背疽方總論

背疽之方 ， 所傳百餘 ， 然有驗者極少 。 其間（一作中）又有用藥偏重 ， 或太冷 ， 或太熱 ， 或藥性有毒者 ， 今皆不錄 ， 獨擇嘗用而經驗者錄之 ， 庶幾不至有誤活人治病之意 。

背疽其源有五

天行一 ； 瘦弱氣滯二 ； 怒氣三 ； 腎氣虛四 ； 飲冷酒 、 食炙煿物 、 服藥熱毒五 。 蓋治背疽 ， 不可一概將為熱毒 ， 其治之法難易 ， 當自一而至五 。

察疽發有內外之別

初發疽時 ， 一粒如麻豆大 ， 身體便發熱 ， 生疽處肉亦熱 ， 腫大而高 ， 多生疼痛 ， 破後肉色紅紫 ， 此為外發 。 雖大若盆碗 ， 如用藥有理 ， 有百人百可活 。

如初發疽時 ， 不拘小大 ， 身體無熱 ， 自覺倦怠 ， 生疽處亦不熱 ， 數日之間 ， 漸漸開大 ， 不腫不高 ， 不疼不痛 ， 低陷而壞爛 ， 破後肉紫黑色 ， 此為內發 。 有此證者 ， 未發見之先 ， 臟腑已有潰爛 ， 百人百不救 ， 雖有神仙藥 ， 亦付之無可奈何 。

審內證用藥

自瀉 ， 嘔吐 ， 不思飲食 ， 診脈而腎脈最虛 ， 此等古人皆以為不治之證 ， 然尚有救療之理 。

服補藥捷徑

腎脈虛甚 ， 當用補藥而有牴牾處 ： 如用鹿茸 、 附子之藥 ， 是抱薪救火 ； 如用平補之藥 ， 腎氣又猝難平復 ， 若俟河之清 。 向來有一貴人苦疽疾 ， 正生此一證 ， 諸醫無策 。 愚云 ： 昔嘗聞一名醫講論 ， 凡人遇五更初 ， 腎氣必開 ， 若一語言 、 咳嗽 ， 即腎氣復合 。 遇腎開時 ， 進一服平補藥 ， 其功效勝尋常服峻補之藥十數服 。 愚以此策獻之 。 遂選用山藥丸 ， 所用皆平補腎氣 ， 全無僣燥偏重之藥 ， 依此法而進 ， 詳以告病者與其侍旁之子弟 ， 如法而服藥 。 三日之後 ， 醫有診脈 ， 知其腎脈已平復矣 。 則有疽疾人 ， 腎脈虛弱 ， 未可便如古人之論 ， 以為不可治 。 若人有痼冷 、 虛弱 、 危困之疾 ， 如其法而用藥 ， 可謂用力寡而收功倍矣（案 ： 山藥丸缺） 。

疽發所在有不可治者

腦上諸陽所會穴 ， 近腦則髓出 ； 頸項上近咽喉 ， 藥餌 、 飲食之所通 ， 一有所礙 ， 兩不能進 ； 腎俞上與腎相抵 ， 命之所繫 ， 穴即透空 ， 又不可著艾 。 三處有疽 ， 併為難治 。

戒忌

作勞叫怒 ， 嗜欲 ， 飲食如干濕面 、 炙煿 、 淹藏 、 冷酒 、 生冷 、 滯膩 、 魚 、 羊並不可食 。 性熱者發熱 ， 冷者損脾 、 腎 ， 毒者發病 ， 皆當戒之 。 病者之房 ， 深戒有腋氣人並有孕婦人 、 月經人入房 。 合藥亦忌此等人見之 ， 又忌雞 、 犬 、 貓兒見之 。

已上戒忌 ， 安後半載間 ， 血氣未定 ， 猶定（一作當）謹戒 ， 不廢藥餌 ， 方能保全 。

疽瘡之方有驗者 ， 載於方書 。 然有貧乏無錢買藥 ， 又有適居僻邑草市 ， 難得藥材 ， 只得服草藥 、 鸕鷀藤酒 ， 續以麥飯石膏塗敷 、 神異膏貼之 ， 亦屢用取效 。 若無麥飯石膏 ， 如田夫野人 ， 只用神異膏亦可 。

麥飯石膏 （案 ： 此方原缺 ， 今從 《 蘇沈良方 》 補入）

白麥飯食石（色黃白 、 類麥飯者猶佳 。 炭火燒赤 ， 醋中浸之十遍 ， 研 。 白蘞末與石等分）

鹿角（不用自脫者 ， 須元帶腦骨者 ， 截用二三寸 。 炭火燒至煙盡為度 ， 杵為末 。 並前二味）

上並搗細末 ， 取多年米醋 ， 於銚中煎令魚眼沸 ， 即下前件藥末 ， 調如稀錫 。 以蓖子塗敷腫上 ， 只當瘡頭留一指地 ， 勿令合 ， 以出熱氣 。 如未膿 ， 當內消 ； 已作頭 ， 當撮小 。 若日久瘡甚 ， 肌肉損爛 ， 筋骨出露 ， 即布上塗藥貼之 ， 干即再換 ， 但以鬲中穴 ， 無不瘥 。 其瘡切忌手觸 ， 宜慎之 。