內因類

虛勞

虛勞之病 ， 大端不過於陽虛陰虛 ， 而治之之法 ， 亦不外於補陽補陰 。 然其實屬陰虛者為多 ， 則仲景用建中湯扶陽以配陰者 ， 固有妙旨存焉 ； 而後世滋補諸方 ， 亦所不可缺 。 今芟煩存要 ， 區而別之 ， 以便學者酌用焉 。

源由總說 《 難經 》 論損 ， 從皮毛至於筋骨者 ， 此乃辨氣脈淺深次第也 。 原其所因 ， 屬不內外 ， 或大病未復 ， 便合陰陽 ， 或疲極筋力 ， 飢飽失節 ， 盡神度量 ， 叫呼走氣 。 所以諸證蜂起 ， 百疴交作 ， 吐血衄血 ， 便血瀉血 ， 遺泄白濁 ， 冷滑洞瀉 ， 白汗黃汗 ， 嘔吐咯啘 ， 涎沫痰飲 。 遂使榮衛走本 ， 虛羸損傷 ， 皆自此始 ， 蓋由背於人身常理而致然也 。 況婦人產蓐 ， 過於大病 ， 虛損尤多 ， 不可不知 。 （ 《 三因 》 ）

虛生百病 ， 實則少病 。 凡在孩提之時 ， 已有胎氣不足 ， 致一臟一腑之偏虛者 ， 自五六歲至三十上下 ， 婚與未婚 ， 肌肉薄瘠 。 面體少色 ， 一虛也 。 血虛則發熱 ， 每有病則熱難退 ， 手足煩熱 ， 二虛也 。 陰虛者陽必湊之 ， 男女夜多盜汗者 ， 三虛也 。 此皆稟受不足 ， 疾病易生 ， 非必知欲而後虛也 。 （按 ： 此文本出 《 養生必用方 》， 錄在後陰虛為勞條 。 ）而失血則肝虛 ， 思慮則心虛 ， 飢飽則脾虛 ， 多言則肺虛 ， 房勞則腎虛 ， 男子病後則氣虛 ， 婦人產後則血虛 ， 喜怒哀樂則神虛 ， 勞動不息則形虛 。 夫肝虛則目暗腳弱 ， 心虛則驚悸自汗 ， 脾虛則吐瀉腫滿 ， 肺虛則喘嗽上氣 ， 腎虛則齒痛耳聾 ， 氣虛則發厥 ， 血虛則發熱 ， 形虛則膚革薄瘠 ， 神虛則心志顛倒 ， 此其大略也 。 （ 《 管見 》 ）

醫經載五勞六極之證 ， 非傳屍骨蒸之比 ， 多由不能衛生 ， 始於過用 ， 逆於陰陽 ， 傷於榮衛 ， 遂成五勞六極之病焉 。 蓋盡力謀慮成肝勞 ， 應乎筋極 ； 曲運神機成心勞 ， 應乎脈極 ； 意外過思成脾勞 ， 應乎肉極 ； 預事而憂成肺勞 ， 應乎氣極 ； 矜持志節成腎勞 ， 應乎骨極 。 此五勞應乎五極者也 。 （按 ： 此說本於 《 三因 》， 然彼以六極應六腑 ， 蓋嚴氏嫌其拘也 。 ）然精極者 ， 五臟六腑之氣衰 ， 形體皆極 ， 眼視無明 ， 齒焦發落 ， 體重耳聾 ， 行履不正 ， 邪氣逆乎六腑 ， 厥於五臟 ， 故成精極 。 （ 《 濟生 》 ）

蒙莊有言 ， 精太用則竭 ， 神太勞則憊 ， 借是可以論病矣 。 夫人所以根本此性命者 ， 氣與血也 。 若男若女 ， 氣血均有 ， 獨不能保而有之 ， 終日役役 ， 神倦力疲 ， 飢飽越常 ， 喜怒失節 ， 形寒飲冷 ， 縱欲恣情 ， 遂使五臟氣血俱虛 ， 此五勞之所從始也 ， 六極七傷類焉 。 故心家虛 ， 則便濁汗多 ； 肝家虛 ， 則筋攣目眩 ； 腎家虛 ， 則腰痛泄精 ； 肺家虛 ， 則咳嗽哄熱 ； 脾胃虛 ， 則嘔吐不食 ， 日就羸黃 ， 或乃胃熱消穀 ， 飲食雖多 ， 亦不生肌肉而轉加瘦悴矣 。 是前數證 ， 其間大抵心下引脅俱疼 ， 蓋滯血不消 ， 新血無以養之也 。 （ 《 直指 》 ）

夫人之生 ， 皆稟天地氤氳之氣而為人 ， 在乎保養真元 ， 固守根本 ， 則一病不生 ， 四體俱健 。 若曰不養真元 ， 不守根本 ， 病皆生焉 。 真元根本 ， 即氣血精液也 。 予聞先師之教 ， 萬病莫若勞證 ， 最難治之 。 勞證之由 ， 蓋因人壯年氣血完聚 、 精液充滿之際 ， 不務養守 ， 惟務酒色 ， 豈分飢飽 ， 日夜耽嗜 ， 無有休息 ， 以致耗散真元 ， 虛敗精液 ， 則嘔血吐痰 ， 心熾肺痿 ， 骨蒸體熱 ， 腎虛精竭 ， 面白頰紅 ， 口乾咽燥 ， 白濁白帶 ， 遺精盜汗 ， 飲食難進 ， 氣力全無 ， 謂之火乘金也 。 候重則半年而斃 ， 候輕則一載而傾 。 （ 《 十藥神書 》 ）

勞病根因 ， 各自不同 。 酒傷肺 ， 色傷腎 ， 思慮傷心 ， 勞倦飲食傷脾 ， 忿怒傷肝 。 此五者 ， 皆能致勞也 ， 大約酒色成勞者多耳 。

肺勞 ： 肺如華蓋 ， 其氣輕清 ， 既不受寒 ， 亦不受熱 。 然酒性本熱 ， 多飲則肺受火邪 ， 熏蒸日久 ， 以致郁遏不清 ， 脹大不斂 ， 或喘或咳 ， 漸至音啞 ， 骨蒸寒熱 ， 皮毛焦乾 ， 如之何其可救也 。 腎勞 ： 人之五火 ， 皆賴腎水制之 。 色欲過度 ， 則腎水虛 ， 虛則熱矣 。 腎脈貫肝膈入肺中 ， 循喉嚨系舌本 。 所以腎虛之人 ， 先動腎火 ， 延入肝膈 ， 遂挾相火 ， 便入肺中 ， 始則咳嗽 ， 久則發熱 ， 盜汗遺精 ， 骨痿肉脫 ， 甚至傷脾 ， 瀉泄作而危殆矣 。 心勞 ： 心者血之原 ， 榮衛發動之所始也 。 心不妄役 ， 則真血日生 。 惟勞心焦思 ， 日久不置 ， 則思慮過度 。 由是心血日耗 ， 肝無所秉 ， 臟腑無所潤 ， 筋脈無所養 ， 榮氣不行 ， 邪熱隨作 ， 經所謂陰虛生內熱者是也 。 熱甚剋金 ， 金衰身瘦 ， 日見銷鑠而危亡待矣 ， 此症不得志者多有之 。 脾勞 ： 元氣靜則神藏 ， 動則消亡 。 若勞倦過甚 ， 飲食不節 ， 二者皆使脾之元氣受傷 ， 不能舒發 ， 以致飲食不化 ， 泄瀉頻作 ， 血氣不生 ， 肌肉不長 。 況脾者肺之母 ， 脾氣衰憊 ， 則肺失所資 ， 津液不生 ， 日成枯涸 ， 咳嗽殊甚而勞斯成 ， 不可救矣 。 肝勞 ： 大怒則血菀於上 ， 令人暴絕 ， 名曰煎厥 。 故多怒之人 ， 肝火屢動 ， 而所藏之血 ， 隨火上逆 ， 大吐不止 ， 稍久則並臟腑膻中之血 ， 盡吐不留 ， 所謂相火一動 ， 則五火相煽而動 ， 火動則血隨之 ， 真血去多 ， 身成空廓 ， 以致金不制木 ， 木火凌肺 ， 經所謂侮其所不勝者也 。 如是則發熱咳嗽 ， 脅痛喘急 ， 而勞日劇矣 。 由是觀之 ， 勞病同名 ， 根因不一 ， 治者當究其始末 ， 明在何經 ， 不可模糊泛治也 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

思慮致勞 夫人之生 ， 以氣血為本 ， 人之病 ， 未有不先傷其氣血者 。 世有童男室女 ， 積想在心 ， 思慮過當 ， 多致勞損 ， 男則神色先散 ， 女則月水先閉 ， 何以致然 ？ 蓋愁憂思慮則傷心 ， 心傷則血逆竭 ， 血逆竭故神色先散而月水先閉也 。 火既受病 ， 不能榮養其子 ， 故不嗜食 。 脾既虛則金氣虧 ， 故發嗽 。 嗽既作 ， 水氣絕 ， 故四肢干 。 木氣不充 ， 故多怒 ， 鬢髮焦 ， 筋痿 。 俟五臟傳遍 ， 故卒不能死 ， 然終死矣 。 此一種 ， 於諸勞中最為難治 ， 蓋病起於五臟之中 ， 無有已期 ， 藥力不可及也 。 若或自能改易心志 ， 用藥扶接 ， 如是則可得九死一生 。 舉此為例 ， 其餘諸勞 ， 可按脈與證而治之 。 （ 《 本草衍義 》 ）

諸虛出於心腎 夫人之一身 ， 腎之液謂之精 ， 意之所存謂之志 ， 故經曰 ， 腎藏精與志也 。 生性之本 ， 元氣之根 ， 精神之所舍 ， 名曰精神 ， 故 《 靈樞經 》 曰腎藏精精舍志者是也 。 人有精而後有神 ， 今人之虛損 ， 皆出於心腎 ， 其盜汗其白濁之類 ， 奚可容乎 。 且心之液則為汗 ， 腎之液則為精 。 今有虛乏之人 ， 夜多異夢 ， 心之液自夢中出 ， 覺來則汗如雨 ， 未幾便乾 ， 此則為盜汗 。 腎之液泄 ， 自小便中出 ， 停久濁如泔 ， 或上有脂油 ， 或為夢泄 ， 則氣體怯弱 ， 神情倦怠 ， 眼目昏花 ， 精既脫矣 ， 烏得而有神哉 。 且心者神藏之 ， 腎者精藏之 。 今心既受病 ， 則神不守舍 ， 日則有怔忡健忘 、 恍惚失志之證 ， 夜則有登高涉險 、 火發追捕之夢 。 腎既受於病 ， 則髓海枯竭 ， 遂有腳膝軟弱 ， 精神倦怠 ， 夜夢鬼交 ， 便溲白濁 ， 消渴瘦瘁 。 諸虛百損 ， 莫不自心腎而然 。 （ 《 治病活法秘方 》 ）

陽虛陰虛 病之虛損 ， 變態不同 ， 因有五勞七傷 ， 證有營衛臟腑 。 然總之則人賴以生者 ， 惟此精氣 ， 而病為虛損者 ， 亦惟此精氣 。 氣虛者 ， 即陽虛也 ； 精虛者 ， 即陰虛也 。 凡病有火盛水虧 ， 而見榮衛燥 、 津液枯者 ， 即陰虛之證也 ； 有水盛火虧 ， 而見臟腑寒 、 脾腎敗者 ， 即陽虛之證也 。 此惟陰陽偏困 ， 所以致然 。 凡治此者 ， 但當培其不足 ， 不可伐其有餘 。 夫既緣虛損 ， 而再去所餘 ， 則兩敗俱傷矣 ， 豈不殆哉 。 惟是陰陽之辨 ， 猶有不易 ， 謂其陰陽之中 ， 復有陰陽 。 其在似陽非陽 、 似陰非陰者 ， 使非確有真見 ， 最易惑人 ， 此不可不詳察也 。 且復有陰陽俱虛者 ， 則陽為有生之本 ， 而所重者又單在陽氣耳 。 知乎此 ， 則虛損之治 ， 如指諸掌矣 。

（ 《 景岳 》 ）

夫男子之勞 ， 起於傷精 ； 女子之勞 ， 起於經閉 ； 小兒之勞 ， 得於母胎 。 蓋男子十六而精通 ， 女子十四而天癸至 ， 然未充也 。 後生少年輩 ， 淫欲太早 ， 斵喪真元 ， 真陰內虧 ， 虛火熾焰 ， 肺金受傷 ， 無以生腎水 ， 腎水枯竭 ， 無以濟心火 。 心火一旺 ， 腎火從之 ， 而夢遺鬼交之病作 ； 肺氣一虛 ， 則腠理疏豁而盜汗自汗之病作 ； 火動其血 ， 血隨火升 ， 而咳嗽吐紅之病作 。 考之 《 內經 》 及上古諸家之說 ， 一曰勞瘵 ， 一曰勞極 ， 一曰陰虛 ， 一曰不足 ， 一曰虛損 。 然因名以責實 ， 不過氣虛血虛陰虛之異耳 。 凡脾肺不足 ， 皆氣虛也 ； 心肝不足 ， 皆血虛也 ； 腎水有虧 ， 即陰虛也 。 氣屬陽 ， 血屬陰 ， 血虛亦屬陰虛 。 （ 《 訂補明醫指掌 》 ）

古稱五勞 、 七傷 、 六極 、 二十三蒸 ， 證狀繁多 ， 令人眩惑 ， 但能明先天后天二種根本之治 ， 無不痊安 ， 蓋簡而不繁 ， 約而無漏者也 。 夫人之虛 ， 非氣即血 ， 五臟六腑 ， 莫能外焉 。 而血之源頭 ， 則在乎腎 ， 蓋水為天一之元 ， 而人資之以為始者也 。 氣之源頭 ， 則在乎脾 ， 蓋土為萬物之母 ， 而人資之以為生者也 。 故曰二臟安和 ， 則百脈受調 ； 二臟虛傷 ， 則千疴競起 。 至哉斯言 ， 可為後學指南也 。 （ 《 病機沙篆 》 ）

陰虛為勞 虛勞而熱者 ， 是陰氣不足 ， 陽氣有餘 ， 故內外生於熱 ， 非邪氣從外來乘也 。 （ 《 巢源 》 ）

《 古今錄驗養生必用方 》 中卷曰 ： 經云 ： 氣虛則發厥 ， 血虛則發熱（按 ：《 素調經論 》 曰 ： 經言陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 。 初氏或謂此也） 。 必然之理也 。 又曰 ： 飲食則陰受之（按 ：《 太陰陽明論 》 曰 ： 食飲不節 ， 起居不時者 ， 陰受之） 。 譬猶物化而為土也 。 陰氣衰則血不榮 ， 血不榮則肌肉薄 ， 陰衰則陽勝 ， 此血虛所以發熱也 ， 故瘦人多熱 。 又陰虛者陽必湊之 ， 故陰虛多熱也 。 產婦既產 ， 多熱煩躁 ， 以新產亡血多也 。 醫乃不知 ， 又投以寒藥 ， 以此致死者 ， 不可勝數 。 夫病有標本 ， 醫亦知之 。 其人陰虛 ， 本於血不足 ， 故標發熱 。 醫投以寒藥 ， 是治標不治本也 。 但以溫和益氣養血藥 ， 其熱自愈 。 熙寧甲寅 、 乙卯間 ， 杜方叔自鄆波召入京師 ， 在翰林 。 予時奉親客都下 。 一日杜謂予曰 ： 青蒿麥煎柴胡鱉甲散 ， 天下通行 ， 小兒被害 ， 不可勝記 。 予始怪其詞 ， 年來更事漸多 ， 方知杜之言為有本 。 男女自五六歲 ， 至二十上下 ， 婚與未婚 ， 肌肉薄者 ， 面體少色 ， 一虛也 。 血虛則發熱 ， 肢體手足煩熱 ， 二虛也 。 陰虛者陽必湊之 ， 故發熱汗出 ， 男女眠睡有汗 ， 三虛也 。 所謂虛者 ， 氣血稟受有足有不足 ， 加以柔弱未定而疾病易生 ， 非必待知男女大欲然後虛也 。 氣體既虛 ， 又投以柴胡 、 鱉甲 、 門冬諸冷藥 ， 不旬日間 ， 飲食已不入 ， 迤漸腹痛 ， 至於大腸滑泄 ， 虛人至此 ， 亦已危矣 。 方叔於醫 ， 可謂知本 。 童男室女小兒 ， 肌瘦有汗 ， 但用平和養氣血溫藥 ， 自無虞 。 （ 《 萬安方引 》 ）（按 ： 此下又有云 ： 古人立方 ， 亦用溫藥 ， 如建中之屬 。 且據 《 醫說 》 引 《 醫余 》， 則此所謂平和養氣血溫藥 ， 即指建中而言 。 ）

大抵此症 ， 陰虛者多 。 蓋人稟天地陰陽之氣以生 ， 形肖天地 ， 陽常有餘 ， 陰常不足 。 況勞動雖是傷氣 ， 殊不知諸動皆屬於火 ， 火盛則陰愈消 ， 學者不可不識 。 視其病久 ， 多勞怯咳嗽發熱 ， 陰虛火動可見 ， 學者宜詳辨焉 。 （ 《 醫學原理 》 ）

凡虛損之由 ， 無非酒色勞倦七情飲食所致 。 故或先傷其氣 ， 氣傷必及於精 ； 或先傷其精 ， 精傷必及於氣 。 但精氣在人 ， 無非謂之陰分 。 蓋陰為天一之根 ， 形質之祖 ， 故凡損在形質者 ， 總曰陰虛 ， 此大目也 。 若分而言之 ， 則有陰中之陰虛者 ， 其病為發熱躁煩 ， 頭紅面赤 ， 唇乾舌燥 ， 咽痛口瘡 ， 吐血衄血 ， 便血尿血 ， 大便燥結 ， 小水痛澀等證 。 有陰中之陽虛者 ， 其病為怯寒惟悴 ， 氣短神疲 ， 頭運目眩 ， 嘔惡食少 ， 腹痛飧泄 ， 二便不禁等證 。 甚至咳嗽吐痰 ， 遺精盜汗 ， 氣喘聲喑 ， 筋骨疼痛 ， 心神恍惚 ， 肌肉盡削 ， 夢與鬼交 ， 婦人月閉等證 ， 則無論陰陽 ， 凡病至極 ， 皆所必至 ， 總由真陰之敗耳 。 然真陰所居 ， 惟腎為主 ， 蓋腎為精血之海 ， 而人之生氣 ， 即同天地之陽氣 ， 無非自下而上 ， 所以腎為五臟之本 。 故腎水虧 ， 則肝失所滋而血燥生 ； 腎水虧 ， 則水不歸源而脾痰起 ； 腎水虧 ， 則心腎不交而神色敗 ； 腎水虧 ， 則盜傷肺氣而喘嗽頻 ； 腎水虧 ， 則孤陽無主而虛火熾 。 凡勞傷等證 ， 使非傷入根本 ， 何以危篤至此 。 故凡病甚於上者 ， 必其竭甚於下也 。 余故曰 ： 虛邪之至 ， 害必歸陰 ， 五臟之傷 ， 窮必及腎 ， 窮而至此 ， 吾末如之何也矣 。 夫所貴乎君子者 ， 亦貴其知微而已 。 （ 《 景岳 》 ）

虛勞之證 ，《 金匱 》 敘於血痹之下 ， 可見勞則必勞其精血也 。 營血傷則內熱起 ， 五心常熱 ， 目中生花見火 ， 耳內蛙聒蟬鳴 ， 口舌糜爛 ， 不知正味 ， 鼻孔乾燥 ， 呼吸不利 ， 乃至飲食不為肌膚 ， 怠惰嗜臥 ， 骨軟足酸 ， 營行日遲 ， 衛行日疾 ， 營血為衛氣所迫 ， 不能內守而脫出於外 ， 或吐或衄 ， 或出二陰之竅 ， 血出既多 ， 火熱迸入 ， 逼迫煎熬 ， 漫無休止 ， 營血有立盡而已 ， 不死何待耶 。 更有勞乏之極而血痹不行者 ， 血不脫於外而但蓄於內 ， 蓄之日久 。 周身血走之隧道 ， 悉痹不流 ， 惟就乾涸 ， 皮鮮滑澤 ， 面無榮潤 ， 於是氣之所過 ， 血不為動 ， 徒蒸血為熱 ， 或日晡 ， 或子午 ， 始必乾熱 ， 俟蒸氣散 ， 微汗而熱解 ， 熱蒸不已 ， 瘵病成焉 ， 不死又何待耶 。 （ 《 醫門法律 》 ）

虛損勞瘵之異 凡損傷元氣者本皆虛證 ， 而古方以虛損勞瘵各分門類 ， 則病若有異 ， 亦所宜辨 。 蓋虛損之謂 ， 或有發見於一證 ， 或有困憊於暫時 ， 凡在經在臟 ， 但傷元氣 ， 則無非虛損病也 。 至若勞瘵之有不同者 ， 則或以骨蒸 ， 或以干嗽 ， 甚至吐血吐痰 ， 營衛俱敗 ， 尫羸日甚 ， 此其積漸有日 ， 本末俱竭而然 。 但虛損之虛 ， 有在陰分 ， 有在陽分 ， 然病在未深 ， 多宜溫補 ； 若勞瘵之虛 ， 深在陰中之陰分 ， 多有不宜溫補者 。 然凡治虛證宜溫補者 ， 病多易治 ； 不宜溫補者 ， 病多難治 。 此虛勞若乎有異 ， 而不知勞瘵之損 ， 即損之深而虛之甚者耳 。 凡虛損不愈 ， 則日甚成勞矣 ， 有不可不慎也 。 （ 《 景岳 》 ）

脈候 診其脈 ， 甚數甚急 ， 甚細甚弱甚微 ， 甚澀甚滑 ， 甚短甚長 ， 甚浮甚沉 ， 甚緊甚弦 ， 甚洪甚實 ， 皆生於勞傷 。 （ 《 中藏經 》 ）

虛勞之脈 ， 大抵多弦（按 ： 嚴子禮亦云然） ， 或浮大 ， 或數 ， 皆虛勞之候也 。 大者易治 ， 血氣未衰（按 ： 原文衰作定 ， 今從 《 簡易方 》 ） ， 可斂而正也 。 弦者難治 ， 血氣已耗 ， 未易調補之 。 若帶雙弦 ， 則為賊邪侵脾 ， 此尤難治 ， 加數（按 ： 原文此下有劑字 ， 今從 《 簡易方 》 刪）則殆矣 。 （ 《 直指 》 ）

虛損之脈（按 ： 原文此下有 《 中藏經 》 文） ， 然無論浮沉大小 ， 但漸緩則漸有生意 ， 若弦甚者病必甚 ， 數甚者病必危 ， 若以弦細而再加緊數 ， 則百無一生矣 。 （ 《 景岳 》 ）

勞脈 ， 初起見洪大或細數 ， 皆忌也 。 然投以滋補之劑尚能應手 ， 而脈亦漸轉微弱 ， 數亦漸退 ， 猶為可治 ； 若證轉而脈不轉 ， 即不可治 ， 所謂無胃氣也 。 （ 《 醫學指要 》 ）

緊數之脈 ， 表裡俱虛 ， 緊為寒傷營 ， 數為血不足 。 脈見短數 ， 則無胃氣 ， 細數緊數 ， 俱非吉祥 。 脈洪大按之虛者 ， 須防作瀉 。 凡見數脈難治 ， 病久脈數 ， 尤非所宜 。 脈忽浮澀而數 ， 忽沉弱而緩 ， 變易不常 ， 虛火之故也 。 虛損轉潮熱泄瀉 ， 脈短數者不治 。 虛損脈浮大者 ， 屬陽虛 ； 細數者 ， 屬陰虛 。 芤為失血 ， 若兩手俱芤 ， 而中有一部獨弦者 ， 為有瘀蓄未盡 ， 當散瘀為先 ， 不可驟補 。 若見數大者 ， 為火旺 ， 必難治 ； 若見澀脈來至者 ， 亦不可治也 。 弦數為骨蒸 ， 自上而下者 ， 必寸口浮數 ； 自下而上者 ， 必尺中弦急 。 若關尺俱弦細而急 ， 如循弦縷者 ， 不治 。 又尺中弦強者 ， 必因房室發熱 ， 加之誤服寒涼 ， 故脈如是 。 然虛損之人 ， 雖遠房室 ， 其尺脈之弦強 ， 必不能便軟 。 若更犯房室 ， 明日反和 ， 此陰陽得交 ， 故爾暫軟 。 後日診之 ， 其弦強必愈甚 。 診察之際 ， 不可不辨也 。 （ 《 醫通 》 ）

辨爪 凡勞損之病 ， 本屬陰虛 ， 陰虛必血少 ， 而指爪為精血之餘 ， 故凡於診候之際 ， 但見其指爪干黃 ， 覺有枯槁之色 ， 則其髮膚營氣 ， 具在吾目中矣 。 此於脈色之外 ， 便可知其有虛損之候 ， 而損之微甚 ， 亦可因之以辨也 。 （ 《 景岳 》 ）

五勞六極七傷 （互見前源由總說中）夫虛勞者 ， 五勞六

極七傷是也 。 五勞者, 一曰志勞 ， 二曰思勞 ， 三曰心勞 ， 四曰憂勞 ， 五曰瘦勞 。 又肺勞者 ， 短氣而面腫 ， 鼻不聞香臭 。 肝勞者 ， 面目乾黑口苦 ， 精神不守 ， 恐畏不能獨臥 ， 目視不明 。 心勞者 ， 忽忽喜忘 ， 大便苦難 ， 或時鴨溏 ， 口內生瘡 。 脾勞者 ， 舌本苦直 ， 不得嚥唾 。 腎勞者 ， 背難以俯仰 ， 小便不利 ， 色赤黃而有餘瀝 ， 莖內痛 ， 陰濕囊生瘡 ， 小腹滿急 。 六極者 ， 一曰氣極 ， 令人內虛 ， 五臟不足 ， 邪氣多 ， 正氣少 ， 不欲言 。 二曰血極 ， 令人無顏色 ， 眉發墮落 ， 忽忽喜忘 。 三曰筋極 ， 令人數轉筋 ， 十指爪甲皆痛 ， 苦倦不能久立 。 四曰骨極 ， 令人酸削 ， 齒苦痛 ， 手足煩疼 ， 不可以立 ， 不欲行動 。 五曰肌極（按 ：《 千金 》 作髓極） ， 令人羸瘦無潤澤 ， 飲食不生肌膚 。 六曰精極 ， 令人少氣 ， 噏噏然內虛 ， 五臟氣不足 ， 發毛落 ， 悲傷喜忘 。 七傷者 ， 一曰陰寒 ， 二曰陰萎 ， 三曰裡急 ， 四曰精連連 ， 五曰精少 ， 陰下濕 ， 六曰精清 ， 七曰小便苦數 ， 臨事不卒 。 又一曰 ， 大飽傷脾 ， 脾傷善噫 ， 欲臥面黃 。 二曰大怒氣逆傷肝 ， 肝傷少血目暗 。 三曰強力舉重 ， 久坐濕地傷腎 ， 腎傷少精 ， 腰背痛 ， 厥逆下冷 。 四曰形寒 ， 寒飲傷肺 ， 肺傷少氣 ， 咳嗽鼻鳴 。 五曰憂愁思慮傷心 ， 心傷苦驚喜忘善怒 。 六曰風雨寒暑傷形 ， 形傷髮膚枯夭 。 七曰大恐懼不節傷志 ， 志傷恍惚不樂 。 （ 《 病源論 》 ）

證候概略 五勞者 ， 五臟之勞也 。 皆因不量才力 ， 勉強運為 ， 憂思過度 ， 嗜欲無節 ， 或病失調將 ， 積久成勞 。 其病頭旋眼暈 ， 身疼腳弱 ， 心怯氣短 ， 自汗盜汗 ， 或發寒熱 ， 或五心常熱 ， 或往來潮熱 ， 或骨蒸作熱 ， 夜多惡夢 ， 晝少精神 ， 耳內蟬鳴 ， 口苦無味 ， 飲食減少 ， 此皆勞傷之證也 。 （ 《 要訣 》 ）

其證百節煩疼 ， 腰痠腳軟 ， 或胸悶短氣 ， 心煩不安 ， 或耳鳴目眩 ， 咳嗽寒熱 ， 或盜汗遺精 ， 白濁飧泄 ， 或食少無味 ， 不作肌膚 ， 或睡中驚悸 ， 午後發熱 ， 或怠倦無力 ， 四肢不收 ， 或虛火上攻 ， 面赤喘急 ， 此皆虛損之症 ， 有一症見 ， 即當因其病而藥之可也 。 但視其症之不大 ， 茶飯可餐 ， 起居可動 ， 作為可施 ， 自以為生 ， 孰知其後臥床不起 ， 去死不遠 ， 若欲收救 ， 不可得也 。 （ 《 醫林繩墨 》 ）

咳嗽痰喘不絕聲者 ， 急則治其標也 。 陰虛火動而微嗽者 ， 緩則治其本也 。 陰虛發熱 ， 嗽血大便結者 ， 此虛火盛也 。 咳嗽吐血 ， 喘急不能食者 ， 脾肺虛損也 。 痰嗽喘熱而泄瀉者 ， 此脾憊也 。 痰嗽喘熱而痢疾者 ， 脾腎俱憊也 。 痰嗽喘熱 ， 脾虛飽悶發腫者 ， 難治也 。 （ 《 回春 》 ）

日晡頭痛眩暈 ， 陰血虛也 。 頭暈頭痛 ， 或痰喘氣促 ， 腎虛不納氣也 。 自汗內熱口乾 ， 胃氣虛也 。 盜汗內熱口乾 ， 陰血虛也 。 莖痛而便不利 ， 精內竭也 。 愈痛則愈欲便 ， 愈便則愈痛 ， 精復竭也 。 食少體倦 ， 口乾飲熱 ， 小便黃短 ， 脾肺虛熱也 。 發熱飲熱 ， 大便秘 ， 內熱也 。 發熱飲冷 ， 便秘 ， 內熱澀滯 ， 肝熱也 。 飲食少思 ， 胃氣虛也 。 飲食不化 ， 脾氣虛也 。 勞役而小便黃 ， 元氣下陷也 。 體倦頭痛眩暈 ， 中氣虛也 。 四肢逆冷 ， 腎氣虛寒也 。 面目赤色 ， 煩熱作渴 ， 脈大而虛 ， 血脫髮燥也 。 善思體痛 ， 無寐盜汗 ， 肝脾血虛也 。 寢寐而出汗 ， 腎氣也 。 平人飲食出汗 ， 是食反助其胃火也 。 平人飲食 ， 額上蒸大汗如雨 ， 此名蒸籠頭 。 睡覺飽而出汗 ， 宿食也 。 胸滿多痰 ， 脾氣虛也 。 晡熱多痰 ， 腎虧津液泛上也 。 忿怒胸痞 ， 脾氣滯也 。 倦怠胸痞 ， 中氣虛也 。 倦怠寒熱往來 ， 肝脾氣虛也 。 口苦寒熱往來 ， 肝火血虛也 。 內熱晡熱 ， 或寒熱往來 ， 陰血虛也 。 畏寒 ， 或寒熱往來 ， 肝氣滯也 。 婦人勞怒 ， 夜發熱 ， 或譫語 ， 或經適行 ， 熱在血分 。 怔忡驚悸 ， 心血虛也 。 思慮怔忡 ， 驚悸便勤 ， 內有痰也 。 （ 《 醫彀 》 ）

虛損兩顴紅赤或唇紅者 ， 陰虛於下 ， 逼陽於上也 。 仲景曰 ： 其面戴陽者 ， 下虛故也 。 虛而多渴者 ， 腎水不足 ， 引水自救也 。 喑唾聲不出者 ， 由腎氣之竭 ， 蓋聲出於喉而根於腎 ， 經曰 ， 內奪而厥 ， 則為喑俳 ， 此腎虛也 。 虛而喘急者 ， 陰虛肺格 ， 氣無所歸也 。 喉乾嚥痛者 ， 真水下虧 ， 虛火上浮也 。 不眠恍惚者 ， 血不養心 ， 神不能藏也 。 時多煩躁者 ， 陽中無陰 ， 柔不濟剛也 。 易生嗔怒 ， 或筋急痠痛者 ， 水虧木燥 ， 肝失所資也 。 飲食不甘 ， 肌肉漸消者 ， 脾元失守 ， 化機日敗也 。 心下跳動 ， 怔忡不寧者 ， 氣不歸精也 。 經曰 ： 胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 出於左乳下 ， 其動應衣 ， 宗氣泄也 。 盜汗不止者 ， 有火則陰不能守 ， 無火則陽不能固也 。 虛而多痰 ， 或如清水 ， 或多白沫者 ， 此水泛為痰 ， 脾虛不能制水也 。 骨痛如折者 ， 腎主骨 ， 真陰敗竭也 。 腰脅痛者 ， 肝腎虛也 。 膝以下冷者 、 命門衰絕 ， 火不歸源也 。 小水黃澀淋瀝者 ， 真陰虧竭 ， 氣不化水也 。 足心如烙者 ， 虛火爍陰 ， 湧泉涸竭也 。 （ 《 景岳 》 ）

桃花蛀 郁勞　有面色如故 ， 肌體自充 ， 外看如無病 ， 內實虛損 ， 俗呼為桃花蛀 ， 宜看其何證 ， 於前藥審而用之 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ： 前藥即建中 、 大補之類 。 ） 。 面色不衰 ， 肌膚日瘦 ， 外如無病 ， 內實虛傷 ， 俗名桃花疰 。 其證必蒸熱咳嗽 ， 或多汗 ， 或無汗 ， 或多痰 ， 或無痰 ， 或經閉 ， 或泄精 ， 或吐血 ， 或衄血 ， 或善食 ， 或泄瀉 ， 須察其所現何證 、 何臟受傷而治之 。 然此皆為陰火煎熬之證 ， 治多不效 。 室女過時不嫁 ， 男子過時不娶 ， 及少寡者 ， 多犯此證 。 以陰火雖乘陽位 ， 非但不能消爍陽分之津液 ， 陰分之津液 ， 反竭力上供陽火之消爍 ， 故肢體日削 ， 而面色愈加鮮澤也 。 輕者嫁娶後漸愈 ， 重者雖暫愈一兩月 ， 向後必死 ， 以其軀體柔脆 ， 精氣先枯 ， 不能勝其發泄也 。 惟少寡再醮者 ， 每多自愈 ， 以其軀體堪任也 。 鬱火既散 ， 津液既通 ， 可不藥而愈矣 。 （ 《 醫通 》 ）

婺婦師尼 ， 所欲未遂 ， 陰陽離絕 ， 鬱火亢極 ， 不得發泄而成失合證者 ， 較之房勞更甚 。 始則肝木鬱熱 ， 繼則龍火上煽 ， 致心肺受病 ， 而喘嗽煩熱 ， 甚則迫血驟亡者有之 ， 經閉不行而吐衄者有之 。 此證宜開鬱降火 ， 增損柴胡湯 、 加味逍遙散選用 。 陰火亢極者 ， 可用滋腎丸 、 玉燭散先瀉鬱火 ， 後服滋養之藥如烏骨雞丸之類 。 若鬱火不泄 ， 血氣不榮而發癰疽者 ， 去生遠矣 。 （同上）

各證雜說 丈夫無子者 ， 其精清如水 ， 冷如冰鐵 ， 皆為無子之候 。 又泄精精不射出 ， 但聚於陰頭 ， 亦無子 。 無此之候 ， 皆有子 。 （ 《 病源論 》 ）

勞傷則血氣虛 ， 使陰陽不和 ， 互有勝弱故也 。 陽勝則熱 ， 陰勝則寒 ， 陰陽相乘 ， 故發寒熱 。 （同上）

有無故身體瘦軟 ， 絕無力氣 ， 別無他證 ， 此平日作勞太過 ， 血氣虛而筋失養 ， 宜劫勞散 ， 或和氣湯倍芎歸（按 ：《 類方 》 和氣飲 ， 於五積散去桂 、 麻 、 樸 、 芎 ， 加乾葛 、 大黃 、 升麻者 ， 此豈其方乎） 。 又有言語讀誦 ， 過耗神氣 ， 致成虛損 ， 是為叫呼走氣 ， 宜於十全大補湯等藥選用 。 虛人老人病中 ， 忽一旦語言不出 ， 扣之不應 ， 此不是啞風 ， 久久藥力到 ， 補調功成 ， 自復應矣 。 有於坐臥之中 ， 似欲得人按捻 ， 意方始安者 ， 此亦虛證也 。 外有因動作勞力 ， 或發寒熱 ， 或身疼氣短 ， 或勞倦嗜臥 ， 乃一時發勞 ， 卻非五勞者比 ， 宜和氣飲 。 有咳嗽痰多者 ， 名曰勞嗽 ， 與感風寒壅熱之嗽不同 ， 此乃有本有標 ， 本在腎而標在肺 。 （ 《 要訣 》 ）

有重陰覆其陽 ， 火不得伸 ， 或洒洒惡寒 ， 或志意不樂 ， 或脈弦數 ， 四肢五心煩熱者 ， 火鬱湯 、 柴胡升麻湯 ， 病去即已 ， 不可過劑 。 （ 《 六要 》 ）（按 ： 火鬱湯 、 柴胡升麻湯 ， 俱系東垣方 ， 今不錄 。 ）

《 慎柔 》 云 ： 嘗治虛損 ， 脈和緩而五六至 ， 但咳嗽發熱 ， 無惡寒 、 咽痛喉哽等證 ， 以為可治 ， 服保元 、 四君之類十餘劑 ， 咳嗽略可 ， 熱亦微退 ， 至二十劑外 ， 咳嗽反盛 ， 熱復如前 ， 而身反不能轉側 ， 足漸無力 ， 至不能行而蜷 ， 此何也 ？ 緣下焦腎氣衰憊 ， 無津液滋養百骸 ， 陽氣不能四運 ， 脾肺之氣不能下輸 ， 故足無力而蜷 ， 藥雖有效 ， 病雖暫減 ， 終不可治 。 若初服四君 、 保元十餘劑 ， 而脈細如絲 ， 其數不改 ， 決不可治 。 如細而不數者 ， 此猶有胃氣 ， 無腹痛作瀉 ， 而飲食如常 ， 可用保元 、 參 、 術調理 。 須二三年方愈 。 若服藥後 ， 數脈漸減 ， 和緩有神 ， 雖曰可治 ， 亦得三月見功 ， 年半方可全愈 。 又須看年力之衰壯 、 精神脾胃之強弱斷之 。 若服藥後 ， 脈雖和緩 ， 而腿漸無力 ， 如前所述 ， 且痰嗽不止 ， 脈雖緩治之無益 。 又或如前證 ， 足雖無力而熱退嗽減 ， 飲食如平人 ， 此脾胃尚強 ， 猶可遷延歲月 。 （ 《 醫通 》 ）

似損非損 凡似損非損之證 ， 惟外感寒邪者乃有之 。 蓋以外邪初感 ， 不為解散 ， 而誤作內傷 ， 或用清涼 ， 或用消導 ， 以致寒邪鬱伏 ， 久留不散 ， 而為寒熱往來 ， 或為潮熱咳嗽 ， 其證則全似勞損 ， 若用治損之法以治此證 ， 則滋陰等劑 ， 愈以留邪 ， 熱蒸既久 ， 非損成損矣 。 余嘗治愈數人 ， 皆其證也 。 欲辨此者 ， 但當詳察表裡而審其致病之由 。 蓋虛損之證 ， 必有所因 ， 而外感之邪 ， 其來則驟 。 若或身有疼痛 ， 而微汗則熱退 ， 無汗則復熱 ， 或見大聲咳嗽 ， 脈雖弦緊而不甚數 ， 或兼和緩等證 ， 則雖病至一兩月 ， 而邪有不解 ， 病終不退者 ， 本非勞損 ， 毋誤治也 。 （ 《 景岳 》 ）

死證 （互見 《 骨蒸 》 中 ， 宜參 。 ）病勞人 ， 脫肛 ， 骨肉相失 ， 聲散嘔血 ， 陽事不禁 ， 夢寐交侵 ， 呼吸不相從 ， 晝涼夜熱者死 ， 吐膿血者亦死 。 其脈不數有根蒂者 ， 及頰不赤者生 。 （ 《 中藏 》 ）

勞疾 ， 久而嗽血 ， 咽疼無聲 ， 此病自下而傳上 ； 若不嗽不疼 ， 久而溺濁脫精 ， 此為自上傳下 ， 皆死證也 。 （ 《 要訣 》 ）

大抵虛勞起於斵喪者 ， 肝腎過勞 ， 多致亡血失精 、 強中陰竭而死 。 起於鬱結者 ， 內火爍津 ， 多致血結乾咳 、 嗜食發癰而死 。 起於藥誤者 ， 脾肺受病居多 ， 多致飲食減少 、 喘嗽泄瀉而死 。 （ 《 醫通 》 ）

虛勞不受補者 ， 不治 。 （ 《 丹溪 》 ）

病人久虛 ， 內有宿積舊痰 ， 用參朮補之 ， 久乃吐出臭痰或綠色痰 ， 當不治 。 蓋積之久 ， 而脾胃虛極不運 ， 故郁臭耳 。 （ 《 慎柔五書 》 ）

陽虛陰虛治法有等 古人論治 ， 以陰虛陽虛為兩大綱 。 辨其陽虛 ， 則溫補之 。 辨其陰虛 ， 則滋養之 。 豈非開示後學之法門耶 。 然余閱歷多年 ， 會心先覺 。 審知陽虛有二 ， 而陰虛有三 ， 試為拈出 ， 以示吾徒 。 所謂陽虛有二者 。 有胃中之陽 ， 後天所生者也 。 有腎中之陽 ， 先天所基者也 。 胃中之陽喜升浮 ， 虛則反陷於下 ， 再行斂降 ， 則生氣遏抑不伸 。 腎中之陽貴凝降 ， 勞則反遊於上 。 若行升發 ， 則真氣消亡立至 ， 此陽虛之治有不同也 。 所謂陰虛有三者 ， 如肺胃之陰 ， 則津液也 。 心脾之陰 ， 則血脈也 。 腎肝之陰 ， 則真精也 。 液生於氣 ， 惟清潤之品 ， 可以生之 。 精生於味 ， 非黏膩之物 ， 不能填之 。 血生於水穀 ， 非調補中州 ， 不能化之 。 此陰虛之治有不同也 。 （ 《 病機匯論 》 ）

氣血調養例 治法大要 ， 潮熱者 ， 不可過用寒涼 ； 秘結者 ， 不可驟興疏泄 ； 嗽喘者 ， 不可妄施發散 ； 咯血者 ， 不可錯認以為熱 。 但以滋養榮血為上 ， 調平藏氣次之 ， 某病某藥 ， 又於養血調氣之中而增益也 。 其或骨間有熱 ， 以至四肢緩弱不舉 ， 此則骨痿 ， 欲斯疾之有瘳也 ， 艱哉 。 雖然 ， 當歸 、 地黃 、 黃耆 、 芍藥 ， 固養血之上藥也 ， 亦當以益胃消痰輩佐之 。 蓋人以穀氣為本 ， 所謂精氣血氣 ， 由穀氣而生 ， 古人以五味五穀五藥養其病者 ， 不無先後於其間也 。 當歸 、 地黃戀膈引痰 ， 黃耆 、 芍藥多則傷胃 ， 是可膠柱調瑟而測量輕重之不審乎 。 （ 《 直指 》 ）

有患精血不足 ， 明知當補腎 ， 方欲一求之歸耆等藥 ， 其人素減食 ， 又恐不利於脾 ； 方欲理脾氣 ， 則不免用疏刷之藥 ， 又恐愈耗腎水 ； 全一舉而兩得之功 ， 莫若鹿茸橘皮煎丸為第一（按 ： 鹿茸橘皮煎丸 ， 繫於陽陰雙補 。 方冗雜難用 ， 今所不取） ， 故曰精不足補之以味 ， 又曰補腎不如補脾 ， 以脾上交於心 ， 下交於腎故也 。 若腎元大段虛損 ， 病勢困篤 ， 則腎不容少緩 ， 又不拘於此說 。 要知於滋腎之中 ， 佐以砂仁 、 澄茄之類 ， 於壯脾之中 ， 參以北五味 、 黃耆之屬 ， 此又臨時審病用藥之後法 。 （ 《 要訣 》 ）

夫人之虛 ， 不屬於氣 ， 即屬於血 ， 五臟六腑莫能外焉 ， 而獨舉脾腎者 ， 水為天一之元 ， 土為萬物之母 ， 二臟安和 ， 諸經各治 ， 百疾不生 。 蓋脾具土德 ， 脾安則土為金母 ， 金實水源 ， 且土不侮水 ， 水安其位 ， 故脾安則腎愈安也 。 腎兼水火 ， 腎安則水不挾肝上泛而凌濕土 ， 火能益土 ， 蒸腐而化精微 ， 故腎安則脾愈安也 。 救腎者必本於陰血 ， 血主濡之 ， 陰本下降 ， 虛則上逆 ， 當斂而抑 ， 六味丸是也 。 救脾者 ， 必本於陽氣 ， 氣主煦之 ， 陽本上升 ， 虛則下陷 ， 當升而舉 ， 補中益氣湯是也 。 近世治癆 ， 專以四物 、 二冬 、 黃柏 、 知母 ， 不知皆行秋冬之令 ， 非所以生萬物者也 。 且血藥常滯 ， 必妨痰而減食 ； 血藥常潤 ， 必滑腸而泄瀉 。 況黃柏苦寒 ， 尤能減食 ， 知母甘寒 ， 尤能滑腸 ， 二味俱瀉腎經虛火 。 丹溪有言曰 ： 實火可瀉 ， 虛火可補 。 癆症之火 ， 虛乎實乎 ， 瀉之可乎 。 即知其宜補 ， 而用藥頗多疑難 ， 如補脾保肺 ， 法當兼行 ， 然脾喜溫燥 ， 肺喜清潤 ， 保肺則妨脾 ， 保脾則妨肺 。 須知燥熱而甚 ， 能食而不瀉者 ， 潤肺當急 ， 而補脾亦不可缺也 。 若虛羸而甚 ， 食少腸滑 ， 雖多嗽喘 ， 但當補脾 ， 而清潤宜戒矣 。 脾有生肺之能 ， 肺無扶脾之力 ， 故補脾尤要於保肺也 。 嘗見癆症多死於泄瀉 ， 泄瀉多由於寒涼 ， 此至著至確者也 。 又如補腎扶脾 ， 法當兼行 ， 然甘寒補腎 ， 又恐不利於脾 ， 辛溫快脾 ， 又恐愈傷其本 ， 兩者並衡 ， 脾土較重 ， 以土能生金 ， 金為水母故也 。 若腎大虛者 ， 又不可拘 。 但補腎之中 ， 不脫扶脾 ， 壯脾之中 ， 不忘養腎可耳 。 （ 《 頤生微論 》 ）（按 ：《 必讀 》 曰 ： 若腎大虛而勢困篤者 ， 又不可拘 ， 要知滋腎之中 ， 佐以砂仁 、 沉香 ， 壯脾之中 ， 參以五味 、 肉桂 ， 隨時活法可耳 。 ）

治當審冷熱 《 養生必用方 》 論虛勞不得用涼藥 ， 如柴胡 、 鱉甲 、 青蒿 、 麥門冬之類皆不用服 ， 唯服黃耆建中湯 。 有十餘歲女子 ， 因發熱 ， 咳嗽喘急 ， 小便少 ， 後來成腫脹 ， 用利水藥得愈 。 然虛羸之甚 ， 遂用黃耆建中湯 ， 日一服 ， 三十餘日遂愈 。 蓋人稟受不同 ， 虛勞小便白濁陰臟人 ， 服橘皮煎黃耆建中湯 ， 獲愈者甚眾 。 至於陽臟人 ， 不可用暖藥 ， 雖建中湯不甚熱 ， 然有肉桂 ， 服之稍多 ， 亦反為害 。 要之用藥 ， 亦量其所稟 ， 審其冷熱 ， 而不可一概以建中湯治虛勞也 ， 謹之 。 （ 《 醫說 》 引 《 醫余 》 ）

治不可過熱過涼 凡虛勞之疾 ， 皆緣情欲過度 ， 榮衛勞傷 ， 致百脈空虛 ， 五臟衰損 ， 邪氣乘襲 ， 致生百疾 。 聖人必假藥石 ， 以資血氣 ， 密腠理 ， 以御諸邪 。 肌肉之虛 ， 猶物體之輕虛 ， 如馬勃 、 通草 、 蒲梢 、 燈心之屬是也 ， 非滋潤黏膩之物以養之 ， 不能實也 。 故前古方中 ， 鹿角膠 、 阿膠 、 牛乳 、 鹿髓 、 羊肉 、 飴糖 、 酥酪 、 杏仁煎 、 酒蜜 、 人參 、 當歸 、 地黃 、 門冬之類者 ， 蓋出此意 。《 本草經 》 云 ： 補可去弱 ， 羊肉 、 人參之屬是也 。 所謂虛勞者 ， 因勞役過甚而致虛損 ， 故謂之虛勞 。 今人才見虛弱疾證 ， 悉用燥熱之藥 ， 如伏火金石附子薑桂之類 ， 致五臟焦枯 ， 血氣乾涸（按 ：《 直指 》 此下曰 ： 心腎不交 ， 故火炎於上 ， 為痰嗽 ， 為咯血 ， 為口乾 ， 為五心熱 。 水走於下 ， 為腳弱 ， 為遺精 ， 為赤白濁 ， 為小便滑數 。 誤矣哉）而致危困 ， 皆因此也 。 如虛而兼冷者 ， 止可於諸虛勞方中 ， 加諸溫熱藥為助可也 ， 如此即不失古人之意 。 （ 《 雞峰 》 ）

若陽虛陰極之證 ， 當用薑 、 附 、 三建諸丹之類 ， 或參或沉為之佐使 ， 欲其剛多於柔 ， 不致太僭 ， 庶免炎上之患 ， 用藥在乎穩重故也 。 （ 《 濟生續方 》 ）

凡滋補之藥 ， 當用平和 ， 不可驟用峻補 。 緣腎水枯竭 ， 不足以當之 ， 又恐愈甚上炎之患 ， 慎之慎之 。 （ 《 袖珍 》 ）

五臟雖皆有勞 ， 心腎為多 。 心主血 ， 腎主精 ， 精竭血燥 ， 則勞生焉 。 治勞之法 ， 當以調心補腎為先 ， 不當用峻烈之劑 ， 惟當溫養滋補 ， 以久取效 。 天雄附子之類 ， 投之太多 ， 適足以發其虛陽 。 緣內無精血 ， 不足當此猛劑 。 然不可因有熱 ， 純用甜冷之藥 ， 以傷其腎氣 。 獨用熱藥者 ， 猶釜中無水而進火也 ； 過用冷藥者 ， 猶釜下無火而添水也 。 非徒無益 ， 又害之耳 。 宜十全大補湯 ， 或雙和散 ， 或養榮湯 、 七珍散 、 樂令建中湯皆可選用 ， 間進雙補丸 。 （ 《 要訣 》 ）

補陽方法 凡虛損之症 ， 不可專指腎臟一家而言 。 至病之甫成 ， 脈才見端 ， 惟急建其中氣為主 ， 俾飲食增而津液旺 ， 以至氣充血生精 ， 而復其真陰之不足 ， 此根本之治也 。 （ 《 集驗良方 》 ）

石頑治顏汝玉女 ， 病虛羸寒熱 ， 腹痛裡急 ， 自汗喘嗽者 ， 三月餘 ， 屢更醫藥不愈 ， 忽然吐血數口 。 前醫轉邀石頑 ， 同往診候 ， 其氣口虛澀不調 ， 左皆弦微而尺微尤甚 ， 令與黃耆建中 ， 加當歸 、 細辛 。 前醫曰 ： 虛勞失血 ， 曷不用滋陰降火 ， 反行辛燥乎 ？ 余曰 ： 不然 。 虛勞之成 ， 未必皆本虛也 ， 大抵多由誤藥所致 。 今病欲成勞 ， 乘其根蒂未固 ， 急以辛溫之藥 ， 提出陽分 ， 庶幾挽回前失 。 若仍用陰藥 ， 則陰愈亢而血愈逆上矣 。 從古治勞 ， 莫若 《 金匱 》 諸法 ， 如虛勞裡急諸不足 ， 用黃耆建中 ， 原有所祖 ， 即腹痛悸衄 ， 亦不出此 。 更兼內補建中之制 ， 加當歸以和營血 ， 細辛以利肺氣 ， 毋慮辛燥傷血也 。 遂與數帖 ， 血止 ， 次以桂枝人參湯數服 ， 腹痛寒熱頓除 ， 後以六味丸 ， 以棗仁易萸肉 ， 或時間進保元 、 異功 ， 當歸補血之類 ， 隨證調理而安 。 余治虛勞 ， 嘗屏絕一切虛勞之藥 ， 使病氣不致陷入陰分 ， 深得 《 金匱 》 之力也 。 （ 《 醫通 》 ）

黃耆湯 ， 治虛勞不足 ， 四肢煩疼 ， 不欲食 ， 食即脹 ， 汗出方 。

黃耆　芍藥　桂心　麥門冬（各三兩）　五味子　甘草　當歸　細辛　人參（各一兩）　大棗（二十枚）　前胡（六兩）　茯苓（四兩）　生薑　半夏（各八兩）

上十四味㕮咀 ， 以水一斗四升 ， 煮取三升 ， 每服八合 ， 日二服 。 （ 《 千金 》 ）又樂令黃耆湯 ， 於本方去五味子 ， 加橘皮 。 （ 《 和劑 》 ）名樂令建中湯 。 按 ：《 醫通 》 曰 ： 後人樂令建中 ， 並用前胡 、 細辛以退表熱 ， 十四味建中 ， 兼用熟附 、 蓯蓉以補下虛 ， 均失建中之義 。 此說未為當 。 ）

《 古今錄驗 》 調中湯 ， 療虛勞 ， 補益氣力方 。

麥門冬（半兩）　干棗（一兩）　茯苓（半兩）　甘草（半兩炙）　桂心（半兩）　當歸（半兩）　芍藥（半兩）

上七味切 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去滓分服一升 ， 日三 ， 忌生蔥 、 海藻 、 菘菜 、 醋物 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 此亦建中湯之類方 ， 故列於此 。 ）

《 小品 》 黃耆湯 ， 療虛勞少腹急 ， 小便赤餘瀝 ， 臨事不起 ， 陰下濕 ， 或小便白濁傷多方 。 （節錄）

黃耆（三兩）　人參（一兩）　芍藥（二兩）　生薑（半斤）　桂肉（三兩）大棗（十四枚）　當歸（一兩）　甘草（一兩炙）

上八味切 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 分四服 。 有寒 ， 加厚朴二兩 。 忌生蔥 、 海藻 、 菘菜 。《 經心錄 》 同 。 （同上）又深師黃耆湯 ， 療大虛不足 ， 小腹裡急 ， 勞寒拘引 ， 臍氣上衝胸 ， 於本方 ， 去當歸 ， 加半夏 。

深師大建中湯 ， 療內虛絕 ， 裡急少氣 ， 手足厥逆 ， 少腹攣急 ， 或腹滿弦急 ， 不能食 ， 起即微汗出 ， 陰縮 ， 或腹中寒痛 ， 不堪勞苦 ， 唇口舌乾 ， 精自出 ， 或手足乍寒乍熱 ， 而煩苦痠疼 ， 不能久立 ， 多夢寤 ， 補中益氣方 。

黃耆（四兩）　人參（二兩）　大棗（二十枚劈）　當歸（二兩）　桂心（六兩）　生薑（一斤）　半夏（一升洗）　芍藥（四兩）　附子（一兩炮）　甘草（二兩炙）

上十味切 ， 以水一斗二升 ， 煮取四升 ， 分四服 。 先服後食 ， 忌海藻 、 菘菜 、 生蔥 、 豬羊肉 、 餳 、 冷水等 。 （同上）（按 ：《 千金 》 大建中湯 ， 與此不同 ， 出後補兼寧心 。 ） 《 聖惠 》 治虛勞 ， 能益氣 ， 補不足 ， 建中散 ， 於本方去人參 、 半夏 ， 加白朮 、 木香 、 熟乾地黃 ， 水煎去滓 ， 下飴糖如棗大 ， 更煎一兩沸 ， 於食前溫服 。 又治虛勞裡急 ， 四肢不和 ， 身體疼痛 ， 不欲吃食 ， 白朮散 ， 於本方加白朮 。《 和劑 》 十四味建中湯 ， 治榮衛不足 ， 腑臟俱傷 ， 積勞虛損 ， 形體羸瘠 ， 脾腎久虛 ， 飲食全虧 ， 於本方加白朮 、 肉蓯蓉 、 麥門冬 、 白茯苓 、 川芎 、 熟地黃 。

真武湯 ， 不惟陰證傷寒可服 ， 若虛勞之人 ， 憎寒壯熱 ， 咳嗽下痢 ， 皆宜服之 ， 因易名固陽湯 。 （ 《 易簡 》 ）

補中益氣湯 ， 治中氣不足 ， 或誤服克伐 ， 四肢倦怠 ， 口乾發熱 ， 飲食無味 ， 或飲食失節 ， 勞倦身熱 ， 脈洪大而無力 ， 或頭痛惡寒自汗 ， 或氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 脈微細軟弱 ， 自汗體倦少食 ， 或中氣虛弱而不能攝血 ， 或飲食勞倦而患瘧痢等症 ， 因脾胃虛而不能愈者 ， 或元氣虛弱 ， 感冒風寒 ， 不勝發表 ， 宜用此代之 。 或入房而後勞役感冒 ， 或勞役感冒而後入房者 ， 急加附子 。 愚謂人之一身 ， 以脾胃為主 ， 脾胃氣實 ， 則肺得其所養 ， 肺氣既盛 ， 水自生焉 ， 水升則火降 ， 水火既濟而合天地交泰之令矣 。 脾胃既虛 ， 四臟俱無生氣 ， 故東垣先生 ， 著脾胃 、 內外傷等論 ， 諄諄然皆以固脾胃為本 ， 所制補中益氣湯 ， 又冠諸方之首 ， 觀其立方本旨可知矣 。 故曰補腎不若補脾 ， 正此謂也 。 前所言治症 ， 概舉其略 ， 余當仿此而類推之 。 （此據 《 回春錄 》 ）

黃耆（勞役病熱甚者一錢）　甘草（炙以上各五分）　人參（去蘆）升麻　柴胡　橘皮　當歸身（酒浸）　白朮（以上各三分）

上件㕮咀 ， 都作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣 ， 早飯後溫服 。 （ 《 內外傷辨 》 ）如腹中痛者 ， 加白芍藥五分 ， 炙甘草三分 。 如久病痰嗽者 ， 去人參 。 如夏月病嗽 ， 加五味子三＋二枚 ， 麥門冬去心二分或三分 。 （ 《 脾胃論 》 ） 《 試效方 》 調中益氣湯 ， 治因飢飽勞役 ， 損傷脾胃 ， 元氣不足 ， 於本方加五味子 、 芍藥 。 如時顯燥熱 ， 是下元陰火蒸蒸然發也 ， 加生地黃二分 。 東陽邑庠鄭掌教先生一證 ， 發大汗戰 ， 鼓慄振掉 ， 片時許發澡熱 ， 身如火燒 ， 又片時許 ， 出大汗如雨 ， 身體若冰冷 。 而就發寒戰如前 ， 寒後又熱 ， 熱後又汗 ， 三病繼作而晝夜不息 。 庠生盧明夫與作瘧證治 ， 不效 。 召予 ， 診其右手 ， 陽脈數而浮洪無力 ， 陰脈略沉小而亦虛 ， 左三部比右差小而亦浮軟 。 予曰 ： 此陽虛證也 。 用補中益氣湯 ， 倍參耆 ， 減升 、 柴一半 ， 加尿浸生附子一錢半 ， 炒黃柏三分 ， 乾薑 、 薄桂各五分 ， 大棗一枚 ， 同煎服 。 一服而病去三分 ， 二服而減半 ， 四服寒熱止而身尚有微汗 ， 減去桂 、 附 、 乾薑一半 ， 服二帖全愈 。 （ 《 正傳 》 ）本方加黃柏生地 ， 名補中益氣加黃柏生地湯 ， 治陰火乘陽 ， 發熱晝甚 ， 自汗短氣 ， 口渴無味 。 （ 《 集解 》 ）

生脈散 ， 氣極者 ， 正氣少 ， 邪氣多 ， 多喘少言 ， 此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）（生脈散方見 《 中暑 》 中）呼吸少氣 ， 懶言語 ， 無力動作 ， 目無精光 ， 面色㿠白 ， 皆兼氣虛 ， 用麥門冬 、 人參各三錢 ， 橘紅 、 桔梗 、 炙甘草各半兩 ， 五味子二十一粒 ， 為極細末 ， 水浸油餅為丸 ， 如雞頭子大 ， 每服一丸 ， 細嚼津唾嚥下 ， 名補氣丸 。 （ 《 準繩 》 ）

人參膏 。

人參去蘆銼細 ， 如煎常藥法 ， 量水於銀石器內 ， 煎至一半 ， 渣再煎兩度 ， 去渣 ， 遂以所煎汁 ， 文武火熬稠而止 ， 諸藥煎膏效此 。 （ 《 丹溪纂要 》 ）

耆附湯 ， 治氣虛陽弱 ， 虛汗不止 ， 肢體倦怠 。

黃耆（去蘆蜜炙）　附子（炮去皮臍等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 生薑十片 ， 煎至八分 ， 去滓食前溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生續方 》 ）（按 ： 此方本出 《 魏氏 》， 治盜汗 。 ）

參附湯 ， 治真陽不足 ， 上氣喘急 ， 自汗盜汗 ， 氣虛頭暈 。 但是陽虛氣弱之證 ， 並宜服之 。

人參（半兩）　附子（炮去皮臍一兩）

上㕮咀 ， 分作三服 ， 水二盞 ， 生薑十片 ， 煎至八分 ， 去滓食前溫服 。 （同上）（按 ： 此本 《 聖濟 》 治脾虛人參湯 。 ） 《 蘭臺軌範 》 治陰陽血氣暴脫證 ， 此亦急救之方 。 （按 ：《 魏氏 》 沉附湯 ， 治下虛上盛 ， 氣不升降 ， 用附子 、 沉香 、 人參 ， 嚴氏去人參 ， 今並不錄 。 ）

補兼寧心諸方 大建中湯 ， 治五勞七傷 ， 小腹急 ， 小便黃赤 ， 尿有餘瀝 ， 夢與鬼神交通 ， 失精 ， 驚恐虛乏方 。 （節錄）

飴糖（半斤）　黃耆　遠志　當歸（千金翼無）　澤瀉（各三兩）芍藥　人參　龍骨　甘草（各二兩）　生薑（八兩）　大棗（二十枚）

上十一味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取二升半 ， 湯成內糖令烊 ， 一服八合 。 消息 ， 又一服 。 （ 《 千金 》 ） 《 簡易 》 引 《 究原方 》， 去飴糖 、 大棗 ， 治小腹急痛 ， 便溺失精 ， 虛熱盜汗 ， 四體倦怠 ， 支節煩疼 ， 口苦舌澀 ， 心怔氣短 ， 日漸羸弱 。《 素問 》 云 ， 腎病傳心 ， 筋脈相引而急 ， 小腹痛熱 ， 出白液 。《 左傳 》 云 ， 喪志名為蠱病 ， 乃真精不守也 。 若小便滑數 ， 日夜無度 ， 由脬門不閉 ， 水液不藏 ， 因思慮過多 ， 心氣散溢 ， 服之甚妙 ， 氣弱甚者 ， 加熟附二兩 。 腰痛筋急 ， 加官桂 。《 管見良方 》 治思慮太過 ， 心氣耗弱 ， 陽氣流散 ， 精神不收 ， 陰無所歸 ， 小便或赤或白 ， 甚則尿精滑數 ， 夜夢鬼交 ， 於本方加石蓮肉 。

棗仁湯 ， 治大虛勞 ， 夢泄精 ， 莖核微弱 ， 血氣枯竭 ， 或醉飽傷於房室 ， 驚惕忪悸 ， 小腹裡急方 。

棗核仁（二合）　人參（二兩）　芍藥　桂心（各一兩）　黃耆　甘草　茯苓　白龍骨　牡蠣（各二兩）　生薑（二片）　半夏（一升）　澤瀉（一兩）

上十二味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取四升 ， 一服七合 ， 日三 。 若不能食 ， 小腹急 ， 加桂心六兩 。 （ 《 千金 》 ） 《 聖惠 》 治虛勞少氣 ， 四肢疼痛 ， 心神煩熱 ， 不得睡臥 ， 人參散 ， 於本方去桂心 、 茯苓 、 半夏 、 澤瀉 ， 加麥門冬 、 當歸 、 白朮 。《 雞峰 》 人參煮散 ， 治虛勞驚悸 ， 心神不安 ， 於本方去茯苓 、 生薑 、 半夏 ， 加遠志 、 茯神 。

歸脾湯 ， 飲食太飽傷脾 ， 脾傷則面黃善臥 ， 宜此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）（按 ： 此係加當歸 、 遠志者 ， 歸脾湯方見後 《 健忘 》 中 。 ）

茸朱丹 ， 治心虛血少 ， 神志不寧 ， 驚惕恍惚 ， 夜多異夢 ， 睡臥不安 。

鹿茸（去毛酒蒸一兩）　硃砂（半兩細研水飛蜜炒尤佳）

上為細末 ， 煮棗圈肉為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四十丸 ， 炒酸棗仁煎湯送下 ， 午前臨臥服之 。 （ 《 濟生續方 》 ）

補陰諸方 六味地黃丸（原作 《 金匱 》 腎氣丸 ， 方後曰 ： 即六味地黃丸 。 今據改訂） ， 治形體瘦弱 ， 無力多困 ， 腎氣久虛 ， 久新憔悴 ， 寢汗發熱 ， 五臟齊損 ， 遺精便血 。

山藥　山茱萸（各四兩）　澤瀉　牡丹皮　白茯苓（各三兩）　熟地黃（八兩）

上為末 ， 蜜丸桐子大 ， 服五六十丸 ， 空心溫水下 。 （ 《 丹溪 》 ）（按 ： 此方本出 《 小兒直指 》。 ）又八物腎氣丸 ， 平補腎氣 ， 堅齒駐顏 ， 於本方加桂 、 五味 。 （按 ： 腎氣丸長服 ， 去附子 ， 加五味子 ， 本出 《 肘後 》。 ） 《 醫方考 》 腎勞 ， 背難俯仰 ， 小便不利 ， 有餘瀝 ， 囊濕生瘡 ， 小腹裡急 ， 便赤黃者 ， 六味地黃丸加黃柏 、 知母主之 。 人有終朝咳嗽 ， 吐痰微喘 ， 若少行動 ， 則短氣不足以息 。 人以為心火之刑肺 ， 誰知是肺氣之自損乎 。 治法宜大補肺氣 ， 兼補腎水 。 方用六味湯 ， 加麥冬 、 五味子 ， 大劑與之 ， 久服腎旺而肺亦旺也 。 （ 《 辨證錄 》 ）

治腎臟虛弱 ， 面色黧黑 ， 足冷足腫 ， 耳鳴耳聾 ， 肢體羸瘦 ， 足膝軟弱 ， 小便不利 ， 或多或少 ， 腰脊疼痛 ， 用八味丸加鹿茸 、 五味子 ， 名十補丸 。 （ 《 保元 》 ）

大補元煎 ， 治男婦氣血大壞 ， 精神失守 ， 危劇等證 ， 此迴天贊化救本培元第一要方 。

人參（補氣補陽 ， 以此為主 ， 少則用一二錢 ， 多則用一二兩 。 ）山藥（炒二錢）　熟地（補精補陰 ， 以此為主 ， 少則用二三錢 ， 多則用二三兩 。 ）　杜仲（二錢）　當歸（二三錢若泄瀉者去之）　山茱萸（一錢如畏酸吞酸者去之）　枸杞（二三錢）　炙甘草（一二錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。 如元陽不足多寒者 ， 於本方加附子 、 肉桂 、 炮姜之類 ， 隨宜用之 。 （ 《 景岳 》 ）

大營煎 ， 治真陰精血虧損 ， 及婦人經遲血少 ， 腰膝筋骨疼痛 。

當歸（二三錢或五錢）　熟地（三五七錢）　枸杞（二錢）　炙甘草（一二錢）　杜仲（二錢）　牛膝（一錢半）　肉桂（一二錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。 如寒滯在經 ， 氣血不能流通 ， 筋骨疼痛之甚者 ， 必加製附子一二錢方效 。 （同上）

治虛勞 ， 益臟氣 ， 久服輕身駐顏色 ， 治精少 ， 強志力 ， 補虛損 ， 宜服地黃煎丸方 。

生地黃（五斤淨洗肥好者）　巨藤子（三兩）　牛膝（三兩去苗）桂心（三兩）　生黃精（五斤 ， 淨洗 ， 同地黃於木臼中爛搗 ， 絞取汁 ， 旋更入酒三升 ， 於銀鍋中慢火熬成膏 。 ）　附子（三兩）　乾漆（三兩搗碎炒令煙出）　肉蓯蓉（三兩）　補骨脂（三兩）　菟絲子（三兩）　鹿角膠（三兩搗碎炒令黃燥）

上件藥搗羅為末 ， 入地黃 、 黃精膏中 ， 和搗千餘杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每日空心 ， 以溫酒下三十丸 ， 晚食前再服 。 （ 《 聖惠 》 ）

宣和賜耆絲丸 ， 治少年色欲過度 ， 精血耗竭 ， 心腎氣憊 ， 遺泄白濁 ， 腰背疼痛 ， 面色黧黑 ， 耳聾目昏 ， 口乾腳弱 ， 消渴便利 ， 夢與鬼交 ， 庶事不舉 。

當歸（酒浸焙乾半斤）　菟絲子（酒浸去土乘濕研破焙乾秤一斤）薏苡仁　茯神（去木）　石蓮肉（去皮）　鹿角霜　熟地黃（各四兩）

上為末 ， 用黃耆二斤椎碎 ， 水六升浸一宿 ， 次早挪洗味淡 ， 去滓 ， 於銀石器中熬汁成膏 ， 搜和得所 ， 搗數千杵 ， 丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 加至百丸 ， 米湯 、 溫酒任下 ， 空心服 。 常服守中安神 ， 禁固精血 ， 益氣駐顏 ， 延年不老 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 宋人甚多此類方 ， 今姑錄存以上二首 。 ）

治腎臟虛冷 ， 骨痿少力 ， 腰膝沉重 ， 行步艱難 ， 氣虛 ， 不思飲食 ， 補骨脂丸方 。

補骨脂（二兩微炒）　胡蘆巴（一兩微炒）　胡桃瓤（不計多少）

上件藥三味 ， 先搗羅二味為末 ， 後用胡桃搗和爛 ， 入糯米粥少許為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二十丸 ， 溫酒下 ， 鹽湯亦得 ， 空心食前 。 （ 《 濟補方 》 ）（按 ： 此方本是唐鄭相國所傳 ， 用補骨脂胡桃二味 ， 見 《 本草圖經 》 引 。 ）

地仙丹 ， 既濟水火 ， 溫補下元 ， 明目烏髭鬚 ， 化痰進食 ， 理氣壯筋骨 ， 及腰疼膀胱疝氣皆治 。

杜仲（一斤 ， 淨洗 ， 用薑汁浸一宿 ， 慢火炒去絲盡 ， 再用鹽一兩 ， 和好酒灑在內 ， 再炒香為度 。 ）　小茴香（四兩 ， 鹽二錢 ， 炒黃用 。 ）破故紙（六兩 ， 鹽三錢 ， 炒黃為度 。 ）　川椒（去目及枝梗 ， 十二兩 ， 炒去汗 。 ）　枸杞子（十兩）　南木香（三兩不見火）　石蓮肉（半斤不去心）　白茯苓（去皮四兩半）　胡桃仁（十五兩）

上細末 ， 酒糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四五十丸 ， 空心溫酒送下 ， 乾物壓之 。 （ 《 經驗秘方 》 ）

凡男女因積勞虛損 ， 或大病後不復常云云 。 烏雌雞一頭 ， 治如食法 ， 以生地黃一斤切 ， 飴糖二升 ， 內腹內 ， 急縛 ， 銅器貯甑中 ， 蒸五升米久 ， 須臾取出 ， 食肉飲汁 ， 勿啖鹽三月 ， 三度作之 。 姚云神良 ， 並止盜汗 。 （ 《 肘後 》 ）

黑丸 ， 治精血耗竭 ， 面色黧黑 ， 耳聾目昏 ， 口乾多渴 ， 腰痛腳弱 ， 小便白濁 ， 上燥下寒 ， 不受峻補 。

鹿茸（酒浸）　當歸（去蘆酒浸）

上等分為細末 ， 煮烏梅膏子為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心用米飲送下 。 （ 《 濟生 》 ）

鹿茸酒 ， 治虛弱 ， 陽事不舉 ， 面色無光 ， 小便頻數 ， 不思飲食 。

嫩鹿茸（半兩多用一兩去毛切作片）　乾山藥（一兩為末）

上以生薄絹裹 ， 用官酒一瓶 ， 浸七日後 ， 開瓶飲酒 ， 日三盞為度 。 酒盡 ， 再將酒一瓶浸 ， 吃了 ， 卻將鹿茸焙乾 ， 留為補藥內服之 ， 極妙 。 （ 《 奇效 》 ）

肉丹 ， 治一切虛弱之疾 。 有人病羸瘦 ， 將不起 ， 只服二十服 ， 其病頓愈 ， 顏狀反如少年 。

膃肭臍（一兩）　鹿茸（切片焙乾二兩各酒浸一宿）

上為末 ， 酒麵糊丸 ， 梧桐子大 ， 每服十五丸 ， 或二十丸 。 空心米飲下 。 （ 《 方氏 》 ）

養心 ： 牛肉 、 羊肉 、 雀肉 、 蓮子肉 、 乾山藥 、 藕節 。

上各五斤 ， 制熟為末 ， 酒糊丸如彈子大 ， 每服三五丸 ， 溫酒下 。 （ 《 經驗秘方 》 ）

固本丸 ， 治男子久邪氣入腎臟 ， 或將近作勞 ， 不進食飲 ， 精神短少 。

牛肉（去脂膜淨五斤 ， 以胡椒 、 川椒各二兩 ， 鹽四兩 ， 淹浥一宿 ， 蒸熟曬乾為末 ， 每肉末一斤 ， 用下項藥）　乾山藥　五味子　枸杞子（各四兩）　生地黃　熟地黃（各二兩）

上為細末 ， 牛生乳汁作麵糊為丸 ， 如梧子大 ， 每服五十丸至一百丸 ， 空心溫酒送下 ， 日進二服 。 （同上）

返本丸 ， 補諸虛百損 。

黃犍牛肉（不拘多少 ， 去筋膜切片 ， 以河水洗數遍 ， 令血水盡 ， 仍浸一宿 ， 次日再洗一二遍 ， 水清為度 ， 用無灰好酒入瓷壇內 ， 重泥封固 ， 桑柴文武火燒一晝夜 ， 取出如黃沙為佳 ， 焦黑無用 。 焙乾為末 ， 每用末半斤 ， 入後藥末一斤為則 。 ）　山藥（蔥鹽炒去蔥鹽）　蓮肉（去心蔥鹽炒去蔥鹽）　白茯苓（各四兩）　小茴香（微炒四兩）

上為細末和勻 ， 用好紅棗不拘多少 ， 蒸之大爛 ， 剝去皮核 ， 研為膏 ， 加好酒 ， 入前藥和劑為丸 ， 如梧桐子大 ， 曬乾 ， 空心溫酒下五十丸 ， 日進三服 。 久服 ， 止一服 。 切忌用麵糊 、 米飲之類為丸 ， 不效 。 （ 《 乾坤生意 》 ）積善堂滋補諸方 ， 名還元丹 。

烏骨雞丸（ 《 秘旨 》 ） ， 治婦人鬱結不舒 ， 蒸熱咳嗽 ， 月事不調 ， 或久閉不行 ， 或倒經血溢於上 ， 或產後褥勞 ， 或崩淋不止 ， 及帶下赤白 、 白淫諸證 ， 兼療男子斵喪太早 ， 勞嗽吐紅 ， 成虛損者 。

烏骨白絲毛雞（一隻 ， 男雌女雄 ， 取嫩長者 ， 倒溺泡去毛 ， 竹刀剖脅 ， 出肫肝 ， 去穢留內金 ， 並去腸垢 ， 仍入腹內 。 ）　北五味（一兩碎）　熟地黃（四兩 ， 如血熱 ， 加生地黃二兩 。 ）

上二味入雞腹內 ， 用陳酒 、 酒釀 、 童便 ， 於砂鍋中 ， 煮糜爛汁盡 。

綿黃耆（去皮蜜酒拌炙）　於術（飯上蒸九次各三兩）　白茯苓（去皮）　當歸身（酒洗）　白芍藥（酒炒各二兩）

上五味預為粗末 ， 同雞肉搗爛焙乾 ， 骨用酥炙 ， 共為細末 ， 入下項藥 ：

人參（三兩虛甚加至六兩）　牡丹皮（二兩酒炒勻淨）　川芎（一兩童便浸切曬）

上三味各為細末 ， 和前藥中 ， 另用乾山藥末六兩打糊 ， 眾手丸成 ， 曬乾勿令餿 ， 瓷罐收貯 ， 清晨人參湯或沸湯送下三錢 ， 臥時醇酒再服二錢 。 大便實者 ， 煉白蜜為丸亦可 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ：《 攝生眾妙方 》 所載 ， 品味稍繁 。 又 《 醫方摘要 》 亦有之 ， 更冗 。 ）

陰陽雙補諸方 凝唾湯 ， 治虛損短氣 ， 咽喉凝唾不出 ， 如膠塞喉方 。

茯苓　人參（各半兩）　前胡（三兩）　甘草（一兩）　大棗（三十枚）麥門冬（五兩）　乾地黃　桂心　芍藥（各一兩）

上九味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分溫三服 。 （一名茯苓湯）（ 《 千金 》 ）

治脾勞 ， 四肢疼痛 ， 不思飲食 ， 宜鱉甲散方 。

鱉甲（一兩）　人參（三分）　赤芍藥　當歸　赤茯苓　芎藭　白朮（各半兩）　黃耆（一兩半）　柴胡（一兩去苗）　甘草（一分）　木香（半兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分 ， 去滓食前溫服 。 忌莧菜 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ： 此方無類可附 ， 姑列於此 。 ） 《 魏氏 》 木香黃耆湯 ， 治虛勞榮衛不和 ， 時或潮熱 ， 夜有盜汗 ， 口乾引飲 ， 四肢無力 ， 肌體黃瘦 ， 於本方去鱉甲 、 當歸 、 芎藭 ， 加肉桂 、 牡蠣 。

補血益氣 ， 治虛勞少力 ， 雙和散 。

黃耆（蜜塗炙）　熟地黃（酒灑九蒸九曝焙乾秤）　當歸（洗去蘆薄切焙乾）　川芎（各一兩）　白芍藥（二兩半）　官桂（去粗皮不見火）　甘草（炙各三分）

上為粗末 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 肥棗一個 ， 煎至八分 ， 去滓服 。 予制此方 ， 止是建中 、 四物二方而已 ， 每傷寒 、 瘧疾 、 中暑 ， 大疾之後 ， 虛勞氣乏者 ， 以此調治皆驗 ， 不熱不冷 ， 溫而有補 。 （ 《 本事 》 ）

八物湯 ， 治心肺虛損 ， 皮聚而毛落 ， 血脈虛損 。 婦人月水愆期 ， 宜益氣和血 。

白朮　人參　黃耆　茯苓　川芎　熟地黃　當歸　芍藥（各等分）

上粗末 ， 服五七錢 ， 水一盞 ， 煎至七分去滓 ， 食後溫服 。 （ 《 保命集 》 ）

潔古虛損人參黃耆湯 ， 於本方去川芎 、 地黃 、 芍藥 ， 加陳皮 、 甘草 。 （ 《 綱目 》 引）

十全大補湯 ， 治男子婦人諸虛不足 ， 五勞七傷 ， 不進飲食 ， 久病虛損 ， 時發潮熱 ， 氣攻骨脊 ， 拘急疼痛 ， 夜夢遺精 ， 面色痿黃 ， 腳膝無力 。 一切病後 ， 氣不如舊 ， 憂愁思慮 ， 傷動氣血 ， 喘嗽中滿 ， 脾腎氣弱 ， 五心煩悶 ， 並皆治之 。 此藥性溫不熱 ， 平補有效 ， 養氣育神 ， 醒脾止渴 ， 順正辟邪 ， 溫暖脾胃 ， 其效不可具述 。

白茯苓（焙）　白朮（焙）　人參（去蘆）　熟乾地黃（酒洗蒸焙）白芍藥　粉草（炙）　黃耆（去蘆）　肉桂（去粗皮不見火）　川當歸（去蘆洗）　川芎（各等分）

上十味銼為粗散 ， 每服二大錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗子二個 ， 同煎至七分 ， 不拘時候溫服 。 此藥補虛損 ， 大有神效 。 （ 《 和劑 》 ） 《 易簡 》 名十補湯 ， 曰 ： 若骨蒸發熱 ， 飲食自若者 ， 用十補湯加銼柴胡二兩 ， 合勻服之 。《 魏氏 》 人參散 ， 治虛勞少氣 ， 四肢疼痛 ， 心悶煩熱 ， 睡臥不得 ， 飲食減小 ， 於本方去茯苓 、 肉桂 、 川芎 ， 加酸棗仁 、 麥門冬 。

養榮湯 ， 治積勞虛損 ， 四肢沉滯 ， 骨肉痠疼 。 吸吸少氣 ， 行動喘咳 ， 小腹拘急 ， 腰背強痛 ， 心虛驚悸 ， 咽乾唇燥 ， 飲食無味 ， 陰陽衰弱 ， 悲憂慘慼 ， 多臥少起 ， 久者積年 ， 急者百日 ， 漸至瘦削 ， 五臟氣竭 ， 難可振復 。 又治肺與大腸俱虛 ， 咳嗽下利 ， 喘乏少氣 ， 嘔吐痰涎 。

黃耆　當歸　桂心　甘草（炙）　橘皮　白朮　人參（各一兩）　白芍藥（三兩）　熟地黃　五味子　茯苓（各三分）　遠志（去心炒半兩）

上㕮咀 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 姜三片 ， 棗二個 ， 煎七分 ， 去滓空心服 。 遺精便泄 ， 加龍骨一兩 。 咳嗽 ， 加阿膠 。 （ 《 三因 》 ） 《 和劑 》 名人參養榮湯 。

黃耆劫勞湯（按 ：《 活人事證方後集 》 湯作散） ， 治婦人心腎俱虛 ， 勞嗽痰血 ， 遇夜發熱 ， 熱過即冷 ， 時有盜汗 ， 四肢倦怠 ， 體劣黃瘦 ， 飲食減少 ， 夜臥恍惚 ， 神氣不寧 ， 睡多異夢 。 此藥能除微嗽有唾 ， 唾中有紅線 ， 名曰肺痿 。 若上件疾不治 ， 便成羸劣之疾 。

白芍藥（六兩）　綿黃耆（二兩去根蜜炙）　甘草（二兩炙秤）　人參（二兩去蘆頭）　白茯苓（二兩去皮）　當歸（二兩去蘆淨洗）　五味子（二兩揀去枝條）　熟乾地黃（二兩淨洗焙乾）　半夏（二兩 ， 揀大者 ， 湯洗七遍 ， 焙秤碾為末 ， 以生薑自然汁和餅子 ， 焙乾 。 ）阿膠（二兩 ， 揀明淨好者 ， 銼成小塊子 ， 先以蛤粉炒令熱 ， 方可下阿膠 ， 急以物攪 ， 候膠皆成珠子 ， 卻傾出篩去粉不用 。 ）（地黃以下修治法 ， 原文多脫 ， 今據 《 事證方後集 》 補 。 ）

上件藥 ， 須是炮製揀擇乾淨者 ， 方依分兩秤□併為粗末 ， 每服三大錢 ， 水一盞半 ， 生薑十二片 ， 棗三枚去核 ， 同煎至九分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 ， 日三服 。 鄉人有女及笄 ， 病證甚危 ， 近歲余 ， 百藥俱服不效 ， 亦嘗從余求治法 ， 未嘗有應效 。 偶遇名醫傳得此方 ， 合服一料 ， 病根頓除 。 （ 《 選奇方後集 》 ）

治諸虛 ， 神仙瓊玉膏 。

茯苓（三斤杵一千下為細末 ， 用白者）　人參（二十四兩杵一千下為細末 ， 用新羅者）　地黃（一秤九月採之研取自然汁 ， 按一秤即百斤）

上取地黃滓 ， 先入法酒三升 ， 再研絞汁 ， 汁盡棄滓 。 別用白沙蜜十斤 ， 與先研地黃自然汁及參苓末作一處拌和 ， 入瓷銀石器內 ， 物小分兩三處不妨 。 以油蠟紙數重密封用之 ， 勿令泄氣 。 重湯內 ， 用桑木柴煮三日三夜 。 如不能夜煮 ， 即煮六日 ， 卯時之暮 。 日數定 ， 然後入井中一周時 ， 出火毒 。 須用蠟紙 ， 如法封閉 ， 候一周肘後 ， 再入湯中煮二三十沸 ， 去其陰氣了 ， 方開封抄取 。 （ 《 衛生家寶 》 ）每晨朝以二匙 ， 溫酒化服 。 若不飲者 ， 白湯化之 。 （ 《 事證方 》 ）好色人 ， 色白 ， 脈洪大無力 ， 咳嗽者 ， 瓊玉膏最捷 。 （ 《 六要 》 ）（按 ：《 臞仙 》 於本方加沉香 、 琥珀 ， 殆屬贅設 ， 而 《 金匱翼 》 殊讚揚之 ， 今不敢從 。 ） 《 景岳 》 兩儀膏 ， 治精氣大虧 ， 諸藥不應 ， 或以克伐太過 ， 耗損真陰 。 凡虛在陽分而氣不化精者 ， 宜參朮膏 ； 若虛在陰分而精不化氣者 ， 莫妙於此 。 其有未至大病而素覺陰虛者 ， 用以調元 ， 尤稱神妙 。 於本方去茯苓 、 法酒 。 （分量修制不同 ， 今省 。 ）

清火潤肺諸方 （互見 《 骨蒸 》 中 ， 宜參 。 ）　滋陰降火湯 ， 治心腎不交 ， 上盛下虛 ， 降邪火 ， 滋陰水 。

地黃（涼血用生 ， 補血用熟 。 ）　川歸身（酒洗）　白芍藥（薄酒炒）　天門冬（去心）　白朮（各一兩）　麥門冬（去心）　炙甘草（各五分）　知母　黃柏（俱蜜水蒸）　川芎（各六分久病去之）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎服 。 如久病 ， 加遠志 、 陳皮各五分 。 郁痰 ， 加栝蔞仁 、 貝母各六分 。 咳嗽 ， 加五味子 、 阿膠各七分 。 夢遺 ， 加芡實 、 土石蓮各七分 。 有熱 ， 加秦艽 、 地骨皮各一兩 。 唾血咯血 ， 加茜根 、 藕汁 、 玄參各一兩 。 氣虛血少 ， 加人參 、 黃耆各四分 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）（按 ：《 明醫雜著 》 曰 ： 今制一方 ， 治色欲證 ， 先見潮熱盜汗 ， 咳嗽倦怠 ， 趁早服之 。 其方參之本方 ， 無麥門 ， 有乾薑 、 陳皮 ， 地黃生熟俱用 ， 蓋是吳氏所本 。 而 《 古今醫鑑 》 以雜著一方名滋陰降火湯 ， 更有加減法 。 ） 《 濟世全書 》 治陰虛火動失血 ， 發熱盜汗 ， 咳嗽痰喘 ， 心慌口乾 ， 於本方去天門冬 ， 加陳皮 、 牡丹皮 、 玄參 、 犀角 、 阿膠 、 山梔子（地黃用生） 。 又治陰虛火動 ， 發熱咳嗽 ， 吐痰喘急 ， 於本方去歸身 、 甘草 、 黃柏 ， 加百部 、 貝母 、 茯苓 、 黃耆 、 地骨皮（地黃生熟並用） 。

四陰煎 ， 此保肺清金之劑 ， 故曰四陰 ， 治陰虛勞損 ， 相火熾盛 ， 津枯煩渴 ， 咳嗽吐衄多熱等證 。

生地（二三錢）　麥冬（二錢）　白芍藥（二錢）　百合（二錢）　沙參（二錢）　生甘草（一錢）　茯苓（一錢半）

水二鍾 ， 煎七分 ， 食遠服 。 （ 《 景岳 》 ）

《 方脈正宗 》 治陰虛火炎 ， 日晡寒熱 ， 骨蒸夜熱 ， 咳嗽無痰 ， 大便結燥 ， 小水短赤 ， 或癃閉不通 ， 淋瀝白濁等證 。 用玄參四兩 ， 沙參 、 白芍 、 懷山藥 、 生地 、 銀柴胡 、 地骨皮各三兩 ， 黃柏 、 知母各二兩 ， 甘草一兩 。 分撮作二十劑 ， 水煎服 。 （ 《 匯言 》 ）又 《 方脈本草 》 治骨蒸內熱 ， 或虛勞寒熱 ， 於本方去玄參 、 柴胡 、 甘草 ， 加黃芩 、 花粉 、 麥門冬 、 當歸 。

加味逍遙散 ， 六極之外 ， 又有七傷 ， 一曰大怒 ， 逆氣傷肝 ， 肝傷則少血目暗 ， 宜此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）（按 ： 此係加丹皮 、 山梔者 ， 逍遙散方見 《 婦人 》 中 。 ）

瑞金丹 ， 治虛勞吐紅瘀結者 。

川大黃（酒拌炒黑至黃煙起為度）　真秋石（各一兩）

上杵為細末 ， 煮紅棗肉為丸 ， 小豆大 ， 空腹薄荷湯下二錢 。 瘀在心包 ， 不時驚悸 ， 面赤神昏者 ， 加真鬱金三錢（皮色如梧桐子紋縐者真） 。 瘀在胃 ， 吐血成盆者 ， 犀角地黃湯送下 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此亦屬清涼 ， 仍附於斯 。 ）

灸法 臟氣虛憊 ， 真氣不足 ， 一切氣疾久不瘥者 ， 宜灸氣海 。 （ 《 銅 》 ）腑臟虛乏 ， 下元冷憊等疾 ， 宜灸丹田 。 陽氣虛憊 ， 失精絕子 ， 宜灸中極 。 腎俞治虛勞羸瘦 ， 腎虛水藏久冷 ， 小便濁出精 ， 陰中疼 ， 五勞七傷 ， 虛憊 ， 足寒如冰 ， 身腫如水 。 （ 《 銅 》 ）曲骨主失精 ， 五臟虛竭 ， 灸五十壯 。 （ 《 千 》 ） 《 明 · 下 》 云 ： 但是虛乏冷極 ， 皆宜灸 。 膏肓俞主無所不療 ， 羸瘦虛損 ， 夢中失精 ， 上氣咳逆 ， 發狂健忘等疾 。 （ 《 資生經 》 ）

灸勞法 ， 膏肓二穴 ， 可以回生 ， 或肚臍相對取背脊骨對正 ， 灸亦有驗 ， 艾柱亦不可多 。 （ 《 直指 》 ）

虛中有熱治驗 ： 建康道案察副使奧屯周卿子 ， 年二十有三 ， 至元戊寅三月間 ， 病發熱 ， 肌肉消瘦 ， 四肢困倦 ， 嗜臥盜汗 ， 大便溏多 ， 腸鳴 ， 不思飲食 ， 舌不知味 ， 懶言語 ， 時來時去 ， 約半載余 ， 請予治之 。 診其脈浮數 ， 按之無力 ， 正應王叔和浮脈歌云 ： 臟中積冷榮中熱 ， 欲得生精要補虛 。 先灸中脘 ， 乃胃之紀也 ， 使引清氣上行肥腠理 。 又灸氣海 ， 乃生髮元氣 ， 滋榮百脈 ， 長養肌肉 。 又灸三里 ， 乃胃之合穴 ， 亦助胃氣 ， 撤上熱 ， 使下於陰分 。 以甘寒之劑 ， 瀉熱火 。 佐以甘溫 ， 養其中氣 。 又食粳米 、 羊肉之類 ， 固其胃氣 。 戒以慎言語 ， 節飲食 ， 懲忿窒欲 ， 病氣日減 ， 數月氣得平復 ， 逮二年 ， 肥盛倍常 。 （ 《 寶鑑 》 ）

調攝法 諸虛百損 ， 莫不自心腎而然 ， 病既至此 ， 尚有不能守節 ， 或孳孳於財利 ， 或戀戀於色欲 ， 傷動坎離 ， 漸致沉羸 ， 去生遠矣 。 養生之士聞此 ， 自當惻然有感於斯 ， 謹起居 ， 節飲食 ， 靜室自處 ， 勿貪富貴 ， 勿怨貧賤 ， 勿嗜酒色 ， 專心服藥 。 治法當以寧心凝神為先 ， 次則澀精補腎 ， 則疾無不愈矣 。 （ 《 治病活法秘方 》 ）

世有患此者 ， 急絕房欲以養精 ， 內觀以養神 ， 毋怒勞以耗氣 ， 則其真陰之水自充 ， 而五內之火自息 ， 又何不治之有 。 惟其嗜欲無節 ， 起居不時 ， 食飲自倍 ， 使神散而精竭 ， 血涸而氣亡 ， 直至發熱不休 ， 形骸骨立而死 ， 良可嘆哉 。 （ 《 訂補明醫指掌 》 ）

骨蒸

骨蒸即後世所稱癆瘵是也 。《 內經 》 之寒熱 ， 仲景之肺痿 ， 及內有乾血等 ， 俱為證治之權輿 。 古來又有傳屍之說 ， 所謂六代諸蟲形狀等 ， 稍涉荒唐 。 要之 ， 此實勞中之一證 ， 學者宜與前門相參可也 。

名義 夫骨蒸之疾而多異名 ， 為療皆同一體 ， 丈夫以勞損為宗 ， 婦人以血氣為本 ， 起於腎虛所致 ， 故云陰氣不足 ， 陽必湊之 。 血氣不榮 ， 骨髓枯竭 ， 腎主於骨 ， 以其先從骨熱 ， 故曰骨蒸 。 （ 《 聖惠 》 ）

古經惟有骨蒸病候 ， 而巢氏論說 ， 乃曰骨蒸病有五種 ， 此說殊未當 。 蒸既異候 ， 即血蒸之候必在於肝 ， 肝主血故也 。 然又謂二十三蒸者 ， 此蓋觸類長之 ， 遂至紛紛之論 ， 其實五臟勞而生熱故也 。 然獨以骨蒸名之者 ， 此病熱深 ， 古人舉其重者言之 。 （ 《 雞峰 》 ）（按 ： 此二說似相反 ， 宜互意而看 。 ）

源由總說 骨蒸之候 ， 男子因五勞七傷 ， 或由肺壅之後 ， 或為瘴瘧之後 ， 宿患痃癖 ， 婦人因產後虛勞 ， 漏汗寒熱 ， 或為月閉不通 ， 無問男子婦人 ， 因天行已後餘熱不除 ， 或為頻頻勞復 ， 小兒閃癖 ， 其病並緣此十候所致 ， 因茲漸漸瘦損 。 （ 《 外臺 》 引 《 救急 》 ）

骨蒸病者 ， 亦名傳屍 ， 亦謂殗殜 ， 亦稱伏連 ， 亦曰無辜 。 丈夫以癖氣為根 ， 婦人以血氣為本 ， 無問少長 ， 多染此疾 ， 嬰孺之流 ， 傳注更苦 。 （同上引 《 崔氏別錄 》 灸骨蒸方序）（按 ： 又 《 蘇遊論 》 云 ： 凡患癥癖之人 ， 多成骨蒸 。 ）

夫傳屍勞者 ， 男子自腎傳心 ， 心而肺 ， 肺而肝 ， 肝而脾 ； 女子自心傳肺 ， 肺而肝 ， 肝而脾 ， 脾而腎 ， 五臟復傳六腑而死矣 。 或連及親族 ， 至於滅門 。 其源皆由房室飲食過度 ， 冷熱不時 ， 憂思悲傷 ， 有欲不遂 ， 驚悸喜懼 ， 或大病後行房 ， 或臨屍哭泣 ， 屍氣所感 ， 邪氣一生 ， 流傳五臟 ， 蠹食傷心 ， 雖有諸候 ， 其實不離乎心陽腎陰也 。 若明陰陽用藥 ， 可以返魂奪命 ， 起死回生 。 人知勞之名 ， 未知其理 。 人生以血為榮 ， 氣為衛 ， 二者運輔而無壅滯 ， 勞何由生 。 故勞者倦也 ， 血氣倦則不運 ， 凝滯疏漏 ， 邪氣相乘 。 心受之 ， 為盜汗虛汗 ， 憂悲恐懼 ， 恍惚不安 。 腎受之 ， 為骨蒸 ， 為鬼交 ， 陽虛好色愈甚 。 肝受之 ， 為瘰癧 ， 脅滿痞聚 ， 拳攣拘急 ， 風氣乘之為疼痛 。 脾受之 ， 為多思慮 ， 慕清涼 ， 不食多食無味 。 肺受之 ， 為氣喘痰涎 ， 睡臥不安 ， 毛髮焦枯 。 至於六腑亦各有證 。 （ 《 永類鈐方 》 引水丘先生 《 紫庭治瘵秘方 》 ）

夫癆者勞也 ， 以勞傷精氣血液 ， 遂致陽盛陰虧 ， 火炎痰聚 ， 因其有痰有火 ， 病名酷厲可畏者 ， 故今人晦之曰痰火也 。 然溯所因 ， 來因非一類 。 有稟賦素怯 ， 復勞傷心腎 ， 耗奪精血而致者 。 有外感風寒 ， 傷肺致久咳 ， 絕其生化之源而致者 。 有久病久瘧 ， 小愈失調 ， 復刻真元而致者 。 有藜藿勞人 ， 傷力吐血 ， 致陰虛使然者 。 有膏粱逸士 ， 洶酒恣欲 ， 勞傷脾腎而致者 。 有薰陶漸染者 。 種種之異 ， 難以枚舉 ， 至於成勞則一也 。 然將成是證 ， 必有預徵兆始焉 ， 或頸項結核 ， 或腹脅痃癖 ， 或素有夢遺 ， 或幼多鼽衄 ， 漸而有潮汗遺精 ， 咳唾吐衄諸血等候 ， 外症必形容憔悴 ， 肌體尫羸 ， 毛髮焦枯 ， 脈必弦澀芤虛 。 總之臟氣偏虧 ， 亢害無制 ， 因而致此極也 。 （ 《 痰火點雪 》 ）

人之一身 ， 金水二臟 ， 不可暫傷 。 蓋金為生化之源 ， 水為生生之本 ， 真陰既虧則火自偏勝 ， 火既偏勝則上炎爍金 ， 金母既傷則生化之源已息 ， 而水子何以借其胎養乎 。 夫一水既虧 ， 則五火相煽 ， 火迫肺而為咳 ， 痰壅喉而為嗽 ， 所以咳嗽一證 ， 為亡津液之肇耶 。 以其傷於生化 ， 母子俱病 ， 真水日涸 ， 益為致火之胎 ， 於是陰愈消而陽愈亢 ， 燔爍蒸炎 ， 迫血上行 ， 越出諸竅而為咳唾吐衄等候 。 況血為有形 ， 難成易虧 ， 可驟補耶 。 血失既多 ， 則陰暴脫而陽亦微 ， 陽微則惡寒 ， 陰虛則發熱 ， 故寒熱似瘧者 ， 乃陰消陽敗之證諦 ， 至於潮熱 ， 則又為陰虛之極也 。 （同上）

或謂痰火之證 ， 本於亡血奪精 ， 而其精之與血 ， 皆真水真陰 ， 有形有質 ， 難成易虧者也 。 夫所謂痰火者 ， 言末而忘本也 。 蓋真水既虧 ， 則相火隨熾 ， 壅迫津液為痰 ， 故曰痰者火之標 。 然以癆瘵之證 ， 謂曰陰虛火動者 ， 蓋以一言而括盡病之標本矣 。《 內經 》 曰 ： 陰虛生內熱 。 蓋熱者火之微 ， 火者熱之極 ， 火迫津液而為痰 ， 則陰虛正謂致火致痰之本 ， 而東垣所謂先受病為本 ， 次受病為標者 ， 非此謂乎 。 （同上）

病生於情思 張承節論 ： 嘗觀勞經言傳屍瘵疾 ， 其蟲如人似鬼 ， 形狀可畏 ， 及患者多相繼而夭 ， 愚見考之 ， 斷無是理 。 以此觀之 ， 譬如俗談不曉事人害相思病也 ， 與一婦人情密 ， 忽而別離 ， 念念不捨 ， 至於失寐忘餐 ， 便覺容顏瘦瘁 ， 再償所願 ， 如沉疴去體 ， 恍然而釋 ， 其勞病之說豈不類此 。 經云悲則氣耗 ， 思則氣結 ， 伏郁不散 ， 久則氣血俱虛 ， 令人發寒發熱 ， 飲食減少 ， 相搏作痛 ， 或因感冒 ， 遂添咳嗽 ， 非嗽也 ， 緣氣虛易感風寒 ， 在肺為嗽 。 久而著床 ， 便作勞病治之 ， 服柴胡 、 地骨皮 、 秦艽之屬 ， 涼藥退熱 ， 致令真氣消散 ， 喪命之源 ， 古之廣客蛇影仿此 ， 不可不審 ， 因書為後人之警 。 （ 《 事證方後集 》 ）

人之性情最喜暢快 ， 形神最宜煥發 ， 如此刻刻有長春之性 ， 時時有生長之情 ， 不惟卻病 ， 可以永年 。 若人平日無事而憂思沉想 ， 默默無言 ， 面容黯慘 ， 眉宇不舒 ， 人以為老誠忠厚 ， 不知胸中之殺機日盛 ， 已現於形容矣 。 即坐臥歡樂之場 ， 反生暴怒 ； 即處於富貴之境 ， 略無喜色 。 所謂抑鬱成癆 ， 多氣成癆 ， 久嗽成癆 ， 積熱成癆 ， 久瘧成癆 ， 久病日遠成癆 ， 傷風不醒成癆 ， 產怯成癆 ， 傳染習氣成癆 ， 小兒疳瘧成癆 ， 干嗽成癆 ， 窮思積想成癆 ， 酷飲成癆 ， 過欲成癆 ， 慳悋刻剝成癆 ， 男女過時失配成癆 。 須知致癆之因不一 ， 說不外性情之執滯習染而成 ， 多致不治何也 ？ 藥能療病補虛 ， 不能移情易性故也 。 （ 《 證治百問 》 ）（按 ： 所謂云云數語蓋有所本 ，《 錦囊秘籙 》 亦見之 。 ）

感冒成癆 感冒固輕 ， 惟人以其輕忽之 ， 亦足以傷生 ， 其致不醒之故 ， 亦各有因 ， 我將為子備言之 ， 以告知命者 ， 當防微而杜漸也 。 今人感冒 ， 每率己見用藥 ， 病未除而元氣先傷以致困者 ， 一也 。 有未冒之前 ， 元氣先虛 ， 既冒之後 ， 乘虛陷里 ， 虛邪並病 ， 醫者未及辨明而誤藥者 ， 二也 。 有稟性怯弱 ， 情志多郁 ， 素有骨蒸虛熱之患 ， 重冒風寒 ， 而咳傷肺絡 ， 痰紅癆嗽者 ， 三也 。 有沉湎酒色 ， 濕熱內傷 ， 當風露臥 ， 復感風邪而成癆瘵者 ， 四也 。 有行房不謹 ， 汗出當風 ， 邪入三陰 ， 傳為虛痿 ， 或成癆風者 ， 五也 。 有童子室女 ， 情性執滯 ， 素多愁郁 ， 天癸不通 ， 形神羸弱 ， 偶冒風寒 ， 內熱並病而成癆者 ， 六也 。 有體肥氣盛 ， 情性素暴 ， 不耐病苦 ， 偶冒風寒而煩躁愈甚 ， 酒色不戒 ， 飲食失調 ， 以致痰嗽咳血 ， 音啞喉痹 ， 朝涼暮熱 ， 大肉脫盡而死者 ， 七也 。 有勞形役心 ， 負重疾走 ， 因燥熱而浴寒飲冷 ， 當風露坐 ， 以致感冒咳血而成癆者 ， 八也 。 有師尼寡婦 。 嫁娶愆期 ， 憂思積忿 ， 以致心相二火熾然日甚 ， 偶感風邪 ， 內外鬱蒸而成癆嗽咳血者 ， 九也 。 有產後氣血正虛 ， 失於謹慎 ， 為風所襲 ， 邪入至陰 ， 而為煩渴內熱之恙 ， 醫者誤為產虛 ， 不知清散 ， 補斂太早 ， 則虛熱與邪熱同病而成產癆者 ， 十也 。 此十種死症 ， 餘三十年來所見 ， 指不勝屈 ， 而觸發之因 ， 多因感冒 ， 豈感冒遂能殺人 ， 實由根本先敗而然也 。 （ 《 百問 》 ）（按 ：《 醫方考 》 曰 ： 無風不作骨蒸 ， 其意蓋與此說相發 。 ）

傳屍之由 （互見次條）傳屍者 ， 非為一門相染而成也 。 人之血氣衰弱 ， 臟腑虛羸 ， 中於鬼氣 ， 因感其邪 ， 遂成其疾也 。 或因酒食而遇 ， 或因風雨而來 ， 或問病弔喪而得 ， 或朝走暮遊而逢 ， 或因氣聚 ， 或因血行 ， 或露臥于田野 ， 或偶會於園林 ， 鍾此病死之氣 ， 染而為疾 ， 故曰傳屍也 。 （ 《 中藏經 》 ）

瘵蟲食人骨髓 。 血枯精竭不救者多 。 人能平時愛護元氣 ， 保養精血 ， 瘵不可得而傳 。 惟夫縱欲多淫 ， 若不自覺 ， 精血內耗 ， 邪氣外乘 ， 是不特男子有傷 ， 婦人亦不免矣 。 然而氣虛腹餒 ， 最不可入勞瘵者之門 ， 弔喪問疾 ， 衣服器用中 ， 皆能乘虛而染觸 。 間有婦人入其房 ， 睹其人病者 ， 久之勞氣隨入 ， 染患日久 ， 莫不化而為蟲 。 （ 《 直指 》 ）

生蟲之故 瘵疾有蟲 ， 此蟲生於骨蒸勞熱 。 （ 《 痰火顓門 》 ）

蟲因氣化 ， 氣聚則生 ， 氣熱則長 ， 氣衰則勝 ， 氣去則出 。 所以治蟲之藥 ， 不能行於五臟 ， 而五蟲之症 ， 不能效驗於今古也 ， 哀哉 ！ （ 《 繩墨 》 ）

或曰 ： 每見生癆者 ， 皆屬壯年無病之人 、 富貴安逸之人何也 ？ 癆病有多年而死者 ， 有三年而死者 ， 有一年百日而死者 ， 何也 ？ 答曰 ： 凡屬癆病 ， 皆在四旬之內 ， 及童稚之年 ， 可想見矣 。 彼其精神氣血壯盛之時 ， 於內則為性情之抑鬱 ， 於外則為風寒之感冒 ， 所以童稚壯年 ， 鰥寡僧尼 ， 多犯此病 ， 難言斵喪精神 、 氣血兩虛而病也 ， 實病於情志抑鬱 ， 積想而成 。 正借精血之未枯 ， 一有內煎 ， 壯熱不透 ， 鬱而生蟲 ， 蟲侵臟腑骨髓之中 ， 有何法可治 。 譬之高堂華屋 ， 外用彩漆壯麗 ， 內之木植滋性猶存而未枯 ， 遂致內蒸生蟲 、 白蟻日蛀而壞 ， 還可脫梁換柱而重新 。 人之腑臟骨髓蛀壞 ， 即有良法神方 ， 將安用之 。 （ 《 百問 》 ）蓋因初起病癆之人 ， 先為癆蟲所食五臟而死 ， 既死之後 ， 五臟皆冷 ， 蟲不能居 ， 從鼻而出 。 鼻乃肺之竅 ， 癆即肺之病 ， 故從其竅而出 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

脈候 診其寸口脈數 ， 肺痿也 ， 甚則脈浮弱 。 （ 《 病源論 》 ）

骨蒸勞熱 ， 脈數而虛 ， 熱而澀小 ， 必殞身軀 ， 加汗加咳 ， 非藥可除 。 （ 《 崔氏脈訣 》 ）（按 ：《 醫燈續焰 》 曰 ： 脈數而虛 ， 是其本然 。 蓋以數為熱 ， 虛為勞耳 。 若蒸熱而見澀小之脈 ， 澀則精血少 ， 小則元氣衰 ， 真陰日損 ， 邪火日增 。 不至於殞軀不已也 。 ）

癆病之脈 ， 與瘧相似 ， 浮弦而虛數 ， 兩寸盛而兩尺無力 ， 或弦急急數搏大者有之 ， 不宜驟補 。 （ 《 百問 》 ）

蓋脈之可補者 ， 浮而芤濡虛大 ， 遲緩無力 ， 沉而遲澀弱細 ， 結代無力 ， 皆虛而不足 ， 可補者也 。 當君參 、 耆 ， 佐以歸 、 芎 、 芍 、 地 ， 務使陽生陰長 ， 其病乃愈 。 若於此不補 ， 或恣用苦寒 ， 則虛虛之禍 ， 豈不旋踵而至耶 。 其脈之不可補者 ， 弦長緊實 ， 滑數有力 ， 此皆火鬱內實 ， 不受補者也 。 法當君以四物 ， 佐以二冬 、 二母 、 沙參 、 玄參等味 ， 滋陰抑陽 ， 務使水升火降 ， 陰秘陽平 ， 病或可痊 。 若妄施補 ， 則實實之災 ， 將焉免之 。 （ 《 點雪 》 ）

服寒涼藥 ， 症雖大減 ， 脈反加數者 ， 陽郁也 。 大忌寒涼 ， 宜升宜補 ， 犯之死速 。 （ 《 綱目 》 ）

男子勞熱喘嗽 ， 脈必數而無力 ， 按之沉而稍有力者生 ； 浮而細數無力 ， 不能容指者死 。 （ 《 普渡慈航 》 ）凡脈洪大者猶可治 ， 細數急澀者難治 。 （ 《 簡明醫彀 》 ）

察指甲 東方先生法 ： 夫勞疾諸證 ， 應丈夫婦人童男室女 ， 如得患者 ， 未須察脈 ， 但看手指甲美惡 ， 分明是何勞候 。 病熱甚 ， 宜看腳甲色 ， 與手一同也 。 其甲青黑者傳屍之證 ， 紅白者正色之候 ， 黃白者酒色之候 ， 紅紫者氣勞之候 ， 細詳必知其病之所在 ， 或咳嗽 ， 或涎塞咽中 ， 或骨蒸汗出 ， 或泄利 ， 或吐紅 ， 或驚魘 ， 或婦人經水不調之類 ， 先服去蟲藥 ， 然後投治病湯劑 。 （ 《 幼幼新書 》 ）

證狀總說 《 蘇遊論 》 曰 ： 大都男女傳屍之候 ， 心胸滿悶 ， 背膊煩疼 ， 兩目精明 ， 四肢無力 ， 雖知欲臥 ， 睡常不著 ， 脊膂急痛 ， 膝脛痠疼 ， 多臥少起 ， 狀如佯病 ， 每至旦起 ， 即精神尚好 ， 欲似無病 ， 從日午以後 ， 即四體微熱 ， 面好顏色 ， 喜見人過 ， 常懷忿怒 ， 才不稱意 ， 即欲嗔恚 ， 行立腳弱 ， 夜臥盜汗 ， 夢與鬼交通 ， 或見先亡 ， 或多驚悸 ， 有時氣急 ， 有時咳嗽 ， 雖思想飲食而不能多餐 ， 死在須臾而精神尚好 ， 或兩肋虛脹 ， 或時微利 ， 鼻乾口燥 ， 常多黏唾 ， 有時唇赤 ， 有時欲睡 ， 漸就沉羸 ， 猶如水涸 ， 不覺其死矣 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ：《 得效方 》、《 治病活法秘方 》 水涸作涸魚 。 ）

初著盜汗 ， 盜汗以後即寒熱往來 ， 寒熱往來以後即漸加咳 ， 咳後面色白 ， 兩頰見赤如胭脂色 ， 團團如錢許大 ， 左臥即右出 ， 唇口非常鮮赤 ， 若至鮮赤即極重 ， 十則七死三活 ， 若此以後加吐 ， 吐後痢 ， 百無一生 ， 不過一月死 。 （同上引救急）

其為狀也 ， 發乾而聳 ， 或聚或分 ， 或腹中有塊 ， 或腦後近下兩邊有小結 ， 多者乃至五六 ， 或夜臥盜汗 ， 夢與鬼交通 ， 雖目視分明而四肢無力 ， 或上氣食少 ， 漸就沉羸 ， 縱延時日 ， 終於溘盡 。 （同上引 《 崔氏別錄 》 灸骨蒸方序）

張文仲說 ： 荊州人王元禮 ， 嘗家患骨蒸傳屍死盡 ， 有一道士忽教灸即斷 ， 兼更教人 ， 無有不瘥者 。 欲識此病 ， 其病先乍寒乍熱 ， 有時唇赤或頰赤 ， 並有時痢血多唾（按 ： 痢蓋吐訛） ， 有時欲得食 ， 有時不欲食 ， 兩脊脈常急 ， 患者多咳盜汗 ， 以指按捻脊膂四邊肉 ， 有時心胸氣滿急（山脅尚德曰 ： 此七字當在盜汗下） ， 黃瘦 ， 膂中肉盡 ， 遂即著床 。 如著床 ， 胸前自動 ， 脊膂兩邊肉盡 ， 灸療即難 。 如灸 ， 候胸前肉動非事 。 （同上）

男子二十前後 ， 色欲過度 ， 損傷精血 ， 必生陰虛火動之病 。 睡中盜汗 ， 午後發熱 ， 哈哈咳嗽 ， 倦怠無力 ， 飲食少進 。 甚則痰涎帶血 ， 咯吐出血 ， 或咳血吐血衄血 ， 身熱脈沉數 ， 肌肉消瘦 ， 此名勞瘵 ， 最重難治 。 此病治之於早則易 ， 若到肌肉銷鑠 ， 沉困著床 ， 脈沉伏細數 ， 則難為矣 。 （ 《 明醫雜著 》 ）

癆瘵之為病也 ， 有咽乾喉癢頻嗽而無痰者 ， 有哮喘滿急氣壅而不得眠者 ， 有痰中見血一咳而即出者 ， 有面常頳熱或灑淅而似寒者 。 有胸前如火而兩足冰冷者 ， 有腰疼背痛而筋骸無力者 ， 總屬於虛 。 至於夢遺鬼交 ， 盜汗自汗 ， 骨蒸潮熱 ， 又豈非虛之所致耶 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

五蒸　五臟傳病 夫蒸病有五 ： 一曰骨蒸 ， 其根在腎 ， 旦起體涼 ， 日晚即熱 ， 煩躁 ， 寢不能安 ， 食無味 ， 小便赤黃 ， 忽忽煩亂 ， 細喘無力 ， 腰疼 ， 兩足逆冷 ， 手心常熱 ； 蒸盛過傷 ， 內則變為疳 ， 食人五臟 。 二曰脈蒸 ， 其根在心 ， 日增煩悶 ， 擲手出足 ， 翕翕思水 ， 口唾白沫 ， 睡即浪言 ， 或驚恐不定 ， 脈數 ； 若蒸盛之時 ， 或變為疳 ， 臍下悶 ， 或暴利不止 。 三曰皮蒸 ， 其根在肺 ， 必大喘鼻乾 ， 口中無水 ， 舌上白 ， 小便赤如血 ； 蒸盛之時 ， 胸滿 ， 或自稱得注熱 ， 兩脅下脹 ， 大嗽徹背連胛疼 ， 眠寐不安 ， 或蒸毒傷臟 ， 口內唾血 。 四曰肉蒸 ， 其根在脾 ， 體熱如火 ， 煩躁無汗 ， 心腹鼓脹 ， 食即欲嘔 ， 小便如血 ， 大便秘澀 ； 蒸盛之時 ， 身腫目赤 ， 寢臥不安 。 五曰內蒸 ， 亦名血蒸 ， 所以名內蒸者 ， 必外寒而內熱 ， 把手附骨而內熱甚 ， 其根在五臟六腑 ， 其人必因患後得之 ， 骨肉自消 ， 飲食無味 ， 或皮燥而無光 ； 蒸盛之時 ， 四肢漸細 ， 足趺腫起 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 原更有二十三蒸 ， 不錄 。 ）

蘇遊論曰 。 傳屍之疾 。 本起於無端 ， 莫問老少男女 ， 皆有斯疾 。 大都此病相剋而生 ， 先內傳毒氣 ， 周遍五臟 ， 漸就羸瘦 ， 以至於死 。 死訖復易家親一人 ， 故曰傳屍 ， 亦名轉註 ； 以其初得 ， 半臥半起 ， 號為殗殜 ； 氣急咳者 ， 名曰肺痿 ； 骨髓中熱 ， 稱為骨蒸 ； 內傳五臟 ， 名之伏連 ， 不解療者 ， 乃至滅門 。 假如男子因虛損得之 ， 名為勞極 ， 吳楚云淋瀝 ， 巴蜀云極勞 。 其源先從腎起 ， 初受之氣 ， 兩脛痠疼 ， 腰脊拘急 ， 行立腳弱 ， 食飲減少 ， 兩耳颼颼 ， 欲似風聲 ， 夜臥夢泄 ， 陰汗痿弱 。 腎既受已 ， 次傳於心 。 心初受氣 ， 夜臥心驚 ， 或多忪悸 ， 心懸乏氣 ， 吸吸欲盡 ， 夢見先亡 ， 有時盜汗 ， 食無滋味 ， 口內生瘡 ， 心常煩熱 ， 唯欲眠臥 ， 朝輕夕重 ， 兩頰口唇悉紅赤 ， 如敷胭脂 ， 又時手足五心皆熱 。 心既受已 ， 次傳於肺 。 肺初受氣 ， 時時咳嗽 ， 氣力微弱 ， 有時喘氣 ， 臥即更甚 ， 鼻口乾燥 ， 不聞香臭 ， 假令得聞 ， 唯覺朽腐物氣 ， 有時噁心 ， 憒憒欲吐 ， 肌膚枯燥 ， 或時刺痛 ， 或似蟲行 ， 干皮細起 ， 狀如麩片 。 肺既受已 ， 次傳於肝 。 肝初受氣 ， 兩目膜膜 ， 面無血色 ， 常欲顰眉 ， 視不及遠 ， 目常乾澀 ， 又時赤痛 ， 或復睛黃 ， 朝暮瞢（莫紅切 ， 音蒙）𧄼（音凳） ， 常欲閤眼 ， 及至於臥 ， 睡還不著 。 肝既受已 ， 次傳於脾 。 脾初受氣 ， 兩肋虛脹 ， 食不消化 ， 又時渴利 ， 熟食生出 ， 有時肚痛 ， 腹脹雷鳴 ， 唇口焦乾 ， 或生瘡腫 ， 毛髮乾聳 ， 無有光潤 ， 或時上氣 ， 抬肩喘息 ， 利赤黑汁 。 至此候者 ， 將死之證也 。 （ 《 外臺 》 ）

又論曰 ： 毒氣傳五臟候 ， 終不越此例 ， 但好候之 ， 百不失一 。 （同上）

證有上下 夫證有二 ： 其火沖乎上焦者 ， 發熱之中 ， 則兼咳嗽喘急 ， 吐痰吐血 ， 肺痿肺癰等證 ； 其火結於下焦者 ， 發熱之中 ， 則兼淋濁結燥 ， 遺精盜汗 ， 腹痛驚悸等症 。 （ 《 丹溪心法 · 附錄 》 ）

風勞 風癆者 ， 初起原因咳嗽鼻塞 ， 久則風邪傳裡 ， 耗氣損血 ， 漸變成癆 。 後世醫工 ， 認為內傷積損 ， 輒投峻補 ， 閉住風邪 ， 內熱愈熾 ， 以致不治 。 惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散 ， 吳參黃集柴前梅連散 ， 二公可謂發前人所未發矣 。 （ 《 證治匯補 》 ）（按 ： 梅連散用柴胡 、 前胡 、 烏梅 、 胡黃連 ， 今不錄 。 ）

傷寒餘熱未盡 ， 或失於調攝 ， 致咳嗽寒熱 ， 吐血衄血 ， 纏綿日久 ， 狀如勞瘵 。 此皆元氣虛 ， 邪氣留著 ， 例用養氣生血藥 ， 兼小柴胡 、 青蒿鱉甲 ， 或前胡 、 柴胡 、 石膏等 ， 隨證加減 ， 無有不愈者 。 切不可純用補劑 ， 亦不可誤認為虛損勞怯 ， 輕用杜仲 、 熟地 、 山萸等溫補之藥也 。 （ 《 金匱翼 》 ）（按 ： 此說本於王執中 《 傷寒綱目 》， 然其證未必不為骨蒸之漸 。 ）

蟲蛔癆 唇赤色 ， 筋脈攣痹而青筋貫串於小腹 ， 好食土塊 ， 服理中安蛔湯 ， 或 《 三因 》 神授散 。 （ 《 識病捷法 》 ）（按 ： 神授散用川椒一味 ， 出 《 癆瘵 》 門 。 ）

黴毒癆 傳染於黴毒不愈 ， 筋骨疼痛 ， 破爛有日 ， 遂為癆 ， 服仙異令奇良湯 。 （同上）（按 ： 奇良湯即搜風解毒湯 。 ）

兼痰積 勞瘵兼痰積 ， 其症腹脅常熱 ， 手足頭面則於寅卯時分乍有涼時者是也 。 若痰積閉塞經脈 ， 則太衝脈與衝陽寸口脈數而不相應者 ， 極難治 。 （ 《 綱目 》 ）（宜與祛癖方中 ， 當歸龍薈丸相參 。 ）

婦人勞 （類證附）　凡婦人室女月經暫來忽去 ， 遲早無期 ， 此則癆瘵之漸機也 ， 智者不可以其近淺而忽之 。 其始由於失期 ， 其終遂至閉絕 ， 午後發熱 ， 咳嗽吐紅 ， 或乾咳嗽 ， 或咳痰飲 ， 煩躁不寧 ， 不能平睡 ， 二便不利 ， 六脈細數 ， 此皆不可救之證也 。 今見室女十五六歲以上者 ， 天癸初至 ， 數月半年 ， 或至或斷 ， 忽然不通 ， 發熱咳嗽 ， 飲食無味 。 速用調理 ， 養血和脾 ， 庶可獲愈 。 今醫不察 ， 竟用破血通經辛熱之藥 。 及耗氣血 ， 益火傷脾 ， 遂無痊日 。 此證蓋起於脾臟 ， 思慮感傷 ， 氣血失度 ， 所以經至不能如期也 。 甚至不通 ， 是由內火蒸爍 ， 元氣亦耗 ， 則必死矣 。 善醫者 ， 當先調脾以養血 ， 切勿竟用辛燥助火之味 ， 如香附須些少佐之 ， 撫芎亦不敢多用 ， 薑 、 桂 、 香 、 砂 、 玄胡 、 莪朮 、 烏藥 、 菖蒲等破耗之藥 ， 不可輕用 ， 如犯此類 ， 多致不救 ， 為良醫者 ， 其深察之 。 （ 《 醫統 》 ）

凡室女寡婦思傷心血 ， 火炎脾虧 ， 肺燥腎枯而血閉成癆 ， 宜四物加柴芩為主治 ， 或逍遙散加梔子 、 芩 、 連以養血降火 。 （ 《 士林餘業 》 ）（按 ：《 醫通 》 曰 ： 若室女經水不調 ， 尤當開鬱為主 。 ）

張氏云 ： 室女月水久不行 ， 切不可用青蒿等涼藥 。 醫家多以為室女血熱 ， 故以涼藥解之 。 殊不知血得熱則行 ， 冷則凝 ，《 養生必用方 》 言之甚詳 。 此說大有理 ， 不可不知 。 （ 《 婦人良方 》 ）

咽痛 人之一身 ， 水升火降 ， 無壅無滯 ， 則咽自利而喉自暢也 。 若夫土衰水涸 ， 則相火蒸炎 ， 致津液枯竭 ， 由是而咽喉乾燥疼痛等證作矣 。 火病至此 ， 實真陰失守 ， 孤陽無根 ， 沖浮於上而乃至此 ， 痰火諸證孰酷此耶 。 所謂龍雷之火 ， 不可水伏 ， 惟滋陰抑陽 ， 使水升火降 ， 津液復回而後可止 。 若以苦寒正治 ， 則陰火愈熾 ， 而脾土自敗 ， 猶渴飲鴆 。 立促其斃也 。 （ 《 痰火點雪 》 ）

泄瀉 （互見泄瀉門）　泄瀉一症 ， 為亡陰脫液之肇端 ， 痰火病此 ， 猶敗葉經霜 ， 鮮不凋墜 ， 何也 ？ 以陰虛故動火 ， 而復以此亡其陰 ， 則清陽之氣益陷 ， 相火之焰益炎 ， 下而窘迫 ， 上而咽疼 ， 諸證蜂起矣 。 當此之際 ， 欲實土則妨肺 ， 欲清金則礙脾 ， 醫者寧不掣其肘乎 。 姑以敦土清金之品 ， 末之為丸 ， 徐徐緩服 ， 此無伐天和之意 。 班固曰 ， 有病不醫得中醫 ， 正所謂耳 。 （ 《 點雪 》 ）（按丸方見後調補諸方中 。 ）

生死訣 《 蘇遊論 》 曰 ： 此病若脊膂肉消 ， 及兩臂飽肉消盡 ， 胸前骨出入 ， 即難療也 。 若痢赤黑汁 ， 兼上氣抬肩喘息 ， 皆為欲死之證也 ， 此是臟壞故爾 。 （ 《 外臺 》 ）

脈疾急數 ， 脾神絕 ； 失音聲干 ， 心氣絕 ； 唇色白黑 ， 胃腎已敗 ； 面如枯骨 ， 或加紅妝 ， 真氣散脫 。 皆不治 。 （ 《 永類 》 ）

瘵疾至於骨痛骨痿 ， 聲沉聲啞 ， 脈槁面黧 ， 斷不可活（ 《 直指 》 ）

陰虛勞怯 ， 有十二可治 ： 元氣未脫者可治 ， 有胃氣者可治 ， 無氣喘痰嗽血者可治 ， 無大熱者可治 ， 肌骨不脫者可治 ， 脈按之有根本者可治 ， 大便堅實可治 ， 受得補者可治 ， 脾胃能容降火涼藥可治 ， 慎禁戒者可治 ， 熱則受解者可治 ， 虛則受補者可治 。 （ 《 普渡慈航 》 ）

陰虛勞怯 ， 有二十不可治 ： 無胃氣者不治 ， 痰火交作 ， 夜不得眠 ， 咳嗽嘔血骨蒸不治 ； 不受補者不治 ； 頰紅唇赤 ， 潮熱無時 ， 肉脫甚者不治 ； 骨痿者不治 ； 泄瀉不止 ， 脈按之無中土者不治 ； 聲啞不同者不治 ； 脈弦急而長 ； 服藥不變者不治 ； 傳屍者不治 ； 脈細數而疾 ， 按之無力者不治 ； 諸症並集者不治 ； 病熱雖輕 ， 元氣先脫者不治 ； 稟氣素弱 ， 不堪病苦者不治 ； 陰火自足扳起至腹者不治 ； 火熾不休 ， 咽燥生瘡者不治 ； 脾胃虛寒 ， 不堪服降火藥者不治 ； 氣喘不休 ， 肺痿並壅者不治 ； 吐血過多 ， 鼻衄不止者不治 ； 心事煩多 ， 不堪涵養 ， 七情之氣 ， 鬱而不散者不治 ； 禁遺不止 ， 玉門不禁 ， 盜汗不止 ， 內寒者不治 。 （同上）

凡虛損既成 ， 不補將何以復 ， 而有不能服人參 、 熟地及諸補之藥者 ， 此為虛不受補 ， 何以望生 。 若勞損吐血失血之後 ， 嗽不能止而痰甚多者 ， 此以脾肺虛極 ， 飲食不能化血而隨食成痰 ， 此雖非血而實血之類也 。 經曰 ： 白血出者死 。 故凡痰之最多最濁者 ， 不可治 。 （按 ：《 壽世保元 》 曰 ： 痰之黃厚者 ， 為有氣 ， 可治 ， 狀如魚涎白沫者 ， 為無元氣 ， 難愈 。 ）左右者陰陽之道路 ， 其有不得左右眠而認邊難轉者 ， 此其陰陽之氣有所偏竭而然 ， 多不可治 。 （按 ：《 醫統 》 曰 ： 凡癆病者 ， 一邊不能睡 ， 亦死 。《 訂補明醫指掌 》 曰 ： 蓋無血養筋 ， 不能轉動故也 。 ）凡病虛損者 ， 原無外邪 ， 所以病雖至困 ， 終不懵亂 。 其有患虛證 ， 別無邪熱而譫妄失倫者 ， 此心臟之敗 ， 神去之兆也 ， 必死 。 勞嗽喑啞 ， 聲不能出 ， 或喘急氣促者 ， 此肺臟之敗也 ， 必死 。 勞損肌肉脫盡者 ， 此脾臟之敗也 ， 必死 。 筋為疲極之本 ， 凡病虛損者 ， 多有筋骨疼痛 ， 若痛有至極不可忍者 ， 乃血竭不能榮筋 ， 此肝臟之敗也 ， 必死 。 勞損既久 ， 再及大便泄瀉 ， 不能禁止者 ， 此腎臟之敗也 ， 必死 。 （按 ：《 點雪 》 曰 ： 痰火泄瀉 ， 飲食不化 ， 此胃氣已絕 ， 死不治 。 ）（ 《 景岳 》 ）

痰火左脅痛 ， 不能轉身者 ， 此乃肝葉已干 ， 名為乾血痛 ， 肝經已絕 ， 死不治 。 痰火臀尖無肉 ， 此脾經已絕 ， 死不治 。 （ 《 點雪 》 ）

骨蒸兩顴赤者 ， 不治 。 （蓋骨蒸內熱 ， 本於腎虛 ， 腎屬水 ， 水性寒 ， 腎性寒 ， 腎實則寒 ， 腎虛則熱 ， 腎熱則火蒸於骨 ， 而髓亦熱矣 。 腎主骨髓 ， 兩顴為骨之本故也 。 ）勞瘵 ， 忽患下部癰腫者死 。 先痔漏而後瘵者死 ， 先得瘵而後痔漏者亦死 。 （蓋痔漏通於大腸 ， 大腸為肺之腑 ， 肺為火爍 ， 遺熱於大腸故也 。 ）（ 《 訂補明醫指掌 》 ）

癆症素患漏瘡 ， 與下部忽生腫毒者 ， 永無可生之日 。 蓋虛火縱橫攻擊 ， 流毒於腸胃 ， 而直注於上下焦故也 。 （ 《 王氏醫鏡 》 ）

童男室女 ， 臟腑脆嫩 ， 熱蒸易以傳變 ， 如頭面四肢稍有浮腫 ， 其勢已成 ， 即有神丹 ， 莫可救也 。 （ 《 醫學要則 》 ）

治法總說 《 蘇遊論 》 曰 ： 或有人偶得一方 ， 云療骨蒸 ， 不解尋究根本 ， 遂即輕用之 ， 主療既不相當 ， 病愈未知何日 ， 了不求諸鑑者 ， 唯知獨任己功 ， 若此之人 ， 寓目皆是 。 至如以主肺痿骨蒸方 ， 將療痃癖傳屍者 ， 斯乃更增其病 ， 豈有得痊之理 。 何者 ？ 主肺痿方中 ， 多是冷藥 ， 冷藥非痃癖之所宜 ， 若用以療痃癖 ， 此乃欲益反損 ， 非直病仍未瘥 ， 兼復更損其脾 。 脾唯宜溫 ， 不令取冷 ， 如其傷冷 ， 脾氣即衰 。 脾衰之證 ， 兩肋虛滿 ， 食既不消 ， 兼之下利 。 如斯穿鑿 ， 欲益反損 ， 終莫能悟 ， 良可悲哉夫 。 略舉一隅 ， 他皆仿此 。 （ 《 外臺 》 ）

又論曰 ： 主療之法 ， 先須究其根本 ， 考其患狀 ， 診其三部 ， 決其輕重 ， 量其可不 ， 與其湯藥 ， 指期取瘥 。 若能如此 ， 方可措手 ， 先療其根 ， 次及其末 ， 針灸湯散 ， 必須相應 。 無容病根深遠 ， 少服即望痊除 ， 未及得瘳 ， 便復罷藥 ， 乃言藥病乖越 ， 似不相當 ， 如此懷疑 ， 余所不取 。 亦有因瘧後作 ， 亦有因痢後作 ， 為此病根 ， 其源非一 ， 略舉綱紀 ， 比類而取療之 。 （同上）

治療之法 ， 大抵以保養精血為上 ， 去蟲次之 ， 安息 、 蘇合 、 阿魏 、 麝 、 犀 、 丹砂 、 雄黃 ， 固皆驅伐惡氣之劑 。 （ 《 直指 》 ）

今人多用涼藥 ， 則損胃氣 ， 雖盧扁亦難矣 。 予之所論 ， 但在開關把胃 。 何則 ？ 勞病者 ， 血氣不運 ， 遂致乾枯 ， 此關脈閉也 ， 故先用開關藥通其血脈 。 既開關則須起胃 ， 蓋五臟皆有胃氣 ， 邪氣附之則五臟衰弱 ， 若不把胃 ， 則他藥何由而行 ， 故開關把胃 ， 乃治勞妙法也 。 然必須明陰陽 。 且如起胃陽病藥 ， 不可過暖 。 陰病藥不可過涼 。 今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉 ， 可補五臟 。 不知用之則喘息閉嗽 ， 如火益熱 。 或以治鬼為先務 。 要當法藥相濟 ， 道力資扶 ， 然後鬼屍可逐也 。 （ 《 永類 》 引水丘先生）（按 ： 陽病開關散 ， 用柴 、 桔 、 歸 、 芍 、 秦艽 、 麥門 、 木香 、 澤瀉 、 木通 、 桑白 、 地骨 、 甘草 。 陰病閉關散 ， 用歸 、 芍 、 桂 、 芷 、 甘草 、 木香 、 枳殼 、 南星 。 起胃散 ， 用耆 、 朮 、 芷 、 參 、 山藥 。 蓋其方俱難適用 ， 其論意則可取也 。 ）

凡人覺有此證 ， 便宜早治 ， 緩則不及事矣 。 治之之法 ， 一則殺其蟲以絕其根本 ， 一則補其虛以復其真元 ， 分經用藥 ， 各有條理 ， 務如庖丁解牛 ， 動中肯綮 ， 無有不安者也 。 若待病勢已劇 ， 元氣已脫 ， 雖依古法取蟲滋補 ， 患者百無一生 ， 但亦可絕後人之傳注耳 ， 學者詳之 。 （ 《 正傳 》 ）

此症初起 ， 只宜暢達性情 ， 毋使抑鬱 ， 用宣發鬱熱之藥 ， 不使內蒸 ， 如逍遙散之類是也 。 外用艾灸膏肓 、 百會三穴 ， 以斷生蟲之患 ， 再用桃柳頭搗爛擦脊骨四肢手足腕之間 ， 以殺延蛀之患 ， 兼服後方（按 ： 後方難用 ， 不錄） ， 如法調補 ， 以圖萬一之僥倖 。 無如怡神 ， 恬澹靜養 ， 以求生意為切 。 （ 《 百問 》 ）

人參宜否 夫人參能補元陽生陰血而瀉陰火 ， 東垣李氏之說明矣 。 凡人面白麵黃面青羸悴者 ， 皆脾肺腎氣不足 ， 可用也 ； 面赤而黑者 ， 氣壯神強 ， 不可用也 。 脈之浮而芤濡虛大遲緩無力 ， 沉而遲澀弱細結代無力者 ， 皆虛而不足 ， 可用也 ； 若弦長緊實滑數有力者 ， 皆火鬱內實 ， 不可用也 。 潔古謂喘嗽勿用者 ， 痰實氣壅之喘也 ； 若腎虛氣短喘促者 ， 必用也 。 節齋謂陰虛火旺勿用者 ， 乃血虛火亢能食 ， 脈弦而數 ， 涼之則傷胃 ， 溫之則傷肺 ， 不受補者也 ； 若自氣短肢冷脈虛者 ， 必用也 。 （ 《 點雪 》 ）（節錄）

《 玄珠 》 云 ： 惟無積之人 ， 脈按舉無力 ， 方可補之 。 （ 《 病機沙篆 》 ）

和解諸方 （補中兼清方附） 《 古今錄驗 》 解五蒸湯方

甘草（一兩炙）　茯苓（三兩）　人參（二兩）　竹葉（二把）　葛根　乾地黃（各三兩）　知母　黃芩（各二兩）　石膏（五兩碎）　粳米（一合）

上十味切 ， 以水九升 ， 煮取二升半 ， 分為三服 ； 亦可以水三升 ， 煮小麥一升 ， 乃煮藥 。 忌海藻 、 菘菜 、 蕪荑 、 大醋 。 （範汪同 。 一方無甘草 、 茯苓 、 人參 、 竹葉 ， 止六味 。 ）（ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 竹葉湯 ， 治五心熱 ， 手足煩疼 ， 口乾唇燥 ， 胸中熱 ， 於本方去葛根 、 地黃 、 粳米 ， 加麥門冬 、 生薑 、 栝蔞根 、 半夏 。

崔氏療骨蒸 ， 唇乾口燥 ， 欲得飲水止渴 ， 竹葉飲方 。

竹葉（一握）　麥門冬（一升去心）　大棗（二十顆劈）　甘草（三兩炙）　半夏（一升湯洗令滑盡）　粳米（五合）　生薑（三兩）

上七味切 ， 以水五升 ， 煮取二升半 ， 分溫三服 。 忌羊肉 、 餳 、 海藻 、 菘菜 。 （同上）

治邪熱客於經絡 ， 肌熱痰嗽 ， 五心煩躁 ， 頭目昏痛 ， 夜多盜汗 。 此藥補和真氣 ， 解勞倦 ， 婦人血熱 ， 虛勞骨蒸 ， 並皆治 。 宜服人參散 。

人參（去蘆）　白朮　白茯苓（去皮）　柴胡（去苗洗）　半夏曲　當歸（洗去蘆薄切焙乾秤）　赤芍藥　乾葛　甘草（各一兩炙）　子芩（半兩去皮）

上為細末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑四片 ， 棗二個 ， 煎至八分 ， 不拘時候 ， 帶熱服 。 但是有勞熱證 ， 皆可服 ， 熱退即止 。 大抵透肌解熱 ， 乾葛第一 ， 柴胡次之 ， 所以升麻葛根湯 ， 為解肌之冠也 。 （ 《 本事 》 ）（按 ：《 傳家秘寶 》 治勞熱 ， 柴胡散 ， 柴胡 、 子芩 、 甘草 、 乾葛 、 黃連 、 牛黃為末 ， 新汲水調下 ， 此方或用其意 。 ）

治發寒熱欲成勞瘵者 ， 平江醫僧杲都正方 ， 十全飲子 ， 加黃連一味 ， 依法煎服 。 熱在骨節 ， 更加青蒿或鱉甲煎 。

（ 《 是齋 》 ）（按 ： 十全飲子 ， 即十全大補湯 。 ）

一人氣血兩虛 ， 骨蒸寒熱交作 ， 大便如常 ， 脈細數少食 ， 八物湯 ， 加柴胡 、 知母 、 黃柏 。 （ 《 丹溪 》 ）

予年二十時 ， 因感冒咳嗽既久 ， 且犯戒 ， 遂病骨蒸發熱 ， 膚如火燎 ， 每日吐痰碗許 ， 暑月煩渴 ， 寢食幾廢 ， 六脈浮洪 ， 遍服柴胡 、 麥門冬 、 荊瀝諸藥 ， 月餘益劇 ， 皆以為必死矣 。 先君偶思李東垣治肺熱如火燎 ， 煩躁引飲而晝甚者 ， 氣分熱也 ， 宜一味黃芩湯 ， 以瀉肺經氣分之火 。 遂按方用片芩一兩 ， 水二鍾 ， 煎一鍾頓服 ， 次日身熱盡退而痰嗽皆愈 。 藥中肯綮 ， 如鼓應枹 ， 醫中之妙 ， 有如此哉 。 （ 《 本草綱目 》 ）

清骨諸方 （兼利肺方附）治骨蒸勞氣煩熱 ， 四肢無力 ， 夜臥虛汗 ， 唇口乾燋 ， 面無血色 ， 日漸羸瘦 ， 丈夫婦人並宜服三聖散方 。

胡黃連　柴胡　鱉甲（各二兩）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服用生薑酒調一錢 ， 每日早晨 、 日午 、 臨臥各一服 。 （ 《 聖惠 》 ）

治少男室女骨蒸 ， 婦人血風攻疰四肢 ， 心胸煩壅 ， 麥煎散 。

鱉甲（醋炙）　大黃（濕紙裹煨熟）　常山　柴胡　赤茯苓　當歸（酒浸一宿）　干生漆　白朮　石膏　乾生地黃（各一兩）　甘草（炙半兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 小麥五十粒 ， 水一盞 ， 煎至六分 ， 食後臥時溫服 。 有虛汗 ， 加麻黃根一兩 。 此黃州吳判官方 。 （ 《 蘇沈 》 ）（按 ：《 醫方考 》 曰 ： 此攻郁勞之方也 。 少男思其女而不得 ， 則有留精 ； 室女思其男而不得 ， 則有留血 ； 孀婦有所思 ， 則氣結而有留瘀 ， 其理一而已 。 謂之留者 ， 精血已離其位 ， 但留於經脈關要之區 ， 阻塞氣血流行之道也 。 氣陽也 ， 阻而塞之 ， 則積陽為熱 ， 故令蒸蒸骨熱 。 雖然 ， 此攻擊之劑 ， 惟少男室女孀婦 ， 真氣完固 ， 始可用之 。 若男婦交接氣弱者 ， 猶禁與也 。 ） 《 傳家秘寶 》 治童稚骨蒸熱勞 ， 兼解傷寒後肌熱 ， 柴胡散 ， 於本方去茯苓 、 當歸 、 白朮 、 石膏 、 地黃 ， 加秦艽（鱉甲三兩 ， 余各一兩） ， 入小麥一撮 ， 水煎 。《 衛生家寶 》 鱉甲散 ， 於本方加芍藥 。

解勞散 ， 治虛勞 ， 積氣堅硬 ， 噎塞胸脅 ， 引背徹痛 。

白芍藥（一兩半）　柴胡（去苗）　鱉甲（醋浸炙黃）　枳殼（去瓤麩炒各一兩）　甘草（半兩炙）　赤茯苓（去皮半兩）

上件㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 入生薑三片 ， 棗子一枚 ， 煎至七分 ， 溫服食後 。 （ 《 楊氏 》 ）

治虛勞骨熱 ， 四肢煩疼 ， 小便赤黃 ， 眼澀少睡 ， 犀角丸方 。

犀角屑　胡黃連　赤芍藥　知母　貝母（煨令微黃）　地骨皮　黃芩　檳榔　紫菀　木香　烏梅肉（微炒）　款冬花　柴胡（以上各半兩）　大熟黃瓜（一枚去瓤）

上件藥搗羅為末 ， 入黃瓜內 ， 蒸熟爛研 ， 入少許蜜 ， 和丸如梧桐子大 ， 每服不計時候 ， 以溫水下三十丸 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ： 先教諭於本方中 ， 去黃芩 、 木香 ， 為湯用 。 ）

治熱勞 ， 心神煩熱 ， 食少無力 ， 宜服胡黃連散方 。

胡黃連（一兩）　人參（一兩）　赤茯苓（一兩）　柴胡（一兩）　梔子仁（一兩）　麥門冬（一兩去心）　犀角屑（一兩）　青橘皮（三分湯浸去白瓤焙）　桔梗（一兩）　檳榔（半兩）　鱉甲（二兩）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以童子小便一中盞 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 忌豬肉 、 莧菜 、 醋物 。 （同上）

治熱勞咳嗽 ， 四肢無力 ， 不能飲食 ， 宜服紫菀丸方 。

紫菀（三兩）　前胡（三分）　麥門冬（一兩半）　桔梗（三分）　知母（半兩）百合（三分）　甘草（半兩）　赤茯苓（半兩）　柴胡（一兩）　鱉甲（一兩）　杏仁（半兩）

上件藥搗羅為末 ， 煉蜜和搗三二百柞 ， 丸如梧桐子大 ， 每於食後良久 ， 以粥飲下三十丸 。 忌豬肉 、 莧菜 、 濕面 、 醋物 。 （同上）

治骨蒸勞熱咳嗽 ， 涕唾稠黏 ， 吃食不得 ， 漸加困乏 ， 宜服紫菀散方 。

紫菀（半兩）　柴胡（一兩半）　鱉甲（一兩半）　知母（一兩）　桑根　白皮（一兩）　甘草（半兩）　款冬花（三分）　生乾地黃（一兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服三錢 ， 用水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 忌莧菜 。 （同上）

治虛勞 ， 陰陽不和 ， 有偏勝 ， 早晚潮熱 ， 面赤頰燥（按 ： 疑煩躁訛） ， 肢體疼痛 ， 地骨皮湯 。

地骨皮　鱉甲（去裙襴醋炙）　當歸（切焙）　秦艽（去苗土）　柴胡（去苗）　知母（切焙）　貝母（去心）

上七味等分 ， 粗搗篩 ， 每服二錢匕 ， 水一盞 ， 烏梅半個 ， 桃柳枝各七寸椎碎 ， 同煎至七分 ， 去滓溫服 。 （ 《 聖濟 》 ）又治虛勞骨蒸 ， 煩熱發渴 ， 地骨皮湯 ， 於本方去貝母 ， 加枳殼 、 甘草 。 （ 《 直指 》 地骨皮散亦同 ， 且云加川芎 ， 潮熱甚加些大黃 ， 微利之 。 ） 《 幼幼新書 》 張氏家傳 ， 治小兒骨蒸體熱成勞倦 ， 地黃散 ， 於本方去貝母 ， 加熟地黃 、 枳殼 。《 楊氏 》 秦艽扶羸湯 ， 治肺痿骨蒸勞嗽 ， 或寒或熱 ， 聲嘎羸瘦自汗 ， 四肢怠墮 ， 不美飲食 ， 於本方去知母 ， 加人參 、 半夏 、 紫菀 、 甘草 。《 寶鑑 》 秦艽鱉甲散 ， 治骨蒸壯熱 ， 肌肉消瘦 ， 唇紅頰赤 ， 氣粗 ， 四肢困倦 ， 夜有盜汗 ， 於本方去貝母 ， 加青蒿 。 又柴胡散 ， 治虛勞羸瘦 ， 面色痿黃 ， 四肢無力 ， 不思飲食 ， 夜多盜汗 ， 咳嗽不止 ， 於本方去秦艽當歸貝母 ， 加青蒿五味子 。 準繩清骨散 ， 專退骨蒸勞熱 。 於本方去當歸 、 貝母 、 烏梅 ， 加胡黃連 、 青蒿 、 甘草 。 曰 ： 血虛甚 ， 加當歸 、 芍藥 、 生地 。 嗽多 ， 加阿膠 、 麥門冬 、 五味子 。《 心悟 》 清骨散 ， 治咳嗽吐紅 ， 漸成骨蒸勞熱之症 。 如人胃強氣盛 ， 大便結 ， 脈有力 ， 此陽盛生熱 ， 法當清涼 ， 此方主之 。 若胃虛脾弱 ， 大便溏 ， 脈虛細 ， 此陰虛發熱 ， 法當養陰 ， 逍遙散 、 四物湯主之 。 清骨散於 《 準繩 》 方中 ， 加白芍 、 丹皮 、 黃芩 。 曰 ： 加童便尤妙 。 凡逍遙 、 四物 、 八珍方內皆可加入 。 （按 ： 張氏地黃散以下諸方 ， 並不用桃柳枝 。 ）

蛤蚧散 ， 治勞熱 ， 補肺損 ， 止嗽 。

蛤蚧（一對醋酒浸炙）　黃芩　秦艽　胡黃連　人參　青蒿　生地黃　熟地黃　甘草　柴胡　知母　貝母　麻黃　杏仁（去皮尖炒各半兩）　鱉甲　桔梗　龍膽草　木香（各半兩）

每服七錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 烏梅一個 ， 棗一枚 ， 煎八分 ， 食遠服 。 （ 《 醫統 》 ）（按 ： 此方人參 、 麻黃 、 木香宜去 ， 用其他諸品亦須隨證減卻 。 ）

治陰虛火妄 ， 五心煩熱 ， 用七八歲無病童子小便 ， 去頭尾 ， 要白色者一盞 ， 或食前或食遠服之 。 每日二三次服之 ， 降火滋陰最速 。 童便紅黃者勿用 ， 若誤服傷脾胃而作泄瀉 ， 慎之 。 （ 《 壽世保元 》 ）（按 ：《 外臺 》：《 必效 》 骨蒸病 ， 取三歲童子小便五升 ， 煎取一大升 ， 以三匙蜜和服云云 。 蓋龔氏所本 。 ）

利肺諸方 治骨蒸肺痿煩躁 ， 四肢疼痛 ， 不能飲食 ， 宜服知母散方 。

知母（三分）　陳橘皮（三分）　蘆根（一兩）　麥門冬（一兩）　地骨皮（一兩）　赤茯苓（三分）　甘草（半兩）　赤芍藥（三分）　柴胡（一兩）

上件藥搗稀為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）又治骨蒸 ， 手足煩熱 ， 多渴 ， 不能飲食 ， 蘆根散 ， 於本方去橘皮 、 芍藥 、 柴胡 ， 加黃芩 、 人參 、 栝蔞根 。

人參清肺湯 ， 療肺痿勞嗽 ， 唾血腥臭 ， 乾嘔煩熱 ， 聲音不出 ， 肌肉消瘦 ， 倦怠減食 。

人參（去蘆）　地骨皮　阿膠（麩炒）　杏仁（去皮尖麩炒）　知母　桑白皮（去粗皮）　甘草（炙）　罌粟殼（去蒂蓋蜜炙）　烏梅（去核）

上等分 ， 㕮咀為粗散 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 烏梅 、 棗子各一枚 ， 同煎至一盞 ， 濾去滓 ， 食後臨臥溫服 ， 兩滓並煎一服 。 （ 《 和劉 》 ）

治勞嗽咯膿血 ， 蛤蚧散 。

蛤蚧（酒浸一宿醋炙）　知母　貝母　鹿角膠（炙）　甘草（炙）　杏仁（去皮尖炒）　人參　乾葛　楷杷葉（去毛各一兩用酥塗炙）

上件藥細搗羅為散 ， 每服二錢 ， 入桑白皮 ， 水一大盞 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 。 （ 《 傳家秘寶 》 ）

治久嗽不愈 ， 肺間積虛熱 ， 久則成瘡 ， 故嗽出膿血 ， 曉夕不止 ， 喉中氣塞 ， 胸膈噎痛 。 蛤蚧 、 阿膠 、 生犀角 、 鹿角膠 、 羚羊角各一兩 ， 除膠外皆為屑 ， 次入膠 ， 分四服 。 每服用河水三升 ， 於銀石器中 ， 慢火煮至半升 ， 濾去滓 ， 臨臥微溫 ， 細細呷其津 。 候服盡再槌 ， 都作一服 ； 以水三升 ， 煎至半升 ， 如前服 。 若病人久虛不喜水 ， 後當減水 。 張刑部子皋病極 ， 田樞密況送此方 ， 遂愈 。 （ 《 本草衍義 》 ） 《 濟世全書 》 名五龍湯 ， 曰 ： 若為末 ， 煉蜜為丸 ， 噙化最妙 。

阿膠散 ， 治肺痿損傷 ， 氣喘咳嗽有血 。

阿膠　側柏葉（各一兩）　熟地黃　人參　麥門冬（各三分）　茯苓（半兩）　蛤蚧（一隻全者）

上為細末 ， 每服二錢 ， 米湯調下 ， 食後 。 （ 《 雞峰 》 ）

蛤蚧散 ， 治積勞久咳失音方 。

蛤蚧（一對去口足溫水浸去膜颳了皿脈用好醋炙）　訶子（煨去核）　阿膠（炒）　熟地黃　麥門冬（去心）　細辛（去苗）　甘草（炙各半兩）

上為末 ， 蜜丸如皂子大 ， 每服一丸含化 ， 不拘時候服 。 （ 《 三因 》 ） 《 婦人良方 》 治肺間邪氣 ， 胸中積血作痛 ， 失音痰喘 ， 含化丸 ， 即本方 。

蛤蚧散 ， 治虛勞 ， 咳嗽咯血 ， 潮熱盜汗 ， 不思飲食 。

蛤蚧（一對洗淨酥炙）　人參（五錢）　百部（去苗五錢）　紫菀（取茸五錢）貝母（五錢）　款冬花（三錢）　阿膠（蛤粉炒五錢）　鱉甲（醋炒五錢）柴胡（五錢）　甘草（炙一錢）　杏仁（去皮尖三錢）　黃耆（蜜炒五錢）

上十二味 ， 為粗末 ， 每五錢 ， 水煎服 。 （ 《 點雪 》 ）（按 ： 此本 《 楊氏 》 人參蛤蚧散 ， 今去肉桂 、 半夏 。 ）

保和湯 。

知母（蒸五分）　貝母（三錢）　天冬（去心）　麥冬（去心一錢）　苡仁（五錢）　北五味（十粒）　甘草　桔梗　馬兜鈴　百合　阿膠（蛤粉炒成珠各八分）　薄荷（二分）

水煎 ， 入飴糖一匙 ， 溫服 。 虛者加人參 。 （ 《 心悟 》 ）（按 ： 此本 《 十藥神書 》 方 ， 今頗有增損 。 ）

滌痰湯 ， 治心火克肺金 ， 久而不愈 ， 傳為肺痿 ， 咽嗌雌啞 ， 胸膈痞悶 ， 嘔吐痰涎 ， 喘急難臥者 ， 並服之 。

陳皮　半夏　茯苓　甘草　麥門冬　膽南星　枳實　黃連　人參　桔梗（各五分）　竹茹（一錢）

水二鍾 ， 煎八分 ， 食後服 。 （ 《 外科正宗 》 ）

夏貴公熏勞 ， 治咳嗽發熱 ， 骨蒸不已 。

好雄黃（三錢）　茜草（二錢）　款花（二錢）　玄參（三錢）　百部（三錢）　艾葉（一錢）　信石（半錢）　雌黃（半錢）　雷丸　厚朴

上作末 ， 以香爐有蓋者封固 ， 止留一小孔出煙 ， 患人以紙塞鼻 ， 以口吸其煙 ， 久則飲少清米飲 ， 日三次 ， 蟲死嗽愈 。 一加百部 、 蕪荑仁 、 蘇木 ， 熔蠟和 ， 堆紙上 。 貴公在蜀作宣撫 ， 甚秘寶之 ， 以膏肓之疾 ， 藥不能及 ， 熏之有效 。 （ 《 永類 》 ）

經驗治患勞 ， 火燒香法 ， 玄參一斤 ， 甘松六兩 ， 為末 ， 煉蜜一斤和勻 ， 入瓷瓶內封閉 ， 地中窨十日取出 ， 更用灰末六兩 ， 更煉蜜六兩和勻 ， 入瓶內封 ， 更窨五日取出 ， 燒入鼻中 ， 常聞香 ， 疾自愈 。 （ 《 綱目 》 ）

治久嗽喉痛 。

烏梅肉（五分）　柿霜（二錢）　天門冬（去心二錢）　麥門冬（去心二錢）　玄參（一錢）　硼砂（二錢）

上共為末 ， 蜜丸噙化 。 （ 《 濟世全書 》 ）

祛癖諸方 大黃䗪蟲丸 ， 結在內者 ， 手足脈必相失 ， 宜此方 ， 然必兼大補劑瓊玉膏之類服之 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ：《 金匱翼 》 曰 ： 按 ： 相失者 ， 不相得也 ， 血結脈不通使然 。 ）

崔氏無辜閃癖 ， 或頭干瘰癧 ， 頭髮黃聳分去 ， 或乍痢乍瘥 。 諸狀既多 ， 不可備說 ， 大黃煎丸方 。

大黃（九兩 ， 錦文新實者 ， 若微朽 ， 即不堪用 ， 削去蒼皮乃秤 。 ）

上一味搗篩為散 ， 以上好米醋三升和之 ， 置銅碗 ， 內於大鐺中浮湯上 ， 炭火煮之 ， 火不用猛 ， 又以竹木篦攪藥 ， 候堪丸乃停 ， 於小瓷器中密貯 。 兒年三歲 ， 一服七丸 ， 如梧子 ， 日再服 ， 常以下青赤膿為度 。 若不下膿 ， 或下膿少者 ， 稍稍加丸 。 下膿若多 ， 丸又須減 。 病重者 ， 或至七八劑方盡根本 ， 大人小兒不等 ， 以意量之 。 此藥唯下膿及宿結 ， 不令兒痢 。 禁牛馬驢雞豬魚兔肉 ， 生冷黏滑油膩 ， 小豆蕎麥 ， 乳母亦同此忌 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 又 《 必效 》 療癖方 ，《 衛生寶鑑 》 治婦人乾血氣 ， 血極膏 ， 即此方 。 ） 《 聖惠 》 治骨蒸勞 ， 兩肋下有閃癖 ， 漸上攻心 ， 食少或不消化 。 腹內積聚不散 ， 黃瘦久困久痢 ， 或大便澀 ， 小便赤黃 ， 大黃丸 ， 於本方加鱉甲三兩（大黃二兩） ， 用釅醋二升煎 ， 丸如梧桐子大 ， 空腹及晚食前 ， 以粥飲下七丸 ， 漸加至十丸 ， 以溏利下膿血爛肉為度 ， 唯得食煮飯 、 蔥汁 、 生薑而已 。《 居家必用 》 神應丹 ， 治虛勞客熱 ， 肌肉消瘦 ， 四肢倦怠 ， 五心煩熱 ， 口燥咽乾 ， 頰赤心怔 ， 日晚潮熱 ， 夜有盜汗 ， 胸脅不利 ， 減食多渴 ， 咳唾稠黏 ， 時有膿血 ， 及治傳屍勞 ， 於本方加血竭 。 （大黃半斤 ， 釅米醋一斗 ， 於銀石器內 ， 以木炭文武火煮一晝夜 ， 醋乾為度 ， 曬乾 。 如無日色 ， 慢火焙乾 。 血竭半兩 。 上二件為細末 ， 無灰好酒打糊為丸 ， 如彈子大 ， 硃砂為衣 ， 每服一丸 。 婦人用無灰酒一盞 ， 紅花一撮 ， 同煎至七分 ， 化藥一丸 ， 空心溫服 。 男子用青木香少許同煎 ， 無灰酒煮化一丸 。 ）（此方今本脫 ， 見 《 醫方類聚 》 引 。 ）

治骨蒸勞熱 ， 四肢煩疼 ， 大便秘澀 ， 無問遠近 ， 宜服阿魏散方 。

阿魏（一分麵裹煨面熟為度）　川大黃（半兩）　檳榔（一兩）　木香（一分）　桃仁（三分）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 研麝香一錢 ， 和桃仁 ， 更研令勻 ， 每服食前 ， 用青蒿汁半合 ， 生薑汁半合 ， 童子小便三合 ， 都暖過 ， 調下二錢 ， 每於食前服 ， 以溏利為度 。 （ 《 聖惠 》 ）

許州陳大夫傳 ， 張仲景百勞丸 ， 治一切癆瘵積滯 ， 疾不經藥壞證者 ， 宜服 。

當歸（炒）　乳香　沒藥（各一錢）　虻蟲（十四個去翅足）　人參（一錢）　大黃（四錢）　水蛭（十四個炒）　桃仁（十四個浸去皮尖）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 桐子大 ， 都作一服 ， 可百丸 ， 五更用百澇水下 ， 取惡物為度 ， 服白粥十日 。 百澇水 ， 杓揚百遍 ， 乃仲景瀾水也 。 （ 《 元戎 》 ）（按 ：《 聖濟 》 有治傳屍 ， 陳漆丸 ， 用陳漆 、 大黃 、 薏苡仁 、 無灰酒 、 蔓菁子 ， 當參 。 ）

一婦人虛勞 ， 發熱盜汗 ， 咳嗽痰喘 ， 面紅 ， 經閉不通 ， 脈數有力 ， 諸醫以滋補百藥累投 ， 並無寸效 ， 危篤之甚 。 予以

大黃（酒拌九曬九蒸四兩）　血竭（五錢）　沒藥（五錢）

上為末 ， 水丸 ， 每服七十丸 ， 用四物湯加紅花煎湯送下 。 不二三服 ， 前疾悉除 ， 經亦通矣 。 （ 《 醫鑑 》 ）

神應丸 ， 治乾血癆病 ， 用此推陳致新 ， 然後調理 。 此方惟少男室女孀婦可用 ， 若男女交接者禁用 。

大黃（四兩醋炙）　鱉甲　桃仁（各一兩）　當歸　生地（各八錢）　黃芩　人參　甘草（各三錢）

用韭汁糊為丸 ， 每丸六錢 ， 硃砂為衣 ， 經閉紅花酒下 ， 骨蒸地骨皮 ， 咳嗽桑白皮 ， 俱用童便煎 ， 空心服 ， 少頃飲酒一杯 ， 至午後當利一二行為驗 ， 啜溫粥碗許 ， 忌葷冷油膩物 。 此藥只可一服 ， 病深者 ， 一月後再服除根 ， 不可多服 。 （ 《 證治匯補 》 ）

當歸龍薈丸 ， 治肝有積痰汙血 ， 結熱而勞瘵者 ， 其太衝脈必與衝陽脈不相應 ， 宜以補陰藥吞此丸神效 。

當歸（焙）　草龍膽　山梔　黃連　黃柏　黃芩（各一兩）　大黃蘆薈　青黛（各半兩）　木香（二錢半）　麝香（半錢另研）

上為末 ， 煉蜜丸如小豆大 ， 小兒如麻子大 ， 生薑湯下二三十丸 ， 忌發熱諸物 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ： 此方本出 《 宣明論 》， 名當歸龍膽丸 。 ）

驅惡追蟲諸方 明月丹 ， 治傳屍勞 。

雄黃（半兩）　兔糞（二兩）　輕粉（一兩）　木香（半兩）　天靈蓋（一兩炙）　鱉甲（一個 ， 大者去裙襴醋炙焦黃）

上為末 ， 醇酒一大升 ， 大黃一兩熬膏入前藥末為丸 ， 如彈子大 ， 硃砂為衣 。 如是傳屍勞 ， 肌瘦面黃 ， 嘔吐血 ， 咳嗽不定者是也 。 先燒安息香 ， 令煙起吸之 。 不嗽者 ， 非傳屍也 ， 不可用此藥 。 若吸菸入口 ， 咳嗽不能禁止者 ， 乃傳屍也 ， 宜用此藥 。 五更初 ， 以童子小便與醇酒共一盞 ， 化一丸服之 。 （ 《 中藏經 》 ）（按 ：《 蘇沈 》 明月丹 ， 用兔屎 、 硇砂二味 ，《 追勞仙方 》 用白兔糞一味 ， 宜參 。 ）

治骨蒸勞氣 ， 四肢羸瘦疼痛 ， 宜服青蒿煎方 。

青蒿（切一斗）　童子小便（一斗）　麝香（一錢細研）　阿魏（一兩）　桃仁（五兩）　天靈蓋（二兩）

上件藥 ， 先將青蒿於小便中煮取五升 ， 研絞去滓 ， 即下諸藥末 ， 熬成膏 ， 瓷閤中收 ， 每於食前 ， 以清粥飲調下半匙 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ：《 幼幼新書 》 東方先生保中丸 ，《 三因 》 取勞蟲方 ，《 濟生拔粹 》 遺山傳阿魏散 ， 俱此類方 。《 新書 》 曰 ： 先驗十指 ， 生毛如藕絲白可治 ， 紫黑者難愈 。《 三因 》 曰 ： 必取下蟲 ， 色紅者可救 ， 青者不治 。 ）

治骨蒸癆 ， 黑虎丹方 。

蘆薈（一兩細研）　雄黃（一分細研）　麝香（一分）　白狗糞（一分微炒）蝦蟆（一枚塗酥炙令黃）　天靈蓋（一分）　蛤蚧（一對頭足全者塗酥炙令黃）　烏驢蹄（三分燒）　乳香（一兩）　豬膽（二枚）

上件藥搗羅為末 ， 研入豬膽膏令勻 ， 以粟米飯和搗三二百杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每服五丸 。 每服藥 ， 先吃煮麵少許 ， 然後以茅香湯沐浴 ， 以沙糖麝香各少許 ， 以冷水一小盞調令勻 ， 將藥內水中 ， 於星月下露一宿 ， 平旦頓服 ， 神驗 。 吃藥了 ， 以衣被蓋之 ， 微有汗出為效 。 （同上）

治傳屍骨蒸 ， 出蟲下積惡物 ， 雄黃丸方 。

雄黃（半兩細研）　雌黃（半兩細研）　代赭（半兩細研）　硃砂（一兩細研水飛過）　蝦蟆（一枚塗酥炙令黃）　麝香（半兩）　天靈蓋（半兩）　巴豆（二十枚去皮心研紙裹壓去油）　青黛（半兩）

上件藥都重研令細 ， 用軟飯和搗三二百杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每服空心 ， 以溫水下二十丸 ， 以利下惡物及蟲為效 。 （同上） 《 直指 》 雄麝丸 ， 於本方加安息香 、 阿魏酒浸研 ， 各二錢 ， 每二十粒 ， 桃仁十四個去皮研煎湯 ， 月初五更空心下 。

燒發方 ， 治勞瘵 ， 生髮燒存性為末 ， 水調空心服 ， 蘇合香丸皆要藥也 。 （ 《 直指 》 ）

治骨蒸勞瘦 ， 及腸風下蟲 ， 酒煮鰻鱺魚方 。

鰻鱺魚（二斤治之如法銼作投子）

上入鐺內 ， 以酒三大盞熟煮 ， 入鹽醋食之 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ：《 醫說 》 有鰻鱺治瘵二條 。 ）

藍汁方 ， 殺瘵蟲惡蟲 ， 皆化為水 。

生藍青葉（研取自然汁一大盞）

上入雄黃 、 枯白礬 、 安息香 、 紅硬降真香末 ， 各半錢 ， 麝香少許研和 ， 月頭五更空心服 。 藍青殺諸蟲 ， 解諸毒 ， 蠱毒通用此方 。 （ 《 直指 》 ）

調補諸方 十一味附子湯 ， 治癆瘵發寒如瘧 。 先寒後熱 ， 氣血衰極 。

當歸　山藥　白朮　陳皮　白芍　熟地　黃柏（炒）　知母（炒各一錢）　肉桂　川芎（各五分）　熟附子（三片）

生薑三片 ， 棗二枚煎 ， 空心服 。 （ 《 壽世仙丹 》 ）

泄瀉丸 ， 治火病便溏或泄 ， 或下迫窘痛 ， 或脾泄腎泄 ， 並可主之 。

白朮（土炒四兩）　橘紅（留白二兩）　白芍（煨二兩）　白茯苓（去皮二兩）　蓮肉（去皮心二兩）　芡實（取生肉二兩）

腹痛後重 ， 加木香二錢 。 久瀉 ， 加肉蔻麵裹煨熟去油五錢 ， 訶子麵煨取肉五錢 。 若每清晨溏瀉一二次 ， 名腎瀉 ， 加破故紙炒五錢 。

上俱為細末 ， 用淮山藥六兩另末 ， 以荷葉煮水為糊 ， 丸如梧子大 ， 每百丸或五七十丸 ， 食遠或清晨 ， 清米湯 、 滾白水俱可下 。 （ 《 點雪 》 ）

灸法 （灸療可否 ， 張文仲說 ， 見證狀總說中 。 ）自古及今 ， 愈此病者 ， 十不得一 。 所謂貍骨 、 獺肝 、 天靈蓋 、 銅鏡鼻 ， 徒有其說 ， 未嘗見效 。 唯膏肓俞崔氏穴 ， 若聞早灸之 ， 可否幾半 ， 晚即不濟也 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 崔氏穴 ， 即四花與患門穴 ， 而 《 蘇沈良方 》 所舉殊詳 ， 其文頗繁 ， 茲不錄 。 又崔氏曰 ： 余昔忝洛州司馬 ， 常三十日灸活一十三人 ， 前後瘥者數過二百 。 至如貍頭獺肝徒聞曩說 ， 金牙銅鼻罕見其能 ， 未若此方扶危拯急 。 此陳氏所本 。 患門舊不著 ， 其名始見明徐鳳 《 針灸大全 》。 ）

調攝法 《 蘇遊論 》 曰 ： 凡患骨蒸之人 ， 坐臥居處不宜傷冷 ， 亦不得過熱 。 冷甚則藥氣難通 ， 兼之脹滿食不消化 ， 或復氣上 。 熱甚則血脈擁塞 ， 頭眩目疼 ， 唇乾口燥 ， 心胸煩悶 ， 渴欲飲水 。 此等並是將息過度之狀 ， 深可誡也 。 將養之法 ， 須寒溫得所 ， 先熱而脫 ， 先寒而著 。 若背傷冷 ， 即令咳嗽 ； 若手足傷熱 ， 即令心煩 ； 若覆衣傷厚 ， 即眠臥盜汗 ； 若覆衣過薄 ， 即心腹脹滿 。 所是食飲不限時節 ， 寧可少食（保無宿疰） ， 數數進之（助藥勢也） ， 必須傷軟（易消故也） ， 不宜傷硬（恐損胃氣致不消也） ， 此皆以意消息之為佳 。 （ 《 外臺 》 ）

又論曰 ： 骨蒸之病 ， 無問男女特忌房室 ， 舉動勞作尤所不宜 。 陳臭酸鹹 ， 黏食不消 ， 牛馬驢羊 ， 大小二豆 ， 豬魚油膩 ， 酒面瓜果 ， 野豬之屬 ， 葵筍蒜蕨 ， 及生冷等 ， 並不得餐 。 自非平復一月以後 ， 乃漸開也 。 大略如此 ， 觸類而長之 。 此病宜食煮飯 、 鹽豉 、 豆醬 、 燒薑 、 蔥 、 韭 、 枸杞 、 苜蓿 、 苦菜 、 地黃 、 牛膝葉 ， 並須煮爛食之 。 候病稍退 ， 恐肌膚虛弱者 ， 可時食干鹿脯為味 。 （同上）

必須病人愛命 ， 堅心定志 ， 絕房室 ， 息妄想 ， 戒惱怒 ， 節飲食 ， 以自培其根 。 否則雖服良藥 ， 亦無用也 。 （ 《 明醫雜著 》 ）

水飲

稀為飲 ， 稠為痰 ， 此仲景之所不言 ； 然稀稠之分 ， 則其意自見矣 。 蓋古方詳於飲而略於痰 ， 後世詳於痰而略於飲 。 諸家唯楊仁齋書析為二門 ， 其他則淄澠無別 。 此編遵仁齋之例 ， 以易循覽 ， 至其方劑 ， 則或宜參互通用云 。

飲痰之別 痰者 ， 涎液結聚 ， 在於胸膈 ； 飲者 ， 水漿停積 ， 在膀胱也 。 （ 《 病源論 》 ）（按膀胱可疑）

稠濁者為痰 ， 清稀者為飲 ； 一為火燥 ， 一為寒濕 。 今醫不分 ， 混同出治 ， 所以鮮能取效 。 （ 《 醫統 》 ）

痰為飲之積 ， 飲為痰之漸 ， 稀涎水是也 。 （ 《 六要 》 ）

痰之與飲 ， 雖曰同類 ， 而實有不同也 。 蓋飲為水液之屬 ， 凡嘔吐清水 ， 及胸腹膨滿 ， 吞噯酸腐 ， 渥渥有聲等證 ， 此皆水穀之餘 ， 停積不行 ， 是即所謂飲也 。 若痰有不同於飲者 ， 飲清澈而痰稠濁 ， 飲惟停積腸胃 ， 而痰則無處不到 。 水穀不化而停為飲者 ， 其病全由脾胃 ； 無處不到而化為痰者 ， 凡五臟之傷 ， 皆能致之 。 故治此者 ， 當知所辨 ， 而不可不察其本也 。 （ 《 景岳 》 ）

諸飲源條 痰飲者 ， 由氣脈閉塞 ， 津液不通 ， 水飲氣停在胸腑 ， 結而成痰 。 又其人素盛今瘦 ， 水走腸間 ， 漉漉有聲 ， 謂之痰飲 。 其病也 ， 胸脅脹滿 ， 水穀不消 ， 結在腹內兩肋 ， 水入腸胃 ， 動作有聲 ， 體重多唾 ， 短氣好眠 ， 胸背痛 ， 甚則上氣 ， 咳逆倚息 ， 短氣不能臥 ， 其形如腫是也 。 脈偏弦為痰 ， 浮而滑為飲 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 巢氏分痰與飲為二 ， 然此候取經文湊合支飲 ， 不能判然為辨 ， 仍姑列於此 。 又有諸痰候 ， 亦屬含混 ， 不錄 。 ）

熱痰者 ， 謂飲水漿結積所生也 。 言陰陽痞隔 ， 上焦生熱 ， 熱氣與痰水相搏 ， 聚而不散 ， 故令身體虛熱 ， 逆害飲食 ， 頭面噏噏而熱 。 故云熱痰也 。

冷痰者 ， 言胃氣虛弱 ， 不能宣行水穀 ， 故使痰水結聚 ， 停於胸膈之間 ， 時令人吞酸氣逆 ， 四肢變青 ， 不能食飲也 。

痰結實候 此由痰水積聚 ， 在於胸腑 ， 遇冷熱之氣相搏 ， 結實不消 ， 故令人心腹痞滿 ， 氣息不安 ， 頭眩目暗 ， 常欲嘔逆 ， 故言痰結實 。

流飲者 ， 由飲水多 ， 水流走於腸胃之間 ， 漉漉有聲 ， 謂之流飲 。 遇血氣痞澀 ， 經絡不行 ， 水不宣通 ， 停聚溢於膀胱之間 ， 即令人短氣 ， 將息遇冷 ， 亦能虛脹 ， 久不瘥 ， 結聚而成癖也 。 （按 ： 此與痰飲不異 ， 姑存之 。 ）

留飲者 ， 由飲酒後飲水多 ， 水氣停留於胸膈之間而不宣散 ， 乃令人脅下痛 ， 短氣而渴 ， 皆其候也 。

諸飲者 ， 皆由榮衛氣痞澀 ， 三焦不調 ， 而因飲水多 ， 停積而成痰飲 。 其為病也 ， 或兩脅脹滿 ， 或心胸煩悶 ， 或眼暗口乾 ， 或嘔逆短氣 。 諸候非一 ， 故云諸飲 。 （並同上）（按 ： 原文更有支飲 、 溢飲 、 懸飲候 。 支飲曰 ： 飲水過多 ， 停積於胸膈之間 ， 支乘於心 。 懸飲曰 ： 飲水過多 ， 留注脅下 ， 令脅間懸痛 。 ）

癖病源候 （酒癖）夫五臟調和則榮衛氣理 ， 榮衛氣理則津液通流 ， 雖復多飲水漿 ， 不能為病 。 若攝養乖方 ， 三焦痞隔 ， 三焦痞隔則腸胃不能宣行 ， 因飲水漿過多 ， 便令停滯不散 ， 更遇寒氣 ， 積聚而成癖 。 癖者 ， 謂僻側在於兩脅之間 ， 有時而痛是也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此所謂癖者 ， 殆與懸飲相類 。 考 《 集韻 》 曰 ： 澼 ， 匹闢切 ， 腸間水 。 今巢氏以癖為水飲停滯之名 ， 豈是義乎 。 然竊疑痃癖之癖 ， 系側僻之僻 ； 癥癖之癖 ， 系襞積之襞 ， 似各異其解 。 今巢氏湊合為說 ， 蓋亦古義耳 。 ）

癖結候 此由飲水聚停不散 ， 復因飲食相搏 ， 致使結積在於脅下 ， 時有弦亙起 ， 或脹痛 ， 或喘息短氣 ， 故云癖結 。 脈緊實者 ， 癖結也 。

夫酒癖者 ， 因大飲酒後 ， 渴而引飲無度 ， 酒與飲俱不散 ， 停滯在於脅肋下 ， 結聚成癖 ， 時時而痛 ， 因即呼為酒癖 ， 其狀脅下氣急而痛 。

夫飲酒人大渴 ， 渴而飲水 ， 水與酒停聚胸膈之上 ， 蘊積不散而成癖也 ， 則令嘔吐宿水 ， 色如菹汁 、 小豆汁之類酸苦者 ， 故謂之酒癖菹痰也 。 （並同上）

停飲由三焦氣澀 人之有形 ， 借水飲以滋養 ； 水之所化 ， 憑氣脈以宣流 。 蓋三焦者 ， 水穀之道路 ， 氣之所終始也 。 三焦調適 ， 氣脈平勻 ， 則能宣通水液 ， 行入於經 ， 化而為血 ， 溉灌周身 。 三焦氣澀 ， 脈道閉塞 ， 則水飲停滯 ， 不得宣行 ， 聚成痰飲 ， 為病多端 。 （ 《 聖濟 》 ）（按 ： 此本於巢氏）

停飲由脾胃不調 水之與飲 ， 同出而異名也 。 人惟脾土有虧 ， 故半日所飲水漿 ， 不能傳化 ， 或停於心下 ， 或聚於脅間 ， 或注於經絡 ， 或溢於膀胱 ， 往往因此而致病矣 ， 孰謂血氣痰涎能生諸疾而水飲之不能為恙乎 。 惟水與飲 ， 漉漉有聲 ， 為喘為咳 ， 為嘔為泄 ， 為痞膈 ， 為脹滿 ， 為眩暈 、 為怔忪 ， 為寒熱 ， 為堅痛 ， 為浮腫 ， 為多唾 ， 為短氣 ， 為體重 。 氣為飲隔 ， 痞滿腹鳴 ， 骨痛冷痹 ， 則曰氣分 ； 經脈不行 ， 血化為水 ， 四肢紅腫 ， 則曰血分 。 凡此等類 ， 皆水氣之所由作也 。 據病驗證 ， 可不究其所受之原乎 。 （ 《 直指 》 ）

痰之與飲 ， 其由自別 ， 其狀亦殊 ， 痰質稠黏 ， 飲惟清水 。 特其色有異 ， 或青或黃 ， 或綠或黑 ， 或如酸漿 ， 或伏於腸胃 ， 或上支胸膈 ， 刺痛難忍 ， 或流於經絡四肢 ， 則關節不利 。 支飲上攻 ， 為心痛 ， 為中脘痛 ， 甚則汗出 ， 為嘔吐酸水 、 苦黃水等 ， 種種各異 ， 或發寒熱 ， 不思飲食及不得眠 ， 皆其候也 。 此證多因酒後過飲茶湯 ， 則水漿與腸胃飲食濕熱之氣 ， 凝而為飲 。 或因情抱抑鬱 ， 飲食停滯 ， 不得以時消散 ， 亦能成飲 。 總之 ， 必由脾胃有濕 ， 或脾胃本虛 ， 又感飲食之濕 ， 則停而不消 ， 此飲之大略也 。 （ 《 本草經疏 》 ）

痰飲為患 ， 十人居其七八 ，《 金匱 》 論之甚詳 ， 分別而各立其名 ， 後世以其名之多也 ， 徒徇其末而忘其木 ， 曾不思聖人立法 ， 皆從一源而出 ， 無多歧也 。 蓋胃為水穀之海 ， 五臟六腑之大源 ， 飲入於胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 ， 以為常人 。《 金匱 》 即從水精不四布 、 五經不並行之處 ， 以言其患 ， 隨證分別淺深 ， 誨人因名以求其義 ， 淺者在於軀殼之內 ， 臟腑之外 。 其飲有四 ： 一由胃而下流於腸 ， 一由胃而旁流於脅 ， 一由胃而外出四肢 ， 一由胃而上入於胸膈 。 （ 《 千金方衍義 》 曰 ： 四飲之中 ， 支飲為最劇 。 ）始元不覺 ， 日積月累 ， 水之精華 ， 轉為混濁 ， 於是遂成痰飲 ， 必先團聚於呼吸大氣難到之處 ， 故由腸而脅而四肢 ， 至漸漬於胸膈 ， 其勢愈逆 ， 則痰飲之患 ， 未有不從胃起者矣 。 夫五臟 ， 藏神之地也 ， 積水泛為痰飲 ， 包裹其外 ， 詎非人身之大患乎 。 凡水飲蓄而不散者 ， 皆名留飲 。 留者 ， 留而不去也 。 留飲去而不盡者 ， 皆名伏飲 。 伏者 ， 不出也 。 隨其痰飲之或留或伏 ， 而用法以治之 ， 始為精義 。 今試言之 ， 由胃而上胸脅心肺之分者 ， 驅其還胃 ， 或下從腸出 ， 或上從嘔出 ， 而不至於伏匿 。 若由胸膈而外出肌膚 ， 其清者或從汗出 ， 其濁者無可出矣 ， 必有伏匿肌膚而不勝驅者 。 若出胸膈而深藏於背 ， 背為胸之府 ， 更無出路 ， 豈但驅之不勝驅 ， 且有挾背間之狂陽壯火 ， 發為癰毒者 。 伏飲之艱於下出 ， 易於釀禍 ， 其誰能辨之 ， 誰能出之耶 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此係 《 醫門法律 》 節文 。 ）

所由有五 飲之所得 ， 其來有五 ： 有憤鬱而得之者 ， 有困乏而得之者 ， 有思慮而得之者 ， 有痛飲而得之者 ， 有熱時傷冷而得之者 。 飲證雖多 ， 無出於此 。 夫憤鬱而不得伸 ， 則肝氣乘脾 ， 脾氣不化 ， 故為留飲 。 肝主慮 ， 久慮而不決 ， 則飲氣不行 。 脾主思 ， 久思而不已 ， 則脾結 ， 故亦為留飲 。 人因勞役遠來 。 乘困飲水 ， 脾胃力衰 ， 因而嗜臥 ， 不能布散於脈 ， 亦為留飲 。 人飲酒過多 ， 腸胃已滿 ， 又復增之 ， 脬經不及滲泄 ， 久久如斯 ， 亦為留飲 。 因隆暑津液焦涸 ， 喜飲寒水 ， 本欲止渴 ， 乘快過多 ， 逸而不動 ， 亦為留飲 。 人若病飲者 ， 豈能出此五者之外乎 。 夫水者陰物也 ， 但積水則生濕 ， 停酒則成痰 ， 在左脅者同肥氣 ， 在右脅者同息賁 ， 上入肺則多嗽 ， 下入大腸則為瀉 ， 入腎則為湧水 ， 濯濯如囊漿 ， 上下無所之 ， 故在太陽 ， 則為支飲 ， 皆由氣逆而得之 。 故濕在上者 ， 目黃面浮 ； 在下者 ， 股膝腫厥 ： 在中者 ， 支滿痞膈痰逆 。 在陽不去者 ， 久則化氣 ； 在陰不去者 ， 久則成形 。 （ 《 儒門事親 》 ）

脈法 寸口脈緊或浮 ， 膈上有寒 ， 肺下有水氣 。 （ 《 脈經 》 ）

其脈皆弦微沉滑 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 此上載有經文四飲及留飲伏飲條 。 ）

證狀 （互見上條）凡心下有水者 ， 築築而悸 ， 短氣而恐 ， 其人眩而顛 ， 先寒即為虛 ， 先熱即為實 。 病人肩息上引 ， 此皆有溢飲在胸中 ， 久者缺盆滿 ， 馬刀腫有劇時 ， 此為氣飲所致也 。 （ 《 千金 》 ）

一臂不隨 病人一臂不隨 ， 時復轉移在一臂 ， 其脈沉細 ， 非風也 ， 必有飲在上焦 。 其脈虛者 ， 為微勞 ， 榮衛氣不周故也 ， 久久自瘥 。 （一云冬自瘥）（ 《 脈經 》 ）

食不消 痰飲食不消候 ， 此由痰水結聚 ， 在胸腑膀胱之間 ， 久而不散 ， 流行於脾胃 ， 脾惡濕 ， 得水則脹 ， 脹則不能消食也 。 或令腹裡虛滿 ， 或水穀不消化 ， 或時嘔逆 ， 皆其候也 。 （ 《 病源論 》 ）

膈痰風厥頭痛 膈痰者 ， 謂痰水在於胸膈之上 ， 又犯大寒 ， 使陽氣不行 ， 令痰水結聚不散 ， 而陰氣逆上 ， 上與風痰相結 ， 上衝於頭 ， 即令頭痛 ， 或數歲不已 ， 久連腦痛 ， 故云膈痰風厥頭痛（按 ： 此本於 《 肘後 》 ） 。 若手足寒冷至節 ， 即死 。 （ 《 病源論 》 ）（治方出後吐劑中 ， 宜參 。 又 《 雞峰 》 曰 ： 痰厥之候 ， 由痰水結聚 ， 陰氣逆衝於頭目 ， 令人頭痛 ， 胸滿短氣 ， 嘔吐白沫 。 蓋即此條證 。 ）

類傷寒 中脘有痰 ， 亦令人憎寒發熱 ， 胸膈痞滿 ， 有類傷寒 ， 但頭不疼 、 項不強為異 ， 服柴胡半夏湯 、 金沸草散 、 大半夏湯 。 （ 《 活人書 》 ）（按 ： 柴胡半夏湯 ， 系小柴胡湯加白朮 、 麥門冬 。 金沸草散 ， 用旋覆花 、 細辛 、 前胡 、 荊芥 、 甘草 、 半夏 、 芍藥 、 薑 、 棗 ， 水煎 。 大半夏湯 ， 猶用小半夏湯 。 ）

治例 氣行即水行 ， 氣滯即水滯 ， 故知飲之為病 ， 在人最多 ， 善療此者 ， 要以宣通氣脈為先 ， 則水飲無所凝滯 。 所以治痰飲者 ， 當以溫藥和之 ， 以人之氣血 ， 得溫則宣流也 。 及其結而成堅癖 ， 則兼以消痰破飲之劑攻之 。 （ 《 聖濟 》 ）

觀乎治飲之法 ， 或下或汗 ， 或溫或利 ， 此固定法 。 愚者之見 ， 溫利之差 ， 可以無害 ， 汗下之錯 ， 為病不淺矣 。 不若順氣為先 ， 分導次之 ， 氣順則津液流通 ， 痰飲運下 ， 自小便中出 。 有病喜吐痰唾 ， 服八味丸而作效者 ， 亦有意焉 。 王叔和云 ： 腎寒多唾 。 蓋腎為水之官 ， 腎能攝水 。 腎氣溫和 ， 則水液運下 ； 腎氣虛寒 ， 則邪水溢上 。 其間用山茱萸 、 山藥輩取其補 ， 附子 、 肉桂取其溫 ， 茯苓 、 澤瀉取其利 ， 理亦當矣 。 臨病之際 ， 又加詳審焉 。 （ 《 濟生 》 ）

療治之法將何先 ？ 曰 ： 能以表裡虛實證之 ， 斯得矣 。 表有水者 ， 其身熱 ， 嗽喘怔忪 ， 乾嘔微利 ， 青龍湯汗之而愈 。 里有水者 ， 其身涼 ， 嘔嗽痞滿 ， 引脅痛硬 ， 十棗湯下之而安 。 虛者脈虛 ， 心腹滿而濡 ， 當以安腎丸為主 ， 加青木香丸少許以行之 。 （按 ： 此二方俱難適用 ， 今不取 ， ）實者脈實 ， 心腹滿而硬 ， 當以青木香丸為主 ， 用五皮散加枳殼以導之 。 尋常水氣 ， 心下怔忪 ， 大半夏湯 、 小半夏茯苓湯 、 五苓散輩 ， 通用可也 。 然而瘧家多積黃水 ， 或於心下停瀦 ， 或於脅間結癖 ， 惟癖為能生寒熱 ， 所以瘧劑多用常山 。 蓋水在上焦則吐之 ， 水不在於上焦 ， 則常山亦能破其癖而下其水也 。 若夫水腫證候 ， 亦此種類 ， 請旁參而互考焉 。 （ 《 直指 》 ）

愚嘗觀仲景治飲諸方之意 ， 在表者汗之 ， 在裡者下之 ， 挾濕則分利之 ， 寒熱溫涼 ， 隨其所屬以治之 。 （ 《 玉機 》 ）

治宜燥濕利水行氣健脾 ， 乃為得也 。 其藥大都以半夏 、 茯苓 、 參 、 術為君 ， 佐以豬苓 、 澤瀉以滲泄之 ， 白豆蔻 、 橘皮以開散之 ， 蘇梗 、 旋覆花以通暢之 。 東垣五飲丸中有人參 ， 其旨概可見矣 。 （ 《 本草經疏 》 ）

治不當為諸證牽掣 病痰飲而變生諸證 ， 不當為諸證牽掣 ， 妄言作名 ， 且以治飲為先 ， 飲消則諸證自愈 。 （ 《 醫碥 》 曰 ： 真格言也 。 ）有卒然昏悶 ， 口眼喎斜 ， 似中而實非中 ， 四肢戰曳 ， 身如浮雲 ， 似虛而實非虛 ， 皆痰飲所為也 。 又有腎虛寒不能攝水 ， 致邪水溢上 ， 故作痰飲 ， 宜八味丸 。 （ 《 要訣 》 ）

溢飲發汗治驗 吳茭山治一男子瘦弱 ， 因臥卑濕之地 ， 遂得溢飲之證 ， 頭目眩暈 ， 羞見光 ， 寒熱時作（痰能作寒熱信然） ， 四肢歷節疼痛（四肢歷節疼痛 ， 乃濕飲流注關節） 。 醫作風治 ， 或作虛治 ， 將及半年 ， 俱不效 。 吳診脈曰 ： 寸口脈沉而滑 ， 兩尺弦 ， 此溢飲濕痰也 ， 但汗吐之 。 諸醫以病者虛羸 ， 當用補法 ， 謂汗吐必死 。 吳曰 ： 此溢飲當發其汗 。 遂以控涎丸一服 ， 卻用爆干綿子一斗然之 ， 以被圍之 ， 勿令氣泄 ， 令患人坐熏 ， 良久倏然吐出黑痰升許 ， 大汗如雨 ， 痛止身輕 ， 其病遂愈 。 （ 《 類按 》 ）

和中散寒諸方 《 延年 》 茯苓飲 ， 主心胸中有停痰宿水 ， 自吐出水後 ， 心胸間虛氣滿 ， 不能食 ， 消痰氣 ， 令能食方 。

茯苓（三兩）　人參（二兩）　白朮（三兩）　生薑（四兩）　枳實（二兩炙）　橘皮（一兩半切）

上六味切 ， 以水六升 ， 煮取一升八合 ， 去滓分溫三服 ， 如人行八九里進之 ， 忌酢物 、 桃 、 李 、 雀肉等 。 仲景 《 傷寒論 》 同 。 （ 《 外臺 》 ）

深師消飲丸 ， 療酒澼 ， 飲酒停痰水不消 ， 滿逆嘔吐 ， 目視䀮䀮 ， 耳聾 ， 腹中水聲方 。

乾薑　茯苓（各三兩）　白朮（八兩）　枳實（四枚炙）

上四味搗篩 ， 蜜和丸 ， 服如梧子五丸 ， 日三 ， 稍加之 。 （同上）

予平生有二疾 ， 一則臟腑下血 ， 二則膈中停飲 ， 下血有時而止 ， 停飲則無時 。 始因年少時夜坐為文 ， 左向伏几案 ， 是以飲食多墜向左邊 。 中夜以後 ， 稍困乏 ， 必飲兩三杯 ， 既臥就枕 ， 又向左邊側睡 。 氣壯盛時 ， 殊不覺 。 三五年後 ， 覺酒止從左邊下 ， 漉漉有聲 ， 脅痛 ， 飲食殊減 ， 十數日必嘔數升酸苦水 ， 暑月止是右邊身有汗 ， 漐漐常潤 ， 左邊病處絕燥 。 遍訪名醫及海上方服之 ， 少有驗 。 間或中病 ， 止得月餘復作 。 其補則如天雄 、 附子 、 礬石 ， 其利則如牽牛 、 甘遂 、 大戟 ， 備嘗之矣 。 予後揣度之 ， 已成癖囊 ， 如潦水之有科臼 ， 不盈科不行 。 水盈科而行也 ， 清者可行 ， 濁者依前停蓄 ， 蓋下無路以決之也 。 是以積之五七日 ， 必嘔而去 ， 稍寬數日復作 。 脾 ， 土也 ， 惡濕 ， 而水則流濕 。 莫若燥脾以勝濕 ， 崇土以填科臼 ， 則疾當去矣 。 於是悉屏諸藥 ， 一味服蒼朮 ， 三月而疾除 。 自此一向服數年 ， 不吐不嘔 ， 胸膈寬 ， 飲啖如故 ， 暑月汗周身而身涼 ， 飲亦當中下 ， 前此飲漬其肝 ， 目亦多昏眩 ， 其後燈下能書細字 ， 皆蒼朮之力也 。 其法蒼朮一斤 ， 去皮切末之 。 用生油麻半兩 ， 水二盞 ， 研濾取汁 。 大棗十五枚 ， 爛煮去皮核研 ， 以麻汁勻研成稀膏 ， 搜和入臼熟杵 ， 丸梧子大幹之 。 每日空腹用鹽湯吞下五十丸 ， 增至一百丸 、 二百丸 ， 忌桃李雀鴿 。 初服時必膈微燥 ， 且以茅朮制之 ， 覺燥甚 ， 進山梔散一服 ， 久之不燥矣 。 予服半年以後 ， 止用燥烈味極辛者 ， 削去皮不浸 ， 極有力 ， 亦自然不燥也 。 山梔散 ， 用山梔子一味 ， 干之為末 ， 沸湯點服 。 故知久坐不可伏向一邊 ， 時或運動 ， 亦消息之法 。 （ 《 本事 》 ）（按 ： 澼囊本出 《 千金 》， 囊蓋飲結如囊之謂 ， 孫一奎以為狀若胞囊 ， 不可速去者 ， 非是 。 ）

病心腹虛冷 ， 遊痰氣上 ， 胸脅滿 ， 不下食 ， 嘔逆 ， 胸中冷者 ， 小半夏湯主之方 。

半夏（一升）　生薑（一斤）　橘皮（四兩）

上三味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。 若心中急及心痛 ， 內桂心四兩 。 若腹滿痛 ， 內當歸三兩 。 羸弱及老人 ， 尤宜服之 。 一方用人參二兩（仲景無橘皮 、 人參） 。 （ 《 千金 》 ）

治胸中積冷 ， 心中嘈 ， 煩滿 ， 汪汪不下飲食 ， 心胸應背痛 ， 吳茱萸湯方 。

吳茱萸（三兩）　半夏（四兩）　桂心　人參（各二兩）　甘草（一兩）　生薑（三兩）　大棗（二十枚）

上七味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 去滓分三服 ， 日三 。 （同上）

葛氏方 ， 治腹中冷澼 ， 水穀陰結 ， 心下停淡 ， 兩脅痞滿 ， 按之鳴轉 ， 逆害飲食方 。

茯苓一兩 ， 茱萸三兩搗 ， 蜜丸如梧子 ， 服五丸 ， 日三 。 （ 《 醫心 》 ） 《 魏氏 》 茱枳丸 ， 治中焦停飲癖 ， 於本方加枳實（薑汁煮神麯糊為丸） 。

《 小品 》 半夏茯苓湯 ， 療胸膈心腹中淡水冷氣 ， 心下汪洋嘈煩 ， 或水鳴多唾 ， 口清水自出 ， 脅肋急脹痛 ， 不欲食 ， 此皆胃氣弱受冷故也 ， 其脈喜沉弦細遲 ， 悉主之方 。

半夏（五兩洗）　生薑（五兩）　茯苓（三兩）　旋覆花（一兩）　陳橘皮人參　桔梗　芍藥　甘草（炙各二兩）　桂心（一兩）

上十味切 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分三服 。 欲得利者 ， 加大黃 。 （ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 加細辛（不標方名 ，《 本事 》 名旋覆花湯） 。《 濟生 》 檳榔散 ， 治胸膈痰飲 ， 腹中虛鳴 ， 食不消化 ， 或加嘔逆 ， 或臂痛項疼 ， 於本方去桂心 、 茯苓 、 芍藥 ， 加檳榔 ， 杏仁 、 乾薑 、 白朮 。《 直指 》 橘皮湯 ， 治胸膈停痰 ， 於本方去桂心 、 芍藥 ， 加細辛 、 青皮 、 枳殼 。《 元戎 》 五飲湯 ， 主一 、 留飲心下 ， 二 、 澼飲脅下 ， 三 、 痰飲胃中 ， 四 、 溢飲膈上 ， 五 、 流飲腸間 。 凡此五飲 ， 酒後傷寒 ， 飲冷湯多 ， 故有此疾（按 ： 此取 《 千金翼 》 ） 。 於本方去桔梗 ， 加枳實 、 白朮 、 厚朴 、 澤瀉 、 前胡 、 豬苓 。 若因飲酒有飲者 ， 加葛花 、 縮砂仁 。

大半夏湯 ， 主痰冷澼飲 ， 胸膈中不理方 。

半夏（一升）　白朮（三兩）　生薑（八兩）　茯苓　人參　桂心　甘草　附子（各二兩）

上八味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 分三服 。 （ 《 千金 》 ） 《 外臺 》：《 刪繁 》 療肉極虛寒則脾咳 ， 留飲痰癖 ， 大小便不利 ， 小腹切痛 ， 膈上寒 ， 大半夏湯 ， 於本方加橘皮 。 （ 《 雞峰 》 半夏茯苓飲子 ， 與此方相類 ， 見 《 嘔吐 》 中 ， 宜參 。 ）

半夏湯 ， 主痰飲澼氣吞酸方 。

半夏　吳茱萸（各三兩）　生薑（六兩）　附子（一枚）

上四味㕮咀 ， 以水五升 ， 煮取二升半 ， 分三服 ， 老小各半 ， 日三 。 （ 《 千金 》 ） 《 聖濟 》 治冷痰壅盛 ， 胸膈不利 ， 胃口冷 ， 脾氣弱 ， 嘔吐痰涎 ， 奇效湯 。 於本方去吳茱萸 ， 加木香 。

姜附湯 ， 主痰冷澼氣 ， 胸滿氣短 ， 嘔沫頭痛 ， 飲食不消化方 。

生薑（八兩）　附子（四兩生用四破）

上二味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取二升 ， 分四服 。 亦主卒風 。 （ 《 千金 》 ）（ 《 醫心方 》 引胡洽方云 ： 葛氏方同之 。 ）

新法半夏湯 ， 郭醫傳 ， 治脾胃氣弱 ， 痰飲不散 ， 嘔逆酸水 ， 腹脅脹痛 ， 頭旋噁心 ， 不思飲食 。 （原不載主治 ， 今從 《 和劑 · 淳祐方 》 錄入 。 ）

大半夏（四兩 ， 湯洗七次 ， 每個切作兩片 ， 用白礬一兩碎之 ， 沸湯一碗 ， 乘熱浸半夏一晝夜 ， 湯洗去礬攤干 ， 一片切作兩片 ， 再用生薑自然汁 。 於銀盂中沒湯浸一晝夜 ， 卻於重湯中頓 ， 令薑汁幹盡 ， 慢火焙乾為細末 ， 再用生薑自然汁搜成餅子 ， 曝或焙乾 ， 炙黃勿令焦 。 ）

甘草（二兩半炙）　陳橘紅　草果（煨取肉）　神麯（炒）　縮砂仁（各一兩）　丁香　白豆蔻仁（各半兩）

上八味為細末 ， 每服抄一錢 ， 先用生薑自然汁一匙 ， 調成膏子 ， 入炒鹽沸湯點服 。 （ 《 是齋 》 ） 《 和劑 》 （寶慶新增）治脾胃不和 ， 中脘氣滯 ， 宿寒留飲 ， 停積不消 ， 心腹刺痛 ， 脅肋膨脹 ， 嘔吐痰水 ， 噫氣吞酸 。 於本方去縮砂 、 白蔻 ， 加乾薑 、 木香 、 茯苓（用丁香皮） 。 治留飲 ， 溫脾胃 ， 利胸膈 ， 調順氣血 ， 沉香茯苓丸方 。

沉香（一兩）　半夏（湯洗七遍去滑二兩）　檳榔（銼）　陳橘皮（湯浸去白焙）　白茯苓（去黑皮）　肉豆蔻（去殼）　甘草（生用各半兩）

丁香　人參（各三兩）上九味為末 ， 煉蜜和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服十五丸 ， 食前生薑湯下 。 （ 《 聖濟 》 ）

止逆丸 ， 治停寒積飲 ， 嘔吐痰水 ， 無問冷熱 ， 不可食者 ， 服之必愈 。

沉香　丁香　木香　吳茱萸（湯洗焙乾）　半夏（湯洗七遍生薑汁製各半兩）　水銀　硫黃（各一兩二味研令砂子星盡為度）

上件為細末 ， 以生薑糊就和丸 ， 如綠豆大 ， 每服二三十丸 ， 生薑湯下 ， 不拘時候 。 （ 《 御藥院方 》 ）

消飲諸方 二陳湯 ， 治痰飲為患 ， 或嘔吐噁心 ， 或頭眩心悸 ， 或中脘不快 ， 或發為寒熱 ， 或因食生冷 ， 脾胃不和 。

半夏（湯浸七次）　橘紅（各五兩）　白茯苓（三兩）　甘草（炙一兩半）

上為㕮咀 ， 每服四錢 ， 用水一盞 ， 生薑七片 ， 烏梅一個 ， 同煎六分 ， 去滓熱服 ， 不拘時候 。 （ 《 和劑 》 ）枳縮二陳湯 ， 即二陳湯加枳實 、 縮砂 ， 理脾胃 ， 順氣寬中 ， 消痰飲 。 （ 《 祖劑 》 ）（按 ： 本湯加減諸方 ， 互見痰涎門 。 ）

桔梗湯 ， 除痰下氣 ， 治胸脅脹滿 ， 寒熱嘔噦 ， 心下堅痞 ， 短氣煩悶 ， 痰逆噁心 ， 飲食不下 。

陳皮（去穰）　半夏（生薑汁製）　桔梗（細銼微炒各一十兩）　枳實（去穰麩炒赤黃五兩）

上為粗末 ， 每服二錢 ， 水一中盞 ， 生薑五片 ， 同煎至七分 ， 去滓溫服 。 不計時候 。 （ 《 和劑 》 ）

湧吐諸方 治胸中多痰 ， 頭痛不欲食 ， 乃（ 《 外臺 》 及）飲酒則瘀阻痰方 。

先作一升湯 ， 投水一升 ， 名為生熟湯 。 及食三合鹽 ， 以此湯送之 ， 須臾欲吐便擿出 。 未盡 ， 更服二合 ， 飲湯二升 ， 後亦可更服湯 ， 不復也 。 （ 《 肘後 》 ）

治卒頭痛如破 ， 非中冷 ， 又非中風 ， 其痛是胸膈中痰 ， 厥氣上衝所致 ， 名為厥頭痛 ， 吐之即瘥方 。

單煮茗作飲二三升許 ， 適冷暖飲二升 ， 須臾擿即吐 ， 吐畢又飲 ， 如此數過 ， 劇者須吐膽乃止 ， 不損人而渴則瘥 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 此方本出 《 肘後 》 茗作米 。 ）

治淡飲頭痛 ， 往來寒熱方 。

常山（一兩）　雲母粉（二兩）

上二味搗篩為散 ， 熱湯服一方寸匕 ， 吐之止 。 吐不盡 ， 更服 。 （ 《 千金翼 》 ）

治痰厥頭痛 ， 宜吐之方 。

茶末（四錢）　燈心（一束）　人參蘆頭（一分）

上以水一大盞 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 。 如人行五里 ， 未吐再服 。 （ 《 聖惠 》 ）

瀉下諸方 葛氏方 ， 治腹中冷澼 ， 水穀陰結 ， 心下停淡 ， 兩脅痞滿 ， 按之鳴轉 ， 逆害飲食方 。

大黃（三兩）　甘草（二兩）　蜜（一升二合）　棗（二十七枚）

以水三升 ， 煮棗取一升 ， 內諸藥 ， 煮取一升七合 ， 分再服 。 （ 《 醫心 》 ）

茱萸消石湯 ， 主久寒不欲飲食 ， 數十年澼飲方 。

吳茱萸（八合）　消石（一升）　生薑（一斤）

上三味 ， 以酒一斗 ， 水解令得二斗 ， 煮藥取四升 ， 服二升 ， 病即下 ， 去勿更服也 。 初下如泔 ， 後如汙泥 。 若如沫滓吐者 ， 更可服之 。 養如乳婦法 。 （ 《 千金 》 ）（ 《 腳氣 》 及 《 傷食 》 載有類方 。 ）

蠲飲枳實丸 ， 逐飲消痰 ， 導壅清膈 。

枳實（麩炒去穰）　半夏（湯洗浸一宿切焙乾）　陳橘皮（去白三味各二兩）　黑牽牛（半斤取頭末三兩餘滓不用）

上件為細末 ， 煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 生薑湯下 ， 不拘時候 。 （ 《 楊氏 》 ）

灸法 凡人患水疰 ， 口中湧水 ， 經謂之肺來乘腎 ， 食後吐水 ， 可灸肺俞 ， 又灸三陰交 、 期門 ， 瀉肺補腎也 ， 各隨年壯 。 然則痰涎有類此者 ， 又當如此法灸之 。 （ 《 資生經 》 ）

痰涎

痰古作淡 ， 淡 、 澹通 ， 澹水動也 ， 故水走腸間 ， 名為淡飲 。 今之痰者 ， 古之云涕云唾云涎云沫是也 。 或稱為飲 ， 如膈間支飲是也 。 痰字訓為胸上液者 ， 實非仲景之旨 ， 然遂為千古之定名 ， 顧鮮能知其義之異者 ， 吾故表而出之 。

源候總說 人之有痰飲病者 ， 由榮衛不清 ， 氣血敗濁 ， 凝結而成也 。 內則七情汩亂 ， 藏氣不行 ， 鬱而生涎 ， 涎結為飲 ， 為內所因 。 外有六淫侵冒 ， 玄府不通 ， 當汗不泄 ， 蓄而為飲 ， 為外所因 。 或飲食過傷 ， 嗜欲無度 ， 叫呼疲極 ， 運動失宜 ， 津液不行 ， 聚為痰飲 ， 屬不內外因 。 三因所成 ， 證狀非一 ， 或為喘 ， 或為咳為嘔為泄 ， 暈眩嘈煩 ， 忪悸愪㦜 ， 寒熱疼痛 ， 腫滿攣僻 ， 癃閉痞膈 ， 如瘋如癲 ， 未有不由痰飲之所致也 。 （ 《 三因 》 ）

外所因證候難明 ， 風燥寒凝 ， 暑爍濕滯 ， 皆能閉諸絡 ， 鬱而生涎 ， 不待飲水流入四肢 ， 而致支溢疼痛也 。 當以理推 ， 無膠軌轍 。 （同上）

其或喜怒哀樂不中節 ， 起居食飲失其常 ， 皆令榮衛痞阻 ， 氣血敗濁 ， 為痰為涎為飲 ， 諸證生焉 。 結伏於焦膈 ， 則眩暈懵忪 ， 忡悸愪㦜 ， 癃閉痞膈 ， 喘嗽氣急 。 停滯於關節 ， 則筋脈攣急 ， 肢節疼痛 ， 手足嚲曳 ， 寒熱往來 。 三者同源而異治 。 痰則伏於包絡 ， 隨氣上浮 ， 客於肺經 ， 因嗽而發 。 涎則伏於脾元 ， 隨氣上溢 ， 口角流出 。 唯飲則生於胃腑 ， 為嘔為吐 ， 宜詳甄別也 。 （ 《 簡易 》 ）

惟氣與血 ， 能生諸病 ， 痰亦如之 。 夫痰者 ， 津液之異名 ， 人之所恃以潤養肢體者也 。 血氣和平 ， 關絡條暢 ， 則痰散而無 。 氣脈閉塞 ， 脘竅凝滯 ， 則痰聚而有 。 痰之所以發動者 ， 豈無自而然哉 。 風搏寒凝 ， 暑煩濕滯 ， 以至諸熱蒸郁 ， 啖食生冷煎爆 ， 腥羶咸鹺 ， 動風發氣等輩 ， 皆能致痰也 。 是痰作恙 ， 為喘為嗽 ， 為壅為嘔 ， 為眩暈 ， 為風癇 ， 為狂迷 ， 為忪悸 ， 或吞酸 ， 或短氣 ， 或痞膈 ， 或腫脹 ， 或寒熱 ， 或疼痛 ， 痰實主之 。 （ 《 直指 》 ）

人身之痰 ， 如長流水 ， 貴乎順行 ， 又賴土為之堤防 ， 偶為風所逆 ， 或為物所壅滯 ， 則使有聲 ， 可以過顙 。 故痰之為病 ， 或由脾土虛弱 ， 不能攝養金肺 ， 或為四氣七情所幹 ， 氣壅痰聚 ， 發而為喘為咳 。 （ 《 大成 》 ）

若因六陰傷胃 ， 以致玄府不通 ， 當汗不汗 ， 蓄而成痰 ， 乃外因也 。 使津液不得舒布 ， 凝聚而成痰者 ， 乃內因也 。 （ 《 原理 》 ）

痰因氣滯生 （寒熱二因）人之一身 ， 無非血氣周流 ， 痰亦隨之 。 夫痰者 ， 津液之異名 。 流行於上者 ， 為痰飲 ； 散周於下者 ， 為精液 。 其所以使之流行於上下者 ， 亦氣使之然耳 。 大抵氣滯則痰滯 ， 氣行則痰行 ， 故三生飲佐之以木香 ， 無有不效 。 人之氣道貴乎順 ， 順則津液流通 ， 決無痰飲之患 。 一失其宜 ， 則氣道閉塞 ， 停飲聚於膈上 ， 結而成痰 。 （ 《 朱氏 》 ）

龐安常云 ： 人身無倒上之痰 ， 天下無逆流之水（按 ： 今龐書中無所考 ， 史載之有此語 ， 見於後） 。 誠哉斯言 ， 以此思之 ， 人之氣道貴乎順 ， 順則津液流通 ， 決無痰飲之患 。 調攝失宜 ， 氣道閉塞 ， 水飲停於胸腑 ， 結而成痰 。 （ 《 濟生 》 ）

古人有云 ： 身無倒上之痰 ， 世無逆流之水 。 斯固然也 ， 愚見以為末然 。 水無逆流 ， 言其勢也 ； 痰無倒上 ， 尚有推詳 。 且人呼吸出入者 ， 陰陽也 。 血氣循環 ， 隨經上下 ， 則津液流通 ， 決無痰飲之患 。 故使將理失宜 ， 七情氣亂 ， 陰陽失理 ， 鬱於經絡 ， 氣升而不降 ， 痰涎壅滯 ， 隨氣而升 ， 結於胸膈 ， 上逼咽喉 ， 為嘔為噦為吐 ， 豈非倒上也 。 甚則風痰壅上 ， 喉聲如曳鋸 ， 精神昏憒 ， 至此藥則罔功 ， 此又非尋常痰之比也 。 （ 《 治病活法秘方 》 ）

痰本吾身之津液 ， 隨氣運行 。 氣若和平 ， 津液流布 ， 百骸受其潤澤 ， 何致成痰為病 。 苟氣失其清肅而過於熱 ， 則津液受火煎熬 ， 轉為稠濁 ， 或氣失其溫和而過於寒 ， 則津液因寒積滯 ， 漸致凝結 ， 斯痰成矣 。 故痰一也 ， 而因寒因熱 ， 其源不同 ， 可概治歟 。 （ 《 醫碥 》 ）

痰因熱成 痰者 ， 水也 ， 標也 ； 火者 ， 熱也 ， 本也 。 自世人不明標本之理而曰痰火 ， 卻以痰能生火 ， 而不知火能生痰也 。 譬諸釜中之水 ， 無火之時 ， 清清冷冷 ， 湛然無滓 ； 火一舉之 ， 則湛然者皆為白沫矣 。 人身無病 ， 則津液澄清 ； 若一病焉 ， 則血氣不和 ， 不和則經絡壅塞而生熱 ， 熱則津液之澄清者 ， 亦隨熱渾濁而成痰矣 ， 豈非火熱生痰之謂乎 。 若曰熱痰則可 ， 謂之痰火則非矣 。 （ 《 儒醫精要 》 ）

《 玉機微義 》 云 ： 痰之為病誠多也 。 何則 ？ 人之血氣流行 ， 無一息之間斷 ， 才有壅滯 ， 津液凝積 ， 鬱而成熱 ， 痰遂生焉（按 ： 今 《 微義 》 文止此） 。 因證而觀 ， 痰則火之變出也 ， 未有痰病而不因火而成者也 。 間有寒痰為病者 ， 亦千百中之一二也 。 甫謂寒痰之說非也 ， 飲則有寒有熱不同 ， 痰則一因於熱而已 ， 加之寒字不得 。 所以痰脈多滑大 ， 明知停冷成痰 ， 亦遂鬱而為熱 ， 藥惟以橘皮 、 半夏 、 神麯之辛 ， 以散之行之 ， 亦不敢用熱藥也 。 陳無擇云飲脈多沉弦微細 ， 始可以言寒 ， 治以理中 、 二陳之屬是也 。 性理所謂有溫泉而無寒火 ， 不其然歟 。 （ 《 醫統 》 ）

其由有三 夫痰之生也 ， 其由非一 ， 其為治也 ， 藥亦不同 。 由於陰虛火炎 ， 上迫乎肺 ， 肺氣熱則煎熬津液 ， 凝結為痰 ， 是謂陰虛痰火 ， 痰在乎肺而本乎腎 ， 治宜降氣清熱 、 益陰滋水法 。 忌辛溫燥熱補氣等藥 。 由於脾胃寒濕生痰 ， 或兼飲啖過度 ， 好食油麵豬脂 ， 以致脾氣不和 ， 壅滯為痰 ， 濃厚膠固 ， 甚至流於經絡及皮裡膜外 ， 或結為大塊 ， 或不思食 ， 或徹夜不眠 ， 或卒爾眩僕 ， 不知人事 ， 或發癲癇 ， 或昔肥今瘦 ， 或叫呼異常 ， 或身重腹脹 ， 不便行走 ， 或泄瀉不止 ， 及成癱瘓 ， 種種怪證 ， 皆痰所為 。 故昔人云 ： 怪病多屬痰 ， 暴病多屬火 。 有以夫 。 此病在脾胃 ， 無關肺腎 ， 治宜燥脾行氣 、 散結軟堅法 ， 忌滯泥苦寒濕潤等藥及諸厚味 。 由於風寒鬱閉 ， 熱氣在肺 ， 而成痰嗽齁喘 ， 病亦在肺 ， 治宜豁痰除肺熱藥中 ， 加辛熱 、 辛溫如麻黃 、 生乾薑之屬 ， 以散外寒 ， 則藥無格拒之患 ， 法忌溫補酸收等藥 。 病因不齊 ， 藥亦宜異 ， 利潤利燥及利發散 ， 各有攸當 ， 非可混施也 。 （ 《 本草經疏 》 ）

涎有六種 論曰 ： 舟非水不行 ， 然波濤沸溢 ， 則覆舟之患生 ； 人非氣不活 ， 然痰涎並積 ， 則傾人之患至 。 波濤非自生也 ， 其所以生者 ， 不平之勢作之也 ； 痰涎非自積也 ， 其所以積者 ， 不順之氣留之也 。 故善行舟者 ， 不懼波濤 ， 而懼舟之不完 ； 善攝生者 ， 不懼痰涎 ， 而懼氣之不順 。 故世人之疾病 ， 其所以殘傷性命之急者 ， 無甚於痰涎 ； 而世之醫者 ， 乃有見之而不能識 ， 或有識之而不能治 。 此不幸之人 ， 其殘傷夭橫者 ， 不可勝數 。 何則 ？ 舉天下之人 ， 獨知風氣之有涎 ， 不知臟腑冷亦生涎 ， 熱亦生涎 ， 痰涎一生 ， 千變萬化 ， 而病之所起 ， 非特一端 ， 愚今略舉數端明之 。 後之學者 ， 於診療之際 ， 類而推之 ， 亦庶幾其疾病之徒無夭橫者矣 。 夫涎之為名一也 ， 而具數種 ： 一曰風涎 ， 二曰熱涎 ， 三曰冷涎 ， 四曰病涎 ， 五曰虛涎 ， 六曰毒涎 。 其一曰風涎 ， 蓋因人之風氣之盛 ， 上運於涎 ， 不能下入於胃 ， 風氣一蒸 ， 痰涎並起而上 ， 填塞胸中 ， 即使人悶倒無知 。 其風氣久而不順 ， 性命之傾危 ， 速如反掌 。 若其風氣未盛 ， 逡巡之間 ， 仍復自順 ， 其涎亦隨氣而下 ， 即平復如故 。 此蓋人之肌肉厚 ， 腠理深 ， 風不得泄於外 ， 風熱內攻 ， 大府秘熱 ， 毒氣上攻 ， 遂生斯疾 ， 此名之曰風涎 。 然風涎之為名一也 ， 而入臟腑虛實之不同 ， 則涎之為病也 ， 變化不一 ， 愚得以即其變而言之 。 若今人之病大府實熱 ， 痰涎滿口 ， 吐如清膠 ， 胸中喘息如常 ， 但湯水飲食俱不可進 ， 凡所飲食 ， 只到喉中 ， 即不能下 ， 用力嚥下 ， 即喉中隔絕 ， 喘急悶倒 ， 良久方愈 ， 惟進得些小稠粥 ， 此亦風涎之候也 。 然風涎之候變不同 ， 則當如何而治之 ？ 曰 ： 善除荊棘者 ， 先斷其根 ； 善治風疾者 ， 先順其氣 。 人身無倒上之涎 ， 天下無逆流之水 。 今風疾一上 ， 而填塞胸中 ， 傾人性命者 ， 風氣運而上也 。 今之治風涎者 ， 多使天南星 、 半夏之類 ， 是不知病之源流 ， 去荊棘而不除其根也 。 苟能以藥先順其風氣 ， 兼發其腠理 ， 使其風氣得以發泄於外 ， 順行於內 ， 則其胸中之痰涎 ， 自隨氣而下 ， 未吃涎藥而痰涎自順矣 。 然病勢之有輕重 ， 則取之有緩急 。 若風氣炎盛 ， 膠涎並起 ， 其氣卒難以順之者 ， 當制之以急 ， 非吐之不可 ； 風氣未極 ， 痰涎未並 ， 為害未深者 ， 當制之以緩 ， 先順其氣而後治其涎也 ， 此亦治涎之大約也 。 然風涎之候 ， 又有冷熱不同 。 或有寒風所中 ， 冷涎所聚 ， 其人必先於半年或數月前 ， 吃食減少 ， 身體沉重 ， 筋脈痿弱 ， 才見肉味 ， 便覺噁心 ， 非時口中一兩點冷涎出 ， 身不自覺 ， 冷涎所並 ， 忽悶倒不知人事 ， 良久復甦 ， 即生麻痹 ， 或生嚲曳 ， 或失音不語 ， 冷涎所積 ， 少有上並 ， 多聚中焦 ， 盈溢胸中 ， 包裹心絡 ， 能使人狂言妄語 ， 神識不定 ， 非特不覺 ， 手臂忽自舉動 ， 如此為冷涎之所中也 。 治之法 ， 先以溫暖之藥 ， 散其冷毒之氣 ， 急以熱藥 ， 發其腠理 ， 然後以治涎之藥 ， 取下其涎 ， 雖且暫安 ， 而寒風所中於人 ， 亦甚不久 。 何則 ？ 熱風中人 ， 如天地春夏之風 ， 長含生氣 ， 以養萬物 ， 其人雖病難死 ， 此古人所謂風所以能養人也 ； 寒風所中於人 ， 如天地秋冬之風 ， 長含殺氣 ， 以肅殺萬物 ， 其人所中非久必死 ， 此古人所謂風所以能害人也 。 其二曰熱涎 ， 若今有恣性之丈夫 ， 多食葷膩 ， 好食鹹酸 ， 以色為心 ， 恣貪補藥 ， 忽因酗酒房室 ， 勞傷其精 ， 丹元髓海 ， 因以空虛 ， 而臟腑骨槽 ， 虛熱轉盛 ， 其涎所積 ， 隔在中焦 ， 因其腎臟之虛寒 ， 邪氣與熱涎相交 ， 發為疼痛 ， 重則不移時而傾人性命 。 醫者治之 ， 不過曰此肝腎之氣 ， 是不知熱涎乃病之根本 。 然京三稜 、 蓬莪朮非不能治氣 ， 而世人用而不驗者 ， 不識其病之源流也 。 善為醫者 ， 臨事制宜 ， 隨機應變 ， 審當輕重 ， 涎多者吐之 ， 涎少者下之 ， 所用之藥 ， 偏取肝家之風毒 ， 又何患乎人之不安哉 。 三曰冷涎者 ， 若今人之肝臟有餘 ， 脾氣不足 ， 忽因使性 ， 長懷鬱怒 ， 傷損肝心正氣 ， 此冷涎之所以積也 。 脾氣不足 ， 復因肝氣所乘 ， 伏而不動 ， 停水滯谷 ， 久而不化 ， 肝心長懷鬱怒 ， 則其氣滯澀而不行 ， 此冷涎之所以積也 。 然肝主風性之不定 ， 忽時而作 。 肝主怒 ， 怒則氣逆 ， 此冷涎所以隨氣而上 ， 而生人之大病也 。 證其候而言之 。 則其病必先覺心前潰亂不快 ， 相次聞有一物 ， 隨氣而上觸 ， 至咽喉即悶倒不知人事 ， 手足肌肉漸次寒冷 ， 逡巡復平愈 。 治之之法 ， 當以吐藥取之 ， 得其所取之涎 ， 其清如水 ， 其冷如雪 。 取涎之後 ， 復審其藏氣 ， 隨其所病而調和之 ， 亦無患乎藥之不驗也 。 四曰病涎 ， 其人必好食堅硬之物 ， 傷損脾氣 ， 忽因鬱怒 ， 傷損心肝正氣 ， 忽因寒邪熱毒之傷 ， 忽因大病之後 ， 餘毒客在臟腑 ， 其氣結澀凝滯 ， 不能宣暢 ， 是以痰涎因而聚積 ， 涎與滯氣相交 ， 往往發為疼痛 ， 此名之為病涎者也 。 明其病證 ， 在心前痛 ， 輕則連年累月 ， 痛無暫停 ， 重則傾人性命 ， 速如反掌 ， 重輕之殊 ， 涎之多少也 。 治之之法 ， 當在量其病勢輕重 ， 以利藥取之 ， 輕則其涎如油 ， 重則其凝如白膠 。 取涎之後 ， 然後使藥 ， 清其藏氣 ， 益其正氣 ， 使之平復如故也 。 五曰虛涎 ， 其人必因受氣之虛 ， 忽因大病之後 ， 生冷所傷 ， 忽因疾病之間 ， 淫欲不節 ， 致令臟腑之氣空虛羸乏 ， 而骨槽之間虛熱上蒸 ， 上氣鎮長有餘 ， 下氣但常不足 ， 陰陽之氣不相交際 ， 不順之氣隔在中焦 ， 是以虛涎因而積裹 ， 風熱一攻 ， 即其涎並上 。 初發作時 ， 先覺清涎滿口 ， 漸聞心前有一物 ， 上觸咽喉 ， 即喉中急促 ， 悶倒不覺 ， 兩手相亂把拽 ， 風氣極上 ， 即頭上癢 ， 忽皮臍間痛 ， 逡巡風氣順下 ， 乃遂平復 。 治之之法 ， 當以臨發時 ， 使五分利藥取之 ， 以其胃氣不足 ， 不可十分利吐也 。 若利吐不出 ， 非時以壞風涎藥攪之 ， 候分數稍減 ， 即於氣海上安之一灸 ， 引其涎下入於胃 ， 然後使藥調其藏氣 ， 酌量其臟腑之虛實 ， 有餘者瀉 ， 不足者補 ， 令上下之氣相等 ， 可庶幾其全安也 。 若脈氣微細 ， 大府虛冷 ， 減其肝氣 ， 益其胃氣斯可矣 。 若小兒得病者 ， 全是胃氣之虛 ， 氣海上安灸 ， 補暖脾胃 ， 以愈斯痰 ， 仍不輒吃取風涎藥也 。 六曰毒涎 ， 若今人之患陽毒傷寒 ， 肝心脾肺受其疫毒之氣 ， 因其毒涎相積聚在中 ， 候其證 ， 即使人大府秘熱 ， 小便赤澀 ， 面色黯赤 ， 渾身發熱 ， 昏昏如醉 ， 狂言妄語 ， 不知人事 ， 如此之候悉皆是涎 。 診其脈氣又卻沉伏 ， 重手取之骨間乃得 ， 此乃疫毒之涎 ， 盈溢心胸 ， 伏其脈氣 ， 非脈氣之與病相反者也 ， 此所謂毒涎者矣 。 治之之法 ， 急以疏轉之藥 ， 取其毒氣 ， 蕩下其涎 ， 所下之藥須心肝脾肺四臟俱治 ， 然當以肝臟為主 ， 偏下肝臟之藥為要也 。 雖然 ， 涎之為病 ， 千變萬化 ， 其狀不一 ， 是今之所舉數端 ， 止其大略而已 。 後之學者 ， 類而推之 ， 加以識見之明 ， 而診療無瘥 ， 亦無患乎涎為人之大患者矣 。 （ 《 史載之方 》 ）

五痰 子和云 ： 凡人病痰者有五 ： 一曰風痰 ， 二曰熱痰 ， 三曰濕痰 ， 四曰酒痰 ， 五曰食痰 。 蓋風痰者 ， 形寒飲冷 ； 熱痰者 ， 火盛制金 ； 濕痰者 ， 停飲不散 ； 酒痰 、 食痰者 、 飲食過傷所致 。 （ 《 微義 》 ）（按 ： 此說原出 《 治法雜論 》 等 ， 凡三見 ， 互有少異 ， 食痰或作沫痰 ， 今從 《 微義 》 節文錄出 。 ）

或問 ： 方書皆曰五痰 ， 何謂也 ？ 答曰 ： 所謂風痰 、 寒痰 、 熱痰 、 氣痰 、 味痰又名酒痰 。 味痰者 ， 因飲食酒醪厚味而唾痰也 。 氣痰者 ， 因事逆意而然也 。 熱痰者 ， 因飲食辛辣燒炙煎煿 ， 重裀厚褥 ， 及天時鬱勃而然也 。 寒痰者 ， 因沖冒風涼不節之氣而然也 。 風痰者 ， 因感風而發 ， 或因風熱怫鬱而然也 。 此皆素抱痰疾者 ， 因風寒氣熱味而喘咯咳唾 ， 非別有此五種之痰 。 （ 《 養生主論 》 ）

虛實 痰有虛實 ， 不可不辨 。 夫痰則痰矣 ， 皆若有餘 ， 又何有虛實之異 ？ 蓋虛實二字 ， 全以元氣為言 。 凡可攻者 ， 便是實痰 ； 不可攻者 ， 便是虛痰 。 何為可攻 ？ 以其年力猶盛 ， 血氣未傷 ， 或以肥甘過度 ， 或以濕熱盛行 ， 或風寒外閉皮毛 ， 或逆氣內連肝膈 ， 皆能驟至痰飲 ， 但察其形氣病氣俱屬有餘者 ， 即實痰也 。 實痰者何 ？ 謂其元氣猶實也 ， 此則宜行消伐 ， 但去其痰 ， 無不可也 。 何為不可攻 ？ 則或以形羸氣弱 ， 年及中衰者 ， 即虛痰也 。 或以多病 ， 或以勞倦 。 或以憂思酒色 ， 致成勞損 、 非風 、 卒厥者 ， 亦虛痰也 。 或脈見細數 ， 臟無陽邪 ， 時為嘔惡泄瀉 、 氣短聲喑等證 ， 但察其形氣病氣本無有餘者 ， 皆虛痰也 。 虛痰者何 ？ 謂其元氣已虛也 ， 此則但宜調補 ， 若或攻之 ， 無不危矣 。 且凡實痰本不多 ， 其來也驟 ， 其去亦速 ， 其病亦易治 。 何也 ？ 以病本不深也 。 虛痰反甚多 ， 其來則漸 ， 其去則遲 ， 其病亦難治 。 何也 ？ 以病非一日也 。 是以實痰無足慮 ， 而最可畏者 ， 惟虛痰耳 。 總之 ， 治痰之法無他 ， 但能使元氣日強 ， 則痰必日少 。 即有微痰 ， 亦自不能為害 ， 而且亦充助胃氣 。 若元氣日衰 ， 則水穀津液無非痰耳 ， 隨去隨生 。 有能攻之使盡 ， 而且保元氣無恙者 ， 吾不信也 。 故善治痰者 ， 惟能使之不生 ， 方是補天之手 。 然則治此者 ， 可不辨其虛實 ， 而欲一概攻之 ， 如王隱君所論 ， 內外百病皆生於痰 ， 悉用滾痰丸之類 ， 其亦但知目前而不知日後之害哉 。 （ 《 景岳 》 ）

脈法 其脈皆弦微沉滑 。 （ 《 大成 》 ）

沉弦細滑 ， 大小不勻 ， 皆痰氣為病 。 （ 《 醫鑑 》 ）

病人百藥不效 ， 關上脈伏而大者 ， 痰也 。 （ 《 微義 》 ）

痰實上壅 ， 脈伏而實者 ， 宜吐 ， 不可下 。 既吐而復壅者 ， 不可再吐 。 （ 《 續易簡方脈論 》 ）

脈浮當吐 。 久得脈澀 ， 卒難開也（ 《 纂要 》 曰 ： 痰飲膠固 ， 脈道阻澀也） ， 必費調理 。 （ 《 丹溪 》 ）左右關脈大者 ， 膈中有痰也 ， 可吐之 。 怕吐者 ， 消息下之 。 （ 《 綱目 》 ）

痰凝氣滯 ， 關格不通 ， 則其脈固有不動者 ， 有三兩路亂動 ， 時有時無者 ， 或尺寸一有一無者 ， 有關脈絕骨（ 《 名醫匯粹 》 引骨作滑）不見者 ， 或時動而大小不常者 ， 有平居之人 ， 忽然而然 ， 有素稟痰病 ， 不時而然者 ， 有僵仆暴中而然者 ， 皆非死脈也 。 （ 《 養生主論 》 ）（ 《 匯粹 》 此下有實因乎痰而然句 。 ）

證狀總說 王隱君論云 ： 痰證古今未詳 ， 方書雖有五痰諸飲之異 ， 而莫知其為病之源 。 或頭風眩 ， 目運耳鳴 ， 或口眼蠕動 ， 眉稜耳輪俱癢或痛 ， 或四肢遊風腫硬而似疼非疼 ， 或為齒頰癢痛 ， 牙齒浮而痛癢不一 ， 或噫氣吞酸 ， 心下嘈雜 ， 或痛或噦 ， 或咽嗌不利 ， 咯之不出 ， 咽之不下 ， 其痰似墨 ， 有如破絮 、 桃膠 、 蜆肉之狀 ， 或心下如停冰鐵 ， 心氣冷痛 ， 或夢寐奇怪之狀 ， 或足腕痠軟 ， 腰腎骨節卒痛 ， 或四肢筋骨疼痛難名 ， 並無常所 ， 乃至手麻臂疼 ， 狀若風濕 ， 或脊上每日一條如線之寒起者（按 ： 此證原書所無 ，《 綱目 》 引丹溪有之） ， 或渾身習習如臥芒刺者 ， 或眼黏濕癢口糜舌爛喉痹等證 ， 或繞項結核狀若瘰癧 ， 或胸腹間如有二氣交紐 ， 噎塞煩悶 ， 有如煙火上衝 ， 頭面烘熱 ， 或為失志顛狂 ， 或中風癱瘓 ， 或勞廢荏苒之疾 ， 或風毒腳氣 ， 或心下怔忡 ， 如畏人捕（ 《 明醫指掌 》 曰 ： 顛走癡呆不識人） ， 或喘嗽嘔吐 ， 或嘔冷涎 、 綠水 、 黑汁 ， 甚為肺癰 、 腸毒 、 便膿 、 攣跛 。 蓋內外為病百般 ， 皆痰所致 ， 其狀不同 ， 難以盡述 。 蓋津液既凝為痰 ， 不復周潤三焦 ， 故口燥咽乾 ， 大便秘 ， 面如枯骨 ， 毛髮焦槁 ， 婦人則因此月水不通 ， 若能逐去敗痰 ， 自然服餌有效 。 余嘗用一藥 ， 即滾痰丸 ， 以愈諸疾 ， 不可勝數矣 ， 今特相傳於世云 。 （ 《 微義 》 ）（按 ：《 養生主論 》 原文頗繁糅 ， 故 《 微義 》 稍加刪訂 ， 今亦從之 。《 微義 》 更附 《 脈經 》 一臂不遂條 、《 活人書 》 痰飲類傷寒條 ， 曰 ： 余特敘 《 脈經 》、《 活人 》 二條 ， 以證隱君之說有所本也 。 但所制滾痰丸一方 ， 難以通治諸痰 。 ）

夫痰之源不一 ， 有因痰而生熱者 ， 有因熱而生痰者 ， 有因氣而生者 ， 有因風而生者 ， 有因驚而生者 ， 有積飲而生者 ， 有多食而成者 ， 有因暑而生者（ 《 微義 》 曰 ： 有因風寒暑濕而得者） ， 有傷冷物而成者 ， 有脾虛而成者 ， 有飲酒而成者 。 其為病也 ， 驚痰則成心包痛 ， 顛疾 ； 熱痰則成煩躁 ， 頭風爛眼 ， 燥結怔忡 ， 懊憹驚眩 ； 風痰成癱瘓 ， 大風眩亂 ， 暗風悶亂 ； 飲痰成脅痛 ， 四肢不舉 ， 每日嘔吐 ； 食痰成瘧痢 ， 口出臭氣（ 《 微義 》 曰 ： 食積痰多成癖塊痞滿） ； 暑痰中暈眩冒 ， 黃疸頭疼 ； 冷痰骨痹 ， 四肢不舉 ， 氣刺痛 ； 酒痰飲酒不消 ， 但得酒 ， 次日又吐 ； 脾虛生痰 ， 食不美 ， 反胃嘔吐 ； 氣痰攻注走刺不定 。 婦人於驚痰最多 ， 蓋因產後交接 ， 月事方行 ， 其驚因虛而入 ， 結成塊者 ， 為驚痰 ， 必有一塊在腹 ， 發則如身孕 ， 轉動跳躍 ， 痛不可忍 。 （ 《 綱目 》 引丹）

痰涎之為物 ， 隨氣升降 ， 無處不到 。 入於心 ， 則迷竅而成癲癇 ， 妄言妄見 。 入於肺 ， 則塞竅而成咳唾稠黏 ， 喘急背冷 。 入於肝 ， 則留伏蓄聚 ， 而成脅痛乾嘔 ， 寒熱往來 。 入於經絡 ， 則麻痹疼痛 。 入於筋骨 ， 則頭項胸背腰痛 ， 手足牽引隱痛 。 （ 《 本草綱目 》 ）

但痰症初起 ， 頭痛發熱 ， 類外感表症 ； 久則潮咳夜重 ， 類內傷陰火 ； 又痰飲流注 ， 肢節疼痛 ， 類風症 ； 但痰症 ， 胸滿食減 ， 肌肉如故 ， 脈滑不勻不定為異耳 。 （ 《 入門 》 ）

臂不能動是痰（按 ： 全取 《 指迷 》 茯苓丸主證） ， 嘈雜是痰 。 凡人胸膈一時如火烘炙 ， 似痛非痛 ， 忽然飢甚 ， 北人呼為心刺 ， 此火動其痰也 。

眩暈是痰 ， 頭目眩暈 ， 眼前黑暗 ， 如坐舟車 ， 𠮾𠮾欲吐者 ， 痰也 。 煩躁是痰 ， 凡人似熱非熱 ， 似寒非寒 ， 似病無病 ， 坐臥不寧 ， 心中焦躁 ， 欲哭欲叫者 ， 痰病也 。 審其人之虛實 ， 從痰治之立愈 。 顛狂是痰 ， 凡人忽然發狂 ， 語言錯亂 ， 棄衣登高 ， 此痰病也 。 痰在膈上 ， 使人顛狂或健忘 。 顛仆是痰 ， 凡人卒然跌倒 ， 不省人事 ， 痰病也 ， 雖氣虛治痰為先 ， 中風不語是痰 ， 雖曰中風 ， 亦以治痰為先 。 （ 《 醫統 》 ）

百病中多有兼痰者 ， 世所不知也 。 （ 《 丹溪 》 ）

凡奇怪之症 ， 人所不識者 ， 皆當作痰症而治之也 。 （ 《 濟世全書 》 ）（按 ：《 格致餘論 》 有 《 虛病痰病有似邪祟論 》， 此龔氏所本 。 又 《 錦囊秘籙 》 辨怪症多屬痰之謬 ， 其說頗確 ， 當參 。 ）

外候 凡有痰者 ， 眼皮及眼下必有菸灰黑色（按 ： 此亦出 《 微義 》 ） ， 舉目便知 ， 不待切脈 。 眼黑而頰赤者 ， 熱痰也 ； 面大黃色 ， 亦熱痰也 。 外症必煩滿膈熱 ， 口乾思冷 ， 大便秘結 ， 小便赤熱 ， 久必生風 ， 或眩暈耳鳴眼花多虛症 。 治之而用熱藥 ， 服久必脈大實 ， 發大熱而中風 ， 可急下之 。 眼黑而行步呻吟 ， 舉動艱難者 ， 入骨痰也 ， 其症遍體骨節疼痛 ， 眼黑而面帶土色 。 四肢痿痹 ， 屈伸不便者 ， 風濕痰也 。 眼黑而氣短促者 ， 驚風痰也 。 （ 《 綱目 》 ）

痰色 （宜吐證 。 臭痰）王隱君云 ： 論痰清白者為寒 ， 黃而濁者為熱 。 殊不知始則清白 ， 久則黃濁 。 清白稀薄浮於上 ， 黃濁稠黏凝於下 。 嗽而易出者 ， 清而白也 ； 咳而不能出 ， 則黃濁結滯者也 。 若咯唾日久 ， 濕熱所郁 ， 上下凝結 ， 皆無清白者也 。 甚至帶血 ， 血敗則黑 。 痰為關格異病 ， 人所不識 。 又清白者氣味淡 ， 日久者漸成惡味 ， 酸辣腥臊焦枯不一 。 （ 《 微義 》 ）（按 ： 此係節文 。《 微義 》 又曰 ： 此以痰之新久分清濁 ， 可謂得病機之情矣 。 ）

宜吐之症 ， 必須看其痰 ， 吐在壁上有光亮者 ， 放心吐之 ， 余則皆忌 。 光亮者 ， 如蝸牛之涎一樣光亮也 。 但看見光亮者 ， 無論其痰在上中下 ， 此光亮之色 ， 必須俟其痰跡干而分辨之 ， 不可據其濕痰時 ， 而即以為光亮也 。 （ 《 石寶秘籙 》 ）

病人久虛 ， 內有宿積痰飲 ， 用參 、 術補之 ， 久乃吐出臭痰或綠色痰者 ， 難治 。 蓋積之既久 ， 而脾胃虛熱不運 ， 且有積熱 ， 故郁臭耳 。 急用二陳加枳 、 朮 、 黃連 、 竹瀝 ， 庶可十全一二 。 若肺癰吐臭痰膿血 ， 不在此例 。 （ 《 醫通 》 ）

中痰 （更有痰厥 ， 宜參後湧吐方及 《 厥 》 門 。 ）　若手足嚲曳 ， 口眼喎斜 ， 或一邊身體不隨 ， 或手足身中有一點釣痛 ， 腸鳴多睡 ， 口中多流唾涎 ， 此是中痰也 。 宜以參蘇飲 ， 及控涎丹 ， 或星香飲子 ， 皆效 。 （ 《 管見良方 》 ）（星香飲子 ， 出 《 中風 》 三生飲下 。 ）

頭痛體痛 人知痛生於氣血 ， 孰知痰涎流注 ， 亦能纏滯而為痛乎 。 如頭風證 ， 眉稜耳角俱痛 ， 投以風藥不效 ， 投以痰藥收功 。 如患眼證 ， 赤腫羞明而痛 ， 與之涼劑弗瘳 。 與之痰劑獲愈 。 （按 ：《 醫碥 》 舉此文曰 ： 二證皆痰壅熱上 。 ）如酒家手臂痛重 ， 時或麻痹 ， 二陳湯加片子薑黃 ， 下白丸子 、 消飲丸 、 倍術丸輩 ， 每每就安 。 如斗家胸骨撲傷 ， 刺痛無已 ， 散血之劑罔功 ， 續以自已溲便飲之 ， 須臾吐痰 ， 其痛立止 。 此皆痰涎作痛之明證也 。 （ 《 直指 》 ）

痰飲流入四肢 ， 令人肩背痠疼 ， 兩手軟痹 ， 醫誤以為風 ， 則非其治 ， 宜導痰湯 ， 加木香 、 薑黃各半錢 。 （ 《 要訣 》 ）

凡人手臂或動不得 ， 或骨節遍身痛 ， 坐臥不寧 ， 此痰入骨也 。 如忽患手足胸背頭項腰膝疼痛不可忍 ， 及連筋骨牽引吊痛 ， 坐臥不安 ， 走易不定 ， 頭疼困倦 ， 手足重墜 ， 痹冷脈伏 ， 此乃涎飲頑痰 ， 伏在心胸上下 ， 發為此疾 ， 非風非毒 ， 導痰湯加羌 、 防 、 白芷 、 薑汁 、 竹瀝 。 （ 《 醫通 》 ）

結核 凡人身上中下有塊者 ， 多是痰 。 問其平日好食何物 ， 吐下後 ， 方用藥 。 （ 《 丹溪 》 ）

凡人身中有結核 ， 不痛不紅 ， 不作膿者 ， 皆痰注也（按 ： 此丹溪說） 。 或耳後項門有痰核 ， 以殭蠶 、 酒大黃 、 青黛 、 牛膽南星各等分 ， 煉蜜為丸含化 。 頸項下結生痰核 ， 以二陳湯加酒大黃 、 連翹 、 桔梗 、 柴胡 、 栝蔞仁主之 。 臂生痰核作痛 ， 以二陳湯加連翹 、 防風 、 川芎 、 皂角刺 、 蒼朮主之 。 （ 《 原病集 》 ）

凡人身中有塊 ， 不癢不痛 ， 或作麻木 ， 名敗痰失道 ， 宜隨處用藥消之 。 （ 《 醫通 》 ）

難治證 痰成塊 ， 咯吐不出 ， 氣鬱滯者 ， 難治 。 （ 《 丹溪纂要 》 ）

類證 更有一種 ， 非痰非飲 ， 時吐白沫 ， 不甚稠黏 ， 此脾虛不能約束津液 ， 故涎沫自出 ， 宜用六君子湯 ， 加益智仁以攝之 。 （ 《 必讀 》 ）

治法要領 療痰之法 ， 理氣為上 ， 和胃次之 。 若風若寒 ， 若濕若熱 ， 如前數者 ， 亦當推尋所受之因 。 和胃謂何 ？ 涎者脾之液也 ， 脾胃一和 ， 痰涎自散 ， 故治痰多用半夏 ， 蓋半夏能利痰故也 。 （ 《 直指 》 ）

子和謂飲無補法 ， 必當去水 ， 故用吐汗下之三法 ， 治人常愈 。 又論熱藥治痰之誤 ， 固為精切 。 亦有挾寒挾虛之證 ， 不可不論 。 夫久痰凝結 ， 膠固不通 ， 狀若寒凝 ， 不用溫藥引導 ， 必有拒格之患 。 況有風寒外束 ， 痰氣內郁者 ， 不用溫散 ， 亦何以開鬱行滯也 。 又有血氣虧乏之人 ， 痰客中焦 ， 閉塞清道 ， 以致四肢百骸 ， 發為諸病 ， 理宜導去痰滯 ， 必當補瀉兼行 ， 又難拘於子和之三法也 。 夫凡病久淹延 ， 卒不便死者 ， 多因食積痰飲所致 。 何以然 ？ 蓋胃氣亦賴痰積所養 ， 飲食雖少 ， 胃氣卒不便虛故也 。 亦有治痰用峻利過多 ， 則脾氣愈虛 ， 津液不運 ， 痰反易生而愈盛（按 ： 丹溪曰 ： 凡治痰 ， 用利藥過多 ， 致脾氣虛 ， 則痰反易生而多） ， 法當補脾胃 ， 清中氣 ， 則痰自然運下（按 ：《 醫統 》 又曰 ： 治痰用寒涼攻擊藥過多 ， 而痰不去 ， 此必脾氣虛而不運行也 ， 亦須佐以溫補） ， 此乃治本之法 ， 世謂醫中之王道者 ， 正此類也 。 （ 《 微義 》 ）

愚謂有理氣而痰自順者 ， 治其微也 ， 有逐痰而氣方暢者 ， 治其甚也 。 二者皆治痰之要也 ， 不可偏廢者也 。 但看痰與氣 ， 孰輕而孰重 ， 故施治有可急而可緩 ， 故曰逐痰理氣 ， 有所先後 。 （ 《 醫統 》 ）

痰之洶湧上焦 ， 結聚胸中 ， 皆由於氣 。 故治痰莫先於治氣 ， 治氣又莫先於降火 ， 破氣清火則痰自消 ， 此則言乎六淫七情怫鬱暴積之痰耳 。 若日積月累 ， 老痰凝結 ， 又當積漸以消釋之 ， 更當相其人之陽虛陰虛 ， 助以調補 。 苟如前法 ， 將見痰未降而氣已消 ， 為患不可勝言矣 。 （ 《 醫津一筏 》 ）

治痰之法 ， 須要審察氣體虛實冷熱用藥 ， 若以耗氣之劑太多 ， 脾肺氣虛 ， 痰愈盛矣 。 世俗不明脈理 ， 類風則治風 ， 見熱則退熱 ， 疼者則止疼 ， 虛者則補血 ， 卒妄治之 ， 不知漫投以祛風退熱止痛補血之劑 ， 則無益反害 。 故但見痰症與脈明白 ， 投以痰氣之藥 ， 百無不效 。 （ 《 士林餘業 》 ）

夫精液既凝為痰 ， 則不復生血以周潤三焦 ， 故口燥咽乾 ， 大便秘結 ， 面如枯骨 ， 毛髮焦槁 ， 婦人則因此月水不通 。 若能化去敗痰 ， 自然服餌有效 。 然不得過行燥削 ， 使痰濕既消 ， 津液亦槁 ， 去濕留熱 ， 又非其治矣 。 務使化痰復為津液 ， 猶化盜賊復為良民可也 。 （ 《 錦囊 》 ）

吐下例 痰在上者 ， 以瓜蒂散吐之 。 在下者 ， 以控涎丹利之 。 雖曰可吐可下 ， 亦要觀人之勇怯 ， 察脈之虛實 ， 方可投之 。 切記不宜痛擊暴下 ， 所以初虞世有金虎碧霞之戒者此也 。 （ 《 婦人良方 》 ）

經曰 ： 客者除之 ， 留者去之 。 謂非其固有而有之害也 。 如痰涎敗濁之物 ， 原非津精氣血之類 ， 一旦有之 ， 法當驅逐使之亟去也 。 苟執痰無補法之說 ， 不審虛實汗下 ， 以寒攻之 ， 則為寒中 ， 以熱攻之 ， 則為熱中 ， 應下而吐者 ， 則傷其上焦之氣 ， 應吐而下者 ， 則傷其下焦之血 ， 舊痰未除 ， 新痰又起矣 。 如謂痰不可盡除 ， 偏執專補脾胃之說 ， 使痰涎陳腐 ， 佔住於腸胃之間 ， 養寇入室 ， 寧非正氣之賊邪 ， 非天下之至神 ， 不足以語此 。 故良工之去痰 ， 在上可吐則吐之 ， 重則瓜蒂散 ， 輕則用丹溪吐法 。 痰在中下者 ， 可下則下之 ， 重則十棗湯 、 控涎丹 ， 輕則滾痰丸 。 設有可吐可下之症 ， 而無可攻之脈 ， 則攻補兼行 ， 不失先後之序可也 。 （ 《 保命歌括 》 ）

痰宜逐除 一切氣急喘嗽 ， 咯痰吐涎 ， 世人皆知為痰病 ， 方書備載於痰門 。 又曰治痰必先理氣 、 氣順痰消 ， 於理甚明 。 蓋曰憂思損志 ， 氣鬱涎凝 ， 氣治則痰散也 。 然而痰因氣結 ， 氣因痰滯 ， 理氣則其如痰何 。 余故用滾痰丸 ， 逐去滯礙惡物 ， 如用兵討叛 ， 新民也 。 況有稟賦痰證者 ， 嬰兒出腹 ， 啼聲初出 ， 已有痰涎 。 又有大善知識 ， 忘形忘骸 ， 無思無慮者 ， 頓抱痰疾 ， 此豈唯因氣而然乎 ， 故學者不可固執一端而不通 。 （ 《 養生主論 》 ）

按嚴氏謂氣順則痰自下之說 ， 蓋以人之七情鬱結 ， 氣滯生涎 ， 聚為痰飲 ， 治者能使氣道通利 ， 則痰自降下也 。 然有病人原有痰積 ， 其氣因痰而結滯者 ， 豈但理氣而痰能自行耶 。 必先逐去痰結 ， 則滯氣自行 ， 豈可專主一說 。 （ 《 微義 》 ）（按 ： 嚴氏說本為水飲而發 ， 今 《 微義 》 本諸王隱居 ， 主痰涎而言 ， 故列於此 。 ）

按痰標也 ， 所以致痰者本也 ， 治病固當求本 ， 然須看痰勢緩急 。 緩則治本固也 ， 若痰勢盛急 ， 度難行散 ， 非攻無由去者 ， 虛人可標本並治 ， 補攻兼施 。 若勢甚緊急 ， 則雖虛人亦當先攻後補 ， 如中風之用三生飲控涎丹是也 。 當此咽喉閉塞之時 ， 不吐去其痰 ， 立即堵塞而死矣 。 昧者乃畏其虛而不敢用 ， 獨不畏其死耶 。 夫人之虛 ， 莫虛於中風者矣 ， 猶必先攻後補 ， 乃於尋常虛人反畏之耶 。《 準繩 》 謂治痰固宜補脾 ， 以復健運之常 ， 使痰自化 。 然停積既久 ， 如溝渠壅遏 ， 瘀濁臭穢 ， 無所不有 ， 若不疏通 ， 而欲澄治已壅之水而使之清 ， 決無是理 。 （ 《 醫碥 》 ）

痰有宜清潤 痰之本 ， 水也 ， 原於腎 ； 痰之動 ， 濕也 ， 主於脾 。 古人用二陳湯為治痰通用者 ， 所以實脾燥濕 ， 治其標也 。 然以之而治濕痰 、 寒痰 、 痰飲 、 痰涎 ， 則固是矣 。 若夫痰因火上 ， 肺氣不清 ， 咳嗽時作 ， 及老痰鬱痰 ， 結成黏塊 ， 凝滯喉間 ， 吐咯難出 ， 此等之痰 ， 皆因火邪炎上 ， 熏於上焦 ， 肺氣被郁 ， 故其津液之隨氣而升者 ， 為火熏蒸凝濁 ， 鬱結而成 ， 歲月積久 ， 根深蒂固 ， 故名老名郁 ， 而其原則火邪也 。 病在上焦心肺之分 ， 咽喉之間 ， 非中焦脾胃濕痰冷痰痰飲痰涎之比 ， 故湯藥難治 ， 亦非半夏 、 茯苓 、 蒼朮 、 枳殼 、 南星等藥所能治也 。 惟在開其鬱 ， 降其火 ， 清潤肺金而消化凝結之痰 ， 緩以治之 ， 庶可效 。 （ 《 雜著 》 ）（按 ： 原處化痰丸 ， 其方用天門 、 黃芩 、 海粉 、 栝蔞仁 、 橘紅 、 桔梗 、 連翹 、 香附 、 青黛 、 芒硝 、 薑汁丸 。 今不取 。 ）

有陰血不足 ， 陰火上逆 ， 肺受火侮 ， 不得清肅下行 ， 由是津液凝濁 ， 生痰不生血者 ， 此則當以潤劑 ， 如門冬 、 地黃 、 枸杞子之屬滋其陰 ， 使上逆之火 ， 得返其宅而息焉 ， 而痰自清矣 。 投以二陳 ， 立見其殆 。 （ 《 準繩 》 ）

窠囊之痰治法 治痰之法 ， 曰驅曰導曰滌曰化曰湧 ， 曰理脾 ， 曰降火 ， 曰行氣 ， 前人之法 ， 不為不詳 。 至於窠囊之痰 ， 如蜂子之穴於房中 ， 如蓮實之嵌於蓬內 ， 生長則易 ， 剝落則難 ， 其外窄中寬 ， 任行驅導滌湧之藥 ， 徒傷他臟 ， 此實閉拒而不納耳 。 夫人身之氣 ， 經盛則注於絡 ， 絡盛則注於經 。 窠囊之來 ， 始於痰聚胃口 ， 嘔時數動胃氣 ， 胃氣動則半從上出於喉 ， 半從內入於絡 。 胃之絡貫膈者也 ， 其氣奔上之急 ， 則沖透膈膜 ， 而痰得以居之 。 痰入既久 ， 則阻礙氣道 ， 而氣之奔入者 ， 復結一囊也 。 然痰飲結聚於膈膜而成窠囊 ， 清氣入之 ， 渾然不覺 ， 每隨濁氣而動 ， 乃至寒之亦發 ， 熱之亦發 ， 傷酒傷食亦發 ， 動怒動欲亦發 ， 總由動其濁氣 ， 濁氣隨火而升轉 ， 使清氣逼處不安也 。 故治窠囊之痰甚難 ， 必先凝神入氣 ， 以靜自調 ， 薄滋味以去胃中之痰 ， 使胃經之氣 ， 不急奔於絡 ， 轉虛其胃 ， 以聽絡中之氣 ， 返還於胃 ， 逐漸以藥開導其囊而滌去其痰 ， 則自愈矣 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此說本出 《 寓意草 》， 而張氏頗加刪正 。 ）

治痰諸藥 痰在脅下 ， 非白芥子不能達 。 痰在皮裡膜外 ， 非薑汁 、 竹瀝不能導達 。 痰在四肢 ， 非竹瀝不開 。 痰結核在咽喉中 ， 燥不能出入 ， 用化痰藥 ， 加咸藥軟堅之味 ， 栝蔞仁 、 杏仁 、 海石 、 桔梗 、 連翹 ， 少佐朴硝 ， 以薑汁 、 蜜和丸 ， 噙服之 。 海粉即海石 ， 熱痰能降 ， 濕痰能燥 ， 結痰能軟 ， 頑痰能消 ， 可入丸子 、 末子 ， 不可入煎藥 。 枳實瀉痰 ， 能沖牆壁 。 天花粉 ， 大能降膈上熱痰 。 薤汁 ， 治血滯不行 ， 中焦有飲 ， 自然汁冷吃兩三銀盞 ， 必胸中煩躁不寧 ， 而後愈 。 （ 《 丹溪 》 ）

藥禁 今定藥禁一十條 ： 陰虛枯燥 ， 妄用二陳 。 陽虛多汗 ， 妄用青龍 。 心虛神怯 ， 妄用辛散 。 肺虛無氣 ， 妄用苦瀉 。 肝虛氣刺 ， 妄用龍薈 。 脾虛浮腫 ， 妄用滾痰 。 胃虛津竭 ， 妄用香燥 ， 臟腑易動 ， 妄行湧泄 。 本非堅積 ， 妄行峻攻 。 血氣虛羸 ， 妄行針灸 。 （ 《 法律 》 ）

凡熱痰乘風火上入 ， 目暗耳鳴 ， 多似虛證 ， 誤行溫補 ， 轉錮其痰 ， 永無出路 ， 醫之罪也 。 凡痰飲隨食並出 ， 不開幽門 ， 徒溫其胃 ， 束手無策 ， 遷延誤人 ， 醫之罪也 。 凡遇腎虛水泛 ， 痰湧氣高喘急之證 ， 不補其下 ， 反清其上 ， 必致氣脫而死 ， 醫之罪也 。 （同上）

消痰諸方 導痰湯 ， 治一切痰厥 ， 頭目旋運 ， 或痰飲留積不散 ， 胸膈痞塞 ， 脅肋脹滿 ， 頭痛吐逆 ， 喘急痰嗽 ， 涕唾稠黏 ， 坐臥不安 ， 飲食不思 。

半夏（湯泡七次四兩）　天南星（炮去皮）　橘紅　枳實（去穰麩炒）　赤茯苓（去皮各一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 生薑十片 ， 煎至八分 ， 去滓溫服食後 。 （ 《 濟生 》 ）（按 ： 此二陳湯藥方 。 ）

《 修月魯般經後錄 》 清氣化痰丸 ， 治痰實 ， 胸膈不利 ， 頭目不清 ， 於本方加黃連 、 栝蔞仁 、 黃芩 、 杏仁為末 ， 水糊為丸 。《 經驗秘方 》 加味導痰湯 ， 治反胃嘔吐 ， 於本方去甘草 ， 加桔梗 、 沉香 、 木香 。

治氣不順 ， 停痰上攻頭疼 。

二陳湯（氣實脈盛者溫膽湯）　加沉香　木香　天南星（生各少許）

上姜錢五片 ， 熱煎服 。 （ 《 澹寮 》 引 《 增品易簡方 》 ）

二陳湯吞白丸子 ， 治痰飲一證 ， 眉心眉梁骨痛 ， 狀如頭風 。 （ 《 直指 》 ）

二陳湯 ， 加蒼朮 、 片子薑黃 、 制枳殼各少許 ， 治酒面積毒 ， 釀熱生痰 ， 攻眼腫痛 。 （同上）

參蘇飲 ， 因痰飲發熱 ， 但連日頻進此藥 ， 以熱退為期 ， 不可便止 。 雖有前胡 、 乾葛 ， 但能解散肌熱 ， 枳殼 、 橘紅輩 ， 自能寬中快膈 ， 不致傷脾 ， （ 《 易簡 》 ）（按 ， 參蘇飲方 ， 既錄於 《 傷寒廣要 》 中 。 ）

化痰丸

天絡絲 ， 即絲瓜也 ， 燒存性為細末 ， 棗肉為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 ， 好酒下 ， 化痰立效 。 （ 《 攝生眾妙方 》 ）

和胃諸方 平胃丸 ， 治痰 。 （章運使浩方）

平胃散（四兩）　半夏（薑製為末四兩）

上和調 ， 用好棗一百枚 ， 燈草一小把 ， 水一大碗 ， 同煮候棗爛 ， 去燈心 ， 棗子去皮核 ， 取肉為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心薑湯下 ， 熟水亦得 。 （ 《 魏氏 》 ）

順氣消食化痰丸 。

製半夏　膽南星（各一斤）　神麯（炒）　杏仁（去皮尖）　陳皮（去白）　蘿蔔子（生用）　葛根　山楂肉（炒）　青皮（去穰炒）　蘇子（沉水者）　香附（制）　麥芽（各一兩）

飲食生痰 ， 胸膈膨悶者 ， 此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）

枳縮二陳湯 ， 治涎在心膈上攻 ， 走腰背 ， 嘔噦大痛 。

枳實（麩炒）　砂仁　半夏（薑製炒）　陳皮　香附（各一兩）　木香　草豆蔻　乾薑（炒各五分）　厚朴（薑汁炒）　茴香（酒炒）　玄胡索（各八分）　甘草（三分）

上劑姜三片煎 ， 入竹瀝磨木香同服 。 （ 《 回春 》 ）

溫散諸方 （傷寒不眠治驗 ， 怪症昏憒治驗 。 ）　範汪旋覆花湯 ， 主胸膈痰結 ， 唾如膠 ， 不下食者方 。

烏頭（五枚去皮熬）　旋覆花　細辛　前胡　甘草（炙）　茯苓（各二兩）　半夏（一兩洗）　生薑（八兩）　桂心（四兩）

上九味切 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分為三服 。 （ 《 外臺 》 ）（按此方先教諭代烏頭以附子 ， 更見其效 。 ）

彩帛鋪劉員外 ， 患傷寒六七日 ， 晝夜不得眠 ， 方眠即起 ， 方起即倒 ， 未嘗少息 ， 看待厭倦 ， 召孫 。 孫曰 ： 若言是氣 ， 必喘作 ； 今無此症 ， 非氣也 。 時復身上冷汗出 ， 尺寸脈皆沉 ， 關中亦沉 ， 重診之鼓擊於指下 ， 此痰積寒聚於胸中也 。 遂用陳皮 、 半夏 、 乾薑三物各一兩為飲 ， 姜半兩捶碎 ， 以水兩碗 ， 煎七分去渣 ， 分二服 。 服藥經時遂睡 ， 經一晝夜不醒 ， 既覺下痰一塊 ， 如雞子大 ， 其疾遂愈 。 凡痰症皆有冷汗 ， 其症明矣 。 （ 《 綱目 》 引孫）

二生湯 ， 專治痰 。

附子（生去皮臍）　半夏（生用）

上等分㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 生薑十片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服空心 ， 入少木香煎尤佳 。 （ 《 濟生 》 ）（當與 《 水飲 》 半夏湯相參 。 ）

甲辰年 ， 四都陳婦 ， 患一怪症 ， 潮煩迷悶 ， 眼直 ， 昏憒如屍 ， 不省人事 ， 更數醫不效 ， 請予治之 。 診其脈若平人 ， 然不浮不沉 ， 不虛不實 ， 不數不遲 ， 凝然在中 。 予曰 ： 此症不死 ， 但寒痰在胸 ， 非熱藥不能開 。 用附子理中湯加砂仁 ， 數帖而愈 。 後至庚戌年 ， 舊疾復發 ， 以原方服之即愈 。 （ 《 醫彀 》 ）

半硫丸 ， 下痰 。

半夏（三兩）　硫黃（二兩）

上為細末 ， 生薑麵糊和丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 飲下 ， 不以時 。 （ 《 雞峰 》 ）

急救痰暈方 。

生薑自然汁半小酒杯 ， 好蜂蜜一二匙 ， 服時入鹽少許 ， 再入白滾湯 ， 共一處和勻灌之 。 （ 《 危症簡便 》 ）

清涼諸方 （鬱怒兼邪治驗）龍膽丸 ， 解暴熱 ， 化痰（館本作涎） ， 涼膈 ， 清頭目 。

草龍膽　白礬（煅四兩 ， 案 ： 館本云 ： 燒沸定 ， 各四兩 。 ）　天南星　半夏（各二兩半 ， 水浸切作片 ， 用漿水 、 雪水各半 ， 同煮三五沸 ， 焙乾 。 ）

上為末 ， 麵糊為丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 臘茶清下 ， 食後臨臥服 。 麵糊須極稀 ， 如濃漿可也 。 應痰壅膈熱 ， 頭目昏重 ， 服之頓清 。 （ 《 蘇沈 》 ） 《 和劑 》 辰砂化痰丸 ， 治風化痰 ， 止咳嗽 ， 除煩悶 ， 於本方去龍膽 ， 加辰砂 。

栝蔞枳實湯 ， 治痰結咯吐不出 ， 胸膈作痛 ， 不能轉側 ， 或痰結胸膈滿悶 ， 作寒熱 ， 氣急 ， 並痰迷心竅 ， 不能言語者 ， 並治之 。

栝蔞　枳實　桔梗　茯苓　貝母　陳皮　片芩　山梔（各一兩）　當歸（六分）　砂仁　木香（各五分）　甘草（三分）

上劑生薑煎 ， 入竹瀝 、 薑汁少許同服 。 痰迷心竅 ， 不能言語 ， 加石菖蒲 ， 去木香 。 氣喘 ， 加桑白皮 、 蘇子 。 外用姜渣揉擦痛處 。 （ 《 回春 》 ） 《 壽世 》 開結化痰湯（主治同） ， 於本方去當歸 、 砂仁 、 竹瀝 ， 加半夏 、 黃連 、 蘇子 、 桑皮 、 朴硝 、 杏仁 ， 入薑汁磨木香服 。

丘祖山 ， 年及三旬 ， 經營生理 ， 飲食失節 ， 勞煩鬱怒 ， 兼遇風邪 ， 服藥表散 ， 臥病伏枕 ， 復因恚怒 ， 咽喉窒塞 ， 手足厥冷 ， 戴眼直視 ， 口不能言 ， 隨服薑湯 ， 痰墮聲出而蘇 ， 六七日來 ， 吐痰約有數十碗 。 他醫投藥不應 ， 延予診之 ， 六脈洪滑而數 ， 咽膈胸腹熱如湯火 ， 口乾煩渴 ， 夜不成寐 。 投以溫膽湯 ， 加黃連 、 麥冬 、 滑石 、 石膏 ， 二劑而痰減熱除 ， 諸症脫然 。 （ 《 一萬社草 》 ）

遂痰丸（李九河方） 。

紫海蛤如雞子大者一斤 ， 火煅紅淬入童便內 ， 如此三次為末 ， 卻用鮮栝蔞拌蛤粉 ， 搗千百杵 ， 乃勻稀稠得宜 ， 作成餅子 ， 將麻繩穿 ， 懸當風處吹乾 ， 為末 ， 四兩 。

牛膽南星（二兩）　半夏（四兩用薑汁及水沓油煮過一兩）　青黛　黃連（二兩）　陳皮（去白二兩）　木香（五錢）　大黃（五兩酒拌九蒸九曬）

上為末 ， 薑汁竹瀝丸 ， 如綠豆大 ， 每服三四十丸 ， 薑湯下 。 上方治痰 ， 看病虛實選用 ， 皆奇方也 。 （ 《 醫學匯函 》 ）（按 ： 方名遂字 ， 蓋墜或逐訛 。 ）

清氣化痰丸 。

陳皮（去白）　杏仁（去皮尖）　枳實（麩炒）　黃芩（酒炒）　栝蔞仁（去油）　茯苓（各一兩）　膽南星　製半夏（各一兩半）　薑汁為丸

此痰火通用之方也 。 （ 《 醫方考 》 ）（更有一方 ， 見導痰湯下 。 ）

清濕化痰湯 ， 治遍身四肢骨節走注疼痛 ， 牽引胸背 ， 亦作寒熱 ， 喘咳煩悶 ， 或作腫塊 ， 痛難轉側 ， 或四肢麻痹不仁 ， 或背心一點如冰冷 ， 脈來沉滑 ， 乃是濕痰流注經絡 ， 關節不利故也 。

南星　半夏　陳皮　茯苓　蒼朮　羌活　酒芩　白芷　白芥子　甘草

上銼 ， 水煎 ， 入竹瀝 、 薑汁 ， 磨木香溫服 。 （ 《 濟世全書 》 ）

湧吐方法 （宜與脈法及吐下例參 ， 更宜與 《 厥 》 門參 ， 痰厥 、 嘔吐 、 食青梅胸痛 、 氣厥治驗）頑痰滿胸 ， 上脘填塞 ， 其高者因而越之 ， 法當從權取吐 。 或者津液不守 ， 所以痰多 ， 吐甚痰脫 ， 則精竭而斃矣 。 （ 《 直指 》 ）

撩膈散 ， 主心上結痰飲實 ， 寒冷心悶方 。

瓜丁（二十八枚）　赤小豆（二七枚）　人參　甘草（各一分）

上四味治下篩 ， 酒服方寸匕 ， 日二 。 亦治諸黃 。 （ 《 千金 》 ）

風涎暴作 ， 氣塞倒臥 ， 用瓜蒂為末 ， 每用一二錢 ， 膩粉一錢匕 ， 以水半合調灌 ， 良久涎自出 。 不出 ， 含砂糖一塊 ， 下咽即涎出也 。 （ 《 本草衍義 》 ）

一人病痰厥不知人 ， 牙關緊急 ， 諸藥不能下 ， 候死而已 。 戴人見之 ， 問侍病者 ， 口中曾有涎否 。 曰有 。 戴人先以防風 、 藜蘆煎湯 ， 調瓜蒂末灌之 ， 口中不能下 ， 乃取長蛤甲磨去刃 ， 以紙裹其尖 ， 灌入右鼻竅中 ， 嘓然下咽有聲 ， 後灌其左竅亦然 。 戴人曰 ： 可治矣 。 良久涎不出 ， 遂以砒石一錢 ， 又投之鼻中 ， 忽偃然仰面 ， 似覺有痛 ， 斯須吐噦 ， 吐膠涎數升 ， 頗腥 。 砒石尋常勿用 ， 以其病大 ， 非如此莫能動 。 然無瓜蒂 ， 亦不可便用 ， 宜消息之 。 （ 《 十形三療 》 ）

李士材治秦景明 ， 素有痰飲 ， 每歲必四五發 ， 發即嘔吐不能食 ， 此病久結成窠囊 ， 非大涌之弗愈也 。 須先進補中益氣 ， 十日後以瓜蒂散頻投 ， 湧如赤豆沙者數升 ， 已而復得水晶色者升許 ， 如是者七補之 ， 七湧之 ， 百日而窠囊始盡 ， 專服六君子八味丸 ， 經年不輟 。 （ 《 醫通 》 ）

治胸中多痰 ， 頭痛不欲食 ， 及飲酒則瘀阻痰方 。 礬石一兩 ， 水二升 ， 煮取一升 ， 內蜜半合 ， 頓服 。 須臾未吐 ， 飲少熱湯 。 （ 《 肘後 》 ）治痰暈 ， 明礬火煅過 ， 為末 ， 薑湯調下 ， 吐之即愈 。 （ 《 眾妙方 》 ）（按 ：《 程星海醫案 》 一商中痰 ， 不省人事而脈不絕 ， 用此方 。 曰 ： 礬性咸 ， 咸能軟堅 ， 所以能化頑痰也 。 ）

吐痰丹 ， 善吐頑痰 ， 起死回生 ， 牙關開後 ， 即宜進此 。

生雄黃（一錢）　生膽礬（一錢）　生滑石（一錢）

共為細末 ， 大人五分 ， 小兒三分 ， 白湯調下 ， 一時即吐頑痰 。 （ 《 危症簡便 》 ）

治暴患痰厥 ， 不省人事者 ， 用生麻油一盞 ， 灌入喉中 ， 須臾逐出風痰 ， 立省 。 （ 《 澹寮 》 ）

虞恆德治一婦 ， 因多食青梅得痰病 ， 日間胸膈痛如刀錐 ， 至晚胸中痛止而膝䯊大痛 ， 此痰飲隨氣升降故也 。 服丁 、 沉 、 薑 、 桂 、 烏 、 附諸藥皆不效 ， 乃以萊菔子研汁與半碗 ， 吐痰半升 ， 至夜痛尤甚而厥 ， 此引動其猖狂之勢耳 。 次日用參蘆一兩 ， 逆流水煎服 ， 不吐 。 又次日苦參煎湯服 ， 亦不吐 。 又與附子尖 、 桔梗蘆 ， 皆不吐 。 後一日清晨用藜蘆末一錢 ， 麝香少許 ， 酸漿水調服 ， 始得大吐稠痰升許 ， 其痛如失 ， 調理脾胃而安 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此係 《 正傳 》 節文 。 ）

昔劉子正妻 ， 病氣厥 ， 笑哭不常 ， 人以為鬼祟所憑 ， 後遇儒醫倪惟德 ， 診其左右手曰 ： 脈俱沉 ， 胃脘必有所積 ， 有所積必作疼 。 遂以二陳湯導之 ， 吐痰升許 ， 病果愈 。 （ 《 續醫說 》 ）

今定吐禁一十二條 ：

眩冒昏暈 ， 不可吐 。 氣高氣淺 ， 不可吐 。

積勞未息 ， 不可吐 。 病後新虛 ， 不可吐 。

脈道微弱 ， 不可吐 。 病勢險急 ， 不可吐 。

陽虛多汗 ， 不可吐 。 素慣失血 ， 不可吐 。

風雨晦冥 ， 不可吐 。 冬氣閉藏 ， 不可吐 。

多疑少決 ， 不可吐 。 吐後犯戒 ， 不可吐 。 （ 《 法律 》 ）

瀉下諸方 （寒熱似瘧 、 病熱暮甚 、 粒米不進治驗）　治膈上有痰 ， 川芎丸 。

川芎（二兩細銼慢火熬熟）　川大黃（二兩蒸令極熟）

上件焙乾為末 ， 用不蛀皂角五七梃 ， 溫水揉盡 ， 絹濾去滓 ， 瓦器中熬成膏 ， 和前二味為丸 ， 如綠豆大 ， 每服十五丸 ， 生薑湯下 。 小兒三丸 。 （ 《 本事續集 》 ）（ 《 楊氏 》 芎黃丸 ， 無皂角 ， 出 《 大便不通 》 中 。 ）

治痰茯苓丸 ， 本治臂痛 ， 具 《 指迷方 》 中（按 ： 原文此詳載臂痛證候 ， 今錄入彼門中 ， 宜參） ， 用以治痰 ， 無不效者 。

茯苓（一兩）　枳殼（麩炒去穰半兩）　半夏（二兩）　風化朴硝（一分）

上四味為細末 ， 生薑自然汁煮糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 生薑湯下 。 （ 《 是齋 》 ）

控涎丹 ， 凡人忽患胸背手腳頸項腰胯隱痛不可忍 ， 連筋骨 ， 牽引釣痛 ， 坐臥不寧 ， 時時走易不定 。 俗醫不曉 ， 謂之走注 ， 便用風藥及針灸 ， 皆無益 ， 又疑是風毒結聚 ， 欲為癰疽 ， 亂以藥貼 ， 亦非也 。 此乃是痰涎伏在心膈上下 ， 變為此疾 。 或令人頭痛不可舉 ， 或神意昏倦多睡 ， 或飲食無味 ， 痰唾稠黏 ， 夜間喉中如鋸聲 ， 多流睡涎 ， 手腳重膇冷痹 ， 氣脈不通 ， 誤認為癱瘓 ， 亦非也 。 凡有此疾 ， 但以是藥 ， 不過數服 ， 其疾如失 。

甘遂（去心）　紫大戟（去皮）　白芥子（真者各等分）

上為末 ， 煮糊丸 ， 如梧子大 ， 曬乾 ， 食後臨臥 ， 淡薑湯或熟水下五七丸至十丸 。 如疾猛氣實 ， 加丸數不妨 ， 其效如神 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 此方本出 《 聖濟 · 風走注疼痛 》 門中 ， 名趁痛丸 ， 當參 。 ）

三花神祐丸 ， 痰飲變生諸病 ， 風熱鬱燥 ， 支體麻痹 ， 走注疼痛 ， 痰嗽 ， 氣血壅滯 ， 不得宣通 ， 人壯氣實者 ， 此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）（方見 《 水氣 》 中）

滾痰丸方詩括曰 ： 甑里翻身甲掛金（藥性無毒 ， 利痰順氣 ， 盪滌腹中寒熱 ， 走而不守 。 有孕者不可單服） ， 於今頭戴草堂深（藥性微寒 ， 利痰清肺 ， 除熱安胎神妙 ， 陽明引經之藥也） ， 相逢二八求斤正 ， 硝煅青礞倍若沉 ， 十七兩中令半兩 ， 水丸桐子意常斟 ， 千般怪證如神效 ， 水瀉雙身卻不任 。 大抵服藥 ， 必須臨睡就床 ， 用熟水一口許 ， 只送過咽 ， 即便仰臥 ， 令藥在咽膈間 ， 徐徐而下 。 （ 《 養生主論 》 ）

滾痰丸

大黃（酒蒸）　黃芩（淨各八兩）　青礞石（硝煅一兩 ，《 醫林集要 》 青礞石一兩半 ， 焰硝兩半 ， 砂鍋內煅如金色 ， 淨一兩研細 。 又 《 入門 》 礞石 、 焰硝各一兩 ， 同入砂罐內蓋之 ， 鐵線縛定 ， 鹽泥固濟曬乾 ， 火煅紅 ， 候冷取出 ， 同前藥為末 。 ）　沉香（五錢）

每服五六十丸 ， 量虛實加減服 ， 茶清 、 溫水任下 ， 臨臥食後服 。 （ 《 袖珍 》 ） 《 正傳 》 治濕熱食積成窠囊老痰曰 ： 夫滾痰丸 ， 止可投之於形氣壯實 ， 痰積膠固為病者 。 若氣體虛弱之人 ， 決不可輕用也 。《 準繩 》 加百藥煎（與礞石 、 沉香各五錢） ， 曰 ： 此丸得百藥煎 ， 乃能收斂周身頑涎聚於一處 ， 然後利下 ， 甚有奇效 。 曰倍若沉者 ， 言五倍子與沉香 ， 非礞倍於沉之謂也 。

一老 ， 年七十 ， 因抑鬱成病 ， 氣滯痰凝 ， 脅有積塊 ， 嘗作寒熱 ， 醫者與病者俱不知也 ， 以瘧治之 ， 又以虛治之 ， 凡十月服藥六七十劑 ， 不效 ， 又以瘧求方於予 ， 予以久瘧方與之 ， 亦不效 ， 親就予診脈 。 予細察其脈 ， 詳問其症 ， 謂之曰 ： 此乃鬱火郁痰 ， 凝滯胸膈 ， 積成痞塊 ， 因作寒熱 ， 似瘧而非瘧也 。 以開鬱清熱化痰行氣藥與之 ， 服數劑後 ， 忽然脅腹大痛 ， 其子急求救於予 。 予知其痰熱積滯已久 ， 服此開導之藥 ， 發動其病根 ， 是以作痛 。 又詢其大便久秘 ， 知其必大利而後痛可除也 。 以牽牛大黃丸五錢與之 ， 令用熟水 ， 分二次服 ， 已服而大便不行 。 又以牽牛大黃丸四錢與之服 ， 仍不行 。 因以煉蜜滾痰丸一兩與之 ， 令分三次服 ， 大利數次 ， 腹痛立止 ， 積滯俱除 ， 痞塊亦消 ， 久病頓愈矣 ， 此乃因藥發病 ， 脅腹大痛 ， 遂不得已而峻行 ， 用峻行而痼疾除於一旦 ， 是亦一奇也 。 又牽牛 、 滾痰二丸 ， 每服二錢以上 ， 無不即利者 ， 此老一旦服二兩而後大利 ， 又一奇也 。 然此老得此病 ， 其犯必死者二 ： 當其痰熱凝結胸脅 ， 若不得對症之劑 ， 逾年必鬱閉而死 ， 及其脅腹大痛 ， 若不得峻下之劑 ， 三日必痛苦而死 。 犯此二死 ， 乃得回生 ， 此老亦大幸矣哉 。 （ 《 奇效醫述 》 ）

小兒醫陳日新 ， 形體尫羸 ， 嘗日病熱 ， 至暮尤甚 。 醫以陰虛治 ， 或以癆瘵治 ， 荏苒半載 ， 病勢轉危 。 日新謂其父曰 ： 欲得大黃通利大腸 ， 為之一快 ， 雖死無憾 。 其父從之 ， 遂以導痰湯入硝黃煎服 ， 自辰至申 ， 下結糞一塊 ， 如核桃許 。 抉開視之 ， 乃上元看燈時所食粉餌 ， 因痰裹在外 ， 不能化 ， 由是致熱 ， 日漸銷鑠耳 。 向使日新不自知醫 ， 則終為泉下人矣 ， 誰謂劉張之法無補於世哉 。 （ 《 類按 》 ）

諫議姜公（諱性 ， 巴陵人） ， 素患痰證甚奇 ， 每發時 ， 即粒米匙羹不能進 ， 重則四五旬 ， 輕則二三旬 ， 六脈多沉滑 ， 往雖用消痰通膈之藥 ， 然不甚效 。 戊午春 ， 予過岳陽 ， 適遇公病發 ， 胸膈脹悶 ， 間作水聲 。 用二陳湯去甘草 ， 加南星 、 枳實 、 黃芩 、 蘿蔔子 、 香附 ， 再加檳榔 、 厚朴 、 白芥子 、 蒼朮 ， 亦未效 ， 飲食亦不進 。 至十二日 ， 腎囊與腳俱腫 ， 漸上至腰 ， 大便秘結 ， 脈則間有歇至 ， 非所忌也 。 欲得一透關通秘之藥未獲 ， 因思此屬膏痼之痰 ， 非緩藥能瘳 ， 古云快劑攻疾 ， 有病則病受之 ， 真氣何傷 。 用甘遂直達行水之藥為君 ， 佐以木香 、 麝香通竅以順氣 。 公病時 ， 即末藥 ， 胃亦不能納 。 將上三味共約五分 ， 浸酒徐服 ， 隨覺胸膈有響聲 ， 次日增至八分 ， 遂下彈子糞一碗許 ， 並水數碗而膈通 。 人咸謂虛極有用人參五分 ， 入調脾養血藥者 ， 服五六劑 ， 反覺脹悶 ， 大便復閉 。 予曰 ： 此痰初行時 ， 不宜即補 ， 又非調脾養血所宜 ， 脾藥多塞 ， 血藥多濕故也 。 當以開胃氣為主 ， 候胃氣開 ， 能進飲食 ， 方可議補 。 先用豬膽汁入醋數匙 ， 導通大便 ， 再用陳皮 、 半夏 、 茯苓 、 香附 、 砂仁 、 白豆蔻 、 木香開胃 ， 再加丁香 、 乾薑 ， 飲食漸進 ， 再後用人參 、 附子 、 肉桂 、 茯苓 、 砂仁 、 牛膝 、 陳皮 、 澤瀉 、 車前子 ， 人參初用一錢 ， 後用一錢五分 ， 服二三十劑 ， 足冷及腎囊下部浮腫俱消而愈 。 （ 《 程星海醫按 》 ）

神仙墜痰丸 ， 治痰壅胸痞氣湊 ， 此藥下痰 。 （ 《 史府判驗 》 ）

黑牽牛（一斤取頭末四兩）　皂角（無蟲蛀者去皮弦酥炙黃色去子淨 ， 一兩六錢）　生白礬（一兩二錢）

上為細末 ， 清水為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三五十丸 ， 漸加至百丸 ， 空心溫酒送下 。 看病輕重 ， 五日 、 十日一服 。 病輕者半月 、 一月一服 ， 久服永無癱瘓之疾 。 （ 《 瑞竹堂方 》 ）（按 ： 此方本於王氏 《 博濟 》 利膈丸 ， 彼無白礬 ， 見本草 。 ）丹溪墜痰丸 ， 於本方加枳實 、 樸消 、 枳殼 ， 用蘿蔔汁丸 。

痰飲宿水 ， 桃花散 ， 收桃花陰乾為末 ， 溫酒服一合取利 。 覺虛 ， 食少粥 ， 不似轉下藥也 。 （ 《 本草綱目 》 ）（按 ： 此方本出崔氏 ， 既見 《 腳氣 》 中 。 ）

烏巴丸 ， 治胸膈間久年頑痰為害 ， 積成痰氣 ， 面目青白色無時 ， 浮腫 ， 全不進食 ， 遍身疼痛 ， 夜間上壅 ， 不得睡臥 ， 寒熱往來 ， 手足疼痛 ， 不能轉側 。 用南星 、 半夏 、 黑鍚 、 靈砂 ， 不計服數 ， 墜之則不下 ， 取之則不出 。 此是痰母堅滯 ， 宜服此藥 ， 須臾利下頑痰如魚凍 。 如未利 ， 再服 ， 決然洞利 ， 可除終身之疾 。

大烏梅（取肉三兩）　巴豆（五枚去殼皮膜）

上用水二碗 ， 於瓦石器內 ， 將烏梅慢火煮爛 ， 候水稍干 ， 入巴豆在內 ， 將竹篦攪干 ， 直使如干糊方住火 ， 攤冷研爛 ， 就丸如綠豆大 ， 每服七丸 、 九丸 、 十五丸 、 二十一丸 ， 不拘時 ， 用生薑湯送下 。 （ 《 奇效 》 ）

鎮墜諸方 養正丹 ， 治腎虛 ， 氣不歸元 ， 痰涎上壅 ， 亦治寒痰 ， 每服二十丸 ， 用降氣湯送下 。 （ 《 直指 》 ）

靈砂 ， 治上盛下虛 ， 痰涎壅塞 。 此藥最能鎮墜 ， 升降陰陽 ， 安和五臟 ， 扶助元氣 。 （主治據 《 大成 》 錄）

水銀（一斤）　硫黃（四兩）

上二味 ， 用新鐵銚炒成砂子 ， 或有煙焰 ， 即以醋灑 ， 候研細 ， 入水火鼎 ， 醋調赤石脂封口 ， 鐵線扎縛曬乾 ， 鹽泥固濟 ， 用炭二十斤煅 。 如鼎子裂 ， 筆蘸赤石脂頻抹其處 ， 火盡為度 。 經宿取出 ， 研為細末 ， 糯米糊為丸 ， 如麻子大 ， 每服三粒 ， 空心棗湯 、 米飲 、 井花水 、 人參湯任下 。 量病輕重 ， 增至五 、 七粒 。 （ 《 和劑 》 ）

灸法 痰涎等證 ， 不一而足 ， 惟勞瘵有痰為難治 。 最宜灸膏肓穴 ， 壯數既多 ， 當有所下 ， 礱礱然如流水之狀 ， 蓋痰下也 ， 余當隨證治之 。 （ 《 資生經 》 ）

食忌 胡椒 、 乾薑 、 辛辣 、 燒炙 、 煎煿 、 性熱等物 ， 發痰助壅 。 合鍋熱面 ， 大發風痰 ， 必須過水離湯 ， 還汁令熱 ， 食之無毒 。 芋頭 、 山藥 、 魚腥 、 油膩 、 黏滑等物 ， 惹痰 ， 不利腸胃 。 熟雞鴨蛋 、 熟栗子 ， 但是酥膩之物 ， 滯膈閉氣生痰 。 素有痰者 ， 宜食清涼果木 ， 飽上多食無妨 。 暴感風寒痰病者 ， 皆宜禁之 。 （ 《 養生主論 》 ）

水氣

水氣之治 ， 古方概用瀉藥而不及補法 ， 自宋南渡後 ， 創立扶脾之劑 ， 迄至明清諸家 ， 無一不主於調補者 。 顧古今時異 ， 人之稟受有強弱之不同 ， 非古人之略於補 ， 而後人之嫌於瀉也 。 雖然 ， 今世虛腫固多 ， 而實腫亦間有之 ， 醫者隨證施治 ， 不必株守一格 ， 庶幾乎其可矣 。

病起於脾腎 腎者主水 ， 脾胃俱主土 ， 土性剋水 。 脾與胃合 ， 相為表裡 ， 胃為水穀之海 。 今胃虛不能傳化水氣 ， 使水氣滲泄經絡 ， 浸漬腑臟 。 脾得水濕之氣加之則病 ， 脾病則不能制水 ， 故水氣獨歸於腎 ， 三焦不瀉 ， 經脈閉塞 ， 故水氣溢於皮膚而令腫也 。 （ 《 病源論 》 ）

水病者 ， 由腎脾俱虛故也 。 腎虛不能宣通水氣 ， 脾虛又不能制水 ， 故水氣盈溢 ， 滲泄皮膚 ， 流遍四肢 ， 所以通身腫也 。 令人上氣體重 ， 小便黃澀 ， 按之隨手而起是也 。 （同上）

水腫為病 ， 皆由真陽缺少 ， 勞傷脾胃 ， 脾胃既寒 ， 積寒化水 。 蓋脾者土也 ， 腎者水也 ， 腎能攝水 ， 脾能捨水 。 腎水不流 ， 脾舍堙塞 ， 是以上為喘呼咳嗽 ， 下為足膝胻腫 ， 面浮腹脹 ， 小便不利 ， 外腎或腫 ， 甚則肌肉崩潰 ， 足脛流水 ， 多致不救 。 （ 《 濟生 》 ）

腎者胃之關 ， 不惟因腎氣不化而後閉 ， 其胃之病者而關亦自閉矣 。 其水不待腎水而生 ， 所飲之水亦自聚矣 。 蓋胃主中焦 ， 為水穀之海 ， 胃氣和 ， 則升降出納之氣行 ， 水穀各從其道而輸泄也 。 胃氣不和 ， 則出納之關皆不利 ， 故水穀之津液 ， 皆積聚而變水也 。 （ 《 準繩 》 ）

虛人氣脹者 ， 脾虛不能運氣也 。 虛人水腫者 ， 土虛不能制水也 。 水雖制於脾 ， 實則統於腎 ， 腎本水臟 ， 而元陽寓焉 。 命門火衰 ， 既不能自制陰寒 ， 又不能溫養脾土 ， 則陰不從陽 ， 而精化為水 ， 故水腫之證多屬火衰也 。 （ 《 必讀 》 ）（按 ：《 醫學管見 》 曰 ： 水腫之證 ， 蓋水盛而火不能化也 。 火衰而不能化水 ， 故水之入於脾胃者 ， 皆滲入血脈骨肉 ， 血亦化水 ， 肉發腫脹 ， 皆自然之理也 。 此李氏所本 。 又水腫多屬陽虛 ， 景岳有說 ， 錄在 《 脹滿 》 氣證水證條 ， 宜參 。 ）

所因多種 （虛實之別）卒腫滿 ， 身面皆洪大 。 凡此滿 ， 或是虛氣 ， 或是風冷氣 ， 或是水飲氣 。 （ 《 肘後 》 ）

人中百病難療者 ， 莫過於水也 。 水者腎之制也 ， 腎者人之本也 。 腎氣壯則水還於海 ， 腎氣虛則水散於皮 。 又三焦壅塞 ， 榮衛閉格 ， 血氣不從 ， 虛實交變 ， 水隨氣流 ， 故為水病 。 有腫於頭目者（按 ： 目疑面訛） ， 有腫於腰腳者 ， 有腫於四肢者 ， 有腫於雙目者 ， 有因嗽而發者 ， 有因勞而生者 ， 有因凝滯而起者 ， 有因虛乏而成者 ， 有因五臟而出者 ， 有因六腑而來者 ， 類目多種而狀各不同 。 所以難治者 ， 由此百狀 ， 人難曉達 ； 縱曉其端 ， 則又苦人以驕恣 ， 不循理法 ， 觸冒禁忌 ， 不能備矣 。 （ 《 中藏經 》 ）

膜外氣者 ， 或謂之水病 ， 起於他疾 ， 不可常定 。 或因患瘧 ， 或因積勞 ， 或因腎臟中風 ， 或因肺腑傷冷 ， 或因隔上氣 ， 或因沖熱遠行 ， 或因酒肉中所得 。 始於肺 ， 終於腎 。 或因咳嗽 ， 或多涕唾 ， 或因蓄聚冷氣 ， 壅塞不散 ， 遂使肺臟熱氣攻心 ， 五臟冷氣下化為水 ， 流入膀胱 ， 在大腸膜外 。 所以切脈不能知 ， 針灸不能及 。 蓋人腎為命本 ， 不可虛也 ， 本固即葉茂 ， 本虛即易枯 ， 況四時衰旺 ， 皆乘腎臟之氣 ， 腎損即五臟皆衰 ， 是致胃閉而脾不磨 ， 氣結而小便澀 。 （ 《 聖濟 》 引徒都子膜外氣方）（按 ： 徒都子大意 ， 謂肺受寒邪 ， 傳之於腎 ， 腎氣虛弱 ， 脾土又衰 ， 不能制水 。 然語意不確 ， 姑舉於此 。 ）

此病多從久患氣急不瘥 ， 或從消渴 ， 或從黃疸 ， 或從支飲 ， 或從虛損大病瘥後 ， 失於時治 ， 或因產後 ， 或因腳氣腫滿 ， 或因久患癖瘕 ， 久經利下 ， 或因飲水不即消 ， 三焦決漏 ， 小便不利 ， 變成此疾 。 （ 《 雞峰 》 ）（按 ： 或從虛損大病數語 ， 本於 《 肘後 》， 宜參後證候總說 。 ）

凡諸實證 ， 或六淫外客 ， 或飲食內傷 ， 陽邪急速 ， 其至必暴 ， 每成於數日之間 。 若是虛證 ， 或情志多勞 ， 或酒色過度 ， 日積月累 ， 其來有漸 ， 每成於經月之後 。 然治實頗易 ， 理虛恆難 。 （ 《 必讀 》 ）

腫者肌肉之腫也 ， 脹者腹中之脹也 ， 蓋腫屬脾而脹屬肝 ， 腫輕而脹重也 。 如單脹而不腫 ， 則肝邪橫行 ， 木專剋土 ， 蟲斯成矣 ， 不易治也 ； 惟腫脹兼有之 ， 則陽氣猶行 ， 十可救五 ， 但在分類而酌處之 。 予以腫脹之證 ， 治在中宮 ， 故有痰裹食積 ， 以致清氣不升 ， 濁氣不降而成之者 ； 有痰裹汙血 ， 以致榮衛不從 ， 逆於肉裡而成之者 ； 有濕熱相生 ， 隧道阻塞而成之者 ； 有燥熱衝擊 ， 秘結不行而成之者 。 此四者 ， 皆有餘之證也 。 有服寒涼太過 ， 飲食頻傷 ， 以致中氣虛衰 ， 郁遏不運而成之者 ； 有痢疾之後（ 《 醫方集解 》 作大病後） ， 正氣衰憊 ， 邪熱不息 ， 以致通身浮腫肉硬而成之者 ； 又有始則為氣 ， 終則為水 ， 小便不利 ， 水液遊行 ， 脾莫能制而為水腫者 。 此三者 ， 皆不足之證也 。 故有餘者清之消之降之 ， 不足者補之益之 ， 毋混治也 。 大抵此證初起易治 ， 以正未虛而邪未旺也 ； 久遂難痊 ， 以邪已熾而正已衰也 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

脈法 水病脈洪大者可治 ， 微細者不可治 。 水病脹閉 ， 其脈浮大軟者生 ， 沉細虛小者死 。 水病腹大如鼓 ， 脈實者生 ， 虛者死 。 （ 《 脈經 》 ）大要看尺脈 ， 腫盛而尺脈如絲 ， 或洪浮按之無根者 ， 皆不可下 ， 此死脈也 。 （ 《 朱氏 》 ）

證候總說 水病之初 ， 先目上腫起 ， 如老蠶色 ， 俠頸脈動 ， 股里冷 ， 脛中滿 ， 按之沒指 ， 腹內轉側有節聲 ， 此其候也 。 不即治 ， 須臾身體稍腫 ， 肚盡脹 ， 按之隨手起 ， 則病已成 ， 猶可為治 。 此皆從虛損大病 ， 或下痢後 ， 婦人產後 ， 飲水不即消 ， 三焦受病 ， 小便不利 ， 乃相結 ， 漸漸生聚 ， 遂流諸經絡故也 。 （ 《 肘後 》 ）

輕重之候 ， 在大小便耳 。 若小便不通 ， 則氣壅 ， 攻擊腹內 ， 衝出膜外 ， 化而為水 ， 使人手足頭面浮腫 。 若大小便微澀則微腫 ， 極澀則極腫 ， 大小便俱不通 ， 三日即遍身洪腫 ， 至重則陰亦腫 。 夫陰腫有二 ： 有腫而小便自出者 ， 有腫而小便出澀者 。 又有莖頭連小腹臍皆腫者 ， 此併為死候 ， 宜速治之 。 若患此疾 ， 腫亦不常定 ， 或先手足面目浮腫 ， 或先腰肋微腫 ， 或先手足小腫 。 其候或消或甚 ， 三五日稍愈 ， 或三五日再發 ， 亦以小便通澀為候 ， 積漸變成洪腫 。 婦人得之 ， 與此略同 。 凡患此疾 ， 令人腹脹煩悶 ， 胸間氣急 。 此由肺脹甚 ， 即喘如牛吼 ， 坐臥行立不得 ， 或中夜後氣攻胸心 ， 重者一年 、 二年方死 ， 有一月 、 兩月死者 。 若將息失度 ， 誤食毒物 ， 一日 、 五日即甚也 。 （ 《 聖濟 》 引徒都子）

項頸脈動 ， 睡起眼浮 ， 下如蠶臥 ， 足脛腫 ， 股間冷 ， 身重倦行 ， 行即喘急 ， 面有時而白及光澤 ， 準頭黑 ， 腸間瀝瀝如水鳴 ， 鼻尖常冷 ， 小便赤澀 ， 雖頻數 ， 絕微細 ， 大便燥結 ， 臥即哽氣 ， 或喉中如水雞聲 ， 腹脅滿悶 ， 咳嗽不止 ， 凡此皆水證也 ， 不可盡紀 。 （ 《 雞峰 》 ）

陰陽 經曰 ： 治水之法 ， 腰以上腫宜發汗 ， 腰以下腫宜利小便 。 此至當之論 ， 然腫滿最慎於下 ， 當辨其陰陽 。 陰水為病 ， 脈來沉遲 ， 色多青白 ， 不煩不渴 ， 小便澀少而清 ， 大腑多泄 ， 此陰水也 ， 則宜用以溫暖之劑 ， 如實脾散 、 復元丹是也 。 陽水為病 ， 脈來沉數 ， 色多黃赤 ， 或煩或渴 ， 小便赤澀 ， 大腑多閉 ， 此陽水也 ， 則宜用清平之藥 ， 如疏鑿飲子 、 鴨頭丸是也 。 （ 《 濟生 》 ）（鴨頭丸用甜葶藶 、 豬苓 、 漢防己 ， 綠頭鴨血為丸 。 ）

陽水多外 ， 因涉水冒雨 ， 或兼風寒暑氣而見陽證 ； 陰水多內 ， 因飲水及茶酒過多 ， 或飢飽勞役房欲而見陰證 。 陽水先腫上體 ， 肩背手膊 ， 手三陽經 ； 陰水先腫下體 ， 腰腹脛跗 ， 足三陰經 。 （ 《 入門 》 ）

大都陽證多熱 ， 熱證多實 ； 陰證多寒 ， 寒證多虛 。 先滯於內而後及於外者 ， 多實 ； 先腫於表而漸及於內 ， 或外雖脹而內不脹者 ， 多虛 。 小便紅赤 ， 大便秘結者 ， 多實 ； 小便清白 ， 大便稀溏者 ， 多虛 。 脈滑有力者 ， 多實 ； 弦浮微細者 ， 多虛 。 形色紅黃 ， 氣息粗長者 ， 多實 ； 形容憔悴 ， 聲音短促者 ， 多虛 。 年青少壯 ， 氣道壅滯者 ， 多實 ； 中年積勞 ， 神疲氣怯者 ， 多虛 。 虛實之治 ， 反如冰炭 ， 若誤用之 ， 必致害矣 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此條原出其 《 脹滿 》 中 ，《 必讀 》 舉之 《 水腫 》 門 ， 今從之 。 ）

風水 風水病者 ， 由脾腎氣虛弱所為也 。 腎勞則虛 ， 虛則汗出 ， 汗出逢風 ， 風氣內入 ， 還客於腎 ， 脾虛又不能制於水 ， 故水散溢皮膚 ， 又與風濕相搏 ， 故云風水也 。 令人身浮腫 ， 如裹水之狀 ， 頸脈動 ， 時咳 ， 按腫上 ， 凹而不起也 ， 骨節疼痛而惡風是也 。 脈浮大者 ， 名曰風水也 。 （ 《 病源論 》 ）

有兒十五歲 ， 病身體腫 ， 脈浮數 ， 大便自利 ， 米穀不化 ， 此成風水病 ， 以越婢加朮湯主之 。 五苓散亦可兼服 ， 然止治風水 ， 不及此 。 （ 《 雞峰 》 ）

凡外感毒風 ， 邪留膚腠 ， 則亦能忽然浮腫 ， 如東垣所謂八益之邪 ， 自外而入者是也 。 然其來必速 ， 其證則必有脈緊及頭疼骨痛等證 ， 方是外感之候 ， 先宜解散其邪 。 （ 《 景岳 》 ）

皮水 肺主於皮毛 ， 腎主於水 ， 腎虛則水妄行 ， 流溢於皮膚 ， 故令身體面目悉腫 ， 按之沒指而無汗也 。 腹如故而不滿 ， 亦不渴 ， 四肢重而不惡風是也 。 脈浮者 ， 名曰皮水也 。 （ 《 病源論 》 ）

夫水之病 ， 皆由腎虛所為 ， 腎虛則水流散經絡 ， 始溢皮毛 。 今此毛水者 ， 乃肺家停積之水 ， 流溢於外 。 肺主皮毛 ， 故余經未傷 ， 皮毛先傷 ， 因名毛水也 。 （同上）

大腹水腫 夫水腫病者 ， 皆由榮衛痞澀 ， 腎脾虛弱所為 。 而大腹水腫者 ， 或因大病之後 ， 或積虛勞損 ， 或新熱食竟 ， 入於水 。 自漬及浴 ， 令水氣不散 ， 流溢腸外 ， 三焦閉塞 ， 小便不通 ， 水氣結聚於內 ， 乃腹大面腫 。 故四肢小 ， 陰下濕 ， 手足逆冷 ， 腰痛上氣 ， 咳嗽煩疼 ， 故云大腹水腫 。 （ 《 病源論 》 ）（按此即正水證 ， 仍列於斯 。 ）

石水 腎主水 ， 腎虛則水氣妄行 ， 不依經絡 ， 停聚結在臍間 ， 小腹腫大𩊅如石 ， 故云石水 。 其候引脅下脹痛而不喘是也 。 脈沉者名曰石水 ， 尺脈微大亦為石水 。 腫起臍下至小腹 ， 垂垂然上至胃脘 ， 則死不治 。 （ 《 病源論 》 ）

若腹脹如鼓 ， 按之堅硬 ， 腹中時痛 ， 始起於目下微腫 ， 時喘 ， 小便不利 ， 四肢瘦削 ， 其脈自沉 ， 大便利則逆 ， 謂之石水 。 繞臍堅硬 ， 腹不痛者 ， 謂之鼓氣 。 （ 《 雞峰 》 ）

代州錢防禦 ， 命孫兆診之 ， 脈得沉緊數 ， 六至以上 ， 外證目下腫 ， 鼻準亦腫 ， 唇色紫 ， 自心以下 ， 腹大腫脹 ， 外陰器腫脹如升 ， 按之如石堅 ， 舉動即喘 ， 咳逆痰涎 ， 口苦幹渴 。 云得病已及兩月 ， 醫者皆云下虛風氣 ， 近曾臍下著灸 ， 三里亦灸之 。 兆告曰 ： 病名石水 ， 主治不對 ， 故不愈 。 仲景曰 ： 腰下及腹腫者 ， 皆利其小便 。 又曰 ： 腹滿口舌乾燥 ， 此腹中有水也 ， 方以防己葶藶椒目大黃丸主之 。 遂與服三丸 ， 日三 ， 少覺胸腹快 。 遂與 《 聖惠方 》 治十水葶藶散 ， 初服三錢 ， 以蔥漿水酒下 ， 食頃 ， 以蔥漿稀粥投之 。 隔日一服 ， 每服葶藶散之日 ， 至日中暮 ， 更服防己椒目葶藶大黃丸三服 ， 次日但進丸子三服 。 凡十日 ， 覺大便快利 ， 腫脹喘咳已減三之一 ， 二十日 ， 病去三之二 ， 自此消息加減 ， 三十日而全愈 。 （ 《 雞峰 》 ）

腫有四證 （婦人）水之為腫特一耳 ， 曰風 ， 曰氣 ， 曰血 ， 合而有四焉 。 風腫者 ， 皮粗 ， 麻木不仁 ， 走注疼痛 。 氣腫者 ， 皮厚 ， 四肢瘦削 ， 腹脅脹膨 。 其或煩躁漱水 ， 迷忘驚狂 ， 嘔逆煩悶 ， 皮間有紅縷赤痕者 ， 此血腫也 。 婦人經脈壅閉 ， 敗血停腐 ， 尤多見之 。 然婦人懷胎 ， 亦有氣遏水道而虛腫者 ， 此但順氣安脾 ， 飲食無阻 ， 既產而腫自消 。 若產後發腫 ， 則虛退而告殂矣 。 （ 《 直指 》 ）

不伏水土 不伏水土者 ， 言人越在他境 ， 乍離封邑 ， 氣候既殊 ， 水土亦別 ， 因而生病 ， 故云不伏水土 。 病之狀 ， 身體虛腫 ， 或下利而不能食 ， 煩滿氣上是也 。 （ 《 病源論 》 ）

腫喘相因 喘與脹 ， 二證相因 ， 必皆小便不利 ， 喘則必生脹 ， 脹則必生喘 ， 但要識得標本先後 。 先喘而後脹者 ， 主於肺 ； 先脹而後喘者 ， 主於脾 。 何則 ？ 肺金司降 ， 外主皮毛 。 經曰 ： 肺朝百脈 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 。 又曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 是小便之行 ， 由於肺氣之降下而輸化也 。 若肺受邪而上喘 ， 則失降下之令 ， 故小便漸短 ， 以致水溢皮膚而生腫滿焉 。 此則喘為本而腫為標 ， 治當清金降氣為主 ， 而行水次之 。 脾土惡濕 ， 外主肌肉 ， 土能剋水 。 若脾土受傷 ， 不能制水 ， 則水濕妄行 ， 浸漬肌肉 ， 水既上溢 ， 則邪反侵肺 ， 氣不得降而生喘 ， 此則腫為本而喘為標 ， 治當實脾行水為主 ， 而清金次之 。 苟肺證而用燥脾之藥 ， 則金得燥而喘愈加 ； 脾病而用清金之藥 ， 則脾得寒而脹愈甚矣 。 近世治喘脹者 ， 但知實脾行水 ， 而不知分別肺脾二證 ， 予故為發明之 。 （ 《 雜著 》 ）（按 ：《 統旨 》 本於此說 ， 更曰 ： 先腫而後喘者 ， 是腎水上溢侵肺 ， 以致氣壅窒礙 ， 不得降下而生喘 。 ）

死證 病人榮衛竭絕 ， 面浮腫者死 。 病人卒腫 ， 其面蒼黑者死 。 病人手掌腫無文者死 。 病人臍腫反出者死 。 病人陰囊莖俱腫者死 。 病人脈絕口張足腫 ， 五日死 。 病人足趺腫 ， 嘔吐頭重者死 。 病人足趺上腫 ， 兩膝大如斗者 ， 十日死 。 （ 《 脈經 》 ）（按 ： 此諸條中 ， 有宜該諸病者 ， 姑列於此 。 ）

葛氏方云 ： 凡腫有五不治 ： 面腫倉黑（ 《 千金翼 》 倉作蒼） ， 肝敗不治 。 掌腫無理滿滿（ 《 翼 》 無滿滿二字） ， 心敗不治 。 臍滿腫反者 ， 脾敗不治 。 腹滿無文理 ， 肺敗不治 。 陰腫不起 ， 腎敗不治 。 （ 《 醫心方 》 ）（ 《 煙霞聖效方 》 曰 ： 面生黑色者肝死 ， 兩肩凸者肺死 ， 臍中突出脾死 ， 兩手無紋者心死 ， 下注腳腫者腎死 。 此五證內顯一證者 ， 不治也 。 ）

水病有五不治 ： 第一 ， 唇黑傷肝 。 第二 ， 缺盆平傷心 。 第三 ， 臍出傷脾 。 第四 ， 足下平滿傷腎 。 第五 ， 背平傷肺 。 凡此五傷 ， 必不可治 。 （ 《 病源論 》 ）

大凡虛腫 ， 先起於腹 ， 而後散於四肢者 ， 可治 ； 先起於四肢 ， 而後歸於腹者 ， 不治 。 至若蠱脹而肚上有筋 ， 腹滿而大便滑泄 ， 久瘧而轉作虛浮 ， 與夫唇黑傷肝 ， 缺盆平傷心 ， 臍突傷脾 ， 足平傷腎 ， 背平傷肺 ， 皆為不治之證 ， 當明辨之 。 男從腳下腫而上 ， 女從身上腫而下 ， 或肉硬 ， 成手掌平 ， 並不治 。 （ 《 直指 》 ）

水有五候 ： 一 、 因服藥 ， 泄痢不止者 ， 死候 。 二 、 服藥不瀉 ， 死候 。 三 、 體上筋脈赤 ， 如藤大者 ， 死候 。 四 、 脈沉細者 ， 死候 。 五 、 面小消瘦 ， 死候 。 （ 《 醫林方 》 ）

水腫死證 ， 見一即危（原此舉五傷） 。 如卵縮向上 ， 陰囊無縫 ， 及莖腫腐者死 。 大便滑泄 ， 水腫不消者死 。 加以喘滿 ， 雖暴病亦必不治 。 泄後腹脹而有青筋者死 。 鼻扇目青 ， 耳焦面黑 ， 破䐃脫肉者 ， 死期迫矣 。 如肺氣不能下行 ， 兩足腫潰 ， 而小水全無 ， 腹中之痛不可名狀 ， 以手揉左則痛攻於右 ， 揉右則痛攻於左 ， 當臍揉熨則滿腹俱痛 ， 叫喊不絕 ， 利水敷臍之藥俱不效 ， 無可治矣 。 （ 《 醫通 》 ）

治法總例 初和甫治水腫等方 。 經云平治權衡 ， 謂察脈浮沉也 。 去宛陳莝 ， 謂滌腸胃中腐敗也 。 開鬼門 ， 謂發汗也 。 潔淨府 ， 利小便也 。 脈浮 ， 如秤衡之在上 ， 即發汗 。 鬼門 ， 汗空也 。 脈沉 ， 如秤錘之在下 ， 即利小便 。 淨府 ， 小腸也 。 （ 《 雞峰 》 ）

治法大要 ， 身有熱者 ， 水氣在表 ， 可汗 。 身無熱者 ， 水氣在裡 ， 可下 。 其間通利小便 ， 順氣和脾 ， 俱不可緩耳 。 （ 《 直指 》 ）

治療之法 ， 先實脾土 ， 脾實則能捨水 ， 土得其政 ， 面色純黃 ， 江河通流 ， 腎水行矣 ， 腫滿自消 。 次溫腎水 ， 骨髓堅固 ， 氣血乃從 ， 極陰不能化水 ， 中焦溫和 ， 陰水泮流 ， 然後腫自消而形自盛 ， 骨肉相保 ， 巨氣乃平 。 （ 《 濟生 》 ）

若少壯充實患此 ， 脈來浮大有力 ， 當導去其水 。 年老虛弱得此 ， 補中行濕為先 。 若氣下陷者 ， 即當提之 。 蓋脾者養命之本 ， 腎者乃生氣之原也 ， 不可不究二臟之虛實 。 （ 《 奇效 》 ）

余於此證 ， 察其實者 ， 直清陽明 ， 反掌收功 。 苟涉虛者 ， 溫補脾腎 ， 漸次康復 。 其有不大實亦不大虛者 ， 先以清利見功 ， 繼以補中調攝 。 又有標實而本虛者 ， 瀉之不可 ， 補之無功 ， 極為危險 。 （ 《 必讀 》 ）

治水之法 ， 行其所無事 ， 隨表裡寒熱上下 ， 因其勢而利導之 。 故宜汗宜下 ， 宜滲宜清 ， 宜燥宜溫 ， 六者之中 ， 變化莫拘 。 （ 《 匯補 》 ）

禁峻瀉 此病不宜動大腸峻瀉 ， 醫者多用芫花 、 大戟 、 甘遂 、 葶藶 、 豬苓 、 澤瀉之類 ， 故消取雖易 ， 補閉即難 ， 往往致水復來而無以治之也 。 （ 《 雞峰 》 ）

證雖可下 ， 又當權其重輕 ， 不可過用芫花 、 大戟 、 甘遂之劑 ， 一發不收 。 吾恐峻決者易 ， 固閉者難 ， 水氣復來而無以治之 。 （ 《 直指 》 ）

水腫因脾虛不能制水 ， 水漬妄行 ， 當以參朮補脾 ， 使脾氣得實 ， 則自健運 ， 自能升降 ， 運動其樞機 ， 則水自行 ， 非五苓 、 神佑之行水也 ， 宜補中行濕利小便 ， 切不可下 。 （ 《 丹溪心法 》 ）

諸家只知治濕當利小便之說 ， 執此一途 ， 用諸去水之藥 ， 往往多死 。 又用導水丸 、 舟車丸 、 神佑丸之類大下之 ， 此速死之兆 。 蓋脾極虛而敗 ， 愈下愈虛 ， 雖收效目前 ， 而陰損正氣 ， 然病亦不旋踵而至 。 大法宜大補中宮為主 ， 看所挾加減 ， 不爾則死 。 （ 《 丹溪心法彙集 》 ）

處方諸說 氣虛腫滿者 ， 由脾氣停滯 ， 脾經受濕 ， 氣不流行 ， 致頭面虛浮 ， 四肢腫滿 ， 腹肚膨脹如鼓 ， 上喘氣急者 ， 可與茯苓散 、 五苓散 、 三和散 、 分氣紫蘇飲 、 木香分氣丸 、 俞山人降氣湯 、 小降氣湯 、 蘇子降氣湯 、 曹脾散 、 嘉禾散 。 （ 《 和劑指南 》 ）

亦有雖煩渴而大便已利者 ， 此不可更利 ， 宜用五苓散加木通 、 大腹皮 、 以通小便 ， 或分心氣飲 。 小便多少如常 ， 有赤時 ， 有不赤時 ， 至晚則微赤 ， 卻無澀滯者 ， 亦屬陰也 ， 不可遽補 ， 木香流氣飲 ， 繼進復元丹 。 若大便不溏 ， 氣急脹滿 ， 宜四磨飲下黑錫丹 。 感濕而腫者 ， 其身雖腫 ， 而自腰下至腳重 ， 腿脹滿尤甚於身 ， 氣或急或不急 ， 大便或溏或不溏 ， 但宜通利小便 ， 多服五苓散吞木瓜丸 ， 間進除濕湯 ， 加木瓜 、 腹皮各半錢 ， 炒蘿蔔子七分半 ， 碾碎之 。 有元腎氣根下注而成腳腫 ， 此當就元頭上治 ， 不可妄以腳氣藥施之 。 蓋氣入腎 ， 則先腳腫而後腎疼 ； 腎氣注 ， 則失腎疼而後腳腫 。 病後浮腫 ， 此係脾虛 ， 用二分平胃散 ， 一分五苓散 ， 和勻湯調 ； 或生料煎服 ； 或用生料平胃散 ， 加木瓜 、 腹皮 、 人參各半錢 ， 茯苓一錢 ； 或六君子湯 ， 加木香半錢 。 腫甚者 ， 木香流氣飲 。 （ 《 要訣 》 ）

誤用峻利 ， 小便不通者 ， 理苓湯和之 。 不伏水土而腫 ， 胃苓湯 。 病後腰腳浮腫 ， 為有水氣 ， 胃苓湯加黃連 。 （ 《 醫通 》 ）

瘡變為腫證治 又有年少血熱生瘡 ， 變為腫滿 ， 煩渴小便少 ， 此為熱腫 ，《 素問 》 所謂結陽者腫四肢是也 。 （ 《 濟生 》 ）（按嚴氏處有赤小豆湯 ， 見後 。 ）

有患生瘡 ， 用干瘡藥太早 ， 致遍身腫 ， 不可妄施他劑 。 若大便不通 ， 升麻和氣飲（按 ： 此方引 《 和劑 》， 即於五積散中 ， 去麻 、 桂 、 樸 、 芎 ， 加乾葛 、 大黃 、 升麻 、 燈心煎） 。 若大便如常 ， 或以自利 ， 當導其氣 ， 自小便導之 。 （ 《 要訣 》 ）

今多有生瘡 ， 因洗浴迫毒歸內而腫 ， 此非水氣 ， 乃毒氣也 。 有敗毒散十六味 ， 上腫加蔥 ， 下腫加燈草 ， 甚能泄毒去風清熱 。 （ 《 醫宗粹言 》 ）

通聖散 ， 治身有惡瘡 ， 或用水洗 ， 或用藥熏 ， 以致毒入腹而腫 ， 本方加金銀花 、 升麻 、 乾葛 、 木通 ， 去芒硝 。 （ 《 保命歌括 》 ）

發表方法 若止皮膚水 ， 腹內未有者 ， 服諸發汗藥 ， 得汗便瘥 ， 然慎護風寒為急 。 （ 《 肘後 》 ）

《 古今錄驗 》 麻黃湯 ， 療風水 ， 身體面目盡浮腫 ， 腰背牽引髀股 ， 不能食方 。

麻黃（五兩去節）　桂心（四兩）　生薑（三兩）　甘草（二兩炙）　附子（二枚炮）

上五味切 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃減二升 ， 內藥煎取三升 ， 一服一升 ， 日三 。 （ 《 外臺 》 ）

治風水 ， 遍身腫滿 ， 骨節痠疼 ， 惡風腳弱 ， 皮膚不仁 ， 麻黃散方 。

麻黃（一兩去根節）　石膏（二兩）　白朮（二兩）　附子（一兩炮裂去皮臍）　漢防己（二兩）　桑根白皮（二兩銼）

上件藥搗篩為散 ， 每服五錢 ， 以水一大盞 ， 入棗三枚 ， 生薑半分 ， 煎至五分去滓 ， 不論時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

治水氣通身腫 ， 麻黃湯方 。

麻黃（去根節二兩半）　白朮（銼碎微炒二兩）　甘草（炙一兩）　石膏（碎三分）　赤茯苓（去黑皮一兩）

上五味粗搗篩 ， 每服五錢匕 ， 水二盞半 ， 棗二枚劈破 ， 生薑一棗大拍碎 ， 同煎至一錢 ， 去滓溫服 ， 日三 ， 每服蓋覆 ， 令汗出瘥 。 （ 《 聖濟 》 ）

瀉水方法 論治法 ， 本當專利小水 ， 以寬其脹 。 但腫勢太盛 ， 內而膀胱 ， 外而陰囊 ， 相連緊急 ， 阻塞道路 ， 雖加利水之劑 ， 苦無一線之通 ， 病何由去 。 必開其大便 ， 以逐其水 ， 隨下而隨補 ， 則病已去而脾無恙 ， 漸為調理 ， 庶可得生 。 苟病勢已極 ， 而猶守舊規 ， 吾恐閉城門而欲其盜之出也難矣 。 如腫勢未退 ， 還是利水為上 。 （ 《 詳補指掌 》 ）

治水腫 ， 利小便 ， 酒客虛熱 ， 當風飲冷水 ， 腹腫陰脹滿方 。

當陸（四兩）　甘遂（一兩）　芒硝　吳茱萸　芫花（各二兩）

上五味末之 ， 蜜丸 ， 服如梧子 ， 飲服三丸 ， 日三 。 一方有大黃 、 蕘花各二兩 ， 無茱萸 ， 加麝香 、 豬苓各一兩 。 （ 《 千金 》 ）（按日本前輩 ， 於此方加大黃 ， 名平水丸 ， 先教諭換名浚川丸 。 又 《 外臺 》 引 《 肘後 》 治腫入腹苦滿急 ， 害飲食方 ， 用葶藶 、 椒目 、 茯苓 、 吳茱萸 。《 醫心方 》 引 《 新錄方 》 治水病 ， 腹大面腫 ， 小便澀方 。 用葶藶 、 芒硝 、 吳茱萸 。 並與本方同趣 ， 當參 。 ）

《 古今錄驗 》 療十水 ， 大黃丸方 。

大黃（一分）　硝石（一分）　大戟（一分熬）　甘遂（一分熬）　芫花（一分熬）　椒目（一分）　葶藶（一分）

上七味搗合下篩 ， 以蜜和丸 ， 如小豆 ， 先食飲服一丸 ， 日再 ， 漸增 ， 以知為度 。 範汪同 。 （ 《 外臺 》 ）

治大腹水腫 ， 氣息不通 ， 命在旦夕者方 。

牛黃（二分）　昆布　海藻（各十分）　牽牛子　桂心（各八分）　葶藶子（六分）　椒目（三分）

上七味末之 ， 別搗葶藶如膏 ， 合和丸之 ， 如梧子 ， 飲服十丸 ， 日二 ， 稍加 ， 小便利為度 ， 大良 。 正觀九年 ， 漢陽王患水 ， 醫所不治 ， 余處此方 ， 日夜尿一二斗 ， 五六日即瘥 ， 瘥後有他犯 ， 因爾殂矣 ， 計此即是神方 。 （崔氏云 ： 蜜和為丸 ， 蜜湯服 。 ）（ 《 千金 》 ） 《 雞峰 》 名海藻丸 。《 外臺 》：《 古今錄驗 》 療水病 ， 牛黃桂枝丸 ， 於本方去昆布 、 海藻 、 牽牛子（牛黃六銖研 ， 桂枝十二銖 。 又一方云 ： 桂六銖 ， 椒目十二銖 。 一方云 ： 海藻二十四銖 ， 不用椒目 ， 葶藶子半升熬 。 一方云 ： 用一升） ， 加牡蠣十二銖熬研 ， 蜜和丸如梧子 ， 飲服七丸 ， 日再 。

三花神祐丸 ， 治中滿腹脹 ， 喘嗽淋閟 ， 一切水濕腫滿 ， 濕熱腸垢沉積 ， 變生疾病 。

甘遂　大戟　芫花（醋拌濕炒各半兩）　牽牛（一兩）　大黃（一兩為細末）　輕粉（一錢）

上為末 ， 滴水為丸 ， 如小豆大 ， 初服五丸 ， 每服加五丸 ， 溫水下 ， 每日三服 ， 加至快利 ， 利後卻常服 ， 病去為度 。 劉庭瑞神祐丸 ， 用此藥治水氣 ， 常得效 。 （ 《 宣明 》 ）

秘傳八方芫花丸 ， 消水腫 。

大巴豆（二十粒去殼）　葶藶子　大黃　桂枝　芫花　杏仁（各等分）

上為末 ， 米糊丸 ， 每服五十丸 ， 空心溫酒吞 ， 五更早吃 ， 下水大效 。 （ 《 得效 》 ）（按 ：《 肘後 》 治水蠱 ， 用巴豆 、 杏仁二味 。《 得效 》 又有加味控涎丹 ， 治熱證 ， 消浮退腫下水 ， 於原方中 ， 加芫花 、 葶藶 、 巴豆 、 黑牽牛 。 ）

治十水之病 ， 百方不愈 ， 面目四肢俱腫 ， 氣息喘急 ， 寢臥不得 ， 小便漸澀 ， 腹脹氣悶 ， 水不入口 ， 垂命欲絕 ， 宜服神效葶藶散方 。

甜葶藶（三兩隔紙炒令紫色）　牽牛子（一兩半微炒）　豬苓（一兩去黑皮）　澤瀉（二兩）　椒目（一兩半）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 取蔥白三莖切 ， 以漿水一大盞 ， 煎取半盞 ， 入清酒半盞 ， 攪令勻 ， 稍熱空腹調下三錢 ， 如人行五里已來 ， 即煮漿水粥 ， 切入蔥白 ， 煮令極爛（ 《 和劑 》 作如人行十里久 ， 以漿水 、 蔥白煮稀粥 ， 至蔥爛） ， 更入清酒五合攪勻 ， 熱吃令盡 ， 不得吃鹽及諸麵食 ， 至午後來 ， 或小便下三五升 ， 或大便通利 ， 氣喘即定 ， 腫減七分 ， 隔日後再服 ， 百日內切好將息 。 （ 《 聖惠 》 ） 《 和劑 》 神助散（舊名葶藶散） ， 治十種水氣 ， 面目四肢遍身俱腫 ， 以手按之 ， 隨手而起 ， 咳嗽喘急 ， 不得安臥 ， 腹大腫脹 ， 口苦舌乾 ， 小便赤澀 ， 大便不利 。 既平之後 ， 必須大將息 ， 及斷鹽房室等三年 。 （ 《 雞峰 》 曰 ： 神助散 ， 仁宗賜名 。 又曰 ： 孫兆父子常進 。 又引孫兆有按 ， 錄於石水條 。 ） 《 直指 》 神助散 ， 於本方加木香 。

神應散 ， 治十種水氣 ， 五蠱--水蠱 、 血蠱 、 酒蠱 、 氣蠱（按 ： 缺其一） ， 四肢浮腫 ， 腹脹 ， 大便不通 ， 小便澀黃 ， 蘊不思飲食 ， 並皆治之 。

廣木香（三錢）　澤瀉　檳榔　椒目（各半兩）　大黃（一兩半）　黑牽牛（一兩）　黑附子（一隻重一兩者佳半隻濕紙裹炮裂）

上為細末 ， 每服五錢 ， 樟柳根自然汁 ， 蜜一大匙 ， 將前附子同擂碎 ， 取汁放溫 ， 五更同藥調服 ， 忌鹽醬蜜腥膩房事一年 。 （ 《 又用全書 》 ）（按 ：《 聖惠 》 麻仁散 ， 亦附子 、 商陸同用 ， 然此方更多瀉藥 ， 故舉之於此 ， 而彼則錄在溫利中 ， 用者宜考 。 ）

主水氣腳氣方 ， 最急用 ， 其法用赤小豆五合 ， 葫一頭 ， 生薑一分 ， 並碎破 ， 商陸根一條切 ， 同水煮豆爛 ， 湯成適寒溫 ， 去葫等 ， 和（ 《 政和 》 作細）嚼豆 ， 空腹食之 ， 旋旋啜汁令盡 ， 腫立消 ， 便止 。 （ 《 本草圖經 》 ）（按 ： 醫心方 》 引 《 僧深方 》 治通身水腫 ， 大小便不利方 。 商陸根三升薄切 ， 赤小豆一斗 ， 凡二物 ， 水一斛 ， 煮取一斗 ， 稍飲汁食豆 ， 以小便利為度 。 蓋是祖方 。 又 《 魏氏 》 有綠豆赤小豆方 ， 即與深師同趣 。《 魏氏 》 更有通氣丸 ， 亦赤豆 、 商陸並用 ， 錄在溫利方中 ， 宜參 。 又 《 朱氏 》 商陸 、 赤小豆 、 鯽魚同煮用 ， 亦宜參 。 ）

茅先生 ， 小兒腫後 ， 塌氣散方（按 ： 後字疑） 。

中庸　赤小豆　橘皮紅　蘿蔔子　檳榔　甘草（以上各等分）　木香（一分）

上為末 ， 每服二錢 ， 水一小盞 ， 薑棗同煎至六分 ， 通口服 ， 進四服 ， 看大小用 。 （ 《 幼幼 》 ） 《 楊氏 》 塌脹丸 ， 治水病 ， 渾身腫脹 ， 喘急 ， 小便不利 。 於本方去蘿蔔子 、 檳榔 、 甘草 ， 為細末 ， 滴水和丸 ， 如綠豆大 ， 每服三十丸 ， 煮赤小豆湯下 ， 不拘時候 。 （先教諭改為湯 ， 每服檳榔末一錢 ， 尤佳 。 ） 《 袖珍 》 退腫塌氣散 ， 治積水驚水 ， 或飲水過多 ， 停積於脾 ， 故四肢腫而身熱 ， 宜用藥內消 ， 其腫自退 ， 於本方去中庸 、 檳榔 。

《 惠眼觀證 》 治水氣腫滿黃疸 ， 中庸飲子方 。

海金砂　續隨子（各一分）　生薑　中庸（樟柳根是也各一兩）　蜜（二兩）

上五味細研 ， 罨一宿 ， 以次日五更時 ， 用絹帛濾汁 ， 只作一服 ， 溫暖吃盡 ， 食前逼下黃水 ， 乃服勻氣藥 ， 補後用樟柳根煮粥吃 。 （ 《 幼幼 》 ）

陽水腫脹 ， 續隨子炒去油二兩 ， 大黃一兩 ， 為末 ， 酒水丸綠豆大 ， 每日湯下五十丸 ， 以去陳莝 。 （ 《 本草綱目 》 引 《 摘玄方 》 ）（此方先教諭名聯步丸 ， 聯步即續隨子也 。 ）

治夏月暴冷 ， 忽則壯熱泄痢 ， 引飲熱湯下斷 ， 變通身浮腫 ， 成冷下結 ， 脈沉細小數方 。

澤漆（一兩半）　吳茱萸　茯苓　白朮　桔梗　當歸　犀角　青木香　海藻　芍藥　大黃（各二兩）

上十一味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分三服 ， 下後消息五六日許 。 （ 《 千金 》 ）

疏鑿飲子 ， 治水氣 ， 通身洪腫 ， 喘呼氣急 ， 煩躁多渴 ， 大小便不利 ， 服熱藥不得者 。

澤瀉　赤小豆（炒）　商陸　羌活（去蘆）　大腹皮　椒目　木通　秦艽（去蘆）　檳榔　茯苓皮

上等分㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

赤小豆湯 ， 治年少血氣俱熱 ， 遂生瘡疥 ， 變為腫滿 ， 或煩或渴 ， 小便不利 。

赤小豆（炒）　當歸（去蘆炒）　商陸　澤瀉　連翹仁　赤芍藥　漢防己　木豬苓（去皮）　桑白皮（炙）　澤漆（各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 熱甚者 ， 加犀角二錢半 。 （同上）

治水氣 ， 牽牛五靈煮散方 。

牽牛子（炒）　檳榔（銼）　木香　赤茯苓（去黑皮）　陳橘皮（湯浸去白焙各一兩）

上五味搗羅為散 ， 如茶法煎三兩沸 ， 渴即飲之 。 此藥兼治一切肺氣腳氣 ， 每覺心胸煩悶時 ， 服一盞即愈 。 奔豚氣上築心胸 ， 不可忍者 ， 並三兩盞立效 。 （ 《 聖濟 》 ）（按 ： 此蓋徒都子方 。 ）

消水腫膏

田螺　大蒜　車前子

上三味和研作膏 ， 作大餅覆臍上 ， 水從便旋而出 ， 數日而愈 。 （ 《 群書鈔方 》 引仇遠 《 稗史 》 ）

滲泄諸方 治腫入腹 ， 苦滿急 ， 害飲食方 。 鯉魚一頭重五斤者 ， 以水二斗 ， 煮取鬥半 ， 去魚 ， 澤漆五兩 ， 茯苓三兩 ， 桑根白皮切三升 ， 澤瀉五兩 ， 又煮取四升 ， 分四服服之 ， 小便當利 ， 漸消也 。 （ 《 肘後 》 ）

若但是腫者 ， 菟絲子一升 ， 酒五升 ， 漬二三宿 ， 服一升 ， 日三服瘥 。 （同上）

若唯腹大 ， 動搖水聲 ， 皮膚黑 ， 名曰水蠱 。 白茅根一大把 ， 小豆三升 ， 煮取干 ， 去茅根 ， 食豆 ， 水隨小便下 。 （同上）

深師療暴水風水腫 ， 或瘡中水 ， 通身皆腫 ， 香薷術丸方 。

干香薷（一斤）　白朮（七兩）

上二味 ， 搗術下篩 ， 濃煮香薷取汁 ， 和術為丸 ， 飲服如梧子十丸 ， 日夜四五服 ， 利小便極良 。 夏取花葉合用 ， 亦佳 。 （ 《 外臺 》 ）

崔氏療水病 ， 洪腫氣脹 ， 不消食方 。 干香薷五十斤 。 上一味細銼 ， 內釜中 ， 以水淹之 ， 出香薷上數寸 ， 煎使氣兩盡（ 《 本草 》 使氣力都盡） ， 清澄之 ， 漸火煎令可丸 ， 服五丸如梧子 ， 日三 。 稍加之 ， 以小便利為度也 ， 無所忌 。《 經心錄 》 同 。 （同上）（按 ：《 本草圖經 》 引胡洽與崔氏同 。《 本草綱目 》 曰 ： 其治水之功 ， 果有奇效 。《 醫宗粹言 》 曰 ： 一方用香茹 ， 冶水腫甚捷 ， 有徹上徹下之功 ， 肺得之則清化行而水自下 。 ）

胃苓丸 ， 治腫 。

平胃散　五苓散

上各一帖 ， 用大蒜蒸熟 ， 丸胃苓二藥五十丸 ， 煎木通湯吞下 。 （ 《 朱氏 》 ）

《 方脈正宗 》 治諸濕腫 ， 痰脹水脹 ， 以五苓散加旋覆花最妙 。 氣實者 ， 加葶藶子一 、 二錢 。 （ 《 本草匯言 》 ）

通苓散 ， 治腫滿 ， 口燥咽乾 ， 小便絕少 。

豬苓（去皮）　白朮（去蘆）　澤瀉（去毛）　赤茯苓（去皮）　車前子　木通　茵陳　瞿麥

上銼散 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 燈心 、 麥門冬煎服 。 （ 《 得效 》 ）

冬瓜丸 ， 治十種水氣 ， 浮腫喘滿 。

大冬瓜（一枚 ， 先於頭邊切一蓋子 ， 取去中間瓤不用 ， 以赤小豆水淘淨 ， 填滿冬瓜中 ， 再用蓋子合了 ， 用竹籤簽定 ， 以麻線系 ， 紙筋黃泥固濟 ， 窖干 ， 用糯谷破取糠片兩大籮 ， 置冬瓜在內 ， 以火著糠內煨之 ， 候火盡取出泥 ， 刮冬瓜令淨 ， 薄切作片子 ， 並豆一處焙乾 。 ）

上為細末 ， 水煮麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 煎冬瓜子湯送下 ， 不拘時候 ， 小便利為驗 。 （ 《 楊氏 》 ）

水腫 ， 遍身浮腫 ， 坐臥不得方 。

蘭香三升 ， 以水四升 ， 煎取二升 ， 分三服之 。 （ 《 備預百要方 》 按 ：《 本草 》 白字 ： 蘭草 ， 味辛平 ， 主利水道 。 ）

崔氏療水病身腫方 。

鯉魚一頭（極大者去頭尾及骨唯取肉）

上一味 ， 以水二斗 ， 赤小豆一升 ， 和魚肉煮 ， 可取二升以上汁 ， 生布絞去滓 ， 頓服盡 。 如不能盡 ， 分為二服 ， 後服溫令暖 。 服訖下利 ， 利盡即瘥 。 （ 《 外臺 》 ）千金治大腸水 ， 乍虛乍實 ， 上下來去方 ， 於本方加桑白皮 、 白朮 ， 以水煮取魚爛 ， 去魚食取盡 ， 並取汁細細飲下 ， 魚勿用鹽 。《 聖惠 》 治水腫 ， 利小便 ， 鯉魚粥方 ， 於本方加商陸 、 紫蘇莖葉 ， 水煮候魚爛熟 ， 空腹食之 ， 其汁入蔥白 、 生薑 、 橘皮及少醋 ， 調和作羹食之 ， 其豆亦宜吃 。 （按 ：《 千金 》、《 外臺 》 更有鯉魚數方 ， 宜考 。 ）

烏珀散 ， 治血分腫脹 ， 溺澀短少 ， 面目肢體盡皆浮腫者 。

烏鯉魚（斤許者一尾）　琥珀（真者六錢）　砂仁（一兩）

先將魚用竹條二根 ， 從腮內取出腸雜 ， 以琥珀 、 砂仁填灌腹內 ， 用黃泥厚塗 ， 以火圍煨 ， 俟煙將盡 ， 即退火 ， 俟冷敲下泥 ， 取藥研末 ， 每服錢半 ， 木香湯調下 。 （ 《 醫級 》 ）

疏氣諸方 治喘 ， 手足腫 ， 無礙丸 。

大腹皮（炙二兩）　蓬莪朮　三稜（皆濕紙裹煨熟一兩）　木香（麵裹煨熟半兩）　檳榔（生一分）

上為末 ， 炒麥糵搗粉為糊 ， 丸如梧桐子大 ， 服二三十丸 ， 生薑湯下 。 （ 《 蘇沈 》 ） 《 三因 》 治脾氣橫泄 ， 四肢浮腫 ， 心腹脹滿 ， 喘不得臥 。

遂香丸 ， 祈仙治邪氣內逆 ， 氣不行為水腫 ， 用此利氣泄水 。

橘紅（一兩）　木香　青木香　沉香　檳榔　皂莢　甘遂　乳香　沒藥（各三錢）　人參（一錢）

醋糊丸如梧子大 ， 燒酒下八分 ， 漸減分數 。 （ 《 大還 》 ）

滲泄疏氣並用諸方 治水氣 ， 遍身浮腫 ， 心胸急硬 ， 氣滿上喘 ， 大小便澀方 。

桑根白皮（三兩銼）　赤小豆（一升以水五升煮熟取汁二升）　郁李仁（三兩湯浸去皮微炒）　陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）　紫蘇葉（二兩）　白茅根（三兩銼）

上件藥 ， 搗篩為散 ， 每服五錢 ， 以小豆汁一大盞 ， 煎至五分 ， 去滓溫服 ， 日三服 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ： 此方本出 《 外臺 》 引 《 古今錄驗 》 療氣忽發滿胸急者 ， 然不以小豆汁煎 ， 故今從 《 聖惠 》 錄 。《 外臺 》 又引文仲療氣兼水身面腫方 ， 於本方去紫蘇 、 茅根 ， 加海藻 、 茯苓 ， 宜參 。 ）

治虛勞 ， 四肢浮腫 ， 喘息促急 ， 小便不利 ， 坐臥不安 ， 漢防己散方 。

漢防己（三分）　豬苓（三分）　陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）　海蛤（一兩）　赤茯苓（三分）　桑根白皮（三分）　白朮（半兩）　木香（半兩）　檳榔（一兩）　紫蘇莖葉（一兩）　木通（一兩銼）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服三錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （同上） 《 聖濟 》 治痢後 ， 四肢浮腫 。

五皮散 ， 治暴發頭面四肢腫喘候 。

赤茯苓皮　大腹皮　桑白皮　橘皮　生薑皮（以上各等分）

上件搗羅為末 ， 每服煎紫蘇湯調下一大錢 ， 煎服亦得 ， 日進二服 。 （ 《 傳家秘寶 》 ） 《 中藏經 》 大治男子婦人脾胃停滯 ， 頭目四肢悉腫 ， 心腹脹滿 ， 上氣促急 ， 胸膈煩悶 ， 痰涎上壅 ， 飲食不下 ， 行步氣奔 ， 狀如水病 。 先服此藥 ， 能疏理脾氣 ， 消退虛腫 。 切不可亂服瀉水等藥 ， 以致脾元虛損 ， 所患愈甚 。 此藥平良無毒 ， 多服不妨 。 即本方為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分去滓 ， 不計時候溫服 。《 三因 》 治皮水 ， 四肢頭面悉腫 ， 按之沒指 ， 不惡風 ， 其腹如故 ， 不喘不渴 ， 脈亦浮 ， 即本方 ， 近人磨木香水同煎亦妙（按 ： 濃磨木香一呷同煎用 ， 亦見 《 婦人良方 》 引 《 指迷方 》 ） 。《 全嬰方論 》 紫蘇葉及五皮 ， 水半盞 ， 煎三分 ， 去滓無時 。《 和劑 》 五皮散 ， 主治稍與 《 中藏經 》 同 ， 於本方去桑白皮 、 橘皮 ， 加五加皮 、 地骨皮 。 （ 《 事證方 》 陳世德方 ， 用原方云 ： 或加五加皮亦得 ， 蓋欲腫從小便去也 。 ） 《 雞峰 》 白朮散 ， 若其人久下利之後（ 《 寶鑑 》 其人 ， 有 「 他病瘥後或 」 五字） ， 卒然身體足脛面目浮腫 ， 小便反快 ， 切其脈大而虛 ， 此由脾肺虛弱 ， 肺虛則不能潮諸氣 ， 脾虛則肌肉空疏 ， 氣無所歸 。 於本方去桑白皮 ， 加白朮 。《 澹寮 》 曰 ： 予少年時 ， 曾患腹肚面目微腫 ， 及內膨氣急 ， 服鋪家五皮飲無效 ， 歸請益於叔父 。 叔曰 ：《 局方 》 五皮飲 ， 有地骨皮五加皮 ， 非也 ； 當如 《 中藏經 》， 使陳皮 、 桑白皮 ， 乃有功於脾肺矣 。 依而用之 ， 三服即效 。 後以此活人頗多 ， 最是己未歲 ， 遊清江市中 ， 見一婆子 ， 頭面四肢洪腫 ， 氣喘腹脹 ， 坐臥不安 。 予就寫五皮飲方與之 ， 不旬日復再至市 ， 乃見其已無恙 。 予自忘與之方 ， 但見婆子舉家有愧色而謂予曰 ： 近日病頓自安 。 予方丁屬其將息法 ， 忽見棹間有大筐盤藥滓 ， 視之即五皮飲方 ， 知其取效於此方 ， 小人不知予之心 ， 乃慮求報 ， 故妄托自愈 。 又甲子歲至五年 ， 有一知縣女 ， 患證幾似婆子 ， 惟六脈細沉 ， 為用五皮飲 ， 加附子皮及復元丹 ， 亦有效 。 戊辰歲過封川 ， 歐解元者 ， 病腫而脈沉細 ， 亦取速效於五皮飲加附子皮 。 半載後 ， 又有一人腹腫而小腑不快 ， 況其素有白濁便多之患 ， 一旦不流通而鍾聚焉 。 予以五皮飲加豬苓皮療之 ， 亦取效 。 乃知此藥不可輕忽 。 但 《 三因方 》 磨木香水煎者 ， 卻反不驗 ， 尤不可曉 。

茯苓湯 ， 治脾氣不實 ， 手足浮腫 ， 小便秘澀 ， 氣急喘滿 。

赤茯苓（去皮）　澤瀉　香附子（去毛）　橘紅　大腹皮　乾生薑　桑白皮（細銼炒七味各等分）

上件㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 楊氏 》 ）

木香分氣湯 ， 治氣留滯 ， 四肢腫滿 ， 腹急中滿 ， 胸脅膨急 ， 虛氣上衝 ， 小便臭濁 ， 神思不爽 。

木香（一兩）　赤茯苓（一兩）　澤瀉（半兩）　木豬苓（去皮三分）　半夏（湯洗七遍半兩生薑汁浸三宿炒）　枳殼（去穗麩炒半兩）　紫蘇子（半兩炒）　檳榔（半兩炒）

上件為粗飲 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 入燈心五寸長二十莖 ， 煎至八分去滓 ， 入麝香半字和勻 ， 食前服 。 （ 《 葉氏 》 ）（ 《 藎齋醫要 》 不用麝香 。 ）

加減五苓散 ， 治腫疾 。

木豬苓　白茯苓　白朮　板桂（各七錢）　澤瀉（一兩）　南木香　丁香　沉香　檳榔（各七錢）　白豆蔻（三錢半）

上為細末 ， 每服一錢半 ， 煎白樟柳湯 ， 空心點服 。 如要取水 ， 加甘遂半錢在藥內 ， 利三 、 五次 ， 又當以勻氣藥止之 。 （ 《 朱氏 》 ）

香陸胃苓丸 ， 治腫疾日久不愈 ， 此藥大能實脾導水 ， 多服取效 。

丁香（去梗）　商陸　赤小豆　陳皮（去白）　甘草（炙五味各二兩）　蒼朮（如前制三兩）　澤瀉（去粗皮二兩半）　赤茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　白朮（三味各一兩半）　肉桂（去粗皮一兩）　厚朴（同上制一兩）

上除丁香 、 肉桂不過火 ， 余藥銼焙 ， 同前二味為末 ， 用面微炒 ， 水浸透煮糊 ， 丸綠豆大 ， 每服三十丸 ， 至五十丸或七十丸 ， 空心溫湯下 。 兒小者 ， 丸作粟殼大 ， 吞服 。 （ 《 活幼心書 》 ）

大橘皮湯 ， 治濕熱內甚 ， 心腹脹滿 ， 水腫 ， 小便不利 ， 大便滑泄 。

橘皮（一兩半去白）　木香（一分）　滑石（六兩）　檳榔（三錢）　茯苓（一兩去皮）　木豬苓（去皮）　澤瀉　白朮　官桂（各半兩）　甘草（二錢）

上為末 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 生薑五片 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 。 （ 《 宣明 》 ）（按 ： 此方自五苓散變來 。 如 《 寶鑑 》 茯苓琥珀湯 ， 亦於五苓散加琥珀 、 滑石 、 甘草 ， 治濕熱內蓄 ， 膀胱竅澀 ， 錄在 《 淋病 》 中 ， 當參 。 ）

導滯通經湯 ， 治脾濕有餘 ， 及氣不宣通 ， 面目手足浮腫 。

木香　白朮　桑白皮　陳皮（各五錢）　茯苓（去皮一兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣溫服 ， 空心食前 。 （ 《 寶鑑 》 ）又神秘湯 ， 治病人不得臥 ， 臥則喘 ， 水氣逆行 ， 上乘於肺 ， 肺得水而浮 ， 使氣不通流 ， 脈沉大 ， 於本方去白朮 ， 加紫蘇葉 、 人參 、 生薑 。

導水茯苓湯 ， 治水腫 ， 頭面手足遍身腫 ， 如爛瓜之狀 ， 手按而塌陷 ， 手起隨手而高突 ， 喘滿倚息 ， 不能轉側 ， 不得著床而睡 ， 飲食不下 ， 小便秘澀 ， 溺出如割而絕少 ， 雖有而如黑豆汁者 ， 服喘嗽氣逆諸藥不效 ， 用此即愈 。 亦嘗驗其病重之人 ， 煎此藥時 ， 要如熬阿刺吉酒相似 ， 約水一斗 ， 止取藥一盞 ， 服後小水必行 ， 時即漸添多 ， 直至小便變清白色為愈 。

赤茯苓　麥門冬（去心）　澤瀉　白朮（以上各三兩）　桑白皮　紫蘇　檳榔　木瓜（以上各一兩）　大腹皮　陳皮　砂仁　木香（以上各七錢半）

上㕮咀 ， 每服半兩 ， 水二盞 ， 燈草二十五根 ， 煎至八分 ， 去滓空心服 。 如病重者 ， 可用藥五兩 ， 再加去心麥門冬二兩 ， 燈草半兩 ， 以水一斗 ， 於砂鍋內 ， 熬至一大碗 ， 再下小銚內 ， 煎至一大盞 ， 五更空心服 ， 滓再煎服 。 連進此三服 ， 自然利小水 ， 一日添如一日（ 《 奇效 》 ）

加味胃苓湯 ， 治一切水腫脹滿 ， 隨證加減 ， 功效如神 。

蒼朮（一錢二分）　厚朴（七分）　陳皮　茯苓　白朮　豬苓　澤瀉（各一錢）　紫蘇　香附（各七分）　木香（五分）

階沿草十葉 ， 淡竹葉二十片 ， 生薑三片 ， 水煎 。 （ 《 嬰童類萃 》 ）

人參木香散 ， 治水氣病 。

人參　木香　茯苓　枳殼　滑石　琥珀　檳榔　海金砂　豬苓　甘草（各等分）

上為細末 ， 每服五錢 ， 生薑三片 ， 水一盞 ， 煎至七分 ， 不拘時溫服 ， 日進三服 。 （ 《 奇效 》 ）

五飲湯 ， 治肢腫甚效 。 凡遍身腫脹 ， 多有屬支飲 、 溢飲者 。

旋覆花　赤茯苓　半夏　陳皮（各一錢）　澤瀉（七分）　肉桂　厚朴（薑汁炒各五分）　枳實（麩炒）　吳茱萸　生甘草（各二分）

姜水煎 。 不用白朮者 ， 恐直補脾以滯氣也 。 （ 《 大還 》 ）

廊清飲 ， 治三焦壅滯 ， 胸膈脹滿 ， 氣道不清 ， 小水不利 ， 年力未衰 ， 通身腫脹 ， 或肚腹單脹 ， 氣實非水等證 。

枳殼（二錢）　厚朴（一錢半）　大腹皮（一二錢）　白芥子（五七分 ， 或一二錢）　蘿蔔子（生搗一錢如中不甚脹能食者不必用此）　茯苓（連皮用二三錢）　澤瀉（二三錢）　陳皮（一錢）

水一鍾半 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。 如身黃小水不利者 ， 加茵陳二錢 。 如小腹脹滿 ， 大便堅實不通者 ， 加生大黃三 、 五錢 。 （ 《 景岳 》 ）

溫利方法 禹餘糧丸 ， 治十種水氣 。 凡腳膝微腫 ， 上氣喘滿 ， 小便不利 ， 即水氣之候 。

蛇黃（大者三兩 ， 以新鐵銚子盛 ， 入一秤炭火中燒 ， 蛇黃與銚子炭火一般通赤 ， 用鉗取銚子 ， 便傾蛇黃入釅米醋二升 ， 候冷取出 ， 研如粉即止 。 ）　禹餘糧（一兩）　針砂（五兩真者 ， 賣者多雜以鐵屑 ， 宜清搜之 ， 以水淘令極淨 ， 控干入銚子 ， 同禹餘糧一處 ， 用釅米醋二升同煎 ， 醋乾為度 ， 並銚子入一秤炭火中燒 ， 二物與銚子炭一般通赤 ， 傾二藥於淨磚上候冷 ， 一處研至無聲如粉即止 。 ）

以上三味為主 ， 其次量人虛實 ， 入下項藥 。 治水多是用轉下冷藥 ， 惟此方上件三物 ， 既非大戟 、 甘遂 、 葶藶 、 芫花之比 ， 又有下項藥 ， 故老人虛人皆可服 。

羌活（去蘆頭）　木香　白茯苓（去皮）　牛膝（去苗酒浸一宿焙乾）　川芎　肉豆蔻（麵裹煨香）　茴香（微炒）　蓬莪朮（炮切）　肉桂（去粗皮）　乾薑（炮）　青橘皮（去白）　京三稜（炮切）　白蒺藜（炒去刺）　附子（炮去皮臍）

以上各半兩 ， 量人虛實老壯 ， 斟酌多少 ， 入前三味物 。 如虛人老人全用半兩 ， 少壯人隨病淺深加減 。

上件為細末拌勻 ， 湯浸蒸餅和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 加至一百丸 ， 溫熟水送下 ， 空心食前 。 切忌鹽味 ， 如不能食淡 ， 候水氣退後 ， 且以醋少許調和食可也 。 不能忌鹽 ， 勿服此藥 ， 徒勞無功 。 若果欲去病 ， 死中求生 ， 即須依此忌鹽 ， 至誠服藥 。 只於小便內旋去 ， 並不動臟腑 。 水病初去後 ， 仍須且服此藥 ， 每日一兩服 ， 兼以溫和調補脾腎氣血藥將理 。 （ 《 楊氏 》 ） 《 雞峰 》 名蛇黃紫金丹 ， 有陳橘皮 。《 本事 》 引 《 萬金方 》 紫金丹 ， 有白朮 。 （按 ：《 本事 》 更曰 ： 此方見 《 當塗楊氏家藏方 》。 及 《 夷陵集驗方 》， 謂之禹餘糧丸 。 考今 《 楊氏方 》 出許氏後 ， 與 《 當塗楊氏 》 自是別書 ， 然文最有條理 ， 仍錄出之 。 又 《 三因 》 稍與此同 。《 是齋 》 名神仙萬金丸 。 ）（先教諭曰 ： 今用主藥三味 ， 效驗甚捷速 ， 前輩名三聖丸 。 ）

通氣丸 ， 治脾腎氣虛 ， 腎水流溢 ， 四肢作腫 ， 面目虛浮 ， 腰腳腫脹 ， 遊走不定 ， 小便赤澀 ， 大便秘結 ， 脹滿氣痞 ， 腳膝無力 ， 食少倦怠 ， 漸成水證 。

附子（大者一隻生去皮臍切成薄片子）　大蒜頭（五枚剝去皮苗捶令碎）　赤小豆（揀淨五兩）

以上三味 ， 同於砂鍋內 ， 用水五升 ， 慢火煮乾為度 。 先用水三升煮 ， 漸添至五升 ， 只取附子焙乾為末 ， 余藥不用 。

白花商陸根（半兩）　南木香（三錢不見火）　沉香（二錢不見火）　車前子（二錢半略炒）

上同附子為細末 ， 用薏苡仁末 ， 水煮作糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四五十丸 ， 薏苡仁煎湯下 ， 空心食前 ， 日進三兩服 。 病甚者 ， 日進五服不妨 ， 其效如神 。 （ 《 魏氏 》 ）

治虛勞四肢浮腫 ， 宜服麻仁散方 。

大麻仁（一兩）　商陸（一兩）　附子（一兩炮裂去皮臍）　防風（一兩去蘆頭）　漢防己（一兩）　陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服五錢 ， 以水一大盞 ， 入赤小豆一百粒 ， 煎至五分去滓 ， 食前溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）（按古方治水多用麻仁者 ，《 本草 》 黑字 ： 麻子 ， 逐水 ， 利小便 。 ） 《 聖濟 》 治痢後四肢浮腫 。

復元丹 ， 治水腫喘息奔急 ， 水氣盈溢 ， 心腹堅脹 。 （原文稍繁 ， 今從 《 觀聚方 》 節錄 。 ）

附子（炮二兩）　南木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒出汗）　獨活　厚朴（去皮銼薑製炒）　白朮（略炒）　陳橘皮　吳茱萸（炒）　桂心（各一兩）　澤瀉（一兩半）　肉豆蔻（煨）　檳榔（各半兩）

上一十三味為末 ， 糊丸梧子大 ， 每服五十丸 ， 紫蘇湯下 ， 不以時 。 蓋藥能助真火以養真土 ， 運動樞機 ， 安平必矣 。 法當禁欲 ， 並禁咸半年 ， 乃不再作 。 （ 《 三因 》 ）有老人足脛微腫 ， 脾胃虛弱 ， 泄瀉吐食 ， 調脾補胃 ， 略無寸效 ， 用三和散而愈 。 後服復元丹 ， 兼補脾氣 ， 連日利 ， 三日其病脫然 。 蓋復元丹 ， 專治脾胃虛弱而致腫者 。 （ 《 朱氏 》 ）繼洪近年治腫疾數人 ， 皆脈沉而殆甚 ， 用此藥立見功效而氣寬腫消 ， 真奇藥也 。 倘服此藥 ， 或更灸分水穴 ， 脈不浮而腫不消 ， 則難安矣 。 （ 《 澹寮 》 ）（按 ：《 事證方 》 茯苓散 ， 治水腫退後調補 ， 及 《 朱氏 》 沉香大腹皮湯藥料 ， 與此方不同 ， 而旨趣則稍同 ， 今不敢繁載 ， 宜參看也 。 ）

沉附湯 ， 治腫病 。 大凡腫病 ， 因積而得 ， 先用積藥 ， 積既除而腫再作 ， 小便不利 ， 到此束手矣 。 若用利小便藥 ， 性寒而小便愈不通 。 故小便不利 ， 則中焦下焦不升降 ， 痞膈為寒氣所結 ， 故水凝而不通 ， 但用沉附湯 。

附子（一隻生去皮臍切作片）

上用生薑十數片 ， 水三盞 ， 煎八分 ， 次用沉香濃磨二錢許 ， 加入藥 ， 再煎二沸 ， 去滓空心服 ， 如此則小便自通 ， 喘滿自去矣 。 沉附湯 ， 一向吃三五十隻附子無礙 ， 男子婦人皆可服 。 梁國佐方 。 （ 《 朱氏 》 ）

實脾散 ， 治陰水 ， 先實脾土 。

厚朴（去皮薑製炒）　白朮　木瓜（去穰）　木香（不見火）　草果仁　大腹子　附子（炮去皮臍）　白茯苓（去皮）　乾薑（炮各一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 棗子一枚 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ） 《 本事 》 治脾元虛 ， 浮腫 ， 實脾散 ， 用附子 、 草果 、 乾薑 、 甘草 、 大腹連皮 、 木瓜 ， 六味銼焙為末 ， 沸湯點服 。 （按 ： 此方不如嚴氏加減之妙 ， 故 《 觀聚方 》 特表出彼方 ， 附以許氏原方 。 ）

加味實脾散（玉機） ， 治脾虛受濕 ， 用此方養脾氣 。

蒼朮（土炒一兩水三碗煎二碗）　白朮（三錢）　人參（二錢）　白茯苓　半夏　大腹皮　桑皮（各一錢）　厚朴（八分）　熟附子（五分）　車前子（炒一錢）　沉香（磨入）（ 《 證治大還 》 ）（按 ： 所引 《 玉機 》 未知何書 ， 今 《 微義 》 無所考 。 ）

薛己治儒者痢後 ， 兩足浮腫 ， 胸腹脹滿 ， 小便短少 ， 用分利之劑 ， 遍身腫 ， 兼氣喘 。 （魏之琇曰 ： 非水腫而分利之 ， 則氣愈傷而喘作 。 ）薛曰 ： 兩足浮腫 ， 脾氣下陷也 。 胸腹脹滿 ， 脾虛作痞也 。 小便短少 ， 肺不能生腎也 。 身腫氣喘 ， 脾不能生肺也 。 用補中益氣湯加附子而愈 。 半載後因飲食勞倦 ， 面目浮腫 ， 小便短少 ， 仍服前藥 ， 頓愈 。 （ 《 類案 》 ）（按 ： 水氣忌壅補 ， 此案難信 ， 姑存之 。 ）

加味腎氣丸 ， 治腎虛 ， 腰重腳腫 ， 小便不利 。

附子（炮二兩）　白茯苓（去皮）　澤瀉　山茱萸（取肉）　山藥（炒）　車前子（酒蒸）　牡丹皮（去木各一兩）　官桂（不見火）　川牛膝（去蘆酒浸）　熟地黃（各半兩）

上為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心米飲下 。 （ 《 濟生 》 ）

州守王用之 ， 先因肚腹膨脹 ， 飲食少思 ， 服二陳 、 枳實之類 ， 小便不利 ， 大便不實 ， 咳痰腹脹 ， 用淡滲破氣之劑 ， 手足俱冷 ， 此足三陰虛寒之證 ， 用金匱腎氣丸 ， 不月而安 。 （ 《 內科摘要 》 ）

壯原湯 ， 治下焦虛寒 ， 中滿腫脹 ， 小水不利 ， 上氣喘急 ， 陰囊兩腿皆腫 ， 或面有浮氣 。

人參　白朮（各二錢）　茯苓　破故紙（各一錢）　桂心　大附子　乾薑　砂仁（各五分）　陳皮（七分）

水煎 ， 食遠服 。 中氣不轉運 ， 不知餓 ， 加厚朴 。 氣鬱不舒 ， 加沉香 、 烏藥 ， 臨服磨入 。 （ 《 赤水 》 ）（按 ： 此方原為脹滿而設 ， 然今治水氣有效 ， 故列於此 。 ）

腫脹之治 ， 凡脾腎虛證 ， 如薛氏腎氣湯者 ， 誠然善矣 ； 然用之之法 ， 猶當因此擴充 ， 不宜執也 。 向余嘗治一陶姓之友 ， 年逾四旬 ， 因患傷寒 ， 為醫誤治 ， 危在呼吸 ， 乃以大劑參 、 附 、 熟地之類 ， 幸得挽回 。 愈後喜飲 ， 未及兩月 ， 忽病足股盡腫 ， 脹及於腹 ， 按之如鼓 ， 堅而且硬 。 因其前次之病 ， 中氣本傷 ， 近日之病 ， 又因酒濕過度 ， 非加減腎氣丸不可治 ， 遂連進數服 ， 雖無所礙 ， 然終不見效 ， 人皆料其必不可治 。 余熟計其前後病因 ， 本屬脾腎大虛 ， 而今兼以滲利 ， 未免減去補力 ， 亦與實漏卮者何異 ， 元氣不能復 ， 病必不能退 。 遂悉去利水等藥 ， 而專用參附理陰煎（按 ： 即六味回陽飲） ， 仍加白朮 ， 大劑與之 ， 三劑而足脛漸消 ， 二十餘劑而腹脹盡退 。 愈後 ， 人皆歎服曰 ： 此證本無生理 ， 以此之脹而以此之治 ， 何其見之神也 。 自後凡治全虛者 ， 悉用此法 ， 無一不效 ， 可見妙法之中更有妙焉 ， 顧在用之者何如耳 ， 塞因塞用 ， 斯其最也 ， 學者當切識此意 。 （ 《 景岳 》 ）

武林文學錢賞之 ， 酒色無度 ， 秋初腹脹 ， 冬杪遍體腫急 ， 臍突背平 ， 在法不治 。 迎余治之 ， 舉家叩首 ， 求救哀迫 。 余曰 ： 我非有起死金丹 ， 但當盡心力而圖之耳 。 即用金匱腎氣丸料 ， 大劑煎服 ， 兼進理中湯 ， 服五日無效 ， 余欲辭歸矣 。 其家曰 ： 自知必死 ， 但活一日則求一日之藥 ， 即使不起 ， 安敢歸咎乎 。 勉用人參一兩 ， 生附子三錢 ， 牛膝 、 茯苓各五錢 ， 三日之間 ， 小便解下 ， 約有四十餘碗 ， 腹有皺紋 。 舉家拜曰 ： 皆再造之恩也 。 約服人參四斤 ， 附子一斤 ， 薑 、 桂各一斤余 ， 半載而瘥 。 （ 《 必讀 》 ）（先教諭名此方為再造飲子 。 ）

針灸法 若唯腹大 ， 下之不去 ， 便針臍下二寸 ， 入數分 ， 令水出孔 ， 合須腹減乃止 。 （ 《 肘後 》 ）

凡水病忌腹上出水 ， 水出者月死 ， 大忌之 。 （ 《 千金 》 ）

愚醫多以針灸出水為功 ， 又以鯉魚 、 赤小豆為藥 ， 又令病人飲黃牛尿 ， 服商陸根 ， 反有所損 ， 少有瘥者 。 大抵此病尤忌針灸 ， 華佗云 ： 患水病未遇良醫 ， 第一不得針灸 。 言氣在膜外 ， 已化為水 ， 水出即引出腹中氣 ， 水盡則死 。 扁鵲云 ： 水病在膜外 ， 常針不可及 ， 常藥不可及 ， 惟神針良藥可也 。 （ 《 聖濟 》 引徒都子）

凡五十七穴 ， 然亦不必盡針 ， 擇其腹背並足要穴刺之可也 。 （ 《 神巧萬全方 》 ）

有人因入水 ， 得水腫 ， 四肢皆腫 ， 面亦腫 ， 人為灸水分並氣海 ， 翌朝視其面如削矣 。 恐面腫亦可灸水分云 。 （ 《 資生 》 ）

大忌腳膝上針刺出水 ， 取一時之效 ， 後必死矣 。 （ 《 神效名方 》 ）

《 內經 》 曰 ： 經脈滿則絡脈溢 ， 絡脈溢則繆刺之 ， 以調其絡脈 ， 使形容如舊而不腫 ， 故曰繆刺其處 ， 以復其形也 。 （按 ： 此出 《 湯液醪醴論 》， 然經文特末二句 ， 余皆啟玄注語 。 ）謹按繆刺 ， 謂不分隧穴而刺之也 ， 故此 《 水熱穴論 》 無刺水穴分 。 大法水溢於表 ， 或腹脹 ， 或四肢雖腫而氣稍實 、 脈浮洪者 ， 宜行此 。 至病氣孤危 ， 脈微弱 ， 而四肢水氣盛實者 ， 今人往往繆刺之 ， 禍不旋踵 ， 蓋不審經言脈滿絡溢宜纓刺之理也 。 （ 《 玉機 》 ）（按 ： 此云繆刺謂不分隧穴而刺之 ， 云 《 水熱穴論 》 無刺水穴分 ， 俱失經旨 。 ）

調攝法 大凡水病難治 ， 瘥後特須慎於口味 ， 又復病水人多嗜食不廉 ， 所以此病難愈也 。 今錄慎忌如下 ： 喪孝 、 產乳 、 音樂 、 房室 、 喧戲 、 一切魚 、 一切肉 、 生冷 、 酢滑 、 蒜 、 黏食米豆 、 油膩 。 以前並禁 ， 不能食之 ， 及不得用心 ， 其房室等猶三年慎之 ， 永不復重發 。 不爾者 ， 瘥而更發 。 重發 ， 不可更治也 。 （ 《 千金 》 ）

有此疾者 ， 宜向陽行坐 。 遇陰雨則愈覺壅滯 ， 房中常須存火 。 服藥後 ， 夜臥覺胸間熱甚 ， 宜含紅雪與好茶之類 ， 慎勿飲酒及冷茶 、 冷水 。 若渴 ， 宜吃五靈湯 ， 尤忌鹽 、 生冷 、 醋滑 。 （ 《 聖濟 》 引徒都子）（按 ： 五靈湯用訶黎勒 、 木通 、 赤茯 、 防己 、 陳橘皮 。 又忌鹹食既見 《 醫心方 》 引 《 醫門方 》， 又 《 本事續集 》 治十種水病方曰 ： 忌鹽一百二十日 ， 緣鹽能化水故也 。 ）

飲食之忌 ， 惟鹽醬齏鮓濕面 ， 皆味鹹能溢水者 ， 並其他生冷毒物 ， 亦宜戒之 ， 重則半載 ， 輕者三月 。 須脾胃平復 ， 腫消氣實 ， 然後於飲食中 ， 旋以燒鹽少投 ， 則其疾自不再作 。 故劉氏曰 ： 治腫非易 ， 尤難所忌者 ， 切須詳審 。 （ 《 活幼心書 》 ）

若戒酒色鹽醬 ， 此病可保無危 ， 不然去生漸遠 。 （ 《 正傳 》 ）

脹滿

脹有新久 ： 仲景所敘 ， 大抵病之新成者也 ； 膚脹 、 鼓脹之屬 ， 病之經久者也 。 諸家惟石頑 《 醫通 》 以腹滿 、 鼓脹析為二門 ， 然未能判然辨白 。 今之所纂 ， 亦姑仍其舊 ， 併合為篇 ， 要在讀者分別之耳 。 如其治法 ， 往往與水氣相出入 ， 須彼此互相參云 。

名義 （腫脹之別）古方書鼓疾 ， 俱作鐘鼓之鼓 ， 非三蟲下著皿字也 。 蓋以斯疾 ， 本因鬱氣 ， 自腹中鼓起而為膨脹 。 況諸腫疾 ， 每以手按之有指痕 ， 唯此疾按之 ， 而腹皮迫急如鼓皮 ， 故論云腹脹如蘿（疑籮字） ， 皮緊如鼓 ， 即此而謂鼓疾也 。 三蟲之蠱 ， 乃南荒之蠻 ， 以蛇 、 蜈蚣 、 蝦蟆 ， 三蟲相制而為毒 ， 中之者 ， 蟲啖其胝血而死 ， 故病乃名蠱字也 。 醫者治疾 ， 不可不究其名義 ， 所謂名不正則言不順也 。 （ 《 澹寮 》 ）（按 ： 水蠱之目 ， 見 《 肘後 》、《 巢源 》。 然考 《 千金 》， 蠱脹言蠱毒而腹脹者 ， 既名以蠱 ， 則水蠱亦不俟別雲中毒 ， 而其義自見 。 後人不知 ， 遂牽合鼓脹之鼓 ，《 澹寮 》 所辨當矣 。《 格致餘論 》 曰 ： 以其外雖堅滿 ， 中空無物 ， 有似於鼓 。 其病膠固 ， 難以治療 ， 又名曰蠱 ， 若蠱侵蝕 ， 有蠱之義 。 此說非 。 見 《 醫統 》 有說亦誤 。 特 《 永類 》 以水蠱為蠱毒 ， 宜從 。 ）

許學士云 ： 臍腹四肢悉腫者 ， 為水 ； 但腹脹 ， 四肢不甚腫 ， 為蠱（按 ： 此 《 千金 》 文 ， 蓋許氏即為鼓脹看） 。 蠱即脹也 ， 然脹亦有頭面手足盡腫者 。 大抵先頭足腫後腹大者 ， 水也 ； 先腹大後四肢腫者 ， 脹也 。 （ 《 準繩 》 ）

脹因陽虛陰積 （脾胃虛弱）腹脹者 ， 由陽氣外虛 ， 陰氣內積故也 。 陽氣外虛 ， 受風冷邪氣 ， 風冷陰氣也 ， 冷積於腑臟之間不散 ， 與脾氣相壅 ， 虛則脹 ， 故腹滿而氣微喘 。 （ 《 病源論 》 ）

久腹脹者 ， 此由風冷邪氣在腹內不散 ， 與臟腑相搏 ， 脾虛故脹 ， 其脹不已 ， 連滯停積 ， 時瘥時發 ， 則成久脹也 。 （同上）

胃氣脹則令人腹滿不能食 ， 此蓋脾胃虛弱 ， 冷氣搏於陰經 ， 故胃脹滿塞而不能飲食 。 其氣虛者 ， 但虛脹而膨滿於腹肋也 。 （ 《 聖濟 》 ） 。

《 內經 》 謂濁氣在上則生䐜脹 ， 此陰陽反作 ， 病之逆從也 。 夫清陽為天 ， 濁陰為地 ， 二者不可相干 。 今濁氣在上 ， 為陰氣干擾 ， 清陽之氣鬱而不散 ， 所以䐜塞腸滿而常若飽也 。 （同上）

大抵人之脾胃 ， 主於中州 ， 大腹小腹 ， 是其候也 。 若陽氣外強 ， 陰氣內正 ， 則臟氣得其平 ， 病何由生 。 苟或將理失宜（以上 《 集成 》 作大抵脹滿之證 ， 多是脾胃素弱 ， 或病後失調） ， 風寒暑濕得以外襲 ， 喜怒憂思得以內傷 ， 食啖生冷 ， 過飲寒漿 ， 擾動沖和 ， 如是陰氣當升而不升 ， 陽氣當降而不降 ， 中焦痞結 ， 必成脹滿 。 更有五疸水氣 ， 及婦人血膨 ， 皆令人脹滿 。 （ 《 濟生 》 ）

脹謂脹於外 ， 滿謂滿於中 ， 排臟腑而郭胸脅 ， 急皮膚而露筋脈 ， 臍凸腰圓 ， 鼓之如鼓 ， 胸腹之疾也 。 間亦有脹及於頭面四肢者 ， 與水腫大同小異 ， 而此則無水耳 。 大抵飲食不節 ， 起居失宜 ， 房室過勞 ， 憂思無極 ， 久久皆足以耗其陰守 ， 衰其陽運 ， 致氣壅滯留中 ， 而脹滿之疾漸起矣 。 故實者少虛者多 ， 熱者少寒者多 ， 成於他臟腑者少 ， 成於脾胃者多 。 蓋虛則氣空浮 ， 故易鼓而大 ； 寒則氣凝滯 ， 故易壅而堅 。 脾胃居中 ， 以胸腹為宮城 ， 屬土而化濕 ， 性緩氣屯 ， 故亦易脹易滿 ， 此但言其常耳 。 （ 《 續焰 》 ）

單單腹腫 ， 則中州之地 ， 久窒其四運之軸 ， 而清者不升 ， 濁者不降 ， 互相結聚 ， 牢不可破 ， 實因脾氣之衰微所致 ， 而瀉脾之藥 ， 尚敢漫用乎 。 （ 《 寓意草 》 ）

鼓脹之病多不治者 ， 何哉 ？ 此脾虛之極 ， 真臟病也 ， 如翻胃 、 癆瘵亦然 。 （ 《 心法附余 》 ）

病不必屬熱 或曰 ： 諸脹腹大 ， 皆屬於熱者 ， 何也 ？ 此乃病機總辭 。 假令外傷風寒 ， 有餘之邪 ， 自表傳裡 ， 寒變為熱 ， 而作胃實腹滿 ， 仲景以大承氣湯治之 。 亦有膏粱之人 ， 濕熱鬱於內而成脹滿者 ， 此熱脹之謂也 。 大抵寒脹多而熱脹少 ， 治之者宜詳辨之 。 （ 《 東垣試效方 》 ）（按 ： 此專就新脹而言 ， 然寒多熱少 ， 久脹亦然 ，《 續焰 》 演論深得其理 。 ）

病因脾胃濕熱 心肺陽也 ， 居上 ； 肝腎陰也 ， 居下 ； 脾居中亦陰也 ， 屬土 。 經曰 ： 飲食入胃 ， 遊溢精氣 ， 上輸於脾 ， 脾氣散精 ， 上歸於肺 ， 通調水道 ， 下輸膀胱 ， 水精四布 ， 五經並行 。 是脾具坤靜之德 ， 而有干健之運 ， 故能使心肺之陽降 ， 腎肝之陰升 ， 而成天地交之泰 ， 是為無病之人 。 今也七情內傷 ， 六淫外侵 ， 飲食不節 ， 房勞致虛 ， 脾土之陰受傷 ， 轉輸之官失職 ， 胃雖受谷 ， 不能運化 ， 故陽自升陰自降 ， 而成天地不交之否 。 於斯時也 ， 清濁相混 ， 隧道壅塞 ， 氣濁血瘀 ， 鬱而為熱 ， 熱留而久 ， 氣化成濕 ， 濕熱相生 ， 遂成脹滿 ， 經曰鼓脹是也 。 （ 《 格致餘論 》 ）（按 ： 此主濕熱而立論 ， 殆不免偏見 ， 姑存之 。 ）

病因下焦虛寒 （說見後治宜溫補下元條 。 ）

病不外氣水 （氣血水相因）腫脹之病 ， 原有內外之分 。 蓋中滿者謂之脹 ， 而肌膚之脹者亦謂之脹 ； 若以腫言 ， 則單言肌表 ， 此其所以當辨也 。 但脹於內者 ， 本由臟病 ， 而腫於外者 ， 亦無不由乎臟病 ， 第臟氣之病 ， 各有不同 。 雖方書所載 ， 有濕熱寒暑血氣水食之辨 ； 然余察之經旨 ， 驗之病情 ， 則惟在氣水二字 ， 足以盡之 。 故凡治此證者 ， 不在氣分 ， 則在水分 ， 能辨此二者而知其虛實 ， 無餘蘊矣 。 病在氣分 ， 則當以治氣為主 ； 病在水分 ， 則當以治水為主 。 然水氣本為同類 ， 故治水者當兼理氣 ， 蓋氣化水自化也 ； 治氣者亦當兼水 ， 以水行氣亦行也 。 此中玄妙 ， 難以盡言 ， 茲雖條列如左 ， 然運用之法 ， 貴在因機通變也 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ：《 景岳 》 所條列 ， 具載在後 。《 臨證指南 》 姚亦陶曰 ： 腫脹證 ， 大約腫本乎水 ， 脹由乎氣 。 蓋原於此 。 ）

氣水血三者 ， 病常相因 ， 有先病氣滯而後血結者（如婦人先病氣鬱 ， 後致月經不行者是也） ， 有病血結而後氣滯者（如婦人先病月經不通 ， 致氣滯脹滿是也） ， 有先病水腫而血隨敗者（水積日久 ， 滲透經絡 ， 灌入隧道 ， 血亦化水） ， 有先病血結而水隨蓄者（血結則氣滯而熱蒸成水 ， 婦人月經不利 ， 化水腫脹 ， 皮肉赤紋 、 椒仁丸 、 人參大黃湯） ， 須求其本而治之 。 （ 《 醫碥 》 ）

病由邪起 臟腑外 ， 胸腹中 ， 邪充塞 ， 則胸腹脹矣 。 經絡營衛 ， 氣無不到 ， 則血脈皮膚無不脹矣 。 而欲知為何部之邪 ， 則先脹處與脹甚處是也 。 （脾胃受邪 ， 則先從胃脘痞塞起 。 又屬脾胃者 ， 則飲食少 ； 屬他臟腑者 ， 則飲食如常 。 又脹在皮膚經脈者 ， 飲食亦如常 ； 在腸胃間者 ， 則飲食少 ， 皆宜細察 。 ）更須分虛實 ， 其臟腑之氣本盛 ， 被邪填塞不行者為實 ； 氣本不足 ， 因邪所壅者為虛 。 （虛中亦有挾實 ， 以其邪為食痰血濕等有形之物也 。 ）（ 《 醫碥 》 ）

脈法 遲而滑者脹 。 盛而緊曰脹 。 （ 《 脈經 》 ）

病若腹滿而喘 ， 脈反滑利而沉者死 。 （同上）

腹脹 ， 脈浮者生 ， 虛小者死 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此與 《 脈經 》 水病脹閉相同 ， 宜參彼門 。 又 《 千金翼 》 虛小作虛大 。 ）

脈若見弦 ， 知木來侮土 ， 更為不吉 。 若見數洪 ， 必濕熱之郁 。 若見遲弱 ， 乃陰寒所凝 。 浮則氣散 ， 外雖滿而中必虛 ； 緊則氣斂 ， 外固堅而中更實 。 浮而大者 ， 元氣之振作 ， 與病形相宜 ， 故云可治 ； 虛而小者 ， 知元氣之衰微 ， 又與病形相反 ， 故云危極 。 （ 《 續焰 》 ）

脈來緩大者屬氣虛 ， 弦數者為血熱 。 氣口緊盛或滑為停滯 ， 濡滑為濕熱 ， 弦細為肝邪乘脾 。 人迎浮弦為風氣外乘 ， 弦細而數為陰邪上逆 。 若虛大無根為脾胃氣衰 ， 沉細短澀為腎臟氣絕 。 （ 《 醫通 》 ）

脈弦為肝克脾胃 ， 脈實則脹 ， 此屬實 。 關上脈虛即脹滿 ， 此屬虛 。 洪數為熱脹 ， 遲弱為陰寒 ， 浮為虛滿 ， 緊為中實 。 虛數者不可治 ， 實大浮洪者易治 ， 沉微細小者難痊 。 盛而緊大 ， 堅以澀 ， 遲而滑 ， 皆脹滿 。 脹而上則喘咳 ， 下則泄瀉 ， 脈浮大沉細皆不治 。 （同上）

診法 ： 內水脈沉 ， 外水脈浮 ， 氣脹浮沉無定（氣時外行 ， 時內聚故也） ， 總以有神（和緩有力也）為佳 ， 最忌弦細微弱 。 （ 《 醫碥 》 ）

辯證要領 陰陽愆伏 ， 榮衛凝滯 ， 三焦不能宣行 ， 脾胃不能傳布 ， 此脹滿之所由生也 。 曰谷脹 ， 曰水脹 ， 曰氣脹 ， 曰血脹 ， 或冷或熱 ， 又不可以無別 。 失飢傷飽 ， 痞悶停酸 ， 旦則陰消陽長 ， 穀氣易行 ， 故能飲食 ， 暮則陰長陽消 ， 穀氣難化 ， 故不能食 ， 是為谷脹 。 脾土受濕 ， 不能制水 ， 水漬於腸胃而溢於體膚 ， 漉漉有聲 ， 怔忪喘息 ， 是為水脹 。 七情鬱結 ， 氣道壅隔 ， 上不得降 ， 下不得升 ， 身腫大而四肢瘦削 ， 是為氣脹 。 煩躁漱水 ， 迷妄驚狂 ， 痛悶嘔惡 ， 虛汗厥逆 ， 小便多 ， 大便黑 ， 婦人尤多見之 ， 是為血脹 。 陽熱為邪 ， 則身體有熱 ， 脹滿而咽乾 ； 陰寒為邪 ， 則吐不下食 ， 脹滿而自利 ， 隨證劑量是固然爾 ， 抑猶有虛實之辨焉 。 實者腹中常脹 ， 外堅內痛 ， 按之不陷 ， 法當為之疏利 ； 虛者時脹時減 ， 虛氣留滯 ， 按之則濡 ， 法當以溫藥和之 ， 此又出於隨證劑量之外 。 （ 《 直指 》 ）

如或大實大滿 ， 大小便不利 ， 從權以寒熱藥下之 。 或傷酒濕面及味厚之物 ， 膏粱之人 ， 或食已便臥 ， 使濕熱之氣不得施化 ， 致令腹脹滿 ， 此脹亦是熱脹 。 如或多食寒涼 ， 及脾胃久虛之人 ， 胃中寒則脹滿 ， 或臟寒生滿病 。 （ 《 蘭室秘藏 》 ）

朝寬暮急 ， 血虛 ； 暮寬朝急 ， 氣虛 ； 終日急 ， 氣血皆虛 。 （ 《 丹溪 》 ）

氣脹者 ， 七情鬱結 ， 胸腹滿悶 ， 四肢多瘦 。 食脹者 ， 穀食不化 ， 痞滿醋心 ， 不能暮食 。 蟲脹者 ， 腹痛能食 ， 善吃茶葉鹽土等物 。 積脹者 ， 痞塊有形 ， 心腹堅硬 。 水脹者 ， 停飲腸鳴 ， 怔忡喘息 。 瘀脹者 ， 跌撲產後 ， 大便黑色 。 虛脹者 ， 腹柔軟而食入倒飽 。 （ 《 匯補 》 ）

又有一種食鼓者 ， 乃是飲食所傷 ， 初起必先雀目（俗傳雞盲入肚者 ， 即此證也） ， 醫家不信 ， 只治眼目 ， 不知乃是鼓之根也 ， 此時當急用清劑以治之 。 （ 《 四明心法 》 ）

外有血鼓證 ， 醫書俱云是婦人之病 ， 唯喻嘉言謂男子恆有之 。 （ 《 時方妙用 》 ）

氣證水證 病在氣分者 ， 因氣之滯 ， 如氣血之逆 ， 食飲之逆 ， 寒熱風濕之逆 ， 氣虛不能運化之逆 ， 但治節有不行者 ， 悉由氣分 ， 皆能作脹 。 凡氣分之病 ， 其色蒼 ， 其內堅 ， 其脹或連胸脅 ， 其痛或及臟腑 。 或倏而浮腫者 ， 陽性急速也 。 或自上及下者 ， 陽本乎上也 ， 或通身盡腫者 ， 氣無不至也 。 有隨按而起者 ， 如按氣囊也 。 然此雖皆氣分 ， 而氣病有不同 。 故有氣熱而脹者 ， 曰諸脹腹大 ， 皆屬於熱也 。 有氣寒而脹者 ， 曰胃中寒則䐜脹 ， 曰臟寒生滿病也 。 有氣濕而脹者 ， 曰諸濕腫滿 ， 皆屬於脾也 。 有氣虛而脹者 ， 元氣虛也 ， 曰足太陰虛則鼓脹也 。 有氣實而脹者 ， 邪氣實也 ， 曰腎氣實則脹 ， 曰脾氣實則腹脹 ， 曰胃氣實則脹也 。 凡此雖皆脹病 ， 而治之之要 ， 則全在察其虛實 。 （按 ： 原文此有虛實辨 ， 今錄在水腫中 。 ）病在水分者 ， 以陰勝於陽而肌膚皆腫 ， 此與氣證本有不同 。 凡水之為病 ， 其色明潤 ， 其皮光薄 ， 其腫不速 ， 每自下而上 ， 按肉如泥 ， 腫有分界 ， 蓋陰本於下 ， 而浸漬有漸 ， 皆水病之證也 。 觀 《 水脹篇 》 言寒氣之脹 ， 按其腹窅而不起 ； 水腫之病 ， 以手按其腹 ， 隨手而起 ， 如囊裹水之狀 ， 此其候也 。 然以愚見及察之證驗 ， 則若與此論相反 。 蓋凡是水證 ， 必按之窅而不起 ， 此其水在肉中 ， 如糟如泥 ， 按而散之 ， 猝不能聚 ， 未必如水囊之比 。 凡隨按隨起者 ， 亦惟虛無之氣 ， 其速乃然 ， 故辨當若此也 。 凡欲辨水氣之異者 ， 在欲辨其陰陽耳 。 若病在氣分 ， 則陽證陰證皆有之 ； 若病在水分 ， 則多為陰證 。 何也 ？ 蓋水之與氣 ， 雖為同類 ， 但陽王則氣化 ， 而水即為精 ； 陽衰則氣不化 ， 而精即為水 。 故凡病水者 ， 本即身中之血氣 ， 但其為邪為正 ， 總在化與不化耳 。 水不能化 ， 因氣之虛 ， 豈非陰中無陽乎 ， 此水腫之病所以多屬陽虛也 。 然水主於腎 ， 氣主於肺 ， 水漬於下 ， 而氣竭於上 ， 所以下為腫滿 ， 上為喘急 ， 標本俱病 ， 危斯亟矣 ， 此當速救本源 ， 庶保萬一 。 倘以虛喘作實邪 ， 而猶然泄肺 ， 無不敗矣 。 （ 《 景岳 》 ）

證治總例 腹脹心膨者 ， 若因傷寒 ， 或寒熱瘴瘧 ， 或瀉痢大病之後 ， 只是吃食後 ， 便腹脹心膨 ， 不美飲食 ， 噫醋吞酸 ， 縱食些少 ， 亦覺膨脹者 ， 切不可用消食克化之藥 。 若用藥動下 ， 轉加困重 ， 去生便遠也 。 但可與正氣散 、 嘉禾散 、 參苓白朮散 、 四君子湯 ， 但得氣壯 ， 自能飲食加倍 ， 膨脹自愈 。 （ 《 和劑指南 》 ）

設冬感寒 ， 胸中痞滿 ， 脈來沉細 ， 為寒脹 ， 治宜溫解寒邪 。 夏月傷熱 ， 胸腹堅滿 ， 脈來虛弱 ， 為暑脹 ， 治宜清熱除濕 。 若飢飽傷脾 ， 脾氣若虛 ， 遲於克化 ， 少有停滯 ， 即為脹滿 ， 脈浮滑者 ， 為膨滿也 ， 宜以消導所滯 ， 其病自愈 。 若其不升降 ， 痞結胸中 ， 三焦相混 ， 大小便不通 ， 卒然脹滿 ， 脈來沉伏 ， 為三焦脹也 。 又有虛實之分 ， 虛者皮膚殼殼然而堅 ， 不痛而氣滿 ， 治以升降氣道 ， 溫補脾元 ， 即復矣 ； 實者內挾宿食 ， 邪實於內 ， 按之堅痛 ， 當以疏氣滌實可也 。 至以久病而脹 ， 脾土已敗 ， 最為危證 ， 治難取效 。 諸脹當推其原而療之 ， 實者滌之 ， 虛者補之 ， 寒者熱之 ， 熱者清之 ， 結者散之 ， 留者行之 ， 在血分則通其血 ， 在氣分則行其氣 ， 始可萬全 ， 不致殆矣 。 （ 《 奇效 》 ）

夫風寒之邪 ， 自外入里 ， 寒變為熱 ， 胃實腹脹 ， 譫語 ， 大渴引飲 ， 承氣湯下之 。 傷暑潛伏 ， 至秋痎瘧 ， 病作脹滿 ， 交加飲子（此方系肉果 、 草果 、 厚朴 、 甘草 、 生薑） 。 有內傷飲食停滯 ， 噯飽而脹者 ， 木香檳榔丸 ， 或加味枳朮湯 。 若傷酒食麵及厚味之物 ， 膏粱之人 ， 或食已便臥 ， 使濕熱之氣不化 ， 致令腹脹 ， 胃苓湯 ， 或中滿分消丸 。 濕多小水不利 ， 加木通 、 滑石 ， 或大橘皮湯 。 熱多者 ， 加黃連 、 山梔 。 因於勞倦 ， 傷損脾胃 ， 不能運化而脹 ， 補中益氣湯 ， 加砂仁 、 神麯 。 或飲食所傷 ， 脾胃虛弱 ， 以致水穀聚而不化 ， 此寒濕鬱遏而脹 ， 用香砂調中湯 。 大怒而脹者 ， 分心氣飲 。 憂思過度者 ， 紫蘇子湯 。 有因積聚相攻 ， 或疼或脹者 ， 初作 ， 七氣消聚散 ； 日久 ， 元氣虛 ， 脾胃弱而脹者 ， 參朮健脾湯 ， 少佐消導藥 。 瘀蓄死血而脹 ， 腹皮上見青紫筋 ， 小水反利 ， 脈芤澀 ， 婦人多有此疾 ， 先以桃仁承氣湯 ； 勢重者 ， 抵當湯 ； 如虛人不可下者 ， 且以當歸活血散調治 。 濁氣在上 ， 干擾清陽之氣 ， 菀而不伸 ， 則生䐜脹 ， 木香順氣湯 ， 或沉香交泰丸 。 幽門不通 ， 潤燥丸 。 大病後飲食失調 ， 脾胃受傷 ， 運化且難而生脹者 ， 先以化滯調中湯 ， 次以參苓白朮散 。 瀉痢後並過服通利藥 ， 以致脾胃太弱而脹 ， 專以補脾為主 。 若瀉痢未止 ， 或胃風湯兼用 。 （ 《 統旨 》 ）

腹脹諸證 ， 雖屬寒者多 ， 屬熱者少 ， 然世治脹 ， 喜用辛溫散氣藥 ， 即使濕熱作脹 ， 亦必賴辛溫之品以散氣 ， 氣散則脹滿亦寬 ， 但須以去濕熱之藥為主 ， 而兼辛溫為引導則可 。 然又有火盛陰虛 ， 熱乘血分者 ， 其腹雖脹而不甚大 ， 按之益堅 ， 小便黃赤 ， 大便秘澀 ， 至夜則微熱 ， 其脈數實而細小 ， 不可誤作食積 、 濕熱治 ， 蓋消導則陰愈傷 ， 去濕則津愈涸矣 。 宜用極苦極寒之藥 ， 如當歸龍薈丸 ， 或四物湯加宣胡二連 、 蘆薈 ， 俱用醋製 ， 可一服而效也 。 有氣虛不能裹血 ， 血散作脹 ， 必其人大便不堅 ， 或時結時溏 ， 溏則稍減 ， 結則漸加 ， 小便清利 ， 甚則渾白如泔 ， 其脈緩大而滯 ， 氣口益甚 ， 慎不可用辛溫耗氣之藥 ， 宜四君子去白朮 ， 加木香 、 澤瀉 、 當歸 、 芍藥 ， 以固其氣中之血 。 有血虛不能斂氣 ， 氣散作脹 ， 必其人煩熱便燥 ， 小便黃數 ， 其脈浮數而弦 ， 人迎尤甚 ， 慎不可用苦寒傷胃之藥 ， 宜四物湯去地黃 ， 加黃耆 、 肉桂 、 甘草 、 煨姜 ， 以和其血中之氣 。 憂思過度 ， 致傷脾胃 ， 心腹膨脹 ， 喘促煩悶 ， 腸鳴氣走 ， 漉漉有聲 ， 大小便不利 ， 脈虛而澀 ， 局方七氣湯 。 濁氣在上 ， 則生䐜脹 ， 生薑瀉心湯 ， 加木香 、 厚朴 。 脾胃不溫 ， 不能腐熟水穀而脹 ， 附子理中湯 。 腎臟虛寒 ， 不能生化脾土而脹 ， 濟生腎氣丸 。 中滿 ， 腹內堅硬如盤 ， 不能坐臥 ， 大小便澀滯 ， 上氣喘促 ， 面色痿黃 ， 通身虛腫者 ， 此寒熱錯雜膠固於中 ， 營衛血氣凝滯於內也 ， 分消湯 、 分消丸 ， 詳寒熱多少 ， 或加減用之 ， 諸七氣選用亦可 。 氣口脈緊滑 ， 噁心飽悶 ， 口乾內熱者 ， 是食積 ， 枳實導滯丸 。 飽食奔走 ， 或跌撲凝血不散 ， 或婦人血聚而成腫脹 ， 腹上有青紫筋 ， 腹中按之疼 ， 脈來弦澀 ， 當作蓄血治之 。 怒甚氣逆 ， 腹脅脹滿 ， 兩手脈弦 ， 青皮 、 陳皮 、 木香 、 山梔 、 柴胡 、 枳殼 、 歸尾 、 桃仁 、 芍藥 、 薄桂 。 嗜酒之人 ， 病腹脹如斗 ， 前後溲便俱有血 ， 用利藥轉加 ， 其脈數而澀 ， 此得之濕熱傷脾陰 ， 不能統血 ， 胃雖受谷 ， 脾不輸運 ， 故成痞脹 ， 當理脾氣 ， 祛濕熱 ， 兼養血之劑 ， 如枳實 、 黃連 、 炮薑 、 半夏 、 茯苓 、 當歸 、 芍藥 、 阿膠 、 烏梅 、 砂仁之類 ， 白芍 、 烏梅收脾陰 ， 黃連 、 枳實瀉脹滿 ， 歸 、 膠補營血 ， 苓 、 半去涎飲 ， 砂仁醒脾氣也 。 倘觸動平昔所蓄之濕熱 ， 脹滿逆上喘急者多死 ， 下利不止者亦死 。 （ 《 醫通 · 腹滿門 》 ）

夫脹皆脾胃之氣虛弱 ， 不能運化精微 ， 致水穀聚而不散 ， 故成脹滿 。 飲食不節 ， 不能調養 ， 則清氣下降 ， 濁氣填滿胸腹 ， 濕熱相蒸 ， 遂成此證 。 小便短澀 ， 其病膠固 ， 難以治療 ， 用半補半瀉之法 ， 健脾順水寬中為主 ， 不可過用猛烈 ， 反傷脾胃 ， 病再復脹 ， 不可治也 ， 宜分消湯 、 分消丸 ， 隨寒熱虛實加減治之 。 蓄血成脹 ， 腹上青紫筋見 ， 或手足有紅縷赤痕 ， 小水利 ， 大便黑 ，《 金匱 》 下瘀血湯 ； 不應 ， 抵當丸去水蛭 ， 加樗雞 ， 作丸 ， 空腹日進梧子大三丸 ， 血下止後服 ， 輕則散血消脹湯 。 婦人血腫煩躁 ， 漱水不欲咽 ， 神昏善忘 ， 小便多 ， 大便黑 ， 散血消脹湯 。 虛人血蠱 ， 琥珀人參丸 。 或因產崩血虛 ， 或瘀血不散 ， 亦成腫脹 ， 其人必脈澀面黑 ， 不可作水濕治之 。 如面色枯槁 ， 肢體消瘦 ， 單腹脹急而塊壘不平者 ， 皆屬火脹 ， 此非水腫 ， 無慮助腎水之邪也 。 若脈弦細澀 ， 雖能飲食 ， 終亦必亡 。 火腫誤服 《 金匱 》 腎氣等藥 ， 急投連 、 柏 、 金鈴 、 白芍之類 ， 仍用桂 、 附少許 ， 為熱因熱用之嚮導 ， 庶可挽回 。 若喘瀉肢枯 ， 脈無胃氣者 ， 不救 。 （同上 《 鼓脹門 》 ）

蟲鼓 （互見蛔蟲門）人有單腹脹滿 ， 四肢手足不浮腫 ， 經數年不死者 ， 非水鼓也 。 蓋水鼓不能越兩年 ， 未有不皮膚流水而死者 。 今經數年不死 ， 皮膚又不流水 ， 豈是水鼓之證 ， 乃蟲結於血之中 ， 似鼓而非鼓也 。 夫此證何因而得 ？ 飲食之內或食生菜 ， 而有惡蟲之子 ， 入腹而生蟲 ， 或食難化之物 ， 久變為蟲 ， 血即裹之不化 ， 日積月累 ， 血塊漸大 ， 蟲生遂多 ， 所用食物止供蟲食 ， 即水穀入腹所化之血 ， 亦為蟲之外郭 ， 而不能灌注於各臟腑矣 。 或問 ： 此等之病既非水鼓 ， 初起之時 ， 何以知其是蟲鼓與血鼓也 ？ 吾辨之於面焉 ， 凡面色淡黃之中 ， 而有紅點或紅紋者是也 ； 更驗之於腹焉 ， 凡未飲食而作疼 ， 既飲食而不痛者是也 。 （ 《 辨證錄 》 ）

變證 久脹不已 ， 則食不消而變下痢 。 所以然者 ， 脾胃為表裡 ， 脾土消水穀 ， 胃為水穀之海 ， 脾虛 ， 寒氣積久 ， 脾氣衰弱 ， 故食不消也 。 而冷移入大腸 ， 大腸為水穀糟粕之道路 ， 虛而受冷 ， 故變為痢也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ：《 聖濟 》 曰 ： 脾胃既虛 ， 則難以腐熟水穀 ， 故脹久不已 ， 則令人變飲濕之疾 。 ）

脹滿不已 ， 變證多端 ， 或腸鳴氣走漉漉有聲 ， 或兩脅腰背痛連上下 ， 或頭痛嘔逆 ， 或胸滿不食 ， 或大小便為之不利 ， 未有不因脹滿而枝蔓焉 。 （ 《 濟生 》 ）

死證 其若久病羸乏 ， 卒然脹滿 ， 喘息不得 ， 與夫臍心突起 ， 或下利頻頻 ， 百藥遍嘗 ， 未見一愈者耳 。 （ 《 直指 》 ）

脹滿得之未久 ， 或脹或消 ， 腹皮稍軟 ， 不泄不喘 ， 隨治隨瘥 。 若臍心突起 ， 利後復脹急 ， 久病羸乏 ， 喘息不得安 ， 名曰脾胃俱敗 ， 無有愈期 。 （ 《 得效 》 ）

前賢論蠱腫之證有五不治者 ， 面黑如黴 ， 肚大青筋 ， 掌中無紋 ， 腳腫無坑 ， 臍中凸起 。 此五證亦能治之 ， 間有得生者 。 如敗下黑水者不治 ， 陽事不舉者不治 。 （ 《 壽世 》 ）

至咳嗽失音 ， 青筋橫絆腹上 ， 及爪甲青 ， 卒腫 ， 頭面蒼黑 ， 嘔吐頭重 ， 上喘下泄者 ， 皆不治 。 腹脹誤用攻藥 ， 暫寬復脹者 ， 皆不治 。 （ 《 醫通 》 ）

治法概略 中滿者瀉之於內 ， 謂脾胃有病 ， 當令上下分消其濕 ， 下焦如瀆 ， 氣血自然分化 ， 不待泄滓穢 。 （ 《 蘭室秘藏 》 ）（按 ： 此下文既錄在辨證要領中 ， 宜並參 。 ）

脹滿屬寒 ， 或內傷 ， 或諸氣 ， 或因病數服通利藥 ， 脾胃虛而致者為甚多 ， 屬濕熱者少 ， 至積成者亦甚有之 。 但古方多不分治 ， 如禹餘糧丸類 ， 燥熱氣血之劑 ， 於內郁之火 ， 豈得不反有所助邪 。 夫治是疾 ， 遇大實滿燥實 ， 痞閉氣滯 ， 或始由內傷 ， 脈洪實者 ， 非下之不可 。 然有服下劑過多 ， 或瀉痢後所致 ， 或素脾胃虛弱 ， 不能運化而成者 ， 皆宜補脾行濕 。 蓋此際正氣已衰矣 ， 況積而脹乎 ， 故云平治之 。 又如血蓄血瘀致者 ， 當從血藥治之 。 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 結者散之 ， 清濁混者分消之 ， 或升降其氣 ， 或消導 ， 皆宜適事為故可也 。 （ 《 玉機 》 ）

脹滿多因以漸而成 ， 非一朝一夕之故 ， 必須分其有餘不足 、 新久淺深 、 寒熱之異 ， 然後或分消 ， 或消導 ， 或升降 ， 或散堅 ， 或健脾胃 ， 或扶正氣 ， 寒者熱之 ， 熱者寒之 ， 皆宜隨證加減 ， 切不可妄下 。 大抵寒脹多 ， 熱脹少 ， 脈浮實者易治 ， 脈沉虛者難治 。 然因脾胃虛而致者為甚多 ， 屬濕熱少 ， 至積成者 ， 亦甚有之 。 如初起大實大滿 ， 氣滯內傷 ， 脈洪實者 ， 非下不可 ， 又不必拘泥 。 且先以疏利 ， 利後便宜調養 。 若補之太早 ， 邪氣愈盛 ， 則脹滿漸加 ， 雖欲攻利 ， 邪不能伏而反有所助也 。 治之者當識先後虛實 ， 斟酌用藥 ， 量其脈證為的確也 。 （ 《 統旨 》 ）

脹滿之疾 ， 雖亦腹脹 ， 卻不至腫 ， 不如鼓脹之生死相關 。 或因傷食 ， 消導可已 。 或因氣滯 ， 行氣即痊 。 有久有暫 ， 實者峻下之 ， 上鬱則奪之也 。 蓄血者 ， 用破血藥 。 病後氣虛作脹 ， 惟補益元氣 ， 使元氣歸元即愈 。 （ 《 沈氏 》 ）

治宜理脾肺腎不宜利藥 驗之治法 ， 理宜補脾 ， 又須養肺金以制木 ， 使脾無賊邪之慮 ， 滋腎水以制火 ， 使肺得清化之令 ， 卻鹽味以防助邪 ， 斷妄想以保母氣 ， 無有不安 。 醫不察病起於虛 ， 急於作效 ， 衒能希賞 。 病者苦於脹急 ， 喜行利藥 ， 以求一時之快 。 不知寬得一日半日 ， 其腫愈甚 ， 病邪甚矣 ， 真氣傷矣 ， 去死不遠 。 古方惟禹餘糧丸 ， 又名石中黃丸 ， 又名紫金丸 ， 制肝補脾 ， 殊為切當 ， 亦須隨證 ， 亦須順時加減用之云云 。 此病之起 ， 或三五年 ， 或十餘年 ， 根深矣 ， 勢篤矣 ， 欲求速效 ， 自求禍耳 。 知王道者 ， 能治此病也 。 或曰 ： 脹病將終 ， 不可與利藥耶 ？ 予曰 ： 灼知其不因於虛 ， 受病亦淺 ， 脾胃尚壯 ， 積滯不痼 ， 而又有可下之證 ， 亦宜略與疏導 。 若援張子和浚川散 、 禹功丸為例 ， 行迅攻之策 ， 實所不敢 。 （ 《 格致餘論 》 ）

治宜溫補下元 （治驗）脹滿之疾 ， 穀食不消 ， 小便不利 ， 腹皮脹急而光 ， 內空空然如鼓是矣 。 俗知謂之鼓脹 ， 不察其致之者有由也 。《 內經 》 曰 ： 脹取三陽 。 三陽者 ， 足太陽寒水膀胱經也 。《 靈樞經 》 曰 ： 下焦溢而為水 。《 靈蘭秘典 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 歷考三書 ， 可見小便之不利 ， 由下焦元氣虛寒 ， 以致濕氣壅遏於膚里膜外之間 ， 不得發越 ， 勢必腫滿 ， 是腫滿之疾 ， 起於下元虛寒也 。 若非溫補下元 ， 則小便何能獨利 。 且夫人之胃 ， 如釜甑然 ， 釜底火旺 ， 則熱氣熏蒸 ， 甑炊易熟 。 若徒有水而無火 ， 則無氣上升 ， 物何由熟 ， 即此可以例觀矣 。 故治脹滿者 ， 先宜溫補下元 ， 使火氣盛而溫氣蒸發 ， 胃中溫暖 ， 穀食易化 ， 則滿可寬矣 。 夫清氣既升 ， 則濁氣自降 ， 濁氣降則為小便也 ， 小便利 ， 脹有不消乎 。 語謂地氣上為云 ， 天氣下為雨 ， 惟此氣流行 ， 斯為云為雨也 。 今之醫者 ， 一遇此疾 ， 則曰 《 內經 》 有言 ， 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 土虛則濕停 ， 濕停則滲透肌膚 ， 遍身腫滿 ， 不可不通利也 。 輒用利小便及補中之劑 ， 如五苓散 、 胃苓湯加木通 、 車前子 、 大腹皮 、 滑石之類 ， 法未為爽 ， 然乎謬乎 ？ 顧服之愈多而小便愈少 ， 腫脹愈急 ， 何故哉 ？ 不溫補下元 ， 而徒以通利之藥施之也 。 果若此 ， 豈惟不效 ， 則下元益虛 ， 真氣益弱 ， 死期且至 ， 安望其有瘳乎 。 余嘗究心 《 靈 · 素 》。 參會易理 ， 憬然有得於中 ， 且施之病者 ， 隨試輒效 ， 故筆之於冊 ， 以公我之同志 。 （ 《 赤水 》 ）（按 ： 此論為壯原湯而發 ， 其方今錄在 《 水氣 》 中 。 ）

石頑治文學顧若雨 ， 鼓脹喘滿 ， 晝夜不得寢食者二十餘日 。 吾吳名醫 ， 用大黃三下不除 ， 技窮辭去 。 更一醫 ， 先與發散 ， 次用消克破氣二十餘劑 ， 少腹至心下 ， 遂堅滿如石 ， 腰脅與䏚中皆疼痛如折 ， 亦無措手而退 。 彼戚王墨公邀余往診 ， 脈得弦大而革 ， 按之漸小 ， 舉指復大 。 詢其二便 ， 則大便八九日不通 ， 小便雖少而清白如常 。 此由克削太過 ， 中氣受傷 ， 濁陰乘虛 ， 僭據清陽之位而然 。 以其濁氣上逆 ， 不便行益氣之劑 ， 先與生料六味丸 ， 加肉桂三錢 ， 沉香三分 ， 下黑錫丹二錢 ， 導其濁陰 。 是夜即脹減六七 ， 胸中覺飢 ， 清晨便進糜粥 ， 但腰胯疼軟 ， 如失兩腎之狀 。 再劑胸腹全寬 ， 少腹反覺微硬 ， 不時攻動 。 此大便欲行 ， 津液耗竭 ， 不能即去故也 。 診其脈僅存一絲 ， 改用獨參湯 ， 加當歸 、 枳殼 ， 大便略去結塊 ， 腰痛稍可 ， 少腹遂和 。 又與六味地黃 ， 仍加肉桂 、 沉香 ， 調理而安 。 （ 《 醫通 》 ）

溫中消脹諸方 殿中丞郭中妹十歲 ， 病腹色不變 ， 按之而大 ， 不陷 ， 心腹下痞滿 ， 得之因取轉數多 ， 病已月餘 。 兆按 《 甲乙經 》 云 ： 三焦脹者 ， 氣滿於皮膚中 ， 殼然不堅 。 遂與仲景厚朴生薑半夏甘草人參湯 ， 小其服 ， 凡經二十日 ， 脹消而已 。 （ 《 雞峰 》 ）

大半夏湯 ， 主胃中虛冷 ， 腹滿塞下氣方 。

半夏（一升）　大棗（二十枚）　甘草　附子　當歸　人參厚朴（各二兩）　桂心（五兩）　生薑（八兩）　茯苓　枳實（各二兩）　蜀椒（二百粒）

上十二味㕮咀 。 以水一斗 。 煮取三升 。 分三服 。 （ 《 千金 》 ）又溫胃湯 ， 主胃氣不平 ， 時脹咳 ， 不能食 ， 於本方去半夏 、 大棗 、 桂心 、 生薑 、 茯苓 、 枳實 ， 加橘皮 、 芍藥 、 乾薑 。 （ 《 衍義 》 曰 ： 此治虛寒從下上之脹滿 ， 與寒積在脅下偏痛 ， 用大黃附子湯之法 ， 截然兩途） 《 直指 》 溫胃湯 ， 治冷則氣聚 ， 脹滿不下食 ， 干大半夏湯去桂心 、 茯苓 、 枳實 ， 加橘皮 。

治脾胃不和 ， 中寒虛脹 ， 人參湯方 。

人參　白茯苓（去黑皮）　肉豆蔻（去殼）　檳榔（銼）　木香（各一分）　白朮　訶黎勒皮（半生半炮）　陳橘皮（湯浸去白各半兩）　蓬莪朮（煨銼）　京三稜（煨銼各一兩）

上一十味粗搗篩 ， 每服二錢匕 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 木瓜一片 ， 同煎至八分 ， 去滓熱服 。 （ 《 聖濟 》 ）

冶虛冷䐜脹 ， 及嘔逆醋心 ， 翻胃不能食 ， 面色萎黃 ， 人參湯方 。

人參　白茯苓（去黑皮）　白朮（各一兩）　厚朴（去粗皮生薑汁炙二兩）　陳橘皮（湯浸去白焙）　桂（去粗皮各一兩）　半夏（湯洗七遍 ， 去滑焙二兩半）　甘草（炙銼三分）

上八味粗搗篩 ， 每服四錢匕 ， 水一盞半 ， 入生薑五片 ， 煎至七分去滓 ， 空心溫服 ， 日再 。 （同上） 《 統旨 》 參朮健脾湯 ， 於本方去桂 ， 加砂仁 。 又化滯調中湯 ， 於健脾湯去甘草 ， 加神麯 、 山楂 、 麥芽 。

強中湯 ， 治脾胃不和 ， 食啖生冷 ， 過飲寒漿 ， 多致腹脹 ， 心下痞滿 ， 有妨飲食 ， 甚則腹痛 。

乾薑（炮去土）　白朮（各一兩）　青皮（去白）　橘紅　人參　附子（炮去皮臍）　厚朴（薑製炒）　甘草（炙各半兩）　草果仁　丁香（各三兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 大棗二枚 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 嘔者 ， 加半夏半兩 。 或食麵致脹滿 ， 加蘿蔔子半兩 。 （ 《 濟生 》 ）

樸附湯 ， 治老人虛人中寒下虛 ， 心腹膨脹 ， 不喜飲食 ， 脈來浮遲而弱 ， 此名寒脹 。

附子（炮去皮）　厚朴（薑製炒）

上二味等分㕮咀 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 棗子二枚 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 ， 加少木香尤佳 。 （同上）

香參散 ， 秘傳治脾虛脹滿 。

人參（一兩）　茯苓　橘紅（各五錢）　沉香（二錢五分）　熟附（一錢二分）

新瓦上焙為細末 ， 每四錢煎服 。 （ 《 大還 》 ）

附子綠豆湯 ， 治寒客皮膚 ， 殼殼然而堅 ， 腹大身腫 ， 按之陷而不起 ， 色不變 ， 病名膚脹 。 一劑未知 ， 再作 。

大附子（重七錢者一個生去皮臍半破）　綠豆（二兩）

上以生薑一兩切 ， 水二碗 ， 煎至一碗 ， 絞去滓 ， 分三服 ， 空腹溫服 。 次日將前附子破作四片 ， 再用綠豆二兩 ， 姜一兩 ， 如前煎服 。 第三日復將附子作八片 ， 如前煎 。 （ 《 三因 》 ） 《 朱氏 》 制綠豆 ， 治十種水氣 ， 脾腎氣浮腫 。 大附子一隻 ， 去皮臍切作兩片 ， 用綠豆二合半 ， 水三碗半 ， 入瓷器內煮 ， 候乾熟 ， 取出 ， 乘熱空心只吃綠豆 。

消鼓至神湯 。 鼓脹經年而不死者 ， 必非水鼓 。 水鼓之證 ， 不能越於兩年 ， 未有皮毛不流水而死者 。 今二三年不死 ， 非水鼓 ， 乃氣鼓血鼓食鼓蟲鼓也 ， 但得小便利而胃口開者 ， 俱可治 。 方用茯苓五兩 ， 人參一兩 ， 雷丸三錢 ， 甘草二錢 ， 蘿蔔子一兩 ， 白朮五錢 ， 大黃一兩 ， 附子一錢 ， 水十碗 ， 煎湯二碗 。 早服一碗 ， 必然腹內雷鳴 ， 少頃必下惡物滿桶 ， 急拿出傾去 ， 再換桶 。 即以第二碗繼之 ， 又大瀉大下 ， 至黃昏而止 ， 淡淡米飲湯飲之 。 不再瀉 ， 然人弱極矣 ， 回春健脾丹 ， 方用人參一錢 ， 茯苓五錢 ， 薏仁一兩 ， 山藥四錢 ， 陳皮五分 ， 白芥子一錢 ， 水煎服 ， 一劑即愈 。 忌食鹽者 ， 一月犯則無生機矣 ， 先須斷明 ， 然後用藥治之 。 （ 《 石室 》 ）

利氣諸方 （兼滲利方附）（宜與磨積諸方互參） 《 廣濟 》 療心腹脹滿 ， 柴胡厚朴湯方 。

柴胡　厚朴（炙各十分）　茯苓　橘皮　紫蘇（各八分）　生薑（十二分）　檳榔（五分末）

上七味切 ， 以水七升 ， 煮取二升五合 ， 絞去滓 ， 分溫三服 。 服後相去如人行六七里 ， 進一服 ， 微利 。 （ 《 外臺 》 ）

治心腹氣壅滯 ， 卒脹滿不能飲食 ， 草豆蔻散方 。

草豆蔻（一兩）　丁香（三分）　縮砂（三分）　桃仁（三分）　青橘皮（三分）　白朮（三分）　蘿蔔子（一分）　桂心（三分）　木瓜（三分）　木香（三分）　枳殼（三分）　檳榔（三分）

上件藥搗篩為散 ， 每服三錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分 ， 去滓不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

平肝飲子 ， 治喜怒不節 ， 肝氣不平 ， 邪乘脾胃 ， 心腹脹滿 ， 連兩脅妨悶 ， 頭暈嘔逆 ， 脈來浮弦 。

防風（去蘆）　桂枝（不見火）　枳殼（去穰麩炒）　赤芍藥　桔梗（去蘆銼炒各一兩）　木香（不見火）　人參　檳榔　當歸（去蘆酒浸）　川芎　橘紅　甘草（炙各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

大正氣散 ， 治脾胃怯弱 ， 風寒濕氣 ， 傷動沖和 ， 心腹脹滿 ， 有妨飲食 。

厚朴（薑製炒）　藿香葉　半夏（湯泡七次）　橘紅　白朮（各一兩）　甘草（炙）　檳榔　桂枝（不見火）　枳殼（去穰麩炒）　乾薑（炮各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑五片 ， 棗子二枚 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （同上）

益智散 ， 治脾胃虛滯 ， 心腹脹滿 ， 四肢煩疼 ， 少思飲食 。

益智　陳皮（各二兩二分）　沉香　赤茯苓　白朮　檳榔　紫蘇子（各一兩三分三銖）　甘草（二分二銖）　枳殼　木香（各一兩一分）

上㕮咀 ， 每服四五錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分服 ， 食前 ， 日夜三四服 。 （ 《 萬安方 》 引 《 可用方 》 ）（按 ：《 濟生 》 紫蘇子湯 ， 與此方相類 。 ）

撞關飲子 ， 治關格不通 ， 氣不升降 ， 脹滿 。

丁香（不見火）　沉香（不見火）　砂仁（去殼）　白豆蔻（去殼）　三稜（去毛炮）　香附（去毛）　烏藥（以上各一錢半）　甘草（炙半錢）

上作一服 ， 水二盞 ， 煎至七分 ， 食遠溫服 。 （ 《 奇效 》 ）

七氣消聚散

香附米（一錢半）　青皮　蓬朮　三稜（俱醋炒）　枳殼（麩炒）　木香　砂仁（各一錢）　厚朴（薑製）　陳皮（各一錢二分）　甘草（炙四分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。 （ 《 統旨 》 ）（按 ： 此方繫於 《 奇效 》 十全丸中 ， 去丁香 、 檳榔 ， 加厚朴 、 甘草者 ， 蓋其藥料 ， 不如煎用為佳 ， 故特取此方也 。 ）

寬中八寶散 ， 脹滿痞塞 ， 七情憂思所致 ， 此方如神 。

木香　歸尾　蘿蔔子　真蘇子　檳榔　砂仁（各一錢半）　沉香　牙皂（各一錢）

共為末 ， 每服一錢或二錢 ， 黃酒調下 。 （ 《 赤水 》 ）

金陵酒丸 ， 王進士傳 ， 治鼓脹 。

真沉香（一兩）　牙皂（一兩）　廣木香（二兩半）　檳榔（一兩）

上為末 ， 用南京燒酒浸十次 ， 曬乾 ， 用京酒為丸 ， 每服三錢 ， 重者四錢 ， 五更燒酒送下 。 水鼓 ， 水自小便而出 。 氣鼓 ， 放屁 。 水鼓 ， 加苦葶藶五錢炒 ， 酒送下再服 。 （ 《 醫鑑 》 ）

項彥章治一女 ， 腹痛脹如鼓 ， 四體骨立 ， 眾醫或以為娠 、 為蠱 、 為瘵也 ， 診其脈 ， 告曰 ： 此氣薄血室 。 其父曰 ： 服芎歸輩積歲月 ， 非血藥乎 ？ 曰 ： 失於順氣也 。 夫氣 ， 道也 ； 血 ， 水也 。 氣一息不運 ， 則血一息不行 。 經曰 ： 氣血同出而異名 。 故治血必先順氣 ， 俾經隧得通 ， 而後血可行 。 乃以蘇合香丸投之 ， 三日而腰作痛 。 曰 ： 血欲行矣 。 急以芒消 、 大黃峻逐之 ， 下汙血累累如瓜者可數十枚而愈 。 其六脈弦滑而且數 ， 弦為氣結 ， 滑為血聚 ， 實邪也 ， 故氣行而大下之 。 又一女 ， 病名同而診異 。 項曰 ： 此不治 ， 法當數月死 。 曏者鍾女脈滑為實邪 ， 今脈虛 ， 元氣奪矣 。 又一女子病亦同 ， 而六脈獨弦 。 項曰 ： 真藏脈見 ， 法當逾月死 。 後皆如之 。 （ 《 類案 》 ）（按 ： 此本出 《 醫史 》。 ）

分消湯 ， 治中滿成鼓脹 ， 兼治脾虛發腫滿飽悶 。

蒼朮（米泔浸炒）　白朮（去蘆）　陳皮　厚朴（薑汁製）　枳實（炒各一錢）　砂仁（七分）　木香（三分）　香附　豬苓　澤瀉　大腹皮（各八分）　茯苓（一錢）

上銼一劑 ， 生薑一片 ， 燈草一團 ， 水煎服 。 氣急 ， 加沉香 。 腫脹 ， 加蘿蔔子 。 脅痛面黑是氣鼓 ， 去白朮 ， 加青皮 。 （ 《 回春 》 ） 《 醫意商 》 戊己分消湯 ， 於本方加卜子炒為末 、 檳榔 。

逐水諸方 氣滿心腹 ， 故旦食暮不能也 ， 是名鼓脹 。 可取雞糞作丸 ， 熬令煙盛 ， 以清酒一斗半沃之 ， 承取汁名曰雞醴 ， 飲取汗 ， 一劑不愈 ， 至於二劑 ， 非直獨療鼓脹 ， 膚脹亦愈 。 （ 《 太素 》 注）（按 ： 王啟玄曰 ： 按古 《 本草 》 雞矢並不治鼓脹 ， 惟大利小便 ， 微寒 ， 今方製法 ， 當取用處 ， 湯漬服之 。 愚謂既名以醴 ， 則用酒蓋優 。《 千金 》 雞糞酒 ， 陳良甫名以雞屎醴 ， 足以互證 。 但雞矢瀉下之力頗峻 ， 而用治鼓脹 ， 則王注為是 ， 不宜例以治中風而為取汗矣 。《 石室秘籙 》 曰 ： 雞屎醴一升 ， 炒黃色為末 ， 以黃酒灑之 ， 不可太驟 ， 緩緩衝之 ， 則藥味盡下 。 此法暗得楊氏意 。 今更檢諸家 ， 其方不一 ， 有為末酒調下者 ， 如 《 聖濟 》 是也 。 有酒漬用者 ， 如 《 雞峰方 》 及 《 本草綱目 》 引何大英是也 。 有並大黃 、 桃仁三味為末 ， 生薑煎湯調下者 ， 如 《 宣明論 》 是也 。 有炒焦研細 ， 百沸湯淋汁 ， 調木香 、 檳榔末服者 ， 如 《 正傳 》 是也 。 有酒煮用者 ， 如 《 醫鑑 》、《 醫方摘要 》、《 本草綱目 》 引 《 積善堂經驗方 》 牽牛酒及 《 醫通 》 是也 。 又 《 本草綱目 》 一方及 《 赤水玄珠 》， 並川芎二味糊丸服 。 俱在臨處之際 ， 就原書而擇用 ， 特 《 醫鑑 》 所載最捷 ， 仍拈於下 。 ）雞醴飲 ， 劉同知傳 ， 治一切肚腹四肢腫脹 ， 不拘鼓脹 、 氣脹 、 濕脹 、 水脹等（主治文 ， 從 《 積善堂方 》 ） 。 乾雞糞一升 ， 鍋內炒黃 ， 以好陳酒三碗淬下 ， 煮作一碗 ， 細濾去渣 ， 令病人飲之 ， 少頃腹中氣大轉動作鳴 ， 從大便利下 ， 於腳膝及臍上下 ， 先作皺起 ， 其腫漸消 。 後如利未盡 ， 再服一劑 。 以田螺二枚 ， 用滾酒淖熟食之 ， 即止 ， 續以溫粥調理愈 。 （ 《 醫鑑 》 ）

聖妙散 ， 治氣鼓 ， 利大小腸 ， 並治胸膈氣滯之疾 。

甘遂（一分）　白牽牛（一分一半生一半熟）　白檳榔（一個 ， 半個生 ， 半個裹煨）

上為細末 ， 每服一字至半錢 ， 陳粟米湯調下 。 如服補氣藥 ， 不得服犯甘草有鹽氣藥 。 每日只得吃淡粥 ， 又溫熱之物 。 一月後得食鹽 。 （ 《 雞峰 》 ）

治水蠱 。

乾絲瓜（去皮剪碎）　巴豆（十四粒）　陳倉米

上用絲瓜乾者一捧許 ， 去皮剪碎 ， 與巴豆十四粒同炒 ， 以巴豆黃為度 ， 去巴豆 ， 用絲瓜炒陳倉米如絲瓜之多少 ， 米黃色 ， 去絲瓜 ， 碾米為末 ， 清水和丸 ， 梧桐子大 ， 每服百丸 ， 數服愈 。 蓋絲瓜如人之脈絡然 ， 引巴豆之氣入皮膚故也 。 （ 《 群書鈔方 》 引鮮于伯機 《 鉤玄 》 ）（按 ：《 肘後 》 治水蠱 ， 用巴豆 、 杏仁二味 。 ）

疏里磨積諸方 枳實湯 ， 治腹脹發熱 ， 大便秘實 ， 脈多洪數 ， 此名熱脹 。 （ 《 濟生 》 ）（按 ： 即厚朴七物湯 。 ）

《 廣濟 》 療鼓脹 ， 氣急衝心硬痛 ， 鱉甲丸方 。

鱉甲（炙）　芍藥　枳實（炙）　人參　檳榔（各八分）　訶黎勒　大黃（各六分）　桂心（四分）　橘皮（四分）

上九味搗篩為末 ， 蜜和為丸 ， 空肚以酒服 ， 如梧子大二十丸 ， 漸加至三十丸 ， 日二服 ， 微利為度 。 （ 《 外臺 》 ）又 《 必效 》 青木香丸 ， 療一切氣 ， 腹脹滿 ， 心痛氣冷 ， 食不消 。 於本方去鱉甲 、 人參 、 橘皮 ， 加青木香 。

治水氣 ， 心腹鼓脹 ， 木香丸方 。

木香（半兩）　檳榔（半兩）　硇砂（三分細研）　青橘皮（二分湯浸去白瓤焙）　吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）　巴豆（三十枚去皮心研紙裹壓去油）

上件藥搗羅為末 ， 以釅醋一大盞 ， 熬硇砂 、 巴豆為膏 ， 入末相和 ， 丸如綠豆大 ， 每服食前 ， 煎青橘皮湯下五丸 。 （ 《 聖惠 》 ）

化鐵丸 ， 治諸氣蠱食蠱 ， 腹肚腫脹 ， 緊急如鼓 ， 妨悶氣促 ， 不能坐臥 ， 飲食頓減 ， 手足乾瘦 ， 累治不效者 ， 服之即瘥 ， 兼治翻胃 ， 神驗 。

五靈脂（去砂石揀淨者）　陳橘皮（不去白揀真者）　青橘皮（不去白揀真各一兩）　陳糯米（揀淨者一合省）　巴豆（去殼並心膜）

上各銼碎 ， 用慢火先炒五靈脂香透 ， 次下青皮 ， 候變色 ， 又下陳皮 ， 亦變赤色 ， 卻下糯米 、 巴豆在內同炒 ， 唯要糯米色黃赤 ， 取出以紙攤淨地上 ， 出火氣 ， 揀去巴豆不用 ， 或只留三五粒在內亦得 ， 為細末 ， 用好酸米醋浸蒸餅為丸 ， 如綠豆大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 煎蔥湯或茶湯下 ， 婦人醋湯或艾湯下 。 （ 《 衛生家寶 》 ）

紅丸子 ， 治一切飲食不化 ， 氣滿膨脹 。

紅丸子（二百粒 ， 用巴豆二十粒 ， 去殼同炒 ， 取巴豆色變為度 。 ）

上用橘皮湯送下 ， （按 ： 此句下脫不字）拘時 。 煎木香湯下 ， 尤佳 。 （ 《 朱氏 》 ）

三稜煎丸 ， 順氣寬中 ， 消積滯 ， 化痰飲 ， 治中腕氣痞 ， 心腹堅脹 ， 脅下緊硬 ， 胸中痞塞 ， 喘滿短氣 ， 噫氣不通 ， 嘔吐痰逆 ， 飲食不下 ， 大便不調 ， 或泄或秘 。

京三稜（生細銼半斤搗為末以酒二升銀石器內熬為膏）　青橘皮（去白二兩）　蘿蔔子（微炒二兩）　乾漆（炒二兩）　杏仁（湯浸去皮尖麩炒令黃二兩）　神麯（碎炒二兩）　麥糵（炒三兩）　硇砂（飛研一兩）

上為末 ， 以三稜膏 ， 丸如梧桐子大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 溫米飲下 ， 食後服 。 （ 《 澹寮 》 ）

柿靈丹 ， 治十種蠱脹 ， 屢驗 。

黑牽牛（三錢炒三錢生）　大黃（六錢）　廣木香（六錢）　阿魏（瓦焙）　丁香　檳榔（各二錢四分）　香附（生用四錢）

七味共為極細末 ， 每用柿餅七個 ， 每個開孔 ， 入藥末三分半 ， 仍以柿餅合口 ， 放老米飯上蒸過 ， 慢火瓦上焙乾 ， 每服一餅 ， 早午晚各嚼食一枚 ， 能飲 ， 燒酒送下 ， 不能飲 ， 白滾湯下 ， 數日即消 ， 起死回生 ， 但忌鹽醋百日 ， 永不發也 。 （ 《 壽世仙丹 》 ）

香蟾丸 ， 治氣蠱堅脹 ， 腹膨如鼓 。

沉香　木香　橘紅　甘遂（各三錢）　砂仁（五錢）　檳榔（七錢）

共為末 ， 用蝦蟆 ， 口中去腸 ， 將藥末推滿其腹 ， 以線縫口 ， 用燒酒砂罐內煮熟 ， 去皮骨 ， 搗爛為丸 ， 好酒下一錢匕服愈 ， 忌甘草 。 （ 《 大還 》 ）（按 ：《 醫鑑 》 金蟾散 ， 大蝦蟆一個 ， 以砂仁推入其口 ， 使吞入腹 ， 以滿為度 ， 用泥罐封固 ， 炭火煅令透紅 ， 煙盡取出 ， 候冷去泥 ， 研末為一服 ， 或酒或陳皮湯送下 ， 候撤屁多 ， 乃見其效 。 是此方所本 。 ）

散血諸方 人參芎歸湯 ， 治血脹 。

當歸　半夏（制三分）　川芎（一兩）　蓬朮　木香　縮砂仁　烏藥　甘草（炙各半兩）　人參　辣桂　五靈脂（炒各一分）

上銼散 ， 每服三錢 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 紫蘇四葉煎 ， 食前服 。 （ 《 直指 》 ） 《 醫通 》 散血消脹湯 ， 於本方去人參 、 棗 。

當歸活血散 。

赤芍藥　生地黃　當歸鬚（酒洗一錢）　川芎（八分）　桃仁（去皮尖炒）　紅花（酒洗各一錢）　青皮（七分）　牡丹皮　玄胡索（各八分）　香附（童便浸一錢）　蓬朮（炮八分）　三稜（炮七分）

水二鍾 。 煎七分 ， 空心服 。 （ 《 統旨 》 ）

一方 ， 治血鼓 ， 腹如盆脹 。

三稜（煨）　莪朮　乾漆（炒煙盡）　牛膝（炮）　虻蟲（糯米炒）　琥珀　肉桂（好者）　硇砂　水蛭（石灰炒赤）　大黃（各等分）

上為末 ， 用生地黃自然汁和米醋調勻為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服十丸 ， 空心溫酒送下 ， 童便下亦可 。 （ 《 乾坤生意 》 ） 《 壽世 》 名化蟲丸 。《 保命歌括 》 加味抵當丸 ， 於本方去硇砂 ， 加桃仁泥 。《 大還 》 蛭蟲丸 ， 治血蠱堅脹 ， 腹痛不可按 ， 於本方去牛膝 、 琥珀 、 硇砂 ， 加沒藥 、 桃仁 、 赤芍 、 當歸尾 、 薑黃 、 木香 。

琥珀人參丸 ， 治血蠱 。

人參　五靈脂（各一兩）　琥珀　肉桂　附子（生各五錢）　赤茯苓　川芎　沉香　穿山甲（煅各三錢）

為末 ， 濃煎蘇方汁為丸 ， 每服二錢 ， 早暮溫酒各一服 。 此人參與五靈脂並用 ， 最能浚血 。 血蠱之的方也 。 （ 《 醫通 》 ）

灸法 腹中氣脹引脊痛 ， 食飲多 ， 身羸瘦 ， 名曰食晦 ， 先取脾輸 ， 後取季脅 。 （ 《 千金 》 ）（原更有灸法 ， 當閱 。 ）

一人平素嗜酒肉 ， 遂腹脹似鼓脹 ， 為保養 ， 服煎湯 ， 反而猶益脹 ， 及臥則喘如曳鋸 。 予灸關元 、 承滿 、 脾俞 、 三里 ， 頓效 。 （ 《 石山醫案 》 ）

因食滯氣痛脹 ， 余嘗治一姻家子 ， 年力正壯 ， 素日飲酒亦多 ， 失飢傷飽 ， 一日偶因飯後 ， 脅肋大痛 ， 自服行氣化滯等藥 ， 復用吐法盡出飲食 ， 吐後逆氣上升 ， 脅痛難止 ， 而上壅胸膈 ， 脹痛更甚 ， 且加嘔吐 。 余用行滯破氣等藥 ， 嘔痛漸止 ， 而左乳胸肋之下 ， 結聚一塊 ， 脹實拒按 ， 臍腹隔閉 ， 不能下達 ， 每於戌亥子醜之時 ， 則脹不可當 。 因其嘔吐既止 ， 已可用下 ， 凡大黃 、 芒硝 、 稜 、 莪 、 巴豆等藥 ， 及蘿蔔子 、 朴硝 、 大蒜 ， 橘葉搗罨等法 ， 無所不盡 ， 毫不能效 ， 而愈攻愈脹 。 因疑為脾氣受傷 ， 用補尤覺不便 。 湯水不入者 ， 凡二十餘日 ， 無計可施 ， 窘劇待斃 ， 只得用手揉按其處 ， 彼云肋下一點 ， 按著則痛連胸腹 ， 及細為揣摸 ， 則正在章門穴也 。 章門為脾之募 ， 為臟之會 ， 且乳下肋間 ， 正屬虛里大絡 ， 乃胃氣所出之道路 ， 而氣實通於章門 。 余因悟其日輕夜重 ， 本非有形之積 ， 而按此連彼 ， 則病在氣分無疑也 。 但用湯藥以治氣病 ， 本非不善 ， 然經火則氣散 ， 而力有不及矣 。 乃制神香散（按 ： 系丁香 、 白豆蔻二味）使日服三四次 ， 兼用艾火灸章門十四壯 ， 以逐散其結滯之胃氣 ， 不三日脹果漸平 ， 食乃漸進 ， 始得保全 。 此其證治俱奇 ， 誠所難測 。 本年春間一鄰人 ， 陡患痛脹隔食 ， 全與此同 ， 群醫極盡攻擊 ， 竟以致斃 ， 是真不得其法耳 ， 故錄此以為後人之式 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此按妙在灸 ， 故列於斯 。 ）

類證 光祿卿吳伯玉夫人 ， 患腹滿而痛 ， 喘急異常 ， 大便不通 ， 飲食不進 。 醫者用理氣利水之劑 ， 二十日不效 。 余診之 ， 脈大而數 ， 右尺為甚 ， 令人按腹 ， 手不可近 。 余曰 ： 此大腸癰也 ， 脈數為膿已成 。 用黃耆 、 皂刺 、 白芷之類 ， 加葵根一兩 ， 煎一碗頓服之 。 未申痛甚 ， 至夜半而膿血大下 ， 昏暈不支 ， 即與獨參湯 ， 稍安 ， 更與十全大補 ， 一月而愈（此似脹而實非者） 。 （ 《 必讀 》 ）

積聚

癥即積 ， 瘕即聚 ， 痃與癖則稍異其狀 ， 大略如是已 ， 後世更立痞塊之目 ， 殊為無謂 。 至其治方 ， 則積聚二證鮮能區別者 ， 要不過就消磨一途而分輕重 ， 今之所纂亦此忘也 。 如婦人之病 ， 其類不一 ， 具列於彼門 ， 茲仍不登載 。

源由總說 癥瘕癖結者 ， 積聚之異名也 ， 證狀不一 ， 原其病本大略相類 ， 但從其所得或診其證狀以立名爾 。 且癥者為隱見腹內 ， 按之形證可驗也 。 瘕者為瘕聚 ， 推之流移不定也 。 癖者僻側在於脅肋（按 ： 三證詳見後） 。 結者沉伏結強於內（按 ， 此亦積 ， 不須別立名） 。 然有得之於食 ， 有得之於水 ， 有得之於憂思 ， 有得之於風寒 ， 凡使血氣沉滯留結而為病者 ， 治須漸磨潰消 ， 使氣血流通 ， 則病可愈矣 。 （ 《 聖濟 》 ）（按 ：《 中藏經 》 曰 ： 癥者繫於氣也 ， 瘕者繫於血也 。 ）

積聚之病 ， 凡飲食血氣風寒之屬 ， 皆能致之 ， 但曰積曰聚 ， 當詳辨也 。 蓋積者積迭之謂 ， 由漸而成者也 ； 聚者聚散之謂 ， 作止不常者也 。 由此言之 ， 是堅硬不移者 ， 本有形也 ， 故有形者曰積 ； 或聚或散者 ， 本無形也 ， 故無形者曰聚 。 諸有形者 ， 或以飲食之滯 ， 或以膿血之留 ， 凡汁沫凝聚 ， 旋成症塊者 ， 皆積之類 ， 其病多在血分 ， 血有形而靜也 ； 諸無形者 ， 或脹或不脹 ， 或痛或不痛 ， 凡隨觸隨發 ， 時來時往者 ， 皆聚之類 ， 其病多在氣分 ， 氣無形而動也 。 故 《 難經 》 以積為陰氣 ， 聚為陽氣 ， 其義即此 。 凡無形之聚 ， 其散易 ； 有形之積 ， 其破難 。 臨此證者 ， 但當辨其有形無形 ， 在氣在血 ， 而治積治聚 ， 自可得其梗概矣 。 （ 《 景岳 》 ）

病因腑臟受邪 積聚者 ， 由陰陽不和 ， 腑臟虛弱 ， 受於風邪 ， 搏於腑臟之氣所為也 。 腑者陽也 ， 臟者陰也 。 陽浮而動 ， 陰沉而伏 。 積者陰氣 ， 五臟所生 ， 始發不離其部 ， 故上下有所窮已 。 聚者陽氣 ， 六腑所成 ， 故無根本 ， 上下無所留止 ， 其痛無有常處 。 諸臟受邪 ， 初未能為積聚 ， 留滯不去 ， 乃成積聚 。 （ 《 病源論 》 ）

六腑屬於三陽 ， 太陽利清氣 ， 陽明泄濁氣 ， 少陽化精氣 ， 有如都會之府 ， 主轉輸以為常也 。 夫苟六腑失常 ， 則邪氣聚而不散 ， 始發既無根本 ， 上下無所留止 ， 其痛亦無常處 ， 故在上則格 ， 在下則脹 ， 旁攻兩脅 ， 如有痞塊 ， 易於轉動 ， 故非五積之比也 。 （ 《 濟生 》 ）

風寒外感之邪 ， 亦能成積 。 如經曰 ： 虛邪之中人也 ， 留而不去 。 傳舍於腸胃之外 ， 募原之間 ， 留著於脈 ， 息而成積 。 又曰 ： 病名伏梁 ， 此風根也 。 由此觀之 ， 凡今人以瘧後成痞者 ， 是即風寒之屬 ， 類可推矣 。 但瘧由風寒 ， 固易知也 ， 而諸積於風 ， 若不相干涉 。 不知飲食之滯 ， 非寒未必成積 ， 而風寒之邪 ， 非食未必成形 。 故必以食遇寒 ， 以寒遇食 ， 或表邪未清 ， 過於飲食 ， 邪食相搏 ， 而積斯成矣 。 經曰 ： 虛邪之風 ， 與其身形 ， 兩虛相得 ， 乃客其形 。 信乎致積之由 ， 多由於此 ， 即血症氣痞之由 ， 亦無出於此 。 然積以寒留 ， 留久則寒多為熱 ； 風以致積 ， 積成則證已非風 。 故治此者 ， 亦但當治其所留 ， 不可發散 ， 以再傷其真氣也 。 惟慎疾者 ， 能知所由而慮之於始 ， 則可為保脾之良策 。 （ 《 景岳 》 ）

病因飲食不消 症者 ， 由寒溫失節 ， 致腑臟之氣虛弱 ， 而飲食不消 ， 聚結在內 ， 染漸生長塊段 ， 盤牢不移動者 ， 是癥也 ， 言其形狀可徵驗也 。 若積引歲月 ， 人即柴瘦 ， 腹轉大 ， 遂致死 。 （ 《 病源論 》 ）

瘕病者 ， 由寒溫不適 ， 飲食不消 ， 與臟氣相搏 ， 積在腹內 ， 結塊瘕痛 ， 隨氣移動是也 ， 言其虛假不牢 ， 故謂之為瘕也 。 （同上）

夫積者 ， 傷滯也 ， 傷滯之久 ， 停留不化 ， 則成積矣 。 且人之臟腑 ， 皆觸冒以成疾病 ， 惟脾胃最易受觸 。 蓋日用飲食 ， 稍或過多 ， 停滯難化 ， 或吐或嘔 ， 或泄或利 。 當是之時 ， 法宜推蕩 ， 然後助養脾胃 。 所謂推蕩者 ， 更宜斟量人之虛實 ， 傷滯之輕重而推蕩之 ， 停滯一消 ， 則不成積 ， 克化失宜 ， 久之必成積聚癥瘕矣 。 （ 《 濟生續方 》 ）

病因氣鬱痰血 方書之五積六聚 ， 證狀不同 ， 非謂食物所傷 ， 留滯不去 。 蓋五積者 ， 因喜怒憂思失志 ， 以傷五臟 ， 遇傳克不行而成病也 。 （ 《 澹寮 》 ）

諸書所載 ， 皆以內為喜怒憂思七情之氣 ， 剋制五臟 ， 結而不散 ， 乃成積聚之證（云云） 。 余忖度之 ， 必是因氣結聚痰飲 ， 或是積聚之物 ， 而後能堅硬如此 。 發萌之初 ， 早能辨其脈證 ， 投以藥餌 ， 或以導引之法 ， 猶云庶幾 。 若其見形於皮膚之下 ， 藥入腸胃 ， 熏蒸之所不及 ， 誠為難治之證 。 （ 《 大成 》 ）

氣無形故不成塊 ， 然痰與食積死血 ， 多因氣聚而成 ， 是氣雖不為塊 ， 而所以為塊者實由乎氣 ， 故治積之法 ， 以行氣為主 。 （ 《 統旨 》 ）（按 ： 丹溪曰 ： 氣不能作塊成聚 ， 塊乃有形之物也 ， 痰與食積死血而成也 。 葉氏實駁此說也 。 ）

五積當從郁論 ，《 難經 》 所謂因受勝己之邪 ， 傳於己之所勝 ， 適當旺時 ， 拒而不受 ， 因留為積 。 此皆抑鬱不伸而受其邪 ， 故五積六聚治同郁斷 。 伏梁者 ， 火之郁 。 肥氣者 ， 木之郁 。 痞氣者 ， 土之郁 。 息賁者 ， 金之郁 。 奔豚者 ， 水之郁 。 （按 ： 以上系 《 儒門事親 》 節文）郁者 ， 氣不舒而抑鬱成積 ， 不獨聚可以氣言也 。 故治積之法 ， 以理氣為先 ， 則津液流行 ， 積聚何由而成 。 （ 《 錦囊 》 ）

上古穴居野處 ， 無情欲之累 ， 故病多外感 ， 以故 《 素問 》 往往謂臟寒生滿病 ， 又謂用力過度則絡脈傷 ， 傷則血外溢於腸外 ， 有寒汁沫與血相搏 ， 則併合凝聚不能散而成積 。 今人多情欲 ， 痰血氣鬱凝滯者比比皆是 ， 故不敢引經以斷也 。 （ 《 六要 》 ）

大抵積塊者 ， 皆因一物為之根 ， 而血涎裹之 ， 乃成形如杯如盤 ， 按之堅硬也 。 食積敗血 ， 脾胃有之 。 痰涎之積 ， 左右皆有之 。 （ 《 保命歌括 》 ）

病有因熱 經曰 ： 小腸移熱於大腸 ， 為虙瘕 ， 為沉（云云） 。 然則經言瘕病 ， 亦有熱者也 。 或陽氣鬱結 ， 怫熱壅滯 ， 而堅硬不消者 ， 非寒癥瘕也 ， 當以脈證別之 。 （ 《 原病式 》 ）

病屬陰寒有留止聚散之別 脈之小也 ， 微也 ， 小急也 ， 弦急也 ， 沉也 ， 沉伏也 ， 遲也 ， 澀也 ， 實也 ， 數絕也 ， 沉橫也 ， 結伏也 ， 長而左右彈也（按 ： 此諸脈系經及 《 脈經 》 所見） ， 是皆陰寒斂實之脈 ， 則知積之成也 ， 亦多屬陰寒 。 陰寒則不能溫散 ， 而易於凝著 ， 始則毫釐之留 ， 日以增益 ， 如堆積然 ， 久久則小者大 ， 軟者堅 ， 虛者實 ， 無形者有形 。 聚則不然 ， 病發無根 ， 痛無常處 。 夫無根無常 ， 則氣不留止 ， 偶與氣血相搏 ， 則邪正相干 ， 氣聚而痛 ， 氣散則解 ， 非若積之留止不移不散也 。 如腸腹攻衝 ， 疝痃瘕熱 ， 胸腹脹滿 ， 切痛雷鳴等證 ， 皆聚之類也 。 古人論積聚分臟腑者 ， 亦不過以沉伏留止不移者屬陰 ， 陰則為臟 ； 浮動聚散不常者為陽 ， 陽則為腑耳 。 治之者 ， 當於留止聚散上相機 ， 不當於臟腑二字上作工夫也 。 （ 《 續焰 》 ）

脈候 寸口脈沉而緊 ， 苦心下有寒 ， 時痛 ， 有積聚 。 關上脈襜襜大而尺寸細者 ， 其人必心腹冷積 ， 癥瘕結聚 ， 欲熱飲食 。 （ 《 脈經 》 ）

遲而澀 ， 中寒有癥結 。 快而緊 ， 積聚有擊痛 。 弦小者 ， 寒癖 。 （同上）

寸口脈沉而橫者 ， 脅下及腹中有橫積痛（按 ： 此 《 平人氣象論 》 文） 。 其脈弦 ， 腹中急痛（按 ： 此取小建中湯條） 。 腰背痛相引 ， 腹中有寒疝瘕 。 脈弦緊而微細者 ， 症也 。 夫寒痹癥瘕積聚之脈皆弦緊 ， 若在心下即寸弦緊 ， 在胃管即關弦緊 ， 在臍下即尺弦緊 。 （一曰關脈弦長 ， 有積在臍左右上下也 。 ）又脈症法 ： 左手脈橫症在左 ， 右手脈橫症在右 ， 脈頭大者在上 ， 頭小者在下 。 又法 ： 橫脈見左積在右 ， 見右積在左 ， 偏得洪實而滑亦為積 ， 弦緊亦為積為寒痹為疝痛 。 內有積不見脈難治 ， 見一脈（一作脅）相應為易治 ， 諸不相應為不治 。 左手脈大 ， 右手脈小 ， 上病在左脅 ， 下病在左足 ； 右手脈大 ， 左手脈小 ， 上病在右脅 ， 下病在右足 。 脈來細而沉時直者 ， 身有癰腫 ， 若腹中有伏梁 。 脈來小沉而實者 ， 胃中有積聚 ， 不下食 ， 食即吐 。 （同上）

脈沉重而中散者 ， 因寒食成症 ， 脈左轉而沉重者 ， 氣症 ， 陽在胸中 。 脈右轉出不至寸口者 ， 內有肉症 。 （同上）

寸口脈細沉滑者 ， 有積聚在脅下 ， 左右皆滿 ， 與背相引痛 。 診其脈來實 ， 心腹積聚 ， 飲食不消 ， 胃中冷也 。 （ 《 病源論 》 ）

脈來逆而牢者 ， 為病症也 。 腎脈小急 ， 肝脈小急 ， 心脈若鼓 ， 皆為症 。 寸口脈結者 ， 癥瘕 。 （同上）（按 ：《 邪氣臟腑病形篇 》： 腎脈微急為沉厥奔豚 ， 足不收 ， 不得前後 。 又肝脈微急為肥氣 ， 在脅下 ， 若覆杯 。 此巢氏所本 。 又寸口脈結 ， 本於 《 十八難 》。 ）

診決死生 診人心腹積聚 ， 其脈堅強急者生 ， 虛弱（ 《 病源 》 此有急字 ， 衍）者死 。 又實強者生 ， 沉（ 《 濟生 》 此有小字）者死 。 其脈大 ， 腹大脹 ， 四肢逆冷 ， 其人脈形長者死 。 腹脹滿 ， 便血 ， 脈大時絕 ， 極下血 ， 脈小疾者死 。 （ 《 脈經 》 ）

（按 ：《 病源 》 所舉止沉者死 。《 中藏經 》 無其脈大三字 ， 別為一條 ， 據此或是腹脹診法 ， 姑錄於茲 。 ）

脈弦而伏者 ， 腹中有症 ， 不可轉也（ 《 病源 》 作不可轉動） ， 必死不治 。 （同上）

寸口脈緊而牢者 ， 脅下腹中有橫積 。 結痛而泄利 ， 脈微細者生 ， 浮者死 。 （ 《 病源論 》 ）

其脈實強者 ， 陽脈也 ， 一以徵邪正之相搏 ， 一以徵元本之壯實 ， 從腑從陽 ， 故曰生 ； 其脈沉細者 ， 陰脈也 ， 一以徵邪氣之深久 ， 一以徵元本之衰微 ， 從臟從陰 ， 故曰死 。 （ 《 續焰 》 ）

五臟積 診得肺積 ， 脈浮而毛 ， 按之辟易 ， 脅下氣逆 ， 背相引痛 ， 少氣善忘 ， 目瞑皮膚寒 ， 秋瘥夏劇 ， 主皮中時痛 ， 如蝨緣之狀 ， 甚者如針刺 ， 時癢 ， 其色白 。 診得心積 ， 脈沉而芤 ， 上下無常處 ， 病胸滿悸 ， 腹中熱 ， 面赤嗌乾 ， 心煩掌中熱 ， 甚即唾血 ， 主身瘛瘲 ， 主血厥 ， 夏瘥冬劇（ 《 病源 》 此下曰 ： 唾膿血者死） ， 其色赤 。 診得脾積 ， 脈浮大而長 ， 飢則減 ， 飽則見 ， 䐜起與谷爭減 ， 心下累累如桃李 ， 起見於外 ， 腹滿嘔泄腸鳴 ， 四肢重 ， 足脛腫 ， 厥 ， 不能臥 ， 是主肌肉損 ， 其色黃 。 診得肝積 ， 脈弦而細 ， 兩脅下痛 ， 邪走心下 ， 足腫寒 ， 脅痛引少腹 ， 男子積疝 ， 女子瘕淋 ， 身無膏澤 ， 喜轉筋 ， 爪甲枯黑 ， 春瘥秋劇 ， 其色青 。 診得腎積 ， 脈沉而急 ， 苦脊與腰相引痛 ， 飢則見 ， 飽則減 ， 少腹裡急 ， 口乾咽腫 ， 傷爛 ， 目䀮䀮 ， 骨中寒 ， 主髓厥善忘 ， 其色黑 。 （ 《 脈經 》 ）（按 ：《 要訣 》 錯綜 《 難經 》 及此條 ， 擬以大七氣湯加減 ， 今不錄 。 ）

經論五臟積氣 ， 皆因五臟旺時 ， 不受所傳邪氣而成（云云） 。 常究此說 ， 亦未可必 。 夫肺病傳肝 、 肝傳脾之類 ， 自是勝其所勝 ， 夫傳所勝者死 。 若如所言 ， 則五臟之積皆死候也 ， 其實不然也 。 （ 《 雞峰 》 ）

癥瘕形證 （暴症）癥瘕者 ， 此由寒溫不調 ， 飲食不化 ， 與臟氣相搏結所生也 。 其病不動者 ， 直名為症 。 若病雖有結瘕 ， 而可推移者 ， 名為癥瘕（按 ： 此症字似衍） 。 瘕者假也 ， 謂虛假可動也 。 候其人 ， 發語聲嘶 ， 中滿濁而後語 ， 乏氣拖舌 ， 語而不出 ， 此人食結在腹 ， 病寒 ， 口裡常水出（按 ：《 聖惠 》 作候其人發語 ， 聲嘶挹舌 ， 語而不出 ， 此人食結在腹 ， 其病寒 ， 口中常有水出 。《 雞峰 》 同 ， 舌作言） ， 四體洒洒 ， 常若發瘧 ， 飲食不能 ， 常自悶悶而痛 ， 此食症病也 。 （ 《 病源論 》 ）（宜參前病因飲食不消條及脈候 。 ）

暴症者 ， 由腑臟虛弱 ， 食生冷之物 ， 臟既虛弱 ， 不能消之 ， 結聚成塊 ， 卒然而起 ， 其生無漸 ， 名曰暴症也 。 本由臟弱 ， 其症暴生 ， 至於成病 ， 死人則速 。 （同上）

戴云 ： 積聚癥瘕 ， 有積聚成塊不移動者 ， 是癥 ； 或有或無 ， 或上或下 ， 或左或右者 ， 是瘕 。 （ 《 鉤玄 》 ）

痃癖形證 夫痃癖者 ， 本因邪冷之氣積聚而生也 。 痃者 ， 在腹內近臍左右 ， 各有一條筋脈急痛 ， 大者如臂 ， 次者如指 ， 因氣而成 ， 如弦之狀 ， 名曰痃氣也 。 癖者 ， 側在兩肋之間 ， 有時而僻（ 《 雞峰方 》 僻作痛） ， 故曰癖也 。 夫痃之與癖 ， 名號雖殊 ， 針石湯丸主療無別 ， 此皆陰陽不和 ， 經絡痞隔 ， 飲食停滯 ， 不得宣流 ， 邪冷之氣 ， 搏結不散 ， 故曰痃癖也 。 （ 《 聖惠 》 ）

痃者懸也（按 ： 此說誤） ， 懸於腹內 ， 近臍左右 ， 各有一條筋脈扛起 ， 大者如臂如筒 ， 小者如指如筆管如弦 ， 其原皆由陰陽之氣不和 ， 常多鬱塞 ， 又時忿怒 ， 動氣偏勝 ， 或適當飲食 ， 與氣纏裹 ， 適受寒冷 ， 與氣停蓄 ， 且忿怒則肝火盛 ， 而血隨氣結 ， 痰亦緣火相附而升 ， 遂合併而成形質 ， 懸於臍之左右 ， 故名曰痃 。 （ 《 尊生書 》 ）

癖積 ， 兩脅刺痛 ， 三稜 、 廣朮之類 ， 甚者甘遂 、 蠍梢 。 （ 《 儒門事親 》 ）

部位 積在中為痰飲 ， 在右為食積 ， 在左為死血 ， 乃丹溪確論也（按 ： 丹溪說 ， 出 《 心法 》 ） 。 然胃脘有食積而病發在中者 ， 亦有肝氣與宿食相假而積在左者 ， 又不可拘泥也 。 曾治一少年 ， 體薄弱 ， 且咳血 ， 左邊一塊 ， 不時上攻作痛 ， 左金 、 蘆薈俱不應 。 診其脈三部雖弦 ， 而細澀不流利 ， 因作陰虛治 ， 四物加知 、 柏 、 玄參 、 牡丹皮 ， 不六劑頓愈 ， 此又陰虛似肝積也 。 推此 ， 雖因部分名積 ， 診視之際 ， 猶當詳審 ， 病病皆然 ， 惟圓機者不昧此語 。 （ 《 六要 》 ）

症痞之積 ， 凡或上或下 ， 或左或右 ， 本無定所 。 大都血積多在下 ， 而氣積食積 ， 則上自胃脘 ， 下至少腹 ， 凡有留停 ， 無處不可停蓄 。 余嘗治一食癥結痛者 ， 乃在小腹下右角尖處 ， 自後屢見此證 ， 方知食道之行 ， 必自小腹下右以入廣腸 ， 此實人所不知也 。 故凡治積聚者 ， 必當詳審所因 ， 庶得其確 。 嘗見丹溪之論（云云） ， 愚謂可聚可散者 ， 此氣聚無疑也 。 若以左為血積 ， 右為食積 ， 中為痰飲 ， 則鑿矣 。 即如小兒多有患痞者 ， 必在左肋之下 ， 此無非縱食所致 ， 豈因其在左即為血積而可攻其血乎 。 若為左血右食 ， 則右豈無血而左豈無食乎 。 不可以為法也 。 （ 《 景岳 》 ）

諸積概略 所謂積者 ， 有氣積肉積 ， 酒積茶積 ， 食積痰積 ， 更有婦室月經不通 ， 遂成血積 。 （ 《 濟生續方 》 ）（按 ：《 儒門事親 》 有九積丸 ， 系食 、 酒 、 氣 、 涎 、 痰 、 癖 、 水 、 血 、 肉九證 ，《 古今醫統 》 更增益數證 ， 今排列於各類 ， 宜參 。 ）

有形之積 ， 阻礙正氣 ， 故痛也 。 而亦有不痛者 ， 日久則正氣另闢行徑 ， 不復與邪相爭 ， 或邪另結窠囊 ， 不礙氣血隧道之故 ， 此為難治 ， 以藥不易到也 。 又食痰血數者 ， 皆無知之物 ， 不能移動 ， 故常在其處 。 （ 《 醫碥 》 ）

氣積 氣聚　氣滯成積也 ， 凡憂思鬱怒 ， 久不得解者 ， 多成此疾 。 故王宇泰云 ： 治積之法 ， 理氣為先 ， 氣既升降 ， 津液流暢 ， 積聚何由而生 。 丹溪乃謂氣無形 ， 不能作聚成積 ， 只一消痰破血為主 ， 誤矣 。 天地間有形之物 ， 每自無中生 ， 何止積聚也 。 戴復庵只以一味大七氣湯治一切積聚 ， 其知此道歟 。 （ 《 金匱翼 》 ）

氣積 ， 噫氣痞塞 ， 木香 、 檳榔之類 ， 甚者枳殼 、 牽牛 。 （ 《 事親 》 ）

若腹中似若癖瘕 ， 隨氣上下 ， 未有定處 ， 宜散聚湯 。 若氣作痛 ， 遊走心腹間 ， 攻刺上下 ， 隱若雷鳴 ， 或已成積 ， 或未成聚 ， 以全蠍四個劈破煎湯 ， 調蘇合香丸 。 （ 《 要訣 》 ）

氣聚證 ， 必肚腹膨脹 ， 時痛時止 ， 得噯即寬 ， 旋覆痛 ， 遊走攻刺 。 宜木香 、 檳榔 、 枳殼 、 牽牛之類 ， 不可下 。 （ 《 醫碥 》 ）

血積 血積 ， 痛有定處 ， 遇夜則甚 ， 其脈芤澀 ， 婦人產後及跌撲努力者 ， 多有此病 。 或憂怒傷其內 ， 風寒襲於外 ， 氣逆血寒 ， 凝結成積 。《 內經 》 云 ： 卒然外中於寒 ， 若內傷於憂怒 ， 則氣逆 ， 六輸不通 ， 溫氣不行 ， 凝血蘊里而不散 。 此之謂也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

血積 ， 打撲血瘀 ， 產後不月 ， 桃仁 、 地丁之類 ， 甚者虻蟲 、 水蛭 。 （ 《 事親 》 ）

血積瘀血 ， 乾漆 、 桃仁 、 牡丹皮 、 榆根皮之類 ， 甚者大黃 、 虻蟲 、 水蛭之類 。 瓦壟子能消瘀血 ， 次消痰積 。 花蕊石大消瘀血 ， 兼氣藥能消血痞 ， 人所不知 。 （ 《 醫統 》 ）

血積 ， 證見面色痿黃 ， 有蟹爪紋路（血不能上榮也） ， 多怒善忘 ， 口燥便秘 ， 骨熱肢冷 ， 宜桃仁煎 、 地榆 、 虻蟲 、 水蛭之類 。 （ 《 醫碥 》 ）

食積 人有能食而不大便 ， 初亦不覺為患 ， 久乃腹內成塊結 ， 推之可動 ， 故名為谷瘕也 。 人有病常思肉 ， 得肉食訖 ， 又思之 ， 為肉瘕 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此二證與尋常食積不同 ， 姑列於此 。 ）

飲食之積 ， 凡暫積者 ， 不過以飲食偶傷 ， 必在腸胃之內 ， 故可行可逐 ， 治無難也 。 惟飲食無節 ， 以漸留滯者 ， 多成痞積於左脅隔膜之外 。 蓋以胃之大絡 ， 名曰虛里 ， 出於左乳下 ， 其動應衣 ， 此陽明宗氣所出之道也 。 若飢飽無論 ， 飲食迭進 ， 以致陽明胃氣一有所逆 ， 則陰寒之氣得以乘之 ， 而脾不及化 ， 故余滯未消 ， 乃並腸外汁沫 ， 摶聚不散 ， 漸成症積矣 。 然其初起甚微 ， 人多不覺 ， 及其既久 ， 則根深蒂固而藥餌難及 。 今西北小兒多有此疾 ， 而尤於食麵之鄉為最 ， 正以面性多滯 ， 而留疾於皮裡膜外 ， 所以不易治也 。 即如婦人血症氣痞或上或下者 ， 亦多在腸胃之外 ， 募原之間 ， 故當以漸消磨 ， 求法治之 ， 慎毋孟浪欲速 ， 妄行攻擊 ， 徒致胃氣受傷 ， 而積仍未及 ， 反以速其危也 。 （ 《 景岳 》 ）

食積 ， 酸心腹滿 ， 大黃 、 牽牛之類 ， 甚者礞石 、 巴豆 。 （ 《 事親 》 ）（更有肉積 ， 是外病 ， 不錄 。 ）

脾積食積 ，《 簡易 》 秘方勝紅丸 、 金露丸 、 萬病丸 、 順氣丸 、 秦川剪紅丸 、 感應丸 、 脾積丸（勝紅丸 、 感應丸見於後 ， 余不錄） 。 米穀積 ， 麥芽 、 神麯 、 砂仁 、 雞內金 。 肉積 ， 硇砂 、 阿魏 、 山楂 、 硝石 。 五畜胎子積 ， 連白陳皮煎汁 ， 豆豉汁 、 薑汁和服之 。 五菜積 ， 丁香 、 桂末 、 麝香（按 ：《 得效 》 曰 ： 果菜積 ， 平胃散加丁香麝香為末 。 熱鹽湯調服 。 蓋此所本 。 ）筍蕨硬物 ， 荸薺 、 砂仁 、 三稜 、 莪朮 。 粉面積 ， 蘿蔔子 、 姜 ， 酒下（ 《 得效 》 曰 ： 粉片索粉積 ， 紫蘇濃煎汁 ， 加杏泥 ， 服即消 。 面積 ， 阿魏丸 ， 濃煎蘿蔔子湯下） 。 魚鱉積 ， 陳紫蘇 、 橘皮煎湯 ， 薑汁磨木香服 。 （ 《 得效 》 曰 ： 魚蟹積 ， 參蘇散多加生薑 、 陳皮煎 。 蓋本於 《 雞峰 》， 互出 《 飲食傷 》 中 ， 宜參） 。 （ 《 醫統 》 ）

食積 ， 證見噯腐吞酸 ， 腹滿惡食 。 按食停腹內 ， 必棲泊在隱曲之處 ， 乃能久而不下 。 隱曲之處 ， 為地無幾 ， 必附益以腸外之涎沫 ， 內外交結 ， 乃成大塊 ， 須兼治其痰飲乃效 。 （ 《 醫碥 》 ）

酒積 （茶積）（治方並見後）人有性嗜酒 ， 飲酒既多而食谷常少 ， 積久漸瘦 ， 其病遂常思酒 ， 不得酒即吐 ， 多睡 ， 不復能食 ， 云是胃中有蟲使之然 ， 名為酒瘕也 。 （ 《 病源論 》 ）

酒積 ， 目黃口乾 ， 葛根 、 麥糵之類 ， 甚者甘遂 、 牽牛 。 （ 《 事親 》 ）

酒積 ， 冷者 ， 平胃散加丁香 、 縮砂 、 麥芽 、 神麯 ， 或香蘇散亦可加入 ， 並用薑 、 棗 、 鹽煎 ， 空腹服（丁香 、 縮砂 、 香附子 、 甘草 ， 各少許為散 ， 細嚼 ， 名醉鄉寶屑 ， 效） 。 熱者 ， 曲糵丸 。 （ 《 得效 》 ）（曲糵丸出後酒積丸方下 。 ）

多飲人結成酒癖 ， 腹脅積塊 ， 脹急疼痛 ， 或全身腫滿 ， 肌黃少食 ， 宜十味大七氣湯 ， 紅酒煎服 。 （ 《 六要 》 ）

酒積 ， 目黃口乾 ， 肚腹脹痛 ， 少食 ， 宜葛根 、 枳椇 、 麥芽之類（酒濕熱傷脾 ， 痰血瘀滯成積 ， 須兼清熱利濕導滯之藥） 。 （ 《 醫碥 》 ）

茶飲茶癖 ， 乾薑 、 吳茱萸 、 川椒 、 薑黃 、 芝麻之類 。 （ 《 醫統 》 ）（有方見後）

痰積 （飲癖）涎積 ， 咽如拽鋸 ， 硃砂 、 膩粉之類 ， 甚者瓜蒂 、 甘遂 。 痰積 ， 涕唾稠黏 ， 半夏 、 南星之類 ， 甚者瓜蒂 、 藜蘆 。 （ 《 事親 》 ）（按 ： 又有水積 ， 即是水腫 ， 今不錄 。 ）

石鹼去痰積 ， 滌洗垢膩有效 。 痰癖脅痛 ， 厚朴 、 枳實 、 青皮 、 芒硝 、 澤瀉 ， 甚者甘遂 、 芫花 。 水飲癖 ， 治用枳殼湯加茯苓 ， 神保丸 ， 生五苓散下小理中丸 。 痰積食積有塊 ， 石灰能消化之 。 （ 《 醫統 》 ）

痰積 ， 證見麻木眩暈 ， 痞悶嘈雜 ， 其人平素多痰 ， 宜控涎丹 。 （ 《 醫碥 》 ）

有飲癖結成塊 ， 在腹脅之間 ， 病類積聚 ， 用破塊藥多不效 ， 此當行其飲（ 《 醫通 》 此下曰 ： 六君子合五苓散最妙 ， 更加旋覆 、 前胡 、 枳實 、 白芍 ， 即海藏五飲湯 。 若在膜外者 ， 宜導痰湯主之）宜導痰湯 。 何以知為飲 ？ 其人先曾病瘥（戴氏又曰 ： 心瘥有痰飲所致 ， 俗名飲瘥 。 此瘥蓋其義 ，《 醫通 》 作瘥 ， 恐非） ， 口吐涎沫清水 ， 或素來多痰者是也 。 （ 《 要訣 》 ）

蟲積 九蟲積 ， 腹中不時作塊痛 ， 面青口吐清水 ， 用雄黃 、 錫灰 、 蕪荑 、 雷丸 、 石榴根 、 榧子實 。 （ 《 醫統 》 ）（宜參後大七氣湯條 、 茶積治方及 《 蛔蟲 》 門 。 ）

異證

鱉癥　鱉癥者 ， 謂腹內癥結如鱉之形狀 ， 有食鱉觸冷不消生症者 ， 有食諸雜物 ， 得冷不消 ， 變化而作者 ， 此皆脾胃氣弱而遇冷 ， 不能克消故也 。 癥瘕結成 ， 推之不動移是也 。 （ 《 病源論 》 ）

蝨癥　人有多蝨而性好齧之 ， 所齧既多 ， 腑臟虛弱 ， 不能消之 ， 不幸變化生症 ， 而患者亦少 。 俗云蝨症人 ， 見蝨必齧之 ， 不能禁止 。 蝨生長在腹內 ， 時從下部出 ， 亦能斃人 。

米癥　人有好啞米 ， 轉久彌嗜啞之 ， 若不得米 ， 則胸中清水出 ， 得米水便止 ， 米不消化 ， 遂生癥結 。 其人常思米 ， 不能飲食 ， 久則斃人 。 （按 ： 據 《 回春 》 此即蟲積 ， 宜參後大七氣湯條 。 ）

食癥　有人卒大能食 ， 乖其常分 ， 因飢值生蔥 ， 便大食之 ， 乃生一肉塊 ， 繞畔有口 ， 其病則難愈 ， 故謂食癥 。 特由不幸 ， 致此妖異成症 ， 非飲食生冷過度之病也 。

發癥　有人因食飲內 ， 誤有頭髮 ， 隨食而入成症 ， 胸喉間如有蟲上下來去者是也 。

鱉瘕（文與鱉症同 ， 今省 。 ）瘕言假也 ， 謂其有形假而推移也 。

魚瘕　有人胃氣虛弱者 ， 食生魚 ， 因為冷氣所搏 ， 不能消之 ， 結成魚瘕 ， 揣之有形狀如魚是也 。 亦有飲陂糊之水 ， 誤有小魚入人腹 ， 不幸便即生長 ， 亦有形狀如魚也 。《 養生方 》 云 ： 魚赤目 ， 作鱠食之生瘕 。

蛇瘕　人有食蛇不消 ， 因腹內生蛇瘕也 。 亦有蛇之精液 ， 誤入飲食內 ， 亦令病之 。 其狀常若飢 ， 而食則不下 ， 喉噎塞 ， 食至胸內即吐出 ， 其病在腹摸揣 ， 亦有蛇狀 ， 謂蛇瘕也 。 （按 ： 上諸證 ，《 千金 》、《 外臺 》 有治方 ， 宜考 。 ）

腹內有毛　人有因飲食內誤有毛 ， 隨食入腹 ， 則令漸漸羸瘦 ， 但此病不說別有證狀 ， 當以舉因食毛以知之 。 （並同上）

七癥八瘕之名 ， 經論亦不詳出 ， 雖有蛟龍 、 蛇 、 鱉 、 肉 、 發 、 蝨 、 米等七證 ， 初非定名 ， 偶因食物相感而致患耳 。 若婦人七癥八瘕 ， 則由內 、 外 、 不內外因 ， 動傷五臟氣血而成 。 古人將婦人病為痼疾 ， 以蛟龍等為生瘕 ， 然亦不必如此執泥 。 婦人癥瘕 ， 並屬血病 ； 龍蛇魚鱉等事 ， 皆出偶然 ， 但飲食間誤中之 ， 留聚腹臟 ， 假血而成 ， 自有活性 。 亦猶永徽中僧病噎者 ， 腹有一物 ， 其狀如魚 ， 即生瘕也 。 與夫宿食停凝 ， 結為痞塊 ， 雖內外所感之不同 ， 治法當以類相從 ， 所謂醫者意也 。 如以敗梳治蝨瘕 ， 銅屑治龍瘕 ， 曲糵治米瘕 ， 石灰治發瘕 ， 如此等類 ， 方論至多 ， 不復繁引 ， 學者可以理解 。 （ 《 三因 》 ）

死證 大凡腹中有塊 ， 不問積聚癥瘕 ， 俱為惡候 ， 切勿視為尋常等疾 ， 而不求醫早治 。 若待脹滿已成 ， 胸腹鼓急 ， 雖倉扁復生 ， 亦莫能救其萬一 ， 遘斯疾者 ， 可不懼乎 。 （ 《 正傳 》 ）

積如大盤 ， 形脫不食 ， 嘔吐腫脹者 ， 不治 。 （ 《 活人心統 》 ）

治法總說 治之當察其所痛 ， 以知其應有餘不足 ， 可補則補 ， 可瀉則瀉 ， 無逆天時 。 詳臟腑之高下 ， 如寒者熱之 ， 結者散之 ， 客者除之 ， 留者行之 ， 堅者削之消之 ， 按之摩之 ， 咸以軟之 ， 苦以瀉之 ， 全其真氣以補之 ， 隨其所利而行之 ， 節飲食 ， 慎起居 ， 和其中外 ， 可使必已 。 不然 ， 遽以大毒之劑攻之 ， 積不能除 ， 反傷正氣 ， 終難治也 ， 醫者不可不慎 。 （ 《 試效方 》 ）

經曰 ： 堅者削之 ， 留者攻之 ， 結者散之 ， 客者除之 ， 上之下之 ， 摩之浴之 ， 薄之劫之 ， 開之發之 ， 適事為故 。 凡積聚之治 ， 如經之云者 ， 總其要不過四法 ， 曰攻曰消曰散曰補四者而已 ， 詳列如下 ： 凡積堅氣實者 ， 非攻不能去 ， 如秘方化滯丸 、 化鐵丹 、 遇仙丹 、 感應丸 、 大硝石丸 、 三花神祐丸 、 赤金豆 、 百順丸之類 ， 皆攻劑之峻者也 。 如三稜丸 、 勝紅丸 、 阿魏丸 、 助氣丸 、 紅丸子 、 溫白丸之屬 ， 皆攻劑之次者也 。 凡不堪攻擊 ， 止宜消導漸磨者 ， 如和中丸 、 草豆蔻丸 、 保和丸 、 大小和中飲之類是也 。 若積聚下之不退而元氣未虧者 ， 但當以行氣開滯等劑 ， 融化而潛消之 。 無形氣聚宜散而愈者 ， 如排氣飲 、 神香散 、《 指迷 》 七氣湯 、 十香丸 、 四磨飲之屬是也 。 凡積痞勢緩而攻補俱有未便者 ， 當專以調理脾胃為主 ， 如潔古之枳朮丸 ， 乃其宜也 。 凡脾腎不足及虛弱失調之人 ， 多有積聚之病 ， 蓋脾虛則中焦不運 ， 腎虛則下焦不化 ， 正氣不行則邪滯得以居之 ， 若此輩者 ， 無論其有形無形 ， 但當察其緩急 ， 皆以正氣為主 。 凡虛在脾胃者 ， 宜五味異功散或養中煎 、 溫胃飲 、 歸脾湯之類主之 。 虛在肝腎者 ， 宜理陰煎 、 腎氣丸 、 暖肝煎之類酌而用之 ， 此所謂養正積自除也 。 其或虛中有滯者 ， 則不妨少加佐使 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此所舉諸方 ， 大抵系其新方 ， 宜參全書 。 又 《 病機匯論 》 曰 ： 欲總其要 ， 其法有三 ， 曰攻曰消曰補而已 。 此本之景岳而去散一法者矣 。 ）

諸積 ， 有不因氣動而成者 ， 如偶有所食 ， 或誤吞錢物之類是也 ； 因氣動而成者 ， 如七情所致 ， 或飲食勞倦 ， 或五臟傳受之類是也 。 故所積之物不一 ， 氣血之聚有殊 ， 或成蠱疣生瘕之類難測 。 故須是認得分明 ， 是何積聚 ， 用藥宜各從其類 。 然亦要看元氣虛實 ， 或攻取峻削 ， 或養正漸除可也 。 不爾 ， 則豈但有損而已 。 （ 《 微義 》 ）

積有定形 ， 聚無定處 ， 不問何經 ， 並宜十味大七氣湯 ， 吞下尊貴紅丸子 ， 須日數服 。 有正當積聚處 ， 內熱如火 ， 漸漸遍及四肢 ， 一日數發 ， 如此二三日又愈 ， 此不當攻其熱 。 又有元得熱病 ， 熱留結不散 ， 遂成癥癖 ， 此卻當兼用去熱之劑 。 （ 《 要訣 》 ）

五積 ， 通用二十四味沉香流氣飲 ， 加三稜 、 莪朮 ， 並勝紅丸常服 ， 仍灸上中脘 。 （ 《 醫統 》 ）

大抵積之初固為寒 ， 而積之久則為熱矣 。 予今分辛溫 、 辛平 、 辛涼三例 ， 正欲人知新久之義爾 。 （ 《 心法附余 》 ）

積聚有餘 ， 宜消導 ， 分新與久 ， 新病為寒 ， 宜辛溫消導 ， 久則為熱 ， 宜辛寒推蕩 ； 不足 ， 止宜緩治 。 蓋陽虛有積易治 ， 陰虛難以峻攻 ， 痞積又忌滯藥 。 （ 《 士林餘業 》 ）

攻下例 或言予之治積太峻 ， 予曰 ： 不然 。 積之在臟 ， 如陳莝之在河江 。 且積之在臟中 ， 間多著脂膜曲折之處 ， 區臼之中 。 陳莝之在江河 ， 不在中流 ， 多在汀灣洄薄之地 ， 遇江河之溢 ， 一漂而去 。 積之在臟 ， 理亦如之 。 故予先以丸藥 ， 驅逐新受之食 ， 使無梗塞 。 其碎著之積 ， 已離而未下 ， 次以散藥滿胃而下 ， 橫江之筏 ， 一壅而盡 。 設未盡者 ， 以藥調之 。 惟堅積不可用此法 ， 宜以漸除 ，《 內經 》 曰堅者削之 ， 今人言塊癖是也 。 （ 《 儒門事親 》 ）（按 ：《 格致餘論 》 曰 ： 積聚久則形質成 ， 依附腸胃回薄曲折處 ， 以為棲泊之窠臼 ， 阻礙津液氣血 ， 熏蒸燔灼成病 ， 自非剖腸刮骨之神妙 ， 孰能去之 ， 又豈合勺銖兩之丸散 ， 所能竊犯其藩牆戶牖乎 。 此全本子和之言 。 ）

夫大積大聚 ， 乃可攻之 ； 積聚非大 ， 則未可攻也 ， 十去六七 ， 即衰其半矣 ， 止者不可復攻也 。 多毒之藥 ， 以破積聚 。 毒有大小 ， 大毒之性烈 ， 其為傷也多 ； 小毒之性和 ， 其為傷也少 。 毒藥之攻積聚 ， 因其勢不得已而用之也 ， 既衰其大半 ， 勢已去即止者 ， 恐傷正氣也 ， 聖人之慮深矣 。 凡攻其積塊者 ， 以辛散之 ， 以苦瀉之 ， 以咸軟之 ， 以堅削之 ， 未有不愈者也 。 （ 《 保命歌括 》 ）（按 ： 此係錯綜 《 六元正紀大論 》、《 五常政大論 》 之文 。 ）

補養例 壯人無積 ， 虛人則有之 ， 皆由脾胃怯弱 ， 氣血兩衰 ， 四時有感 ， 皆能成積 。 若遽以磨堅破結之藥治之 ， 疾似衰而人已衰矣 ， 乾漆 、 硇砂 、 三稜 、 牽牛 、 大黃之類 ， 得藥則暫快 ， 藥過則依然 ， 氣愈消 ， 疾愈大 ， 竟何益哉 。 故善治者 ， 當先補虛 ， 使血氣壯 ， 積自消 ， 如滿座皆君子 ， 則小人自無容地也 。 不問何臟 ， 先調其中 ， 使能飲食 ， 此是本也 。 （ 《 綱目 》 引潔古）

真定王君用 ， 年一十九歲 ， 病積 ， 臍左連脅如覆杯 ， 腹脹如鼓 ， 多青絡脈 ， 喘未能臥 ， 時值暑雨 ， 加之自利完穀 ， 日晡潮熱 ， 夜多盜汗 ， 以危急來求冶 。 予往視之 ， 脈得浮數 ， 按之無力 ， 謂病家曰 ： 凡治積 ， 非有毒之劑攻之則不可 ； 今脈虛弱如此 ， 豈能以常法治之 。 遂投分滲益胃之劑 ， 數服而清便自調 ， 雜以升降陰陽 ， 進食和氣 ， 而腹脹大減 ， 胃氣稍平 ， 間以削之 ， 不月餘良愈 。 先師嘗曰 ： 潔古老人有云 ： 養正積自除 ， 譬之滿座皆君子 ， 縱有一小人 ， 自無容地而出 。 今令真氣實 ， 胃氣強 ， 積自除矣 ， 潔古之言 ， 豈欺我哉 。《 內經 》 云 ： 大積大聚 ， 衰其大半而止 。 滿實中有積氣 ， 大毒之劑尚不可過 ， 況虛中有積者乎 。 此亦冶積之一端也 ， 邪正虛實 ， 宜精審焉 。 （ 《 寶鑑 》 ）

行死血塊 ， 塊去須大補 。 （ 《 丹溪 》 ）

中洲吳仰泉夫人 ， 年五旬 ， 患腹中積塊如盤大 ， 腹脹年餘 ， 後漸臥不倒床 ， 腹響如雷 ， 噯氣不透 ， 口乾吐白沫 ， 下氣通則腹中稍寬 ， 五心煩熱 ， 不思飲食 ， 肌瘦如柴 。 醫更八人 ， 並無寸效 ， 一家哭泣 ， 後事俱備 ， 束手待斃而已 。 召余至 ， 診六脈澀數 ， 氣口緊盛 。 余知是前醫誤以寒涼殺伐之過 ， 使真氣不運而瘀血不行 。 余以八物湯 ， 加半夏 、 陳皮 、 木香 、 厚朴 、 蘿蔔子 、 大腹皮 、 海金沙 。 服三劑後 ， 小便下血塊 ， 如雞肝狀 。 服至十二劑 ， 打下黑血塊盆許 ， 腹中仍有數塊 。 又以八物湯 ， 加枳實 、 香附 ， 五劑而痊 。 正是養正而積自除也 ， 信哉不誣 。 （ 《 壽世保元 》 ）

顧晉封夫人 ， 患痞在脅下 ， 或令用膏藥 ， 加阿魏一分 ， 麝香半分貼之 ， 五六日間 ， 遂下鮮血血塊甚多 ， 二三日方止 ， 是後每歲當貼膏時必發 。 近鄰嫗亦用阿魏膏貼痞 ， 下血如前 。 世以阿魏 、 麝香為痞塊必用之藥 ， 外用為患若此 ， 況服食乎 。 因為拈出 ， 以為虛人漫用攻擊之戒 。 （ 《 醫通 》 ）

攻補節度 養正積除 ， 此積之微者也 。 如脾胃失於健運 ， 而氣積食積之不疏導者 ， 惟養脾胃之正氣 ， 而滯積自疏矣 。 若夫大積大聚 ， 如五積之久而成症病 ， 堅固不移者 ， 若非攻擊悍利之劑 ， 豈能推逐之乎 。 惟虛弱之人 ， 必用攻補兼施之法也 。 （ 《 醫統 》 ）

人之有積 ， 則皆為身中之邪氣 ， 若君子座中之有小人也 ， 惟其正氣盛 ， 而真氣運行不失其常 ， 則積略攻之而散潰 ， 亦或自然消退矣 。 正氣稍虛 ， 則積日著 ， 而恣其欺罔之勢 ， 正氣日漸為之弱矣 。 凡積成而形漸悴 ， 速補真氣 ， 待榮衛充實 ， 方可下之 。 或且攻且補 ， 或先補後攻 ， 或先攻後補 ， 必至於邪去正復而後已 。 然除之不以漸 ， 則必致於顛覆之害矣 。 其積余之尚在者 ， 若不亟下之 ， 必將復起 ， 恣害亡身者有矣 。 （同上）（按 ： 此刪潤 《 微義 》 文者 。 ）

治積之要 ， 在知攻補之宜 ， 而攻補之宜 ， 當於孰緩孰急中辨之 。 凡積聚未久而元氣未損者 ， 治不宜緩 ， 蓋緩之則養成其勢 ， 反以難制 ， 此其所急在積 ， 速攻可也 。 若積聚漸久 ， 元氣日虛 ， 此而攻之 ， 則積氣本遠 ， 攻不易及 ， 胃氣切近 ， 先受其傷 ， 愈攻愈虛 ， 則不死於積而死於攻矣 ， 此其所重在命 ， 不在乎病 ， 所當察也 。 故凡治虛邪者 ， 當從緩冶 ， 只宜專培脾胃以固其本 ， 或灸或膏以疏其經 ， 但使元氣日強 ， 經氣日通 ， 則積痞自消 。 斯緩急之機 ， 即萬全之策也 。 不獨治積 ， 諸病皆然 。 （ 《 景岳 》 ）

蓋積之為義 ， 日積月累 ， 匪伊朝夕 ， 所以去之亦當有漸 ， 太亟則傷正氣 ， 正傷則不能運化而邪反固矣 。 余嘗制陰陽二積之劑 ， 藥品稍峻 ， 用之有度 ， 補中數日 ， 然後攻伐 ， 不問其積去多少 ， 又與補中 ， 待其神壯 ， 則復攻之 ， 屢攻屢補 ， 以平為期 ， 此余獨得之訣 ， 百發百中者也 。 （ 《 必讀 》 ）

理氣為先 （說見前病因氣滯條 。 ）

消磨例 凡積病 ， 若下亦不退者 ， 當消積藥融化開 ， 則積自消矣 。 （ 《 丹溪 》 ）

如痰食之積 ， 形雖堅而尚能移動者 ， 其治猶易 ； 如積氣在陰 ， 堅頑內伏 ， 此等之候 ， 陽氣難行 ， 藥難遽及 ， 惟有仲師鱉甲煎丸 ， 取飛潛動躍之物為用 ， 借其體陰用陽之功 ， 俾得入陰而轉旋陽氣 ， 庶可冀入陰通陽 ， 以消解此堅頑深固之痼疾也 。 （ 《 醫級 》 ）

病有當用從治 或問 ： 人有積塊疝氣心腹等證者 ， 雖多服久服附子 、 薑 、 桂等熱藥 ， 而不發藥毒 ， 不生他病 ， 然本病日深者 ， 何也 ？ 曰 ： 諸積諸痛 ， 喜溫而惡寒 ， 熱藥與病情相合 ， 積久成鬱而大邪深矣 。 鬱熱既深 ， 則見寒愈逆 ， 見熱愈喜 ， 兩熱相從 ， 故不生他病 ， 所謂亢則害 ， 承乃制 ， 火極而似水者也 。 然真氣被食 ， 陰血乾枯 ， 病日深痼而不可為矣 。 世人不識 ， 但見投熱不熱 ， 誤認為沉寒痼冷而益投之 ， 至死不悟 ， 悲夫 。 然則治之當如何 ？ 曰 ： 當用從治法 。《 內經 》 曰熱因寒用 ， 寒因熱用 ， 伏其所主 ， 先其所因者是也 。 （ 《 明醫雜著 》 ）

治積諸藥 大抵治積 ， 或以所惡者攻之 ， 以所喜者誘之 ， 則易愈 。 如硇砂 、 水銀治肉積 ， 神麯 、 麥糵治酒積 ， 水蛭 ， 虻蟲治血積 ， 木香 、 檳榔治氣積 ， 牽牛 、 甘遂治水積 ， 雄黃 、 膩粉治涎積 ， 礞石 、 巴豆治食積 ， 各從其類也 。 若用群隊之藥分其勢 ， 則難取效 。 許嗣宗所謂譬猶獵不知兔 ， 廣羅原野 ， 冀一人獲之 ， 術亦疏矣 。 須是認得分明 ， 是何積聚 ， 然後增加用藥 ， 不爾 ， 反有所損 ， 嗣宗自謂不著書 ， 在臨時變通也 。 （ 《 本事 》 ）

古方有用曲 、 糵者 ， 化水穀也 。 有用硇砂 、 阿魏者 ， 去肉食也 。 用陳皮 、 紫蘇 、 生薑者 ， 化魚鱉也 。 用丁香 、 桂心者 、 腐果菜也 。 用牽牛 、 芫花者 ， 攻水飲也 。 用三稜 、 鱉甲者 ， 去癥瘕也 。 用附子 、 硫黃者 ， 除痼冷也 。 用水蛭 、 虻蟲者 ， 攻血塊也 。 用木香 、 檳榔者 ， 攻滯氣也 。 用雄黃 、 膩粉者 ， 攻涎積也 。 用礞石 、 巴豆者 ， 攻痰食也 。 甘遂 、 甘草並用者 ， 假其相戰以去積也 。 （ 《 醫方考 》 ）

治有宜蠟匱藥 有一等虛人沉積 ， 不可直取 ， 當以蠟匱其藥 。 蓋蠟能黏逐其病 ， 而又久留腸胃間 ， 又不傷氣 ， 能消磨至盡也 。 （ 《 雞峰 》 ）（按 ：《 本草衍義 》 論丸藥用蠟投蜜相合 ， 下咽易消化 ， 非用蠟之本意 ， 宜考 。 ）

藥宜丸子 凡諸塊不宜用煎劑 ， 只宜用丸子 。 蓋塊至難消 ， 若用煎劑 ， 如過路之水而已 ， 徒損元氣 ， 於塊無益 。 惟丸子入胃 ， 徐徐而化 ， 徑至所患之處 ， 潛消嘿奪 ， 日漸損削 ， 其塊自小 。 亦不宜消盡其塊 ， 假如鵝卵大者 ， 消至如彈丸即止 ， 不必再服 。 蓋塊既漸少 ， 大勢既殺 ， 必無再大之理 ， 如暖解冰 ， 一解即不能合矣 。 若必欲消盡 ， 則人之元氣亦消盡 ， 反不可保 ， 況塊勢既衰 ， 久必自消矣 。 經曰 ： 衰其大半則止 ， 過者死 。 醫者所當知也 。 （ 《 醫鏡 》 ）（按 ： 塊不宜煎劑 ， 固是概論 ， 然論丸子之效頗當 ， 仍存之 。 ）

理氣諸方 主五種積 ， 膈氣 ， 三焦痞塞 ， 胸膈滿悶 ， 嘔吐痰逆 ， 口苦吞酸 。 常服順氣寬中 ， 消痃癖積聚 ， 宜服枳殼散 。

枳殼（去穰銼麩炒）　荊三稜　橘皮（去白）　益智仁　蓬莪朮　檳榔（不見火各一兩或各六兩一錢）　乾薑（炮）　厚朴（去粗皮薑汁炙）　甘草（炙）　青皮（去白）　肉豆蔻　木香（各半兩或各三兩）

上為細末 ， 每服二錢重 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗一個 ， 同煎至七分 ， 熱服不拘時候 ， 鹽點亦得 。 （ 《 本事 》 ）（按 ： 此本 《 和劑 》 膈氣散 ， 今去肉桂 。 ）

大七氣湯 ， 治六聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 發作有時 ， 心腹㽲痛 ， 攻刺腰脅 ， 上氣窒塞 ， 喘咳滿悶 ， 小腹䐜脹 ， 大小便不利 ， 或復泄瀉淋瀝無度 。 （ 《 濟生 》 ）（方出 《 諸氣 》 中）一方加大黃 、 檳榔 ， 治諸般痞積 ， 面黃肌瘦 ， 四肢無力 ， 皆緣內有蟲積 ， 或好食生米 、 壁泥 、 茶 、 炭 、 咸 、 辣等物 。 用水煎 ， 露一宿 ， 空心溫服 。 不得些少飲食 ， 則蟲積不行矣 。 （ 《 回春 》 ）（按 ：《 濟世全書 》 此下曰 ： 服後食頃 ， 腹必痛 ， 當下如魚凍 ， 或長蟲 ， 或血鱉 ， 至日午蟲積下盡 ， 方用溫粥止之 ， 後服綠礬丸一料而愈 。 ）

開懷散（雲林制） ， 治心下積塊 ， 作痞悶或發熱者 。

青皮（去穰）　陳皮　半夏（姜炒）　白茯苓（去皮）　三稜（醋炒）　莪朮（醋炒）　香附　檳榔　草豆蔻（倍用）　柴胡（倍用）　紅花　枳實（麩炒）　甘草

上銼一劑 ， 生薑煎服 。 口乾 ， 加乾葛 。 （ 《 醫鑑 》 ）（按 ： 此本東垣消痞湯 ， 更加數味 ， 宜參 《 痞滿 》 門 。 又 《 士林餘業 》 治伏梁橫架心下為心積 ， 用枳實 、 白朮 、 厚朴 、 茯苓 、 半夏 、 三稜 、 黃連 ， 酒糊丸 ， 是一類方 。 ）

溫中諸方 （治驗）（熨法見後）散聚湯 ， 治久氣積聚 ， 狀如癥瘕 ， 隨氣上下 ， 發作有時 ， 心腹絞痛 ， 攻刺腰脅 ， 上氣窒塞 ， 喘咳滿悶 ， 小腹䐜脹 ， 大小便不利 ， 或復泄瀉淋瀝無度 ， 遺精白濁 ， 狀若虛勞 。

半夏（湯洗七次）　檳榔　當歸（各三分）　陳皮　杏仁（麩炒去皮尖）　桂心（各二兩）　茯苓　甘草（炙）　附子（炮去皮臍）　川芎　枳殼（麩炒去穰）　厚朴（薑汁製）　吳茱萸（湯洗各一兩）

上銼散 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎七分去滓 ， 食前服 。 大便不利 ， 加大黃 。 （ 《 三因 》 ）

治寒癖氣 ， 腹脅滿脹 ， 短氣嘔逆 ， 手足厥冷 ， 不欲飲食 ， 腰背疼痛 ， 吳茱萸丸方 。

吳茱萸（一兩湯浸七遍焙乾微炒）　厚朴（一兩半去粗皮塗生薑汁炙令香熟）　附子（三分炮裂去皮臍）　桂心（三分）　人參（二分）　甘草（三分炙微赤銼）　半夏（三分湯洗七遍去滑）　枳實（一兩麩炒微黃）　乾薑（三分炮裂銼）

上件藥搗羅為末 ， 煉蜜和搗三二百杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每服溫酒下三十丸 ， 日三四服 。 （ 《 聖惠 》 ）

昔有人病痃癖 ， 有人教令取數片大蒜 ， 合皮截去兩頭吞之 ， 名內灸 ， 依此大效 。 （ 《 神巧萬全方 》 ）（按 ： 此本出陳藏器 《 本草 》。 ）

喻嘉言治一人 ， 少腹臍旁三塊 ， 堅硬如石 ， 以手拊之 ， 痛不可忍 ， 其脈止兩尺洪盛 ， 余俱微細 ， 此由見塊醫塊 ， 不究其源而誤治也 。 初起時塊不必堅 ， 以峻猛之藥攻之 ， 致真元內亂 ， 轉助邪為害 ， 故迸緊不散 ， 其實全是空氣聚成 ， 非如女子月經 ， 凝而不行 ， 即成血塊之比 ， 觀兩尺脈洪盛 ， 明是腎氣傳於膀胱 。 姑用補中藥一劑 ， 以通中下之氣 ， 後用大劑藥 ， 內收腎氣 ， 外散膀胱 。 先以理中湯加附子五分 ， 塊減十之三 ， 再用桂 、 附大劑 ， 腹中奔氣響甚 ， 三塊一時頓沒 ， 更用補腎藥加桂 、 附調理而愈 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此 《 寓意草 》 節文 。 ）

消磨諸方 《 延年 》 半夏湯 ， 主腹內左肋痃癖硬急 ， 氣滿不能食 ， 胸背痛者方 。

半復（三兩洗）　生薑（四兩）　桔梗（二兩）　吳茱萸（二兩）　前胡（三兩）　鱉甲（三兩炙）　枳實（二兩炙）　人參（一兩）　檳榔子（十四枚）

上九味切 ， 以水九升 ， 煮取二升七合 ， 去滓分溫三服 。 （ 《 外臺 》 ） 《 醫心方 》：《 醫門方 》 療癥瘕 ， 腹內脅下小腹脹滿痛 ， 冷即發 ， 其氣上衝心 ， 不能飲食 ， 或嘔逆氣急煩滿方 。 於本方去前胡 、 鱉甲 、 枳實 ， 加大黃 、 厚朴 、 茯苓 、 枳殼 、 干棗 。

人有肝氣甚郁 ， 結成氣塊 ， 在左脅之下 ， 動則痛 ， 靜則寧 ， 歲月既久 ， 日漸壯大 ， 面色黃槁 ， 吞酸吐痰 ， 時無休歇 。 人以為痞塊也 ， 誰知木鬱而成癥瘕乎 。 肝氣一郁 ， 必下克脾胃 ， 脾胃受克 ， 則氣不能暢 ， 必食積為症也 。 方用平肝消瘕湯 。 （節錄）

白芍（一兩）　當歸（五錢）　白朮（一兩）　柴胡（一錢）　鱉甲（三錢）　神麯（一錢）　山楂（一錢）　枳殼（一錢）　半夏（一錢）

水煎服 。 （辨證錄）

柴平湯 ， 積塊屬熱者 ， 宜清化也 。

柴胡　黃芩　半夏　蒼朮　厚朴　陳皮　青皮　枳殼　神麯　山楂肉　三稜　莪朮（各等分）　甘草（減半）

上劑 ， 姜一片 ， 棗一枚 ， 水煎服 。 （ 《 回春 》 ）

稜術湯 ， 治食積 。

三稜　卜子　蓬朮　青皮　烏藥　檳榔　枳殼（各一錢）

水二鍾 ， 煎七分 ， 稍冷服 。 （ 《 痧脹玉衡 》 ）

紅丸子 ， 治丈夫脾積氣滯 ， 胸膈滿悶 ， 面黃腹脹 ， 四肢無力 ， 酒積不食 ， 乾嘔不止 ， 背胛連心胸及兩乳痛 。

荊三稜（水浸軟切片）　青皮　蓬莪朮　陳皮（去白各五斤）　乾薑（炮）　胡椒（各三斤）

上為細末 ， 用醋麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 礬紅為衣 ， 每服三十粒 ， 食後薑湯下 。 （ 《 和劑 》 ） 《 三因 》 治脾胃虛冷 ， 飲食不節 ， 宿食留飲 ， 聚癖腸胃 。 於本方去陳皮 、 乾薑 ， 加阿魏一分（莪 、 稜各二兩 ， 同以米醋煮一周時 ， 胡椒一兩 ， 青皮三兩 ， 為末 ， 醋化阿魏入陳米粉為糊丸云云） 。《 易簡 》 於本方加阿魏 。 （ 《 濟生續方 》 阿魏丸 ， 治氣積肉積 ， 用木香 、 檳榔 、 胡椒 、 阿魏 ， 其意相似 。 ） 《 簡易 》 勝紅丸（主治同） ， 於本方去礬紅 、 胡椒 ， 加良薑 、 香附 ， 曰 ： 尋常飲食所傷 ， 中脘痞滿 ， 服之應手而愈 。 大病之後 ， 穀氣難化 ， 及治中脘停酸 ， 功效特異 。 （ 《 醫聖階梯 》 加蘿菔子 。 ）

三稜煎丸　順氣寬中 ， 消積滯 ， 化痰飲 。

京三稜（生細銼半斤搗羅為末以好酒三升石器內熬成膏）　青橘皮（去白）　蘿蔔子（微炒）　杏仁（湯浸去皮尖麩炒令黃）　乾漆（炒各二兩）　神麯（碎炒）　麥糵（炒各三兩）　硇砂（研飛一兩）

上件為末 ， 以三稜膏勻搜和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服十五丸至二十丸 ， 溫米飲下 ， 食後服 。 （ 《 和劑 》 ） 《 經驗秘方 》 加蓬莪朮 、 木香 。

沉香消痞丸 。 余昔歲宦遊江南 ， 因晨起空腹 ， 常啜精姜煮酒 ， 及四時絕不飲冷 ， 雖盛暑煩渴 ， 亦溫煮酒解之 ， 久而胃肺積熱在中 ， 更或心有鬱結 ， 乘怒強食 ， 以致氣不升降 ， 胸腹脹滿 ， 噫噫聲不絕 ， 或三五日一遍 ， 於飲食後 ， 氣閉不通 ， 必須吐出所啖之物 ， 候腹脹空虛 ， 氣方稍通 ， 病勢將深 ， 連日嘔吐諸物不停 。 凡溫中快氣 ， 養胃健脾 ， 清肺和膈 ， 化痰去滯 ， 補虛進食等藥 ， 或散或丸 ， 俱無效驗 ， 雖不甚臥床 ， 擬待死而已 。 忽遇舊識汴梁張君寶 ， 惠余此方 ， 依法修制服之 ， 十日病減其半 ， 未及兩月 ， 十分去九 ， 既痊之後 ， 或有時氣不順 ， 一服即愈 ， 經今十有餘年 ， 再不復發 。 是方諸書不載 ， 蓋處此方者 ， 真良醫也 。 余但遇斯疾 ， 即傳授之 ， 已效十餘人矣 ， 故敘述病源以志之 。

沉香　蘆薈　枳殼（麩炒去穰）　硇砂　廣朮（火煨黃色各三錢）　廣木香（二錢）　胡黃連（五錢）　麝香（一錢另研）　黑牽牛（微炒取頭末一兩）

上為極細末 ， 好醋熬肥皂角子膏 ， 和藥為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服四五十丸 ， 加至八九十丸 ， 臨臥時 ， 嚼胡桃仁一個極爛噙 ， 溫水與藥一處送下 ， 忌肉 、 濕面 、 冷硬物 ， 丸雖多 ， 止微利而已 。 （ 《 經驗秘方 》 ）

阿魏丸 ， 治肉積 。 諸阿魏丸 ， 脾虛者 ， 須以補脾藥佐之 ， 切不可獨用 ， 虛虛之禍 ， 疾如反掌 。

連翹（一兩）　山楂（二兩）　黃連（一兩半）　阿魏（二兩醋煮作糊）

上為末 ， 醋煮阿魏作糊為丸 ， 服三十丸 ， 白湯下 。 （ 《 丹溪 》 ）

治蟲食症方 。

綠礬（二兩搗研如粉）

上以米醋一大碗 ， 於瓷器內煎之 ， 用柳木蓖攪成膏 ， 入赤烏腳一兩 ， 細研和丸 ， 如綠豆大 ， 每服空心溫酒下五丸 。

（ 《 聖惠 》 ）

鱉甲湯 ， 治伏梁積氣心下若臂 ， 痞痛不消 ， 小便不利 。

鱉甲（去裙襴醋炙黃色）　京三稜　大腹子皮　芍藥　當歸　柴胡（去苗）　生地黃（各一兩）　官桂　生薑（各三分切作片子焙乾）

上為末 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 入生薑 、 木香半錢 ， 同煎至八分 ， 去滓溫服 。 （ 《 宣明 》 ）

磨平飲 ， 治死血成塊 ， 奔走作楚 。

紅花　桃仁　山楂　蘇木（各二錢）　京三稜　蓬莪朮　枳殼　香附　烏藥（各一錢五分）

水煎 ， 空心服 。 （ 《 玉案 》 ）

治脅下有塊 。

龍薈丸（二錢半起料）　薑黃（五錢）　桃仁（五錢）

上為末 ， 蜜丸服 。 （ 《 丹溪 》 ）

疏蕩諸方 《 僧深方 》 云 ： 硝石大丸 ， 治十二癥瘕 ， 及婦人帶下 ， 絕產無子云云 ， 此丸不下水穀 ， 但下病耳 ， 不令人極也 。

河西大黃（八兩）　朴硝（六兩）（按 ：《 千金 》 用硝石 ， 曰朴硝亦得 。 ）上黨　人參（二兩）　甘草（三兩）（ 《 千金 》 二兩）

凡四物 ， 皆各異搗下篩 ， 以三歲好苦酒置銅器中 ， 以竹箸柱銅器中一升作一刻 ， 凡三刻 ， 以置火上 ， 先內大黃（ 《 千金 》 此下曰常攪不息） ， 使微沸 ， 盡一刻乃內余藥 ， 復盡一刻 ， 余有一刻 ， 極微火 ， 使可丸 ， 乃令如鴨（ 《 千金 》 雞）子中黃 。 欲服者 ， 二丸 。 若不能服大丸 ， 可分作四丸 ， 不可過四丸 ， 藥丸欲大 ， 不欲令細 ， 能不分又善（ 《 千金 》 為善） 。 若人羸者可少食 ， 強者不須也 。 （ 《 醫心 》 ）（ 《 千金 》 此下曰 ： 二十日五度服 ， 其和調半日乃下 。 ）

《 必效 》 練中丸 ， 主癖虛熱 ， 兩脅下癖痛 ， 惡不能食 ， 四肢酸弱 ， 口乾涕唾稠黏 ， 眼澀頭時時痛 ， 並氣衝背膊虛腫 ， 大小便澀 ， 小腹痛 ， 熱沖 ， 頭髮落 ， 耳鳴 ， 漸至健忘 ， 服十日許 ， 記事如少時 ， 無禁忌方 。

大黃（一斤）　朴硝（十兩練）　芍藥（八兩）　桂心（四兩）

上四味搗篩 ， 蜜和為丸 ， 如梧子 ， 平旦酒服二十丸 ， 日再 ， 稍加至三十丸 ， 以利為度 ， 能積服彌佳 ， 縱利不虛人 ， 神良 。 （ 《 外臺 》 ）

範汪療心腹積聚 ， 食苦不消 ， 胸脅滿 ， 除去五臟邪氣 ， 四物丸方 。

大戟（五分㕮咀熬令色變）　芫花（四分熬）　杏仁（一分）　巴豆（百枚去皮心熬）

上藥搗合下細篩 ， 以雞子中黃 ， 亦可以蜜 ， 和丸如小豆 ， 日三 ， 日增一丸 ， 覺勿復益 。 欲下 ， 頓服七丸 ， 下如清漆 、 陳宿水 。 （同上）

治胸中心下結積 ， 食飲不消 ， 陷胸湯方 。

大黃　栝蔞實　黃連（各二兩）　甘遂（半兩）

上四味㕮咀 ， 以水五升 ， 煮取二升五合 ， 分三服 。 （ 《 千金 》 ）

《 必效 》 療癖方 。

大黃（十兩）

上一味搗篩 ， 醋三升和煎 ， 調內白蜜兩匙 ， 煎堪丸 ， 如梧子 ， 一服三十丸 ， 以利為度 ， 小者減之 。 （ 《 外臺 》 ） 《 煙霞聖效方 》 大黃醋煎丸 ， 治遠年日近積病 ， 於本方去蜜 。 （宜參 《 骨蒸 》 門 。 ）

諸積散 ， 治男子婦人經絡不調 ， 赤白帶下 ， 產後惡物不止 。

用錦紋大黃 ， 去粗皮削淨一斤 ， 切為方寸薄片 ， 存碎者四兩 ， 余上十二兩 ， 用緊炭火 ， 甘鍋盛燒 ， 微存性 ， 取出於砂土 ， 再焙過 ， 入好木香一兩 ， 與生者同碾為極細末 ， 每服三錢 ， 病甚者加至五錢 ， 臟腑虛損止服三錢 ， 小兒量歲數加減 ， 俱用沸湯調下 ， 酒調亦妙 ， 心氣痛者熱醋調 ， 有孕勿服 。 燒者存性 ， 生者微炙 ， 治脾癖即效 。 （ 《 經驗秘方 》 ）

通仙散 ， 男子取積 ， 婦人取敗血 ， 不動真氣 。

蕎麥麵（一錢半）　大黃末（二錢半）

上二味 ， 酒調 ， 臨臥服 。 （ 《 居家必用 》 ） 《 煙霞 》 黑神丹 ， 取遠年近日酒食積病 ， 於本方加檳榔 、 細墨作丸 。

消磨兼疏蕩諸方 （貼臍膏見後）　治久積癥癖氣不散 ， 脅下似覆杯 ， 多吐酸水 ， 面目萎黃 ， 或腹中㽲痛 ， 蓬莪朮散方 。

蓬莪朮（一兩）　鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）　赤芍藥（半兩）　檳榔（一兩）　肉桂（一兩去皺皮）　枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）　當歸（一兩銼微炒）　乾薑（半兩炮裂銼）　京三稜（一兩炮銼）　川大黃（一兩銼碎微炒）　木香（一兩）　柴胡（一兩半去苗）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服三錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）又桃仁散（主治同） ， 於本方去蓬莪朮 、 芍藥 、 枳殼 、 乾薑 、 柴胡 ， 加桃仁 、 枳實 。

治食不消 ， 成癥癖 ， 令人四肢乾瘦 ， 不欲飲食 ， 檳榔丸方 。

檳榔（一兩半）　川大黃（二兩銼碎微炒）　白朮（三分）　枳殼（三分麩炒微黃去瓤）　木香（半兩）　柴胡（一兩去苗）　鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）

上件藥搗羅為末 ， 煉蜜和搗三二百杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每於食前 ， 以暖酒下二十丸 。 （同上）（按 ： 此方水煎為佳 。 ）又治痃癖氣 ， 連心肋相引痛堅急 ， 大黃散 ， 於本方去檳榔 、 木香 ， 加當歸 、 生薑 ， 水煎 。

治癖結 ， 兩脅脹痛 ， 大黃散方 。

川大黃（一兩銼碎微炒）　京三稜（一兩微煨銼）　鱉甲（一兩塗醋炙令黃去裙襴）　檳榔（一兩）　木香（三分）　赤芍藥（三分）　桃仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）上件藥搗篩為散 ， 每服三錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （同上）

治痞氣當胃管 ， 結聚如杯 ， 積久不散 ， 腹脅疼痛 ， 體瘦成勞 ， 不能飲食 ， 宜服鱉甲丸方 。

鱉甲（三兩 ， 去裙襴以米醋一小盞 ， 化硇砂一兩 ， 用塗炙鱉甲 ， 令醋盡為度 。 ）　附子（一兩炮裂去皮臍）　京三稜（一兩微煨銼）　乾漆（一兩搗碎炒令煙盡）　木香（一兩）　川大黃（二兩銼碎醋拌炒令乾）　吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）

上件藥搗細羅為末 ， 以醋煮麵糊和溲 ， 搗三二百杵 ， 丸如梧桐子大 ， 每日空心 ， 溫酒下二十丸 。 （同上）又治伏梁氣 ， 久積在心下 ， 橫大如臂 ， 發歇疼痛 ， 硇砂丸 ， 於本方去鱉甲 、 三稜 、 木香 、 吳茱萸 ， 加桂心 、 漢椒 、 乾薑 、 檳榔 、 硇砂（不夾石者細研 ， 以酒醋各半升 ， 熬如膏） 。

治積滯氣 ， 消宿食 ， 除心腹脹滿 ， 不思飲食 ， 面色萎黃 ， 臍腹疼痛 ， 及丈夫元氣 ， 婦人血氣 ， 並皆治之 ， 丁香丸方 。

丁香（一兩）　硇砂（二兩研）　木香（二兩）　桂心（二兩）　附子（二兩炮裂去皮臍）　乾薑（二兩炮裂銼）　川大黃（二兩生搗羅為末）　青橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）　蓬莪朮（二兩微煨）　巴豆霜（三兩）　牽牛子（四兩生搗羅取末二兩）　京三稜（三兩酥浸七日煨銼）　乾漆（二兩搗碎炒令煙出）　豬牙皂莢（二兩炙令煙盡）　香墨（二兩）

上件藥 ， 除硇砂 、 大黃 、 巴豆霜外 ， 余者都搗為末 ， 入牽牛子令勻 ， 先取好釅醋一大碗 ， 化硇砂去滓 ， 入於鍋中 ， 以慢火煎之 ， 次下巴豆 ， 攪令散 ， 經兩食久 ， 次下大黃末 ， 熬攪成稠膏 ， 拌和諸藥末 ， 更入醋煮麵糊 ， 和令硬軟得所 ， 搗三五百杵 ， 丸如綠豆大 ， 每服以溫酒或溫水 ， 下三丸至五丸 。 （同上）（按 ： 又有治症病大黃丸 ， 其他如 《 聖濟 》 治癖氣木香硇砂煎丸 ，《 和劑 》 積氣丸 ，《 本事 》 硇砂丸 ， 皆與此方一類 ， 今不繁載 ， 學者宜互酌 。 ）

治一切氣 ， 及消宿食 ， 硃砂丸方 。

硃砂（三分細研）　木香（一分）　檳榔（一分）　丁香（一分）　乳香（一分細研）　阿魏（半分）　皂莢（一錢炙）　麝香（一錢細研）　肉豆蔻（一分去殼）　巴豆（二十粒去皮心以醋煮半日取出研令細）

上件藥搗羅為末 ， 都研令勻 ， 以糯米糊和 ， 搗三二百杵 ， 丸如麻子大 ， 每服不計時候 ， 以生薑橘皮湯下三丸至五丸 。 （同上）

感應丸 ， 治虛中積冷 ， 氣弱有傷 ， 停積胃脘 ， 不能傳化 。 又治久病形羸 ， 荏苒歲月 ， 漸致虛弱 ， 面黃肌瘦 ， 飲食或進或退 ， 大便或秘或泄 ， 不拘久新積冷 ， 並悉治之 。 大病不過三服 ， 便見痊愈 。 此藥溫無毒 ， 並不燥熱 ， 不損胃氣 ， 亦不吐瀉 ， 止是磨化積聚 ， 消逐溫冷 ， 療飲食所傷 ， 快三焦滯氣 。 旋丸如綠豆大 ， 每服三五粒 ， 量虛實加減 ， 溫水吞下 ， 不拘時候 。 （節錄）

新揀丁香（一兩半）　南木香（二兩半）　肉豆蔻（去粗皮 ， 用滑皮）　仁子（二十枚）　巴豆（七十個 ， 去皮心膜 ， 研細 ， 出盡油 ， 如粉）　川乾薑（炮裂一兩）　杏仁（揀淨者 ， 去雙仁者 ， 一百四十個 ， 去尖 ， 湯浸一宿 ， 去皮 ， 別研極爛如膏 。 ）　百草霜（用村莊家鍋底上刮者 ， 細研 ， 秤二兩 。 ）

上七味 ， 除巴豆粉 、 百草霜 、 杏仁三味外 ， 餘四味搗為細末 ， 與前三味同拌 ， 研令細 ， 用好蠟匱和 ， 先將蠟六兩熔化作汁 ， 以重綿濾去滓 ， 更以好酒一升 ， 於銀石器內煮蠟熔 ， 滾數沸傾出 ， 候酒冷其蠟自浮於上 ， 取蠟秤用 。 凡春夏修合 ， 用清油一兩 ， 於銚內熬令沫散香熟 ， 次下酒煮蠟四兩 ， 同化作汁 ， 就鍋內乘熱拌和前項藥末 。 秋冬修臺 ， 用清油一兩半 ， 同煎煮熱作汁 ， 和匱藥末成劑 ， 分作小鋌子 ， 以油單紙裹之 ， 旋丸服餌 。 此高殿前家方也 。 （ 《 和劑 》 ） 《 本事 》 丁香 、 木香各半兩 ， 曰此用丁香 、 木香 ， 皆少於 《 官局方 》 一兩 ， 蓋欲速於去積 。 若常服或老幼怯弱之疾 ， 尚當審之 。 （按 ：《 易簡方 》 舉此方以為巴豆不宜去油 ， 施氏 、 盧氏則俱駁其說 ， 蓋此方本非峻利之劑 ， 妙在緩緩磨積 ， 宜以去油為善 。 ）

盧氏異方感應丸 ， 與 《 和劑方 》 大不同 ， 但用修制須如法 ， 分兩最要勻停 ， 止是暖化 ， 不可偏勝 。 是藥去積滯 ， 不動臟腑 ， 其功用妙處 ， 在用蠟之多 ， 切不可減 。 常服健脾進食 ， 永無寒熱瀉痢之疾 ， 蓋消磨積滯以漸 ， 自然無疾 ， 遇酒食醉飽 ， 尤宜多服 ， 神效不可具述 。

肉豆蔻（麵裹煨）　木香（濕紙裹煨）　乾薑（炮）　片子薑黃　百草霜（篩細）　丁香（懷干）　檳榔　青皮（湯浸去白炒）　蓽澄茄（各一兩）　乳香（三錢銼研）　杏仁（七十枚去皮尖研細依巴豆法去油）　真黃蠟（十兩）　巴豆（百粒 ， 去皮研為粉 ， 用紙數重裹捶 ， 油透再易紙 ， 去油盡成白霜為妙 。 ）

上除巴豆粉 、 百草霜 、 杏仁 、 乳香外 ， 余併為細末 ， 卻同前四味拌和研勻 。 先將上項黃蠟十兩 ， 於銀石器內熔化作汁 ， 用重綿濾去滓 ， 以無灰好酒一升 ， 於銀石器內煮蠟熔 ， 數滾取起 ， 候冷其蠟自浮於酒上 ， 去酒不用 。 春夏修合 ， 用清麻油一兩 ， 秋冬用油一兩半 ， 於大銀器內熬令香熟 ， 次下酒煮蠟 ， 同化作汁 ， 乘熱拌和前項藥末十分均勻了 ， 候稍凝 ， 分作劑子 ， 用罐子盛之 ， 半月後方可服 。 如服旋丸如蘿蔔子大 ， 任意服之 ， 二三十丸加至五十丸無礙 。 此藥以蠟多雖難圓 ， 然丸子愈細 ， 其功愈博 ， 臨睡須常服之 。 若欲治病 ， 不拘時候 。 （ 《 和劑 》 ）

阿魏丸 ， 治脾胃怯弱 ， 食肉食麵 ， 或食生果 ， 停滯中焦 ， 不能克化 ， 致脹滿腹痛 ， 嘔惡不食 ， 或利或秘 。

阿魏（酒浸化）　官桂（不見火）　蓬朮（炮）　麥糵（炒）　神麯（炒）　青皮（去白）　蘿蔔子（炒）　白朮（各半兩）　百草霜（三錢）　巴豆（去殼油三七個）　乾薑（炮半兩）

上為末和勻 ， 用薄糊丸如綠豆大 ， 每服二十丸 ， 不拘時 ， 薑湯送下 。 面傷 ， 用麵湯送下 。 生果傷 ， 用麝香湯下 。 （ 《 得效 》 ）

新制陰陽攻積丸 ， 治五積六聚 ， 七癥八瘕 ， 痃癖蟲血痰食 ， 不問陰陽皆效 。

吳茱萸（泡）　乾薑（炒）　官桂（去皮）　川烏頭（炮各一兩）　黃連（炒）　半夏（洗）　橘紅　茯苓　檳榔　厚朴（炒）　枳實（炒）　菖蒲（忌鐵）　玄胡索（炒）　人參（去蘆）　沉香　琥珀（另研）　桔梗（各八錢）　巴霜（另研五錢）

上為細末 ， 皂角六兩 ， 煎汁泛為丸 ， 如綠豆大 ， 每服八分 ， 漸加一錢五分 ， 生薑湯送下 。 襄陽郡守於鑑如 ， 在白下時 ， 每酒後腹痛 ， 漸至堅硬 ， 得食輒痛 。 余診之曰 ： 脈浮大而長 ， 脾有大積矣 。 然兩尺按之軟 ， 不可峻攻 。 令服四君子湯七日 ， 投以自制攻積丸三錢 ， 但微下 ， 更以四錢服之 ， 下積十餘次 ， 皆黑而韌者 。 察其形不倦 ， 又進四錢 ， 於是腹大痛而所下甚多 。 服四君子湯十日 ， 又進丸藥四錢 ， 去積三次 ， 又進二錢 ， 而積下遂至六七碗許 ， 脈大而虛 ， 按至關部豁如矣 。 乃以補中益氣調補 ， 一月全愈 。 （ 《 必讀 》 ） 《 醫通 》 無檳榔 、 橘紅 、 厚朴 、 枳實 、 菖蒲 、 桔梗 ， 曰 ： 此方出士材先生 《 必讀 》。 先生向寓郭園 ， 曾以此方授之郭嫗 ， 云是喬三餘所定 。 其方酒麴糊丸 ， 較之皂角汁稍平 ， 妙用全在與脾胃藥間服 。 予曾效用此方 ， 每以六君去朮倍苓 ， 加肉桂 、 當歸 ， 米飲糊丸 。 或朝服增損六君 ， 夕用陰陽攻積 。 或服攻積一日 ， 六君二三日 ， 隨人強弱而施 。 但初服未嘗不應 ， 積勢向衰 ， 即當停服 ， 所謂衰其大半而止 ， 專力補脾可也 。

阿魏化痞散 ， 痞癖皆緣內傷過度 ， 氣血橫逆 ， 結聚而生 。 初起腹中覺有小塊 ， 舉動牽引作疼 ， 久則漸大成形 ， 甚者翕翕內動 ， 斯時必氣血衰弱 ， 飲食減少 。 內服阿魏消痞散 ， 外貼乾坤一氣膏 ， 祛邪養正氣 ， 攻補自全安 。

川芎　當歸　白朮　赤茯苓　紅花　阿魏　鱉甲尖（酥炙研各一錢）　大黃（酒炒八錢）　蕎麥麵（一兩微炒）

上共為末 ， 每服三錢 ， 空心好酒一茶鍾 ， 調稀服 ， 三日後 ， 腹痛便出膿血為驗 ， 忌生冷葷腥等件 。 （ 《 外科正宗 》 ）（乾坤一氣膏今不錄） 《 醫通 》 治瘧痞寒熱及痃瘕 ， 虛人禁用 。

化痞丹 ， 治積塊專攻之劑 。

大黃（四兩 ， 米醋浸一七 ， 日曬夜露一七 。 ）　木鱉子（去油一兩）　穿山甲（去炒二兩）　香附米（童便浸炒一兩）　桃仁（去皮研一兩）　紅花（三錢生）　青黛（五分）

上末 ， 將大黃醋煮成糊為丸 ， 如豆大 ， 每服五十丸 ， 茅根 、 葛根煎湯送下 ， 忌花椒 、 胡椒 、 煎炙 、 糯米等物 。 （ 《 回春 》 ）

酒積治方 （按 ： 食積 、 血積等治方 ， 排列各類 ， 但此證與茶積 ， 其方或有難相隸 ， 仍別立之類 ， 從變例也 。 ）酒症丸 ， 冶酒癖 ， 引飲唾涎 ， 頭痛背倦 ， 小便赤數 。

白茯苓　木豬苓（各半兩）　神麯　白丁香　大麥糵　乾葛　葛花（各一兩生用）

上八味 ， 以神麯末二兩半 ， 滴水調成糊 ， 拌和前末 ， 丸如梧桐子大 ， 放一宿 ， 用陳粟米同炒藥丸 ， 每丸子有竅出香熟為度 ， 每服五十丸 ， 不以時下 。 （ 《 雞峰 》 ）

酒積丸 ， 治酒癖不消 ， 心腹脹悶 ， 噫酢吞酸 ， 噦逆不食 ， 脅肋刺痛 。

神麯（炒）　麥糵（各一錢炒）　硇砂（一字別研）　白麵（四兩）　巴豆〔六十兩 ， 取霜〕　黃連（一字）

上件為細末 ， 沸湯和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三丸 ， 嚼煨生薑 ， 溫酒下 ， 食後 。 （ 《 楊氏 》 ） 《 濟生續方 》 曲糵丸（主治同） ， 於本方去硇砂 、 白麵二味 ， 黃連半兩 ， 巴豆三粒 ， 去殼同炒 ， 令轉色 ， 去巴豆不用（余藥各一兩） ， 每服五十丸 。

茶積治方 （宜參 《 蛔蟲 》 門）磨積丸 ， 治茶積 ， 飲食減少 ， 面黃腹痛 。

陳倉米（半斤 ， 用巴豆七粒去殼 ， 同米炒令赤色 ， 去巴豆不用 。 ）青皮（去瓤炒）　陳橘紅（各二兩）

右為末 ， 好醋搜和為丸 ， 如豌豆大 ， 每服二十丸 ， 食後 ， 用淡薑湯下 。 （ 《 得效 》 ）

治茶癖 。

石膏　黃芩　升麻

上為末 ， 沙糖水調服 。 （ 《 丹溪 》 ）

好食茶葉成癖 ， 面黃少力者 ， 用椒紅二兩 ， 茶葉一兩為末 ， 飛羅麵炒香 ， 打糊為丸 ， 茶清送下三十丸 。 又方苦草二兩 ， 加茶葉一兩 。 如好食米穀土炭紙布之類 ， 即以其物加入 ， 並用其物煮湯送下 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ：《 勝金方 》 治好食生茶 ， 用椒末不限多少 ， 以糊丸如梧子大 ， 茶下十丸 。 見 《 本草 》。 ）

外治法 肘後熨症方 。

灶中黃土（一升）　生葫（一升）

上二味 ， 先搗葫熟 ， 內土復搗 ， 以好苦酒澆令浥浥 ， 先以塗布一面 ， 仍㩉病上 ， 又塗布上 ， 干復易之 ， 取令消止 。 （ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 有桂 。 （按 ： 今本 《 肘後 》 與 《 千金 》 同 。 ）

治癥結病（原更載瓜病 ， 今省） ， 以椒熨之方 。

取一新盆子受一斗者 ， 盆底鑽一百二十孔 ， 孔上著椒三合 ， 上著一重紙 ， 紙上著冷灰一升 ， 灰上著熱灰半升 ， 上著剛炭火一斤 ， 經一食頃 ， 盆底熱徹 ， 當病上 。 初安氈一重 ， 即安火盆 ， 火盆大熱 ， 以漸更加一重 ， 若火更熱不可忍 ， 加至三重暫歇 ， 一口冷飲 ， 還上火 ， 消二分許即停 ， 經三日勿著 ， 及至七日 ， 決得頓瘥 ， 然後食美食自補 。 （ 《 千金 》 ）

熨氣法

大艾（打熟 ， 砂石銚內炒 ， 滴少醋令香 ， 炒極熱 。 ）

上以二三絹袋袋藥 ， 更替乘熱搭腹上印熨 。 一法只炒食鹽 ， 炒極熱 ， 按熨痛處 ， 亦效 。 （ 《 澹寮 》 ）

貼臍餅子 ， 治虛中積滯 ， 腹脹痞痛 ， 大小便不通 。

穿山甲（炮燥）　五靈脂　巴豆（去皮）　大蒜（去皮各三錢）

上為細末 ， 同研如泥 ， 作餅子 ， 如當三錢大 ， 綿裹一餅 ， 安臍中 ， 著物系定 ， 覺藥熱行宣取效 。 （ 《 施丸端效方 》 ）

灸法 凡堅硬之積 ， 必在腸胃之外 ， 募原之間 ， 原非藥力所能猝至 ， 宜用阿魏膏 、 琥珀膏或水紅花膏 、 三聖膏之類以攻其外（此諸膏今省） ， 再用長桑君針法以攻其內 。 然此堅頑之積 ， 非用火攻 ， 終難消散 ， 故莫妙於灸 。 余在燕都 ， 嘗治愈痞塊在左脅者數人 ， 則皆以灸法收攻也 。 長桑君針積塊癥瘕法 。 先於塊上針之 ， 甚者又於塊首一針 ， 塊尾一針訖 ， 以艾灸之立愈 。 （按 ： 此法亦出 《 綱目 》 引桑 ， 又曰 ： 又三里炎之 。 ）一法曰 ： 凡灸痞者 ， 須灸痞根 ， 無不有效 。 其法在脊背十三椎下 ， 當脊中 ， 點墨記之 ， 此非灸穴 ， 卻於墨之兩旁 ， 各開三寸半 ， 以指揣摸 ， 覺微有動脈 ， 即點穴灸之 ， 大約穴與臍平 ， 多灸左邊 ， 或左右俱灸 ， 此即痞根也 。 或患左灸右 ， 患右灸左 ， 亦效 。 灸穴法 ， 中脘 、 期門 、 章門 、 脾腧 、 三焦腧 、 通谷 ， 此諸痞所宜灸者 。 積痞在上者 ， 宜灸上脘 、 中脘 、 期門 、 章門之類 ； 積塊在下者 ， 宜灸天樞 、 章門 、 腎腧 、 氣海 、 關元 、 中極 、 水道之類 。 凡灸之法 ， 宜先上而後下 。 臍腹之壯 ， 用宜稍大 ， 皆先灸七壯或十四壯 ， 以後漸次增加 ， 愈多愈妙 。 以上諸穴 ， 皆能治痞 ， 宜擇而用之 。 然猶有不可按穴者 ， 如痞之最堅處 ， 或頭或尾 ， 或突或動處 ， 但察其脈絡所由者 ， 皆當按其處而通灸之 。 火力所到 ， 則其堅聚之氣 ， 自然以漸解散 ， 有神化之妙也 。 第灸痞之法 ， 非一次便能必效 ， 務須或彼或此 ， 擇其要者 ， 至再至三 ， 連次陸續灸之 ， 無有不愈者 。 （ 《 景岳 》 ）

長安酒肆一人 ， 年十七未冠 ， 患痞塊 ， 徑大四五寸許 ， 腹亦脹大 。 予為灸脾腧 、 肝腧 、 章門 、 中脘 、 三里 ， 半月全消 。 （ 《 程星海醫案 》 ）

調攝法 醫為病所困 ， 首惟陰虛之難補 ， 久積之難除 。 玉山自倒 ， 陰虛之謂也 。 養虎遺患 ， 久積之謂也 。 嗚呼 ！ 人之罹此二者 ， 須節欲以養性 ， 內觀以養神 ， 澹泊自如 ， 從容自得 ， 然後委之於醫 。 不然 ， 雖劉張李諸子復生 ， 亦不能為我保也 。 （ 《 心法附余 》 ）

平補之外 ， 更能斷厚味 ， 節色欲 ， 戒暴怒 ， 正思慮 ， 庶乎萬全 。 （ 《 入門 》 ）

不澄其源 ， 而欲其流之清 ； 不加其薪 ， 而欲其湯之沸 ； 不斷厚味 ， 而欲其積之可消 ， 此不可得之數也 。 （ 《 醫津一筏 》 ）

服藥 ， 最忌厚味發氣之物 。 （ 《 簡明醫彀 》 ）

寒疝

疝 ， 寒實之病也 ， 其或挾熱者 ， 即系證之變 。 治之之法 ， 主在溫散 ， 然亦有姑從於權而必須調停者 。 仲景之例 ， 固不外於溫 ， 烏頭二方及當歸生薑羊肉湯 ， 俱其正治 ， 而有緩急之別 。 如柴胡桂枝湯 ， 特其權法也 。 至金元以降 ， 則往往執其變而遺其常 ， 泥其權而失其正 ， 論說頗涉紛拿 。 此編於異同之言 ， 或有不得芟除者 ， 要在讀者棄瑕取瑜爾 。

名義 疝 ， 腹痛也 。 （ 《 說文 》 ）

心痛曰疝 ， 疝 ， 詵也 ， 氣詵詵然上而痛也 。 陰腫曰隤 ， 氣下隤也 ； 又曰疝 ， 亦言詵也 ， 詵詵引小腹急痛也 。 （ 《 釋名 》 ）

疝 ， 腹中氣疾 ， 上下引也 。 （ 《 急就章 》 顏師古注）

病因陰寒 諸疝者 ， 陰氣積於內 ， 復為寒氣所加 ， 使榮衛不調 ， 血氣虛弱 ， 故風冷入其腹內而成疝也 。 寒疝者 ， 陰氣積於內則衛氣不行 ， 衛氣不行則寒氣盛也 。 故令惡寒不欲食 ， 手足厥冷 ， 繞臍痛 ， 自汗出 ， 遇寒即發 ， 故云寒疝也 。 疝者痛也（此句據 《 外臺 》 補） ， 此由陰氣積於內 ， 寒氣結搏而不散 ， 腑臟虛弱 ， 故風邪冷氣與正氣相擊 ， 則腹痛裡急 ， 故云寒疝腹痛也 。 夫寒疝心痛 ， 陰氣積結所生也 。 陰氣不散則寒氣盛 ， 寒氣盛則痛上下無常處 ， 冷氣上衝於心 ， 故令心痛也 。 （ 《 病源論 》 ）

疝者 ， 寒氣結積之所為也 。 （ 《 素問次注 》 ）

病因腎虛 腎主納氣 ， 人之氣海系焉 。 腎虛而為風寒所乘 ， 為暑濕所襲 ， 為喜怒憂恐所傷 ， 而水結不散 ， 又與氣搏 ， 是以群邪聚於其中 ， 曰疝 ， 曰奔豚 ， 曰小腸氣 ， 曰膀胱氣 ， 皆是物也 。 （ 《 直指 》 ）（宜參次款 《 醫學管見 》 文 。 ）

病屬肝兼濕熱說並斥非 諸疝皆歸肝經 ， 其奈庸流歸之小腸脬囊 。 夫膀胱水府 ， 專司滲泄 ， 小腸水道 ， 專主通流 ， 腎為少陰 ， 總統二水 。 人之小溲 ， 自胃入小腸 ， 滲入膀胱 。 膀胱者 ， 脬囊也 ， 氣化則水出莖端 ， 此常道也 。 及其為疝 ， 乃屬足厥陰肝經 ， 蓋環陰器而上入小腹者 ， 足厥陰肝經也 。 夫肝腎皆屬於下 ， 與衝任督相附 。 然 《 靈樞經 》 言足厥陰肝經病 ， 則有遺溺癃閉狐疝 ， 主腎與膀胱小腸三經 ， 則不言疝 ， 是受疝之處 ， 乃肝之部分也 。 （此下原更引 《 素 · 靈 》 及 《 銅人 》 論疝本肝經之理 ， 文繁不錄 。 ）且夫遺溺閉癃 ， 陰痿脬痹 ， 精滑白淫 ， 皆男子之疝也 ， 不可妄歸之腎冷 。 血涸不月 ， 月罷腰膝上熱 ， 足躄嗌乾癃閉 ， 少腹有塊 ， 或定或移 ， 前陰突出 ， 後陰痔核 ， 皆女子之疝也 ， 但女子不謂之疝而謂之瘕 。 若年少而得之 ， 不計男子婦人皆無子 ， 故隱蔽委曲之事 ， 了不幹脬腎小腸之事 ， 乃足厥陰肝經之職也 。 奈俗方止言脬腎小腸 ， 殊不言肝木一句 ， 惑人甚矣 。 （ 《 儒門事親 》 ）

疝病未有不本於肝者 。 蓋任為陰脈之海 ， 其脈同足厥陰並行腹裡 ， 而五臟之疝 ， 其脈曰搏急曰滑 。 夫搏急是肝脈 ， 滑則為病風 ， 風氣通於肝 ， 故任脈諸臟雖皆有疝 ， 莫不連合肝經 ， 所謂有形如瓜 ， 有聲如蛙 ， 或上於腹 ， 或下於囊者 ， 方可謂之疝病 ； 其不與肝相干者 ， 則不得謂之疝矣 。 至論疝病之因 ， 有主寒者 ， 有主濕熱者 ， 有火從寒化者 ， 要之疝病不離寒濕熱三者之邪 。 寒則急 ， 熱則縱 ， 濕則腫 ， 而尤必以寒氣為之主 。 其有熱者 ， 寒邪鬱熱於內 ， 非熱能病疝 ， 亦非熱能變寒也 ， 故曰熱為寒鬱則可 ， 熱從寒化則不可 。 （ 《 金匱翼 》 ）（按 ： 說系錯綜子和及 《 格致餘論 》 文 ， 稍加刪潤 。 又 《 醫統 》 曰 ： 大抵不過寒濕熱之邪氣 ， 分三因盡之矣 。 其說不免粗略 ， 仍不錄 。 ）

醫經論疝 ， 皆以為寒濕之證 ； 丹溪獨謂由內有鬱熱所致 ， 內無鬱熱 ， 外雖感寒濕之氣 ， 亦不病疝 。 其論甚辯 ， 然實非也 。 蓋此證多由於腎之元精內虛所致 。 元精內虛 ， 寒濕之氣乘虛而入 ， 有所結滯 ， 阻礙真氣 ， 故相攻而作痛 ； 元精內實 ， 則雖有寒濕之氣 ， 不能侵入 ， 故不作痛 ， 此亦疝病之標本也 ， 鬱熱之有無何與焉 ， 丹溪之說誤矣 。 世醫皆以疝為腎病 ， 或以為小腸氣 ， 則心之府也 。 張子和獨據 《 靈樞經 》， 謂疝為肝經病 ， 無關於腎 。 予復謂疝病由於腎之內虛 ， 無乃蹈世醫之陋乎 。 曰 ： 子和之論深矣 ， 然世醫之論 ， 則亦未為失也 。 蓋手厥陰命門與足厥陰肝經同主元精 ， 而發用在腎之後竅 ， 故古經謂右腎為命門 ， 實為腎之後竅 ， 而非右腎也 。 多欲之人 ， 腎之施泄無度 ， 故元精內虛 ， 邪乘虛而入 ， 乃發為疝病 ， 其證少腹與睪丸諸筋相引而痛 。 子和以元精屬肝 ， 諸筋亦屬肝 ， 故謂疝為肝經之病 ； 而不知元精之虛 ， 由腎之施泄無度所致 ， 筋雖屬肝 ， 而腎實為宗筋之會 ， 況少腹在下 ， 亦屬腎部 。 醫家相傳 ， 謂疝為腎病 ， 蓋自有所見 ， 而未可非也 。 至名為小腸氣 ， 則亦以其在下部故云 。 治疝之藥 ， 則須用 「 熱因寒用 」 之法 ， 更加解結之藥可也 。 （ 《 醫學管見 》 ）

疝氣之病 ， 有寒證 ， 亦有熱證 。 然必因先受寒濕 ， 或犯生冷 ， 以致邪聚陰分 ， 此其肇端之始 ， 則未有不因寒濕而致然者 。 及其病郁既久 ， 則鬱而成熱者有之 ； 或以陽臟之人 ， 火因邪聚 ， 而濕熱相資者亦有之 。 故在 《 內經 》 言疝 ， 則寒熱皆有所論 。 如曰病在少腹 ， 腹痛不得大小便 ， 病名曰疝 ， 得之寒 。 曰陰亦盛而脈脹不通 ， 故曰㿗癃疝也 。 曰肝痹得之寒濕 ， 與疝同法 。 曰太陽太陰陽明之勝復 ， 皆有疝氣 。 是皆言疝之寒也 。 又如曰脾風傳腎 ， 名曰疝瘕 ， 少腹冤熱而痛 ， 出白 ， 一名曰蠱 。 曰足厥陰之筋病 ， 陰器不用 ， 傷於寒則陰縮入 ， 傷於熱則縱挺不收 。 是皆言疝之熱也 。 此 《 內經 》 之言寒言熱 ， 未嘗偏廢者如此 。 觀丹溪曰 ： 自素問而下 ， 皆以為寒 。 蓋寒主收引 ， 經絡得寒 ， 則引而不行 ， 所以作痛者 。 然亦有踢冰涉水 ， 終身不病此者 ， 無熱在內故也 。 大抵此證 ， 始於濕熱在經 ， 鬱而至久 ， 又得寒氣外束 ， 不得疏散 ， 所以作痛 。 若只作寒論 ， 恐未為備 。 （按 ： 此出 《 格致餘論 》 ）此丹溪之論如此 ， 故其治多從火 ， 而倍用山梔 、 黃柏之屬 ， 余則不能無言也 。 觀 《 內經 》 之言疝者如前 ， 原非只作寒論 ， 第言寒者較多於熱 ， 亦是疝家之正理 ， 不可易也 。 矧疝以寒邪入經 ， 所以為痛 ， 及其久也 ， 方為鬱熱 。 使其始不受寒 ， 何由致疝 ， 此寒為本而熱為標也 。 若謂始於濕熱在經 ， 又得邪氣外束 ， 所以作痛 ， 則反以熱為本而寒為標矣 ， 豈其然乎 。 至若踢冰涉水 ， 終身不病者 ， 此雖有貴賤之分 ， 久暫之異 ， 然必以陽氣內實而寒不能犯者有之 。 若謂無熱在內 ， 故寒自不入 ， 又豈其然乎 。 此致病之因 ， 有不得不辨也 。 是以 《 內經 》 之論 ， 凡至切至當者 ， 胡可弗遵 ； 後世之談 ， 其多鑿多偏者 ， 安庸盡信 。 （ 《 景岳 》 ）

所因不一 凡治疝之法 ， 當察所由 。 此雖以受寒受濕 ， 因而成疝 ； 然或以色欲 ， 或以勞損 ， 或以鬱怒 ， 或以飲食酒濕之後 ， 不知戒慎 ， 致受寒邪 ， 則以陰求陰 ， 流結於衝任血氣之海而下歸陰分 ， 遂成諸疝 。 故其為病 ， 則有遇寒而發者 ； 有郁久成熱 ， 遇熱而發者 ； 有鬱則氣逆 ， 遇鬱怒而發者 ； 有濕因寒滯 ， 遇濕而發者 ； 有疲極則傷筋 ， 遇勞苦而發者 ； 有虛邪在少陰厥陰 ， 遇色欲而發者 ； 有飲食之濕在陽明太陰 ， 遇酒酪而發者 。 至其久也 ， 則正氣陷而不舉 ， 邪氣留而不去 ， 而為㿗為疝 ， 難於愈矣 。 故治此者 ， 必當因其所因 ， 辨而治之 ， 則無不隨手可愈 。 若茫然混然 ， 徒執一偏之見而至老不寤者 ， 即與之談 ， 終無益也 。 （ 《 景岳 》 ）

脈候 寸口之中雲云 ， 內結者 ， 病疝瘕也 。 脈細小緊急 ， 病速進 ， 在中 ， 寒為疝瘕積聚 ， 腹中刺痛 。 （ 《 脈經 》 ）

尺寸脈俱牢（一作芤） ， 直上直下 ， 此為衝脈 ， 胸中有寒疝也 。 脈來中央堅實 ， 徑至關者 ， 衝脈也 ， 動苦少腹痛 ， 上搶心 ， 有瘕疝 ， 絕孕 ， 遺矢溺 ， 脅支滿煩也 。 （同上）

診婦人疝瘕積聚 ， 脈弦急者生 ， 虛弱小者死 。 （同上）

脈沉細而滑者 ， 曰疝瘕 。 緊急而滑者 ， 曰疝瘕 。 （ 《 病源論 》 ）

疝氣者 。 氣聚而大 。 外仍斂束 。 故脈則見弦急 。 而症則多脹痛也 。 弦斂急直 。 氣不鼓暢 。 主諸疝脹 。 疝則未有不痛脹者 。 若弦急而牢 。 見積聚之有根 。 亦徵元本之壯實 。 脈證兩宜 。 故曰生 。 若但急而弱 。 急則邪盛 。 弱則正衰 。 更非積聚在裡者之所宜 。 故曰死 。 （ 《 續焰 》 ）（按 ： 丹溪有挾虛者 。 其脈沉緊豁大之說 。 見於後 。 ）

證治諸說 疝者 ， 痛也 。 或少腹痛 ， 不得大小便 ； 或手足厥冷 ， 繞臍痛 ， 自汗出 ； 或冷氣逆上搶心腹 ， 令心痛 ； 或裡急而腹痛 ， 此諸候非一 ， 故云諸疝也 。 （ 《 病源論 》 ）

疝之為病 ， 隨臟氣虛實 ， 感傷外邪 ， 寒泣風散 ， 暑郁濕著 ， 絞刺擊搏 ， 無有定處 ， 倉卒之際 ， 痛不堪忍 。 世人稱為橫弦豎弦 ， 膀胱小腸氣 ， 賊風入腹等 ， 名義不同 ， 證狀則一 。 寒則溫之 ， 風則散之 ， 暑則利之 ， 濕則燥之 ， 各有成法 。 （ 《 三因 》 ）

其候不特外腎小腹作痛 ， 或攻刺於腰脅 ， 或遊走於背膂 ， 或冷氣搶心 ， 心下痛滿 ， 或手足厥冷 ， 痛繞臍旁 ， 或脅之左右如杯 ， 或臍之上下如臂 ， 或腹中累累如桃李 ， 或胃脘間覆大如盤 ， 有壯熱惡寒者 ， 有灑淅寒熱者 ， 有不得大小便者 ， 有裡急而下泄者 ， 有自汗出者 ， 有不欲食者 ， 其於陰間 ， 則卵有大小伸縮而上下不常 ， 囊有腫脹急痛而發歇無定 ， 挾冷觸怒 ， 則塊物逼上囊根或攻腹脅 ， 時和心平 ， 則塊物自循膋系歸入囊中 。 凡此皆謂之腎氣 ， 治法綱領 ， 風則散之 ， 寒則溫之 ， 暑則解其熱 ， 濕則滲其水 ， 七情所發 ， 調其心氣 ， 水與氣搏 ， 行其小便 ， 其間以主治腎氣之劑參之 ， 固定則也 。 然總治之法 ， 大要以流行疏利為先 ， 毋曰腎虛得病 ， 不敢疏泄 ， 蓋腎為邪氣所幹 ， 若非逐去 ， 病何由愈（按 ： 此說本於 《 本事 》， 彼說見後） 。 儻或姑息畏虛 ， 妄以剛劑兜住 ， 使大小腑秘而不通 ， 邪氣入腹衝心 ， 危殆必矣 。 雖然 ， 腎氣發作 ， 固以腎虛得之 ； 然虛中有冷 ， 虛中有熱 ， 又有冷熱不調 ， 尤當詳審 。 冷者 ， 脅邊及外腎清冷而小便多 ， 遇寒即發是也 。 熱者 ， 內挾暑氣 ， 或積酒毒 ， 或服暖藥於前 ， 外腎與小腸俱熱 ， 肛門間糞後亦熱 ， 小便數而澀 ， 遇熱則甚是也 。 冷熱不調者 ， 小腹外腎乍冷乍熱 ， 大便小便或秘或利 。 用藥溫涼 ， 當隨證而權度之 ， 但所謂流行疏導 ， 常常運斡於其中矣 。 其大小便流利之後 ， 或更有牽刺引疼 ， 或微氣遊注於肌膚之間 ， 此則腎虛血虛 ， 氣不還元 ， 當加潤養 ， 人參 、 當歸 、 川芎 、 芍藥 、 桑螵蛸 、 葫蘆巴輩 ， 又不可無 。 （ 《 直指 》 ）

疝氣之甚者 ， 睪丸連小腹急痛也 。 有痛在睪丸者 ， 有痛在五樞穴邊者 ， 皆足厥陰之經也 。 或有形 ， 或無形 ， 或有聲 ， 或無聲 ， 有形如瓜 ， 有聲如蛙（云云） 。 又有挾虛而發者 ， 當以參 、 術為用 ， 而以疏導藥佐之 ， 診其脈有甚沉緊而大豁無力者是也 ， 其痛亦輕 ， 惟覺重墜牽引耳 。 （ 《 格致餘論 》 ）（按 ：《 綱目 》 曰 ： 蓋疏導藥 ， 即桃仁 、 山楂 、 枳實 、 梔仁 、 茱萸 、 川楝 、 玄胡索 、 丁香 、 木香之類 ， 以佐參 、 術之類是也 。 又 《 匯補 》 甚沉緊作不甚沉緊 ， 參 、 術下補桂 、 附 ， 且曰 ： 若泛用克伐 ， 必變攻胃衝心而死 。 ）

諸疝痛處 ， 用手按之大痛者 ， 為實也 ； 按之不定者 ， 屬虛 。 （ 《 丹溪 》 ）（此湊合 《 綱目 》 及 《 心法 》 ）

氣因寒聚為疝 ， 血因寒聚為瘕 ， 即是疝氣 ， 今謂之橫弦豎弦 ， 繞臍走注 ， 小腹㽲痛 ， 宜蟠蔥散 ， 吞下茱萸內消丸 ， 或鹽酒調異功散 。 不問何證 ， 皆可用生料五苓散 ， 加炒蘹香半錢或一錢 。 服藥未效 ， 大痛攻刺不已 ， 陰縮手足厥冷 ， 宜香附子 ， 仍炒鹽乘熱用絹裹 ， 熨臍下 。 若大小腑不甚通者 ， 五苓散加桂 ， 下青木香丸 。 初發 ， 或頭疼身熱 ， 或憎寒壯熱 ， 並宜參蘇飲加木香 。 有逆上攻心 ， 下不覺痛 ， 而見心疼者 ， 宜以生韭搗取自然汁 ， 和五苓散為丸 ， 蘹香湯下 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ：《 易簡方 》 曰 ： 疝氣初發 ， 必先憎寒壯熱 ， 甚者嘔逆噁心 ， 每用參蘇飲云云 。 此戴氏所本 。 ）

初發 ， 或頭疼身熱 ， 或憎寒壯熱 ， 重者逆上攻心 ， 疼痛嘔吐 ， 手足冷 ， 脈沉急 。 必先以祛散寒邪 ， 兼佐疏肝消疝之劑 ， 使病氣伏而病易退也 。 若按以子和所立攻下之法 ， 只恐病未除而先虛元氣 ， 其不為傾敗者鮮矣 ， 學者宜致思焉 。 （ 《 統旨 》 ）

寒疝最能作痛 ， 多因觸冒寒邪 ， 或犯生冷所致 ， 凡喜暖畏寒 ， 脈弦細 ， 鼻尖手足多冷 ， 大小便無熱之類皆是也 。 熱疝大能作痛 ， 凡火邪聚於陰分而為痛者 ， 必有熱證熱脈 ， 或大便秘結 ， 或小水熱閉不通 ， 或為脹為滿而煩熱喜冷者是也 。 又有腎本不虛 ， 而肝經濕熱火旺 ， 莖中作痛 ， 筋急縮 ， 或痛或癢或腫 ， 或挺縱不收 ， 白物如精 ， 隨溺而下者 ， 此筋疝也 ， 宜龍膽瀉旺湯主之 。 濕疝多為重墜脹滿 ， 然亦有痛者 ， 宜以前寒熱證參而治之 。 有不痛而久墜不愈者 ， 是即㿗疝之屬 ， 單宜治濕理氣 。 疝病遇酒而發者 ， 多因濕熱 ， 當先去其濕 。 血結少腹間者 ， 是為血疝 ， 但察其非氣非食 ， 小腹硬而有形 ， 大便秘結而黑 ， 小水利者 ， 必血積 、 血疝之屬 。 疝遇色欲而發者 ， 是必陰虛之屬 。 疝久者必多虛證 ， 或以元氣本虛而偶患者亦有虛證 ， 或不耐勞苦而微勞即發者亦有虛證 ， 當以脈證辨之 。 凡治虛疝 ， 當察其虛在陰分 ， 或在陽分 。 若虛中挾滯者 ， 加以疏導之藥 ， 如川楝 、 茴香 、 枳實 、 山楂 、 梔子之屬 ， 酌其宜而佐用之 。 （ 《 景岳 》 ）

大抵疝之為證 ， 受熱則緩縱不收 ， 受寒則牽引作痛 ， 受濕則腫脹累垂 ， 虛者亦然 。 三者之間 ， 分其孰多孰少而為施治 。 在血分者不移 ， 在氣分者多動 。 往往有左丸偏脹而移於右丸者 ， 亦有右丸偏脹而移於左丸者 ， 皆是氣分之病 。 若積年痛發 ， 不脹大而不能動移者 ， 方是血分之病 。 屢發屢更其處者 ， 當是厥陰風木為患 。 腫極而不甚痛者 ， 當是太陰濕土為患 。 又上引者 ， 宜用桂枝 、 吳萸 、 茴香等辛熱治之 。 下墜者 。 宜用川楝 、 黃柏 、 蒼朮 、 香附苦燥治之 。 又痛處熱而不欲人按者 ， 濕熱也 。 痛處寒而喜人按摩者 ， 寒積也 。 以此明辨 ， 萬無差誤矣 。 （ 《 醫通 》 ）

七疝 七疝者 ， 厥疝 、 癥疝 、 寒疝 、 氣疝 、 盤疝 、 胕疝 、 狼疝 ， 此名七疝也 。 厥逆心痛足寒 ， 諸飲食吐不下 ， 名曰厥疝也 。 腹中氣乍滿 ， 心下盡痛 ， 氣積如臂 ， 名曰症疝也 。 寒飲食 ， 即脅下腹中盡痛 ， 名曰寒疝也 。 腹中乍滿乍減而痛 ， 名曰氣疝也 。 腹中痛在臍旁 ， 名曰盤疝也 。 腹中臍下有積聚 ， 名曰胕疝也 。 小腹與陰相引而痛 ， 大便難 ， 名曰狼疝也 。 凡七疝 ， 皆由血氣虛弱 ， 飲食寒溫不調之所生 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 又有五疝候 ： 一曰石疝 ， 二曰血疝 ， 三曰陰疝 ， 四曰妒疝 ， 五曰氣疝 。 而不說其證狀 ， 仍不揭出 。 ）

暴心腹厥逆 ， 不得氣息 ， 痛達背膂 ， 名曰屍疝 。 心下堅痛 ， 不可手迫 ， 名曰石疝 。 臍下堅痛 ， 得寒冷食輒劇 ， 名曰寒疝 。 脅下堅痛 ， 大如手 ， 痛時出見 ， 若不痛不見 ， 名曰盤疝 。 臍下結痛 ， 女人月事不時 ， 名曰血疝 。 少腹脹滿 ， 引膀胱急痛 ， 名曰脈疝 。 （ 《 外臺 》 引文仲小器七疝丸主治 。 ）

疝氣病者 ， 凡小腹睪丸為腫為痛 ， 止作無時者皆是也 。 但疝證不一 ， 如 《 內經 》 所謂狐疝者 ， 以其出入不常也 。 有言㿗疝者 ， 以其頑腫不仁也 。 有沖疝者 ， 以其自少腹上衝而痛也 。 有厥疝者 ， 以結氣在陰而氣逆為疝也 。 有疝瘕者 ， 以少腹冤熱而痛 ， 出白 ， 一名曰蠱也 。 有六經風疝者 ， 如 《 四時刺逆從論 》 所言者是也 。 有小腸疝者 ， 如 《 邪氣臟腑病形篇 》 所言者是也 。 凡此七者 ， 總皆疝之為義 。 （ 《 景岳 》 ）

七疝之名 ，《 內經 》 已有沖疝 、 厥疝 、 狐疝 、 㿉疝 、 㿗疝 、 卒疝 、 疝瘕之別 ， 而巢氏又立厥 、 癥 、 寒 、 氣 、 盤 、 胕 、 狼七名 ， 子和又立寒 、 水 、 筋 、 血 、 氣 、 狐 、 㿗七症 ， 皆與 《 內經 》 不同 。 巢氏怪而不經 ， 已無足論 。 即子和之所謂水疝 ， 亦即經之㿗疝 ， 血疝即經之㿉疝 ， 氣疝即經之厥疝 ， 筋疝即經之疝瘕 ， 子和特更立名目 ， 以欺世盜名 ， 雖為近代所宗 ， 然學者當以 《 內經 》 為主也 。 （ 《 病機匯論 》 ）（按 ： 子和七疝 ， 大抵皆㿉之屬 ， 且㿉 、 㿗同字非別證 ， 沈氏此說未為當 ， 姑存之 。 子和說見次門 。 ）

沖疝 疝者痛也 ， 由陰氣積於內 ， 寒氣不散 ， 上衝於心 ， 故使心痛 ， 謂之心疝也 。 其痛也 ， 或如錐刀所刺 ， 或陰陰而疼 ， 或四肢逆冷 ， 或唇口變青 ， 皆其候也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 心疝出 《 脈要精微論 》， 而此證即為 《 骨空論 》 沖疝 ， 仍標以其稱 。 ）

沖疝者 ， 氣上衝心下 ， 二便不通 ， 乃寒濕之邪 ， 固結於內 ， 鬱積為熱 ， 加以客寒觸之而發 ， 天台烏藥散 ， 加鐵鏽水調服 ， 甚則禹攻散加炮薑 、 枳實 、 青皮下之 。 沖疝歲久不除 ， 漸成衝心疝氣 ， 證與蠱脹無異 ， 誤用攻伐 ， 脹必轉劇 ， 惟辛溫健運 ， 庶為合宜 ， 然亦取效良難 ， 至於調理 ， 尤宜詳慎 。 每見食填中脘 ， 濁陰之氣上逆 ， 頃刻告變 ， 業嘗見之 ， 此與衝心腳氣不殊也 。 （ 《 醫通 》 ）

疝久成積 諸臟腑受邪 ， 初未能為積聚 ， 邪氣留滯不去 ， 乃成積聚 。 其為病也 ， 或左右脅下如覆杯 ， 或臍上下如臂 ， 或胃脘間覆大如盤 ， 羸瘦少氣 ， 或灑淅寒熱 ， 四肢不收 ， 飲食不為肌膚 ， 或累累如桃李 ， 或腹滿嘔泄 ， 寒即痛 ， 故云寒疝積聚也 。 （ 《 病源論 》 ）

凡疝久則成積 ， 盤附臍之上下左右 ， 為癥為瘕 ， 作痛不已 ， 或變痃癖 ， 或發奔豚 。 （ 《 證治匯補 》 ）

嘔吐 逆氣長噓 ， 中脘停酸 ， 燥悶擾擾 ， 甚而至於嘔吐 ， 最為惡候 。 何則 ？ 天一生水 ， 腎實主之 。 宗筋聚於陰器 ， 惟借陽明以養之 。 今脾土不濟 ， 腎水上乘 ， 必為酸汁 ， 必為涎飲 ， 荏苒逾時 ， 遂成暴吐 。 醫家制劑之始 ， 皆知腎經惡燥 ， 如蒼朮 、 白朮 、 良薑之類 ， 誠不敢發用耳 。 及其嘔吐大作 ， 薑 、 術輩用之而不顧 。 若猶未也 ， 則吳茱萸 、 蓽茇剛燥等劑又加多焉 ， 雖附子亦用之而救急矣 。 病勢至此 ， 脾土未強 ， 腎水已為之涸 ， 腎水既涸 ， 脾土又為之焦 ， 往往陰陽不升降 ， 榮衛不流行 ， 大小二便關隔澀閉 ， 而腎汁胃汁皆自其口出也 。 如此者大抵不救 ， 臨病須當識證 ， 預與病家言之 。 （ 《 直指 》 ）

久則遂成暴吐 ， 甚則角弓反張 ， 咬牙戰汗 ， 冷汗流不止者 ， 難治 。 （ 《 入門 》 ）（宜參後治不可以虛驟補條 《 微義 》 文 。 ）

疫邪夾疝 戴麟郊曰 ： 疫邪夾疝 ， 其腎囊小腹引痛 ， 全是疝證 ， 當照辨氣色神脈舌苔法辨之 ， 一有疫邪 ， 不必治疝 ， 但治疫而疝自消 。 若依常治疝法 ， 用吳萸 、 桂 、 附 、 茴香諸燥品 ， 輕者變為囊癰 ， 重者變為呃逆噦逆 ， 昏沉而莫救矣 。 （ 《 瘟疫彙編 》 ）

婦人　疝之為病 ， 不獨男子有之 ， 而婦人亦有之 。 經曰 ： 有積氣在腹中 ， 有厥氣 ， 名曰厥疝 ， 女子同法 。 又曰 ： 厥陰所謂㿗疝 ， 婦人少腹腫也 。 至若沖疝 、 疝瘕之屬 ， 亦皆男婦之所同病者 。 然惟睪丸之病 ， 獨在男子 ， 而他則均當詳察也 ， 觀張子和曰云云（子和說出前疝屬肝說） ， 此說誠非謬也 。 然今人但言男子之疝 ， 而全不知婦人之疝 ， 殊失之矣 。 （ 《 景岳 》 ）

戴人且謂婦人亦有疝氣 ， 凡血涸不月 ， 少腹有塊等症皆是 ， 要不離乎肝經為病 。 蓋肝者藏血主筋 ， 而其氣暴 ， 且善攻衝也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

治宜通宜溫 疝氣作痛 ， 宜通不宜塞 ， 宜溫不宜寒 。 通謂瀉其實 ， 不瀉其虛 ； 塞謂補其虛 ， 不補其實 。 實者邪氣也 ， 虛者正氣也 。 若正氣虛極 ， 則先溫而後瀉 ； 若邪氣盛極 ， 則先瀉而後補 。 溫者必兼於氣 ， 瀉者必兼於寒 。 寒則入於經而導其邪 ， 溫則疏其氣 ， 養其正也 。 （ 《 奇效 》 ）

治不可以虛驟補 頃在徽城日 ， 歙尉宋荀甫 ， 膀胱氣作 ， 疼不可忍 ， 醫者以剛劑與之 ， 疼愈甚 ， 小便不通三日矣 ， 臍下虛脹 ， 心悶 。 予因候之 ， 見其面赤黑 ， 脈洪大 。 予曰 ： 投熱藥太過 ， 陰陽痞塞 ， 氣不得通 ， 為之奈何 ？ 宋尉尚手持四神丹數粒 ， 云醫者謂痛不止 ， 更服之 。 予曰 ： 若服此定斃 ， 後無悔 。 渠懇求治 。 予適有五苓散一兩許 ， 分三服 ， 易其名 ， 用連須蔥一莖 ， 茴香一撮 ， 鹽一錢 ， 水一盞半 ， 煎七分 ， 令接續三服 ， 中夜下小便如墨汁者一二升 ， 臍下寬得睡 ， 翌日診之 ， 脈已平矣 ， 續用硇砂丸與之 ， 數日瘥 。 大抵此疾 ， 因虛得之 ， 不可以虛而驟用補藥 。 經云 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 留而不去 ， 其病則實 。 故必先滌所蓄之邪 ， 然後補之 ， 是以諸方多借巴豆氣者 ， 蓋謂此也 。 （ 《 本事 》 ）

小腸氣 、 膀胱奔豚 、 疝氣等疾 ， 皆因腎氣虛弱 ， 膀胱久冷 ， 風濕乘之 ， 傷於腎經 ， 氣滯不散 ， 小腹刺痛 ， 腎經偏吊 ， 未可驟服補藥 ， 先用疏導發散 。 （ 《 和劑指南 》 ）

疝病雖始為因虛而得 ， 必邪實迫痛而未下 ， 故當先瀉而後補也 。 至有虛甚迫痛 ， 上為吐逆 ， 或下有遺精者 ， 此邪實正虛之甚矣 ， 此欲不補可乎 。 但恐補之則無益 ， 瀉之則正氣轉陷 ， 幸而獲生者鮮矣 。 （ 《 微義 》 ）

治不宜寒涼 治此之法 ， 固不可必其為寒 ， 又不可必其為熱 。 但治初受之邪 ， 必當以溫經散寒 、 行氣除濕為主 ， 切不可早用寒涼 ， 致留邪氣 ， 則遺害非淺 。 及其久也 ， 則有始終以寒者 ， 有因寒鬱熱者 ， 有元陽受傷而虛陷日甚者 ， 但當察其形氣病氣 ， 因病制方 。 若果有熱證熱脈 ， 顯然外見者 ， 方可治以寒涼 。 如無熱證可據 ， 而竟云大抵疝由濕熱 ， 則無者生之 ， 有者甚之矣 。 此習俗之通弊 ， 有不可不鑑也 。 （ 《 景岳 》 ）

治當兼用氣藥 治疝必先治氣 ， 故病名亦曰疝氣 ， 非無謂也 。 蓋寒有寒氣 ， 熱有熱氣 ， 濕有濕氣 ， 逆有逆氣 ， 氣在陽分 ， 則有氣中之氣 ， 氣在陰分 ， 則有血中之氣 。 凡氣實者必須破氣 ， 氣虛者必須補氣 ， 故治疝者 ， 必於諸證之中 ， 俱當兼用氣藥 。 （ 《 景岳 》 ）

溫散方法 （兼滋補）溫法有二 ： 外入之寒 ， 溫必兼散 ； 內生之寒 ， 溫必以補 。 子和論疝 ， 多從勞內得之 ， 然並不立補法 。 愚謂寒從外入者 ， 其病多實 ； 寒從內生者 ， 其病多虛 。 設不能辨而概與散法 ， 難免虛虛之咎矣 。 余採當歸羊肉等方 ， 以補子和之未備 ， 且遵仲景之舊法也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

疝因陰邪湊腎 ， 寒氣上攻 ， 小腹結塊 ， 下墜睪丸 ， 堅緊如石 ， 得暖漸消 ， 得寒愈脹 ， 其氣併入前後腰臍各道筋中 ， 上攻入胃 ， 則大嘔大吐 ， 戰慄畏寒 ， 此下焦地氣上衝 ， 宜以參 、 附 、 薑 、 桂大劑 ， 非尋常鬱熱比也 。 （ 《 匯補 》 ）

《 小品 》 解急蜀椒湯 ， 主寒疝氣 ， 心痛如刺 ， 繞臍腹中盡痛 ， 白汗出 ， 欲絕方 。

蜀椒（二百枚汗）　附子（一枚炮）　粳米（半升）　乾薑（半兩）　半夏（十二枚洗）　大棗（二十枚）　甘草（一兩炙）

上七味切 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 澄清熱服一升 。 不瘥 ， 更服一升 。 數用療心腹痛 ， 困急欲死 ， 解結逐寒 ， 上下痛良 。 忌豬羊肉 、 餳 、 海藻 、 菘菜 。《 肘後 》、《 古今錄驗 》、《 範汪方 》 無甘草 ， 余同 。 （ 《 外臺 》 ） 《 聖惠 》 本方加桂心 、 生薑 。

疝氣發作 ， 當再於附子建中湯煎時 ， 加蜜一箸頭許 ， 名蜜附子湯 。 （ 《 易簡 》 ）（按 ： 上文曰 ： 建中湯 ， 加附子三分 ， 名附子建中湯 。 ）

治寒疝來去 ， 每發絞痛方 。 牡蠣 、 甘草 、 桂各二兩 ， 水五升 ， 煮取一升半 ， 再服 。 （ 《 肘後 》 ）

半夏湯 ， 治心脾痛 ， 及小腸奔豚等痛患 。

吳茱萸（去枝並目）　半夏（湯洗切片）　肉桂（去皮等分）

上㕮咀三錢重 ， 水一大盞半 ， 生薑十片 ， 同煎八分 ， 去滓熱服 。 （ 《 事證方後集 》 ）

吳茱萸加附子湯 。

吳茱萸　生薑（各三錢）　人參（一錢）　大棗（二枚）　附子（二錢）

水煎涼服 。 寒疝腰痛 ， 牽引睪丸 ， 屈而不伸 ， 尺內脈來沉遲者 ， 此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）

生料五積散 ， 膀胱小腸氣痛 ， 加茱萸半錢 ， 鹽少許 。 （ 《 易簡 》 ）（ 《 得效 》 更加茴香 。 ）治醉飽後色欲不節 ， 觸傷小腹 ， 致成疝氣 ， 其疝自小腹痛連腰胯下 ， 心頭吊痛 ， 額上汗出 ， 依本方加玄胡索 。 （ 《 濟世全書 》 ）

羌活附子湯 ， 治感寒表證悉具而寒厥疝痛者 ， 宜與此表裡兼調 。 （ 《 醫級 》 ）（系羌活 、 附子 、 木香 、 茴香 、 乾薑加鹽煎 ， 詳見 《 噦 》 門 ， 宜考 。 ）

沉香散 ， 治寒疝 ， 小腹堅滿 ， 攻作不定 ， 時發疼痛 ， 腎虛受邪腫脹 ， 及臟寒氣弱 ， 臍常痛 。

沉香　附子（各一兩）　川楝子（一兩半）

上為細末 ， 每服一錢半 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 棗一個 ， 鹽少許 ， 煎至七分 ， 空心服 。 （ 《 雞峰 》 ）

玄附湯 ， 治七疝 ， 心腹冷痛 ， 腸鳴氣走 ， 身寒自汗 ， 大腑滑泄 。

玄胡索（炒去皮）　附子（炮去皮臍各一兩）　木香（不見火半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

神應散 ， 治諸疝 ， 心腹絞痛不可忍 。

玄胡索　胡椒（等分）

上為末 ， 每服二大錢 ， 酒半盞 ， 水半盞 ， 煎七分 ， 食前溫服 。 （ 《 三因 》 ）

當歸四逆湯 ， 治臍腹冷痛 ， 相引腰胯而痛 。 （按 ： 治驗曰 ： 先灸中庭穴 。 ）

當歸尾（七分）　附子（炮）　官桂　茴香（炒）　柴胡（各五分）　芍藥（四分）　茯苓　玄胡索　川楝子（各三分酒煮）　澤瀉（二分）

上十味㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞半 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 空心食前 ， 數服而愈 。 （ 《 寶鑑 》 按 ： 方後曰 ： 澤瀉鹹平 ， 茯苓甘平 ， 去膀胱中留垢 。 ）

沉香桂附丸 ， 退陰助陽 ， 除臟腑積冷 ， 心腹疼痛 ， 及療七疝 ， 痛引小腹不可忍 ， 腰屈不能伸 ， 喜熱熨稍緩方 。 （節錄）

沉香　附子（炮去皮臍）　川烏（炮去皮臍切作小塊）　乾薑（炮）　良薑（炒）　茴香（炒）　官桂　吳茱萸（各一兩湯浸去苦）

上為末 ， 醋糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸至七八十丸 ， 熱米飲湯送下 ， 溫酒吞下亦得 ， 空心食前 ， 日二服 。 忌冷物 。 （ 《 寶鑑 》 ）

治疝氣神方 ， 其病甚至氣上衝 ， 如有物築塞心臟欲死 ， 手足冷者 ， 二三服除根 。

硫黃（不拘多少銚中熔化即投水中出毒研細）　荔枝核（為末炒焦黃色）　陳皮

上三味各等分為末 ， 飯丸如梧桐子大 ， 每服四五丸 ， 酒下 ， 其痛立止 。 自已覺疼甚不能支持 ， 略用六丸 ， 再不可多也 。 （ 《 醫學集成 》 ）（參 《 正傳 》 錄） 《 醫統 》 名硫黃丸 。《 皆效方 》 名玉環笑來丹 。 （ 《 本草綱目 》 引 。 ）

奔豚丸 。

川楝子（煨去肉一兩）　茯苓　橘核（鹽酒炒各一兩五錢）　肉桂（三錢）　附子（炮）　吳茱萸（湯泡七次各五錢）　荔枝子（煨八錢）　小茴香　木香（各七錢）

熬砂糖為丸 ， 每服二錢 ， 淡鹽湯下 。 若有熱者 ， 去附桂 。 （ 《 心悟 》 ）（按 ： 此本 《 眾妙方 》 回春丸 ， 今去白朮 、 山楂 、 枳實 ， 加川楝 、 桂 、 附 、 木香 ， 以砂糖代煉蜜 。 又據彼方 ， 每服二錢 ， 服字恐丸字訛 。 ）

暖肝煎 ， 治肝腎陰寒 ， 小腹疼痛 ， 疝氣等證 。

當歸（二三錢）　枸杞（三錢）　茯苓（二錢）　小茴香（二錢）　肉桂（一二錢）　烏藥（二錢）　沉香（一錢或木香亦可）

水一鍾半 ， 加生薑三五片 ， 煎七分 ， 食遠溫服 。 如寒甚者 ， 加吳茱萸 、 乾薑 。 再甚者 ， 加附子 。 （ 《 景岳 》 ）

八味丸 ， 治勞疝 ， 房勞傷精 ， 損氣氣陷 ， 但天寒時舉作多而且甚 ， 天暖舉作少而且輕 ， 本方加川楝肉 、 巴戟天 ， 以鹿角膠為丸 。 （ 《 醫經會元 》 ）

胡桃散 ， 治小腸氣 。

胡桃肉（湯浸去皮）　破故紙（炒）　大棗（煮去皮核）

上件各等分 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 溫酒調下 ， 食前 。 （ 《 楊氏 》 ）

養正丹 ， 治奔豚氣痛 ， 嘔吐身冷 ， 調氣散下 。 （ 《 直指 》 ）

通氣方法 氣聚則塞 ， 氣散則通 ， 是痛之休作 ， 由氣之聚散也 ， 故曰治疝必先治氣 。 （ 《 金匱翼 》 ）

治育腸氣 ， 小腹連陰疼痛 ， 蘹香散方 。

蘹香子（一兩）　苦楝子（一兩炒微黃）　檳榔（一兩）　木香（半兩）　青橘皮（半兩湯浸去白瓤焙）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服二錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至五分 ， 和滓不計時候熱服 。 （ 《 聖惠 》 ） 《 楊氏 》 茴香散 ， 於本方去檳榔 ， 加京三稜 、 蓬莪朮 、 甘草 、 當歸 。

治育腸氣疼痛 ， 宜服沉香散方 。

沉香（半兩）　胡蘆巴（半兩）　肉豆蔻（半兩去殼）　檳榔（三分）　木香（三分）　桂心（半兩）　蘹香子（半兩）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服不計時候 ， 以溫酒調下二錢 。 （ 《 聖惠 》 ）

聚香飲子 ， 治七情所傷 ， 遂成七疝 ， 心腹脹痛 ， 引腰脅連背 ， 不可俛仰 。

檀香　木香　乳香　沉香　丁香（並不見火）　藿香葉（各一兩）　玄胡索（炒去皮）　片子薑黃（洗）　川烏（炮去皮尖）　桔梗（去蘆銼炒）　桂心（不見火）　甘草（炙各半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）（按 ： 此 《 和劑 》 勻氣散變方 。 ）

金鈴散 ， 治疝氣腹痛 ， 投諸藥後 ， 愈而復作 。

金鈴子肉（六錢）　三稜（炮銼）　莪朮（醋煮銼）　青皮（去白）　陳皮（去白各二錢半）　赤茯苓（去皮）　茴香（各半兩）　南木香（二錢）　甘草（四錢炙）　檳榔　枳殼　鉤藤（和鉤各三錢）

上除木香 、 檳榔不過火 ， 餘十味銼焙 ， 仍同木香 、 檳榔為末 ， 每服半錢至一錢 ， 仍用炒茴香煎無灰酒 ， 空心調服 。 不飲酒者 ， 煎炒茴香湯調下 。 （ 《 活幼心書 》 ）

立效散 ， 食積者用 。

青皮（一錢二分醋炒）　小茴香（鹽水炒一錢）　山楂（一錢五分醋炒）　枳實（麩炒）　蒼朮（米泔浸一宿炒）　香附　吳茱萸　山梔（炒黑）　川楝肉（各一錢）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。 （ 《 統旨 》 ）又川楝散 ， 治諸疝定痛如神 ， 於本方去枳實 ， 加橘核 、 玄胡索 。

烏苓通氣湯 ， 治一切疝氣 ， 無問遠近 、 寒熱 、 風濕 、 寒氣 。

烏藥　當歸　芍藥　糖球　香附　陳皮（各一錢）　茯苓　白朮　檳榔　玄胡　澤瀉（各五分）　木香　甘草（各三分）

上劑 ， 姜三片 ， 水煎服 。 如惡寒脈沉細 ， 加吳茱萸 。 （ 《 回春 》 ）（按 ： 此方本出 《 入門 》， 名烏附通氣湯 ， 有豬苓 ， 無檳榔 、 玄胡 ， 曰痛甚 ， 加檳榔 、 玄胡索 。 ）

和血諸方 治小腸氣 ， 斷弓弦方 。

五靈脂　蒲黃（等分）

上二物 ， 先用釅醋一合 ， 熬藥成膏 ， 以水一小盞 ， 煎至六七分 ， 熱呷 ， 此又名失笑散 ， 療婦人血氣尤驗 。 （ 《 蘇沈 》 ） 《 直指 》 加玄胡索 ， 各等分 。

牡丹丸 ， 治寒疝 ， 心腹刺痛 ， 休作無時 ， 及治婦人月病 ， 血刺疼痛 。

川烏頭（炮令焦黑去皮尖）　牡丹皮（四兩）　桂心（五兩）　桃仁（炒去皮尖五兩別研）

上末 ， 煉蜜丸 ， 梧子大 ， 每服五十丸 ， 溫酒下 ， 婦人醋湯下 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 此牡丹五等散變方 ， 彼見 《 㿉病 》 中 。 ）

桃仁當歸湯 ， 瘀血者 。

桃仁（去皮尖二錢）　當歸尾（酒洗）　玄胡索（各一錢半）　川芎　生地黃　赤芍藥（炒）　吳茱萸　青皮（醋炒各一錢）　牡丹皮（八分）

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎八分 ， 食前服 。 （ 《 統旨 》 ）

寒熱兼行方法 疝氣有寒束於外 ， 鬱熱在內 ， 攻刺急痛者 ， 法必寒熱兼行 ， 如倉卒散之類 ， 丹溪云用之無有不效 ， 蓋川烏頭治外束之寒 ， 山梔仁治內郁之熱也 。 （ 《 金匱翼 》 ）（按 ： 丹溪說出 《 格致餘論 》。 ）

柴胡桂枝湯 ， 治腎氣冷熱不調證 。 （ 《 直指 》 ）

治小腸氣 ， 倉卒散 。

山梔子（四十九枚燒半過）　附子（一枚炮）

上每服二錢 ， 酒一小盞 ， 煎至七分（館本八分） ， 入鹽一捻 ， 溫服 。 脾腎氣攣急 ， 極痛不可屈伸 ， 腹中冷 ， 重如石 ， 痛不可忍 ， 白汗如瀉 ， 手足冰冷 ， 久不瘥 ， 臥欲死者 ， 服此藥一劑 ， 忽如失去 ， 甚者兩服瘥 。 予自得效 ， 亦屢以治人皆驗 。 （蘇沈）（按 ： 又治胸痹 ， 梔子湯 ， 亦此二味 ， 宜參 。 ） 《 宣明論 》 蒺藜湯 ， 治陰疝 ， 牽引小腹痛 ， 諸厥疝即陰疝也 ， 嗜欲勞痛 ， 不可忍之 ， 於本方加蒺藜 ， 水煎服 。

玄胡索苦楝湯 ， 治臍下冷撮痛 ， 陰冷大寒 。

肉桂（三分）　附子（三分）　熟地黃（一錢）　甘草梢（炙半錢）　苦楝子　玄胡索（各二分）　黃柏（一分為引用）

上都作一服 ， 水四盞 ， 煎至一盞 ， 稍熱服 ， 食前 。 （ 《 試效方 》 ）（按 ： 此本出 《 婦人 》 門 ， 今從 《 綱目 》 拈於斯 。 ）

十味蒼柏散 ， 治疝作痛 。

蒼朮（鹽炒）　香附（鹽炒）　黃柏（酒炒為君）　青皮　玄胡索　益智　桃仁（為臣）　茴香（佐）　附子（鹽炒）　甘草（為使）

上為末 ， 作湯 ， 服後一痛過 ， 更不再作矣 。 （ 《 丹溪 》 ）（按原無方名 ， 今從 《 入門 》 標之 。 ）

蕩實急治方法 文仲療卒得諸疝 ， 少腹及陰中相引絞痛 ， 白汗出欲死 。 （原此有沙參搗篩酒服方 ， 不錄 。 ）若不瘥 ， 服諸利丸下之 ， 走馬湯亦佳 。 此名寒疝 ， 亦名陰疝 。

（ 《 外臺 》 ）

赤岸朱同道 ， 年四十歲 ， 八月望 ， 雨後得涼 ， 半夜後腹痛甚 ， 汗如雨 ， 兩腳蹈破壁 ， 痛在少腹 ， 手不可近 ， 六脈弦而細實 ， 重取如循刀刃責責然 。 問之 ， 云六月大熱時 ， 於深潭浴水 ， 病或起於此 。 與大承氣湯 ， 大便微利 ， 痛遂頓止 。 至次日酉時 ， 其痛復作 ， 痛在小腹 ， 堅硬手不可近 。 又與大承氣加桂兩服 ， 研桃仁同煎 ， 大便下紫黑血升余而痛頓止 。 至次日酉時 ， 痛復作如初 ， 脈雖稍減 ， 而責責然猶在 。 與大承氣湯加附子兩帖 ， 研桃仁同煎 ， 下大便五行 ， 得黑紫血如破絮者二升許 ， 痛遂頓止 ， 一夜得睡 。 次日酉時 ， 痛復如初 ， 詢知小腹和軟 ， 痛在臍腹間下 ， 脈亦和 ， 似若無病 ， 但呻吟如舊 。 詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓 ， 與小建中湯一帖而愈 。 （ 《 綱目 》 引 《 丹溪 》 ）（按 ： 汪石山有小承氣湯加桃仁按 ， 其意相似 ， 仍不錄 。 ）

愚謂子和七疝之治 ， 雖各有不同 ， 然無非用下 ， 則不能無偏 。 故劉宗厚徐用誠 ， 皆疑而議之 ， 亦謂其太過耳 ， 非謂盡不可用也 。 再觀丹溪之法 ， 則曰治疝大不宜下 ， 是又相左之甚矣 。 余因考子和治案 ， 如治蔡參軍 ， 因坐濕地 ， 疝痛不堪 ， 用導水丸下之而愈 。 又治一人 ， 因瘧渴過飲漿水 ， 病疝 ， 醫進姜附 ， 為燥熱所壅 ， 以致陰囊重墜 ， 大如升斗 ， 乃先以導水丸 ， 後用豬膚散 ， 大下之而愈 。 又治一人病卒疝 ， 赤腫大痛 ， 數日不止 ， 諸藥如石投水 ， 遂以導水丸 ， 次以通經散 ， 大下之而愈 。 若此類者 ， 豈皆不可下乎 。 故但宜酌其虛實緩急 ， 如或為邪熱所閉 ， 或以少年暴疾 ， 或以腫硬赤痛之極者 ， 則如導水丸 、 三花神祐丸 、 禹功散之類 ， 皆所當用 。 蓋邪盛而急 ， 勢不可當 ， 又非行氣利水等劑所能及者 ， 則不得不攻 。 此子和之法 ， 亦自有必不可廢者 ， 是不可不察也 。 （ 《 景岳 》 ）導水丸 。

大黃（二兩）　黃芩（二兩）　滑石（四兩）　黑牽牛（四兩另取頭末用）

上為細末 ， 滴水丸梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 或加至百丸 ， 臨臥溫水下 。 （ 《 三法六門 》 ）

禹功散 。

黑牽牛頭末（四兩）　茴香（一兩炒）　或加木香（一兩）

上為細末 ， 以生薑自然汁調一二錢 ， 臨臥服 。 （同上）

通經散 。

陳皮（去白）　當歸（各一兩）　甘遂（以麵包 ， 不令透水 ， 煮百餘翻）

取出 ， 用冷水浸過 ， 去面焙乾 。

上為細末 ， 每服三錢 ， 溫湯調下 ， 臨臥服 。 （同上）

蕩實緩治諸方 治小腸氣 ， 下元閉塞不通 ， 川楝散 。

川楝子（一兩和皮破為四片）　巴豆（一兩並殼搗令碎）

上同和勻 ， 入銚內炒令紫色 ， 取出去巴豆 ， 只取川楝子淨刷為末 ， 每服一錢 ， 先炒茴香令香 ， 秤一錢 ， 用酒一盞沖 ， 更煎三五沸去滓 ， 調川楝子末 ， 連進二服 ， 得下泄立瘥 。 此方同治遠年內外臁瘡方 ， 於建安軍人吳美得之 。 （蘇沈）（宜考前 「 治不可以虛驟補 」 條 。 ） 《 經驗方 》 治丈夫本臟氣傷 ， 膀胱連小腸等氣 ， 金鈴子一百個 ， 溫湯浸過 ， 去皮 ， 巴豆二百個 ， 捶微破 ， 麩二升 。 同於銅鐺內炒 ， 金鈴子赤熟為度 ， 放冷取出 ， 去核為末 ， 每服三錢 ， 非時熱酒 、 醋湯調並得 。 其麩 、 巴豆不用也 。 （ 《 本草 》 ）（ 《 本事續集 》 名金蓮散 ， 曰 ： 古今一切名方 ， 無如此方奇特有效 。 ） 《 聖濟 》 治小腸受邪 ， 控睪上而不下 ， 疼痛 ， 楝實散 ， 於本方加甘草 、 青鹽 。《 幼幼 》 趙氏家傳 ， 治大人小兒諸疝偏氣方 ， 於本方加丁香 、 青橘皮 。《 直指 》 金鈴散 ， 治膀胱小腸氣 ， 外腎腫痛 ， 於本方加木香（用舶上茴香） 、 連根蔥白煎 。《 葉氏 》 金鈴子丸 ， 治膀胱小腸腎經疝氣攻作 ， 臍腹撮痛不可忍者 ， 於本方加破故紙 、 胡盧巴為末 ， 麵糊丸 ， 如梧子大 ， 每服三十丸 ， 細嚼炒胡桃仁三個 ， 熱蔥鹽酒送下 。《 示兒仙方 》 借性丸 ， 於本方去茴香 ， 金鈴子末為丸 ， 每服十丸 ， 服以得利下不妨 。 （金鈴子巴豆各四十九個）

天台烏藥散 ， 治小腸疝氣 ， 牽引臍腹疼痛 。

烏藥　木香　茴香（炒）　良薑（炒）　青皮（去白五錢）　檳榔（銼二個）　川楝（十個）　巴豆（十四個 ， 微打破 ， 同川楝實用麩炒 ， 候麩黑色 ， 去麩 、 巴不用 ， 只用川楝 。 ）

上為末 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。 痛甚者 ， 炒生薑熱酒調下亦得 。 （ 《 寶鑑 》 ）（ 《 按 ： 此方系 《 聖惠 》 蘹香散 ， 合 《 本事 》 金蓮散 ， 加烏藥 、 良薑者 。 ）

麝香丸 ， 治心腹冷疼 ， 男子小腸氣 。

麝香（一錢別研）　胡椒（一兩）　木香　巴豆（四錢去皮心研）　全蠍（四錢去毒微炒）

上件為細末 ， 湯浸蒸餅丸 ， 如綠豆大 ， 每服三丸 。 心腹痛 ， 煨薑湯下 。 小腸氣 ， 腹脅攻痛 ， 茴香湯下 。 （ 《 楊氏 》 ） 《 尊生書 》 曰 ： 此方無麝香 ， 即神保丸 ， 凡膀胱氣 、 脅下痛最難治 ， 此藥主之 。 （神保丸見 《 脅痛 》 ）

金鈴丸 ， 治小腸氣 ， 一服立愈 。

牽牛子（炒）　青皮（去白）　良薑（各等分）　川楝子　舶上　茴香（各半兩）　玄胡索（四兩）

上為細末 ， 生薑自然汁煮麵糊丸 ， 如梧桐子大 ， 硃砂為衣 ， 每服三十丸 ， 燒綿為灰浸酒下 ， 不計時候 。 （別本 《 中藏經 》 ） 《 神效名方 》 蕩疝丹 ， 於本方去良薑 、 玄胡索 ， 加破故紙 、 陳皮 、 廣朮 、 木香 ， 用好酒打麵糊為丸 。《 本事續集 》 立效散 ， 於本方去良薑 、 玄胡素 ， 加川芎 、 桃仁為細末 ， 每服二錢 ， 無灰酒一盞 ， 煎至八分盞 ， 溫服 。《 楊氏 》 橘核散 ， 治寒濕腰痛 ， 小腸氣 ， 壯筋骨 ， 暖下元 ， 於本方去青皮 、 良薑 ， 加五靈脂 、 破故紙 、 庵䕡草 、 橘核 、 棠球子 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 熱酒調下 ， 不拘時候 。

氣寶丸 ， 治一切氣滯 ， 心胸痞滿 ， 及酒食所傷 ， 脾胃積滯 ， 膀胱疝氣 ， 攻注腰腳 。

茴香（炒秤二兩）　陳橘紅（一兩）　木香（一分）　黑牽牛（四兩 ， 以吳茱萸二兩慢火同炒 ， 候茱萸焦取出 ， 不用茱萸 ， 只用牽牛頭末一兩 。 ）

上件為細末拌勻 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二十丸至三十丸 ， 生薑湯下 ， 更看虛實加減 ， 食前服 。 小腸氣痛 ， 鹽湯下 。 （ 《 楊氏 》 ）

復元通氣散 ， 治小腸氣 ， 腎癰便毒 ， 腰疼氣刺 ， 腿膝生瘡 。

玄胡索（擦去皮）　陳皮（去白）　白牽牛（炒取末）　甘草（炙各一兩）　南木香（不見火一兩半）　茴香（舶上者炒）　穿山甲（銼蛤粉炒去粉各二兩）

上為細末 ， 每服一大錢 ， 熱酒調 ， 病在上食後服 ， 病在下食前服 。 不飲酒人 ， 煎南木香湯調下 。 （ 《 和劑 》 ）

治育腸氣發歇 ， 疼痛不可忍方 。

硇砂（二兩 ， 研為末 ， 以醋煎調 ， 塗於多年銅杓子面上 ， 用新盆蓋七日 ， 刮取綠細研 。 ）　檳榔（一兩）　木香（一兩）　沒藥（半兩）　蘹香子（一兩）

上件藥搗 ， 細羅為末 ， 入硇砂研令勻 ， 以糯米飯和丸 ， 如綠豆大 ， 每服不計時候 ， 以熱生薑酒下七丸 。 （ 《 聖惠 》 ）

又方

阿魏（一兩）　硇砂（一兩用酒一大盞與阿魏同熬如膏）　木香（三分）　苦楝子（一兩炒微黃）　附子（一兩炮裂去皮臍）

上件藥搗羅為末 ， 入硇砂膏和丸 ， 如梧桐子大 ， 每服不計時候 ， 以熱生薑酒下十丸 。 （同上）森立夫治陰痛不可忍 ， 於本方去阿魏 、 木香 。 （ 《 萬安方 》 引）

利水方法 水濕同氣也 ， 然水汪洋而濕淹濡 ， 故水可逐而濕宜滲 ， 水成形而濕化氣 ， 故水無陽而濕有熱 ， 子和水疝 、 㿗疝所由分也 ， 學者辨諸 。 （ 《 金匱翼 》 ）

五苓散 ， 治撮聚疝氣 ， 連根蔥白二寸 ， 燈心十莖 ， 鹽炒茴香一撮 ， 川楝子三個去核 ， 煎湯調下 ， 大效 。 （ 《 得效 》 ）（宜參前證治諸說及 「 治不可以虛驟補 」 條 。 ）

加減柴苓湯 ， 治諸疝 ， 此和肝腎順氣消疝治濕之劑 。

柴胡　半夏　茯苓　甘草　白朮　澤瀉　豬苓　山楂　山梔（炒）　荔枝核（各等分）

上咀片 ， 水二鍾 ， 姜三片 ， 煎至八分 ， 空心服 。 （ 《 準繩 》 ）

奪命丹 ， 治遠年近日小腸疝氣 ， 偏墜搐疼 ， 臍下撮痛 ， 以致悶亂 ， 及外腎腫硬 ， 日漸滋長 ， 陰間濕癢 ， 抓成瘡 ， 悉治之 。

吳茱萸（一斤 ， 去枝梗 ， 四兩酒浸 ， 四兩酢浸 ， 四兩湯浸 ， 四兩童子小便浸 ， 各一宿 ， 同焙乾 。 ）　澤瀉（二兩去灰土）

上為細末 ， 酒煮麵糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心食前鹽湯或酒下 ， 神妙不可具述 。 馮仲柔云 ： 頃年某倉使家傳 ， 因令局中合賣 。 紹熙壬子冬 ， 余親曾得效 ， 時苦奔豚 ， 寒氣攻衝 ， 小腹引痛四日 ， 只一服 ， 臟腑微動 ， 痛若失去遂安 。 一方名星斗丸 ， 湯浸者用鹽水浸 ， 澤瀉用四兩 ， 切作粗片 ， 酒浸一宿 。 （ 《 是齋 》 ）

外治諸方 《 集驗 》 療腎冷及疼 ， 疝氣滯 ， 後灌方 。

鹽花（一大合）　漿水（半大升）

上二味和暖 ， 灌下部 ， 少間即下膿 ， 日一度 ， 再灌之即止 。 （ 《 外臺 》 ）

疝氣 ， 以吳茱萸為末 ， 每用一錢匕 ， 釅醋調 ， 紙花子攤貼臍下 ， 三日一換 。 （ 《 瑣碎錄 》 ）

寒疝引急 ， 痛連小腹 ， 及睪丸偏縮者 ， 以胡椒十餘粒為細末 ， 滲黑膏上烘熱 ， 貼陰囊 ， 片時其痛即止 。 若睪丸偏縮者 ， 貼偏小半邊 ， 蓋縮即寒而墜則熱也 。 （ 《 醫通 》 ）

灸法 項關一男子 ， 病卒疝暴痛不任 ， 倒於街衢 ， 人莫能動 ， 呼予救之 。 予引經證之 ， 邪氣客於足厥陰之絡 ， 令人卒疝 ， 故病陰丸痛也 。 予急瀉大敦二穴 ， 大痛立已 。 夫大敦穴者 ， 乃足厥陰之二穴也 。 （ 《 儒門事親 》 ）（治疝針灸 ， 其說頗繁 ， 今不具錄 。 ）

調攝法 患疝之人 ， 每浴時 ， 忍小便不去 ， 入湯揉令腹中和暢 ， 出浴就去小便 ， 使所郁寒濕 ， 乘熱發泄 。 又有疝氣入湯致逼升上者 ， 此是證挾奔豚 ， 是以畏也 。 （ 《 原病集 》 ）

〔附〕㿉病

按 ： 㿉 ，《 玉篇 》 徒回切 ， 下腫也 。 蓋㿉即隤之從疒者 ， 頹與隤音義相同 ， 非有差異 。

源由 㿉病之狀 ， 陰核腫大 ， 有時小歇 ， 歇時終大於常 ， 勞冷陰雨便發 ， 發則脹大 ， 使人腰脊攣急 ， 身體惡寒 ， 骨節沉重 ， 此病由於損腎也 。 足少陰之經 ， 腎之脈也 ， 其氣下通於陰 。 陰 ， 宗脈之所聚 ， 積陰之氣也 。 勞傷舉重 ， 傷於少陰之經 ， 其氣不衝於陰 ， 氣脹不通 ， 故成㿉也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 㿉字 《 醫心方 》 引並作頹 。 又不沖 《 醫心方 》 作下衝 ， 是 。 通行本作不衛 ， 亦通 。 ）

虛勞陰疝腫縮候 疝者氣痛也 ， 眾筋會於陰器 ， 邪客於厥陰 、 少陰之經 ， 與冷氣相搏 ， 則陰痛腫而攣縮 。 （同上）（按 ：《 外臺 》 引無腫字 。 ）

虛勞陰痛候 腎氣虛損 ， 為風邪所侵 ， 氣流入於腎經 ， 與陰氣相擊 ， 真邪交爭 ， 故令陰痛 。 但冷者惟痛 ， 挾熱則腫 。 （同上）

心火下降 ， 則腎水不患其不溫 ， 真陽下行 ， 則腎氣不患其不和 ， 溫溫其和 ， 安有所謂木強者哉 。 惟夫嗜欲內戕 ， 腎家虛憊 ， 故陰陽不相交 ， 水火不相濟 ， 而沉寒痼冷凝滯其間 ， 脹大作疼 ， 頑痹結硬 ， 勢所必至矣 。 （ 《 直指 》 ）

《 黃帝針經 》 曰 ： 足厥陰之脈 ， 環陰器 ， 抵少腹 ， 是動則病丈夫㿗疝 。 即陰疝也 。 嗜欲勞傷 ， 腎水涸竭 ， 無以滋榮肝氣 ， 故留滯內結 ， 發為陰疝之病 。 世俗論陰疝者為腎餘氣 ， 殊不知邪實又本於肝經也 。 治法宜瀉邪氣之實 ， 補肝經之虛 。 （ 《 聖濟 》 ）

㿗 ， 濕多 。 （ 《 丹溪 》 ）

囊縮之理 傷寒家囊卵縮 ， 大熱在內 ， 宜承氣湯急下之 。 與 《 經筋 》 說囊卵縮 ， 大寒在外 ， 亦是熱在內 ， 與傷寒家同 。 故再引平康之人以證之 ， 冬天陽氣在內 ， 陰氣在外 ， 人亦應之 ， 故寒在外則皮急 ， 皮急則囊縮 。 夏月陰氣在內 ， 陽氣在外 ， 人亦應之 ， 故熱在外則皮緩 ， 皮緩則囊垂 ， 此㿗疝之象也 。 （ 《 微義 》 ）

脈候 㿗疝之病 ， 尺脈緊而動 ， 按之即虛 。 （ 《 史載之方 》 ）

脈候 㿗疝之病 ， 尺脈緊而動 ， 按之即虛 。 （ 《 史載之方 》 ）

㿗有四種 《 小品方 》 云 ： 男頹有腸頹 、 卵脹 、 水頹 、 氣㿗 、 四種 。 腸頹 、 卵脹 ， 難瘥 ； 氣頹 、 水頹 ， 針灸則易瘥也 。 （ 《 醫心 》 ）（ 《 千金 》 同）

㿗有四種 《 小品方 》 云 ： 男頹有腸頹 、 卵脹 、 水頹 、 氣㿗 、 四種 。 腸頹 、 卵脹 ， 難瘥 ； 氣頹 、 水頹 ， 針灸則易瘥也 。 （ 《 醫心 》 ）（ 《 千金 》 同）

疝者痛也 ， 邪氣聚於陰 ， 致陰器腫大而痛者 ， 陰疝也 ， 一名㿗疝 ， 其類有四 ， 即腸㿗 、 卵脹 、 氣㿗 、 水㿗是也 。 世俗云疝氣 ， 亦云小腸氣 ， 或曰膀胱氣 。 原其病本 ， 緣腎氣通於陰 ， 與膀胱為表裡 ， 胞囊者膀胱之候 ， 此二經不足 ， 下焦受寒 ， 皆能致陰卵腫大 ， 或發疝痛 ， 故通稱曰陰疝 。 若寒濕之氣有連於小腸者 ， 即少腹控睪而痛 ， 陰丸上下 ， 謂之腸㿗 。 寒氣客於經筋 ， 足厥陰脈受邪 ， 脈脹不通 ， 邪結於睪卵 ， 謂之卵脹 。 腎虛之人 ， 因飲食不節 ， 喜怒不時 ， 津液內溢 ， 下流於睪 ， 寒氣結聚不散 ， 謂之氣㿗 。 水氣盛則津液內結 ， 謂之水㿗 。 水㿗 、 氣㿗 ， 病生於標 ， 故針灸可治 ， 其病易愈 。 腸㿗 、 卵脹 ， 病生於本 ， 邪氣入深 ， 其治難瘥 。 （ 《 聖濟 》 ）

疝者痛也 ， 邪氣聚於陰 ， 致陰器腫大而痛者 ， 陰疝也 ， 一名㿗疝 ， 其類有四 ， 即腸㿗 、 卵脹 、 氣㿗 、 水㿗是也 。 世俗云疝氣 ， 亦云小腸氣 ， 或曰膀胱氣 。 原其病本 ， 緣腎氣通於陰 ， 與膀胱為表裡 ， 胞囊者膀胱之候 ， 此二經不足 ， 下焦受寒 ， 皆能致陰卵腫大 ， 或發疝痛 ， 故通稱曰陰疝 。 若寒濕之氣有連於小腸者 ， 即少腹控睪而痛 ， 陰丸上下 ， 謂之腸㿗 。 寒氣客於經筋 ， 足厥陰脈受邪 ， 脈脹不通 ， 邪結於睪卵 ， 謂之卵脹 。 腎虛之人 ， 因飲食不節 ， 喜怒不時 ， 津液內溢 ， 下流於睪 ， 寒氣結聚不散 ， 謂之氣㿗 。 水氣盛則津液內結 ， 謂之水㿗 。 水㿗 、 氣㿗 ， 病生於標 ， 故針灸可治 ， 其病易愈 。 腸㿗 、 卵脹 ， 病生於本 ， 邪氣入深 ， 其治難瘥 。 （ 《 聖濟 》 ）

夫陰㿗 ， 屬肝系宗筋（按 ： 此以㿗為陰囊之名 ， 深誤） ， 胃陽明養之 。 世多不識 ， 謂之外腎 ， 非特名義差錯 ， 亦使內臟不分 ， 其可不辨 。 古方雖出四證 ， 但曰腸㿗 、 氣㿗 、 水㿗 、 卵脹 ， 殊不別其所因 。 如腸㿗則因房室過度 ， 元臟虛冷 ， 腸邊⿱艹殭系不收 ， 墜入㿗中 ， 上下無定 ， 謂之腸㿗 ， 屬不內外因 。 病者久蓄憂思 ， 恐怒兼併 ， 隨臟氣下墜陰㿗 ， 腫脹急痛 ， 名曰氣㿗 ， 屬內所因 。 病者久坐冷濕 ， 濕氣下襲 ， 致陰腫脹 ， 名曰水㿗 ， 屬外所因 。 病者勞役無度 ， 及跨馬坐車 ， 致卵核腫脹 ， 或偏有大小 ， 上下無常 ， 名曰卵脹 ， 亦屬不內外因 。 有小兒生來便如此者 ， 乃宿疾也 。 卵脹 、 腸㿗皆難治 ， 氣㿗 、 水㿗治之易愈 。 又寒疝下注 ， 入於㿗中 ， 名為狐疝 ， 亦屬㿗病 。 世人因此並以㿗病為疝氣 ， 不審之甚 。 婦人陰門挺出 ， 亦稱㿗病 ， 名義不分 ， 有如此者 。 （ 《 三因 》 ）

夫陰㿗 ， 屬肝系宗筋（按 ： 此以㿗為陰囊之名 ， 深誤） ， 胃陽明養之 。 世多不識 ， 謂之外腎 ， 非特名義差錯 ， 亦使內臟不分 ， 其可不辨 。 古方雖出四證 ， 但曰腸㿗 、 氣㿗 、 水㿗 、 卵脹 ， 殊不別其所因 。 如腸㿗則因房室過度 ， 元臟虛冷 ， 腸邊⿱艹殭系不收 ， 墜入㿗中 ， 上下無定 ， 謂之腸㿗 ， 屬不內外因 。 病者久蓄憂思 ， 恐怒兼併 ， 隨臟氣下墜陰㿗 ， 腫脹急痛 ， 名曰氣㿗 ， 屬內所因 。 病者久坐冷濕 ， 濕氣下襲 ， 致陰腫脹 ， 名曰水㿗 ， 屬外所因 。 病者勞役無度 ， 及跨馬坐車 ， 致卵核腫脹 ， 或偏有大小 ， 上下無常 ， 名曰卵脹 ， 亦屬不內外因 。 有小兒生來便如此者 ， 乃宿疾也 。 卵脹 、 腸㿗皆難治 ， 氣㿗 、 水㿗治之易愈 。 又寒疝下注 ， 入於㿗中 ， 名為狐疝 ， 亦屬㿗病 。 世人因此並以㿗病為疝氣 ， 不審之甚 。 婦人陰門挺出 ， 亦稱㿗病 ， 名義不分 ， 有如此者 。 （ 《 三因 》 ）

凡㿗病 ， 惟腸㿗無問貴賤多有之 。 有睡臥膋系延入脅下者 ， 有墜入囊中者 ， 或遇疲勞及天色變動 ， 逼上囊根 ， 腫急脹痛 ， 過於寒疝 ， 得暖則下 。 其如卵脹 ， 有作熱生膿為癰潰爛者 ， 比比有之 。 （同上）

凡㿗病 ， 惟腸㿗無問貴賤多有之 。 有睡臥膋系延入脅下者 ， 有墜入囊中者 ， 或遇疲勞及天色變動 ， 逼上囊根 ， 腫急脹痛 ， 過於寒疝 ， 得暖則下 。 其如卵脹 ， 有作熱生膿為癰潰爛者 ， 比比有之 。 （同上）

陰㿗之證 ， 其種有四 。 究其所因 ， 皆是腎經虛寒 ， 或為勞役所傷 ， 或為風濕之氣所侵 ， 結而不散 ， 久則腎虛憊而成此證 。 外腎腫脹者 ， 偏有小大 ， 或堅硬如石 ， 或臍腹絞痛 ， 甚則膚囊腫脹成瘡 ， 時出黃水 ， 病而至此 ， 未易治也 。 腸㿗亦然 。 惟氣㿗 、 水㿗 ， 關元灸之可 。 （ 《 大成 》 ）

陰㿗之證 ， 其種有四 。 究其所因 ， 皆是腎經虛寒 ， 或為勞役所傷 ， 或為風濕之氣所侵 ， 結而不散 ， 久則腎虛憊而成此證 。 外腎腫脹者 ， 偏有小大 ， 或堅硬如石 ， 或臍腹絞痛 ， 甚則膚囊腫脹成瘡 ， 時出黃水 ， 病而至此 ， 未易治也 。 腸㿗亦然 。 惟氣㿗 、 水㿗 ， 關元灸之可 。 （ 《 大成 》 ）

七疝 寒疝 ， 其狀囊冷 ， 結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 或控睪丸而痛 。 得於坐臥濕地 ， 或寒月涉水 ， 或冒雨雪 ， 或臥坐磚石 ， 或風冷處使內過勞 ， 宜以溫劑下之 ， 久而無子 。 水疝 ， 其狀腎囊腫痛 ， 陰汗時出 ， 或囊腫而狀如水晶 ， 或囊癢而搔出黃水 ， 或少腹中按之作水聲 。 得於飲水醉酒 ， 使內過勞 ， 汗出而遇風 ， 寒濕之氣聚於囊中 ， 故水多 ， 令人為卒疝 。 宜以逐水之劑下之 ， 有漏針去水者 ， 人多不得其法 。 筋疝 ， 其狀陰莖腫脹 ， 或潰或膿 ， 或痛而裡急筋縮 ， 或莖中痛 ， 痛極則癢 ， 或挺縱不收 ， 或白物如精 ， 隨溲而下 。 得於房室勞傷 ， 及邪術所使 ， 宜以降心之劑下之 。 血疝 ， 其狀如黃瓜 。 在少腹兩旁 ， 橫骨兩端約中 ， 俗云便癰 。 得於重感春夏大燠 ， 勞於使內 ， 氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰腫 ， 膿少血多 ， 宜以和血之劑下之 。 （ 《 治法雜論 》 曰 ： 治以導水丸 、 桃仁承氣湯或抵當湯投之 ， 同瘀血法 。 聚而不散 ， 可以大作劑料 ， 大瀉一二十行 ， 次以玉燭散和血通經之類是也 。 ）氣疝 ， 其狀上連腎區 ， 下及陰囊 ， 或因號哭忿怒 ， 則氣鬱之而脹 ， 怒哭號罷則氣散者是也 。 有一治法 ， 以針出氣而愈者 ， 然針有得失 ， 宜以散氣之藥下之 。 或小兒亦有此疾 ， 俗曰偏氣 ， 得於父已年老 ， 或年少多病 ， 陰痿精怯 ， 強力入房 ， 因而有子 ， 胎中病也 ， 此疝不治 ， 惟築賓一穴針之 。 狐疝 ， 其狀如瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立則出小腹入囊中 ， 狐則晝出穴而溺 ， 夜則入穴而不溺 ， 此病出入上下往來 ， 正與狐相類也 ， 亦與氣疝大同小異 ， 今人帶鉤鈐是也 ， 宜以逐氣流經之藥下之 。 㿗疝 ， 其狀陰囊腫縋 ， 如升如斗 ， 不癢不痛者是也 。 得之地氣卑濕所生 ， 故江淮之間 ， 湫塘之處 ， 多感此疾 ， 宜以去濕之藥下之 。 女子陰戶突出 ， 雖亦此類 ， 乃熱則不禁固也 ， 不可便謂虛寒 ， 而澀之燥之補之 ， 本名曰瘕 ， 宜以苦下之 ， 以苦堅之 。 王冰云 ： 陽氣下墜 ， 陰氣上爭 ， 上爭則寒多 ， 下墜則筋緩 ， 故睪垂縱緩 ， 因作㿗疝也 。 以上七疝 ， 下去其病之後 ， 可調則調 ， 可補則補 ， 各量病勢 ， 勿拘俗法 ， 經所謂陰盛而腹脹不通者 ， 㿗癃疝也 ， 不可不下 。 （ 《 儒門事親 》 ）（ 《 綱目 》 曰 ： 在 《 疝圖 》 雖七 ， 然寒疝即疝之總名 ， 水疝即㿗疝之屬 ， 氣疝即狐疝之屬 ， 血疝即癰癤之屬 ， 惟筋疝罕見之 ， 蓋下疳瘡之屬也 。《 金匱翼 》 曰 ： 此皆痛在睪丸之疝也 。 按 ： 二說俱是 ， 蓋此寒疝猶是㿗之類 ， 故並列於此 。 ）

七疝 寒疝 ， 其狀囊冷 ， 結硬如石 ， 陰莖不舉 ， 或控睪丸而痛 。 得於坐臥濕地 ， 或寒月涉水 ， 或冒雨雪 ， 或臥坐磚石 ， 或風冷處使內過勞 ， 宜以溫劑下之 ， 久而無子 。 水疝 ， 其狀腎囊腫痛 ， 陰汗時出 ， 或囊腫而狀如水晶 ， 或囊癢而搔出黃水 ， 或少腹中按之作水聲 。 得於飲水醉酒 ， 使內過勞 ， 汗出而遇風 ， 寒濕之氣聚於囊中 ， 故水多 ， 令人為卒疝 。 宜以逐水之劑下之 ， 有漏針去水者 ， 人多不得其法 。 筋疝 ， 其狀陰莖腫脹 ， 或潰或膿 ， 或痛而裡急筋縮 ， 或莖中痛 ， 痛極則癢 ， 或挺縱不收 ， 或白物如精 ， 隨溲而下 。 得於房室勞傷 ， 及邪術所使 ， 宜以降心之劑下之 。 血疝 ， 其狀如黃瓜 。 在少腹兩旁 ， 橫骨兩端約中 ， 俗云便癰 。 得於重感春夏大燠 ， 勞於使內 ， 氣血流溢 ， 滲入脬囊 ， 留而不去 ， 結成癰腫 ， 膿少血多 ， 宜以和血之劑下之 。 （ 《 治法雜論 》 曰 ： 治以導水丸 、 桃仁承氣湯或抵當湯投之 ， 同瘀血法 。 聚而不散 ， 可以大作劑料 ， 大瀉一二十行 ， 次以玉燭散和血通經之類是也 。 ）氣疝 ， 其狀上連腎區 ， 下及陰囊 ， 或因號哭忿怒 ， 則氣鬱之而脹 ， 怒哭號罷則氣散者是也 。 有一治法 ， 以針出氣而愈者 ， 然針有得失 ， 宜以散氣之藥下之 。 或小兒亦有此疾 ， 俗曰偏氣 ， 得於父已年老 ， 或年少多病 ， 陰痿精怯 ， 強力入房 ， 因而有子 ， 胎中病也 ， 此疝不治 ， 惟築賓一穴針之 。 狐疝 ， 其狀如瓦 ， 臥則入小腹 ， 行立則出小腹入囊中 ， 狐則晝出穴而溺 ， 夜則入穴而不溺 ， 此病出入上下往來 ， 正與狐相類也 ， 亦與氣疝大同小異 ， 今人帶鉤鈐是也 ， 宜以逐氣流經之藥下之 。 㿗疝 ， 其狀陰囊腫縋 ， 如升如斗 ， 不癢不痛者是也 。 得之地氣卑濕所生 ， 故江淮之間 ， 湫塘之處 ， 多感此疾 ， 宜以去濕之藥下之 。 女子陰戶突出 ， 雖亦此類 ， 乃熱則不禁固也 ， 不可便謂虛寒 ， 而澀之燥之補之 ， 本名曰瘕 ， 宜以苦下之 ， 以苦堅之 。 王冰云 ： 陽氣下墜 ， 陰氣上爭 ， 上爭則寒多 ， 下墜則筋緩 ， 故睪垂縱緩 ， 因作㿗疝也 。 以上七疝 ， 下去其病之後 ， 可調則調 ， 可補則補 ， 各量病勢 ， 勿拘俗法 ， 經所謂陰盛而腹脹不通者 ， 㿗癃疝也 ， 不可不下 。 （ 《 儒門事親 》 ）（ 《 綱目 》 曰 ： 在 《 疝圖 》 雖七 ， 然寒疝即疝之總名 ， 水疝即㿗疝之屬 ， 氣疝即狐疝之屬 ， 血疝即癰癤之屬 ， 惟筋疝罕見之 ， 蓋下疳瘡之屬也 。《 金匱翼 》 曰 ： 此皆痛在睪丸之疝也 。 按 ： 二說俱是 ， 蓋此寒疝猶是㿗之類 ， 故並列於此 。 ）

一種水疝 ， 皮色光亮 ， 無熱 。 無紅腫痛 ， 有時內有聚水 ， 宜用針從便處 ， 引去水氣則安 。 （ 《 外科正宗 》 ）

一種水疝 ， 皮色光亮 ， 無熱 。 無紅腫痛 ， 有時內有聚水 ， 宜用針從便處 ， 引去水氣則安 。 （ 《 外科正宗 》 ）

證治諸說 製劑之法 ， 不可純用燥熱 ， 當溫散溫利以逐其邪 ， 邪氣內消 ， 榮衛流轉 ， 盎盎如寒谷回春 ， 蓋有不疾而速 ， 不行而至者矣 。 外此又有一種升高墜下 ， 外腎跌傷 ， 驚氣與敗血交攻 ， 亦有木強脹痛之證 ， 治法大要則同 ， 於中更為之消瘀 。 （ 《 直指 》 ）

證治諸說 製劑之法 ， 不可純用燥熱 ， 當溫散溫利以逐其邪 ， 邪氣內消 ， 榮衛流轉 ， 盎盎如寒谷回春 ， 蓋有不疾而速 ， 不行而至者矣 。 外此又有一種升高墜下 ， 外腎跌傷 ， 驚氣與敗血交攻 ， 亦有木強脹痛之證 ， 治法大要則同 ， 於中更為之消瘀 。 （ 《 直指 》 ）

胡新恩云 ： 曾於夏間 ， 陰囊腫大 ， 妨礙起居 ， 醫藥未及 ， 偶僕者持湯一杯至 ， 謾飲之 ， 似覺疾寬 ， 呼問之 ， 乃曰香薷湯也 ， 遂再啜一盞 ， 疾頓減 。 及夫醫至 ， 亦只用五苓散 、 青木香丸奏效 。 乃知夏月此疾作者 ， 多由中虛及坐臥暑氣而致也 。 （ 《 澹寮 》 ）

胡新恩云 ： 曾於夏間 ， 陰囊腫大 ， 妨礙起居 ， 醫藥未及 ， 偶僕者持湯一杯至 ， 謾飲之 ， 似覺疾寬 ， 呼問之 ， 乃曰香薷湯也 ， 遂再啜一盞 ， 疾頓減 。 及夫醫至 ， 亦只用五苓散 、 青木香丸奏效 。 乃知夏月此疾作者 ， 多由中虛及坐臥暑氣而致也 。 （ 《 澹寮 》 ）

一核偏墜 ， 或俱腫脹 ， 或一核縮入小腹 ， 痛不可忍 ， 用手按捺 ， 方得還舊 ， 是為㿗氣 ， 宜蟠蔥散 ， 吞下茱萸內消丸 。 若痛入腹 ， 逆上攻心 ， 至成嘔逆 ， 先用鹽酒下養正丹 ， 次用生料五積散 ， 加吳茱萸 、 蘹香 、 桃仁 、 延胡索各炒入半錢 。 有因登高顛傷外核 ， 以致腫疼 ， 或小便出血 ， 或小便不通 ， 宜五苓散和復元通氣散服 。 有陰㿗大如斗 ， 諸藥不能效者 ， 宜當歸四逆湯加生薑 、 茱萸 ， 效 。 （ 《 要訣 》 ）

一核偏墜 ， 或俱腫脹 ， 或一核縮入小腹 ， 痛不可忍 ， 用手按捺 ， 方得還舊 ， 是為㿗氣 ， 宜蟠蔥散 ， 吞下茱萸內消丸 。 若痛入腹 ， 逆上攻心 ， 至成嘔逆 ， 先用鹽酒下養正丹 ， 次用生料五積散 ， 加吳茱萸 、 蘹香 、 桃仁 、 延胡索各炒入半錢 。 有因登高顛傷外核 ， 以致腫疼 ， 或小便出血 ， 或小便不通 ， 宜五苓散和復元通氣散服 。 有陰㿗大如斗 ， 諸藥不能效者 ， 宜當歸四逆湯加生薑 、 茱萸 ， 效 。 （ 《 要訣 》 ）

㿗疝者 ， 少腹控卵 ， 腫急絞痛 ，《 靈樞 · 刺節篇 》 所謂去爪是也 ， 睪囊腫大 ， 如斗如栲栳 ， 甚者與身齊等 ， 而不作痛 ， 中藏穢液甚多 ， 此濕邪也 ， 最為難治 ， 但覺微痛者可治 ， 桂苓丸（系桂 、 苓二味）加蒼朮 、 厚朴 、 黃柏 、 川烏 。 水疝（證與 《 事親 》 同） ， 五苓散 ， 換蒼朮 ， 加楝實 、 柏皮 。 木腎 ， 則陰丸腫大作痛 ， 頑痹結硬 ， 皆嗜欲內戕 ， 腎經虛憊 ， 濕熱凝滯其間 ， 故頑痹結硬 ， 腫大作痛 ， 二妙散（系黃柏 、 蒼朮為散 ， 薑汁調 ， 溫酒服）加肉桂 、 吳茱萸 、 半夏 、 枳實 、 生薑 。 荊芥穗一兩 ， 朴硝 、 蘿蔔各二兩 ， 蔥七莖 ， 煎湯淋洗 。 偏墜初起 ， 香橘散（系茴香 、 蘹香 、 橘核 、 山楂肉）加穿山甲 ， 或穿山甲 、 茴香二味為末 ， 酒調下 ， 乾物壓之 。 患久 ， 藥之不效 ， 或一核縮入小腹 ， 痛不可忍 ， 用手按捺 ， 方得還舊者 ， 木香楝子散 。 外用牡蠣灰 、 良薑等分為末 ， 唾津調塗腫大一邊 ， 須臾如火熱 ， 痛即安 。 （ 《 醫通 》 ）

㿗疝者 ， 少腹控卵 ， 腫急絞痛 ，《 靈樞 · 刺節篇 》 所謂去爪是也 ， 睪囊腫大 ， 如斗如栲栳 ， 甚者與身齊等 ， 而不作痛 ， 中藏穢液甚多 ， 此濕邪也 ， 最為難治 ， 但覺微痛者可治 ， 桂苓丸（系桂 、 苓二味）加蒼朮 、 厚朴 、 黃柏 、 川烏 。 水疝（證與 《 事親 》 同） ， 五苓散 ， 換蒼朮 ， 加楝實 、 柏皮 。 木腎 ， 則陰丸腫大作痛 ， 頑痹結硬 ， 皆嗜欲內戕 ， 腎經虛憊 ， 濕熱凝滯其間 ， 故頑痹結硬 ， 腫大作痛 ， 二妙散（系黃柏 、 蒼朮為散 ， 薑汁調 ， 溫酒服）加肉桂 、 吳茱萸 、 半夏 、 枳實 、 生薑 。 荊芥穗一兩 ， 朴硝 、 蘿蔔各二兩 ， 蔥七莖 ， 煎湯淋洗 。 偏墜初起 ， 香橘散（系茴香 、 蘹香 、 橘核 、 山楂肉）加穿山甲 ， 或穿山甲 、 茴香二味為末 ， 酒調下 ， 乾物壓之 。 患久 ， 藥之不效 ， 或一核縮入小腹 ， 痛不可忍 ， 用手按捺 ， 方得還舊者 ， 木香楝子散 。 外用牡蠣灰 、 良薑等分為末 ， 唾津調塗腫大一邊 ， 須臾如火熱 ， 痛即安 。 （ 《 醫通 》 ）

死證 卵㿗 ， 玉莖腫硬 ， 引臍絞痛 ， 甚則陰縮肢冷 ， 囊上生瘡成癰 ， 二症出水不止者死 。 （ 《 入門 》 ）

死證 卵㿗 ， 玉莖腫硬 ， 引臍絞痛 ， 甚則陰縮肢冷 ， 囊上生瘡成癰 ， 二症出水不止者死 。 （ 《 入門 》 ）

類證 凡疝為患 ， 小腹作疼 ， 牽引腎子 ， 多寒少熱 ， 好飲熱湯 。 此症乃惱怒傷肝 ， 陰虛濕熱為患 ， 其囊紅腫發熱 ， 小便赤澀 ， 內熱口乾 ， 墜重作痛 ， 此為囊癰之候 。 （ 《 外科正宗 》 ）

類證 凡疝為患 ， 小腹作疼 ， 牽引腎子 ， 多寒少熱 ， 好飲熱湯 。 此症乃惱怒傷肝 ， 陰虛濕熱為患 ， 其囊紅腫發熱 ， 小便赤澀 ， 內熱口乾 ， 墜重作痛 ， 此為囊癰之候 。 （ 《 外科正宗 》 ）

通氣諸方 橘核丸 ， 治四種㿗病 ， 卵核腫脹 ， 偏有大小 ， 或堅硬如石 ， 或引臍腹絞痛 ， 甚則膚囊腫脹 ， 或成瘡毒 ， 輕則時出黃水 ， 甚則成癰潰爛 。

通氣諸方 橘核丸 ， 治四種㿗病 ， 卵核腫脹 ， 偏有大小 ， 或堅硬如石 ， 或引臍腹絞痛 ， 甚則膚囊腫脹 ， 或成瘡毒 ， 輕則時出黃水 ， 甚則成癰潰爛 。

橘核（炒）　海藻（洗）　昆布（洗）　海帶（洗）　川楝子（取肉炒）　桃仁（麩炒各一兩）　厚朴（去皮薑汁製炒）　木通　枳實（麩炒）　玄胡索（炒去皮）　桂心（不見火）　木香（不見火各半兩）

橘核（炒）　海藻（洗）　昆布（洗）　海帶（洗）　川楝子（取肉炒）　桃仁（麩炒各一兩）　厚朴（去皮薑汁製炒）　木通　枳實（麩炒）　玄胡索（炒去皮）　桂心（不見火）　木香（不見火各半兩）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心溫酒 、 鹽湯任下 。 虛寒甚者 ， 加炮川烏一兩 。 堅脹久不消者 ， 加硇砂二錢 ， 醋煮旋入 。 （ 《 濟生 》 ）

上為細末 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七十丸 ， 空心溫酒 、 鹽湯任下 。 虛寒甚者 ， 加炮川烏一兩 。 堅脹久不消者 ， 加硇砂二錢 ， 醋煮旋入 。 （ 《 濟生 》 ）

香附散 ， 治㿗脹 。

香附散 ， 治㿗脹 。

香附子（不拘多少）

香附子（不拘多少）

上為末 ， 每用酒一盞 ， 煎海藻一錢重 ， 至半盞 ， 先撈海藻嚼細 ， 用所煎酒調香附末二錢服 。 （ 《 三因 》 ）

上為末 ， 每用酒一盞 ， 煎海藻一錢重 ， 至半盞 ， 先撈海藻嚼細 ， 用所煎酒調香附末二錢服 。 （ 《 三因 》 ）

外腎赤腫 ， 以金橘核 ， 舶上茴香 ， 等分炒香 ， 碾為細末 ， 空心酒調下 ， 須多飲則藥力易至 。 患處卻以木鱉肉 ， 研如泥 ， 塗之立效 。 久患者 ， 頻用之 。 （ 《 瑣碎錄 》 ）

外腎赤腫 ， 以金橘核 ， 舶上茴香 ， 等分炒香 ， 碾為細末 ， 空心酒調下 ， 須多飲則藥力易至 。 患處卻以木鱉肉 ， 研如泥 ， 塗之立效 。 久患者 ， 頻用之 。 （ 《 瑣碎錄 》 ）

荔核散 ， 治腎大如斗 ， 不過二劑除根 。

荔核散 ， 治腎大如斗 ， 不過二劑除根 。

舶上茴香　青皮（全者）　荔枝核

舶上茴香　青皮（全者）　荔枝核

上等分銼散炒 ， 出火毒為末 ， 酒下二錢 ， 日三服 。 （ 《 得效 》 ）

上等分銼散炒 ， 出火毒為末 ， 酒下二錢 ， 日三服 。 （ 《 得效 》 ）

木香楝子散 ， 治小腸疝氣 ， 膀胱偏墜 ， 久患藥不效者 ， 服此藥其效如神 。 （燕同知秘傳）

木香楝子散 ， 治小腸疝氣 ， 膀胱偏墜 ， 久患藥不效者 ， 服此藥其效如神 。 （燕同知秘傳）

川楝子（二十個為末 ， 未碾前先用巴豆二十粒 ， 同楝子炒黃赤色 ， 去巴豆不用 。 ）　萆薢（半兩）　石菖蒲（一兩炒）　青木香（一兩炒）　荔枝核（二十個炒）

川楝子（二十個為末 ， 未碾前先用巴豆二十粒 ， 同楝子炒黃赤色 ， 去巴豆不用 。 ）　萆薢（半兩）　石菖蒲（一兩炒）　青木香（一兩炒）　荔枝核（二十個炒）

上為細末 ， 每服二錢重 ， 入麝香少許 ， 空心炒茴香鹽酒下 。 （ 《 瑞竹 》 ）

上為細末 ， 每服二錢重 ， 入麝香少許 ， 空心炒茴香鹽酒下 。 （ 《 瑞竹 》 ）

行氣香蘇散 ， 治偏墜氣 ， 初起疼痛 ， 憎寒壯熱 。

行氣香蘇散 ， 治偏墜氣 ， 初起疼痛 ， 憎寒壯熱 。

依本方（按 ： 此係香蘇散加柴胡 、 烏藥 、 川芎 、 羌活 、 枳殼 、 蒼朮 、 麻黃）加小茴香 、 木香 、 三稜 、 莪朮 、 木通 。 （ 《 醫鑑 》 ）

依本方（按 ： 此係香蘇散加柴胡 、 烏藥 、 川芎 、 羌活 、 枳殼 、 蒼朮 、 麻黃）加小茴香 、 木香 、 三稜 、 莪朮 、 木通 。 （ 《 醫鑑 》 ）

潰結諸方 《 古今錄驗 》 牡丹五等散 ， 療㿗疝 ， 陰卵偏大 ， 有氣上下脹大 ， 行走腫大 ， 服此良驗方 。

潰結諸方 《 古今錄驗 》 牡丹五等散 ， 療㿗疝 ， 陰卵偏大 ， 有氣上下脹大 ， 行走腫大 ， 服此良驗方 。

牡丹皮　防風　黃柏（炙）　桂心（各一分）　桃仁（二分去皮尖研）

牡丹皮　防風　黃柏（炙）　桂心（各一分）　桃仁（二分去皮尖研）

上五味搗為散 ， 以酒服一刀圭 ， 二十日愈 。 少小㿗疝最良 ， 小兒以乳汁和 ， 如一大豆與之 。 （ 《 外臺 》 ） 《 醫心 》：《 小品方 》 牡丹五痔散（主治同） ， 於本方去桃仁 ， 加豉熬 。

上五味搗為散 ， 以酒服一刀圭 ， 二十日愈 。 少小㿗疝最良 ， 小兒以乳汁和 ， 如一大豆與之 。 （ 《 外臺 》 ） 《 醫心 》：《 小品方 》 牡丹五痔散（主治同） ， 於本方去桃仁 ， 加豉熬 。

兼金丸 ， 治熱入膀胱 ， 臍腹上下兼脅肋疼痛 ， 便燥 ， 欲飲水 ， 按之痛者 。

兼金丸 ， 治熱入膀胱 ， 臍腹上下兼脅肋疼痛 ， 便燥 ， 欲飲水 ， 按之痛者 。

大黃（濕紙裹煨八錢）　硝石　桂心　甘草（炙各四兩）　桃仁（四十個去皮尖）

大黃（濕紙裹煨八錢）　硝石　桂心　甘草（炙各四兩）　桃仁（四十個去皮尖）

上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 米飲下五七丸至十丸 。 （ 《 三因 》 ）吉氏家傳勝金丸 ， 治小兒疝氣偏墜方 。

上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 米飲下五七丸至十丸 。 （ 《 三因 》 ）吉氏家傳勝金丸 ， 治小兒疝氣偏墜方 。

川楝子（去核取肉）　續隨子肉（七十個去皮）　輕粉（一錢）

川楝子（去核取肉）　續隨子肉（七十個去皮）　輕粉（一錢）

上為末 ， 稀麵糊為丸 ， 每服七丸至十丸 ， 蔥白薄荷湯吞下 。 （ 《 幼幼 》 ）

上為末 ， 稀麵糊為丸 ， 每服七丸至十丸 ， 蔥白薄荷湯吞下 。 （ 《 幼幼 》 ）

三白散 ， 治膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 ， 陰㿗腫脹 。 大小便不利 。

三白散 ， 治膀胱蘊熱 ， 風濕相乘 ， 陰㿗腫脹 。 大小便不利 。

白牽牛（略炒二兩）　白朮（半兩）　桑白皮　陳皮　木通（各半兩）

白牽牛（略炒二兩）　白朮（半兩）　桑白皮　陳皮　木通（各半兩）

上為末 ， 每服二錢 ， 薑湯調下 ， 空心服 。 初進一服未覺 ， 再進 。 此藥不損臟氣 ， 只導利留滯 。 疝方大率多用熱藥 ， 此方惟壅熱證宜服之 。 （ 《 三因 》 ）

上為末 ， 每服二錢 ， 薑湯調下 ， 空心服 。 初進一服未覺 ， 再進 。 此藥不損臟氣 ， 只導利留滯 。 疝方大率多用熱藥 ， 此方惟壅熱證宜服之 。 （ 《 三因 》 ）

解鉗丸 ， 治小腸氣 ， 及膀胱氣 ， 橫弦豎弦 ， 木腎偏墜 ， 下部諸疝氣痛 。

解鉗丸 ， 治小腸氣 ， 及膀胱氣 ， 橫弦豎弦 ， 木腎偏墜 ， 下部諸疝氣痛 。

木鱉子（二兩淨去油）　茴香（二兩）　黑醜（二兩）　半夏（二兩）　補骨脂（二兩）

木鱉子（二兩淨去油）　茴香（二兩）　黑醜（二兩）　半夏（二兩）　補骨脂（二兩）

酒糊丸 ， 梧子大 ， 空心服三十丸 ， 炒姜鹽燈心酒下 ， 午後臨睡各一服 。 （ 《 赤水 》 ）（按 ： 此方修制頗繁 ， 今省不錄 。 ）

酒糊丸 ， 梧子大 ， 空心服三十丸 ， 炒姜鹽燈心酒下 ， 午後臨睡各一服 。 （ 《 赤水 》 ）（按 ： 此方修制頗繁 ， 今省不錄 。 ）

應痛丸 ， 治敗精惡物不去 ， 結在陰囊成疝 ， 疼痛不可忍 。

應痛丸 ， 治敗精惡物不去 ， 結在陰囊成疝 ， 疼痛不可忍 。

阿魏（二兩 ， 醋和 ， 用蕎麥麵作餅 ， 厚三指 ， 裹阿魏 ， 慢火煨熟 。 ）　檳榔（大者二個 ， 刮作甕子 ， 滿盛滴乳香 ， 將刮下末 ， 用蕎麥麵拌作餅子 ， 慢火煨熟 。 ）

阿魏（二兩 ， 醋和 ， 用蕎麥麵作餅 ， 厚三指 ， 裹阿魏 ， 慢火煨熟 。 ）　檳榔（大者二個 ， 刮作甕子 ， 滿盛滴乳香 ， 將刮下末 ， 用蕎麥麵拌作餅子 ， 慢火煨熟 。 ）

上同研為末 ， 入硇砂末一錢 ， 赤芍藥末一兩 ， 同為麵糊搜和 ， 丸如梧子大 ， 溫酒 、 鹽湯下十丸至二十丸 ， 空心 。 （ 《 三因 》 ）

上同研為末 ， 入硇砂末一錢 ， 赤芍藥末一兩 ， 同為麵糊搜和 ， 丸如梧子大 ， 溫酒 、 鹽湯下十丸至二十丸 ， 空心 。 （ 《 三因 》 ）

散痛諸方 治陰疝 ， 撮痛不可忍者 ， 應痛丸方 。

散痛諸方 治陰疝 ， 撮痛不可忍者 ， 應痛丸方 。

韭子（炒）　芎藭

韭子（炒）　芎藭

上二味等分為末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。 （ 《 聖濟 》 ）

上二味等分為末 ， 煉蜜丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心溫酒下 。 （ 《 聖濟 》 ）

治小兒陰㿗 ， 日夜疼痛方 。

治小兒陰㿗 ， 日夜疼痛方 。

蝟皮（一個燒存性）

蝟皮（一個燒存性）

上一味研細 ， 臨臥熱酒調下一錢匕 。 （同上）

上一味研細 ， 臨臥熱酒調下一錢匕 。 （同上）

外治諸方 （互見前）有人陰冷 ， 漸漸冷氣入陰囊 ， 腫滿恐死 ， 日夜疼悶不得眠方 。

外治諸方 （互見前）有人陰冷 ， 漸漸冷氣入陰囊 ， 腫滿恐死 ， 日夜疼悶不得眠方 。

取生椒擇之令淨 ， 以布帛裹著丸囊 ， 令厚半寸 ， 須臾熱氣通 ， 日再易之 ， 取消瘥止 。 （ 《 千金 》 ）

取生椒擇之令淨 ， 以布帛裹著丸囊 ， 令厚半寸 ， 須臾熱氣通 ， 日再易之 ， 取消瘥止 。 （ 《 千金 》 ）

治久坐卑濕 ， 忽陰囊虛腫 ， 氣上築 ， 黑豆熨方 。

治久坐卑濕 ， 忽陰囊虛腫 ， 氣上築 ， 黑豆熨方 。

上以米醋炒黑豆 ， 青布袋盛 ， 熨心腹 ， 更以椒蔥湯淋渫腰胯 ， 厚衣蓋下部 ， 然後服諸方 。 （ 《 聖濟 》 ）

上以米醋炒黑豆 ， 青布袋盛 ， 熨心腹 ， 更以椒蔥湯淋渫腰胯 ， 厚衣蓋下部 ， 然後服諸方 。 （ 《 聖濟 》 ）

淋洗法 治外腎偏硬如石 ， 停留不散 ， 及下部諸疾 。

淋洗法 治外腎偏硬如石 ， 停留不散 ， 及下部諸疾 。

貫眾　枳殼　藁本　杜仲　藿香　蛇床子　吳茱萸　官桂（各等分）

貫眾　枳殼　藁本　杜仲　藿香　蛇床子　吳茱萸　官桂（各等分）

上為粗末 ， 水三五碗 ， 藥末二兩許 ， 用絹裹煎十餘沸 ， 乘熱隨手淋洗 ， 以藥包洗小腹畢 ， 以衣被裹片時 ， 不得見風 ， 甚妙 。 （ 《 魏氏 》 ）

上為粗末 ， 水三五碗 ， 藥末二兩許 ， 用絹裹煎十餘沸 ， 乘熱隨手淋洗 ， 以藥包洗小腹畢 ， 以衣被裹片時 ， 不得見風 ， 甚妙 。 （ 《 魏氏 》 ）

調攝法 有人請問下部㿗氣不通之方 ， 彼時實許之矣 ， 細思若非痛斷厚味與房事 ， 不可用藥 ， 惟促其壽 。 （ 《 丹溪 》 ）

調攝法 有人請問下部㿗氣不通之方 ， 彼時實許之矣 ， 細思若非痛斷厚味與房事 ， 不可用藥 ， 惟促其壽 。 （ 《 丹溪 》 ）

奔豚氣

奔豚氣

仲景所謂奔豚氣 ， 與 《 難經 》 腎積 ， 其證不同 ， 而如巢元方猶不免牽混 ， 後世或以為疝氣之名 ， 要在學者分別之焉 。 蓋其擴充仲景者 ， 則寥寥罕聞爾 。

仲景所謂奔豚氣 ， 與 《 難經 》 腎積 ， 其證不同 ， 而如巢元方猶不免牽混 ， 後世或以為疝氣之名 ， 要在學者分別之焉 。 蓋其擴充仲景者 ， 則寥寥罕聞爾 。

源候 夫奔豚氣者 ， 腎之積氣 ， 起於驚恐憂思所生 。 若驚恐則傷神 ， 心藏神也 。 憂思則傷志 ， 腎藏志也 。 神志傷動 ， 氣積於腎 ， 而氣下上游走 ， 如豚之奔 ， 故曰奔豚 。 其氣乘心 ， 若心中踴踴 ， 如車所驚 ， 如人所恐 ， 五臟不定 ， 食飲輒嘔 ， 氣滿胸中 ， 狂癡不定 ， 妄言妄見 ， 此驚恐奔豚之狀 。 若氣滿支心 ， 心下悶亂 ， 不欲聞人聲 ， 休作有時 ， 乍瘥乍極 ， 吸吸短氣 ， 手足厥逆 ， 內煩結痛 ， 溫溫欲嘔 ， 此憂思奔豚之狀 。 診其脈來觸祝觸祝者 ， 病奔豚也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 若心中踴踴以下 ，《 外臺 》 引 《 小品文 》 有少異 ， 又車字作事字是 ， 蓋此段義不無疑 ， 姑存之 。 ）

源候 夫奔豚氣者 ， 腎之積氣 ， 起於驚恐憂思所生 。 若驚恐則傷神 ， 心藏神也 。 憂思則傷志 ， 腎藏志也 。 神志傷動 ， 氣積於腎 ， 而氣下上游走 ， 如豚之奔 ， 故曰奔豚 。 其氣乘心 ， 若心中踴踴 ， 如車所驚 ， 如人所恐 ， 五臟不定 ， 食飲輒嘔 ， 氣滿胸中 ， 狂癡不定 ， 妄言妄見 ， 此驚恐奔豚之狀 。 若氣滿支心 ， 心下悶亂 ， 不欲聞人聲 ， 休作有時 ， 乍瘥乍極 ， 吸吸短氣 ， 手足厥逆 ， 內煩結痛 ， 溫溫欲嘔 ， 此憂思奔豚之狀 。 診其脈來觸祝觸祝者 ， 病奔豚也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 若心中踴踴以下 ，《 外臺 》 引 《 小品文 》 有少異 ， 又車字作事字是 ， 蓋此段義不無疑 ， 姑存之 。 ）

治方 《 肘後 》 療卒厥逆上氣 ， 氣支兩脅 ， 心下痛滿 ， 淹淹欲 ， 絕此謂奔豚 ， 病從卒驚怖憂迫得之 ， 氣從下上 ， 上衝心胸 ， 臍間築築發動有時 ， 不療殺人方 。

治方 《 肘後 》 療卒厥逆上氣 ， 氣支兩脅 ， 心下痛滿 ， 淹淹欲 ， 絕此謂奔豚 ， 病從卒驚怖憂迫得之 ， 氣從下上 ， 上衝心胸 ， 臍間築築發動有時 ， 不療殺人方 。

甘草（二兩炙）　人參（二兩）　吳茱萸（一升）　生薑（一斤）　半夏（一升）　桂心（三兩）

甘草（二兩炙）　人參（二兩）　吳茱萸（一升）　生薑（一斤）　半夏（一升）　桂心（三兩）

上六味切 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。 此藥須預蓄 ， 得病便急合服之 。 （ 《 千金方 》 桂五兩 ， 甘草三兩 。 張文仲同 。 ）（ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 名奔氣湯 。 （今本甘草二兩）（按 ： 此係吳茱萸湯加減方 。 ）

上六味切 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。 此藥須預蓄 ， 得病便急合服之 。 （ 《 千金方 》 桂五兩 ， 甘草三兩 。 張文仲同 。 ）（ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 名奔氣湯 。 （今本甘草二兩）（按 ： 此係吳茱萸湯加減方 。 ）

《 廣濟 》 奔豚氣在心 ， 吸吸短氣 ， 不欲聞人語聲 ， 心下煩亂不安 ， 發作有時 ， 四肢煩疼 ， 手足逆冷方 。

《 廣濟 》 奔豚氣在心 ， 吸吸短氣 ， 不欲聞人語聲 ， 心下煩亂不安 ， 發作有時 ， 四肢煩疼 ， 手足逆冷方 。

李根白皮（八兩）　半夏（七兩洗）　乾薑（四兩）　茯苓（三兩）　人參（二兩）　甘草（二兩炙）　附子（一兩炮）　桂心（四兩）

李根白皮（八兩）　半夏（七兩洗）　乾薑（四兩）　茯苓（三兩）　人參（二兩）　甘草（二兩炙）　附子（一兩炮）　桂心（四兩）

上八味切 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 絞去滓 ， 分三服 ， 別相去如人行六七里 。 （ 《 外臺 》 ） 《 聖惠 》 治奔豚氣 ， 臍腹脹痛 ， 翕翕短氣 ， 發作有時 ， 四肢疼悶 ， 甘李根散 ， 於本方去茯苓 、 甘草 ， 加吳茱萸 、 當歸 、 檳榔 。

上八味切 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 絞去滓 ， 分三服 ， 別相去如人行六七里 。 （ 《 外臺 》 ） 《 聖惠 》 治奔豚氣 ， 臍腹脹痛 ， 翕翕短氣 ， 發作有時 ， 四肢疼悶 ， 甘李根散 ， 於本方去茯苓 、 甘草 ， 加吳茱萸 、 當歸 、 檳榔 。

《 小品 》 療卒傷損 ， 食下則覺胸中偏痛慄慄然 ， 水漿下亦爾 ， 問病與相應 ， 急作此方 。

《 小品 》 療卒傷損 ， 食下則覺胸中偏痛慄慄然 ， 水漿下亦爾 ， 問病與相應 ， 急作此方 。

生李根（一斤細銼之）　麥門冬（一斤去心）　人參（二兩）　桂心（二兩）　甘草（一兩炙）

生李根（一斤細銼之）　麥門冬（一斤去心）　人參（二兩）　桂心（二兩）　甘草（一兩炙）

上五味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。 範汪同 。 （ 《 外臺 》 ）

上五味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服 。 範汪同 。 （ 《 外臺 》 ）

《 小品 》 牡蠣奔豚湯 ， 療奔豚氣 ， 從少腹起憧胸 ， 手足逆冷方 。

《 小品 》 牡蠣奔豚湯 ， 療奔豚氣 ， 從少腹起憧胸 ， 手足逆冷方 。

牡蠣（三兩熬）　桂心（八兩）　李根白皮（一斤切）　甘草（三兩炙）

牡蠣（三兩熬）　桂心（八兩）　李根白皮（一斤切）　甘草（三兩炙）

上四味切 ， 以水一斗七升 ， 煮取李根白皮得七升 ， 去滓內余藥 ， 再煮取三升 ， 分服五合 ， 日三夜再 。 （同上）

上四味切 ， 以水一斗七升 ， 煮取李根白皮得七升 ， 去滓內余藥 ， 再煮取三升 ， 分服五合 ， 日三夜再 。 （同上）

治奔豚氣 ， 上下衝走 ， 悶亂面青 ， 宜服此方 。

治奔豚氣 ， 上下衝走 ， 悶亂面青 ， 宜服此方 。

甘李根皮（三兩銼）　生薑（二兩炒乾）　吳茱萸（一兩）

甘李根皮（三兩銼）　生薑（二兩炒乾）　吳茱萸（一兩）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服一錢 ， 水一中盞 ， 煎至六分 ， 去滓熱服 。 （ 《 聖惠 》 ）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服一錢 ， 水一中盞 ， 煎至六分 ， 去滓熱服 。 （ 《 聖惠 》 ）

又方 。

又方 。

檳榔（三枚搗羅為末）　生薑汁（半合）

檳榔（三枚搗羅為末）　生薑汁（半合）

上件藥 ， 以童子小便一大盞微過 。 入前藥二味 ， 攪令勻 ， 分為三服 ， 如人行五六里 ， 進一服 ， 須臾下利為效 。 （同上）（先教諭曰 ： 此 《 外臺 》 治腳氣衝心方 。 又 《 千金 》 治胸腹背閉滿 ， 上氣喘息 ， 下氣湯方 ， 大腹檳榔二七枚 ， 杏仁四七枚 ， 㕮咀 ， 以童子小便三升 ， 煎取一升半 ， 分再服 。 ） 《 醫林方 》 備急壓氣散 ， 於本方加紫蘇穗 ， 水煎（不用童便） 。

上件藥 ， 以童子小便一大盞微過 。 入前藥二味 ， 攪令勻 ， 分為三服 ， 如人行五六里 ， 進一服 ， 須臾下利為效 。 （同上）（先教諭曰 ： 此 《 外臺 》 治腳氣衝心方 。 又 《 千金 》 治胸腹背閉滿 ， 上氣喘息 ， 下氣湯方 ， 大腹檳榔二七枚 ， 杏仁四七枚 ， 㕮咀 ， 以童子小便三升 ， 煎取一升半 ， 分再服 。 ） 《 醫林方 》 備急壓氣散 ， 於本方加紫蘇穗 ， 水煎（不用童便） 。

代赭石湯 ， 治逆氣上衝 ， 奔遍息道 ， 滯塞不通 。

代赭石湯 ， 治逆氣上衝 ， 奔遍息道 ， 滯塞不通 。

代赭石（打碎二兩）　陳皮　桃仁（炒）　桂　吳茱萸（鹽炒各半兩）

代赭石（打碎二兩）　陳皮　桃仁（炒）　桂　吳茱萸（鹽炒各半兩）

上各銼碎 ， 每服秤二兩 ， 水三大盞 ， 生薑三分切 ， 同煎至一盞 ， 其下去滓 ， 食前溫服 ， 一日一服 。 （ 《 御藥院方 》 ）

上各銼碎 ， 每服秤二兩 ， 水三大盞 ， 生薑三分切 ， 同煎至一盞 ， 其下去滓 ， 食前溫服 ， 一日一服 。 （ 《 御藥院方 》 ）

牽牛丸（當作散） ， 治氣築奔沖不可忍 。

牽牛丸（當作散） ， 治氣築奔沖不可忍 。

黑牽牛（半兩紙箱內或銀石器中炒黃色）　檳榔（一分銼）

黑牽牛（半兩紙箱內或銀石器中炒黃色）　檳榔（一分銼）

上為末 ， 每服一大錢 ， 濃煎紫蘇 、 生薑湯調下 。 （ 《 衛生家寶 》 ）（按 ： 此不必奔豚 ， 姑附於茲 。 ）

上為末 ， 每服一大錢 ， 濃煎紫蘇 、 生薑湯調下 。 （ 《 衛生家寶 》 ）（按 ： 此不必奔豚 ， 姑附於茲 。 ）

黃癉

黃癉

癉之為言熱也 ， 或作疸 ， 黃病必由熱而成 ， 故名黃疸 。《 肘後 》 以來 ， 以黃疸 、 谷疸 、 酒疸 、 女勞疸 、 黃汗 ， 稱為五疸 。 然黃疸實其總名 ， 非有別證 ， 黃汗仲景隸之水氣 ， 而後世無有發明 ， 是以今並不取也 。 蓋傷寒發黃 ， 既摘其要 ， 此編所舉 ， 多系內因病 ， 而表濕證亦及之云 。

癉之為言熱也 ， 或作疸 ， 黃病必由熱而成 ， 故名黃疸 。《 肘後 》 以來 ， 以黃疸 、 谷疸 、 酒疸 、 女勞疸 、 黃汗 ， 稱為五疸 。 然黃疸實其總名 ， 非有別證 ， 黃汗仲景隸之水氣 ， 而後世無有發明 ， 是以今並不取也 。 蓋傷寒發黃 ， 既摘其要 ， 此編所舉 ， 多系內因病 ， 而表濕證亦及之云 。

病必因濕熱 濕與熱鬱蒸於脾 ， 面目肢體為之發黃 ， 此即疸也 。 痘之名有五云云 ， 五者雖不同 ， 其為黃則一 ， 自本自根 ， 未有非熱非濕而能致病者也 。 濕也熱也 ， 又豈無輕重之別乎 。 濕氣勝 ， 則如熏黃而晦 ； 熱氣勝 ， 則如橘黃而明 。 蓋脾主肌肉 ， 土色尚黃 ， 濕熱內蒸 ， 或重或輕 ， 不容揜於外矣 。 （ 《 直指 》 ）

病必因濕熱 濕與熱鬱蒸於脾 ， 面目肢體為之發黃 ， 此即疸也 。 痘之名有五云云 ， 五者雖不同 ， 其為黃則一 ， 自本自根 ， 未有非熱非濕而能致病者也 。 濕也熱也 ， 又豈無輕重之別乎 。 濕氣勝 ， 則如熏黃而晦 ； 熱氣勝 ， 則如橘黃而明 。 蓋脾主肌肉 ， 土色尚黃 ， 濕熱內蒸 ， 或重或輕 ， 不容揜於外矣 。 （ 《 直指 》 ）

疸不用分其五 ， 同是濕熱 ， 如盦曲相似 。 （ 《 丹溪 》 ）

疸不用分其五 ， 同是濕熱 ， 如盦曲相似 。 （ 《 丹溪 》 ）

疸者 ， 雖有酒 、 谷 、 黃汗 、 大飢 、 女勞五治之分 ， 而 《 病源 》 所論不過濕熱二字 。 古人云 ： 菽粟水火 ， 不可一日而去焉 。 蓋水火即人身腐熟水穀之氣也 ， 得其平謂之水火 ， 失其宜謂之濕熱 。 凡為之病 ， 或因脾胃受傷 ， 而中焦清氣落陷 ， 故使濁氣渾然 ， 以致濕熱滋蔓 ， 或飢中飲酒 ， 或大渴飲泉 ， 或汗出入水 ， 或大醉當風 ， 或勞傷汗出衣里冷 ， 或因雨濕而閉塞 ， 或過食油麵濕熱之物 ， 或內熱而房勞 ， 或病後失於調理 ， 濕熱遊於經絡 ， 氣不榮行 ， 漸積皮膚 ， 身體面目俱黃 ， 尿汗黃如柏 。 譬如造麴 ， 用水拌麵盦之 ， 不令氣泄 ， 黯成黃色 。 故人黃疸 ， 亦是因濕熱而成者也 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

疸者 ， 雖有酒 、 谷 、 黃汗 、 大飢 、 女勞五治之分 ， 而 《 病源 》 所論不過濕熱二字 。 古人云 ： 菽粟水火 ， 不可一日而去焉 。 蓋水火即人身腐熟水穀之氣也 ， 得其平謂之水火 ， 失其宜謂之濕熱 。 凡為之病 ， 或因脾胃受傷 ， 而中焦清氣落陷 ， 故使濁氣渾然 ， 以致濕熱滋蔓 ， 或飢中飲酒 ， 或大渴飲泉 ， 或汗出入水 ， 或大醉當風 ， 或勞傷汗出衣里冷 ， 或因雨濕而閉塞 ， 或過食油麵濕熱之物 ， 或內熱而房勞 ， 或病後失於調理 ， 濕熱遊於經絡 ， 氣不榮行 ， 漸積皮膚 ， 身體面目俱黃 ， 尿汗黃如柏 。 譬如造麴 ， 用水拌麵盦之 ， 不令氣泄 ， 黯成黃色 。 故人黃疸 ， 亦是因濕熱而成者也 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

黃疸之證 ， 皆濕熱所成 。 濕氣不能發泄 ， 則鬱蒸而生熱 ， 熱氣不能宣暢 ， 則固結而生濕 ， 濕得熱而益深 ， 熱因濕而愈熾 ， 二者相助而相成 ， 愈久而愈甚者也 。 然求其濕熱之所由生 ， 未有不由於大醉大飽 ， 及醉飽後貪睡久臥 ， 與努力行房而得者 。 或醉飽後入水洗浴 ， 寒氣斂束 ， 密其腠理 ， 汗不得出 ， 以致濕熱相感而成此病焉 。 外不得汗 ， 內不得瀉 ， 熏熏濡染 ， 流入皮膚 ， 上達面目 ， 下至足趺 ， 中及手臂 ， 前腹後背皆如塗金 ， 小便赤如薑黃 ， 猶之罨鹽罨醬 ， 因濕熱而變其色也 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

黃疸之證 ， 皆濕熱所成 。 濕氣不能發泄 ， 則鬱蒸而生熱 ， 熱氣不能宣暢 ， 則固結而生濕 ， 濕得熱而益深 ， 熱因濕而愈熾 ， 二者相助而相成 ， 愈久而愈甚者也 。 然求其濕熱之所由生 ， 未有不由於大醉大飽 ， 及醉飽後貪睡久臥 ， 與努力行房而得者 。 或醉飽後入水洗浴 ， 寒氣斂束 ， 密其腠理 ， 汗不得出 ， 以致濕熱相感而成此病焉 。 外不得汗 ， 內不得瀉 ， 熏熏濡染 ， 流入皮膚 ， 上達面目 ， 下至足趺 ， 中及手臂 ， 前腹後背皆如塗金 ， 小便赤如薑黃 ， 猶之罨鹽罨醬 ， 因濕熱而變其色也 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

夫脾為胃行其津液者也 ， 津液行則小便利 ， 何黃之有 。 惟濕生乎熱 ， 熱滋乎濕 ， 濕熱相生 ， 遂成滯滿 。 由是胃氣潛衰 ， 脾氣孱弱 ， 不能為胃行其津液 ， 致上焦不行 ， 故身不得汗 ， 下脘不通 ， 故復無小便 ， 熏蒸日久 ， 熱氣成黃 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

夫脾為胃行其津液者也 ， 津液行則小便利 ， 何黃之有 。 惟濕生乎熱 ， 熱滋乎濕 ， 濕熱相生 ， 遂成滯滿 。 由是胃氣潛衰 ， 脾氣孱弱 ， 不能為胃行其津液 ， 致上焦不行 ， 故身不得汗 ， 下脘不通 ， 故復無小便 ， 熏蒸日久 ， 熱氣成黃 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

黃疸一證 ， 古人多言為濕熱 ， 及有五疸之分者 ， 皆未足以盡之 。 而不知黃之大要有四 ： 曰陽黃 ， 曰陰黃 ， 曰表邪發黃 ， 曰膽黃也 。 知此四者 ， 則黃疸之證無餘義矣 。 丹溪曰 ： 疸不必分五種 ， 同是濕熱 ， 如盦曲相似 。 豈果皆如盦曲 ， 悉可謂之濕熱耶 ， 弗足憑也 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此說失當 。 蓋黃疸或有不因濕熱者 ， 然其正證則必自濕熱 ，《 金匱 》 首條可徵 。 至其別證 ， 則有如寒濕發黃 ， 有如女勞疸 。 今景岳以四證概之 ， 而所謂陰黃 ， 蓋是虛黃 ， 既非寒濕 ， 又非女勞 。 更舉膽黃者 ， 是希有之證 ， 而列為其一 。 然則其說 ， 亦未足以盡之 ， 仍姑拈於此 ， 以辨其謬云 。 ）

黃疸一證 ， 古人多言為濕熱 ， 及有五疸之分者 ， 皆未足以盡之 。 而不知黃之大要有四 ： 曰陽黃 ， 曰陰黃 ， 曰表邪發黃 ， 曰膽黃也 。 知此四者 ， 則黃疸之證無餘義矣 。 丹溪曰 ： 疸不必分五種 ， 同是濕熱 ， 如盦曲相似 。 豈果皆如盦曲 ， 悉可謂之濕熱耶 ， 弗足憑也 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此說失當 。 蓋黃疸或有不因濕熱者 ， 然其正證則必自濕熱 ，《 金匱 》 首條可徵 。 至其別證 ， 則有如寒濕發黃 ， 有如女勞疸 。 今景岳以四證概之 ， 而所謂陰黃 ， 蓋是虛黃 ， 既非寒濕 ， 又非女勞 。 更舉膽黃者 ， 是希有之證 ， 而列為其一 。 然則其說 ， 亦未足以盡之 ， 仍姑拈於此 ， 以辨其謬云 。 ）

病由邪郁 巢氏黃病一論 ， 未為該通 ， 而諸家 《 傷寒論 》 中多從之 。 夫致黃之由非一 ， 或誤下 ， 或火熏 ， 皆能成黃 ， 非止寒熱穀氣而已 。 大抵寒邪中人 ， 久不能去 ， 變為熱毒 。 假春風發動 ， 表為可出之時 ， 既動則不可復回 ， 而腠理不開 ， 無由作汗而出 ， 鬱而在裡 ， 終不能散 ， 淫邪泮衍 ， 血脈傳流 。 其毒之重者 ， 遇血相搏不能勝 ， 為之變結 ， 或如豚肝 ， 或如墨色 ， 此為邪氣所敗之血也 ， 無以泄其邪 ， 則血枯而人死 。 其輕者鼓血而上 ， 隨衄可出 ， 澀者因促滑氣而下 ， 隨溺可去 。 既不能與血相搏 ， 又不能開腠理而生汗 ， 上不可出 ， 下不可去 ， 乃散於毛竅之際 ， 已失所舍而無可定止 ， 進退不能 ， 郁為至黃之色 ， 以待汗與溺而後通 ， 此毒非不欲出也 ， 猶人之行及門而無路也 。 醫者疏通其道而指示之 ， 不為汗則為溺 ， 未有不去之理 。 然毒在腠理之內 ， 與正氣爭持 ， 正邪相窒 ， 毛孔亦不可開 ， 是以不能作汗 ， 必從開竅利小便而出 。 此所以毒氣在裡不能出者 ， 必成黃血二證 ， 雖輕重上下不同 ， 其理一也 。 有可汗而出者乎 ？ 曰 ： 脈浮甚者 ， 其表必疏 ， 可汗而出之也 。 （ 《 傷寒補亡論 》 ）

病由邪郁 巢氏黃病一論 ， 未為該通 ， 而諸家 《 傷寒論 》 中多從之 。 夫致黃之由非一 ， 或誤下 ， 或火熏 ， 皆能成黃 ， 非止寒熱穀氣而已 。 大抵寒邪中人 ， 久不能去 ， 變為熱毒 。 假春風發動 ， 表為可出之時 ， 既動則不可復回 ， 而腠理不開 ， 無由作汗而出 ， 鬱而在裡 ， 終不能散 ， 淫邪泮衍 ， 血脈傳流 。 其毒之重者 ， 遇血相搏不能勝 ， 為之變結 ， 或如豚肝 ， 或如墨色 ， 此為邪氣所敗之血也 ， 無以泄其邪 ， 則血枯而人死 。 其輕者鼓血而上 ， 隨衄可出 ， 澀者因促滑氣而下 ， 隨溺可去 。 既不能與血相搏 ， 又不能開腠理而生汗 ， 上不可出 ， 下不可去 ， 乃散於毛竅之際 ， 已失所舍而無可定止 ， 進退不能 ， 郁為至黃之色 ， 以待汗與溺而後通 ， 此毒非不欲出也 ， 猶人之行及門而無路也 。 醫者疏通其道而指示之 ， 不為汗則為溺 ， 未有不去之理 。 然毒在腠理之內 ， 與正氣爭持 ， 正邪相窒 ， 毛孔亦不可開 ， 是以不能作汗 ， 必從開竅利小便而出 。 此所以毒氣在裡不能出者 ， 必成黃血二證 ， 雖輕重上下不同 ， 其理一也 。 有可汗而出者乎 ？ 曰 ： 脈浮甚者 ， 其表必疏 ， 可汗而出之也 。 （ 《 傷寒補亡論 》 ）

五疸之外 ， 有時行瘴瘧風寒暑濕等證疸不同 。 （ 《 三因 》 ）

五疸之外 ， 有時行瘴瘧風寒暑濕等證疸不同 。 （ 《 三因 》 ）

脈候 （互見次條及瘀血發黃 、 生死訣等 。 ）濕熱相鬱而疸即成 ， 脈洪而大 ， 不弦 ， 卻帶軟而長 ， 宜利其小府 。 （ 《 史載之方 》 ）

脈候 （互見次條及瘀血發黃 、 生死訣等 。 ）濕熱相鬱而疸即成 ， 脈洪而大 ， 不弦 ， 卻帶軟而長 ， 宜利其小府 。 （ 《 史載之方 》 ）

疸脈緩大 ， 順 ； 弦急而堅 ， 逆 。 （ 《 直指 》 ）

疸脈緩大 ， 順 ； 弦急而堅 ， 逆 。 （ 《 直指 》 ）

五疸實熱 ， 脈必洪數 ， 其或微澀 ， 證屬虛弱 。 （ 《 崔氏脈訣 》 ）

五疸實熱 ， 脈必洪數 ， 其或微澀 ， 證屬虛弱 。 （ 《 崔氏脈訣 》 ）

表裡證總說 黃病者 ， 一身盡疼 ， 發熱面色洞黃 ， 七八日後 ， 壯熱在裡有血 ， 當下之 ， 法如㹠肝狀 。 其人少腹內急 ， 若其人眼睛澀疼 ， 鼻骨疼 ， 兩膊及項強 ， 腰背急 ， 即是患黃 。 多大便澀 ， 但令得小便快 ， 即不慮死 ， 不用大便多 ， 多即心腹脹（ 《 聖惠 》 作不用大便多澀 ， 澀即心腹脹）不存（存 《 外臺 》 作好 ，《 聖惠 》 作安） 。 此由寒濕在表（ 《 活人書 》 作在裡） ， 則熱蓄於脾胃 ， 腠理不開 ， 瘀熱與宿谷相搏 ， 煩郁不得消 ， 則大小便不通 ， 故身體面目 ， 皆變黃色 。 （ 《 病源論 》 ）

表裡證總說 黃病者 ， 一身盡疼 ， 發熱面色洞黃 ， 七八日後 ， 壯熱在裡有血 ， 當下之 ， 法如㹠肝狀 。 其人少腹內急 ， 若其人眼睛澀疼 ， 鼻骨疼 ， 兩膊及項強 ， 腰背急 ， 即是患黃 。 多大便澀 ， 但令得小便快 ， 即不慮死 ， 不用大便多 ， 多即心腹脹（ 《 聖惠 》 作不用大便多澀 ， 澀即心腹脹）不存（存 《 外臺 》 作好 ，《 聖惠 》 作安） 。 此由寒濕在表（ 《 活人書 》 作在裡） ， 則熱蓄於脾胃 ， 腠理不開 ， 瘀熱與宿谷相搏 ， 煩郁不得消 ， 則大小便不通 ， 故身體面目 ， 皆變黃色 。 （ 《 病源論 》 ）

黃疸之病 ， 此由酒食過度 ， 腑臟不和 ， 水穀相併 ， 積於脾胃 ， 復為風濕所搏 ， 瘀結不散 ， 熱氣鬱蒸 ， 故食已如飢 ， 令身體面目及爪甲小便盡黃而欲安臥 。 若身體多赤黑多青皆見者 ， 必寒熱身疼 ， 面色微黃 ， 齒垢黃 ， 爪甲上黃 ， 黃疸也 。 （同上）（按 ： 面色微黃以下 ， 本出 《 脈經 》。 ）

黃疸之病 ， 此由酒食過度 ， 腑臟不和 ， 水穀相併 ， 積於脾胃 ， 復為風濕所搏 ， 瘀結不散 ， 熱氣鬱蒸 ， 故食已如飢 ， 令身體面目及爪甲小便盡黃而欲安臥 。 若身體多赤黑多青皆見者 ， 必寒熱身疼 ， 面色微黃 ， 齒垢黃 ， 爪甲上黃 ， 黃疸也 。 （同上）（按 ： 面色微黃以下 ， 本出 《 脈經 》。 ）

風黃候 凡人先患風濕 ， 復遇冷氣相搏 ， 則舉身疼痛 ， 發熱而體黃也 。 （同上）

風黃候 凡人先患風濕 ， 復遇冷氣相搏 ， 則舉身疼痛 ， 發熱而體黃也 。 （同上）

陽氣伏 ， 陰氣盛 ， 熱毒加之 ， 故但身面色黃 ， 頭痛而不發熱 ， 名為陰黃 。 （同上）（按 ： 此猶裡熱之證 ， 仍列於此 。 ）

陽氣伏 ， 陰氣盛 ， 熱毒加之 ， 故但身面色黃 ， 頭痛而不發熱 ， 名為陰黃 。 （同上）（按 ： 此猶裡熱之證 ， 仍列於此 。 ）

色如熏黃 ， 乃濕病也 ， 一身盡痛 。 色如橘子黃 ， 乃黃病也 ， 一身不痛 。 干黃 ， 燥也 ， 小便自利 ， 四肢不沉重 ， 渴而引飲者 ， 梔子柏皮湯 。 濕黃 ， 脾也 ， 小便不利 ， 四肢沉重 ， 似渴不欲飲者 ， 大茵陳湯 。 若大便自利而黃者 ， 茵陳梔子黃連三物湯 。 往來寒熱 ， 一身盡黃者 ， 小柴胡加梔子 。 （ 《 微義 》 引 《 難知 》 ）

色如熏黃 ， 乃濕病也 ， 一身盡痛 。 色如橘子黃 ， 乃黃病也 ， 一身不痛 。 干黃 ， 燥也 ， 小便自利 ， 四肢不沉重 ， 渴而引飲者 ， 梔子柏皮湯 。 濕黃 ， 脾也 ， 小便不利 ， 四肢沉重 ， 似渴不欲飲者 ， 大茵陳湯 。 若大便自利而黃者 ， 茵陳梔子黃連三物湯 。 往來寒熱 ， 一身盡黃者 ， 小柴胡加梔子 。 （ 《 微義 》 引 《 難知 》 ）

其為症有三 ： 一者梔子柏皮湯 ， 二者麻黃連翹赤小豆湯 ， 皆治身黃 ， 小便利而身不疼者 ， 海藏所謂干黃是也 。 三者桂枝附子湯去桂加白朮湯 ， 皆治身黃小便利而一身盡痛者 ，《 活人 》 所謂中濕是也 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ： 此說欠確 ， 姑存之 。 ）

其為症有三 ： 一者梔子柏皮湯 ， 二者麻黃連翹赤小豆湯 ， 皆治身黃 ， 小便利而身不疼者 ， 海藏所謂干黃是也 。 三者桂枝附子湯去桂加白朮湯 ， 皆治身黃小便利而一身盡痛者 ，《 活人 》 所謂中濕是也 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ： 此說欠確 ， 姑存之 。 ）

表邪發黃 ， 即傷寒證也 ， 凡傷寒汗不能透而風濕在表者 ， 有黃證 。 或表邪不解 ， 自表傳裡而濕熱鬱於陽明者 ， 亦有黃證 。 表邪未解者 ， 必發熱身痛 ， 脈浮少汗 ， 宜從汗散 。 濕熱內郁者 ， 必煩熱脈緩滑多汗 ， 宜從分消清利 。 若陽明實邪內鬱而痞結脹滿者 ， 宜先下之 ， 然後清其餘熱 ， 則自無不愈 。 （ 《 景岳 》 ）

表邪發黃 ， 即傷寒證也 ， 凡傷寒汗不能透而風濕在表者 ， 有黃證 。 或表邪不解 ， 自表傳裡而濕熱鬱於陽明者 ， 亦有黃證 。 表邪未解者 ， 必發熱身痛 ， 脈浮少汗 ， 宜從汗散 。 濕熱內郁者 ， 必煩熱脈緩滑多汗 ， 宜從分消清利 。 若陽明實邪內鬱而痞結脹滿者 ， 宜先下之 ， 然後清其餘熱 ， 則自無不愈 。 （ 《 景岳 》 ）

陽黃證 ， 因濕多成熱 ， 熱則生黃 ， 此即所謂濕熱證也 。 然其證必有身熱 ， 有煩渴 ， 或躁擾不寧 ， 或消穀善飢 ， 或小水熱痛赤澀 ， 或大便秘結 ， 其脈必洪滑有力 。 此證不拘表裡 ， 或風濕外感 ， 或酒食內傷 ， 皆能致之 。 但察其元氣尚強 ， 脾胃無損 ， 而濕熱果盛者 ， 直宜清火邪 ， 利小便 ， 濕熱去而黃自退 ， 治此者本無難也 。 （同上）

陽黃證 ， 因濕多成熱 ， 熱則生黃 ， 此即所謂濕熱證也 。 然其證必有身熱 ， 有煩渴 ， 或躁擾不寧 ， 或消穀善飢 ， 或小水熱痛赤澀 ， 或大便秘結 ， 其脈必洪滑有力 。 此證不拘表裡 ， 或風濕外感 ， 或酒食內傷 ， 皆能致之 。 但察其元氣尚強 ， 脾胃無損 ， 而濕熱果盛者 ， 直宜清火邪 ， 利小便 ， 濕熱去而黃自退 ， 治此者本無難也 。 （同上）

辨色 若面色微黃 ， 身體或青赤黑色皆見者 ， 與純熱之證不同 ， 當於濕家求之 。 （ 《 聖濟 》 ）

辨色 若面色微黃 ， 身體或青赤黑色皆見者 ， 與純熱之證不同 ， 當於濕家求之 。 （ 《 聖濟 》 ）

黃如橘而明者 ， 熱多脈必數 ， 解熱為主 ； 黃如熏黃而暗 ， 濕多脈必沉緩 ， 滲濕為主 。 （ 《 六要 》 ）（按 ： 此說本於 《 直指 》， 既見上 。 ）

黃如橘而明者 ， 熱多脈必數 ， 解熱為主 ； 黃如熏黃而暗 ， 濕多脈必沉緩 ， 滲濕為主 。 （ 《 六要 》 ）（按 ： 此說本於 《 直指 》， 既見上 。 ）

淡黃易愈 ， 深黃者難愈 ， 焦黃者不治 。 （ 《 訂補明醫指掌 》 ）

淡黃易愈 ， 深黃者難愈 ， 焦黃者不治 。 （ 《 訂補明醫指掌 》 ）

濕盛則但黃而不亮 ， 熱盛則鮮明如橘子 ， 干黃則枯槁不潤 。 蓋色潤者屬水 ， 色光者屬火 。 若色如煙燻 ， 黃黑晦滯 ， 枯槁無光 ， 為危證 。 舊說濕勝如熏黃黑晦 ， 存參 。 按 ： 黑晦即不亮也 ， 然未必枯 ； 若並不潤 ， 則是瘀敗之死水 ， 難治矣 。 （ 《 醫碥 》 ）（按 ：《 千金 》 茵陳梔子等七味湯方後有曰桃皮色 ， 出後疏里方中 ， 宜參 。 ）

濕盛則但黃而不亮 ， 熱盛則鮮明如橘子 ， 干黃則枯槁不潤 。 蓋色潤者屬水 ， 色光者屬火 。 若色如煙燻 ， 黃黑晦滯 ， 枯槁無光 ， 為危證 。 舊說濕勝如熏黃黑晦 ， 存參 。 按 ： 黑晦即不亮也 ， 然未必枯 ； 若並不潤 ， 則是瘀敗之死水 ， 難治矣 。 （ 《 醫碥 》 ）（按 ：《 千金 》 茵陳梔子等七味湯方後有曰桃皮色 ， 出後疏里方中 ， 宜參 。 ）

谷疸 谷疸者 ， 食畢頭旋 ， 心怫鬱不安而發黃 ， 由失飢大食 ， 胃氣衝熏所致 。 （ 《 肘後 》 ）

谷疸 谷疸者 ， 食畢頭旋 ， 心怫鬱不安而發黃 ， 由失飢大食 ， 胃氣衝熏所致 。 （ 《 肘後 》 ）

谷疸 ， 頭眩心忡 ， 怫鬱不安 ， 以小柴胡湯加穀芽 、 枳實 、 白朮 、 山梔仁主之 。 （ 《 原病集 》 ）

谷疸 ， 頭眩心忡 ， 怫鬱不安 ， 以小柴胡湯加穀芽 、 枳實 、 白朮 、 山梔仁主之 。 （ 《 原病集 》 ）

酒疸 酒疸黃色 ， 心下結熱而煩 。 （ 《 脈經 》 ）

酒疸 酒疸黃色 ， 心下結熱而煩 。 （ 《 脈經 》 ）

酒疸者 ， 心懊痛 ， 足脛滿 ， 小便黃 ， 飲酒發赤斑黃黑 ， 由大醉當風入水所致 。 （ 《 肘後 》 ）

酒疸者 ， 心懊痛 ， 足脛滿 ， 小便黃 ， 飲酒發赤斑黃黑 ， 由大醉當風入水所致 。 （ 《 肘後 》 ）

五疸唯酒疸變證最多 ， 蓋酒之為物 ， 隨人性量不同 ， 有盈石而不醉者 ， 有濡吻而輒亂者 ， 以醞釀而成 ， 有大熱毒滲入百脈為病 ， 則不特發黃 ， 溢於皮膚 ， 為黑為腫 ， 流於清氣道中 ， 則眼黃鼻雍種種不同 。 故方論中 ， 酒疸外有肉疸黑疸癖疸勞役乃至令人恍惚失常等數證不同 。 （ 《 三因 》 ）

五疸唯酒疸變證最多 ， 蓋酒之為物 ， 隨人性量不同 ， 有盈石而不醉者 ， 有濡吻而輒亂者 ， 以醞釀而成 ， 有大熱毒滲入百脈為病 ， 則不特發黃 ， 溢於皮膚 ， 為黑為腫 ， 流於清氣道中 ， 則眼黃鼻雍種種不同 。 故方論中 ， 酒疸外有肉疸黑疸癖疸勞役乃至令人恍惚失常等數證不同 。 （ 《 三因 》 ）

酒疸脈若浮滑 ， 腹滿欲嘔吐者 ， 必先吐之 ； 脈若沉滑 ， 腹滿大便秘者 ， 必先下之 。 （ 《 奇效 》 ）

酒疸脈若浮滑 ， 腹滿欲嘔吐者 ， 必先吐之 ； 脈若沉滑 ， 腹滿大便秘者 ， 必先下之 。 （ 《 奇效 》 ）

酒疸 ， 心中懊憹 ， 足脛滿 ， 尿黃面赤 ， 酒過胃熱 ， 醉臥當風 ， 水濕得之 ， 以小柴胡湯加茵陳 、 白朮 、 豆豉 、 葛根 、 黃連 、 澤瀉主之 。 （ 《 原病集 》 ）

酒疸 ， 心中懊憹 ， 足脛滿 ， 尿黃面赤 ， 酒過胃熱 ， 醉臥當風 ， 水濕得之 ， 以小柴胡湯加茵陳 、 白朮 、 豆豉 、 葛根 、 黃連 、 澤瀉主之 。 （ 《 原病集 》 ）

酒疸 ， 因飲酒過傷而黃 ， 俗名為酒黃 ， 宜乾葛煎湯或梔子仁煎湯調五苓散 ， 或生料五苓散加乾葛一錢 。 有酒疸後變成腹脹 ， 漸至面足俱腫 ， 或腫及遍身 ， 宜藿香脾飲（按 ： 用厚朴 、 甘草 、 陳皮 、 半夏 、 藿香）加木香三錢 ， 或木香 、 麥柏各半錢 。 （ 《 要訣 》 ）

酒疸 ， 因飲酒過傷而黃 ， 俗名為酒黃 ， 宜乾葛煎湯或梔子仁煎湯調五苓散 ， 或生料五苓散加乾葛一錢 。 有酒疸後變成腹脹 ， 漸至面足俱腫 ， 或腫及遍身 ， 宜藿香脾飲（按 ： 用厚朴 、 甘草 、 陳皮 、 半夏 、 藿香）加木香三錢 ， 或木香 、 麥柏各半錢 。 （ 《 要訣 》 ）

女勞疸 女勞疸者 ， 身目皆黃 ， 發熱惡寒 ， 小腹滿急 ， 小便難 ， 由大勞大熱交接 ， 交接後入水所致 。 （ 《 肘後 》 ）

女勞疸 女勞疸者 ， 身目皆黃 ， 發熱惡寒 ， 小腹滿急 ， 小便難 ， 由大勞大熱交接 ， 交接後入水所致 。 （ 《 肘後 》 ）

夫交接輸瀉 ， 必動三焦 。 上焦屬心 ， 中焦屬脾 ， 下焦屬腎 。 動則熱 ， 熱則欲火熾 ， 因入水中 。 中焦熱鬱 ， 故能發黃 。 上焦氣勝 ， 故額黑 。 下焦走血 ， 隨瘀熱行 ， 大便溏黑 。 貴勝人有男女同室而浴者 ， 多成此病 ， 攝生之人 ， 不可不知 。 （ 《 三因 》 ）

夫交接輸瀉 ， 必動三焦 。 上焦屬心 ， 中焦屬脾 ， 下焦屬腎 。 動則熱 ， 熱則欲火熾 ， 因入水中 。 中焦熱鬱 ， 故能發黃 。 上焦氣勝 ， 故額黑 。 下焦走血 ， 隨瘀熱行 ， 大便溏黑 。 貴勝人有男女同室而浴者 ， 多成此病 ， 攝生之人 ， 不可不知 。 （ 《 三因 》 ）

女勞疸 ， 乃是腎虛而成大不足之症 ， 不可作濕熱有餘治之 ， 必也四物知 、 柏以壯水之主 ， 人參 、 白朮以培氣之原 ， 隨症以加行濕熱之劑 ， 則標本同冶 ， 或可以收全功矣 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

女勞疸 ， 乃是腎虛而成大不足之症 ， 不可作濕熱有餘治之 ， 必也四物知 、 柏以壯水之主 ， 人參 、 白朮以培氣之原 ， 隨症以加行濕熱之劑 ， 則標本同冶 ， 或可以收全功矣 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

黑疸 夫黃疸 、 酒疸 、 女勞疸 ， 久久多變為黑疸 。 （ 《 病源論 》 ）

黑疸 夫黃疸 、 酒疸 、 女勞疸 ， 久久多變為黑疸 。 （ 《 病源論 》 ）

酒癉下之 ， 久久為黑癉者 ， 梔子大黃湯去大黃 ， 加犀角 、 地黃 。 （ 《 醫通 》 ）

酒癉下之 ， 久久為黑癉者 ， 梔子大黃湯去大黃 ， 加犀角 、 地黃 。 （ 《 醫通 》 ）

黃癉證中 ， 惟黑癉最劇 ， 良由酒後不禁 ， 酒濕流入髓臟所致 ， 土敗水崩之兆 。 始病神未槁者 ， 尚有濕熱可攻 ， 為祛癉之嚮導 ， 若病久肌肉消爍 ， 此真元告匱 ， 不能回榮於竭澤也 。 中翰汪先於病癉 ， 服茵陳五苓不應 ， 八月間邀石頑診之 ， 弦大而芤 ， 腎傷挾瘀 ， 結積不散所致 ， 急乘元氣尚可攻擊時 ， 用金匱消石礬石散兼桂苓丸之制以洗滌之 ， 遲則難為力矣 。 汪氏有業醫者 ， 以為藥力太峻 ， 不便輕用 。 旋值公郎鄉薦 ， 繼以公車 ， 未免縈心 ， 不及調冶 。 迨至新正二日 ， 復邀石頑相商 ， 脈轉弦勁而革 ， 真元竭盡無餘 ， 半月以來 ， 日服人參數錢 ， 如水投石 ， 延至正月下澣 ， 遣內使竊問 。 予謂之曰 ： 捱至今日 ， 小主人場事 ， 可無礙矣 。 其後安公聯捷 ， 不及殿試而返 ， 信予言之不謬也 。 同時有伶人黑癉 ， 投以消石礬石散作丸 ， 晨夕各進五丸 ， 服至四日 ， 少腹攻絞 ， 小便先下瘀水 ， 大便繼下溏黑 ， 至十一日瘀盡 ， 次與桂 、 苓 、 歸 、 芍之類 ， 調理半月而安 。 （同上）

黃癉證中 ， 惟黑癉最劇 ， 良由酒後不禁 ， 酒濕流入髓臟所致 ， 土敗水崩之兆 。 始病神未槁者 ， 尚有濕熱可攻 ， 為祛癉之嚮導 ， 若病久肌肉消爍 ， 此真元告匱 ， 不能回榮於竭澤也 。 中翰汪先於病癉 ， 服茵陳五苓不應 ， 八月間邀石頑診之 ， 弦大而芤 ， 腎傷挾瘀 ， 結積不散所致 ， 急乘元氣尚可攻擊時 ， 用金匱消石礬石散兼桂苓丸之制以洗滌之 ， 遲則難為力矣 。 汪氏有業醫者 ， 以為藥力太峻 ， 不便輕用 。 旋值公郎鄉薦 ， 繼以公車 ， 未免縈心 ， 不及調冶 。 迨至新正二日 ， 復邀石頑相商 ， 脈轉弦勁而革 ， 真元竭盡無餘 ， 半月以來 ， 日服人參數錢 ， 如水投石 ， 延至正月下澣 ， 遣內使竊問 。 予謂之曰 ： 捱至今日 ， 小主人場事 ， 可無礙矣 。 其後安公聯捷 ， 不及殿試而返 ， 信予言之不謬也 。 同時有伶人黑癉 ， 投以消石礬石散作丸 ， 晨夕各進五丸 ， 服至四日 ， 少腹攻絞 ， 小便先下瘀水 ， 大便繼下溏黑 ， 至十一日瘀盡 ， 次與桂 、 苓 、 歸 、 芍之類 ， 調理半月而安 。 （同上）

急黃 脾胃有熱 ， 穀氣鬱蒸 ， 因為熱毒所加 ， 故卒然發黃 ， 心滿氣喘 ， 命在頃刻 ， 故云急黃也 。 有得病即身體面目發黃者 ， 有初不知是黃 ， 死後乃身面黃者 。 其候 ， 得病但發熱心戰者 ， 是急黃也 。 （ 《 病源論 》 ）

急黃 脾胃有熱 ， 穀氣鬱蒸 ， 因為熱毒所加 ， 故卒然發黃 ， 心滿氣喘 ， 命在頃刻 ， 故云急黃也 。 有得病即身體面目發黃者 ， 有初不知是黃 ， 死後乃身面黃者 。 其候 ， 得病但發熱心戰者 ， 是急黃也 。 （ 《 病源論 》 ）

許仁則療急黃病 。 此病始得 。 與前天行病不多異 。 五六日但加身體黃 。 甚者洟淚汗唾小便如柏色 。 眼白睛正黃 。 其更重狀 。 與天行病候最重者無別 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ：《 金鑑 》 曰 ： 天行疫癘發黃 ， 名曰瘟黃 ， 死人最暴也 。 蓋是急黃耳 。 又瘟黃之稱 ， 本出 《 明醫雜著 》。 ）

許仁則療急黃病 。 此病始得 。 與前天行病不多異 。 五六日但加身體黃 。 甚者洟淚汗唾小便如柏色 。 眼白睛正黃 。 其更重狀 。 與天行病候最重者無別 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ：《 金鑑 》 曰 ： 天行疫癘發黃 ， 名曰瘟黃 ， 死人最暴也 。 蓋是急黃耳 。 又瘟黃之稱 ， 本出 《 明醫雜著 》。 ）

寒濕發黃 （宜參後溫中諸方）陰癉一證 ， 仲景之方論已亡 ， 千古之下 ， 惟羅謙甫茵陳附子乾薑甘草湯一方 ， 治用寒涼藥過當 ， 陽癉變陰之證 ， 有合往轍 ， 此外無有也 。 今人但云陽癉色明 ， 陰癉色晦 ， 此不過氣血之分 ， 辨之不清 ， 轉足誤人 。 如酒癉變黑 ， 女勞癉額上黑 ， 豈以其黑遂謂陰癉 ， 可用附子乾薑乎 。 夫女勞癉者 ， 真陽為血所壅閉 ， 尚未大損 ， 瘀血一行 ， 陽氣即通矣 。 陰癉則真陽衰微不振 ， 一任濕熱與濁氣敗血團結不散 ， 必復其陽 ， 錮結始開 ， 儻非離照當空 ， 幽隱胡繇畢達耶 。 （ 《 法律 》 ）（按 ： 陰黃之稱 ， 本出 《 巢源 》， 而其證自異 ， 如寒濕發黃 ， 名以陰黃者 ， 蓋昉於韓祗和 。 ）

寒濕發黃 （宜參後溫中諸方）陰癉一證 ， 仲景之方論已亡 ， 千古之下 ， 惟羅謙甫茵陳附子乾薑甘草湯一方 ， 治用寒涼藥過當 ， 陽癉變陰之證 ， 有合往轍 ， 此外無有也 。 今人但云陽癉色明 ， 陰癉色晦 ， 此不過氣血之分 ， 辨之不清 ， 轉足誤人 。 如酒癉變黑 ， 女勞癉額上黑 ， 豈以其黑遂謂陰癉 ， 可用附子乾薑乎 。 夫女勞癉者 ， 真陽為血所壅閉 ， 尚未大損 ， 瘀血一行 ， 陽氣即通矣 。 陰癉則真陽衰微不振 ， 一任濕熱與濁氣敗血團結不散 ， 必復其陽 ， 錮結始開 ， 儻非離照當空 ， 幽隱胡繇畢達耶 。 （ 《 法律 》 ）（按 ： 陰黃之稱 ， 本出 《 巢源 》， 而其證自異 ， 如寒濕發黃 ， 名以陰黃者 ， 蓋昉於韓祗和 。 ）

陰癉無熱惡寒 ， 小便自利 ， 脈遲而微 ， 誤開鬼門 ， 則肌膚冷硬 ， 自汗不止 ， 誤潔淨府 ， 則膀胱不約 ， 小便如奔 ， 死期且在旦暮 ， 況於吐下之大謬乎 。 即以平善之藥遷延 ， 亦為待斃之術耳 。 在半陰半陽之證 ， 其始必先退陰復陽 ， 陰退乃從陽治 。 若以附子黃連合用 ， 必且有害 ， 奈何純陰無陽輒用苦寒耶 。 （同上）

陰癉無熱惡寒 ， 小便自利 ， 脈遲而微 ， 誤開鬼門 ， 則肌膚冷硬 ， 自汗不止 ， 誤潔淨府 ， 則膀胱不約 ， 小便如奔 ， 死期且在旦暮 ， 況於吐下之大謬乎 。 即以平善之藥遷延 ， 亦為待斃之術耳 。 在半陰半陽之證 ， 其始必先退陰復陽 ， 陰退乃從陽治 。 若以附子黃連合用 ， 必且有害 ， 奈何純陰無陽輒用苦寒耶 。 （同上）

諸虛發黃 （面黃）（宜參 「 治有二端 」 條 。 ）諸疸 ， 口淡怔忡 ， 耳鳴腳軟 ， 當作虛治（按 ， 此 《 三因 》 養榮湯主治中文 ， 宜參後補虛諸方 ，《 明醫指掌 》 名虛黃） ， 宜四君子湯吞八味丸 ， 五味子 、 附子者皆可用 。 不可過用涼劑 ， 強通小便 ， 恐腎水枯竭 ， 久而面黑黃色不治 。 諸失血後 ， 多令面黃 。 蓋血為榮 ， 面色紅潤者 ， 血榮之也 ， 血去則面見黃色 。 譬之草木 ， 春夏葉綠 ， 遇秋葉黃 ， 潤與燥之別也 。 宜養榮湯 、 枳歸湯（方闕） 、 十全大補湯 。 妨食者 ， 四君子湯加黃耆 、 扁豆各一錢 ， 即黃耆四君子湯 ； 加陳皮 ， 名異功散 ； 加此二味亦得 。 亦有遍身黃者 ， 但黃不及耳目 。 （ 《 要訣 》 ）

諸虛發黃 （面黃）（宜參 「 治有二端 」 條 。 ）諸疸 ， 口淡怔忡 ， 耳鳴腳軟 ， 當作虛治（按 ， 此 《 三因 》 養榮湯主治中文 ， 宜參後補虛諸方 ，《 明醫指掌 》 名虛黃） ， 宜四君子湯吞八味丸 ， 五味子 、 附子者皆可用 。 不可過用涼劑 ， 強通小便 ， 恐腎水枯竭 ， 久而面黑黃色不治 。 諸失血後 ， 多令面黃 。 蓋血為榮 ， 面色紅潤者 ， 血榮之也 ， 血去則面見黃色 。 譬之草木 ， 春夏葉綠 ， 遇秋葉黃 ， 潤與燥之別也 。 宜養榮湯 、 枳歸湯（方闕） 、 十全大補湯 。 妨食者 ， 四君子湯加黃耆 、 扁豆各一錢 ， 即黃耆四君子湯 ； 加陳皮 ， 名異功散 ； 加此二味亦得 。 亦有遍身黃者 ， 但黃不及耳目 。 （ 《 要訣 》 ）

陰黃證 ， 則全非濕熱 ， 而總由血氣之敗 。 蓋氣不生血 ， 所以血敗 ， 血不華色 ， 所以色敗 。 凡病黃疸而絕無陽證陽脈者 ， 便是陰黃 。 陰黃之病何以致然 ？ 蓋必以七情傷臟 ， 或勞倦傷形 ， 因致中氣大傷 ， 脾不化血 ， 故脾土之色 ， 自見於外 。 其為病也 ， 必喜靜而惡動 ， 喜暗而畏明 。 凡神思昏倦 ， 言語輕微 ， 或怔忡眩暈 ， 畏寒少食 ， 四肢無力 ， 或大便不實 ， 小水如膏 ， 及脈息無力等證 ， 悉皆陽虛之候 。 此與濕熱發黃者 ， 反如冰炭 。 使非速救元氣 ， 大補脾腎 ， 則終無復元之理 。 且此證最多 ， 若或但見色黃 ， 不察脈證 ， 遂云黃疸同是濕熱 ， 而治以茵陳 、 梔子 、 瀉火 、 利水等劑 ， 則無有不隨藥而斃者 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此即虛黃 ， 與寒濕不同 。 ）

陰黃證 ， 則全非濕熱 ， 而總由血氣之敗 。 蓋氣不生血 ， 所以血敗 ， 血不華色 ， 所以色敗 。 凡病黃疸而絕無陽證陽脈者 ， 便是陰黃 。 陰黃之病何以致然 ？ 蓋必以七情傷臟 ， 或勞倦傷形 ， 因致中氣大傷 ， 脾不化血 ， 故脾土之色 ， 自見於外 。 其為病也 ， 必喜靜而惡動 ， 喜暗而畏明 。 凡神思昏倦 ， 言語輕微 ， 或怔忡眩暈 ， 畏寒少食 ， 四肢無力 ， 或大便不實 ， 小水如膏 ， 及脈息無力等證 ， 悉皆陽虛之候 。 此與濕熱發黃者 ， 反如冰炭 。 使非速救元氣 ， 大補脾腎 ， 則終無復元之理 。 且此證最多 ， 若或但見色黃 ， 不察脈證 ， 遂云黃疸同是濕熱 ， 而治以茵陳 、 梔子 、 瀉火 、 利水等劑 ， 則無有不隨藥而斃者 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此即虛黃 ， 與寒濕不同 。 ）

陰黃 ， 小便清白 ， 大便不實 ， 喜靜能臥 ， 脈遲弱無力 ， 身冷自汗 ， 當以虛寒治之 ， 仲景所謂男子黃小便自利 ， 與小建中湯 ， 王海藏謂中州寒生黃 ， 用大小建中 ， 不必茵陳 ， 皆氣虛之陰黃也（氣虛則脾不運 ， 久瘀於裡 ， 則脾敗而色外見故黃 ， 其黃色必淡） 。 戴復庵謂失血後多面黃 ， 或遍身黃（但不及耳目） ， 血不榮也 ， 如竹木春夏葉潤則綠 ， 至秋則干黃 ， 宜養榮湯 、 十全大補湯 ， 妨食者四君子加黃耆 、 扁豆 ， 此血虛之陰黃也（此為干黃 ， 小便利 ， 四肢不沉重也） 。 （ 《 醫碥 》 ）

陰黃 ， 小便清白 ， 大便不實 ， 喜靜能臥 ， 脈遲弱無力 ， 身冷自汗 ， 當以虛寒治之 ， 仲景所謂男子黃小便自利 ， 與小建中湯 ， 王海藏謂中州寒生黃 ， 用大小建中 ， 不必茵陳 ， 皆氣虛之陰黃也（氣虛則脾不運 ， 久瘀於裡 ， 則脾敗而色外見故黃 ， 其黃色必淡） 。 戴復庵謂失血後多面黃 ， 或遍身黃（但不及耳目） ， 血不榮也 ， 如竹木春夏葉潤則綠 ， 至秋則干黃 ， 宜養榮湯 、 十全大補湯 ， 妨食者四君子加黃耆 、 扁豆 ， 此血虛之陰黃也（此為干黃 ， 小便利 ， 四肢不沉重也） 。 （ 《 醫碥 》 ）

瘀血發黃 發黃與瘀血 ， 外證及脈俱相似 ， 但小便不利為黃 ， 小便自利為瘀血 。 要之 ， 發黃之人 ， 心脾蘊積 ， 發熱引飲 ， 脈必浮滑而緊數 ； 若瘀血證 ， 即如狂 ， 大便必黑 ， 此為異耳 。 （ 《 活人書 》 ）

瘀血發黃 發黃與瘀血 ， 外證及脈俱相似 ， 但小便不利為黃 ， 小便自利為瘀血 。 要之 ， 發黃之人 ， 心脾蘊積 ， 發熱引飲 ， 脈必浮滑而緊數 ； 若瘀血證 ， 即如狂 ， 大便必黑 ， 此為異耳 。 （ 《 活人書 》 ）

自其濕熱瘀而傷血 ， 此又為血證發黃 。 何以明之 ？ 疸證之黃 ， 小便不利 ； 血證之黃 ， 則小便自利耳 。 （ 《 直指 》 ）

自其濕熱瘀而傷血 ， 此又為血證發黃 。 何以明之 ？ 疸證之黃 ， 小便不利 ； 血證之黃 ， 則小便自利耳 。 （ 《 直指 》 ）

暑毒成疸 外有暑毒傷脾 ， 小便不利 ， 亦能成疸 ， 煎茅花湯調五苓散 。 （ 《 要訣 》 ）

暑毒成疸 外有暑毒傷脾 ， 小便不利 ， 亦能成疸 ， 煎茅花湯調五苓散 。 （ 《 要訣 》 ）

孫竹野歸浙 ， 途次受暑 ， 又為酒面所傷 ， 因而作吐 ， 胸膈痞悶 。 時師以消導之劑燥動脾火 ， 口渴嘈雜 ， 躁亂不寧 ， 目珠如金 ， 一身盡黃 ， 已成疸症 ， 診獨右寸脈滑大有力 。 先以溫膽湯 ， 倍加香薷 、 滑石 、 葛根 ， 解暑止吐為君 ， 黃連 、 麥門冬 ， 清熱止渴為臣 ， 使濕熱散而黃自瘳也 。 連與三帖 ， 吐止食進 ， 黃亦定矣 。 再與五苓散加青蒿 、 葛根 、 滑石 、 黃連 、 枳實 ， 八劑而黃釋然 。 （ 《 赤水 》 ）

孫竹野歸浙 ， 途次受暑 ， 又為酒面所傷 ， 因而作吐 ， 胸膈痞悶 。 時師以消導之劑燥動脾火 ， 口渴嘈雜 ， 躁亂不寧 ， 目珠如金 ， 一身盡黃 ， 已成疸症 ， 診獨右寸脈滑大有力 。 先以溫膽湯 ， 倍加香薷 、 滑石 、 葛根 ， 解暑止吐為君 ， 黃連 、 麥門冬 ， 清熱止渴為臣 ， 使濕熱散而黃自瘳也 。 連與三帖 ， 吐止食進 ， 黃亦定矣 。 再與五苓散加青蒿 、 葛根 、 滑石 、 黃連 、 枳實 ， 八劑而黃釋然 。 （ 《 赤水 》 ）

瘧後黃 病瘧後多黃 ， 蓋瘧謂之脾寒 ， 脾受病故色見於面 ， 宜理脾為先 ， 異功散加黃耆 、 扁豆各半錢 ， 諸病後黃者亦宜 。 （ 《 要訣 》 ）

瘧後黃 病瘧後多黃 ， 蓋瘧謂之脾寒 ， 脾受病故色見於面 ， 宜理脾為先 ， 異功散加黃耆 、 扁豆各半錢 ， 諸病後黃者亦宜 。 （ 《 要訣 》 ）

癖黃 氣水飲停滯結聚成癖 ， 因熱氣相搏 ， 則鬱蒸不散 ， 故脅下滿痛而身發黃 ， 名為癖黃 。 （ 《 病源論 》 ）

癖黃 氣水飲停滯結聚成癖 ， 因熱氣相搏 ， 則鬱蒸不散 ， 故脅下滿痛而身發黃 ， 名為癖黃 。 （ 《 病源論 》 ）

膽黃 膽黃證 ， 凡大驚大恐及鬥毆傷者皆有之 。 嘗見有虎狼之驚 ， 突然喪膽而病黃者 ， 其病則驟 ； 有酷吏之遭 ， 或禍害之慮 ， 恐怖不已而病黃者 ， 其病則徐 。 如南北朝齊永明十一年 ， 有太學生魏准者 ， 因惶懼而死 ， 舉體皆青 ， 時人以為膽破 ， 即此之類 。 又嘗見有鬥毆之後 ， 日漸病黃者 ， 因傷膽而然 。 其證則無火無濕 ， 其人則昏沉困倦 ， 其色則正黃如染 ， 凡此數證 ， 皆因傷膽 。 蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄 ， 故為此證 。 經曰膽液泄則口苦 ， 胃氣逆則嘔苦 ， 故曰嘔膽 ， 義猶此也 。 且膽附於肝 ， 主少陽春生之氣 ， 有生則生 ， 無生則死 ， 故經曰凡十一臟皆取決於膽者 ， 正以膽中生氣 ， 為萬化之元也 。 若此諸證 ， 皆以膽傷 ， 膽傷則生氣敗 ， 生氣既敗 ， 其能生乎 。 所以凡患此者 ， 多致不救 。 然當察其傷之微甚 ， 速救其本 ， 猶可挽回 ， 而煉石補天之權 ， 則操之醫之明者 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 原有治方 ，《 辯證錄 》 亦載此證 ， 並宜參 。 ）

膽黃 膽黃證 ， 凡大驚大恐及鬥毆傷者皆有之 。 嘗見有虎狼之驚 ， 突然喪膽而病黃者 ， 其病則驟 ； 有酷吏之遭 ， 或禍害之慮 ， 恐怖不已而病黃者 ， 其病則徐 。 如南北朝齊永明十一年 ， 有太學生魏准者 ， 因惶懼而死 ， 舉體皆青 ， 時人以為膽破 ， 即此之類 。 又嘗見有鬥毆之後 ， 日漸病黃者 ， 因傷膽而然 。 其證則無火無濕 ， 其人則昏沉困倦 ， 其色則正黃如染 ， 凡此數證 ， 皆因傷膽 。 蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄 ， 故為此證 。 經曰膽液泄則口苦 ， 胃氣逆則嘔苦 ， 故曰嘔膽 ， 義猶此也 。 且膽附於肝 ， 主少陽春生之氣 ， 有生則生 ， 無生則死 ， 故經曰凡十一臟皆取決於膽者 ， 正以膽中生氣 ， 為萬化之元也 。 若此諸證 ， 皆以膽傷 ， 膽傷則生氣敗 ， 生氣既敗 ， 其能生乎 。 所以凡患此者 ， 多致不救 。 然當察其傷之微甚 ， 速救其本 ， 猶可挽回 ， 而煉石補天之權 ， 則操之醫之明者 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 原有治方 ，《 辯證錄 》 亦載此證 ， 並宜參 。 ）

鼠疸 鼠盜飲食五穀 ， 遺糞在內 ， 人不揀擇 ， 誤食則生黃疸 ， 諸藥不效 ， 用貓涎和解毒丹服之 。 （ 《 識病捷法 》 ）（按 ：《 本草 》 秦艽條 ，《 圖經 》 引崔元亮 《 集驗方 》 曰 ： 夜食誤餐鼠糞 ， 亦作黃 。 又解毒丹 ， 即神仙解毒萬病丸 。 ）

鼠疸 鼠盜飲食五穀 ， 遺糞在內 ， 人不揀擇 ， 誤食則生黃疸 ， 諸藥不效 ， 用貓涎和解毒丹服之 。 （ 《 識病捷法 》 ）（按 ：《 本草 》 秦艽條 ，《 圖經 》 引崔元亮 《 集驗方 》 曰 ： 夜食誤餐鼠糞 ， 亦作黃 。 又解毒丹 ， 即神仙解毒萬病丸 。 ）

腹脹　脾受濕熱 ， 鬱而不行 ， 亦多有腹脹之候 ， 治法綱領 ， 大要疏導濕熱於大小便之中 。 人徒見茵陳湯 、 五苓散 、 黃連丸 、 三黃丸輩 ， 隨試輒效 ， 則目之以尋常 。 不思單陽無陰 ， 病勢已極 ， 疸而不渴 ， 猶可用工 ， 疸而復渴 ， 其或腹膨 ， 全濟者鮮 。 （ 《 直指 》 ）

腹脹　脾受濕熱 ， 鬱而不行 ， 亦多有腹脹之候 ， 治法綱領 ， 大要疏導濕熱於大小便之中 。 人徒見茵陳湯 、 五苓散 、 黃連丸 、 三黃丸輩 ， 隨試輒效 ， 則目之以尋常 。 不思單陽無陰 ， 病勢已極 ， 疸而不渴 ， 猶可用工 ， 疸而復渴 ， 其或腹膨 ， 全濟者鮮 。 （ 《 直指 》 ）

過用寒涼 ， 脾胃受傷 ， 遂成腫脹 ， 其害非常 。 （ 《 醫讀 》 ）（按 ： 此說亦出 《 諸證辨疑 》。 ）

過用寒涼 ， 脾胃受傷 ， 遂成腫脹 ， 其害非常 。 （ 《 醫讀 》 ）（按 ： 此說亦出 《 諸證辨疑 》。 ）

生死訣 凡黃 ， 候其寸口脈近掌無脈 ， 口鼻冷 ， 並不可治 。 （ 《 脈經 》 ）

生死訣 凡黃 ， 候其寸口脈近掌無脈 ， 口鼻冷 ， 並不可治 。 （ 《 脈經 》 ）

甚則寸口無脈 ， 鼻出冷氣 ， 與夫形如煙燻 ， 搖頭直視 ， 為心絕 。 環口黧黑 ， 油汗發黃 ， 為脾絕 。 此皆倉扁所望而驚者也 ， 孰謂黑疸之能有瘳乎 。 （ 《 直指 》 ）

甚則寸口無脈 ， 鼻出冷氣 ， 與夫形如煙燻 ， 搖頭直視 ， 為心絕 。 環口黧黑 ， 油汗發黃 ， 為脾絕 。 此皆倉扁所望而驚者也 ， 孰謂黑疸之能有瘳乎 。 （ 《 直指 》 ）

疸毒入腹 ， 喘滿者危（按 ：《 入門 》 更有渴多面黑證） 。 脈洪大 ， 大便利而渴者死 。 脈小 ， 小便利不渴者生 。 （ 《 奇效 》 ）

疸毒入腹 ， 喘滿者危（按 ：《 入門 》 更有渴多面黑證） 。 脈洪大 ， 大便利而渴者死 。 脈小 ， 小便利不渴者生 。 （ 《 奇效 》 ）

凡年壯氣實 ， 脈來洪大者 ， 易愈 ； 年衰氣虛 ， 脈來微澀者 ， 難瘥 。 年過五十 ， 因房勞飲酒 ， 七情不遂而得 ， 額黑嘔噦 ， 大便自利 ， 手足寒冷 ， 飲食不進 ， 肢體倦怠 ， 服建中 、 理中 、 滲濕諸藥不效者 ， 不可為也 。 （ 《 準繩 》 ）

凡年壯氣實 ， 脈來洪大者 ， 易愈 ； 年衰氣虛 ， 脈來微澀者 ， 難瘥 。 年過五十 ， 因房勞飲酒 ， 七情不遂而得 ， 額黑嘔噦 ， 大便自利 ， 手足寒冷 ， 飲食不進 ， 肢體倦怠 ， 服建中 、 理中 、 滲濕諸藥不效者 ， 不可為也 。 （ 《 準繩 》 ）

黃疸 ， 變黑如煙塵者死 ， 小便如膏者死 ， 腹脹者死 ， 飲食太少者死 。 若眼漸白 、 小便長者 ， 病將退也 。 （ 《 玉案 》 ）

黃疸 ， 變黑如煙塵者死 ， 小便如膏者死 ， 腹脹者死 ， 飲食太少者死 。 若眼漸白 、 小便長者 ， 病將退也 。 （ 《 玉案 》 ）

色若煙燻 ， 目神暗青 ， 陽黃死證也 。 喘滿渴煩不已 ， 心胸如啖蒜刺痛 ， 黃毒入腹死證也 。 面色黧黑 ， 冷汗漐漐 ， 陰黃死證也 。 （ 《 金鑑 》 ）

色若煙燻 ， 目神暗青 ， 陽黃死證也 。 喘滿渴煩不已 ， 心胸如啖蒜刺痛 ， 黃毒入腹死證也 。 面色黧黑 ， 冷汗漐漐 ， 陰黃死證也 。 （ 《 金鑑 》 ）

驗黃疸生死法 ， 用二指重按胸前膻中穴 ， 二指左右分開 ， 中間有血色者 ， 可治 。 （ 《 醫宗說約 》 ）

驗黃疸生死法 ， 用二指重按胸前膻中穴 ， 二指左右分開 ， 中間有血色者 ， 可治 。 （ 《 醫宗說約 》 ）

治法總說 治法各當究其所因 ， 分利為先 ， 解毒次之 。 （ 《 大成 》 ）

治法總說 治法各當究其所因 ， 分利為先 ， 解毒次之 。 （ 《 大成 》 ）

仲景茵陳梔子大黃湯 ， 治濕熱也 。 梔子柏皮湯 ， 治燥熱也 。 如苗澇則濕黃 ， 苗旱則燥黃 ， 濕則瀉之 ， 燥則潤之可也 ， 此二藥治陽黃也 。 韓祗和 、 李思訓治陰黃 ， 茵陳附子湯 ， 大抵以茵陳為君主 ， 佐以大黃 、 附子 ， 各隨其寒熱也 。 （ 《 湯液本草 》 ）

仲景茵陳梔子大黃湯 ， 治濕熱也 。 梔子柏皮湯 ， 治燥熱也 。 如苗澇則濕黃 ， 苗旱則燥黃 ， 濕則瀉之 ， 燥則潤之可也 ， 此二藥治陽黃也 。 韓祗和 、 李思訓治陰黃 ， 茵陳附子湯 ， 大抵以茵陳為君主 ， 佐以大黃 、 附子 ， 各隨其寒熱也 。 （ 《 湯液本草 》 ）

治療之法 ， 大要疏導濕熱於大小便之中（按 ： 此本 《 直指 》 文） ， 如茵陳 、 五苓 、 黃連 、 三黃劑 ， 皆其要藥者也 。 （ 《 普渡慈航 》 ）

治療之法 ， 大要疏導濕熱於大小便之中（按 ： 此本 《 直指 》 文） ， 如茵陳 、 五苓 、 黃連 、 三黃劑 ， 皆其要藥者也 。 （ 《 普渡慈航 》 ）

脾胃不和黃疸 ， 倦怠少食 ， 胃苓湯 ， 小便赤加滑石 。 濕熱黃疸 ， 小便赤澀 ， 茵陳五苓散 。 濕寒黃疸 ， 脾胃不和 ， 不食 ， 脈沉細 ， 小便清利者理中湯 ， 甚者加附子 ， 所謂陰黃疸是也 。 脾濕積黃 ， 心腹疼痛 ， 胃苓湯 。 濕熱 ， 因倒胃氣 ， 服下藥而大便下利者 ， 參 、 術等加茵陳 、 山梔 、 甘草 。 面色黃 ， 肢體倦 ， 小便清 ， 謂之木勝於土 ， 中走於外故也（按 ： 中字疑） ， 黃耆建中湯（ 《 丹溪 》 ）

脾胃不和黃疸 ， 倦怠少食 ， 胃苓湯 ， 小便赤加滑石 。 濕熱黃疸 ， 小便赤澀 ， 茵陳五苓散 。 濕寒黃疸 ， 脾胃不和 ， 不食 ， 脈沉細 ， 小便清利者理中湯 ， 甚者加附子 ， 所謂陰黃疸是也 。 脾濕積黃 ， 心腹疼痛 ， 胃苓湯 。 濕熱 ， 因倒胃氣 ， 服下藥而大便下利者 ， 參 、 術等加茵陳 、 山梔 、 甘草 。 面色黃 ， 肢體倦 ， 小便清 ， 謂之木勝於土 ， 中走於外故也（按 ： 中字疑） ， 黃耆建中湯（ 《 丹溪 》 ）

大法宜利小便 ， 除濕熱 。 脈浮 ， 腹中和 ， 宜汗 。 脈浮 ， 心中熱 ， 腹滿欲吐者 ， 宜吐 。 脈沉 ， 心中懊憹 ， 或熱痛腹滿 ， 小便不利 ， 面赤自汗出 ， 宜下 。 脈不浮不沉微弦 ， 腹痛而嘔 ， 宜和解 。 脈沉細無力 ， 自汗泄利 ， 小便清白為虛 ， 身目黃 ， 大便自利 ， 宜補 。 飢飽勞役 ， 內傷中州 ， 非外感 ， 宜補 。 （ 《 六要 》 ）

大法宜利小便 ， 除濕熱 。 脈浮 ， 腹中和 ， 宜汗 。 脈浮 ， 心中熱 ， 腹滿欲吐者 ， 宜吐 。 脈沉 ， 心中懊憹 ， 或熱痛腹滿 ， 小便不利 ， 面赤自汗出 ， 宜下 。 脈不浮不沉微弦 ， 腹痛而嘔 ， 宜和解 。 脈沉細無力 ， 自汗泄利 ， 小便清白為虛 ， 身目黃 ， 大便自利 ， 宜補 。 飢飽勞役 ， 內傷中州 ， 非外感 ， 宜補 。 （ 《 六要 》 ）

忌破氣 、 閉氣 、 下 、 咸 、 滑利 、 滯膩 、 潤 、 燥熱 ， 有瘀血者兼忌酸寒 ， 宜清熱 、 利水 、 除濕 、 養胃氣 ， 有停滯者宜消積滯 ， 有瘀血者宜行血 。 （ 《 本草經疏 》 ）

忌破氣 、 閉氣 、 下 、 咸 、 滑利 、 滯膩 、 潤 、 燥熱 ， 有瘀血者兼忌酸寒 ， 宜清熱 、 利水 、 除濕 、 養胃氣 ， 有停滯者宜消積滯 ， 有瘀血者宜行血 。 （ 《 本草經疏 》 ）

治有二端 李思訓論議雜病發黃 ， 脾虛也 。 黃久不去者 ， 有積也 。 補脾磨積則可 ， 不可用涼瀉之藥 。 （ 《 元戎 》 ）

治有二端 李思訓論議雜病發黃 ， 脾虛也 。 黃久不去者 ， 有積也 。 補脾磨積則可 ， 不可用涼瀉之藥 。 （ 《 元戎 》 ）

癉病必須分其新久而治 。 新病初起 ， 即當消導攻滲 ， 如茵陳湯 、 茵陳五苓散 、 茯苓滲濕湯之類 ， 無不應手獲效 。 久病又當變法也 ， 夫脾胃受傷日久 ， 則血氣虛弱 ， 必宜補益 ， 如參朮健脾湯（按 ： 系異功散加歸 、 芍） 、 當歸秦艽散（按 ： 系八物湯去參 ， 加秦艽 、 陳皮 、 半夏曲） ， 使正氣盛則邪氣退 ， 庶可收功 。 又有元氣素弱之人得此癉者 ， 猶恐滲利以虛其元 ， 反投滋補之劑 ， 殊不知邪未除而先補 ， 則濕愈盛 ， 熱愈增 ， 而漸加眼目遍身俱黃 ， 雖欲退之 ， 必得歲月方愈 ， 其不能善治者 ， 終不免於斃矣 。 （ 《 統旨 》 ）

癉病必須分其新久而治 。 新病初起 ， 即當消導攻滲 ， 如茵陳湯 、 茵陳五苓散 、 茯苓滲濕湯之類 ， 無不應手獲效 。 久病又當變法也 ， 夫脾胃受傷日久 ， 則血氣虛弱 ， 必宜補益 ， 如參朮健脾湯（按 ： 系異功散加歸 、 芍） 、 當歸秦艽散（按 ： 系八物湯去參 ， 加秦艽 、 陳皮 、 半夏曲） ， 使正氣盛則邪氣退 ， 庶可收功 。 又有元氣素弱之人得此癉者 ， 猶恐滲利以虛其元 ， 反投滋補之劑 ， 殊不知邪未除而先補 ， 則濕愈盛 ， 熱愈增 ， 而漸加眼目遍身俱黃 ， 雖欲退之 ， 必得歲月方愈 ， 其不能善治者 ， 終不免於斃矣 。 （ 《 統旨 》 ）

黃疸之病 ， 多由脾胃不和 ， 濕熱相合 ， 蒸郁成黃 ， 正與盦曲相似 。《 內經 》 云 ： 溺黃赤 ， 安臥者 ， 黃疸 。 夫溺黃赤者 ， 熱之徵也 。 安臥者 ， 濕之徵也 。 仲景云 ： 陽明病 ， 無汗 ， 小便不利 ， 心中懊憹者 ， 身必發黃 。 蓋陽明濕熱之邪 ， 既不能從汗而越之於表 ， 又不能從小便而泄之於下 ， 而至心中懊憹 ， 則其濕熱不能外達而反內結 ， 不能下行而反上逆可知 。 故仲景有茵陳篙湯 ， 用茵陳 、 梔子清解其熱 ， 微加大黃導之使下 。《 千金方 》 有麻黃醇酒湯 ， 用麻黃一味 ， 開結散邪 ， 且加醇酒 ， 助之外達 ， 如此表裡分消 ， 濕退熱除而黃自愈矣 。 此特言外感發黃 ， 而未及乎內傷也 。 仲景云 ： 男子發黃 ， 小便自利 ， 小建中湯主之 。 夫小便自利 ， 則濕邪去而發黃當愈 ， 而不愈者 ， 里無濕熱 ， 特以中氣不足而虛陽外泛耳 。 故用小建中湯 ， 以建立中氣而收拾虛陽為合治 。 非若本無熱邪 ， 清之必傷其陽 ； 本無濕邪 ， 利之必損其陰 。 嗚呼 ！ 可不慎哉 。 （ 《 病機匯論 》 ）

黃疸之病 ， 多由脾胃不和 ， 濕熱相合 ， 蒸郁成黃 ， 正與盦曲相似 。《 內經 》 云 ： 溺黃赤 ， 安臥者 ， 黃疸 。 夫溺黃赤者 ， 熱之徵也 。 安臥者 ， 濕之徵也 。 仲景云 ： 陽明病 ， 無汗 ， 小便不利 ， 心中懊憹者 ， 身必發黃 。 蓋陽明濕熱之邪 ， 既不能從汗而越之於表 ， 又不能從小便而泄之於下 ， 而至心中懊憹 ， 則其濕熱不能外達而反內結 ， 不能下行而反上逆可知 。 故仲景有茵陳篙湯 ， 用茵陳 、 梔子清解其熱 ， 微加大黃導之使下 。《 千金方 》 有麻黃醇酒湯 ， 用麻黃一味 ， 開結散邪 ， 且加醇酒 ， 助之外達 ， 如此表裡分消 ， 濕退熱除而黃自愈矣 。 此特言外感發黃 ， 而未及乎內傷也 。 仲景云 ： 男子發黃 ， 小便自利 ， 小建中湯主之 。 夫小便自利 ， 則濕邪去而發黃當愈 ， 而不愈者 ， 里無濕熱 ， 特以中氣不足而虛陽外泛耳 。 故用小建中湯 ， 以建立中氣而收拾虛陽為合治 。 非若本無熱邪 ， 清之必傷其陽 ； 本無濕邪 ， 利之必損其陰 。 嗚呼 ！ 可不慎哉 。 （ 《 病機匯論 》 ）

趙羽皇曰 ： 治法有汗下之分 ， 補瀉之異焉 。 今人治此 ， 但用平胃 、 五苓 、 茵陳湯之類 ， 清熱滲利之外 ， 並無他說 。 雖然其濕熱之甚於腸胃者 ， 或可攻之 ； 若鬱於肌膚之間而不得發越 ， 過用疏利 ， 則濕熱反內陷而不出矣 。 仲景治身熱發黃者 ， 有麻黃連翹赤小豆湯一法 ， 無非急解其表 ， 令熱邪自外而散耳 。 方論止知可降 ， 而不知可升者 ， 非理也 。 至於素患脾虛 ， 寒涼過甚 ， 或小水清白而大便微溏 ， 力倦神疲而脈細少食 ， 皆太陰脾氣虛極而真色外現之候也 。 惟用補中益氣湯 ， 略加車前 、 茯苓一二味 ， 熱勝者連理湯尤宜 。 今此每遇此症 ， 不辨其孰實孰虛 ， 在表在裡 ， 概用寒涼通利 。 詎知脾胃虛者不宜寒 ， 寒之則中氣愈敗矣 ； 脾胃弱者不宜降 ， 降之則下多亡陰矣 。 或攻或補 ， 或升或降 ， 惟隨時變通耳 。 （ 《 名醫匯粹 》 ）

趙羽皇曰 ： 治法有汗下之分 ， 補瀉之異焉 。 今人治此 ， 但用平胃 、 五苓 、 茵陳湯之類 ， 清熱滲利之外 ， 並無他說 。 雖然其濕熱之甚於腸胃者 ， 或可攻之 ； 若鬱於肌膚之間而不得發越 ， 過用疏利 ， 則濕熱反內陷而不出矣 。 仲景治身熱發黃者 ， 有麻黃連翹赤小豆湯一法 ， 無非急解其表 ， 令熱邪自外而散耳 。 方論止知可降 ， 而不知可升者 ， 非理也 。 至於素患脾虛 ， 寒涼過甚 ， 或小水清白而大便微溏 ， 力倦神疲而脈細少食 ， 皆太陰脾氣虛極而真色外現之候也 。 惟用補中益氣湯 ， 略加車前 、 茯苓一二味 ， 熱勝者連理湯尤宜 。 今此每遇此症 ， 不辨其孰實孰虛 ， 在表在裡 ， 概用寒涼通利 。 詎知脾胃虛者不宜寒 ， 寒之則中氣愈敗矣 ； 脾胃弱者不宜降 ， 降之則下多亡陰矣 。 或攻或補 ， 或升或降 ， 惟隨時變通耳 。 （ 《 名醫匯粹 》 ）

治當破其囊 黃疸之症 ， 仲景原有煎方 ， 然輕者用之俱效 ， 而重者俱不效何也 ？ 蓋疸之重者 ， 其脅中有囊 ， 以裹黃水 ， 其囊並無出路 ， 藥只在囊外 ， 不入囊中 ， 所服之藥 ， 非補邪即傷正 ， 故反有害 。 若輕病則囊尚未成 ， 服藥有效 ； 至囊成之後 ， 則百無一效 。 必須用輕透之方 ， 或破其囊 ， 或消其水（ 《 軌範 》 或提其黃水出淨） ， 另有秘方傳授 ， 非泛然煎丸之所能治也 。 （ 《 源流論 》 ）（按 ： 此說頗奇 ， 姑存之 。 ）

治當破其囊 黃疸之症 ， 仲景原有煎方 ， 然輕者用之俱效 ， 而重者俱不效何也 ？ 蓋疸之重者 ， 其脅中有囊 ， 以裹黃水 ， 其囊並無出路 ， 藥只在囊外 ， 不入囊中 ， 所服之藥 ， 非補邪即傷正 ， 故反有害 。 若輕病則囊尚未成 ， 服藥有效 ； 至囊成之後 ， 則百無一效 。 必須用輕透之方 ， 或破其囊 ， 或消其水（ 《 軌範 》 或提其黃水出淨） ， 另有秘方傳授 ， 非泛然煎丸之所能治也 。 （ 《 源流論 》 ）（按 ： 此說頗奇 ， 姑存之 。 ）

發汗方 急黃狀 ， 始得大類天行病 ， 經三兩日 ， 宜合麻黃等五味湯服之 ， 發汗以泄黃勢方 。

發汗方 急黃狀 ， 始得大類天行病 ， 經三兩日 ， 宜合麻黃等五味湯服之 ， 發汗以泄黃勢方 。

麻黃（三兩去節）　乾葛（五兩）　石膏（八兩）　生薑（六兩）　茵陳（二兩）

麻黃（三兩去節）　乾葛（五兩）　石膏（八兩）　生薑（六兩）　茵陳（二兩）

上藥切 ， 以水八升 ， 煮取二升七合 ， 去滓分溫三服 ， 服相去十里久 ， 服訖當欲汗 ， 則覆被微取汗以散之 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

上藥切 ， 以水八升 ， 煮取二升七合 ， 去滓分溫三服 ， 服相去十里久 ， 服訖當欲汗 ， 則覆被微取汗以散之 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

清熱諸方 《 小品 》 療黃疸 ， 身目皆黃 ， 皮膚麴塵出 ， 三物茵陳蒿湯方 。

清熱諸方 《 小品 》 療黃疸 ， 身目皆黃 ， 皮膚麴塵出 ， 三物茵陳蒿湯方 。

茵陳蒿（六兩）　梔子（二十四枚）　石膏（一斤）（ 《 千金方 》 加大黃三兩）

茵陳蒿（六兩）　梔子（二十四枚）　石膏（一斤）（ 《 千金方 》 加大黃三兩）

上三味 ， 以水八升 ， 煮取二升半去滓 ， 以猛火燒石膏令正赤 ， 投湯中 ， 沸定 ， 取清汁 ， 適寒溫 ， 服一升 ， 自覆令汗出周身遍 ， 以溫粉粉之則愈 。 若不汗 ， 更服一升 ， 汗出即愈也 。 （ 《 外臺 》 ）

上三味 ， 以水八升 ， 煮取二升半去滓 ， 以猛火燒石膏令正赤 ， 投湯中 ， 沸定 ， 取清汁 ， 適寒溫 ， 服一升 ， 自覆令汗出周身遍 ， 以溫粉粉之則愈 。 若不汗 ， 更服一升 ， 汗出即愈也 。 （ 《 外臺 》 ）

療黃疸方 ， 皮膚眼睛如金色 ， 小便赤 ， 並主之 。

療黃疸方 ， 皮膚眼睛如金色 ， 小便赤 ， 並主之 。

茵陳　子芩（各四分）　黃栝蔞　秦艽　升麻（各六分）　梔子（五枚）

茵陳　子芩（各四分）　黃栝蔞　秦艽　升麻（各六分）　梔子（五枚）

上以水二升 ， 煎取八合 ， 食後良久 ， 分三頻服 ， 兩劑即愈 。 （ 《 千金月令 》 ）

上以水二升 ， 煎取八合 ， 食後良久 ， 分三頻服 ， 兩劑即愈 。 （ 《 千金月令 》 ）

崔元亮 《 集驗方 》 治黃方 ， 用秦艽一大兩 ， 細銼作兩帖子 ， 以上好酒一升 ， 每帖半升酒 ， 絞取汁 ， 去滓空腹分兩服 ， 或利便止 。 就中好酒人易治 。 凡黃有數種 ， 傷酒曰酒黃 。 夜食誤食鼠糞 ， 亦作黃 。 因勞發黃 ， 多痰涕 ， 目有赤脈 ， 日益憔悴 ， 或面赤噁心者是 。 元亮用之及治人皆得力 ， 極效 。 （ 《 本草圖經 》 引）（按 ： 又引 《 正元廣利方 》 療黃 ， 心煩熱口乾 ， 皮肉皆黃 ， 秦艽 、 牛乳同煮服 ， 云出於許仁則 。《 外臺 》 亦引許氏 ， 云文仲 、《 必效 》 同 ， 西域法也 。 ）

崔元亮 《 集驗方 》 治黃方 ， 用秦艽一大兩 ， 細銼作兩帖子 ， 以上好酒一升 ， 每帖半升酒 ， 絞取汁 ， 去滓空腹分兩服 ， 或利便止 。 就中好酒人易治 。 凡黃有數種 ， 傷酒曰酒黃 。 夜食誤食鼠糞 ， 亦作黃 。 因勞發黃 ， 多痰涕 ， 目有赤脈 ， 日益憔悴 ， 或面赤噁心者是 。 元亮用之及治人皆得力 ， 極效 。 （ 《 本草圖經 》 引）（按 ： 又引 《 正元廣利方 》 療黃 ， 心煩熱口乾 ， 皮肉皆黃 ， 秦艽 、 牛乳同煮服 ， 云出於許仁則 。《 外臺 》 亦引許氏 ， 云文仲 、《 必效 》 同 ， 西域法也 。 ）

葛根湯 ， 治酒疸 。

葛根湯 ， 治酒疸 。

葛根（二兩）　枳實（去瓤麩炒）　梔子仁　豉（各一兩）　甘草（炙半兩）

葛根（二兩）　枳實（去瓤麩炒）　梔子仁　豉（各一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

沈氏黑疸方 。

沈氏黑疸方 。

茵陳篙四兩 ， 搗取汁一合 ， 栝蔞根一斤 ， 搗取汁六合 ， 沖和頓服之 ， 必有黃水自小便中下 。 如不下 ， 再服 。

茵陳篙四兩 ， 搗取汁一合 ， 栝蔞根一斤 ， 搗取汁六合 ， 沖和頓服之 ， 必有黃水自小便中下 。 如不下 ， 再服 。

此金鰲自制方也 。《 簡便方 》 單用栝蔞根汁以泄熱毒 ， 為黑疸良方 。 余復加茵陳汁 ， 以為濕邪引導 ， 較為真切 ， 故用之輒效也 。 （ 《 尊生書 》 ）

此金鰲自制方也 。《 簡便方 》 單用栝蔞根汁以泄熱毒 ， 為黑疸良方 。 余復加茵陳汁 ， 以為濕邪引導 ， 較為真切 ， 故用之輒效也 。 （ 《 尊生書 》 ）

治勞黃 ， 柴胡散方 。

治勞黃 ， 柴胡散方 。

柴胡（一兩去苗）　茵陳（半兩）　犀角屑（半兩）　麥門冬（一兩去心）　甘草（半兩炙微赤銼）　鱉甲（二兩塗酥炙微黃去裙襴）

柴胡（一兩去苗）　茵陳（半兩）　犀角屑（半兩）　麥門冬（一兩去心）　甘草（半兩炙微赤銼）　鱉甲（二兩塗酥炙微黃去裙襴）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

沈王格患疸證 ， 一身及面目悉黃 ， 微見黑滯 ， 煩渴腹滿 ， 來干余治 。 診得左脈弦數 ， 右脈空大 ， 此內傷發黃 ， 為厥陰肝木 、 太陰脾土二臟交傷之候也云云 。 為商治法 ， 平肝之亢 ， 扶土之虛 ， 兼解鬱熱以清氣道 ， 除濕蒸而和中氣 。 方用人參三錢 ， 白朮二錢 ， 白芍一錢 ， 黃連 、 山梔七分 ， 歸身 、 丹皮 、 茵陳 、 秦艽各一錢 ， 柴胡七分 ， 炙草五分 ， 半曲一錢 ， 服三十劑而諸患霍然 。 （ 《 印機草 》 ）

沈王格患疸證 ， 一身及面目悉黃 ， 微見黑滯 ， 煩渴腹滿 ， 來干余治 。 診得左脈弦數 ， 右脈空大 ， 此內傷發黃 ， 為厥陰肝木 、 太陰脾土二臟交傷之候也云云 。 為商治法 ， 平肝之亢 ， 扶土之虛 ， 兼解鬱熱以清氣道 ， 除濕蒸而和中氣 。 方用人參三錢 ， 白朮二錢 ， 白芍一錢 ， 黃連 、 山梔七分 ， 歸身 、 丹皮 、 茵陳 、 秦艽各一錢 ， 柴胡七分 ， 炙草五分 ， 半曲一錢 ， 服三十劑而諸患霍然 。 （ 《 印機草 》 ）

疏里方法 濕熱鬱蒸而發黃 ， 其當從下奪 ， 亦須仿治傷寒之法 ， 裡熱者始可用之 。 重則用大黃消石湯 ， 盪滌其濕熱 ， 如大承氣湯之例 。 稍輕則用梔子大黃湯 ， 清解而兼下奪 ， 如三黃湯之例 。 更輕則用茵陳蒿湯清解為君 ， 微加大黃為使 ， 如梔豉湯中加大黃如博棋子大之例 。 是則汗法固不敢輕用 ， 下法亦在所慎施 ， 以癉證多夾內傷 ， 不得不迴護之耳 。 （ 《 法律 》 ）（按 ： 梔子大黃湯 ， 大黃一兩 ， 茵陳蒿湯 ， 大黃二兩 ， 是其輕重可知 ， 喻氏之言未為當 。 且二方之別 ， 在上焦中焦 ， 不必就分輕重矣 。 ）

疏里方法 濕熱鬱蒸而發黃 ， 其當從下奪 ， 亦須仿治傷寒之法 ， 裡熱者始可用之 。 重則用大黃消石湯 ， 盪滌其濕熱 ， 如大承氣湯之例 。 稍輕則用梔子大黃湯 ， 清解而兼下奪 ， 如三黃湯之例 。 更輕則用茵陳蒿湯清解為君 ， 微加大黃為使 ， 如梔豉湯中加大黃如博棋子大之例 。 是則汗法固不敢輕用 ， 下法亦在所慎施 ， 以癉證多夾內傷 ， 不得不迴護之耳 。 （ 《 法律 》 ）（按 ： 梔子大黃湯 ， 大黃一兩 ， 茵陳蒿湯 ， 大黃二兩 ， 是其輕重可知 ， 喻氏之言未為當 。 且二方之別 ， 在上焦中焦 ， 不必就分輕重矣 。 ）

治發黃 ， 身面眼悉黃如金色 ， 小便如濃煮柏汁 ， 眾醫不能療者方 。

治發黃 ， 身面眼悉黃如金色 ， 小便如濃煮柏汁 ， 眾醫不能療者方 。

茵陳　梔子（各二兩）　黃芩　柴胡　升麻　大黃（各三兩）　龍膽（二兩）

茵陳　梔子（各二兩）　黃芩　柴胡　升麻　大黃（各三兩）　龍膽（二兩）

上七味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取二升七合 ， 分三服 。 若身體羸 ， 去大黃 ， 加梔子仁五六兩 ， 生地黃一升 。 夫黃髮已久 ， 變作桃皮色（按 ： 先教諭曰 ： 桃皮色 ， 蓋謂帶黑不明潤） ， 心下有堅 ， 嘔逆不下飲食 ， 小便極赤少 ， 四肢逆冷 ， 脈深沉極微細遲者 ， 不宜服此方 ， 得下必變啘也 。 宜與大茵陳湯（按 ： 系茵陳 、 黃柏 、 大黃 、 黃芩 、 栝蔞根 、 甘草 、 白朮 、 茯苓 、 前胡 、 枳實 、 梔子） ， 除大黃 ， 與生地黃五兩 。 服湯盡 ， 消息看脈小浮出 ， 形小見 ， 不甚沉微 ， 便可治也 。 脈浮見者 ， 黃當明 ， 不復作桃皮色 ， 心下自寬也 。 （ 《 千金 》 ）

上七味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取二升七合 ， 分三服 。 若身體羸 ， 去大黃 ， 加梔子仁五六兩 ， 生地黃一升 。 夫黃髮已久 ， 變作桃皮色（按 ： 先教諭曰 ： 桃皮色 ， 蓋謂帶黑不明潤） ， 心下有堅 ， 嘔逆不下飲食 ， 小便極赤少 ， 四肢逆冷 ， 脈深沉極微細遲者 ， 不宜服此方 ， 得下必變啘也 。 宜與大茵陳湯（按 ： 系茵陳 、 黃柏 、 大黃 、 黃芩 、 栝蔞根 、 甘草 、 白朮 、 茯苓 、 前胡 、 枳實 、 梔子） ， 除大黃 ， 與生地黃五兩 。 服湯盡 ， 消息看脈小浮出 ， 形小見 ， 不甚沉微 ， 便可治也 。 脈浮見者 ， 黃當明 ， 不復作桃皮色 ， 心下自寬也 。 （ 《 千金 》 ）

依前麻黃等五味湯（出上發汗中）服之取汗 ， 汗出後未歇 ， 經三五日 ， 又合梔子等五味湯以取利方 。

依前麻黃等五味湯（出上發汗中）服之取汗 ， 汗出後未歇 ， 經三五日 ， 又合梔子等五味湯以取利方 。

梔子（二十枚）　柴胡（三兩）　黃芩（三兩）　茵陳（三兩）　芒硝（六兩）

梔子（二十枚）　柴胡（三兩）　黃芩（三兩）　茵陳（三兩）　芒硝（六兩）

上藥切 ， 以水八升 ， 煮四味 ， 取二升六合去滓 ， 內芒硝攪令消 ， 分溫三服 ， 如人行十里久 ， 更服之效 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

上藥切 ， 以水八升 ， 煮四味 ， 取二升六合去滓 ， 內芒硝攪令消 ， 分溫三服 ， 如人行十里久 ， 更服之效 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

治黃疸 ， 面黃肌瘦 ， 大黃丸方 。

治黃疸 ， 面黃肌瘦 ， 大黃丸方 。

大黃（銼一斤）　芎藭（半斤）

大黃（銼一斤）　芎藭（半斤）

上二味搗羅為末 ， 用蜜和成劑 ， 甑上炊七遍 ， 丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 ， 空心食前臨臥日三服 。 （ 《 聖濟 》 ）

上二味搗羅為末 ， 用蜜和成劑 ， 甑上炊七遍 ， 丸如梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 熟水下 ， 空心食前臨臥日三服 。 （ 《 聖濟 》 ）

王文川令郎 ， 原傷飲食 ， 又傷於冷菱等物 ， 遍身發黃 ， 眼如金色 ， 夜發熱 ， 天明則退 ， 腹痛手不可近 ， 號叫通宵 。 市醫因其黃 ， 而曰胡苩真矣 ， 眾議以草頭藥進 。 予至 ， 急止之 ， 曰 ： 向以草藥幾誤其母 ， 復欲誤其子乎 。 蓋脾胃喜溫惡寒 ， 且此症乃食積釀成而黃 ， 為濕熱所致 ， 法當健脾 ， 用溫暖之劑下之 ， 濕熱去而黃自退 。 草頭藥性多寒 ， 用之是損脾土而益其疾也 ， 可用哉 。 即以保和丸一錢 ， 入備急丸五分 ， 作一次服之 ， 少頃瀉一次 ， 又少頃連下三次 ， 積物所下甚多 ， 腹痛盡止 ， 再與調中丸服一月 ， 不但一身之黃盡去 ， 而步履輕捷如飛 。 （ 《 赤水 》 ）

王文川令郎 ， 原傷飲食 ， 又傷於冷菱等物 ， 遍身發黃 ， 眼如金色 ， 夜發熱 ， 天明則退 ， 腹痛手不可近 ， 號叫通宵 。 市醫因其黃 ， 而曰胡苩真矣 ， 眾議以草頭藥進 。 予至 ， 急止之 ， 曰 ： 向以草藥幾誤其母 ， 復欲誤其子乎 。 蓋脾胃喜溫惡寒 ， 且此症乃食積釀成而黃 ， 為濕熱所致 ， 法當健脾 ， 用溫暖之劑下之 ， 濕熱去而黃自退 。 草頭藥性多寒 ， 用之是損脾土而益其疾也 ， 可用哉 。 即以保和丸一錢 ， 入備急丸五分 ， 作一次服之 ， 少頃瀉一次 ， 又少頃連下三次 ， 積物所下甚多 ， 腹痛盡止 ， 再與調中丸服一月 ， 不但一身之黃盡去 ， 而步履輕捷如飛 。 （ 《 赤水 》 ）

通脬諸方 加減五苓湯 ， 治伏暑郁黃 ， 煩渴小便不利 。

通脬諸方 加減五苓湯 ， 治伏暑郁黃 ， 煩渴小便不利 。

赤茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　澤瀉　白朮　茵陳（各等分）

赤茯苓（去皮）　豬苓（去皮）　澤瀉　白朮　茵陳（各等分）

上為㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 。 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

上為㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 。 煎至八分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

茯苓滲濕湯 ， 治黃疸 ， 寒熱嘔吐 ， 渴欲飲冷 ， 身體面目俱黃 ， 小便不利 ， 全不食 ， 不得臥 。

茯苓滲濕湯 ， 治黃疸 ， 寒熱嘔吐 ， 渴欲飲冷 ， 身體面目俱黃 ， 小便不利 ， 全不食 ， 不得臥 。

茵陳（六分）　白茯苓（五分）　木豬苓　澤瀉（各三分）　黃連　黃芩（生）　梔子　漢防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮（各二分）

茵陳（六分）　白茯苓（五分）　木豬苓　澤瀉（各三分）　黃連　黃芩（生）　梔子　漢防己　白朮　蒼朮　陳皮　青皮（各二分）

上十二味㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣溫服 ， 空心食前 。 （此方亢二哥服之效）（ 《 寶鑑 》 ）又谷疸 ， 茯苓梔子茵陳湯 ， 於本方加枳實 。《 統旨 》 於本方去黃芩 、 青皮 ， 加秦艽 、 葛根 。《 濟世全書 》 茵陳五苓散 ， 於本方去芩 、 連 、 防己 、 陳皮 、 青皮 ， 加滑石 、 官桂 、 甘草 。《 回春 》 茵陳湯 ， 於本方去黃芩 、 防己 、 白朮 、 陳皮 、 青皮 ， 加枳實 、 厚朴 、 滑石 。

上十二味㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣溫服 ， 空心食前 。 （此方亢二哥服之效）（ 《 寶鑑 》 ）又谷疸 ， 茯苓梔子茵陳湯 ， 於本方加枳實 。《 統旨 》 於本方去黃芩 、 青皮 ， 加秦艽 、 葛根 。《 濟世全書 》 茵陳五苓散 ， 於本方去芩 、 連 、 防己 、 陳皮 、 青皮 ， 加滑石 、 官桂 、 甘草 。《 回春 》 茵陳湯 ， 於本方去黃芩 、 防己 、 白朮 、 陳皮 、 青皮 ， 加枳實 、 厚朴 、 滑石 。

通泰丸 ， 治五疸濕熱 ， 形體尿汗皆黃 ， 口渴心下滿悶 。

通泰丸 ， 治五疸濕熱 ， 形體尿汗皆黃 ， 口渴心下滿悶 。

梔子仁（一兩）　茵陳（二兩）　海金沙（一兩）　木通　赤茯苓　滑石（炒）　黃連（各一兩）　大黃（一兩）

梔子仁（一兩）　茵陳（二兩）　海金沙（一兩）　木通　赤茯苓　滑石（炒）　黃連（各一兩）　大黃（一兩）

上為末 ， 稀糊丸如梧桐子大 ， 每服六十丸 ， 茵陳湯下 。 （ 《 活人心統 》 ）

上為末 ， 稀糊丸如梧桐子大 ， 每服六十丸 ， 茵陳湯下 。 （ 《 活人心統 》 ）

溫中諸方 理中加茯苓湯 ， 治寒濕發黃 ， 此症雖小便黃赤 ， 亦作寒治者 ， 蓋以餘症及脈別之也 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ： 原引仲 ， 然仲未知何人 ， 且更有治驗 ， 殊失冗雜 ， 今僅節其要 。 ）

溫中諸方 理中加茯苓湯 ， 治寒濕發黃 ， 此症雖小便黃赤 ， 亦作寒治者 ， 蓋以餘症及脈別之也 。 （ 《 綱目 》 ）（按 ： 原引仲 ， 然仲未知何人 ， 且更有治驗 ， 殊失冗雜 ， 今僅節其要 。 ）

戊寅芝山寺施醫 ， 一人五十餘歲 ， 患疸症 ， 渾身發黃 ， 目睛亦黃 ， 小便黃赤而黑 ， 身熱又欲近火 ， 服去濕熱等劑愈劇 ， 一日服梔子茵陳湯 ， 手足遂冷 ， 振寒轉慄 ， 目昏暗 ， 自以為不可救藥 ， 抬到寺中求診 。 余見其脈 ， 六部虛細若散 ， 遂用理中茯苓湯十帖而安 。 夫身熱又欲近火者 ， 熱在皮膚而寒在骨髓也 。 小便黑 、 脈虛細者 ， 寒濕勝也 。 振寒轉慄 ， 乃足太陰寒水之症也 。 此人服寒涼劑過多 ， 致陰氣太甚 ， 陽氣欲絕 ， 若不用溫中劑急救 ， 何能挽回哉 ， 此正所謂逐寇而傷君者是也 。 （ 《 醫藥 》 ）（按 ： 此案系就 《 綱目 》 治驗而處措者 ， 然稍有條理 ， 仍存錄之 。 ）

戊寅芝山寺施醫 ， 一人五十餘歲 ， 患疸症 ， 渾身發黃 ， 目睛亦黃 ， 小便黃赤而黑 ， 身熱又欲近火 ， 服去濕熱等劑愈劇 ， 一日服梔子茵陳湯 ， 手足遂冷 ， 振寒轉慄 ， 目昏暗 ， 自以為不可救藥 ， 抬到寺中求診 。 余見其脈 ， 六部虛細若散 ， 遂用理中茯苓湯十帖而安 。 夫身熱又欲近火者 ， 熱在皮膚而寒在骨髓也 。 小便黑 、 脈虛細者 ， 寒濕勝也 。 振寒轉慄 ， 乃足太陰寒水之症也 。 此人服寒涼劑過多 ， 致陰氣太甚 ， 陽氣欲絕 ， 若不用溫中劑急救 ， 何能挽回哉 ， 此正所謂逐寇而傷君者是也 。 （ 《 醫藥 》 ）（按 ： 此案系就 《 綱目 》 治驗而處措者 ， 然稍有條理 ， 仍存錄之 。 ）

四君子湯（ 《 和劑 》 ） ， 治色疸 。

四君子湯（ 《 和劑 》 ） ， 治色疸 。

加黃耆（炙）　白芍藥　白扁豆（制各一兩）

加黃耆（炙）　白芍藥　白扁豆（制各一兩）

上銼細 ， 每服三錢 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎服 。 （ 《 直指 》 ）

上銼細 ， 每服三錢 ， 姜五片 ， 棗二枚 ， 煎服 。 （ 《 直指 》 ）

若因病久 ， 元氣益虛 ， 而脾之正色見於外者 ， 宜用補中益氣加茵陳 、 茯苓 。 若中氣虛寒 ， 四肢厥冷 ， 或浮腫黑黃者 ， 用人參理中湯加茯苓 、 茵陳 。 （ 《 明醫雜著 》 注）

若因病久 ， 元氣益虛 ， 而脾之正色見於外者 ， 宜用補中益氣加茵陳 、 茯苓 。 若中氣虛寒 ， 四肢厥冷 ， 或浮腫黑黃者 ， 用人參理中湯加茯苓 、 茵陳 。 （ 《 明醫雜著 》 注）

疏黃飲 ， 治發黃冷證 。

疏黃飲 ， 治發黃冷證 。

白朮　人參　乾薑　茵陳　甘草（ 《 醫經會解 》 ）

白朮　人參　乾薑　茵陳　甘草（ 《 醫經會解 》 ）

滋補諸方 養榮湯 ， 治五疸 ， 腳弱心忪 ， 口淡耳響 ， 微寒發熱 ， 氣急 ， 小便白濁 ， 當作虛勞治之 。 （ 《 三因 》 ）（按 ：《 濟生 》 此下曰 ： 不可妄投涼劑 ， 愈傷血氣 。 而處以秦艽飲子 ， 其方繫於養榮湯中 ， 去黃耆 、 五味子 、 人參 ， 加秦艽 、 川芎 、 半夏者 。 ）

滋補諸方 養榮湯 ， 治五疸 ， 腳弱心忪 ， 口淡耳響 ， 微寒發熱 ， 氣急 ， 小便白濁 ， 當作虛勞治之 。 （ 《 三因 》 ）（按 ：《 濟生 》 此下曰 ： 不可妄投涼劑 ， 愈傷血氣 。 而處以秦艽飲子 ， 其方繫於養榮湯中 ， 去黃耆 、 五味子 、 人參 ， 加秦艽 、 川芎 、 半夏者 。 ）

治黃疸 ， 其小便自利 ， 白如泔色 ， 此狀得之因酒過傷 ， 宜服土瓜根散方 。

治黃疸 ， 其小便自利 ， 白如泔色 ， 此狀得之因酒過傷 ， 宜服土瓜根散方 。

土瓜根（一兩）　白石脂（一兩）　桂心（一兩）　栝蔞根（一兩）　菟絲子（一兩酒浸一日曝乾別搗為末）　牡蠣（一兩燒為粉）

土瓜根（一兩）　白石脂（一兩）　桂心（一兩）　栝蔞根（一兩）　菟絲子（一兩酒浸一日曝乾別搗為末）　牡蠣（一兩燒為粉）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服煮大麥粥飲 ， 調下二錢 ， 日三四服 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ： 此本 《 千金 》 凝水石散 ， 治肉疸 ， 飲少小便多 ， 如白泔色 ， 此病得之從酒 。 今去凝水石 、 知母 ， 加土瓜根 、 牡蠣 。 ）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服煮大麥粥飲 ， 調下二錢 ， 日三四服 。 （ 《 聖惠 》 ）（按 ： 此本 《 千金 》 凝水石散 ， 治肉疸 ， 飲少小便多 ， 如白泔色 ， 此病得之從酒 。 今去凝水石 、 知母 ， 加土瓜根 、 牡蠣 。 ）

治房黃 ， 鹿茸散方 。

治房黃 ， 鹿茸散方 。

鹿茸（一兩去毛塗醋微炒）　熟乾地黃（一兩）　山茱萸（一兩）　五味子（一兩）　黃耆（一兩銼）　牡蠣（一兩燒為粉）

鹿茸（一兩去毛塗醋微炒）　熟乾地黃（一兩）　山茱萸（一兩）　五味子（一兩）　黃耆（一兩銼）　牡蠣（一兩燒為粉）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 不計時候 ， 以溫酒調下二錢 。 （同上）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 不計時候 ， 以溫酒調下二錢 。 （同上）

生血潤膚湯 ， 治干黃病 ， 血不榮於皮膚 ， 致桔燥干黃 。

生血潤膚湯 ， 治干黃病 ， 血不榮於皮膚 ， 致桔燥干黃 。

潤膚生血酒紅花 ， 五味雙門二地麻 ， 歸耆芩括桃仁碾 ， 數服肌膚效可誇 。 （ 《 醫讀 》 ）

潤膚生血酒紅花 ， 五味雙門二地麻 ， 歸耆芩括桃仁碾 ， 數服肌膚效可誇 。 （ 《 醫讀 》 ）

六味地黃丸 ， 治干黃病 。 （同上）

六味地黃丸 ， 治干黃病 。 （同上）

㗜鼻方法 凡遇時行熱病 ， 多必內瘀著黃 ， 但用瓜丁散內鼻中 ， 令黃汁出乃愈 ， 即於後不復病黃矣 。 常須用心警候 ， 病人四肢身面微似有黃氣 ， 須用瓜丁散 ， 不得令散漫 ， 失候必大危矣 。 特忌酒面 ， 犯者死 。 （ 《 千金翼 》 ）（按 ：《 千金 》、《 外臺 》 其方不一 ， 今僅錄一首 。 又 《 本事 》 有治驗 ， 宜參 。 ）

㗜鼻方法 凡遇時行熱病 ， 多必內瘀著黃 ， 但用瓜丁散內鼻中 ， 令黃汁出乃愈 ， 即於後不復病黃矣 。 常須用心警候 ， 病人四肢身面微似有黃氣 ， 須用瓜丁散 ， 不得令散漫 ， 失候必大危矣 。 特忌酒面 ， 犯者死 。 （ 《 千金翼 》 ）（按 ：《 千金 》、《 外臺 》 其方不一 ， 今僅錄一首 。 又 《 本事 》 有治驗 ， 宜參 。 ）

黃疸 ， 目黃不除 ， 瓜丁散方 。

黃疸 ， 目黃不除 ， 瓜丁散方 。

瓜丁細末 ， 如一大豆許 ， 內鼻中 ， 令病人深吸取入 ， 鼻中黃水出瘥 。 （同上）（按 ：《 蘭臺軌範 》 舉 《 近效 》 瓜蒂散曰 ： 病輕者 ， 小豆大則可 。 不愈 ， 間日複頻用效 。 或使人以竹筒極力吹鼻中 ， 無不死者 。 又曰 ： 嗅鼻出黃水 ， 唐以前即有此法 。 或用束腰葫蘆內白膜研細 ， 加麝少許 ， 吹鼻亦能出水 。 ）

瓜丁細末 ， 如一大豆許 ， 內鼻中 ， 令病人深吸取入 ， 鼻中黃水出瘥 。 （同上）（按 ：《 蘭臺軌範 》 舉 《 近效 》 瓜蒂散曰 ： 病輕者 ， 小豆大則可 。 不愈 ， 間日複頻用效 。 或使人以竹筒極力吹鼻中 ， 無不死者 。 又曰 ： 嗅鼻出黃水 ， 唐以前即有此法 。 或用束腰葫蘆內白膜研細 ， 加麝少許 ， 吹鼻亦能出水 。 ）

調攝法 大慎面肉醋魚蒜韭熱食 ， 犯之即死 。 （ 《 千金翼 》 ）

調攝法 大慎面肉醋魚蒜韭熱食 ， 犯之即死 。 （ 《 千金翼 》 ）

脾胃稍實 ， 更斷厚味 ， 可治 ， 酒色傷 ， 恣口腹者 ， 難 。 （ 《 入門 》 ）

脾胃稍實 ， 更斷厚味 ， 可治 ， 酒色傷 ， 恣口腹者 ， 難 。 （ 《 入門 》 ）

〔附〕黃胖

〔附〕黃胖

證治諸說 蓋脾疸之證 ， 濕熱與宿谷相搏故也 ， 俗謂之食勞黃 。 （ 《 十形三療 》 ）

證治諸說 蓋脾疸之證 ， 濕熱與宿谷相搏故也 ， 俗謂之食勞黃 。 （ 《 十形三療 》 ）

食勞疳黃 ， 一名黃胖 。 夫黃疸者 ， 暴病也 ， 故仲景以十八日為期 。 食勞黃者 ， 宿病也 ， 至有久不愈者 。 （ 《 綱目 》 ）

食勞疳黃 ， 一名黃胖 。 夫黃疸者 ， 暴病也 ， 故仲景以十八日為期 。 食勞黃者 ， 宿病也 ， 至有久不愈者 。 （ 《 綱目 》 ）

農民黃腫病 ， 因飽作勞 ， 脾氣不舒 ， 宜楊法師勝金丸 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ： 此方不審 ， 先教諭曰 ： 蓋 《 本事 》 紫金丹之類 。 ）

農民黃腫病 ， 因飽作勞 ， 脾氣不舒 ， 宜楊法師勝金丸 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ： 此方不審 ， 先教諭曰 ： 蓋 《 本事 》 紫金丹之類 。 ）

黃腫者 ， 或酒疸或谷疸（按 ： 疸字宜削） ， 沉積頑痰 ， 膠固鬱結於其中 ， 故或為痃癖 ， 或為積聚 ， 是以積於中而形於外 ， 蓋因土氣外形而黃也 。 故宜以蒼朮 、 厚朴 、 香附 、 陳皮之類 ， 以平其土氣之敦阜 ； 用鐵粉 、 青皮之類 ， 以平其木氣之有餘 ； 加以曲糵 ， 助脾消積 ； 退黃之後 ， 仍用參 、 術等補脾之劑 ， 以收十全之功 ， 此標而本之之治也 。 （ 《 正傳 》 ）

黃腫者 ， 或酒疸或谷疸（按 ： 疸字宜削） ， 沉積頑痰 ， 膠固鬱結於其中 ， 故或為痃癖 ， 或為積聚 ， 是以積於中而形於外 ， 蓋因土氣外形而黃也 。 故宜以蒼朮 、 厚朴 、 香附 、 陳皮之類 ， 以平其土氣之敦阜 ； 用鐵粉 、 青皮之類 ， 以平其木氣之有餘 ； 加以曲糵 ， 助脾消積 ； 退黃之後 ， 仍用參 、 術等補脾之劑 ， 以收十全之功 ， 此標而本之之治也 。 （ 《 正傳 》 ）

黃腫病 ， 即世俗所謂黃胖 ， 起於食積濕鬱而成 ， 由脾濕不行積滯所致 ， 丹溪用大小溫中丸俱效 。 （ 《 醫統 》 ）

黃腫病 ， 即世俗所謂黃胖 ， 起於食積濕鬱而成 ， 由脾濕不行積滯所致 ， 丹溪用大小溫中丸俱效 。 （ 《 醫統 》 ）

黃腫者 ， 皮肉色黃 ， 四肢怠惰 ， 頭眩體倦 ， 懶於作為 ， 小便短而少 ， 大便溏而頻 ， 食欲善進 ， 不能生力 ， 宜當健脾為主治 。 （ 《 繩墨 》 ）

黃腫者 ， 皮肉色黃 ， 四肢怠惰 ， 頭眩體倦 ， 懶於作為 ， 小便短而少 ， 大便溏而頻 ， 食欲善進 ， 不能生力 ， 宜當健脾為主治 。 （ 《 繩墨 》 ）

人有病黃腫者 ， 不可誤以為黃疸 。 蓋黃疸者 ， 遍身如金 ， 眼目俱黃 ， 而面無腫狀 ； 黃腫之黃 ， 則其色帶白 ， 而眼目如故 。 雖同出脾胃 ， 而病形不同 ， 醫者當審而治之 。 黃疸之起 ， 由於濕熱蒸染 。 而黃腫之症 ， 則濕染熱未甚 ， 而多因蟲積食積之為害也 。 或偶吞硬食過多 ， 礙其脾家道路 ， 經久不消 ， 脾胃失運化之權 ， 濁氣上騰 ， 故面部黃而且浮 ， 手足皆無血色（血字據 《 醫鏡 》 補） 。 有蟲者 ， 又吐黃水 ， 毛髮直指 ， 肌膚不澤 ， 且好食生米 、 茶葉之類者是也 。 若腫及四肢者難治 ， 腫及腹者不治 ， 飲食減少者不治 ， 以其無胃氣也 。 （ 《 玉案 》 ）

人有病黃腫者 ， 不可誤以為黃疸 。 蓋黃疸者 ， 遍身如金 ， 眼目俱黃 ， 而面無腫狀 ； 黃腫之黃 ， 則其色帶白 ， 而眼目如故 。 雖同出脾胃 ， 而病形不同 ， 醫者當審而治之 。 黃疸之起 ， 由於濕熱蒸染 。 而黃腫之症 ， 則濕染熱未甚 ， 而多因蟲積食積之為害也 。 或偶吞硬食過多 ， 礙其脾家道路 ， 經久不消 ， 脾胃失運化之權 ， 濁氣上騰 ， 故面部黃而且浮 ， 手足皆無血色（血字據 《 醫鏡 》 補） 。 有蟲者 ， 又吐黃水 ， 毛髮直指 ， 肌膚不澤 ， 且好食生米 、 茶葉之類者是也 。 若腫及四肢者難治 ， 腫及腹者不治 ， 飲食減少者不治 ， 以其無胃氣也 。 （ 《 玉案 》 ）

食勞疳黃 ， 或由食積 ， 或由勞倦 ， 或由疳積所致 。 或名黃胖 ， 胖者腫也 ， 濕熱蒸而發胖 ， 如饅頭蒸而起發 ， 礬醋收斂 ， 使之瘦縮 ， 凡收斂即屬伐肝 。 黃腫多有蟲與食積 ， 有蟲必吐黃水 ， 毛髮皆直 ， 或好食生米 、 茶葉之類 ， 用使君子 、 檳榔 、 川楝 、 雷丸之類 ， 食積則用消食藥 ， 劑中不可無針砂 ， 消積平肝 ， 其功最速 ， 治法亦與黃癉有別也 。 （ 《 醫碥 》 ）（按 ： 食勞黃病 ， 食積蟲多 ，《 施丸端效方 》 磨積食勞丸主治 。 ）

食勞疳黃 ， 或由食積 ， 或由勞倦 ， 或由疳積所致 。 或名黃胖 ， 胖者腫也 ， 濕熱蒸而發胖 ， 如饅頭蒸而起發 ， 礬醋收斂 ， 使之瘦縮 ， 凡收斂即屬伐肝 。 黃腫多有蟲與食積 ， 有蟲必吐黃水 ， 毛髮皆直 ， 或好食生米 、 茶葉之類 ， 用使君子 、 檳榔 、 川楝 、 雷丸之類 ， 食積則用消食藥 ， 劑中不可無針砂 ， 消積平肝 ， 其功最速 ， 治法亦與黃癉有別也 。 （ 《 醫碥 》 ）（按 ： 食勞黃病 ， 食積蟲多 ，《 施丸端效方 》 磨積食勞丸主治 。 ）

力役人勞苦受傷 ， 亦成黃胖病 ， 俗名脫力黃 ， 好食易飢 ， 怠惰無力 ， 宜沈氏雙砂丸 。 （ 《 尊生書 》 ）

力役人勞苦受傷 ， 亦成黃胖病 ， 俗名脫力黃 ， 好食易飢 ， 怠惰無力 ， 宜沈氏雙砂丸 。 （ 《 尊生書 》 ）

黃胖易治於黃疸 。 （ 《 粹言 》 ）

黃胖易治於黃疸 。 （ 《 粹言 》 ）

消積燥濕諸方 加減胃苓湯 ， 治黃胖 ， 飲食無味 ， 四肢無力 ， 行步倦怠 ， 脈澀而濡 ， 或腹有積塊脹滿 。

消積燥濕諸方 加減胃苓湯 ， 治黃胖 ， 飲食無味 ， 四肢無力 ， 行步倦怠 ， 脈澀而濡 ， 或腹有積塊脹滿 。

蒼朮（米泔浸）　陳皮　厚朴（姜炒）　豬苓　澤瀉　白朮（去蘆炒）　白茯苓　藿香　半夏（姜炒）　大腹皮　山楂　蘿蔔子　三稜　莪朮　青皮　甘草

蒼朮（米泔浸）　陳皮　厚朴（姜炒）　豬苓　澤瀉　白朮（去蘆炒）　白茯苓　藿香　半夏（姜炒）　大腹皮　山楂　蘿蔔子　三稜　莪朮　青皮　甘草

上銼 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎溫服 。 （ 《 壽世保元 》 ）

上銼 ， 生薑三片 ， 棗一枚 ， 水煎溫服 。 （ 《 壽世保元 》 ）

治男子婦人患食勞氣勞 ， 遍身黃腫 ， 欲變成水腫 ， 及久患痃癖 ， 小腸膀胱 ， 面目悉黃 ， 紫金丹 。

治男子婦人患食勞氣勞 ， 遍身黃腫 ， 欲變成水腫 ， 及久患痃癖 ， 小腸膀胱 ， 面目悉黃 ， 紫金丹 。

膽礬（三兩）　黃蠟（一兩）　青州棗（五十個）

膽礬（三兩）　黃蠟（一兩）　青州棗（五十個）

上於瓷合內 ， 用頭醋五升 ， 先下礬 、 棗 ， 慢火熬半日以來 ， 取出棗去皮核 ， 次下蠟一處 ， 更煮半日如膏 ， 入好臘茶末二兩同和 ， 丸如梧子大 ， 每服二三十丸 ， 茶酒（ 《 寶鑑 》 茶清）任下 。 如久患腸風痔漏 ， 陳米飲下 。 宗室趙彥才 ， 下血 ， 面如蠟 ， 不進食 ， 蓋酒病也 ， 授此方服之 ， 終劑而血止 ， 面色鮮潤 ， 食亦倍常 。 新安有一兵士亦如是 ， 與三百粒 ， 作十服 ， 亦愈 。 （ 《 本事 》 ）

上於瓷合內 ， 用頭醋五升 ， 先下礬 、 棗 ， 慢火熬半日以來 ， 取出棗去皮核 ， 次下蠟一處 ， 更煮半日如膏 ， 入好臘茶末二兩同和 ， 丸如梧子大 ， 每服二三十丸 ， 茶酒（ 《 寶鑑 》 茶清）任下 。 如久患腸風痔漏 ， 陳米飲下 。 宗室趙彥才 ， 下血 ， 面如蠟 ， 不進食 ， 蓋酒病也 ， 授此方服之 ， 終劑而血止 ， 面色鮮潤 ， 食亦倍常 。 新安有一兵士亦如是 ， 與三百粒 ， 作十服 ， 亦愈 。 （ 《 本事 》 ）

棗礬丸 ， 治食勞黃 ， 目黃身黃者 。

棗礬丸 ， 治食勞黃 ， 目黃身黃者 。

皂礬（不以多少 ， 沙鍋子木炭燒通赤 ， 用米醋內點之赤紅 。 ）

皂礬（不以多少 ， 沙鍋子木炭燒通赤 ， 用米醋內點之赤紅 。 ）

上為末 ， 棗肉丸如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 食後生薑湯下 。 （ 《 寶鑑 》 ） 《 乾坤生意 》 以平胃散為衣 。《 醫鑑 》 名五疸神丹 ， 曰 ： 有蟲服之吐出 ， 神效 。《 廣筆記 》 曰 ： 凡服礬者 ， 忌食蕎麥 、 河豚 ， 犯之即死 。 （按 ：《 丹溪纂要 》 綠礬丸方後曰 ： 愈後宜忌食蕎麥諸毒物 ， 若犯之即死 。 余又嘗見一人服此藥下 ， 後二年 ， 因食所犯 ， 忽無故而死 。 ）

上為末 ， 棗肉丸如桐子大 ， 每服二三十丸 ， 食後生薑湯下 。 （ 《 寶鑑 》 ） 《 乾坤生意 》 以平胃散為衣 。《 醫鑑 》 名五疸神丹 ， 曰 ： 有蟲服之吐出 ， 神效 。《 廣筆記 》 曰 ： 凡服礬者 ， 忌食蕎麥 、 河豚 ， 犯之即死 。 （按 ：《 丹溪纂要 》 綠礬丸方後曰 ： 愈後宜忌食蕎麥諸毒物 ， 若犯之即死 。 余又嘗見一人服此藥下 ， 後二年 ， 因食所犯 ， 忽無故而死 。 ）

紫金丸 ， 治黃祛積 。

紫金丸 ， 治黃祛積 。

荊三稜（三兩煨）　蓬朮（一兩半炮）　枳殼（一兩半麩炒）　乾漆（一兩半醋炒煙盡）　蒼朮（一兩半米泔浸）　砂仁（一兩半細研）　黑牽（頭衣一兩）　青皮（二兩半）　針砂（三兩酒炒）　白礬（五錢飛）　陳皮（二兩半）　皂礬（五炒錢白）

荊三稜（三兩煨）　蓬朮（一兩半炮）　枳殼（一兩半麩炒）　乾漆（一兩半醋炒煙盡）　蒼朮（一兩半米泔浸）　砂仁（一兩半細研）　黑牽（頭衣一兩）　青皮（二兩半）　針砂（三兩酒炒）　白礬（五錢飛）　陳皮（二兩半）　皂礬（五炒錢白）

上為細末 ， 蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 白湯任下 。 （ 《 修月魯般經後錄 》 ）

上為細末 ， 蒸餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服五六十丸 ， 白湯任下 。 （ 《 修月魯般經後錄 》 ）

大溫中丸 ， 治食積黃腫 。

大溫中丸 ， 治食積黃腫 。

針砂（一十兩 ， 醋炒令紅 ， 醋浸七次再炒 ， 另研 。 ）　陳皮　蒼朮青皮　厚朴　三稜　蓬朮（六味各五兩）　甘草（二兩生用）　香附（一斤）

針砂（一十兩 ， 醋炒令紅 ， 醋浸七次再炒 ， 另研 。 ）　陳皮　蒼朮青皮　厚朴　三稜　蓬朮（六味各五兩）　甘草（二兩生用）　香附（一斤）

上九味末之 ， 醋糊為丸 ， 梧子大 ， 每服五七十丸 ， 空心姜鹽湯下 ， 午食前 、 晚食前 ， 並溫酒下 。 脾虛者 ， 以白米 、 人參作湯使下 。 （ 《 新效方 》 ）（按 ： 又有小溫中丸 ， 用針砂 、 蒼朮 、 神麯 、 川芎 、 梔子 、 香附 。 ）丹溪曰 ： 又可借為制肝燥脾之用 。 脾虛者 ， 以參 、 朮 、 陳皮 、 芍藥 、 甘草為湯下 。《 綱目 》 丈夫黃胖 ， 胃有宿積 ， 口淡腳痠氣急 ， 於本方去青皮 、 厚朴 、 蓬朮 、 甘草 ， 加黃連 、 茱萸 、 人參 、 茯苓 。《 準繩 》 舉此方及棗礬丸曰 ： 實人及田家作苦之人宜之 ， 若虛人與素養柔脆者 ， 宜佐以補劑 。

上九味末之 ， 醋糊為丸 ， 梧子大 ， 每服五七十丸 ， 空心姜鹽湯下 ， 午食前 、 晚食前 ， 並溫酒下 。 脾虛者 ， 以白米 、 人參作湯使下 。 （ 《 新效方 》 ）（按 ： 又有小溫中丸 ， 用針砂 、 蒼朮 、 神麯 、 川芎 、 梔子 、 香附 。 ）丹溪曰 ： 又可借為制肝燥脾之用 。 脾虛者 ， 以參 、 朮 、 陳皮 、 芍藥 、 甘草為湯下 。《 綱目 》 丈夫黃胖 ， 胃有宿積 ， 口淡腳痠氣急 ， 於本方去青皮 、 厚朴 、 蓬朮 、 甘草 ， 加黃連 、 茱萸 、 人參 、 茯苓 。《 準繩 》 舉此方及棗礬丸曰 ： 實人及田家作苦之人宜之 ， 若虛人與素養柔脆者 ， 宜佐以補劑 。

治黃腫 ， 用明亮綠礬一斤 ， 鍋內熔化 ， 次下多年黃陳米四升 ， 慢火煮炒 ， 約一時許 ， 煙盡為度（ 《 衛生易簡方 》 莫炒枯了） ， 取攤於地上出火毒 ， 為末 。 另用蒼朮一斤二兩 ， 米泔水浸一晝夜 ， 刮淨銼曬乾為末一斤 ， 和前藥 ， 以陳米醋（ 《 易簡方 》 打糊）為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心臨臥 ， 溫酒送下 ， 陳米湯亦可 ， 忌糯米 、 面 、 生冷 。 （ 《 乾坤生意 》 ） 《 萬應方 》 伐木丸 ， 因脾土衰弱 ， 只緣肝木氣勝 ， 能克脾土 ， 故得此病 ， 久服能助土益元 ， 於本方去陳米 ， 加黃酒 、 麩曲 。 （ 《 本草綱目 》 曰 ： 時珍常以此方 ， 加平胃散 ， 治一人中滿腹脹 ， 果有效驗 。 蓋此礬色綠味酸 ， 燒之則赤 ， 既能入血分伐木 ， 又能燥濕化涎 ， 利小便 ， 消食積 ， 故脹滿 、 黃腫 、 瘧 、 痢 、 疳疾方往往用之 ， 其源則自張仲景用礬石 、 消石治女勞黃疸方中變化而來 。 ）

治黃腫 ， 用明亮綠礬一斤 ， 鍋內熔化 ， 次下多年黃陳米四升 ， 慢火煮炒 ， 約一時許 ， 煙盡為度（ 《 衛生易簡方 》 莫炒枯了） ， 取攤於地上出火毒 ， 為末 。 另用蒼朮一斤二兩 ， 米泔水浸一晝夜 ， 刮淨銼曬乾為末一斤 ， 和前藥 ， 以陳米醋（ 《 易簡方 》 打糊）為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服七八十丸 ， 空心臨臥 ， 溫酒送下 ， 陳米湯亦可 ， 忌糯米 、 面 、 生冷 。 （ 《 乾坤生意 》 ） 《 萬應方 》 伐木丸 ， 因脾土衰弱 ， 只緣肝木氣勝 ， 能克脾土 ， 故得此病 ， 久服能助土益元 ， 於本方去陳米 ， 加黃酒 、 麩曲 。 （ 《 本草綱目 》 曰 ： 時珍常以此方 ， 加平胃散 ， 治一人中滿腹脹 ， 果有效驗 。 蓋此礬色綠味酸 ， 燒之則赤 ， 既能入血分伐木 ， 又能燥濕化涎 ， 利小便 ， 消食積 ， 故脹滿 、 黃腫 、 瘧 、 痢 、 疳疾方往往用之 ， 其源則自張仲景用礬石 、 消石治女勞黃疸方中變化而來 。 ）

脾勞黃病 ， 針砂四兩 ， 醋炒七次 ， 乾漆燒存性二錢 ， 香附三錢 ， 平胃散五錢 ， 為末 ， 蒸餅丸梧子大 ， 任湯使下 。 （ 《 本草綱目 》 引 《 摘玄方 》 ） 《 壽世仙丹 》 皂礬丸 ， 於平胃散加皂礬 、 針砂 ， 紅棗搗爛丸 。《 廣筆記 》 黃病有積神方 ， 於平胃散加山楂 、 茯苓 、 麥芽 、 檳榔 、 綠礬 ， 棗肉丸 ， 每服一錢 ， 白湯吞 ， 日三服 。

脾勞黃病 ， 針砂四兩 ， 醋炒七次 ， 乾漆燒存性二錢 ， 香附三錢 ， 平胃散五錢 ， 為末 ， 蒸餅丸梧子大 ， 任湯使下 。 （ 《 本草綱目 》 引 《 摘玄方 》 ） 《 壽世仙丹 》 皂礬丸 ， 於平胃散加皂礬 、 針砂 ， 紅棗搗爛丸 。《 廣筆記 》 黃病有積神方 ， 於平胃散加山楂 、 茯苓 、 麥芽 、 檳榔 、 綠礬 ， 棗肉丸 ， 每服一錢 ， 白湯吞 ， 日三服 。

退黃胖 。

退黃胖 。

以平胃散料一分 ， 香附一分 ， 加神麯 、 麥芽 、 白朮 ， 丸服 。 （ 《 醫學集成 》 ）

以平胃散料一分 ， 香附一分 ， 加神麯 、 麥芽 、 白朮 ， 丸服 。 （ 《 醫學集成 》 ）

鐵砂丸 ， 治黃腫病 。

鐵砂丸 ， 治黃腫病 。

針砂（半斤醋煮赤）　南木香（二兩）　百草霜（四兩）　人參（二兩）　皂礬（一錢）　棗（三十枚去核）

針砂（半斤醋煮赤）　南木香（二兩）　百草霜（四兩）　人參（二兩）　皂礬（一錢）　棗（三十枚去核）

上將棗肉同蒸餅湯浸一宿 ， 和丸如梧桐子大 ， 每服十五丸至三十丸 ， 空心臨臥各一服 ， 溫酒送下 ， 二十日見效 。 （ 《 醫林集要 》 ） 《 沈氏 》 雙砂丸 ， 於本方去百草霜 、 人參 ， 加砂仁 、 香附 、 大麥粉 ， 胡桃肉生搗如泥 ， 同黑棗煮爛 ， 去皮核為丸（皂礬白饅頭包煅紅） 。

上將棗肉同蒸餅湯浸一宿 ， 和丸如梧桐子大 ， 每服十五丸至三十丸 ， 空心臨臥各一服 ， 溫酒送下 ， 二十日見效 。 （ 《 醫林集要 》 ） 《 沈氏 》 雙砂丸 ， 於本方去百草霜 、 人參 ， 加砂仁 、 香附 、 大麥粉 ， 胡桃肉生搗如泥 ， 同黑棗煮爛 ， 去皮核為丸（皂礬白饅頭包煅紅） 。

《 經驗方 》 治食氣 ， 遍身黃腫 ， 氣喘食不得 ， 心胸滿悶 。 不蚛皂莢去皮及子 ， 塗好醋炙令焦為末 ， 一錢匕 。 巴豆七枚 ， 去油膜 。 二件以淡醋及研好墨為丸 ， 如麻子大 ， 每服三丸 ， 食後陳橘皮湯下 ， 日三服 ， 隔一日增一丸 ， 以利為度 。 如常服 ， 消酒食 。 （ 《 本草 》 ）

《 經驗方 》 治食氣 ， 遍身黃腫 ， 氣喘食不得 ， 心胸滿悶 。 不蚛皂莢去皮及子 ， 塗好醋炙令焦為末 ， 一錢匕 。 巴豆七枚 ， 去油膜 。 二件以淡醋及研好墨為丸 ， 如麻子大 ， 每服三丸 ， 食後陳橘皮湯下 ， 日三服 ， 隔一日增一丸 ， 以利為度 。 如常服 ， 消酒食 。 （ 《 本草 》 ）

硃砂丸 ， 治擫食氣 ， 遍身黃腫 ， 多年不瘥 ， 及一切塊積 。

硃砂丸 ， 治擫食氣 ， 遍身黃腫 ， 多年不瘥 ， 及一切塊積 。

硃砂　硇砂　麝香（各一分）　雄黃　黃丹（各半兩）　膩粉（三筒子）　巴豆（三十個 ， 去皮出油後爛研 ， 又用醋半盞熬 ， 成膏為度 。 ）

硃砂　硇砂　麝香（各一分）　雄黃　黃丹（各半兩）　膩粉（三筒子）　巴豆（三十個 ， 去皮出油後爛研 ， 又用醋半盞熬 ， 成膏為度 。 ）

上為細末 ， 入巴豆膏內 ， 用面（疑曲）塵和滴水丸 ， 如綠豆大 ， 每服五七丸 ， 用水半盞煮一沸取出 ， 臨臥溫酒下 ， 至晚但微瀉二三行是效 ， 並不搜攪人臟腑 。 （ 《 雞峰 》 ）

上為細末 ， 入巴豆膏內 ， 用面（疑曲）塵和滴水丸 ， 如綠豆大 ， 每服五七丸 ， 用水半盞煮一沸取出 ， 臨臥溫酒下 ， 至晚但微瀉二三行是效 ， 並不搜攪人臟腑 。 （ 《 雞峰 》 ）

消渴

消渴

三消之病 ， 自古大抵主腎虛為論 ， 往往於腎虛證中 ， 更立名稱 ， 蓋以其自下消波及者居多也 。 但上消 、 中消之治 ， 則河間 、 東垣庶得經旨 ， 而上消一證頗為罕有已 。 今採集諸家方說 ， 不能判然區析 ， 姑併合為條 ， 以俟學者審別焉 。

三消之病 ， 自古大抵主腎虛為論 ， 往往於腎虛證中 ， 更立名稱 ， 蓋以其自下消波及者居多也 。 但上消 、 中消之治 ， 則河間 、 東垣庶得經旨 ， 而上消一證頗為罕有已 。 今採集諸家方說 ， 不能判然區析 ， 姑併合為條 ， 以俟學者審別焉 。

病由腎虛 消㵣 。 㵣 ， 渴也 。 腎氣不周於胸胃中 ， 津潤消渴 ， 故欲得水也 。 （ 《 釋名 》 ）

病由腎虛 消㵣 。 㵣 ， 渴也 。 腎氣不周於胸胃中 ， 津潤消渴 ， 故欲得水也 。 （ 《 釋名 》 ）

凡人生放恣者眾 ， 盛壯之時 ， 不自慎惜 ， 快情縱欲 ， 極意房中 ， 稍至年長 ， 腎氣虛竭 ， 百病滋生 ， 又年少懼不能房 ， 多服石散 ， 真氣既盡 ， 石氣孤立 ， 惟有虛耗 ， 唇口乾焦 ， 精液自泄 ， 或小便赤黃 ， 大便乾實 ， 或渴而且利 ， 日夜一石 ， 或渴而不利 ， 或不渴而利 ， 所食之物皆作小便 ， 此皆由房室不節之所致也 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 巢氏論消渴分為消渴 、 渴病 、 渴利 、 內消 ， 其渴病以為臟腑由虛實而生熱 ， 津液竭少故渴 ， 而不審何證 ， 其他則謂為少服五石 ， 熱結於腎所致 。 然服石今世所無 ， 仍僅拈其證於後款 ， 余不具載 。 ）

凡人生放恣者眾 ， 盛壯之時 ， 不自慎惜 ， 快情縱欲 ， 極意房中 ， 稍至年長 ， 腎氣虛竭 ， 百病滋生 ， 又年少懼不能房 ， 多服石散 ， 真氣既盡 ， 石氣孤立 ， 惟有虛耗 ， 唇口乾焦 ， 精液自泄 ， 或小便赤黃 ， 大便乾實 ， 或渴而且利 ， 日夜一石 ， 或渴而不利 ， 或不渴而利 ， 所食之物皆作小便 ， 此皆由房室不節之所致也 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 巢氏論消渴分為消渴 、 渴病 、 渴利 、 內消 ， 其渴病以為臟腑由虛實而生熱 ， 津液竭少故渴 ， 而不審何證 ， 其他則謂為少服五石 ， 熱結於腎所致 。 然服石今世所無 ， 仍僅拈其證於後款 ， 余不具載 。 ）

《 近效 》 祠部李郎中論曰 ： 消渴者 ， 原其發動 ， 此則腎虛所致 ， 每發即小便至甜 。 醫者多不知其疾 ， 所以古方論亦闕而不言 ， 今略陳其要 。 按 《 洪範 》 稼穡作甘 ， 以物理推之 ， 淋餳醋酒作脯法 ， 須臾即皆能甜也 ， 足明人食之後 ， 滋味皆甜 。 流在膀胱 ， 若腰腎氣盛 ， 則上蒸精氣 ， 氣則下入骨髓 ， 其次以為脂膏 ， 其次為血肉也 ， 其餘別為小便 。 故小便色黃 ， 血之餘也 ， 臊氣者 ， 五臟之氣 ； 咸潤者 ， 則下味也 。 （按 ： 此五句 ，《 聖惠 》 作上余為涕淚 ， 經循五臟百脈 ， 下余為小便 ， 黃者血之餘也 ， 臊者五臟之氣 ， 咸者潤下之味也 。 ）腰腎既虛冷 ， 則不能蒸於上 ， 穀氣則盡下為小便者也 。 故甘味不變 ， 其色清冷 ， 則肌膚枯槁也 。 猶如乳母 ， 穀氣上泄 ， 皆為乳汁 。 消渴疾者 ， 下泄為小便 ， 此皆精氣不實於內 ， 則使羸瘦也 。 又肺為五臟之華蓋 ， 若下有暖氣 ， 蒸即肺潤 。 若下冷極 ， 即陽氣不能升 ， 故肺干則熱 。 故周易有否卦 ， 乾上坤下 ， 陽阻陰而不降 ， 陰無陽而不升 ， 上下不交 ， 故成痞也 。 譬如釜中有水 ， 以火暖之 ， 其釜若以板蓋之 ， 則暖氣上騰 ， 故板能潤也 。 若無火力 ， 水氣則不上 ， 此板終不可得潤也 。 火力者 ， 則為腰腎強盛也 ， 常須暖將息 。 其水氣即為食氣 ， 食氣若得暖氣 ， 即潤上而易消下 ， 亦免乾渴也 。 是故張仲景云 ： 宜服此八味腎氣丸 ， 並不食冷物及飲冷水 ， 今亦不復渴 。 比頻得效 ， 故錄正方於後耳 。 （ 《 外臺 》 ）

《 近效 》 祠部李郎中論曰 ： 消渴者 ， 原其發動 ， 此則腎虛所致 ， 每發即小便至甜 。 醫者多不知其疾 ， 所以古方論亦闕而不言 ， 今略陳其要 。 按 《 洪範 》 稼穡作甘 ， 以物理推之 ， 淋餳醋酒作脯法 ， 須臾即皆能甜也 ， 足明人食之後 ， 滋味皆甜 。 流在膀胱 ， 若腰腎氣盛 ， 則上蒸精氣 ， 氣則下入骨髓 ， 其次以為脂膏 ， 其次為血肉也 ， 其餘別為小便 。 故小便色黃 ， 血之餘也 ， 臊氣者 ， 五臟之氣 ； 咸潤者 ， 則下味也 。 （按 ： 此五句 ，《 聖惠 》 作上余為涕淚 ， 經循五臟百脈 ， 下余為小便 ， 黃者血之餘也 ， 臊者五臟之氣 ， 咸者潤下之味也 。 ）腰腎既虛冷 ， 則不能蒸於上 ， 穀氣則盡下為小便者也 。 故甘味不變 ， 其色清冷 ， 則肌膚枯槁也 。 猶如乳母 ， 穀氣上泄 ， 皆為乳汁 。 消渴疾者 ， 下泄為小便 ， 此皆精氣不實於內 ， 則使羸瘦也 。 又肺為五臟之華蓋 ， 若下有暖氣 ， 蒸即肺潤 。 若下冷極 ， 即陽氣不能升 ， 故肺干則熱 。 故周易有否卦 ， 乾上坤下 ， 陽阻陰而不降 ， 陰無陽而不升 ， 上下不交 ， 故成痞也 。 譬如釜中有水 ， 以火暖之 ， 其釜若以板蓋之 ， 則暖氣上騰 ， 故板能潤也 。 若無火力 ， 水氣則不上 ， 此板終不可得潤也 。 火力者 ， 則為腰腎強盛也 ， 常須暖將息 。 其水氣即為食氣 ， 食氣若得暖氣 ， 即潤上而易消下 ， 亦免乾渴也 。 是故張仲景云 ： 宜服此八味腎氣丸 ， 並不食冷物及飲冷水 ， 今亦不復渴 。 比頻得效 ， 故錄正方於後耳 。 （ 《 外臺 》 ）

消渴之疾 ， 皆起於腎 ， 盛壯之時 ， 不自保養 ， 快情縱欲 ， 飲酒無度 ， 喜食脯炙醓醢 ， 或服丹石 ， 遂使腎水枯竭 ， 心火燔熾 ， 三焦猛烈 ， 五臟乾燥 ， 由是渴利生焉 。 （ 《 濟生 》 ）

消渴之疾 ， 皆起於腎 ， 盛壯之時 ， 不自保養 ， 快情縱欲 ， 飲酒無度 ， 喜食脯炙醓醢 ， 或服丹石 ， 遂使腎水枯竭 ， 心火燔熾 ， 三焦猛烈 ， 五臟乾燥 ， 由是渴利生焉 。 （ 《 濟生 》 ）

天一生水 ， 腎實主之 。 膀胱為津液之腑 ， 所以宣行腎水 ， 上潤於肺 。 故識者以肺為津液之臟 ， 自上而下 ， 三焦臟腑 ， 皆囿乎天一真水之中 ，《 素問 》 以水之本在腎 、 末在肺者此也 。 真水不竭 ， 安有所謂渴哉 。 人惟淫欲恣情 ， 酒面無節 ， 酷嗜炙煿糟藏 、 鹹酸酢醢 、 甘肥腥羶之屬 ， 復以丹砂五石濟其私 ， 於是炎火上熏 ， 腑臟生熱 ， 燥氣熾盛 ， 津液乾焦 ， 渴引水漿而不能自禁矣 。 （ 《 直指 》 ）

天一生水 ， 腎實主之 。 膀胱為津液之腑 ， 所以宣行腎水 ， 上潤於肺 。 故識者以肺為津液之臟 ， 自上而下 ， 三焦臟腑 ， 皆囿乎天一真水之中 ，《 素問 》 以水之本在腎 、 末在肺者此也 。 真水不竭 ， 安有所謂渴哉 。 人惟淫欲恣情 ， 酒面無節 ， 酷嗜炙煿糟藏 、 鹹酸酢醢 、 甘肥腥羶之屬 ， 復以丹砂五石濟其私 ， 於是炎火上熏 ， 腑臟生熱 ， 燥氣熾盛 ， 津液乾焦 ， 渴引水漿而不能自禁矣 。 （ 《 直指 》 ）

蓋腎之所主者水也 ， 真水不竭 ， 自足以滋養乎脾而上交於心 ， 何至有乾枯消渴之病乎 。 惟腎水一虛 ， 則無以制餘火 ， 火旺不能撲滅 ， 煎熬臟腑 ， 火因水竭而益烈 ， 水因火烈而益干 ， 陽盛陰衰 ， 構成此症 ， 而三消之患始劇矣 ， 其根源 ， 非本於腎耶 。 （ 《 玉案 》 ）

蓋腎之所主者水也 ， 真水不竭 ， 自足以滋養乎脾而上交於心 ， 何至有乾枯消渴之病乎 。 惟腎水一虛 ， 則無以制餘火 ， 火旺不能撲滅 ， 煎熬臟腑 ， 火因水竭而益烈 ， 水因火烈而益干 ， 陽盛陰衰 ， 構成此症 ， 而三消之患始劇矣 ， 其根源 ， 非本於腎耶 。 （ 《 玉案 》 ）

病由飲酒 凡積久飲酒 ， 未有不成消渴 。 然則大寒凝海而酒不凍 ， 明其酒性酷熱 ， 物無以加 。 脯炙鹽咸 ， 此味酒客耽嗜 ， 不離其口 ， 三⿰角⿱𠂉力之後 ， 制不由己 ， 飲啖無度 ， 咀嚼鮓醬 ， 不擇酸鹹 ， 積年長夜 ， 酣興不解 ， 遂使三焦猛熱 ， 五臟乾燥 ， 木石猶且焦枯 ， 在人何能不渴 。 治之愈否 ， 屬在病者 。 若能如方節慎 ， 旬月而瘳 ： 不自愛惜 ， 死不旋踵 。 方書醫藥實多有效 ， 其如不慎者何 。 （ 《 千金 》 ）

病由飲酒 凡積久飲酒 ， 未有不成消渴 。 然則大寒凝海而酒不凍 ， 明其酒性酷熱 ， 物無以加 。 脯炙鹽咸 ， 此味酒客耽嗜 ， 不離其口 ， 三⿰角⿱𠂉力之後 ， 制不由己 ， 飲啖無度 ， 咀嚼鮓醬 ， 不擇酸鹹 ， 積年長夜 ， 酣興不解 ， 遂使三焦猛熱 ， 五臟乾燥 ， 木石猶且焦枯 ， 在人何能不渴 。 治之愈否 ， 屬在病者 。 若能如方節慎 ， 旬月而瘳 ： 不自愛惜 ， 死不旋踵 。 方書醫藥實多有效 ， 其如不慎者何 。 （ 《 千金 》 ）

脈候 消渴 ， 脈數大者生 ， 細小浮短者死 。 消渴 ， 脈沉小者生 ， 實堅大者死 。 （ 《 脈經 》 ）

脈候 消渴 ， 脈數大者生 ， 細小浮短者死 。 消渴 ， 脈沉小者生 ， 實堅大者死 。 （ 《 脈經 》 ）

三消之脈 ， 浮大者生 ， 細小微澀 ， 形脫可驚 。 （ 《 刪補四言舉要 》 ）

三消之脈 ， 浮大者生 ， 細小微澀 ， 形脫可驚 。 （ 《 刪補四言舉要 》 ）

消證 ， 脈顯實大 ， 為證脈相符 ， 雖久可治 。 若見懸小而堅 ， 不但脈不應病 ， 且真藏發露 ， 其可療乎 。 設消證脈小 ， 而不至於虛懸堅勁 ， 又當從仲景腎氣丸正治矣 。 然歷診消癉之脈 ， 無有不帶數象者 ， 但須察浮數沉數 ， 在左在右 ， 尺甚寸甚 ， 及有餘不足 ， 兼見何脈而為審治 。 又須詳南北風土之強弱 ， 病人稟氣之厚薄 ， 合脈象而推之 ， 庶幾無虛虛之誤矣 。 （ 《 醫通 》 ）

消證 ， 脈顯實大 ， 為證脈相符 ， 雖久可治 。 若見懸小而堅 ， 不但脈不應病 ， 且真藏發露 ， 其可療乎 。 設消證脈小 ， 而不至於虛懸堅勁 ， 又當從仲景腎氣丸正治矣 。 然歷診消癉之脈 ， 無有不帶數象者 ， 但須察浮數沉數 ， 在左在右 ， 尺甚寸甚 ， 及有餘不足 ， 兼見何脈而為審治 。 又須詳南北風土之強弱 ， 病人稟氣之厚薄 ， 合脈象而推之 ， 庶幾無虛虛之誤矣 。 （ 《 醫通 》 ）

三消燥熱太過之候 ， 脈宜實大洪滑 ， 為可治 ； 若澀而且微 ， 真陰已竭 ， 多不可救 。 （ 《 醫級 》 ）

三消燥熱太過之候 ， 脈宜實大洪滑 ， 為可治 ； 若澀而且微 ， 真陰已竭 ， 多不可救 。 （ 《 醫級 》 ）

三消形證 夫消渴者 ， 渴不止 ， 小便多是也 。 渴利者 ， 隨飲小便故也 。 內消病者 ， 不渴而小便多是也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此皆下消 ，《 三因 》 曰消腎 ， 亦曰內消 。 ）

三消形證 夫消渴者 ， 渴不止 ， 小便多是也 。 渴利者 ， 隨飲小便故也 。 內消病者 ， 不渴而小便多是也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此皆下消 ，《 三因 》 曰消腎 ， 亦曰內消 。 ）

有人病渴利 ， 始發於春 ， 經一夏服栝蔞 、 豉汁得其力 ， 渴漸瘥 ， 然小便猶數甚 ， 晝夜二十餘行 ， 常至三四升 ， 極瘥不減二升也 。 轉久便止 ， 漸食肥膩 ， 日就羸瘦 ， 喉咽唇口焦燥 ， 吸吸少氣 ， 不得多語 ， 心煩熱 ， 兩腳痠 ， 食乃兼倍於常 ， 故不為氣力者 ， 然此病皆由虛熱所為耳 。 治法栝蔞汁可長將服以除熱 ， 牛乳 、 杏酪善於補 ， 此法最有益 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 此證與次證俱同於巢源所云 ， 亦即下消 。 ）

有人病渴利 ， 始發於春 ， 經一夏服栝蔞 、 豉汁得其力 ， 渴漸瘥 ， 然小便猶數甚 ， 晝夜二十餘行 ， 常至三四升 ， 極瘥不減二升也 。 轉久便止 ， 漸食肥膩 ， 日就羸瘦 ， 喉咽唇口焦燥 ， 吸吸少氣 ， 不得多語 ， 心煩熱 ， 兩腳痠 ， 食乃兼倍於常 ， 故不為氣力者 ， 然此病皆由虛熱所為耳 。 治法栝蔞汁可長將服以除熱 ， 牛乳 、 杏酪善於補 ， 此法最有益 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 此證與次證俱同於巢源所云 ， 亦即下消 。 ）

尋夫內消之為病 ， 當由熱中所作也 。 小便多於所飲 ， 令人虛極短氣 。 夫內消者 ， 食物消作小便也 ， 而又不渴云云 。 此病雖稀 ， 甚可畏也 。 利時脈沉細微弱 ， 服枸杞湯即效 。 （同上）（枸杞湯見後）

尋夫內消之為病 ， 當由熱中所作也 。 小便多於所飲 ， 令人虛極短氣 。 夫內消者 ， 食物消作小便也 ， 而又不渴云云 。 此病雖稀 ， 甚可畏也 。 利時脈沉細微弱 ， 服枸杞湯即效 。 （同上）（枸杞湯見後）

《 古今錄驗 》 論消渴病有三 ： 一渴而飲水多 ， 小便數 ， 無脂似麩片甜者 ， 皆是消渴病也 。 二吃食多 ， 不甚渴 ， 小便少 ， 似有油而數者 ， 此是消中病也 。 三渴飲水不能多 ， 但腿腫腳先瘦小 ， 陰痿弱 ， 數小便者 ， 此是腎消病也 。 特忌房勞 。 若消渴者倍黃連 ， 消中者倍栝蔞 ， 腎消者加芒硝六分 ， 服前件鉛丹丸 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 鉛丹丸方未見 ， 疑是 《 千金 》 鉛丹散為丸 ， 然方中無黃連 ， 存考 。 又此三證俱以一方治 ， 知是皆下消之屬 。 ）

《 古今錄驗 》 論消渴病有三 ： 一渴而飲水多 ， 小便數 ， 無脂似麩片甜者 ， 皆是消渴病也 。 二吃食多 ， 不甚渴 ， 小便少 ， 似有油而數者 ， 此是消中病也 。 三渴飲水不能多 ， 但腿腫腳先瘦小 ， 陰痿弱 ， 數小便者 ， 此是腎消病也 。 特忌房勞 。 若消渴者倍黃連 ， 消中者倍栝蔞 ， 腎消者加芒硝六分 ， 服前件鉛丹丸 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 鉛丹丸方未見 ， 疑是 《 千金 》 鉛丹散為丸 ， 然方中無黃連 ， 存考 。 又此三證俱以一方治 ， 知是皆下消之屬 。 ）

夫消渴者 ， 日夜飲水百盞 ， 尚恐不足 ， 若飲酒則愈渴 ， 三焦之疾 。 自風毒氣酒色所傷於上焦 ， 久則其病變為小便頻數 ， 其色如濃油 ， 上有浮膜 ， 味甘甜如蜜 ， 淹浸之久 ， 諸蟲聚食 ， 是惡候也 ， 此名消渴 。 中焦得此病 ， 謂之脾消 ， 吃食倍常 ， 往往加三兩倍 ， 只好飲冷 ， 入口甚美 ， 早夜小便頻數 ， 腰膝無力 ， 小便如泔 ， 日漸瘦弱 ， 此名消中也 。 下焦得此病 ， 謂之腎消 ， 腎宮日耗 ， 飲水不多 ， 吃食漸少 ， 腰腳細瘦 ， 遺瀝散盡 ， 手足久如竹形 ， 其疾已牢矣 。 愚醫不識義理 ， 呼為勞疾 ， 或云下冷 。 如此不見痊期 ， 疾久之 ， 或變為水腫 ， 或發背瘡 ， 或足膝發惡瘡漏瘡 ， 至死不救 。 （ 《 衛生家寶 》 ）

夫消渴者 ， 日夜飲水百盞 ， 尚恐不足 ， 若飲酒則愈渴 ， 三焦之疾 。 自風毒氣酒色所傷於上焦 ， 久則其病變為小便頻數 ， 其色如濃油 ， 上有浮膜 ， 味甘甜如蜜 ， 淹浸之久 ， 諸蟲聚食 ， 是惡候也 ， 此名消渴 。 中焦得此病 ， 謂之脾消 ， 吃食倍常 ， 往往加三兩倍 ， 只好飲冷 ， 入口甚美 ， 早夜小便頻數 ， 腰膝無力 ， 小便如泔 ， 日漸瘦弱 ， 此名消中也 。 下焦得此病 ， 謂之腎消 ， 腎宮日耗 ， 飲水不多 ， 吃食漸少 ， 腰腳細瘦 ， 遺瀝散盡 ， 手足久如竹形 ， 其疾已牢矣 。 愚醫不識義理 ， 呼為勞疾 ， 或云下冷 。 如此不見痊期 ， 疾久之 ， 或變為水腫 ， 或發背瘡 ， 或足膝發惡瘡漏瘡 ， 至死不救 。 （ 《 衛生家寶 》 ）

渴疾有三 ： 曰消渴 ， 曰消中 ， 曰消腎 ， 分上中下焦而言之 。 夫三焦為無形之火熱內爍 ， 致精液枯乏 ， 臟腑焦腐 ， 飲有形之水以澆沃 ， 欲其潤澤也 。 若熱氣上騰 ， 心虛受之 ， 火氣散漫而不收斂（按 ：《 三因 》 曰 ： 消渴屬心 ， 故煩心 ， 致心火散蔓 ， 渴而引飲 。 此黎氏所本） ， 胸中煩躁 ， 舌赤如血 ， 唇紅如坯 ， 渴飲水漿 ， 小便頻數 ， 名曰痟渴 ， 屬於上焦 ， 病在標也 。 若熱蓄於中 ， 脾虛受之 ， 伏陽蒸內 ， 消穀喜飢 ， 食飲倍常 ， 不生肌肉 ， 好飲冷水 ， 小便頻數 ， 色白如泔 ， 味甜如蜜 ， 名曰消中 ， 又曰脾消 ， 屬於中焦 ， 病在水穀之海也 。 若熱伏於下焦 ， 腎虛受之 ， 致精髓枯竭 ， 引水自救而不能消 ， 飲水一斗 ， 小便反倍 ， 味甘而氣不臊 ， 陰強而精自走 ， 腿膝枯細 ， 漸漸無力 ， 名曰痟腎 ， 又曰急痟 ， 屬於下焦 ， 病在本也 。 無形之火熱日熾 ， 有形之水飲日加 ， 五臟乃傷 ， 氣血俱敗 。 水氣內勝 ， 溢於皮膚 ， 則傳為跗腫 ； 火熱內勝 ， 留於分肉之間 ， 必為癰腫瘡瘍 。 此皆病之深而多致不療 ， 良可憫哉 。 （ 《 簡易 》 ）