論服不換金正氣散

近時有數人病背疽 ， 服前方藥餌 ， 未安之前 ， 遍身寒熱 ， 或先寒後熱 ， 或先熱後寒 ， 連日作或間日作 ， 必先嘔痰 ， 然後寒熱 ， 寒熱後大汗 ， 然後止 。 時醫多欲用柴胡 、 牡蠣止汗之藥 ， 又有以為瘧疾 ， 欲下恆山飲子 。 愚力辯云 ： 背疽之後 ， 不可專以為有熱 ， 亦有氣虛而得之 ， 亦有因怒氣並血氣凝滯而得之 。 其所以發寒熱者 ， 先感寒邪 ， 脾氣不正 ， 痰盛而有此證 。 若下柴胡 ， 必瀉肝 ， 母既虛而又瀉其子 ； 牡蠣澀氣 ， 氣血已不榮運 ， 服澀氣 、 恆山飲子 ， 發吐痰 ， 大損脾胃 。 用藥如此 ， 可謂誤謬 。 愚但令服家傳不換金正氣散 ， 祛寒邪 ， 正脾氣 ， 痰飲自消 ， 寒熱不作 ； 兼服排膿內補散 ， 以木香湯易酒 ， 不欲飲引嘔吐故也 。 服此藥三日 ， 寒自退 ， 嘔吐不作 ， 汗亦自止 。

一 、 癰疽才破有口 ， 便合用豬蹄湯洗 。 其次（一作初）連日洗 ； 五日後 ， 間日洗 ； 欲安之際 ， 三日一洗 。

豬蹄湯 治癰疽腫塊 ， 消毒氣 ， 去惡肉 。 凡有瘡口 ， 便用此藥淋洗 。

香白芷（不見火）　甘草（生用）　獨活（用老羌活）　黃芩（去心）　赤芍藥（去皮）當歸（去蘆 ， 洗淨沙土）　露蜂房（取有蜂兒者用 ， 已上各等分 ， 為粗末）

上先將獖豬前蹄兩隻一斤 ， 只用白水三升煮軟 ， 將汁水兩次澄清 ， 去上面油花 、 下面滓肉 ， 每次用藥粗末一兩 ， 投於汁中 ， 再用文武火煎十數沸 ， 濾去滓 。 以故帛蘸藥溫湯 ， 徐徐薄揩瘡上 ， 死肉 、 惡血隨洗而下 ， 淨洗訖 ， 以故帛試干 ， 仍避風 ， 忌入口氣吹之 。 有狐臭人 ， 並月經見行婦人 ， 貓 、 犬 ， 並不令入病房 。 洗瘡切弗以手搐著 。 洗疽之方 ， 所傳三 、 四十 ， 用之止此一方 ， 極神效 。 內所用露蜂房最有理 ， 謂其以毒驅毒也 。

一 、 治背疽初作 ， 根腳闊大如碗 ， 未有尖頭 ， 尋灸穴法 ： 凡覺背上腫硬 、 疼痛 ， 用濕紙貼腫上 ， 看先干處是頭 。 碾大蒜十頭 ， 入淡豉半合 、 乳香一塊如龍眼大 ， 細碾 ， 隨瘡頭大小 ， 用竹片作圈子 ， 竹片闊二分許 ， 隨其大小頓在瘡頭上 ， 將所碾藥填平 ， 鋪艾灸之 。 痛處以癢為度 ， 癢處以痛為度 ， 亦以百壯為準 。

一 、 癰疽既破 ， 膿血潰多 ， 或五日 、 或七日後 ， 用神異膏貼敷 ， 若根腳小 ， 五日後貼 ； 如闊大 ， 須七日 、 十日後可貼 。

一 、 疽疾將安之際 ， 合多服加料十全湯以補其氣血 ， 使易生肌肉故也 。

加料十全湯 治癰疽後補氣血 ， 進飲食 ， 疽疾將安及七八分 ， 便當服此藥 ， 每日與排膿內補散相間服 。

黃耆（揀不用叉附及蛀者 ， 銼作二寸長截 ， 拍扁 ， 以冷鹽湯濕潤之 。 瓦器盛蓋 ， 甑上蒸三次 ， 焙銼用）　熟乾地黃（揀肥大滋潤者 ， 洗淨 ， 焙乾 ， 用好瓶酒濕潤 ， 瓦器盛蓋 ， 於飯甑上蒸曬 ， 如此七次 ； 銼 ， 焙）二味各用一兩淨　當歸（去蘆 ， 淨洗 ， 取自頭至中心一截 ， 銼 ， 焙乾 ； 用自中至尾留合別藥）　川芎（銼 ， 微焙）　人參（去頂 ， 銼 ， 焙）　白茯苓（去黑皮 ， 銼 ， 焙）　甘草（炙）　白芍藥（揀有皮者買 ， 無皮是偽者 。 削去皮 ， 銼 、 焙用）　肉桂（削去粗皮 ， 銼 ， 不見火）　天台烏藥（如無真者 ， 可買隆興府大塊者用 。 銼焙）　白朮（用米泔浸半日 ， 銼到小指頭大方塊 ， 焙乾 ， 再用麥麩炒至黃色 ， 不得傷火 ， 去麩 ， 將白朮銼用）　陳皮（不用沙柑子皮 。 水浸 ， 削去白瓤 ， 焙 ， 銼）　真白五味子（核如豬腎形 ， 肉微黑 ， 重者是真 ， 揀去枝杖 ， 炒過用 。 核如沙柑子核者 ， 是土五味子 ， 不堪用 。 已上十一味各半兩）

上各乾淨稱 ， 銼 ， 作散和勻 。 每服藥一兩 ， 用水一碗 ， 生薑五片 ， 北棗二枚 ， 同煎至八分碗 ， 濾去滓 ， 取清汁 ， 分作兩服 。 留滓曬乾 ， 碾羅為細末 ， 後來常服 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 煎至八分服之 。

一 、 前後病背疽人 ， 多是先發渴而後背疽作 ， 不然 ， 背疽安而後發渴疾 ， 因此不救者甚多 。 若有渴疾人 ， 則合專服加減八味丸 ， 能使渴疾既安 ， 疽疾不作 。 若驟得背疽之疾 ， 既安之後 ， 不問有無渴證 ， 便合常服加減八味丸 ， 非特可以杜渴疾之將來 ， 亦且大能滋益氣血 ， 生長肌肉 ， 使精神強健 ， 此乃累試之驗 。

加減八味丸 治癰疽後合服補藥 。 若用峻補之藥則發熱 ， 又況癰疽既安之後 ， 多傳作渴疾不可治療 ， 當預服此藥 。 如能久服 ， 永不生渴疾 ， 氣血和壯 。 未發疽人 ， 或先有渴症 ， 亦合服此藥 ， 渴疾既安 ， 疽亦不作 。

熟乾地黃（如法揀好者買 。 制度過 ， 焙 ， 銼 ， 二兩）　真山藥（銼細 ， 微炒）　山茱萸（去核取肉 ， 焙乾 ， 二味各一兩）　肉桂（味辛辣 、 薄者買 。 削去粗皮 ， 銼 ， 不見火 。 用一兩 ， 別研 ， 取半兩滓末和入眾藥 ， 余粗滓仍勿用）　澤瀉（水洗 ， 銼作塊 ， 無灰酒濕 ， 瓦器盛蓋 ， 甑上蒸五次 ， 銼 ， 焙）　牡丹皮（去心 、 枝杖 ， 銼 ， 炒）　白茯苓（去黑皮 ， 銼 ， 焙 ， 已上三味各八錢）　北真五味子（揀去枝杖 ， 慢火炒至透 ， 不得傷火 ， 一兩半 ， 別研 、 羅 ， 和入眾藥 。 此一味最要真者 ， 其詳已著十全湯內）

上研 、 羅為細末 ， 煉蜜候冷 ， 和丸如梧桐子大 。 每服三十丸 ， 空心無灰酒或鹽湯任下 。