為胃化物之器 , 惟大腸耳 , 故經曰 : 大腸者 , 傳道之官 , 變化出焉 。 其經與足陽明相接 , 故亦謂手陽明也 。 是固為陽明胃所器使 , 止屬供役動用之物 , 其腑無靈 , 亦非當陽之用 , 豈謂其能有陽明之職事乎 。 又以營氣之隧道 , 與肺相接 , 故經絡得與肺為表裡 , 豈謂其能與肺為互用乎 。 經又曰 : 脾胃大小腸三焦膀胱者 , 倉廩之本 , 營之居也 。 名曰器 , 能化糟粕轉味 , 而以為出入者也 。 是皆至陰之類 , 通乎土氣 , 則經固指大腸等為陰矣 。 以其為陽者 , 不過以臟腑之內外言之 , 以臟居內故為陰 , 腑居外故為陽耳 。 然則以臟內腑外而分陰陽 , 只以地分為分別 , 使人曉然於臟腑之有異 。 若經以為至陰之類 , 則就其職任言之 , 以陽為主 , 而陰為從 , 大腸等皆效用於陽明胃 , 故其實為陰也 。 固知讀書者 , 當不以詞害志矣 。 乃王氏叔和必以其脈定為陽 , 在寸口肺脈上 。 羅氏澹生又必以肺在上為陽 , 主諸關前 , 主秋令而謂不可以大腸當之 。 且以 《 脈經 》 並無脈狀 , 而謂知其無加於肺脈之浮澀 。 夫大腸所由隧道 , 既與肺相接 , 而與肺為表裡 , 則其營氣相通 。 而肺脈既浮澀 , 大腸脈亦因相通而無異也 。 且天下惟靈者能自主 , 大腸之腑既無靈 , 其何能自主而別為脈狀乎 , 其無加於肺脈之浮澀亦宜矣 。 故叔和 《 脈訣 》, 誠屬偽撰而多穿鑿 , 澹生詆之 , 而其說亦未甚圓靈也 。 耍之 , 大腸所由之隧道 , 雖與肺相屬而為表裡 , 大腸之絡實與陽明胃接經 , 故其病亦與胃同 , 與肺無涉 , 即經絡自病 , 延及於肺 , 亦止在經絡 , 不與傷寒之傳經必及於臟腑相似也 。 故大腸實 , 則病耳後肩臑肘臂外皆痛 , 臍腹或腹脹不通 , 氣滿 , 皮膚堅 , 便鞭 , 腸風下血(宜瀉白散) 。 若虛則耳鳴耳聾 , 虛熱 , 或便閉不通 , 或腹痛而泄利腸鳴 , 脫肛(宜實腸散) , 然則大腸之為器 , 亦概可見矣 。