經曰 : 衝脈為病 , 氣逆而裡急 。 又曰 : 上衝作躁熱 。 又曰 : 咳唾 , 手足厥逆 , 氣從少腹上衝胸咽 , 面翕然熱如醉 , 下流陰股 , 小便難持 。 又曰 : 暑月病甚 , 則傳腎肝為痿厥 , 四肢如火 , 或如冰 , 心煩 。 仲景曰 : 寒氣客脈不通 , 氣因鳴動應手 , 起關元 , 隨腹直上 , 疝瘕遺溺 , 脅支滿煩 。 女子絕孕 , 動氣在上下左右 , 不可發汗與下 。 合此數條觀之 , 衝脈既為十二經之海 , 而下為血海 , 又與督脈為十二經之道路 , 及與任脈 、 陽明脈會於氣街 , 則督任二脈皆可謂之沖 , 故古人不分衝任督 , 而總名曰太衝 。 如經云 : 廣明之後 , 即為太衝是也 。 蓋太衝云者 , 以一身為精氣上升言之 , 不止為血海言之也 。 然衝任督雖同起下極 , 畢竟三脈分行 。 故沖則獨主血海 , 而其所以主血海 , 以其為先天精氣之主 , 能上灌諸陽 , 下滲諸陰 , 以至足跗 , 故其治常在血海也 。 若陰陽和而精氣足 , 則陽和之精 , 升運於一身之間 , 自然無病 ; 稍有不調 , 必逆而上僣 。 而其為病 , 一曰寒逆 , 陽不足也 , 脈來中央實堅 , 徑至關 , 尺寸俱牢 , 直上直下 , 症見胸中寒 , 少腹痛 , 中滿暴脹 , 疝瘕 , 遺溺 , 脅支滿煩 , 女子絕孕(宜理中湯去白朮 , 或加肉桂) 。 一曰火逆 , 陰不足也 , 脈來陰陽俱盛 , 兩手脈浮之俱有陽 , 沉之俱有陰 , 症見咳唾 , 躁熱上搶心 , 眩僕 , 四肢如火 , 心煩 , 恍惚癡狂(宜加味補陰丸) 。 此等脈症 , 皆沖之病 。 仲景以動氣在上下左右 , 俱不可發汗與下者 , 凡以沖氣逆 , 則陰精虛 , 陰精虛 , 則陽氣竭 , 故不可汗下也 。 況乎發汗與下 , 必右犯肺 , 左犯肝 , 上犯心 , 下犯腎 , 諸經皆受害矣 。 犯肺則奈何 ? 汗之氣躁而逆 , 故衄渴 , 苦煩 , 氣隔 , 飲水即吐 。 下之津液內渴而不下 , 故咽燥鼻乾 , 頭眩心悸 。 皆沖氣犯肺 , 肺受其害所見之症也(宜五苓散) 。 犯肝則奈何 ? 汗之傷血而引肝上逆 , 故頭眩 , 汗不出 , 筋惕肉瞤 。 下之傷氣 , 故腹內拘急 , 食下動氣反劇 , 身雖有熱 , 臥則欲蜷 。 皆沖氣犯肝 , 肝受其害所見之症也(宜防風白朮牡蠣湯) 。 犯心則奈何 ? 汗之氣逆上衝 , 正在心端 。 下之掌握熱煩 , 身上浮冷 , 熱汗自泄 , 欲得水自灌 。 皆沖氣犯心 , 心受其害 。 且汗下則心液泄 , 故見如是等症也(宜甘李根湯) 。 犯腎則奈何 ? 汗之必寒起 , 無汗 , 心中大煩 , 骨節苦疼 , 目暈惡寒 , 食則反吐 , 谷不能進 。 下之腹脹滿 , 卒起頭暈 , 食則清穀不化 , 心下痞 。 皆沖氣犯腎 , 腎受其害 。 腎主五液 , 汗下則五液耗 , 故見如是等症也(宜大橘皮湯) 。 以是知沖不治則血海治 , 臍之上下左右皆無犯 , 而病自愈也 。 此則仲景之微旨 , 仲景之良法也 。 然其氣實起於少陰 , 發於厥陰 , 若三陰之開合失職 , 則本原之真水真火兩虛 , 而為患種種 , 必犯於沖 。 經言沖病傳肝腎而為痿厥者 , 三陰之患犯沖 , 則又不止於痿厥二症 , 為沖之自致矣 。