外因類

中風

中風之病 ，《 內經 》 有僕擊偏枯之名 ， 而迨至張夫子 ， 其證始了 。 金元以降 ， 其說紛拿 ， 張會卿別立非風一門 ， 然就今考之 ， 實無外於長沙之旨 。 此集一以定證對方為要 ， 如諸家真類之辨 ， 僅存其梗概而已 。

源因總說 中風者 ， 風氣中於人也 。 風是四時之氣 ， 分布八方 ， 主長養萬物 。 從其鄉來者 ， 人中少死病 ； 不從鄉來者 ， 人中多死病 。 其為病者 ， 藏於皮膚之間 ， 內不得通 ， 外不得泄 。 其入經脈 ， 行於五臟者 ， 各隨臟腑而生病焉 。 （ 《 病源論 》 ）

男子則氣引其風 ， 女子則風隨其血 ， 未有不因風而損命 。 （ 《 聖惠方 》 ）蓋風性緊暴 ， 善行數變 ， 其中人也卒 ， 其眩人也暈 ， 激人涎浮 ， 昏人神亂 ， 故推為百病長 。 （ 《 三因方 》 ）

夫中風者 ， 皆因陰陽不調 ， 臟腑氣偏 ， 榮衛失度 ， 氣血錯亂 ， 喜怒過傷 ， 飲啖無節 ， 恣情嗜欲 ， 致於經道或虛或塞 ， 體虛而腠理不密 ， 風邪之氣乘虛而中人也 。 （ 《 管見大全良方 》 ）

夫人似乎無恙而卒然中風者 ， 豈一朝一夕之故哉 ， 其受病久矣 。 蓋肉必先腐也 ， 而後蟲生之 ， 土必先潰也 ， 而後水決之 ， 木必先枯也 ， 而後風摧之 。 夫物且然 ， 而況於人乎 。 經曰 ： 邪之所湊 ， 其氣必虛 。 風豈能以自中乎人 ， 亦人之自受乎風耳 。 使其內氣充足 ， 精神完固 ， 則榮衛調和 ， 腠理緘密 ， 雖有風 ， 將安入乎 。 惟其不戒暴怒 ， 不節淫欲 ， 或飢不暇於食 ， 或寒不暇於衣 ， 或嗜酒而好色 ， 或勤勞而忘身 ， 或當風而沐浴 ， 或大汗而行房 ， 或畏熱而露臥 ， 或冒雨而奔馳 。 以致真元耗亡 ， 氣血消盡 ， 大經細絡 ， 積虛彌年 。 平時無甚痛苦 ， 而不知榮衛皆空 ， 徒存軀殼 。 正猶無心之木 ， 將折未折 ， 無基之牆 ， 欲頹未頹 。 其勢已不可支 ， 而方且自謂無恙 ， 遂昧而不知戒 。 一旦為賊風所襲 ， 如劇寇操刃 ， 直入無人之境 、 勢如破竹 ， 不移時而皆潰 ， 則杯酒談笑之間 ， 舉步轉移之頃 ， 卒然顛仆 ， 頓為廢人 ， 不亦重可駭哉 。 由是觀之 ， 雖由外風之中 ， 實因內氣之虛也 。 然人之一身 ， 表裡上下未必皆虛 ； 惟積虛之處 ， 氣多不貫 ， 而勢有偏重 ， 故一為風所入 ， 而肢體於是乎廢矣 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

風有內外 人之為病 ， 有外感之風 ， 亦有內生之風 。 而天人之氣 ， 恆相感召 ； 真邪之動 ， 往往相因 。 故無論賊風邪氣從外來者 ， 必先有肝風為之內應 ； 即痰火食氣從內發者 ， 亦必有肝風為之始基 。 設無肝風 ， 亦只為他病已耳 ， 寧有卒倒 、 偏枯 、 歪僻 ， 牽引等症哉 。

夫邪氣所觸者 ， 邪風暴至 ， 真氣反陷 ， 經絡腑臟卒然不得貫通 ， 不相維繫 ，《 內經 》 所謂邪風之至 、 疾如風雨是也 。 藏邪所發者 ， 藏氣內虛 ， 肝風獨勝 ， 卒然上攻九竅 ， 旁溢四肢 ， 如火之發 ， 如泉之達 ， 而不可驟止 ， 肝象木而應風 ， 而其氣又暴故也 。 又邪氣所觸者 ， 風自外來 ， 其氣多實 ； 肝病所發者 ， 風從內出 ， 其氣多虛 。 病虛者氣多脫 ， 病實者氣多閉 。 脫者欲其收 ， 不收則死 ， 閉者欲其通 ， 不通亦死 。 （ 《 金匱翼 》 ）（按 ： 風犯肝經為多 ， 戴原禮有說 ， 見於後五臟諸證條 ， 宜參閱 。 ）

論真中類中 人有卒暴僵仆 ， 或偏枯 ， 或四肢不舉 ， 或不知人 ， 或死 ， 或不死者 ， 世以中風呼之 ， 而方書亦以中風治之 。 余嘗考諸 《 內經 》， 則曰 ： 風者百病之始也 。 又曰 ： 風者百病之長也 ， 至其變化 ， 乃為他病 ， 無常方 。 又曰 ： 風者善行而數變 。 又曰 ： 風之傷人也 ， 或為寒熱 ， 或為熱中 ， 或為寒中 ， 或為癘風 ， 或為偏枯 ， 或為風也 。 其卒暴僵仆 、 不知人 、 四肢不舉者 ， 並無所論 ， 止有偏枯一語而已 。 及觀 《 千金方 》 （引岐伯） 、《 金匱要略 · 中風篇 》， 知卒暴僵仆 、 不知人 、 偏枯 、 四肢不舉等證 ， 固為因風而致者矣 。 故用大小續命 、 西州續命 、 排風 、 八風等諸湯散治之 。 及近代劉河間 、 李東垣 、 朱彥修三子者出 ， 所論始與昔人異矣 。 三子之論 ， 河間主乎火 ， 東垣主乎氣 ， 彥修主乎濕 ， 反以風為虛象 。 殊不知因於風者 ， 真中風也 ； 因於火 、 因於氣 、 因於濕者 ， 類中風而非中風也 。 三子所論者 ， 自是因火 、 因氣 、 因濕 ， 而為暴病暴死之證 ， 與風何相干哉 。 （ 《 醫經溯洄集 》 ）

古人論中風者 ， 言其證也 ， 三先生論中風者 ， 言其因也 。 知乎此 ， 則中風之候可得而詳論矣 。 其所謂真中風邪者 ， 未必不由氣體虛弱 ， 榮衛失調 ， 然後感於外邪也 。 若非體虛所致 ， 則西北二方風寒大盛之地 ， 而中風者比比皆是 ， 何暇為他證哉 。 其所謂因火 、 因氣 、 因濕者 ， 亦未必絕無外邪侵侮而作也 。 若無外邪侵侮 ， 則因氣 、 因火 、 因濕 ， 各自為他證 ， 豈有歪僻 、 癱瘓 、 暴僕 、 暴喑之候乎 。 經曰邪之所湊 、 其氣必虛是也 。 豈可以一中風之證 ， 歧為二途哉 。 （ 《 醫學正傳 》 ）

脈候 診其脈虛弱者亦風也 ， 緩大者亦風也 ， 浮虛者亦風也 ， 滑散者亦風也 。 （ 《 病源論 》 ）

診人被風不仁痿蹶 ， 其脈虛者生 ， 堅急疾者死 。 （ 《 脈經 》 ）

中風之病 ， 口噤筋急 ， 脈遲者生 ， 脈急而數者死 。 （ 《 中藏經 》 ）

凡人中風 ， 脈無不大者 ， 非熱也 ， 是風脈也 。 （ 《 醫說 》 引 《 醫余 》 ）

風邪中人 ， 六脈多沉伏（按 ： 此丹溪說） ， 亦有脈隨氣奔指下洪盛者 。 （ 《 證治準繩 》 ）

凡脈浮弦無力為風 ， 浮滑不清為痰 ， 浮數有力為火 ， 沉弦有力為氣 ， 沉實有力為便結 ， 沉澀而數為血凝 。 凡下元無根 ， 則兩腎脈不應 ， 或沉滑微細 。 若尺浮而無力 ， 腎氣不足 。 尺洪而弦數 ， 腎陰大虧 。 若痰塞氣滿 ， 並逆於上 ， 有升無降 ， 則虛弦搏急 ， 一如沸釜 。 或精神元氣一時暴絕 ， 則虛散而欲絕 。 脈來緩滑 ， 或浮滑 ， 或滑數 ， 有神者易治 ； 或弦滑 ， 或浮數 ， 或洪大者難治 。 若兩尺絕無 ， 下元已絕 。 寸關虛豁而空大 ， 真氣已散 。 或舉之搏大 ， 按之絕無 ， 孤陽無依者死 。 （ 《 錦囊秘籙 》 ）

先兆 （宜參灸法）人有患頭目眩 ， 或遊或風 ， 口眼瞤動 ， 非痰 ， 乃風之漸也 。 （ 《 魏氏家藏方 》 ）中風者 ， 俱有先兆之證 。 凡人如覺大拇指及次指麻木不仁 ， 或手足不用 ， 或肌肉蠕動者 ， 三年內必有大風之至 。 經曰 。 肌肉蠕動 。 名曰微風 。 （ 《 保命集 》 ）（ 《 汪石山醫按 》 舉此證曰 ： 手大指次指 ， 是手太陰陽明經風 。 酒肉動痰起火 ， 入房傷陰血 ， 水弱火盛 ， 竟枯竭而然耳 。 更遠色戒酒 ， 自得虛無恬憺 ， 而後用十全大補湯年餘 ， 間服八味丸 ， 遂復康 ， 是亦預防中風之術也 。 ）

中風者 ， 人本氣血兩虛 ， 或有形盛氣衰 ， 或指節不時麻木 ， 或手足間痠疼 ， 或頭眩 ， 眼吊或虛跳 ， 痹於半身或周身 ， 有如蟲行 ， 此中風之兆也 。 人未之覺 ， 不謹調護者多 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

大凡見眩暈之漸 ， 勞即耳鳴目眩 ， 背膊痠疼 ， 有時腰痛者 ， 此中風之履霜也 ， 此是病之緩也 。 （ 《 醫經會元 》 ）

證狀總說 岐伯曰 ： 中風大法有四 ： 一曰偏枯 ， 二曰風痱 ， 三曰風懿 ， 四曰風痹 。 夫諸急卒病多是風 ， 初得輕微 ， 人所不悟 ， 宜速與續命湯 ， 依腧穴灸之 。 夫風者百病之長 ， 岐伯所言四者 ， 說其最重也 。 （ 《 千金方 》 ）

風者百病之長 ， 岐伯所謂大法有四 ： 一曰偏枯 ， 半身不遂 ； 二曰風痱 ， 於身無痛 ， 四肢不收 ， 三曰風懿者 ， 奄忽不知人也 ， 四曰風痹者 ， 諸痹類風狀 。 此特言其大概 ， 而又有卒然而中者 。 （ 《 醫方大成 》 ）（按 ： 此說據 《 病源論 》， 風懿彼作風癔 。 ）

中風之證 ， 卒然暈倒 ， 昏不知人 ， 或痰涎壅盛 ， 咽喉作聲 ， 或口眼喎斜 ， 手足癱瘓 ， 或半身不遂 ， 或舌強不語 。 風邪既盛 ， 氣必上逆 ， 痰隨氣上 ， 停留壅塞 ， 昏亂暈倒 ， 皆痰為之也 。 （ 《 證治要訣 》 ）

其狀涎潮昏塞 ， 不省人事 ， 舌強不能言 ， 此等疾證 ， 鮮有不斃者 ， 然亦有輕重 。 經云 ： 風中藏則性命危 。 且以簡易言之 ， 先察口眼開闔 ， 以別重輕 。 如眼開口噤 ， 無汗搐搦 ， 涎不作聲 ， 六脈遲浮者 ， 易治 。 若眼閉口開 ， 手足不收 ， 自汗如珠如油 ， 髮直吐沫 ， 面赤如妝 ， 魚口氣粗 ， 咽中涎響 ， 似水雞聲 ， 或如拽鋸 ， 聲如鼾睡 ， 或時長噓 ， 搖頭上竄 ， 噴藥悶亂 ， 目瞪直視 ， 頭面青黑 ， 六脈急疾大數 ， 脈遲緩 ， 倘有一證 ， 皆不可治也 。 （按 ：《 婦人良方 》 曰 ： 當察口眼開闔 ， 以別重輕 ； 涎沫有無 ， 以明證治 。 如眼開口閉 ， 手足不開 ， 涎不作聲者 ， 可治 。 如眼閉口開 ， 聲如鼾睡 ， 遺尿者 ， 死 。 此較之本文更覺明約 ， 蓋陳氏說實為辨閉脫者之嚆矢 。 ）若是中之輕者 ， 涎潮昏塞 ， 不省人事 ， 語言謇澀 ， 半身不遂 ， 緩縱嚲曳 ， 左癱右瘓 ， 偏枯風懿 ， 痿痹不仁 ， 口眼喎斜 ， 頭痛頭眩 ， 如坐舟船之上 ， 角弓反張 ， 搖頭馬鳴 ， 白虎歷節 ， 走注疼痛 ， 蟲行搔癢 ， 恍惚驚悸 ， 為癲為癇 ， 暗風倒地 ， 難可枚舉 ， 已上之證皆可施治 。 （ 《 管見大全良方 》 ）

又有中之輕者 ， 在皮膚之間 ， 言語微謇 ， 眉角牽引 ， 遍身瘡癬 ， 狀如蟲行 ， 目旋耳鳴 ， 又當隨證治之 。 （ 《 醫方大成 》 ）

五臟證候 心中風 ， 但得偃臥 ， 不得傾側 ， 汗出 。 若唇赤汗流者可治 ， 急灸心俞百壯 。 若唇或青或黑 ， 或白或黃 ， 此是心壞為水 ， 面目亭亭時悚動者 ， 皆不可復治 ， 五六日而死 。 肝中風 ， 但踞坐不得低頭 。 若繞兩目連額 ， 色微有青 ， 唇青血黃者可治 ， 急灸肝俞百壯 。 若大青黑 ， 面一黃一白者 ， 是肝已傷 ， 不可復治 ， 數日而死 。 脾中風 ， 踞而腹滿 ， 身通黃 ， 吐咸汁出者可治 ， 急灸脾俞百壯 。 若手足青者 ， 不可復治 。 腎中風 ， 踞而腰痛 。 視脅左右 ， 未有黃色如餅粢大者可治 ， 急灸腎俞百壯 。 若齒黃赤 ， 鬢髮直 ， 頭面土色者 ， 不可復治 。 肺中風 ， 偃臥而胸滿短氣 ， 冒悶汗出 。 視目下 ， 鼻上下兩邊 ， 下行至口 ， 色白可治 ， 急灸肺俞百壯 。 若色黃 ， 為肺已傷 ， 化為血 ， 不可復治 。 其人當妄掇空指地 ， 或自拈衣尋縫 ， 如此數日而死 。 （ 《 病源論 》 ）

心脾俱中風 ， 則舌強不能言也 。 肝腎俱中風 ， 則手足不遂也 。 （ 《 中藏經 》 ）

五臟雖皆有風 ， 而犯肝經為多 。 蓋肝主筋屬木 ， 風易入之 ， 各從其類 。 肝受風則筋緩不榮 ， 或緩或急 ， 所以有喎斜 、 癱緩 、 不遂 、 舌強 、 語澀等證（ 《 證治要訣 》 ）

臟腑血脈經絡之別 中風雖能言 ， 口不喎斜 ， 而手足嚲曳 ， 脈虛浮而數 ， 風中府也 。 蓋風中脈則口眼喎斜 ， 風中府則肢體廢 ， 風中藏則性命危 。 凡風中府 ， 宜汗而解 。 （ 《 本事方 》 ）

範子默曰 ： 凡覺手足痹 ， 或麻或痛 ， 良久乃已 ， 此將中府之候 。 凡覺心中憒亂 ， 神思不怡 ， 或手足麻 ， 此中藏之候 。 （ 《 方氏家藏方 》 ）

中府者 ， 面加五色 ， 有表證脈浮而惡寒 ， 拘急不仁 ， 或中身之後 ， 或中身之前 ， 或中身之側 ， 皆曰中府也 ， 其治多易 。 中藏者 ， 唇吻不收 ， 舌不轉而失音 ， 鼻不聞香臭 ， 耳聾而眼瞀 ， 大小便秘結 ， 皆曰中藏也 ， 其治多難 。 大抵中府者多著四肢 ， 中藏者多滯九竅 。 雖中府者多兼中藏之證 ， 至於舌強失音 ， 久服大藥能自愈也 。 （ 《 保命集 》 ）

若以臟腑言之 ， 則又各有形證焉 。 中藏者多滯九竅 ， 故有癱緩失音 、 鼻塞耳聾 、 目瞀便秘之症 。 中府者多著四肢 ， 故有半身不遂 、 手足不隨 、 左癱右瘓之形 。 又有中血脈者 ， 則外無六經之形症 ， 內無便溺之阻澀 ， 惟口眼歪斜 、 或左或右而已 ， 而手足動靜 ， 起居食息 ， 故無恙也 。 其或股不能舉 ， 口不能言 ， 更無別症 ， 乃中經也 。 比中臟腑則為輕 ， 比之中血脈猶為重耳 。 然因其病而藥之 ， 則中藏者宜下 ， 中府者宜汗 ， 中經者宜補血以養筋 ， 中血脈者宜養血以通氣 ， 此皆可治之症也 ； 而又有難易於其間 ， 中藏為難而中腑次之 ， 中經又次之 。 其或初中於血脈 ， 藥之而愈 ， 苟不守禁忌必復中 ， 而中必在於藏 。 中一次則虛一次 ， 虛一次則重一次 。 故中府雖可治也 ， 由先中血脈與經而後及於府 ， 則難治矣 ； 中藏本難治也 ， 由先中府而後及於藏 ， 則不治矣 。 若中府而兼中藏 ， 與傷寒兩感者何異 ， 其又可生耶 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

中風一證 ， 分中血脈 、 中府 、 中藏 ， 始自李東垣 。 中血脈者大秦艽湯 ， 中府者小續命湯 ， 中藏者三化湯 ， 然從未見有三化湯中藏之證 。 惟 《 金匱 》 書中分為四證 ， 曰絡 、 曰經 、 曰府 、 曰藏 ， 其說最為的當 ， 可為後世法 。 蓋口眼喎斜 ， 肌膚不仁 ， 邪在絡也 ； 左右不遂 ， 筋骨不用 ， 邪在經也 ； 昏不識人 ， 便溺阻隔 ， 邪在府也 ， 神昏不語 ， 唇緩涎出 ， 邪在藏也 。 學者細閱諸家之論 ， 自知不謬云爾 。 （ 《 醫宗金鑑 》 ）

其為病則有臟腑經絡淺深之異 。 口眼歪斜 ， 絡病也 ， 其邪淺而易治 。 手足不遂 ， 身體重痛 ， 經病也 ， 邪差深矣 ， 故多從倒僕後見之 。 卒中昏厥 ， 語言錯亂 ， 府病也 ， 其邪為尤深矣 。 大抵倒僕之候 ， 經府皆能有之 ， 其倒後神清識人者在經 ， 神昏不識人者在府耳 。 至於唇緩失音 、 耳聾目瞀 、 遺尿聲鼾等症 ， 則為中藏 ， 病之最深者也 。 然其間經病兼府者有之 ， 藏病連經者有之 ， 腑臟經絡齊病者有之 ， 要在臨病詳察也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

閉脫 （宜參後固脫方法）　設或口不能言者為心絕 ， 唇吻（此非訛則脫）手撒者為脾絕 ， 眼合直視者為肝絕 ， 遺尿而黑者為腎絕 ， 鼾睡自汗者為肺絕 ， 此名脫證 。 如止牙關緊閉 ， 兩手握固 ， 則為閉證 。 閉證則可以蘇合香丸 、 牛黃 、 至寶之類灌之 。 如見脫證 。 惟宜以大劑理中湯灌之 。 及灸臍下 。 雖曰不治 。 亦可望救十中之一 。 若誤投蘇合 、 牛黃等藥 。 即終難活矣 。 蓋斬關奪門之將 。 原為閉證設也 。 若施之脫證 。 如人既入井 。 又下之石矣 。 世人陷此弊而死者 。 不可勝數 。 （ 《 醫林繩墨 》 ）（周京曰 ： 凡遇脫症 ， 法在不治 ， 惟大進參附 ， 或可冀其萬一 。 按 ：《 醫學綱目 》 曰 ： 五臟氣絕 ， 速宜大料參 、 耆煎濃湯灌之 ， 及臍下大艾灸之 ， 亦可轉死回生也 。《 女科準繩 》 辨閉脫證治 ， 湊合 《 繩墨 》、《 綱目 》 二書 ， 但牛黃 、 至寶之類 ， 改作三生飲之類卻誤 ，《 醫宗必讀 》 全取 《 繩墨 》。 ）

按卒僕暴厥之證 ， 不論男子婦人 ， 風寒氣食痰濕 ， 但要分得閉與脫二證明白 。 （ 《 女科準繩 》 ）

閉者 ， 邪氣閉塞於外 ， 元氣猶然在內 ， 但與開關利氣 ， 則邪自散 ， 故治易 。 脫者 ， 元氣泄於外 ， 邪氣混於內 ， 雖與峻補 ， 而臟已傷殘 ， 故治難 。 諸證皆然 ， 不獨中風也 。 （ 《 證治匯補 》 ）

冷熱虛實 六脈沉伏或指下浮盛二脈 ， 正有陰中陽中之分 ， 正經謂之寒中熱中是也 。 若脈見沉急 ， 顏青臉白 ， 如懈如怠 ， 此為寒中 ， 治法則有天雄 、 附子例 ， 三建湯 、 星附湯之類是也 。 脈見浮洪而急 ， 顴赤臉赭 ， 如醉如怒 ， 此為熱中 ， 治法則有防風 、 獨活例 ， 大小省風湯 、 紫豆湯之類是也 。 （ 《 續易簡方後集 》 ）（按 ：《 永類鈐方 》 稍同 。 熱中更有牙關緊急 ， 上視強直掉眩 。 ）

《 外臺秘要 》 云 ： 凡初中風 ， 四肢不收 ， 揚手擲足 ， 心神昏憒 ， 眼不識人 ， 言不出口 ， 煩悶惡衣 ， 噴藥悶亂 ， 此等疾證多由熱起 ， 王叔和云熱積生風是也 。 （按 ： 此所引當考出典）故先聖用至寶丹 、 紅雪通中散 、 龍腦芎犀丸 、 薄荷煎 、 牛黃清心丸以對之 。 亦有單飲竹瀝及大小竹瀝湯 、 敗毒散加防風 、 荊芥煎服亦效 。 若不審是熱積生風 ， 例以三生飲 、 三建湯 、 養正丹投之 ， 則禍不旋踵 。 （ 《 管見良方 》 ）

中風手足軟弱 ， 不能舉動 ， 外證自汗者 ， 虛中風也 。 若手足強急 ， 口眼喎斜 ， 伸縮痛者 ， 實中也 。 （ 《 壽世保元 》 ）

中風 （中氣之別宜參氣病門）　中氣與中風相似 ， 所以別者 ， 風中身溫 ， 氣中身冷 。 （ 《 證治要訣 》 ）

又有中氣與中風相類 ， 語言謇澀 ， 涎潮昏塞 ， 不知人事 ， 牙關緊急 ， 但手足不偏廢為異耳 。 （ 《 奇效良方 》 ）

氣中即俗謂之氣厥也 ， 脈必沉 ， 若浮則風脈也 。 中風與類中風 ， 身溫且多痰涎 ； 中氣 ， 身冷且無痰涎 。 （ 《 丹溪纂要 》 ）

風中脈浮洪 ， 氣中脈沉澀 。 （ 《 醫約 》 ）

中風與中氣 ， 形同而病異 。 中風因人元氣衰弱 ， 腠理空疏 ， 風邪所襲 ， 卒然中倒 ， 其形身強而熱 。 中氣乃七情所傷 ， 氣厥而暈 ， 必身寒氣冷 ， 而無強攣之苦 ， 既蘇之後 ， 氣逆不已 。 （ 《 原病集 》 ）

相類證 （更有痰厥食厥等 ， 見厥及痰涎傷食中 。 ）　手足沉重 ， 狀若風者 ， 此證其源起於脾胃虛 ， 榮衛不足 。 胃為水穀之海 ， 脾氣磨而消之 ， 水穀之精 ， 化為榮衛 ， 以養四肢 。 若起居失節 ， 飲食不時 ， 則致脾胃之氣不足 ， 既榮衛之氣潤養不周 ， 風邪乘虛而干之 。 蓋脾胃主四肢 ， 其脈連舌本而終於唇口 ， 故四肢與唇口俱痹 ， 語言謇澀也 。 治法宜多用脾胃藥 ， 少服去風藥 ， 則可取安矣 。 若久久不治 ， 則變為痿疾 ， 經所謂治痿獨取陽明是也 ， 陽明者胃之經也 。 （ 《 雞峰 》 ）

有無故口眼喎斜 ， 投以中風藥劑不效 ， 蓋緣骨虛中受風所致 ， 當於此求之 ， 不可例作尋常中風治之 ， 川烏一味決不可少 ， 宜炮熟用 。 （ 《 證治要訣 》 ）

有元氣素弱 ， 或過於勞役 ， 或傷於嗜欲 ， 而卒然厥僕 ， 狀類中風者 ， 手必散 ， 口必開 ， 非大劑參耆用至斤許 ， 豈能回元氣於無何有之鄉哉 。 亦有不僕而但舌強語澀痰壅 ， 口眼喎斜 ， 肢體不遂者 ， 作中風治必殆 。 （ 《 證治準繩 》 ）

丹溪治王從一四十二歲 ， 十指盡麻木並面麻 ， 乃氣虛症 ， 補中益氣湯加木香 、 附子各五分愈 。 （ 《 名醫類案 》 ）

祝橘泉治英國公病左癱不語 ， 氣上壅 。 醫以為中風 ， 用順氣祛風之劑弗效 。 祝曰 ： 此痰火濕熱所致 。 與之清燥化痰 ， 前後飲竹瀝數升愈 。 （同上）

死證 中風之病 ， 鼻下赤黑相兼 ， 吐沫而身直者 ， 七日死也 。 （ 《 中藏經 》 ）

病風入脈緊數浮沉 ， 有汗出不止 ， 呼吸有聲者死 ， 不然則生 。 （同上）

若搖頭直視 ， 心腎脫絕 。 蓋諸陽獨留 ， 諸陰悉盡 ， 故直視搖頭 ， 心藏絕 ， 真藏病也 ， 鮮有再生 。 （ 《 朱氏集驗方 》 ）

王碩曰 ： 但口開手散 ， 眼合遺尿 ， 聲如鼾睡者 ， 並難治療 。 若此立說 ， 則五證中凡見一證 ， 遽皆不治 ， 此豈可哉 。 按經言之 ， 身虛急卒中 ， 至五臟閉絕 ， 脈道不通 ， 氣不往來 ， 譬如墮溺 ， 不可與期 。 何則 ？ 口開者心氣閉絕也 ， 手撒者脾氣閉絕也 ， 眼合者肝氣閉絕也 ， 遺尿者腎氣閉絕也 ， 鼻鼾者肺氣閉絕也 ， 備此五者 ， 始不可治 。 若見其一 ， 猶當審餘證 ， 詳餘脈 ， 以施救療 。 蓋以初中眼合者多 ， 痰上鼻鼾者亦多 ， 惟遺尿口開二證俱見為惡 。 心為五臟之君主 ， 腎為一身之根本 ， 誠不可閉絕也 。 （ 《 續易簡方後集 》 ）

諸中或未蘇 ， 或已蘇 ， 或初病 ， 或久病 ， 忽吐出紫紅色者死 。 （ 《 證治要訣 》 ）

預防法 （宜參前先兆條）　寶鑑云 ： 凡人初覺大指次指麻木不仁或不用者 ， 三年內有中風之疾也 ， 宜先服愈風湯 、 天麻丸各一料 ， 此治未病之法也 。 （按 ： 此本出 《 保命集 》 ）薛己云 ： 預防之理 ， 當養氣血 ， 節飲食 ， 戒七情 ， 遠幃幕可也 。 若服前方以預防 ， 適所以招風取中也 。 （ 《 準繩 》 ）

若風病既愈 ， 而根株未能悉拔 ， 隔一二年或數年必再發 ， 發則必加重 ， 或至喪命 。 故平時宜預防之 ， 第一防房勞暴怒鬱結 ， 調氣血 ， 養精神 ； 又常服藥以維持之 ， 庶乎可安 。 （ 《 沈氏尊生書 》 ）

治法概略 按中風之候 ， 當先辨其真中類中 ， 及在經絡臟腑之別 ， 更察其陰陽左右寒熱氣血之偏虛 ， 濕痰之症據 ， 然後立法施治 。 其治之大略 ， 不外攻風逐痰 ， 收氣灸脫 ， 開關通閉 ， 湧吐活絡 ， 清火養血 ， 潤燥培元 ， 補氣回陽等法 。 （ 《 醫級 》 ）

昏沉不省人事 ， 口噤不可進藥 ， 急以生半夏為末 ， 吹入鼻中 ， 或用細辛皂角為末 ， 吹入喉 ， 噴嚏則蘇 。 （按此法本出 《 易簡方 》 ）此可以驗其受病深淺 ， 則知其可治不可治 。 若稍得蘇省者 ， 八味順氣散便服治風藥 ， 然未遽絕治氣藥 ， 小續命湯煎熟去滓 ， 調蘇合香丸一粒 。 或五積散加麝香少許 ， 或星香散 ， 或醒風湯加木香一錢 。 如服前藥不效 ， 其人頑涎愈盛 ， 或前證不解 ， 或增困重 ， 宜星附湯 ， 或三生飲加全蠍三個 ， 間磨沉香湯下養正丹 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ： 五積散加麝香本出 《 百一選方 》 ）

治當調氣活血 治療之法 ， 當推其所自 。 若內因七情而得之者 ， 法當調氣 ， 不當治風 。 外因六淫而得之者 ， 亦先當調氣 ， 然後依所感六氣隨證治之 ， 此良法也 。 （ 《 濟生方 》 ）

治之之法 ， 調氣為先 。 經云 ： 善治風者 ， 以氣理風 。 氣順則痰消 ， 徐理其風 ， 庶可收效 。 先用麻油調蘇合香丸 ， 或用薑汁 ， 或用自湯調 。 如口噤 ， 抉開灌之 ， 稍蘇則進八味順氣散 。 （ 《 要訣 》 ）

治風之法 ， 初得之 ， 即當順氣 ， 及其久也 ， 即當活血 ， 此萬古不易之理 。 久患風疾 ， 四物湯吞活絡丹愈者 ， 正是此義 。 若先不順氣 ， 遽用烏附 ， 又不活血 ， 徒用防風 、 天麻 、 羌活輩 ， 吾未見其能治也 。 （同上）（ 《 準繩 》 又曰 ： 然順氣之藥則可 ， 破氣瀉氣之藥則不可 。 ）

此症予歷治歷效者 ， 良由先為疏通經絡 ， 活血調氣 ， 然後以補劑收功 。 惟經絡疏通 ， 宿痰磨去 ， 新痰不生 ， 何疾不決瘳 。 （ 《 赤水玄珠 》 ）

大劑久服 凡中風 ， 用續命 、 排風 、 風引 、 竹瀝諸湯及神精丹 、 茵芋酒之類 ， 更加以灸 ， 無不愈者 。 然此疾積習之久 ， 非一日所能致 ， 皆大劑久而取效 。《 唐書 》 載王太后中風 ， 喑默不語 ， 醫者蒸黃耆數斛以熏之得差 ， 蓋此類也 。 今人服三五盞便求效 ， 責醫也亦速矣 。 孟子曰七年之病 ， 三年之艾 ， 久而後知爾 。 （ 《 本事方 》 ）

開關方法 卒然口噤目張 ， 兩手握固 ， 痰壅氣塞 ， 無門下藥 ， 此為閉證 。 閉則宜開 ， 不開則死 ， 搐鼻 、 揩齒 、 探吐 ， 皆開法也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

經驗方治急中風 ， 目瞑牙噤 ， 無門下藥者 ， 以中指點散子揩齒三二十 ， 揩大牙左右 ， 其口自開 ， 始得下藥 。 龍腦 、 天南星等分為末 ， 乳缽內研 ， 只用一字至半錢 ， 名開關散 。 （ 《 本草 》 ）

《 簡要濟眾 》 如牙關不開 ， 用白梅揩齒 ， 口開即灌藥 。 （同上皂莢條） 《 聖濟 》 名白神散（又有白礬散 ， 用白礬 、 鹽花二味 。 ）

治中風牙關緊急方

甘草（比中指節 ， 截作五截 ， 於生油內浸過 ， 炭火上炙 ， 候油入甘草用 。 ）

上一味 ， 以物斡開牙關 ， 令咬定甘草 ， 可如人行一里時候 ， 又換甘草一截 ， 後灌藥極效 。 （ 《 聖濟 》 ）

男子婦人中風 ， 涎潮於心 ， 卒然中倒 ， 當即時扶入暖室中 ， 扶策正坐 ， 當面作好醋炭熏之 ， 令醋氣衝入口鼻內 。 良久 ， 其涎潮聚於心者 ， 自收歸舊 ， 輕者即時蘇省 ， 重者亦省人事 ， 惟不可吃一滴水湯入喉也 。 如吃湯水 ， 則其涎永繫於心絡不能去 ， 必成廢人 。 今只以醋炭熏之 ， 既得涎離於心 ， 漸漸蘇省 ， 當以生料五積散加麝香煎服之 。 （ 《 澹寮集驗方 》 引 《 傳心方 》 ）

初病卒倒 ， 危急不醒 ， 但察其有無死證 。 如無死證 ， 而形氣不脫 ， 又無痰氣 ， 但扶定掐其人中 ， 自當漸醒 。 或以白湯薑湯 ， 徐徐灌之亦可 。 待其甦醒 ， 然後察證治之 。 （ 《 景岳全書 》 ）

通竅方法 風邪中人 ， 與痰氣相搏 ， 閉其經隧 ， 神暴昏 ， 脈暴絕者 ， 急與蘇合 、 至寶之屬以通之 。 蓋惟香藥 ， 為能達經隧通神明也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

蘇合香丸 。

蘇合香　白朮　硃砂　沉香　訶子肉　丁香　木香香附子　白檀香　烏犀角　乳香　蓽茇　安息香（各一兩）　麝香　龍腦（各半兩）

上為末 ， 煉蜜丸 ， 如雞頭實大 ， 每服一丸 ， 溫酒嚼下 ， 人參湯亦得 。 此方大家皆有 ， 恐未知其神驗耳 。 本出 《 廣濟方 》， 謂之白朮丸 ， 後人編入 《 外臺 》。 （按 ： 此出 《 外臺 · 鬼魅精魅及古今諸家丸方 》 中） 《 和劑局方 》 蘇合香油（入安息香膏內） 、 薰陸香（別研） 、 龍腦（研各一兩） 、 青木香 、 白朮 、 白檀香 、 丁香 、 硃砂（研水飛） 、 沉香 、 香附子（炒去毛） 、 烏犀（鎊屑） 、 蓽茇 、 安息香（別為末用無灰酒一升熬膏） 、 麝香（研） 、 訶黎勒（煨取皮各二兩） 。 上為細末 ， 入研藥勻 ， 用安息香膏並煉白蜜和劑 ， 每服旋丸 ， 如梧桐子大 ， 早朝取井花水 ， 溫冷任意 ， 化服四丸 ， 老人小兒可服一丸 ， 溫酒化服亦得 ， 並空心服之 。 去龍腦 ， 名麝香蘇合香丸 。 蘇合香丸古方多以酒調服 ， 是以往往服者不能奏功 ； 若以人參湯佐之 ， 其功倍於常也 。 凡中風不省人事 ， 牙關緊急者 ， 用此丸旋加麝香一二分 ， 以真麻油調灌之 ， 無不吐痰而蘇者 。 蓋麻油最能化痰 ， 試滴痰上 ， 須臾痰化為水 。 若口開脈絕者不救 。 （ 《 續醫說 》 ）（按 ： 麝香 、 麻油本出 《 是齋 》 ）

治中風不計緩急 ， 潮涎瞀悶 ， 不知人事 ， 七寶丸 。

硃砂　牛黃　水銀　龍腦　膩粉　麝香（各一分）　金箔（二十一大片）

上件藥一處同研 ， 水銀星盡 ， 用棗肉為丸 ， 如綠豆大 ， 病輕者分作四服 ， 患重者只作一服 ， 溫水或化破服之 。 利下涎後 ， 平氣丸散 ， 漸服慢治風藥 。 （ 《 傳家秘寶 》 ）（按 ： 此方似宜入寧神中 ， 然據其主證 ， 姑列於斯 。 ）

治痰方法 人之胃中 ， 必有涎液為養 。 風內動而氣上逆 ， 則涎隨氣上 ， 而為痰嘶 。 風中雖屬挾虛 ， 半是痰邪為患 ， 虛痰實痰 ， 治有分別 。 若窒礙不通 ， 必先治標為急 ， 所以湧吐 、 開通 、 豁降之治 ， 在所必需也 。 （ 《 醫級 》 ）

或因風而動痰 ， 或因痰而致風 ， 或邪風多附頑痰 ， 或痰病有如風病 。 是以掉搖 、 眩暈 、 倒僕 、 昏迷等證 ， 風固有之 ， 痰亦能然 ， 要在有表無表 、 脈浮脈滑為辨耳 。 風病兼治痰則可 ， 痰病兼治風則不可 。 （ 《 金匱翼 》 ）

《 必用方 》 論中風無吐法 ， 引金虎碧霞為戒 。 且如卒暴涎生 ， 聲如引鋸 ， 牙關緊急 ， 氣閉不行 ， 湯藥不能入 ， 命在須臾者 ， 執以無吐法可乎 。 但不當用銀粉藥 ， 恐損脾壞人四肢爾 。 （ 《 本事方 》 ）

治痰之法 ， 凡非風初病而痰氣不甚者 ， 必不可猜其為痰而妄用痰藥 ， 此大戒也 。 若果痰涎壅盛 ， 填塞胸膈 ， 湯液俱不能入 ， 則不得不先開其痰 ， 以通藥食之道 。 而開痰之法 ， 惟吐為捷 ， 如古方之獨聖散 、 茶調散 、 稀涎散之屬 ， 皆吐痰之劑也 。 但恐元氣太虛 ， 不能當此峻利之物 ， 或但用新方之吐法為妥 ， 或用牛黃丸 、 抱龍丸之類 。 但使咽喉氣通 ， 能進湯飲即止 ， 不可盡攻其痰 ， 致令危困 ， 則最所當慎 。 以故治痰之法 ， 又必察其可攻與否 ， 然後用之 ， 斯無誤也 。 （按 ： 新方吐法系蘿蔔子及鹽湯二方）

若其眼直咬牙 ， 肢體拘急 ， 面赤 ， 強勁有力者 ， 雖見昏沉 ， 亦為可治 。 先用粗箸之類挖開其口 ， 隨以堅實筆桿㩒住牙關 ， 乃用淡淡姜鹽湯徐徐灌之 ， 然後以中食二指探入喉中 ， 徐引其吐 。 若指不能入 ， 則以鵝翎蘸湯代指探吐亦可 。 如是數次 ， 得吐氣通 ， 必漸蘇矣 ， 然後酌宜可以進藥 ， 此治實痰壅滯之法也 。 若死證已具 ， 而痰聲漉漉於喉間者 ， 吐亦無益 ， 不必吐也 。 若痰氣盛極而不能吐者 ， 亦不治之證也 。 又凡形氣大虛者 ， 忌用吐法 ， 是皆不可攻者也 。 （ 《 景岳全書 》 ）

治卒中風 ， 昏昏如醉 ， 形體（ 《 聖濟 》 作心神）瞀悶 ， 四肢不收 ， 或倒或不倒 ， 或口角似邪 ， 微有涎出 ， 斯須不治 ， 便為大病 ， 故傷人也 。 此證風涎潮於上膈 ， 痹氣不通 ， 宜用救急方（ 《 證類 》 引無方字 ，《 聖濟 》 同）稀涎散 。

豬牙皂角（四梃 ， 須是肥實不蚛者 ， 削去黑皮用 。 ）　晉礬（一兩 ， 光明通瑩者 。 ）（ 《 聖濟 》 四兩）

上二味同搗 ， 羅為細末 ， 再研極細為散 。 如有患者 ， 可服半錢 ， 重者三字匕 ， 溫水調灌下 ， 不大嘔吐 ， 只是微微涎稀冷而出（ 《 證類 》 引無冷字） ， 或一升二升 ， 當時惺（ 《 證類 》 惺字復 ，《 聖濟 》 作省覺） ， 次緩而調治 ， 不可便大攻之（ 《 證類 》 大攻之作大段吐之） ， 恐過傷人命 ， 經效不能盡述 。 （ 《 傳家秘寶 》 ）

治初中風 ， 失音不語 ， 昏冒不知人 。 先宜吐風痰 ， 令省覺 ， 次可服諸湯散 。 吐痰白礬散方 。

白礬（二兩生用）　生薑（一兩 ， 連皮擦碎 ， 水二升 ， 煮取一升二合 。 ）

上二味 ， 先細研白礬為末 ， 入濃煎生薑湯研濾 、 分三服 ， 旋旋灌 ， 須臾吐出痰毒 ， 眼開風退 ， 方可救治 。 若氣衰力弱 ， 不宜用猛性藥吐之 ， 設吐得痰毒 ， 別增疾 。 （ 《 聖濟 》 ）

養正丹（出寶林真人谷伯陽 《 傷寒論 》 中 ， 一名交泰丹） ， 治中風 。 涎潮不省人事 。

硫黃（研細）　水銀　黑錫（去滓淨秤 ， 與水銀結砂子 。 ）　硃砂（細研各一兩）

上用黑盞一隻 ， 火上熔黑鉛成汁 ， 次下水銀 ， 以柳枝子攪勻 ， 次下硃砂 ， 攪令不見星子 ， 放下少時 ， 方入硫黃末 ， 急攪成汁和勻 。 如有焰 ， 以醋灑之 。 候冷取出 ， 研如粉極細 ， 用糯米粉煮糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每服二十粒 ， 加至三十粒 ， 鹽湯下 。 （ 《 和濟局方 》 ）（按 ： 此方特妙於墮痰 ，《 易簡方 》 亦有說 ， 仍次於斯 。 ）

黑錫丹（丹陽慈濟大師受神仙桑君方） ， 卒暴中風 ， 痰潮上膈 ， 言語艱澀 ， 神昏氣亂 ， 喉中痰響 ， 曾用風藥吊吐不出者 ， 宜用此藥百粒 ， 煎薑棗湯灌之 ， 壓下風涎 ， 即時蘇省 ， 風涎自利 。

金鈴子（蒸去皮核）　胡蘆巴（酒浸炒）　木香（不見火）　附子（炮去皮臍）　肉豆蔻（麵裹煨）　破故紙（酒浸炒）　沉香（不見火鎊）　茴香（舶上者炒）　陽起石（酒煮一日焙乾研細各一兩）　肉桂（去粗皮不見火半兩）　黑錫（去滓淨秤）　硫黃（透明者結砂子各二兩）

上用黑盞 ， 或新鐵銚內 ， 如常法結黑錫硫黃砂子 ， 地上出火毒 ， 研令極細 ， 余藥並杵羅為細末 ， 都一處和勻入研 ， 自朝至暮 ， 以黑光色（一本作盡）為度 ， 酒糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 陰乾入布袋內 ， 擦令光瑩 ， 每服三四十粒 ， 空心姜鹽湯或棗湯下 ， 婦人艾醋湯下 。 （同上）

三生飲 ， 治卒中 ， 昏不知人 ， 口眼喎斜 ， 半身不遂 ， 咽喉作聲 ， 痰氣上壅 。 無問外感風寒 ， 內傷喜怒 ， 或六脈沉伏 ， 或指下浮盛 ， 並宜服之 。 兼治痰厥氣厥 ， 及氣虛眩暈 ， 悉有神效 。 但口開手散 ， 眼合遺尿 ， 聲如鼾睡者 ， 並難治療 。

南星（一兩）　川烏（半兩）　生附（半兩）　木香（一分）

上㕮咀 ， 每服半兩 ， 水二盞 ， 姜十片 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 。 （同上）（按 ： 此方本出 《 蘇沈良方 》， 名順元散 。 ）

治內外感寒 ， 脈遲細沉伏 ， 或口噤不省人事者 ， 用細辛 、 皂角各少許 ， 或只用半夏為末 ， 以蘆管吹入鼻中 ， 俟噴嚏 ， 其人少蘇 ， 然後進藥 。 痰涎壅盛者 ， 每服加全蠍五枚 ， 仍服養正丹鎮墮之 ， 以其用硫黃 、 黑錫皆有利性 ， 則痰涎隨去矣 。 一法 ， 氣盛人 ， 止用南星八錢 ， 木香一錢 ， 加生薑十四片煎兩服 ， 名星香散 。 一法 ， 氣虛人 ， 用生附並木香 、 生薑 ， 如前數煎服 ， 名附香飲 。 （ 《 易簡方 》 ）（ 《 內科摘要 》 曰 ： 前飲乃行經絡 、 治寒痰之藥 ， 有斬關奪旗之功 ， 每服必用人參兩許 ， 駕驅其邪而補助真氣 ， 否則不惟無益 ， 適足以取敗矣 。 觀先哲用耆附 、 參附等湯 ， 其義可見 。 按 ： 此說未必然 ， 姑存之 。 ）

解益以醫風名 ， 其進沉香半夏湯方云 ： 夫人中風 ， 心腎俱虛 ， 百脈皆亂 ， 氣散血凝 。 若使便服金銀硃砂腦麝涼藥 ， 則手足不舉 ， 經絡遂死 ； 便服生附子 ， 則益發虛熱 ， 轉不能語 ， 或下鮮血 ， 故成廢疾 。 善治風者 ， 當先主氣益心 ， 去痰醒脾 ， 然後療風 ， 十愈八九 。 用炮附子一隻 ， 沉香等分 ， 人參半兩 ， 半夏二錢 ， 南星一錢 ， 各湯洗七次 ， 為粗末 ， 每服二大錢 ， 水二盞 ， 姜十片 ， 煎至一盞 ， 空心稍熱服神效 。 （ 《 針灸資生經 》 ）（按 ：《 衛生十全方 》 用木香方 ， 與此同趣 ， 見順氣方中 。 ）

蓋一中之間 ， 道路以為痰阻絕 ， 雖欲補之 ， 孰從而補之 。 若其病的系太虛 ， 口眼不喎斜 ， 手足不偏廢 ， 便溺不阻澀 ， 但汗出不休 ， 眩暈不定 ， 四肢軟弱 ， 氣息短促 ， 方可用獨參湯 ， 而猶必佐之以橘紅 ， 加以薑汁 、 竹瀝 ， 始可服也 。 （ 《 丹臺玉案 》 ）

滌痰湯 ， 治中風痰迷心竅 ， 舌強不能言 。

南星（薑製）　半夏（湯洗七次各二錢半）　枳實（麩炒二錢）　茯苓（去皮二錢）　橘紅（一錢半）　石菖蒲　人參（各一錢）　竹茹（七分）　甘草（半錢）

上作一服 ， 水二鍾 ， 生薑五片 ， 煎至一鍾 ， 食後服 。 （ 《 奇效良方 》 ）

固脫方法 猝然之候 ， 但見目合口開 、 遺尿自汗者 ， 無論有邪無邪 ， 總屬脫症 。 脫則宜固 ， 急在元氣也 。 元氣固 ， 然後可以圖邪氣 。 （ 《 金匱翼 》 ）

徽商汪華泉 ， 忽然昏僕 ， 遺尿手撒 ， 汗出如珠 ， 眾皆以絕證既見 ， 決無生理 。 余曰 ： 手撒脾絕 ， 遺尿腎絕 ， 法在不治 ； 惟大進參 、 附 ， 或冀萬一 。 遂以人參三兩 ， 熟附五錢 ， 煎濃灌下 ， 至晚而汗減 。 復煎人參二兩 ， 耆 、 朮 、 附各五錢 ， 是夜服盡 ， 身體稍稍能動 。 再以參附膏 ， 加生薑 、 竹瀝盞許 ， 連進三日 ， 神氣漸爽 。 嗣後以理中 、 補中等湯 ， 調養二百日而安 。 （ 《 醫宗必讀 》 ）

猝然仆倒眼合 ， 口角喎斜 ， 手撒遺尿 ， 大抵見一種猶可 ， 數種俱見不治 。 尤當急以手按其少腹 ， 冰冷如石者 ， 當急灸氣海（穴在臍下一寸五分） ， 並用蒸臍法（薛氏治寒淫於內 ， 治宜辛熱 ， 而神脫脈絕 ， 藥不能止者 ， 急炒鹽 、 艾 、 附子 ， 熱熨臍腹 ， 以散寒回陽 ， 又以口氣補接其氣 ， 又以附子作餅 ， 熱貼臍間 ， 時許神氣少蘇 。 四明所謂蒸臍法大略如此 ， 附錄以備參用） 。 脈必二三至 ， 闊大虛軟如棉花 ， 急煎人參一二兩 ， 附子一兩 ， 或有生者（初發時可救 ， 遲則無及矣） 。 俟其勢定 ， 方用人參五錢 ， 黃耆二兩 ， 附子五錢 ， 不數飲之 ， 但覺臍下溫和 ， 手足運動 ， 口眼能動是矣 。 （ 《 四明心法並評 》 ）

參附湯 。

人參　製附子

用參鬚倍於附 ， 或等分 ， 不拘五錢或一兩 ， 酌宜用 ， 姜水煎服 。 有痰加竹瀝 。 （ 《 金匱翼 》 ）

參耆附子回陽湯 ， 治暴厥忽然仆倒 ， 脈脫厥逆 。

人參（一兩）　黃耆（一兩）　當歸（五錢）　附子（一兩）　粉草（二錢）

水三鍾 ， 煎鍾半 ， 服至脈回為度 。 （ 《 醫約 》 ）

驅邪方法 凡人忽遇風發 ， 身心頓惡 ， 或不能言 。 有如此者 ， 當服大 、 小續命湯及西州續命 、 排風 、 越婢等湯 ， 於無風處 ， 密室之中 ， 日夜四五服 ， 勿計劑數多少 ， 亦勿慮虛 ， 當使頭面手足腹背汗出不絕為佳 。 服湯之時 ， 湯消即食粥 ， 粥消即服湯 ， 亦少與羊肉臛將補 。 若風大重者 ， 相續五日五夜服湯不絕 ， 即經二日停湯 ， 以羹臛自補將息 。 四體若小瘥 ， 即當停藥 ， 漸漸將息 。 如其不瘥 ， 當更服湯攻之 ， 以瘥為度 。 （ 《 千金方 》 ） 《 古今錄驗 》 續命湯（按 ：《 千金 》 名大續命湯） ， 治中風痱 ， 身體不能自收 ， 口不能言 ， 冒昧不知人 ， 不知痛處 ， 或拘急不得轉側 。

甘草（炙）　桂心　當歸　人參　石膏（碎綿裹）　乾薑（各二兩）麻黃（三兩去節）　芎藭（一兩）　杏仁（四十枚去皮尖兩人）

上九味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取四升 。 服一升當小汗 ， 薄覆脊 ， 憑几坐 ， 汗出則愈 ， 不更服 ， 無所禁 ， 勿當風 。《 範汪方 》 主病及用水升數 、 煮取多少並同 。 汪云是仲景方 ， 本欠兩味 。 （ 《 外臺 》 ）

又 《 古今錄驗 》 西州續命湯（按 ： 主證與本方同 ， 深師名大續命湯）於本方去人參 ， 加黃耆一兩（麻黃六兩 ， 石膏四兩 ， 乾薑一兩 ， 余同本方） 。 上九味切 ， 以水一斗九升 ， 先煮麻黃再沸 ， 吹去沫後 ， 下諸藥煮取四升 。 初服一升 ， 猶能自覺者 ， 勿熟眠也 ， 可臥厚覆 ， 小小汗出已 ， 漸漸減衣 ， 勿復大覆 ， 不可復服矣 。 前服不汗者 ， 更服一升 ， 汗出即愈 。 汗後稍稍五合一服 ， 飲食如常 。 深師 、 胡洽 、《 集驗 》、 文仲 、《 肘後 》、《 千金 》 同 ， 唯忌生蔥 、 海藻 、 菘菜 。 （按 ： 深師曰 ： 上九味切 ， 以水六升 ， 酒三升 ， 合煮取三升 ， 分為四服 ， 取微汗 ， 汗出粉之 。《 千金 》 與 《 錄驗 》 同曰 ： 汗後稍稍五合一服 ， 安穩乃服 ， 勿頓服也 。 汗出則愈 ， 勿復服 。 飲食如常 ， 無禁忌 ， 勿見風 。 並治上氣咳逆 ， 若面目大腫 ， 但得臥 ， 服之大善 。 凡服此湯不下者 ， 大口噓其背 ， 湯則下過矣 。 ）又療大痹 ， 一身不隨 ， 或半身一手一臂 ， 口不能言 ， 習習不知人 ， 不覺痛癢 ， 續命湯 ， 於本方去人參 、 乾薑 ， 加防風 、 黃芩 、 乾地黃 。

《 小品方 》 小續命湯 ， 治卒中風欲死 ， 身體緩急 ， 口目不正 ， 舌強不能語 ， 奄奄惚惚 ， 精神悶亂 ， 諸風服之皆驗 ， 不令人虛方 。

甘草（一兩）　麻黃（一兩）　防風（一兩半）　防己（一兩）　人參（一兩）黃芩（一兩）　桂心（一兩）　附子（一枚大者炮）　芎藭（一兩）　芍藥（一兩）　生薑（五兩）

上十一物 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 分為三服甚良 ， 不瘥更合三四劑必佳 ， 取汗隨人風輕重虛實也 。 有人腳弱 ， 服此方至六七劑得瘥 。 有風疹家 ， 天陰節變輒合之 ， 可以防喑癔也 。 （ 《 醫心方 》 ） 《 外臺 》 崔氏引 《 小品 》 無防己 ， 有杏仁（去兩仁 、 尖 、 皮 ， 碎 ， 一兩） 。 云 ， 余昔任戶部員外 ， 忽嬰風疹 ， 便服此湯 ， 三年之中 ， 凡得四十六劑 ， 風疾迄今不發 。 余曾任殿中少監 ， 以此狀說向名醫 ， 咸云此方為諸湯之最要 。 （原注 ：《 千金 》 有防己一兩 。 如恍惚者 ， 加茯神 、 遠志 。 若骨節煩疼 ， 本有熱者 ， 去附子 ， 倍芍藥服之 。 ）又 《 古今錄驗 》 小續命湯 ， 療中風入臟 ， 身緩急不隨 ， 不能語 ， 於本方加當歸 、 石膏 、 白朮 。 （按 ： 續命湯中附子 、 石膏同用者 ， 更有 《 千金 》 續命煮散 ， 今不錄 。 ）

《 小品方 》 治中柔風 ， 身體疼痛 ， 四肢緩弱 ， 欲作不隨方 。

羌活（三兩）　肉桂（三兩）　生薑（六兩）　乾地黃（三兩）　葛根（三兩）芍藥（三兩）　麻黃（二兩去節）　甘草（二兩）

凡八物 ， 以清酒三升 ， 水五升 ， 煮取三升 ， 溫服五合日三 。 （今案 《 千金方 》 云 ： 酒二升 ， 水八升 ， 大驗 。 ）（ 《 醫心方 》 ）

附子大獨活湯 ， 治男子婦人體虛中風 ， 半身不遂 ， 左癱右瘓 ， 口眼喎斜 ， 手足戰曳 ， 經脈攣縮 ， 足膝軟弱 ， 四肢酷冷 ， 肌肉麻痹 。

白姜　人參　肉桂　乾葛　北芍藥　當歸（各九兩）　川獨活（十六兩）　大附子（九枚）　防風　甘草（各十二兩）

上為㕮咀 ， 每服三錢 ， 水兩盞 ， 煎至一盞去滓 ， 無時溫服 ， 其驗如神 。 中風者 ， 此藥不過十服 ， 立見殊效也 。 （ 《 朱氏集驗方 》 ）

順氣方法 大氣 ， 不息之真氣也 ， 不轉則息矣 。 故不特氣厥類中 ， 即真中風邪 ， 亦以轉氣為先 。 經云 ： 大氣一轉 ， 邪氣乃散 ， 此之謂也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

烏藥順氣散 ， 治風氣不順 ， 手腳偏枯 ， 流注經絡 ， 並濕毒進襲 ， 腿膝攣痹 ， 筋骨疼痛 。

烏藥（去皮）　麻黃（去節湯）　橘皮（各二兩）　甘草（炙）　川芎　枳殼（麩炒去穰）　桔梗　白殭蠶（炒去絲）　白芷（各一兩）　白姜（炮半兩）

上為末 ， 每服二錢匕 ， 水一盞 ， 姜三片 ， 薄荷七葉 ， 煎七分 ， 空心服 。 治氣 ， 去薄荷 ， 用棗子二枚同煎 。 （ 《 和劑 》 ）

八味順氣散 。

白朮　白茯苓（去皮）　青皮（去白）　香白芷　陳皮（去白）　天台　烏藥　人參（各一兩）　甘草（炙半兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 煎至七分溫服 ， 不拘時候 ， 仍以酒化蘇合香丸間服 。 （ 《 濟生方 》 ）

勻氣散 ， 此方前代曾服有效 ， 風藥服之十三日安 。 可治腰腿疼 ， 半身不遂 ， 手足不能屈伸 ， 口眼喎斜 。 風氣中風中氣 ， 便用風藥治之 ， 十無一愈 ； 當以氣藥治之 ， 氣順則風散 ， 近有人服之見效 。

白朮（四兩煨）　沉香（五錢鎊）　天麻（一兩）　天台烏藥（三兩）　青皮（五錢去穰）　白芷　甘草（各五錢）　人參（去蘆 ， 按袖珍方五錢）

上為㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 紫蘇五葉 ， 木瓜三片 ， 棗子一枚 ， 煎至七分去滓 ， 空心溫服 。 （ 《 瑞竹堂方 》 ）

省風散 ， 治氣不和 ， 為風寒邪濕之氣著於手足 ， 麻痹 ， 頭重偏疼 ， 起居旋運 ， 四肢倦怠 ， 足脛緩弱 ， 掣痛無時 。 每遇陰晦風寒 ， 神思不清 ， 痰氣相逆 ， 並宜預服 。

羌活　防風　甘草　白茯苓（各半錢）　木香（一分）　人參　陳皮（各三錢）　天台烏藥（三錢）　白朮（一兩麩炒）　南星（半兩重者一隻炮去皮切如豆大）　附子（九錢炮去皮臍切）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 大姜十片 ， 棗二個煎 ， 不拘時候 。 （ 《 朱氏集驗方 》 ）葉氏醒風湯 ， 治左癱右瘓 ， 口眼喎斜 ， 筋脈拳攣 ， 手足無力 ， 行步艱難 。 於本方去羌活 、 甘草 、 茯苓 、 人參 、 陳皮 ， 加白附子 、 當歸 、 白芍藥 。

治卒中風 ， 痰涎 ， 牙關緊急 ， 不省人事 。

南木香（半兩生用）

上碾為細末 ， 以生薑七片 ， 天南星七片 ， 栝蔞子十四粒 ， 濃煎取湯七分盞 ， 調木香末 ， 候溫灌之 。 若牙關不開 ， 自有開牙關藥 ， 方在後（按 ： 如烏梅 、 細辛 、 麝香末揩牙關 ， 及以皂角末搐鼻中是也 。 ）近世人醫卒中風 ， 便以附子等藥與之 ， 往往多不救 。 蓋緣卒中氣逆 ， 遽進以風藥 ， 甚不相投 。 惟木香可以順其氣 ， 助以薑 、 星 、 瓜子 ， 以下其痰 ， 庶幾氣順而人醒 ， 然後可以用星 、 附等藥 。 若倉猝未能辦上項藥材 ， 急以蘇合香丸一二丸 ， 木香湯調與服亦佳 。 （ 《 衛生十全方 》 ）

寧神諸方 延年急療偏風 ， 膈上風熱經心臟 ， 恍惚神情 ， 天陰心中惛惛 ， 如醉不醉方 。

淡竹瀝（三升 ， 若熱多用竹瀝 ， 冷多用荊瀝）　羚羊角（二分屑）　膏石（十分碎綿裹）　茯神（六分切）

上四味 ， 以水一升 ， 合竹瀝 ， 煮取一升五合 ， 去滓 ， 食後欲消 ， 分為三服 。 常能服之 ， 永不畏風發 。 忌酢物 。 （ 《 外臺 》 ）

治中風 ， 失音不語 ， 宜服桂心散方 。

桂心（一兩）　羌活（二兩）　防風（二兩去蘆頭）　附子（一兩炮裂去皮臍）赤箭（一兩）　羚羊角屑（一兩）　酸棗仁（一兩）　甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 煎至五分去滓 ， 入竹瀝一合 ， 更煎一兩沸 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ） 《 傳家秘寶 》 名解語散（ 《 簡易方 》 引 《 資壽方 》 散作湯） 。《 聖濟 》 名桂附湯 ， 治中風 ， 精神冒悶 ， 語聲不出 。

神仙解語丹 ， 治風入心脾 ， 言語謇澀 ， 舌強不轉 、 涎唾溢盛 ， 及療淫邪搏陰 ， 神內鬱塞 ， 心脈閉滯 ， 不能言 。

石菖蒲（去毛）　遠志（去心甘草水煮）　天麻　白附子（炮）　全蠍（酒炒）　羌活　牛膽釀南星（如無只炮南星用）　白殭蠶（炒各一兩）　南木香（半兩）　辰砂（研細量用為衣）

上為細末 ， 面打糊丸 ， 如梧桐子大 ， 每服二十丸至三十丸 ， 無時 ， 生薑薄荷湯吞下 。 （ 《 管見大全良方 》 ）

除熱方法 內風之氣 ， 多從熱化 ， 昔人所謂風從火出者是也 。 是證不可治風 ， 惟宜治熱 。《 內經 》 云 ： 風淫於內 ， 治以甘涼 。《 外臺 》 云 ： 中風多從熱起 ， 宜先服竹瀝湯 。 河間云 ： 熱盛而生風 ， 或熱微風甚 ， 即兼治風也 。 或風微熱甚 ， 但治其熱 ， 即風亦自消也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

中風 ， 外有六經之形證 ， 先以加減續命湯隨證治之 ； 內有便溺之阻格 ， 復以三化湯主之 。

厚朴　大黃　枳實　羌活（各等分）

上銼如麻豆大 ， 每服三兩 ， 水三升 ， 煎至一升半 ， 終日服之 ， 以微利為度 ， 無時 。 （ 《 保命集 》 ）（按 ： 此與次方俱非尤氏所謂內風之治 ， 然實為中風除熱之劑 ， 仍並列於斯 。 ）

牛黃通膈湯 ， 初覺中風一二日 ， 實則急宜下之 。

牛黃（研三錢）　朴硝（三錢研）　大黃　甘草（各一兩炙）

上四味 ， 除研藥為末 ， 每服一兩 ， 水二盞 ， 除牛黃 、 朴硝外 ， 煎至一盞 ， 去渣入牛黃 、 朴硝一半調服 ， 以利為度 ， 須動三兩行 ， 未利再服 ， 量虛實加減 。 （ 《 衛生寶鑑 》 ）

中風 ， 又不可概用大戟 、 芫花 、 甘遂等味 ， 以瀉大腸 ， 損其陰血 ， 以致莫救 。 即欲下痰 ， 與夫便溺阻隔 ， 特宜以順氣滑腸之品而微利之 。 若毒熱痰火 ， 氣實脈實 ， 清之利之可也 。 （ 《 醫經會解 》 ）

善後諸方 治一切癱瘓風 ， 鐵彈丸 。

乳香（以乳缽坐水盆中研）　沒藥（各一兩）　五靈脂（揀如鼠屎者四兩）　川烏（一兩半炮去皮尖）

上先將乳香 、 沒藥 ， 於陰涼處 ， 當風細研 ， 更用研了麝香一錢 ， 將下一味為細末 ， 然後同前二味 ， 再碾令勻 ， 滴水為丸 ， 如彈子大 ， 瓷合收 ， 每服一粒 ， 薄荷酒磨下 ， 日三服 。 （ 《 本事方 》 ）高評事中風稍緩 ， 張令湧之 ， 後服鐵彈丸 ， 在 《 普濟 》 加減方中 。 或問張曰 ： 君常笑人中風服鐵彈丸 ， 今自用之何也 ？ 張曰 ： 此收後之藥也 。 今人用之於大勢方來之時 ， 正猶蚍蜉撼大樹 ， 不識次第故也 。 （ 《 十形三療 》 ）

病有終身不愈者 ， 其在腰或屈而不能伸 ， 或伸而不能屈者 ， 在手足亦然 。 以風傷肝 ， 肝主筋 、 筋為之也 。 治法活血為先 ， 多服四物湯吞活絡丹 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ： 活絡丹用川烏 、 草烏 、 地龍 、 天南星 、 乳香 、 沒藥 ， 蓋鐵彈丸為優）

仁壽丸 ， 治肝腎氣虛 ， 風冷所中 ， 筋脈瞤動 ， 口眼喎斜 。 常服補肝丸 ， 行榮衛 ， 養氣血 。

附子（炮熟去皮臍一兩）　桂心　白茯苓　山茱萸　五味子　杜仲（去皮薑製炒絲斷）　續斷　枸杞子　熟地黃（洗）　巴戟（去心）　菟絲子（酒浸濕研）　防風（各半兩）　牛膝（酒浸二兩）

上為末 ， 蜜丸梧子大 ， 每三五十丸 ， 溫酒鹽湯食前任下 。 （ 《 三因方 》 ）

中風 ， 外無六經之形證 ， 內無便溺之阻格 ， 知血弱不能養筋 ， 故手足不能運動 ， 舌強不能言語 ， 宜養血而筋自榮 ， 大秦艽湯主之 。

秦艽（三兩）　甘草（二兩）　川芎（二兩）　當歸（三兩）　白芍藥（二兩）　細辛（半兩）　川羌活　防風　黃芩（各一兩）　石膏（二兩）　吳白芷（一兩）　白朮（一兩）　生地黃（一兩）　熟地黃（一兩）　白茯苓（一兩）　川獨活（二兩）

上十六味銼 ， 每服一兩 ， 水煎去渣 ， 溫服無時 。 如遇天陰 ， 加生薑煎 ， 七八片 。 如心下痞 ， 每兩加枳實一錢同煎 。 （ 《 保命集 》 ）

省之僕年老患中風 ， 氣血衰弱 ， 痰火上升 ， 而言語澀 ， 手足臂體疼 ， 動履不便 ， 飲食不思 ， 脈虛軟無力 。 乃以人乳二酒杯（婦人壯健） ， 香甜者好甜梨汁一酒盞 ， 傾放銀鏇中 ， 入湯鍋內少滾熱 ， 有黃沫起開青路為度 ， 每日五更後一服飲之 ， 每服交進參朮膏溫服 ， 能消痰補虛 。 後用補中益氣湯 ， 加五味子 、 麥門冬與斑龍丸本丹 ， 遂獲安 。 （ 《 汪石山醫按 》 ）（按 ： 斑龍丸系鹿茸 、 陽起石 、 肉蓯蓉 、 柏子仁 、 酸棗仁 、 黃耆 、 當歸 、 附子 、 地黃 、 硃砂十味 。 ）

灸法 黃帝問岐伯曰 ： 凡人中風 ， 半身不遂 ， 如何灸之 ？ 岐伯答曰 ： 凡人未中時 ， 一兩月前 ， 或三五個月前 ， 非時足脛上忽發酸重頑痹 ， 良久方解 ， 此乃將中風之候也 。 便須急灸三里穴與絕骨穴 ， 四處各三壯 ， 後用蔥 、 薄荷 、 桃柳葉四味 ， 煎湯淋洗灸瘡 ， 令驅逐風氣於瘡口內出也 。 灸瘡若春較秋更灸 ， 秋較春更灸 ， 常令兩腳上有灸瘡為妙 。 凡人不信此法 ， 或飲食不節 ， 酒色過度 ， 忽中此風 ， 言語謇澀 ， 半身不遂 ， 宜於七處 ， 一齊下火 ， 各灸三壯 。 如風在左灸右 ， 在右灸左 。 一百會穴 ， 二耳前髮際 ， 三肩井穴 ， 四風市穴 ， 五三里穴 ， 六絕骨穴 ， 七曲池穴 。 上件七穴 ， 神效極多 ， 不能具錄 ， 依法灸之 ， 無不獲愈 。 （ 《 聖惠黃帝明堂灸經 》 ）

聖人以風是百病之長 ， 深為可憂 ， 故避風如避矢 。 是以防禦風邪 ， 以湯藥針灸蒸熨 ， 隨用一法皆能愈疾 ， 至於火艾特有奇能 ， 雖曰針湯散皆所不及 ， 灸為其最要 。 昔者華佗為魏武帝針頭風 ， 華佗但針即瘥 ， 華佗死後數年 ， 魏武帝頭風再發 。 佗當時針訖即灸 ， 頭風豈可再發 ， 只由不灸 ， 其本不除 。 所以學者不得專恃針及湯藥等 ， 望病畢瘥 ， 既不苦灸 ， 安能拔本塞源 。 是以雖豐藥餌 ， 諸療之要 ， 在火艾為良 。 初得之時 ， 當急下火 ， 火下即定 ， 比煮湯熟 ， 已覺眼明 ， 豈非大要 。 其灸法 ， 先灸百會 ， 次灸風池 ， 次灸大椎 ， 次灸肩井 ， 次灸曲池 ， 次灸間使 ， 各三壯 ， 次灸三里五壯 。 其炷如蒼耳子大 ， 必須大實作之 ， 其艾又須大熟 。 從此以後 ， 日別灸之 ， 至隨年壯止 。 凡人稍覺心神不快 ， 即須灸此諸穴各三壯 ， 不得輕之 ， 苟度朝夕 ， 以致殞斃 。 戒之哉 。 （ 《 千金翼方 》 ）

岐伯曰 ： 凡欲療風 ， 則用火灸 。 風性浮輕 ， 色或赤或白癢多者 ， 風熱也 。 欲灸風者 ， 宜從少以至多也 。 至多者 ， 從三壯 、 五壯 、 七壯 ， 又從三十 、 五十 、 七十壯 ， 名曰從少至多也 。 灸風者 ， 不得一頓滿一百 。 若不灸者 ， 亦可以蒸藥熨之 。 風性浮輕則易散 ， 故從少而至多也 。 （ 《 外臺秘要 》 ）

半身不遂 ， 男女皆有 ， 此患但男尤忌左 ， 女尤忌右爾 。 若得此疾後 ， 風藥不宜暫闕 ， 常令身上有灸瘡可也 。 最忌房室 ， 或能如道釋修養 ， 方能保其無它 。 若灸則當先百會 、 囟會 ， 次風池 、 肩髃 、 曲池 、 合谷 、 環跳 、 風市 、 三里 、 絕骨 ， 不必拘舊經病左灸右 、 病右灸左之說 ， 但按痠疼處灸之 ， 若兩邊灸亦佳 ， 但當自上而下灸之 。 （ 《 針灸資生經 》 ）

治痰涎壅塞 ， 聲如牽鋸 ， 服藥不下 ， 宜於關元 、 丹田二穴多灸之 ， 良 。 （ 《 得效方 》 ）

凡用灸法 ， 必其元陽暴脫 ， 及榮衛血氣不調 ， 欲收速效 ， 惟艾火為良 。 然用火之法 ， 惟陽虛多寒 、 經絡凝滯者為宜 。 若火盛金衰 ， 水虧多燥 ， 脈數發熱 ， 咽乾面赤 ， 口渴便熱等證 ， 則不可妄加艾火 。 若誤用之 ， 必致血愈燥而熱愈甚 ， 是反速其危矣 。 凡灸法 ， 頭面上艾炷宜小不宜大 ， 手足上乃可粗也 。 又須自上而下 ， 不可先灸下 、 後灸上 。 （ 《 景岳全書 》 ）

灸非風卒厥危急等證 ， 神闕 。 用淨鹽炒乾 ， 納於臍中令滿 ， 上加厚姜一片蓋定 ， 灸百壯至五百壯 ， 愈多愈妙 ， 姜焦則易之 。 或以川椒代鹽 。 或用椒於下 ， 上蓋以鹽 ， 再蓋以姜 ， 灸之亦佳 。 丹田 、 氣海二穴俱連命門 ， 實為生氣之海 ， 經脈之本 ， 灸之皆有大效 。

灸非風連臟 ， 氣塞涎上 ， 昏危不語等證 ： 百會 、 風池 、 大椎 、 肩井 、 曲池 、 間使 、 足三里 。

灸口眼歪斜 ： 聽會（灸眼） 、 客主人（灸眼） 、 頰車（灸口） 、 地倉（灸口） 、 承漿（灸口） 、 合谷 。

灸手足不遂偏枯等證 ： 百會 、 肩髃 、 曲池 、 風市 、 環跳 、 足三里 、 絕骨（即懸鐘） 。 （並同上）

中風卒倒者 ， 邪氣暴加 ， 真氣反陷 ， 表裡氣不相通故也 。 灸之不特散邪 ， 抑以通表裡之氣 。 又真氣暴虛 ， 陽絕於里 ， 陰陽二氣不相維繫 ， 藥石卒不能救者 ， 亦惟灸法為能通引絕陽之氣也 。 （ 《 金匱翼 》 ）

中暑

暍之為病 ， 稽之仲景 ， 一則表裡俱熱 ， 一則氣傷液耗 ， 其間雖有輕重 ， 要不過此二途而已 。 如潔古所謂靜而得之者 ， 王安道謂為傷寒之類 ， 今皆不取 。 其他多歧之說 ， 亦概從屏斥 。 其分劑者四 ， 而隸以溫中 ， 所以備其變焉 。 至道途卒倒證 ， 則退置於篇末 ， 亦遵經例也 。

脈候 大抵中暑與熱病 ， 外證相似 ， 但熱病者脈盛 ， 中暑者脈虛 ， 以此別之 。《 甲乙經 》 云 ： 脈盛身寒 ， 得之傷寒 ， 脈虛身熱 ， 得之傷暑 。 （按 ： 此 《 素問 · 刺志論 》 文 。 ）蓋寒傷形而不傷氣 ， 所以脈盛 ； 熱傷氣而不傷形 ， 所以脈虛 。 （ 《 活人書 》 ）

脈虛而微弱 ， 或浮大而散 ， 或隱不見 。 （微弱隱伏 ， 皆虛類也 。 ）（ 《 正傳 》 ）

脈浮自汗 ， 或浮大而散 ， 或洪大無力 ， 或虛而遲 ， 中得洪緩 ， 皆為傷暑之脈也 。 （ 《 醫統 》 ）

大抵脈來虛大無力 ， 或小弱 ， 皆本氣虛而為暑所中 ， 不足之證也 。 若得洪盛數疾之脈 ， 皆熱氣燔灼 ， 而為時氣所傷 ， 為有餘之邪 。 （ 《 醫通 》 ）

暑耗氣液精神 ， 宜斂汗補虛 。 如汗後躁大 ， 死期可必 。 如入里七八日 ， 脈不躁大而澀小者 ， 亦死 。 （ 《 士林餘業 》 ）

證治總例 病者身熱惡寒頭痛 ， 狀如傷寒 ， 或往來寒熱如瘧 ， 煩躁渴甚 ， 眩暈嘔吐 ， 背寒面垢泄瀉 ， 昏悶不清 ， 其脈陰陽俱虛緩而微弱 ， 皆由傷暑之所致也 。 （ 《 三因 》 ）

人有常言 ， 傷暑做出百般病 ， 其果厚誣哉 。 蓋暑之入人 ， 伏於三焦腸胃之間 ， 至有兼旬累月而不可測識者 。 如嘔吐 ， 如中滿 ， 如泄瀉 ， 如下利 ， 如焦渴 ， 如發瘧 ， 如腹痛 ， 如下血 ， 以至諸熱等證 ， 苟因暑得之 ， 其根未除 ， 雖百藥遍嘗 ， 難施其巧 。 夫人心胞絡與胃口相應 ， 胃氣稍虛 ， 或因飢冒暑 ， 故暑氣自口鼻而入 ， 凝之於牙頰 ， 達之於心胞絡 ， 如響應聲 。 遇暑以還 ， 急漱口而勿咽可也 。 若覺暑毒逼塞咽喉 ， 尤當灌滌而吐之 。 傷暑脈虛 ， 面垢自汗 ， 身熱背寒 ， 煩悶大渴 ， 倦怠少氣 ， 毛聳惡寒 ， 或頭疼 ， 或霍亂 ， 或四肢厥冷 ， 但身體無痛 。 經云 ： 熱則諸毛孔開放 ， 灑然惡寒 。 體認不精 ， 妄以傷暑為傷寒 ， 誤人不小 。 然而暑家何以脈虛 ？ 暑能消氣 ， 氣消則血散 ， 脈安得而不虛 。 其或六脈沉伏 ， 冷汗自出 ， 悶絕而昏不知人 ， 此則中暑證候 ， 又加重耳 。 治法大要 ， 雖貴於驅暑 ， 尤貴於和中 ， 二者並行 ， 則其間雜證不戰而自屈 。 若汗 ， 若下 ， 若用藥差冷 ， 古人戒之 。 雖然 ， 夏月伏陰在內 ， 暑家氣虛脈虛 ， 或飲水過多 ， 或冷藥無度 ， 傷動其中 ， 嘔吐不食 ， 自利不渴 ， 此則外熱裡寒 ， 無惑乎傷暑伏熱之說 ， 非理中湯不可也 。 又有冷藥過度 ， 胃寒停水 ， 潮熱而嘔 ， 或身熱微煩 ， 此則陽浮外而不內 ， 非小半夏茯苓湯不可也 。 抑猶有戒焉 ， 暑家脈虛 ， 面黧冷汗 ， 灑然毛聳 ， 手足微寒 ， 苟不明辨其裡熱之證 ， 誤以剛劑投之 ， 抱薪救焚 ， 不發黃則發斑 ， 甚者蓄血悶亂而斃矣 ， 籲 ！ 可畏哉 。 （ 《 直指 》 ）

立夏以後 ， 暑熱盛行時 ， 人有頭疼噁心 ， 身熱惡寒 ， 手足厥冷 ， 肢節沉痛 ， 不思飲食 ， 或氣高而喘 ， 或氣短而促 ， 甚者用手捫之 ， 如火燎皮膚 ， 或腹脹絞疼 ， 或口鼻流血 ， 病候與傷寒相似 。 不知者誤認傷寒 ， 用風熱發汗藥 ， 或加衣出汗 ， 則元氣益虛 ， 終不知悟 。 蓋此症乃夏屬陰虛 ， 元氣不足 ， 濕熱蒸人 ， 暴傷元氣 ， 人初感之 ， 即骨乏腿軟 ， 精神倦怠 ， 昏睡懶語 ， 其形如醉夢 ， 間或無汗 ， 或微汗不斷 ， 或大汗不止 ， 煩渴飲水 ， 胸膈痞悶 ， 小便黃而少 ， 大便溏而頻 ， 或嘔或瀉或結 ， 或霍亂不止 。 此等證與傷寒大異 ， 按時而施治 ， 據症而急療 ， 無不應手者 。 語曰勿伐天和 ， 正因時之道也 。 亦有不頭痛身痛惡寒者 ， 治法皆同 。 治法 ： 輕者 ， 宜五苓散以利小水 ， 導火下瀉而暑自解 ， 或香薷飲辛散以驅暑毒 ， 木瓜制暑之要藥也 ， 或藿香正氣散 、 十味香薷飲之類 。 重者 ， 人參敗毒散 、 桂苓甘露飲 、 竹葉石膏湯 、 白虎湯之類 。 弱者 ， 用生脈散 、 清暑益氣湯 、 補中益氣湯等 。 若不分內外 ， 不論輕重強弱 ， 一概以和解 ， 百發百中 ， 隨試隨應 ， 則無如六和湯最良矣 。 （ 《 傷暑全書 》 ）（按 ： 此云不分內外 ， 不論輕重強弱 ， 莫如六和湯者 ， 極屬概論 。 ）

傷暑必自汗背寒面垢 ， 或口熱煩悶 ， 或頭疼發熱 ， 神思倦怠殊甚 。 所謂暑傷氣而不傷形是也 ， 但身體不痛 ， 與感風寒異 ， 宜香薷飲 、 六和湯 、 香薷湯 。 嘔而渴者 ， 浸冷香薷湯 ， 或五苓散兼吞消暑丸 。 瀉而渴者 ， 生料平胃散和生料五苓散各半帖 ， 名胃苓飲（ 《 準繩 》 此下曰或理中湯加黃連 ， 名連理湯） ， 間進來復丹 ， 此丹本非治瀉之藥 ， 唯施之暑瀉則宜 ， 然瀉甚亦不可用 。 （消暑丸 、 來復丹並出 《 局方 》 中 ， 宜考 。 ）瀉定仍渴 ， 春澤湯或縮脾飲 。 盛暑途中 ， 倉卒無水 ， 渴甚 ， 急嚼蔥頭二寸許 ， 抵飲水二升 。 暑氣攻裡 ， 熱不解 ， 心煩口乾 ， 辰砂五苓散 ， 或香薷飲加黃連一錢 。 冒暑飲酒 ， 引暑入腸內 ， 酒熱與暑氣相併 ， 發熱大渴 ， 小便不利 ， 其色如血 ， 生料五苓散 ， 去官桂 ， 加黃連一錢 。 暑氣久而不解 ， 遂成伏暑 ， 內外俱熱 ， 煩躁自汗 ， 大渴喜冷 ， 宜香薷飲加黃連一錢 ， 繼進白虎湯 。 若服藥不愈者 ， 暑毒深入 ， 結熱在裡 ， 譫語煩渴 ， 不顧去近衣（ 《 準繩 》 作不欲近衣） ， 大便秘結 ， 小便赤澀 ， 當作熱病治 ， 可於傷寒陽明證求藥 。 （ 《 要訣 》 ）

或身熱頭痛 ， 躁亂不寧 ， 身如針刺者 ， 此為傷暑 ， 即熱傷分肉也 ， 以黃連解毒湯 、 白虎湯加柴胡 、 氣虛加人參主之 。 或咳嗽發寒熱 ， 汗出不止脈數者 ， 熱在肺經 ， 火乘金也 ， 或脈虛身寒 ， 即暑傷元氣也 ， 此為中暑 ， 宜清肺湯 、 柴胡天水散之類（原作宜以清肺湯 ， 有熱加柴胡 ， 或天水散之類 ， 今從統旨訂正 ， 清肺湯茲不取） 。 有寒 ， 宜冷香飲子及加桂附主之 。 若其人元氣素虛 ， 因於暑熱 ， 四肢困倦 ， 不思飲食 ， 此熱傷脾胃也 ， 以清暑益氣 、 補中益氣湯之類主之 。 若脾胃不和 ， 嘔吐不食 ， 宜以六和湯 、 縮脾飲之類調之 。 （ 《 醫方選要 》 ）

瀉而發渴 ， 四苓加黃連 、 乾葛 。 瀉而發熱 ， 四苓加香薷 、 柴胡 。 （ 《 統旨 》 ）

治上吐下瀉 ， 乃濕熱內甚 ， 故陰陽乖錯不和 ， 治宜分利陰陽 ， 散風行濕降火 ， 用四苓散合六乙散 ， 加薑汁 、 木瓜 ， 或黃連香薷散合五苓散 ， 分消上下 。 治身熱泄瀉 ， 宜用柴苓湯 ， 以退熱止瀉 。 治冒暑身熱小便澀 ， 用薷苓湯 。 （ 《 士林餘業 》 ）

夏月多食冷物 ， 及過飲茶湯水濕 ， 致傷脾胃 ， 吐瀉霍亂 ， 故治暑藥多用溫脾消食 、 滲濕利小便之藥 ， 醫者要識此意 。 （ 《 醫鑑 》 ）

清熱方法 孫保慶門外有酒家姓姜者 ， 善歌唱 ， 孫愛之 ， 忽數日不見 ， 使人問之 ， 則曰病久將命絕 。 孫診之 ， 遍身皆潤 ， 兩足冷至膝下 ， 腹滿不省人事 ， 六脈皆小弱而急 。 問其所服藥 ， 取而視之 ， 皆陰病藥也 。 孫曰 ： 此非受病重 ， 藥能重病耳 。 遂用五苓散 、 白虎湯十餘帖 ， 病少蘇 ， 再服全愈 。 姜氏既安 ， 詣孫謝 ， 因請問曰 ： 某得病劇 ， 蒙尚藥一治而蘇 ， 願聞治法 。 孫曰 ： 汝病傷暑也 ， 始則陽微厥而脈小無力 ， 眾醫謂陰病 ， 遂用陰藥 ， 其病愈厥 。 予用五苓散大利小便則腹減 ， 白虎解利邪熱則病愈 。 凡陰病脛冷則臂亦冷 ， 汝今脛冷臂不冷 ， 則非下厥上行 ， 所以知是陽微厥也 。 （ 《 醫學綱目 》 ）

汪石山治一人 ， 年三十餘 ， 形瘦弱 ， 忽病上吐下瀉 ， 水漿不入口者七日 ， 自分死矣 。 汪診脈八至而數 ， 曰 ： 當夏而得是脈 ， 暑邪深入也 ， 吐瀉不納水穀 ， 邪氣自甚也 ， 宜以暑治 。 遂以人參白虎湯進半杯 ， 良久復進一杯 ， 覺稍安 。 三服後 ， 減去石膏 、 知母 ， 以人參漸次加作四五錢 ， 黃柏 、 陳皮 、 麥冬等 ， 隨所兼病而佐使 ， 一月後平復 。 （ 《 類按 》 ）

中暑忽倒 ， 口吐白沫 ， 將欲發狂 ， 身如火燒 ， 紫斑爛然者 ， 多不可救 ， 而予謂有一線可救者 ， 正以其紫斑之發出也 。 倘不發出 ， 則火毒內藏 ， 必至攻心而亡 。 今嫌其斑雖發出 ， 而其色純紫 ， 則毒氣太盛 ， 恐難化耳 。 （ 《 石室秘籙 》 ）（按 ： 此證當於白虎 、 黃連解毒二方 ， 酌宜適用為佳 ， 原處有救斑再蘇湯 ， 殊失冗漫 ， 今不取 。 ）

竹葉石膏湯 ， 治伏暑 ， 內外熱熾 ， 煩躁大渴 。 （ 《 直指 》 ）

小柴胡湯 ， 治傷暑外熱內渴 ， 於內更加生薑為妙 。 （同上）

柴胡天水散 。

柴胡（三錢）　黃芩　人參（各二錢）　甘草（一錢）　滑石（二錢半）

水二鍾 ， 竹葉十片 ， 煎八分 ， 食遠服 。 （ 《 統旨 》 ）

橘皮竹茹湯 ， 治中暑痰退惡寒 。 （ 《 得效方 》 ）（按 ： 此本於活人書 。 ）

天生白虎湯 ， 治中暑 。 搗西瓜汁濾去滓 ， 灌即醒 。 （ 《 錦囊 》 ）

和解諸方 神聖香薷散（出吳兢 《 五臟論 》 ） ， 治胃氣（館本有虛字） ， 霍亂吐瀉 ， 轉筋腹痛 。

香薷穗（經霜者一兩半）　新厚朴（二兩取心）　川黃連（二兩）　白扁豆（一兩焙）

上先用薑汁四兩 ， 一處杵黃連 、 厚朴二味令細 ， 炒成黑色 ， 入香薷 、 扁豆二味 ， 都為末 ， 每服五錢 ， 水一盞 ， 酒一盞 ， 共煎至一盅 ， 入瓷瓶內 ， 蠟紙封 ， 沉入井底 ， 候極冷 ， 一併服二服 ， 瀕死者亦生 。 京師有人賣此藥 ， 一服三百錢 ， 治胃氣小腹切痛 。 （ 《 蘇沈 》 ）

（ 《 活人書 》 香薷散 ， 去白扁豆 。 分兩同 。 本方曰 ： 一方有白扁豆 ， 尤良 。 ）（按 ：《 活人書 》 全取 《 傳家秘寶 》， 彼曰 ： 一方更有白扁豆苗一兩半 。 ）上搗為粗末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 酒半盞 ， 同煎至七分去滓 ， 用新汲水頻頻浸換 ， 令極冷 ， 頓服之 ， 藥冷則效速也 。 仍煎服時不得犯鐵器 ， 慢火煎之 。《 和劑 》 去黃連 。 （服法稍與 《 蘇沈 》 同 。 ）（ 《 易簡方 》 曰 ： 今人往往讀香薷飲之證 ， 才見霍亂 ， 遽爾投之 。 殊不知夏月伏陰在內 ， 食生冷以致霍亂 ， 豈宜投以浸冷之藥 。 故合先治中脘 ， 方以香薷散解其煩躁 ， 不可不知 。 ）又香薷湯 ， 去黃連 ， 加甘草 、 茯神 ， 為細末 ， 每服二錢 ， 沸湯點服 ， 入鹽點服亦得 ， 不拘時候 。《 楊氏 》 水沉散 ， 治伏暑傷冷 ， 於香薷湯中加丁香（用茯苓） ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 入好酒半盞 ， 同煎至一盞 ， 水中沉冷服 ， 不拘時候 。

縮脾飲 ， 解伏熱 ， 除煩渴 ， 消暑毒 ， 止吐利 。

白扁豆（去皮炒）　乾葛（銼各二兩）　草果（煨去皮）　烏梅肉（淨）　縮砂仁　甘草（炙各四兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一大碗 ， 煎八分去滓 ， 以水沉冷服 ， 以解煩 ， 或欲熱欲溫 ， 並任意服 ， 代熟水飲之極妙 。 （ 《 和劑 》 ）（ 《 醫方考 》 曰 ： 夏月伏熱 ， 為酒食所傷者 ， 此方主之 。 ） 《 易簡 》 增損縮脾飲 ， 用草果 、 烏梅 、 甘草三味 ， 曰一方云云（與本方同） ， 老人加附子 。《 楊氏 》 於本方加生薑 。《 直指 》 香薷縮脾飲 ， 於本方加香薷 。

六和湯 ， 治冒暑伏熱煩悶 ， 或成痢疾 ， 中酒煩渴畏食 。

縮砂仁　半夏（湯炮七次）　杏仁（去皮尖）　人參　甘草（炙各一兩）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（拂去塵）　白扁豆（薑汁略炒）　木瓜（各二兩）　香薷　厚朴（薑汁製各四兩）

上銼 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 棗子一枚 ， 煎至八分去滓 ， 不拘時候服 。 （ 《 和劑 》 ）

枇杷葉散 ， 治冒暑伏熱 ， 引飲過多 ， 脾胃傷冷 ， 飲食不化 。

麥門冬（湯洗去心焙）　白茅根　乾木瓜　甘草（炙各一兩）枇杷葉（去毛淨炙）　陳橘皮（去白）　丁香（各半兩）　香薷（三分）　厚朴（去粗皮塗薑汁炙四兩）

上件藥 ， 搗羅為細末 ， 每服二錢 ， 水一盞 ， 入生薑二片 ， 煎至七分盞 ， 去滓溫服 ， 溫水調下亦得 。 （ 《 和劑 》 ） 《 雞峰 》 小枇杷葉散 ， 於本方去厚朴 。

滲利諸方 五苓散 ， 治傷暑煩渴 ， 引飲無度 。 （ 《 三因 》 ）小便赤澀 ， 心下水氣 。 （ 《 直指 》 ）蓋夏月伏陰在內 ， 腸胃冷滑 ， 易於傷動 ， 暑毒一入 ， 遍於五臟六腑 ， 為病最急 。 夏月小有感冒 ， 無問風寒暑濕 ， 頭痛寒熱 ， 煩躁昏悶 ， 霍亂瘧痢 ， 皆當先服五苓散 ， 然後隨證以他藥主之 。 其實豬苓 、 茯苓利水道 ， 白朮 、 肉桂有實表之功 ， 若用以治病 ， 無有不愈 。 （ 《 簡易 》 ）大便水瀉 ， 小便不利 ， 加車前子末煎服 ， 不宜過多 。 （ 《 淡寮 》 ）

辰砂五苓散 ， 如中暑發渴 ， 小便赤澀 ， 用新汲水調下 。 （ 《 和劑 》 ）（此方繫於五苓散加辰砂 ， 既拈於 《 傷寒廣要 》 中 ， 茲不贅 。 ）

春澤湯 ， 即五苓散加人參一錢 。 （ 《 證治方 》 ）

春澤湯 ， 治伏暑發熱 ， 煩渴引飲 ， 小便不利 。

澤瀉（三錢）　豬苓（二錢）　茯苓（二錢）　白朮（二錢）　桂心（一錢）人參（一錢半）　柴胡（一錢）　麥門冬（一錢半）　渴甚 ， 去桂 ， 加五味子 、 黃連各二錢 。

上㕮咀 ， 每服七錢 ， 水一鍾半 ， 燈心二十莖 ， 煎一鍾 ， 食遠服 。 （ 《 奇效 》 ）

六味香薷湯 ， 治卒中暑熱 ， 左脈虛弱 ， 煩悶旋暈 ， 欲嘔不嘔 ， 怠情乏力 ， 或發熱自汗 ， 小便赤澀 ， 或腹脹自利者 。

香薷　乾葛（各二兩）　白朮　赤茯苓　澤瀉　桂心（各一兩）

上件㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 烏梅一個 ， 煎至一盞服 。 一方治尊年人胃氣不和 ， 因中暑吐利旋暈 ， 本方加草果 。 生附各□兩 ， 兩倍生薑煎 。 一方吐痰厥逆 ， 不省人事 ， 本方加半夏三兩 ， 倍生薑煎服 ， 仍灸氣海一穴 。 （ 《 續易簡方脈論 》 ）

香茹四苓散 ， 治暑瀉 。

香薷（三錢）　白扁豆（炒三錢）　厚朴（姜炒二錢）　白朮（土炒一錢）白茯苓（一錢）　木通（一錢）　滑石（一錢）

內熱 ， 加姜炒黃連一錢 。 （ 《 集驗良方 》 ） 《 養生四要 》 豬苓湯 ， 治人於夏月 ， 在烈日之中 ， 奔走勞役得病 ， 於本方去木通 、 滑石 ， 加炙甘 、 豬苓 、 澤瀉 。 （宜與 《 泄瀉門 》 相參 。 ）

益元散（一名天水散 ， 一名太白散） ， 解中暑 。

滑石（六兩白膩好者）　甘草（一兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 蜜少許 ， 溫水調下 ， 或無蜜亦可 ， 無時日三服 。 或欲冷飲者 ， 新井泉水調下亦得 。 （ 《 直格 》 ） 《 元戎 》 名六一散 。《 奇效 》 辰砂益原散 ， 治伏暑煩渴引飲 ， 小便不利 ， 心神恍惚 ， 於本方加辰砂三錢 。

桂苓甘露散（一名桂苓白朮散） ， 治冒暑 ， 濕熱內甚 ， 或吐瀉煩渴 ， 或小便赤澀 。 （ 《 節錄 》 ）

桂（半兩）　茯苓　白朮（各半兩）　甘草（炙）　澤瀉　石膏　寒水石（各一兩）　滑石（二兩制如前）

上為極細末 ， 熱湯調下三錢 ， 欲冷飲者 ， 新水調下 ， 或生薑湯調下尤良 ， 小兒服一錢 。 （ 《 直格 》 ） 《 宣明論 》 有豬苓 。 （按 ： 此方系五苓散 、 甘露散 、 益元散三方相合者 。 甘露散本出 《 小兒直訣 》， 用石膏 、 寒水石 、 甘草三味 ， 治傷熱吐瀉黃瘦 。 而 《 全嬰方論 》， 用治小兒中暑昏迷 ， 煩渴不止 ， 心躁體熱頭疼 ， 或伏熱吐瀉 。 ）

滋補方法 （長夏濕熱 、 注夏）　問 ： 脈弦細芤遲 ， 當用何藥 ？ 答曰 ： 海藏黃耆湯主之 。

人參　黃耆　白朮　茯苓　芍藥　甘草（各等分）

上㕮咀 ， 每服三錢 ， 水一大盞 ， 生薑三片 ， 煎至六分 ， 去滓溫服 。 （ 《 元戎 》 ）

時當長夏 ， 濕熱大勝 ， 蒸蒸而熾 。 人感之 ， 多四肢困倦 ， 精神短少 ， 懶於動作 ， 胸滿氣促 ， 肢節沉痛 ， 或氣高而喘 ， 身熱而煩 ， 心下膨痞 ， 小便黃而少 ， 大便溏而頻 ， 或痢出黃糜 ， 或如泔色 ， 或渴或不渴 ， 不思飲食 ， 自汗體重 ， 或汗少者 ， 血先病而氣不病也 。 其脈中得洪緩 ， 若濕氣相搏 ， 必加之以遲 ， 遲則病雖互換少差 ， 其天暑濕令則一也 。 宜以清燥之劑治之 ， 名之曰清暑益氣湯主之 。

清暑益氣湯 。

黃耆（汗少者減五分）　蒼朮（泔浸去皮以上各一錢五分）　升麻（一錢）　人參（去蘆）　白朮　橘皮　神麯（炒）　澤瀉（以上各五分）　甘草（炙）　黃柏（酒浸）　當歸身　麥門冬（去心）　青皮（去白）　葛根（以上各三分）　五味子（九個）

上㕮咀 ， 作一服 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣稍熱服食遠 。 （ 《 內外傷辨 》 ） 《 明醫雜著 》： 夏月傷暑 ， 發熱汗大泄 ， 無氣力 ， 脈虛細而遲 ， 此暑傷元氣也 。 於本方去蒼朮 、 升麻 、 神麯 、 澤瀉 、 當歸 、 青皮 、 葛根 、 五味子 ， 加黃連 、 芍藥 、 茯苓 、 香薷 、 知母 。 （更有一方 ， 今省 。 ）

近制清暑益氣湯 。

人參　白朮　麥門冬　五味子　陳皮　甘草（炙）　黃柏（炒）　黃耆（蜜炙）　當歸身　隨人加減 ， 薑棗煎 。 （ 《 六要 》 ）

人參益氣湯 ， 治兩手指麻木 ， 四肢困倦怠情 ， 乃熱傷元氣也 。

黃耆（八錢）　生甘草　人參（各五錢）　白芍藥（三錢）　柴胡（二錢五分）　炙甘草　升麻（各二錢）　五味子（一百四十個）

上㕮咀 ， 分作四服 ， 每服水二盞 ， 煎至一盞 ， 去渣稍熱食遠服 。 （ 《 蘭室 》 ）（按 ：《 寶鑑 》 治傷濕過汗亡陽 ， 人參益氣湯 ， 系補中益氣湯加黃柏 、 白芍 ， 名同而方異 。 ）

注夏 ， 屬陰虛 ， 元氣不足 ， 夏初春末 ， 頭疼腳軟 ， 食少體熱者是 ， 宜補中益氣湯 ， 去柴胡 、 升麻 ， 加炒柏 、 白芍藥 ， 又或用生脈散 。 （ 《 丹溪 》 ）

聖人立法 ， 夏月宜補者 ， 補天真元氣 ， 非補熱火也 ， 夏食寒者是也 。 故以人參之甘補氣 ， 麥門冬苦寒瀉熱補水之源 ， 五味子之酸清肅燥金 ， 名曰生脈散 。 孫真人云 ： 五月常服五味子 ， 以補五臟之氣 。 亦此意也 。 （ 《 內外傷辨 》 ）（ 《 格致餘論 》 曰 ， 孫真人制生脈散 ， 令人夏月服之 。 按 。 真人書無生脈散方 ， 蓋朱氏誤臆東垣此語也 。 ）

生脈散 。

人參　五味子　麥門冬（各等分）

上細切水煎 ， 夏月時時代熟水飲之 。 東垣曰 ： 夏月服牛脈散 ， 加黃耆 、 甘草 ， 令人氣力湧出 。 （ 《 正傳 》 ）

生脈散 ， 滋生精氣 ， 培養真元 ， 補心潤肺 。

人參　麥門冬（各三分）　五味子（十五粒）　加白朮（二兩）

上劑水煎 ， 不拘時服 ， 渣再煎則可充百茶湯 。 （ 《 回春 》 ）五六月體弱氣衰 ， 精神不足 ， 煩熱懶食 ， 以生脈散主之 。 （ 《 原病集 》 ） 《 方考 》 生脈散加香薷 ， 治人本陰虛 ， 復途遇暑 ， 飢困勞倦 ， 暴僕昏絕 。

有因冒暑 ， 吐極胃虛 ， 百藥不入 ， 粒米不下 ， 入口即吐 ， 病甚危篤 。 急用人參一錢 ， 黃連五分 ， 薑汁炒焦糯米一撮 ， 水一鍾 ， 煎一小酒盞 ， 候冷用茶匙徐徐潤下 ， 少頃再入一匙 ， 得入數匙不吐 ， 盡一小盞 ， 便可投藥食矣 。 （ 《 醫貫 》 ）

中暑 ， 循衣摸床 ， 以手撮空 ， 本是死症 ， 然而可救者 ， 以暑氣之在心 ， 解心中之熱 ， 則五臟即有生氣 。 方用獨參湯三兩 ， 加黃連三錢灌之 ， 而循衣摸床撮空等症遽止者即生 ， 蓋人參救心氣之絕 ， 而黃連散心中之火 ， 火散氣回 ， 其生也必矣 。 （ 《 石室秘籙 》 ）

元氣空虛 ， 暑邪直中 ， 即時昏悶 ， 汗出如雨 ， 脈脫而渴 ， 身雖有大熱 ， 不可用清暑等藥 ， 急用大劑參麥湯 ， 破格挽回 。 （ 《 醫約 》 ）

溫中方法 大順散 ， 治冒暑伏熱 ， 引飲過多 ， 脾胃受濕 ， 水穀不分 ， 清濁相干 ， 陰陽氣逆 ， 霍亂嘔吐 ， 臟腑不調 。

甘草（三十斤銼寸長）　乾薑　杏仁（去皮尖）　肉桂（去粗皮各四斤）

上先將甘草用白砂炒 ， 及八分黃熟 ， 次入乾薑同炒 ， 令姜裂 ， 次入杏仁 ， 又同炒 ， 候杏仁不作聲為度 ， 用篩隔淨後 ， 入肉桂一處搗羅為散 、 每服二錢 ， 水一中盞 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 如煩躁 ， 井花水調下 ， 不拘時候 ， 以沸湯點服亦得 。 （ 《 和劑 》 ）此方非治暑 ， 乃治暑月飲冷受傷之脾胃爾 。 （ 《 醫方考 》 ）

冷香飲子 ， 治老人虛人伏暑煩躁 ， 引飲無度 ， 噁心疲倦 ， 服涼藥不得者 。

草果仁（三兩）　附子（炮去皮臍）　橘紅（各一兩）　甘草（炙半兩）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二碗 ， 生薑十片 ， 煎至半碗 ， 去滓沉冷 ， 旋旋服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

夏月因暑致病 ， 而醫有不知伏陰 ， 誤投寒劑 ， 以致吐瀉腹痛 ， 或外熱內寒 ， 煩躁多渴 ， 狀若傷寒 ， 但察其脈微神困 ， 便是陰盛格陽之證 ， 速宜溫藥以救其內 。 （ 《 景岳 》 ）

夏月既傷暑熱 ， 復傷生冷 ， 外熱內寒者 ， 當專以內寒為主 ， 有滯者清其滯 ， 無滯者益其氣 ， 但溫中理脾 ， 脾氣既復而暑無不退也 。 （同上）

卒倒證治 夏月炎熱 ， 人冒涉途路 ， 熱毒入內 ， 與五臟相併 ， 客邪熾盛 ， 或郁瘀不宣 ， 致陰氣卒絕 ， 陽氣暴壅 ， 經絡不通 ， 故奄然悶絕 ， 謂之暍 。 然此乃外邪所擊 ， 真藏未壞 ， 若便遇治救 ， 氣宣則蘇 。 夫熱暍不可得冷 ， 得冷便死 。 此謂外卒以冷觸 ， 其熱蘊積於內 ， 不得宣發故也 。 （ 《 病源論 》 ）

治熱暍方 可飲熱湯 ， 亦可內少乾薑 、 橘皮 、 甘草煮飲之 ， 稍稍咽 ， 勿頓使飽 ， 但以熱土及熬灰土壅臍上佳 。 （ 《 千金 》 ）

又方　濃煮蓼 ， 取汁三升 ， 飲之即愈 ， 不瘥更灌 。

又方　張死人口令通 ， 以暖湯徐徐灌口中 ， 小舉死人頭 ， 令湯入腹 ， 須臾即蘇 。

又方　使人噓其心令暖 ， 易人為之 。 （並同上）

治中暍死 ， 心下猶暖 ， 起死方 。

上令病者仰面臥 ， 取溫水不住手澆淋臍中 ， 次以童子小便合生地黃汁灌之自活 。 禁與冷水 ， 只與溫熟水飲之 。 （ 《 中藏經 》 ）

治暑暍 ， 逡巡悶絕不救者 。

道上熱土　大蒜

上略等多少 ， 爛研 ， 冷水和 ， 去滓飲之 ， 即瘥 。 此方在徐州沛縣城門上 ， 板書揭之 ， 不知何人所施也 。 （ 《 蘇沈 》 ）

中熱暍不省方 。

大蒜（不拘多少去皮搗爛）

上一味 ， 用新水調勻灌之 。 （ 《 聖濟 》 ）

中暑悶倒 ， 急扶在陰涼處 ， 切不可與冷 ， 當以布巾衣物等 ， 蘸熱湯熨臍中及氣海 ， 續以湯淋布上 ， 令徹臍腹暖 ， 即漸醒 。 如倉卒無湯處 ， 掬道上熱土於臍上 ， 仍撥開作窩子 ， 令人更溺於其中以代湯 。 續與解暑毒藥 ， 如白虎 、 竹葉石膏湯 。 凡覺中暑 ， 急嚼生薑一大塊 ， 冷水送下 。 如已迷悶 ， 嚼大蒜一大瓣 ， 冷水送下 。 如不能嚼 ， 即用水研灌之 ， 立醒 。 （ 《 易簡方 》 此下曰 ： 仍以蒜少許置鼻中 ， 氣透即蘇 。 ）路中倉卒無水渴甚 ， 急嚼生蔥二寸許 ， 津同咽 ， 可抵飲水二升 。 （ 《 三因 》 ）

曾有客人中暑迷悶 ， 四肢厥逆 ， 冷汗如雨 ， 裸形欲投水中 ， 口吻涎沫流溢 ， 此中暑已深 ， 陰陽離絕難除 。 （ 《 要訣 》 ）蘇後為醫者過投冷劑 ， 致吐利不止 ， 外熱內寒 ， 煩躁多渴 ， 甚欲裸形 ， 狀如傷寒陰盛隔陽 ， 當用溫藥 ， 香薷飲加附子浸冷服 。 渴者縮脾飲加附子 ， 亦浸冷服 。 （同上）

暑風 近來江浙之間中暑 ， 多有搐搦不省人事者 ， 屢見之矣 ， 醫經之所不載 。 診其脈浮而虛 ， 蓋浮則為風 ， 虛則為暑 ， 此中暑而又傷風 ， 故有是證 ， 俗命名謂之暑風 。 若作驚癇治之 ， 多致不救 。 倉卒之際 ， 宜以溫熟水 ， 化蘇合香丸灌之 ， 俟其稍蘇 ， 卻以黃連香薷散加羌活煎服 ， 作效者多矣 。 （ 《 濟生 》 ）

疑似證 夏月出汗太過 ， 則津液傷 ， 筋骨失養 ， 或痛或渴 ， 不可便作暑治 。 即卒倒不省 ， 亦有氣鬱生痰而厥者 ， 有勞役色欲並傷而厥者 ， 有食滯太陰清濁痞膈而厥者 ， 豈可盡作暑症 。 如果沖斥道途 ， 勞役而中 ， 身熱脈虛 ， 方可以暑風 、 暑厥治之 。 （ 《 六要 》 ）（據 《 匯補 》 訂正錄）

中濕

此門所收 ， 系濕邪外犯證 ， 如飲食鬱為濕與內濕溢為腫者 ， 自有其類 ， 茲不錄入 。 （傷寒廣要所收論方 ， 不敢重出 ， 當並考 。 ）

證候 病者身重腳弱 ， 關節重疼 ， 發熱惡寒 ， 小便秘澀 ， 大便飧泄 ， 自汗 ， 腰腳冷痹 ， 腿膝浮腫 ， 小便或自利 ， 不渴 ， 皆久坐卑濕 ， 或為雨露所襲 ， 或汗出衣里 ， 受濕漸漬得之 ， 名曰濕痹 。 （ 《 三因方 》 ）

天氣下降 ， 地氣上騰 ， 二氣熏蒸 ， 此即濕也 ， 豈必水流濕而後為濕哉 。 且風之撼動 ， 人知其為風 ； 寒之嚴凝 ， 人知其為寒 ， 暑之炎熱 ， 人知其為暑 ； 惟濕之入人 ， 行住坐臥 ， 實薰染於冥冥之中 ， 人居戴履 ， 受濕最多 。 況夫濕能傷脾 ， 脾土一虧 ， 百病根源 ， 發軔於此矣 。 滯而為喘嗽 ， 漬而為嘔吐 ， 滲而為泄瀉 ， 溢而為浮腫 ， 濕瘀熱則發黃 ， 濕遍體則重著 ， 濕入關節則一身盡痛 ， 濕聚痰涎則昏不知人 ， 至於為身熱 ， 為鼻塞 ， 為直視 ， 為鄭聲 ， 為虛汗 ， 為腳氣 ， 為腹中脹 、 臍下堅 ， 為小便難 、 大便自利 ， 皆其證也 。 （ 《 直指 》 ）

濕者 ， 天之陰雨宿霧 ， 地之山澤蒸氣 ， 人或中之 ， 必溢於血脈而流於關節也 。 其或久處卑濕 ， 常住水濕 ， 或冒雨露而行 ， 勞傷汗出 ， 衣里冷濕 ， 皆能為病 。 經云濕為停著 ，《 左傳 》 曰雨淫腹疾 ， 是以受濕之人 ， 一身痛重 ， 百節痠疼 ， 四肢腫滿 ， 筋脈弛長 ， 發熱惡寒 ， 小便秘澀 ， 大便飧泄也 。 若氣不和平 ， 濕中稍重 ， 亦令人半身不遂 ， 口眼喎斜 ， 涎潮昏塞 ， 有類風證 。 （ 《 簡易 》 ）

大抵中濕 ， 變證萬端 ， 挾風者為煩熱 、 為流走 、 為拘急 ， 兼寒者為痛 、 為浮腫 ， 與風寒二氣合則為痹 ， 皆由中濕而後 ， 挾以異氣而然也 。 （ 《 濟生 》 ）

濕氣傷人 ， 在上則頭重目黃 、 鼻塞聲重 ， 在中則痞悶不舒 ， 在下則足脛跗腫 ， 在經絡則日晡發熱 ， 在肌肉則腫滿如泥 ， 在肢節則屈伸強硬 ， 在隧道則重著不移 ， 在皮膚則頑麻 。 （ 《 匯補 》 ）

濕傷經絡 ， 人倦怠惰 ， 世所不知 。 久痹歷節 ， 類痿偏欹 ， 為惡瘡濕痰寒熱怪症 ， 醫所不識 ， 此由濕之害也 。 後學審明其症 ， 從濕治之可也 。 （ 《 活人心統 》 ）

凡諸病中多兼乎惰 ， 而世人不知治者有矣 。 後之醫者 ， 宜慎辨之 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

濕熱濕寒之別 賈真孫曰 ： 濕為土氣 ， 火熱能生濕土 ， 故夏熱則萬物濕潤 ， 秋涼則萬物乾燥 。 濕病本不自生 ， 因熱而怫鬱 ， 不能宣行水道 ， 故停滯而生濕也 。 況脾土脆弱之人 ， 易為感冒 ， 豈必水不流而後為濕哉 。 人只知風寒之威嚴 ， 不知暑濕之炎暄 ， 感人於冥冥之中也 。《 病式 》 云 ： 諸痙強直積飲等證 ， 皆屬於濕 。 或胕腫體寒而有水氣 ， 里必小便赤少不通或渴 ， 是蓄熱入里極深 ， 非病寒也 。 大抵治法 ， 宜理脾清熱利小便為上 ， 故治濕不利小便 ， 非其治也 ， 宜桂苓甘露 、 木香葶藶木通治之云云 。 其濕證有二 ， 濕熱證多 ， 濕寒證少 ， 當以脈證明辨之 。 如脈滑數 ， 小便帶赤 ， 引飲 ， 為濕熱證 。 若小便自利清白 ， 大便瀉痢 ， 身疼自汗 ， 為寒濕證 ， 治之宜五苓散加生附 、 蒼朮 、 木瓜主之 。 （ 《 玉機 》 ）（按 ： 濕熱證 ，《 宣明論 》 既論之 ， 而 《 醫林繩墨 》 並立其門 ， 論說頗繁 ， 今不具載 。 ）濕者 ， 天地鬱蒸之氣也 ， 方其升騰於上 ， 氣猶籠結而未開 ， 雖寒天值之 ， 亦覺其溫暖 ， 此濕氣之熱者也 。 及其布護於下 ， 氣將流演而舒散 ， 雖暑月值之 ， 亦覺其清涼 ， 此濕氣之寒者也 。 濕氣之熱者 ， 多中於氣虛之人 ， 則發而為濕熱之症 ， 頭面如裹而四肢浮腫 ， 身體沉重而轉側不便者是也 。 濕氣之寒者 ， 多中於血虛之人 。 則發而為寒濕之症 ， 四肢痠疼而關節不利 ， 筋脈拘攣而行履重滯者是也 。 其有不因鬱蒸之氣而得者 ， 必其冒雨而行 ， 涉水而走 ， 或露臥以取涼 ， 或汗衣而不解 ， 漸漬於肌肉之中 ， 滲入於骨髓之內 ， 流溢於脾胃之間 ， 牢纏於腰腎之處 ， 則肌肉冷而骨髓痛 ， 脾胃薄而腰腎疼 。 挾於風痰則麻而不仁 ， 兼乎死血則木而不覺 ， 動乎火邪則腫痛而難忍 ， 隨其所感而病斯痼焉 。 其有不因冒雨涉水等而得者 ， 必其內傷生冷酒面之類 ， 多肚腹腫脹 ， 醫者審其濕之或寒或熱 ， 或虛或壯 ， 病之在上在下 ， 感之在外在內 ， 因其病而藥之 ， 庶乎其得之矣 。 （ 《 玉案 》 ）

治例 夫寒熱風濕 ， 皆能併合為病 ， 所謂風濕 、 寒濕 、 濕溫者 ， 其證各不同 ， 為治亦別 ， 不可不辨 。 若治單單中濕 ， 只宜利小便 ， 忌不得以火攻並轉利 。 論曰 ： 治濕不利小便 ， 非其治也 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 治濕之病 ， 不下小便 ， 非其法也 。 本出王冰 《 至真要大論 》 注 。《 證治匯補 》 曰 ： 濕乃津液之屬 ， 隨氣化而出者也 。 清濁不分 ， 則濕氣內聚 ， 故治濕以利小便為主 。 ）

經云 ： 風雨襲虛 ， 山澤蒸氣 ， 民多受濕 。 濕流關節 ， 則一身盡痛 ， 發熱身黃 ， 小便不利 ， 大便反快 ， 六脈濡弱 ， 此感濕證也 。 輕者與滲濕湯 、 不換金正氣散 、 和解散 ， 甚者異功五積散 、 朮附湯 。 不任熱藥或小便不利者 ， 五苓散主之 。 （ 《 管見良方 》 ）

如寒濕所傷 ， 身重腰腳痠痛 ， 或氣弱浮腫 ， 宜藿香正氣散 。 如兼風寒 ， 腳痹腫 ， 宜五積散加防風 、 木瓜 。 如少年有熱 ， 坐臥濕地 ， 足腫痛 ， 宜敗毒散加蒼朮 。 （ 《 如宜方 》 ）

夫去濕以術為主 ， 古方及 《 本經 》 止言術 ， 未嘗有蒼白之分 ， 自陶隱居言術有兩種 ， 後人以白者難得 ， 故貴而用之 。 殊不知白朮肉厚而味甘 ， 甘入脾能緩而養氣 ， 凡養氣調中則相宜耳 。 蒼朮肉薄而味辛烈 ， 辛烈走氣而發外 ， 凡於治風去濕則相宜耳 。 以此觀之 ， 則白朮治濕 ， 不如蒼朮明矣 。 （ 《 續易簡方 》 ）

驅濕諸方 茯苓白朮湯 ， 治受濕身體痛重 。

茯苓　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮　辣桂　蒼朮（炒等分）

上銼 。 每三錢 ， 水煎服 。 （ 《 直指 》 ）（按 ： 此甘姜苓朮湯變方 。 又 《 三因 》 茯苓白朮散治暑濕 ， 與此同 ， 無蒼朮 。 ）

苓朮湯 ， 治冒暑遭雨 ， 暑濕鬱發 ， 四肢不仁 ， 半身不遂 ， 骨節離解 ， 緩弱不收 ， 或入浴暈倒 ， 口眼喎斜 ， 手足嚲曳 ， 皆濕溫類也 。

附子（炮去皮臍）　茯苓　白朮　乾薑（炮）　澤瀉　桂心（等分）

上為銼散 ， 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎至七分 ， 去滓空心服 。 （ 《 三因 》 ） 《 楊氏 》 滲濕湯 ， 治膚腠不密 ， 易冒風濕 ， 身體煩疼 ， 不能屈伸 ， 多汗惡風 ， 頭目昏重 ， 項背強急 ， 手足時厥 ， 周身麻痹 ， 肢體微腫 。 於本方去澤瀉 ， 加白芍藥 、 人參 、 甘草 。 （按 ：《 三因 》 又有滲濕湯 ， 與 《 楊氏 》 稍同 ， 彼有蒼朮 、 陳皮 、 丁香 ， 無附子 、 芍藥 、 人參 、 肉桂為異 。 又按 ：《 楊氏 》 此方本出 《 千金 · 歷節 》 中 ， 今錄在彼門 ， 宜參 。 ）

七味除濕湯 ， 治寒濕所傷 ， 身重體痛 ， 腠開汗出 ， 大便溏泄 ， 小便或澀或利 ， 腰腳痠疼 ， 腿膝浮腫 ， 及冒寒嘔逆 ， 悉主之 。

半夏曲　川樸（薑製）　蒼朮（各二兩）　藿香葉　陳橘皮　茯苓（各一兩）　甘草（炙七錢）

上銼散 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 同煎至七分 ， 去滓食前溫服 。 （ 《 續易簡方 》 ）（按 ： 此方本出 《 指迷方 》， 無茯苓 ，《 十便 》 引 。 ） 《 百一 》 除濕湯 ， 治一切中濕自汗 ， 漸漸惡風 ， 翕翕發熱 ， 陽虛自汗 ， 呼吸少氣 。 於本方加白朮 、 附子 。《 直指 》 加劑除濕湯 ， 治氣虛傷濕 ， 身重腰疼 ， 四肢微冷 ， 或嘔逆 ， 或溏泄 。 於本方去半夏 、 藿香 ， 加白朮 、 乾薑 、 辣桂 。

加味防己黃耆湯 ， 治風濕相搏 ， 客於皮膚 ， 四肢少力 ， 關節煩疼 。

防己（三錢）　黃耆（四錢）　白朮（三錢）　甘草（一錢）　蒼朮（一錢）　薏苡仁（一錢五分）　川獨活（一錢）　姜（三片）　紅棗（一枚）

上作一服 。 水二鍾 。 煎一鍾 。 不拘時服 。 （ 《 醫經會元 》 ）

清濕方 動於火為濕熱 ， 腰背跨疼 ， 身重倦怠 ， 身如板夾 ， 腳似沙墜 ， 表裡溫熱 ， 尺脈強而寸弱 ， 宜用清濕湯 。

羌活　獨活　防風　澤瀉　薏苡仁　防己　赤芍　黃柏　黃芩　甘草

小便赤澀或秘 ， 加炒梔子仁 、 茵陳 、 商陸 、 海金沙 、 滑石 、 木通 。 （ 《 醫經會解 》 ）

過汗亡陽治驗 中山王知府次子薛里 ， 年十三歲 ， 六月十三日 ， 暴雨方過 ， 池水泛溢 ， 因而戲水 ， 衣服盡濕 ， 其母責之 ， 至晚覺精神昏憒 ， 怠惰嗜臥 ， 次日病頭痛身熱 ， 腿腳沉重 。 一女醫用和解散發之 ， 閉戶塞牖 ， 覆以重衾 ， 以致苦熱不勝禁 ， 遂發狂言 ， 欲去其衾而不能得去 ， 是夜汗至四更 ， 濕透其衾 ， 明日尋衣撮空 。 又以承氣湯下之 ， 下後語言漸不出 ， 四肢不能收持 ， 有時項強 ， 手足瘈瘲搐急而攣 ， 目左視而白睛多 ， 口唇肌肉蠕動 ， 飲食減少 ， 形體羸瘦 。 命予治之 ， 具說前由 。 予詳之 ， 蓋傷濕而失於過汗也 。 且人之元氣 ， 起於臍下腎間動氣 ， 周於身 ， 通行百脈 。 今盛暑之時 ， 大發其汗 ， 汗多則亡陽 ， 百脈行澀 ， 故三焦之氣不能上榮心肺 ， 心火旺而肺氣燋 。 況因驚恐內蓄 ，《 內經 》 曰恐則氣下 ， 陽主聲 ， 陽既亡而聲不出也 。 陽氣者精則養神 ， 柔則養筋 。 又曰奪血無汗 ， 奪汗無血 。 今發汗過多 ， 氣血俱衰 ， 筋無所養 ， 其病為痙 ， 則項強 ， 手足瘈瘲搐急而攣 。 目通於肝 ， 肝者筋之合也 ， 筋既燥而無潤 ， 故目左視而白睛多 。 肌肉者脾也 ， 脾熱則肌肉蠕動 ， 故口唇蠕動 ， 有時而作 。 經云肉痿者 ， 得之濕地也 。 脾熱者 ， 肌肉不仁 ， 發為肉痿 。 痿者痿弱無力運動 ， 久為不仁 。 陽主於動 ， 今氣欲竭 ， 熱留於脾 ， 故四肢不用 。 此傷濕過汗而成壞證明矣 。 當治時之熱 ， 益水之原救其逆 ， 補上升生髮之氣 《 黃帝針經 》 曰 ： 上氣不足 ， 推而揚之 。 此之謂也 。 以人參益氣湯治之 。《 內經 》 曰 ： 熱淫所勝 ， 治以甘寒 ， 以酸收之 。 人參 、 黃耆之甘溫 ， 補其不足之氣而緩其急搐 ， 故以為君 。 腎惡燥 ， 急食辛以潤之 。 生甘草甘微寒 ， 黃柏苦辛寒 ， 以救腎水而生津液 ， 故以為臣 。 當歸辛溫和血脈 ， 橘皮苦辛 ， 白朮苦甘 ， 炙甘草甘溫 ， 益脾胃 ， 進飲食 。 肺欲收 ， 急食酸以收之 。 白芍藥之酸微寒 ， 以收耗散之氣而補肺金 ， 故以為佐 。 升麻 、 柴胡苦平上升 ， 生髮不足之氣 ， 故以為使 。 乃從陰引陽之謂也 。

人參益氣湯 。

黃耆（五分）　人參　黃柏（去皮）　升麻　柴胡　白芍藥（各三分）　當歸　白朮　炙甘草（各二分）　陳皮（三分）　生甘草（二分）

上十一味㕮咀 ， 都為一服 ， 水二盞半 ， 先浸兩時辰 ， 煎至一盞 ， 去渣熱服 ， 早食後 、 午食前各一服投之 。 三日後語聲漸出 ， 少能行步 ， 四肢柔和 ， 食飲漸進 ， 至秋而愈 。 （ 《 寶鑑 》 ）

足跟腫痛治驗 江篁南自治一少年 ， 夏月因以冷水浸兩足跟 ， 又坐濕地 ， 患足跟腫痛 ， 不能移步 ， 困臥數月 。 教以乾土圾一塊 ， 挖一凹如足跟大 ， 炭火燒紅去火 ， 用醋一碗沃之 ， 任其滲干 ， 乃以足跟臨土圾 ， 初略懸高熏之 ， 漸漸近之 ， 其下體骨節皆酸快不可言 ， 且有微汗 ， 連換土磚 ， 熏三四日而愈 。 （ 《 類案 》 ）

中寒

此證即繫於寒氣外侵 ， 其劇者卒然昏倒 ， 要皆少陰直中之例 ， 至其傳化 ， 則實不能外於傷寒之理 ， 故此所揭 ， 特止於初犯一類云 。

源候 人有在於途路 ， 逢悽風苦雨 ， 繁霜大雪 ， 衣服沾濡 ， 冷氣入臟 ， 致令陰氣閉於內 ， 陽氣絕於外 ， 榮衛結澀 ， 不復流通 ， 故致噤絕而死 。 若早得救療 ， 血溫氣通則生 。 又云凍死一日猶可治 ， 過此則不可 。 （ 《 病源論 》 ）

夫寒者 ， 乃天地殺厲之氣 ， 在天為寒 ， 在地為水 ， 在人藏為腎 ， 故寒喜中腎 。 腎中之 ， 多使攣急疼痛 ， 昏不知人 ， 挾風則眩暈 ， 兼濕則腫疼 ， 治之唯宜溫劑 ， 不可吐下 ， 皆逆也 。 然寒性雖喜歸腎 ， 五臟皆能中之 ， 若中於經絡之表則易散 ， 入里則不消 ， 與傷寒脈證無異 ， 但輕重不同 。 （ 《 三因 》 ）

《 素問 》 云 ： 冬三月 ， 是謂閉藏 ， 水冰地拆 ， 無擾乎陽 ， 早臥晚起 ， 必待日光 。 此去寒就溫之意也 。 不善調攝 ， 觸冒之者 ， 卒然眩暈 ， 口噤失音 ， 四肢強直（按 ：《 要訣 》 曰 ： 身體強直 ， 四肢戰掉） ， 或洒洒惡寒 ， 或翕翕發熱 ， 面赤多汗 。 （ 《 要訣 》 曰 ： 身無汗 。《 沈氏尊生書 》 曰 ： 其為症定當無汗 ， 有汗反不治）大抵中寒 ， 脈必遲緊 ， 挾風則脈浮 ， 眩暈不仁 ， 兼濕則脈濡 ， 腫滿疼痛 。 （ 《 濟生 》 ）

夫中寒者 ， 寒為天地殺厲之氣 ， 人中之者 ， 其病速而危 ， 倉卒受邪 ， 生命暴絕 。 蓋由胃氣大虛 ， 而又觸冒大寒 ， 胃虛則肺不能生旺 ， 而皮毛之氣先絕 ， 氣弱則表失衛護 ， 而寒邪易於外入 ， 使周身陽氣遏絕而不行 ， 四肢厥逆禁固而僵直 。 故口噤目瞪而色青白 ， 或自汗表絕 ， 或下痢內脫 ， 內外俱虛而寒邪獨盛 ， 治失稍緩 ， 脈散而死 。 （ 《 奇效良方 》 ）

先頭痛身熱 ， 惡寒體痛 ， 此是傷寒也 ， 當以傷寒法內求之 。 若卒然運倒 ， 懵然無所知覺 ， 而牙緊口噤 ， 與中風相類 ， 但脈弦緊或沉細者 ， 乃中寒也 。 （同上）

中寒者 ， 謂冬月卒中寒氣 ， 昏冒口噤 ， 肢攣惡寒 ， 戰慄腹痛 ， 脈浮緊或豁大 ， 此腠理內疏 ， 故一身受病也 。 不必分經絡 ， 宜溫補自解 。 （ 《 證治大還 》 ）

脈滑實 ， 手足溫者順 ； 虛結 ， 手足寒者逆 。 （ 《 雲林神彀 》 ）

治例 如昏不知人事 ， 臍腹冷痛 ， 或霍亂 ， 宜姜附湯 。 如兼冷氣刺痛嘔逆 ， 宜附子理中湯 。 如虛冷無陽 ， 胃弱乾嘔 ， 手足厥逆 ， 宜附沉湯（按 ： 附沉湯 ， 繫於四逆湯加沉香 、 白朮） 。 如弱人尋常感冷 ， 腹脹停飲噁心 ， 宜五積散 。 如上症有汗 ， 宜本方去麻黃 。 冷甚 ， 加附子 。 （ 《 如宜方 》 ）

中寒 ， 宜先用酒調蘇合香丸 ， 輕則進五積散 ， 加香附一錢 ， 麝香少許 ， 重則用姜附湯 。 （ 《 要訣 》 ）

中寒者 ， 寒邪直中三陰也 。 蓋中寒比傷寒尤甚 ， 若不急治 ， 死在旦夕也 。 如寒中太陰者 ， 則中脘疼痛也 ， 宜理中湯或藿香正氣加味理中湯主之 。 寒甚脈沉細足冷者 ， 必加附子 ， 名曰附子理中湯 。 若寒中少陰 ， 則臍腹疼痛 ， 宜五積散加吳茱萸主之 。 寒甚脈沉足冷者 ， 宜四逆湯加吳茱萸主之 。 若寒中厥陰 ， 則小腹至陰疼痛 ， 宜當歸四逆湯加吳茱萸 ， 甚者必用附子倍之 。 如冷極唇青厥逆無脈囊縮者 ， 仍用蔥熨法 ， 或吳茱萸炒熨法 ， 並艾灸臍中並氣海 、 關元二三十壯最佳 。 取脈漸漸而來 ， 手足溫暖 ， 乃可生也 。 如一時無藥 ， 急用涼水搭手足四腕 ， 視其青紫筋處 ， 以三稜針刺其血出亦愈 ， 或於十指尖出血亦佳 ， 或一味吳茱萸煎湯與之 ， 亦可救之也 。 （ 《 傷寒蘊要 》 ）

若平素怯弱之人 ， 外中寒邪而得者 ， 蓋虛人腠理疏豁 ， 氣血內損 ， 故寒邪直中於中 ， 不作熱 ， 手足厥冷 ， 用麻黃附子細辛湯 、 五積散 。 房勞而中寒厥逆者 ， 四逆湯 、 三建湯主之 ， 外用溫臍法 。 （ 《 明醫指掌 》 ）（三建湯今不錄 ， 溫臍法見於後 。 ）

中寒卒倒 ， 昏迷不省者 ， 先用熱酒 、 薑汁各半盞灌服 ， 稍醒後 ， 進理中湯 。 （ 《 壽世保元 》 ）

中寒雖燥熱煩渴 ， 可煎理中湯 ， 水中頓冷服之 ， 此寒因寒用之法也 。 若以寒涼治之 ， 立死 。 （ 《 古今醫鑑 》 ）

治須溫血 溫腎禦寒 ， 如乾薑 、 附子 、 川烏 、 天雄輩 ， 佐之以養正靈砂 ， 此固藥籠中物 。 然寒傷榮氣 ， 徒知溫腎而不知溫血 ， 恐未必有十全之功 ， 是則官桂 、 當歸 ， 又溫血之上藥也 ， 不然古人何以致意於寒泣血云 。 （ 《 直指 》 ）

急救諸方 （詳出 《 救急選方 》， 茲存其一二 ， 宜參彼書 。 ） 《 肘後 》 療冬天墮水 ， 四肢凍直 ， 口噤裁有微氣出方 。 以大器 ， 中多熬灰使暖 ， 囊盛以薄其心上 ， 冷即易 ， 心暖氣通 ， 目則得轉 ， 口乃開 ， 可溫尿粥清 ， 稍稍含之即活 。 若不先溫其心 ， 便持火炙其身 ， 冷氣與火相搏則死 。 （ 《 外臺 》 ）

凡冬月凍倒人 ， 急與冷水一兩口 ， 扶在溫暖處 ， 不得與熱湯 ， 如便與熱物及向火必死 。 雪泥中行便近火 ， 即腳指墮落 。 （ 《 奇效 》 ）

溫散諸方 （病後調養方）　附子理中湯 ， 治五臟中寒 ， 口噤 ， 四肢強直 ， 失音不語 。 昔有武士守邊 ， 大雪出帳外觀瞻 ， 忽然暈倒 ， 時林繼作隨行醫官 ， 灌以此藥兩劑遂醒 。

大附子（炮去皮臍）　人參　乾薑（炮）　甘草（炙）　白朮（各分）

上為銼散 ， 每服四大錢 ， 水一盞半 ， 煎七分去滓 ， 不以時服 ， 口噤則斡開灌之 。 （ 《 三因 》 ）

乾薑附子湯 ， 治中寒卒然暈倒 ， 或吐逆涎沫 ， 狀如暗風 ， 手腳攣搐 ， 口噤 ， 四肢厥冷 ， 或復燥熱 。

乾薑（炮）　附子（炮去皮臍）

上銼散 ， 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分去滓 ， 食前服 。 （同上）

附子麻黃湯 ， 治寒濕所中 ， 昏暈緩弱 ， 或腰背強急 ， 口喎 ， 語聲混濁 ， 心腹䐜脹 ， 氣上喘 ， 不能動轉 。

附子（炮去皮臍）　麻黃（去節湯）　白朮　乾薑　甘草（炙）　人參（等分）

上為銼散 ， 每服四錢 ， 水盞半 ， 煎七分 ， 去滓空心服 。 （同上）

增味真武湯 ， 治寒中少陰 ， 小腹疼痛 ， 自利清水 ， 陰躁不寧 。

白芍藥（酒炒三錢）　白朮（二錢）　茯苓（二錢）　甘草（炙一錢）　人參（二錢）　附子（二錢）

上銼一劑 ， 水煎溫服 。 （ 《 醫約 》 ）

當歸四逆湯 ， 治寒中厥陰 ， 小腹連陰疼痛 ， 陰囊漸縮 ， 手足厥冷 ， 脈弦細欲絕 ， 身如反弓 。

附子（三錢）　甘草（三錢）　乾薑（三錢）　當歸（二錢）　吳茱萸（二錢）

上銼一劑 ， 水煎溫服 ， 取少汗乃愈 。 （同上）

大病之後 ， 諸虛寒證悉除 ， 而真元因之重傷 ， 不加意調養 ， 時進湯液 ， 非惟難以保完精氣 ， 抑恐病加於小愈也 ， 宜用人參固本湯 。 （人病退方藥平）

人參　黃耆　當歸　乾薑　白朮　茯苓　川芎　肉桂　（ 《 醫經會解 》 ）

熨法 灸法　中寒熨法 ， 宜以吳茱萸二升 ， 酒略煮濕 ， 以絹袋盛 ， 蒸令極熱 ， 熨心腹及腳手心 ， 候氣通暢勻暖 ， 即停止 ， 累用有效 。 （ 《 醫書大全 》 ）（按 ： 此本 《 聖惠 》 治陰毒傷寒 、 四肢逆冷方 。 又 《 傷寒廣要 · 少陰病 》 中所收熨法宜酌用 。 ）

溫臍法 ， 用麝香 、 半夏 、 皂莢各一字為末 ， 填臍中 ， 將生薑切薄片貼之 ， 放大艾火於薑片上 ， 熏灸三七壯 ， 灸關元 、 氣海二十壯 ， 熱氣通於內 ， 寒氣逼於外 ， 陰自退而陽自復矣 。 （ 《 明醫指掌 》 ）

灸法 ， 臍下一寸五分氣海 、 二寸石關 、 三寸關元皆可 。 （ 《 丹溪心法 · 附錄 》 ）

灸中寒陰症法 ， 氣海穴在臍下一寸五分 ， 丹田在臍下二寸 ， 關元在臍下三寸 ， 用艾火灸二七壯 。 但手足溫 、 臍暖 、 脈至 、 知人事 ， 無汗要有汗即生 ， 不暖不省者死 。 （ 《 雲林神彀 》 ）

瘧

余纂諸家治瘧論方 ， 其間疑而不取者有三 ： 蓋 《 內經 》 所舉諸證 ， 後人擬方 ， 多似虛設 ， 且更分端緒 ， 一也 ； 瘧是半表半裡之病 ， 仲景雖有發汗之例 ， 實非其正證 ， 而後人則必先主散表 ， 二也 ； 截瘧諸方 ， 往往有砒丹劫藥 ， 此非可輕試 ， 況病固不須彼而愈 ， 三也 。 先教諭撰 《 觀聚方要補 》， 其意亦在於斯云 。

名義 瘧 ， 酷虐也 。 凡疾或寒或熱耳 ， 而此疾先寒後熱 ， 兩疾 ， 似酷虐者也 。 （ 《 釋名 》 ）

《 內經 》 論瘧之要 《 內經 》 論病諸篇 ， 惟 《 瘧論 》 最詳 。 語邪則風寒暑濕四氣 ， 皆得留著而病瘧 。 論邪入客處所 ， 則有腸胃之外 ， 榮氣之舍 ， 脊骨之間 ， 五臟募原 ， 與入客於臟腑淺深不同 。 語其病狀 ， 則分寒熱先後 ， 與寒熱之多寡 ， 則因反時而病 ， 以應令氣生長化收藏之變 ， 此皆外邪所致者也 。 及乎語溫瘧在藏者 ， 止以風寒中於腎 。 語癉瘧者 ， 止以肺素有熱 。 然冬令之寒 ， 既得以中於腎 ， 則其餘四臟令氣之邪 ， 又寧無入客於所屬之藏者乎 。 既肺本氣之熱為瘧 ， 則四臟之氣鬱而為熱者 ， 又寧不似肺之為瘧乎 。 此殆舉一隅可以三隅反也 。 故陳無擇謂內傷七情 ， 飢飽房勞 ， 皆得鬱而蘊積痰涎 ， 其病氣與衛氣並則作瘧者 ， 豈非用此例以推之歟 。 夫如是內外所傷之邪 ， 皆因其客在榮氣之舍 ， 故瘧有止發之定期 。 榮氣有舍 ， 猶行人之有傳舍也 。 故瘧榮衛之氣日行一周 ， 歷五臟六腑十二經絡之界分 。 每有一界分 ， 必有其舍 。 舍有隨經絡沉內薄之瘧邪 ， 故與日行之衛氣相集則病作 ， 離則病休 。 其作也 ， 不惟脈外之衛虛 ， 併入於陰 ，《 靈樞 》 所謂足陽明與榮俱行者 ， 亦虛以從之 。 陽明之氣虛 ， 則天真因水穀而充大者亦暫衰 ， 所以瘧作之際 ， 禁勿治刺 ， 恐傷胃氣與天真也 。 （ 《 推求師意 》 ）（據 《 準繩 》 改訂錄）

病有內外因 許仁則 ： 此病之候 ， 乃有數種 ： 亦有宿患痃癖 ， 飲食失宜 ， 因節氣初交 ， 亦生此病 ； 亦有痰澼積聚 ， 久不通散 ， 冷熱相攻 ， 亦生此疾 ； 亦有地居卑濕 ， 時屬暑熱 ， 內有宿病 ， 外感惡氣 ， 亦生此疾 ； 亦有盛夏蒸熱飲冷 ， 冷熱間隔 ， 秋夏氣交 ， 亦生此疾 。 以要言之 ， 終由飲食失常 ， 寒暑乖宜 ， 上熱下系 。 （ 《 外臺 》 ）

瘧之為疾 ， 有感於天時者 ， 有因於人事者 。《 內經 》 曰夏傷於暑 ， 秋必痎瘧 ， 此感於天時者也 。 許仁則謂痰癖積聚 ， 居濕飲冷 ， 皆致是疾 ， 此因於人事者也 。 所感不同 ， 其證相類 。 （ 《 聖濟 》 ）

風寒暑濕 ， 邪自外來 ， 飲食居處 ， 邪由內作 ， 此痎瘧感受之胚胎也 ， 豈特夏傷於暑 ， 秋必為瘧哉 ， 古人蓋以其受病最多者言之耳 。 （ 《 直指 》 ）

語曰 ， 無痰不成瘧 ， 內蓄之邪也 。 又曰 ， 瘧得於感風感暑 ， 外來之邪也 。 內有所積 ， 外有所感 ， 交相為病 。 （ 《 一萬社草 》 ）

病由風暑寒濕 方夏之時 ， 陰居於內 ， 暑雖入之 ， 勢未能動 ， 候得秋氣 ， 陽為之變 ， 汗出遇風 ， 乃成此疾 ， 故曰痎瘧 ， 皆生於風 。 （ 《 聖濟 》 ）

凡瘧因於暑 ， 人皆知之 ， 不知夏令炎熱 ， 此自正氣之宜 ， 然而人有畏熱者 ， 每多避暑就陰 ， 貪涼過度 ， 此因暑受寒 ， 所以致瘧 。 經曰 ： 夏暑汗不出者 ， 秋成風瘧 。 義可知也 。 然又惟稟質薄弱 ， 或勞倦過傷者 ， 尤易感邪 ， 此所以受邪有淺深 ， 而為病有輕重也 。 第以病因暑致 ， 故曰受暑 ， 而不知暑有陰陽 ， 瘧惟陰暑為病耳 。 （ 《 景岳 》 ）

瘧疾之作 ， 本由風寒水濕之邪感而致病 ， 亦或有非風非水而衣薄受涼 ， 凡體怯者皆能為瘧 。 及其病深 ， 則未免因經及藏 ， 因表及里 ， 故有不慎飲食而更甚者 ， 有不慎勞役而增病者 。 總之無非外邪為之本 ， 豈果因食因痰有能成瘧者耶 。 今觀朱丹溪之言亦以痰食並列 ， 嚴用和則悉歸之痰 ， 蓋皆因陳氏（ 《 三因方 》 ）之說 ， 而殊失 《 內經 》 之正意矣 。 （同上）

夫夏傷於暑 ， 汗出腠開 ， 當風浴水 ， 淒滄之寒伏於皮膚 ， 及遇秋風新涼束之 ， 表邪不能外越 ， 陰欲入而陽拒之 ， 陽欲出而陰遏之 ， 陰陽相薄而瘧作矣 。 （ 《 必讀 》 ）

病必挾痰挾食 《 素問 》 云 ： 夫瘧疾皆生於風 。 又云:夏傷於暑 ， 秋必病瘧 。 此四時之氣使然也 。 或乘涼過度 ， 露臥濕處 ， 飲冷當風 ， 飢飽失時 ， 致令脾胃不和 ， 痰積中脘 ， 遂成此疾 ， 所謂無痰不成瘧也 。 （ 《 濟生 》 ）

瘧痢皆生於脾胃 。 若脾胃虛而有痰 ， 外冒風暑 ， 致陰陽紛爭 ， 寒熱更作 ， 休作有時 ， 病名曰瘧云云 。 由此而知痰者瘧之根 。 （ 《 簡易 》 ）

凡瘧皆因腹中停蓄黃水 ， 惟水不行 ， 所以寒熱不歇 ， 此瘧家受病之處也 。 （ 《 直指 》 ）

嚴用和謂胃氣不和 ， 痰積中脘而成瘧 ， 則自內而生病於外也 。 與 《 素問 》 風暑外傷雖異 ， 然外既受傷 ， 則內氣必郁亦生痰 ， 此自外而生病於內也 。 瘧而挾痰 ， 誠有之矣 ， 其有以無痰不成瘧之一句 ， 則失之偏也 。 （ 《 微義 》 ）

大抵邪氣與正氣相遇 ， 則搏而成寒熱 ， 令人痰與宿食結於胃中 ， 適與衛氣相遇則發 ， 次日邪熱得汗氣衰故暫止 ， 邪熱復熾故復發 ， 必宿滯去 、 結痰開 、 正氣旺乃痊 ， 理可見矣 。 （ 《 六要 》 ）

傷寒少陽證往來寒熱無定期 ， 而瘧病往來寒熱則有定期者 ， 以彼止感受無形之邪風 ， 風者善行數變 ， 故無定期 ； 此雖亦感無形之邪氣 ， 然必郁成有形之痰涎 ， 留滯一處 ， 與日行之衛氣相遇 ， 邪正交爭乃作 ， 故有定期也 。 古謂無痰不成瘧以此 。 夫瘧出於痰滯 ， 而痰之滯也 ， 豈獨由於風寒 ， 一切外感內傷皆能致之 ， 故又謂無食不成瘧 ， 以食滯成痰也 。 外感以風寒為舉隅 ， 內傷以食為舉隅 ， 所當推廣以求之者也 。 又推之 ， 外感內傷既能鬱熱蓄痰 ， 獨不能停濕滯血而為是證乎 ， 此楊仁齋所以有黃水瘀血之論也 。 （ 《 醫碥 》 ）

邪著少陽 夫人四體安然 ， 外邪得以入而瘧之 ， 每伏藏於半表半裡 ， 入而與陰爭則寒 ， 出而與陽爭則熱 。 半表半裡者 ， 少陽也 。 所以寒熱往來 ， 亦少陽所主 。 謂少陽而兼他經之證 ， 則有之 ； 謂他經而全不涉少陽 ， 則不成其為瘧矣 。 （ 《 法律 》 ）

少陽乃東方甲木之象 ， 故其脈主弦 ， 此不但初病之脈乃爾 ， 即久瘧正虛 ， 脈不鼓指 ， 而弦象亦隱然在內 ， 所以仲景云 ： 瘧脈自弦 。 由首及尾 ， 脈之屢遷縱不同 ， 而弦之一字 ， 實貫徹之也 。 瘧邪之舍於營衛 ， 正屬少陽半表半裡 ， 始之似瘧非瘧 ， 與後之經年不解 ， 總一少陽主之 。 蓋瘧發必有寒有熱 ， 其寒熱之往來 ， 適在少陽所主之界 ， 偏陰則多寒 ， 偏陽則多熱 ， 即其純熱無寒而為癉瘧 、 為溫瘧 ， 純寒無熱而為牡瘧 ， 要皆自少陽而造其極偏 ， 補偏救敝 ， 亦必返還少陽之界 ， 陰陽兩協於和而後愈也 。 施汗吐下之法以治實熱 ， 施和溫之法以治虛寒 ， 無非欲致其和平耳 。 瘧邪如傀儡 ， 少陽則提傀儡之線索 ， 操縱進退 ， 一惟少陽主張 ， 寧不恢恢乎遊刃空虛也耶 。 （同上）

脈候 諸瘧之脈 ， 大約尺寸俱弦 ， 或浮數 ， 或緊實 ， 或緩澀 ， 或虛遲 ， 或左手濡而右手盛 ， 或尺寸盛而關中濡 ， 不可定名以為弦也 。 總前治法 ， 弦數多熱者寒之 ， 弦遲多寒者溫之 ， 浮弦 、 浮緊 、 浮數 ， 其邪在表者可汗 ， 弦實 、 沉實 、 數實 ， 其邪在裡者可下 。 （ 《 直指 》 ）

有病久而脈極虛微而無力 ， 似乎不弦 ， 然而必於虛微之中見弦 ， 但不搏手耳 ， 細察可見也 。 （ 《 丹溪 》 ）

若多寒而但有寒者 ， 其脈或洪實或滑 ， 當作實熱治之 ， 若便用桂枝誤也 。 如或多熱而但有熱者 ， 其脈或空虛或微弱 ， 當作虛寒治之 ， 若便用白虎湯亦誤也 。 所以欲學者必先問其寒熱 ， 或熱多熱少 ， 或寒多寒少 ， 又診脈以參之 ， 百無一失矣 。 （ 《 綱目 》 ）弦而緊實者宜下之 ， 弦而虛細者宜補之 ， 弦而實大者宜吐之 ， 遲緩者病自愈 ， 久瘧不愈者脈必虛 ， 宜養正去邪 。 （ 《 回春 》 ）

脈宜弦數滑散 ， 忌沉細虛微 。 （ 《 慈航 》 ）（按 ： 散字可疑 。 又初起脈不見 ， 見於後脈止歇 ， 舉在調停方中治驗 ， 並宜參 。 ）

《 脈經 》 云 ： 瘧脈自弦 ， 微則為虛 ， 代散則死 。 （ 《 微義 》 ）

弦如刀刃者死 。 弦小者生 。 （ 《 玉案 》 ）

病後脈來微滑而平緩者 ， 自愈之兆也 。 （ 《 證治百問 》 ）

證狀概略 此病之始 ， 與天行不多別 ， 亦頭痛 ， 骨肉酸楚 ， 手足逆冷 ， 口鼻喉舌乾 ， 好飲水 ， 毛聳 。 腰脊強欲反拗 ， 小便赤 ， 但先寒後熱 ， 發作有時 ， 可不審察 ， 其發作日有準 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

瘧疾因外邪客於風府（ 《 和劑 》 作臟腑） ， 生冷之物 ， 內傷肺胃（ 《 和劑 》 脾胃） ， 或先寒後熱 ， 或先熱後寒 ， 或寒熱獨作 ， 或連日發 ， 或間日一發（ 《 和劑 》 此下曰 ： 或發後三五日再發） ， 寒則肢體顫掉 ， 熱則舉身如燒 ， 頭疼噁心 ， 煩渴引飲 ， 氣息喘急 ， 口苦咽乾 ， 脊膂痠疼 ， 腸鳴腹痛 。 （ 《 雞峰 》 ）

瘧候何如 ？ 始而呵欠 ， 繼而足冷 ， 面色青黃 ， 身體拘急 ， 寒慄鼓頷 ， 腰脊俱疼 ， 寒去未幾 ， 內外皆熱 ， 頭痛而渴 ， 但欲飲冷 ， 嘔惡妨滿而不嗜食者 ， 其候也 。 或內伏寒痰 ， 寒從背起 ， 冷如掌大 。 （ 《 直指 》 ）

兆端 有炎暑之時 ， 其人卒然厥逆 ， 色蒼蒼如死狀 。 人必駭曰 ： 此痧發也 。 放痧出血 ， 以救一時之困 ， 數日之後 ， 轉而為瘧 。 詎知厥逆若死 ， 非痧也 ， 乃邪盛於經 ， 經脈一時不能交接 ， 即瘧之兆端始發也 。 徒刺其血 ， 後必病瘧 ， 瘧亦不輕 ， 然此瘧乃發於經脈之陽者 。 更有一時暴厥 ， 厥不知人 。 刺之無血 ， 牙關緊急 。 醫見之 ， 不曰急痧 ， 即曰中風入臟 。 刺指無血 ， 則用鋒針刺曲池 、 委中 ， 以出其血 。 牙關不開 ， 則以銅箸撬齒 ， 灌礬水而探吐 。 時余始蘇 ， 精神委頓 ， 六脈微虛 。 一日稍平 ， 次日復厥 ， 厥而無熱 ， 微微有汗 。 此瘧從陰出 ， 不得陽熱之化 ， 乃厥瘧也 。 余於夏日 ， 曾治一二 ， 其後亦愈 。 若既蘇之後 ， 投劑不宜 ， 亦不能生 。 此瘧之方起為然也 。 （ 《 醫學真傳 》 ）

瘧脈緩大虛 ， 調以甘藥 。 凡諸瘧而脈不見 ， 刺十指間出血 ， 血出必已 。 故初病脈不出者 ， 多是氣血壅遏所致 ， 無用張皇 ， 遽投溫補 ， 亦致敗事 。 （ 《 讀書記 》 ）

發期 或一日一發 ， 或間日一發 ， 或三日一發 。 一日一發者易治 ， 間日一發者難愈 ， 三日一發者尤難愈 。 （ 《 濟生 》 ）

傷之淺者 ， 正氣勝邪 ， 日與邪敵 ， 故一日一作而易愈 ； 傷之深者 ， 正不勝邪 ， 不能日與邪敵 ， 必停一二日 ， 候正氣稍充後與邪爭 ， 是以間一日或二日始一作而難愈 。 （ 《 原理 》 ）

在氣則發之早 ， 在血則發之晏 。 淺則日作 ， 深則間之 。 （ 《 元戎 》 ）

在陽分者易治 ， 陰分者難治 。 （ 《 丹溪 》 ）

陽為日發 ， 陰為夜發 。 （ 《 入門 》 ）（按 ： 此據 《 明醫雜著 》 ）

有感病極深 ， 邪氣必自臟傳出至腑 ， 其發無時 ， （按 ：《 病源 》 曰 ： 若腑臟受邪 ， 內外失守 ， 邪氣妄行 ， 所以休作無時也 。 虞氏或據於此 。 ）若發於午之後 、 寅之前者 ， 血受病也 ， 為難愈 ， 須漸趲早 ， 亦佳兆也 。 （ 《 正傳 》 ）

凡瘧病自陰而漸陽 ， 自遲而漸早者 ， 由重而輕也 ； 自陽而漸陰 ， 自早而漸遲 ， 由輕而重也 。 凡感邪極深者 ， 其發必遲 ， 而多致隔日 ， 必使漸早漸近 ， 方是佳兆 。 故治此疾者 。 春夏為易 ， 秋冬為難 。 （ 《 景岳 》 ）

其始晏而終早者 ， 邪氣下行極而之上也 。 是以瘧病欲愈 ， 一日反二三發 ， 其邪愈淺 ， 輒與衛氣相搏故也 。 （ 《 醫學續記 》 ）

寒熱虛實 瘧雖感於陰邪 ， 至其病變 ， 則有寒有熱 ， 人氣亦有虛有實 ， 最當詳別陰陽虛實而治之 。 若初起之時 ， 熱多寒少 ， 煩渴便閉 ， 脈洪而數者 ， 陽邪之勝也 ， 宜以辛涼之劑解其熱 。 若寒多熱少 ， 小便調 ， 不渴 ， 脈遲而小者 ， 陰邪之勝也 ， 宜以辛溫之劑散其寒 。 及發之既久 ， 而便泄腹膨 ， 倦怠脈微者 ， 此病在陽氣 ， 惟溫補脾肺 ， 則虛寒自退 。 若二便秘少 ， 口乾煩熱者 ， 此病在陰血 ， 惟滋養腎肝 ， 則虛熱自斂 。 瘧證雖多 ， 不出虛實寒熱四端 ， 要在臨證權宜 ， 不可膠於一見 。 （ 《 病機匯論 》 ）（按 ： 此治法不確 ， 姑存之 。 ）

治瘧當辨寒熱 ， 寒勝者即為陰證 ， 熱勝者即為陽證 ， 蓋有素稟之寒熱 ， 有染觸之寒熱 。 然必其表裡俱有熱邪 ， 方是火證 。 若瘧至則熱 ， 瘧止則退 ， 而內無煩熱閉結等證 ， 則不得以火證論治 。 （ 《 景岳 》 ）

至其病變 ， 則有為寒證者 ， 有為熱證者 ， 有宜散者 ， 有宜斂者 ， 有宜溫者 ， 有宜清者 ， 其要在標本虛實四字 ， 知此四者而因證制宜 ， 斯盡善矣 。 其有云傷暑而認暑為火者 ， 有云脾寒而執以為寒者 ， 皆一偏之見 ， 不足憑也 。 （同上）

各證通說 《 通玄 》 云 ： 瘧病多種 ， 各不同形 ， 有溫瘧 ， 有寒瘧 ， 有癊瘧 ， 有勞瘧 ， 有鬼瘧 ， 此五瘧 ， 內應於五臟 。 溫瘧者 ， 先熱而後寒 。 寒瘧者 ， 先寒而後熱 。 癊瘧者 ， 吐逆嘔宿汁 ， 腹中生弦癖 。 勞瘧者 ， 不得用力 。 鬼瘧 ， 不可與飲食 。 用藥不得同 。 （ 《 醫心 》 ）（按 ： 癊 ， 痰癊之癊 。 ）

瘧之病候 ， 經論載之詳矣 。 先寒後熱 ， 名為寒瘧 。 先熱後寒 ， 名為溫瘧 。 但熱無寒 ， 名為癉瘧 。 但寒無熱 ， 名為牝瘧 。 是皆發作有時云云 。 然經止論寒溫癉瘧所受之因 ， 而不及牝瘧 。 又論溫瘧 、 癉瘧所舍之藏 ， 而不及寒瘧 。 意有互見發明處 ， 學者究陰陽之盛衰 ， 深思以得之云云 。 以溫瘧得之於冬 ， 邪氣藏於骨髓 ， 則知寒瘧乃得之於夏 。 邪氣客於皮膚腠理之間矣 。 以癉瘧之氣實而不泄 ， 且不及於陰 ， 則知牝瘧乃氣虛而泄 ， 且不及於陽矣 。 是皆不出於陰陽上下交爭 、 虛實更作也 。 （ 《 雞峰 》 ）

寒瘧牡瘧 寒瘧臨發時 ， 先寒戰動 ， 相次發熱 ， 便頭痛不可勝 ， 忽熱極 ， 即汗出煩渴 ， 相次便醒 。 （ 《 事證方後集 》 引楊子建）

《 三因 》 云 ： 牡瘧無熱 ， 則 《 內經 》 並無此證 ， 惟 《 金匱要略 》 云 ： 瘧多寒者 ， 名日牡瘧 ， 蜀漆散主之 。 亦非曰無熱也 。 若果全無發熱 ， 而止見寒慄 ， 此自真寒陽虛之證耳 ， 又安得謂之瘧耶 。 （ 《 景岳 》 ）

溫瘧癉瘧 夫病瘧六七日 ， 但見熱者 ， 溫瘧矣 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此仲景之溫瘧 。 ）

溫瘧初發 ， 渾身大發熱 ， 頭痛不可勝忍 ， 臨醒時即寒慄戰動 ， 逡巡便醒 。 癉瘧發作有時 ， 熱多寒少 ， 忽熱而不寒 ， 頭痛不安 ， 身上肌肉忽然通身俱黑 ， 大腑秘熱 ， 小便黃赤 。 （ 《 事證方後集 》 引楊子建）

癉瘧一證 ， 在 《 內經 》 則此以陽藏而病陽證也 ， 自與諸瘧不同 ， 而治此之法有三 。 如熱邪內蓄 ， 而表邪未未解者 ， 則當散以苦涼 ， 若熱因邪致 ， 表雖解而火獨盛者 ， 則當清以苦寒 ， 此皆治其有餘也 。 若邪火雖盛 ， 而氣血已衰 ， 真陰日耗者 ， 急宜壯水固元 。 若但知瀉火 ， 則陰日以亡 ， 必致不救 。 （ 《 景岳 》 ）

暑瘧 暑瘧 ， 其人面垢口渴 ， 雖熱已退後 ， 無事之時 ， 亦常有汗 ， 宜養胃湯一帖 ， 香薷飲一帖 ， 和勻作二服 。 渴甚汗出多者 ， 加味香薷飲 ， 間進辰砂五苓散 。 不問已發未發 ， 其人嘔吐 ， 痰食俱出 ， 宜多進二陳湯 ， 每服加草果半錢 。 又恐伏暑蘊結為痰 ， 宜消暑丸 。 （ 《 要訣 》 ）

本縣二尹 ， 北人形長魁偉 ， 年逾四十 ， 六月舟中受熱 ， 病瘧寒少熱多 ， 頭疼躁渴汗多 ， 醫用七保飲治之不愈 。 予診其脈 ， 浮濡而快略弦 ， 曰 ： 此暑瘧也 。 以白虎湯加人參三錢煎服 ， 十餘帖而瘧止 。 （ 《 石山 》 ）

痰瘧 痰實瘧者 ， 謂患人胸膈先有停痰結實 ， 因成瘧病 ， 則令人心下脹滿 ， 氣逆煩嘔也 。 （ 《 病源論 》 ）

《 衛州書 》 云 ： 瘧 ， 寒多熱少者 ， 痰瘧 。 熱少而脈浮 ， 則痰無疑矣 ， 可吐之也 。 若脈遲微者 ， 惡寒瘧耳 ， 宜柴胡桂薑湯 。 （ 《 雞峰 》 ）（按 ：《 幼幼 》 同）

《 全生指迷論 》： 大人小兒瘧疾 ， 若寒從背起 ， 冷大如手 ， 不甚戰慄 ， 似欲發熱而汗出 ， 或即頭痛 ， 嘔吐時作 ， 其脈遲小 ， 此由脾胃素弱 ， 因氣寒而收聚 ， 水穀不能克化 ， 變而成痰 ， 伏痰在內 ， 陰上乘陽 ， 陽為陰所乘 ， 所以作寒 ， 逼而成汗 。 （ 《 幼幼 》 ）

痰瘧 ， 發作有時 ， 熱多寒少 ， 頭痛不可勝忍 ， 頞角並胸前肌肉跳起 ， 食才入口 ， 即便吐出 ， 面色帶赤 。 （ 《 事證方後集 》 引楊子建）

痰瘧者 ， 瘧之兼證也 ， 或先留飲感邪 ， 或感邪而聚飲 ， 氣鬱而津不行 ， 則邪痰交結而不散 ， 痰由邪甚 ， 邪為痰留 ， 痰留不泄 ， 則病亦屢發不已 ， 故有用劫痰截法而愈者 。 （ 《 醫級 》 ）

有人病瘧月餘日 ， 又以藥吐下之 ， 氣遂弱 ， 疾來愈 ， 觀其病與脈 ， 乃夏傷暑 ， 秋又傷風 ， 乃與柴胡湯一劑安 。 後又飲食不節 ， 寒熱復作 ， 此蓋前以傷暑 ， 今以飲食不謹 ， 遂致吐逆不食 ， 脅下牽急而痛 ， 寒熱無時 ， 病名痰瘧 ， 以十棗湯一服 ， 下痰水數升 ， 明日又與理中散二錢遂愈 。 （ 《 本草衍義 》 ）

食瘧 《 全生指迷論 》： 若寒熱如瘧 ， 不以時度 ， 腹滿膨亨 ， 起則頭暈 ， 大便不通 ， 或時腹痛 ， 胸膈痞悶 ， 此由宿谷停留不化 ， 結於腸間 ， 氣道不舒 ， 陰陽交亂 ， 宜備急丸 。 （ 《 幼幼 》 ）

脾瘧 ， 寒熱不定 ， 非時發作 ， 肌肉黃瘦 ， 吃食減少 ， 大腑不調 ， 心中常如戰慄 ， 頻頻腹痛 。 （ 《 事證方後集 》 引楊子建）

食瘧 ， 乃是飲食傷脾得之 ， 或瘧已成而猶不忌口（按 ： 此本於 《 三因 》 ） ， 或寒熱正作時吃食 ， 其人噫氣吞酸 ， 胸膈不利 ， 宜生料平胃散 ， 每服加草果半錢 ， 砂仁半錢 ， 仍佐以紅丸子 、 七香丸 。 （ 《 要訣 》 ）

食瘧者 ， 瘧之兼證也 ， 由強食過飽 ， 致經脈之氣壅 ， 不得暢達 ， 故纏綿不已 。 （ 《 醫級 》 ）

至若胃瘧 ， 既云飲食（按 ： 此 《 三因 》 之言） ， 則明是內傷 ， 且凡先因於瘧而後滯於食者有之 ， 未有不因外邪而單有食瘧者也 。 （ 《 景岳 》 ）

久瘧 夫瘧皆由傷暑及傷風所為 ， 熱盛之時 ， 發汗吐下過度 ， 腑臟空虛 ， 榮衛傷損 ， 邪氣伏藏 ， 所以引日不瘥 ， 仍故休作也 。 夫瘧歲歲發 ， 至三歲發 ， 連月發不解 ， 脅下有痞 ， 治之不得攻其痞 ， 但得虛其津液 ， 先其時發其汗 ， 服湯已 ， 先小寒者 ， 引衣自溫覆 ， 汗出小便自引利 ， 即愈也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 瘧歲歲發以下 ，《 外臺 》 引張仲景 《 傷寒論 》 連月作連日 ， 無 「 自引 」 二字 ， 即愈下有 「 瘧者病人形瘦皮上必粟起 」 十一字 。 ）

久瘧不愈 ， 必有留滯 ， 須加鱉甲消之 。 如無留滯 ， 只宜補益 。 （ 《 醫通 》 ）

瘧母 彌年閱歲 ， 經吐汗下 ， 榮衛虧損 ， 邪氣伏藏 ， 脅間結為癥癖 ， 謂之瘧母 。 此證未可直攻 ， 急作烏頭七棗湯以扶其里 ， 俟其內氣已充 ， 繼以經效瘧丹或消癖丸下之取愈 。 （ 《 直指 》 ）（按 ： 擬方不確 ， 姑存之 。 ）瘧母必用毒藥消之 ， 行氣消堅為主 。 （ 《 丹溪新法 》 ）

久瘧經年累月 ， 名曰瘧母 ， 又名勞瘧 ， 不宜十分攻之 ， 所謂久瘧不治者是也 。 進四獸飲 ， 間山甲丸 。 （ 《 要訣 》 ）（按 ：《 類方 》 山甲湯 ， 用山甲 、 木鱉子 ， 細末 ， 酒服二錢 。 ）凡瘧經年不瘥 ， 謂之老瘧（按 ： 此出 《 三因 》 ）必有痰水瘀血 ， 結成痞塊 ， 藏於腹脅 ， 作脹且痛 ， 乃瘧母也 。 雖內虛者 ， 非檳榔 、 常山 ， 決不能除 ， 但須制熟 ， 則不損胃 ， 老瘧丸是也 。 （方見托邪方中）血虛者 ， 鱉甲丸（按 ： 系丹溪治瘧母方） 。 體盛有水癖者 ， 暫用芫花丸 ， 仍須以補脾化痰湯藥輔之 ， 老瘧飲（按 ： 此方今不取） ， 宜量氣血虛實加減 。 （ 《 入門 》 ）瘧母 ， 治之失宜 ， 榮衛虧損 ， 邪伏肝經 ， 脅下有塊 ， 此證當以補虛為主 ， 每見急於攻塊者 ， 多致不救 。 （六君子湯加木香 、 肉桂 、 蓬朮 、 鱉甲）（ 《 必讀 》 ）

瘧母者 ， 頑痰挾血食而結為癥瘕 ， 鱉甲煎丸 ， 或小柴胡加鱉甲 、 蓬朮 、 桃仁 ， 俱用醋製 ， 其鱉甲用慄灰湯煮糜爛 ， 入藥尤效 ， 此 《 金匱 》 法也 。 病氣俱實者 ， 瘧母丸 。 虛人久瘧 ， 時止時發 ， 芎歸鱉甲飲 。 不應 ， 脾虛也 ， 急用補中益氣加鱉甲 。 少食痞悶 ， 胃虛也 ， 四獸飲加鱉甲 、 當歸 、 蓬朮 、 肉桂 。 虛人瘧母 ， 必用補益 ， 蓋緣治之失宜 ， 邪伏肝經而脅下有塊 ， 仍寒熱時作 ， 不可以癖積治之 ， 每見急於攻塊者 ， 多致不救 。 （ 《 醫通 》 ）

勞瘧 凡瘧積久不瘥者 ， 則表裡俱虛 ， 客邪未散 ， 真氣不復 ， 故疾雖暫間 ， 小勞便發 。 （ 《 病源論 》 ）

其寒熱不止 ， 食飲漸少 ， 肌膚羸瘦 ， 顏色萎黃 ， 四肢無力 ， 故名勞瘧也 。 （ 《 聖惠 》 ）

勞瘧法當調養氣血 ， 川芎 、 當歸 、 官桂 、 芍藥輩 ， 所不可無 。 （ 《 直指 》 ）

若成勞瘧者 ， 宜以秦艽鱉甲散 ， 只用姜錢 、 烏梅煎服效 ， 亦可灸膏肓二穴 ， 四花六穴尤佳 。 （ 《 管見良方 》 ）

有勞瘧者 ， 經年不瘥 ， 瘧雖小愈 ， 微勞不任 ， 又復發作也 。 此脾虛證 ， 宜用補中益氣湯 ， 合小建中湯 ， 合鱉甲治之 。 （ 《 保命歌括 》 ）

瘧勞 ， 或素有弱症而又患瘧 ， 以至舊病更深 ， 或因瘧煎熬 ， 日久頓憊 ， 精神衰耗 ， 內熱不清 ， 肌肉消削 ， 漸至往來潮熱 ， 致成癆瘵 ， 急宜察其何經受病 ， 以補益調理之 。 （ 《 尊生書 》 ）

嘔吐 胸滿　其人素嘔而發瘧 ， 慎勿用常山 。 萬一嘔不止而熱不退 ， 卻用真料小柴胡湯 ， 多加生薑主治 。 其或嘔吐大作而又發熱 ， 且先與治瘧生熟飲 ， 嘔定以小柴胡湯繼之 。 （ 《 直指 》 ）（按 ： 生熟飲用草果 、 肉蔻 、 厚朴 、 薑 、 甘 、 棗 、 梅 。 ）

渴欲水漿 ， 藥入輒吐 ， 人參煎湯效 。 （同上）

瘧疾每發 ， 嘔吐不止 ， 以鹽湯探之 ， 吐出積痰為佳 。 嘔定 ， 投清中導滯藥 。 （ 《 六要 》 ）

大凡寒熱乍已之時 ， 胸中滿悶不退 ， 皆痰涎之故也 。 （ 《 沙篆 》 ）

瘧疫兼證 瘧疾二三發或七八發後 ， 忽然晝夜發熱 ， 煩渴不惡寒 ， 舌上胎刺 ， 心腹痞滿 ， 飲食不進 ， 下證漸具 ， 此溫疫者 ， 瘧疾隱也 ， 以疫法治之 。 溫疫晝夜純熱 ， 心腹痞滿 ， 飲食不進 ， 下後脈靜身涼 ， 或間日或每日 ， 時惡寒而後發熱如期者 ， 此溫疫解 ， 瘧邪未盡也 ， 以瘧法治之 。 （ 《 溫疫論 》 ）

凡瘧者寒熱如期而發 ， 余時脈靜身涼 ， 此常瘧也 ， 以瘧法治之 。 設傳胃者 ， 必現里證 ， 名為溫瘧（按 ： 此溫 ， 溫疫之溫） ， 以疫法治者生 ， 以瘧法治者死 。 里證者 ， 下證也 ， 下后里證除 ， 寒熱獨存者 ， 是溫疫減 ， 瘧證在也 。 瘧邪來去者宜疏 ， 邪去而瘧勢在者宜截 ， 瘧勢在而挾虛者宜補 。 疏以清脾次 ， 截以不二飲 ， 補以四君子 。 （同上）

瘧痢兼證 瘧後痢　（互見滯下門）　凡治瘧疾 、 瀉痢並作合潮者 ， 非時邪疫之氣 ， 流運之所變致也 。《 內經 》 云 ： 春傷於風 ， 夏生飧泄 ； 夏傷於暑 ， 秋必病瘧 。 須傷寒溫瘧流變法中加減四逆湯主之（按 ： 其方即四逆散 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 粟米一捻 ， 同煎至一盞 ， 去滓溫服） 。 協熱利不止 ，《 活人 》 方中 ， 葛根黃芩黃連湯 。 若同雜病治痢之方 ， 熱藥治之 ， 反致夭殃 ， 傷人甚眾 。 （ 《 端效方 》 ）

瘧痢者 ， 瘧久不瘥 ， 寒熱邪氣內傳腸胃也 。 其病寒熱往來 ， 痢下膿血 ， 赤白相雜 ， 腸中切痛 ， 隨其陰陽而治之 。 （ 《 聖濟 》 ）（按 ：《 外臺 》 引 《 備急 》 論瘧瘴後發痢 ， 宜並參 。 ）

瘧後之痢從虛治 ， 故用補脾胃為主 ， 佐治痢藥 。 （ 《 統旨 》 ）若其人不甚虛 ， 痢重瘧輕 ， 還當以痢治 。 （ 《 大還 》 ）

或瘧後痢 ， 痢後瘧 ， 或瘧痢並作 ， 俱以柴苓湯 、 六和湯 、 清脾飲加減分利 。 虛者補脾和血 ， 三白湯加黃連 、 木香 、 當歸 、 砂仁 ， 或四獸飲 、 補中益氣湯 。 （ 《 入門 》 ）

若瘧後變症 ， 惟痢最為危急 ， 而其變痢之由 ， 有因暑邪太盛 ， 解散不早 ， 即或解散 ， 不能通暢 ， 以至陷入於裡 ， 變而為痢者 ， 急用表裡分消之法以治之 ， 連進大劑 ， 以痢愈為度 ， 痢愈瘧亦止 ， 即不止 。 其發亦輕 ， 仍隨經隨證施治 。 有因誤下 ， 邪氣陷於內 ， 變而為痢者 ， 則必兼腹滿腫脹 、 嘔惡不思食等證 ， 法宜逐邪去滯以培土 ， 亦以痢愈為度 。 此二因者 ， 證之最急 ， 治之之藥 ， 必宜大劑 ， 若膽小 ， 雖用藥不謬 ， 終不去病 ， 以至遷延不救 。 （ 《 尊生書 》 ）

變成諸證 （不治證）　若瘧之變病 ， 總由攻消太過 ， 三焦內虛 ， 或脹滿 ， 或浮腫 ， 或泄瀉 ， 或咳嗽 ， 病雖有變 ， 更當溫其中土 ， 助其三焦 。 若脹滿者消之 ， 浮腫者散之 ， 泄瀉者通之 ， 咳嗽者清之 ， 一時暫松 ， 不能全愈 ， 耽延時日 ， 斷未有不斃者也 。 （ 《 醫學真傳 》 ）

凡瘧後大汗出者 ， 乃榮血不足之候 ， 以人參養榮湯主之 。 （ 《 醫鑑 》 ）誤下則邪氣陷於內 ， 變為滯下 ， 或腹滿腫脹 ， 嘔惡不思食 。 （ 《 本草經疏 》 ）

久瘧不食 ， 吐瀉致腫脹者 ， 不治 。 （ 《 活人心統 》 ）

瘧愈之後 ， 陰陽兩虛 ， 夢遺咳嗽 ， 不善保養 ， 遂成癆瘵 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

不治症 瘧母日久成癆瘵 。 （ 《 識病捷法 》 ）

類證 外有傷寒往來寒熱如瘧 ， 勞病往來寒熱亦如瘧 ， 謂之如瘧 ， 非真瘧也 。 然傷寒寒熱如瘧 ， 初必惡風寒發熱 ， 頭痛體疼 ， 自太陽經而來 ； 勞病寒熱如瘧 ， 初必五心發煩熱 ， 勞倦咳嗽 ， 久乃成寒熱 ， 與正瘧自不同 。 諸病皆有寒熱 ， 如失血痰飲 ， 癥瘕積聚 ， 小腸㿗氣 ， 風寒暑濕 ， 食傷發勞 ， 勞瘵腳氣瘡毒 ， 已各見本門 ， 其餘不能盡舉 ， 應有不如發瘧之傳為寒熱者 ， 須問其元有何病而生寒熱 ， 則隨病施治 。 寒熱發作有期者 ， 瘧也 ； 無期者 ， 諸病也 。 亦有非瘧非勞等疾而自成寒熱 ， 乃是痰飲為之 ， 不可不審 ， 去痰行飲則愈 。 （ 《 要訣 》 ）

外有陰虛證 ， 每日午後惡寒發熱 ， 至晚亦得微汗而解（ 《 入門 》 曰 ： 宜加味逍遙散加地骨皮 ， 若誤用瘧藥必死） ， 脈必虛濡而數 ， 且瘧脈弦而虛脈不大弦為辨耳 。 （ 《 正傳 》 ）

治法總說 瘧疾寒熱相等 ， 及先熱後寒者 ， 俱宜與小柴胡湯 。 先寒後熱者 ， 小柴胡加桂湯 。 有汗多煩渴 ， 小便赤澀 ， 素有瘴氣 ， 及不伏水上 ， 嘔吐甚者 ， 可服五苓散（ 《 管見良方 》 辰砂五苓散） 。 脈小緊 ， 寒熱嘔吐 ， 間日頻日 ， 發作無時 ， 大便秘者 ， 可服大柴胡湯下之 。 （ 《 活人 》 ）調胃氣 ， 和痰水 ， 分陰陽 ， 行三焦 ， 是又治法之綱領也 。 （ 《 直指 》 ）（宜參脈候）治瘧之法 ， 多用恆山 ， 然本無定方 。 但欲收斂之 ， 則佐以烏梅 ； 欲發散之 ， 則助以桂枝 。 欲去積氣 ， 則兼用青皮 、 莪朮 ； 欲去痰飲 ， 則或用半夏 、 檳榔 。 祛熱 ， 則更用秦艽 、 甘草 ； 去寒 ， 則兼使草果 、 乾薑 。 以熱屬心者 ， 誘之以茯苓 、 茯神 ； 以寒屬脾者 ， 引之以砂糖蜂糖云云 。 又瘧藥多是一冷一熱 ， 半熟半生 ， 分利陰陽之義也 。 （ 《 澹寮 》 ）

治療之法 ， 當先發散寒邪 ， 不可驟用截補之藥 。 若截早則補住邪氣 ， 其證變異 ， 不能即愈 ， 致成癆瘵者有之 。 發散之藥 ， 熱多宜小柴胡湯 、 參蘇飲 、 清脾湯之類 ， 寒多者宜養胃湯 、 四獸飲 。 發散不退 ， 然後以常山飲 、 勝金丸截之 。 截而不愈 ， 久則脾氣虛敗 ， 唯宜多進養脾驅痰之藥 ， 脾氣一盛 ， 自然平復 。 （ 《 大成 》 ）

初發之際 ， 病勢正熾 ， 一二髮間 ， 未宜遽截 ， 不問寒熱多少 ， 且以養胃湯 、 柴平散 、 清脾飲 、 草果飲選用 。 待四五發後 ， 便應截住 ， 否則發得氣虛 ， 病邪愈深而難愈 ， 即於清脾飲加常山 。 世有砒丹等截藥 ， 大毒不可輕用 。 若氣虛者 ， 雖截不效 ， 愈截愈虛 ， 遂成重疾 ， 戒之 ！ 必先與參朮一二帖 ， 托住其氣 ， 不使下陷 ， 後用他藥 。 （ 《 統旨 》 ）（按 ： 此係錯湊 《 要訣 》 及 《 丹溪 》 ）

瘧疾初宜發散 ， 用汗解之藥一二劑 。 次宜和解 ， 用清熱之藥一二劑 。 然後發至四五次 ， 方可行截 。 （ 《 繩墨 》 ）

形壯色澤者 ， 病在氣分 ， 則通經開鬱以取汗 。 色稍夭者 ， 則補虛取汗 。 挾痰者 ， 先實其胃 ， 一二日方服劫藥 。 形弱色枯 ， 則不取汗 ， 亦不可劫 ， 補養以通經調之 。 形壯而色紫黑 ， 病在血分 ， 則開其澀滯 。 色枯者 ， 補血調氣 。 此其常也 。 至若取汗而不得汗 ， 理血而血不開 ， 非更求藥切中病情 ， 直造邪所著處 ， 安能愈乎 。 （ 《 推求師意 》 ）

南北異治 東南濱海 ， 海風無常 ， 所食魚鹽 ， 人多停食 ， 故風瘧 、 食瘧所由以盛 ， 烏頭 、 草果 、 陳皮 、 半夏施得其宜 。 西北高曠 ， 隆冬則水冰地裂 ， 盛夏則爍石流金 ， 人多中寒伏暑 ， 故多暑瘧 、 寒瘧 ， 柴胡 、 恆山故應合用 。 東南西北 ， 往來其間 ， 病在未分之際 ， 可與藿香正氣散 、 草果飲 ， 是猶養胃例也 。 （ 《 永類 》 ）（按 ：《 微義 》 論南人脾寒為瘧之理 ， 文繁不錄 。 ）

和解為主 久病新病皆用柴胡 ， 但久病用少 ， 新病用多 ， 以瘧乃少陽經之病居多 ， 而柴胡又少陽經之引藥 ， 且治寒熱有功也 。 （ 《 醫鏡 》 ）

瘧邪外不在皮膚 ， 內不在臟腑 ， 是以汗之而不從外泄 ， 下之而不從里出也 。 （ 《 醫學續記 》 ）

汗吐下 將療之方 ， 吐下為本 ， 人有強羸 ， 病有輕重 ， 自須臨時斟酌 ， 不可一概言之 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

凡古人治瘧之法 ， 若其久而汗多 ， 腠理開泄 ， 陽不能固者 ， 必補斂之 ； 無汗則腠理致密 ， 邪不能解 ， 必發散之 。 故曰有汗者要無汗 ， 扶正為主 ； 無汗者要有汗 ， 散邪為主（按 ： 此丹溪言） 。 此大法也 。 （ 《 景岳 》 ）

惟其取汗 ， 若得汗而體虛 ， 又須重用補劑以助之 ， 俟汗出通身 ， 下過委中 ， 方是佳兆 。 仍教以淡食飲 ， 省出入 ， 避風就溫 ， 遠去帷簿 ， 謹密調養 ， 無有不安 。 （ 《 格致餘論 》 ）

凡治瘧 ， 不求邪之所在 ， 輒行大汗大下 ， 傷人正氣者 ， 醫之罪也 。 瘧邪在於半表半裡 ， 故有寒有熱 ， 若大汗以傷其表 ， 大下以傷其里 ， 是藥反增瘧矣 。 倘瘧邪伏而未盡 ， 藥過再發 ， 更將何法以處之 。 （ 《 法律 》 ）

凡用吐法 ， 妄施惡劣之藥 ， 並各種丸藥 ， 傷人臟腑者 ， 醫之罪也 。 吐法止可用清芬之氣 ， 透入經絡 ， 引出瘧邪 ， 如酒浸常山不用火煎之類 。 其膽礬 、 信石等丸 ， 吞入腹中 ， 黏著不行 ， 攪亂腸胃臟腑 ， 究竟無益 ， 戒之戒之 。 （同上）

治必助正 瘧之為病,　邪正分爭 ， 往來不已 ， 有戰之義也 。 治之必先助其正氣 ， 或急去其邪氣 ， 蓋正旺則邪自解 ， 邪去則正亦安也 。 今有人體虛患瘧 ， 不數日而作漸晏 ， 勢漸衰 ， 神氣反昏而不可救 ， 非正虛而邪陷之故歟 。 （ 《 醫學續記 》 ）

常山用否 （大黃為佐）　痁疾多因中脘有飲 ， 用常山作效者 ， 以其能吐之 。 （ 《 易簡 》 ）蓋瘧家多蓄黃水 ， 常山為能破其癖而下其水也 。 （ 《 直指 》 ）

瘧家多蓄痰涎黃水 ， 常山為能吐之利之 ， 是固然爾 ； 其有純熱發瘧 ， 或蘊熱內實之證 ， 投以常山 ， 大便點滴而下 ， 似泄不泄 ， 須用北大黃為佐 ， 大泄數行 ， 然後獲愈 。 或曰 ： 巴豆丸子相依而行 ， 亦能泄也 。 是又不然 ， 巴豆在於下積 ， 苟欲盪滌血熱 ， 不可以無大黃 。 （同上）

如虛弱人 ， 切戒常山 ， 恐成吐傷胃氣 。 （ 《 如宜 》 ）

常山 、 蜀漆 ， 有劫痰截瘧之功 ， 須在表邪發散之後 ， 或瘧發七次之後 ， 用之無害 。 若用之早 ， 必致閉邪 ， 成膨脹者恆有之 。 （ 《 匯言 》 引方龍潭）

瘧病虛寒久 ， 用參 、 朮 、 薑 、 桂總不能愈者 ， 參 、 朮 、 薑 、 桂之內 ， 須加常山 ， 更須加穿山甲 ， 使經絡疏通 ， 瘧邪外出 ， 未有不愈者也 。 （ 《 醫學真傳 》 ）

常山 、 蜀漆 ， 生用則上行必吐 ， 酒蒸炒熟用則氣稍緩 ， 少用亦不致吐也 。 得甘草則吐 ， 得大黃則利 。 （ 《 本草綱目 》 ）

常山治瘧 ， 是其本性 。 雖善吐人 ， 亦有蒸製得法而不吐者 ， 瘧更易愈 ， 其功不在吐痰明矣 。 亦非吐水之劑 ， 但能敗胃耳 。 （ 《 準繩 》 ）

若病不甚而用常山 ， 不取其吐利 ， 當以醋久炒之 ， 雖用一二錢 ， 毫不吐也 。 近有愚者 ， 畏之如螫 ， 蓋因未明常山之性耳 。 （ 《 沙篆 》 ）

逐水當兼行血 水即水飲也 ， 血即瘀血也 ， 惟水飲所以作寒熱 ， 惟瘀血所以增寒熱 。 常山逐水利飲固也 ， 苟無行血藥品佐助其間 ， 何以收十全之效耶 。 繼自今瘧家或衄血 ， 或唾血 ， 或大便血絲 ， 或月候適來適去 ， 皆是血證 ， 當以常山 、 草果 、 檳榔 、 青皮 、 烏梅 、 甘草作劑 ， 於內加五靈脂 、 桃仁為佐 ， 入生薑 、 濃蜜同煎以主治之 。 （ 《 直指 》 ）

截瘧法則 （互見治法總說）　凡瘧須是發作三五次後 ， 卻截之為妙 。 （ 《 澹寮 》 ）（按 ： 朱氏曰 ： 初患瘧疾 ， 未上十次者 ， 不可便截 。 此說難從 。 ）

發至四五次 ， 方可行截（按 ： 此本 《 要訣 》 ） ， 不然截之太早 ， 則腹中作脹 ， 飲食難用 ， 寒熱固雖微小 ， 乍往乍來 ， 不能盡絕 ， 此是截之早也 。 設或初發一次 ， 就行截者 ， 寒熱不能發越 ， 邪氣不能屈伸 ， 痰涎妄攻於上 ， 吐之不出 。 咽之不下 ， 氣急喘盛 ， 昏不知人 ， 悶亂而死 。 （ 《 繩墨 》 ）

四五發之後 ， 便宜截而除之（按 ：《 醫統 》 曰 ： 凡瘧數作之後 ， 發散和解了 ， 便宜截之） ， 遷延日久 ， 中氣大傷 ， 病邪轉深 ， 卒難取效 。 （ 《 六要 》 ）

若用截藥吐出黃膠水者 ， 瘧自愈也 。 不可一二日早截 ， 早則邪氣閉塞而成壞症 ； 又不可遲截 ， 遲則元氣衰憊而成虛怯 。 當在三四日就截為好 。 （ 《 回春 》 ）（按 ：《 慈航 》 曰 ： 須待發之勢緩 ， 然後可截也 。 ）

每日如期而至 ， 名曰瘧信 ， 此當原症發散 ， 未可直攻 ， 未可截也 。 或前或後 ， 此正氣漸旺 ， 邪將不容 ， 名曰瘧衰 ， 方可截之 。 （ 《 心醫集 》 ）

久病者 ， 不可直截 ， 必用一補一截 。 （ 《 丹溪 》 ）

人虛弱者 ， 截補兼用也 。 人壯盛者 ， 宜單截也 。 （ 《 回春 》 ）

凡截瘧之法 ， 方固不少 ， 然亦無必效之方 。 若以愚見 ， 並及治驗 ， 則未嘗借於截也 。 蓋有邪者去邪則愈 ， 若散邪既透 ， 解表已過 ， 則但收拾元氣 ， 而氣復即愈 ， 惟能於邪正之間 ， 得其攻補之宜 ， 則無不自愈 ， 此截之最善者也 。 至於截瘧諸方 ， 雖不可執 ， 亦不可無 。 第有效於此而不效於彼者 ， 亦以人之氣血陰陽各有不同故耳 。 故凡用截藥者 ， 亦當察人之強弱而酌以用之 ， 庶乎得效 。 然亦惟輕者易截 ， 而重者不易截也 。 （ 《 景岳 》 ）

服藥節度 經曰 ： 無刺熇熇之熱 ， 無刺渾渾之脈 ， 無刺漉漉之汗 。 為其病逆 ， 未可治也 。 知此則病方來與正作與將過 ， 皆不可治 ， 以反傷真氣 ， 不可不知 。 （ 《 三因 》 ）

服藥可於未發前 ， 連進數服（按 ：《 醫說 》 引 《 類編 》 曰 ： 凡病痁臨發日 ， 逐杯並服 ， 無不神效） 。 正發時 ， 不可與之 ， 恐傷胃氣 。 （ 《 續易簡方 》 ）

大抵瘧之初得 ， 三數日間 ， 如火燎原 ， 不可向邇 ， 波濤洶湧 ， 未易回瀾 ， 當候其稍定而圖之 ， 經所謂其盛者可待衰而已 。 瘧方來與正發及將解 ， 不可投藥 ， 耗其真氣 。 投藥當於未發以前 ， 兩時之先 ， 或遇發日凌晨 ， 空心與之 。 （ 《 直指 》 ）（按 ：《 證治提綱 》 此下又曰 ： 否則藥病交爭 ， 轉為深害 。 ）

凡用針藥 ， 必於瘧未發之前二時 ， 或於瘧退之後 ， 其氣和而治之 ， 病易愈矣 。 （ 《 保命歌括 》 ）

予近治瘧 ， 每迎其銳而擊之 ， 最捷最效 ， 是可見古法之有不必泥者 。 （ 《 景岳 》 ）

住後禁補 瘧疾住後 ， 不可服補藥 ， 補之必再作 。 （ 《 醫說 》 ）

病有不可補者 ， 一曰瘧疾 ， 二曰狂疾 ， 三曰水氣 ， 四曰腳氣 。 此四疾治得稍愈 ， 切不可服暖藥以峻補之 。 如平平補藥 ， 亦須於本病上有益乃可 。 （同上引 《 醫余 》 ）

愈後調理 瘧愈後調理 ， 宜生料平胃散 ， 每服加人參 、 茯苓各半錢 ， 或用四君子湯加陳皮一錢半 ， 即異功散 。 （ 《 要訣 》 ）

清解諸方 （附兼補方）　清脾湯 ， 治癉瘧 ， 脈來弦數 ， 但熱不寒 ， 或熱多寒少 ， 膈滿能食 ， 口苦舌乾 ， 心煩渴引水 ， 小便黃赤 ， 大腑不利 。

青皮（去白）　厚朴（薑製炒）　白朮　草果仁　柴胡（去蘆）茯苓（去皮）　半夏（湯泡七次）　黃芩　甘草（炙各等分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜五片 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ） 《 粹言 》 於本方加檳榔 。《 活法 》 秘方露星飲 ， 治久瘧成勞 ， 於本方去青皮 、 厚朴 、 草果 。 加檳榔 、 恆山 、 秦艽 、 桂 ， 酒水各半盞 ， 露星一宿 ， 次早溫去滓服 。

小柴胡湯與五苓散合和 ， 名柴苓湯 ， 治傷風傷暑瘧大效 。 每服姜三片 ， 麥門冬二十粒去心 ， 地骨皮少許 ， 煎溫服 。 （ 《 得效 》 ）

柴平湯 ， 瘧發時一身盡痛 ， 手足沉重 ， 寒多熱少 ， 脈濡者 ， 名曰濕瘧 ， 此方主之 。 （ 《 醫方考 》 ）（即小柴胡合平胃散）

瘧病宜分晝發夜發 、 寒熱多少和解之 。 和解之方 ， 以小柴胡湯 、 二陳湯二方相合為主 。 （ 《 保命歌括 》 ）

截瘧妙方

柴胡（去蘆五錢）　真廣陳皮（泡刮去白曬乾三錢）　甘草（五分）

水二碗 ， 煎一碗 ， 臨發日五更空心溫服 。 已發時不可服 。 此方初發二三次 ， 元氣實者 ， 用之必效 。 患瘧已久 ， 或元氣虛弱者 ， 用之未必效 ， 須用清補湯 。 （ 《 活幼心法 》 ）（清補湯見後）

瘧大渴大熱之甚 ， 小柴胡湯去半夏 ， 加知母 、 麥門冬 、 黃連 。 （ 《 丹溪 》 ）

江應宿治李祠部真陽 ， 傷寒變瘧 ， 大渴大熱 ， 煩躁引飲 。 都城醫投六君加青皮 、 厚朴 、 檳榔 、 草果 ， 十餘日不效 。 召予診視 ， 六脈洪數微弦 ， 與小柴胡去半夏 ， 加白虎湯 ， 一劑而渴止 ， 再劑熱退而愈 。 （ 《 類按 》 ）

小柴胡加常山湯（凡瘧症三發之後 ， 皆可服 ， 天明時一服 ， 瘧未發前一時一服 ， 神效） ， 即小柴胡湯加常山三錢生用不炒（如服後欲吐者 ， 即以手指探吐 ， 痰吐盡則愈） 。 （ 《 時方歌括 》 ）

崔氏療瘧會稽賴公常山方 。

常山（三兩）　石膏（八兩碎綿裹）　甘竹葉（一把切）　糯米（一百粒）

上四味切 ， 以水八升 ， 明旦欲服 ， 今晚漬於銅器中 ， 露置星月下高淨處 ， 嚮明取藥 ， 於病人房門前 。 於銅器里緩火煎取三升 ， 分三服 ， 臨發又一服 。 若即定 ， 不須後服 。 （ 《 外臺 》 ）

延年療溫瘧壯熱不能食 ， 知母鱉甲湯方 。

知母　鱉甲（炙）　地骨皮（各三兩）　常山（二兩）　竹葉（切一升）　石膏（四兩碎）

上六味切 ， 以水七升 ， 煮取二升五合 ， 去滓分三服 。 （同上）

鱉甲白朮散 ， 治久瘧 ， 寒熱相等 ， 汗多 ， 腰脊重痛 。

鱉甲（醋炙）　常山　白芍藥　柴胡（去苗各一兩）　白朮（二兩）　牡蠣（半兩火煅）

上件㕮咀 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 生薑五片 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 楊氏 》 ）

青蒿散 ， 治瘧疾 。

甘草　秦艽　柴胡　草果子　青皮　常山　檳榔　青蒿子（各等分）　桃柳枝（各七寸）

上以常山 、 秦艽 、 柴胡 、 草果子 、 青皮 、 甘草為末 ， 每服用水一盞半 ， 入桃柳枝 、 青蒿子 ， 加烏梅一枚 ， 煎八分放冷一服 ， 半夜一服 ， 只是預先一夜一服 。 （ 《 朱氏 》 ）（按 ： 此係 《 聖濟 》 治瘧祛勞湯之變 ， 彼有鱉甲等 ， 然此方為優 。 ）

《 全生指迷論 》 曰 ： 若其人翕翕如熱 ， 淅淅如寒 ， 無有時度 ， 支節如解 ， 手足痠疼 ， 頭目昏運 ， 此由榮衛虛弱 ， 外為風邪相乘 ， 搏於陽則發熱 ， 搏於陰則發寒 ， 又不治成勞氣 ， 宜荊芥散 。

荊芥穗　人參　白朮　當歸（切洗焙）　黃耆　芍藥　桂（去皮各一兩）　柴胡（去苗二兩）　甘草（炙半兩）

上為粗末 ， 每服五錢 ， 水二盞 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 。 （ 《 幼幼 》 ）

加味四君子湯 ， 治久瘧熱多寒少不止 。 （ 《 蘭室 》 ）（即四君子湯加柴胡 、 薄荷 、 黃芩各等分 。 ）

補陽消瘧丹 ， 瘧疾本是常症 ， 只可以平常消導而發散之 ， 今忽為下利等症 ， 則變輕為重 ， 欲發汗則身已亡陰 ， 欲祛邪則下已便物 ， 顧上則慮下 ， 顧下則礙上 ， 倘仍以常法治之 。 奏功實少 ， 今用人參一兩 ， 鱉甲一兩 ， 白朮三兩 ， 茯苓一兩 ， 當歸一兩 ， 白芍三兩 ， 柴胡一錢 ， 枳殼一錢 ， 檳榔一錢 ， 水煎服 。 （ 《 石室秘籙 》 ）

潰邪諸方 （按 ： 此諸方除初二首外 ， 多系截瘧之治 ， 但截瘧更有用柴胡 、 用吐法 、 用大黃 、 用人參 、 用附子等諸劑 ， 今散列各類 ， 臨處之際 ， 宜參互適用 。 ）清脾湯 ， 治胃瘧發作有時 。 （按 ： 此原載瘧疾證候 ， 今不錄 。 ）

厚朴（四兩薑製炒）　烏梅（打去仁）　半夏（湯去滑）　青皮　良薑（各二兩）　草果（去皮一兩）　甘草（炙半兩）

上為銼散 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 煎七分去滓 ， 未發前並三服 ， 忌生冷油膩時果 。 此藥溫脾化痰 ， 治胸膈痞悶 ， 心腹脹滿 ， 噫醋吞酸 ， 自可常服 。 （ 《 三因 》 ）（ 《 得效 》 名小清脾湯 。 ）

達原飲 ， 治疫瘧 ， 壯熱多汗而渴 。

黃芩（一錢五分）　甘草（炙一錢）　白芍（一錢）　知母（二錢）　厚朴（一錢）　檳榔（二錢）　草果（一錢）　生薑（七片）　大棗（一枚擘）

水煎 ， 發前熱服 ， 溫覆取微汗 。 余嘗以此治疫瘧 、 時瘧 ， 靡不應手獲效 ， 總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳 。 （ 《 醫通 》 ）

《 救急 》 敕賜長孫祥極效常山散方 。

常山（八分）　橘皮（六分）　牡蠣（四分熬）　桂心（二分）

上四味 ， 搗篩為散 ， 發日平旦 ， 酒服一方寸匕 ， 臨發又一匕 ， 發後又一匕 。 一日不得洗手面 ， 七日忌食雜物 ， 唯藥用酒得 ， 余皆斷 ， 或吐或不吐皆瘥 ， 忌生蔥生菜 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 此牡蠣湯變方 。 ）

勝金丸 ， 治一切瘧病 ， 發作有時 。

檳榔（四兩）　常山（酒浸蒸焙一斤）

上為末 ， 水麵糊為丸 ， 梧桐子大 ， 每服三十丸 ， 於發前一日晚 ， 臨臥用冷酒吞下便睡 ， 不得吃熱物茶湯之類 ， 至四更盡 ， 再用冷酒吞下十五丸 ， 忌食一切熱羹湯粥食 ， 午間可食溫粥 ， 至晚方可食熱 ， 忌一切生冷魚腥等物 。 （ 《 和劑 》 ）（ 《 本草綱目 》 引 《 集簡方 》 二聖丸 ， 治諸瘧 ， 不拘遠近大小 ， 於本方加鯪鯉甲煨焦 ， 糯粉糊丸 ， 綠豆大 ， 黃丹為衣 。 ）

七寶散 ， 治一切瘧疾 。

常山　陳橘皮（不去白）　青橘皮（不去白）　檳榔　草果子仁　甘草（炙）　厚朴（去粗皮生薑汁製各等分）

上件㕮咀 ， 每服半兩 ， 用水一碗 ， 酒一盞 ， 同煎至一大盞 ， 去滓露一宿 ， 來日早再燙溫服 。 （ 《 楊氏 》 ）（按 ：《 婦人良方 》 有妊婦瘧疾用此方治驗 ， 當參 。 ）是方也 ， 惟脈來浮大弦滑者可用 ， 若脈來沉澀細微者與之則逆矣 ， 慎之 。 （ 《 醫方考 》 ） 《 是齋 》 衡州耒陽秦醫 ， 治遠近瘧疾如神 ， 於本方去厚朴 、 陳皮 ， 加烏梅（煎法稍同） ， 當發日五更初 ， 溫服了 ， 睡片時 ， 忌熱物半日 ， 寒多加酒退水 ， 熱多退酒加水 ， 須慢火煎令熟 ， 不吐不瀉 ， 甚有功效 。《 濟生 》 萬安散 ， 治一切瘧疾 ， 得病之初 ， 以其氣壯 ， 進此藥以取效 ， 氣虛胃弱及妊婦不宜服之 ， 於本方去青皮 、 草果 ， 加蒼朮 ， 當發日分作兩服燙溫 ， 早晨進一服 ， 俟其發時再進一服 ， 忌食熱物片時 。《 直指 》 名七物湯 ， 入生薑 、 烏梅煎云 ， 如熱多加柴胡 。《 朱氏 》 檳榔散 ， 治瘧疾不問寒熱 ， 無不愈者 ， 於本方去青皮 、 陳皮 ， 加柴胡 、 乾葛 、 烏梅 。《 衛生易簡方 》 治瘧久不住 ， 或三四日一發 ， 用常山 、 檳榔 、 烏梅肉各四錢 ， 甘草炙二錢 ， 共為粗末 ， 酒水各一鍾 ， 隔夜煎去滓 ， 露一宿 ， 次早溫熱服之 ， 微吐即效 。《 入門 》 老瘧丸 ， 於本方去甘草 、 厚朴 ， 加半夏 、 烏梅 、 三稜 、 莪朮 、 砂仁 ， 半酒半醋 ， 打糊為丸 。

截瘧常山飲

柴胡　草果　常山　知母　貝母　檳榔

上用酒水同煎 ， 露一宿 ， 臨發前二時服 。 （ 《 丹溪 》 ）（按 ：《 養生論 》 驅瘧湯 ， 用常山 、 草果 、 知母 、 貝母 ， 蓋此方所本 。 ）又方 ， 於本方去柴胡 、 貝母 ， 加穿山甲 、 烏梅 、 甘草 。《 正傳 》 一方用常山 、 草果 、 知母 、 檳榔各一錢 ， 酒一盞 ， 浸一日 ， 臨發日早服 。《 匯補 》 不二飲 ， 於本方去草果 、 貝母 ， 加黃芩 、 芍藥 、 青皮 、 甘草 。

牛膝煎 ， 截瘧大效 。 凡邪散已透 ， 而血氣微虛者 ， 宜此主之 。

牛膝（二錢）　當歸　陳皮（各三錢）

上用好酒一鍾 ， 浸一宿 ， 次早加水一鍾 ， 煎至八分溫服 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ：《 肘後 》 用生牛膝一味 ， 此方所本 。 ）

湧吐諸方（互見前類） 《 廣濟 》 療瘧常山湯方 。

常山（三兩）

上一味切 ， 以漿水三升 ， 浸經一宿 ， 煎取一升 ， 欲發前頓服之 ， 後微吐瘥止 ， 忌生蔥生菜 。 （ 《 外臺 》 ）露星飲 ， 常山一味 ， 細銼 ， 每用五錢 ， 半酒半水 ， 煎去滓 ， 於當空以薄綿封蓋碗 ， 露至天微明時 ， 取燙溫服 ， 些小嘔泄無妨 。 （ 《 得效 》 ）

主瘧經數年不瘥者丸方 。 恆山三兩末之 ， 以雞子白和 ， 並手丸如梧子 ， 置銅碗中 ， 於湯中煮之令熟 ， 殺腥氣則止 ， 以竹葉飲服二十丸 ， 欲吐但吐 ， 至發令得三服 ， 時早可斷食 ， 時晚不可斷食 ， 可竹葉汁煮糜少食之 。 （ 《 千金 》 ） 《 濟急仙方 》 加檳榔（三錢 ， 常山七錢） ， 每服三十丸 ， 溫酒或醋湯吞下 ， 未發先夜一服 ， 發日五更初又一服 ， 必效 ， 若大病則多服取效 。 （按 ： 此與勝金丸同 ， 但雞子清和為異 。 ）

《 延年 》 療瘧丸方 。

常山（三兩）　甘草（一分炙）　知母（四分）

上三味搗篩 ， 蜜和為丸 ， 丸如梧子 ， 未發前飲服十五丸 ， 臨發服十五丸 ， 得快吐則愈 。 （ 《 外臺 》 ） 《 千金 》 治脾熱為瘧 ， 恆山丸 ， 於本方加鱉甲末 ， 發前酒服十丸 ， 臨發時一服 ， 正發時一服 。

瀉下諸方 《 備急 》 桂廣州法醇醨湯方 。

大黃（三分）　甘草（一分半炙）　常山（一分半）

上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去滓 ， 更以水二升煮滓 ， 取一升 ， 未發服醨 ， 醨是後煮者 ， 相次服醇 ， 醇是前煮者 ， 差 ， 忌菘菜 、 海藻 、 生蔥 、 生菜等 。 支云 ： 極驗 。 文仲 、《 經心錄 》 方 ， 無甘草 ， 用石膏三銖 ， 余同 。 一方有桂心一分半 。 （ 《 外臺 》 ）

錄驗方恆山湯 。 治瘧十歲二十歲方 。

恆山（二兩）　甘草（一兩）　大黃（二分）　桂心（六銖）

凡四物切 ， 恆山以酒漬一夜 ， 諸藥以酒三升 ， 水二升 ， 煮取七合頓服 ， 下吐愈 。 （ 《 醫心 》 ） 《 外臺 》：《 備急 》 華佗常山桂心丸 ， 本方 ， 各四分末之 ， 蜜和 ， 如兔屎 ， 平旦服 ， 每欲發服六丸 ， 飲下之 。 欲服藥時 ， 先進少熱粥良 。

一少婦身小味厚 ， 痎瘧月餘 ， 間日發於申酉 ， 頭與身痛 ， 寒多 ， 喜極熱辣湯 。 脈伏而慘晦 ， 作實熱痰治之（ 《 類按 》 評曰 ： 脈伏喜熱湯 ， 無不作虛寒治 ， 此按治法可法） ， 以十棗湯為末 ， 粥丸黍米大 ， 服十粒津咽 ， 日三次 ， 令淡飯半月 ， 後大汗而愈 。 （ 《 丹溪 》 ）

溫散諸方 （附調停方）大正氣散 ， 治山嵐瘴氣 ， 發作寒熱 ， 遂成瘧疾 。

附子（炮去皮臍）　厚朴（薑汁製）　桂心　甘草（炙）　乾薑（炮）　陳皮（各一兩）　茱萸（半兩微炒）

上為細末 ， 每服二大錢 ， 水盞半 ， 姜五片 ， 棗一枚 ， 同煎至七分 ， 熱服不拘時 ， 兼治霍亂吐瀉一切氣疾 。 （ 《 三因 》 ）

有宗室以恩添差通判常州 ， 郡守不甚加禮 ， 遂苦痁疾 ， 久而弗愈 。 族人士蘧為鈐轄 ， 素善醫 ， 往問 ， 正聚語 ， 痁作而顛 ， 撼掖不醒 ， 盡室駭懼 。 蘧云 ： 無傷也 。 是中心抑鬱 ， 陰陽交戰 ， 至於隕厥 ， 正四將軍飲子證也 。 先令灼艾 ， 灸至四百壯了 ， 無蘇意 。 於是急製藥 ， 以一大附子炮去皮臍 ， 四分之 ， 訶子四個 ， 炮去核 ， 陳皮四個全者 ， 洗淨不去白 ， 甘草四兩炙 ， 各自切碎為四服 ， 用水二盞 ， 薑棗各七 ， 煎去五之三 。 藥成 ， 持飲病者 ， 初一杯灌之不納 ， 至再稍若吞嚥 ， 三則倏起坐 ， 四服盡頓愈 ， 更不復作 ， 一時救急如此 。 （ 《 醫說 》 引 《 類編 》 ）

如冷人 ， 宜真武湯加草果 。 （ 《 如宜 》 ）

果附湯 ， 治脾寒瘧疾不愈 ， 振寒少熱 ， 面青不食 ， 或大便溏泄 ， 小便反多 。

草果仁　附子（炮去皮臍）

上等分㕮咀 ， 每服半兩 ， 水二盞 ， 生薑七片 ， 棗一枚 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （ 《 濟生 》 ）

冷附湯 ， 治瘧疾痰實痞不通 。 （按 ：《 朱氏 》 治虛瘧 。 ）

附子（一隻 ， 重九錢 ， 一兩 ， 去皮炮 ， 去皮臍 。 ）

上切作片 ， 分二服 ， 生薑十大片 ， 水兩大盞 ， 煎至一盞 ， 隔夜煎下 ， 用綿蒙盞 ， 露一宿 ， 至五更初取冷服 。 凡患瘧疾 ， 無過是痰實 ， 痞塞不通 ， 脾氣弱虛 ， 熱在上 ， 停於胸膈 ， 不得入於臟腑 ， 所以五更冷服 ， 乃使藥下達 ， 壯脾胃 ， 去痰實 ， 除虛熱 ， 降心氣 ， 屢用屢效 。 （ 《 事證方後集 》 ）（按 ： 蓋是張承節方 。 ）

治久瘧諸藥不效者 ， 一服立愈 ， 五積散一帖 ， 用水一碗 ， 於發日隔宿 ， 將水露至五更 ， 大棗七枚去核 ， 丁香七粒 ， 同煎至六分 ， 入無灰酒二分 ， 再煎數沸 ， 於未發前一時辰 ， 先食棗 ， 乘熱服之 。 （ 《 魏氏 》 ）

露姜飲 。 醫稱瘧為鬼疾 ， 諭其倏去倏來也 ， 世不知察 ， 遂謂鬼物為祟 ， 蓋寒涎以時而潮 ， 故寒熱以時而作 。 彭氏云 ： 幼喜啖柑 ， 歲發瘧 ， 以藥得大吐而後止 。 一日道中病作 ， 或者授以詩曰 ： 四兩生薑 ， 和皮搗汁 ， 夜露至曉 ， 神號鬼泣 。 如其說冷飲半碗 ， 不吐不鬥 ， 至今不發 。 蓋姜能發散寒涎 ， 露氣極寒 ， 以類導之 ， 故其效也速 ， 所謂以所喜者誘之 ， 以所惡者攻之也 。 （彭氏方）（ 《 澹寮 》 ）

豬膽膏 ， 治脾胃虛弱 ， 遂作瘧疾 ， 寒多熱少 。 大凡寒發於膽 ， 以豬膽引高良薑 、 乾薑入膽去寒 ， 燥脾胃 。 二姜熱 ， 豬膽冷 ， 陰陽相錯 ， 所以作效 ， 仍治秋深寒瘧 。

高良薑（一兩切作小塊油炒）　乾薑（一兩炮）

上件為細末 ， 分作四服 ， 每服用獖豬膽汁調成膏 ， 以好酒半盞熱調勻 ， 發時服 。 （ 《 楊氏 》 ）（按 ： 此方既出 《 聖濟 》 等 ， 或無豬膽 ，《 澹寮 》 二姜散同 ， 本方曰孫氏秘寶祛瘧散 ，《 楊氏家藏方 》 豬膽膏 ， 皆此藥 ， 但修治少異耳 。 據此其源出自孫氏也 。 ）

補陽諸方 久瘧不止 ， 元氣虛甚者 ， 用人參 、 常山各五錢銼碎 ， 微火同炒 ， 去常山 ， 只以人參煎湯 ， 未發前服屢驗 。 （ 《 六要 》 ）

鄉飲張怡泉 ， 恆服參 、 附 、 鹿角膠等陽藥 ， 而真陰向耗 ， 年七十五 ， 七月下澣病瘧 ， 時醫誤進常山止截藥一劑 ， 遂致人事不省 ， 六脈止歇 。 按之則二至一止 ， 舉指則三五至一止 ， 惟在寒熱之際診之 ， 則不止歇 ， 熱退則止歇如前 。 此真氣衰微 ， 不能貫通於脈 ， 所以止歇不前 。 在寒熱之時 ， 邪氣衝激經脈 ， 所以反得開通 ， 此虛中伏邪之象 。 為制一方 ， 用常山一錢酒拌 ， 同人參五錢焙乾 ， 去常山 ， 但用人參 ， 以助胸中大氣而祛逐之 。 當知因常山傷犯中氣而變劇 ， 故仍用常山為嚮導耳 。 晝夜連進二服 ， 遂得安寢 ， 但寒熱不止 ， 脈止如前 ， 乃令日進人參一兩 ， 分二次進 ， 並與稀糜助其胃氣 ， 數日寒熱漸止 ， 脈微續而安 。 （ 《 醫通 》 ）

清補湯（治證見前柴胡 、 陳皮 、 甘草三味方）

白貝母（去心二錢）　人參（一錢）

水二碗 ， 煎至八分去滓 ， 臨發日五更 ， 空心服 。 未全愈 ， 可再服一二劑 。 （ 《 活幼心法 》 ）

一人作勞發瘧 ， 醫與瘧藥 ， 三發變為發熱 ， 舌短痰吼 ， 脈洪數似滑（ 《 類按 》 評曰 ： 洪數似滑之脈 ， 兼之發熱 ， 似乎表裡未清 ， 而用獨參湯 ， 須看他服發散藥之後之變症耳） ， 與獨參湯 ， 加竹瀝 ， 二服吐膏痰三塊 ， 語清 ， 服參耆湯 ， 半月全愈 。 （ 《 丹溪 》 ）

瘧病已久 ， 遍諸藥未效 ， 度無外邪 ， 及虛人患瘧者 ， 以人參 、 生薑各一兩（按 ： 此本出薛氏 《 明醫雜著注 》。《 醫通 》 曰 ： 加桂枝少許 ， 冬月無汗 ， 稍加麻黃）煎湯 ， 於發前二時 ， 或發日五更 ， 連進二服 ， 無不愈者 。 愈後亦易康復 ， 不煩調將 。 （ 《 準繩 》 ）

凡截瘧 ， 余常以參 、 術各一兩 ， 生薑四兩煨熟 ， 煎服即止 ， 或以大劑補中益氣加煨姜尤效 ， 生薑一味亦效 。 （ 《 內科摘要 》 ）

大尹曹時用 ， 患瘧寒熱 ， 用止截之劑 ， 反發熱惡寒 ， 飲食少思 ， 神思甚倦 ， 其脈或浮洪 ， 或微細 ， 此陽氣虛寒 ， 余用補中益氣 ， 內參 、 耆 、 歸 、 術各加三錢 ， 甘草一錢五分 ， 加炮薑 、 附子各一錢 ， 一劑而寒熱止 ， 數劑而元氣復 。 （同上）

勞役所傷 ， 飲食失節 ， 變成瘧疾 ， 虛弱自汗 ， 以補中益氣湯主之 。 （ 《 原病集 》 ）

調中和血諸方 （磨積方附）　四獸飲 ， 治五臟氣虛 ， 喜怒不節 ， 勞逸兼併 ， 致陰陽相勝 ， 結聚涎飲 ， 與衛氣相得 ， 發為瘧疾 ， 悉主之 ， 兼治瘴癘最效 。

半夏（湯去滑）　茯苓　人參　甘草　陳皮　烏梅肉　白朮　生薑　棗子（各等分）

上為銼散 ， 鹽少許淹食頃 ， 厚皮紙裹 ， 水淹入 ， 慢火煨香熟焙乾 ， 每服秤半兩 ， 水二盞 ， 煎至七分去滓 ， 未發前並進三服 。 （ 《 三因 》 ）

養胃湯 ， 治寒多熱少 ， 或但寒不熱 ， 頭痛惡心 ， 胸滿啘嘔 ， 身體疼痛 ， 慄慄振寒 ， 面色青白 ， 不進飲食 ， 脈來弦遲 。 （主治據 《 濟生 》 錄 。 ）

厚朴　蒼朮　半夏（各一兩）　茯苓　人參　草果　藿香（各半兩）　橘紅（三分）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞半 ， 姜七片 ， 烏梅二個 ， 煎至六分 ， 去滓熱服 。 或發寒瘧 ， 或感寒疫 ， 及惡寒者 ， 並加附子 ， 足為十味 。 兼治飲食傷脾 ， 發為痎瘧 ， 或脾胃虛寒 ， 嘔逆噁心 ， 皆可佐以紅丸子 。 （ 《 易簡 》 ） 《 濟生 》 於本方加甘草 。 （按 ： 此方本出 《 三因 》、 有附子 ， 錄在 《 脾胃病 》 門 。 ）

藿香散 ， 凡瘧吐下之後 ， 當溫調之 ， 宜服 。

厚朴　藿香葉　生薑　陳橘皮　半夏　甘草（各一兩）

上六味 ， 同杵令爛 。 焙乾為末 ， 每服三錢 ， 水一盞 ， 生薑三片 ， 棗一個 ， 煎至七分 ， 去滓食前服 。 （ 《 雞峰 》 ） 《 御藥院方 》 治諸瘧 ， 胸中痞悶 ， 痰逆嘔噦 ， 於本方加草豆蔻仁 。

芎歸鱉甲散 ， 治勞瘧寒熱 。

當歸　川芎　芍藥　青皮　陳皮　茯苓　半夏（制各一分）　鱉甲（醋炙黃半兩）

上銼散 ， 每三錢 ， 姜五片 ， 棗二個 ， 小烏梅一個 ， 水煎服 ， 熱多加柴胡 ， 寒多加草果 。 （ 《 直指 》 ）

治瘧母 ， 此藥消導 。

青皮　桃仁　紅花　神麯　麥芽　鱉甲（醋煮為君）　三稜　莪朮　海粉　香附（並用醋煮）

上為末 ， 丸如梧子大 ， 每服五七十丸 ， 白湯下 。 （ 《 丹溪 》 ）

參歸養榮湯 ， 治瘧疾截住後 ， 用此湯藥調養血氣 。

人參　當歸　茯苓（去皮）　白朮（去蘆）　陳皮　砂仁　厚朴（薑汁炒）　山藥（炒）　蓮肉（炒）　芍藥（酒炒）　熟地黃　甘草（炙各等分）

上銼一劑 ， 大棗二枚 ， 水煎溫服 。 （ 《 回春 》 ）

阿魏丸 ， 治病瘧半年不愈者 ， 用此最效 。

真阿魏　好丹砂（各一兩）

上研勻 ， 米糊丸 ， 皂子大 ， 每空心人參一錢煎湯化服一丸即愈 。 世人治瘧 ， 唯用常山 、 砒霜毒物 ， 多有所損 ， 此方平易 ， 人所不知 。 草窗周密云 ： 此方治瘧 ， 以無根水下 。 若治痢 ， 以黃連木香湯下 。 瘧痢多起於積滯故爾 。 （ 《 醫匯 》 ）（按 ： 出典當考 。 ）

灸刺法 凡灸瘧者 。 必先問其病之所先發者 ， 先灸之 。 從頭項發者 ， 於未發前 ， 預灸大椎尖頭 ， 漸灸 ， 過時止 。 從腰脊發者 ， 灸腎輸百壯 。 從手臂發者 ， 灸三間 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 此就經文 ， 變刺法為灸法者 。 ）

若積日既久 ， 變成勞瘧者 ， 宜灸膏肓 。 （ 《 易簡 》 ）

若痞成難消者 ， 須灸章門 、 水道等穴 ， 炷宜稍大 ， 多灸或連灸二三次 ， 方得全愈 。 （ 《 景岳 》 ）

陳下有病瘧二年不愈者 ， 止服溫熱之劑 ， 漸至衰羸 ， 命予藥之 。 余見其羸 ， 亦不敢便投寒涼之劑 ， 乃取 《 內經 · 刺瘧論 》 詳之 。 曰 ： 諸瘧不已 ， 刺十指間出血 。 正當發時 ， 余刺其十指出血 ， 血止而寒熱立止 。 （ 《 儒門事親 》 ）

調攝法 瘴瘧瘥後 ， 吃粥或爛飯 ， 更常調理脾胃 ， 切忌生冷酒果房色洗浴 ， 半月或一月 ， 更須子細 ， 可視之 。 （ 《 和劑指南 》 ）

大忌飽食 ， 遇發日食飽 ， 病愈加重 。 （ 《 正傳 》 ）

瘧中惟忌用心過度 ， 勞役憂心 ， 最為難治 。 若能清心養體 ， 節食避風 ， 如此調治 ， 無不愈矣 。 （ 《 諸證辨疑 》 ）

有當發之時 ， 不以熱處 ， 或露臥風霜 ， 或飲水以救渴 ， 致使風寒並結而不能舒散 ， 邪氣攻擊而致於擾亂 ， 寒熱相搏 ， 痰涎迷悶 ， 狂言亂走 ， 立待而死 。 又有房室不以忌憚 ， 勞役更與支持 ， 發而延久 ， 變為勞損 。 或有氣鬱不清 ， 嚴加哀苦 ， 致令七情所傷 ， 飲食不節 ， 脾胃愈損 ， 變為痞氣 。 或者發瘧之時 ， 當禁雞魚生冷麵食 ， 否則不忌 ， 變生中滿腫脹嘔吐之由也 。 （ 《 繩墨 》 ）

須待熱退身涼 ， 方可飲食也 ， 切不可帶熱飲食 ， 恐不消而成痞 。 一名瘧母 ， 痞散成鼓者有之矣 。 （ 《 回春 》 ）

瘧發之日 ， 外當避風 ， 內須減膳 。 將發之時 ， 尤不宜飲食 ， 唯吃熱湯 ， 以助中氣 ， 令邪易解 。 倘若寒來多覆衣被 ， 熱來即行掀揭 ， 雖不覺有風邪之侵 ， 然內邪蒸發於外 ， 須要周身遮護 ， 熱退汗乾 ， 方才袒脫 ， 庶幾邪易伏病易安 。 （ 《 一萬社草 》 ）

痙

痓是痙之訛 ， 而前輩別立義訓者誤 ； 痙本燥病 ， 而玄晏偶及寒濕 ， 後學執泥不移者亦誤 ； 痙以內燥而招外邪 ， 諸家析內外為二證者更誤 。 蓋此疾實不多有 ， 則前人未免臆揣為說 ， 否則徒剿襲陳言 ， 無有發明 ， 此編所取不多者 ， 良由此也 。

名義 痓當作痙 ， 傳寫之誤也 ， 痓者惡也 ， 非強也 。 （ 《 註解傷寒論 》 ）

勁痙二字 ， 諧體諧聲 ， 而痙之病狀 ， 有項背勁急反張之相 ， 則從痙字無疑 。 若痓字於義莫解 ， 故當以痙字為正 。 （ 《 濟陰綱目 》 ）

病因亡血邪襲 原其所因 ， 多由亡血 ， 筋無所營 ， 故邪得以襲之 ， 所以傷寒汗下過多 ， 與夫病瘡人 ， 及產後致斯病者 ， 概可見矣 。 （ 《 三因 》 ）

方書皆謂感受風濕而致 ， 多用風藥 。 予細詳之 ， 恐仍未備 ， 當作氣血內虛 ， 外物乾之所致 。 蓋人百骸九竅 ， 必本氣血榮養 ， 始能運動 。 觀 《 內經 》 云 ， 足得血而能步 ， 掌得血而能握 ， 目得血而能視等之可見 。 蓋筋脈無血榮養 ， 則強直不能運動 ， 痓病之症是也 。 但因有數者不同 ， 是以有氣血不能引導 ， 津液無以養筋脈而致者 ； 有因津血不足 ， 無以榮養筋脈而致者 ； 有因痰火塞窒經隧 ， 以致津血不榮者 ； 有因真元本虛 ， 六淫之乘襲 ， 致血不能榮養者 。 雖有數因不同 ， 其於津血有虧 ， 無以滋養經脈則一 。 詳先哲謂汗下過多 ， 及病家產後 ， 與夫耗精耗血之病 ， 皆能作痓 ， 其意可見 。 學者不可力執局方 ， 專用風藥而療 ， 在乎分因用藥可也 。 （ 《 原理 》 ）（按 ： 此論數因不同 ， 稍涉煩瑣 ， 姑存之 。 ）

病因血液枯燥 愚謂痙之為病 ， 強直反張病也 。 其病在筋脈 ， 筋脈拘急 ， 所以反張 。 其病在血液 ， 血液枯燥 ， 所以筋攣 。 觀仲景曰 ： 太陽病 ， 發汗太多 ， 因致痙 。 風病下之則成痙 。 瘡家不可發汗 ， 汗之亦成痙 。 只此數言 ， 可見病痙者 ， 多由誤治之壞證 ， 其虛其實 ， 可瞭然矣 。 自仲景之後 ， 惟陳無擇能知所因 ， 曰多由亡血 ， 筋無所營 ， 因而成痙 ， 則盡之矣 。 但惜其言之既善 ， 而復有未善者 ， 曰血氣內虛 ， 外為風寒濕熱所中則痙 ， 斯言不無又誤 。 若其所云 ， 則仍是風濕為邪 ， 而虛反次之 。 不知風隨汗散 ， 而既汗之後 ， 何復言風 ； 濕隨下行 ， 而既下之後 ， 何反致濕 。 蓋誤汗者 ， 必傷血液 ； 誤下者 ， 必傷真陰 。 陰血受傷則血燥 ， 血燥則筋失所滋 ， 筋失所滋則為拘為攣 ， 反張強直之病勢所必至 ， 又何待風寒濕熱之相襲而後為痙耶 。 且仲景所言 、 言不當汗而汗也 ， 不當下而下也 。 汗下既誤 ， 即因誤治而成痙矣 。 豈誤治之外 ， 必再受邪而後成痙 ， 無邪則無痙哉 。 此陳氏之言 ， 不惟失仲景之意 ， 而反致後人疑惑 ， 用持兩端 。 故凡今人之治此者 ， 未有不以散風去濕為事 ， 亦焉知血燥陰虛之證 ， 尚能堪此散削否 ， 此不可不為辨察 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ： 此說雖辨 ， 猶未為當 。 何則 ？ 仲景敘痙 ， 必云太陽病 ， 其所用三方 ， 皆為逐邪之設 ， 況不有邪襲 ， 何有諸件證候 ， 故吾寧信仲景 ， 不敢信景岳也 。 景岳又論不因誤治 ， 而陰虛血少以致痙證曰 ： 凡以暴病而見反張戴眼口噤拘急之類 ， 皆痙病也 。 不知所云諸證 ， 蓋是癇瘈驚搐之類 ， 而非真痙病 。 但景岳論其所以筋急之理 ， 則稍有可取者 ， 故舉其證而併為之辨云 。 ）

六氣為病 ， 皆能發熱 。 然寒與熱相因 ， 暑與濕相從 ， 獨燥與濕相反 。 濕病多得之地氣 ， 燥病多得之內因 ， 此病因之殊同也 。 病機十九條 ， 燥症獨無 。 若諸痙項強皆屬於濕 ， 愚竊疑之 。 今本論有痙濕之分 。 又曰 ： 太陽病 ， 發汗太多 ， 因致痙 。 則痙之屬燥無疑也 。 夫痙以狀命名 ， 因血虛而筋急耳 。 六氣為患 ， 皆足以致痙 。 然不熱則不燥 ， 不燥則不成痙矣云云 。 夫痙之始也 ， 本非正病 ， 必夾雜於他症之中 。 人之病此者 ， 世醫悉指為風 ， 所以不明其理 。 善醫者必於他症中審察而預防之 。 （ 《 傷寒論翼 》 ）

病專在經 痙病 ， 經病非臟腑病也 。 脈者人之正氣正血所行之道路也 ， 雜錯乎邪風邪濕邪寒 ， 則脈行之道路 ， 必阻塞壅滯 ， 而拘急蜷攣之證見矣 。 是病悉在人經絡隧道中為患耳 ， 雖與臟腑相屬 ， 而究不同於病在臟腑 ， 故曰經病也 。 （ 《 金匱本義 》 ）

脈候 太陽中濕病痓 ， 其脈沉與筋平 。 剛痓太陽中風 ， 感於寒濕者也 ， 其脈往來進退 ， 以沉遲細 ， 異於傷寒熱病 。 （ 《 甲乙經 》 ）

其脈沉弦而遲 ， 亦或帶緊 ， 此為惡候 ， 不救者多 。 若脈如雨濺 ， 散出於指外者 ， 旦暮殂也 。 （ 《 活人總括 》 ）

新產血虛 ， 金瘡出血過多 ， 皆能成痙 。 惟脈虛小可治 ， 若實大者難愈也 。 （ 《 傷寒緒論 》 ）

總證 （癇痙辨異傷寒辨異）　風痙者 ， 口噤不開 ， 背強而直 ， 如發癇之狀 ， 其重者耳中策策痛 ， 卒然身體痙直者死也 。 （ 《 病源論 》 ）

痙者 ， 口噤不開 ， 背強而直 ， 如發癇之狀 ， 搖頭馬鳴 ， 腰反折 ， 須臾十發 ， 氣息如絕 ， 汗出如雨 ， 時有脫 。 易得之者 ， 新產婦人 ， 及金瘡血脈虛竭 ， 小兒臍風 ， 大人涼濕 ， 得痙風者皆死 。 溫病熱盛入腎 ， 小兒癇熱盛皆痙 。 痙喑厥癲皆相似 ， 故久厥成癲 。 審察之 ， 其重者患耳中策策痛 ， 皆風入腎經中也 。 不治流入腎 ， 則喜卒然體痙直如死 。 （ 《 千金 》 ）

太陽風痓證候 ， 始則發熱腹痛 ， 喘息涎浮 ； 次則牙緊頭搖 ， 十指微動 ； 漸加項背強直 ， 轉側不仁 ； 甚者昏困失音 ， 目睛直視 ， 滑泄不禁 ， 身腰反張 ， 如此則十不救一 。 （ 《 活人總括 》 ）

痓初發來 ， 多有腹痛之證 。 （同上）

病發身軟時醒者 ， 謂之癇 ； 身強直反張如弓 ， 不時醒者 ， 謂之痙 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 弓字原作屍 ， 據 《 千金 》 改 。 ）

外證發熱惡寒 ， 與傷寒相似 ， 但其脈沉遲弦細 ， 而項背反張強硬 ， 如發癇之狀 ， 此為異耳 。 （ 《 活人 》 ）

剛柔 太陽病 ， 發熱不惡寒無汗為陽痙 ， 發熱惡寒汗出為陰痙 。 （ 《 神巧 》 ）

當察其有汗無汗 ， 以分剛痓柔痓 ， 無汗葛根湯主之 ， 有汗桂枝加葛根湯主之 。 （ 《 活人 》 ）

剛柔二痓與陰陽二痙是如何 ？ 痓亦作痙 ， 陽痙屬剛痓 ， 陰痙屬柔痓 。 （同上）

王朝奉剛柔二痙 ，《 金匱 》 栝蔞桂枝湯（有汗者弱也 ， 屬陰） 、 桂枝加葛根栝蔞湯（治證同前） 、《 金匱 》 葛根湯（無汗剛痙 ， 屬陽） 。 （ 《 元戎 》 ）

合面而臥者為陰痙 ， 仰目者為陽痙 。 （ 《 傷寒解惑論 》 ）（按 ： 此本於 《 聖惠 》，《 聖惠 》 又曰 ： 陽痙即易瘥 ： 陰痙即難瘥 。 ）

若發熱畏寒無汗 ， 開目仰臥 ， 口燥渴 ， 脈浮緊而數 ， 此屬陽 ， 名剛痓 。 若自汗不惡寒 ， 閉目合面 ， 四肢不收 ， 口中和 ， 脈沉細而澀 ， 此屬陰 ， 名柔痓 。 夫二痓皆有搐搦反張口噤咬齒等證 ， 但剛痓手足抽掣 ， 極能駭人 ； 柔痓四肢不收 ， 時或發作耳 。 （ 《 傷寒證治明條 》 ）

本論以太陽病有汗表虛為柔痙 ， 無汗表實為剛痙 。 是以虛實而定剛柔 ， 其辨最切 。 後人妄以角弓反張為剛 ， 低頭視下為柔 ， 謬之甚矣 。 （ 《 金匱編注 》 ）

痙有數證 二病亦多有之（按 ： 郭氏以為痓為輕 ， 痙為重 ， 故云二病） ， 或為傷寒治 ， 或為風治 ， 故不愈 ， 風猶近之而未的也 。 雍親見者數人 ， 略言其狀 。 一人初如傷寒 ， 三數日後 ， 冥冥不知人 ， 亦似柔軟 ， 不甚強直 ， 惟忘記口噤不口噤 ， 雍謂此痓也 。 又一人初亦如傷寒 ， 數日後 ， 時作角弓反張 ， 作則口噤不知人 ， 罷則略知人而困 ， 雍謂此痙也 。 又有傷寒汗後 ， 方坐談 ， 語次忽瞠目口噤 ， 雖坐如故 ， 而四肢僵硬 ， 不可屈折 ， 少頃即罷 ， 罷而復作 ， 正所謂須臾數十發者 ， 罷則言語如故 ， 雍謂此緣出汗多所致 ， 傷寒痙也 ， 時服桂枝栝蔞而愈 。 又一兒如傷風 ， 一二日後 ， 不知人 ， 冥冥臥 ， 不語不食 ， 此痓也 ， 忽四肢強直口噤 ， 手足背如策腫 ， 手足指皆越開 ， 少頃即定 ， 復稍柔 ， 但冥冥然 ， 雍謂此為痓病而加痙者也 。 又一村人 ， 病二三日後 ， 口噤 ， 身強直反張 ， 覺臂腿長於常日 ， 略知人事 ， 齒縫中能作聲 ， 不甚明曉 ， 飲冷水反要火灸 ， 尋衣縫 ， 摸床撮空 ， 無所不至 ， 其症甚怪 ， 時雍思之 ， 只是痙 ， 用大崖蜜湯擦其齒 ， 須臾口得開 ， 數進續命湯遂愈 ， 村人耐疾 ， 使富貴安得不死 。 又一家父子閉戶坐 ， 不出門 ， 人云患鎖牙風 ， 使偵之 ， 父子對坐 ， 各用兩手 ， 扳面前一橫木 ， 少頃病來 ， 則兩手俱脫偃臥 ， 後蘇而復坐 ， 父子更起更偃仆 ， 以倉公當歸湯主之 ， 其子遂愈 ， 父羸老不救 。 問風來之狀 ， 則自足起 ， 循太陽經而上 ， 過膕中至股 ， 分兩支 ， 一支循股外而上入腰 ， 則猛掣便側起 。 一支循股內而上入少腹 ， 考之於經 ， 太陽無此別支 ， 應是入少陰也 。 又有一人 ， 行次仰面顧者三 ， 眾謂仰面有所視 ， 少頃即倒 ， 舁歸反張 ， 數日而沒 。 此疾症甚不一 ， 亦有間者 ， 不能具記 。 歷驗之 ， 痓似微柔軟 ， 發痙則極強硬 。 前人敘此未能盡 ， 雍雖加詳而次第紊亂耳 。 （ 《 傷寒補亡論 》 ）

產後發痙 （治方互見發表方中 ， 宜參 。 ）　產後中風痙者 ， 因產傷動血脈 ， 臟腑虛竭 ， 飲食未復 ， 未滿日月 ， 榮衛虛傷 ， 風氣得入五臟 ， 傷太陽之經 ， 復感寒濕 ， 寒搏於筋則發痙 。 其狀口急噤 ， 背強直 ， 搖頭馬鳴 ， 腰為反折 ， 須臾十發 ， 氣急如絕 ， 汗出如雨 ， 手拭不及者 ， 皆死 。 （ 《 病源論 》 ）

產後角弓反張及諸風病 ， 不得用毒藥 ， 惟宜單行一兩味 ， 亦不得大發汗 ， 特忌轉瀉 ， 吐利必死無疑 ， 大豆紫湯 ， 產後大善 。 （ 《 千金 》 ）

產婦汗多 ， 或因怒厥 ， 皆成此病 。 （ 《 三因 》 ）

產後汗出多變痓 ， 亦令服續命湯 ， 此又難信 。 既汗多 ， 如何更服麻黃 、 官桂 、 防己 、 黃芩輩 ， 不若大豆紫湯為佳 ，《 太醫局方 》 大聖散亦良藥也 。 （同上）

凡產後發熱 ， 若舌謇唇急 ， 手指微動 ， 便急作風痓療之 。 （ 《 活人總括 》 ）

產後去血過多發痓者 ， 以六合湯主之 。 （ 《 原病集 》 ）（按 ： 此係四物湯加羌活 ， 秦艽 、 防風 。 ）

產後發痓 ， 因去血過多 ， 元氣虧極 ， 或外邪相搏 。 其形牙關緊急 ， 四肢勁強 ， 或腰背反張 ， 肢體抽搐 。 產後患之 ， 實由亡血過多 ， 筋無所養而致 。 大補血氣 ， 多保無虞 ， 若攻風邪 ， 死無疑矣 。 （ 《 女科撮要 》 ）

死證 諸反張 ， 大人脊下容側手 ， 小兒容三指者 ， 不可復治也 。 （ 《 千金 》 ）

痓病臥不著席 ， 小兒腰背去席二指 ， 大人側掌 ， 為難治 。 （ 《 總病論 》 ）（按 ：《 補亡論 》 曰 ： 難治尚可治 ， 非不治也 。 又曰 ： 亦見有反張過掌而愈者 。 ）

服藥後 ， 汗出身和者吉 。 若脈來沉遲或緊細 ， 而大便自利者 ， 皆死證也 。 （ 《 緒論 》 ）

此證無論陰陽剛柔脈類 ， 總之正衰邪盛 ， 卒難救療 。 （同上）

治法諸說 其治不宜發汗 ， 針灸為嘉 。 治之以藥者 ， 可服葛根湯 。 （ 《 甲乙經 》 ）

痓切不可作風治 ， 兼用風藥 。 （ 《 丹溪 》 ）

蓋痙有虛實 ， 治有補瀉 。 倘表邪未盡 ， 誤補則躁煩立至 ； 若陰血已虧 ， 誤攻而竭絕何堪 。 今人且不知痙病為何病 ， 而欲其分別表裡 ， 補瀉得宜 ， 不可得矣 。 （ 《 病機匯論 》 ）

若汗多亡陽 ， 下多亡陰 ， 致筋脈失養 ， 不柔和而成痙 ， 無外邪可解者 ， 惟宜補養氣血 ， 十全大補 、 人參養榮 、 大建中湯選用 。 （ 《 緒論 》 ）（按 ： 明清諸家治痙 ， 不出此例 ， 未知果能相當否 ， 姑存之 ， 以俟後考 。 ）

常見痓病 ， 多起於產後 ， 及傷寒汗下後 ， 氣血大虧 ， 不能榮筋 ， 筋強而然 。 須十全大補 ， 少佐附子 ， 以行參耆之氣補衛 ， 引歸地之性補榮 ， 妙甚 。 古方重外感 ， 故用續命等藥 ， 今人稟受不同故爾 。 （ 《 大還 》 ）（按 ： 大補湯加附子治痙 ， 本出 《 女科撮要 》。 ）

痓病乃傷寒壞症 ， 小兒得之 ， 猶有愈者 ， 其餘則百難療一 ， 其實者或有因下而得生 ， 虛者竟無治法 ，《 金匱 》 諸方 ， 見效絕少 。 （ 《 蘭臺軌範 》 ）

葛根栝蔞根 守仲景方者 ， 但知剛痙用葛根湯 ， 柔痙用桂枝加葛根湯 ， 而不解金匱於柔痙之脈沉遲者 。 在桂枝湯不加葛根而加栝蔞根 。 蓋用葛根 ， 不惟取其解肌之熱 ， 而取其體輕 ， 可生在表陽分之津 ， 以潤筋之燥急 。 今因沉遲 ， 沉乃衛氣不足 ， 故用桂枝以和之 ； 遲則榮血不足 ， 故用栝蔞根 ， 其體重 ， 可生在表陰分之津 。 此仲景隨脈浮沉 ， 用藥淺深之法也 。 （ 《 準繩 》 ）

發表諸方 （兼滋液諸方）　倉公當歸湯 ， 主賊風口噤 ， 角弓反張痙者方 。

當歸　防風（各十八銖）　獨活（一兩半）　麻黃（三十銖）　附子（一枚）　細辛（半兩）

上六味㕮咀 ， 以酒五升 ， 水三升 ， 煮取三升 ， 服一升 。 口不開者 ， 格口內湯 ， 一服當蘇 ， 二服小汗 ， 三服大汗 。 （ 《 千金 》 ）嘗見口噤似痙 ， 略知人事 ， 但坐而順掣 ， 腰脊仰倒者 ， 亦風痓也 ， 服倉公當歸湯而愈 。 （ 《 補亡論 》 ） 《 聖惠 》 治產後中風 ， 口噤不開 ， 秦艽散 ， 於本方去麻黃 、 細辛 ， 加秦艽 、 葛根 、 桂心 。 （不用酒 。 入生薑煎 。 ）

甘草湯 ， 治在蓐中風 ， 背強不得轉動 ， 名曰風痙方 。

甘草　乾地黃　麥門冬　麻黃（各二兩）　芎藭　黃芩栝蔞根（各三兩）　杏仁（五十枚）　葛根（半斤）

上九味㕮咀 ， 以水一斗五升 ， 酒五升 ， 合煮葛根取八升 ， 去滓內諸藥 ， 煮取三升 ， 去滓分再服 。 一劑不瘥 ， 更合良 。 （ 《 千金 》 ）

防風湯 ， 治產後中風 ， 背急短氣方 。

防風（五兩）　當歸　芍藥　人參　甘草　乾薑（各二兩）　獨活　葛根（各五兩）

上八味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 去滓分三服日三 。 （同上）（按 ： 此等諸方 ， 皆足以治男子 ， 故列於此 。 又當歸湯 、 甘草湯並有麻黃 ， 乃似剛痙之治 ， 防風湯明是柔痙 。 ）

治傷寒陰痙 ， 手足冷 ， 筋脈拘厥 ， 汗出不止 ， 宜服白朮散方 。

白朮　桂心　附子　防風　芎藭　甘草（以上各三分）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 棗三枚 ， 煎至五分去滓 ， 不計時候熱服 。 （ 《 聖惠 》 ） 《 聖濟 》 治傷寒柔痓 ， 手足逆冷 ， 筋脈拘急 ， 汗出不止 ， 附子白朮湯 ， 於本方去防風 、 甘草 ， 加獨活 。 （ 《 活人 》 名附術散 。 ）

《 肘後 》 療中風 ， 無問男子婦人 ， 中風脊急 ， 身痓如弓 ， 紫湯方 。

雞屎（二升）　大豆（一升）　防風（三兩切）

上三味 ， 以水三升 ， 先煮防風取三合汁 ， 豆 、 雞屎二味 ， 槍中熬之 ， 令黃赤色 ， 用酒二升淋之去滓 ， 然後用防風汁和 ， 分為再服 ， 相去如人行六七里 ， 衣覆取汗忌風 。 （ 《 外臺 》 ）

治產後百病 ， 及中風痱痙 。 （按 ：《 外臺 》 引 《 小品 》 作婦人產後中風困篤） ， 或背強口噤 ， 或但煩熱苦渴 ， 或頭身皆重 ， 或身癢 ， 劇者嘔逆直視 ， 此皆因虛風冷濕及勞傷所為 ， 大豆紫湯方 。

大豆（五升）　清酒（一斗）

上二味 ， 以鐵鐺猛火熬豆 ， 令極熱焦煙出 ， 以酒沃之 ， 去滓服一升 ， 日夜數過 。 服之盡 ， 更合 ， 小汗則愈 。 一以去風 ， 二則消血結 。 （ 《 千金 》 ）崔氏云 ： 如中風口噤 ， 加雞屎白二升和豆熬更佳 。 （ 《 外臺 》 ）（更有類方數首 ， 不錄 。 ） 《 指迷方 》 荊芥豆淋酒 ， 治風痓 。 荊芥穗四兩 ， 大豆半升炒令煙出 ， 好酒一升沃之 ， 去豆不用 。 上用水三升 ， 並酒同煮至一盅 ， 去滓溫服 。 （ 《 十便 》 ）

療產後中風口噤 ， 牙關緊急 ， 手足瘈瘲 ， 如角弓狀 ， 愈風散 。 亦治血暈 ， 四肢強直 ， 不省人事 ， 或築心眼倒 ， 吐瀉欲死 。 （出 《 華佗方 》，《 百問 》、《 經驗 》、《 產寶 》、《 陳氏 》、《 本事 》 同 。 ）

荊芥（略焙為末）

上每服三錢 ， 豆淋酒調下 ， 用童子小便亦可 ， 其效如神 。 口噤者灌 ， 齒斷噤者吹鼻中 ， 皆效 。 （ 《 婦人良方 》 ）

廬江劉寶治痓良方 ， 歸荊湯 ， 治風痓昏迷 ， 吐沫抽掣 。 脊背強直 ， 產後中痓通用 。

當歸　荊芥穗

上等分末之 ， 每二錢 ， 水一盞 ， 酒少許 ， 煎七分灌下 。 如牙緊 ， 用銅匙斡 ， 以雞羽蘸藥入口 。 或用童尿調下 ， 或以芎藭代當歸亦妙 。 （ 《 直指 》 ）（按 ： 以上四方 ， 考其證候 ， 並似剛痙之治 。 ）

婦人新產之後 ， 忽然手足牽搐 ， 口眼喎斜 ， 頭搖項強 ， 甚則角弓反張 ， 人以為產後驚風 ， 誰知是亡血過多而成痙乎 。 方用救產止痙湯 ， 人參五錢 ， 當歸一兩 ， 川芎三錢 ， 荊芥炒黑一錢 ， 水煎服 。 一劑病輕 ， 二劑又輕 ， 三劑全愈 。 （ 《 辨證錄 》 ）（按 ： 此蓋屬柔痙 。 ）

血虛之人發痓 ， 或反張 ， 或隻手足搐搦 ， 或但左手足動搖 ， 以大秦艽湯主之 。 （ 《 原病集 》 ）（方見 《 中風 》 中 ， 此亦柔痓之屬）

斂液諸方 桂枝加附子湯 ， 痓之見證 ， 雖又甚焉 ， 亦理之相似者也 。 （ 《 溯源集 》 ）

芍藥甘草附子湯 ， 治瘡家發汗成痙 。 （ 《 醫通 》 ）（按 ： 此與破傷風不同 。 ）

人參建中湯 ， 治痙證多汗者 ， 即小建中湯加人參二兩 。 （ 《 景岳 》 ）

攻裡方 治傷寒剛痓 ， 壯熱頭痛 ， 筋脈不能舒展 ， 犀角大黃散方 。

犀角（鎊）　大黃（銼炒各一兩）　芎藭（半兩）　石膏（二兩）　牛黃（研半分）

上五味 ， 搗羅四味為散 ， 入牛黃同研令勻 ， 每服一錢匕 ， 不拘時 ， 煎淡竹葉湯調下 。 （ 《 聖濟 》 ）

〔附〕破傷風

名義 破傷風者 ， 巢元方所謂金瘡痙者 ， 正此證也 。 （ 《 明醫指掌 》 ）

源候諸說 夫金瘡痙者 ， 此由血脈虛竭 ， 飲食未復 ， 未滿月日 ， 榮衛傷穿 ， 風氣得入 ， 五臟受寒則痙 。 其狀口急背直 ， 搖頭馬鳴 ， 腰為反折 ， 須臾十發 ， 氣息如絕 ， 汗出如雨 ， 不及時救者皆死 。 凡金瘡卒無汗者 ， 中風也 ， 邊自出黃汁者 ， 中水也 ， 並欲作痙 ， 急治之 。 又痛不在瘡處者 ， 傷經絡亦死 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ：《 醫碥 》 曰 ： 先須辨瘡口 ， 平而無水者 ， 止於鬱熱而已 ； 若腫而出水 ， 則熱鬱而蒸成濕矣 。 ）

夫腕折傷皮肉作瘡者 ， 慎不可當風及自扇 。 若風入瘡內 ， 犯諸經絡即致痙 。 痙者 ， 脊背強直 ， 口噤不能言也 。 （同上）

凡諸瘡生之初 ， 因風濕搏血氣 ， 發於皮膚 ， 故生也 。 若久不瘥 ， 多中風冷水氣 。 若中風則噤痙 ， 中冷則難瘥 ， 中水則腫也 。 （同上）

夫刀箭所傷 ， 針瘡灸烙 ， 踒折筋骨 ， 癰腫瘡痍 ， 或新有損傷 ， 或久患瘡口未合 ， 不能畏慎 ， 觸冒風寒 ， 毒氣風邪從外所中 ， 始則傷於血脈 ， 又則攻於臟腑 ， 致身體強直 ， 口噤不開 ， 筋脈拘攣 ， 四肢顫掉 ， 骨髓疼痛 ， 面目喎斜 ， 如此之間 ， 便致難救 ， 此皆損傷之處 ， 中於風邪 ， 故名破傷風也 。 （ 《 聖惠 》 ）

瘡瘍未合 ， 風入為破傷風 ， 濕入為破傷濕（按 ： 此蓋巢氏所謂中水之類） ， 二者害人最急 ， 倉卒不知其因 ， 甚難忍 。 癰疽瘰癧 ， 膿潰之後 ， 尤宜謹之 。 （ 《 三因 》 ）

破傷風者 ， 有因卒暴傷損 ， 風襲其間 ， 傳播經絡 ， 致使寒熱更作 ， 身體反張 ， 口噤不開 ， 甚者邪氣入臟 。 有因諸瘡不瘥 ， 榮衛虛 ， 肌肉不生 ， 瘡眼不合 ， 風邪亦能外入於瘡 ， 為破傷風之候 。 有諸瘡不瘥 ， 舉世皆言著灸為上 ， 是謂熟瘡 ， 而不知火熱客毒 ， 逐經諸變 ， 不可勝數 ， 微則發熱 ， 甚則生風而搐 ， 或角弓反張 ， 口噤目斜 。 亦有破傷不灸而病此者 ， 因瘡著白痂 ， 瘡口閉塞 ， 氣難通泄 ， 故陽熱易為鬱結 ， 熱甚則生風也 。 （ 《 保命集 》 ）（按 ： 原文稍冗 ， 今從 《 微義 》 引錄 。 又 《 微義 》 曰 ： 此論所因有四 ： 二者因瘡口入風 ， 似屬外因 ； 一者因灸逐熱 ， 似屬不內外因 ， 一者因瘡口閉塞 ， 內熱生風 ， 似屬內因也 。 ）

中風有在經在腑在臟之異 ， 獨入臟者最難治 。 破傷風 ， 或始而出血過多 ， 或瘡早閉合 ， 瘀血停滯 ， 俱是血受病 ， 血屬陰 ， 五臟之所主 ， 故此風所傷 ， 始雖在表 ， 隨即必傳入臟 ， 故多死也 。 又此病 ， 或瘡口袒露 ， 不避風寒而無所傷 ， 或瘡口閉合 ， 密避風邪而反病此 ， 或病已十分安全而忽有此 ， 大抵皆由內氣虛而有鬱熱者得之 。 若內氣壯實而無鬱熱者 ， 雖傷而無所害也 。 （ 《 微義 》 ）

破碎小恙 ， 視為尋常（ 《 簡明醫彀 》 曰 ： 傷處或如豆粒 ， 此也） ， 卒遇風邪 ， 漸變惡候 。 有因瘡口未合 ， 失於調理而為風邪所乘者 ； 有因白痂易長 ， 瘡口遽合 ， 不得宣泄 ， 熱極生風者 ； 或因淋洗過多 ， 或因艾火灼灸 ， 熱毒妄行 ， 乘虛內攻者 。 （ 《 匯補 》 ）

破傷一證 ， 金瘡跌撲與潰瘍迥殊 。 金瘡跌撲受傷 ， 則寒熱頭痛 ， 面目浮腫 ， 胸膈痞悶 ， 六脈浮弦 ， 或模糊不清 ， 其傳經與傷寒不異 ， 其勢較傷寒更劇 ， 故可用疏表之法 。 然亦不可峻用風藥 ， 以其經中之血先已受傷 ， 所謂奪血者無汗是也 。 若潰瘍破傷 ， 則患處忽復腫脹 ， 按之不知疼痛 ， 周身肌肉不仁 ， 緩急引痛 ， 胸膈痞滿 ， 神思不清 ， 六脈弦細 ， 或虛大模糊 ， 雖風引毒氣攻注周身 ， 切不可用攻表藥汗之 ， 必肉瞤筋惕 ， 甚則發痙 。 （ 《 醫通 》 ）

凡此證 ， 不論虛實 ， 風毒內蘊 ， 不發於外 ， 瘡口周圍 ， 燥起白痂 ， 瘡不甚腫 ， 濕流汙黑之水 ， 牙關微緊 ， 不似尋常活動 ， 皆破傷風之先兆也 。 （ 《 金鑑 》 ）

證治諸說 大法破傷中風 ， 風熱燥甚 ， 怫鬱在表 ， 而裡氣尚平者 ， 善伸數欠 ， 筋脈拘急 ， 或時惡寒 ， 或筋惕而搐 ， 脈浮數而弦也 。 宜以辛熱治風之藥 ， 開沖結滯 ， 榮衛宣通而愈 。 由傷寒表熱怫鬱 ， 則以麻黃湯辛熱發散者也 。 若破傷中風 ， 表不已而漸入於裡 ， 則病勢漸甚 。 若里未太甚 ， 而熱在肌肉者 ， 宜以退風熱開鬱滯之寒藥調之 。 或以微加治風辛熱之藥亦得 ， 以意消息 ， 不可忘也 。 此猶傷寒半在表半在裡 ， 而以小柴胡湯和解之也 。 若里勢已甚 ， 而舌強口噤 ， 項背反張 ， 驚搐惕搦 ， 涎唾稠黏 ， 胸腹滿塞 ， 而或便溺悶結 ， 或時汗出 ， 脈洪數而弦也云云 。 猶陽明證熱甚於里 ， 而日晡潮熱 ， 大汗雖出 ， 熱不退而不能解也 ， 故當大承氣湯下之 ， 其裡熱也云云 。 嗚呼 ！ 俗醫所治破傷中風 ， 不明淺深 ， 但以辛熱燥藥 ， 任其天命而已 。 若始覺風熱鬱結於表 ， 而里尚和平者 ， 未傳也 ， 或以寒物佐之亦佳云云 。 凡治風熱結滯 ， 宜戒熱藥過甚 。 （ 《 原病式 》 ）

破傷風者 ， 通於表裡 ， 分別陰陽 ， 同傷寒證治 。 閭閻往往有不知者 ， 只知有發表者 ， 不知有攻裡者 、 和解者 。 此汗下和三法也 ， 亦同傷寒證 ， 然汗下亦不可過其法也 。 （ 《 保命集 》 ）

防風 、 全蠍之類 ， 皆是要藥 。 （ 《 丹溪 》 ）

初覺瘡腫起白痂 ， 身寒熱 ， 急用玉真散貼之 。 傷在頭面 ， 急嚼杏仁和雄黃白麵敷瘡上 ， 腫漸消為度 。 若腰脊反張 ， 四肢強直 ， 牙關口噤 ， 通身冷 ， 不知人 ， 急用蜈蚣研細末 ， 擦牙 ， 吐出涎沫立蘇 。 （ 《 綱目 》 ）

破傷風 ， 因皮肉損破 ， 覆被外風襲入經絡 ， 漸傳入里 。 其患寒熱交作 ， 口噤咬牙 ， 角弓反張 ， 口吐涎沫 。 入陰則身涼自汗 ， 傷處反為平陷如故 ， 其毒內收矣 。 當用萬靈丹（按 ： 用茅朮 、 全蠍等二十六味 ， 今不錄）發汗 ， 令風邪反出 ， 次以玉真散 ， 患上貼之 ， 得膿為效 。 （ 《 外科正宗 》 ）

死證 （巢氏有說 ， 宜參源候條 。 ）病瘡 ， 腰脊強急瘈瘲者 ， 皆不可治 。 （ 《 脈經 》 ）（按 ： 瘡 ， 蓋金瘡之謂 。 ）

汗出如珠顆 ， 眼黃 ， 飲得水者 ， 可治 。 若汗出如油 ， 直視吐涎水 ， 心煩熱悶 ， 頭髮亂 ， 身不轉者 ， 難治 。 （ 《 聖濟 》 ）

四般惡證不可治 ： 第一 ， 頭目青黑色 ； 第二 ， 額上汗珠不流 ； 第三 ， 眼小目瞪 ； 第四 ， 身上汗出如油 。 （ 《 寶鑑 》 ）

如汗後 ， 前症（上所引是）不退 ， 傷處不高 ， 漸醒漸昏 ， 時發時止 ， 口噤不開 ， 語聲不出者 ， 終為死候 。 （ 《 外科正宗 》 ）

或腹滿自利 ， 或口燥咽乾 ， 舌卷囊縮 ， 皆死證也 。 （ 《 醫通 》 ）

類證 大凡癰疽潰後 ， 筋糜肉爛 ， 膿血大泄 ， 陽隨陰散 ， 或筋脈拘急 ， 惡寒惕搦 ， 甚者舌強口噤 ， 項背反張 ， 痰涎壅甚 ， 便閉汗出 ， 不時發熱 。 此氣血俱虛而傳變 ， 雖與破傷風相類 ， 而主治之法 ， 當大補氣血 。 若果系風症 ， 亦須以大補氣血為本 ， 而兼以治風之藥 。 設若不審是非而妄藥之 ， 則誤矣 。 （ 《 外科樞要 》 ）

湯酒諸方 （按 ： 此證治諸方 ， 多為驅風之劑 ， 其他則不過僅僅數首 ， 今不敢區其類 ， 一以湯酒丸散概之 ， 從變例也 。 ）

治破傷風入 ， 四體角弓反張 ， 口噤不能言 ， 或產婦墮胎 ， 凡得此者用紫湯 ， 大重者不過五劑 。 （ 《 千金 》 ）

治金瘡中風痙方 。

生葛根（一斤銼）

上以水五升 ， 煮取三升去滓 ， 每熱服一小盞 ， 日三四服 。 （ 《 聖惠 》 ）

羌活防風湯 ， 治破傷風 ， 邪初傳在表 。

羌活　防風　川芎　藁本　當歸　芍藥　甘草（各一兩）　地榆　華細辛（各三兩）

上㕮咀 ， 每服五七錢 ， 水一盞半 ， 同煎至七分 ， 去滓熱服 ， 不拘時候 ， 量緊慢加減用之 。 熱則加大黃二兩 ， 大便秘則加大黃一兩 ， 緩緩令過 。 （ 《 保命集 》 ）

羌活湯 ， 治半在表半在裡也 。

羌活　菊花　麻黃　川芎　防風　石膏　前胡　黃芩　細辛　甘草　枳殼　白茯苓　蔓荊子（各一兩）　薄荷（半兩）　吳白芷（半兩）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 入生薑五片 ， 同煎至一盞 ， 去渣稍熱服 ， 不拘時候 ， 日進二服 。 （同上）

防風湯 ， 治破傷風同傷寒 ， 表證未解入里 ， 宜急服此藥 。

防風　羌活　獨活　川芎（各等分）

上㕮咀 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 煎至七分 ， 去滓溫服 。 二三服後 ， 宜調蜈蚣散 ， 大效 。 （同上）又若搐痓不已 ， 宜服羌活湯 ， 於本方去川芎 ， 加地榆 ， 各一兩 。 如有熱 ， 加黃芩 。

大芎黃湯 ， 破傷風 ， 臟腑秘 ， 小便赤 ， 自汗不止者 ， 因用熱藥汗出不休 ， 故知無寒也 ， 宜速下之 ， 先用芎黃湯（用川芎一兩 ， 黃芩六錢 ， 甘草二錢） ， 三二服後 ， 用大芎黃湯下之 。

川芎（二兩）　羌活　黃芩　大黃（各一兩）

上㕮咀 ， 依前煎服 ， 以利為度 。 （同上）

白朮湯 ， 治破傷風 ， 大汗不止 ， 筋變搐搦 。

白朮　葛根（各一兩）　升麻　黃芩（各半兩）　芍藥（二兩）　甘草（二錢半）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水一盞半 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 不拘時候 。 （同上）

一婦人年四十餘 ， 形黑而瘠 ， 性躁急 。 嘉靖庚申五月 。 左腿發內癰 ， 潰後起坐 。 予曰 ： 瘡口未合 ， 當禁風 。 其婦自恃強健不聽 ， 忽一日眩僕 ， 目札口喎 ， 身反張 ， 手足攣曲 ， 其家人請予治之 。 予曰 ： 此破傷風 ， 痓病也 。 乃用桂枝湯加熟附子 、 黃耆 、 防風 ， 一劑而症減 ， 再服十全大補湯 ， 三劑而安 。 （ 《 保命歌括 》 ）

《 必效 》 療金瘡中風 ， 角弓反張者方 。 取蒜一大升 ， 破去心 ， 以無灰酒四升 ， 煮蒜令極爛 ， 並滓服一大升以來 ， 須臾汗如雨出則瘥 。 （ 《 外臺 》 ）

治金瘡或打擊破瘡等風入 ， 口閉牙噤 ， 身強欲死 ， 宜浸酒方 。

雀屎（炒研半合）

上一味 ， 以酒七合 ， 煮至五合 ， 濾去滓 ， 令溫服 ， 腹中轉動 ， 當時愈 。 若不能開口 ， 撥開灌之 。 （ 《 聖濟 》 ）

破傷風能死人 ， 用桑條如箸長者 ， 十數莖閣起 ， 中用火燒 ， 接兩頭滴下樹汁 ， 以熱酒和而飲之 ， 可愈 。 （ 《 山居新話 》 ）

破傷風病 ， 用蟾二兩半 ， 切剁如泥 ， 入花椒一兩 ， 同酒炒熟 ， 再入酒二盞半 ， 溫熱服之 ， 少頃通身汗出 ， 神效 。 （ 《 本草綱目 》 ）

刑曹案牘多被毆後以傷風死者 ， 在保辜限內 ， 於律不能不擬抵 。 呂太常含暉常刊秘方 ， 以荊芥 、 黃蠟 、 魚鰾三味 《 魚鰾炒黃色）各五錢 ， 艾葉三片 ， 入無灰酒一碗 ， 重湯煮一炷香 ， 熱飲之 ， 汗出立愈 。 惟百日以內 ， 不得食雞肉 。 （ 《 槐西雜誌 》 ）

丸散諸方 治破傷風 ， 乾蠍丸方 。

乾蠍（酒炒）　天麻（各半兩）　蟾酥（二錢湯浸化如稀糊）

上三味 ， 將二味搗羅為末 ， 用蟾酥糊丸 ， 如綠豆大 ， 每服一丸至二丸 ， 豆淋酒下 ， 甚者加三丸至五丸 。 （ 《 聖濟 》 ）

治破傷風打撲內損 ， 銀花散方 。

天南星（大者半生半炮）　白附子（半生半炮）　防風（去叉等分）

上三味 ， 為細散 ， 每服二錢匕 ， 重者童子小便調下 ， 稍輕熟酒調下 。 如外傷 ， 用此藥貼瘡口 ， 仍依法服之 。 如破傷風 ， 先以小便溫洗瘡口 ， 次用藥干貼 ， 追出風毒立愈 。 勢稍惡 、 口噤者 ， 以童子小便調 ， 斡開口灌之 。 如斗打至死 ， 但心頭微暖者 ， 並灌三服即活 。 常須合下 ， 以備急用 。 （同上）（按 ：《 本草 》 引初虞世治破傷風入瘡強直 ， 防風 、 天南星等分為末 ， 以醋調作靨貼上 。 又 《 聖濟 》 奪命散 ， 亦用二味 ， 先用童子小便洗瘡口 ， 後以此藥末酒調貼之 。《 葉氏 》 舉其方曰 ： 先以熱小便洗瘡貼之 ， 有紫汁出是效 。 ） 《 本事 》 玉真散 ， 於本方去白附子 。 （用方稍與本方同 。《 是齋 》 曰 ： 玉真散 ，《 本事 》、《 必用 》 兩方皆有 ， 但人不知 。 張叔潛知府云 ： 此方極奇 ， 居官不可闕 。 予宰清流 ， 且以授直廳醫 ， 救欲死者數人 ， 奇甚 。 又曰 ： 天南星為防風所制 ， 服之不麻 。 ） 《 三因 》 防風散 ， 亦去白附子 ， 每服三錢 ， 童子小便一大盞 ， 煎至七分熱服 。《 保命集 》 雄黃散 ， 於本方去白附子 ， 南星三錢 ， 半夏五錢 ， 加天麻五錢 ， 雄黃二錢半 ， 每服一錢 ， 溫酒調下 。 如有涎 ， 加大黃 。《 外科正宗 》 玉真散 ， 於本方加白芷 、 天麻 、 羌活 。 （六味各等分 ， 用法與 《 本事 》 同 。 ）

治破傷風 、 洗頭風 ， 金花散 。

草烏頭（研破 ， 用裡面白膩 ， 如黑者不可用 。 ）　防風（用實而粗大者 。 ）　雄黃（別研如粉 ， 各等分 。 ）

上件為末 ， 每服一字 ， 溫酒調下 。 如是噤了口 ， 以物斡開 ， 熱酒調半錢灌之 。 如人行二三里 ， 更進一字 ， 神效 。 些小傷風 ， 一兩日安 。 （ 《 傳家秘寶 》 ） 《 保命集 》 發表雄黃散 ， 即本方（防風二錢 ， 餘一錢） 。 里和 ， 至愈可服 ； 里不和 ， 不可服 。

治破防風 ， 腰脊反折 ， 項強直 ， 牙關緊急 ， 急風散方 。

草烏頭（不拘多少 ， 用釅醋煮十餘沸 ， 漉出曝乾 ， 如此十遍為度 。 ）

上一味搗羅為細散 ， 每服一字 ， 溫酒調下 。 （ 《 聖濟 》 ）

治破傷風 ， 身項強硬 ， 不知人事 ， 必效散方 。

鰾膠（白色者 ， 不拘多少 ， 炙令焦黃 。 ）

上一味 ， 搗羅為細散 ， 每服三錢匕 ， 熱酒調下 。 如不省 ， 灌之 。 （同上）（按 ：《 千金 》 治風角弓反張方 。 酒一斗 ， 膠二斤 ， 煮令烊 ， 得六升 ， 每服一升 ， 稍服得愈 。 豈此方所本歟 。 ） 《 楊氏 》 海神散 ， 鰾膠 ， 木匠用者 ， 於瓦上用炭火燒成灰 ， 研細 。《 葉氏 》 鰾不以多少 ， 於一仰一合瓦內 ， 炭火燒 ， 煙盡研細 ， 熱酒調下 ， 汗出即愈 。

香膠散 ， 治破傷風 ， 口噤強直 。

魚膠（燒七分留性）

上研細 ， 入麝香少許 ， 每服二錢 ， 酒調下 。 不飲酒 ， 米湯下 。 又一方 ， 以蘇木煎酒下 。 （ 《 三因 》 ）

蜈蚣散（主證見上防風湯下）

蜈蚣（一對）　鰾（五錢）　左盤龍（五錢 ， 炒煙盡為度 ， 野鴿糞是也 。 ）

上件為細末 ， 每服一錢 ， 清酒調下 。 （ 《 保命集 》 ）（按 ： 此方 ，《 微義 》 收在治表之劑 。 ）又蜈蚣散 ， 去左盤龍 ， 用防風湯調下 。 如前藥解表不已 ， 覺轉入里 ， 當服左龍丸微利 。 看大便硬軟 ， 加巴豆霜服之 。 左龍丸 ， 於本方去蜈蚣 ， 加白殭蠶五錢 ， 雄黃一錢 ， 燒餅為丸 ， 如桐子大 ， 每服十五丸 ， 溫酒下 。

通應散 ， 治破傷風 。

天南星（炮）　白殭蠶（炒）　乾蠍（炒）　鰾（炮各等分）

上件同為細末 ， 每服半錢 ， 酒調灌之 ， 立愈 。 （ 《 煙霞 》 ）

鎮風散 ， 治破傷風 ， 諸藥不效 ， 事在危急者 ， 用之必應也 。

鰾膠（切段微焙）　杭粉（焙黃）　皂礬（各一兩炒紅色）　硃砂（三錢另研）

上為細末 ， 每服二錢 ， 無灰熱酒調服 。 如一切豬羊等風發之昏倒不醒人事者 ， 每服三錢 ， 二服即愈不發 。

外灸傷處七壯 ， 知疼痛者 ， 乃為吉兆 。 （ 《 外科正宗 》 ）

患處復加腫赤 ， 神昏少食 ， 不分經絡者 ， 穿山甲一錢匙 ， 蜈蚣末半錢匙 ， 麝香一字 ， 濃煎蔥白香豉湯服之 。 患上 ， 用蔥涕調炒飛面塗之 。 （ 《 醫通 》 ） 《 洞天奧旨 》 蜈蚣研末二分 ， 麝香半分 ， 擦牙 ， 吐口涎即瘥 。 （宜參證治總說 《 綱目 》 文 。 ）

脫凡散 ， 治破傷風 ， 五七日未愈 ， 已至角弓反張 ， 牙關緊急 。

蟬蛻（去頭足土淨五錢）

上為末 ， 用好酒一碗煎滾 ， 服之立蘇 。 （ 《 醫鑑 》 ）

治破傷風 ， 獨聖散方 。

蘇枋木（不拘多少）

上一味 ， 搗羅為細散 ， 每服三錢匕 ， 酒調服之 ， 立效 。 （ 《 聖濟 》 ）

治破傷風 。

黃蠟　亂絲　好麻　頭髮（各二錢）

鍋內炒焦 ， 好酒沖服 ， 汗出即愈 ， 重者不過二服 。 （ 《 危證簡便 》 ）

破傷風 ， 汙血凝心 ， 鴉翎燒灰存性 ， 研細末 ， 酒調下一錢 。 （ 《 大還 》 ）

外治諸法 （導引） 《 古今錄驗 》 療金瘡得風 ， 身體痓強 ， 口噤不能語 ， 或因破打而得 ， 及斧刀所傷 ， 得風臨死 ， 總用此方 ， 無有不瘥 ， 瓠𤬛燒麻燭熏之方 。

取未開瓠𤬛一枚 ， 長柄者 ， 開其口 ， 隨瘡大小開之 ， 令瘡相當 ， 可繞四邊閉塞 ， 勿使通氣 ， 上覆開一孔如盌口 ， 取浮麻子燭兩條並然 ， 瓠𤬛向上 ， 燭盡更續之 ， 不過半日即瘥 。 若不止 ， 亦可經一兩日熏之 ， 以瘥為度 。 若燭長不得內入瓠𤬛 ， 可中折用之 。 （ 《 外臺 》 ）

水調膏 ， 治初破傷風 ， 熱紅腫 ， 風邪欲將傳播經絡而未入深者 ， 用此 。

杏仁（去肉細研）　飛白麵（各等分）

上和勻 ， 用新汲水調如膏 ， 敷患處 ， 腫消熱退 。 （ 《 醫鑑 》 ）

灸法 ， 治破傷風及犬傷 ， 神效 。

用核桃殼半個 ， 填稠人糞滿 ， 仍用槐白皮襯扣傷處 ， 用艾灸之 。 若遍身汗出 ， 其人大困則愈 。 （同上）破傷風 ， 搐搦 ， 角弓反張 ， 用人耳中垢 ， 不拘多少 ， 紙上焙乾為末 ， 入熟艾中和勻 ， 做成小艾炷七個或十個 ， 灸患處即愈 。 （ 《 壽域神方 》 ）

凡破傷中風 ， 宜早令導引摩按 。 自不能者 ， 令人以屈伸按摩挽之 ， 使筋脈稍得舒緩 ， 而氣得通行 。 及頻以橛斡牙關 ， 勿令口噤 。 若緊噤之 ， 則常以橛當之 ， 及頻斡之 ， 勿損牙齒 ， 免致口噤不開 ， 而粥藥不能下也 。 （ 《 原病式 》 ）

舒筋法 ， 治破傷後 ， 筋攣縮不能伸 ， 他病筋縮亦可 。 用大竹管長尺余 ， 鑽一竅 ， 系以繩 ， 掛於腰間 ， 平坐貼 ， 舉足磋袞之 ， 勿計工程 。 久當有效 。 （ 《 得效 》 ）

歷節

歷節 ， 即行痹 、 痛痹之屬 ， 唐人或謂之白虎病 ， 宋人則聯稱為白虎歷節風 ， 又稱之痛風 ， 而元以降 ， 專用其名矣 。 倘經久不愈者 ， 多變鶴膝風 ， 而痢後風亦為其類證 ， 仍併合為篇 。

源候總說 歷節風之狀 ， 短氣自汗出 ， 歷節疼痛不可忍 ， 屈伸不得是也 。 由飲酒腠理開 ， 汗出當風所

致也 ， 亦有血氣虛受風邪而得之者 。 風歷關節, 與血氣相搏交攻 ， 故疼痛 ， 血氣虛則汗也 ， 風冷搏於筋則不可屈伸 ， 為歷節風也 。 （ 《 病源論 》 ）

《 近效 》 論白虎病者 ， 大都是風寒暑濕之毒 ， 因虛所致 ， 將攝失理 ， 受此風邪 ， 經脈結滯 ， 血氣不行 ， 蓄於骨節之間 ， 或在四肢 ， 肉色不變 ， 其病晝靜而夜發 ， 發即徹髓痠疼不歇 ， 其病如虎之齧 ， 故名曰白虎之病也 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ：《 聖惠 》 同 ， 作白虎風 。 ）

夫歷節 ， 疼痛不可屈伸 ， 身體尫羸 ， 其腫如脫 ， 其痛如掣 ， 流注骨節 ， 短氣自汗 ， 頭眩溫溫欲吐者 ， 皆以風濕寒相搏而成 。 其痛如掣者為寒多 ， 腫滿如脫者為濕多 ， 歷節黃汗出者為風多 。 顧 《 病源 》 所載 ， 飲酒當風 ， 汗出入水 ， 遂成斯疾 。 原其所因 ， 雖涉風濕寒 ， 又有飲酒之說 ， 自屬不內外因 ， 亦有不能飲酒而患此者 ， 要當推求所因 ， 分其先後輕重為治 。 久而不治 ， 令人骨節蹉跌 ， 變為癲病 ， 不可不知 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 久而不治云云 ， 本出 《 千金 》， 然癲病可疑 ， 當考 。 ）

痛風即 《 內經 》 風寒濕三氣雜至 ， 合而為痹也 。 雖言寒為痛痹 ； 然三者皆能作痛 ， 但寒勝者痛甚如掣 ， 濕者痛著如腫 ， 風者其痛行動無常處 。 悉因凝滯之痹 ， 與流行榮衛真氣相擊搏 ， 則作痛痹 ， 若不搏其流行出入之道 ， 則不痛 ， 但痿痹耳 。 （ 《 推求師意 》 ）

病屬血分 痛風者 ， 大率因血得熱 ， 已自沸騰 ， 其後或涉冷水 ， 或立濕地 ， 或扇取涼 ， 或臥當風 ， 寒涼外搏 ， 熱血得寒 ， 汗濁凝澀 ， 所以作痛 ， 夜則痛甚 ， 行於陰也 。 治法以辛熱之劑 ， 流散寒濕 ， 開發腠理 ， 其血得行 ， 與氣相和 ， 其病自安 。 然亦有數種治法稍異 ， 謹書一二 ， 以證予言 。 東陽傅文年逾六十 ， 性急作勞 ， 患兩腿痛甚 ， 動則甚痛 。 予視之曰 ： 此兼虛證 ， 當補血溫血 ， 病當自安 。 遂與四物湯 ， 加桃仁 、 陳皮 、 牛膝 、 生甘草煎 ， 入生薑 ， 研潛行散 ， 熱飲 ， 三四十帖而安 。 又朱宅閫內 ， 年近三十 ， 食味甚厚 ， 性躁急 ， 患痛風 ， 攣縮數月 ， 醫禱不應 。 予視之曰 ： 此挾痰與氣證 ， 當和血疏氣導痰 。 病自安 。 遂以潛行散入生甘草 、 牛膝 、 炒枳殼 、 通草 、 陳皮 、 桃仁 、 薑汁煎服 ， 半年而安 。 又鄰鮑六 ， 年二十餘 ， 因患血痢 ， 用澀藥取效 ， 後患痛風 ， 叫號撼鄰 。 予視之曰 ： 此惡血入經絡證 ， 血受濕熱 ， 久必凝濁 ， 所下未盡 ， 留滯隧道 ， 所以作痛 ， 經久不治 ， 恐成偏枯 。 遂與四物湯 ， 加桃仁 、 紅花 、 牛膝 、 黃芩 、 陳皮 、 生甘草煎 ， 入生薑 ， 研潛行散 ， 入少酒飲之 ， 數十帖 ， 又與刺委中 ， 出黑血近三合而安 。 （ 《 格致餘論 》 ）

病有因中暑 鄧安人夏月亦病歷節 ， 痛不可忍 ， 諸藥不效 ， 召僕診之 ， 人迎與心脈虛 ， 此因中暑而得之 ， 合先服酒蒸黃連丸（黃連一味 ， 酒蒸為丸） ， 眾醫莫不笑 ， 用此藥服一帖即愈 ， 自後與人良驗 。 （ 《 婦人良方 》 ）

證治諸說 大都痛痹之證 ， 多有晝輕而夜重者 ， 正陰邪之在陰分也 。 其有遇風雨陰晦而甚者 ， 此正陰邪侮陽之證也 。 或得暖遇熱而甚者 ， 此濕熱傷陰之火證也 。 若筋脈拘滯 ， 伸縮不利者 ， 此血虛血燥證也 ， 非養血養氣不可 。 （ 《 景岳 》 ）兩手十指 ， 一指疼了一指疼 ， 疼後又腫 ， 骨頭裡痛 ， 膝痛 ， 左膝痛了右膝痛 ， 發時多則五日 ， 少則三日 ， 晝輕夜重 ， 痛時覺熱 ， 行則痛輕 ， 腫卻重 。 解云 ： 先血後氣 ， 乃先痛後腫 ， 形傷氣也 。 （ 《 綱目 》 引東）如兩腿自膝以下 ， 或時內熱 ， 或骨中覺熱 ， 或有一點痠痛熱者何 ？ 此血熱也 。 但是風病 ， 其血必熱 ， 惟其血熱 ， 故風寒之氣一襲 ， 則外寒束內而作痛 。 （ 《 慈航 》 ）

白虎歷節證 ， 宜與小續命湯 ， 兼以活絡丹（用南星 、 草烏 、 川烏 、 地龍 、 乳香 、 沒藥） 。 若身體麻木者 ， 亦可服 。 麝香丸亦妙 。 （ 《 管見 》 ）

治法當以溫藥解其風寒濕之毒 ， 或用和平 ， 則獨活寄生湯輩可也 。 （ 《 直指 》 ）

筋骨疼痛 ， 俗呼為痛風 ， 或痛而遊走無定 ， 俗呼為走注風 ， 並宜烏藥順氣散和煎服元通氣散 ， 咽地仙丹（ 《 和劑 》 經進地仙丹是）或青龍丸（見 《 濟生 》 ） 。 未效 ， 用大防風湯 ， 或五積散調乳香末 。 有痛風而痛有常處 ， 其痛處赤腫灼熱 ， 或渾身壯熱 ， 此欲成風毒 ， 宜敗毒散 。 （ 《 要訣 》 ）

痛風脈浮緊 ， 頭痛惡寒發熱 ， 為新受之邪 ， 宜五積散 。 治風先治血 ， 血行風自滅 ， 宜四物湯加生黃耆 、 防風 、 桂枝 、 秦艽 、 桑枝 、 紅花 、 炙甘草主之 。 痛風久不能愈 ， 必大補氣血 ， 以為勝邪之本 ， 切不可徒用風藥 ， 宜十全大補湯 ， 諸藥各一錢 ， 加真桑寄生三錢為君 ， 再加附子 、 防風 、 竹瀝 、 生薑汁為佐使 。 （ 《 時方妙用 》 ）

鶴膝風 （此證治方 ， 多可通治歷節 ， 故並列在後款 。 ）

肘膝腫痛 ， 臂䯒細小 ， 名曰鶴膝風 ， 以其象鶴膝之形而名之也 。 或止有兩膝腫大 ， 皮膚拘攣 ， 不能屈伸 ， 䯒腿枯細 ， 俗謂之鼓槌風 ， 要皆不過風寒濕之流注而作病也 。 （ 《 醫統 》 ）（按 ： 鼓槌風亦出 《 奇效 》， 當考所本 。 ）鶴膝風 ， 乃足三陰虧損之症 。 初起寒熱交作時 ， 亦宜五積散加牛膝 、 紅花 ， 或萬靈丹發汗俱可 。 如汗後 ， 腫痛仍不消減 ， 此陰寒深伏 ， 以大防風湯溫暖經絡 ， 重者兼灸膝眼二穴 ， 敷以琥珀膏 ， 亦可漸漸取效 。 又如以上之法俱不效者 ， 終成痼疾 ， 不必強藥消之 ， 只宜先天大造丸 、 史國公酒藥 ， 每常服之 ， 終年亦可轉重就輕 ， 移步行履 ， 尚可圖也 。 （ 《 外科正宗 》 ）（按 ： 萬靈丹 、 大造丸等 ， 當就本書而考 。 ）

鶴膝風者 ， 即風寒濕之痹於膝者也 。 如膝骨日大 ， 上下肌肉日枯細者 ， 且未可治其膝 ， 先養血氣 ， 俾肌肉漸榮後治其膝可也 。 此與治左右半身偏枯之證大同 ， 夫既偏枯矣 ， 急溉其未枯者 ， 然後既枯者得以通氣而復榮 。 倘不知從氣引血 、 從血引氣之法 ， 但用麻黃 、 防風等散風之套藥 ， 鮮有不全枯而速死者 。 故治鶴膝風而亟攻其痹 ， 必並其足痿而不用矣 。 比而論之 ， 其治法不益明乎 。 （ 《 法律 》 ）

古方治小兒鶴膝風 ， 用六味地黃丸 ， 加鹿茸 、 牛膝共八味 ， 不治其風 ， 其意最善 。 蓋小兒非必為風寒濕所痹 ， 多因先天所稟 ， 腎氣衰薄 ， 陰寒凝聚於腰膝而不解 ， 從外可知其內也 。 故以六味丸補腎中之水 ， 以鹿茸補腎中之火 ， 以牛膝引至骨節而壯其裹擷之筋 ， 此治本不治標之良法也 ， 舉此為例而推之 。 （同上）

鶴膝風者 ， 脛細而膝腫是也 。 經云 ： 膝者筋之府 ， 屈伸不能 ， 行則僂附 ， 筋將憊矣 。 治宜去風順氣 ， 活血壯筋 ， 十全大補加杜仲 、 牛膝 、 羌活 ， 或五積散加松節 。 血少虛寒而痛者 ， 四物加荊芥 、 牛膝 ， 送活絡丹 。 氣血流動 ， 更服八味丸加鹿茸 、 牛膝調理 ， 正氣旺而患自除矣 。 （ 《 醫通 》 ）

鶴膝風與附骨疽 ， 俱腎虛者多患之 ， 因真氣衰弱 ， 邪氣得以深襲 ， 前人用附子者 ， 以溫補腎氣 ， 又能行藥勢 ， 散寒邪也 。 故體虛之人 ， 為冷氣所襲 ， 經久不消 ， 陰極生陽 。 寒化為熱而潰也 。 若誤用寒涼 ， 必成廢疾 ， 或攣曲偏枯 ， 或痿弱不起 ， 或堅硬如石為石疽 ， 或日久始潰 ， 皮肉俱腐為緩疽 ， 下部道遠 ， 非桂 、 附不能下達也 。 況腎主骨 ， 而臀以下俱屬腎 ， 非桂 、 附不能入其經而宣行也 。 （ 《 錦囊 》 ）（按 ： 此說 ，《 匯補 》 引薛氏 ， 當考 。 ）

痢後風 （宜參後大防風湯）　痢後偏生痛腳風 ， 一般五積自能攻 ， 於中去卻麻黃味 ， 酒煮多多服見功 。 （ 《 澹軒 》 ）痢後風 ， 因痢後下虛 ， 不善調將 ， 或多行 ， 或房勞 ， 或感外邪 ， 致兩腳雙軟 ， 若痛若痹 ， 遂成風痢（風痢當易位） 。 獨活寄生湯 ， 吞虎骨四斤丸 ， 或用大防風湯 ， 或多以生樟 ， 即骨碎補 ， 俗呼為胡孫姜 ， 三分之一 ， 同研取汁 ， 酒解服 ， 外以杜仲 、 牛膝 、 杉木節 、 白芷 、 南星 、 萆薢煎湯熏洗 。 （ 《 要訣 》 ）血痢止早 ， 惡血留於經絡 ， 作痛甚者 ， 四物加桃仁 、 紅花 、 牛膝 、 黃芩 、 陳皮 、 甘草煎 ， 生薑汁研潛行散入少酒飲之 ， 多服自驗 ， 於委中刺黑血妙（按 ： 此說本出丹溪） 。 凡久痢後 ， 兩腳痠軟痛 ， 或膝腫如鼓槌 ， 此亡陰也 ， 宜以芎 、 歸 、 熟地等補血藥治之 ， 自愈 。 挾氣虛者 ， 加參 、 耆 。 挾風濕者 ， 加羌活 、 防風 、 白芷之類 。 切不可純作風治而用風藥 ， 反燥其血 ， 終不能愈 。 （ 《 六要 》 ）

類證 （宜參身體痛）　附骨疽與白虎飛屍 、 歷節風皆相類 ， 歷節則走注不定 ， 白虎飛屍痛淺 ， 按之則便 ， 附骨疽痛深 ， 按之無益 。 （ 《 三因 》 ）

大抵骨節疼痛 ， 加寒熱發腫塊者 ， 是濕痰流注經絡 ， 與痛風同治法 ， 若醫遲不散 ， 則成膿矣 ， 外用敷藥 。 （ 《 回春 》 ）

婦人少年虛弱少氣 ， 骨節間疼痛 ， 或於他處疼痛 ， 是氣痛 ， 非風濕也 ， 逍遙加川芎 、 香附 、 烏藥 、 木香 。 （ 《 階梯 》 ）

驅邪諸方 防己湯 ， 治風歷節 ， 四肢疼痛 ， 如槌鍛不可忍者方 。

防己　茯苓　白朮　桂心　生薑（各四兩）　烏頭（七枚）　人參（二兩）　甘草（三兩）

上八味㕮咀 ， 以苦酒一升 ， 水一斗 ， 煮取三升半 ， 一服八合 ， 日三夜一 ， 當覺焦熱痹忽忽然 ， 慎勿怪也 。 若不覺 ， 復合服 ， 以覺乃止 。 凡用烏頭皆去皮 ， 熬令黑乃堪用 ， 不然至毒人 ， 宜慎之 。 （ 《 翼 》 不用苦酒）（ 《 千金 》 ） 《 聖濟 》 白朮湯（主治同） ， 於本方去茯苓 、 烏頭 ， 加附子 、 當歸 、 芍藥 。

治濕風體痛欲折 ， 肉如錐刀所刺方 。

附子　乾薑　芍藥　茯苓　人參　甘草　桂心（各三兩）　白朮（四兩）

上八味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 日三服 。 一方去桂 ， 用乾地黃二兩 。 （ 《 千金 》 ） 《 三因 》 附子八物湯 ， 治風歷節 ， 四肢疼痛 ， 如槌鍛不可忍（即本方） 。《 楊氏 》 名滲濕湯（宜參 《 中濕 》 ） 。

治歷節風 ， 周身百節疼痛 ， 腰腳痿弱 ， 防風湯方 。

防風（去叉二兩）　白朮（一兩）　白蘚皮（二兩）　桂（去粗皮一兩三分）　黃耆（銼二兩）　薏苡仁（炒三兩）

上六味粗搗篩 ， 每服四錢匕 ， 水一盞半 ， 生薑三片 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 日三夜一 。 （ 《 聖濟 》 ）

《 瘍醫大全 》 鶴膝風神方 ， 於本方去白朮 、 白蘚皮 ， 加川萆薢 、 牛膝 、 秦艽 。 大棗湯 ， 治歷節疼痛方 。

大棗（十五枚）　黃耆（四兩）　附子（一枚）　生薑（二兩）　麻黃（五兩）　甘草（一尺）

上六味㕮咀 ， 以水七升 ， 煮取三升 ， 服一升 ， 日三服 。 （ 《 千金 》 ）

逐風毒 ， 石膏湯方 。

石膏（雞子大三枚）　麻黃（三兩）　杏仁（四十枚）　雞子（二枚）　甘草（一尺）

上五味㕮咀 ， 以水三升 ， 破雞子內水中 ， 烊令相得 ， 內藥煮取一升服之 ， 覆取汗 。 汗不出 ， 燒石熨取汗出 。 （同上）

治歷節風 ， 日夜疼痛 ， 黃耆湯方 。

黃耆（四兩）　防風（去叉）　附子（炮裂去皮臍各一兩半）　芎藭（一兩）　麻黃（去根節煎掠去沫焙五兩）　當歸（焙一兩）　甘草（炙銼半兩）　芍藥（一兩）

上八味 ， 銼如麻豆 ， 每服五錢匕 ， 水一盞半 ， 入棗二枚去核 ， 生薑一分擘碎 ， 煎至一盞 ， 去滓溫服 ， 空心日午夜臥各一 。 （ 《 聖濟 》 ）

小續命湯 ， 大治白虎歷節 ， 痛不可忍 。 有一婦人 ， 先自兩足踝骨痛不可忍 ， 次日流上於膝 ， 一二日流於解骨 ， 甚流至於肩 ， 肩流於肘 ， 肘流於後谿 ， 或如槌鍛 ， 或如蟲齧 ， 痛不可忍 ， 晝靜夜劇 。 服諸藥無效 ， 召僕診之 ， 六脈緊 。 予曰 ： 此真歷節證也 ， 非解散之藥不能愈 。 但用小續命湯二劑而效 。 （ 《 婦人良方 》 ）（按 ： 痛風用小續命 ， 本出 《 是齋 》。 ）

四肢疼痛不可忍 ， 生五積加川羌活 、 川獨活 ， 穿山甲制過 ， 隨痛處所向 ， 取甲燒炒存性 ， 入煎 ， 臨熟入麝香 。 （ 《 永類 》 ）

一人貧勞 ， 秋深渾身發熱 ， 手足皆疼如鍛 ， 日輕夜重 ， 服風藥愈痛 ， 氣藥不效 ， 脈澀而數 。 用蒼朮 、 酒黃柏各一錢半 ， 生附一片 ， 生甘草三分 ， 麻黃五分 ， 研桃仁九個 ， 煎入薑汁令辣 ， 熱服 。 四帖 ， 去附 ， 加牛膝一錢 。 八帖後 ， 痛略減 。 （ 《 丹溪 》 ）（節錄）

溫經活血諸方 治歷節風 ， 骨節疼痛 ， 四肢微腫 ， 行立無力 ， 宜服赤芍藥散方 。

赤芍藥（二兩）　附子（一兩炮裂去皮臍）　桂心（二兩）　芎藭（一兩）　當歸（二兩）　漢防己（一兩）　萆薢（一兩銼）　桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）　海桐皮（一兩）

上件藥搗篩為散 ， 每服五錢 ， 以水一大盞 ， 入生薑半分 ， 煎至五分去滓 ， 於食前溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

獨活寄生湯 ， 最治歷節風 ， 近人用之甚效 ， 亦治腰背痛及腳氣流注 。 （ 《 三因 》 ）（方見 《 腰痛 》 門）

大防風湯 ， 祛風順氣 ， 活血脈 ， 壯筋骨 ， 除寒濕 ， 逐冷氣 。 （ 《 和劑 》 此下曰 ： 又治患痢後腳痛瘓弱 ， 不能行履 ， 名曰痢風 。 或兩膝腫大痛 ， 髀脛枯臘 ， 但存皮骨 ， 拘攣跧臥 ， 不能屈伸 ， 名曰鶴膝風 。 ）善法寺僧如真師孫遂良 ， 紹熙壬子年 ， 患痢之後 ， 足履瘓弱 ， 遂成鶴膝風 ， 兩膝腫大而痛 ， 髀脛枯臘 ， 但存皮骨而已 ， 拘攣跧臥 ， 不能屈伸 ， 待人抱持而後能起 ， 如此數月 ， 分為廢人 。 淮東趙德遠參議之甥 ， 李二十七官人 ， 惠以此方 ， 服之氣血流暢 ， 肌肉漸生 ， 遂能良行 ， 不終劑平復如故 ， 真奇方也 。

防風（去蘆）　白朮　杜仲（去粗皮炒令絲斷秤）　川當歸（洗）　熟乾地黃（洗）　白芍藥　黃耆（微炒秤各二兩）　羌活（去蘆）　牛膝（去蘆）　甘草（炒）　人參（去蘆秤各一兩）　附子（炮去皮臍）　川藭（各一兩半撫芎不可用）

上為粗末 ， 拌令勻 ， 每服五錢 ， 水一盞半 ， 入生薑七片 ， 大棗子一枚 ， 同煎至八分 ， 去滓溫服食前 。 又有人云 ： 煎四物湯 ， 下四斤丸 ， 遂良既安 ， 不曾服也 。 （ 《 是齋 》 ）

（四斤丸出 《 腳氣 》 門 。 ）鶴膝風 ， 乃敗症也 ， 非此方不能治 。 （ 《 外科正宗 》 ）

活絡流氣飲 ， 治流注塊 ， 或痛或不痛者 ， 或發乍寒乍熱 ， 亦曰流注風 。

紅花　連翹　當歸　羌活　柴胡　木鱉肉（研細各一錢）　通草　白芷　桔梗　薄荷　川芎　豬牙皂角（煨去皮各七分）　威靈仙（八分）　升麻（五分）　甘草（四分）

水煎服 ， 食遠 ， 加酒半盞 。 塊上加黑虎膏 。 （ 《 醫經會元 》 ）

瀉熱涼血諸方

犀角湯 ， 治熱毒流入四肢 ， 歷節腫痛方 。

犀角（二兩）　羚羊角（一兩）　前胡　梔子仁　黃芩　射干（各三兩）　大黃　升麻（各四兩）　豉（一升）

上九味㕮咀 ， 以水九升 ， 煮取三升 ， 去滓分三服 。 （ 《 千金 》 ）

潛行散 ， 治痛風 。 黃柏一味 ， 酒浸焙乾為末 ， 生薑汁和 ， 酒調服 。 必兼四物等湯相間服之妙 。 （ 《 丹溪 》 ）

加味四物湯 ， 治白虎歷節風證 ， 本方加桃仁 、 牛膝 、 陳皮 、 茯苓 、 甘草 、 白芷 、 草龍膽 。 （同上）（宜與前病屬血分條相參）

治一婦 ， 年逾五十 ， 患左腳膝攣痛 ， 不能履地 ， 夜甚於晝 ， 小腹亦或作痛 。 診脈浮細緩弱 ， 按之無力 ， 尺脈尤甚 ， 病屬血虛 ， 遂以四物湯加牛膝 、 紅花 、 黃柏 、 烏藥煎 ， 連進十餘帖而安 。 （ 《 石山 》 ）

治酒濕痰痛風 。

黃柏（酒炒）　威靈仙（酒炒各五錢）　蒼朮　羌活　甘草（各三錢）　陳皮（一錢）　芍藥（一錢）

上為末 ， 每服一錢或二錢 ， 沸湯入薑汁調下 。 （ 《 丹溪 》 ）（按 ： 此方無類可隸 ， 姑列於此）

蠲痛填骨諸方 中行丸 ， 治風濕毒氣 ， 客伏經絡 ， 流注作痛 。

白芍藥（五兩）　甘草（三兩炙）　犀角屑（三兩）　威靈仙（去土一兩）

上件為細末 ， 煉蜜為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服五十丸 ， 溫熟水下 ， 不拘時候 ， 忌茶 。 （ 《 楊氏 》 ）

治白虎歷節諸風疼痛 ， 遊走無定 ， 狀如蟲齧 ， 晝靜夜劇 ， 及一切手足不測疼痛 ， 麝香丸 。

川烏（大八角者三個生）　全蠍（二十一個生）　黑豆（二十一粒生）　地龍（半兩生）

上為細末 ， 入麝香半字同研勻 ， 糯米糊為丸 ， 如綠豆大 ， 每服七丸 ， 甚者十丸 ， 夜臥令膈空 ， 溫酒下 ， 微出冷汗一身 ， 便瘥 。 予得此方 ， 凡是歷節及不測疼痛 ， 一二服便瘥 。 在歙川日 ， 有一貴家婦人 ， 遍身走注疼痛 ， 至夜則發 ， 如蟲齧其肌 ， 多作鬼邪治 。 予曰 ： 此正歷節病也 。 三服愈 。 （ 《 本事 》 ）（ 《 濟生 》 名蠲痛丸）擒虎散 ， 治風寒暑濕毒氣攻注 ， 經脈凝澀 ， 蓄於筋骨經隧之間 ， 或在四肢 ， 肉色不變 ， 發作連骨髓痛 ， 乍歇乍作 ， 或晝靜夜發 ， 去來不常 ， 或臟腑稍實 ， 宜服 ， 疏導腸胃中澀滯鬱積毒氣 。

沒藥　當歸　黑牽牛（生）　大黃（各一兩）　甘草（生一錢）

上為粗散 ， 每服五錢匕 ， 用皂角刺七個捶破 ， 隔宿以酒一升浸之 ， 來日取酒一盞 ， 更加水一盞 ， 內栝蔞子七粒 ， 同煎至十分去滓 ， 取及盞內八分許 ， 放溫服 ， 遠以後服 ， 以利為度 。 （ 《 御藥 》 ）

治風毒在骨節 ， 疼痛不可忍 ， 虎脛骨浸酒方 。

虎脛骨（二斤炙令黃銼）　牛膝（二兩）　芍藥（三兩）　防風（四兩）　桂（一兩）

上並銼 ， 以生絹袋盛 ， 浸酒二斗 ， 經三兩宿 ， 隨性飲之 。 （ 《 食醫心鑑 》 ）

治歷節風 ， 百骨節疼痛 ， 晝夜不可忍 ， 沒藥散方 。

沒藥（研半兩）　虎脛骨（酒炙三兩）

上二味搗研為末 ， 每服二錢匕 ， 溫酒調下 ， 日三服 ， 不計時候 。 （ 《 聖濟 》 ）（按 ： 虎脛骨治白虎風 ，《 聖惠 》 有與羌活 、 地龍為散者 ，《 本草 》 引 《 經驗後方 》 有與附子為散者 ， 並宜參 。 ）

虎骨丸 ， 治經絡凝澀 ， 骨節疼痛 ， 筋脈攣急 ， 遇陰寒愈痛 。

南乳香（別研一兩）　沒藥（別研一兩）　赤芍藥（一兩）　血竭（別研二兩）　熟乾地黃（一兩）　當歸（一兩）　虎脛骨（酥炙黃一兩）

上杵為末 ， 用木瓜一枚 ， 切破去子 ， 入乳香末在內 ， 以麻縷纏定 ， 勿令透氣 ， 好酒二升 ， 煮至酒盡 ， 取木瓜去皮研如泥 ， 更入熟蜜少許 ， 杵和為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三十丸至五十丸 ， 病在上食後服 ， 病在下食前服 ， 用溫酒送下 。 （ 《 御藥 》 ）又麒麟竭散 ， 於本方去地黃 、 木瓜 ， 加水蛭 、 麝香為細末 ， 每味各抄一錢和勻 ， 每服三錢 ， 溫酒調下 ， 治寒濕搏於經絡 ， 疼痛不可忍 。

《 蘇氏方 》 治筋骨痛風 ， 或腰冷痛 ， 胻腂痠疼 。 用威靈仙酒浸 ， 九浸九蒸九曬 ， 五兩 ， 枸杞子 、 牛膝 、 杜仲 、 萆薢 、 木瓜 、 虎骨 、 當歸各四兩 ， 薑黃二錢 ， 川附子五錢童便制 ， 羌活酒炒一兩 ， 共研末 ， 煉蜜丸 ， 梧桐子大 ， 每早服五錢 ， 酒下 。 （ 《 匯言 》 ）（按 ： 此 《 和劑 》 四斤丸變方 ， 四斤丸出 《 腳氣 》 中 。 ）

《 方脈正宗 》 治諸風 ， 一身筋骨肢節不利 ， 或頸項強痛 ， 或臂脅攻痛 ， 或足膝痹痛 。 用穿山甲二兩炒焦 ， 當歸 、 川芎俱酒炒 ， 乳香 、 沒藥焙 ， 川烏童便制 ， 黃柏鹽水炒 ， 薑黃炒各一兩 ， 蘄蛇一條焙燥 ， 俱為極細末 ， 每早晚各服三錢 ， 白湯下 。 （同上）

外治法 《 近效 》 療風毒腫 、 一切惡腫 、 白虎病並瘥方 。 取三年釅醋五升 ， 熱煎三五沸 ， 切蔥白三二升 ， 煮一沸許 ， 即以爪蘺漉出 ， 布帛熱裹 ， 當病上熨之 ， 以瘥為度 。 （ 《 外臺 》 ）

神效灸餅 ， 治鶴膝風及濕氣痛風 ， 奇效 。

廣木香（一錢五分）　白芷（一錢）　麝香（一分共末）　蓖麻子（四兩去殼）

上搗為一餅 ， 放患處 ， 用新布五層 ， 蓋餅上 ， 將紙卷大筒 ， 蘸麻油火 。 於布上摜之 ， 覺痛即止 。 （ 《 癘瘍全書 》 ）

治鶴膝風 ， 濕氣骨節痛 ， 軟癱風等 。

藏糟（二斤）　生薑　食鹽（各四兩）　蔥（一斤）

共搗如泥 ， 敷患處 ， 以布縛定 ， 熨斗火熨數次愈 。 （同上）

調攝法 酒肉炮炙 ， 一切斷之 ， 恐助其邪 ， 非病所宜 。 （ 《 醫讀 》 ）

腳氣

唐以上所謂腳氣 ， 即今之腳氣 ， 而宋以降所謂腳氣 ， 蓋不過尋常腳痹 、 腳痛等 ， 而作為腳氣 ， 殆非今之腳氣 ， 豈風會變遷時有不同乎 。 茲編一以 《 千金 》、《 外臺 》 為宗 ， 而於後世諸家 ， 僅摘其要 。 雖然 ， 又焉知後來腳氣 ， 更非今日之腳氣耶 ， 醫者宜因時措施也已 。

名義 江東嶺南 ， 土地卑下 ， 風濕之地 ， 易傷於人 ， 初得此病 ， 多從下上 ， 所以腳先屈弱 ， 然後毒氣循經絡 ， 漸入腑臟 ， 腑臟受邪氣便喘滿 ， 以其病從腳起 ， 故名腳氣 。 （ 《 病源論 》 ）

此病發 ， 初得先從腳起 ， 因即脛腫 ， 時人號為腳氣 ， 深師云腳弱者 ， 即其義也 。 （ 《 千金 》 ）

晉宋以前名為緩風 ， 古來無腳氣名 ， 後以病從腳起 ， 初發因腫滿 ， 故名腳氣也 。 又有不腫而緩弱 ， 行卒屈倒 ， 漸至不仁 ， 毒氣上陰攻心便死 ， 急不旋踵 ， 寬延歲月耳 。 然則緩風毒氣 ， 得其總稱矣 。 （ 《 外臺 》 引 《 蘇長史論 》 ）（按 《 千金 》 曰 ： 黃帝云緩風濕痹是也 。 ）

源由 問曰 ： 風毒中人 ， 隨處皆得作病 ， 何偏著於腳也 ？ 答曰 ： 夫人有五臟 ， 心肺二臟經絡所起 ， 在手十指 ； 肝腎與脾三藏經絡所起 ， 在足十指 。 夫風毒之氣皆起於地 ， 地之寒暑風濕皆作蒸氣 ， 足當履之 ， 所以風毒之中人也 ， 必先中腳 ， 久而不瘥 ， 遍及四肢腹背頭項也 。 微時不覺 ， 痼滯乃知 ， 經云次傳間傳是也 。 （ 《 千金 》 ）（按 ：《 三因方 》 曰 ： 中風寒暑濕 ， 得之頓而淺 ； 腳氣 ， 得之漸而深 。《 濟生方 》 曰 ： 寒暑風濕皆能致此 ， 非特風毒而已矣 。 今推真人意 ， 蓋寒暑風濕鬱蒸傷人 ， 皆名風毒 ， 非別有風毒者 。 陳嚴二說 ， 恐是牴牾 。《 雞峰方 》 曰 ： 腳氣毒濕多風少 。 ）

凡四時之中 ， 皆不得久立久坐濕冷之地 ， 亦不得因酒醉汗出 ， 脫衣靴襪 ， 當風取涼 ， 皆成腳氣 。 若暑月久坐久立濕地者 ， 則熱濕之氣蒸入經絡 ， 病發必熱 ， 四肢痠疼煩悶 。 若寒月久坐久立濕冷地者 ， 則冷濕之氣上入經絡 ， 病發則四體酷冷轉筋 。 若當風取涼得之者 ， 病發則皮肉頑痹 ， 諸處瞤動 ， 漸漸向頭 。 凡常之日 ， 忽然暴熱 ， 人皆不能忍得者 ， 當於此時 ， 必不得頓取於寒以快意也 。 卒有暴寒 ， 復不得受之 ， 皆生病也 。 世有勤功力學之士 ， 一心注意於事 ， 久坐久立於濕地 ， 不時動轉 ， 冷風來擊 ， 入於經絡 ， 不覺成病也 。 故風毒中人 ， 或先中手足十指 ， 因汗毛孔開 ， 腠理疏通 ， 風如擊箭 ， 或先中足心 ， 或先中足趺 ， 或先中膝以下腨脛表裡 。 若欲使人不成病者 ， 初覺 ， 即灸所覺處三二十壯 ， 因此即愈 ， 不復發也 。 黃帝云 ： 當風取涼 ， 醉已入房 ， 能成此疾 。 （同上）

《 蘇長史論 》 曰 ： 腳氣之為病 ， 本因腎虛 ， 多中肥溢肌膚者 ， 無問男女 。 若瘦而勞苦 ， 肌膚薄實 ， 皮膚厚緊者 ， 縱患亦無死憂 。 一瘥已後 ， 又不可久立蒸濕等地 ， 多飲酒食麵 ， 心情憂憤 ， 亦使發動 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ：《 千金 》 內補石斛秦艽散方後曰 ： 風氣者 ， 本因腎虛 。 ）

《 蘇 》 凡腳氣病 ， 多以春末夏初發動得之 ， 皆因熱蒸 ， 情地憂憒 ， 春發如輕 ， 夏發更重 ， 入秋少輕 ， 至冬自歇 ， 大約如此 ， 亦時有異於此候者 。 近入京以來 ， 見在室女及婦人 ， 或少年學士 ， 得此病者 ， 皆以不在江嶺 ， 庸醫不識 ， 以為他病 ， 皆錯療之 ， 多有死者 。 風氣毒行 ， 天下遍有 ， 非獨江嶺間也 。 既婦人亦病 ， 又非由腎虛而得 。 卑濕之土 ， 斯病尤眾 ， 不為此療 ， 冤死極多 ， 深用哀悼 ， 無如之何 。 （同上）

《 唐侍中論 》 云 ： 凡腳氣病者 ， 蓋由暑濕之氣鬱積於內 ， 毒厲之氣吹薄其外之所致也 。 （ 《 醫心 》 ） 《 徐思恭論 》 云 ： 此病多中閒樂人 ， 亦因久立冷濕地 ， 此病多或踏熱來 ， 即冷水浸腳 ， 或房室過度 ， 臥不覆腳 ， 或心情憂苦 ， 居熱蒸地 ， 此皆實腳氣之濫觴也 。 （同上）

許仁則曰 ： 此病有數種 ： 有飲氣下流以成腳氣 ， 飲氣即水氣之漸 ； 亦有腎氣先虛 ， 暑月承熱 ， 以冷水洗腳 ， 濕氣不散 ， 亦成腳氣 ； 亦有腎氣既虛 ， 諸事不節 ， 因居卑濕 ， 濕氣上衝 ， 亦成腳氣 。 （ 《 外臺 》 ）（ 《 醫心 》 引 《 拯要方 》 ）

內外異因 （南北之別）　此疾 《 外臺秘要總錄 》 亦說江東嶺南大率有此 ， 此蓋清濕襲虛傷於下 ， 故經曰感則害人皮肉筋骨者也 。 故制方立論 ， 皆詳其當時土地所宜而治之 。 今觀此方爽塏（謂爽明塏燥也 ， 出 《 左傳 》 ）而無卑濕之地 ， 況腠理致密 ， 外邪難侵 ， 而有此疾者何也 ？ 蓋多飲乳酪醇酒 ， 水濕之屬也 ， 加以奉養過度 ， 以滋其濕水之潤下 ， 氣不能呴之 ， 故下疰於足胻 ， 積久而作腫滿疼痛 ， 此飲之下流之所致也 ， 豈可與南方之地同法而治哉 。 當察其地勢高下 ， 詳其飲食居處 ， 立為二法 ， 一則治地之濕氣 ， 一則治飲氣之下流 ， 隨其氣宜 ， 用藥施治 ， 使無疾之苦 ， 庶幾合軒岐之旨哉 。 （ 《 寶鑑 》 ）（按 《 玉機 》 引 《 醫學發明 》 ）

腳氣之因有二 ： 一則自外而感 ， 一則自內而致也 。 自外而感者 ， 以陰寒水濕雨露之氣 ， 或坐臥濕地 ， 致令濕邪襲人皮肉筋脈 ， 而凡清濕襲虛 ， 則病始於下 ， 致為腿足之病 ， 此外因也 。 自內而致者 ， 以肥甘過度 ， 酒醴無節 ， 或多食乳酪濕熱等物 ， 致令熱壅下焦 ， 走注足脛 ， 而日漸腫痛 ， 或上連手節者 ， 此內因也 。 然在古人 ， 謂南方卑濕 ， 病多外因 ， 北方嗜酒酪 ， 病多內因 ， 此固一說 ； 然北方亦有寒濕 ， 南方豈少酒濕 ， 此固不必分南北 。 （ 《 景岳 》 ）（按 ：《 綱目 》、《 準繩 》 並論以人論之 ， 不必以南北分寒熱 ， 蓋張氏所本 。 ）

婦人腳氣因血虛 觀乎腳氣 ， 皆由腎虛而生 ； 然婦人亦有病腳氣者 ， 必因血海既虛 ， 宿懷嗔恙 ， 復感悲傷 ， 遂成斯疾 ， 今婦人病此者甚眾 ， 則知婦人以血海虛而得之 ， 與男子腎虛類矣 。 治婦人之法 ， 與男子用藥固無異 ， 但兼以治憂恚藥 ， 無不效也 。 （ 《 濟生 》 ）

脈候 《 小品方 》 云 ： 脈浮大者病在表 ， 沉細者病在裡 。 脈浮大緊快者 ， 三品之中最惡脈也 。 （ 《 醫心 》 ）

病既入臟（ 《 千金 》 作風毒之氣入人體中） ， 其脈有三品 ， 內外證候相似 ， 但脈異耳 。 若病人脈得浮大及緩（ 《 千金 》 作而緩） ， 宜服續命湯兩劑 ； 若風盛 ， 宜作越婢湯 ， 加朮四兩 。 若脈轉快而緊（ 《 千金 》 作若脈浮大緊轉快） ， 宜服竹瀝湯 。 脈微而弱 ， 宜服風引湯二三劑（ 《 聖惠方 》 曰 ： 脈微而弱者 ， 經言自瘥）按 ： 此蓋本於蘇氏） ， 此皆多是因虛而得 。 若大虛乏氣短 ， 可以間作補湯 ， 隨病體之冷熱而用 。 若未愈 ， 更作竹瀝湯 。 若病人脈浮大而緊快 ， 此是三品之最惡脈 。 脈或沉細而快者 ， 此脈正與浮大緊者同是惡脈 。 浮大者病在外 ， 沉細者病在內 ， 治亦不異 ， 當消息以意耳 。 其形或尚可 ， 而手腳未及至弱 ， 數日之內 ， 上氣即死 。 如此之脈（ 《 千金 》 此下曰 ： 往往有人得之 ， 無一存者） ， 急服竹瀝湯日一劑 ， 湯勢恆令相及 ， 勿令半日之內無湯也 。 （ 《 病源論 》 ）（按 ： 此說宜錄於治例中 ， 然今有取論脈 ， 故揭於斯 。 ）

按 《 小品 》、《 集驗 》 腳氣脈三種 ， 以緩脈為輕 ， 沉緊為次 ， 洪數者為下 。 自三十年凡見得此病者數百 ， 脈沉緊者多死 ， 洪數者並生 ， 緩者不療自瘥 。 （ 《 外臺 》 引蘇長史）

凡腳氣雖復診候多塗 ， 而三部之脈 ， 要須不違四時者為吉 ， 其逆四時者勿治 ， 余如 《 脈經 》 所說 。 （ 《 千金 》 ）

證狀 腳氣之病 ， 先起嶺南 ， 稍來江東 ， 得之無漸 ， 或微覺疼痹 ， 或兩脛小滿 ， 或行起忽弱 ， 或小腹不仁 ， 或時冷時熱 ， 小便秘澀 ， 喘息氣衝喉 ， 氣急欲死 ， 食嘔不下 ， 氣上逆者 ， 皆其候也 。 不即治 ， 轉上入腹 ， 便發氣 ， 則殺人 。 （ 《 肘後 》 ）（按 ： 小便秘澀以下五句 ， 原文所無 ， 今後 《 千金 》 補入 。 又小滿 《 千金 》 作腫滿 。 ）

凡腳氣病 ， 皆由感風毒所致 。 得此病多不即覺 ， 或先無他疾而忽得之 ， 或因眾病後得之 。 初甚微 ， 飲食嬉戲氣力如故 ， 當熟察之 。 其狀自膝至腳有不仁 ， 或若痹 ， 或淫淫如蟲所緣 ， 或腳指及膝脛洒洒爾 ， 或腳屈弱不能行 ， 或微腫 ， 或酷冷 ， 或痛疼 ， 或緩縱不隨 ， 或攣急 ， 或至困能飲食者 ， 或有不能者 ， 或見飲食而嘔吐 ， 惡聞食臭 ， 或有物如指發於踹腸 ， 徑上衝心 ， 氣上者 ， 或舉體轉筋 ， 或壯熱頭痛 ， 或胸心沖悸 ， 寢處不欲見明 ， 或腹內苦痛而兼下者 ， 或言語錯亂有善忘誤者 ， 或眼濁精神昏憒者 ， 皆此病之證也 。 若治之緩 ， 便上入腹 ， 入腹或腫或不腫 ， 胸脅滿 ， 氣上便殺人 ， 急者不全日 ， 緩者或一二三月 。 初得此病 ， 便宜速治之 ， 不同常病 。 （ 《 病源論 》 ）

凡腳氣病 ， 皆由感風毒所致 。 得此病多不令人即覺 ， 會因他病 ， 一度乃始發動 ， 或奄然大悶 ， 經三兩日不起 ， 方乃覺之 。 諸小庸醫 ， 皆不識此疾 ， 漫作余病治之 ， 莫不盡斃 。 故此病多不令人識也 ， 始起甚微 ， 食飲嬉戲氣力如故 ， 惟卒起腳屈弱不能動 ， 有此為異耳 。 （ 《 千金 》 ）

夫有腳未覺異 ， 而頭項臂膊已有所苦 ； 有諸處皆悉未知 ， 而心腹五內已有所困 。 又風毒之中人也 ， 或見食嘔吐 ， 憎聞食臭 ， 或有腹痛下痢 ， 或大小便秘澀不通 ， 或胸中衝悸 ， 不欲見光明 ， 或精神惛憒 ， 或喜迷忘 ， 語言錯亂 ， 或壯熱頭痛 ， 或身體酷冷疼煩 ， 或覺轉筋 ， 或腫或不腫 、 或䏶腿頑痹 ， 或時緩縱不隨 ， 或復百節攣急 ， 或小腹不仁 ， 此皆腳氣狀貌也 ， 亦云風毒腳氣之候也 。 其候難知 ， 當須細意察之 。 不爾 ， 必失其機要 ， 一朝病成 ， 難可以理 。 婦人亦爾 ， 又有婦人產後春夏取涼 ， 多中此毒 ， 宜深慎之 。 其熱悶掣瘲 ， 驚悸心煩 ， 嘔吐氣上 ， 皆其候也 。 又但覺臍下冷痛 ， 愊愊然不快 ， 兼小便淋瀝 ， 不同生平 ， 即是腳氣之候 。 頑弱名緩風 ， 疼痛為濕痹 。 （同上）

治風毒病 ， 初得似時行毒病 ， 而脈浮緩 ， 終不變快 ， 此不治 ， 或數日而死 ， 或十日而死 ， 或得便不識人 ， 或發黃 ， 或發斑 ， 或目赤 ， 或下部穿爛者 ， 此最急 ， 得之即先服續命湯一劑 ， 續服葛根湯 、 麻黃湯下之 。 若故不折 ， 更與續命湯兩三劑 ， 必瘥 。 此病大急 ， 常令湯勢相接 ， 不可使半日闕湯 ， 即便殺人 。 （同上）（按 ： 麻黃湯系續命湯變方 ， 葛根湯蓋非仲景方 ， 亦可推知 。 ）

此諸腳氣（此上文見源由條） ， 皆令人腳脛大 ， 腳趺腫重 ， 悶甚上衝心腹 ， 滿悶短氣 。 中間有乾 濕 二腳氣 ， 濕者腳腫 ， 乾者腳不腫 ， 漸覺枯燥 ， 皮膚甲錯 ， 須細察之 。 若先覺心腹脅肋刺痛 ， 胸背滿悶 ， 吃食之後 ， 此狀爾加 ， 時時氣短 ， 手腳沉重 ， 骨髓疼 ， 多喝氣 ， 每食諸黏膩陳敗臭物 ， 即諸狀轉劇 ， 此即飲氣下流而成腳氣者 。 （ 《 外臺 》 引許仁則）

乾腳氣者 ， 頭痛腰腳痠疼 ， 心間躁悶乾渴 ， 食飯粥飲藥立吐 ， 卻遍出（疑身）汗出氣喘者是 。 （ 《 雞峰 》 ）

腫不腫 （乾 濕 之稱 ， 見疑前款 。 ）　凡人久患腳氣不自知 ， 別於後因有他病發動 ， 治之得瘥後 ， 直患吐嘔而復腳弱 。 余為診之 ， 乃告為腳氣 。 病者曰 ： 某平生不患腳腫 ， 何因名為腳氣 。 不肯服湯 ， 余醫以為石發 ， 狐疑之間 ， 不過一旬而死 。 故腳氣不得一向以腫為候 ， 亦有腫者 ， 有不腫者 。 其以小腹頑痹不仁者 ， 腳多不腫 。 小腹頑後 ， 不過三五日 ， 即令人嘔吐者 ， 名腳氣入心 ， 如此者死在旦夕 。 凡患腳氣 ， 到心難治 ， 以其腎水克心火故也 。 （ 《 千金 》 ）

冷熱等五種 問曰 ： 何故得者有冷有熱 ？ 答曰 ： 足有三陰三陽 ， 寒中三陽 ， 所患必冷 ， 暑中三陰 ， 所患必熱 ， 故有表裡冷熱 。 冷熱不同 ， 熱者治以冷藥 ， 冷者療以熱藥 ， 以意消息之 。 脾受陽毒即熱頑 ， 腎受陰濕即寒痹 。 （ 《 千金 》 ）

凡此有五種 ： 冷腳氣 ， 熱腳氣 ， 平平腳氣 ， 大虛腳氣 ， 大實腳氣 。 （ 《 外臺 》 引蘇）

肥瘦難易 其人木黑瘦者易治 ， 肥大肉厚赤白者難愈 ； 黑人耐風濕 ， 赤白不耐風 ； 瘦人肉硬 ， 肥人肉軟 ， 肉軟則受疾至深 ， 難已也 。 （ 《 千金 》 ）

腳氣似傷寒 頭疼身熱 ， 支節痛 ， 大便秘 ， 或嘔逆而腳屈弱者 ， 此名腳氣也 。 傷寒只傳足經 ， 不傳手經 。 地之寒暑風濕皆作蒸氣 ， 足常履之 ， 遂成腳氣 ， 所以病證與傷寒相近 。 （ 《 活人書 》 ）（按 ： 此說本於通真子 《 傷寒括要 》 ）

四氣偏勝 外證自汗走疰為風勝 ， 無汗疼痛攣急為寒勝 ， 腫滿重著為濕勝 ， 煩渴熱頑為暑勝 。 四氣兼有 ， 但推其多者為勝 。 （ 《 三因 》 ）

別證諸說 男子婦人初患腳氣 ， 其病寒熱 ， 或頭痛 ， 忽然腳弱 ， 有筋一條 ， 自腳脛骨至臀及腰而起作痛 ， 皆因風寒暑濕之氣相感而成 。 （ 《 得效 》 ）

《 內經 》 曰 ： 諸濕腫滿 ， 皆屬脾土 。 又曰 ： 傷於濕者 ， 下先受之 。 蓋脾主四肢 ， 足居於下而多受其濕 ， 濕鬱成熱 ， 濕熱相搏 ， 其病作矣 。 是以先從氣衝穴隱核痛起 ， 及兩足脛紅腫 ， 或惡寒發熱 ， 狀若傷寒 ， 筋攣掣痛 ， 是其候也 。 或一旬或半月 ， 復作如故 ， 漸漸而致於足筋腫大如瓜瓠者 ， 多有之矣 。 東南卑濕之地 ， 比比皆是 ； 西北高燥之方 ， 鮮或有之 。 原其所由 ， 非止一端 ， 有從外感而得者 ， 有從內傷而致者 ， 所感雖有內外之殊 ， 其為濕熱之患則一也 。 （ 《 正傳 》 ）

輕者止於足痛 ， 重者由足痛入陰器 ， 抵小腹 ， 歷脅肋上頭 ， 又重者則腳氣衝心 ， 誤治立死 。 （ 《 蒼生司命 》 ）

腳氣之疾 ， 多生於水濕 ， 亦有夾風夾寒夾暑者 。 其發時則或腫或痛 ， 濕熱勝者成水泡瘡 ， 或成赤腫丹毒 ， 或如疝氣攻上引下 ， 皆宜審脈驗證 ， 詳悉內外血氣虛實而分治之 。 （ 《 醫彀 》 ）

腳氣乃腎火挾濕 ， 見於皮肉 ， 紅腫如雲痕 ， 或隱見紅色 ， 按之熱且痛者是也 。 紅腫自足起 ， 漸行至股 ， 其勢必上升 ， 升至心者不治 。 急宜治之 ， 勿令上升為妙 。 （ 《 訂補明醫指掌 》 ）

濕腳氣一證 ， 始初甚微 ， 人皆認為內外臁瘡 ， 治不合 ， 因漸重 ， 則中陷邊突者有之 ， 四旁紫黯龜拆者有之 。 此毒已攻透外 ， 無服走肌充皮等劑 ， 其瘡愈添愈開 。 只宜以荷葉心 、 藁本或甘松煎湯淋洗 ， 收其濕 ， 拔其毒 ， 仍服宣麻飛步丸 ， 瘡口自然漸斂 。 不可以緊藥急收 ， 瘡口急合 ， 毒卻上攻 ， 為禍亦急 。 瘡雖可惡 ， 卻無入腹攻胃衝心之危 ， 為可喜 。 （ 《 續易簡後集 》 ）（按 ： 腳氣生瘡 ， 既見 《 外臺 》 引蕭亮 ， 及 《 聖惠方 》， 宜考 。 ）

腳氣 ， 跟注一孔 ， 深半寸許 ， 每下半日疼異常 ， 此乃腳氣注成漏 ， 以人中白於火上煅 ， 中有水出 ， 滴入瘡口 。 （ 《 要訣 》 ）

道士王裕曰 ： 有忽患腳心如中箭 ， 發歇不時 ， 此腎之風毒 ， 瀉腎愈 。 （ 《 醫說 》 引 《 泊宅編 》 ）

死證 《 葛氏方 》 云 ： 腳弱滿而痹 。 至少腹而小便不利 ， 氣上者死 。 （ 《 醫心 》 ）

凡小覺病候有異 ， 即須大怖畏 ， 決意急治之 。 傷緩氣上入腹 ， 或腫或不腫 ， 胸脅逆滿 ， 氣上肩息 ， 急者死不旋踵 ， 寬者數日必死 ， 不可不急治也 。 但看心下急 ， 氣喘不停 ， 或自汗數出 ， 或乍寒乍熱 ， 其脈促短而數 ， 嘔吐不止者 ， 皆死 。 （ 《 千金 》 ）（按 ：《 聖惠 》 更有上氣脈數不得臥者死 。 ）

腳氣之病 ， 傳於心腎 ， 則十死不治 。 入心則恍惚忘謬 ， 嘔吐 ， 食不入 ， 眠不安寧 ， 口眼不定 ， 左手寸口脈乍大乍小 、 乍有乍無者是也 。 入腎則腰腳俱腫 ， 小便不通 ， 呻吟不絕 ， 目額皆見黑色 ， 氣時上衝胸腹而喘 ， 其左手尺中脈絕者是也 。 切宜詳審矣 。 （ 《 中藏經 》 ）

治不得大補大瀉 凡腳氣之疾 ， 皆由氣實而死 ， 終無一人以服藥致虛而殂 。 故腳氣之人 ， 皆不得大補 ， 亦不可大瀉 ， 終不可畏虛 ， 故預止湯不服也 ， 如此者皆死不治也 。 （ 《 千金 》 ）

治須順四時 夫療腳氣者 ， 須順四時 ， 春秋二時 ， 宜兼補瀉 ， 夏時疾盛 ， 專須汗利 ， 十月以後 ， 乃用補藥 ， 雖小小變通 ， 終不越此法 。 （ 《 外臺 》 引蘇）

凡患腳氣者 ， 雖苦虛羸 ， 不得多服補藥 ， 服之臚脹 ， 非瀉不瘥 ， 但益虛羸也 。 唯冬月得用補藥 ， 如冬月仍患氣不除者 ， 亦不得服之 ， 可斟酌此 。 大都患氣尋常須微利 ， 但不得大利益虛耳 。 凡腳頑至冬則定者多 ， 所以然 ， 冬腎王 ， 王則不受邪 ， 所以腰腳得利也 。 （同上）

入冬以後 ， 須量人之盛衰 ， 微加滋補 ； 不然則氣血日衰 ， 必使年年遇蒸熱而作 ， 理之必然也 。 （ 《 濟生 》 ）

禁吐 凡腳氣上衝心者 ， 不宜吐之 。 （ 《 醫心方 》 引 《 醫門方 》 ）

禁淋洗 服補藥與用湯淋洗者 ， 皆醫之大禁也 。 （ 《 活人書 》 ）

最忌用熱藥蒸泡 ， 恐逼邪氣入於經絡 ， 為難治也 。 （ 《 集成 》 ）

最忌補劑及淋洗 ， 並冷草藥攤罨 。 若犯此禁 ， 則毒氣入心 ， 小腹頑痹不仁 ， 或氣喘嘔吐 。 （ 《 嶺南衛生方 · 附錄 》 ）

《 活人書 》 云 ： 凡腳氣服補藥及用湯渫洗者 ， 皆醫之大禁也 。《 發明 》 謂此為南方外感濕氣乘虛襲人為腫痛而言 ， 非為北方內受濕氣注下腫痛而言也 。 蓋濕氣不能外達 ， 宜淋渫開導泄越其邪也 。 （ 《 玉機 》 ）

續生諸病治法 夫因患腳氣續生諸病者 ， 則以諸藥對之 。 或小便不利 ， 則以豬苓 、 茯苓及諸利小便藥治之 。 大便極堅者 ， 則以五柔麻仁丸等治之 。 遍體腫滿成水病者 ， 則取治水方中諸治水之藥治之 。 余皆仿此 ， 更無拘忌 。 （ 《 千金 》 ）

外發諸方 越婢湯 ， 治風痹腳弱方 。

麻黃（六兩）　石膏（半斤）　白朮（四兩）　大附子（一枚）　生薑（三兩）　甘草（二兩）　大棗（十五枚）

上七味㕮咀 ， 以水七升 ， 先煮麻黃再沸 ， 掠去沫 ， 入諸藥煮取三升 ， 分三服 ， 覆取汗 。 （ 《 胡洽方 》 只五味 。 若惡風者 ， 加附子一枚 。 多淡水者 ， 加白朮四兩 。 ）（ 《 千金 》 ）

小鱉甲湯 ， 治身體虛脹如微腫 ， 胸心痞滿 ， 有氣壯熱 ， 小腹厚重 ， 兩腳弱方 。

鱉甲　黃芩　升麻　麻黃　羚羊角　桂心　杏仁（各三兩）　前胡（四兩）　烏梅（二十枚）　薤白（三十枚）

上十味㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取二升七合 ， 分三服 。 此常用 ， 若體強壯欲須利者 ， 加大黃二兩 。 （同上）

犀角麻黃湯方 。 （按 ： 又大犀角湯 ， 療腳氣毒衝心 ， 變成水 ， 身體遍腫 ， 悶絕欲死 。 方後曰 ： 若服湯竟不下 ， 氣急不定 ， 仍服後犀角麻黃湯 。 ）

犀角　麻黃　防風　獨活（崔氏用茯苓）　防己　芎藭　白朮　當歸　羚羊角（崔氏用附子）　黃芩（各二兩）　石膏（四兩）　生薑　甘草　杏仁（崔氏用細辛）　桂心（各三兩）

上十五味㕮咀 ， 以水二斗 ， 煮麻黃去沫 ， 取汁八升 ， 下藥煎取三升 ， 分三服 ， 相去十里久 ， 服訖覆取汗 。 若不瘥 ， 五日後更一劑 ， 取汗同前 。 （同上）

附子湯 ， 治濕痹緩風 ， 身體疼痛如欲折 ， 肉如錐刺刀割方 。

附子（三枚）　芍藥　桂心　甘草　茯苓　人參（各三兩）　白朮（四兩）

上七味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 分三服 。 （同上）（按 ： 此仲景方加桂心 、 甘草 。 ）

六物附子湯 ， 治四氣流注於足太陰經 ， 骨節煩疼 ， 四肢拘急 ， 自汗短氣 ， 小便不利 ， 惡風怯寒 ， 頭面手足時時浮腫 。

附子（炮去皮臍）　桂心（各四兩）　白朮（三兩）　甘草（炙二兩）　防己（四兩）　茯苓（三兩）

上銼散 ， 每服四錢 ， 水二盞 ， 姜七片 ， 煎七分 ， 去滓溫服 。 （ 《 三因 》 ）（按 ： 仲景甘草附子湯 ，《 千金 》 名四物附子湯 ， 曰 ： 體腫者 ， 加防己四兩 。 悸氣小便不利 ， 加茯苓三兩 。 今陳氏合為一方也 。 ）

風濕湯 ， 大治風寒濕痹腳氣 ， 筋攣著床 ， 不能行步 。 （大名竹趙二方）

附子（炮去皮）　白朮　甘草　當歸（焙）　防風　桂枝　薏苡仁（各一兩）　乳香　沒藥　茯苓（各半兩）

上為細末 ， 每服三錢 ， 水盞半 ， 煎至七分 ， 和滓溫服食前 ， 日三夜一 。 （ 《 施丸端效方 》 ）

治腳氣 ， 五積散 ， 每服加檳榔一枚切碎 ， 依法同煎 ， 服藥了 ， 用被蓋覆 ， 令腿股間出少汗為佳 。 （ 《 是齋 》 ）（按 ：《 易簡 》 腳氣加茱萸 、 木瓜云云 ， 又 《 要訣 》 腳氣迫肺 ， 令人喘嗽 ， 宜小青龍湯 ， 每服加檳榔一錢重煎服 。 其意相近 。 ）

加味敗毒散 ， 治三陽經腳氣流注 ， 腳踝上焮熱赤腫 ， 寒熱如瘧 ， 自汗惡風 ， 或無汗惡寒 。

羌活　獨活　前胡　柴胡　枳殼（麩炒去穰）　桔梗　甘草（炙）　人參　茯苓　川芎　大黃（蒸）　蒼朮（米泔浸各等分）

上銼散 ， 每服四大錢 ， 水盞半 ， 姜三片 ， 薄荷一頭 ， 煎七分 ， 去滓熱服 ， 不過二服愈 。 皮膚瘙癢赤疹 ， 加蟬蛻煎 。 （ 《 三因 》 ） 《 朱氏 》 敗毒散加木瓜 ， 專治腳氣 。 （按 ： 五積散 、 敗毒散 ， 並系類證之治 ， 姑存之 。 ）

內疏急治諸方 茱萸湯 ， 治腳氣入腹 ， 困悶欲死 ， 腹脹方 。 （蘇長史方）

吳茱萸（六升）　木瓜（兩顆切）

上二味 ， 以水一斗三升 ， 煮取三升 ， 分三服 ， 相去如人行十里久 ， 進一服 ， 或吐或汗或利或大熱悶即瘥 ， 此起死人方 。 （ 《 千金 》 ）又方 ， 加青木香三兩 ， 犀角屑二兩 ， 亦云此湯起死人 。 （ 《 外臺 》 ） 《 聖惠 》 治腳氣衝心 ， 悶亂不識人 ， 手足脈欲絕 ， 於本方加檳榔 、 生薑（ 《 得效 》 名木瓜茱萸湯） 。 又治濕腳氣上攻 ， 心神悶亂 ， 不能下食 。 於本方加檳榔 、 木香為末 ， 丸如梧桐子大 ， 不計時候 ， 以溫酒下三十丸 。《 三因 》 茱萸丸（即本方） ， 等分為末 ， 酒糊丸如梧子大 ， 每服五十丸至百丸 ， 酒飲任下 。

唐侍中療苦腳氣攻心 ， 此方甚散腫氣 ， 極驗 。

大檳榔（七枚合子碎）　生薑（各二兩）　橘皮　吳茱萸　紫蘇　木瓜（各一兩）

上六味切 ， 以水三升 ， 煮取一升三合 ， 分再服 。 （ 《 外臺 》 ）又蘇恭尋常氣滿三日兩日服一劑湯 ， 於本方去紫蘇 、 木瓜 ， 加厚朴 。 又蘇恭腫滿小便少者紫蘇湯 ， 於本方（紫蘇莖）去吳茱萸 、 木瓜 ， 加甘草 。 又許仁則曰 ： 但覺腳腫疼悶沉重 ， 有時緩弱 ， 乍衝心腹滿悶 ， 小腹下不仁 ， 有時急痛 ， 吳茱萸湯 ， 於本方去木瓜 ， 加桂心 。《 聖惠 》 治腳氣 ， 心腹脹滿 ， 煩悶喘促 ， 檳榔散 ， 於本方 ， 去吳茱萸 ， 加豬苓 、 桑根白皮 。 又治婦人腳氣衝心 ， 悶亂不識人 ， 於本方去生薑 ， 加松木節 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 煎至五分 ， 次入童子小便二合 ， 更煎三兩沸 ， 去滓不計時候溫服 。《 萬安方 》《 衛生良劑方 》 檳茱湯 ， 治風濕毒氣中於足經 ， 遂為腳氣下注 ， 兩腳腫脹疼痛 ， 履地不得 ， 及內攻心腹 ， 手足脈絕 ， 悶亂煩喘 ， 氣不得息 ， 極有神效 。 此藥大能散腫下氣（即本方） 。 （此方宜與次緩治方木瓜散 、 檳榔湯互參 。 ）

《 廣濟 》 療腳氣急上衝心 ， 悶欲死者方 。

檳榔仁（三顆細末）　生薑汁（三合）　童子小便（二升新者不須暖）

上三味攪頓服 ， 須臾即氣退 ， 若未全瘥更服 ， 最佳利三兩行 ， 無所忌 。 （ 《 外臺 》 ） 《 近效 》 救腳氣衝心 ， 此方甚效 ， 檳榔仁六顆 ， 上一味搗篩 ， 取童子小便半升微溫 ， 和末強半頓服 。 如一炊久不轉動 ， 更取半准前服令盡 ， 得通即好 ， 甚良 。 （同上）（ 《 本草 》 引 《 廣利方 》 同）治濕腳氣上攻心胸 ， 喘促悶絕 ， 檳榔二兩 ， 吳茱萸三分 ， 為散 ， 每服用童子小便一小盞 ， 入生薑汁一茶匙 ， 暖令溫 ， 不計時候調下二錢 。 （ 《 聖惠 》 ）

又療腳氣 ， 心煩悶氣急 ， 臥不安方 。

半夏（一升湯洗去滑）　生薑（八兩）　桂心（三兩）　檳榔仁（一兩半末）

上四味切 ， 以水八升煮減半 ， 內檳榔仁末 ， 煎取二升八合 ， 絞去滓 ， 分溫三服 ， 服後相去如人行五六里 ， 進一服 。 （ 《 外臺 》 ）利結 ， 加大黃 ， 增檳榔 ， 以微利為度 。 加木瓜二兩 ， 尤有神驗 。 （ 《 萬安方 》 ）

文仲腳氣冷毒悶 ， 心下堅 ， 背膊痛 ， 上氣欲死者方 。

吳茱萸（三升）　檳榔（四十枚去皮取碎）　青木香（二兩）　犀角（三兩屑）　半夏（八兩湯洗）　生薑（六兩）

上六味切 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分三服大效 。 破毒氣尤良 。 （同上）

《 必效 》 療腳氣方 。

大半夏（三兩淨削去皮）　生薑汁（三升）

上二味 ， 水五升 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 空腹一服盡 ， 每日一劑 ， 三劑必好 。 （同上）又文仲療腳氣入心 ， 悶絕欲死者 。 （即本方 ， 生薑汁煮 ， 不用水 。 ）

唐柳柳州纂 《 救三死方 》 云 ： 元和十二年二月 ， 得腳氣 ， 夜半痞絕 ， 脅有塊 ， 大如石（ 《 雞峰 》 作得乾腳氣 ， 夜半痞絕 ， 左脅有塊如大豆） ， 且死 ， 因大寒不知人三日 ， 家人號哭 。 滎陽鄭洵美傳杉木湯 ， 服半食頃 ， 大下 ， 三下氣通塊散 。 杉木節一大升 ， 橘葉切一大升 ， 北地無葉 ， 可以皮代之 ， 大腹檳榔七枚 ， 合子碎之 ， 童子小便三大升 ， 共煮取一大升半 ， 分兩服 。 若一服得快利 ， 即停後服 。 （ 《 證類本草 》 ） 《 續易簡後集 》 曰 ： 佇見毒勝 ， 痰逆悶絕 ， 喘急汗流 ， 昏塞搐搦 ， 咬齒上視 ， 致垂死者 ， 惟杉木節湯為至妙 ， 百發百中 ， 垂死復生 。

治腳氣衝心 ， 煩悶氣喘 ， 坐臥不得方 。

黑豆（一合）　生薑（一兩）　杉木節（一兩）　沉香（一兩）　紫蘇莖葉（二兩）　檳榔（二兩）　童子小便（三升）　木瓜（二兩乾者）

上件藥細銼 ， 先炒黑豆 、 生薑令熟 ， 後入小便並諸藥 ， 煎至二升去滓 ， 不計時候 ， 暖一小盞服 。 （ 《 聖惠 》 ）

若覺此證（按 ： 此上文全取 《 肘後 》， 見前證狀中 ， 宜閱） ， 先與犀角旋覆花湯方 。

犀角　旋覆花（各二兩）　橘皮　茯苓　生薑（各三兩）　大棗（十一枚）　香豉（一升）　紫蘇莖葉（一握）

上八味㕮咀 ， 以水八升 ， 煮取二升七合 ， 分三服 ， 相去十里久服之 ， 以氣下小便利為度 。 （崔氏名小犀角湯 ， 如其不下 ， 服後大犀角湯 。 ）（ 《 千金 》 ）又大犀角湯 ， 療腳氣毒衝心 ， 變成水 ， 身體遍腫 ， 悶絕欲死者 ， 於本方加白朮 、 桂心 、 防己 、 黃芩 、 前胡 、 桑白皮 。《 聖惠 》 治瘴毒腳氣 ， 初覺嘔逆煩悶 ， 頭昏不食方 ， 於本方去大棗 ， 加木香 、 檳榔 、 半夏 、 甘草 。 （又治乾腳氣欲發 ， 噁心頭旋 ， 吐痰水 ， 旋覆花散 ， 亦此類方 。 ） 《 雞峰 》 傳信散 ， 療風毒 ， 腰腳無力 ， 腫痛腹脹 ， 心煩悶 ， 氣上衝咽喉 ， 頭面浮腫 ， 嘔逆之候 ， 於本方加桑白皮 。

治腳氣衝心 ， 煩悶喘促 ， 腳膝痠疼 ， 神思昏憒 ， 宜服沉香散方 。

沉香（一兩）　赤芍藥（一兩）　紫蘇莖葉（一兩）　木通（一兩銼）　訶黎勒皮（一兩）　檳榔（一兩）　紅雪（二兩）　吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）

上件藥搗篩為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分去滓 ， 不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）又治婦人腳氣忽發 ， 衝心悶亂 ， 四肢煩疼 ， 犀角散 ， 於本方去沉香 、 木通 、 訶黎勒 、 吳茱萸 ， 加犀角 、 赤茯苓 、 木香 、 紅藍花 。 （按 ： 此二方俱去芍藥為宜 。 又木香散方中用紫雪 。 ）

沉香降氣湯 ， 患腳氣人 ， 毒氣上衝 ， 心腹堅滿 ， 肢體浮腫者 ， 尤宜服之 。 （ 《 和劑 》 ）（方見 《 諸氣 》 中）

崔氏療腳氣 ， 毒遍內外 ， 煩熱 ， 口中生瘡者方 。 服紫雪 ， 強人服如兩棗大 ， 弱者減之 ， 和水服 ， 當利熱毒 。 （ 《 外臺 》 ）（按 ： 又引蘇恭同）紫雪方 ， 鑑真云 ： 若腳氣衝心 ， 取一小兩和水飲之 。 （ 《 醫心 》 ）大煩躁者 ， 紫雪最良 。 （ 《 活人書 》 ）（按 ： 此本於 《 傷寒括要 》。 ）

茱萸散 ， 治腳氣心悶不通 ， 及乾霍亂等方 。

煉成朴硝（一斤）　茱萸末（八兩）

上相和搗羅調勻 ， 以不津瓷器貯之 ， 凡患服一匙匕 。 （ 《 千金月令 》 ）

三將軍丸 ， 治腳氣入腹衝心 ， 大便不通 。

吳茱萸（去皮枝湯泡）　宣木瓜（去穰）　川大黃（等分）

上為細末 ， 米糊丸 ， 綠豆大 ， 每服五十丸 ， 粳米枳殼煎湯吞下 。 未應 ， 加丸數再服 ， 以通為度 。 （ 《 澹寮 》 ）（按 ： 此方本出 《 續易簡方後集 》。 ）

搜風丸 ， 治腳氣腫痛 ， 大便不通 。

大黃（半兩）　檳榔（半兩）　枳實（半兩）　黑牽牛（一兩生）

上為末 ， 糊丸如梧子大 ， 每服五十丸 ， 飯湯下 ， 食前 。 （ 《 仁存孫氏方 》 ）

若腳氣之患 ， 入腹衝心 ， 或見嘔逆之證 ， 無法可療 ，《 千金 》 以大黃利之 。 大黃性寒 ， 病既深入 ， 必難導達 ， 是速其嘔吐也 。 不若用養正丹或黑錫丹 、 來復丹之類 ， 煎降氣湯嚥下 。 更須多服 ， 以大便通利為度 。 腳氣無補法 ， 此有利性 ， 即非補藥 ， 服之無疑 。 （ 《 易簡 》 ）（養正丹 、 黑錫丹方見 《 中風 》 中 ， 降氣湯即蘇子降氣湯 。 ）

甘草湯 ， 治腳弱 ， 舉身洪腫 ， 胃反 ， 食谷吐逆 ， 胸中氣結不安而寒熱 ， 下痢不止 ， 小便難 。

甘草　人參（各一兩）　半夏（一升）　桂心　蜀椒（各三兩）　小麥（八合）　大棗（二十枚）　生薑（八兩）　吳茱萸（二升）

上九味㕮咀 ， 以水一斗三升 ， 煮小麥取一斗 ， 去小麥 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 分為六服 。 （ 《 千金 》 ）又半夏湯 ， 治腳氣上入腹 ， 腹急上衝胸 ， 氣急欲絕 。 於本方去小麥 、 大棗 、 生薑 、 吳茱萸 ， 加乾薑 、 細辛 、 附子 ， 㕮咀 ， 以水一斗 ， 煮取三升 ， 分為三服 。 初稍稍進 ， 恐氣衝上格塞不得下 ， 少少服 ， 通其氣耳 。 （按 ： 此二方無類可屬 ， 蓋其意主在溫散 ， 而上衝嘔逆一時或有宜此者 ， 仍附於茲 。 先教諭嘗用 《 千金 》 治痰飲半夏湯 ， 半夏 、 生薑 、 附子 、 吳茱萸四味方 ， 以治衝心危證 ， 大奏奇驗 ， 即此方之單捷者也 。《 千金 》 又有紫蘇子湯 ， 治腳弱上氣 ，《 和劑 》 蘇子降氣湯是 ， 然盧祖常論之曰 ： 腳氣初發 ， 早服亦可成功 ， 若曰入腹攻胃衝心 ， 略難覬效云云 。 此言信然 ， 今仍舉其方於咳嗽中 ， 茲不錄入 。 ）

內疏緩治諸方 治腳氣春夏防發 ， 宜服此疏風調氣檳榔散方 。

檳榔（一兩）　獨活（半兩）　赤茯苓（半兩）　枳殼（一兩麩炒微黃去瓤）　羚羊角屑（半兩）　沉香（半兩）　川大黃（一兩銼碎微炒）　芎藭（半兩）　甘草（半兩炙微赤銼）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分 ， 去滓 ， 食前溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）

三和散 ， 治腳氣上攻 ， 胸腹滿悶 ， 大便不通 。 （ 《 和劑 》 ） 《 究原方 》 治腳氣發腫 ， 大便澀氣滿 ，《 局方 》 三和散 ， 加大黃煎服 。 （ 《 萬安 》 ）腳氣稍愈 ， 可服沉香三和散 ， 不特愈時服之 ， 病腳氣常服尤妙 。 （ 《 經驗良方 》 ）

木瓜散 ， 治腳氣衝心 ， 胸膈痞滯煩悶得效方 。

大腹（一個）　紫蘇（一分）　乾木瓜（一分）　甘草（一分炙）　木香（一分）　羌活（一分）

上件藥細銼為飲子 ， 分作三服 ， 每服用水一升 ， 同煎至三合 ， 通口服之 。 （ 《 傳家秘寶 》 ） 《 活人 》 大腹用皮 。《 奇效 》 木瓜湯 ， 於活人方中 ， 加茯苓 、 陳皮 。

輕者與香蘇散 ， 加乾木瓜 、 檳榔 、 生薑煎服 ， 然後隨證治之 。 （ 《 管見良方 》 ）

《 和劑方 》 香蘇散 ， 加檳榔 、 木瓜 ， 名檳蘇散 ， 治風濕腳痛 ， 疏通氣道 。

紫蘇　香附子（各二兩）　陳皮　甘草　檳榔　木瓜（各一兩）

上㕮咀 ， 每服四錢 ， 水一盞 ， 薑蔥煎服 。 （ 《 大成 》 ） 《 經驗良方 》 檳蘇散 ， 凡覺腳氣初發 ， 先服此藥 ， 去風濕及損鬱氣脈 ， 多服不傷人（即本方） 。 大便秘滯 ， 加大黃二錢半 。《 濟生 》 檳榔湯 ， 治一切腳痛 ， 順氣防壅 ， 於本方加五加皮 。 如大便秘結 ， 虛弱者加枳實 ， 壯盛者加大黃 。

鈍齋彭先生傳神效檳蘇散 ， 治腳氣如神 。

檳榔（三錢）　蘇葉梗　防風　羌活　當歸　木瓜（各二錢）　乳香　沒藥（各一錢半）

上為末 ， 分二服 ， 每服薑蔥各五 ， 酒二碗 ， 煎八分 ， 入片糖一指大（ 《 試效要方 》 砂糖一片 ， 如指大）溶化 ， 熱空心服 ， 酒隨量飲 ， 醉為度 。 綿被蓋腳痛處 ， 待藥力尋到痛處 ， 汗出避風 ， 以有汗為愈 。 （ 《 普濟良方 》 ）

主腳氣大便澀方 。

大黃（五兩）　大麻仁（三兩熟研）

上搗羅大黃為末 ， 和麻仁以蜜為丸 ， 酒下五丸 ， 漸加至十五 、 二十丸 ， 微利為度 。 氣脹手腳腫 ， 加檳榔一兩 ， 人參末一兩 。 （ 《 千金月令 》 ）

滲利滌瀉諸方 崔氏療腳氣遍身腫方 。

大豆（三大升以水一斗煮取五升去豆）　桑根白皮（一握切）　檳榔（二七枚碎）　茯苓（二兩切）

上四味 ， 將三物以前豆汁浸經宿 ， 煮取二升 ， 絞去滓 ， 添酒二合內藥中 ， 隨多少服之 。 或不利即更服 ， 利多量減服之 。 （ 《 外臺 》 ）又文仲療腳氣滿 ， 小便少者 ， 於本方去茯苓 。 若冷脹 ， 加吳茱萸二升 ， 生薑二兩 。《 聖濟 》 治一切風毒腳氣軟腳等 ， 黑豆飲 ， 於本方去茯苓 ， 加郁李仁 。

蘇恭防己湯 ， 主通身體滿 ， 小便澀 ， 上氣 ， 上下痰水 。 不能食 ， 食則脹者方 。

桑白皮（五兩切）　大豆（五升以水三斗並桑白皮煮取一斗去滓）　防己　橘皮　赤茯苓　麻黃（去節各三兩）　生薑（五兩）　旋覆花（一兩）　杏仁（八十枚去尖皮兩仁碎）　紫蘇莖葉（二兩切）

上十味切 ， 以前件藥汁煮取三升 ， 去滓分為三服 ， 身弱者分為五服 ， 相去六七里久 ， 微覆 ， 當大汗 ， 小便利 ， 腫氣消下 。 冷多 ， 加茱萸四兩 ， 熱多 ， 加玄參四兩 。 忌酢物 。 （ 《 外臺 》 ）

唐風引湯 ， 療痹滿上氣 ， 遍身脹 ， 膝疼 ， 並去風濕痛方 。

大豆（三升）　附子（三兩炮）　枳實（炙）　澤瀉　橘皮（各四兩）　甘草（炙）　茯苓　防風（各二兩）

上八味切 ， 以水二斗 ， 酒二升 ， 煮大豆取一斗 ， 去滓內藥 ， 煮取三升 ， 分三服 ， 三劑腫消 ， 去大豆 、 澤瀉 ， 更服三劑瘥 。 （同上）

治濕腳氣 ， 通身浮腫 ， 小便不利 ， 氣壅煩悶 ， 腹脅連膀胱虛脹 ， 上氣喘促 ， 坐臥不得 、 宜服漢防己散方 。

漢防己（三分）　桑根白皮（一兩銼）　澤瀉（半兩）　赤茯苓（半兩）　木通（三分銼）　郁李仁（三分湯浸去皮尖微炒）　豬苓（三分去黑皮）　檳榔（一兩）　紫蘇莖葉（一兩）

上件藥搗 ， 粗羅為散 ， 每服四錢 ， 以水一中盞 ， 入生薑半分 ， 煎至六分 ， 去滓不計時候溫服 。 （ 《 聖惠 》 ）又治腳氣腫滿 ， 小便不利 ， 喘促不食 ， 漢防己散 ， 於本方去澤瀉 、 郁李仁 。

治腳氣 ， 大小便秘澀 ， 膀胱氣壅 ， 攻心腹妨悶 ， 宜服澤瀉散方 。

澤瀉（三分）　赤茯苓（三分）　枳殼（三分麩炒微黃去瓤）　木通（一兩銼）　豬苓（一兩去黑皮）　檳榔（一兩）　牽牛子（二兩微炒）

上件藥搗 ， 細羅為散 ， 每服用水煎生薑蔥白湯 ， 調下二錢 ， 日二三服 ， 以利為度 。 （同上）

《 近效 》 療腳氣衝心 ， 肺氣氣急 ， 及水氣臥不得 ， 立驗方 。

曹州葶藶子（四分 ， 好者紙上熬令紫色 ， 別搗如膏 ， 紙裹 ， 兩瓦子合 ， 床腳下壓去油 。 ）　杏仁（四分 ， 去尖皮兩仁 ， 切碎 ， 紙上熬令黃 ， 搗如膏 。 ）　甘草（四分炙）　海蛤（四分別研如面）　郁李仁（四分去皮尖如麻子仁別搗）　漢防己（五分）　吳茱萸（二分）　檳榔仁（六分）　大黃（七分）

上九味搗篩為散 ， 合研令調和 ， 取蒸餅中棗膏二分去皮 ， 攪和白蜜少許 ， 更於臼中搗一千二百杵方止 ， 空腹一服十五丸 ， 如梧子 ， 漸漸加至下泄為度 。 服良久 ， 待丸散後可食 。 （ 《 外臺 》 ）

崔氏療腳氣 ， 及腰腎膀胱宿水 ， 及痰飲 ， 桃花散方 。

收桃花陰乾 ， 量取一大升 ， 但隨虛滿 ， 不須按捺 ， 搗為散 ， 紗羅下之 ， 溫清酒和 ， 一服令盡 ， 通利為度 。 （同上）

滋養諸方 三陰受寒濕 ， 著於腳膝上 ， 枯瘦色淡 ， 小腹不仁 ， 腹急疼痛 ， 上氣喘急 ， 八味丸加沉香 。 （ 《 醫通 》 ）

治肝腎風虛氣弱 ， 腳膝不可踐地 ， 腰脊疼痛 ， 風毒流疰下經 ， 行止艱難 ， 小便餘瀝 ， 思仙續斷丸 。

思仙木（即杜仲也 ， 去皮銼 ， 炒令黑 ， 五兩 。 ）　五加皮　防風（去叉股）　薏苡仁　羌活（洗去土）　川續斷（洗銼焙乾）　牛膝（洗銼焙 ， 酒浸一宿 ， 再焙 ， 各三兩 。 ）　萆薢（四兩）　生乾地黃（五兩）

上細末 ， 好酒三升 ， 化青鹽三兩 ， 用大木瓜半斤 ， 去皮子 ， 以鹽酒煮木瓜成膏和杵 ， 丸如桐子大 ， 每服五十丸 ， 空心食前 ， 溫酒鹽湯下 。 膏子少 ， 益以酒糊 。 （ 《 本事 》 ） 《 雞峰 》 思仙丸 ， 於本方加乾蠍 、 天麻 、 白朮 。《 和劑 》 思仙續斷丸 ， 於本方去五加皮 、 羌活 、 地黃 ， 加川烏頭 。

去風 ， 補血益氣 ， 壯筋骨 ， 強腳力 ， 虎骨酒 。

虎脛骨（真者酒浸酥炙）　萆薢　牛膝（洗淨銼焙酒浸一宿再焙）　仙靈脾　薏苡仁　熟乾地黃（酒洗九蒸九曝焙乾秤各二兩）

上細銼 ， 絹袋盛 ， 浸酒二斗 ， 飲了一盞 ， 入酒一盞 ， 可得百日 。 婦人去牛膝 。 （ 《 本事 》 ）（按 ：《 千金 》 虎骨酒 ， 單用一味）

四斤丸 ， 治體虛氣弱 ， 風寒濕毒客於經絡 ， 血脈凝滯 ， 腰腿沉重 ， 筋骨緩弱 ， 四肢痠疼 ， 麻痹不仁 ， 間或腫癢 ， 腳膝無力 ， 隱痛拘攣 ， 不能履地 ， 一切久新諸腫腳氣悉治之 。

宣州木瓜（去穰切焙乾）　牛膝（去蘆切）　蓯蓉（洗淨切焙）　天麻（去蘆細銼各一斤）

以上四味 ， 如前修事了 ， 用無灰酒五升浸 ， 春秋各五日 ， 夏三日 ， 冬十日足 ， 取出焙乾 ， 再入虎骨一兩 ， 附子二兩炮去皮臍 。

上同為細末 ， 用浸前藥酒 ， 打麵糊為丸 ， 如梧桐子大 ， 每服三五十丸 ， 空心煎木瓜酒下 ， 或鹽湯吞下 ， 食前服 。 （ 《 和劑 》 ） 《 葉氏 》 增添四斤丸 ， 於本方（虎骨八兩 ， 余同）去附子 ， 加沒藥四兩 ， 川烏頭四兩 ， 煉蜜和丸 。《 楊氏 》 五斤丸 。 於 《 葉氏 》 方加山藥 。《 濟生續方 》 加味四斤丸 ， 於 《 葉氏 》 方加乳香 。 （ 《 三因 》 加味四斤丸 ， 見 《 痿 》 門）

濕熱腳氣治方 中書黏合公 ， 年四旬有餘 ， 軀幹魁梧 。 丙辰春 ， 從徵至揚州北之東武隅 ， 腳氣忽作 ， 遍身肢體微腫 ， 其痛手不能近 ， 足脛尤甚 ， 履不任穿 ， 跣以騎馬 ， 控兩鐙而以竹器盛之 ， 以困急來告 。 予思 《 內經 》 有云飲發於中 ， 胕腫於上 。 又云諸痛為實 ， 血實者宜決之 。 以三稜針數刺其腫上 ， 血突出高二尺余 ， 漸漸如線 ， 流於地約半升許 ， 其色紫黑 ， 頃時腫消痛減 ， 以當歸拈痛湯重一兩半服之 ， 是夜得睡 ， 明日再服而愈 。 （ 《 寶鑑 》 ）（按 ：《 類案 》 引東垣有廉平章治驗 ， 與此相近 ， 不錄）

當歸拈痛湯 ， 治濕熱為病 ， 肢體煩疼 ， 肩背沉重 ， 胸膈不利 ， 下疰於脛 ， 腫痛不可忍 。

甘草（炙）　茵陳蒿（酒炒）　酒黃芩　羌活（各半兩）　防風　知母（酒洗）　豬苓（去皮）　澤瀉　當歸身（各三錢）　苦參（酒洗）升麻　黃芩（炒）　人參　葛根　蒼朮（各二錢）　白朮（一錢半）

上㕮咀 ， 每服一兩 ， 水二盞半 ， 先以水拌濕 ， 候少時煎至一盞 ， 去渣溫服食前 ， 待少時美膳壓之 。 （同上）（按 ： 此方亦出 《 蘭室秘藏 》。《 統旨 》 曰 ： 北方腳氣 ， 古雖原其情 ， 而治法無所見 ， 惟羅氏嘗以當歸拈痛湯治之 ， 上下分消其濕 ， 使壅滯之氣得宣通也 。 ）

灸法 凡腳氣 ， 初得腳弱 ， 使速灸之 ， 並服竹瀝湯 ， 灸訖可服八風散 ， 無不瘥者 ， 惟急速治之 。 若人但灸而不能服散 ， 服散而不灸 ， 如此者半瘥半死 。 雖得瘥者 ， 或至一二年復更發動 。 覺得便依此法速灸之及服散者 ， 治十十愈 。 此病輕者 ， 登時雖不即惡 ， 治之不當 ， 根源不除 ， 久久期於殺人 ， 不可不精以為意 。 初灸風市 ， 次灸伏兔 ， 次灸犢鼻 ， 次灸膝兩眼 ， 次灸三里 ， 次灸上廉 ， 次灸下廉 ， 次灸絕骨 。 （ 《 千金 》 ）（原有詳說宜考 。 又曰 ： 既得病後 ， 毒氣外滿 ， 則灸泄其氣 。 ）

崔氏 ： 若腳氣上入少腹 ， 少腹不仁 ， 即服張仲景八味丸 ， 仍灸三里 、 絕骨 。 若腳數轉筋 ， 灸承山 。 若腳脛內稍不仁 ， 灸三陰交 。 （ 《 外臺 》 ）

蘇 ： 諸毒氣所攻 ， 攻內則心急悶 ， 不療至死 。 若攻外 ， 毒出皮膚則不仁 ， 不仁者膏摩之差 。 若未出皮膚 ， 在榮衛刺痛者 ， 隨痛處急宜灸三五炷即瘥 ， 不必要在孔穴也 。 遠方無藥物處 ， 急宜灸之 ， 腹背手足諸要穴 ， 皆能療此病 ， 縱 《 明堂 》 無正文 ， 但隨所苦 ， 火艾徹處 ， 痛便消散 ， 此不可知也（按 ： 程衍道本 ， 知上補不字） 。 又候灸瘡瘥後 ， 瘢色赤白 ， 平復如本 ， 則風毒盡矣 。 若色青黑者 ， 風毒未盡 ， 仍灸勿止 ， 待肢體輕乃休矣 。 （同上）

蘇恭云 ： 若腳氣盛發時 ， 自腰以上 ， 並不得針灸 ， 當引風氣上則殺人 。 氣歇以後 ， 有餘病者 ， 灸無妨 。 唯冬月得灸 ， 春夏不可灸 ， 自風市以下固宜佳耳 。 （同上）

又若胸中氣散 ， 而心下有脈洪大跳 ， 其數向下分入兩髀股內 ， 令人心急忪悸者 ， 宜以手按捻小腹下兩旁 ， 接髀大斜文中 ， 有脈跳動 ， 便當文上 ， 灸跳三七炷即定 。 灸畢皆須灸三里二十炷 ， 以引其氣下也 。 （同上）

《 唐論 》 又若心胸氣滿 ， 已灸身脛諸穴及服湯藥 ， 而氣猶不可（程刻可改下） ， 煩急欲死者 ， 宜灸兩足心下當中陷處各七炷 ， 氣即下 。 此穴尤為極要 ， 而不可數灸 ， 但極急乃灸七炷耳 。 凡灸不廢湯藥 。 藥攻其內 ， 灸泄其外 ， 譬如開門驅賊 ， 賊則易出 ； 若閉戶逐之 ， 賊無出路 ， 當反害人耳 。 （同上）

調攝法 凡腳氣之病 ， 極須慎房室 ， 羊肉牛肉魚蒜 ， 蕺菜菘菜 ， 蔓菁瓠子 ， 酒面酥油乳糜 ， 豬雞鵝鴨 ， 有方用鯉魚頭 ， 此等並切禁 ， 不得犯之 ， 並忌大怒 。 惟得食粳梁粟米 ， 醬豉蔥韭薤 ， 椒姜橘皮 。 又不得食諸生果子酸酢之食 ， 犯者皆不可瘥 。 又大宜生牛乳 、 生栗子矣 。 （ 《 千金 》 ）（按 ： 又 《 食治 》 門中 ， 引扁鵲云 ： 患腳氣虛脹者 ， 不得食甜瓠 ， 其患永不除 。 ）

蘇 ： 生薑蒜豉當食大佳 ， 不宜食麵及羊肉蘿蔔蔓菁韭 。 酒醉房室 ， 久立冷濕 ， 船行水氣 ， 夏月屋中濕氣熱氣 ， 勞劇哭泣憂憒 ， 如此等類 ， 好使氣發也 。 （ 《 外臺 》 ）

又第一忌嗔 ， 嗔即心腹煩 ， 煩即腳氣發 。 第二忌大語 ， 大語即損肺 ， 肺損亦發動 。 又不得露腳當風入水 ， 以冷水洗腳 ， 腳脛尤不宜冷 。 （同上）

又晝日莫多臥 ， 須力遨遊 ， 舒暢情性 ， 以勿睡也 。 （同上）

又患腳氣 ， 每旦早食任意飽 ， 午後少食 ， 日晚不食彌佳 。 （同上）（ 《 寶鑑 》 此下曰 ： 恐傷脾胃營運之氣 ， 失其常度 。 況夜食則血氣壅滯而行陰道 ， 愈增腫痛 。 ）

唐 ： 若頭面及項 ， 少似熱氣上 ， 即露背膊取冷 ， 勿使腰腎冷 ， 其背膊冷 ， 極厚著衣 ， 須如此將息必漸瘥 。 若不解將息 ， 立見危殆困篤 ， 轉加易發 ， 至損性命 。 洗面及腳 ， 皆須熱湯 ， 小添冷水洗之 。 又不得食酸飯 ， 不用乘馬 。 若能步行 ， 勞筋力 ， 其腳氣自然漸瘥 。 （同上）

又凡腳氣病人不能永瘥 ， 至春夏還復發動 。 夏時腠理開 ， 不宜臥睡 ， 睡覺令人按挪 ， 勿使邪氣稽留 ， 數勞動關節 ， 常令通暢 ， 此並養生之要 ， 拒風邪法也 。 尋常有力 ， 每食後行五百步 ， 罷倦即止 ， 此腳中惡氣隨即下散 ， 雖浮腫氣不能上也 。 （同上）

患腳氣人 ， 不可吃鯽魚 ， 甚驗 。 （ 《 瑣碎錄 》 ）