草　制首烏　白蒺藜　生鱉甲　鉤鉤　土貝

三診　制首烏　白歸身　生鱉甲　白蒺藜　雲苓　西洋參　赤芍藥　石決明　川貝母　甘草

濕毒流痰

（案1）葛，左。右膝內側濕毒流痰，起經四載，潰孔成管，膿水淋漓，肉色紫暗。正虛毒戀，理之棘手。擬調和營衛，參入運濕化痰法。

生耆皮　石決明　白芍　土貝母　苡米仁　絲瓜絡　制首烏　當歸　陳皮　生鱉甲　茯苓　生草節

（案2）李，左。證象濕毒流痰，兩腿皆有，右盛於左，腐潰不一，流膿紫腫，攻竄之機未定，陰液暗傷，舌光而絳，脈息細數，胃谷減少，得食脘脹，脾陽亦弱。五載沉疴，深恐涉怯，非細事也。擬清養和中法。

北沙參　金石斛　白芍　白茯苓　麥冬　川貝母　橘紅　生穀芽　生草

（案3）湯，左。四肢濕毒流痰，起經一載，潰後滋水淋漓，色滯攻竄。病道深遠，藥力難以速效者。擬培托化痰一法。

西黨參　歸身　川貝　雲茯苓　苡米　甜冬朮　白芍　陳皮　白蒺藜　生草

（案4）胡，左。濕毒流痰，結於腎囊少腹，起經四載，潰孔成管，腐潰流水，滋蔓不已。病道深遠，難以速效者。

細生地　赤芍　石決明　丹皮　當歸　龜板　川貝母　澤瀉　人中黃

結毒流痰

（案1）潘，左。四肢結毒流痰，起經三載，潰孔不一，成管不斂，膿水淋漓，氣陰暗耗，形神消瘦，脈來濡細，胃谷減少，漸成瘡怯一途，恐難結局。勉擬扶正養陰，和絡托毒法。

沙參　黃耆　白芍　石決明　中黃　首烏　歸身　雲苓　龜板　土貝

（案2）費，左。下疳之後，結毒未盡，挾痰挾濕痹阻絡中，左胯結毒流痰累累，綿延四月，不易消退者。擬疏泄化痰法。

冬桑葉　歸尾　防己　白蒺藜　土貝母　牡丹皮　赤芍　陳皮　瓜蔞皮　赤苓

（案3）芮，左。頭額結毒流痰，起經逾年，潰眼不一，流膿作痛，目胞腫脹，勢欲竄頭。本虛毒戀，藥力難於驟效者。

北沙參　石決明　白芍　鉤鉤　橘紅　制首烏　川貝母　蒺藜　丹皮　穭豆衣

（案4）孫，左。兩腿流痰，腐潰如岩，起經一載，遍體廣痘，毒火深蘊，理之棘手。

細生地　歸尾　赤芍　石決明　丹皮　黑山梔　土貝　赤苓　澤瀉　甘中黃　土茯苓　忍冬藤

乳癤

（案1）陸，右。暑濕作瘧，瘧熱未已，右乳房結節，潰膿不爽，腫硬不化，邪戀陽明少陽。擬和解法。

小柴胡湯加陳皮、茯苓、赤芍、土貝、水姜皮

（案2）顧，右。拌痘觸毒，兼之暑濕內蒸，左右兩乳結節，紫腫而痛，滿乳脹大，頭面火節。治宜清泄肝胃。

益元散　羚羊角　炒牛蒡　丹皮　連翹　江枳殼　土貝母　霜桑葉　黑山梔　赤芍　橘核　全瓜蔞　鮮荷梗

乳癰

（案1）　王，右。暑邪蘊於肺胃，右乳結腫成癰，潰膿不爽，毒尚留戀。擬清托法。

羚羊角　丹皮　黑山梔　陳皮　忍冬藤　赤芍　連翹　天花粉　土貝　生甘草

（案2）朱，右。伴花觸毒，左乳結腫成癰，腫脹而痛。欲蒸膿象，防重。

羚羊角　連翹　炒牛蒡　赤芍　全瓜蔞　當歸　江枳殼　土貝母　桔梗　生草節

（案3）陸，右。肝火化毒，右乳癰腫脹而痛，曾有寒熱。欲蒸膿象，防重。

化肝煎用橘核，加牛蒡、瓜蔞皮

（案4）吳，右。肝胃氣阻，右乳結腫成癰，色紅而痛，欲蒸膿象。擬疏泄和解法。

水炒柴胡　當歸　全瓜蔞　土貝　小青皮　炒牛蒡　赤芍　江枳殼　連翹　蒲公英

（案5）錢，右。產後營虛氣阻，右乳結腫成癰，色紅而痛，蒸膿欲潰。擬疏托並進法。

制香附　當歸　生耆皮　天花粉　小川芎　赤芍　角針　土貝母

（案6）田，右。伴痘觸毒，傷子抑鬱，肝胃氣阻，釀成乳癰，膿泄不暢，余腫余堅不化，其毒留戀，尚慮纏囊。擬清肝疏托法。

制香附　小川芎　赤芍　土貝母　忍冬藤　細生地　歸身　小青皮　天花粉　生甘草

（案7）林，右。肝鬱氣阻，陽明之絡失司流利，左乳癰結核腫痛，形勢頗大，已經旬日，難以消退者。

水炒柴胡　當歸　制香附　全瓜蔞　炒牛蒡　赤芍　小青皮　蒲公英　土貝母

復診　炒牛蒡　赤芍　全瓜蔞　小青皮　茯神　當歸　角針　江枳殼　橘絡　生草　土貝

復診　生耆皮　當歸　小青皮　天花粉　忍冬藤　炒川芎　赤芍　橘核　土貝母　生甘草

乳串

（案1）趙。懷妊八月，手陽明司胎，陽明鬱熱，氣阻不舒，右內吹乳串紅腫而痛，舌紅苔糙，脈滑而數。已有蒸膿之象，難以消退者，慮其轉重。宜疏泄法。

北柴胡　當歸　陳皮　連翹　天花粉　炒牛蒡　小川芎　枳殼　土貝　黃芩

（案2）錢。肝鬱氣阻，右乳結核成串，腫痛潰膿，膿泄太多，氣陰受戕，毒留於絡，尚慮竄潰。擬和營散堅法。

生耆皮　當歸　陳皮　茯神　忍冬藤　細生地　赤芍　土貝　生草　小川芎

（案3）孫。肝胃氣阻，陽明絡脈失司流利，左乳結核成串，腫硬作痛，已經二旬，難以消退者。

北柴胡　當歸　丹皮　黑梔　小青皮　制香附　赤芍　橘核　瓜蔞　蒲公英

（案4）李。肝鬱氣阻，陽明絡脈失司流利，釀成乳串，左右皆有，攻頭不一。起逾三月，潰者潰，腫者腫，難許速效者。擬疏托並進法。

生耆皮　歸身　小青皮　土貝母　甘草　制香附　赤芍　全瓜蔞　橘核　絲瓜絡

（案5）周。肝鬱氣阻，乳汁停滯，右乳結核成串，腫硬作痛，已經半月，難以消退者。擬疏泄肝胃法。

制香附　蒲公英　歸身　丹皮　土貝母　小青皮　瓜蔞　赤芍　橘核　黑山梔

（案6）吳。產後營虛氣阻，肝胃不和，右乳起核成串，腫硬作痛，形勢頗大。由來匝月，舌苔薄白，脈細弦數，難免蒸膿外泄，慮其正不敵邪之險。擬疏泄和營法。

制香附　當歸　小青皮　瓜蔞　炒牛蒡　赤芍　土貝　丹皮　連翹

（案7）鄭。肝胃氣阻，右乳結核作痛，色澤轉紅，蒸膿象也。

老蘇梗　炒牛蒡　西赤芍　小青皮　枳殼　制香附　當歸身　瓜蔞　蒲公英　連翹

（案8）王。肝胃氣阻，左乳結核成串，雖潰膿不爽，余腫余堅尚盛，其毒留戀，尚防竄潰。擬疏泄托毒法。

生耆皮　制香附　天花粉　橘核　赤芍　當歸　小青皮　粉甘草　土貝　忍冬藤

二診　照前方去香附、橘核，加川芎、麥芽。

三診　照前方去忍冬藤、花粉，加陳皮、瓜蔞。

四診　照前方去陳皮、瓜蔞，加蒲公英、花粉。

（案9）馮。肝胃氣阻，右乳結核成串，紅腫而痛，蒸膿欲潰。擬疏泄提膿法。

生耆皮　歸身　陳皮　角針　土貝母　制香附　赤芍　花粉　枳殼　生草節

（案10）陳。肝胃氣阻，右左雙乳串結核腫痛。由來半月，色漸轉紅，曾有寒熱，欲蒸膿象，防重。

老蘇梗　制香附　連翹　小青皮　橘絡核　牛蒡子　當歸　赤芍　瓜蔞　土貝母　佛手皮

（案11）褚，右。乳串，起經一載，成管不斂，孔眼不一，膿水淋漓，余腫余堅不化。正虛毒戀，藥力難以驟效者。

生耆皮　歸身炭　赤芍　土貝母　橘核　小生地　小川芎　制蠶　生甘草　茯苓

（案12）衛。肝胃鬱熱，左爛皮乳串，腐潰流膿，旁圍腫痛，尚在滋蔓。擬清托法。

生耆皮　赤芍　陳皮　生草　天花粉　羚羊角　黑梔　土貝　丹皮　忍冬藤

（案13）蔣。肝胃氣阻，右乳結核，腫痛成串，膿毒未盡。治以清托。

生耆皮　當歸　連翹　天花粉　生甘草　細生地　赤芍　陳皮　土貝母　忍冬藤

（案14）沈。肝鬱氣阻，陽明絡脈失司流利，右乳結核成串，堅硬作痛。已經半月，難以消退者。

北柴胡　歸身　連翹　苦桔梗　枳殼　炒牛蒡　赤芍　青皮　土貝母　橘核　蒲公英

（案15）韓。肝胃氣阻，右乳結核成串，潰眼三孔，膿不爽，肉腐未化，板硬痞脹。餘毒留戀，營衛不和也。擬疏托並進法。

生耆皮　當歸炭　瓜蔞　土貝母　生草　制香附　赤芍　青皮　橘核　藕肉　忍冬藤

（案16）楊。懷孕重體，肝胃氣阻，右內吹乳串堅硬作痛，膿泄不爽，其毒留戀。疏泄和營，是其一法。

制香附　小川芎　赤芍　黑山梔　土貝母　當歸身　小青皮　橘核　蒲公英　生草節

（案17）朱。肝胃氣阻，左乳結串腫脹而痛，欲蒸膿象。擬疏泄法。

北柴胡　小青皮　牛蒡子　連翹　土貝母　赤芍　蒲公英　當歸身　瓜蔞　江枳殼

（案18）秦。肝鬱氣阻，右乳結核成串，腫硬作痛，身熱形寒，舌白頭脹，胸悶作惡，觸受暑邪。已經半月，勢難消退者，慮其轉重。

水炒柴胡　制香附　廣陳皮　赤芍　橘核　土貝母　牛蒡子　小青皮　連翹殼　枳殼　淡芩　佛手

（案19）尤。肝胃氣阻，右乳結核成串，潰膿不爽，堅腫尚盛，且寒熱，慮其攻頭他竄。素體陰虛，其毒留戀，理之棘手。

西洋參　當歸炭　赤芍　土貝　茯苓　生綿耆　香附　天花粉　橘核　生草　藕節

（案20）許。肝胃氣阻，左右乳串，潰者潰，腫者腫，膿水淋漓，堅硬作痛，慮其攻竄。產後營虛，理之棘手。

炒柴胡　赤芍　制香附　瓜蔞　赤貝母　當歸　小青皮　茯苓　橘核

（案21）胡。產後營虛氣阻，陽明絡脈失司流暢，釀成乳串，雖潰膿泄不爽，余腫余堅不化，尚慮竄頭。擬疏托並進法。

生耆皮　當歸　瓜蔞仁　陳皮　橘核　制香附　赤芍　土貝母　生草　忍冬藤

（案22）呂。肝鬱氣阻，伴痘觸毒，右乳結核成串，紅腫而痛，攻頭不一，蒸膿欲潰。擬疏泄提毒法。

制香附　當歸　角針　小青皮　瓜蔞　炒牛蒡　赤芍　黑梔　江枳殼　土貝　丹皮

（案23）施。懷孕之軀，肝胃不和，氣火鬱結，右乳串潰眼三孔，膿泄不爽，堅硬未化，寒熱往來，尚防攻竄。擬疏托並進法。

生耆皮　牛蒡　山梔　制香附　枳殼　小青皮　茯苓　當歸　連翹心　土貝　生草

（案24）杜，右。肝胃氣阻，左乳結腫成串。雖潰，毒戀未化，尚慮攻竄。擬清托法。

生耆皮　當歸身　赤芍　土貝　生草　細生地　天花粉　陳皮　茯神　忍冬藤

（案25）惲，右。肝胃氣阻，左乳結核成串，腫硬作痛，寒熱往來。已經匝月，難以消退。

老蘇梗　連翹　炒牛蒡　小青皮　小川芎　當歸　土貝　江枳殼　蒲公英　瓜蔞仁

（案26）楊，右。懷妊之軀，肝胃鬱火內熾，右內吹乳串腫痛潰膿，膿泄不爽。腫勢尚盛，慮其攻頭。擬疏托並施，以冀速愈。

生耆皮　小川芎　江枳殼　瓜蔞仁　土貝母　當歸　制香附　忍冬藤　小青皮　蒲公英　草節　赤芍

（案27）袁，右。胎前內吹乳串，產後不斂，左右兩乳成管，乳汁由孔而出，余腫余堅，猶未盡退。營衛不和，毒有所戀也，半載沉疴，藥難驟效。

中生地　綿黃耆　川芎　白芍　橘絡　紫丹參　甘草節　歸身　川貝　忍冬　鮮藕肉

二診　中生地　紫丹參　川貝　雲苓　川芎　制香附　歸身　石決　甘草　白芍

（案28）顧，右。肝鬱氣阻，陽明絡脈失司流利，乳汁停阻，右乳串□乳脹大，堅硬而痛，色漸轉紅，往來寒熱，脘悶噯噫，舌糙白，脈細混。內因病也，勢必成膿為潰，潰非一處，不無淹纏。擬疏泄厥陰，通和陽明法。

水炒柴胡　歸身　青皮　瓜蔞　枳殼　橘核　制香附　赤芍　半夏　土貝　麥芽　佛手皮

二診　老蘇梗　當歸身　土貝　枳殼　青皮　制香附　佛手皮　瓜蔞　赤芍　牛蒡　麥芽

三診　乳串已潰。

小生地　川芎　赤芍　花粉　忍冬藤　生綿耆　歸身　陳皮　土貝　甘草節

四診　生綿耆　川芎　歸身　紫丹參　土貝母　忍冬藤　橘核　赤芍　全瓜蔞　甘草節

五診　生綿耆　歸身　赤芍藥　雲苓　草節　四制香附　石決　廣陳皮　土貝　藕肉

（案29）張，右。陰虛體質，肝胃氣阻，左乳結腫成串，堅硬作痛，形勢頗大，難以消退。

柴胡　大連翹　歸身　土貝母　瓜蔞　青皮　牛蒡子　赤芍　蒲公英　橘紅

二診　乳癰已潰。

生綿耆　白歸身　茯神　忍冬藤　赤芍　瓜蔞根　橘絡　陳皮　甘草節　土貝

三診　小生地　云茯神　赤芍　石決　土貝　生綿耆　歸身　橘絡　瓜蔞　橘紅

四診　小生地　赤芍藥　黑梔　甘草節　土貝　白歸身　丹皮　雲苓　澤瀉　陳皮

五診　小生地　赤芍　黑梔　陳皮　澤瀉　石決明　丹皮　橘紅　土貝　赤苓

六診　制香附　黑山梔　赤芍　六曲　澤瀉　雲茯苓　牡丹皮　陳皮　土貝　九孔石決明

七診　乳癰，潰眼未斂，旁圍乳癬流水，頭眩眼花。

細生地　石決明　黑梔　土貝　牡丹皮　赤芍　橘核　澤瀉　嫩鉤鉤

八診　乳癬結核，漸成乳癧。

三原生地　川貝　丹皮　雲苓　九孔石決　醋炒青皮　歸身　黑梔　橘核　赤芍

九診　乳癧未消。

川貝　丹參　白芍　黑梔　丹皮　石決　青皮　歸身　橘核　瓦楞子

膏方　大生地　真川貝　東白芍　紫丹參　制香附　制於術　白歸身　雲苓　小川芎　瓦楞子　石決明　黑山梔　真橘核　牡丹皮　甘草　遠志肉

上藥，依法制度。用武火煎三次，濾去渣，再以文火慢熬，至稠厚時將藕粉收膏，瓷器收貯。每日清晨，挑膏四五錢，雪羹湯送下。

乳癬

（案1）李，右。肝火挾濕交蒸，雙乳癬作癢流水，痰中帶紅，陰分內虧。治以清泄。

化肝煎去青皮，加細生地、石決明、桑白皮、地骨皮

（案2）姜，右。肝火挾濕交蒸，左右乳癬作癢流水，易於滋蔓，最淹纏也。擬清泄法。

小川連　赤芍　黑梔　土貝　細生地　丹皮　陳皮　茯苓　澤瀉

乳癧

（案1）徐，右。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，右乳結癧，時有酸楚，已經兩月，藥力難以驟效者。

四制香附　丹皮　甘草　赤芍　橘核　鱉血炒柴胡　黑梔　歸身　茯苓　九孔石決

二診　景岳化肝煎，入香附、瓦楞子。

三診　制香附　石決　橘核　白芍　雲苓　鱉血炒柴胡　丹皮　歸身　橘絡　黑梔

（案2）陸，右。陰虛木鬱，鬱則生火，火盛生痰，痰隨氣阻痹於絡中，右乳結癧，起經七載，漸次長大，時痛時止，色白不變，情志之病也。脈左細弦右濡，舌紅苔糙，中心裂紋，心嘈悸惕，顛頂頭痛，兩手麻木，少腹酸楚，帶下頻頻，是陰虛陽亢之見端。內風上旋，衝任督帶失於營養，內外同病，豈是尋常外傷耶？擬仿景岳逍遙散損益。

大生地　云茯神（辰砂拌）　嫩白□　嫩鉤鉤　橘核　生白芍　白歸身（鹽水炒）　石決明　甘草　鮮藕肉　酸棗仁（黑梔水泡，湯炒）　左牡蠣（煅）

（案3）劉，右。肝鬱化火，挾痰凝聚，左右乳癧結核累累，潰者潰，腫者腫，但流滋水，漸有管象，舌黃脈細。陰分素虧，理之棘手。

大生地　當歸　川貝　丹皮　遠志肉　埜於術　赤芍　橘紅　茯神　黑山梔

（案4）毛，右。陰虛木鬱，鬱則生火，火盛生痰，痰痹於絡，氣隨痰阻，左右雙乳結核累累，時痛時止。已逾匝月，咳嗆火升，舌苔薄白，脈息虛細。本元情志之病，藥力難以驟效者。擬養陰泄木，佐以清金化痰法。

大生地　川貝　廣橘紅　炙紫菀　黑山梔　石決明　白芍　生蛤殼　丹皮　雲苓

二診　前方去紫菀、蛤殼，加沙參、澤瀉，換橘核。

三診　生地　白芍　丹皮　瓦楞子　桑皮　杏仁　黑梔　橘核　澤瀉

（案5）陸，右。陰虛木鬱，鬱則生火，火盛生痰，痰痹於絡，右乳結症，按之酸楚，色白不變，舌糙脈細。本元之病，藥力難於驟效。

化肝丸用橘核，加石決明、鉤鉤

（案6）朱，右。陰虛氣阻，挾痰凝聚，左乳結癧，由來四月，漸次長大。情志之病，藥力難於奏效者。

金鈴子散合化肝煎，用橘核

乳癖

（案1）陳，右。鬱則生火，火盛生痰，痰痹於絡，右乳結癖。由來五載，堅硬如石，按之木痛，色白不變，漸次長大，日甚一日。乃情志之病，須得藥力善調，以冀連破為妙。

鱉血拌柴胡　制於術　青皮　石決　茯神　四制香附　黑山梔　土貝　丹皮　遠志　鮮藕肉

（案2）褚。病起於郁，鬱則生火，火氣消長，堅硬如石，由漸生痰，痰凝氣阻，兩乳結癖。由來七載，色白木痛，稍有酸楚，神虛脈亦虛。但情志之病，久則慮其成潰，潰既是岩。非草木之功所能見效，必須靜養，功先為第一要圖也。

鱉血拌柴胡　百蒸於術　石決明　白芍　遠志　四制香附　瓦楞子　黑山梔　丹皮　朱茯神　藕肉

（案3）黃。症象乳癖，內由肝鬱氣凝，挾痰痹絡所致，難以即效。

制香附　川貝　白芍　黑山梔　茯神　野於術　歸身　丹皮　石決明　遠志炭

（案4）貴，右。肝胃氣滯，右乳結癖，時痛時止。情志之病，藥力必佐開懷，冀能緩以圖功。

水炒柴胡　歸身　丹皮　遠志炭　四制香附　白芍　黑梔　茯神　青蒿子

（案5）沈，右。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，右乳結癖。由來六載，日漸長大，乳頭流血，舌紅苔剝，脈息濡細滑。情志之病，藥力必佐怡養為要。

大生地　石決　黑梔　遠志肉　嫩鉤鉤　當歸身　白芍　丹皮　云茯神　生草

（案6）王，右。肝膽氣阻，挾痰凝聚，左乳結癖。由來半載，漸次長大。情志之病，難以驟效。擬逍遙散法。

八味逍遙散去朮、苓，加茯神、遠志、香附、川貝、橘核

（案7）王，右。濕熱蘊於肝絡，右乳癖流水作痛，易於滋蔓。擬化肝加減。

化肝丸加夏枯草、甘草

（案8）徐，右。證象乳癖，起經二十來年，漸次長大，時痛時止。乃由肝鬱氣阻，挾痰凝聚而成，冀其帶延年是幸。擬逍遙散加減法。

八味逍遙散去草、薄，用茯神，加香附、橘核、遠志

（案9）陸。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，左右雙乳癖結核酸楚，日漸長大。本元之病，藥力難於速效。

化肝丸用橘核，加瓦楞子、雪羹湯

（案10）朱，右。陰虛木鬱，乳癖復發，抽掣作痛，兼之喉痹，咽哽紅絲繞纏，舌黃脈細。本元情志之病，藥力難以速效。擬養陰泄木，咸降化痰法。

生西洋參　川貝　白芍　黑山梔　雲苓　大生地　石決　丹皮　柏子仁　橘核　鉤鉤

乳岩

（案1）王，右。木鬱失條，鬱則生火，火甚生痰，痰隨氣阻，右乳成岩，塊磊高突，色漸轉紅，時痛時止，脈來細澀，舌苔糙白。情志之病，不宜成潰，藥石必佐以開懷，冀其連破為妙。擬逍遙散法。

鱉血炒柴胡　九蒸於術　白芍　茯神　藕肉　黑梔　四制香附　歸身　川貝　遠志　丹皮

二診　前方去於朮、遠志，加石決、橘核、佛手皮、甘草。

（案2）陶，證象乳岩，由來三載，曾經出血，氣穢異常，形如石榴翻子，症屬不治。勉擬八味逍遙散合化肝煎法，聊盡醫治之心而已。

硃砂拌茯苓　棗仁　丹皮　黑梔　土貝　鱉血拌柴胡　青皮　歸身　白芍　澤瀉

（案3）姜。病起於郁，鬱則生火，火盛生痰，痰凝氣聚，左乳結癖。由來三載，隨氣消長，堅硬如石。今春雖潰，潰流滋水，且有出血，即是乳岩。形瘦色㿠，納穀漸減，經阻不行。舌苔薄白。脈左細數，右部弦滑。細屬陰虧，弦屬木旺，滑必有痰，數則為熱。本原情志為病，非草木之功所能奏效，所謂草木無情，不能令人歡悅耳。勉擬仿八味逍遙散，參入咸降化痰之品。

鱉血拌柴胡　丹皮　茯苓　橘紅　制於術　石決明　四制香附　黑梔　遠志　甘草　鮮藕肉　川貝母

（案4）衛，右。病起於郁，鬱則生火，火盛生痰，痰凝氣阻，兩乳結癖。由來七載，隨氣消長，堅硬如石，色白木痛，稍有酸楚，神虛脈亦虛。但情志之病，久則慮其成潰，潰即是岩。非草木之功所能見效，必須靜養功夫是為上策。

水炒柴胡　於術　白芍　瓦楞子　遠志　制香附　石決明　丹皮　黑山梔　茯神　鮮藕肉

（案5）呂，右。證象乳岩，乃由肝鬱挾痰凝聚，腐潰如岩，流水無膿，旁有結腫，勢欲攻頭，舌糙白，脈濡細。病在本元，情志所發，藥力斷難求效，勉擬。

大生地　甜冬朮　白芍　川貝　丹皮　湖藕　制香附　當歸　石決　黑梔　茯神　遠志肉

（案6）錢，右。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，先有乳岩，繼增脅肋掣痛。由來數月，塊磊高突堅硬如石，色白木痛。情志之病，藥力以圖遲破為幸。

北柴胡　當歸　山梔　石決明　遠志　制香附　白芍　丹皮　小青皮　茯神

（案7）吳，右。肝鬱氣阻，挾痰凝聚，左乳結腫成岩。起經八載，漸有成潰之象。潰則慮其翻花流血，非細事也。

加味逍遙散去芩、薄、姜，加香附、遠志、茯神