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雜病治例
風
中風大率主血虛 。 氣虛以痰治之 , 治痰為先 。 挾火與濕 , 半身不遂 , 大率多痰 。 在左屬死血無血 , 在右屬痰有熱 , 氣虛 。
復氣 初未辨內外所因 , 多有因七情所動 , 氣厥暴逆 , 而昏冒牙關緊急 。 若便作中風 , 用藥多致殺人 。 惟宜蘇合香丸灌之便醒 , 謂氣復則已也 。 中風如鋒鏑之中 , 非感冒傷風之比也 。
捷嚏 初卒倒或中者 , 用皂角末 , 或不臥散於鼻內吹之 。
汗 解表 : 表實無汗者 。 散之劫之 : 表裡俱實 。 斂表 : 表虛自汗者 。 溫之解之 : 表裡俱虛 。《 脈經 》 云脈浮而大者風 。 沉緩弱者 , 藥用辛溫排風湯 、 小續命湯 , 辛平消風百解散 、 消風散選用 。 脈洪實用辛涼 , 錢氏大青膏 。
宣 氣滯者難治 , 宜吐之 , 痰氣實 , 能食 , 痰壅盛者 , 口眼喎斜不能言 , 皆用吐法 。 亦有虛而不可吐者 。
下 此因內有便溺阻隔 , 故攻裡 。 審諦的當 , 方可施此法 , 機要三化湯 、 子和搜風丸 、 老人潤腸丸 。
雙解 《 要略 》 云 : 脈微而數 , 中風使然 。 表裡有風熱 , 防風通聖散 、 川芎石膏湯 。 風寒 , 小續命湯 。
劫 如聖散 、 天麻防風之類 。 (見後 。 )
理氣 氣滯氣鬱 , 胸脅痞悶 , 肩膊麻疼之類 , 此七情也 。 宜調氣 , 烏藥順氣 、 八味順氣之類 。
理血 無表裡之急 , 血逆 , 舉發不時 , 大秦艽湯 、 羌活愈風湯 , 兼用導痰丸子 。 治在經之病 , 六合湯 、 愈風湯之類 。 表裡現證全無 , 而血氣虛者 , 須補之 。 (見下 。 )
補氣 氣虛卒倒 , 參朮補之 。 有痰者 , 竹瀝 、 薑汁 , 以參為主 。 本於虛者 , 補中益氣之類加風劑 。
補血 用四物 , 或少入薑汁 , 恐泥痰也 , 再入竹瀝 。 能食者 , 去竹瀝加荊瀝 , 入薑汁不若 , 湯藥下青州白丸子 。
通關透肌骨 陽證有至寶丹 , 陰證用靈寶丹 。 昏冒者宜用之 。 為風入骨髓不能得出 , 故用龍麝牛雄之類 , 皆入骨透肌肉 , 使風邪外出也 。 若中血脈 、 中腑未可用 。
家寶丹 : 治一切風症 , 左癱右瘓 , 手足痿痹 , 口眼喎斜 , 邪入骨髓者 。 其病如只在肌表者不宜用 。 否則引風入骨髓 , 如油入面 , 不能出 。
川烏 南星 五靈脂(用薑汁製 , 另研) 草烏(各六兩) 白附子 全蠍 沒藥 辰砂(各二兩) 羌活 乳香 殭蠶(各三兩) 片腦(一兩半) 天麻(三兩) 麝香(一兩二錢半) 地龍(四兩) 雄黃(一兩) 輕粉(一兩)
上為細末 , 作散調服 , 或蜜和如彈子大 , 含化 。 若止風麻痹走注 , 肢節疼痛 , 或喑不語 , 壅滯 , 宜天麻散 。
如聖救苦散 : 治左癱右瘓 , 風濕痹 , 走注疼痛不止 , 劫劑也 , 非痛不用 。
御米殼(一兩 , 去頂蜜炒) 陳皮(五錢) 虎骨(酥炙) 乳香(研) 沒藥(研) 甘草(各二錢半)
上為細末 , 每服三錢 。 水一盞半 , 煎八分 , 連渣熱服 。 病在上食後 , 在下食前 。 如煎時 , 須一順攪之 。
防風天麻散 :
防風 天麻 川芎 白芷 草烏 白附子 荊芥穗 當歸 羌活(各半兩) 甘草 滑石(二兩)
上為末 , 酒化蜜少許 , 調半錢加至一錢服 。
導痰通經 竹瀝湯 、 青州白丸子 、 三生飲皆治卒中昏冒 , 口眼喎斜 , 半身不遂 , 痰涎潮上壅塞 , 手足頑麻者 。 抱龍丸亦妙 , 省風湯 、 荊瀝湯 。 在關節手足指痛者 , 宜神佑等丸下之 。
清熱 風本生於熱 , 火盛水衰 , 不能制之 , 陰虛陽實 , 氣怫鬱也 , 神芎丸 、 宣明仙術芎散 、 通聖散之類 。 亦有兼濕兼氣不同 。 如兼血熱者 , 用防風通聖去麻黃 、 硝 、 黃 , 加生地 、 生苄 、 黃連 。
灸 風池 、 百會 、 曲池 、 翳風 、 風市 、 環跳 、 肩髃等穴皆可灸之 , 以鑿竅疏風 。
針以導氣
熏 如風客經絡 , 肢體疼痛 , 不能運動者 , 用諸去風藥煎水 , 如法熏之 。
敷貼 有風客肢體 , 如痹疼痛 , 用薑汁 、 芥子 、 白芷 、 南星為末敷上 。 口眼喎斜 , 有用巴豆 。
如聖散 :
仙術(四兩) 川芎 防風 白芷(各二兩) 細辛(一兩) 川芎(半兩) 草烏(一兩) 天麻(半兩) 雄黃(半兩) 上為末 , 每服一錢 , 溫酒調下 。
各經主治藥 肝(川芎) 心(細辛) 脾(升麻) 肺(防風) 腎(獨活) 胃(升麻) 大
腸(白芷) 小腸(藁本) 三焦(黃耆) 膀胱(羌活) 心包絡(川芎)